Nemierīgo kāju sindroms bērnam

Es domāju, ka neirologam labāk. Mēs esam arī nemierīgi, mēs reģistrējam neirologs.

Nesen, tikai manas kājas nomierinājās... no piedzimšanas tas bija... es turu pie krūtīm, kad es aizmigtu.

Kopumā tas ir vecums un velk, kad bērns tagad attīsta smalkas motoriskās prasmes. Tas ir norma, kas attiecas uz šī vecuma bērniem.

Nu, par kājām es neteikšu. Un par apkakli ir norma. Kāds velk krūtīm, kādu matu, kādas ausis utt.))

Es nezinu par kājām, bet apkakle, man šķiet, ka nav nekas briesmīgs, kad es aizmigšu spilvenus no spilveniem (sāniem) es nepārtraukti sakostu, tinumu

Visa mana nakts vērpta pāri gultai un gulē dažādos virzienos, bet šie zobi kāpšana, un tāpēc viņai ir ieradums pieskarties viņas matiem aizmigšanas laikā.

Arī manas kājas guļ uz gultas, tad gulēja uz manis, un turiet pie sava elkoņa, kad es aizmigtu

Mans dēls drīz būs 4 gadus vecs, līdz brīdim, kad viņš aizmigusi tikai ar mani, velk manu roku, es domāju, ka tas ir nepietiekams.

Mēs izmantojām, lai izvilktu rokturi un gaisā šķita, ka viņš kaut ko raksta), un tagad viņš mani sit ar roku, tad ar kuņģi, bet biežāk ar kuņģi un pat nabā tas uzlūko šo nepatīkami, es tūlīt aizveru. Un tas arī notiek, ka mana labā kāja dziļi ap gultu, kad tā ēd, un no mazākās kājas starp manām kājām tā ir uzlikta un pat tagad tā notiek. Apmeklējiet neirologu, lai ļautu viņam izskatīties

Nemierīgo kāju sindroms bērniem

Narkolepsija ir primārs traucējums pārmērīgas miegainības dienā, kuras biežums amerikāņu vidū ir 0,05%. Narkolepsijas simptomi bieži parādās pusaudža vecumā, bet parasti neatpazīst un nav diagnosticēti līdz pilngadībai. Aptuveni 25% gadījumu narkolepsijas pazīmes ir pacientu ar narkolepsiju ģimenes anamnēzē. Iespējamā sekundārā narkolepsija pēc traumatiskas smadzeņu traumas vai pret citām slimībām. Narkolepsijas galvenās un pirmās izpausmes ir atkārtotas dziļas miega epizodes, kas var rasties gan atpūtas, gan nodarbošanās laikā (sarunas laikā, maltītes laikā utt.).
Šādi "miega uzbrukumi" var būt ļoti īsi (mikroslīdēji), kas galvenokārt izraisa uzmanību un garastāvokļa traucējumus.

Tādējādi pacientiem ar narkolepsiju sākotnēji var diagnosticēt psihiskus traucējumus, piemēram, hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) vai depresiju. Citi simptomi, kas var rasties, lietojot narkolepsiju, ir katalepsija (pēkšņs vispārējs vai daļējs muskuļu tonusa zudums, parasti atbildot uz emocionāliem stimuliem), hipnagogisks (miega laikā) un hipnopompisks (pamošanās), redzes, dzirdes vai taktilās halucinācijas un miegains paralīze ( īslaicīgu brīvprātīgo muskuļu kontroles zudumu), kad aizmigt vai pamodāt.

Diagnostikas „zelta standarts” ir polisomnogrāfiska reģistrēšana visu nakti, kam seko vairāku latentuma testu veikšana gultā. Šis tests ietver virkni miega izraisošu situāciju, kad pacients, kas cieš no narkolepsijas, pierāda patoloģisku aizmigšanas perioda saīsināšanos, kā arī REM miega periodu, kas parādās tūlīt pēc aizmigšanas. Ārstēšana ar narkolepsiju parasti ietver kombinētu zāļu terapiju, kuras mērķis ir novērst miegainību dienas garumā (psihostimulanti) un nomākt REM miegu, lai novērstu katalepsijas lēkmes.

"Nemierīgo kāju sindroms" / traucējumi periodisku ekstremitāšu kustību dēļ miega - miega traucējumi ar diskomforta sajūtu, ko bieži sauc par pārmeklēšanu, jo īpaši apakšējās ekstremitātēs, atpūtas un neaktivitātes periodos (piemēram, aizmigšana) un samazinās ar kustību. Maziem bērniem tas var izpausties kā „augšanas sāpes” kājās. Šīs diskomforta sajūtas traucē miegu, un bieži pacienti aizmiguši ļoti vēlu.

Šķiet, ka "nemierīgo kāju sindroms" ir ģenētisks pamats; Palielinātāji ietver paaugstinātu kofeīnu uzturā, dzelzs deficītu (zems feritīna līmenis) un grūtniecību. Lai gan nemierīgo kāju sindroma izplatība pusaudžiem nav zināma, šo traucējumu diagnosticē aptuveni 1 no 2000 pieaugušajiem. Tiek uzskatīts, ka šī slimība ir saistīta ar dopamīnerģiskās aktivitātes samazināšanos, tāpēc farmakoterapija parasti ietver dopamīnerģiskās zāles. Aptuveni 80% pacientu ziņo par atkārtotām, ritmiskām apakšējo ekstremitāšu kustībām miega laikā, ko sauc par periodiskām ekstremitāšu kustībām miega laikā. Parasti pacients nezina par šīm kustībām un izraisa miega fragmentāciju.

Gan „nemierīgo kāju sindroms”, gan traucējumi periodisku ekstremitāšu kustību dēļ miegā var izraisīt smagu dienas miegainību, kā arī neuzmanību un hiperaktivitāti. “Nemierīgo kāju sindroms” ir klīniska diagnoze, lai diagnosticētu traucējumus sapņu periodisku kustību formā, lai pierakstītu stilba kaula priekšējās grupas muskuļu raksturīgās ritmiskās kustības un biežas pamošanās.

Bērnu, kuriem ir sūdzības par miega traucējumiem, pārbaude ietver rūpīgu anamnēzi, lai noteiktu somatiskas slimības, kas var izraisīt miega traucējumus, tostarp alerģijas, stāvokļus, kas saistīti ar akūtu vai hronisku sāpēm, un vienlaicīgu zāļu terapiju. Bērna attīstības vēsture ir svarīga; iepriekš minēto saistību starp miega traucējumiem un smagu attīstības kavēšanos. Bērna uzvedības novērtēšana skolā, mājās un citās situācijās ir būtiska, lai noteiktu garastāvokļa traucējumus, uzvedību un kognitīvās funkcijas, kas rodas miega traucējumu dēļ. Labāk ir novērtēt bērna miega īpašības, ieskaitot tās ilgumu, aizmigšanas laiku un pamošanās, izmantojot īpašu miega dienasgrāmatu, kurā vecāki katru dienu reģistrē bērna miega galvenās iezīmes uz noteiktu laiku. Bērna miega paradumu analīze, kofeīna saturs uzturā, vides apstākļi, kādos bērns guļ (temperatūra, troksnis utt.), Var palīdzēt identificēt ārējos faktorus, kas veicina miega traucējumu attīstību bērnam.

Nakts laikā novērotie patoloģiskie simptomi var liecināt par miega traucējumu izraisītu slimību, piemēram, obstruktīvu miega apnoja (bērns skaļi izkūst, novēro gludekļus, krampju elpošanu, svīšanu) vai periodisku ekstremitāšu kustību miega laikā (nemierīgs miegs, atkārtots šoks, saraustīts kustība ekstremitātēs). Pārbaudot bērnu ar miega traucējumiem, reti tiek ieteikts veikt visu nakti, izņemot miega laikā novērotu obstruktīvu miega apnoja vai periodisku ekstremitāšu kustību miega laikā, kā arī neparastas paroksismālas caurejas vai neizskaidrojamas miegainības dienas laikā.

Vai ir ārstēti nemierīgo kāju sindroms

Nemierīgo kāju sindroms (RLS) ir obsesīva vēlme pārvietot kājas īpašas nepatīkamas sajūtas ietekmē. Parasti šis stāvoklis notiek vakarā vai naktī sēdus vai guļot. Mēģinājumu kustība kāju locītavās rada pagaidu atvieglojumus.

Vēsture

Vēl viens RLS nosaukums ir Willis-Ekbom slimība. Zviedru ārsts Karl Ekb 1944. gadā deva nosaukumu savdabīgam sindromam, viņš atzīmēja riska faktorus un saikni ar dažādām valstīm.

Daži pētnieki priekšroku dod angļu ārstam Thomas Willis, kurš septiņpadsmitajā gadsimtā aprakstīja līdzīgu slimību.

ICD-10 sc ir kods G25.8.

Šī slimība var sākties jebkurā vecumā un laika gaitā pasliktinās. Bērniem RLS ir mazāk izplatīta. Slimību ir grūtāk atpazīt tajos gadījumos, kad bērns ir kustīgs temperamentā.

Willis-Ekbom slimība ir biežāka naktī, tāpēc to uzskata par miega traucējumiem.

Apmēram 10% cilvēku sūdzas par nemierīgām kājām naktī. Aptuveni 2–3% no viņiem novēro smagus simptomus, kas var ievērojami samazināt viņu dzīves kvalitāti.

Simptomi

Galvenais nemierīgo kāju simptoms ir spēcīga kustības nepieciešamība. Papildu simptomi ir šādi:

• Kāda veida sajūta mierā. Sajūta parādās gadījumā, kad ir nepieciešams laiks, lai nebūtu sēžot sēdus vai guļus stāvoklī. Tas var notikt transporta, kino vai mājās gultā;
• Atbrīvojums, mēģinot pārvietoties. Tas ir pietiekami, lai izstieptu, pārvietotu kājas, staigātu īsu attālumu vai staigātu uz vietas;
• Simptomātiska uzlabošanās vēlā pēcpusdienā. Lielākā RLS izpausme novērota naktī;
• Kājām kājām naktī. RLS var apvienot ar citu izplatītu kustību traucējumu variantu - periodisku ekstremitāšu kustības sindromu. Šādas kustības rodas sapnī un notiek aptuveni 90% pacientu ar RLS.

Periodisku sasitošo ekstremitāšu sindromu raksturo nejaušas kustības kājās. Visbiežāk pēdas liekšanās notiek līdz 5 sekundēm. Šādas kustības tiek atkārtotas ik pēc 20 - 40 sekundēm visā miega laikā.

Cilvēki parasti apraksta RLS izpausmes kā nepatīkama sajūta apakšējā ķermenī: kājas, kājas, ceļi, gurniem. Šī sajūta biežāk sastopama abās pusēs. Simptomi var būt ierobežoti ar vienu kāju vai laika gaitā pārvietoties uz vienu vai otru pusi. Līdzīgi simptomi var parādīties rokās.

Sajūtas rodas ne ādā, bet kaut kur dziļi ekstremitātē. Viņi tos apraksta kā sāpīgus, sverbayuschy, sāpes, niezi. Pacientiem parasti ir grūti izskaidrot simptomus, bet viņi atzīmē, ka šīs izpausmes nav kā krampji vai nejutīgums. Visi cilvēki ar līdzīgu traucējumu pārliecinoši atzīmē tikai nepieciešamību pārvietot kājas.

Simptomu smagums laiku pa laikam atšķiras. Dažreiz viņi pilnīgi iziet, bet pēc kāda laika viņi atgriežas.

Daži pacienti ar RLS nekad neprasa medicīnisku palīdzību, jo viņi neuzskata, ka viņu traucējumi ir nopietni. Cilvēkiem, kuriem ir šī slimība, vajadzētu sūdzēties ārstam, ja nakts miega trūkums dienas laikā izraisa miegainību.

Bieži vien polineuropātijas simptomi cukura diabēta fonā var līdzināties RLS. Galvenā atšķirība starp šīm divām valstīm ir tā, ka ar polineuropātiju nav kustību epizodes.

Akatisia

Ir sava veida nervu traucējumi, kas ir ļoti līdzīgi RLS, to sauc par akatīziju. Šis stāvoklis var attīstīties pacientiem, kuri ilgstoši ir saņēmuši antipsihotiskus līdzekļus par kādu slimību. Kad akatizii iekšējās kustības nepieciešamība parādās ne tikai atpūtā, bet arī kustības laikā. Aktivitāte ietver gan kājas, gan ķermeņa augšdaļu. Nakts laikā nav raksturīgu simptomu. Pacientiem ar akatiziya nav nekādu diskomfortu kājās. Viņiem ir pastāvīga vēlme pārvietoties.

Pieaug sāpes bērniem

Bērnībā kājās bieži ir nepatīkamas sajūtas, ko sauc par sāpēm, kas saistītas ar augšanu. Šāds stāvoklis rada izteiktu trauksmi bērniem un to var kļūdaini uztvert kā RLS. Šīs valstis var pavadīt viena otru.

Sāpes, kas saistītas ar augšanu, parādās bērniem, kad viņi aizmiguši un pamostas. Tā ir ļoti izteikta sāpes, kas lokalizējas kāju un augšstilbu muskuļos. Pārvietojoties, tas nemazinās.

Hiperaktivitāte un uzmanības deficīta traucējumi

Uzmanību deficīta hiperaktivitātes sindroms var būt vēl viena iespēja kustību traucējumiem bērniem. Šis stāvoklis attīstās vairāku mēnešu laikā, un tas izpaužas kā motora aizrautība un nespēja koncentrēties uz kaut ko. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes sindroms ir saistīts ar psihi.

Interesanti, ka hiperaktivitātes sindroma cēlonis var būt RLS. Miega traucējumi, kas saistīti ar Willis-Ekbom slimību, var nelabvēlīgi ietekmēt bērna psihi un izraisīt kāda veida uzbudinājumu.

Grūtības RLS diagnostikā bērniem ir saistītas ar bērna nespēju aprakstīt savas jūtas. Lai atrisinātu šo problēmu, anketā tika izstrādāti modificēti kritēriji. Šie kritēriji ietver vārdus, ko bērni var izmantot, lai raksturotu diskomfortu, tostarp iejaukšanos un slengu.

Citās vecuma grupās var rasties RLS līdzīgi simptomi. Piemēram, vecāka gadagājuma cilvēki ar Alcheimera slimību nakts laikā izraisa sava veida sajūtu. Šo stāvokli sauc par saulrieta sindromu. Pacienti bieži izkļūst no gultas naktī, pamodoties uz brīdi, parādot uztraukumu un fizisko aktivitāti. "Saulrieta sindroma" cēlonis tiek uzskatīts par normāla miega cikla un modrības pārkāpumu. Pacientiem ar Alcheimera slimību var rasties satraucoši sapņi un halucinācijas, ko papildina ne tikai diskomforts kājās, bet arī skaņu sajūta, troksnis, cilvēka runa, attēlu izskats un vispārēja uzbudinājums.

Iemesli

Visbiežāk nav skaidra iemesla RLS attīstībai.

Tiek uzskatīts, ka dopamīna nelīdzsvarotība smadzenēs var būt vainojama. Šis ķīmiskais savienojums ir iesaistīts muskuļu aktivitātes regulēšanā. Ar RLS saistītie traucējumi nav strukturāli, bet funkcionāli un lokalizēti dažādās centrālās nervu sistēmas daļās.

Dažām bioloģiski aktīvām vielām ir izteikta ikdienas ritma. Tie ietver tā saukto "tumšo hormonu" melatonīnu. Tās līmenis palielinās tumsā. Melatonīns var ietekmēt dopamīnu, kas izraisa izteiktus RLS simptomus.

Papildus zināmajai RLS (idiopātiskajai) dabai ir iespējama dažādu līdzīgu faktoru un apstākļu ietekme.

Iedzimtība

RLS rašanās ir saistīta arī ar iedzimtību. Dažreiz RLS notiek vienas ģimenes locekļos. Pirmās līnijas radiniekiem sindroma iespējamība ir aptuveni 60%. Visbiežāk tas notiek tiem, kuri sāka novērot slimības simptomus pirms 40 gadu vecuma.

Ja RLS sākas vecumā, tad tas strauji attīstās. Tas rada ilūziju par smagāku slimības gaitu.

Zinātniskajos pētījumos bija iespējams lokalizēt tās cilvēka hromosomu daļas, kas var būt atbildīgas par RLS attīstību.

Interesanti, ka slimības izplatība ir augstāka augstienes iedzīvotāju vidū.

Hormonālas izmaiņas

Jebkuras hormonālas izmaiņas, ieskaitot grūtniecību, var saasināt RLS izpausmes. Daudzas sievietes pirmo reizi savā dzīvē novēro atbilstošos simptomus grūtniecības laikā. Tas parasti notiek pēdējā trimestrī. Pēc dzemdībām vairums simptomu izzūd.

Riska faktori

RLS var sākties jebkurā vecumā, bet jo vecāks cilvēks, jo lielāka ir slimības iespējamība.

Sievietes ir vairāk pakļautas šim traucējumam nekā vīrieši.

Parasti RLS nav saistīta ar citām patoloģijām, bet dažreiz var rasties vienlaikus ar šādiem nosacījumiem:

• Perifēra neiropātija;
• Parkinsonisms;
• Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
• Smēķēšana;
• Magnija un B12 vitamīna deficīts;
• Dzelzs deficīts. Pat tad, ja nav atklāta anēmija, dzelzs deficīts organismā var būt RLS cēlonis. Dzelzs deficīts attīstās uz gremošanas trakta asiņošanas fona, menstruālo zudumu vai ziedojumu;
• Nieru mazspēja;
• Muguras smadzeņu bojājumi. Dažreiz pat viena spināla anestēzija operācijas laikā var būtiski palielināt RLS risku.

Komplikācijas

RLS nerada nopietnas sekas. Simptomi var izpausties dažādās pakāpēs. Dažreiz tas ir tikko pamanāms diskomforts, un citā gadījumā var būt nopietns darbības traucējums. Galvenā problēma ir grūtības aizmigt vai pilnīga bezmiegs.

Smagi RLS gadījumi ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti un var izraisīt depresiju.

Diagnostika

Nav viena pētījuma, kas varētu precīzi noteikt RLS diagnozi. Kopš 1995. gada praksē ir ieviesti klīniski, pamatojoties uz slimības izpausmi.

Nemierīgo kāju sindroma diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz Starptautiskās RLS pētniecības grupas un miega traucējumu starptautiskās klasifikācijas kritērijiem:

• Neatvairāmas vēlmes pārvietot kājas, kopā ar diskomfortu, piemēram, spriedze vai nieze;
• Uzskaitīto simptomu pastiprināšana atpūtā;
• Simptomu īslaicīga samazināšana vai izzušana fiziskās aktivitātes laikā;
• Simptomu pastiprināšanās naktī;
• Simptomi nevar tikt izskaidroti ar citām slimībām vai slimībām.

Lai noskaidrotu diagnozi, veikt neiroloģisku izmeklēšanu un pārbaudīt dzelzs deficīta pazīmes.

Tā sauktais feritīns tiek noteikts kā minimālā dzelzs deficīta pārbaude. Tas ir proteīns, kas organismā uzglabā dzelzi. Feritīna līmenis samazinās pat pirms parādās anēmijas pazīmes.

Ja neiroloģiskās izpētes laikā tiek konstatētas problēmas, pētījuma zemā efektivitāte vai laboratorisko pārbaužu rezultātu novirzes, RLS tiek uzskatīts par sekundāru un papildina pārbaudi ar šādiem elementiem:

• Pilns asins skaits;
• Asins urīnvielas līmenis;
• Glikozes līmenis tukšā dūšā;
• Vairogdziedzera stimulējošā hormona pētījums;
• B12 vitamīna un folskābes līmenis.

Tiek veikta elektromogrāfija, lai novērstu nervu sakņu vai polineuropātijas bojājumus.

Dažreiz tās tiek pētītas somnoloģiskajā laboratorijā. Pacientu atstāj uz nakti uzraudzībā un nosaka faktorus, kas kavē viņu gulēt.

Ārstēšana

Dažreiz predisponējošu apstākļu, piemēram, dzelzs deficīta, ārstēšana var ievērojami samazināt RLS simptomus. Pacienti noteica dzelzs tabletes vai intravenozi.

Ir ļoti svarīgi lietot dzelzs piedevas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Dažreiz RLS ārstēšanai pietiek ar dzīvesveida izmaiņām. Citos gadījumos Jums būs jālieto zāles.

Zāles

Ir vairāki medikamenti, kas ir izstrādāti citu slimību ārstēšanai, bet ir izrādījušies diezgan efektīvi RLS ārstēšanā.

Dopamīna (dopamīna) līdzekļi

Mūsdienu medicīna piedāvā līdzekļus, kuru piemērošanas punkts ir dopamīna (dopamīna) līmenis smadzenēs. Tie ietver, piemēram, Mirapex. Šīs zāles lieto ar mērenu vai smagu RLS smagumu. Ņemot to vērā, var būt blakusparādības: slikta dūša, reibonis un vājums. Reizēm ir dienas miegainība vai kāda veida garīga rakstura traucējumi impulsīvas uzvedības veidā.

Līdzekļi, kas ietekmē kalcija kanālus

Daži pretepilepsijas līdzekļi (piemēram, gabapentīns), kas ietekmē kalcija kanālus, var būt efektīvi arī RLS ārstēšanā.

Opioīdi

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kurus lieto kā pretsāpju līdzekļus, var būt efektīvi RLS. Tomēr šī narkotiku grupa ātri izraisa atkarību.

Muskuļu relaksanti un miega līdzekļi

Preparāti no benzodiazepīnu grupas tiek izmantoti bezmiegs un muskuļu spazmu ārstēšanai. Abas šīs indikācijas labi sakrīt ar RLS izpausmēm. Benzodiazepīni parasti lieto pēdējo reizi.

Zināmu efektu var sagaidīt no tradicionālās medicīnas, akupunktūras, dažādiem relaksācijas veidiem, masāžas, manuālas terapijas. Vairumā gadījumu šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā. Līdz trešajam trimestrim labāk ir risināt RLS simptomus, izmantojot ne-narkotikas līdzekļus.

Dažas zāles var saasināt RLS izpausmes. Tie ietver:

• Antidepresanti;
• Antipsihotiskie līdzekļi;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Zāles saaukstēšanās un alerģijas gadījumā.

Ārstējošajam ārstam pacienti jābrīdina par šo zāļu lietošanu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

RLS tiek uzskatīts par labdabīgu stāvokli, kas, ja iespējams, jāārstē ar līdzekļiem, kas nav medikamenti. Atbrīvojoties no nemierīgo kāju sindroma mājās, ir:

• Kontrasts saspiež karstu un aukstu ūdeni;
• Masāža;
• Miega higiēnas ievērošana;
• Rafinēta cukura atteikums.

Miega higiēna

Pacientiem ar RLS jāizstrādā noteikti paradumi, kas uzlabos nakts miega kvalitāti:

• Gulēt tikai tik ilgi, cik nepieciešams, lai atpūstos un pēc tam atstātu gultu;
• Ievērojiet regulāru miega grafiku. Katru dienu jums ir nepieciešams doties gulēt un piecelties vienlaicīgi;
• Nepiespiediet miegu;
• Ierobežojiet kofeīna dzērienu lietošanu pēc vakariņām;
• Pārtrauciet dzert pirms gulētiešanas;
• Pēc vakariņām nesmēķējiet;
• Nelietojiet gulēt izsalcis;
• Sakārtot guļamistabas apstākļus (gaisma, troksnis, temperatūra);
• Pirms gulētiešanas risiniet problēmas un rūpes. Lai to izdarītu, nākamo dienu jāizveido saraksts;
• Vingrojiet regulāri. Vēlams ne vēlāk kā četras stundas pirms nakts miega;
• Izvairieties no sīkrīku lietošanas pirms gulētiešanas.

RLS ārstēšana bez narkotikām ir ieteicama galvenokārt bērniem.

Ir lietderīgi dalīties ar ģimenes locekļiem, draugiem un kolēģiem, kurus traucē tas, kas notiek. Tas ļaus viņiem saprast, kāpēc mīļotajam, radiniekam, draugam vai kolēģim ir jāpārlec un jādodas kaut kur pārāk bieži. Tam vajadzētu izskaidrot slimības cēloni un nemierīgo kāju ārstēšanas principus naktī.

Neatlaidiet pārvietošanās nepieciešamību. Samazināt vēlmi pārvietoties tikai pastiprina simptomus.

1. Ir lietderīgi uzturēt dienasgrāmatu par simptomiem un ārstēšanas metodēm.
2. Tas ir svarīgi no rīta un vakarā, lai veiktu izstiepšanu un masāžu.
3. Ir lietderīgi sazināties atbalsta grupās pacientiem ar RLS.

Pirms apmeklējat ārstu, jāievēro daži ieteikumi:

• Detalizēti pierakstiet slimības vēsturi un simptomus;
• Reģistrē visu medicīnisko informāciju, tostarp medikamentus;
• Paņemiet līdzi kādu no radiniekiem vai draugiem, lai neaizmirstu svarīgu ieteikumu;
• Izveidojiet jautājumu sarakstu ar ārstu.

Prognoze

Sc izpausmes paliks dzīvē. Izārstēt šo slimību nav iespējams. Nepieciešams iemācīties dzīvot kopā ar viņu. Dažreiz, lai atbrīvotos no simptomiem, pietiek normalizēt miega modeļus un izņemt dažus pārtikas produktus no diētas.

Pastāvīgi ir norādes uz dažiem jauniem faktoriem, kas izraisa RLS attīstību. Iespējams, laika gaitā šim stāvoklim tiks izstrādātas efektīvākas procedūras.

Mājas pirmās palīdzības komplekts

Nemierīgo kāju sindroms bērniem un pieaugušajiem: cēloņi un ārstēšanas metodes

Nemierīgo kāju sindroms (RLS) vai Willis-Ekbom slimība ir traucējošs neiroloģisks traucējums, kas saistīts ar milzīgu vēlmi pārvietot kājas, īpaši miera un pirms gulētiešanas. Nemierīgo kāju sindroma simptomi ir ērču sajūta, nieze, dedzināšana vai sāpes sāpēs, kad mēģina atpūsties un neatvairāms vēlme pārvietot kājas. Nemierīgo kāju sindroms var izraisīt smagu miega traucējumu.

Nemierīgo kāju sindroms ir diezgan izplatīta slimība, kas skar līdz pat 15% iedzīvotāju daudzās pasaules valstīs. Lielākā daļa šo cilvēku neprasa medicīnisku palīdzību, ņemot vērā nemierīgo kāju sindroma simptomus, kas nav bīstami un neprasa medicīnisku iejaukšanos vai domā, ka viņu stāvoklis nav ārstējams.

Daži ārsti nepareizi attiecina nervozitātes, bezmiega, stresa, artrīta, muskuļu krampju vai novecošanās simptomus. Tikmēr pareiza diagnoze ir izšķiroša, jo nemierīgo kāju sindroms var nopietni ietekmēt dzīves kvalitāti.

Pastāv efektīvas zāles nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai, jo īpaši dopamīna agonistiem, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai. Labā ziņa ir tā, ka šī slimība nav dzīvībai bīstama un neprasa nekādas invazīvas diagnostikas metodes. Ārstam ir jāizraksta asins analīzes un jāveic virkne neiroloģisku testu, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus. Dzelzs deficīts ir viens no galvenajiem RLS cēloņiem.

Nemierīgo kāju sindroma simptomi

RLS diagnosticēšanai tiek izmantoti četri galvenie simptomi:

• ekstremitāšu motorisko aktivitāti bez redzama iemesla;
• pasliktināšanās atpūtā;
• darbības uzlabošana;
• sliktāks vakars vai nakts pirms gulētiešanas.

Nemierīgo kāju slimnieki gandrīz vienmēr izjūt dažādas sajūtas, bet visas ir subjektīvas un atšķiras no cilvēka puses. Visbiežāk lietotie apzīmējumi, ko lieto pacienti ar nemierīgo kāju sindromu, to biežuma samazināšanās secībā ietver: nepieciešamību pārvietoties, sasprindzināt, pārmeklēt zosu izciļņus, tirpšanu kājās, krampjus, sasprindzinājumu, sāpīgumu, elektriskos impulsus, spriedzi, diskomfortu vai niezi. Īpašais vai neparastais aspekts ir tas, ka visas šīs parādības parasti rodas cilvēkiem, kas guļ gultā un cenšas atpūsties. Lielākajai daļai pacientu ar nemierīgo kāju sindromu ir grūti aizmigt un gulēt.

Daudzi no tiem, kuriem ir nemierīgo kāju sindroms, apzinās šīs slimības esamību un citus viņu ģimenes locekļus. „Ģimenes vēsture ir svarīgs diagnostikas kritērijs,” saka neirologs Pamela Santamaría, MD, no medicīnas centra Omahā, Nebraskā. "Sešdesmit procenti no sc ir iedzimts." Papildus iedzimtībai ir arī citi RLS klīniskie rādītāji.

Saistība starp nemierīgo kāju sindromu (RLS) un periodisko ekstremitāšu saspiešanas sindromu (PDX)

RLS simptomi ar vecumu mēdz pasliktināties. Uzlabojumi nāk no zālēm, kas ietekmē dopamīnu, tāpat kā pacientiem, kas slimo ar periodisku ekstremitāšu saspiešanu miega laikā (PDX). Nemierīgo kāju sindroms, tāpat kā PDX, var izraisīt biežu pamošanās naktī, miegainību un nogurumu dienas laikā. Attiecības starp RLS un PDX var būt maldinošas, jo šīs slimības ir līdzīgas. Tomēr lielākā daļa pacientu ar RLS cieš un PDX, bet ne otrādi. Atšķirība starp abiem traucējumiem ir tā, ka cilvēki ar PDX gulēt, kad tie notiek ar viņiem. Atšķirībā no cilvēkiem ar RLS, kuri nevar aizmigt, jo viņi nespēj uzturēties vietā, cilvēki ar PDKS var aizmigt, bet bieži vien pamosties, jo viņu kājas pārvietojas naktī. PDX ir daudz izplatītāka slimība nekā RLS vispārējā populācijā. Tomēr ar vecumu palielinās cilvēku skaits ar RLS. Līdz 57% vecāku cilvēku cieš no nemierīgo kāju sindroma. Abi traucējumi var būt ģenētiski saistīti.

Nemierīgo kāju sindroms bērniem
Nemierīgo kāju sindroms skar ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus. Tātad aptuveni 1,5 miljoni bērnu un pusaudžu ASV ir RLS. Krievijā nav ticamu statistiku par RLS izplatību bērniem, jo ​​daudzi vecāki nav informēti par slimības simptomiem un ārstēšanas metodēm. Kad simptomi parādās bērnībā, RLS bieži ir ģimenes, iedzimta. Simptomi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Šie simptomi var radīt grūtības aizmigt, ko var viegli pārprast kā uzvedības problēmas bērnam.

Nemierīgo kāju sindroms grūtniecības laikā
American Journal of Obstetrics and Women Health apgalvo, ka aptuveni 26 procentiem grūtnieču ASV ir nemierīgo kāju sindroms. Simptomi parasti sāk parādīties grūtniecības trešajā trimestrī. Nav skaidrs iemesls, kādēļ grūtnieces ir īpaši uzņēmīgas pret RLS. Tas var būt saistīts ar hormonālām svārstībām, noteiktu minerālu trūkumu vai dopamīna neirotransmiteru nelīdzsvarotību. Labā ziņa ir tā, ka vairumā ar grūtniecību saistītu RLS gadījumu simptomi izzūd dažu dienu laikā vai dažas nedēļas pēc dzemdībām.

Dzelzs deficīts un nemierīgo kāju sindroms
Amerikas Nacionālā asins institūta pētījumi liecina, ka dzelzs deficīts vai dzelzs absorbcija var izraisīt nemierīgo kāju sindromu. Mūsu smadzenēm ir dzelzs, lai ražotu dopamīnu - ķīmisku vielu, kas palīdz smadzeņu kontroles kustībai. Dažas slimības var ietekmēt dzelzs uzsūkšanos organismā. Tie ietver Parkinsona slimību, diabētu, reimatoīdo artrītu un nieru mazspēju. Grūtniecība var izraisīt arī dzelzs deficītu (anēmiju).

Medikamenti un nemierīgo kāju sindroms
Dažas zāles var izraisīt RLS, tostarp zāles, kas novērš sliktu dūšu un reiboni, zāles, kas satur antihistamīnus, un kalcija kanālu blokatori, antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi. Vairumā gadījumu simptomi izzūd, kad pārtraucat lietot zāles. Ja lietojat recepšu medikamentus, nepārtrauciet to lietot, kamēr neesat konsultējies ar ārstu. Turklāt dažas citas vielas, piemēram, nikotīns un alkohols, var izraisīt RLS vai paaugstināt simptomus. Centieties izvairīties no tiem, lai labāk pārvaldītu stāvokli.

Sekundārā nemierīgo kāju sindroms
Dažreiz RLS var būt citas slimības simptoms, tādā gadījumā to sauc par sekundāro RLS. Piemēram, kāju nerva bojājums var izraisīt SNS. Nervu bojājumi var rasties traumas dēļ, un tie var būt arī diabēta (diabēta pēdas) blakusparādība. Citas slimības, kas saistītas ar RLS, ir gala stadijas nieru mazspēja, reimatoīdais artrīts, Parkinsona slimība un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).

Nemierīgo kāju sindroma izplatība

Nemierīgo kāju sindroms ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, lai gan cilvēkiem ar ģimenes anamnēzē RLS mēdz būt tāds pats risks to iegūt agrīnā stadijā, turklāt RLS risks palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa cilvēku, kam diagnosticēta RLS, ir pieaugušie. RLS biežāk cieš baltos eiropiešus nekā jebkuras citas rases vai etniskās izcelsmes cilvēki. To iemesli nav pilnībā saprotami.

Nemierīgo kāju sindroma ārstēšana
Ja Jums ir RLS simptomi, pierakstieties ar ārstu, uzskaitiet zāles, ko lietojat. Ja RLS cēlonis nav grūtniecība, medikamenti vai cita slimība, ārsti ne vienmēr var precīzi noteikt RLS. Tomēr ir dažas zāles un procedūras, kas palīdz mazināt simptomus, lai uzlabotu aizmigšanu.

Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu Veselības institūtu veikto pētījumu nemierīgo kāju sindroma simptomi var atšķirties atkarībā no tā ilguma un smaguma. Dažiem cilvēkiem periodiski novēro vieglus simptomus, savukārt citiem var būt smagāki simptomi ar katru epizodi.

Nemierīgo kāju sindroma ārstēšanas metodes

Neatkarīgi no tā, kāds ir jūsu sāpju vai diskomforta līmenis, ir daži mājas aizsardzības līdzekļi un metodes, kuras jūs varat mēģināt palīdzēt organismam pārvaldīt tā stāvokli. Galvenie līdzekļi nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai ir vienkāršas dzīvesveida izmaiņas, vingrinājumi un tautas aizsardzības līdzekļi, kas var mazināt jūsu simptomus.

Dzīvesveida izmaiņas
Diēta, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām, veselīga uztura un fiziskās aktivitātes brīvā dabā veicina ātru miegu un labu miegu. Ierobežojiet alkohola un kofeīna lietošanu, izvairieties no lietošanas pirms gulētiešanas. Ierobežojiet pārtikas produktus, kas, jūsuprāt, neļauj jums aizmigt. Mēģiniet izvairīties no smēķēšanas pirms gulētiešanas vai pilnībā atmest. Konsultējieties ar savu ārstu, ka medikamenti, kurus lietojat, neietekmē Jūsu stāvokli.
Tautas aizsardzības līdzekļi nemierīgo kāju sindromam
RLS simptomi var būt no kaitinošas līdz ļoti sāpīgiem. Mēģiniet pārmaiņus karstos kompresus un aukstumu uz kājām pirms gulētiešanas, lai samazinātu sāpes. Masējiet savas apakšējās kājas vai arī dariet to ģimenes loceklim. Izmantojiet kāju masāžas mašīnu vai iegādājieties īpašu kāju masāžu. Nu, ja jums ir džakuzi vai masāžas duša. Pirms gulētiešanas varat baudīt arī karstu vannu vai relaksējošu muskuļu masāžu ar aromātiskām eļļām. Procedūras pirms gultas palīdzēs jums nomierināties un aizmigt. Ja jums ir problēmas aizmigt, mēģiniet noskaidrot, kas palīdzēs jums aizmigt, mēģiniet uzturēt miega dienasgrāmatu, lai redzētu, kas darbojas un kas nav.
Stresam bieži ir svarīga loma RLS simptomu pasliktināšanā, tāpēc jebkuras procedūras, kas palīdz mazināt stresu, var mazināt simptomus. Relaksācijas metodes, piemēram, elpošana un meditācija, palīdzēs samazināt stresu.

RLS novērš miegu un nākamajā dienā izraisa nogurumu un nogurumu. Viens veids, kā izjaukt šo apburto loku, ir pieturēties pie miega grafika. Doties gulēt vienā un tajā pašā laikā katru nakti un katru rītu pacelties tajā pašā laikā. Izveidojiet gulētiešanas procedūru, kas ietver kaut ko relaksējošu pirms gulētiešanas. Piemēram, ņemiet siltu vannu, lasiet grāmatu vai meditējiet. Padomājiet par savu miega vidi un apsveriet iespēju izņemt digitālo pulksteni, elektroniku, visu, kas spīd, un visu, kas saistīts ar darbu no jūsu guļamistabas. Ieguldiet ērtās gultās un pārvērtiet savu guļamistabu oāzē atpūtai un atpūtai.

Vingrojumi nemierīgo kāju sindromam
Viens no visefektīvākajiem RLS apkarošanas līdzekļiem ir vingrinājums, kas tiek veikts katru dienu 30-60 minūtes. Vingrinājumi nedrīkst būt intensīvi un jums nevajadzētu pārspīlēt. Ātra staigāšana 30 minūtes, skriešana vai fitness palīdzēs atpūsties kājām un uzlabot veselīgas miega iespējas. Nelietojiet pirms gulētiešanas vai dienas beigās.

Ir pierādīts, ka cilvēkiem, kuriem ir nemierīgo kāju sindroms, ir piemērotas tādas prakses kā joga vai qigong. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts American Journal of Alternative and Complementary Medicine, sievietēm ar RLS, kas praktizēja jogu, bija mazāk nopietni RLS simptomi vai pilnīgi atbrīvojušies no aizmigšanas un miega problēmām.
Medikamenti nemierīgo kāju sindromam
Ja Jums ir stipras vai vidēji smagas sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu, vai arī jūs varat izmēģināt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu, naproksēnu, ketoprofēnu. Tomēr jāpatur prātā, ka NPL lietošana ilgtermiņā var izraisīt gremošanas traucējumus, čūlas, asiņošanu un sirds problēmas. Ja sāpes kļūst hroniskas, konsultējieties ar ārstu par alternatīviem sāpju mazināšanas veidiem.

Dažos gadījumos RLS var izraisīt dažu vitamīnu un minerālvielu, piemēram, dzelzs, magnija, folskābes un B vitamīnu trūkums, bet vairāki pētījumi liecina par saikni starp D vitamīna deficītu un RLS. Tika konstatēta RLS saikne ar zemu vitamīnu C un E līmeni, ja pētījuma dalībniekiem tika doti īpaši bagātīgi vitamīni un minerālvielas, bet nemierīgo kāju sindroma simptomi samazinājās.

Pirms lietot uztura bagātinātājus, konsultējieties ar ārstu, jo vitamīni un uztura bagātinātāji var reaģēt ar lietojamām zālēm. Asins analīzes var noteikt, kuri vitamīni vai minerālvielas jums nav. Jūsu ārsts var izrakstīt pareizu papildinājumu, kā arī drošu devu.

Smagos RLS gadījumos ārsts var izrakstīt muskuļu relaksantus, piemēram, Mydocalm un citus, kā arī pretsāpju līdzekļus un miegazāles. Zāles, kas paredzētas dažām citām slimībām, piemēram, Parkinsona slimība un epilepsija, var būt noderīgas arī RLS. Konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu vislabāko zāļu klāstu, vai arī, lai mazinātu simptomus.

Dažreiz smagos gadījumos Gabapentīns tiek parakstīts kā pretkrampju līdzeklis, ko lieto epilepsijas izraisītu krampju ārstēšanai. Tas darbojas, samazinot impulsus smadzenēs un mazinot RLS simptomus. Šīs narkotikas iespējamās blakusparādības ir nogurums, galvassāpes, slikta dūša un svara pieaugums. Nopietnākas blakusparādības ir rīšanas vai elpošanas grūtības, sejas un rīkles pietūkums.

Ko izvairīties no nemierīgo kāju sindroma

Neēdiet vienā pozīcijā pārāk ilgi, piecelieties un pārvietojiet katru stundu ik dienas. Izvairieties no pārtikas produktiem un dzērieniem, kas satur kofeīnu, piemēram, kafiju, tēju, kolu un šokolādi. Ja esat grūtniece, konsultējieties ar ārstu, pirms lietojat zāles vai papildinājumus. Daudzos gadījumos pēc dzemdībām radars ir pilnīgi izārstēts. Atcerieties, ka tabaka un alkohols var izraisīt RLS vai pasliktināt simptomus. Centieties vairākas nedēļas atturēties no šīm lietām, lai redzētu, vai jūs jūtaties labāk.

Scn un spdk

Nemierīgo kāju sindroms un periodiskas ekstremitāšu kustības bērnībā

ICD G 25.8 MKRS 780.52-5

Nemierīgo kāju sindroms (RLS) ir sensorimotorisks traucējums, ko raksturo diskomforta sajūtas galvenokārt kājās, kam parasti pievienojas gandrīz milzīga vēlme pārvietot kājas. Šīs subjektīvās nepatīkamās un neērtās sajūtas (disestēzija) sākotnēji rodas kājās, lai gan reizēm tās ir redzamas rokās un citās ķermeņa daļās. Lielākā daļa obligāto ekstremitāšu kustību gadījumu notiek atpūtas laikā un miera stāvoklī. Gulētiešanas un nakts laikā simptomi pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimumu nakts vidū. Nepatīkamas un reizēm sāpīgas sajūtas kājās parasti tiek nekavējoties atbrīvotas no tādām kustībām kā piecelšanās un staigāšana naktī, stereotipiski šūpošanās, griešanās un berzes.

Miega stāvokļa paradoksālais fakts un klīniskie simptomi pacientiem ar RLS ir tas, ka atpūta un kustīgums, apstākļi, kas nepieciešami miega uzsākšanai, izraisa simptomu rašanos un pastiprināšanos. Un otrādi, simptomi, kas mazina diskomfortu (aktivitāti un kustību), parasti traucē miega izveidi. Vecāki var interpretēt RLS bērniem kā grūtības aizmigt un nevēlēšanos gulēt.

Nemierīgo kāju sindroms

Nemierīgo kāju sindromu raksturo nepatīkamas sajūtas kājās, kas izraisa motoru nemieru, lai mazinātu simptomus, kas pasliktina (vai parādās tikai) naktī ar īslaicīgu atvieglojumu pēc fiziskās aktivitātes.

Periodisko kustību sindroms (SPDK)

ICD G 25.8 MKRS 780.52-4

Periodisko kustību sindroms raksturo periodiskas atkārtotas ekstremitāšu kustības epizodes, kas sastopamas ilguma sērijās no 20 līdz 40 sekundēm miega laikā. Šīs kustības, kā likums, ir atzīmētas kājas, un tās ir potītes locītavas īkšķa un līkuma ritmiskie paplašinājumi. SECD bieži ir saistīta ar daļēju (Erausal), vai pilnīga pacientu un pacientu atmoda parasti nav informēta par šādām kustībām miega laikā.

Periodiskas ekstremitāšu kustības

Periodisku ekstremitāšu kustību sindromu raksturo periodiskas atkārtotas ekstremitāšu kustības epizodes. Bieži saistīta ar daļēju (erauzalami) vai pilnīgu atmodu.

RLS un SPDK bieži vien pavada viens otru un rada miega traucējumus. Pētījumi ar pieaugušiem pacientiem liecina, ka 70-90% pieaugušo ar RLS ir MPC, bet tikai 20% pacientu ar SCDS ir RLS. Mūsdienās tiek pieņemts, ka šie traucējumi ir izplatīti arī bērniem. Tomēr pediatrijas praksē jāapsver citi miega traucējumi un diferenciāla diagnoze par miega un miega miega aizmigšanas grūtībām. Īpaša uzmanība jāpievērš neizskaidrojamiem dienas miegainības simptomiem, tostarp uzvedības un kognitīviem traucējumiem (uzbudināmība, neuzmanība).

q RLS un SECD parasti rodas pieaugušajiem, lai gan visbiežāk tie nav diagnosticēti. Simptomu rašanās vecums pieaugušajiem ir vidēji no 27 līdz 41 gadiem, un slimības sastopamības biežums ir no 5 līdz 15% (5% pieaugušo vecumā no 30 līdz 50 gadiem ir SPK simptomi, 29% pieaugušo vecumā no 50 līdz 64 gadiem un 44% vecāks par 65 gadiem SEC). Slimības biežums bērnībā nav precīzi zināms. Lai gan nesenā pētījumā tika konstatēts, ka 17% no 800 aptaujātajiem bērniem bija RLS simptomi nakti. Tas arī norāda, ka pirmie slimības simptomi 40% pieaugušo iedzīvotāju bija aptuveni 20 gadus veci.

q Daži nesen veikti pētījumi par pacientiem, kas saņēma ārstu ar paaugstinātu hiperaktivitāti (ADHD), atklāja, ka katram ceturtajam bērnam ar ADHD ir SECD. Tika atklāta saikne starp hiperaktivitātes simptomiem un periodisku ekstremitāšu kustību. Piemēram, pacientiem ar vairāk nekā 25 ekstremitāšu kustībām, kas reģistrētas PSG stundā (ar ātrumu, kas nepārsniedz 5), ADHD sindromi tika konstatēti 90% gadījumu. Maksimālais kustību biežums ir novērots 12 stundu laikā naktī līdz 2 stundām. Tajā pašā laikā nav pētīta SPD kopumā izplatība bērniem ar ADHD.

Etioloģija un riska faktori

Primārā RLS kā idiopātiska slimība

q Ģenētiskā asociācija. Tiek uzskatīts, ka ir autosomāls dominējošais RLS mantojuma veids. Saskaņā ar statistiku 50% līdz 60% pieaugušo ar RLS ir šīs slimības ģimenes anamnēzē. RLS Idiopātiskajiem gadījumiem ir augsts ģimenes slogs (92%). Veikti ģenētiskie pētījumi, kas saista RLS ar hromosomu 12. RLS notiek pirmās radniecības līnijas radiniekos 6-7 reizes biežāk nekā populācijā, un to raksturo agrīna debija (45 gadu vecumā), kā arī lēns simptomu pieaugums laika gaitā.

Sekundārie scs var rasties, lietojot dažādas zāles. RLS var izraisīt šādas sekundārās slimības. Dažas slimības aprakstītas tikai pieaugušajiem.

• Dzelzs deficīta anēmija atklāja saikni starp RLS un zemu feritīna līmeni serumā, īpaši bērniem. Tomēr SPF simptomus var novērot ar normālu hemoglobīna līmeni asinīs. B12 vitamīna un folāta deficīts var izraisīt arī RLS lietošanu bērniem. Dzelzs ir nepieciešams kofaktors vielmaiņas procesu un dopamīna sintēzes ķēdē (tirozīna hidroklīze). Ievērojami zems feritīna līmenis cerebrospinālajā šķidrumā, pat ar normālu saturu serumā. Cerebrospinālajā šķidrumā tika konstatēts arī ievērojami zemāks transferīna līmenis (veidošanās palielinās ar dzelzs deficīta anēmiju), salīdzinot ar kontroles grupu.

• Neiroloģiski traucējumi, piemēram, mugurkaula radikulopātija, mielopātija, polineuropātija (5%)

• Dažādas slimības, piemēram, cukura diabēts, hroniska nieru mazspēja (no 20% līdz 62% ir RLS simptomi), reimatoīdais artrīts, hipotireoze. RLS raksturīgais sindroms pacientiem ar Williams sindromu.

• 31% pacientu ar fibromialģiju ir RLS

• Grūtniecība, jo 15% -20% grūtnieču, RLS notiek, jo īpaši pēdējā trimestrī. Katra septītā sieviete turpina ciest no šīs slimības, pateicoties pirmajiem simptomiem, kas radušies grūtniecības laikā.

• Narkotikas un ķimikālijas, piemēram, kofeīns, alkohols, neiroleptiskie līdzekļi, metoklopromīds (cerulakāls), sedatīvi vai narkotiskas vielas (īpaši zāļu izņemšanas laikā), litija, kalcija kanālu blokatori, fenitoīna atvasinājumi, selektīvi serotonīna atpakaļsaistīšanas blokatoru blokatori dopamīna receptoriem, vairums pretvemšanas līdzekļu un Daži antidepresanti var palielināt vai izraisīt RLS simptomus.

• Aptaukošanās un lielāks kuņģis ir saistīts ar nemierīgo kāju sindroma attīstību. Aptaukošanās viduklī ir saistīta ar nemierīgo kāju sindroma attīstību, aptaukošanās palielina nemierīgo kāju sindroma iespējamību par 40%.

Izrādījās, ka liekais svars jauniešiem (20 gadu vecumā) ietekmē pēdas problēmas attīstību vēlāk dzīvē, tas ir, rādītājs. Pētījumam zinātnieki apkopoja datus par gandrīz 89 tūkstošiem vīriešu un sieviešu. Nemierīgo kāju sindroms tika konstatēts 6,4% sieviešu un 4,1% vīriešu. Izrādījās arī, ka liekais svars palielina pusi no tās rašanās riska.
Daži pētījumi liecina, ka aptaukošanās samazina dopamīna receptoru skaitu smadzenēs, un šī neirotransmitera samazināšanās ir nozīmīga nemierīgo kāju sindroma attīstībā.

Periodiskas ekstremitāšu kustības

Slimības neirofizioloģiskie mehānismi nav zināmi. Esošā hipotēze liecina, ka centrālā dopamīns var būt iesaistīts SPC patofizioloģijā, ko apliecina fakts, ka L-dopa (dopamīna agonists), ko lieto prepartum ārstēšanā, ir izteikta terapeitiska iedarbība.

Sekundārā SECD var rasties:

• Dzelzs deficīta anēmija

• Metabolisma traucējumi, ieskaitot urēmiju

• Leikēmija

• Zāles, piemēram, tricikliskie antidepresanti un fluoksetīns. Bieži vien atcelšana tiek pārtraukta pēc pretkrampju līdzekļiem, benzodiazepīniem un hipnotiskām zālēm (miegazāles var pastiprināt SPDC simptomus).

• Obstruktīvs miega apnojas sindroms, kas saistīts ar erausālu (daļēju pamošanās), var izraisīt arī periodiskas kāju kustības.

• Saskaņā ar MRI un pozitronu emisijas tomogrāfiju periodisko ekstremitāšu kustību laikā ir iesaistīti sarkani kodoli un tīklenes veidošanās.

• Jutīgi traucējumi. Pacienti parasti nejūtas kā sāpes sajūtās kājās, lai gan maziem bērniem ir grūtības aprakstīt sūdzības un nespecifiskus jutīguma traucējumus, daži no viņiem sūdzas par nepatīkamām, nepatīkamām sajūtām "iekšpusē" vai dziļumā kājām vai apraksta krampjus un reti augošas sāpes. Pacienti var izmantot plašu aprakstu klāstu, tai skaitā „pārmeklēšanu”, „skrāpēšanu un kutināšanu”, „pagriezienu”, „elektrisko šoku”, „niezošus kaulus”, „traks kājas”. Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar neatvairāmu vēlmi pārvietoties, nervu kairinājuma un uzbudinājuma bouts. Lai gan nav īpašu ķermeņa pozu, kas pastiprina vai mazina slimības simptomus, ilgstošs atpūtas stāvoklis rada diskomfortu un ekstremitāšu kustību. Vieglos gadījumos simptomi var parādīties tikai ilgstošas ​​kustības apstākļos (piemēram, ilgstošs lidojums ar lidmašīnu). Ir norādīts, ka dažiem bērniem RLS pirmie simptomi ir vērojami ilgā sēžot skolā.

• Kustības simptomu samazināšana un atbrīvošana. Papildus kustībām simptomus var atvieglot arī berzes, viegla masāža, izmantojot karstas vai pēdas vannas.

Papildu simptomi Visbiežāk sastopamā un biežākā sūdzība bērniem ir grūtības aizmigt. Tas ir saistīts ar to, ka simptomu biežums tiek konstatēts vakarā vai nakts sākumā līdz pat 2 stundām.

• Grūtības miega RLS uzturēšanā var izraisīt nakts pamošanās

• Nemierīgam miegam, kā arī grūtībām aizmigt kā primāro mantkārību, ir jāizslēdz citi miega traucējumi, piemēram, aizkavēta miega fāze, īpaši pusaudžiem, kas var izraisīt miega aizkavēšanos. Parasti latentā miega fāze aizņem ne vairāk kā 30 minūtes, pacientiem ar primāro RLS šis periods smagos gadījumos var ilgt līdz 3 stundām. Tādējādi, jo ilgāk bērns aizmigusi, jo lielāka iespēja, ka viņam ir RLS.

• Dienas miegainība. Grūtības aizmigt bērnus noved pie mazāka miega laika, noved pie dienas miegainības un ir saistītas ar neirobilitātes simptomiem (hiperaktivitāte, neuzmanība, impulsivitāte, koncentrēšanās grūtības). Miega grūtības, kas saistītas ar RLS, var izraisīt arī bezmiegu naktī.

• SECD parādās 80% pieaugušo ar RLS.

Periodisku ekstremitāšu kustību sindroms

• Nemierīgums un kustība miega laikā. Vecāki bieži sūdzas par to, ka bērni naktī un rītā vienmēr tiek atklāti sapņos un vienmēr apkaunoti

• Nakts pamošanās ir nakts sapņi un gulēt, nesniedzot jautrības un svaiguma sajūtu.

• Periodiska ekstremitāšu kustība. Vecāki sapņojumā var pamanīt ekstremitāšu drebēšanu, bet pārsteiguma (vai jerkie) diagnostikā viņiem nav nozīmes.

• Papildu simptomi

• Ikdienas uzvedības problēmas. P garastāvokļa traucējumi un uzvedības traucējumi, kas izraisa uzvedību, var rasties biežas nakts pamošanās (aktivācijas) dēļ. Bērniem ir reti sastopami ikdienas miegainības (miegainības) acīmredzami simptomi. Dažos gadījumos, ņemot vērā inhibējošās sistēmas neirobioloģisko mehānismu fizioloģiskos aspektus bērniem līdz 10 gadu vecumam, klīniskajā attēlā dominē disinhibēšana un hiperaktivitāte (uzbudināms vājums), nevis pieaugušajiem, salīdzinot ar noguruma simptomiem parastajā nozīmē. Vecāki parasti nesaista mācīšanās problēmas un miega traucējumus. Tas īpaši attiecas uz tādiem ADHD simptomiem kā hiperaktivitāte, impulsivitāte un uzbudināmība.

• 20% gadījumu pacientiem ar SCDC var būt nemierīgo kāju sindroms.

(4 galvenās klīniskās jomas arī ir kritēriji pieaugušajiem)

Bieži nemierīgo kāju sindroma simptomi un bērnības periodiskas kustības

Kāju (vai roku) kustība miega laikā

Pastaigas, lekt vai piecelšanās miega laikā

Uzvedības problēmas (trauksme, nemiers, satraukums)