Vairāku sklerozes ārstēšana ar deksametazonu

Hormonu pieņemšana multiplā sklerozē palīdz mazināt slimības paasinājumu un uzlabot labklājību. Deksametazons multiplās sklerozes gadījumā ir labākais risinājums akūtas slimības mazināšanai. Šis rīks pieder pie glikokortikoīdu grupas un ir sintētisks dabīgā hormona analogs, ko ražo virsnieru dziedzeri.

Rekvizīti

Multiplās sklerozes gadījumā nervu membrāna tiek iznīcināta. Slimību pavada lēna nervu impulsu pārnešana, dažādu muguras smadzeņu daļu bojājumi, dažu ķermeņa daļu vājums un nejutīgums. Deksametazons ar sklerozi samazina slimības simptomus. Hormons nomāc lipotropīna un ATKG izdalīšanos, kas veicina multiplās sklerozes stāvokļa uzlabošanos. Zāles atbrīvo arahidonskābi un labvēlīgi ietekmē visu sklerozes pacienta ķermeni.

Zāles uzlabo ķermeņa aizsargfunkciju autoimūnās slimībās un sklerozē, jo hormons ir iesaistīts visas sirds un asinsvadu sistēmas darbībā. Multiplā skleroze nav ārstējama, bet pulsa terapijas hormoni novērš akūtas slimības izpausmes. Prednizolons, Metilprednizolons, Metipred tiek izmantots arī ārstēšanā.

Cilvēkiem deksametazons:

• uzlabo receptoru jutību;
• iedarbojas uz masta šūnām;
• mijiedarbojas ar citoplazmas receptoriem;
• ir desensibilizējoša iedarbība;
• mēreni mazina iekaisumu.

Deksametazons MS palīdz uzlabot atmiņu, stimulē proteīnu veidošanos, stimulē visas centrālās nervu sistēmas darbību. Narkotika iekļūst šūnu kodolā un stimulē tā darbību. Pacientam ar multiplo sklerozi deksametazons pastiprina sarkano asins šūnu iedarbību un samazina eozinofilu un limfocītu skaitu.

Pieteikums

Deksametazona multiplās sklerozes ārstēšanas režīmu ārsts paraksta individuāli. Kortikosteroīdu ievada intravenozi. Ieteicamā sklerozes deva pieaugušajiem ir 0,75-9 mg dienā. Sākotnējā deva var būt augsta, pēc tam tā tiek samazināta. Maksimālā dienas deva sklerozes ārstēšanai nedrīkst pārsniegt 15 mg deksametazona dienā.

Multiplās sklerozes gadījumā deksametazons tiek novilkts pēc ārsta izrakstītas shēmas. Glikokortikoīds tiek injicēts lēni asinsritē un sāk darboties cilvēka organismā pēc 5-10 minūtēm. P-ra lietošana injekcijām Deksametazons ir ieteicams kombinācijā ar šķīstošiem steroīdiem ar ilgstošu iedarbību. Kortikosteroīdus nedrīkst injicēt nestabilās locītavās un starpkultūru maisiņos.

Kontrindikācijas

Zāles neattiecas uz:

• ādas sēnīšu infekcijas;
• radzenes iekaisums4
• individuālā neiecietība.

Kontrindikāciju klātbūtnē jāatturas no deksametazona lietošanas multiplās sklerozes ārstēšanā. Ir jākonsultējas ar kompetento ārstu, kurš jums pastāstīs par turpmāku iespējamību lietot deksametazonu šai slimībai.

Blakusparādības

Deksametazona lietošana sklerozes saasināšanā dažos gadījumos ir saistīta ar nevēlamu reakciju attīstību.

Var rasties:

• trombembolija;
• anafilaktiska reakcija;
• galvassāpes;
• krampji;
• bezmiegs;
• sirds mazspēja;
• bradikardija;
• ādas izsitumi.

Kopumā zāles palīdz cīnīties pret multiplo sklerozi un labi novērš slimības simptomus. Sklerozes paasinājums pazūd pirmajā ārstēšanas nedēļā ar deksametazonu kombinācijā ar citām zālēm. Akūtas sklerozes atvieglošanas laikā ir svarīgi samazināt deksametazona pārdozēšanas risku. Sklerozes ārstēšana ar deksametazonu visbiežāk notiek bez komplikācijām.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Zāles īpašības Deksametazons

Deksametazons ir specifiska narkotika. Būtībā tas ir spēcīgākais sintētiskais glikokortikosteroīds. Tas nozīmē, ka tas pieder pie zālēm, kas satur virsnieru hormonus un citus sintētiskus analogus.

Tas ir nepieciešams, lai cilvēka organismā koriģētu dažādas apmaiņas - no olbaltumvielām līdz minerālam un ogļhidrātu. Tas spēj mazināt sāpes, mazināt jutīgumu pret dažādiem alergēniem un tam ir cita ietekme uz ķermeni, lai tā būtu veselīga. Turklāt tā aktivitāte ir 35 reizes lielāka nekā kortizons.

Zāļu apraksts

Deksametazons, kura lietošanas instrukcija ir diezgan vienkārša, ir zāles, kam uzreiz ir vairākas darbības - tai ir pretiekaisuma iedarbība un kalpo kā imūnsupresants.

Šī narkotika ir hormonāla. Tomēr tam ir sarežģīta iedarbība uz cilvēkiem.

Tam ir šādi darbības veidi:

• Samazina alerģijas;
• Noņem iekaisumus;
• Tam ir imūnsupresīva iedarbība;
• Tam ir desensibilizējoša darbība;
• Tam ir antitoksiska iedarbība;
• Var būt anti-šoks.

Zāles ir sarežģītas un var mijiedarboties ar specifiska citoplazmas veida receptoriem. Šādā gadījumā tā var:

1. Lai izveidotu kompleksu, kas spēj iekļūt šūnu kodolā un stimulēt specifiskās RNS sintēzi.
2. Šī RNS sāk palielināt proteīnu daudzumu organismā, kas veicina šūnu ietekmi. Viens no tiem ir lipokortīns, kas inhibē fosfolipāzi un ir iesaistīts citu vielu, kas izraisa iekaisumu, alerģiskas reakcijas un sāpju izpausmes, apkarošanā.

Tas ietekmē arī ogļhidrātu uzsūkšanos no gremošanas trakta, tas arī stimulē glikozes plūsmu no depo, aknas un tādējādi ietekmē insulīna ražošanu.

Deksametazona sastāvā ietilpst:

• Galvenā aktīvā viela: deksametazona nātrija fosfāts 4/8 mg daudzumā;
• Papildu vielas: glicerīns, ūdens injekcijām un citas iespējas.

Atbrīvošanas formas

Deksametazons ir pieejams dažādās zāļu formās. Tas ir:

• Tabletes ar devu 0,5 mg;
• Šķīdums injekcijām kā intramuskulāri un intravenozi 4 mg;
• Acu pilieni - 0,1%;
• Acu piekare - 0,1%.

Lietošanas indikācijas

Deksametazonu, kura lietošanas instrukcija ir diezgan vienkārša, izmanto dažādām indikācijām - tas viss ir atkarīgs no atbrīvošanas veida. Piemēram, tabletes lietošanai ir spēkā šādas norādes:

• Tirozīts, t.i. vairogdziedzera iekaisums - tas var notikt gan akūti, gan subakūtā veidā;
• Hipotireoze, t.i. vairogdziedzera hormonu trūkums;
• Progresīvā oftalmopātija, t.i. stāvoklis, kurā palielinās acu audu tilpums, kas notiek, ņemot vērā vairogdziedzera problēmas;
• Addison-Birmere slimība, t.i. nespēja radīt nepieciešamos hormonus no virsnieru dziedzeri;
• Bronhiālā astma;
• Savienojošo audu patoloģija;
• Reimatoīdais artrīts, kas nozīmē patoloģiju akūtā stadijā;
• Autoimūna anēmija;
• Seruma slimības;
• Akūta eritrodermija, t.i. ādas apsārtums;
• Akūta ekzēma;
• Ļaundabīgi audzēji;
• Smadzeņu pietūkums.

Ja iespējams, tiks ievadītas injekcijas:

• Dažādi šoku apstākļi;
• Astma;
• Smadzeņu tūska;
• Smagas alerģiskas reakcijas;
• Trombocitopēnija;
• Agranulitsitoze;
• Leikēmija;
• Smagas infekcijas slimības;
• Locītavu slimības.

Zāļu lietošanai pilienu veidā ir tādas pazīmes kā:

• Alerģisks konjunktivīts;
• Keratīts;
• Irīts;
• Blefarīts;
• Sklerīts;
• Iekaisums acīs pēc dažādiem ievainojumiem vai ķirurģiskas iejaukšanās;
• Simpātiska oftalmija.

Un tas, pat neskatoties uz to, ka no aptiekām tas tiek izlaists bez receptes. Kā hormonu narkotiku, tas ir jāpiedāvā tikai speciālists, atkarībā no simptomiem, personas stāvokli un situācijas smagumu.

Kontrindikācijas

Šī narkotika ir viena no nopietnākajām un spēcīgākajām. Tāpēc papildus indikācijām par tās lietošanu, kas būtu skaidri pamatota, ir vērts izpētīt un kontrindikācijas tās lietošanai. To problēmu saraksts, par kurām nevarat izmantot šo opciju šādos gadījumos:

• Lai ievietotu locītavā: patoloģiska rakstura asiņošana, agrāk veikta artroplastika, infekcijas rakstura locītavas iekaisums, kaula lūzums locītavas iekšpusē, citas problēmas ar periartikulāriem reģioniem;
• Ārējai lietošanai: vīrusu patoloģiju, baktēriju slimību un sēnīšu izsitumu klātbūtne uz ādas, ādas tuberkuloze, ādas audzēji, čūlu un brūču klātbūtne, pinnes, bērnu vecums - nav atļauts lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam;
• Lietošanai oftalmoloģijā: baktēriju, vīrusu un sēnīšu acu slimības, acu bojājumi, ko izraisa tuberkuloze, acs integritātes problēmas, acu strutainas infekcijas akūtā formā, glaukoma utt.

Blakusparādības

Komplekss zāļu lietošana var izraisīt dažādas reakcijas. Protams, tie ne vienmēr notiek. Bet klīnisko pētījumu laikā tika konstatēti vairāki neparedzētu reakciju punkti, kas var rasties zāļu lietošanas laikā.

Blakusparādību sarakstā ir šādas iespējas:

1. Endokrīnās sistēmas: jutības pret glikozi samazināšanās, steroīdu cukura diabēts, virsnieru dziedzeru funkcijas samazināšanās, Itsenko-Kushing sindroms, hirsutisms, menstruālā cikla problēmas, seksuālās attīstības aizkavēšanās bērniem;
2. Metabolisms: hipokalcēmija, svara pieaugums, hipokalēmija uc;
3. Nervu sistēma: dezorientācija kosmosā, negaidītas euforijas, paranoļu stāvokļi, miega traucējumi, krampju gatavība, sāpes galvā, paaugstināts intrakraniālais spiediens utt.;
4. Sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, pulsa samazināšanās, spiediena pieaugums, EKG izmaiņas hipokalēmijai;
5. Gremošanas sistēma: vemšanas un sliktas dūšas izpausmes, pankreatīta izpausmes, asiņošana un dažādu gremošanas trakta daļu perforācija, palielināts meteorisms;
6. Sense orgāni: paaugstināts acs iekšējais spiediens, iespējamais redzes nerva bojājums, baktēriju, sēnīšu un vīrusu acu infekciju attīstība, radzenes trofisms;
7. Skeleta-muskuļu sistēma: palēninās bērnu augšanas un osifikācijas procesi, attīstās osteoporozes izpausmes, kaulu lūzumi, cīpslu plīsumi un samazināta muskuļu masa;
8. Ādas reakcijas: brūču dzīšana palēninās, āda sāk plūst, akne steroīdu daba, striju uz ādas, tendence kandidozi;
9. Alerģija: niezoša āda un izsitumi;
10. Imūnsupresīvi traucējumi: infekcijas attīstības stadijā vai paasināšanās;
11. Vietējās izpausmes: audu nekroze - ir reta.

Ja mēs runājam par ārēju lietošanu, jūs varat saņemt šādas iespējas:

• Nieze;
• Ādas apsārtums;
• Degšanas sajūta;
• Izolācijas sausums;
• Zuši;
• Dažāda veida dermatīts;
• Stieples;
• Prickly siltums

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kad sieviete ved bērnu, labāk ir izvairīties no šāda līdzekļa maksimālas izmantošanas. Tas ir īpaši nevēlams pirmajā trimestrī. Tas ir paredzēts tikai tad, ja paredzamais ieguvums no tās lietošanas mātes veselībai pārsniedz risku auglim. Zīdīšanas periodā nav ieteicams lietot narkotiku, jo tas nonāk mātes pienā un tiek nodots bērnam.

Un tas viss var novest pie drupu lēnas augšanas.

Ja jums vēl bija jālieto grūtniecības laikā, jāpatur prātā, ka šāds līdzeklis var izraisīt virsnieru dziedzeru atrofijas rašanos auglim, un tad tam būs nepieciešama aizstājterapija.

Lietošanas instrukcija

Deksametazona lietošanas iespējas ir atkarīgas no atbrīvošanas veida. Piemēram, ja mēs runājam par tabletēm, tad terapijas sākumposmā ir nepieciešams lietot 1–9 mg zāļu dienā. Tad uzturēšanas terapijas laikā Jums būs jāsamazina deva līdz 0,5-3 mg. Zāļu dienas deva jāsadala vienādās proporcijās ar 2 vai 3 devām dienā. To var lietot gan pēc ēšanas, gan pēc laika. Kad terapijas sākumposms sākas, tabletes jālieto vienu reizi dienā - ja paskatās uz laiku, vēlams izvēlēties rītu.

Paredzams, ka deksametazons injekcijām vai droppers tiks lietots 4 - 20 mg devā. Ampulas jālieto 3-4 reizes dienā 3-4 dienas. Turklāt tiek pieņemts, ka terapija turpinās tabletes.

Deksametazona pilieni tiek plaši izmantoti oftalmoloģijā. Šeit shēma būs šāda:

• Akūtu slimību klātbūtnē ir ieteicams lietot zāles 1-2 pilienos ik pēc 1-2 stundām. Pilieni jānovieto tieši konjunktīvas saitē. Kad stāvoklis uzlabojas, jūs varat turpināt samazināt iepildīšanas daudzumu - 1-2 pilieni būs pietiekami ik pēc 4-6 stundām.
• Ja mēs runājam par hroniskām slimībām, deksametazonu ieteicams lietot pāris reizes dienā, tajā pašā devā, 1-2 pilieni. Terapijas kurss ir tieši atkarīgs no cilvēka stāvokļa - no vairākām dienām līdz 4 nedēļām.

Bieži vien ir dzirdējuši, ka deksametazonu ieteicams lietot inhalācijām - šādā veidā tas būs labs, lai ārstētu alerģiskas reakcijas, kas noved pie bronhu sašaurināšanās, kā arī bronhītu. Šādā gadījumā rīkojuma lietošanas norādījumi būs šādi. Bērniem procedūra jāveic trīs reizes dienā, sajaucot 0,5 ml zāļu ar 2-3 ml sāls šķīduma (to var iegūt aptiekā). Tādējādi terapiju var veikt 3-7 dienu laikā.

Jūs varat arī atšķaidīt narkotiku fizioloģiskajā šķīdumā proporcijā no 1 līdz 6. Inhalācijai jāizmanto 3-4 ml šādu gatavu līdzekļu.

Norādījumi par aizstājterapiju bērniem ir šādi. Ja ir problēmas ar virsnieru garozas darbu, ir nepieciešams lietot zāles 0,0233 mg devā uz kilogramu svara. Šī deva jāsadala 3 devās dienā. Kad parādās efekts, Jūs varat samazināt devu līdz uzturēšanai vai pārtraukt ārstēšanu. Pēc, tāpat kā pieaugušajiem, ārstēšana ar tabletes ir jāturpina. Atkal jāatceras, ka bērni var izmantot ārstēšanu ar deksametazonu tikai konsultējoties ar ārstu.

Narkotiku mijiedarbība ar citām zālēm

Tā kā zāļu deksametazons ir diezgan nopietns, ir ļoti svarīgi ņemt vērā tā saderību ar citām zālēm. Tajā pašā laikā fenoborbitāls, fenitoīns, efedrīns, utt., Var samazināt to iedarbību. Bet hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir diezgan spējīgi pastiprināt zāļu iedarbību.

Vienlaicīga narkotiku lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem palielina kālija izdalīšanās risku no organisma. Ja rīks tiek izmantots kopā ar dažādām sirds zālēm, pastāv sirds mazspējas traucējumu iespējamība.

Deksametazons var palielināt dažādu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nelabvēlīgo ietekmi. Turklāt gremošanas sistēmai tiek nodarīts īpašs kaitējums. Turklāt hormonāla viela samazina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu koncentrāciju asinīs, kas ievērojami pasliktina to iedarbību.

Viņš arī spēj samazināt insulīna un dažādu antihipertensīvo zāļu efektivitāti. Ja vienlaikus lietojat deksametazonu ar antacīdiem līdzekļiem, piemēram, grēmas, zāļu iedarbība ievērojami samazinās. Deksametazona lietošana kopā ar paracetamolu var bojāt aknas.

Deksametazona toksiskā iedarbība tiek uzlabota, lietojot tos kopā ar androgēniem, steroīdu anaboliskajiem steroīdiem, estrogēniem un kontracepcijas līdzekļiem.

Dexmaetasone nav ieteicams lietot vienlaikus ar dzīvām vakcīnām pret dažādiem vīrusiem - tas var izraisīt vīrusu aktivizēšanos un infekcijas komponenta palielināšanos.

Noderīgi ieteikumi

Deksametazona terapijas laikā Jums regulāri jāapmeklē acu ārsts, jākontrolē spiediens un ūdens un elektrolītu līdzsvars. Turklāt asins analīzēm jābūt monitoringa zonā. Tas ir īpaši svarīgi ilgstošai terapijai.

Lai samazinātu blakusparādību risku, papildus jālieto K vitamīns - to var panākt ar īpašu diētu un kāliju. Pārtikai jābūt pilnīgai un tajā jābūt:

• Vāveres;
• Vitamīni un citi mikroelementi.

Jāizslēdz tauki, ogļhidrāti un sāls.

Zāles jāparedz piesardzīgi tiem, kas cieš no hipotireozes un aknu darbības traucējumiem (piemēram, ciroze). Galu galā, tas var saasināt emocionālās problēmas un psihiskos traucējumus, kas cilvēkam ir.

Tas ir ļoti rūpīgi jāizmanto miokarda infarkta gadījumā. Šādā situācijā nekrozes izplatīšanās risks un fokusēšanās palielināšanās, audu bojājumu ātruma samazināšanās un palēnināšanās, kā arī zāles var izraisīt sirds mazspēju.

Ja persona atbalsta terapijas laikā ir stresa situācijā, piemēram, viņš tiek operēts vai infekcijas slimība izpaužas, deva ir jāpielāgo, jo šajā brīdī palielinās vajadzība pēc glikokortikosteroīdiem.

Ja zāles tika izņemtas, tas jo īpaši attiecas uz gadījumu, kad pirms tā tika lietotas lielas zāļu devas, atcelšanas sindroms var parādīties ļoti skaidri.

Šādā gadījumā persona var saskarties ar anoreksiju, sliktu dūšu, letarģiju, sāpēm muskuļos un skelets un vispārēju vājumu.

Cilvēkiem, kuri cieš no diabēta, ārsts regulāri jākontrolē un regulāri jādod asinis, lai vajadzības gadījumā terapiju varētu pielāgot. Ideālā gadījumā jāveic kaulu un locītavu stāvokļa novērošanai rentgena starojums.

Glabāšana

Deksametazons jāuzglabā ne ilgāk kā 2 gadus no izsniegšanas dienas. Nobeigumā zāļu lietošanas laiks ir jāiznīcina - izbeigušās tabletes un ampulas nevar izmantot. Glabājiet rīku tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.

Mums tas ir jāslēpj no bērnu acīm, jo ​​īpaši tas attiecas uz mājām, kurās ir bērni. Nav iespējams, ka šāds nopietns līdzeklis nonāktu rokās un mutē.

Analogi

Ikvienam ir interese par to, kādi ir partneru līdzekļi. Tie var būt atšķirīgi atkarībā no izlaišanas veida. Piemēram, šķīdumam un tabletēm tas ir:

Deksametazona vietā drīkst lietot:

Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams izvēlēties sev hormonālo zāļu aizstāšanu. Tas var būt bīstami. Viss jādara tikai konsultējoties ar ārstu.

Atsauksmes

Vienā no portāliem lietotājs Bianca2016 raksta par viņa pieredzi, lietojot šādu narkotiku. Viņai viņš bija efektīvs līdzeklis. Lietotājs atzīmē, ka rīks ir nopietns un prasa rūpīgu uzraudzību, veicot analīzi. Viņai bija jārīkojas šādā veidā, jo bija vēlme iedomāties un veikt bērnu - tas nekad nebija bijis iespējams. Viņu konsultēja labs un pārdomāts ārsts. Šis fakts, kā arī saprātīgi izvēlēta deva, palīdzēja sievietei atrisināt viņas problēmas. Viņa pievērš īpašu uzmanību tam, ka zāles ir lētas un pieejamas ikvienam. Un no tā lietošanas nebija blakusparādību.

Vēl viens lietotājs Natalyushka arī slavē rīku, bet arī atzīmē, ka viņam ir daudz blakusparādību. Viņa atzīmē, ka viņa to izmantoja, lai samazinātu vīriešu hormonu līmeni organismā. Šis fakts neļāva viņai iestāties stāvoklī. Viņa ņēma zāles plānošanas stadijā un turpināja dzert grūtniecības laikā. Tiesa, devas bija nelielas. Visas problēmas tika atrisinātas droši.

LyubaGrom arī atstāja pārskatu par Deksametazonu. Viņa novērtēja viņas pieredzi, lietojot narkotiku pilienu veidā. Viņi bērnus nogādā no alerģijas. No sievietes priekšrocībām izceļ labu efektu, kā arī blakusparādību neesamību. Viņa nepamanīja minusus.

Deksametazons: lietošanas instrukcijas pieaugušajiem un bērniem

Viena no spēcīgākajām glikokortikosteroīdu grupas zālēm ir deksametazons. Tās galvenais mērķis ir minerālu, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolisma regulēšana. Zāles var ražot dažādos veidos: tabletes, acu pilienus un ampulas injekcijām.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Zāles pamatā ir 4 mg / ml deksametazona fosfāts. Tā ir aktīva viela, kas nodrošina terapeitisku efektu. Zāles pieder pie kortikosteroīdu grupas, kas ir paredzētas sistēmiskai lietošanai.

Papildus galvenajam, risinājuma sastāvā ir papildus vielas:

• ūdens injekcijām;
• nātrija fosfāts;
• nātrija hlorīds un citi

Ārēji šķīdums ir dzeltenīgs vai bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kas iepakots stikla ampulās.

Farmakoloģiskā iedarbība

Glikokortikosteroīdam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts uz ķermeni, samazinot un bloķējot to savienojumu aktivitāti, kas izraisa iekaisumu. Tā ir pretiekaisuma un anti-eksudatīva darbība. Deksametozons ir iesaistīts arī hipofīzes un vielmaiņas procesos.

Injekcijas lietošana var būt:

Vietējā lietojumprogramma. Mīkstajos audos vai locītavās ievietotās injekcijas ir lēnākas nekā intravenozai ievadīšanai. Iedarbības ilgums ilgst no trim līdz 21 dienai.

Intramuskulāra ievadīšana. Klīniskās efektivitātes maksimums intramuskulārām injekcijām tiek sasniegts pēc 8 stundām. Maksimālā koncentrācija plazmā - pēc 60 minūtēm. Iedarbības ilgums nav mazāks par 17 dienām un nepārsniedz 28 dienas.

Intravenoza lietošana. Šīs lietošanas aktīvā viela sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā ne vairāk kā 5 minūtēs.

Glikokortikosteroīdu ietekme virsnieru garozas sintētiskā hormona dēļ, kam ir šāda ietekme uz ķermeni:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• ietekmē glikozes apmaiņu;
• ietekmē hipotalāmu;
• imūnsupresīvi.

Narkotiku lietošanas galvenās priekšrocības ietver šādas priekšrocības:

• salīdzinoši zemas izmaksas;
• plaša pielietojuma joma;
• ātra iedarbības sākšana;
• var izmantot vienu reizi un atbalstīt.

Papildus ieguvumiem, narkotikām ir daudz mīnusu:

• daudzas blakusparādības un kontrindikācijas;
• ierobežojumi lietošanai grūtniecības laikā;
• atbildīga individuāla devu izvēle;
• stāvokļa uzraudzība uzņemšanas laikā;
• nepieciešamību izvēlēties minimālo devu, kas sniegtu terapeitisku efektu;
• hormonālo sastāvu.

Indikācijas

To slimību saraksts, kurām nepieciešama ārstēšana ar deksametazonu, ir diezgan liels, kas saistīts ar vielas spēju ietekmēt lielāko daļu ķermeņa šūnu.

Starp norādījumiem par iecelšanu:

• reimatisms;
• osteoartrīts;
• osteohondroze;
• artrīts;
• akūtu laringotraheīta formu bērniem (stenozēšana);
• smagas infekcijas slimību formas;
• hemolītiskā anēmija akūtā formā;
• bronhiālā astma;
• smadzeņu pietūkums;
• šoks;
• smagas alerģiskas reakcijas (tostarp bronhu spazmas, dermatoze, angioneirotiskā tūska uc);
• astmas stāvoklis utt.

Kontrindikācijas

Injekcijas šķīdumam ir daudz kontrindikāciju saistībā ar pacienta veselības stāvokli. Absolūtā kontrindikācija tiek uzskatīta par neiecietību pret zālēm.

Starp citām kontrindikācijām:

• osteoporoze;
• grūtniecība (1. trimestris);
• kuņģa čūla;
• aptaukošanās;
• Kušinga sindroms;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• paaugstināta individuālā jutība pret injekcijas šķīduma sastāvdaļām;
• vakcīna dzīvu vakcīnu;
• glaukoma;
• epilepsija;
• smagi aknu bojājumi;
• sirds mazspēja;
• psihoze;
• aktīva tuberkuloze;
• nieru mazspēja utt.

Lietošanas instrukcija

Narkotiku var parakstīt pieaugušajiem un bērniem neatkarīgi no vecuma. Zāļu devas un shēma ir atkarīga no bojājuma smaguma un pacienta reakcijas uz ārstēšanu.

Deksametazona lietošanu var veikt vairākos veidos:

• locītavu;
• periartikulārs;
• intravenoza pilienu vai strūklu;
• intramuskulāri.

Deksametazona terapija multiplās sklerozes ārstēšanai

Zāles ir iekļautas kortikosteroīdu grupā, kas ir virsnieru dziedzeru radītais hormons. Zāles darbība pārsniedz ķermeņa dabīgo vielu jaudu, kas ir 25 reizes.

Kā deksametazons

Multiplās sklerozes gadījumā ir raksturīgs palēnināt nervu impulsu pārnešanas procesus, ko izraisa nerva apvalka iznīcināšana. Kortikosteroīda pieņemšana novērš lipotropo hormonu un ATKG izdalīšanos, bet vienlaikus stimulē arahidonskābes izdalīšanos asinīs, uzlabojot pacienta vispārējo labklājību.

Deksametazona lietošana multiplās sklerozes gadījumā uzlabo organisma aizsardzību, jo zāles uzlabo sirds un asinsvadu sistēmu.

Paasinājuma simptomi pazūd vidēji līdz pirmās nedēļas beigām no lietošanas sākuma.

Ārstēšanas režīms

Kopējais ārstēšanas ilgums ar deksametazonu ar multiplās sklerozes paasinājumu svārstās no 10 dienām līdz 6 nedēļām un tiek veikts saskaņā ar izstrādāto shēmu.

Sākums vienmēr ir standarts, un tas ir 5 - 10 dienu ilgs kurss, lietojot lielas kortikosteroīdu devas injekciju formā kombinācijā ar tabletes - tā ir tā sauktā pulsa terapija vai pulsoterapija.

Kā gūt deksametazona injekcijas multiplās sklerozes gadījumā? Zāles lieto saskaņā ar īpašu shēmu, kas paredzēta lēnai intravenozai, pilienveida vai intramuskulārai ievadīšanai. Darbība sākas 5 līdz 10 minūtes pēc injekcijas.

Deksametazona injekciju shlerozes sklerozes shēma ir aprakstīta sklerozes multiplās slimības pārvaldības protokolā (ko 2005. gadā apstiprinājis veselības ministra vietnieks). Tas izskatās šādi (1... 8 dienas zāles tiek ievadītas intravenozi, 4 reizes dienā vai pilienam):
1... 4 diena - 16... 40 mg dienā;
5... 8 dienas - 8... 20 mg dienā.

No 9 līdz 12 dienām pacients saņem deksametazonu intramuskulāri 4… 12 mg devā līdz 3 reizes dienā.

Sākot no 13. dienas, zāles tiek pilnībā pārtrauktas vai tiek pakāpeniski samazināta 4 mg deva katru otro dienu.

Pētījumi ir parādījuši, ka impulsa terapijas īstenošana ar deksametazonu palīdz ātri novērst multiplās sklerozes paasinājuma patoloģiskos simptomus.

Kontrindikācijas, iespējamās blakusparādības, pārdozēšanas simptomi

Zāļu lietošana jāatsakās, diagnosticējot:
ādas sēnīšu bojājumi;
radzenes iekaisums.

Aizliegums kļūst par individuālu neiecietību pret narkotikām.

Viens no labošanas līdzekļa trūkumiem ir vērts uzsvērt nozīmīgāku kortikosteroīdu ražošanas procesa nomākšanu, ko veic pacienta virsnieru dziedzeri, kā rezultātā palielinās Prednizona uzturēšanas kursa ilgums.

Deksametazona lietošanas laikā var rasties dažādas blakusparādības. Tie var būt:

• asinsvadu nosprostošanās ar asins recekļiem;
• alerģiska reakcija;
• galvassāpes;
• krampji;
• miega traucējumi;
• sirds mazspēja;
• sirds ritma novēršana;
• izsitumi uz ādas.

Ieteicamās zāļu devas pārsniegšana var izraisīt pārdozēšanu. Tās simptomi ir:

• apziņas traucējumi, psihozes attīstība, halucinācijas, dezorientācija kosmosā;
• paaugstināts asinsspiediens;
• tahikardija;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu Ja ievērojat ārstu ieteikumus, pārdozēšanas attīstība ir pilnībā izslēgta.

Kā lietot un cik ilgi ārstēšana ar deksametazonu ilgs multiplās sklerozes saasināšanos, ārstējošais ārsts nolemj, jo katrs gadījums ir atšķirīgs.

Personīgi es neizmantoju Deksametazonu, man nebija noteikts, bet man ir pieredze, izmantojot Solu-Medrol un Prednisolone,

Es to sīki izklāstīju savā ziņojumā ŠEIT

Deksametazons: kādam nolūkam, lietošanas instrukcijas, sastāvs, izdalīšanās formas, analogi

Deksametazons - par to, kas tiek parakstīts? Tā ir hormonāla viela, kas mūsdienu medicīnā tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajiem farmaceitiskajiem produktiem, kas pieder sintētisko glikokortikosteroīdu grupai. Deksametazons spēj iekļūt visu orgānu un sistēmu audos, tostarp smadzenēs un nervu sistēmā, un ietekmēt visu ķermeni. Smagos apstākļos - šoks, akūtas sistēmiskas alerģijas, smags iekaisums, patoloģiskas imūnreakcijas, zāles var glābt dzīvības.

Izlaišanas veidlapas sastāvs

Dažādu slimību ārstēšanai deksametazonu ražo 4 zāļu formās, kuru terapeitiskais pamats ir nātrija deksametazona fosfāts.

Šī viela ir dabīgā steroīdu hormona sintētiskais analogs, ko virsnieres dziedē organismā.

Pamatformas:

1. 0,5 mg tabletes (0,5 mg aktīvās vielas) iepakojumā pa 10 vienībām.
2. Injekcijas šķīdums (0,4%) 1 ml ampulās, kas satur 4 mg aktīvās vielas (5 vai 25 vienības iepakojumā). To lieto ievietošanai muskulī, vēnā (strūklas vai pilienu), locītavas iekšpusē, mīkstajos audos ap to, acs ābola šķiedrā.
3. Deksametazona acu pilieni (otic) 10 ml ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,1% (1 mg 1 ml).
4. Acu ziedes caurule 2,5 g

Visas medicīniskās sagatavošanas formas kā palīgkomponenti satur vielas, kas nepieciešamas, lai stabilizētu, veidotu un transportētu deksametazonu sāpīgam mērķim, kā arī konservantus un piedevas, kas atvieglo zāļu uzsūkšanos.

Katrai medicīniskajai formai pieteikumā ir sava uzmanība, dažas norādes un kontrindikācijas, tāpēc nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē - tikai speciālists spēj izstrādāt vēlamo ārstēšanas režīmu, aprēķināt devas un lietošanas biežumu.

Zāles ir pieejamas pēc receptes, kur narkotikas nosaukums latīņu valodā tiek apzīmēts kā Dexamethasoni.

Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika

Zāļu īpašības

Zāļu terapeitiskās iedarbības mehānisms ir balstīts uz tā spēju radīt augstu koncentrāciju asinīs un iekaisuma centros, iekļūt visos audos un ietekmēt šūnu līmeni.

Tas ļauj aktīvajai vielai strādāt smadzenēs un nervu audos, novērst smadzeņu pietūkumu, plaušas asiņošanas laikā, saindēšanās, ievainojumus, audzējus, kas izraisa pacienta dzīvību apdraudošu šoku, kavē vēža procesu gaitu, novērš akūtu alerģiju izpausmes.

Glikokortikosteroīds aktivizē virkni procesu, kas izraisa asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanos, pastiprina šūnu membrānu aizsardzību un bloķē iekaisumu jebkurā attīstības stadijā.

Samazinot imūnsistēmas akūtās reakcijas pret alergēniem, zāles aptur alerģiskas reakcijas attīstību, tai skaitā anafilaktisku šoku, samazina elpošanas orgānu gļotādu pietūkumu, bronhus, atjauno gaisa plūsmu laringālās tūskas vai astmas lēkmes laikā.

Tajā pašā laikā zāles nomāc histamīna veidošanos, apturot alerģijas patoloģiskās izpausmes.

Tas palēnina cicatricial izmaiņu veidošanos dažādu orgānu audos.

Absorbcija un izdalīšanās

Kortikosteroīdu aktīvi un gandrīz pilnībā uzsūc ne tikai pēc injekcijas, bet arī pēc iekšējās lietošanas. Biopieejamība vai terapeitiskās vielas daudzums, kas sasniedz iedarbības avotu, ir 77–79%, kuru dēļ zāļu terapeitiskā iedarbība ir maksimāla.

Asinīs 65 - 70% deksametazons saistās ar transcortin transportēšanas proteīnu, kas nodrošina augstu zāļu koncentrāciju asinīs. Ar asinsriti proteīns nodrošina deksametazonu visā organismā, iekļūstot audu intracelulārajās telpās.

Lielākais aktīvās vielas daudzums asinīs, nodrošinot maksimālo terapeitisko efektu, ir atkarīgs no 40 līdz 90 minūtēm atkarībā no lietošanas veida.

Aktīvo vielu apstrādā ar aknu enzīmiem uz neaktīviem starpproduktiem. Izvadīts no organisma kopā ar urīnu un nelielos daudzumos (apmēram 10%) izdalās zarnās. Neliels deksametazona daudzums iekļūst mātes pienā, kas jāapsver, parakstot zāles zīdīšanas periodā.

Kāda ir parakstītā narkotika

Zāļu darbība tiek izmantota daudzās iekšējo orgānu slimībās, sistēmiskās, autoimūnās patoloģijās, locītavu, acu, ādas un daudzās citās medicīnas jomās.

To patoloģisko stāvokļu saraksts, kuriem nepieciešama injekcija vai deksametazona tabletes, ietver:

• visu veidu dzīvībai bīstami šoka stāvokļi, tostarp sāpīgs šoks, toksisks, kardiogēns, alerģisks, pēcoperācijas, asins pārliešana (pēc asins pārliešanas);
• smadzeņu audu pietūkums (asiņošana, meningīts, audzēji, encefalīts, traumas, ķirurģija);
• bronhiālā astmas lēkme vai ilgtermiņa astmas stāvoklis;
• plaušu patoloģija: beriloze, tuberkuloze, alveolīts, pneimonija, Lefflera sindroms (rezistents pret citām zālēm);
• alerģiskas reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska, pollinoze, alerģija pret zālēm un pārtiku, seruma slimība;
• endokrīnās sistēmas traucējumi - virsnieru mazspēja, vairogdziedzera slimība, tirotoksiska krīze, tiroidīts, adrenogenitālais sindroms;
• autoimūnās slimības - reimatiska sirds slimība, multiplā skleroze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, pemphigus, sklerodermija, sistēmisks vaskulīts;
• iekaisuma sāpes reproduktīvajos orgānos, ieskaitot prostatītu; dažādi miozīta veidi;
• neārstējamas ādas slimības - ekzēma, dažāda veida dermatīts, psoriāze, toksidermija, Lyell un Stīvensa-Džonsona sindromi, discoid lupus erythematosus, keloīdu rētas (lokāla lietošana);
• acu bojājumi alerģija un iekaisuma raksturs: sklerīts, radzenes čūla, dažādi konjunktivīta veidi (izņemot purulentus), uveīts, keratīts, blefarīts, redzes nerva iekaisums, oftalmopātija cukura diabēta apstākļos;
• balsenes tūska un glotis ar akūtu krupu;
• dažāda veida locītavu iekaisumi: dažādu formu artrīts, osteoartrīts, poliartrīts, ankilozējošais spondilīts, bursiīts, tendosinovīts un citi;
• hematopoētiskie traucējumi: Addison slimība, limfoma, agranulocitoze, dažādas izcelsmes anēmija, trombocitopēnija;
• kritiskie stāvokļi kuņģa-zarnu trakta bojājumu gadījumā: enterīts, tostarp granulomatozs, hepatīts un aknu koma, čūlains kolīts;
• alerģiska toksiska reakcija ar masveida helmintisku agresiju;
• barības vada un kuņģa bojājumi saindēšanās gadījumā ar sārmiem, skābes, lai nomāktu iekaisumu un novērstu cicatricial kontrakcijas;
• akūtas nieru patoloģijas - glomerulonefrīts, nefrotisks sindroms;
• ļaundabīgi procesi plaušās, leikēmija, limfocītu leikēmija, mieloma;
• slikta dūša un vemšana, lietojot citostatiku.

Deksametazona instrukcijas

Deksametazona terapijas shēmu un dozēšanas shēmu nosaka tikai ārstējošais ārsts, lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu, vienlaikus samazinot nevēlamo blakusparādību risku.

Tabletes

Parasti paredzēts hroniskas slimības gaitai vai pēc akūta stāvokļa izņemšanas.

Deva tiek noteikta katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā slimības raksturu un smagumu, plānoto kursa ilgumu, vecumu, zāļu toleranci un pacienta reakciju.

Parastā minimālā efektīvā deva pieaugušajiem dienā ir 0,5 - 9 mg. Neliela deva tiek ievadīta vienā reizē, liela deva ir sadalīta 3 - 4 devās. Lielākais deksametazona daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 10 - 15 mg.

Vidējā uzturošā deva dienā ir 0,5 - 3 mg.

Ilgstoši lietojot zāles lielā devā, zāles tiek kombinētas ar pārtiku. Vienlaikus starp ēdienreizēm ir vēlams izmantot rīkus, kas samazina kuņģa skābumu (antacīdus).

Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas deva pakāpeniski jāsamazina - ik pēc 3 dienām līdz 0,5 mg uz uzturošo devu.

Lietošanas kursa ilgums ir no 3 līdz 5 dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Nav pieļaujams pēkšņi pārtraukt ārstēšanu ar deksametazonu, lai neradītu atsaukšanas sindromu.

kas izpaužas kā pamata slimības paasinājums un atcelšanas sindroma izpausmes (vājums, svara zudums, vemšana, caureja, cukura līmeņa pazemināšanās asinīs un spiediens, muskuļu sāpes, drudzis).

Dozēšana bērniem

Jaunie pacienti tiek parakstīti atbilstoši ķermeņa svaram vai ķermeņa platībai, vecumam un patoloģiskā procesa smagumam.

Aptuvenā bērnu deva dienā 0,0833 - 0,333 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Tādējādi saskaņā ar aprēķinu bērns, kas sver 25 kg, var saņemt maksimāli 0,333 x 25 = 8,36 mg zāļu dienā, sadalot 3 - 4 devās. Minimālā deva, kas sniegs dziedinošu efektu mazam pacientam ar šādu svaru, ir 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Precīzāk, bērna devu aprēķina pēc bērna ķermeņa virsmas laukuma ar ātrumu 0,0025 - 0,0001 mg uz 1 kvadrātmetru dienā 3 līdz 4 devās atkarībā no vecuma.

Injekcijas

Deksametazona injekcijas sistēmiskām slimībām tiek veiktas muskuļa iekšpusē vai tiek ievadītas intravenozi, kas ir ieteicama dzīvībai bīstamās situācijās, kad risks pacienta dzīvībai ir augsts. Risinājums nekavējoties iekļūst asinsritē, nodrošinot ātru terapeitisko efektu.

Ārkārtas īstermiņa vai vienreizējas zāļu lietošanas gadījumā kontrindikācija tiek uzskatīta tikai par kādu no deksametazona sastāvā esošajām vielām. Kritiskās situācijās zāļu blakusparādības ir atstātas novārtā.

Pieaugušie ar akūtu un ārkārtas situāciju dienā var būt 3 - 4 reizes, lai ievadītu 4 - 20 mg. Patoloģijas akūtajā fāzē, kā arī terapijas sākumā tiek lietotas lielākas kortikosteroīdu devas. Lielākā deva ir 80 mg, bet kritiskos gadījumos tā ir lielāka.

Zīdaiņu devas intramuskulārai ievadīšanai aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru 0,02776 - 0,16665 mg uz kilogramu ķermeņa masas pēc 12-24 stundām.

Injekcijas ilgums, pakāpeniski samazinot devu, parasti nepārsniedz 3 līdz 4 dienas, pēc tam pacients tiek pārnests uz tablešu lietošanu uzturošās devas veidā.

Acu un ausu pilieni

Akūtā iekaisuma gadījumā pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem 48 stundu laikā, no 4 līdz 5 reizes dienā, no apakšējā plakstiņa nokrīt acu šķīdums uz 1 līdz 2 pilieniem. Ja iekaisuma pakāpe samazinās, ārstēšanu turpina vēl 4-6 dienas, samazinot ievadīšanas biežumu līdz 3 reizēm dienā.

Hroniskajos procesos līdzekli lieto divas reizes dienā ne ilgāk kā 20 līdz 40 dienas.

Alerģisku acu bojājumu gadījumā līdzīgas devas tiek piemērotas līdz 5 reizēm dienā 48 stundas, pēc tam pakāpeniski samazina iepilināšanas biežumu līdz 2 reizes dienā un pārtraukt ārstēšanu no 7 līdz 12 dienām.

Pacienti vecumā no 6 līdz 12 gadiem, lai likvidētu iekaisuma un alerģiskas parādības, kas injicētas plakstiņa 1 pilienam, līdz 4 reizes dienā ne ilgāk kā 10 dienas.

Šķīdumu lieto no 8 dienām pēc operācijas, lai novērstu kataraktu, tīklenes atdalīšanos, strabismu līdz 4 reizēm dienā 2 līdz 4 nedēļas.

Ausu iekaisums (vidusauss iekaisums), kas nav vīrusu raksturs, tiek ievadīts sāpīgā ausī siltuma veidā no 3 līdz 4 pilieniem (bērni no 1 līdz 2) trīs reizes dienā.

Objektīvi pirms līdzekļu izņemšanas. Tos var valkāt tikai pēc 15 minūtēm.

Deksametazona acu ziede

To lieto tādām pašām indikācijām kā oftalmoloģiskie pilieni pacientiem no 6 gadu vecuma. 3 reizes dienā uzmanīgi novieto ziedu garumu 10 - 15 mm garumā. Maksimālais ārstēšanas ilgums nepārsniedz 20 dienas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pētījums par maziem zīdītājiem atklāja, ka deksametazons, tāpat kā daudzi citi hormonālie līdzekļi, iekļūst caur placentu embrija audos un var izraisīt embrija nāvi agrīnā stadijā un augļa deformācijām. Zāļu darbības klase auglim - C (saskaņā ar FDA).

Tādēļ grūtniecības laikā deksametazonu lieto tikai tad, ja mātei draud dzīvība.

Ja grūtniece saņēma deksametazonu, bērna veselība ir jākontrolē pēc dzimšanas, jo bērnam var diagnosticēt virsnieru disfunkciju, kas prasa tūlītēju intensīvu ārstēšanu.

Tā kā narkotika iekļūst mātes pienā, mātēm, kurām baro bērnu ar krūti, ir jāmaina mākslīgā barošana vai jāaizliedz zāļu lietošana.

Ilgstoši lietojot ziedi vai pilienus, zāles daļēji uzsūcas asinīs. Tādēļ šīs devas var izmantot tikai paredzētās mātes tikai pēc 12 grūtniecības nedēļām, ļoti īsos kursos līdz 3 dienām un minimālām devām.

Laktācijas, ziedes un pilienus var ārstēt ne ilgāk kā 7 līdz 10 dienas.

Vai drīkst lietot alkoholu, kamēr lietojat zāles

Ārstēšana ar deksametazonu nav savienojama ar alkohola lietošanu, pretējā gadījumā vienlaicīgas lietošanas ietekme būs ļoti nopietna.

Deksametazons

Saturs

Farmakoloģiskās īpašības narkotiku Deksametazons

Sintētiskie fluorēti kortikosteroīdi ar izteiktu pretiekaisuma, antialerģisku, imūnsupresīvu iedarbību. Palēnina AKTH izdalīšanos, nedaudz ietekmē asinsspiediena līmeni un ūdens un sāls metabolismu. 35 reizes aktīvāki nekā kortizons un 7 reizes aktīvāki nekā prednizons. Inducē lipomodulīna sintēzi un sekrēciju, kas inhibē fosfolipāzi A2, inhibē arahidonskābes metabolītu veidošanos, traucē IgE mijiedarbību ar masta šūnu receptoriem un bazofiliem granulocītiem un komplementa sistēmas aktivizēšanu, samazina eksudāciju un kapilāru caurlaidību. Imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar limfocītu un makrofāgu citokīnu atbrīvošanās kavēšanu. Ietekmē olbaltumvielu katabolismu, stimulē glikoneoģenēzi aknās un samazina glikozes izmantošanu perifēros audos, inhibē D vitamīna aktivitāti, kas noved pie kalcija absorbcijas traucējumiem un aktīvākas ekskrēcijas. Inhibē ACTH sintēzi un sekrēciju un endogēno kortikosteroīdu sekundāro sintēzi. Atšķirībā no prednizolona, ​​tam nav minerālkortikoīdu darbības; inhibē hipofīzes funkciju.
Pēc norīšanas tas ātri un pilnīgi uzsūcas gremošanas traktā. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1-2 stundu laikā, aptuveni 60% aktīvās vielas saistās ar plazmas albumīnu. Eliminācijas pusperiods ir ilgāks par 5 stundām, tas tiek metabolizēts daudzos audos, īpaši aknās, citohroma saturošu fermentu CYP 2C iedarbībā, un izdalās metabolītu veidā ar izkārnījumiem un urīnu. Vidējais eliminācijas pusperiods ir 3 stundas, smagu aknu slimību laikā, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, palielinās deksametazona eliminācijas pusperiods.
Pēc iepilināšanas konjunktīvas sacietējumā deksametazons labi iekļūst radzenes un konjunktīvas epitēlijā; terapeitiskās koncentrācijas tiek sasniegtas acs ūdens šķidrumā. Pretiekaisuma iedarbības ilgums pēc 1 piliena ievadīšanas acī ar 0,1% šķīdumu vai suspensiju ir 4–8 stundas.

Indikācijas zāļu lietošanai deksametazonā

Smadzeņu tūska, ko izraisa audzējs, kas rodas traumatisku smadzeņu traumu, neiroķirurģiskas iejaukšanās, smadzeņu abscesa, smadzeņu asiņošanas, encefalīta vai meningīta dēļ; progresējošs reimatoīdais artrīts paasinājuma periodā; BA; akūta eritroderma, pemphigus, akūtas ekzēmas sākotnējā ārstēšana; sarkoidoze; čūlainais kolīts; smagas infekcijas slimības (kombinācijā ar antibiotikām vai citiem ķīmijterapijas līdzekļiem); ļaundabīgo audzēju paliatīvā terapija. To lieto arī smagas adrenogenitālās sindroma aizstājterapijai.
Periartikulāro infiltrācijas terapiju veic ar periartrītu, epicondilītu, bursītu, tendovaginītu, intraartikulāru ievadīšanu - ar ne mikrobu etioloģijas artrītu; oftalmoloģijā - subkonjunktīvas injekcijas acs iekaisuma slimībām (pēc ievainojumiem un ķirurģiskām iejaukšanās).
Acu pilieni - sklerīts, episklerīts, irīts, redzes neirīts, simpātisks oftalmīts, apstākļi pēc traumām un oftalmoloģiskas operācijas.

Zāles lietošana Deksametazons

Iekšpusē, injicējot / un / vai m / m, subkonjunktīvā un periartikulārā veidā, ko lieto acu pilienu veidā.
Smagas smadzeņu tūskas gadījumā ārstēšana parasti sākas ar deksametazona lietošanu, stāvokļa uzlabošanās gadījumā iekšķīgi lieto 4–16 mg dienā. Ar vieglāku kursu, ko ievada perorāli, parasti 2-8 mg deksametazona dienā.
Reimatoīdā artrīta gadījumā paasinājuma, astmas, akūtu ādas slimību, sarkoidozes un akūtu čūlainu kolītu gadījumā ārstēšana sākas ar devu 4–16 mg dienā. Plānotas ilgtermiņa terapijas gadījumā pēc akūtas slimības simptomu likvidēšanas deksametazons jāaizstāj ar prednizonu vai prednizonu.
Smagu infekcijas slimību gadījumā (kombinācijā ar antibiotikām un citiem ķīmijterapijas līdzekļiem) 2–3 dienas ar ātru devas samazināšanu tiek ordinēts 8–16 mg deksametazona dienā.
Ja ļaundabīga audzēja paliatīvā ārstēšana, deksametazona sākotnējā deva ir 8-16 mg dienā; ilgstoša ārstēšana - 4-12 mg / dienā.
Pusaudžiem un pieaugušajiem ar iedzimtu adrenogenitālu sindromu tiek noteikts 1 mg dienā, ja nepieciešams, viņi arī izraksta minerālkortikoīdus.
Deksametazons perorāli ievadīts pēc ēšanas, vēlams pēc brokastīm, ar nelielu šķidruma daudzumu. Dienas deva jālieto vienu reizi no rīta (terapijas cikla shēma). Smadzeņu tūskas ārstēšanā, kā arī paliatīvās terapijas laikā var būt nepieciešams sadalīt dienas devu 2-4 devās. Pēc apmierinošas terapeitiskās iedarbības sasniegšanas deva jāsamazina līdz minimālajai efektīvai uzturēšanai. Lai pabeigtu ārstēšanas kursu, šo devu turpina pakāpeniski samazināt, lai atjaunotu virsnieru garozas funkciju.
Vietējas infiltrācijas gadījumā tiek parakstīts 4–8 mg, ar intraartikulāru ievadīšanu mazās locītavās - 2 mg; ar subkonjunktīvu - 2-4 mg.
Lietojot 1-2 reizes, ārstēšanas sākumā ik pēc 1-2 stundām lieto acu pilienus (0,1%), pēc tam samazinot iekaisuma gadījumu smagumu - ik pēc 4 - 6 stundām, ārstēšanas ilgums ir no 1-2 dienām līdz vairākām nedēļām. atkarībā no iegūtā efekta.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai deksametazonā

Ilgstošai deksametazona lietošanai, izņemot ārkārtas un aizstājterapiju, kontrindikācijas ir peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, smaga osteoporoze, garīgās slimības, jostas roze, rosacea, vējbakas, periods 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas, limfadenīts pēc profilaktiskas vakcinācijas pret tuberkulozi, amoebisko infekciju, sistēmiskām mikozēm, poliomielītu (izņemot bulbar-encefalīta formu), leņķa aizvēršanu un atvērtā leņķa glaukomu. Acu pilieniem kontrindikācijas ietver treelikālo herpes keratītu, akūtās vakcīnas fāzes, vējbakas un citus infekciozus radzenes un konjunktīvas bojājumus, tuberkulozu acu bojājumus un sēnīšu infekcijas.

Blakusparādības narkotiku Deksametazons

Ilgstošas ​​(vairāk nekā 2 nedēļas) ārstēšanas laikā virsnieru garozas funkcionālā nepietiekamība var attīstīties, dažkārt aptaukošanās, muskuļu vājums, paaugstināts asinsspiediens, osteoporoze, hiperglikēmija (pazemināta glikozes tolerance), cukura diabēts, traucēta dzimumhormonu sekrēcija (amenoreja, hirsutisms, impotence), mēness līdzīga seja, striju, petehiju, ekhimozes, steroīdu pinnes izskats; nātrija aizture var rasties, veidojot tūsku, palielinot kālija izdalīšanos, virsnieru garozas atrofiju, vaskulītu (tostarp kā atcelšanas sindroma izpausmi pēc ilgstošas ​​terapijas), sāpes epigastriskajā reģionā, kuņģa čūla, imūnsupresija, paaugstināts infekcijas risks, paaugstināts infekcijas risks, tromboze; brūču dzīšana palēninās, augšana bērniem, aseptiska kaulu nekroze (augšstilba galvas un maksts), glaukoma, katarakta, garīgi traucējumi, pankreatīts. Lietojot acu pilienus - glaukomu ar redzes nerva bojājumiem, vājinātu asumu un redzes laukiem, subkapsulāru kataraktu, acs sekundāras infekcijas, tai skaitā herpes simplex, radzenes traucējumus, reti - akūtu sāpes vai dedzināšanas sajūtu pēc iepilināšanas.

Īpaši norādījumi par zāļu lietošanu deksametazonā

Lietošana smagām infekcijām ir iespējama tikai kombinācijā ar etioloģisko terapiju. Atsaucoties uz tuberkulozes anamnēzi, deksametazonu drīkst lietot tikai vienlaicīgi, profilaktiski ievadot pret tuberkulozi ārstētus medikamentus pacientam.
Grūtniecības laikā, paredzot tikai stingras norādes; ilgstoša terapija var būt augļa intrauterīnās attīstības pārkāpums. Deksametazona gadījumā grūtniecības perioda beigās ir augļa virsnieru garozas atrofijas risks, kas var būt nepieciešams aizstāt terapiju, pakāpeniski samazinot deksametazona devu.
GKS nonāk mātes pienā. Ja Jums nepieciešama ilgstoša ārstēšana vai deksametazona lietošana lielās devās, ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.
Vīrusu slimības pacientiem, kuri saņem deksametazonu, var būt īpaši smagi, īpaši bērniem ar imūndeficīta stāvokli, kā arī personām, kurām nav masalu vai vējbakas. Ja šīs personas ārstēšanas laikā sazinās ar deksametazonu ar masalām vai vējbakām, tās jāārstē profilaktiski.
Īpašas situācijas, kas rodas ārstēšanas laikā ar deksametazonu (drudzis, traumas un operācijas), var prasīt tā devas palielināšanu.

Deksametazona zāļu mijiedarbība

Deksametazons palielina sirds glikozīdu ietekmi kālija deficīta dēļ. Vienlaicīga lietošana ar salurētiskiem līdzekļiem palielina kālija izdalīšanos. Deksametazons mazina pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību un kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbību. Rifampicīns, fenitoīns, barbiturāti vājina kortikosteroīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot SCS ar NPL, palielinās gastropātijas risks. Estrogēnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi uzlabo GCS iedarbību. Vienlaicīga iecelšana ar prazikvantelu var samazināt tā koncentrāciju asinīs. AKE inhibitori ar vienlaicīgu lietošanu ar deksametazonu dažkārt maina perifērās asins sastāvu. Hlorokvīns, hidroksihlorokvīns, mefloksīns kombinācijā ar deksametazonu var palielināt miopātijas, kardiomiopātijas risku. Deksametazons samazina somatropīna efektivitāti ilgstoši. Kombinējot ar protireline, TSH līmenis asinīs samazinās.

Deksametazona pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

Nav specifiska antidota. Deksametazons ir jāatceļ un jāparaksta simptomātiska terapija.

Aptieku saraksts, kur var iegādāties deksametazonu: