Ņemot vērā, ka kāju dislokācija ir diezgan izplatīta trauma, to nevar klasificēt kā vieglas traumas, jo tā var glābt cilvēku no ilgstošas spējas veikt ikdienas lietas. Šādu traumu jūs varat saņemt jebkurā laikā: mājās, darbā, sporta aktivitāšu laikā un pat tikai pastaigāties pa ietvju lietus vai ledus laikā.
No apakšējās ekstremitātes nobīdes iegūšanas nav apdrošināta viena persona. Visbiežāk potītes locītavas sakustās, bet gan ceļgalu, gan gūžas locītavas var tikt ievainotas, lai gan šādas traumas ir mazāk izplatītas.
Lai pēc iespējas ātrāk pēc traumas atšķirt ekstremitāšu novirzi no lūzuma un atgrieztos ikdienas dzīvē, ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, lai savilktu kāju un ātri nogādātu cietušo medicīnas iestādē.
Šis raksts sniegs pilnīgu informāciju par apakšējās ekstremitāšu izkliedēšanu kopumā un to, ko darīt, pirmkārt, šādu traumu gadījumā.
No medicīniskā viedokļa sastiepumu sauc par traumu, ko visbiežāk izraisa asa mehāniskā iedarbība uz locītavu, kurā locītavas veidojošie kauli pārvietojas attiecībā pret otru. Ja notiek pilnīga dislokācija, locītavas kaulu elementi vairs nav saskarē, ja ir diagnosticēta daļēja saskare, subluxācija vai nepilnīga locītavas dislokācija.
Ļoti bieži dislokācija ir saistīta ar locītavu sliekšņa vai saišu plīsumu, kas izraisa smagu asiņošanu traumas vietā.
Visbiežāk šādas traumas rodas potītes locītavā, tās veido aptuveni 2% no visām reģistrētajām izkliedēm. Tā kā pēdas sastāv no 26 kauliem, šajā zonā ir vairākas kājiņu tucking šķirnes, no kurām katrai ir savi simptomi un ārstēšanas metodes:
Ceļa dislokācija ir ļoti reta, jo tā ir ļoti spēcīga locītava, kas pārklāta ar blīvu plexus saišu. Ja jūs pārvietojāt kāju ceļa locītavā, visticamāk, cēlonis bija nopietns negadījums uz ceļa vai kritums no augstuma. Tie paši cēloņi var izraisīt gūžas locītavas dislokāciju. Ar spēcīgu un asu augšstilba loku diagnosticē muguru, visbiežāk sastopamo gūžas locītavu. Trauma priekšējo lokalizāciju šajā locītavā var izraisīt pēkšņa kājas atsitināšana uz sāniem un kritums no augstuma. Gūžas dislokācija var būt iedzimta, to izraisa augļa anomālijas.
Apakšējo ekstremitāšu izkliedei, neatkarīgi no tā, kur tie atrodas, ir kopīgi simptomi:
Tā kā tas ir nespecifisks simptoms, tas ir raksturīgs ne tikai izkropļojumam, bet arī lūzumam, tāpēc pēc traumas saņemšanas ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Galvenais sauklis, sniedzot pirmo palīdzību pacientiem ar apakšējās ekstremitātes dislokāciju, ir „Nekaitē!”, Tā kā pirmās palīdzības sniegšana var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, tostarp invaliditāti, kas saistīta ar invaliditāti.
Ja jums ir aizdomas par dislokāciju jebkurā gadījumā, jūs nevarat iestatīt locītavas elementus savā vietā, arī jūs nevarat sabojāt kāju un mēģināt atgriezt kaulus normālā stāvoklī. Ar administrāciju var nodarboties tikai ar profesionālu manuālo terapeitu vai traumatologu pēc vairākām diagnostikas procedūrām.
Pirmās palīdzības sniegšana kājas dislokācijai, ko var nodrošināt patstāvīgi pirms ārsta ierašanās, ir piesaistīt saspringto vietu aukstai kompresijai. Tas var būt pudele ar aukstu ūdeni, burbulis vai karstā ūdens pudele ar ledu, ārkārtējos gadījumos jūs varat pievienot jebkuru iepakojumu ar saldētavas produktiem.
Savainotā daļa var būt ļoti sāpīga, tāpēc pacientam var būt nepieciešama sāpju mazināšana, tie var kalpot kā analgin vai jebkurš cits viegls pretsāpju līdzeklis. Nogrieztā kāja nedrīkst pārvietoties, daudz mazāk jāpaātrina, un pacients ir jātur pēc iespējas mierīgāks. Ja ir spēcīga dislokācija, ekstremitātēm ir jābūt nostiprinātām piespiedu stāvoklī, izmantojot pieejamos instrumentus, tas var būt elastīgs vai vienkāršs pārsējs un pat šalle. Stingra pārsēja tiek uzklāta uz kājas, bet bez saspiešanas, lai novērstu asinsrites traucējumus ekstremitātēs.
Bojāta kāja jānovieto uz paceltas platformas, novietojot spilvenu vai jebkuru citu mīkstu priekšmetu. Ir svarīgi, lai jūs izsauktu neatliekamo palīdzību vai izmantotu savu transportu, lai nogādātu cietušo uz neatliekamās palīdzības dienestu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.
Mājās bez traumas eksaminētāja nav vērts apstrādāt vītā kāju, jo savainojums var kļūt hronisks, kopīga funkcionalitāte ir zaudēta, un cilvēks nevar ilgstoši atgriezties normālā dzīvē.
Apakšējās ekstremitātes locītavu dislokācijas laikā bojā ir arī sintētiskā šķidruma piepildīta locītavu soma. Kad šis maisiņš saplīst, rodas asiņošana, kas saistīta ar hematomas parādīšanos traumas vietā. Artikulāro maisu satura plīsums izraisa stipras sāpes un iekaisuma procesa attīstību, un audu plīsums izraisa rētas veidošanos, ko var novērst tikai ar operāciju.
Ja dislokācija kļūst hroniska, cilvēks sāk justies neērti pat parastos dzīves apstākļos, viņš nevar radīt aktīvu dzīvesveidu, vienlaikus sajūtot diskomfortu un pat sāpes kājām.
Lai novērtētu traumas smagumu un noteiktu, kā ārstēt pacientu ar dislokāciju, traumatologs sākotnēji pārbauda skarto ekstremitāti un pēta rentgenstarus. Katrā gadījumā ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, un tā ilgums tiek noteikts arī, pamatojoties uz kaitējuma smagumu. Bet pirmajā posmā ārsts ar vietējo vai vispārējo anestēziju nosaka locītavu pie galvas.
Ja ir saišu vai locītavu kapsulas plīsums, traumatologs var lemt par operācijas nepieciešamību. Ķirurģija ir vienīgā ārstēšanas metode, nosakot apakšējās ekstremitātes parasto dislokāciju.
Pēc operācijas kājām tiek uzklāts apmetums. Kad nodošana tiek atcelta, sākas pietiekami ilgs rehabilitācijas periods, kura galvenais mērķis ir atdot apakšējo ekstremitāti tā sākotnējai funkcionalitātei.
Ir svarīgi, lai pēdējais rehabilitācijas perioda posms pēc dislokācijas lielākajā daļā laika būtu 30 grādu leņķī pret grīdas virsmu.
To var panākt, novietojot veltņus zem tā. Jūs varat noliegties uz ievainoto kāju ne agrāk kā ārstējošais ārsts, un tas jādara pakāpeniski.
Tā kā dislokācija liek personai palikt neaktīvā stāvoklī, ir svarīgi samazināt kaloriju patēriņu, ēdienkartē dominē viegli sagremojama pārtika, kas sastāv no dārzeņiem un vārītas gaļas. Turklāt ārsts var noteikt fizikālās terapijas kursu, lai novērstu muskuļu atrofiju un normalizētu asinsriti. Lai uzlabotu muskuļu darbību un palielinātu vielmaiņu audos, kā arī stiprinātu raibuma aparātu, tiek noteikta masāža. Fizioterapijas procedūru gaita palīdzēs tikt galā ar sāpēm un mazināt pietūkumu, kā arī novērst iekaisuma procesa attīstību audos. Lai mazinātu šo stāvokli, ārsts var arī izrakstīt pacientu, lai tas notīrītu ziedēs un lietotu zāles, kas stiprina saites un locītavas. Retos gadījumos ir paredzēts lietot ortopēdiskos apavus.
Izmanto tradicionālās medicīnas dislokācijas un receptes ārstēšanai, taču to izmantošana ir iespējama tikai pēc locītavas pārvietošanas un tikai ar ārsta atļauju:
Ir diezgan grūti sevi pasargāt no apakšējās ekstremitātes dislokācijas, jo tikai persona, kurai agrāk ir bijuši līdzīgi ievainojumi un saprot to nopietnību, sāk rīkoties piesardzīgi.
Ir svarīgi atcerēties, ka šādas traumas ir bīstamas hronizācijas un ar motorizētu dzīvi saistītu problēmu rašanās, un tādēļ, ja iespējams, jāievēro šādi ieteikumi:
Lai pēc iespējas ātrāk atgrieztos normālā dzīvē pēc apakšējās ekstremitātes izkliedēšanas, nekavējoties pēc traumas saņemšanas jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Pēdas pārvietošanās simptomi atšķiras no parastās stiepšanās:
Pirmās palīdzības kvalitāte ir atkarīga no ārstēšanas ilguma. Pēc traumas cietušais attīstās ātri kājas pietūkums. Tas sarežģī turpmāku cietušā ārstēšanu. Pirmkārt, ir nepieciešams fiksēt bojāto pēdu. Jūs varat noteikt ekstremitāti ar lūžņu materiālu palīdzību. Pievienojiet aukstajam objektam traumas vietu. Tas samazinās tūskas apgabalu. Atbrīvojiet asu sāpes kājā, ja lietojat tablešu anestēzijas līdzekli. Ir neiespējami pašregulēt noslīpēto pēdu, lai neradītu cietušajam vēl lielāku bojājumu. Persona ir jāpiegādā slimnīcā.
Lai novērstu iekaisumu traumas vietā, pacientiem ieteicams lietot:
Sasmalciniet 100 gramus brionija saknes (daudzgadīgs augs, kas pieder ķirbju ģimenei. Lai sagatavotu tinktūru, pirms augu ziedēšanas nepieciešams svaigs saknes. Lai sasmalcinātu, jums ir nepieciešama arī sakne, tikai sausa un sasmalcināta līdz pulverim) un iegūto masu pārlej ar 2 glāzēm augu eļļas. Gatavs risinājums bojātās kājas ieeļļošanai pēc pārvietošanas. Ar lavandu var ievērojami paātrināt pēdas dislokāciju. Lai pagatavotu lavandas eļļu, jums ir jāņem 50 grami augu ziedu. Piepildiet ziedus ar litru augu eļļas. Maisījums jāievada vienu mēnesi. Ziedei ir pretsāpju iedarbība un tas palīdz jebkuram kaitējumam.
Pēdas traumas būs daudz ātrākas, ja lietojat masāžu. Jūs varat darīt bez speciālista palīdzības. Izmantojiet apļveida kustības, lai masāžu ietekmētu locītavu. Neaizstājiet cieto kāju. Procedūras ilgums ir aptuveni 10 minūtes. Šis laiks ir pietiekams, lai normalizētu asins plūsmu ievainotajā zonā. Masāža veicina metabolisma un audu atjaunošanos.
Izstieptas kājas potītes zonā bieži sastopamas sportistiem, veciem cilvēkiem, augstiem papēžiem. Potīte praktiski aizņem visu ķermeņa masu, ar kritumu, traumu, neveiksmīgu lēkšanu, slodze uz šo zonu ir pārāk augsta. Jūs varat nokļūt kājas laikā ledus laikā, ja persona paklūst vai izslīd.
Potītes traumas ir bīstamas komplikācijas: nepareiza vai novēlota ārstēšana palielina pietūkumu, izraisa locītavas iekaisumu, traucē ekstremitāšu mobilitāti, apgrūtina pārvietošanos bez atbalsta. Uzziniet, kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu potītes dislokācijai, ko ārsts sazinās, kā pasargāt sevi no potītes locītavas traumām.
Negatīvu faktoru ietekmē bojājumi, kas nostiprina kaulu, tiek bojāti, un tas „atstāj” to locītavu. Ar smagu traumu pakāpi dzirdams raksturīgs klikšķis, potīte strauji uzpūst, parādās hematomas.
Cēloņi:
Pievērsiet uzmanību saišu un potīšu locītavas blakus esošo elementu bojājumu pazīmēm:
Ko darīt ar ceļa traumu? Uzziniet par pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas noteikumiem.
Kā ārstēt ceļa bursītu? Šajā adresē ir aprakstītas efektīvas metodes.
Traumām ir raksturīgas pazīmes:
Kompetentās darbības pirmajās minūtēs pēc dislokācijas potītes zonā novērsīs iekšējo asiņošanu, samazinās sāpes. Ja cietušais nav iespējams nogādāt pie ārsta tūlīt pēc traumas, sniedziet pirmo palīdzību.
Kā rīkoties:
Kādam ārstam man jāsazinās, ja mana potīte ir pārvietota? Par potītes locītavas traumām palīdzēs traumatologs, ortopēds. Paņemiet pacientu uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu vai slimnīcu.
Vieglas vai vidēji smagas potītes dislokācijas gadījumos, konservatīvās metodes palīdzēs, smagos gadījumos bieži tiek veikta operācija ar skarto zonu. Jo lielāks ir saišu bojājumu līmenis, jo ilgāks ir rehabilitācijas periods.
Noteikti informējiet traumatologu-ortopēdu par alerģiskām reakcijām pret zālēm, ja agrāk pēc tam, kad lietojat noteiktas zāles, parādījās negatīvi simptomi. Ziņojiet par hroniskām patoloģijām: daudzām spēcīgām zālēm ir daudz kontrindikāciju.
Efektīvas zāles:
Divas vai trīs dienas pēc ārsta apmeklējuma, bojātā locītavas pārstādīšana, pacients var veikt fizioterapijas kursu. Mūsdienu metožu izmantošana ir tikpat efektīva kā zāļu terapija.
Pacientam rūpīgi jāizstrādā potīte, kas bojāta kājas dislokācijas dēļ potītes zonā. Fizikālās terapijas komplekss demonstrēs speciālistu vingrošanas terapiju. Pēc dažām sesijām, iepazinoties ar kustībām, pacients paši attīsta potīti mājās. Ligzdu bojājumu gadījumā vingrinājumi spilvenos vai balansēšanas dēļos ir efektīvi, lai saglabātu līdzsvaru.
Papildus vingrošanas terapijai dislokācijas ārstēšanā tiek izmantotas arī citas metodes:
Losjoni un kompreses, kas balstās uz dabīgām sastāvdaļām, mazina tūsku, uzlabo asinsriti bojātos audos, mazina iekaisuma pakāpi. Ārsts jums pateiks, kuri preparāti ir piemēroti konkrētam pacientam.
Noderīgi padomi:
Kompresu sagatavošanai izmantojiet šādas sastāvdaļas:
Augu novārījumu proporcijas:
Sagatavošanas un lietošanas metode:
Uzziniet par ārstēšanu ar Baker cistas celi ar tautas aizsardzības līdzekļiem.
Par šo gadījumu ir rakstīts par gūžas locītavas psoriātiskā artrīta cēloņiem.
Īpaša uzmanība jāpievērš vienkāršiem noteikumiem, ja jau esat pieredzējis potītes dislokāciju. Padomi būs noderīgi ikvienam, kas aizsargā muskuļu un skeleta sistēmas veselību.
Ieteikumi:
Noderīgi padomi no TV šova “Live Healthy” šādā videoklipā:
Katru dienu ir liela slodze uz kājām. Potītei ir galvenā loma muskuļu un skeleta sistēmas kustībā. Pēdas dislokācija - bieži sastopama parādība, bet šis kaitējums ir jāuztver nopietni, jo nepareiza ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas, pat invaliditāti.
Tiek uzskatīts, ka tas var notikt ikvienam. Īpaša piesardzība jāievēro gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm un sievietēm menstruāciju laikā. Šis kaitējums ir raksturīgs bērniem, pusaudžiem, kuriem patīk sporta spēles, kas rada aktīvu dzīvesveidu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jūs varat pārvietot pēdas mājās bez kravas un pēkšņas kustības.
Pēdas dislokācija - vispārēja traumas klasifikācija, kurai bieži vien piemīt lūzumi un dažādu stiprumu saites. Šo formulu izmanto locītavu, kas veido kāju, pārvietošanai, un tos veido 26 kauli, kas pieder pie 3 sekcijām:
Medicīniskajā praksē pilnīga kājiņu nobīde potītes reģionā ir ļoti reta. Viņu pavada salauztas saites un šķelti kauli. Traumatologi bieži novēro subluxāciju ar saišu asarām.
Šajā gadījumā pēdas izkliedēšanas simptomiem visos gadījumos ir īpašas iezīmes.
Ārējās un iekšējās subluxācija notiek, kad iestājas kājas. Pirmajā gadījumā parasti ir saites un asarošana, bet otrajā - kaulu lūzums. Aizmugure un priekšpuse arī notiek ar dažādām fiziskām ietekmēm, kā arī asu locīšanu vai pagarinājumu. Augšējā subluxācija parasti ir reta, kad krīt un lekt no augstuma.
Pirmā lieta, kas norāda uz dislokāciju vai subluxāciju, ir spēcīgs sāpju sindroms. Traumas laikā tiek dzirdēts raksturīgs skaļš trieciens vai klikšķis. Pēdas nobīdes pazīmes ietver īpašu sarakstu.
Vairumā gadījumu, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams rentgena attēls.
Lai nesajauktu subluxāciju ar stiepšanu, jāatceras, ka tad, kad stiepšanās neparādās hematomas (izņemot stipras), ekstremitātē nav vizuālu izmaiņu, jūs nevarat dzirdēt konkrētu lūzumu traumas laikā, sāpes var palielināties. Ar smagu stiepšanos jūs varat dzirdēt savienojuma klikšķi, kad kustaties, norādot saišu bojājumus.
Mazākās aizdomas par subluxāciju jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāmēģina imobilizēt locītavu. Kaulu pašārstēšanās var izraisīt komplikācijas, tostarp lūzumus, pilnīgu saišu pārrāvumu un invaliditāti!
Nodrošinot savlaicīgu pirmās palīdzības sniegšanu un ārstēšanu, persona ātri atgūstas, bet 1-3 mēnešu laikā fiziskā aktivitāte, vingrinājumi un kāju pārspīlēšana ir nevēlama. Garantēt ātru atveseļošanos var tikai kvalitatīva diagnoze, precīzi nosakot bojājuma smagumu un platību, kā arī atbilstošu ārstēšanu. To nav iespējams iegūt bez speciālista un rentgenogrāfijas eksāmena.
Ja jūs neārstēsiet traumu vai neievērojat ārsta norādījumus, ir iespējams izveidot hronisku dislokācijas formu. Turklāt hematomas vietā var rasties rētas un daudz kas cits. Neatbilstība režīmam noved pie klīniskā attēla pasliktināšanās.
Ko darīt ar pēdas pārvietošanu? Sniedziet pirmo palīdzību, pēc tam sazinieties ar medicīnas centru.
Pirmais atbalsts kājas pārvietošanai ir šāds.
Pēdu un bojājumu ārstēšana ir diezgan vienkārša, bet ir nepieciešama atbildīga attieksme pret cietušo.
Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana un terapijas uzsākšana samazina atveseļošanās periodu un komplikāciju risku. Pēdas nobīdes ārstēšana sākas ar diagnozi, kas papildus vizuālajai pārbaudei un rentgenogrāfijai ietver palpāciju un retos gadījumos CT vai MRI.
Pēc locītavas stāvokļa noteikšanas slimnīcā tiek veikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja ir smaga dislokācija, kad ir saites, plīsumi. Visos citos gadījumos pacientam tiek ievadīta anestēzija, pēc tam ārsts nosaka locītavu.
Pēc aktīvās fāzes pabeigšanas vairākas dienas uzstādiet apmetumu, pēc tam to nomaina elastīgs pārsējs vai cita veida stiprinājumi.
Populāri nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Lūdzu, ņemiet vērā: pašārstēšanās var izraisīt paaugstinātu tūsku, drudzi, iekaisumu un komplikācijas.
Pēc zāļu ievadīšanas pacients vairumā gadījumu tiek pārnests uz ambulatoro ārstēšanu. Vienkārša medikamentu lietošana nenodrošina ātru atveseļošanos. Kā ārstēt pēdas dislokāciju mājās?
Nepieciešams asinsrites normalizācijai, asins plūsmai, pietūkumam un sāpēm, hematomas rezorbcijai. Procedūra paātrina atveseļošanos un palielina zāļu efektivitāti. Ieteicama ādas plaušu berzēšana, locītavu koncentrējošā masāža, viegla tirpšana. Ir nepieciešams izveidot 5-10 vienkāršu paņēmienu kompleksu un atkārtot tos pēc iespējas biežāk.
Samazina sāpes, pietūkumu, ja kāja ir stipri pietūkusi. Aukstumu uzklāj 5-10 minūtes ik pēc 2-3 stundām. Ir svarīgi izvairīties no hipotermijas. Krioterapija ir nevēlama, pirms tiek ievietots fiksējošais pārsējs.
Paātrināt audu reģenerāciju, mazināt sāpes un iekaisumu. Vannas ir vislabāk izvietotas pirms gulētiešanas 20-30 minūtes. Ūdenim var pievienot nomierinošus augus vai sāli. Procedūras laikā šķidruma temperatūra nedrīkst pārsniegt 38 grādus.
Tas ir atbrīvots no sāpēm, pietūkuma un iekaisuma, normalizē asinsriti un atjaunošanos. Papildus parastajiem mitriem losjoniem izmantojiet garšaugu novārījumus. Kompresus un losjonus uzklāj 3-4 reizes dienā un glabā, līdz audums ir pilnīgi sauss.
Nostiprina muskuļus un saites, paātrina vielmaiņu un asinsriti, novērš atrofiju. Ar ilgstošu imobilizāciju, muskuļu spēks pakāpeniski samazinās. Kustības trūkums ne tikai paildzina rehabilitācijas periodu, bet arī var izraisīt invaliditāti. Medicīnisko vingrošanu nav iespējams veikt ar sāpēm - kustībām jābūt vieglām un nevajadzētu radīt nogurumu. Jāievēro piesardzība, izvēloties amplitūdu, jo pārmērīga mobilitāte tikai pasliktinās pacienta stāvokli.
Vingrinājumi ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu un rehabilitācijas terapeitu. Ieteicams periodiski vai pastāvīgi iesaistīties speciālista uzraudzībā.
Video - Kā noteikt pēdas izkliedēšanu
Jau ir teikts, ka uzreiz pēc atgūšanas slodze ir pilnīgi kontrindicēta. Pieaugumam jābūt gludam, pretējā gadījumā atkārtotu kaitējumu nevar novērst.
Lai novērstu citu sublimāciju un tās pāreju uz hronisku formu, mēs iesakām sekot vienkāršiem padomiem pirmajos mēnešos.
Acīmredzot, ja jūs ievērojat ārsta ieteikumus un ārstēšanas shēmu, ir grūti tikt galā ar dislokāciju un subluxāciju, bet pat īslaicīga imobilizācija ir diskomforts jebkurai mūsdienu personai. Rūpējieties par sevi, nesniedziet pašārstēšanos, sazinieties ar speciālistu un varat ātri atgriezties pie pilnas dzīves.
Kāju dislokācija - viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem sportistu vidū, bet cilvēki, kas nav saistīti ar sportu, var kļūt par traumas pacientiem, īpaši ziemā. Termins “dislokācija” medicīnā apzīmē blakus esošo artēriju virsmu kongruences (saiknes, saķeres) pārkāpumu. Bieži vien smaga kaitējuma rezultātā notiek ne tikai dislokācija, bet arī locītavas kapsulas plīsums, kas atrodas blakus asinsvadiem, nervu galiem. Kaitējums rada smagas sāpes un ekstremitātes patoloģiskus traucējumus. Cietušās personas veselības atveseļošanos lielā mērā nosaka tas, cik labi tiek sniegts pirmais atbalsts un pasākumi, kas veikti rehabilitācijas periodā.
Jebkuru kāju savienojumu var izvilkt. Pēdas un potītes dislokācijas tiek diagnosticētas biežāk. Gūžas dislokācija notiek reti, galvenokārt ceļu satiksmes negadījumos vai cilvēkiem ar iedzimtu locītavas defektiem.
Izvietots ir kauls, kas atrodas distālā (zemāk) no ievainotā locītavas. Kaulu savienojuma pārkāpuma pakāpe var būt atšķirīga, tāpēc dislokācija ir sadalīta daļējā un pilnīgā. Ar daļēju dislokāciju (subluxāciju) saglabājas neliels kontakts starp blakus esošām locītavu virsmām. Pilnībā - ievainotie kauli nav saskarē viens ar otru. Dažreiz smagu kāju izkliedi var papildināt kaulu lūzums.
Dislokācijas cēloņi ir daudz. Praktiskajā traumatoloģijā ir trīs apakšgrupas:
Saskaņā ar statistiku, visbiežāk pēdas locītavās ir novirzes. Pēdu veido 27 kauli, kas cieši saistīti ar locītavām. Tas ir cilvēka ķermeņa atbalsts un savienojumi veido galveno slodzi. Tradicionāli pēdas skelets ir sadalīts trīs daļās:
Potīte anatomiski atsaucas arī uz pēdu. Viena locītava ar apakšstilba kauliem veidojas no potītes kaula.
Pēdā ir 3 virsmas - sānu (ārējais un iekšējais), aizmugurējais un plantārs.
Traumu raksturo tibiona, šķiedru un talus kaulu locītavu pārvietošanās viens pret otru. Cilvēkus sauc par potītes dislokāciju. Atkarībā no pēdas pēdas rakstura ir četri dislokācijas veidi:
Subtalārais pēdas dislokācija - vienlaicīga navikulāro un subtalāro locītavu pārvietošana. Traumas laikā taluss un apakšstilbs tiek pārvietoti uz papēža kaulu. Subtalāra dislokācija ir raksturīga tām situācijām, kad cietušais strauji pagriež kājas ārējo daļu, tas ir, vienīgais, kas vēršas pie veselas ekstremitātes. Tas parasti notiek, kad lekt un krīt no augstuma, kā arī transportlīdzekļu negadījumos.
Subtalāra dislokācija izraisa raibuma aparāta bojājumus. Ar iekšējo dislokāciju jūs varat sajust talusa galvu. Kājām ir sāpes, deformācija un pietūkums. Nav iespējams paļauties uz ievainoto kāju.
Aizmugurējo iekšējo subtalāro dislokāciju gadījumā priekšgala ir saīsināts un aizmugurējā daļa ir paplašināta, kas ir skaidri redzama un vizuāli. Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija.
Subtalāra locītavas dislokācija tiek koriģēta anestēzijā.
Ģipsis Longuet tiek uzklāts līdz 6 nedēļām.
Tarsus veido divas rindas poraini kauli. Proksimālajā rindā ir potītes un papēža kaula, distālajā rindā - kubveida, scaphoid un trīs ķīļveida kauli. Kopā tie veido Šofara savienību.
Punkta kaulu nobīde notiek ar strauju pēdas novirzi no sāniem, kamēr pēdas priekšpuse parasti ir fiksēta (cieši nospiesta). Lielākā daļa anatomiskās pozīcijas zaudē vidējo locītavu. Dislokācija var būt priekšējā vai iekšējā. Vizuālā pārbaude liecina par smagu deformāciju un progresējošu pietūkumu.
Izvairīšanās no kopējās Chopard izraisa asinsrites traucējumus, jo bez medicīniskās aprūpes tas var dot stimulu gangrēna attīstībai.
Būtu jāievieto anestēzijas laikā esošie kauli, ieteicams lietot ģipša garāko 8 nedēļas.
Pieci metatarsālie kauli veido Lisfranc locītavu. Šīs pēdas daļas izkliedēšana ir sadalīta pilnīgā (visi locītavas kauli ir pārvietoti) un nepilnīgi (viena metatarsālā kaula anatomiskā pozīcija mainās). Ar pēdas padziļināšanu Lisfranc locītavā bieži tiek apvienoti lūzumi. Kaitējums parasti rodas kājas pēdas uzvilkšanas dēļ tā priekšējā daļā ar asu šļakatu pirms lēkšanas un piezemēšanās pēc tā.
Vizuāli kāju saīsina un paplašina, strauji palielinās pietūkums.
Pēc kaulu iestatīšanas anestēzijā tiek uzklāts apmetums, kas jālieto apmēram divus mēnešus.
Biežas traumas pazīmes:
Ja traumas vietā kājiņa kļūst zila, tas norāda uz asinsvadu pārrāvumu. Par bojātas vietas palpāciju āda jūtas karsta, tūska ir blīva.
Temperatūras palielināšanās pēc dislokācijas ir organisma reakcijas uz šoku sekas. Parasti tas nav augstāks par 37,5 grādiem pēc Celsija un ilgst divas vai trīs dienas. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 37,5, ir nepieciešams novērst infekciju, kas ir iespējama, ja uz ādas ir bojājumi dislokācijas vietā.
Konkrētās dislokācijas pazīmes ir atkarīgas no traumas rakstura, tikai tos var noteikt kompetents ķirurgs vai traumatologs.
Laušanas, dislokācijas vai kontūzijas diagnosticēšana ir gandrīz neiespējama. Jebkādas ekstremitāšu traumas jānodod ārstam.
Diagnoze sākas ar pacienta nopratināšanu. Ķirurgam ir jānosaka traumas apstākļi, kas izraisīja sāpes un locītavu deformācijas izskatu - trieciens, lēkšana, lielu priekšmetu nokrišana uz kājas, paklupt. Ir svarīgi uzzināt, kad sākās pietūkums, vai kāja tika ielādēta pēc traumas.
Lai noskaidrotu vai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti rentgenstari. Ja rodas šaubas par diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz CT skenēšanu.
Cietušajam ir jāsniedz pirmais atbalsts, un tas jādara pēc iespējas pareizāk, jo rehabilitācijas laiks lielā mērā ir atkarīgs no šī posma.
Sniedzot pirmo palīdzību, atcerieties divus noteikumus:
Pirmais atbalsts kājas pārvietošanai pie potītes ir šāds:
Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai patstāvīgi nogādāt pacientu medicīnas iestādē, cenšoties saglabāt bojātās locītavas kustību.
Neatkarīgi no tā, cik lielā mērā kāju bojājums ir pakļauts pēdai, nepieciešams obligāts samazinājums. Vislabāk to izdarīt, kad kaitējums joprojām ir svaigs. Vecās nekomplicētās dislokācijas (kopš traumas brīža ir pagājušas vairāk nekā trīs nedēļas) visbiežāk tiek ārstētas tikai ar operāciju.
Pilnīgai atgūšanai var būt vajadzīgas divas nedēļas līdz seši mēneši. Locītavu mobilitātes atjaunošanās laiks ir atkarīgs no bojājuma smaguma un par to, cik cieši ievēro visus ārsta norādījumus.
Ķirurģija pacientiem ar kāju izkliedēšanu tiek noteikta, ja traumas ir saistītas ar atklātiem kaulu lūzumiem, saišu un asinsvadu plīsumiem.
Specifiska medicīniskā ārstēšana nav iespējama. Ar smagām sāpēm ārsti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Ibuprofēnu, Ketanovu, Diklofenaku. Ja cietušais ir bērns, anestēzijas līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no vecuma.
Kā lokāla ārstēšana tiek izmantotas ziedes ar pretiekaisuma, tūskas un absorbējošu iedarbību. Lai to izdarītu, ir piemērotas šādas ziedes: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Apmetuma šķēlums pirms procedūras tiek noņemts, pēc tam atgriežas savā vietā.
Agrīna fizioterapija pēc locītavu aizvietošanas ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu, pietūkumu un sāpes. Pēc splint noņemšanas fizioterapeitiskās terapijas palīdz atjaunot kopīgo funkciju. Izmantot:
Fizioterapijas metodi ārsts izvēlas katram pacientam individuāli, ņemot vērā kontrindikācijas.
Savlaicīga traumu ārstēšana samazina komplikāciju risku. Taču dažos gadījumos pēdas novirzīšanās noved pie:
Kad saišu un cīpslu plīsumi, pastāv draudi, ka tie var būt nepareizi, kas var novest pie nelīdzenuma.
Pēc ģipša slāņa noņemšanas ir jāizstrādā bojāts savienojums. Tam palīdz speciāli vingrinājumi un masāžas. Profesiju kompleksu izvēlas ārsts. Pēc pēdu traumām vairākus mēnešus ir jāvalkā ortopēdiskie apavi, kas samazina atkārtotu bojājumu iespējamību un palīdz ātrāk atjaunot zaudētās funkcijas.
Pēdas dislokācija var būt jebkura vecuma persona. Atbilstība vienkāršiem noteikumiem ievērojami samazina kāju pārvietošanās risku:
Atslāņošanās pēdu kaulos reti sastopama ar spēcīgu muskuļu sistēmu. Stiprināšana veicina regulāru staigāt basām kājām uz smiltīm vai oļiem, palielinot pirkstus, pacelot mazus priekšmetus no grīdas pirkstiem. Mājās varat mēģināt staigāt pa zemi ārpuses un iekšpusē. Protams, visi vingrinājumi jāveic uzmanīgi, bez steigas.
Dislokācija - traumas, kas prasa ārstēšanu no kompetenta ārsta. Laicīgas ārstēšanas trūkums var radīt sarežģītas ārstēšanas komplikācijas. Tāpēc, ja ir aizdomas par saišu bojājumiem, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.