Tenosynovit

Daudzi ir pazīstami ar muskuļu vai saišu izstiepšanas jēdzienu. Bet blakus šiem anatomiskajiem elementiem ir cīpslas, kas var arī izstiept, salauzt un tikt bojātas. Bieži vien saišu vai muskuļu bojājumi ir saistīti ar vienlaicīgu cīpslu bojājumu. Bet katrai slimībai ir savs vārds. Šodien viss tiks apspriests par tenosinovītu uz vospalenia.ru.

Kas tas ir - tenosynovit?

Ir divi jēdzieni: tendovaginīts un tenosinovīts. Dažreiz tie nav atšķirīgi, jo tas ir cīpslu sinovialās membrānas, kas sastāv no saistaudiem, iekaisums. Kāpēc jūs nāca klajā ar diviem nosaukumiem par vienu un to pašu slimību? Jo mēs runājam par dažādu sinovialās membrānas slāņu iekaisumu. Tendovaginīts ir cīpslas sinoviālās membrānas iekaisums no iekšpuses. Kas ir tenosynovit? Tas ir paratendona iekaisums, tas ir, cīpslas sinoviālā membrāna ārpusē.

Tenosynovitam ir šādi veidi:

  1. Veidlapā tas ir:
    • Sharp;
    • Hronisks.
  2. Attīstības apsvērumu dēļ:
    • Aseptiski - neiroloģiski traucējumi, traumas, alerģijas, endokrīnie traucējumi. Tas ir sadalīts tipos:
  • Traumatisks;
  • Diabēts;
  • Alerģija;
  • Imūndeficīts;
  • Endokrīnās sistēmas uc
    • Infekciozi - nonāk strutainā formā. Ir veidi:
  • Baktērijas;
  • Vīrusu;
  • Sēnītes;
  • Īpašs;
  • Nespecifisks.
  1. Parastie cīpslu iekaisuma veidi:
  • Stenozēšana - konkrētas locītavas sakāve:
    • Paplašinātāja īkšķis.
    • Garš bicepsa galva (biceps muskuļi);
    • Potītes;
    • Celis;
    • Elkoņa;
    • Birstes;
    • Hip;
    • Radiolīze (tenosynovit de Kerven).
  • Tuberkuloze - attiecas uz konkrētu tenosynovitov grupu, kas attīstās tuberkulozes fonā.
  • Hronisks iekaisums - attīstās reimatisko slimību rezultātā.
  1. Pēc smaguma pakāpes:
  • Minimāls;
  • Mērens;
  • Izrunāts.
iet uz augšu

Kas izraisa tenosinovīta sinoviālo cīpslu?

Kādi ir galvenie tenosinovīta sinoviālās cīpslu apvalka attīstības cēloņi un faktori?

  • Traumas un cīpslu traumas. Ja infekcija nonāk bez infekcijas iekļūšanas traumas iekšienē, tad brūce aug straujāk un slimība iet viegli. Ja infekcija iekļūst iekšā, tad tas aizkavē dzīšanas procesu, kas prasa medicīnisku aprūpi. Kādu laiku cilvēks zaudē spēju pilnībā pārvietot sāpīgu ekstremitāti, kā iepriekš. Bet, ja atgūsieties, funkcionalitāte atgriezīsies.
  • Reimatiskās slimības.
  • Zema imunitāte, kas nevarēja pārvarēt infekciju, kas iekļuva sinovialā membrānā.
  • Locītavu deģenerācija. Bursīta slimība bieži ietekmē cīpslas.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Citas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze, HIV, sifiliss, herpes uc Šeit infekcija izplatās caur ķermeni caur asinīm.
  • Vecāks vecums, ko raksturo tas, ka locītavu uzturs ar vecumu pasliktinās.
  • Slodzes un pārslodzes cīpslas. Parasti profesionālajā darbībā personai jāveic tādas pašas darbības, ti, ielādēt konkrētu muskuļu grupu, bet pārējās ir maz iesaistītas. Dažādu kustību trūkums dod lielu slodzi, kas attīstās. Tas attiecas ne tikai uz aktīvu dzīvi, bet arī uz tiem, kam ir mazkustīgs darbs.
iet uz augšu

Simptomi un pazīmes

Pakāpeniski attīstās bieži sastopamie tenosinovīta simptomi un pazīmes. Tas viss sākas ar nelielu diskomfortu konkrētā locītavā. Pieaugušie parasti tam nepievērš uzmanību, jo uzskata, ka tas ir īslaicīgs. Un tiešām: akūta tenosynovit drīz kļūs hroniska, kas ir tikai laika jautājums. Tādēļ, pirmās šādas pazīmes, sazinieties ar reimatologu, lai saņemtu palīdzību:

  • Sāpes ir asas, blāvas, sāpes, ilgstošas ​​vai citas.
  • Pietūkums, kas ir redzams un jūtams.
  • Neliela locītavas kustība, nav iespējams brīvi pārvietoties.
  • Sarkanums skartās cīpslas rajonā.
  • Sāpes palielinās kustībā.

Apsveriet iekaisuma vietas simptomus:

  1. Potītes locītava:
    • Šķidruma uzkrāšanās;
    • Sāpes visā vai tikai vienā pēdas daļā;
    • Sāpes palielinās, ilgstoši staigājot vai stāvot, tāpat kā artrīts;
    • Piespiedu gaitas maiņa.
  2. Ceļa locītava:
  • Ceļgala pietūkums, lieluma palielināšanās;
  • Trulas sāpes;
  • Nespēja pārvietot skarto ceļgalu;
  • Akūta sāpes paasinājuma laikā.
    1. Garš bicepsa galva:
  • Sāpes bicepss, kas var iet uz plecu joslu.
    1. Tenosynovit de Kerven:
  • Sāpes īkšķa vai radiālās plaukstas malā;
  • Sāpes var paplašināties līdz elkonim vai plecam;
  • Sāpes ir sāpes raksturs, pārvietojoties akūtā formā.
iet uz augšu

Tenosynovit bērnam

Vai bērnam ir iespējama tenosinovīta attīstība? Iespējams, bet bieži vien tāpēc, ka inficēšanās nodarīja kaitējumu. Citi iemesli, kas tika ņemti vērā šajā rakstā, ir tipiskāki pieaugušajiem.

Tenosynovit pieaugušajiem

Pieaugušajiem bieži novēro tenosinovītu. Infekcijas sugas rodas jebkurā vecumā, kā traumatiska vai alerģiska. Tomēr tie atšķir īpašu tenosynovit veidu, kas attīstās vīriešiem un sievietēm vecumdienās elastības, spriedzes un izturības zuduma dēļ.

Diagnostika

Tenosinovīta diagnozi veic, veicot vispārēju izmeklēšanu, asins analīzes un rentgena starus, kas izslēdz osteomielītu, bursītu vai artrītu.

Ārstēšana

Ārstēšana ar tenosinovītu tiek veikta trīs virzienos: medikamenti, fizioterapija un ķirurģija. Apsveriet tos sīkāk.

Kā ārstēt tenosynovit? Sākotnēji ar medikamentiem:

  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Antibiotikas slimības infekciozajam raksturam: klindamicīns, cefotetāms, penicilīns;
  • Imūnās zāles imunitātes palielināšanai;
  • Medikamenti, metabolisma normalizēšana;
  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Kolhicīns un NSPL slimības attīstībā podagra rezultātā.
iet uz augšu

Kā citādi tiek ārstēti ar tenosynovit?

Pateicoties fizioterapeitiskajām procedūrām:

  • Magnētiskā terapija;
  • Lāzerterapija;
  • Ultraskaņa;
  • Elektroforēze;
  • Aukstuma un siltuma pielietojumi;
  • Ultraviolets;
  • Skartās locītavas terapeitiskā masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver locītavas punkciju, kas citādi neatgūstas. Ārsts noņem šķidrumu, kas uzkrājas locītavā, kā arī iekaisuma procesa eksudātu. Ievieš hormonālas zāles iekaisuma mazināšanai.

Viss ir saistīts ar skartās ķermeņa daļas imobilizāciju, lai neizraisītu sāpes. Fiksētie ekstremitāšu apmetumi, pārsēji vai riepas. Kruči tiek izmantoti arī, lai novērstu cīpslu papildu slodzi.

Atgūšanas posmā imobilizējošie pārsienamie materiāli tiek izņemti, lai noteiktu fizikālās terapijas kursu, ko pacients var veikt mājās. Apstrāde notiek tikai stacionārā režīmā. Jūs varat atgūt mājās. Ir atļauts izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas palīdz sasildīt un atdzesēt skarto zonu. Jebkuras tautas metodes ir jāvienojas ar ārstu.

Diēta

Vai jums jāievēro īpaša diēta? Nav smagu ieteikumu. Jūs varat palielināt pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un olbaltumvielām, kas stiprinās imūnsistēmu un palīdzēs aizaugt cīpslas.

Dzīves prognoze

Tenosynovit nodrošina labvēlīgu dzīves prognozi savlaicīgas ārstēšanas gadījumā. Pacienti atgūstas pēc mēneša. Cik daudz dzīvo bez ārstēšanas? Slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet tā var padarīt personu invalīdu, ja viņš netiek ārstēts. Drīz skartās zonas atrofijas muskuļi, padarot ekstremitāti nespējīgu (nefunkcionālu).

Kas ir tenosinovīts: raksturīgie simptomi, slimību veidi un ārstēšanas noteikumi

Daudzi ir pazīstami ar tādām lietām kā sastiepumi un muskuļi. Blakus šiem elementiem ir cīpslas, kas arī tiek pakļautas stiepšanai. Bieži vien saišu vai muskuļu bojājumus pavada cīpslu stiepšanās, un pakāpeniski veidojas iekaisuma process, kas traucē cietušā normālo dzīvi.

Katrai slimībai ir savs nosaukums, cīpslas iekaisumu sauc par tenosinovītu. Patoloģija turpinās akūtā vai hroniskā formā, pacients jūt spēcīgu sāpju sindromu. Kā identificēt slimību, kas ir iecienītākās patoloģijas lokalizācijas jomas, efektīvas slimības ārstēšanas metodes? Zinot šos aspektus, jūs varat viegli noteikt tenosinovīta sākumu, brīdināt daudz komplikāciju.

Vispārīga informācija

Daži uzskata, ka tendovaginīts un tenosinovīts ir identiskas slimības. Tie nav atšķirīgi, jo mēs runājam par iekaisuma procesu cīpslās. Kāpēc viņi nāca klajā ar diviem nosaukumiem par vienu slimību? Sakarā ar to, ka mēs runājam par patoloģisko procesu dažādos sinovialās membrānas slāņos. Tendovaginīts ir sinovialās membrānas iekaisums cīpslas iekšpusē, tenosinovīts - iekaisuma process notiek paratendonā (ārpus sinovialās membrānas).

Tikai pieredzējis speciālists var noteikt tenosinovīta gaitu, veicot dažus pētījumus. Neatkarīgi izvēlieties ārstēšanas metodi ir aizliegta. Nepareiza medikamenti var pasliktināt situāciju, izraisīt komplikāciju attīstību.

Cēloņi

Tenosynovit attīstās daudzu iemeslu dēļ, eksperti identificē vairākus galvenos negatīvos faktorus:

  • traumas un ievainotas cīpslas. Ja kaitējums tiek nodarīts bez infekcijas, brūce ātri sadzīst, neatstājot nekādas pēdas. Infekcijas klātbūtne izraisa aizkavēšanos reģenerācijas procesā, patogēnos mikroorganismus veicina iekaisuma attīstību, un nav iespējams tikt galā ar slimību bez medicīniskās palīdzības. Dažos gadījumos persona pēc atgūšanas īslaicīgi zaudē skartās ekstremitātes motora aktivitāti, atgriežot funkciju;
  • vājināta imunitāte. Nepietiekami spēcīga ķermeņa aizsardzība nespēj to pasargāt no infekcijas, kas izraisa cīpslu iekaisuma palielināšanos;
  • deģeneratīvas izmaiņas locītavās. Bieži tenozinovīts rodas uz reimatoīdā artrīta, bursīta fona. Skeleta-muskuļu audu komponenti ir cieši saistīti. Patoloģiskā procesa gaita vienā jomā var izraisīt sakāvi citās jomās;
  • citu infekcijas slimību laikā. Tuberkuloze, sifiliss, HIV infekcija, herpes. Patogēni mikroorganismi, kas izplatās caur ķermeni caur asinsriti, ietekmējot jaunas “teritorijas”;
  • vecums. Visu vecumu cilvēki ir uzņēmīgi pret tenosinovītu, bet visbiežāk slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem. Laika gaitā tiek traucēts kaulu un muskuļu uzturs, asins plūsma samazinās, padarot to vāju, jebkurš negatīvs faktors var izraisīt iekaisuma procesu;
  • ģenētiskā nosliece. Eksperti uzstāj, ka slimība var tikt pārnesta ar iedzimtību. Ja jums ir radinieki ar šādu slimību, rūpīgi sekojiet savai veselībai, ievērojiet profilakses noteikumus;
  • pārslodze, cīpslu pārslodze. Vairumā gadījumu persona veic tādas pašas kustības katru dienu. Atlikušās muskuļu grupas nav iesaistītas. Tendzes, kas pastāvīgi atrodas spriedzē, ir jutīgākas pret tenosinovīta attīstību. Šis aspekts attiecas ne tikai uz aktīviem cilvēkiem, kas ir profesionāli iesaistīti sportā, bet arī uz pacientiem, kuriem ir mazkustīgs darbs.

Pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi noteikt provocējošu negatīvu faktoru, atbrīvoties no tā. Galu galā, nav iespējams pārvarēt tenosinovītu, kas radās pret infekcijas fonu, neatbrīvojoties no patogēniem mikroorganismiem. Medic pateiks pareizo ceļu uz atveseļošanos, lai iegūtu ātru rezultātu, skaidri ievērojiet ārsta norādījumus.

Apskatiet efektīvus artrīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanas paņēmienus mājās.

Lasiet par locītavu lapu ārstnieciskajām īpašībām un to, kā tos izmantot šajā adresē.

Klasifikācija

Ārsti sadala visus cīpslu iekaisuma procesus vairākos veidos:

  • stenotisks. Slimība bieži lokalizējas lielu locītavu (elkoņa, ceļa, gūžas, potītes) jomā. Bieži skartas cīpslas, kas ir atbildīgas par pirkstu nolaupīšanu uz sāniem. Pārvietošanās rezultātā skartā teritorija ir stipri ierobežota. Ja patoloģija kļūst hroniska, tad rētas veidojas uz cīpslām un locītavām. Ja nav medicīniskās aprūpes, locītavas kustība ir pilnīgi bloķēta, šāda veida tenosinovīts bieži tiek novērots sievietes dzimumā;
  • tuberkulārais tenosinovīts. Izveidots pret pacienta ķermeņa sakāvi ar tuberkulāro zizli. Patoloģijas forma bieži ietekmē roku cīpslu sinoviju. Roka uzbriest ievērojami, pirkstu kustība samazinās. Dīvaini, šīs patoloģijas veida sāpes nav izteiktas, bieži slimība ir asimptomātiska, kas sarežģī savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu. Vairumā gadījumu šādu tenosinovītu diagnosticē pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem;
  • iekaisuma hroniska patoloģijas forma. Kurss ir līdzīgs tenosinovīta tuberkulārajai formai. Šīs slimības rezultāts bieži ir reimatoīdais artrīts. Precīzu diagnozi var veikt tikai, rūpīgi pārbaudot pacienta asins analīzi (par bakteriālas mikrofloras klātbūtni).

Pazīmes un simptomi

Bieži vien slimība lēnām turpinās nepamanīt. Daudzi cilvēki nepievērš uzmanību diskomfortam ekstremitātēs, viņi apmeklē ārstus tikai novārtā. Eksperti iesaka apmeklēt ārstu pie nepatīkamu simptomu rašanās, jo ātrāk sākat ārstēt tenosinovītu, jo lielākas izredzes jums ir pilnībā atjaunot motora spējas, lai izvairītos no negatīvām sekām. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, bojāto savienojumu var bloķēt, padarot personu pastāvīgi atspējotu.

Tenosinovītam piemīt raksturīgs klīniskais attēls:

  • nespēja pārvietot sāpīgu vietu;
  • sāpes darba laikā ar bojātu muskuļu vai cīpslu;
  • iekaisuma cīpslas apsārtums;
  • palpācija var atklāt cīpslu pietūkumu.

Ko darīt ar mazā pirksta lūzumu kājā? Uzziniet par pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas noteikumiem.

Uzziniet par vingrošanu un vingrinājumiem ar bumbieru muskuļu sindromu.

Izpildiet saiti http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/lopuh.html un izlasiet informāciju par ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanu ar dadzis.

Īpašie simptomi ir atkarīgi no slimības atrašanās vietas:

  • ceļa locītavas iekaisums. Pirmā slimības pazīme ir ceļa lieluma straujš pieaugums. Tiklīdz esat pamanījis šādu zīmi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Simovs tiek novērots sinovialas membrānas iekaisumā, locītavu sēkli aizpilda šķidrums, kas izraisa ceļa lieluma palielināšanos. Bieži sāpes ir blāvas, ja patoloģija ir akūtā fāzē, diskomfortu nevar pieļaut, ir nepieciešama steidzama analgētisko līdzekļu nepieciešamība;
  • potītes patoloģija. Vēršļi paši nemaina parasto formu un krāsu, bet to apkārtējos audos uzkrājas daudz šķidruma. Bieži vien potītes locītavu ietekmē reimatoīdā artrīta fons vai nopietns kaitējums šai zonai. Pacients sūdzas par sāpēm muguras vai priekšgala jomā, novārtā atstātos gadījumus raksturo diskomforts visā plaknē. Ja sāpes ir degošas, tam ir spēcīga krāsa, mēs runājam par neirogēnu raksturu, diskomforts palielinās, iztaisnojot kakla kāju;
  • de Querven slimība. Rodas uz muguras, kurā ir rokas vai īkšķa pārslodze. Iekaisuma process sākas sakarā ar regulāru fizisku piepūli vai vienreizēju, bet lielu spēku. Ir arī šīs zonas traumas. Slimība ilgstoši nedod sevi, tikai patoloģija, kas attīstās nopietnas traumas fonā, raksturo stipras sāpes, asas nepatīkamas sajūtas;
  • bojāt garo bicepsa galvu. Daži cilvēki sauc par patoloģiju tenosynovitom triceps. Šāda veida slimības cieš cilvēki, kas pastāvīgi paaugstina savas rokas aiz galvas vai uz sāniem (piemēram, tenisa spēlētāji). Iekaisums ir lokalizēts bicepsa augšējā priekšējā daļā, dažkārt sasniedzot elkoņa locītavu. Pacientam jūtot griešanas sāpes, pacelot roku uz augšu, citu kustību laikā. Atpūtas laikā tenosynovit nedrīkst izpausties.

Lai identificētu slimību, tiek veikti rentgenstari, CT skenējumi un MRI. Vajadzības gadījumā norīkojiet bakterioloģisko analīzi, lai noteiktu slimības izraisītāju. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikts nepieciešamais terapijas kurss.

Aptuvenais ārstēšanas režīms

Atrodiet kompetentu ārstēšanu, kas palīdzēs ārstam. Neatkarīgi tikt galā ar iekaisuma procesu neizdosies. Lai novērstu dažādu nodaļu tenosinovītu, šāds ārstēšanas režīms palīdzēs:

  • zāļu terapija. Ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Tie pārtrauc iekaisumu, sāpes, ātri uzlabo pacienta labklājību. Lietojiet pretsāpju līdzekļus un multivitamīnu preparātus. Speciāli mediķi, ko izrakstījis ārsts;
  • Fizioterapija (izmantojot lāzeru, elektroforēzi, magnētisko terapiju un citas metodes) ir paredzēta, lai atjaunotu motorisko funkciju, izraisītu asinsriti, mazinātu sāpju sindromu. Visas manipulācijas veic pieredzējis tehniķis;
  • locītavas punkcija. Lieto hroniskām tenosinovītēm. Ārsts likvidē lieko šķidrumu no sinoviālā dobuma, dezinficējot to ar īpašiem preparātiem. Operācija ļauj jums tikt galā ar iekaisumu, pārtraukt tā turpmāku izplatīšanos.

Novēršanas pamatnostādnes

Ārsti iesaka novērst slimības attīstību, izmantojot noderīgus padomus:

  • rūpēties par savu ķermeni: atdot spēcīgas slodzes, regulāri izmantojiet mērenu tempu;
  • pamanot slimības pirmos simptomus, konsultējieties ar ārstu. Uzsāktie gadījumi izraisa locītavas saspiešanu, pilnīgu fiziskās aktivitātes zudumu.

Lasiet vairāk par tenosinovite de Kerwin šajā videoklipā:

Locītavas tenosinovīts (potītes, ceļgala): simptomi un ārstēšana

Tenosinovīts ir locītavas sinovialās membrānas iekaisums, kas ieskauj cīpslu. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā.

Tenosinovīts attīstās šādu faktoru ietekmē:

  1. Traumas. Ja locītava ir bojāta, un personai ir infekcija organismā, risks, ka viņš attīstīsies, ir ļoti augsts. Ārstēšana būs grūtāka un ilgāka, ja locītavas maksts maiss ir pilnīgi vai daļēji saplēsts.
  2. Imūnās sistēmas neveiksme.
  3. Reimatoīdais artrīts.
  4. Dielstrofiskas-deģeneratīvas izmaiņas locītavā. Darbības formā izmaiņas attiecas uz blakus esošajām cīpslām.
  5. Infekcija ar dažām baktērijām un vīrusiem.
  6. Ar vecumu saistītas izmaiņas, kad locītavu audi nolietojas un saņem nepietiekamu uzturu.
  7. Pastāvīga slodze. Ceļa vai potītes locītavas tenosinovīts var attīstīties pat tiem cilvēkiem, kuri ir neaktīvi, bet tajā pašā laikā, pateicoties profesionālajai darbībai vai ieradumiem, viņi ieliek to pašu locītavu.

Tenosinovīta simptomi tiek novēroti jebkura vecuma cilvēkiem, bet vecāka gadagājuma cilvēki biežāk cieš no šīs slimības.

Tenosynovite klasifikācija

Ir šāda veida patoloģija:

  • Stenozējošais tenosinovīts. Šo slimības formu bieži sauc arī par elkoņa, potītes, ceļa vai gūžas locītavas tenodovaginītu. Visbiežāk sastopamais cīpslu iekaisums, kas ir atbildīgs par īkšķa nolaupīšanu uz sāniem. Paralēli var tikt ietekmēts īss pirkstu pastiprinātājs. Tā rezultātā īkšķa mobilitāte ir stipri ierobežota. Ja akūta ārstēšana netika veikta, slimība kļūst hroniska. Veidojas cīpslu un saišu rētas, laika gaitā ir pilnīga locītavas blokāde. Šis tenosynovit veids galvenokārt skar sievietes;
  • Tuberkulārā tenosynovit. Šī patoloģijas forma attīstās, kad pacienta ķermenī tiek ievadīts tuberkuloze. Tas ietekmē roku cīpslu maksts dobumus. Tajā pašā laikā ekstremitāte stipri uzbriest, bet sāpju sindroms nav;
  • Hroniska tenosinovīta iekaisuma raksturs. Klīniskais attēls šajā slimības formā ir ļoti līdzīgs tuberkulozes tenosinovīta gaitai. Ņemot vērā šo slimību, reimatoīdais artrīts bieži attīstās. Precīzu diagnozi var veikt tikai, balstoties uz izpētei, kas iegūta no locītavas dobuma efūzijas - tie parādīs, kura baktērija ir izraisījusi iekaisumu.

Turklāt slimība tiek klasificēta pēc lokalizācijas. Izšķir potītes, ceļa, elkoņa, gūžas, rokas un bicepsa galvas tenosinovītu.

Slimības simptomi

Patoloģija attīstās lēni, sākotnējā stadijā simptomi ir ļoti vāji izteikti. Tāpēc, pirmās sūdzības, pacients vēršas pie ārsta jau nopietnu cīpslas bojājumu gadījumā, kad nepieciešama ilgstoša sarežģīta ārstēšana.

Ar detalizētu aptauju pacients precīzi atceras, kad viņš pirmo reizi juta neērtību elkoņa, potītes vai ceļa locītavā - ja ārstēšana tika uzsākta šajā periodā, tas būtu mazāk ilgs un prognoze būtu labvēlīga. Attīstītajā posmā savienojums ir bloķēts, tās funkcionalitāti nevar pilnībā atjaunot.

Atzīstot šo slimību, var būt šādi iemesli:

  1. Savienojumu palielināšana un pietūkums zondēšanas laikā.
  2. Mobilitātes ierobežojums.
  3. Smags ādas apsārtums skartās cīpslas rajonā.
  4. Sāpes, kas rodas, kad muskuļi atrodas blakus iekaisuma cīpslām.

Simptomi var atšķirties atkarībā no iekaisuma vietas.

Potītes bojājumi

Saskaņā ar ārējām pazīmēm potītes locītavu slimības gadījumā cīpsla neatšķiras no veseliem. Bet audi ap to ir piepildīti ar šķidrumu.

Šīs apakšējās ekstremitātes zonas bojājumi rodas reimatoīdā artrīta fonā vai pēc mehāniska bojājuma beigām. Ļoti reti plakanās kājas kļūst par potītes tenosinovīta cēloni.

Tajā pašā laikā sāpes var rasties jebkurā pēdas daļā un var aptvert visu to. Pēc ilgstošas ​​uzturēšanās uz kājām vai garām pastaigām diskomfortu pastiprina.

Dažreiz sāpes rodas, izstiepjot kāju vai paaugstinot augšdaļu ar muskuļu sasprindzinājumu - tas liecina, ka iekaisuma process ietver arī mugurkaulu.

Ceļa traumas

Galvenais ceļgala tenosynovita zīme ir patellas pieaugums. Ceļa locītavas pietūkums un pietūkums izskaidrojams ar šķidruma uzkrāšanos sinovialajā maisiņā, tā skaits dramatiski palielinās ar ceļa locītavas slodzēm un kustībām.

Šis šķidrums ir iekaisuma attīstības cēlonis. Pacientam parasti nav sūdzību par asu sāpēm - stipru sāpju sindroma problēmu tikai tad, ja ceļgala tenosinovīts pastiprinās.

Garš bicepsa galvas bojājums

Šī slimības forma ietekmē peldētājus, tenisa spēlētājus, proti, sportistus, kas iesaistīti tajos sporta veidos, kuros rokas vairākkārt pārvietojas.

Iekaisuma cēlonis ir bicepsa muskuļu pastāvīgā spriedze, tās fokuss ir priekšējā-galvas augšējā ekstremitātē. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, iekaisums nonāk elkoņa locītavā.

De Kerven slimība

Iekaisuma cēloņi šajā gadījumā ir lielas slodzes uz īkšķi un plaukstas locītavu. De Querven sindroms parasti attīstās cilvēkiem, kas daudzus gadus veic monotonu kustību - rakstītājus, mūziķus, griezējus un šuvējus. Bieži vien viņai tiek diagnosticēts strādīgs mājsaimnieces un dārznieki.

Ja trauma izraisīja mājasdarbi, slimība attīstās ļoti ātri, un pacients neapmeklē ārsta apmeklējumu. Problēma ir tā, ka bieži tiek noteikta nepareiza ārstēšana, lai novērstu traumas simptomus, kamēr tiek ietekmēta cīpsla un attīstās tenosinovīts.

Hroniskā de Querven slimības gaitā izmeklēšana un diagnoze parasti tiek veikta vēlākos posmos, kad locītava ir gandrīz pilnīgi bloķēta. Tā kā ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga.

Sāpes atrodas īkšķa, plaukstas locītavas un plaukstas locītavas malā. Dažreiz sāpju sindroms aptver elkoņu vai visu ekstremitāti.

Diagnozi un pareizu ārstēšanu kavē arī tas, ka sāpes var būt atšķirīgas: kādam ir sāpes, kādam ir akūtas sāpes, kas rodas kustību un spriedzes laikā.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ceļa, potītes vai gūžas locītavas cīpslas iekaisuma ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no tās formas un atrašanās vietas. Piemēram, ceļa locītavas bojājumiem visbiežāk ir nepieciešama punkcija (šīs slimības radikālākā ārstēšanas metode).

Kad zāles un fizioterapija ir bezspēcīgas, šķidrums no locītavas dobuma tiek izsūknēts, tad zāles tiek ievadītas dobumā. Dažreiz tas ir antiseptisks šķīdums, smagos gadījumos tiek ieviestas hormonālas zāles. Šādas metodes ļauj apturēt iekaisuma procesu un sākt aktivitātes, lai atjaunotu kopīgo funkciju.

Bet, ja pacients savlaicīgi pievērš uzmanību aizdomīgām sāpēm un plaukstu, plecu vai ceļa locītavu pietūkumam, ārstēšana var aprobežoties ar noteiktu zāļu un fizioterapijas procedūru gaitu.

  • Zāles jārīkojas trīs virzienos: noņemiet tūsku, novēršot sāpes un iekaisumu. Parasti izvēlas vietējās un sistēmiskās darbības zāles.
  • Fizioterapijas procedūras ir vērstas uz vielmaiņas procesu aktivizēšanu skartajā locītavā, vienlaikus uzlabojot zāļu iedarbību. Tiek izmantota elektroforēze, magnētiskā un lāzerterapija, ultravioletais starojums un ultraskaņa. Dažos gadījumos terapijas masāžas kurss.

Ir svarīgi izvēlēties pareizās metodes un, ja nepieciešams, pielāgot terapijas programmu, lai gūtu panākumus. Neņemot vērā ārsta ieteikumus un pašārstēšanos, var rasties visnopietnākā tenosinovīta komplikācija - pilnīga skartās locītavas bloķēšana.

Kas ir tenosinovīts un kā to ārstēt

Tenosinovīts attīstās kā cīpslu sinoviālās membrānas iekaisums. Dažādu iemeslu dēļ tajā notiek patoloģiskas izmaiņas un procesi. Tā rezultātā pakāpeniski samazinās cīpslas un locītavas mobilitāte. Slimības kustības formas uz kājām izraisa muskuļu atrofiju, kaulu iznīcināšanu, invaliditāti un spēju zaudēt darbu.

Kas ir tenosinovīts

Sinovīti un tenosinovīts ir saistīti ar sintēzes membrānas bojājumiem un iekaisumu. Tas ierobežo locītavu kapsulu un ieskauj lielas cīpslas, saites. Tās uzdevums ir aizsargāt pret mehāniskiem bojājumiem un sinoviālā šķidruma veidošanos, kas atvieglo kaulu, skrimšļu, muskuļu kustību attiecībā pret otru. Ja locītavas kapsulas apvalks ir bojāts, attīstās sinovīts. Iekaisuma procesa izplatību cīpslu membrānā sauc par tenosinovītu.

Kas ir tenosinovīts ir sinovialo cīpslu bojājumu bojājums. Galvenokārt tiek ietekmētas visaktīvāko locītavu, ceļgala, plaukstas un potītes saites.

Galvenie veidi un formas

Tenosinovīta cīpsla visbiežāk notiek tiešas mehāniskas iedarbības un korpusa fizisku bojājumu rezultātā. Pēc tam šajā vietā attīstās iekaisuma process, kas pakāpeniski saasinās. Tā rezultātā samazinās sinoviālā šķidruma veidošanās, palielinās berze starp cīpslām un palielinās to bojājums.

Atkarībā no plūsmas veida, etioloģijas, smaguma pakāpes tiek izdalīti šādi slimību veidi.

ICD-10 kodējums

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD 10 kods ir norādīts M65 sadaļā. Precīza kodēšana ir atkarīga no slimības cēloņa, atrašanās vietas un formas. Ar nenosakāmu tenosinovītu rodas slimība bez skaidras etioloģijas. Tās kods ir M65.9.

Raksturīgi simptomi

Viena no pirmajām tenosinovīta pazīmēm ir diskomforta sajūta locīšanas laikā, skartās locītavas pagarināšana. Mazāko kustību pavada krīze, kas norāda uz patoloģiskām izmaiņām cīpslās un apkārtējos audos. Bieži simptomi tenosinovīta cīpslas attīstībā:

  • dažāda veida sāpes (akūta, sāpīga, nemainīga, periodiska);
  • ekstremitāšu pietūkums, mīksto izciļņu vai plombu veidošanās;
  • ādas apsārtums, krāsas izmaiņas, lokāls drudzis;
  • ierobežota locītavu un sāpju ekstremitāšu mobilitāte.

Klīniskā attēla veids ir atkarīgs no konkrētās slimības atrašanās vietas. Ceļa locītavas tenosinovīts ir saistīts ar ievērojamu tā lieluma pieaugumu. Potītes sakāvi raksturo nemitīga sāpes, staigājot, pakāpeniski palielinot kustības sajūtu. Kad mezgliņa tenosinovīta plombu forma (mezgli līdz 6 cm) ap cīpslu.

Cēloņi uz kājām

Akūta slimības forma visbiežāk notiek mehāniskas darbības rezultātā. Ja nav ārstēšanas vai citu faktoru ietekmē, attīstās hroniska tenosinovīts. Visbiežāk sastopamie kāju locītavu cīpslu cēloņi ir:

  • ievainojumi (zilumi, kritieni, lūzumi, dislokācijas);
  • infekcijas iekļūšana caur atvērtām brūcēm;
  • autoimūna reakcija reimatoīdās slimībās;
  • pēc vīrusu, baktēriju slimības;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas audos (skrimšļos, kaulos);
  • regulārs vingrinājums (sports, smags darbs);
  • artikulāro sirds, artrīta, artrīta sinovīta komplikācija.

Liela pirksta garenvirziena cīpslas bojājuma cēlonis ir tieša fiziska iedarbība vai ilgstošas ​​vienotas slodzes. Slimība sākas ar sāpīgu pietūkumu skartajā zonā, tirpšanas sajūtām un pēdu nejutīgumu. Savlaicīga terapija palīdz izvairīties no komplikācijām un atjaunot pēdas mobilitāti.

Diagnostikas metodes

Ievainojot popliteal muskuļus, patella ievērojami palielinās. Sāpīgas sajūtas attiecas uz apakšstilbu un pēdu. Lai noteiktu slimību un nošķirtu to no citām locītavu slimībām, būs nepieciešama rūpīga diagnoze, izmantojot dažādas metodes.

Ja nepieciešams, šauru speciālistu - endokrinologa, infekcijas slimību speciālista, alergologa - pārbaude. Integrēta pieeja uzlabo diagnozes precizitāti un objektivitāti, ļaujot izvēlēties optimālo terapijas shēmu.

Zāļu terapija

Tenosinovīta cīpslu ārstēšana konkrētā gadījumā ir atkarīga no slimības formas, nolaidības pakāpes, slimības cēloņa. Konservatīvā terapija ietver skartās ekstremitātes (splint, ģipša) un medikamentu imobilizāciju. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, iekaisuma mazināšanu, pietūkumu, audu reģenerāciju. Lietotās zāles:

  • no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas - pamatojoties uz Ibuprofēnu, diklofenaku, indometacīnu, ketoprofēnu, Analgin;
  • hormonālie preparāti intraartikulārām injekcijām - kortikosteroīdi, lai ātri atbrīvotos no Betametazona, metilprednizolona, ​​hidrokortizona grupas;
  • antibiotikas, ko izvēlas pēc bakterioloģiskās sēšanas rezultātiem (parasti lietojot Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefazolin);
  • hondurogēni, hialuronskābe - lai atjaunotu skrimšļus, saistaudu, paātrinātu reģenerācijas procesu (Rumanol, Alflutop);
  • vitamīnu kompleksi (B grupas) - lai uzlabotu audu trofismu, šūnu atjaunošanos.

Fizioterapeitiskās metodes

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot fizioterapijas metodes. To izmantošana ļauj apturēt iekaisuma procesus, paātrināt audu reģenerāciju. Lietojot kombinācijā ar zāļu terapiju:

  • elektroforēze, fonoforēze;
  • magnētiskā terapija, UHF, ultraskaņa;
  • termoterapija, lāzerterapija;
  • radona vannas, lietojumi.

Fizikālās apstrādes metodes

Terapijas programmā jāietver fizikālā terapija vai veselības masāža. Procedūras novērš asins stagnāciju kājās, veicina asins un limfas plūsmu, uzlabo slimības locītavas mobilitāti. Šādas terapijas shēmu Achilas cīpslas tenosinovītam nosaka ārstējošais ārsts un ietver šādas iedarbības metodes.

Tradicionālās medicīnas metodes

Nulles locītavas tenosinovīta ārstēšanas netradicionālās metodes balstās uz tradicionālās medicīnas metodēm. Tos lieto, konsultējoties ar ārstu, lai izvairītos no blakusparādībām un komplikācijām. Mājās ir atļauta terapija ar šādiem līdzekļiem:

  • alkohola kompresija (savieno 1 daļu medicīniskā spirta ar 3 daļām ūdens) akūtā fāzē samazina iekaisumu, novērš hipertermiju, pietūkumu;
  • infūzijas lauru lapas (20 g sasmalcinātas žāvētas lapas ielej 1 ēdamk. olīveļļas un atstāj uz 1 nedēļu), lai samazinātu iekaisumu, skartajā zonā;
  • pielietot svaigu kāpostu lapu, lai samazinātu pietūkumu, sāpes;
  • izšķīdiniet 3 ēdamk. l jūras vai sāls 1 ēdamk. silts ūdens, samitriniet marles pārsēju un uz 10-15 minūtēm uzklājiet uz locītavas locītavu, lai novērstu pietūkumu, iekaisumu;
  • trīs reizes dienā, lai masāžas skarto zonu ar ledus gabaliņiem 15 minūtes 2-3 nedēļas;
  • ar tenosinovītu potītes locītavu, skujkoku vannas ir noderīgas - lai veiktu 1 daļas priežu (egles, egles) adatas un 3 daļas ūdens novārījumu, pievieno filtrēto šķīdumu kāju vannai.

Ķirurģiskās metodes

Tenosinovīta cīpslas novārtā vai hroniskā formā prasa kardinālu medicīnisku iejaukšanos. Konservatīva terapija šādos gadījumos ir neefektīva un neizslēdz slimības progresēšanu. Lai izvairītos no sarežģījumiem, eksperti iesaka ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • skartās locītavas dobuma izgriešana, noņemot mezgliņus, blīves, audzējus;
  • dobuma punkcija, lai noņemtu lieko sinoviālo šķidrumu ar strutainu saturu;
  • cīpslu plastmasas - rūpīgs darbs pie formas un funkcionalitātes atjaunošanas.

Darbības notiek stacionāros apstākļos, prasa ilgu rehabilitācijas periodu. Visbiežāk ķirurģiskās iejaukšanās prognoze ir labvēlīga un ļauj ilgstoši atbrīvoties no slimības. Lai novērstu un novērstu recidīvus, tiek noteikta fizioterapija, masāža un fizioterapijas vingrinājumi.

Sinovits un tenosinovits

Daudzi ir pazīstami ar muskuļu vai saišu izstiepšanas jēdzienu. Bet blakus šiem anatomiskajiem elementiem ir cīpslas, kas var arī izstiept, salauzt un tikt bojātas. Bieži vien saišu vai muskuļu bojājumi ir saistīti ar vienlaicīgu cīpslu bojājumu. Bet katrai slimībai ir savs vārds. Šodien viss tiks apspriests par tenosinovītu uz vospalenia.ru.

Ir divi jēdzieni: tendovaginīts un tenosinovīts. Dažreiz tie nav atšķirīgi, jo tas ir cīpslu sinovialās membrānas, kas sastāv no saistaudiem, iekaisums. Kāpēc jūs nāca klajā ar diviem nosaukumiem par vienu un to pašu slimību? Jo mēs runājam par dažādu sinovialās membrānas slāņu iekaisumu. Tendovaginīts ir cīpslas sinoviālās membrānas iekaisums no iekšpuses. Kas ir tenosynovit? Tas ir paratendona iekaisums, tas ir, cīpslas sinoviālā membrāna ārpusē.

Tenosynovitam ir šādi veidi:

Formā tā ir: asa; Hronisks. Attīstības apsvērumu dēļ: aseptiski - neiroloģiski traucējumi, traumas, alerģijas, endokrīnie traucējumi. Tas ir sadalīts tipos: traumatisks; Diabēts; Alerģija; Imūndeficīts; Endokrīnās sistēmas uc Infekciozi - notiek strutainā formā. Notiek sugas: baktērijas; Vīrusu; Sēnītes; Īpašs; Nespecifisks. Bieža cīpslu iekaisuma veidi: Stenozēšana - noteiktas locītavas bojājums: īkšķa pagarinātājs. Garš bicepsa galva (biceps muskuļi); Potītes; Celis; Elkoņa; Birstes; Hip; Radiolīze (tenosynovit de Kerven). Tuberkuloze - attiecas uz konkrētu tenosynovitov grupu, kas attīstās tuberkulozes fonā. Hronisks iekaisums - attīstās reimatisko slimību rezultātā. Pēc smaguma pakāpes: minimāls; Mērens; Izrunāts. iet uz augšu

Kādi ir galvenie tenosinovīta sinoviālās cīpslu apvalka attīstības cēloņi un faktori?

Traumas un cīpslu traumas. Ja infekcija nonāk bez infekcijas iekļūšanas traumas iekšienē, tad brūce aug straujāk un slimība iet viegli. Ja infekcija iekļūst iekšā, tad tas aizkavē dzīšanas procesu, kas prasa medicīnisku aprūpi. Kādu laiku cilvēks zaudē spēju pilnībā pārvietot sāpīgu ekstremitāti, kā iepriekš. Bet, ja atgūsieties, funkcionalitāte atgriezīsies. Reimatiskās slimības. Zema imunitāte, kas nevarēja pārvarēt infekciju, kas iekļuva sinovialā membrānā. Locītavu deģenerācija. Bursīta slimība bieži ietekmē cīpslas. Ģenētiskā nosliece. Citas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze, HIV, sifiliss, herpes uc Šeit infekcija izplatās caur ķermeni caur asinīm. Vecāks vecums, ko raksturo tas, ka locītavu uzturs ar vecumu pasliktinās. Slodzes un pārslodzes cīpslas. Parasti profesionālajā darbībā personai jāveic tādas pašas darbības, ti, ielādēt konkrētu muskuļu grupu, bet pārējās ir maz iesaistītas. Dažādu kustību trūkums dod lielu slodzi, kas attīstās. Tas attiecas ne tikai uz aktīvu dzīvi, bet arī uz tiem, kam ir mazkustīgs darbs. iet uz augšu

Pakāpeniski attīstās bieži sastopamie tenosinovīta simptomi un pazīmes. Tas viss sākas ar nelielu diskomfortu konkrētā locītavā. Pieaugušie parasti tam nepievērš uzmanību, jo uzskata, ka tas ir īslaicīgs. Un tiešām: akūta tenosynovit drīz kļūs hroniska, kas ir tikai laika jautājums. Tādēļ, pirmās šādas pazīmes, sazinieties ar reimatologu, lai saņemtu palīdzību:

Sāpes ir asas, blāvas, sāpes, ilgstošas ​​vai citas. Pietūkums, kas ir redzams un jūtams. Neliela locītavas kustība, nav iespējams brīvi pārvietoties. Sarkanums skartās cīpslas rajonā. Sāpes palielinās kustībā.

Apsveriet iekaisuma vietas simptomus:

Potītes: šķidruma palielināšanās; Sāpes visā vai tikai vienā pēdas daļā; Sāpes palielinās, ilgstoši staigājot vai stāvot, tāpat kā artrīts; Piespiedu gaitas maiņa. Celis: Ceļa pietūkums, palielinoties; Trulas sāpes; Nespēja pārvietot skarto ceļgalu; Akūta sāpes paasinājuma laikā. Garā bicepsa galva: sāpes bicepsijā, kas var iet uz pleca siksnu. Tenosynovit de Kerven: sāpes īkšķa vai radiālās plaukstas malā; Sāpes var paplašināties līdz elkonim vai plecam; Sāpes ir sāpes raksturs, pārvietojoties akūtā formā. iet uz augšu

Vai bērnam ir iespējama tenosinovīta attīstība? Iespējams, bet bieži vien tāpēc, ka inficēšanās nodarīja kaitējumu. Citi iemesli, kas tika ņemti vērā šajā rakstā, ir tipiskāki pieaugušajiem.

Pieaugušajiem bieži novēro tenosinovītu. Infekcijas sugas rodas jebkurā vecumā, kā traumatiska vai alerģiska. Tomēr tie atšķir īpašu tenosynovit veidu, kas attīstās vīriešiem un sievietēm vecumdienās elastības, spriedzes un izturības zuduma dēļ.

Tenosinovīta diagnozi veic, veicot vispārēju izmeklēšanu, asins analīzes un rentgena starus, kas izslēdz osteomielītu, bursītu vai artrītu.

Ārstēšana ar tenosinovītu tiek veikta trīs virzienos: medikamenti, fizioterapija un ķirurģija. Apsveriet tos sīkāk.

Kā ārstēt tenosynovit? Sākotnēji ar medikamentiem:

Pretiekaisuma līdzekļi; Antibiotikas slimības infekciozajam raksturam: klindamicīns, cefotetāms, penicilīns; Imūnās zāles imunitātes palielināšanai; Medikamenti, metabolisma normalizēšana; Pretsāpju līdzekļi; Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; Pretsāpju līdzekļi; Kolhicīns un NSPL slimības attīstībā podagra rezultātā. iet uz augšu

Pateicoties fizioterapeitiskajām procedūrām:

Magnētiskā terapija; Lāzerterapija; Ultraskaņa; Elektroforēze; Aukstuma un siltuma pielietojumi; Ultraviolets; Skartās locītavas terapeitiskā masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver locītavas punkciju, kas citādi neatgūstas. Ārsts noņem šķidrumu, kas uzkrājas locītavā, kā arī iekaisuma procesa eksudātu. Ievieš hormonālas zāles iekaisuma mazināšanai.

Viss ir saistīts ar skartās ķermeņa daļas imobilizāciju, lai neizraisītu sāpes. Fiksētie ekstremitāšu apmetumi, pārsēji vai riepas. Kruči tiek izmantoti arī, lai novērstu cīpslu papildu slodzi.

Atgūšanas posmā imobilizējošie pārsienamie materiāli tiek izņemti, lai noteiktu fizikālās terapijas kursu, ko pacients var veikt mājās. Apstrāde notiek tikai stacionārā režīmā. Jūs varat atgūt mājās. Ir atļauts izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas palīdz sasildīt un atdzesēt skarto zonu. Jebkuras tautas metodes ir jāvienojas ar ārstu.

Vai jums jāievēro īpaša diēta? Nav smagu ieteikumu. Jūs varat palielināt pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un olbaltumvielām, kas stiprinās imūnsistēmu un palīdzēs aizaugt cīpslas.

Tenosynovit nodrošina labvēlīgu dzīves prognozi savlaicīgas ārstēšanas gadījumā. Pacienti atgūstas pēc mēneša. Cik daudz dzīvo bez ārstēšanas? Slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet tā var padarīt personu invalīdu, ja viņš netiek ārstēts. Drīz skartās zonas atrofijas muskuļi, padarot ekstremitāti nespējīgu (nefunkcionālu).

Tenosinovīts ir locītavas sinovialās membrānas iekaisums, kas ieskauj cīpslu. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā.

Tenosinovīts attīstās šādu faktoru ietekmē:

Traumas. Ja locītava ir bojāta, un personai ir infekcija organismā, risks, ka viņš attīstīsies, ir ļoti augsts. Ārstēšana būs grūtāka un ilgāka, ja locītavas maksts maiss ir pilnīgi vai daļēji saplēsts. Imūnās sistēmas neveiksme. Reimatoīdais artrīts. Dielstrofiskas-deģeneratīvas izmaiņas locītavā. Darbības formā izmaiņas attiecas uz blakus esošajām cīpslām. Infekcija ar dažām baktērijām un vīrusiem. Ar vecumu saistītas izmaiņas, kad locītavu audi nolietojas un saņem nepietiekamu uzturu. Pastāvīga slodze. Ceļa vai potītes locītavas tenosinovīts var attīstīties pat tiem cilvēkiem, kuri ir neaktīvi, bet tajā pašā laikā, pateicoties profesionālajai darbībai vai ieradumiem, viņi ieliek to pašu locītavu.

Tenosinovīta simptomi tiek novēroti jebkura vecuma cilvēkiem, bet vecāka gadagājuma cilvēki biežāk cieš no šīs slimības.

Ir šāda veida patoloģija:

Stenozējošais tenosinovīts. Šo slimības formu bieži sauc arī par elkoņa, potītes, ceļa vai gūžas locītavas tenodovaginītu. Visbiežāk sastopamais cīpslu iekaisums, kas ir atbildīgs par īkšķa nolaupīšanu uz sāniem. Paralēli var tikt ietekmēts īss pirkstu pastiprinātājs. Tā rezultātā īkšķa mobilitāte ir stipri ierobežota. Ja akūta ārstēšana netika veikta, slimība kļūst hroniska. Veidojas cīpslu un saišu rētas, laika gaitā ir pilnīga locītavas blokāde. Šis tenosynovit veids galvenokārt skar sievietes; Tuberkulārā tenosynovit. Šī patoloģijas forma attīstās, kad pacienta ķermenī tiek ievadīts tuberkuloze. Tas ietekmē roku cīpslu maksts dobumus. Tajā pašā laikā ekstremitāte stipri uzbriest, bet sāpju sindroms nav; Hroniska tenosinovīta iekaisuma raksturs. Klīniskais attēls šajā slimības formā ir ļoti līdzīgs tuberkulozes tenosinovīta gaitai. Ņemot vērā šo slimību, reimatoīdais artrīts bieži attīstās. Precīzu diagnozi var veikt tikai, balstoties uz izpētei, kas iegūta no locītavas dobuma efūzijas - tie parādīs, kura baktērija ir izraisījusi iekaisumu.

Turklāt slimība tiek klasificēta pēc lokalizācijas. Izšķir potītes, ceļa, elkoņa, gūžas, rokas un bicepsa galvas tenosinovītu.

Patoloģija attīstās lēni, sākotnējā stadijā simptomi ir ļoti vāji izteikti. Tāpēc, pirmās sūdzības, pacients vēršas pie ārsta jau nopietnu cīpslas bojājumu gadījumā, kad nepieciešama ilgstoša sarežģīta ārstēšana.

Ar detalizētu aptauju pacients precīzi atceras, kad viņš pirmo reizi juta neērtību elkoņa, potītes vai ceļa locītavā - ja ārstēšana tika uzsākta šajā periodā, tas būtu mazāk ilgs un prognoze būtu labvēlīga. Attīstītajā posmā savienojums ir bloķēts, tās funkcionalitāti nevar pilnībā atjaunot.

Atzīstot šo slimību, var būt šādi iemesli:

Savienojumu palielināšana un pietūkums zondēšanas laikā. Mobilitātes ierobežojums. Smags ādas apsārtums skartās cīpslas rajonā. Sāpes, kas rodas, kad muskuļi atrodas blakus iekaisuma cīpslām.

Simptomi var atšķirties atkarībā no iekaisuma vietas.

Saskaņā ar ārējām pazīmēm potītes locītavu slimības gadījumā cīpsla neatšķiras no veseliem. Bet audi ap to ir piepildīti ar šķidrumu.

Šīs apakšējās ekstremitātes zonas bojājumi rodas reimatoīdā artrīta fonā vai pēc mehāniska bojājuma beigām. Ļoti reti plakanās kājas kļūst par potītes tenosinovīta cēloni.

Tajā pašā laikā sāpes var rasties jebkurā pēdas daļā un var aptvert visu to. Pēc ilgstošas ​​uzturēšanās uz kājām vai garām pastaigām diskomfortu pastiprina.

Dažreiz sāpes rodas, izstiepjot kāju vai paaugstinot augšdaļu ar muskuļu sasprindzinājumu - tas liecina, ka iekaisuma process ietver arī mugurkaulu.

Galvenais ceļgala tenosynovita zīme ir patellas pieaugums. Ceļa locītavas pietūkums un pietūkums izskaidrojams ar šķidruma uzkrāšanos sinovialajā maisiņā, tā skaits dramatiski palielinās ar ceļa locītavas slodzēm un kustībām.

Šis šķidrums ir iekaisuma attīstības cēlonis. Pacientam parasti nav sūdzību par asu sāpēm - stipru sāpju sindroma problēmu tikai tad, ja ceļgala tenosinovīts pastiprinās.

Šī slimības forma ietekmē peldētājus, tenisa spēlētājus, proti, sportistus, kas iesaistīti tajos sporta veidos, kuros rokas vairākkārt pārvietojas.

Iekaisuma cēlonis ir bicepsa muskuļu pastāvīgā spriedze, tās fokuss ir priekšējā-galvas augšējā ekstremitātē. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, iekaisums nonāk elkoņa locītavā.

Iekaisuma cēloņi šajā gadījumā ir lielas slodzes uz īkšķi un plaukstas locītavu. De Querven sindroms parasti attīstās cilvēkiem, kas daudzus gadus veic monotonu kustību - rakstītājus, mūziķus, griezējus un šuvējus. Bieži vien viņai tiek diagnosticēts strādīgs mājsaimnieces un dārznieki.

Ja trauma izraisīja mājasdarbi, slimība attīstās ļoti ātri, un pacients neapmeklē ārsta apmeklējumu. Problēma ir tā, ka bieži tiek noteikta nepareiza ārstēšana, lai novērstu traumas simptomus, kamēr tiek ietekmēta cīpsla un attīstās tenosinovīts.

Hroniskā de Querven slimības gaitā izmeklēšana un diagnoze parasti tiek veikta vēlākos posmos, kad locītava ir gandrīz pilnīgi bloķēta. Tā kā ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga.

Sāpes atrodas īkšķa, plaukstas locītavas un plaukstas locītavas malā. Dažreiz sāpju sindroms aptver elkoņu vai visu ekstremitāti.

Diagnozi un pareizu ārstēšanu kavē arī tas, ka sāpes var būt atšķirīgas: kādam ir sāpes, kādam ir akūtas sāpes, kas rodas kustību un spriedzes laikā.

Kas ir tenosynovit un kā to ārstēt?

Traumas un stieples, kam seko cīpslu bojājumi, bieži izraisa akūtu un hronisku muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstību. Viens no šiem traucējumiem ir tenosinovīts, cīpslas sinovijas apvalka iekaisums pie skartās locītavas. Apsveriet galvenos attīstības cēloņus, diagnostikas metodes un patoloģijas ārstēšanu.

Mehānisms un cēloņi

Daļa no cīpslām, kas ieskauj kaulu locītavas, ir aizsargātas ar speciālu maksts, līdzīga locītavu sinovialo membrānu īpašībām un funkcijām. Cīpslas brīvi pārvietojas maksts iekšienē, jo ir pietiekami daudz šķidruma, kas ir smērvielas loma.

Ar ievainojumiem vai patoloģijām skartajā zonā attīstās iekaisuma process, kā rezultātā samazinās aizsargapvalks un samazinās sinoviālā šķidruma daudzums. Sakarā ar pieaugošo berzi kustības laikā rodas savstarpēji bojājumi maksts audiem. Tās iekšējās odere iekaisums tiek saukts par tenovaginītu, un ārējo apvalku sauc par tenosinovīta cīpslu. Synovitis ir locītavas iekšējās (sinovialās) apvalka iekaisums, veidojot izsvīdumu.

Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

  • Ligamentu ievainojumi, visbiežāk sastiepumi un zilumi;
  • Regulāra liela slodze uz cīpslu;
  • Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija (bursīts, artrīts, deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas);
  • Dažas akūtas un hroniskas infekcijas slimības (tuberkuloze, herpes, sifiliss);
  • Vājināta imunitāte;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • Tiecība uz alerģiskām reakcijām;
  • Vecums

Klasifikācija

Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju, tenosinovīta kods M65. Nenoteiktam sinovītam un tenosinovītam ir kods M65.9.

Ir vairāki slimības veidi. Atbilstoši plūsmas modelim:

  • Akūta - attīstās īsā laikā pēc cīpslas bojājumiem, tiek diagnosticēta 90% gadījumu;
  • Hronisks - raksturīgs ar mainīgiem labsajūtas periodiem un paasinājumiem, parasti rodas akūtu patoloģiju ārstēšanas kļūdu dēļ.

Attīstības apsvērumu dēļ:

  • Aseptisks - rodas traumu, imūndeficīta, endokrīno traucējumu dēļ;
  • Infekciozi - ko izraisa patogēni mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes vai to kombinācijas), parasti notiek strutainā veidā.

Pēc iekaisuma veida:

  • Stenozēšana visbiežāk ir lokalizēta lielās locītavās, un tai ir ievērojams mobilitātes ierobežojums (tas ietver garo bicepsa galvas, roku, ceļa, iegurņa, potītes locītavu cīpslas tenosinovītu);
  • Tuberkuloze - attīstās kā cīpslu apvalku bojājuma rezultāts ar tuberkulozi, kas parasti lokalizējas roku locītavās;
  • Hronisks iekaisums - rodas reimatisko slimību fonā.

Ārsti diagnosticē nenoteiktas tenosinovīta cīpslas, ja nav iespējams noskaidrot precīzus iemeslus.

Patoloģijas simptomi

Parastās tenosinovīta pazīmes ir:

  • Dažāda intensitātes sāpju sindroms, kas pastiprinās muskuļu aktīvā darbā;
  • Sāpīga izskats par palpācijas plombām;
  • Ādas pietūkums un apsārtums skartajā zonā;
  • Sāpju ekstremitāšu kustības grūtības.

Aptuveni 30% pacientu slimība attīstās pakāpeniski un sākotnējā stadijā ir tikai neliela diskomforta sajūta. Ja rodas aizdomas par tenosinovītu, ir jāapspriežas ar speciālistu, jo tās izpausmju ignorēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas un invaliditāti.

Precīzāks klīniskais attēls ir atkarīgs no iekaisuma procesa atrašanās vietas.

Garš bicep galvas

Tenosinovīta triceps visbiežāk skar sportistus, kuri bieži ir spiesti ar savām rokām vērsties pie sāniem un aiz galvas. Patoloģija ir lokalizēta bicepsa augšējā trešdaļā, reizēm arī uz elkoņa locītavas zonu. Jebkuras augšējo ekstremitāšu kustības pavada asas sāpes, miera stāvoklī nav diskomforta.

Ceļa locītava

Kad ceļa locītavas tenosinovitāte tiek novērota straujš skartā ceļa lieluma pieaugums. Slimību raksturo blāvi sāpes, ko pastiprina kājas locīšana un pagarināšana. Krūšu kustība ir ievērojami ierobežota, parādās slāpums.

Potītes locītava

Potītes sakāvi pavada akūtas sāpes pēdas priekšā vai aizmugurē, palielinoties ilgstošai stāvēšanai vai staigāšanai. Plankumi nemainās, bet skartajos audos uzkrājas ievērojams daudzums šķidruma. Mainot gaitu, ir problēmas ar apavu izvēli. Līdz ar to akūtas tenosinovīts labās potītes sānu grupā pacienti ir spiesti paļauties tikai uz kreiso kāju un otrādi.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirksti

Patoloģiskais process mezgliņainajā tenosinovītā izraisa labdabīgu audzēju veidošanos pirkstu un pirkstu cīpslas laukumā. Vienreizēji vai vairāki plombas, kuru diametrs ir 4-5 cm, ir sāpīgi, jo āda virs tām bieži uzbriest un maina krāsu. Patoloģijas galvenā iezīme ir krīzes izpausme, kad pirksti ir noliecoši un nesalīdzināmi.

Pēdu apstāšanās

Mediālās potītes traumām bieži attīstās lielā pirksta ilgi līkumainā flexora tenosinovīts. Patoloģiju pavada akūtas sāpes pēdas priekšējā daļā un tās mobilitātes ierobežošana (nav iespējams saliekt vai izkliedēt pirkstus). Ir ļoti reti, ka tieša streika rezultātā var attīstīties Ahileja cīpslas tenosinovīts. Ar šādu bojājumu staigājot, rodas dažāda intensitātes sāpes, kas atrodas papēža zonā.

Diagnostika

Izskatot jautājumu par to, kas ir tenosinovīta cīpslas, apsveriet galvenos tā diagnosticēšanas veidus. Pirmajās patoloģijas pazīmēs Jums jāsazinās ar reimatologu vai ortopēdiju. Diagnozes noteikšanai, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārsts nosaka vairākas pārbaudes:

  • Ultraskaņa, lai noteiktu skarto cīpslu platību lielumu, raksturu un atrašanās vietu;
  • MRI, lai precīzi novērtētu izmaiņas locītavās un apkārtējos audos;
  • Pilnīgs asins skaits, lai noteiktu iekaisuma rādītājus;
  • Locītavas punkcija, lai noteiktu infekcijas izraisītāju.

Rentgenstari un citi instrumentālie izmeklējumi visbiežāk tiek veikti hroniskā tenosinovīta gadījumā, kas izraisa locītavas kaulu deformāciju. Turklāt jums var būt nepieciešams konsultēties ar šauriem speciālistiem (endokrinologs, alerģists, imunologs).

Patoloģiska ārstēšana

Apsveriet galvenās tenosinovīta cīpslas ārstēšanas metodes, piemēram, par lielāko apakšējo ekstremitāšu locītavu (ceļa, potītes) sakāvi. Konservatīvās terapijas galvenās metodes ietver mērītu slodzi uz locītavu un medikamentiem.

Slodzes sadalījums uz savienojumu. Akūtajā periodā pacientam tiek parādīta bojātās ekstremitātes imobilizācija. Sāpju un iekaisuma mazināšanai ieteicams sasildīt siltu un aukstu kompresi. Pēc tenosinovīta galveno simptomu likvidēšanas tiek veikta terapeitiskā vingrošana, kas ietver vingrinājumus locītavas locīšanai, pagarināšanai un rotācijai lēnā dinamiskā režīmā. Klases veidu un ilgumu nosaka ārsts individuāli, pamatojoties uz klīnisko attēlu un pacienta stāvokli.

Narkotiku ārstēšana, izmantojot šādas zāļu grupas:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iekšķīgai un lokālai lietošanai (Indometacīns, Rumacar);
  • Pretsāpju līdzekļi (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
  • Glikokortikoīdi injekcijām iedzerto apvalka dobumā smagā patoloģijā (Betametazons, Metilprednizolons);
  • Antibiotikas, apstiprinot iekaisuma infekciozo komponentu (izvēloties individuāli, pamatojoties uz bakposev rezultātiem);
  • Kolhicīns, apstiprinot podagru;
  • Citas zāles skrimšļa audu funkciju un uztura normalizācijai (hondurogēni, hialuronskābe intraartikulāru injekciju veidā, vitamīni).
  • Fizioterapija (elektroforēze, magnētiskā terapija, bioptrons, dubļu terapija);
  • Masāža un manuālā terapija, lai novērstu muskuļu un saišu atrofiju, normalizētu vietējo asinsriti.

Hronisku tenosinovīta cīpslu akūtā stadijā ārstē līdzīgi. Visiem pacientiem tiek sniegta ikgadējā spa ārstēšana un profilakses pasākumu kursi (masāža, vingrošanas terapija, fizioterapija).

Ja jūs ignorējat tenosinovīta cīpslas simptomus, iekaisuma process kļūst hronisks, kam seko kaulu deformācija, mobilitātes zudums, kam seko invaliditāte.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Kā papildu metode tenosinovīta cīpslas ārstēšanai ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas receptes:

  • Masāža ar ledu (3 reizes dienā 10-15 minūtes 2 nedēļas);
  • Sāls mērces (ar spēcīgu jūras sāls uzsūkšanas marles šķīdumu, atdzesē, uzlieciet kakla pēdām 20-30 minūtes);
  • Smalcināšanas eļļas maisījums (uz vienu ēdamkaroti jebkuras augu eļļas pievieno 2 pilienus egles un lavandas ēterisko eļļu, berzējiet maisījumu skartajās ķermeņa zonās divas reizes dienā);
  • Ēšana kurkuma, valriekstu tinktūra un vērmeles.

Visefektīvākais veids, kā ārstēt ceļa cīpslu, ir kompreses. Atdzesēta alkohola kompresija ar tenosinovītu palīdz mazināt vispārējo stāvokli slimības akūtās fāzes laikā, mazinot sāpes un pietūkumu. Lai to sagatavotu, medicīniskais spirts būtu jāatšķaida ar tīru ūdeni proporcijā 1: 3, samitrina salocīto marli vairākos slāņos un sasmērē slimos ceļus ar maisījumu. Procedūra tiek veikta katru dienu 7-10 dienas.

Priežu pirtis ir ieteicams, lai ārstētu potītes locītavas tenosinovītu. Emaljētais panelis piepilda divas trešdaļas ar svaigām priežu zariņiem, ielej ūdeni uz augšu, vāra pusstundu un uzstāj uz 3-4 stundām. Vannas laiks ir 15-20 minūtes, ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja nav stabila rezultāta, pēc operācijas tiek plānota operācija. Visbiežāk ķirurģija ir nepieciešama smaga tenitozīna saslimšanai ar popliteal muskuļiem. Procedūra ietver skarto audu daļēju izgriešanu cīpslas zonā, rētu noņemšanu un attīrīšanu, kam seko slēgšana. Smagos gadījumos ir indicēta endoprotēzes nomaiņa.

Tenosinovīta locītavu cīpslas ir bieža pēctraumatiska slimība. Visaptveroša konservatīva ārstēšana palīdz pilnībā atbrīvoties no slimības simptomiem un novērst komplikāciju attīstību. Narkotiku terapijas neefektivitātes gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.