Meniere slimība

Meniere slimība ir iekšējās auss patoloģija, ko neizraisa iekaisuma process. Slimība ir jūtama trokšņainā bojātajā dzirdes orgānā, palielinot dzirdes zudumu un bieži parādot paroksismālu reiboni. Lai noteiktu Meniere slimību, diagnozei jāietver šādas procedūras:

• otoskopija;
• vestibulārā aparāta darbības pārbaude;
• dzirdes analizators;
• smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• elektroencefalogrāfija;
• echoephaloscopy;
• reoenkefalogrāfija;
• Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa.

Kad tiek konstatēts Meniere sindroms, ārstēšana būs medikamentu lietošana. Ja šī terapijas metode nesniedz vēlamo efektu, tiks veikta ķirurģiska ārstēšana, tiks izrakstīts dzirdes aparāts.

Kāda veida Meniere slimība

Ne daudzi cilvēki zina, ka slimību sauc par Meniere sindromu, jo tas ir diezgan reti. Tā ir iekšējās auss patoloģija. Pastāv pastiprināta endolimfa ražošana - specifisks šķidrums, kas piepildās kopā ar dzirdes orgānu dobuma perilimfu un vestibulāro aparātu, kas piedalās skaņas vadīšanā.

Pārmērīga šīs vielas ražošana noved pie tā, ka iekšējais spiediens palielinās, tiek traucēta dzirdes orgānu un vestibulārā aparāta darbība. Meniere sindromā pazīmes, simptomi un ārstēšana būs tādi paši kā Menieres slimībā. Bet, ja pēdējais ir neatkarīga slimība, kuras cēloņi nav noskaidroti, tad sindroms ir citu patoloģiju sekundārs simptoms. Tas nozīmē, ka ir slimības (sistēmiskas vai dzirdes orgāni), kas izraisa pārmērīgu endolimfa veidošanos un izraisa šādu reakciju rašanos. Praksē sindroms un Meniere slimības simptomi neatšķiras.

Patoloģija ir diezgan reta. Tā dažādās valstīs ir nevienmērīgi izplatīta, tās sastopamības biežums: 8-155 pacienti uz 100 tūkstošiem cilvēku. Ziemeļvalstīs Meniere slimība notiek biežāk. Iespējams, tas ir saistīts ar klimatisko apstākļu ietekmi uz cilvēkiem. Tomēr vēl nav pieejama uzticama informācija, kas apstiprinātu šīs attiecības.

Ir pierādīts, ka Meniere slimība vai sindroms ir izplatīta arī sievietēm un vīriešiem. Vairumā gadījumu pirmie slimības simptomi sāk parādīties 40-50 gadu laikā, bet nav skaidras norādes uz vecumu. Slimība var ietekmēt arī mazus bērnus. Saskaņā ar statistiku, Kaukāza rases cilvēki biežāk saskaras ar slimību.

Kā rodas slimība

Ir vairākas teorijas. Viņi piedēvē sindroma izskatu tam, ka iekšējā auss reaģē līdzīgi (palielinās endolimfa tilpums, palielinās iekšējais spiediens) šādu provokējošu faktoru ietekmē:

• alerģija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• asinsvadu slimības;
• ūdens un sāls vielmaiņas traucējumi;
• sifiliss;
• vīrusu izraisītas patoloģijas;
• deformēts vārsts Basta;
• aizsērējis tekošais ūdens;
• endolimfātiskās kanāla vai saules bojāta darbība;
• Laika kaula gaisotnes samazināšana.

Kopējā versija ir tā, ka šīs slimības izskats ir saistīts ar nervu darbības traucējumiem, kas innervē dzirdes orgānā esošos kuģus.

Meniere slimības simptomi

Sākotnējās stadijās var atzīmēt, ka atlaišana aizvieto pasliktināšanos. Pēdējā laikā tiek novērota absolūta dzirdes atjaunošana, darba spējas nav zaudētas. Pagaidu dzirdes zudumu galvenokārt novēro slimības pirmo divu līdz trīs gadu laikā.

Laika gaitā, kad slimība progresē, pat ar remisiju dzirde nav pilnībā atjaunota, saglabājas vestibulāras darbības traucējumi un samazinās spējas strādāt.

Šo sindromu raksturo uzbrukumi, kuru laikā pacientam ir:

• Zvana ausīs. Tas parādās neatkarīgi no tā, vai pacientam ir skaņas avots. Daudzu pacientu klusinātā zvana signāls atgādina zvana skaņu. Pirms uzbrukuma sākuma tas kļūst spēcīgāks, un uzbrukuma gaitā tā var mainīties.
• Dzirde ir pazaudēta vai redzami pasliktinājusies. Turklāt pacients vispār neredz zemas frekvences skaņas. Šī simptoma dēļ Meniere slimību var diagnosticēt, nošķirot to no tādas valsts kā dzirdes zudums, jo pēdējā gadījumā pacienti neredz augstas frekvences skaņas. Pacients ir īpaši jutīgs pret trokšņainām vibrācijām, un, ja ir spēcīgs troksnis, var izpausties sāpīgas sajūtas dzirdes orgānā.
• Reibonis. Bieži vien, kopā ar šo simptomu, ir atkārtoti slikta dūša un vemšana. Tā gadās, ka cilvēka galva ir tik daudz vērpta, ka viņam šķiet, ka viss ap viņu ir vērpts. Var būt sajūta, ka ķermenis ir neveiksmīgs. Uzbrukuma ilgums var būt pāris minūtes vai vairākas stundas. Kad cilvēks mēģina pagriezt galvu, stāvoklis pasliktinās, tāpēc viņš cenšas veikt sēdus vai guļus, aizverot acis.
• Spiediena sajūta, dzirdes orgāna uzlikšana. Diskomfortu un asarošanas sajūtas izpaužas kā tas, ka šķidrums uzkrājas iekšējā ausī. Šī sajūta ir pastiprināta pirms uzbrukuma sākuma.
• Nistagms Menieres slimībā notiek uzbrukuma laikā. Tas ir pastiprināts, ja persona atrodas uz ievainotās auss.
• Sejas āda kļūst gaiša, notiek tahikardija, elpas trūkums, pastiprināta svīšana.
• Pacients var pēkšņi nokrist. Tā ir diezgan bīstama zīme, kas rodas tādēļ, ka koordinācija ir traucēta. Persona satricina dažādos virzienos, tā gadās, ka viņš nokrīt vai, cenšoties saglabāt savu līdzsvaru, maina savu nostāju. Galvenais apdraudējums ir tāds, ka nav kritiena meklētāju, tāpēc pacients, krītot, var saņemt bīstamus ievainojumus.
• Pēc uzbrukuma beigām pacients paliek kurls, troksnis ausīs un galvassāpes paliek. Turklāt gaita ir nestabila, un koordinācija ir traucēta.
• Kad slimība progresē, šīs klīniskās izpausmes palielinās, un uzbrukumu ilgums palielinās.
• Ir dzirdes traucējumi. Ja slimības pirmajos posmos cilvēks gandrīz neklausās zemas frekvences skaņas, tad viņš slikti atšķir visu skaņu diapazonu. Pakāpeniski dzirdes zudums tiek pārveidots par absolūtu kurlumu. Kad pacients pilnībā zaudē dzirdi, reibonis vairs neparādās.

Lielākoties pacienti ar Meniere sindromu spēj prognozēt uzbrukuma pieeju, jo pirms tam koordinācija tiek traucēta, ausīs palielinās troksnis ausīs. Turklāt ir spiediena sajūta un auss aizpildīšana. Tas notiek, ka tieši pirms uzbrukuma uzklausīšana uz laiku uzlabojas.

Slimības apjoms

Ir trīs grādi:

• Viegli To raksturo reti un īsi uzbrukumi un ilgs remisijas periods.
• Vidējs, kurā simptomi kļūst spēcīgāki, un uzbrukumu biežums palielinās.
• Smags Pacients zaudē spēju strādāt, tāpēc viņam tiek piešķirta invaliditāte.

Meniere slimība bērniem

Saskaņā ar statistiku bērni mazāk saskaras ar šo slimību. Šīs slimības rašanās zīdaiņiem bieži var būt saistīta ar anatomijas vai attīstības defektu īpašībām. Bērniem, kuriem diagnosticēta Meniere slimība, patoloģijas simptomi un ārstēšana būs līdzīgi pieaugušajiem.

Bērnam ārstēšana tiks veikta ar tādām pašām zāļu grupām kā pieaugušiem pacientiem. Atšķirība būs devās, ko nosaka ārstējošais ārsts.

Meniere slimība grūtniecības laikā

Šī slimība ir reta grūtniecēm. Tomēr ir grūtāk rīkoties nekā citiem pacientiem. Izmaiņas hormonālā līmenī var izraisīt provocētus faktorus, kas izraisa tās attīstību. Daži bioloģiski aktīvie savienojumi, kas tiek atbrīvoti dzemdību laikā, ietekmē sirdi un asinsvadus. Var izraisīt iekšējās auss pietūkumu, bojājot vestibulāro aparātu.

Kā ārstēt Meniere slimību

Slimības kombinācijas terapija ietver medikamentu lietošanu, kas uzlabo iekšējo auss struktūru apriti un padara kapilārus mazāk caurlaidīgus, diurētiskus līdzekļus, neiroprotektorus, angioprotektorus, atropīna zāles. Nav slikti parādījās pats slimības ārstēšanā betahistīns.

Pacienti ar nepieciešamību ievērot diētu. Diēta nedrīkst būt kafija vai pārtika, kas ir kontrindicēta slimībai.

Kad patoloģija neprasa ierobežojumus fiziskai aktivitātei remisijas laikā. Ieteicams veikt regulārus vingrinājumus, kas palīdz apmācīt koordināciju un vestibulāro aparātu.

Ko darīt uzbrukuma gadījumā

Daudzveidīga zāļu kombinācija palīdz apturēt simptomus: antipsihotiskus un diurētiskus līdzekļus, antihistamīnus, atropīna un skopolamīna zāles, kā arī zāles, kas paplašina asinsvadus. Parasti uzbrukuma ārstēšanu veic ambulatorā veidā. Bet, ja simptomi saglabājas, var būt nepieciešams injicēt zāles intramuskulāri vai intravenozi.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Meniere slimība tiek uzskatīta par nosacījumu, kad alternatīvās medicīnas recepte nenodrošina gandrīz nekādu rezultātu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta tikai ar sinepju plāksteri, kas tiek uzklāti uz kakla un pakauša reģiona, kā arī uz silta ūdens pudeles, kas uzklāta uz apakšējām ekstremitātēm. Šādi pasākumi palīdz ātri samazināt iekšējo spiedienu, paplašināt smadzeņu, kakla un kāju asinsvadus, sadala šķidrumu no galvas uz ķermeni.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja veiktā terapija nav izdevusies un simptomi tiek saasināti, tiek izmantota radikālāka metode - ķirurģiska ārstēšana. Bet ķirurģiskā iejaukšanās nenodrošina 100% garantiju, ka dzirde turpināsies. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, lai normalizētu vestibulārā aparāta darbību, neatceļot anatomiskās struktūras.

Lai mazinātu cilvēka stāvokli, endolimfātiskais sacietējums tiek saspiests. Daudzi cilvēki, kuriem ir veikta šāda terapija, ir pamanījuši, ka simptomu biežums un smagums ir samazinājušies. Tomēr šī metode neveicina ilgstošu uzlabošanos un krampju pilnīgu novēršanu.

Meniere slimības prognoze

Ir pareizi prognozēt pacientus ar šo slimību. Visiem pacientiem parasti ir individuālas iezīmes. Parasti tie ir saistīti ar slimības uzbrukumu biežumu un smagumu. Turklāt katram pacientam ir atšķirīga reakcija pret izrakstīto terapiju. Dažos gadījumos ir nepieciešamas standarta devas un zāles, citās ir nepieciešamas citas ārstēšanas metodes, lai mazinātu pacienta stāvokli.

Vai slimība ir ārstējama?

Daudzi cilvēki, kuriem ir Meniere sindroms, nav spējuši pilnībā atveseļoties. Šajā laikā šīs patoloģijas rašanās cēloņi nav identificēti. Visu veidu ārstēšana (narkotiku lietošana, alternatīvās medicīnas metodes, vingrošanas slodzes, treniņi, vingrinājumi) ļauj apturēt simptomus, samazinot spiedienu ausī. Ar šādu ārstēšanu var notikt arī vestibulārā aparāta iznīcināšana.

Invalīdu grupa Menieres slimībā

Parasti Menberas slimības gadījumā cilvēkiem nav piešķirta invalīdu grupa. Lai gan uzbrukuma laikā, viņu darbība tiek zaudēta. Kompetentā pieeja ārstēšanai var ātri atbrīvot simptomus (terapija ar tautas līdzekļiem), un profilakse galu galā samazinās uzbrukumu biežumu.

Invaliditāti biežāk saņem pacienti, kuriem pirmās slimības klīniskās izpausmes ir bijušas pazīstamas jau bērnībā vai jaunībā. Laika gaitā slimība progresē, palielinās uzbrukumu biežums. Laika gaitā šie pacienti kļūst invalīdi.

Dzirdes aparāti

Dažiem pacientiem tiek piešķirtas ierīces ar skaņas pārsūtīšanu. To izmaksas ir augstas, un tās ir īpaši jāinstalē un jākonfigurē. Svārstības tiek pārraidītas caur kaulu. Tomēr slimības vēlākajos posmos pat šādi dzirdes aparāti nevar atgūt dzirdi. Šādiem pacientiem ieteicams uzstādīt īpašu cochlear implantu. Tā pārraida tieši iekšējā ausī. Bet implantu cena ir ļoti augsta.

Meniere sindroms: cēloņi, izpausmes, diagnoze, kā ārstēt

Meniere slimība ir patoloģisks process bez iekaisuma, kas attīstās iekšējā auss dobumā. Tās galvenie simptomi ir: troksnis ausīs; paroksismāla sistēmiska vertigo; dzirdes zudums, virzoties uz pilnīgu kurlumu; nestabilitāte kājās un nestabila gaita. Šīs izpausmes izraisa labirinta šķidruma skaita pieaugums un spiediena palielināšanās labirintā.

Pirmo reizi 19. gadsimtā slimību aprakstīja ārsts no Francijas ar nosaukumu Meniere. Viņš noteica, ka ar iekšējās auss bojājumiem ir tādi paši reiboņi kā smadzeņu asinsrites, galvas traumu, IRR pārkāpumā. Pateicoties šim atklājumam, sindroms ieguva savu nosaukumu.

Šis sindroms rodas galvenokārt 30-40 gadu vecumā. Vīrieši un sievietes ar tādu pašu biežumu cieš no šīs slimības. Bērniem patoloģija praktiski nenotiek. Eiropiešiem novērojama Meniere sindroms. Biežāk tiek novērotas garīgās darba personas, īpaši tās, kas dzīvo lielā pilsētā. Meniere sindromā parasti ir labirinta vienpusējs sakāve. Tikai 10% pacientu slimība bija divpusēja.

Mūsdienu medicīnā ir divi jēdzieni: slimība un Meniere sindroms. Slimība ir atsevišķa nosoloģija, un sindroms ir galvenais patoloģijas klīnisko pazīmju kopums: smadzeņu labirinta vai arachnoida iekaisumi, smadzeņu audzēji. Meniere sindroms tiek uzskatīts par sekundāru parādību, kuras ārstēšana ir vērsta uz cēloņsakarības novēršanu. Saskaņā ar statistiku, šobrīd Meniere sindroms tiek reģistrēts daudz biežāk nekā viena un tā paša nosaukuma slimība.

Patoloģijas diagnostika sastāv no otoskopiskās izmeklēšanas, audiometrijas, elektrokochleogrāfijas, impedancemetrijas, vestibulometrijas, otolitometrijas, elektronu histagmogrāfijas, smadzeņu tomogrāfijas un citām papildu metodēm. Patoloģijas ārstēšana ir sarežģīta un sarežģīta, tai skaitā narkotiku terapija, ķirurģija, fizioterapija, dzirdes aparāti, tradicionālā medicīna.

Meniere sindroma formas:

• Cochlear - ar klausīšanās traucējumu pārsvaru,
• Vestibular - ar kustību koordināciju un vestibulārā analizatora sakāvi,
• Klasiskais - apvienotais dzirdes un līdzsvara orgāna bojājums.

Novērtēšana pēc smaguma pakāpes:

1. Viegli - īsi uzbrukumi, pārmaiņus ar ilgu remisiju bez invaliditātes,
2. Vidēji bieži un ilgstoši uzbrukumi ar veiktspējas samazināšanos,
3. Smags - uzbrukums notiek regulāri un katru dienu, ilgst 5-6 stundas un izraisa pilnīgu invaliditāti bez viņas atveseļošanās.

Iemesli

Vestibulārā iekārta atrodas iekšējā ausī. Viņa darbu regulē pusapaļas kanāli, kas piepildīti ar endolimfu, kurā peld mikroceli. Tie ir tie, kas kairina receptorus katrā cilvēka ķermeņa stāvokļa maiņā. No šiem receptoriem signāli par stāju, ko cilvēks ir saņēmis, nonāk smadzenēs caur nervu šķiedrām. Ja nervu impulsu pārraide tiek traucēta, pacients zaudē līdzsvaru. Līdzīgi patoloģiskie procesi attīstās Meniere sindromā.

Pašlaik sindroma etiopatogenētiskie faktori nav zināmi. Ir pieņēmumi par slimības attīstības cēloņiem un mehānismu. Galvenie ir:

Vīrusu teorija norāda, ka citomegalovīruss un herpes infekcija var izraisīt sindroma attīstību.

Iedzimta teorija attaisno tās pastāvēšanu ar to, ka zināmi ir ģimenes ģimenes patoloģijas gadījumi.

Alerģiskā teorija - attiecības starp Meniere sindromu un alerģiskām reakcijām.

Vaskulāro traucējumu teorija iekšējā ausī ir visizplatītākā. Šādu izmaiņu iemesls ir labirints ražojošo neirotransmiteru šūnu aktivitātes izmaiņas.

Papildus infekcijas, asinsvadu un iekaisuma procesiem patoloģijas cēloņi ietver arī: galvas un ausu traumu sekas ar laika kaula bojājumiem, estrogēna trūkumu, traucētu ūdens un sāls metabolismu, perifērās nervu sistēmas slimības.

Sindroma provocējošie faktori ir smēķēšana, pārmērīgs sāls un kofeīna patēriņš, alkohola lietošana, nekontrolēta aspirīna lietošana, pārspīlējums, stress, pārēšanās, tabakas dūmi, drudzis, skarbu un skaļas skaņas, medicīnas manipulācijas ausī, vibrācija. pārmērīga slodze uz vestibulāro aparātu, spiediena kritumiem, augšējo elpceļu infekcijām.

Sindroma patogenētiskās saites:

1. Pārmērīgs labirinta šķidruma daudzums, pateicoties tā hiperprodukcijai, dispersijai un absorbcijai,
2. Palieliniet spiedienu labirintā,
3. Pārtraukt skaņas viļņu vadīšanu,
4. Labirints jutīgo šūnu uztura pasliktināšanās,
5. Skaņas uztveres traucējumi un dzirdes zuduma attīstība,
6. Teritoriālās orientācijas, diskoordinācijas un līdzsvara zuduma pienācīga regulējuma traucējumi.

Simptomoloģija

Meniere sindromam ir paroksismāla plūsma. Pēkšņi ir reibonis, slikta dūša un atkārtota vemšana, un ausī ir troksnis. Pacienti sūdzas, ka visi objekti pārvietojas vai rotē ap tiem. Viņiem šķiet, ka viņi nespēj, svārstās vai rotē paši. „Pasaule pagriežas” - tas ir, kā pacienti savu izjūtu raksturo uzbrukuma brīdī. Smags nežēlība neļauj sēdēt un stāvēt. Pacienti ieņem piespiedu stāvokli. Parasti viņi guļ un aizver acis. Jebkura kustība rada ciešanas, palielinās slikta dūša, rodas vemšana, kas nesniedz atvieglojumus, vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās.

Slimības izpausmes ietver:

• Sastrēgumi un troksnis ausīs
• Kustību koordinācija
• Līdzsvara zudums
• Dzirdes zudums,
• Hiperhidroze
• Elpas trūkums
• Sirds sirdsklauves,
• Spiediena svārstības
• Ādas paliktnis
• Nistagms
• Aizmirstamība
• Pagaidu atmiņas zudums
• Nogurums
• Galvassāpes
• Miegainība,
• Nomākts
• Neskaidra redze

Uzbrukums ilgst no 2 līdz 8 stundām. Parasti to veic aura - palielināts troksnis ausīs un neliels līdzsvars. Cēlonisks uzbrukums izraisa pacienta krišanu un ievainojumus. Pēc uzbrukuma simptomi var saglabāties. Pacienti jūt vājumu, vājumu, nogurumu, galvkāju, miegainību. Patoloģijas simptomi pakāpeniski palielinās, dzirdes zudums kļūst par kurlumu.

Pēc cita krampji vai paasināšanās notiek remisija, kuras laikā pacienti jūtas apmierinoši. Veselība ir atjaunota, vispārējais stāvoklis ir normalizēts. Remisijas laikā var saglabāties galvas smagums un sāpes, vājums un vispārēja viegla nespēks.

Ar patoloģijas progresēšanu biežāki un smagāki kļūst reiboņi. Pacienti zaudē savu sniegumu, nevar vadīt automašīnu un iesaistīties viņu mīļākajā darbībā. Viņi ir pastāvīgi mājās. Patoloģiskais process var pārvietoties no vienas auss uz otru un radīt pilnīgu kurlumu.

Diagnostikas pasākumi

ENT ārsti un neirologi ir iesaistīti patoloģijas diagnostikā un ārstēšanā. Ja pacientam ir reibonis, auss un dzirdes zudums, diagnoze tiek veikta bez lielām grūtībām. Lai to apstiprinātu, veiciet papildu diagnostikas pētījumus.

Tradicionāli pacientu izmeklēšana sākas ar otoskopiju, kas ir cilindra virsmas un auss kanāla virsmas pārbaude, izmantojot īpašu ierīci - otoskopu. Tad viņi pāriet uz papildu instrumentālām metodēm: audiometriju, tympanometriju, refleksometriju, tuning dakšu izpēti, impedancemetriju, elektrokochleogrāfiju, otolitometriju, stabilizāciju, video cenogrāfiju un elektronistagogrāfiju. Lai veiktu diferenciāldiagnozi un izslēgtu citas patoloģijas, kas var izraisīt paroksismālu reiboni, tiek izmantota kodolmagnētiskā rezonanse, reovaskulācija un smadzeņu asinsvadu dopploskopija.

Smadzeņu CT tiek veikta, lai izslēgtu citus iekšējās auss struktūras bojājumus. Vestibulometrija atklāj vestibulāras analizatora hiporefleksiju, kuru uzbrukuma laikā aizstāj ar hiperrefleksiju. Visiem pacientiem tiek veikta neirologa izmeklēšana, neiroloģiskā stāvokļa noteikšana un izmeklēšana, tostarp elektroencefalogrāfija, ehoenkefalogrāfija, reoenkefalogrāfija un dupleksā ultraskaņas skenēšana.

Medicīniskie notikumi

Meniere sindroms nav pilnībā izārstēts. Šī patoloģija lēnām progresē, un pacientiem agrāk vai vēlāk, rodas neatgriezeniska dzirdes asuma samazināšanās. Simptomātiska terapija ir vērsta uz slimības galveno klīnisko pazīmju novēršanu.

Kā patstāvīgi palīdzēt pacientam pirms ātrās palīdzības ierašanās? Vispirms jums ir nepieciešams, lai viņam uz gultas un atbalstīt viņa galvu. Viņam būtu jādzīvo mierīgi, neveicot nevajadzīgas kustības. Pacientam ir nepieciešams miers un klusums. Tāpēc ir jānovērš skaidri izteikti stimuli - spilgta gaisma un skaļa skaņa.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvā terapija ietver uzturu, medikamentus, fizioterapiju, tradicionālo medicīnu.

Diēta terapija ir izslēgt no uztura asu, taukainu, pikantu, kūpinātu un sāļu pārtiku, stipru tēju un kafiju, alkoholu. Nepieciešams ierobežot šķidruma uzņemšanu līdz 1,5 litriem dienā. Ikdienas ēdienkartei jābūt bagātinātai ar dabīgām sulām un pārtikas produktiem, kas satur kāliju. Pacientiem ieteicams lietot dārzeņu zupas un salātus, piena produktus, graudaugu un pilngraudu maizi. Tukšās dienas 1-2 reizes nedēļā palīdzēs tīrīt toksīnus.

Ārstēšana ar narkotikām ir paredzēta, lai mazinātu akūtos uzbrukumus un normalizētu pacientu vispārējo labklājību remisijas laikā. Tā kā sindroma cēloņi nav noteikti, šādas ārstēšanas efektivitāte ir ļoti relatīva.

Pacientiem tiek parakstītas šādas zāles:

1. Zāles, kas uzlabo smadzeņu mikrocirkulāciju - "Kavinton", "Zinnarizin",
2. Diurētiskie līdzekļi - spironolaktons, furosemīds, hipotiazīds,
3. Tonisko vēnu preparāti - Phlebodia, Venarus,
4. Sedatīvie - "Relanium", "Fenazepam",
5. Pretsāpju līdzekļi - "Zeercal", "Osetron",
6. Vasodilatori - drotaverīna hidrohlorīds,
7. Antispētiskie līdzekļi - Eufillin, Papaverine, Dibazol,
8. Sensibilizējošas zāles - "Dimedrol", "Suprastin",
9. Steroīdi - Prednizolons, Deksametazons,
10. Vitamīni A, E, B, PP.

Ambulatorā ārstēšana ir indicēta pacientiem ar Meniere sindromu. Viņi tiek hospitalizēti ārkārtīgi smagos gadījumos - bezrūpīgas vemšanas vai nespēja patstāvīgi pārvietoties. Pacientiem ar apmierinošu stāvokli regulāri jāapmeklē viņu primārās aprūpes ārsts. Ja tas nav iespējams, tad rajona terapeits paliek slimiem mājās. Ar narkotiku palīdzību var samazināt uzbrukumu ilgumu, to rašanās biežumu un klīnisko izpausmju smagumu.

Fizikālā terapija tiek veikta starplaikā un ietver šādas procedūras:

• UV ekspozīcija ar refleksogēnu apkaklēm, t
• Augstsprieguma impulsu strāvas, augstas frekvences un zemas jaudas ietekme uz apkakli, t
• Kombinēta ietekme uz galvanizācijas un narkotiku ķermeni,
• Ūdens terapija - terapeitiskās vannas,
• Kakla un vorotnke zonas masāža
• Refleksoloģija,
• Akupunktūra,
• Magnētiskais lāzera efekts
• Exercise terapija.

Speciālais vingrinājums palielina vestibulārā aparāta pretestību. Tie normalizē kustību koordināciju, palielina ierosmes slieksni, atjauno personas vertikālās pozas stabilitāti.

Tradicionālā medicīna papildina, bet ne aizvieto zāļu terapiju. Piemērot tos tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Meniere sindroma ārstēšanā izmantojiet jūras kāpostu; vilkābju augļu infūzija; novārījums no kliņģerīšu ziediem; pļavas āboliņa spirta tinktūra; sakņu devyala inficēšana, dadzis, timiāns, knotweed; ingvera tēja ar citrona balzāmu, citronu, apelsīnu; kumelīšu ziedu infūzija; ievietojiet ausī tamponus, kas samitrināti ar sīpolu sulu.

Medicīniskie ieteikumi par Meniere sindromu:

1. Līdzsvarots un līdzsvarots uzturs
2. Dienas režīma ievērošana
3. Vingrojumi, koučinga koordinēšana un vestibulārā aparatūra,
4. Kontakta ar alergēniem novēršana, t
5. Sliktu ieradumu atcelšana
6. Uzturēt veselīgu dzīvesveidu,
7. Pilnīga gulēšana un atpūta,
8. Stresa novēršana
9. Imunitātes stiprināšana.

Visu medicīnisko ieteikumu īstenošana nenodrošina simtprocentīgu aizsardzību pret patoloģijas paasinājumu.

Operatīva iejaukšanās

Ja nepastāv spēkā esošās konservatīvās terapijas ietekme, pārejiet uz ķirurģisku ārstēšanu. Viņa mērķis ir uzlabot endolimfa aizplūšanu, samazināt vestibulāro receptoru uzbudināmību, saglabāt un uzlabot dzirdi.

• Drenāžas operācijas - fokusa izvadīšana iekšējā ausī, atverot to un noņemot saturu; jauna ovāla loga veidošanās, kas ved uz iekšējo ausu; auss labirinta endolimfātiskās telpas drenāža caur membrānas labirinta sfērisko maisu; vestibulārā nerva griešana.
• Destruktīvas darbības - vidusauss dobuma muskuļu cīpslu izgriešana; labirintektomija; labirinta šūnu lāzera un ultraskaņas iznīcināšana.
• Dzemdes kakla simpātiskā nerva, nervu gangliju, tympāniskā pinuma krustošanās vai izgriešana.
• Darbības ar skriemeļiem - stapedektomija un stapedoplastika: kāju kāju resekcija, tās pamatnes perforācija un sintētiskās protēzes piekāršana.

Alternatīvas ārstēšanas metodes - ķīmiskā ablācija, kas ir metode ķīmiskā savienojuma ievešanai tieši labirintā, lai attīstītu iekšējo auss šūnu nekrozi. Parasti lieto alkoholu vai antibiotiku, piemēram, gentamicīnu. Labirints šūnu nāve izraisa impulsu pārraidi uz skarto pusi. Tajā pašā laikā veselas auss uzņemas līdzsvara funkciju.

Ja pacientam ir labirints divpusējs bojājums, attīstās pilnīgs kurlums. Šādi pacienti palīdzēs tikai dzirdes aparātiem, un pašlaik ir daudz veidu dzirdes aparāti. Audiologs katram pacientam izvēlēsies atbilstošu opciju pēc objektīva instrumentālās pārbaudes rezultātu saņemšanas.

Prognoze

Patoloģijas prognozēšana ir neskaidra. Tas ir atkarīgs no uzbrukumu biežuma un smaguma, kā arī no pacienta individuālajām īpašībām. Šis sindroms nav dzīvībai bīstams un neietekmē tā ilgumu. Dažiem pacientiem tiek novērota tā vienmērīga progresēšana, bieži mainoties paasinājumiem un remisijai. Citiem pacientiem, ņemot vērā visaptverošo ārstēšanu, uzlabojas vispārējais stāvoklis, samazinās uzbrukumu biežums un ilgums.

Sindroma klīniskās pazīmes pārkāpj pacientu pilnu dzīvi un traucē viņu profesionālajai darbībai. Viņi zaudē darbu un beidzot kļūst invalīdi. Pēc operācijas sindroma prognoze uzlabojas. Bet tas neļauj pilnībā atjaunot dzirdi.

Meniere sindroms ir bīstama slimība, kas sniedz daudz problēmu pacientiem un viņu ģimenēm. Tas kļūst ne tikai par efektivitātes zudumu, bet arī ierobežo pacientu dzīvi kopumā.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Meniere sindroms ir iekšējās auss slimība. Atšķirībā no daudzām citām šīs jutekļu orgānu slimībām, nav novērota stresa izdalīšanās Menieres slimībā. Patoloģijas simptomi ir diezgan sāpīgi, un sekas dažkārt var nebūt visizdevīgākās. Mēs uzzinām, kas ir Meniere sindroms, kāpēc tas notiek, kā tas izpaužas un vai ir efektīva ārstēšana.

Iemesli

Neskatoties uz to, ka sindroms ir pazīstams jau ilgu laiku (apmēram 150 gadus), slimības etioloģija nav pilnībā pētīta, bet tiek uzskatīts, ka visticamākie Meniere slimības cēloņi ir:

• iedzimtība;
• asinsvadu patoloģija;

Meniere sindroms ir iekšējās auss slimība.

• galvas traumas;
• ausu slimības;
• infekcijas.

Jautājums par Meniere sindroma rašanos un tā cēloņiem joprojām ir atvērts. Vairāki pēdējo gadu pētījumi liecina par ūdens vielmaiņas slimības attīstību. Tas rada palielinātu šķidruma saturu iekšējā ausī.

Slimības mehānisms. Simptomi

Patoloģiju raksturo būtisks endolimfu skaita pieaugums - viskozs šķidrums, kas aizpilda iekšējās auss dobumu. Tā rezultātā palielinās labirinta spiediens.

Ausu labirints ir vissarežģītākā orgāna daļa. To veido divas daļas:

1. Kaulu. Tā ir kompakta blīva kaula kapsula. Tas ir sadalīts vestibilā, pusapļa kanālos un cochlea.
2. Membranoza. Šī daļa tiek vērtēta polimorfā, kas aizpilda kaulu labirints. Savukārt labās kārtas labirints ir piepildīts ar šķidrumu - endolimfu.

Sakarā ar spiedienu uz citām auss daļām rodas dzirdes zudums.

Ausu labirints ir vissarežģītākā ķermeņa daļa.

Tā kā auss veic citu svarīgu funkciju - tā nodrošina pareizu ķermeņa stāvokli kosmosā, kā arī saglabā tā līdzsvaru, bieži tiek novēroti autonomie traucējumi un koordinācijas traucējumi.

Slimības gaita ir ļoti savdabīga. Meniere sindroms parasti ir šādi simptomi un pazīmes:

1. Slimības sākums. Akūta, uzbrukuma veidā. Bez cēloņa un iepriekšējām ausu slimībām pacientam ir:

• smaga reibonis;
• slikta dūša;
• vemšana;
• dzirdes zudums;
• troksnis ausīs;
• nelīdzsvarotība staigājot;
• nistagms (piespiedu biežas acu kustības).

Dažreiz koordinācijas traucējumi ir tik spēcīgi, ka pacientam ir grūti staigāt vai pat sēdēt. Viņš ieņem piespiedu pozīciju - atrodas pacienta auss pusē vai mēģina saspiest plaukstu ar spēku.

Tinīts ir viens no šī sindroma simptomiem.

1. Atkārtoti krampji. Biežums var būt atšķirīgs - no ik pēc 5-6 dienām līdz vienam uzbrukumam gadā vai pat mazāk.
2. Īss ilgums. Uzbrukuma ilgums var būt atšķirīgs un atšķirīgs ne tikai dažādiem pacientiem, bet arī vienā un tajā pašā personā. Parasti tas nepārsniedz 1-4 dienas, ja runājam par pēkšņiem uzbrukumiem. Mazāk izteiktas pazīmes var traucēt pacientam mēnešus.
3. Ir pilnībā atjaunota vestibulārā aparatūra remisijā. Ar šīs slimības ilgstošo laiku dzirdes funkcija pakāpeniski samazinās. Slimība progresē krampju atkārtošanās dēļ.

Slimības ilgums dažreiz ir desmitiem gadu. Patognomoniskais (atpazīstams, definējošs) simptoms šajā gadījumā ir krampju atkārtošanās. Dažreiz viņiem ir skaidrs periodiskums.

Diagnostika

Meniere slimības pazīmju un strutainu infekciju neesamības gadījumā diagnoze nerada grūtības. Tam nav nepieciešami papildu pētījumi.

Bet dažreiz simptomi līdzinās vairākām citām slimībām sākotnējā stadijā. Tiek veikta diferenciācija:

• ar asiņošanu;
• smadzeņu vai nervu sistēmas audzēji;
• traumas;
• otoskleroze;

Otoskleroze var izraisīt šo patoloģiju.

• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• vaskulīts;
• vestibulopātija;
• Barre-Lieu sindroms;
• Kogana sindroms un dažas citas sarežģītas patoloģijas.

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par šīm slimībām, īpaši rūpīgi jāpārbauda otolaringologs un neirologs.

Papildu aparatūras pētījumi ietver:

• MRI;
• Elektroencefalogrāfija;
• USDG;
• Reofenogrāfija.

Terapija

Meniere sindroma ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija tikai nekontrolētas vemšanas un dehidratācijas gadījumā.

Ārstnieciskās darbības notiek divos virzienos:

• Uzbrukuma atvieglojums.
• Veikt pasākumus, lai novērstu paasinājumus.

Meniere sindroma uzbrukumu mazināšanai pieaugušajiem tiek izmantotas šādas zāles:

• Betaserk (Betagistin) - rīks, kas tiek izmantots reiboņiem un nesaskaņotībai;
• Rehydron - dehidratācijas gadījumā. Bet tas ir jālieto piesardzīgi - tas ir slimības izraisošais šķidruma uzkrāšanās;
• Diazepāms, fenazepāms un citi nomierinoši līdzekļi;
• zāles, kas koriģē smadzeņu asinsriti - Actovegin, Vazonin;
• Novocain iedarbībai uz centrālo nervu sistēmu ausu vai gļotādu deguna blokādes veidā;
• mirdzošas un diurētiskas zāles.

Pediatrijā izmanto citas zāļu formas, kas ir piemērotas bērna ķermenim.

Betaserk tabletes 24 mg

Smagos gadījumos tiek nozīmētas ototoksiskas antibiotikas, kas tiek ievadītas sprauslas dobumā. Rezultātā endolimfa ražošana ir ievērojami samazināta.

Pacientiem ar Meniere sindromu var sniegt arī dažus ieteikumus par uzturu:

• alkohola neveiksme vai stingrs ierobežojums, produkti, kas satur kofeīnu;
• galda sāls lietošanas samazināšanās.

Īpašiem terapeitiskiem vingrinājumiem var būt arī pozitīva ietekme.

Prognozes

Citas tendences un prognozes ir atšķirīgas. Slimību var iedalīt vairākos posmos:

• agri - dīvaini, nepatīkamākais;
• progresīva;
• vēlu

Jūs varat veikt slimības prognozi, pamatojoties uz novēlotiem posmiem. Prognozēšanu kavē fakts, ka slimības periodi ir saasināšanās un remisijas.

Sākotnēji atklājot patoloģiju un stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus un profilakses pasākumus, Meniere sindroms ir labvēlīgāks.

Laika gaitā pacienta stāvoklis mēdz spontāni stabilizēties. Tomēr daudzi pacienti dzirdes asumu samazina.

Meniere slimība. Patoloģijas cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Meniere slimība ir reta iekšējā auss, kas izpaužas kā simptomu triāde - reibonis, dzirdes zudums un troksnis ausī / ausīs. Slimībai ir paroksismāls raksturs, tomēr slimības vispārējā dinamika ir atšķirīga. Vairumā pacientu visu trīs iepriekš minēto simptomu smagums laika gaitā palielinās. Dažiem pacientiem slimība nenotiek pat bez ārstēšanas. Ir arī reti gadījumi, kad slimība ir bijusi viena uzbrukuma situācija bez tās atkārtošanās un dzirdes un līdzsvara traucējumi.

Sakarā ar to, ka precīzais slimības cēlonis vēl nav zināms, tās ārstēšanas metodes nav mērķtiecīgas, un tāpēc tās raksturo dažādi panākumi. Neskatoties uz to, ka Menieres slimība nerada nāvi, nopietni panesamie krampji to klasificē kā nopietnas slimības, kas izraisa pacienta invaliditāti un ierobežo viņa nodarbošanās veidu.

Iekšējās auss un vestibulārā aparāta anatomija

Zināšanas par iekšējās auss anatomiju ir ļoti svarīgas, lai izprastu Meniere slimības būtību, jo tur atrodas dzirdes un līdzsvara analizatoru perifērijas daļas.

Iekšējā auss vai labirints ir sarežģīta kaulu struktūra ar vēl sarežģītāku iekšējo organizāciju, kas atrodas laika kaula piramīdā starp iekšējo auss kanālu un vidus auss dobumu (tympanic dobumu). Labirints, savukārt, ir sadalīts divos veidos - kaulos un webbed. Kaulu labirints nosaka iekšējās auss formu. Membrānas labirints atrodas kaula iekšpusē, atkārto tā formu un ir pamats, uz kura atrodas specifiskie receptori. Limfas cirkulē membrānas labirinta dobumā.

Iekšējā ausī ir trīs galvenās daļas - vestibils, cochlea un pusapļa kanāli. Priekštelpā ir starpposma daļa, kas ir tiešā saskarē ar cilindra dobumu, cochlea un pusloka kanāliem. Cochlea satur dzirdes analizatora perifēro daļu - spirālveida (Corti) orgānu un pusapļa kanālus - vestibulārā analizatora perifērijas daļu.

Kaulu labirinta anatomija

Iekšējās auss kaulu labirints ir savstarpēji savienotu dobumu sistēma, kas atrodas laika kaula piramīdā. Ir sadalītas trīs kaulu labirinta daļas - vestibils, gliemeži un pusapaļas kanāli. Gliemeži atrodas priekšā, vairāki uz iekšu un uz leju no sliekšņa, un pusloka loki attiecīgi no sliekšņa atpakaļ, uz āru un uz augšu.

Vestibils ir elipsoīda dobums, kas atrodas starp cochlea un pusloka lokiem. Komunikācija ar ķērpju notiek, izmantojot plašu cochlea kanāla atvēršanu. Saziņa ar pusapļa kanāliem notiek caur 5 mazām atverēm. Priekšējā telpā, kas vērsta pret cilindrisko dobumu, ir divas atveres - ovāls un apaļš logs. Ovālajam logam (diafragmas logam) ir centrālā atrašanās vieta, un tas ir nedaudz lielāks par apaļu logu. Ovālajā logā ir cilindra plāksne (viena no trim vidējās auss skaņas bedrēm), kuru kustības izraisa iekšējās auss limfas svārstības. Apaļš logs (gliemežu logs) atrodas tuvāk gliemeža ieejai. To nostiprina ar plānu, elastīgu plāksni, kuras mērķis ir nomākt limfas svārstības pēc tam, kad tas iziet cauri gliemežvākam, kā arī aizsargāt spirālveida orgānu (mehānisko receptoru sistēmu cochlear dobumā, kas pārveido limfas mehāniskās vibrācijas elektriskos impulsos) no mehāniskiem bojājumiem. Arī šī membrāna novērš limfas viļņu izplūdi cauri līkumam, novēršot "atbalss" efektu.

Gliemežu pārstāv spirālveida kaulu kanāls, kas veic 2,5 pagriezienus. Aptuveni viduskaula kaula kanāla vidū šķērso spirālveida kaulu plāksne, kas to sadala divās daļās. Pirmo daļu sauc par kāpnēm. Tā sazinās ar vestibila dobumu caur vienu plašu atveri. Otrā daļa tiek saukta par bungu kāpnēm, jo ​​ar apaļo logu tā sazinās ar trumuļa dobumu. Cochlea iekšējo gala daļu sauc par tā kupolu. Šī kupola rajonā spirālveida kaula plāksne veido caurumu, ko sauc par helikopteru, kas savieno vestibila kāpnes ar trumuļa kāpnēm.

Kaulu pusapaļas kanāli ir trīs loka dobumi, kas atrodas stingri perpendikulāri (taisnā leņķī) attiecībā pret otru. Priekšējais pusapļa kanāls atrodas vertikāli un perpendikulāri laika kaula piramīdas asij. Aizmugurējais pusapļa kanāls atrodas arī vertikāli, bet gandrīz paralēli īslaicīgās kaulu piramīdas aizmugurējai virsmai. Trešais pusloka kanāls atrodas horizontāli. Katram kanālam ir divas kājas. Priekšējās un aizmugurējās pusapļa kanālu kājas vienā pusē ir savienotas, veidojot plašāku kopējo kāju. Tādējādi pusapļa kanālu komunikācija ar slieksni notiek tikai 5 mazos caurumos. Katrai kājai ir savs caurums. Katra pusapļa kanāla vienā galā ir paplašinājums, ko sauc par ampulu.

Membrānas labirinta anatomija

Membrānas labirints ir plāns caurspīdīgs saistaudu apvalks, kas oderē kaulu labirinta iekšējo virsmu. Tas ir cieši piestiprināts pie kaulu labirints, izmantojot lielu skaitu plānāko pavedienu. Membrānas labirinta dobums ir piepildīts ar endolimfu. Telpa starp kaulu un membrāno labirintu ir piepildīta ar perilimfu.

Endolimfa un perilimfa elektrolītu sastāvs ir atšķirīgs, un tam ir svarīga loma, lai nodrošinātu mehānismu skaņas uztveršanai un līdzsvara saglabāšanai. Perilimfu veidošanos veic ar audekla labirinta sienu. Endolimfs veidojas endolimfātiskajā sacietē, kas atrodas dura mater. Caur endolimpātisko kanālu, kas atrodas vestibila ūdens padevē, šis šķidrums nonāk sfēriskā (sacculus) un eliptiskajā (utriculus) maisā, kas savienots ar nelielu kanālu. Šie maisi savukārt sazinās ar cochlear kanālu un pusapļa kanāliem, kas atrodas pusapļa kanālos. Katrs pusapļa kanāls veido savu ampulu (paplašināšanās pirms pievienošanās vestibilam), kurā atrodas taisnā un leņķiskā paātrinājuma receptori. Dzirdes receptori atrodas cochlearas kanāla dobumā.

Endolimph un perilymph tilpums nav nemainīgs, tomēr tam ir zināma atsauces vērtība. Pārmērīgs perilimfs nonāk vidējā ausī caur apaļu un ovālu logu. Pārmērīgais endolimfs nonāk viegli izstiepamajā endolimfātiskajā sacukumā, kas atrodas galvaskausa dobumā.

Skaņas pārraides un uztveres mehānisms

Sīkāk jāaplūko cochlea iekšējā struktūra un auss skaņas uztveršanas aparāta darbības princips. Gandrīz visu cochlea dobumu sadala divas membrānas - tievu priekšdurvju membrāna un biezāka galvenā membrāna. Šīs membrānas sadala cochlea dobumu trīs kārtās - augšējā, vidējā un apakšējā. Augšējā un apakšējā eja (sliekšņa kāpnes un trumuļa kāpnes) sazinās savā starpā, atverot gliemežvāku - helikopteru, bet vidusceļš (webbed kanāls) ir izolēts no tiem. Perilimfs cirkulē augšējos un apakšējos kanālos, un endolimfs ir bagāts ar kālija joniem vidējā kanālā, tāpēc tas ir pozitīvi uzlādēts attiecībā pret perilimfu. Galvenajā membrānā membrānas kanāla dobumā ir spirāles (Corti) orgāns, kas pārveido limfas mehāniskās vibrācijas elektriskos impulsos.

Kad skaņas vilnis iekļūst ārējā dzirdes kanālā, tas izraisa korpusa vibrācijas. Ar skaņas kaulu sistēmu vidējā ausī šīs mehāniskās vibrācijas tiek pastiprinātas apmēram 20 reizes un pārraida uz cilpiņu, kas cieši pārklājas ar vestibila ovālo logu. Maisītāja vibrācijas izraisa perilimfa vibrācijas, kas stiepjas līdz vestibila kāpnēm. Tā kā sadalošā membrāna un vestibila membrānas kanāls ir plānas, perilimfu svārstības tiek pārnestas nemainīgi pret membrānas kanāla endolimphu, kas savukārt izraisa galvenās membrānas svārstības, uz kurām atrodas spirālveida orgāns.

Spirālveida orgāns sastāv no aptuveni 3500 iekšējo receptoru matu šūnām un 12 000–20 000 ārējām matu šūnām. Kad galvenā membrāna svārstās, šo receptoru matiņi, kas saistīti ar integumentāro membrānu (spirālveida orgāna komponents ir plānā plāksne, kas karājas pār receptoriem), novirzās mazāk nekā pusei no ūdeņraža atoma diametra. Šo matu novirze izraisa jonu kanālu atvēršanu, kālija jonu iekļūšana receptoru šūnā, izraisot tās ierosmi un nervu impulsu veidošanos. Pēc tam smadzenēs iekļūst impulsi no iekšējiem un ārējiem receptoriem caur astotā pāra galviņu nervu šķiedrām, kur tos apstrādā dzirdes analizatora kodolos un rada atbilstošas ​​sajūtas.

Vestibulārā aparāta darbības mehānisms

Vestibulārā aparāta konstrukcijas atrodas pusapļa kanālos un labirinta slieksnī.

Uz sliekšņa ir divas maisi - elipsveida (matochka) un sfērisks. Katra maisiņa iekšpusē ir pacēlums, ko veido mehanoreceptoru klasteris. Viens no šiem receptoriem ir piestiprināts pie maisa sienas un otrs ir vērsts uz dobumu un ir brīvs. Pie receptes brīvā gala ir viens garš mobilais mati un apmēram 60 - 80 īsi un fiksēti mati. Īsi matiņi ir želejā līdzīgas membrānas biezumā, kas satur lielu skaitu mikroskopisku otolīta kristālu (kalcija karbonātu).

Atpūtas laikā šie kristāli nav saskarē ar matiem, un to kairinājums nenotiek. Tomēr, ja taisnvirziena kustība sākas jebkurā virzienā, otolīta membrāna, kas ir želejā līdzīga, atpaliek no pamatā esošās receptoru šūnas, tāpēc otolīta kristāli saskaras ar īsiem matiem, izraisot to kairinājumu. Īsas matu kairinājums ir apkopots, un šūna rada nervu impulsu. Jo spēcīgāks ir paātrinājums, jo otolīta kristāli nonāk saskarē ar īsiem matiem. Spēcīgāks matu kairinājums rada biežākus nervu receptoru impulsus. Jo lielāks impulsu receptoru maisiņu biežums, jo spēcīgāka ir paātrinājuma vai kustības sajūta telpā.

Tādējādi priekštelpas maisiņu receptori nosaka taisnās līnijas paātrinājuma intensitāti. Paātrinājuma virzienu nosaka, analizējot šos pusapļa kanālu, vizuālā analizatora un skeleta muskuļu mehanoreceptoru receptorus.

Pusapļa cauruļvadu receptorus koncentrē tikai ampulu laukumā un atrodas krista formā. Šos receptorus ar vienu polu pievieno ampulas sienai, un otrs brīvais pols ir iegremdēts endolimfā. Pie receptora brīvā pola atrodas arī mobilie matiņi, tomēr tie atšķiras no īsiem un fiksētajiem maisu matiem. Galviņas rotācijas laikā ap vienu no asīm endolimfs pārvietojas pa pusapļa kanāliem. Tā kā katram kanālam ir tikai divi caurumi, endolimfa kustība var būt tikai divos virzienos. Ja endolimfs kustas, piemēram, uz priekšu, receptoru matiņi novirzās uz priekšu, atvērti kālija jonu kanāli, šī receptora membrāna ir depolarizēta un izveidojas nervu impulss. Kad endolimfs virzās pretējā virzienā, receptoru mati tiek novirzīti atpakaļ, aizverot jonu kanālus un apturot šī receptora impulsu.

Minētais mehānisms ir aptuvens. Faktiski impulsi no vestibulārās sistēmas neironiem pastāvīgi notiek ar noteiktu frekvenci, ko smadzenes uztver kā atpūtas un līdzsvara stāvokli. Endolimfa kustība pusapļa kanālos palielina vai samazina impulsu biežumu atkarībā no kustības virziena.

Tādējādi visu trīs pusapļa kanālu ampulas receptori pastāvīgi nosūta smadzenēm informāciju par galvas stāvokli attiecībā pret trim asīm - frontālo (pa kreisi - pa labi), vertikālo (augšējo - apakšējo) un sagitālo (uz priekšu - atpakaļ). Šie impulsi iekļūst līdzsvara centros medulla oblongata (Bechterew, Deiters un Schwalbe kodolā) pa astoņu galvaskausa pāru šķiedrām. Nākotnē šie kodoli koordinē muguras smadzeņu, smadzeņu, autonomo nervu gangliju, okulomotorisko kodolu, smadzeņu garozas uc darbību.

Meniere slimības cēloņi un patogenēze

Meniere slimības kompleksa attīstības tiešais iemesls ir endolimfa spiediena palielināšanās labirintā. Šis stāvoklis citādi tiek saukts par endolimfātiskiem hidrops vai labirinta tūska. Nav konstatēta skaidra cēloņsakarība starp šīs slimības attīstību un dažiem etioloģiskiem faktoriem. Tomēr, saskaņā ar lielāko daļu pētnieku, angieuroze, veģetatīvā-asinsvadu distonija, vidusauss infekcijas, alerģiskas slimības, avitaminoze utt. Var izraisīt Meniere slimību.

Tiek uzskatīts, ka iepriekš minētie faktori vienā vai otrā veidā noved pie iekšējās auss cirkulējošo endolimfu skaita pieauguma. Kā iespējamie mehānismi tiek ņemts vērā endolimfu ražošanas ātruma pieaugums, tā rezorbcijas ātruma samazināšanās un membrānas caurlaidības pārkāpums. Jebkurā gadījumā limfas augstais spiediens noved pie skavas izliekuma no vestibila ovāla loga, kas apgrūtina mehāniskā impulsa pārnešanu no cilindra uz endolimfātisko šķidrumu. Turklāt endolimfa paaugstinātais spiediens traucē receptoru šūnu jonu kanālus un pasliktina to uzturu. Iepriekš minēto procesu rezultātā šie receptori pakāpeniski uzkrājas zināms potenciāls, kura izdalīšanās notiek slimības paasinājuma laikā un izpaužas kā vestibulārā krīze.

Meniere slimības simptomi (pazīmes)

Reibonis

Meniere slimības reibonis ir visnepatīkamākais no visiem simptomiem un ir paroksismāls. Krampju biežums vienā un tajā pašā pacientā var būt atšķirīgs, un slimības progresēšanas laikā to biežums var palielināties, nemainoties vai pat samazināties. Viens no faktoriem, kas izraisa krampju pieaugumu, ir fizisks un garīgs nogurums.

Uzbrukuma attīstība var notikt neatkarīgi no diennakts laika, tomēr jāatzīmē, ka krampji ir nedaudz biežāki naktī un rītā. Reiboņa ilgums mainās no dažām minūtēm līdz vairākām dienām (vidēji 2 līdz 6 stundas). Daži pacienti kādu laiku pirms ierašanās var justies par uzbrukuma pieeju, kā aura laikā ar epilepsiju. Reiboņa intensitāte var atšķirties arī no vieglas līdz ļoti smagai. Veģetatīvie simptomi, kas saistīti ar reiboni, ir slikta dūša, vemšana, asinsspiediena izmaiņas, pastiprināta svīšana un horizontāls nistagms (nevēlamas svārstību acu kustības). Dažos gadījumos pacienti ir spiesti uzņemt horizontālu stāvokli tūlīt pēc uzbrukuma sākuma, jo jebkurš galvas pagrieziens izraisa autonomo simptomu palielināšanos.

Šāds pacients ne tikai izjūt priekšmetu rotācijas izjūtu, bet nevarētu stāvēt uz kājām pēkšņa bilances zuduma dēļ. Ja uzbrukuma sākums ir vienlaicīgs, tad tā nokļūšana parasti aizņem kādu laiku - no 6 līdz 48 stundām, kuru laikā pakāpeniski samazinās vertigo un ar to saistītie vestibulāro simptomi. Nistagms pazūd pēdējais, un to var novērot līdz pat nedēļai pēc uzbrukuma sākuma. Arī kādu laiku pēc uzbrukuma pacientam var rasties nopietns vispārējs vājums. Tomēr pēc pāris dienām pēc uzbrukuma darba spējas ir pilnībā atjaunotas, un pacients atbrīvo pilnīgu dzīvi.

Dzirdes zudums

Dzirdes zudums Menieres slimībā ir progresīvs un biežāk divpusējs, lai gan dzirdes zudums parasti ir izteiktāks vienā pusē. Slimības sākumposmā tikai neskartas skaņas uztveršanas ierīces traucē tikai auss skaņas vadīšanas sistēma. To apstiprina audiogrammas dati, kas liecina par vadītāja tipa dzirdes zudumiem. Kad slimība progresē, rodas sprieguma (kortievials) orgāna bojājumi un dzirdes traucējumi notiek saskaņā ar jauktu veidu.

Sākotnēji zema un runas frekvenču uztvere pasliktinās, praktiski nemainoties dzirdei attiecībā uz augstajām frekvencēm. Slimības uzbrukuma laikā dzirdes zudums strauji palielinās, un pēc uzbrukuma dzirde ir nedaudz atjaunota, bet nesasniedz līmeni, kas bija pirms uzbrukuma. Citiem vārdiem sakot, ar katru Menieres slimības uzbrukumu dzirdes zudums pasliktinās.

Tinīts

Klīniskās formas un stadijas

Ir tipiska un netipiska Meniere slimības gaita.

Ar tipisku gaitu slimība debitē ar vāju troksni ausīs vai vienā ausī, pēc kura pēc kāda laika dzirdes un līdzsvara traucējumi parādās vienlaicīgi. Dzirdes traucējumi šajā gadījumā ir divpusēji.

Netipisks tiek uzskatīts par citu slimības gaitu, piemēram, dzirdes traucējumu debija, un pēc tam vestibulārā un otrādi.

Meniere slimības attīstībā ir trīs posmi:

• atgriezeniska;
• izteiktas klīniskās izpausmes;
• gala (termināla) posms.

Šos posmus nosaka audiogrammas rezultāti. Atgriezeniskā stadijā labirinta dropijas pazīmes tiek konstatētas tikai pirms uzbrukuma.

Izteiktās klīniskās izpausmes stadijā endolimfa spiediens iekšējā ausī pastāvīgi palielinās. Pozitīvs dehidratācijas tests apstiprina šīs konkrētās stadijas klātbūtni, kad dzirdes traucējumi pārsvarā ir vadītspējīgi un spirālveida orgāns ir nedaudz bojāts. Klīniski šis posms izpaužas kā svārstīga (periodiska) dzirdes zudums - dzirdes traucējumi uzbrukuma laikā un tā uzlabošanās remisijas laikā.

Slimības beigu stadijā dzirdes zudums kļūst jaukts - vadītspējīgs un neirozensors, kas norāda uz spirāles (Cortiic) orgāna organisko bojājumu. Dzirde ir pastāvīgi traucēta un nemainās uzbrukumu laikā, atšķirībā no vestibulāriem simptomiem un troksnis ausīs. Dehidratācijas tests šajā posmā būs negatīvs.

Meniere slimības diagnostika

Meniere slimības diagnoze ir balstīta uz attiecīgā klīniskā attēla definīciju, kā arī uz šādu instrumentālo pētījumu kā audiometrija. Atlikušajām instrumentālajām metodēm (magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, izsaukto potenciālu metodei) ir daudz mazāks informācijas saturs.

Klīniski nosaka simptomu triāde - vestibulāri traucējumi, dzirdes zudums un troksnis ausīs. Pulsa un asinsspiediena mērīšana uzbrukuma laikā var atklāt saistītos vegeto-asinsvadu traucējumus.

Audiometrija

Audiometrija ir galvenais un gandrīz vienīgais veids, kā diagnosticēt dzirdes traucējumus Meniere slimībā. Šī metode ir izstrādāta, lai izpētītu dzirdes sliekšņus ar dažādu frekvenču skaņas vadību un gaisa vadību. Audiometriskais attēls no Menieres slimības atšķiras atkarībā no slimības stadijas.

Audiometrija slimības sākumposmā
Slimības sākotnējā stadijā starpkultūru periodā audiogrammā nav izmaiņu, tas ir, tiek reģistrēta veselas personas normāla audiogramma. Tikai kādu laiku pirms uzbrukuma un uzbrukuma sākumā zemo skaņu jutības slieksnis palielinās. Pastāv kaulu gaisa intervāls, kas norāda uz vadītspējīgu dzirdes zuduma veidu. Citiem vārdiem sakot, cieš tikai gaisā esoša skaņa, savukārt kaulu vadīšana un dzirdes receptori netiek traucēti.

Audiometrija detalizētu klīnisko izpausmju stadijā
Izstrādāto klīnisko izpausmju stadijā starpkultūru periodā pastāvīgi samazinās dzirde zemās un runas frekvencēs ar gaisa vadīšanu. Kaulu caurlaidība var būt normāla vai nedaudz samazināta. Uzbrukuma laikā dzirde ievērojami pasliktinās. Kaulu gaisa intervāls joprojām ir. Cochlea sensoro aparātu stāvoklis ir normāls vai nedaudz pasliktināts.

Šajā slimības stadijā ir svarīgs dehidratācijas tests ar furosemīdu (diurētisko līdzekli). Tās mērķis ir īslaicīgi samazināt endolimfātiskā šķidruma spiedienu un pierādīt, ka dzirde ir uzlabojusies. Pacientam pirms furosemīda intravenozas ievadīšanas un pēc 2 - 3 stundām tiek veikta audiometrija atkarībā no diurētiskā efekta attīstības ātruma. Ja otrajā audiogrammā runas frekvenču slieksnis tiek samazināts (dzirde ir uzlabojusies) par 10 dB (decibeliem - skaņas jaudas vienība), tad paraugu uzskata par pozitīvu.

Pozitīva dehidratācija paraugs tiek reģistrēta tikai otrajā posmā, slimības, kad gaisa vadītspēju lauzts endolymph pieaugs spiediens iekšējā ausī, un pat satītas ķermenis nav bojāta. Sākotnējā posmā šādas pārbaudes var nebūt iespējams, jo šajā gadījumā tas būs pozitīvs, tieši pirms uzbrukuma, un tās sākuma periodā, un prognozēt laiks rašanās uzbrukuma ir gandrīz neiespējami. Citiem vārdiem sakot, 99% gadījumu šis tests būs negatīvs, jo endolimfa spiediens iekšējā ausī lielākoties netiek palielināts.

Audiometrija slimības terminālā stadijā
Slimības terminālā stadijā pastāvīgi samazinās dzirde starpkultūru periodā un uzbrukuma laikā abos vadīšanas veidos. Kaulu gaisa intervāls pazūd. Dehidratācija paraugs ir negatīvs, jo šajā posmā endolymph spiediens samazinājums iekšējā ausī neuzlabo uztveri skaņu dēļ, neatgriezenisku bojājumu maņu aparāta gliemezī.

Papildus iepriekš minētajām izmaiņām slimības stadiju audiogrammā ir arī dažas tās izmaiņas, kas var būt kādā no posmiem. Viena no šīm izmaiņām ir sadalīto skaņu parādība, tas ir, atšķirīga skaņu uztveršana pa kreisi un pa labi. Arī slimības sākotnējā stadijā var būt pozitīva parādība, kas palielina apjoma pieaugumu.

Meniere slimības ārstēšana

Ārstēšana uzbrukuma laikā

Pirmā palīdzība lēkmi Menjēra slimības laikā ir pacientam atrodoties guļus ērtā pozīcijā viņam, kurā reibonis un slikta dūša ir saistīta ar to, būtu minimāla. Pacientam pašam jāizvēlas šāda pozīcija. Turklāt ir jālikvidē visi iespējamie stimuli, piemēram, gaisma, skaņas, vibrācijas utt. Siltā sildītāja uzlikšana kājām un sinepju apmetumiem uz kakla un pakauša reģiona izraisa strauju endolimfa spiediena samazināšanos iekšējā ausī, izplūstot to endolimfātiskajā maisiņā.

No izmantotās zāles:

• atropīna sulfāta šķīdums subkutāni (1 ml - 0,1%);
• glikozes šķīdums intravenozi (20 ml - 40%);
• novokīna šķīdums intravenozi (10 ml - 5%);
• Pipolfen šķīdums (2 ml - 2,5%) vai suprastīns (20 mg / ml - 1 ml) intramuskulāri;
• Promedola (1 ml - 2%) vai aminazīna (1 ml - 2,5%) šķīdums intramuskulāri.

Novokīna intravenoza ievadīšana ir atļauta tikai tad, ja pacients iepriekš nav bijis alerģisks pret šo zāļu lietošanu. Lai novērstu šo risku, tiek veikta alerģijas tests. Ja testa rezultāts ir alerģija pret Novocain nav konstatēts, tā intravenozas ievadīšanas ir jāveic ļoti lēni, jo aritmogēnās efekts (spēja izraisīt sirds aritmijas).

Ja tiek veikta refrakcijas (efektivitātes samazināšanās), tiek veikta atkārtota atropīna, aminazīna un novokaīna lietošana. Ja jums ir BTE prasmes, varat ievadīt novokīna, atropīna un kofeīna maisījumu (1 ml - 10%). Tādējādi palielinās zāļu efektivitāte un samazinās to sistēmiskās blakusparādības.

Starplaiku starp iepriekš minēto fondu iecelšanu ne agrāk kā vienu stundu pēc pēdējās zāļu ieviešanas ieteicams nātrija bikarbonāta šķīdumu (50 ml - 5%) pilināt. Šo zāļu atkārtota lietošana tiek veikta tikai asins skābes-bāzes bilances kontrolē.

Ārstēšana remisijā

Visas iepriekš minētās zāles ir nopietnas zāles. Sakarā ar augsto blakusparādību risku ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu (otinolaringologu / ENT) par to lietošanas nepieciešamību, kā arī par individuālo devu un kombinēto shēmu.

Prakse tiek uzskatīta par pozitīvu attieksmi no šīs patoloģijas metodēm alternatīvo medicīnu, piemēram, akupunktūra, lāzera caurduršanu, un citi. Veselīgu un mērena dzīvesveids ļauj pagarinot slimības remisiju un padarīt uzbrukumiem mazāk sāpīga.

Ķirurģiska ārstēšana

Šīs ārstēšanas metodes tiek izmantotas kā pēdējais posms, kad citām metodēm nav bijis vēlamā efekta.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes attīstās trīs virzienos:

• nervu atdalīšana, kas atbild par spiediena regulēšanu labirintā;
• dekompresijas ķirurģija;
• destruktīvas darbības.

Nervu atdalīšana, kas ir atbildīga par endolimfa spiediena regulēšanu labirintā
Šāda veida ķirurģija ir norādīta slimības sākumposmā, jo tā parasti dod pagaidu iedarbību un nedaudz aizkavē slimības progresēšanu. Jo īpaši tie izspiež tympanic stīgu un iznīcina promontorija nervu pinumu (mazo vidusauss struktūru).

Dekompresijas operācija
Šāda veida operācijas ir norādītas slimības otrajā un trešajā posmā. To efektivitāte ir augsta, un nav daudz blakusparādību salīdzinājumā ar destruktīvām darbībām. Šo operāciju būtība ir veidot caurumus vai nelielas plaisas vienā vai vairākās struktūrās, kas cirkulē endolymph (Maisiņi priekšnams, kohleāro gaisa vadā, endolymphatic SKP). Rezultātā lieko šķidrumu nepārtraukti atbrīvos galvaskausa vai vidusauss dobumā, no kurienes tas dabiski izšķīst.

Destruktīvas darbības
Šāda veida operācijas reti izmanto tikai tad, ja citas medicīniskās un ķirurģiskās iejaukšanās metodes nav devušas vēlamo rezultātu. Tās būtība ir labirinta vienpusēja vai divpusēja iznīcināšana, pēc kuras patoloģiskais impulss no tā apstājas un izzūd vertigo uzbrukumi. Pēc kāda laika pēc operācijas smadzenes daļēji kompensē pazudušā orgāna vestibulāro funkciju vizuālās analizatora, smadzeņu un smadzeņu garozas kopīgā darba dēļ. Diemžēl šajās operācijās noklausīšanās ir neatgriezeniski zaudēta, un tāpēc šādas darbības ieteicams lietot tikai slimības trešajā posmā, kad dzirde jau ir zaudēta.

Meniere slimības prognoze

Neskatoties uz to, ka Meniere slimība nav letāla, tā īpašniekiem rada ievērojamas mokas, tāpēc tā pieder pie smagu, invaliditāti izraisošu slimību kategorijā. Constant uzbrukumi vertigo, slikta dūša un vemšana, asinsspiediens pazeminās un pakāpenisku dzirdes zudumu līdz pilnīgai kurlumu izraisa nopietnu pasliktināšanos dzīves kvalitāti.

Vai Meniere slimība tiek ārstēta ar tautas līdzekļiem?

Meniere slimība ir viena no slimībām, kuru ārstēšana ar tautas līdzekļiem (garšaugiem, saknēm, bišu produktiem utt.) Praktiski neietekmē.

Tradicionālās medicīnas galvenais mērķis ir iekaisuma procesa un spazmolītiskās darbības novēršana. Tā kā Meniere slimība nepieder iekaisuma slimībām, tradicionālā medicīna vairumā gadījumu ir bezspēcīga. Turklāt, to izmantošana paaugstina risku pārmērīgu uzņemšanu šķidruma un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, kas var uzlabot hydrops (tūska), labirintu un izraisīt lēkme slimības.

Tomēr viena no efektīvākajām metodēm, ko izmanto avārijas spiediena samazināšanas dobuma labirintu, sinepju plāksteri arests uz pakauša zonā un stiprinājuma sildītāji sasildīt kājas. Šīs manipulācijas izraisa galvas, kakla un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu paplašināšanos, kā arī šķidruma pārdalīšanu no galvas uz ķermeni. Tas savukārt noved pie endolimfa veidošanās ātruma samazināšanās un tā evakuācijas ātruma paātrinājuma. Turklāt reibumā sinepju plāksteri paplašinājumu reflekss rodas endolymphatic sac, kurā liekā endolymph plūst, samazinot spiedienu iekšējā auss dobumā un pārtrauc cīkstēšanās slimības.

Ir grūti pateikt, vai šī metode ir saistīta ar tradicionālo medicīnu. No vienas puses, sinepju plāksteri arvien mazāk tiek uzskatīti par tradicionālās medicīnas līdzekļiem pretrunīgā darbības mehānisma dēļ, atšķirībā no parastajām zālēm. No otras puses, iepriekš aprakstītā metode Meniere slimības uzbrukuma mazināšanai ir aprakstīta nopietnos medicīniskos avotos, kas neļauj apšaubīt tās uzticamību.

Kāda ir visefektīvākā medikaments Meniere slimībai?

Visefektīvākā ārstēšana Meniere slimībai ir zāles, ko sauc par betahistīnu. Tirgū tas ir arī ar Betaserk, Tagista, Vertran uc tirdzniecības nosaukumu.

Neskatoties uz to, ka Meniere slimības etioloģija nav zināma, iemesls, kādēļ nepieciešams izskaust pilnīgu izārstēšanu, nav zināms, betahistīns uzrādīja visizdevīgāko un ilgstošāko efektu, salīdzinot ar citu grupu preparātiem, kas izmantoti šīs slimības sarežģītai ārstēšanai. Lai attīstītu betahistīna iedarbību, tā ir jālieto nepārtraukti visu mūžu, ja tā nerada būtiskas blakusparādības. Ārstēšanas rezultāts neparādās uzreiz, bet pēc 3 līdz 4 mēnešiem pēc zāļu lietošanas, kad tās pietiekamā koncentrācija tiek veidota iekšējā auss struktūrās.

Veicot klīniskos pētījumus, pacienti ar Meniere slimību, kas daudzus gadus lietojuši šo narkotiku saskaņā ar visiem ieteikumiem, vairākas reizes retāk novēroja slimības uzbrukumus. Uzbrukuma ilgums un tā smagums arī samazinājās, un troksnis ausīs kļuva klusāks un pat pilnībā pazuda. Dzirdes traucējumu progresēšana palēninājās, bet pilnībā neapstājās. Tādējādi betahistīns nespēj izārstēt Meniere slimību, bet ievērojami atvieglo tās gaitu un aizkavē pacienta invaliditāti dzirdes zuduma dēļ.

Neskatoties uz to, ka šī viela ir ieteicama lietošanai visā dzīvē, tā jālikvidē kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas laikā. Ārstēšanu ir iespējams atsākt tikai pēc čūlu dziedināšanas endoskopiskā apstiprinājuma. Turklāt šī narkotika ir absolūti kontrindicēta feohromocitomas (labdabīga virsnieru audzēja, izdalot adrenalīnu un tā analogus) dēļ, jo palielinās bioloģiski aktīvo vielu sekrēcijas ātrums. Liels adrenalīna daudzums, ko veic audzējs, izraisa dzīvībai bīstamu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātruma pieaugumu. Tādējādi betahistīnu var lietot tikai pēc šī audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Ja rodas alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām, tā nekavējoties jāatceļ.

Vai invaliditāte izraisa Meniere slimību?

Menieres slimībā tiek parādīts pirmais vai otrais invaliditātes pakāpe atkarībā no klīnisko traucējumu smaguma pakāpes.

Novērtējot šīs patoloģijas smagumu, tiek pētīts pacienta stāvoklis uzbrukuma laikā un starpkultūru periodā (remisijas periods). Lai noteiktu dzirdes traucējumu smagumu, tiek veikta audiometrija. Lai novērtētu vestibulāros traucējumus, tiek veikta objektīva neiroloģiskā izpēte ar obligātajiem pozicionēšanas paraugiem (paltsenosovaya paraugs, Romberg paraugs uc). Objektīva tinītu novērtēšana nav iespējama, tāpēc tiek ņemtas vērā pacienta subjektīvās izjūtas par trokšņa biežumu un apjomu. Pacienti slimības beigu stadijā parasti saņem otru vai pat pirmo invaliditātes pakāpi.

Vai man ir nepieciešama diēta Meniere slimībai?

Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka Meniere slimības diēta nav nozīmīga, bet tiek vērtēta kā visaptveroša pieeja šīs slimības ārstēšanai.

Menieres slimībā ieteicams nepārtraukti atturēties no pikantām un sāļām pārtikas precēm. Katra mēneša nedēļā diēta ir jāpastiprina. Sāls ir pilnībā jānovērš, jāierobežo ūdens patēriņš uz pusi litra dienā un vienu litru karstās dienās. Aktīvā fiziskā darbā var pieaugt šķidruma uzņemšana, bet pacientam ir pastāvīgi jūtama viegla slāpes. Ieteicams palielināt augļu un dārzeņu īpatsvaru uzturā. Piena produktiem jābūt vismaz vienam ēdienam dienā. Gaļa un zivis ir atļautas tikai 2 - 3 reizes nedēļā. Ievērojot šos vienkāršos ieteikumus par uzturu, vairumā gadījumu ir iespējams palielināt remisijas periodu Menieres slimībā.

Vai ir mācības ar Meniere slimību?

Meniere slimības vingrinājumi pastāv, un tie galvenokārt ir vērsti uz vestibulārā aparāta atjaunošanu pēc uzbrukuma. Vingrinājumi dzirdes atjaunošanai, ja tādi ir, visticamāk, nav vēlamais efekts, jo organiskais bojājums spirāles orgānam, kas attīstās sakarā ar augsto endolimfa spiedienu labirintā, ir neatgriezenisks.

Arī praktiski nav atjaunots vestibulārā aparāta struktūras organiskais bojājums, tomēr atšķirībā no dzirdes analizatora, vestibulārā analizators daļēji var kompensēt zaudētās funkcijas vizuālās analizatora, proprioceptīvo receptoru (muskuļu, cīpslu un saišu sprieguma mērītāju), smadzeņu un smadzeņu tīklenes veidošanās dēļ. smadzenēm.

Meniere slimības vingrinājumi ir vērsti uz organisma adaptācijas procesa paātrināšanu vestibulārā aparāta receptoru zudumam pēc cita vertigo uzbrukuma. Šādi vingrinājumi ietver krampjus ar atbalstu, galvas pacelšanu, un tad ķermeni no nosliece uz stāvokli, rotāciju ap asi ar atbalstu, vingrošanu acīm utt. Jebkurš vingrinājums, kas padara pacientu vieglu reiboni, bet ne sliktu dūšu, darīs. un vemšana.

Šādi vingrinājumi ir jāuzsāk 2 - 3 dienu laikā pēc uzbrukuma. Ieteicams dot viņiem vismaz divas stundas dienā. Protams, jums ir jāiesaistās ne vairāk kā divas stundas pēc kārtas, bet no 20 līdz 30 minūtēm. Ikdienas vingrinājumi ļauj samazināt iepriekšējā līdzsvara atgūšanas laiku 2-3 reizes ātrāk, nekā tas notiek, kad pacients neizmanto.