Schinz slimība bērniem - kas tas ir un kā ārstēt?

Plaši izplatīta, bet maza slava šodien ir Shinz slimība bērniem. Šī slimība ir aseptiska kalkulozes nekroze. Pirmo dokumentālo pieminējumu par šo parādību 1907. gadā reģistrēja zviedru ķirurgs Haglunds.

Vēlāk Schinz pats sāka detalizētu slimības izpēti. Viņš sniedza lielu ieguldījumu kaulu chondropātijas ārstēšanas attīstībā, kā rezultātā parādība saņēma vārdu.

Raksturīga

Schinz slimība ir problēma, ko visbiežāk izraisa papēža regulāra pārslodze un nepietiekama asins piegāde. Kalkānkonstrukcija ļauj to klasificēt kā kauliņu. Viņa kluso kustību, skriešanas vai lektu procesā uzņemas visu mūsu ķermeņa slogu.

Kājām ir koncentrēti cīpslas, locītavas un saites, kas ir nostiprinātas, pateicoties papēža kaulam. Tās aizmugurējā daļā ir mazs tuberkulators, kas ir vieta, kurā bērni saista Schinz slimību. Caurules slodzes laikā kuģi nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Kaulu sāk sabrukt no iekšpuses bez redzamām ārējām pazīmēm.

Bērnu Schinz slimības cēloņi

Kāpēc Schinz slimība notiek bērniem un pieaugušajiem joprojām nav pilnībā zināma, bet slimība var parādīties šādu faktoru dēļ:

• ģenētiskā iedzimtība;
• iekaisums Achilas cīpslā;
• infekcijas sekas;
• pārmērīga fiziskā slodze uz kalkulāro tuberkulīti;
• mikrokrāsa, ko izraisa slikta asins piegāde;
• vielmaiņas un vielu absorbcijas organismā pārkāpums;
• asinsvadu traucējumi pēdās;
• palielināta fiziskā aktivitāte sporta aktivitāšu laikā;
• hormonālās slimības izraisītas endokrīnās slimības.

uz saturu ↑

Schinz slimības riska grupa

Visbiežāk viņi nosaka Schinz slimību bērniem un pusaudžiem. Vislielākais risks saslimt ar 7 līdz 8 gadus vecām meitenēm. Jauniem vīriešiem Shinz slimības simptomi parādās retāk un vēlākā vecumā, 9-11 gadus veci. Abas abas kājas uzreiz, un tikai viena var parādīties.

Tomēr, kad bērns nogatavojas, slimība var izzust. Tomēr sāpju simptomi var turpināt izpausties līdz pusaudža augšanas pabeigšanai.

Visbiežāk Šinzas slimība notiek sporta bērniem, bet dažreiz mazkustīgiem bērniem ir ģenētiskās nosliece.

Schinz slimības simptomi

Slimības attīstība ir individuāls process. Ja daži pacienti, kuriem ir slēpta slimības gaita, pat nejūt simptomu izpausmi, citi paļaujas uz papēdi, kad viņi staigā ar ievērojamu sāpju sajūtu.

Schinz slimības galvenie simptomi:

• sāpes pēdas aizmugurē kustības laikā;
• pēdas liekšana un pagarināšana rada diskomfortu un pat sāpes;
• bēdas, kad staigājat sāpju sajūtas dēļ, kad atpūšaties uz kājām;
• ādas apsārtums ap kalkulatoru;
• pietūkuma veidošanās cīpslu un locītavu piestiprināšanas vietā;
• vispārējs ķermeņa temperatūras vai siltuma pieaugums sāpju centrā;
• sāpes izzuda pēc pastaigas un gulēšanas pabeigšanas.

Ja Jums rodas neparasti sāpju sāpju simptomi, diagnostikas procedūrās labāk ir sazināties ar ortopēdu.

Slimības stadija

Schinz identificēja piecus pētītās slimības posmus:

1. Aseptiska nekroze. Asinsrites procesa nestabilitāte noved pie papēža audu uztura pasliktināšanās, kas noved pie to nejutīguma.
2. Iespaidu lūzums. Sasmalcinātā papēža zona tiek piespiesta mirušu audu uzkrāšanās dēļ, kas ir zaudējuši spēju pildīt savas funkcijas.
3. Kaļķakmens bojāto vietu sasmalcina fragmentos.
4. Audu nekroze izzūd.
5. Vietās, kur veidojas nekrotisks audums, parādās saistaudi, kas laika gaitā tiek aizstāta ar jaunu kaulu.

Kalkanīna nekroze uz rentgena starojuma saturu ↑

Schinz slimības diagnostika

Galīgo diagnozi veic ortopēds. Viņu vada anamnēze, aptaujas un pārbaudes laikā iegūtā informācija un radioloģiskās pazīmes. Saskaņā ar bērna vizuālās pārbaudes rezultātiem ārsts nosaka iespējamos Schinz slimības rašanās cēloņus, nosaka tās attīstības sākšanas laiku un nosaka simptomus.

Radiogrāfija var parādīt:

• plankumi kaula apgabalā un kalkulārā bumbuļa papēža vienveidība;
• kodifikācijas kodola struktūras viendabīguma trūkums;
• iespējamās vietas papēža atslābināšanai;
• atjaunotās porainās vielas veidošanās process dažās papēža kaula daļās;
• akūtas slimības gaitā var redzēt fragmentu atdalīšanu un telpas veidošanos starp papēža kaulu un apofīzi.

Tā kā kaļķakmens tuberkulim bieži ir aptuveni četri kaulu epicentri, tas dažkārt apgrūtina Schinz slimības diagnosticēšanu. Lai izveidotu pareizu diagnozi, ortopēds var noteikt salīdzinošu rentgena diagnostiku. Ja šī procedūra nedod pilnīgu priekšstatu par diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz CT skenēšanu vai papēža MRI.

Jāatzīmē, ka sāpes kājā var būt ne tikai Shinz slimības pazīme, bet arī citu kalnu slimību simptoms.

Diskomforts kalkulācijā var būt kaulu tuberkulozes, papēža periostīta, bursīta, osteomielīta cēlonis.

Kā ārstēt Schinz slimību bērniem

Slimības ārstēšana var notikt divos veidos: tautas aizsardzības līdzekļi mājās vai klīnikā ārsta vadībā. Atkāpjoties no bērna vecuma un slimības gaitas, ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanu. Parasti tai ir konservatīva forma: kāju nostiprina stacionārā stāvoklī, izmantojot ģipša plāksteri. Pacientam tiek izrakstīti kompresi, medikamenti un fizioterapija (ozokerīts, elektroforēze, mikroviļņu terapija, ultraskaņa atsevišķi vai kombinācijā).

Ja slimībai ir slēpta forma, bērns visbiežāk tiek apiets ar ortopēdiskām zolēm vai papēžiem no gēla. Dažreiz noteikta masāža, fizikālā terapija. Pēc saviem ieskatiem ortopēds var parakstīt vitamīnus un pretsāpju līdzekļus no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Paracetamols un Ibuprofēns, kā drošākais līdz 16 gadu vecumam, ir piemēroti Schinz slimības ārstēšanai bērniem. Ja šie līdzekļi nesniedz vēlamo efektu, vai slimība skāra pieaugušo, parasti paraksta ketoprofēnu vai diklofenaku.

Lai uzlabotu asinsriti organismā, pacientam var noteikt Dibazolu, Troxevasin, Berlition. Parādīti vitamīni, jo īpaši B6 (uzlabo olbaltumvielu un tauku vielmaiņas procesus) un B12 (veicina šūnu uzņemšanu skābekli).

Anestēzijas ziedēm var būt labs efekts Schinz slimības agrīnajos posmos bērniem. Lietojiet Diklak, Dolobene, Fastum gelu utt. Ir svarīgi pirms lietošanas pārliecināties, vai ziede ir paredzēta bērniem.

Shinz slimības ķirurģija

Ļoti reti, bet joprojām ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šo metodi izmanto, ja nav konservatīvu pasākumu rezultātu. Ārsts rada šķērsvirzienu no lielā lieluma un zemādas nerva. Šādas ķirurģiskas procedūras blakusparādība ir jutības zudums pēdas aizmugurē, bet tas netraucē iešanu.

Jāatzīmē, ka, ja bērns varēs patstāvīgi pārvietoties pirms operācijas, viņam ir ieteicams valkāt ortopēdiskos apavus rehabilitācijai. Dažreiz šiem bērniem ir nepieciešams papildu atbalsts (kruķi, niedres). Ja pacients nevarēja patstāvīgi pārvietoties, pat pirms viņš darbojās, ortopēds izmanto specializētas ierīces, kas uztver ceļgalu.

Kad Schinz slimība tika diagnosticēta un izārstēta laikā, papēža kauls tiek atjaunots. Ja ārstēšana netika nodrošināta laikā, kaļķakmens tuberkuloze paliek deformēta. Tas ne vienmēr ir saistīts ar sāpēm, bet noteikti radīs diskomfortu par bērnu izvēli un apavu valkāšanu.

Savlaicīga nodošana speciālistam palīdzēs izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Mājas ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt arī ar Schinz slimību. Efektīva ārstēšanas metode mājās ir siltu vannu izmantošana ar jūras sāli, kas izšķīdina ūdenī 400 g daudzumā un 15 min. Šādas procedūras ikdienas lietošana palīdz atbrīvoties no sāpēm un diskomforta kājām.

Profilakse

Tā kā Šinzas slimība visbiežāk attiecas uz bērniem, ir vērts pievērst uzmanību viņu vecuma pazīmēm. Galvenais faktors šeit ir fakts, ka bērna kāja attīstās, tāpat kā viss ķermenis. Lai pareizi izveidotu pēdu, jāizvēlas ērtas kurpes, kurām ir:

• plaša un vienmērīga papēža;
• iežogot;
• stingrs sānsvere.

uz saturu ↑

Slimības prognoze

Visbiežāk prognozes ir pozitīvas. Schinz slimības simptomi bērniem izzūd divus gadus pēc terapijas. Ja tas nenotiek, un sāpes turpina trauksmi, pilnīga atveseļošanās notiek pēc pēdas pārtraukšanas.

Haglund Schinz slimība - pazīmes bērniem ar fotogrāfijām, ārstēšanas un profilakses metodēm

Haglundas slimība Shinz līdz nesenam laikam vairumam cilvēku nebija zināma. Viņas pētījums sāka iesaistīties tikai pagājušā gadsimta sākumā. Slimība ir nosaukta pēc zinātnieka, kurš to pirmo reizi diagnosticēja un aprakstīja. Lai to izpaustu medicīniskā izteiksmē, Schinz slimība ir kaļķakmens bumbuļu kaļķakmens vai aseptiskās nekrozes deformācija.

Šī slimība ir īpaši izplatīta bērniem vecumā no 7 līdz 15 gadiem. Šajā laikā notiek kaulu un skeleta aktīva augšana, kas izraisa slimības attīstību. Pieaugušajiem šī problēma rodas arī, īpaši, ja viņu darbība ir saistīta ar slodzi uz pēdu muskuļiem.

Haglund Shinz slimība - slimības pazīmes un simptomi

Slimības pazīmes ir sāpes papēžos, ko pastiprina staigāšana, lēkšana vai skriešana. Vēlāk, attīstoties slimībai, var būt citi simptomi:

• uz papēža parādās pietūkums (ievērojami, bet gan fotoattēls);
• pēc slodzes uz kājām sāpes ilgstoši nepazūd;
• grūti saliekt un noliekt kāju;
• cilvēks kļūst mīksts;
• pietūkuma vietā āda kļūst sarkana un pulsējas;
• nospiežot uz skarto zonu, persona piedzīvo akūtas sāpes.

Slimība var progresēt dažādos tempos. Dažreiz tas nerada neērtības. Jebkurā gadījumā, ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, jo ​​novārtā atstāta slimība var negatīvi ietekmēt viņu veselību un attīstību nākotnē.

Slimības cēloņi

Viens viedoklis par slimības cēloņiem, nē.

Vienpusēja osteohondropātija notiek ar lielāku regularitāti nekā divpusēji.

Daudzi ārsti tiecas uzskatīt, ka slimība izraisa pastiprinātu stresu uz kājām. No tā mēs varam secināt, ka bērniem, kas aktīvi iesaistīti sportā, ir lielāka iespēja saslimt ar Šinsu nekā tiem, kam nav nekāda sakara ar sportu.

Starp iespējamiem slimības cēloņiem ir šādi faktori:

• ģenētiskā nosliece;
• valkājot neērti apavus, kas traucē normālu asins piegādi kājām;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• agrākā infekcija;
• biežas kāju traumas.

Konservatīva ārstēšana

Ir ļoti svarīgi izskaidrot bērnam vajadzību ārstēt šo slimību. Pirmkārt, jāierobežo sāpju pēdas mobilitāte, un stipru sāpju laikā izmantojiet īpašus slīpumus. Sāpīga papēža komfortam ortopēdiskais ķirurgs var ieteikt zolītes un zolītes. Kā ārstēt patoloģiju, speciālists izskaidro vecākiem, pamatojoties uz slimības smagumu un slimības gaitas individuālajām īpašībām.

Tradicionāli Schinz slimības ārstēšana ir sadalīta invazīvā un neinvazīvā. Neinvazīvās metodes ietver narkotiku terapiju, fizioterapiju, kompreses un lietojumus, fizikālo terapiju un masāžu. Invazīva (ķirurģiska iejaukšanās) tiek veikta gadījumā, ja citas metodes nesniedz atvieglojumus un neizslēdz sāpes.

Zāļu terapija

• Lai glābtu bērnu no sāpēm, ārsts izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Visbiežāk un drošākais no tiem ir paracetamols un Ibuprofēns.
• Papildus NPL ir parakstītas zāles, kas uzlabo asinsriti un nodrošina vislabāko barības vielu piegādi skartajās zonās: Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol uc
• Ārstēšanas laikā bērnam ir lietderīgi lietot B grupas vitamīnus. Vietējās anestēzijas ziedes, piemēram, Diclak, Dolobene, Fastum gēls utt., Palīdz mazināt sāpes.

Anestēzijas ziede Fastum gēls

Ozokerīta lietojumprogrammas un saspiež ar Dimexide

Lai atbrīvotos no sāpēm, bērns palīdzēs saspiest ar Dimeksidom. Lai to izdarītu, Dimexide tiek sajaukts ar siltu ūdeni ar 1: 1 attiecību, samitrinātu ar marles šķīdumu, un pusstundu slānī uzklāj kompresi. Jūs varat apvilkt kāju virs virsmas ar iesaiņojumu un likt uz vilnas zeķes, tāpēc efekts būs labāks.

Samazina muskuļu tonusu un uzlabo asins plūsmas lietošanu ar ozokerītu. Ozokerīts un parafīns proporcijās 1: 1 tiek izkausēti metāla traukā ūdens vannā, ielej plakanā formā un atdzesē. Maisījums ir gatavs, ja, nospiežot pirkstu, parafīns paliek caurums. Pieteikums tiek izplatīts uz eļļas vāka, uzlikts uz sāpīga papēža un ietīšana. Silts segas vai segas turiet 15-20 minūtes.

Fizioterapijas iecelšana

Ja nav kontrindikāciju Shinz slimībai, ārstējošais ārsts nosaka fizioterapiju. Tos izmanto kopā ar citām ārstēšanas metodēm un papildina tās.

Ultraskaņa ar hidrokortizonu

Visbiežāk ir:

• ultraskaņa ar hidrokortizonu;
• magnētiskā terapija;
• triecienviļņu terapija;
• elektroforēze ar lidokaīnu.

Terapeitiskais vingrinājums kājām

Protams, fizisko aktivitāti nedrīkst samazināt līdz minimumam. Mērens vingrinājums sāpju ekstremitātēm var būt ļoti noderīgs, ja to dara pareizi un ārsta norādījumi. Fizisku terapiju pēdām iesaka daudzi ortopēdiskie ārsti, bet bez asām sāpēm.

Lielākoties iesakām stiept Achilas cīpslu. Šādi vingrinājumi var gandrīz pilnībā glābt bērnu no slimības, ja tos regulāri un saskaņā ar instrukcijām.

Masāža

Īpaša Schinz slimības masāža sniedz arī taustāmus rezultātus. Kad tas tiek veikts, papēža laukums ir pounded, kas uzlabo asinsriti skartajās pēdu zonās. Terapeitiskā masāža tiek veikta katru dienu divas nedēļas, pēc tam pēc pusotra pārtraukuma kurss tiek atkārtots. Atbrīvojums nāk pēc vairākiem kursiem.

Ļoti efektīvs papēža masāžas ārstēšanā

Tautas medicīna

Bieži tiek izmantotas tradicionālas slimību ārstēšanas metodes, īpaši, ja tradicionālās metodes nav efektīvas. Viņiem ir jābūt uzmanīgiem un pirms prakses piemērošanas nebūs lieki konsultēties ar savu ārstu, ja tas pašlaik ir droši. Sāpju mazināšanai izmantojiet šādus rīkus:

1. Dažādas kāju vannas: ar jūras sāli, ar propolisu, ar ēteriskajām eļļām un garšaugiem.
2. Joda un joda retikulāts. Jods mazina iekaisumu, tas var būt tik vienkārši, lai to izdarītu skartajā zonā, un ar to saspiež.
3. Ir lietderīgi kājām kājām kartupeļu buljonā. Nav nepieciešams izmantot veselus bumbuļus, bet kartupeļi ir piemēroti arī šai procedūrai. Vāriet tīrīšanu, pēc tam uzlieciet kājas buljonā. Šāda vanna ir pilnīgi nekaitīga.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Darbība parasti ir noņemt papildu kaulu no papēža. Šinzas slimības ārstēšanā tiek izmantotas šādas darbības:

1. Augšanu novēršana. Ar šāda veida invazīvo terapiju papēža aizmugurē tiek veikts griezums, un lieko kaulu noņem. Lai izvairītos no neērtībām, kauls ir sasmalcināts un noapaļots. Griezums ir šūti ar šuvēm, un kāju ievieto speciālā šķēlumā. Tas palīdz aizsargāt to un veicina ātru dzīšanu.
2. Sphenoid osteotomy. Tas tiek veikts, ja bez augšanas ir bojāts Ahileja cīpslis. Pārējais neatšķiras no augšanas izņemšanas operācijas.

Pēc operācijas mazajam pacientam būs vajadzīgi aptuveni divi mēneši, lai pilnībā atgūtu. Iespējams, ka jums būs jāvalkā speciāli apavi un staigājot ar kruķiem.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Ja sākat ārstēšanu un ievērojat visus ārsta norādījumus, tad jūs varat atbrīvoties no šīs slimības uz visiem laikiem divu gadu laikā.

Savlaicīga sarežģīta ārstēšana ļaus jums aizmirst par slimību uz visiem laikiem.

Ja sākas Haglundas slimības gaita, papēžs paliks deformēts uz mūžu, kas staigājot radīs neērtības un apgrūtinās pareizo apavu izvēli.

Preventīvi pasākumi slimības attīstības novēršanai: t

• valkājot ērtus, mīkstus apavus uz zema pamatnes, kas ļautu pēdai brīvi saliekt un atdalīties;
• veicot stiepšanās vingrinājumus Ahileja cīpslām;
• valkāt zeķes no mīkstiem dabīgiem audumiem;
• sporta apavu noraidīšana, kas stingri nostiprina Ahileja cīpslu un traucē normālu asinsriti.

Jo ātrāk tiek diagnosticēta Haglund Shinz slimība un uzsākta atbilstoša ārstēšana, jo vieglāk būs no tā atbrīvoties. Pirmo nepatīkamo simptomu un sāpju rašanās gadījumā konsultācija ar ārstu ir obligāta. Šajā gadījumā tikai vecāku modrība un uzmanība var novērst slimības attīstību un ļaut bērnam nākotnē to vēlreiz ciest.

Schinz slimība

Schinz slimība (osteohondropātija kalkulozes bumbuļa, Haglund-Schinz slimība) - aseptiskā nekroze no kaļķakmens bumbuļiem. Pusaudžu meitenēm ir lielāka iespēja ciest. Attīstības iemesls nav pilnībā saprotams. Tiek pieņemts, ka slimība rodas sakarā ar vietējiem asinsvadu traucējumiem, ko izraisa iedzimta predispozīcija, infekciju, vielmaiņas traucējumu utt. Rezultātā. Slimība izpaužas kā pakāpeniska sāpju skaita palielināšanās kaļķa tuberozitātes jomā. Sāpes kļūst intensīvākas kustības un slodzes laikā. Laika gaitā, izteiktās sāpju sindroma dēļ, pacienti sāk staigāt ar atbalstu tikai uz priekšu. Diagnozes pamatā ir simptomi un raksturīgās radioloģiskās pazīmes. Ārstēšana ir konservatīva, prognoze ir labvēlīga.

Schinz slimība

Schinz slimība - kaļķakmens apofīzes (bumbuļu) osteopātija. Provocējošais brīdis ir pēdas pastāvīga pārslodze (parasti sporta spēlēšanas laikā) un atkārtoti ievainojumi papēžiem, dažreiz nelieli. Parasti šī osteohondropātija attīstās meitenēm vecumā no 10 līdz 16 gadiem. Abi papēži bieži tiek skarti. Kad viņi vecāki, slimība izzūd spontāni. Papēža sāpes var saglabāties pietiekami ilgi, dažkārt - līdz bērna augšanas pabeigšanai. Šo patoloģiju biežāk atklāj sportisti, bet dažreiz tas notiek neaktīviem bērniem. Tas attiecas uz jauniešu un bērnu slimībām, pieaugušajiem tas ir ļoti reti.

Kalkāns - lielākais kājas kauls, kas savā struktūrā attiecas uz kauliem. Tas ved lielu daļu slodzes uz kājām, braucot, staigājot un lecot, piedaloties vairāku locītavu veidošanā, ir saišu un cīpslu piestiprināšanas vieta. Kaula aizmugures virsmā ir izvirzīta daļa - papēža tuberkuloze, ko skar Schinz slimība. Vidējā daļā Achilles cīpslas ir piestiprināts šim tuberkulim, un apakšējā daļā ir garš plantāra saites.

Cēloņi un klasifikācija

Šinzas slimības cēlonis ir asinskābes tuberozitātes aseptiska nekroze, kas var rasties ģenētiskās nosliece, vielmaiņas traucējumi, neirotrofiski traucējumi, agrākās infekcijas un biežas kāju traumas. Sākotnējais faktors ir augsts mehāniskās slodzes uz kaļķakmens tuberkulozes, kāju un Ahileja cīpslas cīpslām. Ģenētiskā predispozīcija nosaka nelielu skaitu vai samazinātu to kuģu diametru, kas iesaistīti papēža kaula asins apgādē, un infekcijas, ievainojumi un citi apstākļi nelabvēlīgi ietekmē artēriju stāvokli. Pārmērīgas slodzes dēļ traucē asinsvadu tonusu, kaulu daļa pārtrauc pietiekamu daudzumu barības vielu, attīstās aseptiska nekroze (kaulu iznīcināšana bez iekaisuma un infekcijas izraisītāju līdzdalība).

Ir pieci Schinz slimības posmi:

• Aseptiska nekroze. Kaulu apgabala uzturs ir traucēts, parādās nekrozes centrs.
• Iespaids (nomākts) lūzums. Mirušā daļa nevar izturēt normālas slodzes un ir “saspiesta”. Dažas kaulu ķīļa zonas citās.
• Sadrumstalotība Kaulu ietekmētā daļa ir sadalīta atsevišķos fragmentos.
• Nekrotiska audu rezorbcija.
• Labošana Nekrozes vietā veidojas saistaudi, kas pēc tam tiek aizstāta ar jaunu kaulu.

Simptomi

Slimība parasti attīstās pubertātes laikā, lai gan ir iespējama agrāka sākšanās - aprakstīti Schinz slimības gadījumi pacientiem vecumā no 7 līdz 8 gadiem. Sākas pakāpeniski. Papēžam ir gan akūta, gan pakāpeniski pieaugoša sāpes. Sāpes galvenokārt rodas pēc treniņa (skriešana, garas pastaigas, lekt). Redzamās pietūkums parādās kalkulārā kalna apvidū, bet nav iekaisuma pazīmju (hiperēmija, raksturīgs spiediens, dedzināšana vai pietūkums). Īpašas sāpju pazīmes Schinz slimībā ir sāpju parādīšanās ķermeņa vertikālā stāvoklī dažu minūšu laikā vai tūlīt pēc tam, kad piestājāt uz papēža, kā arī sāpju trūkums naktī un mierā.

Slimības smagums var atšķirties. Dažiem pacientiem sāpju sindroms joprojām ir mērens, atkarība no kājas ir nedaudz traucēta. Citā daļā sāpes progresē un kļūst tik nepanesamas, ka paļaušanās uz papēdi ir pilnībā izslēgta. Pacienti ir spiesti staigāt, paļaujoties tikai uz vidū un uz priekšu, viņiem ir nepieciešams izmantot niedru vai kruķus. Ārējā izmeklēšanā lielākajai daļai pacientu novērojama mērena lokāla tūska un ādas atrofija. Bieži vien ir viegla vai mēreni izteikta kāju muskuļu atrofija. Schinz slimības raksturīga iezīme ir ādas hiperestēzija un skartās teritorijas paaugstināta jutīguma jutība. Kalkulāro bumbuļu palpācija ir sāpīga. Pēdas pagarināšana un locīšana ir sāpīga.

Diagnostika

Diagnozi veic ortopēds, ņemot vērā vēsturi, klīnisko attēlu un radioloģiskās pazīmes. Informatīvākais attēls sānskatā. Slāpekļa radiogrāfija slimības 1. stadijā norāda uz pilskalna sacietēšanu, plaisa starp tuberkulozi un pareizu kalkulozi. Ir konstatētas arī kaulu sasaistes kodola struktūru, kaulu un kortikālo vielu atslābināšanās vietas un no centra izspiestas ēnas. Turpmākajos posmos radiogrāfijā parādās pilskalna fragmenti un pēc tam pārstrukturēšanas pazīmes un jauna sūkļveida kaulu vielas veidošanās. Parasti kaļķakmens bumbuļiem var būt ne vairāk kā četri osifikācijas kodoli, kas bieži vien apgrūtina rentgena diagnostiku. Šaubos gadījumos tiek veikts abu kalkulāro kaulu salīdzinošais rentgena starojums, vai pacienti tiek dēvēti par kalkanusa kalkulatora vai MRI CT.

Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar bursītu un papēža periostītu, osteomielītu, kaulu tuberkulozi, ļaundabīgiem audzējiem un akūtu iekaisuma procesiem. Normāla ādas krāsa skartajā zonā un specifisku asins izmaiņu trūkums palīdz novērst iekaisumu - ESR ir normāla, nav leikocitozes. Kaulu tuberkulozei un ļaundabīgiem audzējiem raksturīga letarģija, aizkaitināmība, parastā fiziskās aktivitātes līmeņa noraidīšana palielināta noguruma dēļ. Šinzas slimības gadījumā nav uzskaitīto izpausmju.

Bursīts un kaļķakmens periostīts attīstās galvenokārt pieaugušajiem, rītos un pirmajās kustībās pēc pārtraukuma rodas asas sāpes, tad pacients “kustas” un sāpes parasti samazinās. Schinz slimība skar pusaudžus, sāpes palielinās pēc treniņa. Radiogrāfija, MRI un CT skenēšana palīdz diferencēt Šinzas slimību no citām slimībām. Šaubu gadījumā var būt nepieciešama konsultācija ar onkologu vai TB speciālistu.

Ārstēšana

Ārstēšana parasti ir konservatīva, tiek veikta neatliekamās palīdzības dienesta vai ambulatorās ortopēdiskās uzņemšanas apstākļos. Pacientam ieteicams ierobežot slodzi uz kājām, iecelt īpašu želeja papēža paliktņus vai ortopēdiskos zolītes. Ar asām sāpēm iespējama īstermiņa fiksācija ar ģipša garenvirzienu. Pacients tiek nosūtīts uz ozokerītu, novokīna elektroforēzi ar analgin, ultraskaņu un mikroviļņu terapiju. Lai samazinātu sāpes, lietojiet ledus, noteiktās NSAID grupas zāles. Tiek parādīts arī vazodilatatoru, B6 un B12 vitamīnu uzņemšana.

Pēc sāpju samazināšanas pēdas slodzi var atsākt, izmantojot apavus ar vienmērīgu plašu papēdi. Nav ieteicams staigāt apavus ar cietu zoli - tas palielina slodzi uz papēža laukumu un aizkavē atveseļošanos.

Dažos gadījumos ar nepanesamu sāpēm un konservatīvas terapijas efekta neesamību tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - subkutāno un tibiālo nervu neirotomija un to zari. Jāatceras, ka šī operācija ne tikai atbrīvo pacientu no sāpēm, bet arī izraisa ādas jutības zudumu papēža zonā.

Prognoze

Schinz slimības prognoze ir labvēlīga - parasti visi simptomi izzūd 1,5-2 gadu laikā. Dažreiz sāpes ilgst ilgāk, līdz pēdas augšana ir pabeigta, taču šādos gadījumos rezultāts kļūst par pilnīgu atveseļošanos.

Schinz slimība: simptomi un ārstēšana

Schinz slimība - galvenie simptomi:

• Papēža sāpes
• Limp
• Palielināta temperatūra skartajā zonā
• Nogurums pastaigas laikā
• Achilas cīpslas sāpes
• Pietūkums papēža zonā
• Grūtības, pārvietojoties ar kājām
• Ādas apsārtums papēža zonā
• Nespēja pakļauties sāpēm
• Sāpes ar papēdi
• Potītes muskuļu atrofija

Schinz slimība (syn. Haglund-Schinz slimība, kaļķakmens bumbuļu osteohondropātija) ir viena no osteohondropātijas šķirnēm, ko raksturo kaļķakmens mugurkaula mugurkaula kaulu iznīcināšana, kas notiek vietējo asinsrites traucējumu fonā. Visbiežāk diagnoze tiek dota pusaudžu meitenēm.

Galvenie slimības provokatori ir pārmērīgs stress uz apakšējām ekstremitātēm, piemēram, spēlējot sportu, ģenētiska nosliece uz osteohondropātiju, endokrīnās sistēmas patoloģijām un kāju traukiem.

Simptomātiskajam attēlam ir īpašas pazīmes: papēža pietūkums un sāpīgums, ādas slāpstums un apsārtums skartajā zonā, traucēta locīšana un pēdas pagarināšana.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz informāciju, ko klīniskais speciālists ieguvis pacienta detalizētas pārbaudes un nopratināšanas laikā. Diagnozes pamatā ir instrumentālas procedūras, jo īpaši rentgenstari.

Ārstējiet patoloģiju ar konservatīvām metodēm - izmantojot fizioterapiju, medikamentus, terapeitiskās masāžas kursu un vingrošanas terapiju.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā slimības desmitajā pārskatīšanā nav piešķirts atsevišķs kods. Šāds kaļķakmens bojājuma bojājums ietilpst "citu osteohondropātiju" kategorijā. No tā izriet, ka ICD-10 kods būs M93.

Etioloģija

Haglundas slimība ir bērnu un pusaudžu slimību grupa, jo tā ir diagnosticēta atsevišķos gadījumos pieaugušajiem. Visbiežāk šī osteohondropātijas forma attīstās meitenēm vecumā no 10 līdz 16 gadiem, un zēniem tas ir daudz retāk. Jāatzīmē, ka tad, kad cilvēka ķermenis kļūst vecāks, patoloģija izpaužas spontāni, tomēr sāpīgās sajūtas var saglabāties pietiekami ilgi.

Šīs slimības galvenie cēloņi tiek uzskatīti par:

• pastāvīga apakšējo ekstremitāšu pārslodze;
• regulāri atkārtojas papēžu traumas, tostarp mazas;
• profesionāls sports.

Provokāti var rīkoties:

• hormonālā nelīdzsvarotība;
• endokrīno orgānu patoloģija;
• vietējā asins apgādes procesa pārkāpums;
• neiro-trofiskie traucējumi;
• neparasta kalcija absorbcija;
• neracionāli apavi;
• kalcija-fosfora metabolisma patoloģijas;
• jaunu kaulu audu veidošanās traucējumi;
• dažas infekcijas.

Ārsti neizslēdz varbūtību, ka ģenētiskā nosliece uz osteohondropātiju.

Klasifikācija

Balstoties uz patoloģijas izplatību, dažreiz tiek aprēķināts kaļķakmens bumbuļu sakāve:

• vienpusēji - tikai viena apakšējā ekstremitāte ir saistīta ar slimību, tā notiek visbiežāk;
• divvirzienu.

Haglund Shinz slimībai ir vairāki progresēšanas posmi, kas tiek parādīti:

• aseptiska nekroze - notiek kāda kaula daļas nepietiekams uzturs, kāpēc nekrozes vai nekrozes formas;
• iespaidu lūzums - nekrotizētais laukums nevar izturēt normālas slodzes, kuru fons “nospiež”, kad viena kaulu ķīļa daļa nonāk citā;
• fragmentācija - attīstās, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, skartais kauss tiks sadalīts fragmentos;
• nekrotiska audu rezorbcija;
• labošana - nekrozes jomā rodas saistaudu veidošanās, kas pēc tam noved pie jauna kaula veidošanās.

Simptomoloģija

Pirmās klīniskās izpausmes ir diskomforta sajūta un nelielas sāpes ar lokalizāciju papēžā. Tomēr sāpes var pieaugt ar ilgu staigāšanu, braucot vai lekt.

Attīstoties Haglundas slimībai, tas tiks izteikts šādās pazīmēs:

• skartās zonas pietūkums;
• smaga sāpju rašanās laikā;
• papēža zonas hiperēmija;
• problēmas ar pēdas liekšanu un pagarināšanu;
• vietējās temperatūras pieaugums - āda problemātiskajā zonā būs daudz karstāka nekā pārējā ķermeņa daļa;
• kūdīšana un nogurums staigājot;
• sāpju mazināšana ar garu rumpi horizontālā stāvoklī;
• sāpju un diskomforta izplatīšanās uz Ahileja cīpslas;
• nespēja pilnībā paļauties uz sāpju kāju, tāpēc cilvēks būs spiests staigāt pa to pirkstiem;
• potītes muskuļu atrofija.

Simptomu smagums ir tīri individuāls, piemēram, daži bērni novēro nelielas sāpes un diskomfortu kalkulārā, bet citi sūdzas par nepanesamu sāpēm. Lielākajā daļā gadījumu pacienti nevar normāli pārvietoties, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Schinz slimība bērniem var būt lēna un ātra. Kad parādās pirmās klīniskās izpausmes, pēc iespējas ātrāk jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Diagnostika

Ortopēdiskais ķirurgs zina, kā veikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanas taktiku. Neskatoties uz specifisku simptomu kompleksu, diagnostikas process ir jāintegrē.

Diagnozes pirmais posms ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka ārsts patstāvīgi veica vairākas manipulācijas:

• pētīja slimības vēsturi - identificēt raksturīgāko patoloģisko provocējošo faktoru;
• apkopo un analizēja dzīves vēsturi - lai noteiktu to faktoru ietekmi, kuriem nav patoloģiska pamata;
• palpēja apakšējo ekstremitāšu problēmu zonu;
• aplēstā motora aktivitāte;
• detalizēti aptaujāja pacientu un viņa vecākus, lai noteiktu simptomu smaguma pakāpi, kas var norādīt uz slimības stadiju.

Lai izslēgtu blakusparādības, ir nepieciešami šādi laboratorijas testi:

• pilnīgs asins skaits;
• asins bioķīmija;
• vispārēja urīna klīniskā analīze;
• seroloģiskie testi;
• PCR paraugi.

Precīzi apstipriniet, ka diagnoze būs tikai instrumentālas procedūras, tostarp:

• kāju rentgenstarojums sānu projekcijā;
• CT skenēšana;
• MRI

Haglundas slimību ir vērts atšķirt no:

Ārstēšana

Terapeitiskā taktika tiek izvēlēta individuāli katram pacientam: ārsts paļaujas uz pacienta vispārējo stāvokli, slimības stadiju un informāciju, ko sniegs rentgenstari.

Pirmā nepieciešamā zāļu saņemšana un vietējā lietošana. Visbiežāk bērni tiek izrakstīti:

• nesteroīdas pretiekaisuma vielas;
• zāles, kuru mērķis ir novērst audu nekrozi;
• vitamīnu un minerālu kompleksi;
• vazodilatatori;
• ziedes ar pretsāpju iedarbību;
• imūnmodulatori.

Lai samazinātu slodzi uz pacienta ekstremitāti, pacientiem ieteicams:

• speciālu gēla papēža spilvenu izmantošana;
• ortopēdiskās zolītes;
• īslaicīga kājas fiksācija ar ģipša garu.

Ne mazāk efektīvas ir šādas fizioterapeitiskās procedūras:

• medicīniskā elektroforēze;
• ultraskaņa;
• ozokerīts;
• mikroviļņu terapija;
• magnētiskā terapija;
• ultravioletais ar hidrokortizona lietojumiem;
• diametrija;
• triecienviļņu terapija;
• parafīna lietojumi.

Ārstēšana ar Schinz slimību ietver:

• aparāti vai manuāla terapeitiskā masāža;
• aukstā kompresija uz problemātisko zonu;
• Sāls vannas pēdām;
• Vingrošanas vingrinājumi - vingrošana tiek veikta mājās.

Nekontrolējamas ārstēšanas efektivitātes kontroli veic, veicot rentgena starus.

Retos gadījumos, ja nav konservatīvu terapijas metožu un spēcīga sāpju sindroma, pozitīvas dinamikas trūkums attiecas uz ķirurģisku iejaukšanos. Šādās situācijās operāciju var veikt ar subkutānas vai tibio nerva un tā zaru neirotomiju. Šāda ārstēšana ne tikai atvieglos sāpes, bet arī izraisa ādas papēžu zonā jutīgumu.

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no problēmām ar osteohondropātiju, vecākiem ir jānodrošina, lai bērni ievērotu šādus profilakses ieteikumus:

• vidēji aktīvs dzīvesveids;
• valkā tikai ērtus un piemērotus izmēra apavus;
• izvairoties no traumām un mikrotraumām;
• veselīga un barojoša pārtika;
• savlaicīga to patoloģiju diagnostika un likvidēšana, kas var izraisīt līdzīgu slimību;
• šādas diagnostikas procedūras ikgadējā iznākšana kā apakšējo ekstremitāšu rentgena starojums - īpaši redzams tiem, kas spēlē sportu;
• regulāri apmeklē pediatru.

Shinz slimības prognoze vienmēr ir labvēlīga. Pareizi izvēlēta ārstēšana pilnībā likvidē patoloģiju, sāpes un diskomfortu. Dažreiz slimība izzūd tikai tad, kad pēdas augšana ir pabeigta.

Ja jūs domājat, ka Jums ir Schinz slimība un šīs slimības pazīmes, ārsti var jums palīdzēt: ortopēds, pediatrs, ģimenes ārsts.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Achillobursīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē Ahileja cīpslu sinoviju saiti. Patoloģijas progresēšanas rezultātā eksudāts uzkrājas locītavu locītavas iekšienē, izraisot blīvumu tuvu vairākiem lokalizētiem audiem, kas noved pie motoru funkcijas traucējumiem. Medicīnas literatūrā šī slimība tiek saukta arī par achillodyniju vai Alberta slimību. Iekaisuma procesa lokalizācija ir savienojums starp Ahileja cīpslu un kaļķakmeni. Achillodinia ir viegli izārstēt, galvenais ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību no kvalificēta speciālista.

Osteohondropātija ir kolektīva koncepcija, kas ietver slimības, kas skar muskuļu un skeleta sistēmu, un uz fona parādās skartā segmenta deformācija un nekroze. Jāatzīmē, ka šādas patoloģijas ir visbiežāk sastopamas bērniem un pusaudžiem.

Osteoartrīts ir diezgan izplatīta slimība, kurā locītavas tiek pakļautas deģeneratīviem un deģeneratīviem bojājumiem. Osteoartrīts, kura simptomi sākotnēji ir saistīti ar skrimšļa audu pakāpenisku noārdīšanos un vēlāk ar subkondrālā kaula un citu locītavas strukturālo komponentu sabrukumu, attīstās pret skābekļa trūkuma fonu un var izpausties dažādos veidos ar dažādām patoloģiskā procesa lokalizācijas jomām. Būtībā šī slimība ir diagnosticēta pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Infekciālais artrīts (septisks, pirogēns) ir smaga infekciju-iekaisuma locītavu bojājums, kas noved pie to pakāpeniskas iznīcināšanas. Tas notiek jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas skar bērnus un cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas šīs slimības ārstēšanas metodes, taču, neskatoties uz to daudzveidību un efektivitāti, katra trešā pacienta infekcija izraisa neatgriezeniskus bojājumus locītavām, kas noved pie visu to funkciju pilnīgas zaudēšanas.

Gūžas locītavas artrīts ir patoloģisks process, ko raksturo iekaisuma parādīšanās vienā no cilvēka lielākajām locītavām - gūžas locītavā. Vairumā gadījumu to pavada smagas sāpes traumas vietā. Ja izlaižat pirmos artrīta simptomus un sākat slimību, tas novedīs pie deformācijas atsevišķu locītavu artikulācijā un pilnīgas personas imobilizācijas.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Schinz slimība: diagnoze, simptomi un ārstēšana

Šinzas slimība, Haglundas slimība vai kalkulozes bumbuļu osteohondropātija ir slimība, kurā novēro kalkanīna audu nekrozi, un sēnīšu kauliņš sāk sabrukt asinsrites trūkuma dēļ. Osteohondropātiju pirmo reizi aprakstīja Haglunds (1907. gadā), pēc tam Schinz (1922. gadā), un tagad šī slimība bieži tiek saukta par viena zinātnieka vārdu, pēc tam - citas un dažreiz pat Haglund-Šinzas slimības nosaukumu.

Slimības rašanās un attīstība

Kā parasti, meitenes vecumā no 11 līdz 16 gadiem visbiežāk cieš no osteohondropātijas, bērni šo slimību biežāk skar, un dažreiz Shinz slimība 6–7 gadus veciem bērniem notiek vēl agrāk.

Pieaugušajiem slimība tiek diagnosticēta atsevišķos gadījumos, tāpēc Shinz slimība tiek uzskatīta par pusaudžu un nepilngadīgo.

Osteohondropātijas cēlonis nav pilnībā zināms. Zinātnieki un ārsti uzskata, ka Schinz slimība var rasties sakarā ar pārmērīgu slodzi uz kājām, piemēram, spēlējot sportu, kā arī sakarā ar jutību pret slimību, ko izraisa endokrīnās sistēmas un zemāko ekstremitāšu traumu izraisītas infekcijas..

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka tas, ka cilvēks staigā, brauc, lec, ir vislielākais slogs. Kaļķakmeņiem ir piesaistītas saites un cīpslas, kas piedalās vairāku locītavu veidošanā. Faktiski Achilas cīpslas un visas pēdas pēdas ligzdas ir piesaistītas kaļķakmens tuberkulai, kas izpaužas kā Schinz slimība.

Schinz slimība progresē pakāpeniski, vispirms papēži uzbriest, tad sāpes rodas. Dažreiz slimības simptomi parādās uz viena papēža, dažreiz slimība skar abus papēžus. Atkarībā no tā, vai viena vai abas pēdas ir skartas, tās runā par vienpusēju vai divpusēju kalkulāro bumbuļu bojājumu. Slimības agrīnā stadijā sāpes nav izteiktas, lai gan tās ir lokalizētas tieši kalkulāro tuberozitātes zonā. Attīstoties slimībai, sāpes pastiprinās un kļūst īpaši asas fiziskās slodzes un smagas satiksmes laikā. Pēc kāda laika pacienti, sāpīgi un pastāvīgi sāpīgi, sāk staigāt kājām, balstoties tikai uz priekškājām.

Kalkanālās bumbuļu osteohondropātijas diagnozi var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, radioloģisko attēlu pārbaudi, simptomu analīzi, kā pacientam stāstīts. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Schinz slimības kods ir Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitajā pārskatā kategorijā „citas osteohondropātijas” - M93.

Schinz slimības cēloņi, nosliece uz slimību

Kā mēs jau esam atzīmējuši, joprojām nav skaidrs, kas tieši ir Šinzas slimības attīstības galvenais iemesls. Tātad kalkulozes papēža osteohondropātija var rasties iedzimtas nosliece, kā arī kāju vai pagātnes infekcijas slimību traumu rezultātā. Ārsti mēdz uzskatīt, ka visbiežāk slimības attīstībā ir faktoru kombinācija. Piemēram, pusaudzim var būt mazāks kāju trauku diametrs, kas tieši nodrošina asins plūsmu uz papēža kaulu un pie tā, un, kad sportistam tiek uzlikts pārmērīgs fiziskais slodze, var attīstīties Shintz slimība.

Palielinoties slodzēm uz kājām, asinsvadu tonuss pasliktinās, asinis sāk plūst slikti uz kaulu, nesaņemot pietiekami daudz barības vielu, audi cieš līdz kaulu sāk sabrukt (aseptiska nekroze). Noteikti negatīva ietekme uz kaļķakmens stāvokli ietekmē visu veidu traumas un streikus.

Schinz slimībai ir vairāki secīgi posmi, mēs tos uzskaitām (pirmo reizi šos posmus aprakstīja tikai Schinz):

• Aseptiska nekroze. Kaulu apgabala uzturē ir novirze, kas izraisa kaulu nekrozes fokusus.
• Iespaids vai lūzums. Kaula zona, kas pakļauta nekrozei, vairs neuzņemas slodzes, kas ir dabiskas normālam kaulu audam, un, kā tas bija, tas tiek “nospiests”. Tajā pašā laikā vienas kaula daļas iebrūk otru.
• Sadrumstalotība Šis posms ir raksturīgs slimībai, ja nav ārstēšanas. Ietekmētās kaulu daļas sadalīšanās atsevišķos fragmentos notiek.
• Mirušo audu rezorbcija. Nekroze sāk izšķīst.
• Labošana Kaulu zonas nekrozes vietā parādās saistaudi, kas aizvietojas ar jaunu kaulu.

Kakla kaula osteohondropātijas simptomi

Šinzas slimības attīstība ir individuāls process, kura gaita ir atkarīga no pacienta ķermeņa. Daudzi pacienti drīz pēc slimības sākuma izjūt stipras sāpes, un vairāki pacienti sāk sajust slimības pirmos simptomus, kad tas vēl nav pirmajā posmā. Ja sāpju sindroms pacientam ir nenozīmīgs, tad viņš mierīgi balstās uz papēdi, bet ar smagām sāpēm pacientiem bieži ir jāiet, balstoties tikai uz pēdas un vidus daļu. Bieži vien pacientiem ir nepieciešams papildu atbalsts niedru vai kruķiem.

Slimība sākas ar gandrīz nemanāmu sāpēm pēdas aizmugurē kustības laikā. Sāpes pakāpeniski palielinās un ievērojami palielinās pēc slodzes uz kājām. Pēdas liekšana un pagarināšana sāk izraisīt pacienta sāpes un diskomfortu. Turklāt kalkulārā tuberozitātes jomā parādās apsārtums, pietūkums, iespējamā dedzināšana, vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un skartās zonas temperatūra. Visbiežāk raksturīgais Schinz slimības simptoms ir sāpju parādīšanās, kad cilvēks ieņem vertikālu pozīciju, balstoties uz sāpīgu papēdi un sāpju pazušanu pēc gulēšanas stāvokļa.

Ārējā pārbaude pacientiem ar osteohondropātiju, kas iegūta no kaļķakmens bumbuļa, atklāj pēdas tūsku un ādas teritoriju atrofiju. Arī vairākiem pacientiem ir pēdu muskuļu atrofija. Jebkurš pieskāriens kalkulārajai tuberkulozei rada smagas sāpes pacientiem ar Shinz slimību: skartie kaulu apgabali ir paaugstināta jutība.

Slimības diagnostika

Diagnozi “Haglund-Schinz slimība” var veikt tikai ortopēds, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, viņa intervijām, kā arī attēliem ar skartajām kaulu vietām. Pacientam ir jāizdara papēža rentgenogrāfija ar visinformatīvāko un atklātāko attēlu sānu projekcijā.

Cirkulozes radiogrāfija slimības pirmajā stadijā parāda kalkulāro bumbuļu zīmogu, palielinātu plaisu starp kaļķakmeni un tuberkulozi. Kalkulāro bumbuļu attēls attēlā ir daļēji tumšs, kaulēšanās kodolam nav vienādas struktūras. Attēlā redzamas arī redzamās vietas, kur ir atkauliņi un kortikālās vielas elementi, ar akūtu slimības progresēšanu, attēlā tiks atdalīti kaulu fragmenti, un slimības beigu stadijā ir pazīmes, kas liecina par nekrozes izzušanu un jaunu audu izskatu.

Attēla izpēte bieži ir sarežģīta, jo anatomiski papēžiem ir aptuveni četri kaulu epicentri. Ja ārsts apšauba diagnozi, viņš var noteikt abu papēža kaulu vai papēža kaula MRI salīdzinošo rentgenstaru. Dažreiz, īpaši sarežģītos gadījumos, viņi konsultējas par onkologu un phthisiatristu.

Sāpes kājās, pēdās ne vienmēr ir Schinz slimības simptomi - tas var būt ziņas par citu slimību, dažreiz bīstamāku un smagāku (bursīts, osteomielīts, kaulu tuberkuloze, ļaundabīgi audzēji, iekaisuma procesi utt.). Diferenciāldiagnostika tiek izmantota, lai atšķirtu slimības un identificētu patoloģiju, diagnozi. Kā likums, lai izslēgtu citas patoloģijas, ārsts nosaka pacientam šādus testus: vispārēja analīze un asins bioķīmija, urīna analīze, seroloģiskie testi, polimēru ķēdes reakcija.

Citāda rakstura iekaisumi (izņemot Schinz slimību) tiek izslēgti ar normālu ādas skarto pēdas ādas apvalku un asins analīzes izmaiņām. Ar Šinzas slimību nav letarģijas, aizkaitināmības, noguruma, kas ir normālas mobilitātes noraidīšanas cēlonis, un visi šie simptomi, gluži pretēji, ir raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem un kaulu tuberkulozei.

Shinz slimības ārstēšana

Kalkanālā bumbuļa osteohondropātijas ārstēšana ir konservatīva un tiek veikta neatliekamās palīdzības dienestā vai ortopēdiskajā ķirurgā. Ja slimība joprojām ir sākotnējā stadijā, tad izmantojiet gēla papēža spilvenus, ortopēdiskos zolītes. Vajadzības gadījumā - arī fizioterapija - paredzētas masāžas un fizioterapijas vingrinājumi. Ja pacients izjūt stipras sāpes, nevar pāriet uz papēdi, pacienta pēdas tiek fiksētas kustības stāvoklī, izmantojot ģipša splint.

Anestēzijai tiek izmantotas ledus un kompreses, tiek izmantotas dažādas zāles, kā arī ultraskaņa, elektroforēze un mikroviļņu terapija. Parasti ārsts izraksta pacientu vitamīnus, vazodilatatorus un pretsāpju līdzekļus - nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ir ieteicams samazināt slodzi uz kājām līdz minimumam, un pēc slimības simptomu pazušanas nepieciešams palielināt slodzi pakāpeniski.

Pacientiem, kas atrodas atveseļošanās stadijā, ieteicams staigāt ar apaviem ar plašu, zemu, stabilu papēdi. Apavu valkāšana uz cietā pamatnes ir kontrindicēta, jo šajā gadījumā uz papēža laukuma ir liela slodze, kas padara atgūšanu grūtāku.

Retos gadījumos, kad slimība pacientam rada nepanesamas sāpes, un konservatīvas metodes nedarbojas vai darbojas slikti, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - subkutāno un tibiālo nervu un to zaru neirotomija. Šī darbība izraisa pilnīgu ādas jutības zudumu papēža zonā. Bieži pēc operācijas kādu laiku ir nepieciešami ortopēdiskie apavi.

Prognozēšana un slimības novēršana

Schinz slimība beidzas ar labvēlīgu prognozi - pacienti pilnībā atjaunojas vienu līdz divus gadus pēc slimības sākuma. Dažreiz sāpes turpina traucēt pusaudžiem visu laiku, kamēr aug un palielinās pēdas tilpums. Kad pēdas sasniedz normālu izmēru, sāpes pazūd, un tāpēc tās arī parāda pilnīgu atveseļošanos.

Schinz slimība (papēža kaulu osteohondropātija)

Kalkulāta bumbuļu osteohondropātija ir mazliet pazīstama ar krusttēviem. Lai gan patoloģija nav ļoti plaši izplatīta, bet bieži sastopama bērniem vecumā no 7 līdz 15 gadiem. Par slimību sūdzas galvenokārt 12–16 gadus vecas meitenes. Iespējams arī uzvarēt kalkulatoru pieaugušajiem, kas vada sportu un aktīvi dzīvo.

Haglundas-Šinzas slimība ir patoloģija, ko raksturo kaulu veidošanās pārmaiņas. Sakarā ar nepietiekamu asins piegādi kaulu audu vietā, kaulu audu vieta pazūd. Slimības procesa veidošanās ietekmē gan divas kājas, gan viena.

Šinzas slimības cēloņi

Kāpēc slimība Haglund-Shinz attīstās, vēl nav noskaidrota. Par to ir daudz viedokļu. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka Schinz slimības sākumu raksturo ievērojamas slodzes uz papēža zonu vai pastāvīgiem, nelieliem ievainojumiem.

Ja pēdas ir stipri pārslogotas, kuģu darbība pasliktinās, aprēķinātais svars nepieņem nepieciešamos komponentus atbilstošā daudzumā. Tiek uzskatīts, ka nekrozes rašanās notiek asinsvadu traucējumu dēļ.

To iemeslu saraksts, kas izraisa Shinz slimības rašanos.

• Regulāra, daļēja slodze uz saišu un muskuļu sistēmu.
• Sporta aktivitātes, kas saistītas ar cīpslu deformāciju.
• Endokrīnās sistēmas patoloģija ar hormonu izmaiņām.
• Asinsvadu patoloģijas ar izmaiņām asins plūsmā kājās.

Faktori ietver traucējumus, kas saistīti ar kalcija uzsūkšanos organismā, neiro-trofiskos traucējumus, nelielus papēža traumas un iedzimtu nosliece.

Slimības stadijas un simptomi

Ir 5 Scinz sindroma attīstības fāzes:

1. Pirmajā posmā notiek aseptiska nekroze, ko raksturo kaulu zonas darbības traucējumi, kas rodas vietējo problēmu dēļ. Notiek skartās zonas ossifikācija.
2. Schinz slimības otro posmu veido iespaids (depresija). Pēc kāda laika papēža nekrotiskais laukums tiek nospiests uz iekšpusi. Šī parādība rodas tāpēc, ka kakla vietas nespēj izturēt slodzi, kas saistīta ar staigāšanu un cietušā ķermeņa svaru.
3. Sadrumstalotība attiecas uz 3 posmiem, kuros notiek sadalīšanās atsevišķās skartās teritorijas daļās.
4. Pēc tam tiek absorbēti nekrotiskie audi, kas raksturīgi 4 posmiem Schinz patoloģijā.
5. Reparācija jau ir 5. kalkulāra osteohondropātijas posms. Nekrozes zonā parādās saistaudi, kas noved pie tā nomaiņas ar jaunu kaulu.

Schinz slimība bērniem galvenokārt attīstās bērna pubertātes laikā, lai gan tas var notikt daudz agrāk. Tā gadās, ka slimības sākums ir akūts, un dažreiz pazīmes pakāpeniski palielinās. Simptomi ir saistīti ar sāpēm kalkulāra papēža zonā, kas parādās pēc fiziskās slodzes. Sāpes izzūd pēc atpūtas.

No ārējās izpausmes simptomiem ņemiet vērā:

• neliels Achilas cīpslas apsārtums pie papēža;
• ādas jutības palielināšanās pret skarto zonu;
• pieskaroties papēžam, sāpes nav jūtamas;
• teļa muskuļu nekroze mēreni izteikta;
• grūtības locīt un izbeigt ekstremitātes sāpju dēļ.

Šinzas sindroma simptomi var saglabāties jau ilgu laiku. Bērniem simptomi var izzust tikai tad, kad pēdas augšana ir pabeigta.

Kalkanola osteohondropātijas diagnostika

Šinca slimības klātbūtni nosaka ortopēdiskais ķirurgs, kurš, pārbaudot pacientu, paļaujas uz raksturīgajām sūdzībām un datiem. Ārsts ņem vērā arī anamnētiskos datus un identificētos slimības riska cēloņus. Lai apstiprinātu ārstējošā ārsta diagnozi, tiek veikta rentgena izmeklēšana.

Visvairāk informatīvais par Schinz slimību ir rentgenstari, kas ņemti no sāniem. 1. pakāpes kalkulatora rentgenstars norāda uz blīvu pilskalnu, pagarinātu spraugu, kas atrodas pilskalna vidū un papēža kauliem. Ir konstatētas arī kaulu veidošanās kodols un periodiska struktūra, kaulu un kortikālo vielu atslābināšanās zonas, kā arī sekrēcijas līdzīgas ēnas, kas pārvietotas no vidus uz sāniem.

Ja pacientam ir Schinz slimības pēdējā stadija, daļa no pakalna būs redzama rentgena, tad transformācijas simptomi un jauna sūkļveida kaula elements.

Šaubās situācijās tiek veiktas abu papēžu kaulu rentgenstari vai pacients tiek nosūtīts uz CT un MRI no papēžiem.

Shinz slimības ārstēšana

Schinz slimības gadījumā ārstam tiek izvēlēta piemērota metode patoloģijas ārstēšanai, kas būs atkarīga no pacienta labklājības un slimības sarežģītības pakāpes.

Kad Shinz slimība pasliktinās, ārsts paredz pilnīgu atpūtu pacientam. Iekaisušais ekstremitāram jābūt piestiprinātam ar apmetumu.

Konservatīva ārstēšana

Sākotnēji viņi ārstē Šinzas sindromu ar konservatīvām metodēm, lai gan bieži vien tie nesniedz vēlamo efektu.

Sākotnējā ārstēšanas stadijā papēža kauls jāatbrīvo no ilgstošas ​​slodzes. Nepieciešams izkraut splint ar kronšteiniem. Pēdu fiksē zoles liekšanas stāvoklī. Dažās situācijās ir nepieciešama ceļa locītavas locīšana.

Ir vērts pievērst uzmanību arī apavu izvēlei. Jūs nevarat staigāt ar apaviem ar cietu zoli, jo slodze uz sāpīgo kāju kļūs vēl lielāka un atveseļošanās tiks aizkavēta. Meitenēm vajadzētu pārtraukt valkāt augstpapēžu kurpes. Lai mazinātu pēdas muguru un mīkstinātu trieciena slodzi uz papēža kaulu, jums vajadzētu iegādāties ortopēdisko zoli, kas ir aprīkota ar iekšējo un ārējo arku.

Mājas ārstēšana

Lai atvieglotu pacienta stāvokli un novērstu sāpju sajūtu Schinz sindromā mājās, jūs varat izmantot sasilšanas kompresus, ko lieto skartajā zonā, pretsāpju līdzekļus un ziedes, lai mazinātu iekaisumu un padarītu siltas vannas.

No ziedēm, kas mazina sāpes Šinzas sindromā, lieto Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Lai atjaunotu asins plūsmu, ņemiet Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Tradicionālās medicīnas receptes

Lai sagatavotu kompresu ar dimexīdu, ūdens ir jāsamaisa ar narkotiku 1: 1. Tad samitriniet salveti šķīdumā un uzklājiet to uz kājām. Filma ir fiksēta uz augšas un kāja ir ietīta ar šalli. Saglabājiet kompresi apmēram 40 minūtes.

Siltai vannai būs nepieciešami 500 grami jūras sāls, kas jāizšķīdina siltā ūdenī. Pēdas jātur ūdenī līdz 20 minūtēm. Tad izskalojiet kājas un labi nosusiniet.

Fizioterapija

Terapeitiskā fizioterapija Schinz sindroma gadījumā ir svarīga šīs slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Ārsts var izrakstīt ultraskaņu, izmantojot hidrokortizonu, diathermiju vai elektroforēzi, ieceļot zāles, piemēram, pirogēnus, brufenus, novokainus, analginus.

Diezgan bieži, izmantojot Shinz slimību, fizioterapiju veic, izmantojot B3 un B12 vitamīnus.

Ozokerīta lietojumi

Lai sagatavotos vingrošanas terapijai, speciālists var noteikt masāžas procedūras ar ozokerītu Schinz patoloģijai. Šis produkts ir kalnu izcelsmes. Tās sastāvā ir ogļūdeņradis, organiskie sveķi, asfaltēni, ozocerīta nūja, kurai piemīt antibiotiku īpašības.

Procedūra ir ozokerīta apsildīšana ar produkta uzklāšanu bojātajā zonā. Tā rezultātā tiek izmantots siltums, kas var palielināt asinsriti un samazināt muskuļu tonusu.

Vingrošanas terapija un masāža

Kad slimība ir osteohondropātija bērniem, ārstēšana nenotiek bez fizikālās terapijas un masāžas.

Fiziskā izglītība ir nepieciešama, lai uzlabotu asinsriti skartajā kājā, normalizētu pēdu audu uzturu. Tas palīdzēs mazināt sāpes, stiprināt muskuļus un saites. Ārstam ir jāizvēlas vingrojumu kopums atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un slimības stadijas.

Ir nepieciešama arī masāža. Tā kā Schinz slimība ir viens no osteohondropātijas veidiem, masāžas iecelšanai tikai pēdai nebūs vēlamā efekta, tas prasa ietekmi uz visu ķermeni.

Ķirurģiska iejaukšanās

Tas ir diezgan reti, bet notiek, ka Šinzas slimība nereaģē uz konservatīvu terapiju, tāpēc ir nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās ietver subkutānas un tibiālās nervu sagriešanu vietējā anestēzijā. Pēc operācijas pacienta sāpes pazūd un papēža jutīgums pazūd, bet tas neietekmē kājāmgājēju kvalitāti.

Jautājumi un atbildes

Cik ilgi jums ir nepieciešams valkāt ortopēdiskos apavus?

Nav laika trūkumu, lai valkāt ortopēdiskos apavus Shinz slimībai. Tas jāvalkā vismaz līdz sāpju izzušanai. Tomēr bērniem ieteicams staigāt ar ortopēdiskiem apaviem, līdz pēdas pieaugums apstājas.

Vai es varu spēlēt sportu?

Daži eksperti uzskata, ka ir iespējams turpināt sporta aktivitātes tūlīt pēc slimības akūtā perioda izzušanas, pat ja kājām joprojām ir sāpes. Citi iesaka mācības atsākt tikai pēc visu Schinz slimības pazīmju pilnīgas izzušanas. Arī treniņiem jābūt mazāk intensīviem.

Vai viņi aizved armijā Shinz slimības gadījumā?

Pati slimība nav atbrīvota no iesaukšanas. Lai pieņemtu darbā militāro dienestu, ir nepieciešams veikt pilnu medicīnisko kursu un beidzot labāk pēc Shinz sindroma. Tomēr lēmums par pakalpojumu katrā gadījumā paliek valde.