Jautājums Nr. 22. Transporta imobilizācijas ieviešanas noteikumi.
Transporta imobilizācijas noteikumi ietver:
1. Transportēšanas imobilizācija jāveic traumas vietā agrīnā stadijā pēc traumas vai bojājumiem. Agrāk tiek veikta imobilizācija, jo mazāk kaitējumu bojājuma zonai. Tādējādi ķermeņa vispārējā un vietējā reakcija uz kaitējumu būs mazāk izteikta.
2. Pirms transportēšanas imobilizācijas uzlikšanas anestēzijas līdzeklis ir jāievada subkutāni vai intramuskulāri ar anestēzijas līdzekli. Jāatceras, ka anestēzijas līdzekļa iedarbība notiek tikai pēc 5 - 10 minūtēm. Pirms pretsāpju iedarbības sākuma transportlīdzekļu riepu uzlikšana ir nepieņemama, jo visas šīs darbības pacientam ir ļoti sāpīgas pat pēc anestēzijas.
3. Transportlīdzekļu imobilizācija uzliek apavus un apģērbu. Cietušās personas atlaišana rada papildu ievainojumus, un tas ir jāizvairās.
4. Ievainotās ekstremitātes imobilizācija tiek veikta funkcionālā stāvoklī.
Augšējā ekstremitāte ir izliekta pie elkoņa locītavas 90 ° leņķī, roku novieto ar plaukstu uz vēderu vai novieto ar plaukstu uz riepas virsmas (ieteicams rokā ievietot pelēkas vilnas vati), rokas pirksti ir saliekti.
Apakšējā ekstremitāte ir nedaudz saliekta pie ceļa locītavas, potītes locītava ir izliekta 90 ° leņķī.
5. Elastīgajām riepām vispirms jābūt saliektām atbilstoši bojātās ķermeņa daļas kontūrām un stāvoklim.
6. Pirms transportēšanas imobilizācijas līdzekļu izmantošanas, kaulu izvirzījumi (potītes, čūlas, lielas locītavas) ir jāaizsargā ar pietiekami bieza pelēkas vilnas slāņiem. Cieto riepu spiediens kaulu izvirzījumu apgabalā izraisa spiediena rašanos.
7. Ja ir brūce, uz to attiecas pārsējs un tikai pēc tam riepa ir piestiprināta. Nenostipriniet un nepalieliniet splintu uz ievainotās ekstremitātes ar to pašu pārsēju.
8. Pirms transportēšanas imobilizācijas pielietošanas ir nepieciešams apturēt asiņošanu ar drošu spiediena pārsēju, brūces tamponādi vai hemostatu. Šādā gadījumā riepas tiek pielietotas tā, lai iejūgs būtu skaidri redzams un to varētu noņemt bez riepu pārvietošanas. Siksnu slēdzenei jābūt novietotai priekšā un viegli pieejamai.
9. Nav iespējams uzlikt metāla riepas bez pietiekamiem priekšējiem iesaiņojumiem ar kokvilnas vati un pārsējiem.
10. Transporta imobilizācijas līdzekļi ir piesaistīti bojātajām ķermeņa vietām ar pārsēju palīdzību. Pārklājumam ir jābūt pietiekami cieši nosegtam, neradot asinsrites traucējumus.
11. Pirms transportēšanas aukstā laikā, ekstremitātēm ar virspusēju šķembu ir jāiesilda, iesaiņojot to ar siltu apģērbu vai segu. Ja ekstremitātē atrodas apavi, tad jostas ir jāatvieglo.
Riepas pārvadā apakšējo ekstremitāti (Diterikhs). Nodrošina visa apakšējā ekstremitātes imobilizāciju ar vienlaicīgu stiepšanos. To lieto gūžas kaula lūzumiem, gūžas un ceļa locītavu traumām. Kājas, kāju kaulu un traumu lūzumu gadījumā potītes locītavā Diterichs riepa netiek izmantota.
Riepas ir izgatavotas no koka, ja tās ir salocītas, tās garums ir 115 mm, svars - 1,6 kg.
Riepu veido divas bīdāmās plātnes zari (ārējās un iekšējās), saplākšņa zole, vērpšanas stieni un divas auduma jostas.
Ārējā zars ir garš, pārklāts ar kājas un rumpja ārējo sānu virsmu. Iekšējais - īss, pārklāts ar kājas iekšējo sānu virsmu. Katrs no filiālēm sastāv no divām plāksnēm (augšā un apakšā), kas ir 8 cm platas un kas atrodas viena otrai. Katras filiāles apakšējā joslā ir metāla kronšteins, lai tā varētu bīdīt pa augšējo joslu, neskatoties uz augšu.
Katras filiāles augšējā dēlī ir: šķērsvirziena šķērsstūra - nakostylnik, lai uzsvērtu ziloņkaula reģionā un starpenē; pārī savienotas spraugas jostu vai stiprinājumu piestiprināšanai, ar kurām riepa ir piestiprināta pie rumpja un gūžas; naglu tapu, kas atrodas augšējā stieņa apakšējā galā. Apakšējā joslā vidū ir vairāki caurumi. Adatas un caurumi ir paredzēti, lai pagarinātu vai saīsinātu riepu atkarībā no cietušā augšanas.
Šķērsplāksne ar 2,5 cm diametra caurumu centrā ir savienota ar iekšējās atzveltnes apakšējo siksnu.
Riepas saplākšņa pamatnei uz apakšējās virsmas ir stieples rāmis, kas izstiepjas abās zoles pusēs taisnstūra ausu veidā.
Koka nūja griežas 15 cm garumā, tās vidū ir padziļinājums.
194.48.155.252 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.
Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams
Shina Diterikhs sākās 1932. gadā, kad ķirurgs Mihails Mikhailovičs Diterikhs savā jaunajā izgudrojumā publicēja žurnālu Militārā medicīnas zinātne, kas ir dizains apakšējās ekstremitātes pagaidu fiksācijai. Šis produkts pieder transporta veidiem. To uzliek traumas vieta. Ar šādu fiksāciju Jūs varat rūpīgi nogādāt cietušo ar gūžas traumu medicīnas iestādē.
Konstrukcija sastāv no divām slīdošām sloksnēm, saplākšņa gabala, vērpšanas stieņa un kronšteiniem produkta stiprinājuma daļām. Viņi fiksē ne tikai ievainoto locītavu, bet arī blakus esošos. Nepārtrauciet konstrukciju pārāk saspringts. Uz gurniem riepa ir piestiprināta ar pārsējiem vai siksnām.
Izstrādājot dizainu, zinātnieks balstījās uz citu riepu, kuru bieži izmantoja tajā laikā, un pārveidoja to. Diterikhs ieteica izmantot šo jauno dizainu, ja nav iespējams izmantot ģipša formu.
Riepu Diterikhs atsaucas uz transporta grupu, tas ir, tai jāpārklājas traumas vietā un jāveicina ievainoto maigu transportēšanu slimnīcā. Papildus bojātās ekstremitātes nostiprināšanai tā veic arī stiepšanās funkciju.
Tā ir samontēta no diviem dažādu garumu koka dēļiem, no pamatnes izgatavota no saplākšņa, metāla kronšteiniem, siksnām un jostām. Abas plāksnes ir bīdāmas, piemērotas dažāda augstuma pacientiem. Norādītās indikācijas: īslaicīga ekstremizācija (imobilizācija) ar augšstilba lūzumiem, kauliem, ceļa un gūžas locītavu sastāvdaļām.
Dizains bieži tiek pārklāts Lielā Tēvijas kara laikā. Viņa atļāva glābt desmitiem tūkstošu ievainoto personu no nopietnām sekām un komplikācijām pēc lūzumiem. Saskaņā ar statistiku, kara gados sākotnējā Diterichs riepa un tās uzlabotie partneri pārklāja 70% no ievainotajiem ar gūžas lūzumiem un ar bruņu brūcēm. Saskaņā ar gadījumu vēstures analīzi ir zināms, ka šāda bīstama infekcijas komplikācija, piemēram, osteomielīts, daudz mazāk ietekmēja karavīrus, ar kuriem šī riepa tika lietota.
Galvenie projekta elementi:
Šīs konstrukcijas galvenā priekšrocība, salīdzinot ar vecākiem, ir tāda, ka riepa ļauj bloķēt gūžas locītavu. Tas ir īpaši svarīgi sarežģītiem augšstilba traumām.
Dizainam ir viens trūkums: augšstilba aizmugurē nav fiksācijas plāksnes. Šā iemesla dēļ kaulu fragmenti ir nobīdīti un sagraujies aiz muguras.
Riepu uz ievainotās kājas uzliek saskaņā ar vispārīgajiem noteikumiem par visu riepu pielietošanu transportēšanas imobilizācijai.
Ekstremitāšu imobilizācija jāveic pēc iespējas ātrāk no savainojuma brīža. Noteikti fiksējiet ne tikai bojāto laukumu, bet arī vienu savienojumu virs un zem. Un gūžas un ceļa locītavas ievainojumiem tiek uzņemti divi blakus esošie savienojumi. Tas ir nepieciešams, lai maksimāli palielinātu jebkādu iespējamo pārvietošanos. Visas riepas tiek liktas uz apģērba vai apaviem, lai noņemtu bojājumus, izmantojot papildu manipulācijas ar izģērbšanos.
Arī apģērbs kalpos kā mīksts oderējums. Riepai jābūt modelētai uz veselas ekstremitātes, pēc tam, kad uzlikta uz kakla kājas, ir aizliegts pielāgot struktūru. Neveiciet to ļoti saspringts, lai netraucētu asins plūsmu ekstremitātē. Ja ievainojums ir noticis ziemā, tad virs virsmas uzliktās riepas ir nepieciešams nosegt un sasildīt ekstremitāti.
Piemērojot Diterichs riepu, jums būs nepieciešama pati konstrukcija, pārsējs, jostas, vate, vēlams mīkstināšanas spilventiņi, šķēres, pretsāpju līdzekļi (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), šļirce, alkohols, cimdi.
Diterichs riepu pārklājuma metode:
Protams, jau vairāk nekā 80 gadus kopš Diterichs riepas izveides un pirmās uzspiešanas ir izstrādātas uzlabotas ierīces, bet uz laiku tas bija kvalitatīvs sasniegums lauka operācijās. Visas jaunās riepas tiek izveidotas saskaņā ar pagaidu imobilizācijas principiem, kurus izstrādāja MM Diterikhs.
Vairumam skeleta-muskuļu sistēmas traumu ir jākļūst bojātiem kauliem vai locītavām. Viens no visizplatītākajiem sīkrīkiem ir Diterichs riepa.
Ekstremitāšu lūzums - ļoti sāpīga un bieži sastopama. Apakšējās ekstremitātes lūzums izceļas ar augstu sāpju līmeni un grūtībām pacienta rehabilitācijā, jo nopietnas lūzuma seku korekcijas laikā ir izslēgta fiziskā aktivitāte, kas sarežģī pacienta pozitīvo uztveri.
Attiecībā uz gūžas un ceļa locītavu integritātes pārkāpumiem un augšstilba kaula lūzumiem, jūs varat iegūt ne tikai neveiksmīgi nokrītot vai nonākt potenciāli dzīvībai bīstamā situācijā - bieži vien vecāki cilvēki šādu traumu gūst normālu kustību laikā.
Iemesls ir kaulu audu trauslums, kas notiek ar vecumu, kad šāda veida bojājumu risks ir ļoti augsts. Runājot par ciskas kaula lūzumu, jāuzsver, ka tas ir ļoti sāpīgs kaitējums.
Ar šādiem ievainojumiem tiek izmantota Diterichs riepa, kas novērš esoša kaula integritātes traucējumu rašanos un ļauj efektīvi ārstēt, kā arī palīdz sniegt palīdzību cietušajiem tieši uz vietas.
Dieterich pielāgošanās - riepa, kas paredzēta apakšējo ekstremitāšu imobilizācijai, pirms Cramer riepas, sastāv no četrām daļām: plantāra, ārējā, iekšējā un vērpšanas stienīšiem ar vadu.
Pirmo reizi padomju ķirurgs Diterichs (1871-1941) ierosināja, ka šī riepa tika plaši izmantota Otrā pasaules kara laikā kā viena no galvenajām transporta imobilizācijas metodēm, un to plaši izmanto šodien. Diterichs riepas neapšaubāmā priekšrocība ir tā, ka tā vienlaikus nodrošina ievainotās apakšējās ekstremitātes imobilizāciju un paplašināšanu (paplašināšanu).
Dažos gadījumos, no kuriem visbiežāk ir bojājumi ciskas kaulam, bez tās lietošanas, stingri aizliegta pacienta kustība.
Kāda ir Viļņas riepa un kādi ir ierīces uzstādīšanas un lietošanas noteikumi? Visa nepieciešamā informācija mūsu rakstā.
Skaidrākie pirkstu lūzuma simptomi parādās pirmajās sekundēs pēc traumas. Kā nošķirt pirkstu lūzumu no šeit redzamās ziluma.
Šo riepu izmanto imobilizācijai gūžas lūzumā, un to izmanto arī dažādiem gūžas un ceļa locītavu struktūras integritātes pārkāpumiem.
Sākotnējais analogais sastāv no divām koka konstrukcijām - ārējām un iekšējām, īpašām platām siksnām kājas stiprināšanai un vērpšanai, kas piestiprināta pie riepas ar vadu.
Katra konstrukcija, kas atgādina kruķus, sastāv no divām daļām, kas ļauj pielāgot riepas garumu atkarībā no upura ekstremitāšu augstuma un garuma.
Diterichs riepas uzlikšana tiek veikta tūlīt pēc pārbaudes, apstiprinot atbilstošā kaitējuma saņemšanu. Uzstādīšanas procedūra jāveic pēc iespējas ātrāk, un riepu pielietošanas tehnika ir rūpīgi jāīsteno.
Papildus riepai ekstremitātē, jums būs nepieciešami 2 pārsēji, šķēres un papildu pārsēji un kokvilnas pārsēji, kas jāpielieto vietās, kur locītavas izvirzās. Ja situācija to atļauj, vēlams, lai riepu fiksētu ar apmetumu.
Riepu Diterikhs uzspiešanas process ietver daudzus posmus, no kuriem katrs ir jāņem ļoti uzmanīgi. Pārklājuma noteikumi:
Fotogrāfijā redzams, kā Diterichs riepas pārklājas pie apakšējās ekstremitātes lūzuma
Diterichs riepas pārklājuma metode pie gūžas lūzuma videoklipā raksta beigās.
Instalējot ir svarīgi atcerēties:
Šo detaļu zināšanas palīdzēs ne tikai pareizi veikt procedūru, bet arī izvairīties no nevajadzīgas sāpes pacientam.
Saskaņā ar pacientu atsauksmēm riepa ir ļoti ērta un daudzpusīga dizaina mobilitātes dēļ. Pacienti atzīmē, ka riepas nostiprināšana palīdz samazināt sāpes, kas pavada kustību bojātajā ekstremitātē. Ir atzīmēta arī tās izplatība un pieejamība.
Diterichs riepas var iegādāties, pasūtot pasūtījumu jebkuram uzņēmuma resursam, kas nodrošina medicīnas iekārtu pārdošanas pakalpojumus, kas ir lielākie un slavenākie no kuriem ir Sanktpēterburgā un Maskavā.
Ir arī daudz paziņojumu par atsevišķiem Diterichs riepu pārdošanas piedāvājumiem visās Krievijas pilsētās. Šāda veida iekārtas cena svārstās no 400 līdz 700 rubļiem. atkarībā no materiāliem, no kuriem tas izgatavots, tas var būt vai nu vienkārša oriģināla riepa, vai produkts, kas izgatavots no moderniem materiāliem un kam ir īpašs dizains.
Arī šādām iekārtām, protams, ir avārijas stacijas un organizācijas, kas sniedz pakalpojumus medicīnas jomā valsts un privātajā līmenī.
Lūzums ir ievainojums, kas var notvert personu jebkurā vietā.
Zināšanas par atbilstošo iekārtu konstrukcijas īpatnībām un noteikumiem ļauj samazināt līdz nullei negatīvās fizioloģiskās un psiholoģiskās sekas, kas rodas konkrēta kaitējuma saņemšanas rezultātā.
Tā kā apakšējo ekstremitāšu ievainojumi šodien nav reti, informācija par Diterichs riepu nezaudē savu nozīmi.
Spēja kontrolēt apakšējās ekstremitātes imobilizācijas procesu būs noderīga ne tikai, lai palīdzētu tuviem cilvēkiem grūtā situācijā, bet arī palīdzēs nepazust masu ārkārtas situācijās.
Daudzi ārsti uzskata, ka paši locekļu traumas reti rada nopietnas sekas. Komplikācijas bieži izraisa nepareiza vai trūkstoša ievainoto ekstremitāšu fiksācija tieši pirms slimnīcas apmeklējuma. Tāpēc jums jāpievērš uzmanība riepu Diterikhs, kā universāla imobilizācijas metode.
Viens no nozīmīgākajiem vēstures un medicīnas notikumiem 2012. gadā ir 80. gadadiena kopš Diterichs splint, kas paredzēts īslaicīgai imobilizācijai gūžas un gūžas lūzumu gadījumos. Šīs riepas plašā ieviešana praksē sākās ar prof. MM Diterikhs (1871–1941) [1], Pirmā komunistiskās militārās slimnīcas konsultants (tagad Akadēmiķa H. H. Burdenko nosaukta galvenā Militārā klīniskā slimnīca).
Diemžēl ne visi medicīnas darbinieki zina, ka M. M. Diterikhs bija krievu zinātnieks, tāpēc jāatgādina daži viņa biogrāfiskie dati.
Mihails Mikhaylovichs Diterikhs dzimis Odesā 1871. gada 10. novembrī inženiera ģimenē. Speciālo MM Diterikhs izvēli neapšaubāmi ietekmēja fakts, ka ģimenē jau bija medicīnas pārstāvji. Viņa vectēvs Mihails Karlovichs bija viens no vecākajiem un cienītākajiem ārstu Odesā. Viņa tēvocis - Nikolajs Mihailovičs Diterikhs, saskaņā ar laikabiedriem, vīrietis ar retām garīgām īpašībām, vairākus gadus vadīja Odesas slimnīcas infekcijas slimību nodaļu. Veicot traheostomiju, viņš noslēdza difteriju, saslima un nomira 32 gadu vecumā.
Mihails Mikhailovičs Diterikhs 1897.gadā absolvējis Kijevas universitāti ar izcilību, pēc tam papildināja savas zināšanas specialitātē Militārās medicīnas akadēmijā, N. A. Veliyaminova vadībā. 31 gadu vecumā viņš bija medicīnas doktors un 11 gadus vēlāk - profesors. 1936. gadā Mihailam Mihailovičam tika piešķirts RSFSR goda zinātnieka tituls.
M. M. Diterikam pieder aptuveni 130 zinātniskie raksti, tai skaitā 6 monogrāfijas. Grāmatā Ievads kopīgo slimību klīnikā viņš apkopoja ilgtermiņa novērojumus un ierosināja locītavu slimību klasifikāciju. Viens no pirmajiem Krievijā, viņš sāka izmantot helioterapiju kaulu tuberkulozes ārstēšanai. Mihaila Mihailoviča studijas tika veltītas arī traumatiskām aneurizmām, trūciņām, Graves slimībām utt.
Viņš piedalījās vērtīgā darba "Militārā rajona militārā lauka ķirurģija" sagatavošanā, kas tika publicēts 3 izdevumos (1932, 1933, 1938) un kam bija nozīmīga loma ārstu un studentu apmācībā militārajā operācijā pirms Lielā Tēvijas kara.
Ir labi zināmi M. M. Diterikha pētījumi par vispārējo un militāro lauka ķirurģiju vēsturi, par izciliem pagātnes ķirurgiem, par šaušanas brūču ārstēšanas vēsturi utt.
Mihaila Mihailoviča raksturīgās iezīmes bija veltījums medicīniskajam pienākumam, radošai attieksmei pret darbu, „rūpēm un līdzjūtīgu” līdzdalību ievainotajam cilvēkam, kas dzemdē dzimteni.
Ziņojot par riepas izveidi plašam ārstu lokam, MM Diterikhs norādīja, ka, lai sniegtu medicīnisko palīdzību apakšējo ekstremitāšu šaušanas brūcēm, kā arī gūžas ar gūžas kaula lūzumiem, medicīniskās palīdzības punktiem vajadzētu uzlikt racionālu riepu saiti. Viņš formulēja prasības, ka šādām pārsējām jāatbilst:
No visām esošajām riepām, ko izmanto dažādas karojošās armijas trīs līdz četru karu laikā, no kurām es biju piedalījies, neviens pilnībā neapmierina visas iepriekš minētās prasības. ”
Skaidras idejas par prasībām riepai, ko var izmantot kaujas laukā, ļāva Mihailam Mihailovičam izveidot riepu, kas tagad pazīstama kā Diterichs riepa, pamatojoties uz plašu praktisko pieredzi.
MM Diterikhs norāda, ka viņam bija jāizmanto Thomas, Taylor, Alkiera un citu gatavu metālu aparāti, lai pabeigtu Volkmann, Brown un citu riepu ar koka riepām vai šķembām pabeigšanu, taču tas viss nesniedza apmierinošus rezultātus. Viņš rakstīja: „Toreiz izmantotā riepa tika radīta par pamatu radītajai riepai, kuras autoram es nezinu, bet ko es agrāk saucu par profesora N. M. Volkoviča riepu. Riepa sastāv no taisnas koka plāksnes, kas ir 160 cm gara, 10 cm plata un 1,25 cm bieza. Vēlāk, pakāpeniski mainot un uzlabojot šo vienkāršo riepu, es saņēmu ierīci, kuru es šobrīd ierosinu kā ģipša slāpekļa aizstājēju, ja tas nav iespējams. ”
Turklāt autors sniedz sīku ilustrētu aprakstu par piedāvāto riepu, ziņo par tās veiksmīgu pielietojumu.
Diterichs riepas galvenās priekšrocības, salīdzinot ar iepriekšējām konstrukcijām, ir tas, ka tas ļauj droši nostiprināt gūžas locītavu. Sakarā ar to augšstilba augšējā trešdaļā var rasties imobilizācija lūzumu gadījumā.
Tiek saglabāta imobilizācija un vilces vājināšanās. To atvieglo fragmentu fiksācija, izmantojot plašas sānu plāksnes, kas atrodas uz apakšējās ekstremitātes ārējās un iekšējās virsmas uz ķermeņa.
Nozīmīgs riepas trūkums ir tas, ka tajā nav imobilizējošas daļas, kas virzās pa augšstilba aizmuguri, un tādēļ var būt atstumtība un fragmentu sagriešanās aizmugurē.
Cīnoties ar japāņu militaristiem Hassanas ezerā (1938), Khalkin-Gol upē (1939), Padomju un Somijas bruņotā konflikta laikā (1939–1940), Dietrichs autobuss, kas tika pieņemts piegādei 1935. gadā, ieguva militāro ārstiem un militārajiem lauka ķirurgiem. Riepas tika plaši izmantotas Lielā Tēvijas kara laikā. Daudzi tūkstoši ievainoti ar apakšējo ekstremitāšu lūzumiem tika izglābti no komplikācijām, ko izraisīja Diterichs splint. Pēc gadījumu vēstures Lielā Tēvijas kara gados Ditericha riepa un tās modifikācijas tika izmantotas 70% gadījumu, kad gūžas lūzumu gadījumā tika veikta transporta imobilizācija. Jo īpaši, osteomielīts radās retāk ievainotajos, kam riepa tika pārklāta, nekā tiem, kas izmantoja improvizētas riepas.
Protams, uz Diterichs autobusa bāzes ir izveidoti uzlaboti modeļi. Tomēr to attīstībā tiek ņemtas vērā prasības par pagaidu imobilizācijas līdzekļiem, ko izstrādājusi padomju ķirurgs, kurš cienījams RSFSR zinātnieks prof. MM Diterikhs, un izmantoja daudzu gadu pieredzi praktiski pielietotās riepas lietošanā.
1. Diterikhs M. Riepu aparāti medicīniskās palīdzības punktiem un progresīvām slimnīcām priekšējā līnijā ar šāvienu un citiem gūžas lūzumiem. “Militārā sanitārā lieta”, 1932, Nr. 1, p. 23-26.
Ekstremitāšu lūzumi nav nekas neparasts. Tās rodas kritiena, smaga šoka vai fiziskas slodzes rezultātā. Šāds kaitējums izraisa asu sāpju uzbrukumu un prasa pirmo palīdzību. Pirmkārt, jums ir jānostiprina lūzuma vieta, lai šķelto kaulu nevarētu pārvietot. Diterichas riepa ir īpaša ierīce, kas nodrošina ievainoto locekļu kustību.
To radīja padomju ķirurgs Diterikhs. Viņš zināja, ka vairumā gadījumu bija cilvēki, kas ir tālu no upura, kas bija tālu no medicīnas, nebija zāļu un citu medicīnas instrumentu. Ir tikai sadzīves priekšmeti. Diterichs izstrādāja īpašu dizainu, ko kara laikā aktīvi izmantoja karavīri un ārsti.
Šodien riepu vietā ārstiem ir pieejamas arī citas, modernākas ierīces. Piemēram, Kramer riepa, bet Diterichs produkts joprojām tiek plaši izmantots traumatologiem un parastiem cilvēkiem visā pasaulē. To var izgatavot patstāvīgi, nekomplicētas struktūras konstrukciju, izmantojot līdzīgus materiālus.
Riepas pamatā ir kruķi - viens ārējais, otrais iekšējais. Zemāk ir īpašas sloksnes kājas (spilventiņu) piestiprināšanai, mazas vērpjotās bikses, kas piestiprinātas pie riepas ar ciešu vadu. Kruču struktūra ļauj mainīt riepas garumu, pielāgojot to pacienta augstumam.
Imobilizācija (riepas uzklāšana) nekavējoties jānotiek cietušā vietā. Lūzumu gadījumā nav iespējams pārnest pacientu bez riepas, tas ir pilns ar sarežģījumiem. Pirmkārt, pacientam tiek piešķirts pretsāpju līdzeklis, tad viņi pārbauda lūzuma vietu. Riepas uzklāšanas procedūra ietver ievainotās virsmas izstiepšanu, to nostiprinot.
Iespējamais pacienta stāvoklis:
Riepa tiek izmantota gūžas vai ceļa locītavas lūzumiem, kā arī to integritātes pārkāpumiem.
To drīkst izmantot tikai kvalificēts medicīnas darbinieks pēc cietušā rūpīgas izmeklēšanas un ievainojuma rakstura. Jebkuram lūzumam nepieciešama fiksācija, bet gūžas un ceļa locītavām nepieciešama īpaša uzmanība.
Traumatiska dislokācija - 2 kaulu locītavu galu nobīde attiecībā pret otru. Tas var būt daļējs (subluxācija, nepilnīga dislokācija) vai to locītavu virsmu normālas saskares pilnīgs pārtraukums.
Dislokāciju var papildināt ar locītavu kapsulas plīsumu, saišu bojājumiem, locītavu skrimšļiem, muskuļiem, nervu galiem un cīpslām. Distālais kauliņš vai tā segments tiks izkliedēts (tas var būt gūžas, apakšdelma, pirksta, stilba kaula vai rokas dislokācija). Izņēmums ir skriemeļu dislokācija un kauliņš, kurā atrodas kaula pakaļgala vai akromiālā gala dislokācija.
Ir nelieli ievainojumi vai fiziskas aktivitātes.
Netiešas traumas izraisa traumatiskas dislokācijas. Reti rodas pēc insulta vai neveiksmīga kritiena.
Nav iespējams patstāvīgi atiestatīt konstatēto dislokāciju, iespējams, komplikāciju izpausmi. Turklāt acs nevar noteikt bojājumu skalu.
Kaulu lūzumi - pēc etioloģijas, atšķiras dažu mehānisku darbību (trieciens, kritums) izraisīti traumatiski lūzumi un patoloģiski, kuru cēlonis kļūst patoloģiskā procesa attīstība.
Lūzumi ir atvērti, kopā ar brūču veidošanos un asiņošanu. Un aizvērts - āda paliek neskarta. Bērniem ir „zaļās filiāles” veida lūzumi, kad neskartais periostejs satur fragmentus no pārvietošanas. Kaitējuma zona ir paslēpta kaula iekšpusē, tikai no ārpuses ir redzams apsārtums, kas kļūst par zilumu.
Šādiem ievainojumiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe: ievainojumu pārbaude, ievainojamās ekstremitātes kustības nodrošināšana, anestēzijas ieviešana un stiprinājuma ierīces lietošana - Cramer vai Dieterichs riepas atkarībā no traumas atrašanās vietas un veida. Ja papildus lūzumam vai dislokācijai ir arī citi ievainojumi, ārstiem tie jāņem vērā, lai stabilizētu pacienta stāvokli pirms transportēšanas.
Procedūru veic kvalificēta medicīnas māsa vai ārsts pēc ātrās palīdzības ierašanās. Gaidot speciālistus, cietušajam jāpaliek pēc iespējas vairāk, lai neradītu kaitējumu.
Lai iegūtu pareizu riepas daļu atrašanās vietu, varat sekot fotoattēlam, kas parāda gala rezultātu.
Lai transportētu pacientu, ārstiem jāveic šādas darbības:
Rezultāta novērtējums: ekstremitāte ir fiksēta, pārsējs ir sauss, sāpes pazeminās, pacienta stāvoklis ir stabilizējies (asinsspiediens, pulsa un elpošanas ātrums ir vienāds). Var transportēt.
Paša kaitējums nav tik briesmīgs kā nepareizs pirmais atbalsts. Diterichs ierīce tiek uzskatīta par labāko bojātās ekstremitātes noteikšanai, pateicoties kurai pacientu var viegli transportēt uz slimnīcu.
Riepai nav kontrindikāciju saistībā ar tās īpašībām. Ir gadījumi, kad tās uzlikšana radīs lielāku kaitējumu nekā laba. Tas ir tieši atkarīgs no cietušā stāvokļa:
Pēdējais attiecas uz cilvēkiem, kas ir tuvu cietušajam, gaidot ātrās palīdzības sniegšanu. Ja starp viņiem nav kvalificēta ārsta, tad labākais pirmais atbalsts būtu pacienta uzturēšana vienā vietā un ārstu izsaukšana. Nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt un uzspiest riepu, it īpaši, ja ievainoto vietu ir grūti noteikt vizuāli.
Krūšu traumas bieži rodas. Tas ir rezultāts neveiksmīgam kritumam, piepeši vai negadījumam. Notiek mājās, uz ielas, darbs, sporta zālē. Var ciest parastie cilvēki, profesionāli sportisti, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki.
Biežāk nekā citi gūžas lūzumi tiek diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar vecuma izmaiņām kaulu struktūrā. Laika gaitā kauli zaudē dabisko cietību, un kritums vai trieciens var izraisīt lūzumu. Tādēļ ārsti iesaka vecākiem cilvēkiem piesardzīgāk pārvietoties un patērēt vairāk pārtikas, kas satur kalciju.
Dietrichs riepa tika izgudrota jau sen, šī ierīce pasaulē tiek izmantota ātrai pirmās palīdzības sniegšanai desmitiem gadu. Pateicoties viņam, gūžas vai ceļgala traumas var tikt cieši piestiprinātas, nodrošinot skarto ekstremitāšu pilnīgu kustību. Pēc tam pacienta stāvoklis stabilizējas un var tikt transportēts uz slimnīcu ārstēšanai.
Būvniecību drīkst veikt tikai ārsts. Tikai ārsts spēj novērtēt kaitējuma raksturu, tā mērogu un ātri pieņemt pareizo lēmumu. Pirms procedūras pacientam jāprecizē, kādas manipulācijas tiks veiktas un kāpēc. Tātad jūs varat nomierināt upuri un pārtraukt panikas lēkmi.
Riepas pārklājumu uzskata par ārkārtas pirmās palīdzības pasākumu un veic vietā, kur atrodas pacients. Slimnīcā ārsti to izņem.
Turpmāka ievainoto ekstremitāšu atveseļošanās un komplikāciju rašanās (vai neesamība) ir atkarīga no ārsta darbības ātruma un precizitātes, lietojot Diterichs riepu.
Diterichs riepa ir ierīce apakšējās ekstremitātes fiksēšanai transportēšanas laikā. To vispirms ierosināja padomju ķirurgs Diterikhs, pateicoties tās ērtībai un funkcionalitātei. Šīs riepas ir dažādu ražotāju klāstā, taču tām ir līdzīgs dizains un darbības princips.
Diterichs riepa ir stingra skava, kas paredzēta, lai vienlaicīgi izstieptu apakšējās ekstremitātes. Galvenais indikators tās lietošanai ir ērta cietušo pārvadāšana ar lūzumiem. Tas tiek uzlikts uzreiz pēc traumas, ja ir bojāti augšstilba vai apakšstilba kauli, lai novērstu to pārvietošanos uz ceļa. Arī tās lietošana ir pamatota locītavu un citu veidu traumu gadījumā, kam nepieciešama sīkāka diagnostika slimnīcā.
Riepas struktūrā Diterikhs piešķir vairākas funkcionālās daļas:
Augšējo ekstremitāšu fiksēšanai ir līdzīga ierīce - Cramer riepa. Tā ir arī cieta ierīce, kurai ir līdzīgs sastāvs, bet tas nostiprina roku anatomiski pareizā stāvoklī. Tās uzlikšana ir indicēta plecu un apakšdelma kaulu ievainojumiem, ieskaitot radiālo, ulnāru, plecu un klavieres.
Pirmā lūzuma atbalsta laikā ir svarīgi saprast tās pamatnoteikumus.
Tas ir labāk, ja cietušā transportēšanu veiks speciālisti - nekvalificētas darbības var būt kaitīgas un izraisīt atvērtu lūzumu.
Riepu pārklāšanās un pacienta transports ar šķelto kāju:
Pacienta pārnesei uz nestuvēm jābūt viņam blakus palīgam.
Viņš turēs kāju, lai nodrošinātu maksimālu kaulu stabilitāti. Ja šī metode tiek ievērota, cietušo var droši nogādāt slimnīcā.
Apakšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā pirms pacienta transportēšanas obligāti jāievieto splint.
Tā ir obligāta procedūra - citos apstākļos cietušo pārvadāšana ir aizliegta kaulu fragmentu pārvietošanas riska dēļ.
Lai to izdarītu, jums būs nepieciešama riepa, šķēres un divi pārsēji, ja dizains nenodrošina īpašas siksnas stiprināšanai.
Apakšējās ekstremitātes lūzumu pieteikšanas procedūra:
Šīs ierīces uzspiešanas iezīmes ir atkarīgas arī no tā struktūras un materiāla. Lai izvairītos no cietas koksnes vai metāla konstrukciju bojājumiem kaulu izvirzījumiem, tos var izklāt ar audumu vai vates vati. Ierīces pielāgošana tiek veikta katram pacientam atsevišķi.
Neskatoties uz daudzpusību un vieglumu, Diterichs riepai ir savas īpašības un kontrindikācijas. Ir svarīgi paturēt prātā dažas nianses, kas ļaus pacientam ērti un nesāpīgi pārvietoties transportā:
Ierīce ir paredzēta lietošanai tikai tad, ja ir bojāti augšstilba vai apakšstilba lieli kauli.
Tas nerada potītes vai kājas lūzumu.
Riepu Diterikhs, neraugoties uz modernāku ierīču un metožu klātbūtni, turpina izmantot vairāk nekā 60 gadus. Tas joprojām ir visvienkāršākais un universālākais veids, kā ērti transportēt pacientus ar apakšējo ekstremitāšu lūzumiem. Pareizi pielietojot, ir iespējams samazināt papildu bojājumu vai kaulu fragmentu pārvietošanās risku uz ceļa un saglabāt veselīgu audu integritāti.
Diterichs splintas uzlikšana ir nepieciešama ekstremitāšu lūzumu gadījumā. Šādu instrumentu pirms vairāk nekā 60 gadiem izgudroja padomju zinātnieks Diterichs, un, neraugoties uz medicīnisko piederumu attīstību, tās lietošana joprojām ir aktuāla.
Šāda ierīce sastāv no diviem kruķiem. Viens no tiem ir ārējs, bet otrs ir iekšējs. Arī nāk podtoptopnik, twist sticks un mežģīnes. Kruķi sastāv no 2 daļām, kas palīdz regulēt dažādu pacientu augstumu. Šī ierīce ir nepieciešama, lai pilnībā noņemtu traumas vietu. Šāda ierīce ir Kramer riepas priekštece. Šeit ir pieejama Kramer riepas izmantošana.
Uzklājiet ierīci gūžas kaula lūzumam, jo papildus kustība izraisa komplikācijas. Dažreiz izmanto ceļa un gūžas locītavu traumas. Citiem ievainojumiem šis piederums netiek izmantots.
Diterichs riepu pārklājuma metode ir jebkuras traumas speciālista pamatzināšanas. Ārsti uzstāda piederumu, viņi ierodas, lai droši nogādātu pacientu uz slimnīcu. Lai instalētu, jums būs nepieciešams pārsējs, šķēres, kokvilnas vate mērci. Un jums ir nepieciešami daži pārsēju iepakojumi.
Video: Diterichs pārklājas ar gūžas lūzumu
Piederums tiek izmantots gūžas lūzumos, tas galvenokārt ir vecāka gadagājuma cilvēkiem. Jūs varat uzzināt, kā ir pieejama pirmā palīdzība gūžas kaula lūzumam.
Tie ir noteikumi, kas piemērojami Dietrichs riepai. Tie palīdzēs pārvarēt ekstremitāti un pacients nonāk slimnīcā, lai sniegtu turpmāku medicīnisko aprūpi.
Vairāki aspekti, kurus nevar aizmirst, veicot procedūru:
Traumas nav tik briesmīgas kā nepareiza palīdzība. Bojāta kāja ir jānostiprina, kamēr procedūra tiek veikta pareizi. Šim nolūkam vislabākā adaptācija ir Diterichs ierīce.
Kaitējums var notikt jebkurā laikā, neviens no tā nav neaizsargāts. Galvenais ir nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu pareizi un savlaicīgi. Diterichs ierīce joprojām ir populāra, neraugoties uz medicīnas piederumu attīstību. Tas palīdz pilnībā upurēt cietušo un ļauj viņu nogādāt slimnīcā bez šķēršļiem.
Lietojiet šo ierīci tikai ārstam, jo procedūra ir diezgan sarežģīta. Pacientam ir nepieciešams izskaidrot, kādas manipulācijas tiek veiktas un kāpēc. Tas palīdzēs izvairīties no panikas. Ir vērts atcerēties, ka cietušais ir ļoti sāpīgs, tāpēc ir nepieciešams anestezēt viņu pirms procedūras. Tad viņš tiek nogādāts slimnīcā tālākai ārstēšanai.
Par cik ātri un pareizi sniegs pirmo palīdzību, atkarīgs no ievainoto ekstremitāšu atveseļošanās posma un komplikāciju trūkuma.
Ekstremitāšu lūzums ir daļējs vai pilnīgs ķermeņa kaulu integritātes pārkāpums. Lūzumiem, jo īpaši apakšējām ekstremitātēm, ir stipras sāpes un smags rehabilitācijas periods.
Šādos gadījumos ir nepieciešams ātri uzstādīt riepu lūzuma vietā, jo cietušās personas transportēšana bez fiksācijas ierīces var izraisīt traumatisku un sāpīgu šoku pacientam.
Riepa - īpaša ierīce, kas paredzēta noteiktu ķermeņa daļu nostiprināšanai, ko izmanto dažādiem ievainojumiem. Tie ir standartizēti vai improvizēti (lauka lieta). Diterichs splintas uzlikšana sastāv no ķermeņa daļas imobilizēšanas optimālā stāvoklī uz ilgu laiku.
Fiksētājs saņēma savu nosaukumu no tā radītāja - padomju izcilā ķirurga, profesora M.M. Diterikhs (1871-1941), kas riepu izmantoja Otrā pasaules kara laikā. Dizains nav zaudējis savu nozīmi mūsu dienās.
Bubnovskis: „Lēts produkts Nr. 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "
Galvenā Diterichs šķembas priekšrocība gūžas lūzumā, salīdzinot ar citām ierīcēm, ir uzticama gūžas locītavas fiksācija. Sakarā ar to, kļuva iespējams fiksēt augšstilba lūzumus.
Izmantojot Diterichs riepas dizainu, mūsdienu zinātnieki izstrādā vairāk tehnoloģisku pielāgojumu, ņemot vērā profesora M. Diterikha formulētās prasības.
Bojātu locītavu vai kaulu imobilizācijai nepieciešams liels skaits muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu. Riepu Diterikhs ļauj vienlaicīgi izvilkt un noturēt bojāto kājas daļu.
Smagos gadījumos, kad sarežģīti ievainoti ciskas kaula, nav iespējams veikt pacienta transportēšanu un pārvietošanu, neizmantojot riepas!
Ierīce sastāv no divām koka daļām (kruķiem), podstopnik un vērpjot. Katrs kruķis ir sadalīts 2 pusēs, kas ļauj mainīt riepas garumu, pielāgojot to cietušā augumam. Ierīce kalpo kā līdzeklis ekstremitāšu apakšējo daļu nostiprināšanai.
Augšējo galu ovālajās šķērsplāksnēs ir saspringts materiāls, kas neizraisa perineum un axilla sāpes, un apakšējie gali ir savienoti ar īpašu šķērsplāksni. Uz dēļa ir atveres, kas paredzētas jostu vītņošanai, lai nostiprinātu un izstieptu ekstremitāti, un speciāla platforma ir piestiprināta pie kājas ar pārsējiem.
Diterichs splint tiek pielietots visos potītes un augšstilba lūzumu sarežģītības līmeņos. Process pats par sevi ir vienkāršs, bet pasākumu secība un īstenošanas kvalitāte ietekmē rehabilitācijas stāvokli.
Pirms šķembu pielietošanas pacientam tiek ievadīts sāpju mazināšanas līdzeklis! Ja vairāki lūzumi (potītes, kāju kauli, potītes) neuzliek splint.
Diterichs riepu pārklājuma metode:
Katrs medicīnas darbinieks zina, ka nepareiza ķermeņa bojātās vietas fiksācija var izraisīt papildu ievainojumus. Lai to izdarītu, noteikti ievērojiet šādu algoritmu:
Savlaicīgas un augstas kvalitātes transporta imobilizācijas ieviešana novērš: