Viss par sensoro polineuropātiju

Sensorālā polineuropātija ir nezināma etioloģijas nervu audu sistēmiska slimība. Tas izpaužas kā motoriskās aktivitātes traucējumi un jutīguma pārkāpums. Progresīvos gadījumos ir iesaistīts spēcīgs sāpju sindroms.

Ārstēšanas panākumi ir pilnībā atkarīgi no tā, kā identificēt cēloni, kas radīja šo patoloģiju, kā arī par to, cik precīza ir nodošana speciālistam.

Slimības cēloņi

Nav vienprātīga viedokļa speciālistiem, kuri pilnībā atklātu sensorālā tipa polineuropātijas cēloņus. Bet ir visizplatītākās slimības un faktori, kas saskaņā ar medicīniskiem novērojumiem var izraisīt slimības attīstību:

1. Autoimūnie procesi - kad imūnsistēmas traucējumu dēļ organisma nervu šūnas sāk uztvert kā svešas un uzbrūk makrofāgiem (imūnsistēmas "devouring" šūnas). Pretējā gadījumā mēs varam teikt, ka tiek aktivizēta nervu audu pašiznīcināšanas reakcija, kā rezultātā veidojas polineuropātija.
2. Saindēšanās ar toksīniem - tās var atrast gan indēs, gan pārtikas produktos: zemas kvalitātes alkohols un konservanti. To var attiecināt arī uz smago metālu saindēšanos, kas uzreiz izraisa neiropātijas simptomu rašanos.
3. Cukura diabēts - paaugstinoties glikozes līmenim asinīs, tiek traucēta kapilāru caurlaidība un asins apgāde perifēros audos. Tas noved pie pareizas uztura trūkuma un nervu sistēmas šūnu dabiskās nāves.
4. Avitaminoze ir „nekaitīgākā” un viegli koriģējamā polineuropātijas cēlonis. Nepieciešams koriģēt B1 un B12 vitamīnu uzņemšanu, kas lielākoties ir atbildīgi par aktīvo nervu signālu vadīšanu uz muskuļiem.
5. Onkoloģija - vēža audzēji, dažos gadījumos augot lielos apjomos, izspiež nervu šķiedras un daļēji pārklājas ar nervu impulsu vadību perifēros reģionos. Simptomātiska polineuropātija parādās un to nevar izārstēt, kamēr audzējs nav izņemts.
6. Mantojums - atzīts par visbīstamāko. Ja ar to saistās polyneuropathy simptomu cēlonis, tad ārstēšana lielā mērā būs neefektīva, jo nav iespējams novērst patoloģijas attīstības pamatcēloņus - ģenētiskie traucējumi šajā jomā vēl nav pētīti

Toksiskas polineuropātijas gadījumā vispirms ir jāprecizē saindēšanās cēlonis - tas ir, viela, kuras rezultātā radās patoloģiskas izmaiņas organismā.

Ārstēšana bez iepriekšējas neitralizācijas būs neefektīva.

Patoģenēze

Sensomotorā polineuropātija - slimība, kurā ir strukturāli nervu šūnu bojājumi.

Šīs šūnas parasti ir atbildīgas par motora (motora) aktivitāti. Kad to struktūra ir traucēta, nervu impulsa vadība tiek traucēta. Tā rezultātā ir traucēta fiziskā aktivitāte, un var būt daļēja vai pilnīga ādas jutības zudums.

Nervu šūnu bojājumi var būt divējādi: var tikt bojāti mielīna apvalki (membrānas, caur kurām tiek veikti nervu impulsi) un akoni, nervu šūnu kodoli.

Kodolu atgūšana ir daudz lēnāka, un, lai sasniegtu vismaz minimālus rezultātus, nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Simptomi

Šajā slimībā simptomi parādīsies pakāpeniski (stāvoklis var strauji pasliktināties tikai akūtā toksiskā veidā - skatīt zemāk). Sensorālā polineuropātija sāk izpausties kā dedzināšana un tirpšana (ar vietējiem nervu impulsu un asinsrites traucējumu simptomiem), un vēlāk var rasties paralīze un parēze, kas jau ir daudz grūtāk ārstējama.

Visas šīs izpausmes ir saistītas ar muskuļu inervācijas sakāvi, proti, impulsa trūkumu caur nerviem uz muskuļiem un viņu fiziskās aktivitātes pārkāpumu.

Un, nepastāvot kontrakcijai un kustībai, asins plūsma uzreiz apstājas, notiek stagnācija un kuģi zaudē uzturu un skābekli.

Tātad, ja sensorā polineuropātija attīstās šādi simptomi:

1. Nieze, dedzināšana, tirpšana muskuļos;
2. Muskuļu vai ekstremitāšu nespēks (ar perifēro nervu šķiedru bojājumiem);
3. Ādas jutības zudums (cimdu un zeķu sindroms);
4. Muskuļu spēka zudums (“kokvilnas kāju” sindroms - kad muskuļi nesaskaras ar vingrinājumu, kad viņi staigā, un kājām kājām), kas visbiežāk izpaužas ar papildu slodzi: staigāšana augšup, pacelšanas pakāpes utt.;
5. Muskuļu sāpju samazināšana, ko izraisa spontāna kontrakcija;
6. Vegeto-asinsvadu izpausmes: ādas sausums un sausums, čūlu veidošanās un raudošas brūces utt.

Šie simptomi var rasties arī ar mazkustīgu dzīvesveidu un kustību.

Dzīvesveida normalizācija un atbilstošu ikdienas slodzes iekļaušana palīdzēs pilnībā atbrīvoties no negatīvajiem simptomiem un atgriezties labā stāvoklī.

Veidlapas

Šī slimība tiek klasificēta, pamatojoties uz daudziem faktoriem: bojājumu raksturu un lokalizāciju, simptomu attīstības intensitāti utt. Sīkāk apskatīsim katru sensoro polineuropātijas klasifikāciju.

Atkarībā no nervu audu bojājuma dziļuma, polineuropātija tiek iedalīta:

• Demielinizācija (galvenokārt bojātas nervu šūnu membrānas - to mielīna apvalki);
• Axonal (nervu šūnu centrālā kodola bojājums - axon).

Demielinizējošā forma ir daudz vieglāk ārstējama, un terapija aizņem mazāk laika.

Atbilstoši simptomu attīstības intensitātei, polineuropātija ir sadalīta:

• Akūta (simptomi attīstās pakāpeniski, 2-3 dienu laikā un sasniedz maksimumu jau ceturtajā dienā);
• Subakūta (produktīvo simptomu attīstības periods ilgst vairākas nedēļas);
• Hronisks (lēns ar lēni progresējošu kursu - viegli ārstējams).

Slimības attīstības akūtais raksturs visbiežāk rodas, kad slimības toksiskā forma - saindēšanās ar smago metālu vai nepietiekamas kvalitātes alkoholu. Subakūts attēls ir raksturīgs diabēta slimniekiem. Attīstās ar strauju cukura līmeni asinīs. Simptomi var atgriezties sākotnējā stāvoklī, parakstot glikozes līmeni pazeminošas zāles.

Hroniska polineuropātija ir biežāka cilvēkiem ar iedzimtu patoloģiju. Viņa ilgst mūžu, mēreni izpaužas. Slimību var aktivizēt ar nelabvēlīgu faktoru aktīvu ietekmi no ārpuses.

Vēl viena sensorās polineuropātijas klasifikācija ir balstīta uz klīnisko simptomu raksturu:

• Hiperalēzija - izpaužas kā sāpes, asas sāpes mazākā pieskāriena, samazināta jutība, nejutīgums muskuļos uc;
• Ataktiskā - izpaužas kā muskuļu vājums, kustību koordinācijas trūkums, nejutīgums un nespēja saglabāt līdzsvaru;
• Jaukts - raksturīgs dažādu simptomu izpausme.

Atkarībā no slimības izpausmes veida un iemesla, kas to izraisīja, tiks piešķirts individuāls ārstēšanas režīms, kas jums piemērots.

Diagnostika

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu sensoro polineuropātiju diagnosticē dažādos veidos atkarībā no bojājuma veida un atrašanās vietas. Apsveriet visbiežāk izmantotās diagnostikas metodes.

Klīniskās metodes

Sensorālās neiropātijas klīniskā diagnoze ir noteikt ādas jutības pakāpi pacientam. Var izmantot noderīgus rīkus:

Ārsts uzmanīgi piespiež ādu ar adatas punktu un gaida, lai pacients reaģētu.

Sensorālās polineuropātijas attīstības raksturīga pazīme būs jutīguma trūkums. Pacients vienkārši nejūtas, ka viņš bija uzlikts un turēja adatu pār ādu.

Turklāt klīniskās diagnostikas metodes ietver pacienta slimības vēstures vākšanu. Tiek pētīti dati par darba apstākļiem (tā kaitīgumu), diētu, dominējošiem pārtikas produktiem, tendenci uz alkoholu, smēķēšanu un daudziem citiem faktoriem, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību.

Specifiskās analīzes vienmēr tiek piešķirtas paredzētajam pacientam: pilnīga asins analīze, asins glikozes tests, imunogramma - ja nepieciešams. Jo vairāk informācijas par personu, kas atrodas speciālista rokās, jo objektīvāk viņš varēs novērtēt traucējošās slimības izpausmes un veikt pareizu diagnozi.

Sāpju jutīguma izpēte

Veicot šo pētījumu, klīnikas ārsti pirmām kārtām vēlas noskaidrot tā saukto C-šķiedru bojājumu līmeni (bez myelinizēta tipa). Atšķirībā no vispārējās jutības līmeņa klīniskās diagnozes pastāv noteikta metode, kas ļauj noteikt kaitējuma raksturu noteiktam nervu sistēmas segmentam.

Vispirms ārsts uzzina, intervējot, vai pacients ir nobažījies par sāpēm iespējamā kaitējuma vietā. Ja jā, tad pacientam tiek prasīts aprakstīt sāpju raksturu: blāvi, asas, griešanas utt. Pēc šī apstākļa noskaidrošanas, dodieties uz pašu procedūru. No viena materiāla tiek ņemti divi priekšmeti: blāvi un asi. Alternatīvi, bez noteiktas secības, viens vai cits objekts noliecas pret pacienta ādu. Šādā gadījumā pacientam tiek prasīts noteikt, kad tā noliecas pret asu un akūtu.

Punktiem ar asu priekšmetu nedrīkst būt asas, stipras un dziļas. Pietiekami viegls spiediens un mazs punkcija, lai sajūtas būtu tikko uztveramas. Pretējā gadījumā būs grūti noteikt virsmas spēju justies.

Lai iegūtu precīzus un ticamus datus, ietekme uz ādu tiek veikta ne tikai „slimajā” ķermeņa daļā, bet arī veselīgajā.

Visbiežāk sāk izpētīt ādas jutību bojātajā zonā, pakāpeniski pāriet uz veselīgu un atzīmējot atšķirību sajūtu dabā.

Temperatūras jutība

Temperatūras jutības noteikšana ir paredzēta, lai diagnosticētu perifērās nervu sistēmas plāno, vāji mīninizēto šķiedru bojājumus. Viņi ir atbildīgi par sāpju slieksni un ir labi definēti, nosakot jutību pret temperatūru.

Procedūrai tiek izmantotas visbiežāk medicīniskās caurules. Tie piesaista ūdeni dažādās temperatūrās: + 5C un + 25C.

Alternatīvi, pacienta kāju (vai citu skarto zonu) pieskaras dažādām mēģenēm, kas liek domāt, ka viņš nosaka, vai tas ir pieskarties: auksts vai karsts?

Jutīga jutība

Taktilās jutības noteikšana tiek veikta, izmantojot Frey aparātu un dažāda biezuma zirgu astrus. Mielinizētās biezas A-šķiedras ir atbildīgas par ādas jutīgumu pret gaismu. Šīs procedūras laikā tiek noteikts to stāvoklis.

Dziļa jutība

Novērtē dziļo mielinizēto šķiedru darbu. Ir vairākas diagnostikas metodes:

1. Vibrācijas jutīguma novērtēšana - tiek veikta ar speciālu medicīnisko regulēšanas dakšiņu palīdzību. Tie ir kalibrēti, ievērojot noteiktu frekvenci un vibrācijas ilgumu. Ierīce ir uzstādīta uz pacienta kaula dobuma virsmas (atkarībā no kaulu bojājuma vietas, var tikt izmantoti dažādi), un pacientam tiek prasīts noteikt vibrācijas sākuma laiku un tā izbeigšanu. Parasti vibrācija ilgst aptuveni 9-12 sekundes. Tiek ņemta vērā norma, ja pacients ir konstatējis vismaz vienu trešdaļu no visa vibrācijas turpināšanās ilguma.
2. EMG - elektromogrāfija ir galvenais līdzeklis, lai diagnosticētu nervu sistēmas segmentu stāvokli, kas ir atbildīgs par muskuļu kontrakciju. To veic ar elektromogrāfu - īpašu ierīci, kas iezīmē muskuļu-cīpslu refleksu aktivācijas līmeni. EMG pētījuma mērķis ir motora bloks (DE). Tas pārstāv visu neiromuskulāro vadīšanas kompleksu: muguras smadzeņu priekšējo segmentu mehāniskie neironi, sistēma nervu impulsu vadīšanai (axons un šķiedras), kā arī pati muskuļi, ko virza iepriekšminētie nervu sistēmas fragmenti. EMG novērtē muskuļu stāvokli, tā kontrakcijas intensitāti un, ja tiek atklāta patoloģija, ierīce nosaka arī DE bojājumu līmeni un atrašanās vietu.

EMG adata

Ar adatas EMG palīdzību tiek pētīta muskuļu šķiedru spontāna motora aktivitāte atpūtas laikā (bez slodzes). Ja rodas šāda ietekme, tas norāda uz dziļiem nervu vadīšanas traucējumiem.

Visbiežāk šo metodi izmanto apakšējo ekstremitāšu sensorā polineuropātijā.

Apsveriet galvenos rādītājus, kas izpaužas šajā pētījumā, un nervu šķiedras bojājumu līmeni, ko tie norāda.

1. Pozitīvi asas viļņi (DOM) - spontāni, asas muskuļu kontrakcijas, kas rodas nejauši. Šis rādītājs norāda uz neatgriezenisku nervu šķiedru vai šķiedru grupas bojājumu (ar CEL lielumu).
2. Fibrilācijas potenciāls (PF) - viens muskuļu šķiedras indikators. Novērtējot vienu TL un bojājumu vietu noviržu gadījumā.
3. Fakculācijas potenciāls (PFz) - straujš nepamatots visa ED samazinājums, tā spontānās aktivitātes parādīšanās. Ja rodas centrālās nervu sistēmas traucējumi, ir nepieciešami papildu diagnostikas pasākumi.
4. M-atbilde - tiek novērtēta viena muskuļu šķiedras stāvoklis un, ja ir novirzes, tiek pārbaudīta visa DE un bojājumu vieta.

Metode ir ļoti populāra un ļauj diagnozei precīzi noteikt nervu šķiedras bojājuma pakāpi un tās lokalizāciju.

Vēlās neirogrāfiskās parādības: F-vilnis un H-reflekss

Izmantojot F-viļņu pētījumu, ir iespējams noteikt muguras smadzeņu centrālo ragu motoru neironu darba intensitāti, tas ir, motora agregāta (ED) sākotnējo lokalizāciju. Šis vilnis ir atzīmēts uz ierīces un nozīmē impulsu, ko no muguras smadzeņu neironiem nosūta uz perifēro muskuļu šķiedrām. Ja viļņu aktivācijas intensitāte un laiks sakrīt ar normas robežām, tad tas nozīmē, ka problēma, ja tā pastāv, nav DE sākotnējās saitēs, bet atrodas zemāk - aksonos vai mielīna apvalkos. F-vilnis nav reflekss.

N-reflekss ir monosinaptīvs reflekss, kas pieaugušajam izraisa gastrocnemius muskuļa samazināšanos. Šis rādītājs (salīdzinot ar M-atbildi) var atklāt bojājuma lokalizāciju reflektorā. Reflekss ir mehānisms nervu impulsa vadīšanai, kas izraisa gastrocnemius muskuļa samazināšanos. Tas sākas ar stilba nerva šķiedras stimulāciju, kas pēc tam tiek pārnesta uz muguras smadzeņu aizmugurējiem ragiem, caur tiem uz priekšējo un gar nervu šķiedru, impulss nonāk muskuļos. Kad impulss iet uz augšu, līdz muguras smadzeņu aizmugurējiem ragiem, tas iet gar sensoro nervu audiem un lejup pa motora dzinējiem.

Aprēķinātā attiecība starp N-refleksu un M-atbildi sniegs informāciju par atstarošanas loka bojājumu vietu - jutīgo daļu vai motoru.

Nervu darbības potenciāla pētījums

Šī diagnostikas metode atklāj sensoru šķiedru strukturālos bojājumus. Tos diagnosticē, izmantojot parametru, ko sauc par somatosensoriem izraisītiem potenciāliem (SSVP). To nosaka intensīva sāpju un temperatūras iedarbība. Saņemot datus, tos salīdzina ar normas normām, un speciālists secina par pacienta sensoro šķiedru stāvokli.

Diagnoze var būt apgrūtināta paralēlas terapijas dēļ ar pretsāpju līdzekļiem.

Biopsija

Biopsija ir audu materiāla mikroskopisko devu uzņemšana, ko galvenokārt izmanto strukturālo bojājumu diagnosticēšanai. Ar biopsijas palīdzību ir iespējams novērtēt nervu šķiedru bojājumu dziļumu, kā arī noteikt, kura strukturālā daļa ir bojāta - aksons vai mielīna apvalks.

Bieži vien ir ādas virspusējas sensorās neiropātijas diagnoze, kad tiek ņemts paraugs pētniecībai.

Konokālā mikroskopija

Konokālā mikroskopija ir viens no mūsdienu veidiem, kā diagnosticēt C-šķiedru strukturālos bojājumus bez ārējas iejaukšanās. Šī metode ir pilnīgi nesāpīga, un, pateicoties tam, papildus nervu audu bojājumiem var konstatēt radzenes stāvokli radzenes. Metodei nav analogu ārējo smalko nervu šķiedru defektu pētīšanai diabēta slimniekiem.

Ārstēšana

Dažādu lokalizāciju sensoru tipa polineuropātijas ārstēšana vienmēr ir daudzpakāpju shēma, kas sastāv no šādām jomām:

1. Zāļu terapija;
2. Fizioterapijas metodes;
3. Ķirurģiska iejaukšanās (audzēja neiropātijai).

Tie ir jāveic sarežģītā un ilgtermiņā, lai izvairītos no nepatīkamām slimības sekām.

Ko ārsti nodarbojas ar ārstēšanu?

Poliuropātijas ārstēšanu galvenokārt veic neirologs, bet pacientam joprojām būs jāapmeklē citi ārsti. Un kuras būs atkarīgas no tā, kura slimību grupa izraisīja šo simptomu.

Ja polineuropātiju izraisa cukura diabēts, tad būs nepieciešams endokrinologs, kurš veiks galveno slimības ārstēšanu. Ar poliradikuloneuropātiju, kad traucējumi ir lokalizēti muguras smadzeņu neironos, un poliradikuloneuropātija, kurā cieš nervu impulsu pārnešana pa refleksa loka nerviem, ķirurgs novēros pacientu.

Jebkurā gadījumā jums vienlaicīgi būs jāapmeklē vairāki speciālisti un jāārstē slimība ar visām iespējamām metodēm, pretējā gadījumā rodas komplikāciju risks.

Zāles

Narkotiku ārstēšana šodien ir galvenā daļa no polineuropātijas terapijas. Uzreiz tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas, mēs uzskaitām visbiežāk noteiktās:

Kortikosteroīdi - hormonu terapija. Ja autoimūnās slimības ir polineuropātijas cēlonis, tad steroīdu hormoni tiek parakstīti, lai nomāktu imunitāti. Turklāt tiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, kas ir nepieciešams nervu audu iekaisuma ārstēšanai.

Citotoksiskas zāles - zāles, kas kavē augšanu un iznīcina vēža šūnas.

Viņi arī kavē to dalīšanu.

Visbiežāk noteiktās ir:

Imūnglobulīni ir dabiski sastopamas cilvēka antivielas, kuras mākslīgi iegūst un ievieto šķīdumā. Tie ir spēcīgi viņu imunitātes stimulatori un palīdz cīņā pret antigēniem (ārvalstu ieslēgumi). Ar polineuropātiju tās ir efektīvas paasinājuma periodā, bet darbības mehānisms joprojām nav skaidrs. Gammas imūnglobulīni tiek izmantoti sensorās polineuropātijas demielinizācijai, kā arī difterijas bacīļu izraisītajai polineuropātijai. Šajā gadījumā tiek izmantots difterijas imūnglobulīns.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes uzlabo narkotiku iedarbību un vienmēr tiek noteiktas kā papildu ārstēšana. Starp tiem ir populārākie:

1. Terapeitiskais vingrinājums - palīdz atjaunot muskuļu aktivitāti un nervu šūnu struktūru, palielinot asins plūsmu un uzturu.
2. Masāža ir paredzēta veģetatīvās-asinsvadu formas neiropātijas terapijas pirmajos posmos, kur tiek traucēts trofiskais audums, un uz ādas parādās ne-dziedinošas čūlas un brūces. Sakarā ar palielināto asins plūsmu masāžas laikā, palielinās asins piegāde mazajiem ādas traukiem un atjaunojas.
3. Magnētiskā terapija - darbojas selektīvi uz nervu šķiedrām, veicinot to pašārstēšanos.
4. Elektroforēze - nervu impulsa un asins apgādes stimulēšana ar vāju enerģijas strāvu.

Plazmas apmaiņa

Tā ir moderna metode, lai attīrītu asinis no piemaisījumiem un toksīniem. To veic ar īpašu dārgu aprīkojumu. Efektīvs pret sensoru polineuropātiju, ko izraisa autoimūns un infekcijas process.

Šo metodi izmanto tikai kā galējo līdzekli tikai atbilstoši speciālista mērķim.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās polineuropātijas ārstēšanas metodes jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, jo tā ir papildu, nevis galvenā ārstēšanas metode. Šeit ir visbiežāk izmantotie:

1. Olīveļļa un neapstrādāta dzeltenums tiek saputoti kopā, un šim maisījumam pievieno burkānu sulu un 2 tējk. medus Šķīdumu sajauc, līdz veidojas viendabīga masa, un tā tiek iedzerta divreiz dienā, 20 minūtes pirms ēšanas.
2. Pulverveida pulveris ar lauru lapu, ņemts 1 tējk. no šī pulvera un sajauc ar 3 ēdamk. l sausais gliemežu pulveris. Maisījumu pārnes uz termosu un piepilda ar vienu litru karsta ūdens. Pēc 2 stundām to var ieņemt iekšā. Dzert mazos daudzumos visu dienu.
3. Sāls šķīdums. Uz pusi spaiņa silta ūdens pievienojiet glāzi sāls un 2/3 tasi etiķa. Katru mēnesi mēnesī (ar ekstremitāšu saslimšanu) planēt kājas uz 20 minūtēm.

Ārstēšanas prognoze

Galvenie faktori, kas nosaka šīs slimības ārstēšanas rezultātus, ir šādi:

1. Nekavējoties piekļūt ārstam, kad parādās pirmie simptomi;
2. Pabeigta un disciplinēta ārstēšana.

Jebkurā gadījumā sensorā polineuropātija prasa ilgstošu terapiju, un visbiežāk pozitīvais rezultāts ir īslaicīga atlaišana.

Pilnīga sākotnējās jutības atgriešanās ir iespējama tikai ārstēšanas sākumā slimības agrīnajos posmos, un veģetatīvās-asinsvadu funkcijas atgūšana būs veiksmīga tikai ar ilgstošu fizikālo terapiju un masāžu.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk sastopamās sensorās polineuropātijas komplikācijas būs paralīze un parēze, attīstoties muskuļu šķiedras inervācijas pilnīgai zudumam. Divi faktori - nervu impulsu trūkums un motoriskā aktivitāte - izraisa muskuļu atrofiju un "saraušanos", dažos gadījumos izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Visi šie procesi ir radušies, pateicoties savlaicīgam ārsta apmeklējumam. Laicīgi uzsākta terapija ir garantēta, lai aizsargātu personu no šādām sekām.

Sensoriskā tipa diabētiskā polineuropātijā visbiežāk sastopamā komplikācija ir audu nekroze, čūlas, gangrēna un sepse. Diabēta un apkārtējo audu ādai ir tendence attīstīties veģetatīviem-asinsvadu traucējumiem.

Ir čūlas, ne-dziedējošu veidu brūces, un tas ir bīstami bakteriālu un citu veidu infekciju izplatīšanā.

Turpmāka profilakse

Lai pilnībā novērstu slimības atkārtošanās iespējamību, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Lai uzsāktu ārstēšanu ar zālēm līdz galam;
2. Pilnībā iziet fizioterapijas kursu;
3. Pastāvīgi iesaistīties fizioterapijā un pašmācībā;
4. Lietojiet B vitamīnus pastāvīgi (atbilstošā dienas devā).

Skatiet videoklipu par šo tēmu.

Secinājums

Sensorālā polineuropātija ir bīstama slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Vienīgais veids, kā novērst viņus, ir savlaicīgi meklēt palīdzību no speciālista un iziet ārstēšanas kursu līdz beigām.

Apakšējo ekstremitāšu sensorā polineuropātija

Polineuropātija ir simptomu komplekss, kas attīstās daudzās slimībās, kurās ir traucēta perifēro nervu sistēmas funkcija. Bieži patoloģiskais process ietekmē apakšējo un augšējo ekstremitāšu nervus. Simetriski pazeminātas veiktspējas muskuļi, pasliktinot asinsriti skartajā zonā, samazināta jutība.

Ja šie simptomi ir klāt, Yusupova slimnīcas neirologi veic visaptverošu pacientu pārbaudi. Instrumentālās izpētes metodes tiek veiktas, izmantojot jaunāko vadošo Eiropas un Amerikas ražotāju aprīkojumu.

Noskaidrojot cēloni, polineuropātijas veidu, nervu šķiedru bojājuma pakāpi, ārsti izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst etioloģisko faktoru, ietekmē slimības mehānismus un mazināt simptomu smagumu. Smagas sensorās polineuropātijas gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sanāksmē, kurā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti. Vadošie eksperti perifērās nervu sistēmas slimību ārstēšanā kolektīvi izvēlas zāles un to devas. Yusupov slimnīcas neirologi lieto zāles, kas reģistrētas Krievijas Federācijā, lai ārstētu pacientus ar polineuropātiju. Tiem ir augsta efektivitāte un minimāls blakusparādību spektrs.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas veidi un simptomi

Visas nervu šķiedras ir iedalītas 3 tipos: sensorās, motoriskās un veģetatīvās. Ar katras no tām ir atšķirīgi simptomi. Taisnīgās nervu šķiedras ietekmē jutīgo polineuropātiju apakšējo ekstremitāšu gadījumā. Tā izpaužas kā sāpīgas sajūtas, paaugstināta jutība, pat ar vieglu pieskārienu pēdai. Dažiem pacientiem jutība samazinās.

Motoro polineuropātiju, ko izraisa patoloģisks process motoru nervu šķiedrās, raksturo vājums muskuļos, kas izplatās no apakšas uz augšu un var izraisīt pilnīgu spēju zaudēt kustību. Pasliktinās muskuļu normālais stāvoklis, tie nedarbojas, un var rasties atsevišķu nervu šķiedru konvulsija.

Veģetatīvo polineuropātiju izpaužas šādi simptomi:

• spēcīga svīšana;
• impotence;
• sirdsdarbības un sirds ritma traucējumu izmaiņas;
• problēmas ar urinēšanu un izkārnījumiem.

Apakšējo ekstremitāšu sensomotorā polineuropātija attīstās ar sensoro un motoro nervu sakāvi. Slimības klīniskais attēls apvieno sensoros un motoriskos traucējumus.

Nervu šķiedra sastāv no aksoniem (gariem nervu šūnu cilindriskajiem procesiem) un to apvalkiem. Gadījumā, ja tiek iznīcināti asinsvadu apvalki, patoloģiskais process progresē ātrāk. Šāda veida slimībām attīstās apakšējo ekstremitāšu sensorā-motoriskā polineuropātija. Axona polineuropātija ir saistīta ar motoru, sensoro vai autonomo nervu bojājumiem. Pacientiem tiek traucēta jutība, attīstās paralīze un autonomi traucējumi.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa lokalizāciju izolēta distālā un proksimālā polineuropātija. Slimības tālākajā formā tiek ietekmētas apakšējo ekstremitāšu daļas, kas atrodas tālāk no ķermeņa (pēdas, kājas). Proximālo polineuropātiju raksturo apakšējo ekstremitāšu bojājums, kas atrodas tuvāk iegurņa (apakšstilba un augšstilbiem).

Atkarībā no perifēro nervu bojājumu cēloņa, tiek izdalīti šādi apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas veidi:

• dismetabolisms - attīstās nervu audu vielmaiņas traucējumu rezultātā;
• toksisks - rodas, saindējoties ar toksiskām vielām (dzīvsudrabu, svinu, arsēnu);
• alkoholiķi - attīstās alkohola lietotājos;
• diabēts - ir diabēta komplikācija.

Primārā polineuropātija ietver iedzimtas un idiopātiskas slimības. Metabolisma traucējumu, saindēšanās un infekcijas slimību izraisīta polineuropātija ir sekundāra.

Apakšējo ekstremitāšu sensorās polineuropātijas cēloņi

Vairumā gadījumu apakšējo ekstremitāšu sensorā polineuropātija attīstās šādu iemeslu dēļ:

• apgrūtināta iedzimtība;
• autoimūnās slimības;
• alkohola lietošana;
• dažāda veida audzēji;
• narkotiku lietošana bez nepieciešamības vai ne saskaņā ar instrukcijām;
• endokrīno dziedzeru traucējumi;
• nieru darbības traucējumi un aknas;
• infekcijas slimības;
• toksiska saindēšanās;
• cukura diabēts.

Sensorālās polineuropātijas efektīvas ārstēšanas atslēga ir etioloģisko faktoru identificēšana un perifēro nervu darbības traucējumu cēloņu likvidēšana.

Sensorālās polineuropātijas simptomi

Polyneuropathy sensorās pazīmes ir atkarīgas no sensoro nervu šķiedru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Ar lielo perifērisko nervu sakāvi samazinās proprioceptīvā jutība pret vieglu pieskārienu. Pacientiem ir nestabila ataktiskā gaita, rokas un kāju dziļu muskuļu vājums. Mazo šķiedru sakāvi papildina sāpju un temperatūras jutības samazināšanās. Tas ir iemesls paaugstinātām traumām, kājām un rokām.

Spontāna diskomforta sajūta vai kontaktu parestēzija var būt gan lielu, gan mazu nervu šķiedru bojājumu rezultāts. Sensorālais trūkums izpaužas apakšējo ekstremitāšu distālajā daļā. Slimības progresēšanas procesā tā ir lokalizēta kā "zeķes". Ja izpaužas izteikti bojājumi, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistīti īsākajos ķermeņa nervos, parādās vertikālās sensorās deficīta krūtīs vai vēderā.

Dažreiz pacienti sūdzas par akūtu, dziļu, blāvu vai asarojošu sāpēm, kas naktī bieži ir sliktākas. Ar mazo šķiedru sakāvi polineuropātiskas sāpes kļūst nepanesamas, izraisot pacienta invaliditāti. Lai samazinātu sāpju smagumu, pacienti ir spiesti naktī izkļūt no gultas, staigāt, nogulsnēt kājas aukstā ūdenī. Tā ir atšķirība starp neiropātiskām sāpēm un išēmisku sāpēm, ko pastiprina fiziskā slodze.

Akūtā diabētiskā sensoriskā polineuropātija attīstās pēc ogļhidrātu metabolisma ievērojamas destabilizācijas perioda vai straujas augsta hiperglikēmijas kompensēšanas ar insulīnu. Neskatoties uz to, ka slimības simptomi tiek izteikti, prognoze ir laba. Sensori traucējumi pilnībā izzūd pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.

Dažiem pacientiem neirologi novēro paradoksālu kombināciju ar sāpīgiem simptomiem, kas saistīti ar sensoro polineuropātiju. Pacienti sūdzas par izteiktu spontānu sāpju vai parestēziju, bet ar neiroloģisku izmeklēšanu ārsts atklāj nozīmīgu jutības zudumu. Šo stāvokli raksturo kā „apakšējās ekstremitātes, sāpīgas ar sāpju jutīguma zudumu”. Sāpju nesāpīga kāju sindroma cēlonis ir maņu nervu dziļi bojājumi, kas nespēj veikt nervu stimulus. Spontānas sāpes ir saistītas ar perifēro aksonu spontāno elektrisko aktivitāti.

Daudziem pacientiem ar acīmredzamām apakšējo ekstremitāšu distālās simetriskās polineuropātijas izpausmēm nav izteiktas diskomforta sajūtas. Pacientiem ar sensoro polineuropātiju tikai 50% gadījumu ir nepatīkamas sajūtas, un tikai 10–20% pacientu ir tik izteikti, ka viņiem nepieciešama īpaša ārstēšana. Rūpīga aptauja par sūdzību par pēdu nejutīgumu, dzesēšanu vai "nāvi" apzināšanu palīdz neirologiem noteikt minimālas subjektīvās sensorās polineuropātijas pazīmes.

Sensorālās polineuropātijas izpausmju dinamika

Pacientiem, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu sensorās polineuropātijas, pozitīvi jutīgi simptomi (dedzinoša sajūta un citas parestēzijas) vispirms parādās pēdu zonā, visbiežāk pirkstu galos. Laika gaitā pievienojas negatīvie sensorie simptomi (nejutīgums un jutīguma samazināšanās). Tā kā tiek ietekmētas arvien īsākas nervu šķiedras, tās pakāpeniski izplatās tuvākajā virzienā (apakšstilba un gūžas).

Pēc tam, kad kāju simptomi parādās kāju vidū, parādās virsmas jutības pārkāpums uz rokām. Tas noved pie klasisko "zeķu un cimdu" izskatu. Ja jutības traucējumi ir palielinājušies augšstilba vidū uz kājām un uz elkoņa līmeņa uz ieročiem, mēs varam sagaidīt, ka priekšējās vēdera apakšējā daļā parādīsies samazināta jutības zona. To izraisa garāko stumbra nervu bojājumi un neregulāra pusapļa forma ar virsotni, kas vērsta pret krūšu kaulu. Pretstatā muguras smadzeņu slimību bojājumu līmenim jutības traucējumi sensorā polineuropātijā tiek atklāti tikai ķermeņa priekšpusē un nav atrodami aizmugurē. Viņu augšējā robeža ir izliekta, nav horizontāla.

Porfīrijas polineuropātijā jutības traucējumi netiek noteikti uz kājām un rokām. Un proksimālajā ekstremitātē un ķermenī. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas dziļas jutības šķiedras, attīstās jutīga ataksija - spiediena, vibrācijas un ķermeņa stāvokļa sensorās uztveres traucējumi telpā. Tas noved pie diskriminācijas un kustību traucējumiem. Izpaužas kā koordinācijas un gaitas traucējumi, skeleta muskuļu tonusa un distālo ekstremitāšu samazināšanās. Pacientiem ir pastāvīgi tārpu līdzīgi augšējo ekstremitāšu hiperkinezi (lēnas pirkstu kustības) ar izstieptām rokām, kas tiek pastiprinātas ar aizvērtām acīm.

Sensorālās polineuropātijas diagnostika

Apakšējo ekstremitāšu sensorimotoru polineuropātijas diagnostiku veic, pamatojoties uz slimības vēsturi, klīnisko pārbaudi, neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu un papildu pētījumu datiem. Ārsti nosaka asins analīzes, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs, vairogdziedzera hormonu koncentrāciju un uztura trūkumus. Toksikoloģiskie testi tiek veikti.

Neirologs pārbauda refleksus, muskuļu spēku, jutīgumu pret temperatūru, spiedienu un sāpju stimulus, kustību koordināciju. Lai identificētu apakšējo ekstremitāšu sensoro polineuropātiju, ārsti izmanto šādas izpētes metodes:

• elektroneuromyogrāfija - ļauj izmērīt elektrisko aktivitāti muskuļos un nervos, nervu impulsa ātrumu, nervu šķiedru bojājumu vietas un pakāpes noteikšanu;
• magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija - palīdz atklāt audzējus, starpskriemeļu diska herniation vai citas novirzes, kas var ietekmēt perifēro nervu darbību;
• biopsija - nelielas nerva daļas noņemšana vai ādas parauga ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai.

Apakšējo ekstremitāšu sensorās polineuropātijas ārstēšana

Līdz šim apakšējo ekstremitāšu sensorās polineuropātijas ārstēšana ir attīstīta diezgan slikti. Ārstu centieni ir paredzēti, lai likvidētu slimības cēloni, normalizētu glikozes līmeni asinīs, noņemot ķermeņa toksīnus. Yusupov slimnīcā pacienti, kas slimo ar smagu maņu apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju, veic plazmasferēzi, injicējot intravenozi ar cilvēka imūnglobulīnu. Ir novērota imunoterapija, simptomu daļēja regresija un pacienta stāvokļa stabilizācija.

Visaptveroša apakšējo ekstremitāšu sensoro-motora neiropātijas ārstēšana ietver:

• Narkotiskas un opioīdu pretsāpju līdzekļi;
• B vitamīni;
• narkotikas alfa lipoīnskābe;
• asinsvadu un neirotropiskās zāles, kas uzlabo nervu šķiedru trofiskos procesus;
• hormonālās zāles;
• antidepresantiem un pretkrampju līdzekļiem.

Nervu elektriskā stimulācija ar vāju strāvu mazina sāpes un normalizē jutību. Fizikālā terapija tiek veikta ar pacientiem ar muskuļu vājumu vai koordinācijas traucējumiem. Ortopēdiskās ierīces (spieķi, staigulīši un ratiņkrēsli) sniedz atbalstu un atvieglo sāpes pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju. Jūs varat konsultēties ar neirologu par zemāko ekstremitāšu sensorimotoru polineuropātijas diagnozi un ārstēšanu, veicot tikšanos pa telefonu Yusupov slimnīcā.

Apakšējo un augšējo ekstremitāšu polineuropātija - iznīcināto nervu galotņu simptomi un ārstēšanas metodes

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir simetriska nervu šķiedru darbības traucēšana. Nosacījums izraisa jutīgas jutības zudumu. Slimību raksturo nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir pilnīga paralīze.

Polineuropātija - termins dažādām slimību formām, kuru cēloņi ir nervu šķiedru iznīcināšana. Kopēja saikne šādos patoloģiskos apstākļos ir perifērās nervu sistēmas disfunkcija.

Parasti slimība ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu veidošanos, ko papildina muskuļu šķiedru jutības un efektivitātes samazināšanās, asins apgādes pasliktināšanās. Šāds stāvoklis var izraisīt paralīzi, jutīgas jutības zudumu.

Koncepcijas raksturojums

Nervu sistēma ir diferencēta autonomā, centrālajā un perifērā. Katrai sistēmai ir savas nodaļas, nervu pinums, galotnes. Visgrūtāk ārstēt smadzeņu un muguras smadzeņu slimības. Perifērisko nervu traucējumi ir īpaši bīstami, jo tie iekļūst audos, orgānos un ekstremitātēs. Ja vienlaikus ietekmē vairākas simetriskas nervu šķiedras, tiek diagnosticēta polineuropātija.

Patoloģiskajam stāvoklim ir daudz nosaukumu: neiropātija, poliradikuloneuropātija, polineirīts. Pēdējais termins norāda uz iekaisuma nidus. Tas ir neparasti perifēro nervu galiem, tāpēc ir lietderīgāk izmantot citus slimības nosaukumus.

Polyneuritis tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "daudzu nervu sakāvi".

Nervu šķiedru veido mielīna apvalks un axon. Neiropātija var ietekmēt specifisku nervu audu struktūru. Ar axon iznīcināšanu slimība attīstās lēni, izpaužas kāju un ieroču atrofijā. Tas ir saistīts ar veģetatīvās sistēmas disfunkciju. Mielīna apvalka iznīcināšana notiek strauji. Tā rezultātā ir traucētas motora un sensorās funkcijas.

Ja vienlaikus skar gan perifēros, gan mugurkaula reģionus, tiek diagnosticēta poliradikuloneuropātija. Slimības attīstība ir visizteiktākā ar distālo ekstremitāšu disfunkciju, kad cilvēka gaita kļūst līdzīga gailim.

Stāvoklis izraisa ekstremitāšu darbības traucējumus, zaudē mehāniskās un sensorās spējas. Tas ir saistīts ar nervu galu bojājumiem, kas izraisa impulsu pārnešanu uz smadzenēm. Polimorfā patoloģija sāk attīstīties pēc mielīna kapsulas iznīcināšanas un axona struktūras, nervu asinsvadu sasaistes.

Neiropātija var rasties galvenokārt un sekundāri. Primārā forma progresē strauji un spēj attīstīties jebkurā veselā cilvēkā. Mirstīgi bīstamais primārās formas veids ir Landry paralīze.

Otrā polineuropātijas forma veidojas sakarā ar auto-alerģiskiem cēloņiem, vielmaiņas traucējumiem. Diabēts, vitamīnu trūkums, ķermeņa intoksikācija, infekcijas slimības un traumas izraisa šādu neiropātiju.

Patoloģiskā stāvokļa cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija nav atsevišķa slimība. Tas ir neiroloģisks sindroms, kas izpaužas kā noteiktu patoloģiju attīstības rezultāts. Cēlonis slimībai ir jebkurš faktors, kas kaitē nervu sistēmas perifērajai daļai.

Poliuropātijas cēloņi ir šādi:

• saindējot organismu ar etanolu, ķīmiskiem savienojumiem, gāzu - aksonālo polineuropātiju;
• cukura diabēts - diabētiskā polineuropātija;
• infekcijas slimības - difterija;
• ilgstoša ārstēšana ar farmakoloģiskiem produktiem;
• B vitamīna deficīts;
• hronisks alkoholisms - alkohola neiropātija;
• imūndeficīta stāvokļi;
• ģenētiskā nosliece - demielinizācija;
• vielmaiņas traucējumi.

Slimības veidošanās iemesls var būt HIV infekcija, audzēja audzēji, ķīmijterapija. Perifērās nervu sistēmas traucējumi var rasties infekcijas un iekaisuma bojājumu dēļ locītavu audos. Bērniem patoloģija parasti ir ģenētiska.

Slimības progresēšanas cēlonis dažkārt ir hipotermija. Ilgstoša aukstuma iedarbība var izraisīt iekaisumu, kas var traucēt nervu šķiedru stāvokli. Šāda neiropātija pēc būtības ir autoalerģiska, ja limfocīti reaģē uz audu struktūrām, kas ir pakļautas ārējai iedarbībai: starojums, dažādu veidu infekciju iekļūšana, traumas, medikamenti.

Atsevišķi izolēta grūtnieču polineuropātija, kas notiek jebkurā grūtniecības trimestrī vai pēcdzemdību posmā. Nākamajām mātēm slimība attīstās B vitamīna deficīta dēļ, augsta jutība pret svešķermeņiem (embriju un placentas proteīnu) un metabolisko produktu toksiskā iedarbība. Šī slimības forma bieži izpaužas veselīgā fona grūtniecības laikā, bet intoksikācijas simptomu pastiprināšanās notiek: vemšana, vājums un ātrs nogurums.

Slimības šķirnes

Pēc diagnozes termina “polineuropātija” ir pievienota definīcija, kas ir atkarīga no slimības veida. Starptautiskā slimību klasifikācija satur vairākus aprakstītās slimības veidus (ICD kods - G60-G64), kas atšķiras pēc atrašanās vietas, atrašanās vietas, bojājumu cēloņiem un apjoma.

Neiropātija neparādās kā atsevišķa slimība. Nervu zonas sakāve vienmēr norāda uz slimības klātbūtni.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija var būt akūta, subakūta un hroniska. Akūtā forma izpaužas 2 dienu laikā smagas intoksikācijas fonā, tiek ārstēta vienu nedēļu.

Subakūtas pazīmes palielinās par 14 dienām. Metabolisma nelīdzsvarotība parasti izraisa slimību. Nepieciešama ilgstoša terapija. Hroniska šķirne attīstās alkohola, diabēta, vitamīnu, vēža trūkuma rezultātā.

Ja bojājums ir lokalizēts ekstremitāšu apakšējās daļās, tiek diagnosticēta distālā neiropātija un augšējās daļās - proksimālā.

Atkarībā no bojājuma vietas atšķiras šādi slimību veidi:

• Pieskarieties. Tas ietekmē nervu galus, kas ir atbildīgi par jutīgu jutību. Pieskaroties, ir sāpīgas sajūtas, tirpšana.
• Motors. Nerves, kas iesaistītas motora darbībā, ir bojātas. Rezultātā pacients zaudē spēju pārvietoties.
• Veģetatīvs. Tiek pārkāptas regulēšanas funkcijas. Tas izpaužas kā pārmērīga svīšana, vājums, hipotermija.
• Jaukts Šis veids apvieno visus aprakstītos stāvokļus.

Atbilstoši morfoloģiskajam tipam tiek izdalītas intersticiālas un parenhīmas formas. Pēdējais veids ietver demielinizējošo un aksonālo polineuropātiju. Axona skatu raksturo neironu aksiālā cilindra iznīcināšana, kas izraisa jutības zudumu, motoru prasmju bloķēšanu. Kad demielinizējošā forma sabrūk nervu šķiedru kapsulu - mielīnu. Tas noved pie iekaisuma fokusa parādīšanās uz nervu saknēm, sāpēm, muskuļu sistēmas vājumu.

Intersticiāla neiropātija attīstās nervu un kapilāru intersticiālās kapsulas bojājumu dēļ. Hroniskas slimības var būt iekaisīgas un infekciozas.

Slimība var būt iekaisīga, toksiska, traumatiska un alerģiska. Ja neārstē, patoloģija izraisa muskuļu struktūru atrofiju, čūlu parādīšanos, ekstremitāšu paralīzi un elpošanas centru.

Kā slimība izpaužas

Patoloģijas simptomi ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Primārie simptomi ir jutīgi. Sekundārie simptomi ir nopietnāki, tos izraisa nervu darbības traucējumi.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomi sākotnēji izpaužas kā muskuļu vājums. Tas ir saistīts ar neironu bojājumu pakāpenisku progresēšanu. Vispirms tiek bojātas distālās kāju sekcijas. Pēdu zonā ir nejutīgums, jo nejutīgums ietekmē visu ekstremitāti.

Pacientiem rodas tirpšana, dedzināšana, muskuļu sāpes. Persona sūdzas par neērtām sajūtām pat ar vieglu pieskārienu skartajai teritorijai. Uzlabotās situācijās ir nestabila gaita, jutīguma trūkums, motorisko prasmju disfunkcija.

Novērota smadzeņu bada badā. Tas ir izteikts tumšos lokos zem acīm, reibonis, vājums. Šādi simptomi tiek izteikti ar strauju pieaugumu.

Atkarībā no stāvokļa smaguma simptomiem var parādīties viens vai vairāki simptomi.

Muskuļu sistēmas atrofija izpaužas kā ekstremitāšu vājums, izraisot paralīzi, parēzi. Bieži vien tiek konstatēts, ka kājās un kājās ir jūtama diskomforta sajūta, kas izraisa refleksus motora darbības - nemierīgo kāju sindroms.

Patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar veģetatīvo funkciju sakāvi. Simptomi, kas izpaužas kā ādas mīkstums, aukstuma sajūta. Var parādīties trofiskie veidojumi: pigmentācija, čūlas, sausa āda, plaisas.

Skaidri parādās apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomi. Raksturīgās pazīmes ir gaitas izmaiņas un kustības grūtības. Kāju tūska progresē, traucējumi ceļa locītavās tiek traucēti, un nepieciešamās reakcijas nav.

Patoloģiskais stāvoklis var attīstīties, pamatojoties uz Guillain-Barre sindromu un Landry paralīzi. Guillain-Barre sindroms ir primārā patoloģija, kas ietekmē proksimālās kājas un rokas. Tas izpaužas šādās iezīmēs:

• vidējo ekstremitāšu muskuļu paralīze;
• ķermeņa muskuļu struktūras atrofija, kas izraisa elpošanas grūtības;
• tiek saglabāta jutība;
• grūtības pārvietoties.

Landry paralīze attiecas uz akūtu neiropātijas formu, strauji attīstās pēc dabas alerģiska neirīta. Nosacījumu pavada kāju, rumpja, roku un galvaskausa nejutīgums. Izmaiņas elpošanas un sirds ritmā izraisa elpošanas mazspēju.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts izrakstīs pacientam virkni pētījumu procedūru. Ir nepieciešams savākt anamnēzi, veikt pārbaudi, pētīt refleksus. Pacientam ir jāiziet pilnīgs asins skaitlis.

Papildus aprakstītajām manipulācijām, iekšējo orgānu ultraskaņas skenēšanai tiks veikta ķermeņa skarto teritoriju rentgena starojums. Svarīga analīze ir mugurkaula šķidruma savākšana, kuras rezultāti tiek garantēti, lai noteiktu slimības klātbūtni. Jums var būt nepieciešams veikt nervu galu biopsiju.

Terapeitiskās darbības

Diabēta un alkohola neiropātijas ir grūti izārstēt. Šādas formas pavada sāpīgas sāpes un jutīguma zudums. Lai samazinātu klīnisko izpausmju intensitāti, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, kuras metodes ir atkarīgas no slimības cēloņa.

Vitamīna terapija

Pacientam jālieto multivitamīnu kompleksi, ieskaitot B grupas vitamīnus: B1, B6, B12. Visefektīvākās zāles ir Milgamma, neiromultivitis.

Šīm vielām ir pretsāpju un antioksidantu iedarbība, atjaunojot jutību neironu reģenerācijas dēļ. Kopā ar aprakstīto vitamīnu uzņemšanu tiek noteikts E vitamīns, A un C vitamīns.

Anestēzijas līdzekļi

Lai izskaustu sāpīgu sindromu, jālieto pretiekaisuma līdzekļi un ne-narkotiski pretsāpju līdzekļi. Visbiežāk ir Tramāls, Aspirīns.

Par nepanesamām sāpēm ārsts var izrakstīt Kodeīnu, morfīnu. Pretsāpju terapija tiek apvienota ar medikamentu Magne-B6, kas uzlabo terapeitisko efektu.

Imūnsupresanti, hormoni

Ir pierādīts, ka dažu polineuropātiju attīstība ir saistīta ar audu imunitātes pārkāpumu. Tāpēc ir nepieciešama pareizi izvēlēta imūnmodulācija. Ārsti izraksta ciklosporīnu, azatioprīnu, kopā ar ciklofosfamīdu. Smagos slimības gadījumos ārstēšanu ar imūnsupresantiem papildina hormonu terapija (Prednizons).

Tas ir svarīgi! Zāļu izvēle un kombinācija jārisina ar ārstu.

Erbisol lieto kā vienlaicīgu medikamentu, kas ietver daudzus dabiskus organiskos elementus. Zāles satur imūnmodulējošu, antioksidantu, pretiekaisuma iedarbību.

Citas zāles

Simptomātiskai ārstēšanai ārsti bieži izraksta Instenonu. Līdzekļi veicina glikozes sadalīšanos, uzlabo audu barošanu. Zāles ir vazodilatators, diurētisks, venotonisks efekts.

Tāpat ir nepieciešams lietot Actovegin, normalizējot vielmaiņas procesus, Proserin, kas atjauno nervu impulsu vadītspēju. Detoksikācijas terapija bieži tiek veikta. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanai nepieciešama dažādu zāļu noteikšana, lai novērstu simptomus.

Fizioterapeitiskās manipulācijas

Cīņa pret slimību ietver zāļu lietošanu kopā ar fizioterapijas metodēm. Bieži vien procedūras ir saistītas ar galveno ārstēšanu, lai palielinātu zāļu efektivitāti. Pacientam ieteicams veikt fizikālo terapiju, lai izmantotu magnētisko terapiju. Šādas manipulācijas uztur muskuļu tonusu, uzlabo asinsriti.

Starp citu! Alkohola neiropātijā fizioterapija tiek veikta pēc detoksikācijas terapijas ārstniecības iestādē.

Terapija ietver masāžu, elektrisko stimulāciju. Pacientiem jāievēro pareiza uzturs, no uztura pārtikas produktiem, kas satur augstu tauku, ogļhidrātu koncentrāciju. Ir aizliegts smēķēt un izmantot stimulējošas vielas.

Receptes no tradicionālās medicīnas

Polineuropātiju var ārstēt ar netradicionālām metodēm. Ieteicams lietot eikalipta ēteriskās eļļas, krustnagliņas, egles. Ir nepieciešams berzēt kājas ar dabisku līdzekli. Tas palīdz mazināt sāpes, uzlabo asins piegādi ekstremitātēm.

Efektīva kāju vanna. Tas ir nepieciešams, lai izšķīdinātu 3 litros silta ūdens pusi glāzi etiķskābes un glāzi jūras sāls. Kājiņas jāturpina ārstēšanas šķīdumā katru dienu uz pusstundu 30 dienas.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu nervu šķiedru bojājumus, ir nepieciešams novērst faktorus, kas negatīvi ietekmē neironus. Preventīvie pasākumi ietver:

• alkohola noraidīšana;
• augstas kvalitātes pārtikas izmantošana;
• darba laikā ar ķīmiskiem reaģentiem izmantot aizsargierīces;
• nekontrolētas zāļu atteikums;
• savlaicīga esošo slimību ārstēšana;
• praktizējoša fiziska aktivitāte;
• cukura koncentrācijas kontrole asinīs.

Ir jāsaprot, ka nav iespējams novērst polineuropātijas attīstību. Persona var samazināt tikai neironu ietekmējošo negatīvo faktoru skaitu.

Iespējamās sekas

Ar novēlotu ārsta apmeklējumu vai terapijas neesamību slimība izraisa neatgriezeniskas komplikācijas, no kurām viena ir patoloģijas pāreja uz hronisku neārstējamu formu. Pacients pilnībā zaudē ekstremitāšu jutību, muskuļi tiek pakāpeniski iznīcināti, kas noved pie invaliditātes. Smagos gadījumos, kad skar nervu galus, kas ietekmē sirds muskulatūras darbību, var rasties aritmija, kas var izraisīt nāvi.

Labvēlīga prognoze un pilnīga atveseļošanās ir iespējama ar alkoholu, infekcijas un toksiskām šķirnēm. Diabētiskā polineuropātija ir neārstējama, jūs varat tikai samazināt simptomu intensitāti. Var iestāties arī infekcija, kas izraisa septiskās parādības un lēna brūču virsmu dzīšana.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir viltīga slimība, kas izraisa neatgriezeniskas sekas. Pirmajās nesaprotamajās izpausmēs jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Agrīna ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām.