Kāju un pēdu kauli (ossa tarsi)

SESAMOVIDNY BONES [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - mazi kauli, kas ir pastāvīgi vai nepastāvīgi papildu locītavu veidojumi. S. ārējās virsmas ir savienotas ar locītavu kapsulu vai muskuļu cīpslu, un tikai mazā iekšējā virsma, kas pārklāta ar skrimšļiem, tiek pagriezta uz locītavas dobumu. Ir noapaļota vai diskveida forma, izmērs no 0,3 līdz 4,5 cm, un to skaits ir no viena līdz astoņiem. Sezamīda kauls ir sava veida bloks locītavai, kas palielina muskuļu cīpslas piesaisti pie kaula, kas veicina muskuļu stiprināšanos kaulā.

Pēc dzimšanas saista pie augļa saistaudu formās, tās kļūst par skrimšļiem, un turpmākās ķermeņa attīstības gaitā notiek to kalcifikācija vai kaulu veidošanās. Kausēšanas centru parādīšanās laiks S. c. Kalpo kā rādītājs, nosakot bērna vecumu (piemēram, kaulu kauliņu punkti patella notiek meitenēm vecumā no 4 līdz 5 gadiem, zēniem 5–6 gadi, ceļgalu laikā 10 gadu laikā, zirņu formā) meitenēm vecumā no 9 līdz 10 gadiem, zēniem 12–13 gadu vecumā). Atsevišķa S. k. Var veidoties līdz 20 gadiem.

Vislielākais skaits S., lai atbilstu sukai (skatīt), kāju (skatīt) un ceļa locītavu (skatīt) tajās vietās, kur ir ievērojams spiediens uz locītavas kapsulu vai muskuļu cīpslu. Sūknē S. - pastāvīgi atrodas metakarpālā-fangangālā locītavas sānu I zonā un vidēji uz pirmā metakarpālā kaula galvas. Reta iespēja ir trīs S. klātbūtne. Otrā metakarpālā kaula galvai ir viens S., noapaļots forchma; S. bieži sastopami ir pirmā pirksta starpsavienojuma savienojuma kapsulā un ļoti reti otrās pirksta locītavās (1. attēls).

Kājām ir mazāk S., nekā rokā. Parasti tie atrodas I metatarsophalangeal locītavas flexor muskuļu cīpslās vai metatarsālo kaulu galviņās; retāk sastopams pirmā pirksta (2. attēls) un V plusfalang savienojuma starpsavienojumā.

Lielākais S. ir: patella (patella), kas atrodas četrgalvu femoras cīpslas biezumā, kaudze (fabella), kas atrodas teļa muskuļu un zirņu formas kaula sāniskajā galā (os pisiforme), kas iestrādāta plaukstas locītavas čaulā ( 1). Gastrocnemius muskuļu vidus galvas cīpslā ir atsevišķi mazi kauli, tā sauktie. Vesalius sesamoidu kauliem, kā arī plantāra kalcija-scaphoid saišu biezumā vai aizmugurējā stilba kaula cīpslā - papildu stilba kaula (os tibiale externum), kas arī saistīts ar S. k.. S. klātbūtne norādītajās vietās viegli atrodama roentgenogrammās.

S. asins apgāde, veicot atbilstošas ​​locītavas kapsulas, cīpslas vai muskuļu mazās artērijas zarus. Venozā asinis ieplūst tuvējās vēnās. Limfs no S. līdz rokām notecina caur dziļu limfu, kuģiem ulnar limf, mezgliem un no S. līdz K. pēdai - uz popliteal limf, mezglu, kā arī uz priekšējo vai aizmugurējo tibiālo galu. mezgli. Innervate S. līdz filiālēm, kas iet no nākamajiem nerviem.

Uz Roentgenogrammas S. attēla parādās tikai pēc tam, kad tie parādījušies osifikācijas centros. S. struktūra, lai veidotos, kad veidojas skrimšļa kalcifikācija, roentgenogrammā ir attēlota blīva, nevienmērīga ēna. Veidota S. ir tipiska noapaļota vai ovāla forma, gluda un gluda kontūra, izmēri no 1-2 līdz 10-12 mm. Izveidotā S. struktūra ir vienota maza izmēra trabekulārā tīkla raksturs.

Nāciet iedegties diezgan skaidri uz rokām un kājām, kas izgatavotas standarta projekcijās. S. c. I metatarsophalangeal locītavas pētīšanai ieteicams veikt rentgenstaru tangenciālu projekciju (3. att.). Uz ceļa locītavu - ceļgalu locītavu - uz ceļa locītavas tiešās un sānu projekcijās parādās ceļgala locītava (4. attēls).

Dažreiz saplūst atsevišķas S. sasmalcināšanas vietas. Šajos gadījumos S. c sastāv no diviem, trīs n fragmentiem (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). Tajā pašā laikā katrai no C. līdz sastāvdaļām ir regulāra struktūra, gludas un gludas kontūras, kas tās atšķir no S. lūzumiem, retos gadījumos novērota asimetriska S. To rudzi reizēm maldina kaulu daļiņu noņemšana traumatiskā stāvoklī. zaudējumus.

S. patoloģija ir novērota reti. Visbiežāk tas ir sekundārs un notiek locītavu slimībās un to tendinozo-ligamentu aparātos, izņemot patellu, ko galvenokārt var ietekmēt.

Pie deformējošā artrozes (skatīt) dažreiz tiek novērots blakus esošā S. bojājums (biežāk kājām). Ķīlis, attēlu nosaka galvenais process. Radioloģiski atrodama deformācija un palielināšanās S. līdz. S. struktūra šādos gadījumos ir nevienmērīga, var novērot cistisko reorganizāciju. Ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības novēršanu. Dažreiz ir nepieciešams noņemt skarto S. Kad stagnējoši funkcionējoši pēdas traucējumi. Hallux valgus (skat.), Plakanība (skatīt), ir iespējamas tuvākās S. maiņas. Kāju deformāciju ārstēšana parasti izzūd patolam. Ļoti reti tiek novērota osteohondropātija (skatīt) S., ko parasti konstatē nejauši locītavu rentgenstaru laikā. Dažreiz ir sezamoidu kaulu lūzumi un to atdalīšanās no sausās vēnas. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudi, palpāciju (tiek konstatēta lokāla sāpes) un rentgena rezultātiem. Ārstēšana ir konservatīva: atpūta, fizioterapija.

Bibliogrāfija: Dyachenko V. A. Rent-genosteology, M., 1954; Kasatkin S.N. Cilvēka roku un kāju sējamā kauli, 4. Vissavienības darbi. zooloģistu kongress, anāts. un gistol. 248, Kijeva, 1931; Lagunova I. G. Skeleta noma-genoanatomija, M., 1981; M un y-kova-Stroganov, V.S. un Rokhlin, DG, kauli un locītavas rentgena attēlā, ekstremitātes, L., 1957: В i g knee R., Baltimore - R. Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Pediatrijas rentgena diagnostika, Čikāga - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

Schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

V. Ya Bocharov; M.K. Klimova (traumas), I.P.

Pēdu sesamoidu kaulu patoloģija

Pēdas pēdas pēdas metatarsophalangeal locītavas stacionārajā pusē flexora aparāta struktūrā ir divi mazi kauli, kas ir mazāki par zirņiem. Neskatoties uz to, ka kauli ir ļoti mazi, tiem ir liela nozīme pastaigas, skriešanas, lektu un citu pēdu slodzes laikā. Ja sesamoidu kauli ir iesaistīti kādā patoloģiskā procesā, tad tie kļūst par smagu sāpju avotu, būtiski pasliktinot pacienta dzīves kvalitāti.

Anatomija

Pirmā pirksta pamatnē ir svarīgs no funkcionālā viedokļa, pirmais metatarsofalangālais locītava. Divi mazi sesamoidu kauli atrodas uz šīs locītavas pamatnes: viens iekšpusē, otrs - ārpusē. Sesamoidu kauli atrodas pirmā pirksta elastīgo cīpslu iekšpusē. Šīs struktūras kopā veido kājas pirmās pirksta liekšanas ierīci. Tā kā pirmajam pirkstam ir smagas slodzes, šīs slodzes veic līkumainais aparāts. Sesamoidu kauli palielina elastīgo cīpslu sviru uz pirmā pirksta phalanges, kā arī samazina cīpslu berzes spēku uz mīkstajiem audiem pirmā pirksta pagarinājuma pozīcijā.

Iemesli

Sāpju sindroms var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Viens no iemesliem ir sesamīda kaulu ligamentu aparāta pārslodze. Šo stāvokli var saukt par sezamoidītu. Pārmērīga pārslodze bieži rodas pēc pārmērīgas skriešanas vai dejas.

Cits sāpju cēlonis, kas saistīts ar sesamoidu kauliem, ir lūzumi. Lūzumi var rasties, nolaižoties tieši uz pēdas pēdējās metatarsofalangālās locītavas. Var būt tā saucamie sesamoidu kaulu stresa lūzumi. Stresa lūzumi rodas, pastāvīgi ietekmējot lielas slodzes uz sezamoidu kaulu aparātu. Tas ir tipisks sportistiem, visbiežāk sportistiem.

Vēl viens iemesls ir pirmās metatarsālās un sesamīda kaulu galvas locītavas locītava. Sesamoidu kauliņi pēdas lielā pirksta kustības laikā priekšpuses un aizmugurē pa pirmā metatarsālā galvas pamatnes virsmu. Tāpat kā citās ķermeņa locītavās, locītavā var attīstīties artroze. Artroze šajā locītavā ir raksturīga pacientiem ar augstu pēdas garumu. Ar augstu garenisko kāju garumu sesamoidu kaulu aparāts ir lielākam spriedzei, un sesamoidu kaulu locītavas tiek pakļautas lielākam stresam. Visbeidzot, sabrukuma kaulu skrimšļi un pirmā metatarsāla galva sāk sabrukt.

Reti cēlonis ir asins piegādes traucējumi sesamīda kaulu aparātam, kā rezultātā tiek traucēta kaulu struktūra. Šo stāvokli sauc par sesamīda kaula aseptisko nekrozi. Bez tam mīkstajos audos var veidoties kalcija nogulsnes ap pirmo metatarsofalangālo locītavu.

Dažreiz sēklinieku virsmas sāpes rodas no papildu mīksto audu veidojumiem zem pēdas lielā pirksta. Piemēram, plantāra keratoze var izraisīt sāpes no pirmās metatarsofalangealas locītavas virsmas.

Simptomi

Pacienti, kuriem ir sesamoidu kaulu patoloģija, parasti jūt sāpes no pirmās pirksta metatarsofalangālās locītavas virsmas. Pieskaroties no plantāra puses, sāpes palielinās. Kustība īkšķa locītavā bieži ir ierobežota. Pacienti ievēro, ka, staigājot, sāpes pastiprinās, pirms pēdas nospiež nākamo soli. Laiku pa laikam pirmais metatarsofalangālais locītava var ķīļot vai snap, palielinot sāpes. Pēc atpūtas, sāpes izzūd vai pazūd. Daži pacienti ziņo par nejutīgumu pirmajā un otrajā pirkstā.

Diagnoze

Ārsts uzdos daudz jautājumu par slimības attīstību. Jums tiks uzdots jautājums par sūdzībām un pēdu problēmām pagātnē. Ārsts pārbaudīs pēdu. Inspekcija var būt nedaudz sāpīga, bet jums ir jāidentificē sāpīgi punkti, jāpārbauda pirkstu kustība. Pacientam var lūgt iet pa biroju.

Ir nepieciešams rentgena attēls (rentgenogrāfija). Veiktas vairākas prognozes. Viens no tiem ir aksiāls, uz kura ir skaidri redzami sesamoidu kauli. Šai projekcijai ir nepieciešams īpašs stils un rentgena staru kūlis iet leņķī.

Radiogrāfijā var konstatēt, ka sesamīda kauls sastāv no diviem vai vairākiem atsevišķiem kauliem, it kā tas būtu lūzums, bet robežas starp tām ir gludas. Tas ir normāli, un to var novērot katru desmito reizi. Uz rentgenogrammas tiek novērtēts sesamoidu kaulu stāvoklis, kā arī telpa (artikulācija) starp metatarsālā kaula galvu un sesamoidu kauliem. Radiofrekvenču spektroskopijas laukums ir normāls. Samazināšanās un nevienmērība runā par patoloģiju.

Ja ir grūti spriest par sezamīda kaula lūzuma klātbūtni no parastā rentgenogrammas, var tikt parādīta skenēšana. Šis ir pētījums, kurā intravenozi injicē īpašu šķīdumu - kontrastvielu. Kontrastmateriāls uzkrājas kaulu audos noteiktā veidā. Skenējot cilvēka skeletu ar rentgena stariem, tie izveido īpašus attēlus, kas atspoguļo uzkrāto radiopaque vielu. Ja kaulu audos ir patoloģisks fokuss, kontrastmateriāla uzkrāšanās modelis izskatīsies citādi. Katram patoloģiskajam procesam ir savs unikāls kontrastvielas uzkrāšanās modelis. Tādējādi lūzumu var atšķirt no sesamīda kaula iedzimtas atdalīšanas.

Lai iegūtu pilnīgāko priekšstatu par slimību, var būt nepieciešama magnētiskās rezonanses (MRI) metode. MR attēliem var pētīt pēdas anatomisko struktūru attiecības, izslēdz citus patoloģiskus procesus, tostarp infekciju.

Ārstēšana

Konservatīva ārstēšana
Parasti ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm. Parasti šajā gadījumā ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, diklofenaku, indometacīnu, ibuprofēnu. Šie līdzekļi parasti mazina sāpes un iekaisumu. Jūs varat mēģināt izmantot īpašas zolītes, lai atvieglotu pirmo metatarsofalangālo locītavu. Noteikti izslēdziet kurpes ar augstiem papēžiem. Jo augstāks ir papēžs, jo lielāka ir slodze uz priekškājām un līdz ar to sāpīga metatarsofalangāla locītava. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt injicēt steroīdu sāpīgajā zonā. Tas parasti palīdz novērst izteikto sāpju sindromu.

Ja ir sezamīda kaulu lūzums, nesalaužot ekstensora aparātu, tad ieteicams apmēram sešas nedēļas valkāt ģipša vai plastmasas riepu. Pēc tam pacientam jāvalkā apavi ar cietām zolēm. Cietais zole saglabā pirkstu taisnā pozīcijā, neļaujot piedalīties kājas ruļļos, ​​tādējādi atbrīvojot slodzi no līkuma aparāta. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt ārstēšanu bez riepu lietošanas, paredzot apavus valkāt uz cietām zolēm. Ja saspringuma aparāta plīsuma gadījumā rodas sezamīda kaulu lūzums, tad ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai pilnībā atjaunotu funkciju.

Stresa lūzumi un sezamoido kaulu aseptiskā nekroze ir mazāk pakļauti konservatīvai ārstēšanai. Daži ārsti iesaka ģipša vai plastmasas riepu līdz astoņām nedēļām, izņemot slodzi uz kāju. Ja pēc konservatīvas ārstēšanas 8 līdz 12 nedēļu laikā tas nav labāks, tad operācija, visticamāk, ir nepieciešama.

Ķirurģiska ārstēšana

Sezamīda kaulu noņemšana
Ārsts var ieteikt izņemt daļu vai daļu no sezamaīda kaula. Kad sesamīda kauls ir daļēji izņemts, citi sezamoidie kauli spēj nodrošināt elastību elastīgajiem. Tomēr, ja abi kauli tiek noņemti, flexori nedarbosies normāli un pirmais pirksts kļūst par nagla formu. Tāpēc ķirurgi parasti izvairās no abu sesamoidu kaulu izņemšanas.

Kad sesamīda kauls ir salauzts, operācija tiek veikta, lai noņemtu nefunkcionālus fragmentus un atjaunotu flexor aparāta integritāti. Stresa lūzumu gadījumā sportistiem, kad ir nepieciešama pilnīgākā atveseļošanās, operāciju var veikt, izmantojot kaulu potzarus. Lai noņemtu sesamoidu kaulus, pēdas iekšpusē tiek veidots griezums. Dažreiz ir nepieciešams veikt šo darbību no iegriezumiem pēdas pēdas pusē starp pirmā un otrā metatarsālā kaula galviņām.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc konservatīvas ārstēšanas
Ja sāpju sindroms ir nedaudz izteikts, ārsts var jums nekavējoties turpināt ikdienas aktivitātes, bet ar nosacījumu, ka apavi tiek lietoti uz cietām zolēm. Ja slimība ir mērena, tad būs nepieciešams izmantot kruķus un neieviest kāju uz vairākām dienām līdz divām līdz trim nedēļām. Smagā sāpju sindroma gadījumā jums būs jādodas uz kruķiem, neievietojot kāju vairākas nedēļas. Parasti pilnīga atgūšana nav sagaidāma pirms četrām līdz sešām nedēļām.

Fizikālā terapija palīdz samazināt sāpes un pietūkumu. Ja nav kontrindikāciju, tad tiek noteiktas ultraskaņas, termiskās procedūras. Dažreiz, izmantojot fizioterapiju, tiek kombinētas pretiekaisuma ziedes un krēmi.

Rehabilitācija pēc operācijas
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas vairumam pacientu ieteicams lietot kruķus un izvairīties no kājas saspiešanas. Tiem, kuri ir veikuši pirmās pirksta vai kaula potēšanas locītavas aparāta atjaunošanu, ieteicams pielīmēt ģipša vai plastmasas plāksteri. Pēc tam viņi rekomendē valkāt apavus uz cietām zolēm līdz pilnīgai atgūšanai. Sezamaīda kaula kaulu transplantācijas rezultātus var novērtēt pēc 2 mēnešiem, veicot MRI.

Noteikti veiciet fiziskās terapijas vingrinājumus. Atkarībā no veiktās operācijas vingrinājumi sākas dažādos laikos pēc operācijas, pakāpeniski palielinot slodzi un sarežģītību. Fiziskā terapija ir nepieciešama, lai atjaunotu un uzturētu kāju un pēdu muskuļu tonusu.

Sezamīda kauli

Sezamīda kauli - kauli, kas atrodas cīpslu biezumā un parasti atrodas uz citu kaulu virsmas. Sezamoidu kauli ir atzīmēti vietās, kur cīpslas izplatās caur locītavām (piemēram, plaukstas locītavā, ceļā, pēdās). Sezamīda kauli aizsargā cīpslas un notur cīpslas no kāda locītavas centra, palielinot plecu izturību.

Cilvēka anatomijā

Sezamoidu kauli var atrasties jebkuras locītavas rajonā, ieskaitot:

• ceļa locītava - patella (četrstūrveida cīpslas biezumā)
• suka - pirmie metakarpālā kaula distālās daļās atrodas divi sesamoidu kauli. Parasti otrā metakarpālā kaula distālajos reģionos ir arī sezamaīds kauls. Arī zirņa formas plaukstas kaula ir faktiski sesamoids, kas atrodas rokas locītavas locītavas cīpslā. [1]
• pēdas - divi sezamoidie kauli pirmā metatarsālā kaula krustojumā ar pirmo pirkstu (īsās lielā pirksta līknes iekšpusē). [2]

Sezamoidu kaulu slimības

Bieža pēdas slimība dejotājiem ir sesamoidīts. Ir arī sadalīti sezamoidu kauli, kas var būt gan iedzimta, gan pēctraumatiska.

Piezīmes

1. Tim D. White, cilvēka osteoloģija, 2. izdevums (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. ↑ White, Human Osteology, 2. izdevums, 257-261.

Wikimedia Foundation. 2010

Skatiet, kas ir "sesamoid kauli" citās vārdnīcās:

SESAMOVIDNY BONES - (no grieķu. Sesamon sezama ar sēklām, kas ir līdzīgas sēklu formai), kauliem, parasti maziem, roku un pēdu locītavās, kas sporādiski parādās dažādu sauszemes mugurkaulnieku grupās, īpaši zīdītājiem. Pārstāvēt...... Bioloģisko enciklopēdisko vārdnīcu

SESAMOVIDNY BONES - 2 mazi kauli, kas atrodas blakus locītavas locītavas aizmugurējai daļai un veic bloka lomu spēcīgām cīpslām, kas iet caur tām... Zirgu audzēšanas ceļvedis

Sesamīda kauli - mazi kauli, kas atrodas roku un kāju pirkstu locītavās dzīvniekiem un cilvēkiem. To skaits nav nemainīgs (no 1 līdz 8)... Lielā Padomju enciklopēdija

Pēdu kaulus - tarso, pakaļgala apvidū - pārstāv šādi kauli: talus, papēdi, scaphoid, trīs ķīļveida kauli: mediālais, vidējais un sānu un kubveida. Metatarsus, metatarsus, ietver 5 metatarsālos kaulus. Phalanges,...... Cilvēka anatomijas atlants

Metatarsālie kauli - (ossa metatarsi) Kāju kauli (ossa pcdis). Augšējais skats. 1 distālās (naga) phanganges; 2 proksimālie falansi; 3 vidējie faluļi; 4 metatarsālie kauli; 5 tuberosity V metatarsus; 6 kubiskais kauls; 7 kaula kaulu; 8 sānu potītes... Cilvēka anatomijas atlants

Tarsālie kauli - (ossa tarsi) Tarsālie kauli (ossa tarsi) Kāju kauli (ossa pcdis). Augšējais skats. 1 distāls (nagu... Atlasa cilvēka anatomija

Rokas pirkstu kauli - (ossa digitorum manus) Rokas pirkstu kauli (ossa digitorum manus) Rokas pirkstu kaulus, ossa digitorum manus (phanganges), attēlo mazi cauruļveida kauli. Pirmajam (īkšķim) ir divi faluļi: proksimālais falanks, phalanx proximalis... Cilvēka anatomijas atlants

Kāju kauli (ossa pedis) - Plantāra puse (apakšējais skats). Un kauliņa kauliem, B kauliem metatarsos, kāju kaulos (fankss). Phanganges; sesamoidu kauli; metatarsālie kauli; pirmā metatarsālā kaula tuberozitāte; sānu sphenoidu kaulu; starpposma sphenoīdais kauls;...... cilvēka anatomijas atlants

Rokas kauli (ossa manus), pa labi - roku kauli ir iedalīti 3 grupās: 1) plaukstas locītava, ko pārstāv 8 kauli, kas sakārtoti 2 rindās; 2) Metacarpus, kas sastāv no īsiem cauruļveida kauliem un katram kaulam, ir: ķermenis un pamatne; 3) pirkstu skelets, kas...... cilvēka anatomijas atlants

Pirkstu kauli (phalanges) - pirkstu (faluļu), ossa digitoruma (phalanges) kaulus pārstāv Phanganges, phanganges, kas ir garu kaulu formā. Pirmajam, īkšķim, pirkstam ir divi fanksi: proksimālais, falanks proximalis. un distālo, fanksa attālumu. Pārējais... Cilvēka anatomijas atlants

kas ir sesamīda kauls

Sezamoidu kauli var atrasties jebkuras locītavas rajonā, ieskaitot:

ceļa locītava - patella (četrstūrveida cīpslas biezumā)
suka - pirmie metakarpālā kaula distālās daļās atrodas divi sesamoidu kauli. Parasti otrā metakarpālā kaula distālajos reģionos ir arī sezamaīds kauls. Arī zirņa formas plaukstas kaula ir faktiski sesamoids, kas atrodas rokas locītavas locītavas cīpslā.
pēdas - divi sezamoidie kauli pirmā metatarsālā kaula krustojumā ar pirmo pirkstu (īsās lielā pirksta līknes iekšpusē).

Sesamīda kauli no ceļa, kājas un rokas

Sesamoidu kauli atrodas ceļa locītavā, potītes locītavā, rokā un kājā. Tie ir mazi, bieži vien salauzti un apkārtējie audi iekaisuši.

Pie ceļa locītavas, kur sesamoids ir patella, tas ir lielākais un sarežģītākais locītava, tur ir daudz stresa. Celis bieži cieš no ievainojumiem un ievainojumiem.

Birstē sesamoidu kauli atrodas uz palmu virsmas. Traumatoloģijā visbiežāk sastopamie rokas lūzumi, kurus pavada sāpes, pietūkums, efektivitātes zudums. Kājām, sezamoidu kauliem ir liela nozīme dažādās slodzes uz pēdām. Bieži pēc pārmērīgām slodzēm kājām ir sāpes. To sauc par sezamoidītu.

Problēmas var novērst, ja nepieslogosiet locītavas un dodat viņiem atpūtu, jums jāveic vingrinājumi locītavu veselībai, kā arī jāvalkā ērti un kvalitatīvi apavi.

Kas tas ir?

Lielākā daļa cilvēka ķermeņa kaulu ir savstarpēji saistīti ar locītavām. Tomēr ir kauli, kas nav tieši savienoti ar citiem kauliem. Tā vietā tie atrodas muskuļu vai cīpslu biezumā. Šādus kaulus sauc par sezamīdiem. Lielākais no tiem ir patella (ceļgala). Pārējie divi, daudz mazāki (kukurūzas kodolu lielums), atrodas uz priekšējās pēdas apakšējās virsmas ar vienu pirkstu, vienu ārpusi, otru no iekšpuses.

Sezamīda kauli ir starpkultūras kauli, kas cieši saistīti ar locītavu kapsulu un apkārtējo cīpslu muskuļos. Viena no to virsmām ir pārklāta ar hialīna skrimšļiem un saskaras ar locītavas dobumu.

Ievietotie kauli palīdz samazināt locītavas dobumu un netieši palielina kustības diapazonu tajā. Tie ir arī bloki muskuļu cīpslām, kas darbojas uz locītavas.

Interesanti zināt! Lielākais sesamīda kauls ir patella. Mazie sesamoidu kauli bieži atrodami roku locītavās, pēdās (1. pirksta starpkultūru, karpometakarpālā locītavā uc)

Sesamīda kauli veic bloku lomu. Tie veido gludu virsmu, pa kuru virzās cīpslas slaidi, palielinot atbilstošā muskuļa izveidoto spēka momentu. Sesamīda kauli priekšgalā ir iesaistīti arī ķermeņa masas slodzes sadalīšanā pastaigās un piedalās viena pirksta kustībās.

Kur jūs atrodaties?

Sezamoidu kauli var atrasties jebkuras locītavas rajonā, ieskaitot:

• ceļa locītava - patella (četrstūrveida cīpslas biezumā);
• suka - pirmie metakarpālā kaula distālās daļās atrodas divi sesamoidu kauli. Parasti otrā metakarpālā kaula distālajos reģionos ir arī sezamaīds kauls. Arī zirņa formas plaukstas kaula ir faktiski sesamoids, kas atrodas rokas locītavas locītavas cīpslā.
• pēdas - divi sezamoidie kauli pirmā metatarsālā kaula krustojumā ar pirmo pirkstu (īsās lielā pirksta līknes iekšpusē).

Visi sesamoidu kauli, kā arī visi kaulu procesi palielina to muskuļu plecu stiprumu, kas tiem pievienojas.

Sezamoidu kaulu slimības

Tāpat kā citi kauli, šie kauli var būt lūzumi. Turklāt šeit var rasties problēmas ar to saistīto cīpslu. Šo nosacījumu sauc par sezamoidītu un uzskata par tendinīta veidu. To bieži var atrast baleta dejotāji, skrējēji un beisbola spēlētāji.

Biežākie kaulu anomāliju simptomi:

• Sāpes lokalizējas zem pirmā 1 pirksta uz pēdas pamatnes virsmas. Sezamoidīta gadījumā sāpes var attīstīties pakāpeniski, bet sāpes lūzumos rodas tūlīt pēc traumas.
• Pietūkums un asiņošana, kas var nebūt.
• Jūs varat arī saskarties ar sāpēm un grūtībām viena pirksta locīšanai un iztaisnošanai.

Tas ir svarīgi! Visbiežāk patoloģijas ir pakļautas pēdu kaulu kauliem.

Lai gan šie kauli ir ļoti mazi, tiem ir liela nozīme, dodoties kājām, lekt, skrienot ar citām kājām. Ja viens no patoloģiskajiem procesiem ir iesaistīts sezamoidu kaulos, tie kļūst par ļoti smagu sāpju avotu, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Patoloģijas diagnoze

Klīniskās pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs sesamoidu kaulus, lai iegūtu sāpes šajā jomā. Tāpat ārsts var rūpīgi izvērtēt 1 pirksta kustību un lūgt, lai tā saliektu un iztaisnotu. Kad 1 pirksta muguras locīšana, jūs varat atzīmēt palielināto sāpes.

Diagnozes noteikšanai ārsts Jums noteiks rentgenstaru. Daudziem cilvēkiem sezama centrs, kas atrodas tuvāk kājas centram (mediālais sesamīds), sastāv no divām daļām. Šādu sezamoidu kaulu fragmentu malas parasti ir gludas, bet fragmentu malas lūzumā ir asas, robotas, tāpēc rentgenogrāfija parasti ļauj veikt pareizu diagnozi.

Lai salīdzinātu kaulu arhitektūru, ārsts var sniegt jums arī pretējo pēdu rentgenstaru. Ja nav radiogrāfiju izmaiņu, ārsts var izrakstīt scintigrāfiju.

Sesamoidīts

Sezamoidīts ir īkšķa locītavas galvas virsmas iekaisums.

Tās cēloņi var būt:

• valgus deformācija, “atvēršanas” sezamoidu kauli;
• darbības, kas rada papildu spiedienu uz šo jomu;
• kaitējumu

Piemēram, ja persona, kurai ir valgus deformācija priekšgalā, spēlē tenisu, kas nozīmē daudz braukšanu ar strauju sākumu un pēkšņu apstāšanos un stresu uz noteiktu pēdas daļu, tas kairina sesamīda kaulus.

To pašu var teikt par sievietēm ar līdzīgu deformāciju, kas valkā augstpapēžu kurpes. Iekaisums var parādīties tieši zem sezamīda kaula vai starp to un augstāko metatarsālo kaulu. Pēdējā gadījumā skrimšļi starp abiem kauliem ir ievainoti, un pēc dažiem gadiem tas nodilst tādā mērā, ka kauli berzējas viens pret otru.

Tas ir svarīgi! Ja Jums rodas ievērojamas sāpes, atrodoties zem īkšķa locītavas, jums ir lielisks kandidāts, lai iegūtu šādu diagnozi. Diskomforta iemesls ir kapsulīts vai metatarsofalangālās locītavas sinovīts, un to pastiprina valkā neērti apavi, it īpaši papēžos.

Sāpes sākas pakāpeniski un laika gaitā kļūst nepanesamas. Dažos gadījumos ir nejutīgums, ko izraisa atbilstošā nerva tuvums, kas savukārt ir iekaisis sesamoidīta dēļ.

Bieži vien ir grūti noteikt, kas izraisīja problēmu - sesamoidītu vai sezamoidu kaulu lūzumu. Kā likums, pēc kārtas tūska ir izteiktāka, un sāpes pēkšņi rodas, un to raksturo intensitāte.

Sezamoidu kaulu slimību ārstēšana

Sezamoidu kaulu traumu un slimību ārstēšana parasti ir konservatīva. Tomēr, ja šāda ārstēšana ir neefektīva, Jums var ieteikt veikt operāciju, lai noņemtu sesamīda kaulu.

Kad sesamoidīts izmantoja šādus pasākumus:

1. Nodarbinātības izbeigšana ar tādiem fiziskās aktivitātes veidiem, kas izraisa sāpju sindroma nostiprināšanos.
2. Recepcija anestēzijas nolūkā Aspirīns vai Ibuprofēns.
3. Atpūtas un ledus pielietojums uz pēdas pamatnes virsmas. Neuzklājiet ledu tieši uz ādas. Labāk ir izmantot ledus iepakojumu vai iesaiņot ledus dvieli.
4. Valkājot apavus ar mīkstām zolēm un zemiem papēžiem. Apavi ar cietām zolēm var būt ērti.
5. Izmantot mīkstu polsterējumu oderējumu, lai atvieglotu sesamoidu kaulus.
6. Atgriešanās pie fiziskās slodzes ir pakāpeniska, un jums jāturpina izmantot polsterējuma putu gumiju.
   

Tas ir svarīgi! Joprojām ir jāizvairās no tādiem darbības veidiem, ko pavada slodze uz priekškājām.

1 pirksta piespiešana, lai dotu un noturētu to kādā stādījuma locījuma stāvoklī.

Lai samazinātu tūsku un iekaisumu, ārsts var ieteikt vietējo glikokortikoīdu injekciju.

Ja slimības simptomi saglabājas, ārsts var ieteikt pēdas imobilizāciju ar noņemamu riepu kā lūzuma laikā 4-6 nedēļu laikā.

Sezamaīda kaula lūzuma gadījumā:

• Valkājot apavus ar cieto zoli vai imobilizāciju ar īsu riepu.
• 1 metatarsofalangāla locītavas piespraušana, lai ierobežotu vienas pirksta kustību.
• Sezamoidu kaulu izkraušanai lūzuma fūzijas laikā jums var būt ieteicams valkāt īpašu „J” formu.
• Jums var ieteikt arī pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu vai ibuprofēnu.
• Diskomforts pēc sesamīda kaula lūzuma var ilgt vairākus mēnešus.
• Bieži lūzuma dzīšanas laikā tiek izmantoti dažādi triecienu absorbējošie spilventiņi un citas ortopēdiskās ierīces.

Sesamīda ceļa ārstēšana

Vispilnīgākās atbildes uz jautājumiem par tēmu "ceļa locītavu sesamīda kaulu ārstēšana".

Sesamoidīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām dejotājiem un sportistiem. Patoloģijas būtība ir tā, ka sesamoidu kaulos, kas atrodas cīpslu iekšpusē, viena vai otru iemeslu dēļ sāk attīstīties iekaisuma process.

Visbiežāk šīs slimības laikā cieš pirmās pirksta sezamoidie kauli, jo, staigājot, dejojot, spēlējot sportu, īpaši skrienot, cilvēks paļaujas uz tiem. Tāpēc spēcīga un pastāvīga fiziska slodze var izraisīt traumas. Neskatoties uz to, ka šo kaulu izmērs nepārsniedz zirņu lielumu, tiem ir liela nozīme, ērti pastaigājoties ar cilvēku.

Iemesli

Sesamoidīta I kāju pirksti ir visizplatītākie jauniešiem, īpaši, ja viņi dod priekšroku sportam vai dejai. Tādēļ galvenais slimības cēlonis var būt pārmērīga fiziska slodze uz kājām bez pienācīgiem atpūtas un mainīgiem atpūtas veidiem, kā arī sporta vai deju spēlēšana.

Tomēr patoloģija nevar parādīties uzreiz. Šim nolūkam ir jāpaiet noteiktam laika periodam, un noteiktiem nosacījumiem ir jāsakrīt. Un galvenais ir zemādas tauku slāņa retināšana uz pēdas pamatnes. Tiklīdz tas notiek, slimība pakāpeniski sāk attīstīties sakarā ar to, ka sezamoidu kauliem ir īpaši spēcīga slodze.

Tomēr iekaisums ir tikai puse no problēmas. Turpinot nevērību pret viņu veselību, var rasties šo kaulu lūzums, kas gandrīz nekad nav dziedinājis, un, lai pastaigas laikā atgrieztu kājas uz iepriekšējo vieglumu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Bieži sesamoidīts ir blakus kādai citai slimībai - pirmās pirksta stop-valgus deformācijai. Tas īpaši attiecas uz sievietēm. Tādēļ šīs diagnozes klātbūtnē ir rūpīgāk jāuzrauga kāju veselība un jācenšas atbrīvoties no šīs problēmas, lai nesaņemtu sezamoidu kaulu iekaisumu.

Simptomi

Sezamoidīta galvenā iezīme ir sāpes. Un pašā sākumā tas ir nenozīmīgs, un ļoti maz cilvēku to pievērš uzmanību. Tomēr laika gaitā tas palielinās un kļūst gandrīz nepanesams.

Sāpes tiek saasinātas, valkājot apavus ar papēžiem vai krampjiem un neērtiem apaviem. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šiem kauliem un to lūzumiem ir līdzīgi simptomi. Tomēr, savukārt, rodas izteiktāka tūska un sāpes pēkšņi dejojot vai spēlējot sportā. Un šobrīd cilvēks var būt pat kurpes bez papēžiem.

Dažos gadījumos pacienti var pamanīt pirmā pirksta nejutīgumu. Tas ir ļoti viegli izskaidrot. Šāda parādība rodas, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīts nervs. Viņš sāk uzliesmot, jo viņš ir tuvu kaulam.

Diagnostika

Slimības diagnozei parasti nav nekādu problēmu. Lai to izdarītu, izmantojiet pirmo pirkstu pārbaudi, pacientu aptauju. Dažreiz tiek veikta rentgenogrāfija vai MRI.

Ja rodas šaubas par diagnozi, tad locītava ir caurdurta. Tas ir nepieciešams, lai nošķirtu sezamaīdu kaulu iekaisumu no patoloģijām, piemēram, podagras vai artrīta, kam ir gandrīz tādi paši simptomi.

Konservatīva ārstēšana

Sezamoidīta ārstēšana notiek mājās un ir atkarīga tikai no tā, kas izraisīja iekaisuma attīstību. Ja iekaisums rodas pēdas valgus deformācijas dēļ, tad individuāli saskaņota ortopēdiskā kurpes valkāšana palīdz izlabot pirmās pirkstu novirzes, un šī ārstēšana ātri izraisa atveseļošanos bez zāļu lietošanas.

Ja cēlonis ir sporta traumas, tad iekaisuma vietā uzklāj ledu vai kā ārstēšanu izmanto ultraskaņu. Šajā gadījumā tas prasa atpūtu kājām un noteiktu laika periodu bez sporta treniņa. Pateicoties šai vienkāršajai ārstēšanai, patoloģija arī pats iziet. Bet nākotnē viņa kājām ir jāpievēršas ciešāk.

Ja slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, tad palīdz kortizola injekcija, kas tiek veikta tieši iekaisuma locītavā. Tomēr šādas injekcijas var veikt tikai slimnīcā.

Kas attiecas uz lūzumu, tas ir arī skaidri redzams uz rentgena vai MRI, tomēr 20% no planētas kopējās populācijas sesamīda kauls ir sadalīts divās daļās, tāpēc šo funkciju bieži izmanto lūzumam. Tas nozīmē, ka slimību diagnosticē tikai pieredzējis speciālists.

Pašreizējā lapas versija

pieredzējuši dalībnieki un var ievērojami atšķirties no

, pārbaudīts 2016. gada 9. maijā; nepieciešama pārbaude

Pašreizējā lapas versija

pieredzējuši dalībnieki un var ievērojami atšķirties no

, pārbaudīts 2016. gada 9. maijā; nepieciešama pārbaude

Sesamīda kauli (no latīņu. Sesamum) - kauli, kas atrodas cīpslu biezumā un parasti atrodas uz citu kaulu virsmas. Sezamoidu kauli ir atzīmēti vietās, kur cīpslas izplatās caur locītavām (piemēram, plaukstas locītavā, ceļā, pēdās). Sezamīda kauli aizsargā cīpslas un notur cīpslas no kāda locītavas centra, palielinot plecu izturību.

Sezamīda kauli ir cieši saistīti ar locītavu kapsulām un muskuļu cīpslām. Viena no to virsmām ir pārklāta ar hialīna skrimšļiem un saskaras ar locītavas dobumu.

Cilvēka anatomijā

Sezamoidu kauli var atrasties jebkuras locītavas rajonā, ieskaitot:

• ceļa locītava - patella (četrstūrveida cīpslas biezumā)
• suka - pirmie metakarpālā kaula distālās daļās atrodas divi sesamoidu kauli. Parasti otrā metakarpālā kaula distālajos reģionos ir arī sezamaīds kauls. Arī zirņa formas plaukstas kaula ir faktiski sesamoids, kas atrodas rokas locītavas locītavas cīpslā.
• pēdas - divi sezamoidie kauli pirmā metatarsālā kaula krustojumā ar pirmo pirkstu (īsās lielā pirksta līknes iekšpusē).

Sezamoidu kaulu slimības

Bieža pēdas slimība dejotājiem ir sesamoidīts. Ir arī sadalīti sezamoidu kauli, kas var būt gan iedzimta, gan pēctraumatiska.

Ja nepietiek asins piegādi locītavai, kurā atrodas sezamīda kauls, tas var izraisīt arī audu nekrozi.

Turklāt ir iespējama locītavas artroze, visbiežāk novērota cilvēkiem ar augstu pēdas garuma pacēlumu. Šīs slimības sekas ir sēnamaīda kaula locītavu skrimšļa un skrimšļa pilnīga iznīcināšana.

Sesamīda kauli no kājām

Cilvēka pēdas anatomija

• Kaulu pēdas
• Potītes locītava
• Citas pēdas un to saišu locītavas
• Pēdu muskuļu grupas
• Kāju asinsvadu nervu veidojumi

Daudzus gadus mēģina izārstēt MUSHROOM?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt sēnīti, katru dienu izmantojot 147 rubļu līdzekli.

Pēdas ir apakšējā anatomiskā kāja. Runājot par medicīnas terminoloģijas valodu, tā atrodas visattālākajā, ti, attālināti no ķermeņa centra vai piesaistes vietas ķermenim. Pēdas skelets ir diezgan sarežģīts un ideāli atbilst cilvēka pēdai piešķirtajai funkcijai. Viņi piedzīvoja ilgu evolūciju, lai pielāgotos stāvam kājām.

Kaulu pēdas

Kājām ir noteiktas atsevišķu kaulu grupu noteiktās zonas: torso metatarsus un pirkstu faliķi.

Nagu sēnītes ārstēšanai, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Tinedol. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Tarsus - pēdas nodaļa, kas atrodas tieši zem potītes. No augšas, to ierobežo apļveida līnija, kas novilkta caur sliekšņa aizmugurējo malu gar potīšu apakšējām malām, kas atbilst cilvēka pēdas augšējai malai. Tarsus sastāv no septiņām porainām ossicles, kas atrodas divās rindās:

• Aizmugurējā rinda ir tāda pati daļa, kas ir papēža galvenā struktūra, un tā sastāv no diviem samērā masīviem kompleksiem "neregulāras" formas kauliem: ram un papēža.
• Priekšējā rinda ir sadalīta vēl divās nodaļās - tā, kas atrodas kājas iekšpusē (mediālā) un ārpuse (sānu). Pirmajā ir trīs cuneiform kauli un navicular, kas aizņem starpposmu starp tām un talus galvu. Otro vietu pārstāv tikai viens kubs - tas ir starp 4. un 5. metatarsālo kaulu priekšā un papēža kaulu aizmugurē.

Trīs reģionos starpposms ieņem starpposmu. Šeit pēkšņi beidzas izmēru, formu un nosaukumu dažādība. Tas ir būvēts no pieciem kauliem, kas ir ļoti līdzīgi tiem, kas atrodas augšējās ekstremitātes metakarpā. Tie sastāv no vairākām daļām:

No pirkstu kauliem mazākais ir pirkstu falss. Katrs pirksts ir veidots no trim šādiem akmeņiem, izņēmums ir liels - cilvēka pēdas struktūra ir tāda, ka tā sastāv tikai no diviem phangangiem. To sauc arī par pirmo, ar to iegūstot pirkstu numerāciju - no I līdz V.

Papildus iepriekš uzskaitītajiem kauliem ir arī īpaši sezamoidu kauli, kas ir maza izmēra un kalpo cīpslu aizsardzībai un palielina plecu spēku. Tie var atrasties starp īkšķi, kā arī metatarsu un faluļu kaulu krustojumā.

Potītes locītava

Cilvēka pēdas anatomija ir bagāta ar starpkultūru locītavām, kuras lielākoties pārstāv locītavas - tās ir nostiprinātas ar saites. Pirms katras atsevišķas izjaukšanas ir nepieciešams apkopot vispārīgu informāciju par to, kas ir locītava. Tas ir sinovials savienojums, kas spēj piedalīties dažādās kustībās atkarībā no tās struktūras. Tajā var būt šādi locītavu elementi:

Jāatceras, ka locītava attīstās starp visām pārējām starpkultūru locītavām, pēdas struktūrā viens no tiem ieņem īpašu vietu - tas ir visnozīmīgākais un diezgan sarežģīts. Potītes locītava. Tas ir tik liels un spēcīgs, ka tas tika izolēts atsevišķā anatomiskajā reģionā - "potītes zonā". Izveidota no īpašām daļām:

• Artikulārās virsmas veidojas ar stilba kaula un fibulu, to apakšējo galu palīdzību - tās veido padziļinājumu tala blokam, kas aptver to no vairākām pusēm. Bloks ir iesaistīts arī savienojuma konstrukcijā. Kopā emitē 6 virsmas.
• Hialīna skrimšļi aptver savienojošo virsmu ārējās daļas, liedzot tām tieši pieskarties. Tas veido locītavu plaisu, kas uz radiogrāfa definēts kā attālums starp kauliem.
• Šarnīra kapsula ir piestiprināta tieši gar skrimšļa malu, un tā priekšā aizņem talusa zonu - tās kaklu.

Neaizmirstiet par saišu klātbūtni, bieži vien pievienojot starpsavienojumus. Potītes stiprina vidējās un sānu palīgdzīslas. Pirmais atgādina delta burtu no grieķu alfabēta: tas ir piestiprināts pie iekšējās potītes no augšas uz leju, lai nebikulārais, taluss un kalnains. Otrais nāk no ārējās potītes, kas atšķiras trīs virzienos, veidojot saites.

Šis savienojums ir definēts kā bloka veida locītava: tā pārvietojas ap frontālo asi, tikai tad, kad tā ir saliekta, vai cilvēka “ķepa” var pārvietoties uz sāniem.

Citas pēdas un to saišu locītavas

Tieši starp cilvēka pēdas kauliem ir daudz mobilo savienojumu. Tikai četri tarsal apgabali:

• Subtalāra locītava. Tam ir cilindriska forma, ierobežota mobilitāte. Savienojumu atbalsta trīs saistaudu daļas. Funkcionālā integritāte atšķiras no klīnikas viedokļa.
• Talonecaneo-scaphoid tiek uzskatīts par sfērisku savienojumu, bet tas ir pārvietojams tikai vienā sagittālajā plaknē ap asi.
• Kalkanokuboīds savienojums ir iesaistīts divu iepriekšminēto motoru darbībā. Kopā ar iepriekšējo savienojumu sauc par šķērsenisko tarsalu. To ieskauj divas saites, kas ir tā sauktās dakšas saites turpinājums. To uzskata par locītavas “atslēgu”, jo tā ir jāsagriež, lai iegūtu pilnīgu piekļuvi tai.
• Ķīlis-navicular locītavu. Ir viegli uzminēt, kādas locītavas virsmas ir - visi trīs ķīļveida kauli piedalās to veidošanā no priekšpuses. Sinoviālo savienojumu pastiprina vairākas tarsalas saites.

Pēdas anatomija ir sarežģīta un daudzveidīga. Papildus iepriekš minētajām cilvēka pēdas apakšējās daļas locītavām ir piecas sliedes-metatarsālās, metatarsofalangālās un starpfalangālās locītavas. Pēdējai piektajā pirksta zonā nav jābūt klāt, jo šī pirksta vidējo un distālo fanksiju var savienot. Ir arī starpslāņu locītavas, ko pastiprina muguras, starpsavienojuma un stiebru saites. Pēdas jostas un locītavas aparāti ir jāaizsargā, jo katrs no tā elementiem veic īpašu funkciju, nodrošinot ērtāko kustību šajā jomā.

Pēdu muskuļu grupas

Kā zināms, pēdas struktūra nav tikai skelets. Cilvēka pēdas, kā arī locītavas muskuļu sastāvs ir ļoti atšķirīgs.