Gūžas kaula lūzumu ārstēšana

Neviens nav imūns pret gūžas lūzumu. Tās ārstēšana ir ilga un to var veikt ar divām galvenajām metodēm: konservatīvi un efektīvi. Labākā ārstēšanas metode šodien ir operācija. Jaunieši ar gūžas kaulu lūzumu šajā gadījumā ir piestiprināti ar lūzumiem ar skrūvēm, un vecākiem pacientiem ir vieglāk mainīt locītavu endoprotezei.

Pastāv arī kopīgs viedoklis, ka vecums ir operācijas kontrindikācija, un personai var nebūt anestēzijas. Tā ir dziļa maldība, jo ar konservatīvu ārstēšanu komplikāciju risks ir augsts, un ārstēšanas process ir garš. Bet viss ir kārtībā, un ir vērts saprast visas metodes priekšrocības un trūkumus.

Apstrādāt jebkurā gadījumā

Attīstoties traumatoloģijai un ortopēdijai, ir mainījušās pieejas šādu lūzumu ārstēšanai. Tika izstrādāta pilnīga pirmās palīdzības sistēma gūžas kaula lūzumam. Sākumā konservatīva ārstēšana bija sevišķi svarīga, un nevarēja runāt par operāciju. Ārsti varēja identificēt augšstilba kakla lūzumu un mobilizēt to ar ģipša un visa ģipša mērces ar skeleta vilces arsenālu. Fragmentus, kuros izmanto vilci, var salīdzināt, bet tas tika veikts ilgu laiku. Tas viss palielināja saplūšanas iespēju, bet pacientu ļoti bieži vajāja daudzas komplikācijas. Laika gaitā parādījās kaulu fragmentu fiksēšanas metodes un metodes, un tāpēc arvien vairāk atbalstīja šo pieeju. Tagad darbojas lielākā daļa upuru, bet ir izņēmumi.

Lūzums pie augšstilba kaula lūzuma

Konservatīvās metodes

Šī iespēja ir piemērojama tikai dažos gadījumos, kad pastāv nopietni šķēršļi darbībai, piemēram, nesenais miokarda infarkts. Ir vēl viens šķērslis ķirurģiskai ārstēšanai, tas ir organizatoriskos aspektos. Piemēram, ja nav nepieciešamā aprīkojuma vai speciālists, kas varētu kompetenti veikt darbību. Neveiciet darbību un, ja persona pirms traumas nav gājusi.

Femorālās kakla lūzums ļoti ilgu laiku, jo traucēta asins piegāde galvai. Operācija nostiprinās fragmentus un jaunieši atjauno asins piegādi. Gados vecākam cilvēkam tas nenotiek, un jaunais loceklis ir labākais risinājums.

Konservatīvas ārstēšanas komplikācijas

Galvenais lūzuma sarežģījums ir tā nonunion, kā arī ilgstošas ​​gultas atpūtas sekas. Galva, kurai ir atņemta normāla asins piegāde, nevar drošināt.

Augšstilba kaula lūzums ar nesekmīgu konservatīvu ārstēšanu var novest pie galvas. Pēc tam augšstilba kakls var arī atrisināties.

Persona laika gaitā zaudē spēju normāli kustēties, tas ir saistīts ar muskuļu atrofiju, locītavu kustības traucējumiem. Personai ir jāatrodas ilgu laiku, un tas ir spriedums vecākiem cilvēkiem. Turklāt var attīstīties sastrēguma pneimonija, kas izraisa elpošanas mazspēju, trombozi un gulšņus.

Gulšņi var attīstīties krustu un sēžamvietas rajonā. Šā stāvokļa cēlonis ir audu saspiešana ar slīpām projekcijām. Sākotnēji āda ir nekrotiska, un pēc tam audi atrodas dziļāk, ciktāl tas attiecas uz asins piegādi.

Arī bieži vien cilvēks ar gultasvietu var attīstīt psihozes un garīga rakstura traucējumus, kas var atšķirties, un var rasties depresija.

Ne mazāk milzīga komplikācija ir ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze. Šis stāvoklis var būt ar ilgstošu gultas atpūtu, kā arī pēc operācijas. Briesmas ir, ka bojāts asins receklis var nokļūt svarīgos orgānos un izraisīt to nekrozi. Konkrēti, tas attīstās plaušu artērijas un miokarda infarkta trombembolija, kas izraisa nāvi.

Lai komplikācijas nekļūtu par traģēdiju, cilvēks ir jānovērš ātrāk un nedrīkst palikt pastāvīgi. Aktivizācija ietver sevī iespējami ātru cilvēka iestatīšanu uz kājām. Ir nepieciešams sākt ar vienkāršu sēdēšanu gultā, jūs varat pakāpeniski pakārt kājām no gultas, un tur jūs atradīsiet pilnu rehabilitācijas kursu.

Darbība

Ar cilvēka skalpeli palīdzību jūs varat iegūt stāvus ātrāk un novērst komplikācijas. Pēc pāris dienām viņš varēs staigāt ar īpašu staigulīšu vai kruķi palīdzību. Jaunieši samazina nonunion lūzumu risku, persona bez problēmām var atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Lūzumu svara ķirurģiskās ārstēšanas varianti, un tas viss ir atkarīgs no lūzuma veida, vecuma, vienlaicīgās patoloģijas.

Osteosintēze ar skrūvēm ir piemērota jauniem pacientiem.

Lai nostiprinātu lūzumu jauniešiem, tiek izmantota īpaša skrūve. Gados vecāki pacienti iesaka protēzes, kas var būt unipola (tikai augšstilba galvas un kakla) vai kombinētas (ja mainās galva, kakls un viras).

Īpaši parādīta operācija pēc 70 gadiem, visbiežāk tiek izmantota unipolārā artroplastika. Ekspluatēto ekstremitāšu slodzi var veikt pēc 3-4 nedēļām.

Nosakot protēzi, var izmantot īpašu cementu, tad slodzi var ievadīt 3-4 dienas pēc implanta ievietošanas. Šis apstāklis ​​ir ļoti svarīgs novecojušiem vecāka gadagājuma vai vecāka gadagājuma pacientiem.

Jo zemāks ir lūzums no augšstilba galvas, jo lielākas ir izredzes sasaistīties. Stiprinājuma fragmentiem tiek izmantotas speciālas sistēmas un skrūves. Šajā gadījumā endoprotezēšanas līdzekļi nevar tikt veikti, un rehabilitācijas process ir vienāds.

Osteosintēze kaula kakla lūzumam

Ķirurģiskajā ārstēšanā labvēlīga ir funkcijas un dzīves prognoze. Tikai rehabilitācijas procesā pēc gūžas lūzuma ir nepieciešams apvainot kājas ar elastīgiem pārsējiem. Jūs varat izmantot un kompresijas zeķes vai zeķes. Tātad, asins recekļu risks ir daudz zemāks.

Lūzumu ārstēšana ar skeleta vilci

Traumatoloģijā plaši izmanto skeleta vilces metodi lūzumos. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst sāpju sindromu, atslābinot muskuļus ar lēnu iztaisnošanu un turot kaulu fragmentus vajadzīgajā stāvoklī līdz kaulu smadzeņu attīstībai.

Skeleta vilce novērš šķelto kaulu sekundāro pārvietošanos. Pēc šīs metodes rehabilitācijas periods pēc lūzuma ir ievērojami samazināts.

Procedūras veidi

Vilces tiek veiktas ar līmes vai skeleta metodi, atkarībā no pierādījumiem.

Līme vilkšana

Šo metodi izmanto tikai tad, ja ir neliels kaulu fragmentu pārvietojums. Tehnikas pielietojums ir līmēt 10 mm platu līmlenti uz mīksto audu laukumiem no ārpuses un pēc tam no lūzuma iekšpuses. Svarīgi ir nodrošināt, lai kaulu fragmentu izvirzījumu vietā neatrastos krokojumi. Pēc lipīga plākstera beigām ir piestiprinātas mazas saplākšņa plāksnes, virspusē ir apaļas apļveida ceļojumi.

Pievienotā krava ar šo tehniku ​​nedrīkst būt smagāka par diviem kilogramiem.

Skeleta vilce

Skeleta vilce rada slodzi blakus esošajiem kaulu lūzumiem, lai tos atslābinātu. Tas arī novērš iespēju izspiest atkritumus un nodrošina to kustību. Šai metodei praktiski nav kontrindikāciju, to var izmantot ikviens, izņemot bērnus līdz piecu gadu vecumam.

Traumatologi bieži izmanto šim nolūkam Kirchner adatu no augstas kvalitātes nerūsējošā tērauda. Kronšteins, kas nodrošina elastīgu darbību un nodrošina uzticamu spieķu stiepšanos, ir uzlikts tērauda plāksnes veidā.

Skatoties uz vietas, kur atrodas skartā zona, ķirurgs uzliek adatu caur noteiktiem punktiem. Piemēram, ja lūzums aptver plecu, iesaistiet olecranonu, ja ir ietekmēta apakšstilba, tad caur prostatas zonu. Ārsts, kas izmanto izmeklēšanas metodi un rentgena attēlus, nosaka, kuri punkti jāizmanto kājas vai rokas lūzuma ārstēšanai atkarībā no tās atrašanās vietas.

Adata pēc vilkšanas piestiprināta pie kronšteina un iestatiet samazināšanas svaru. Smaguma masu izvēlas, ņemot vērā skarto zonu un cietušā svaru.

Norādes par iecelšanu

Skeleta vilce ir indicēta pacientiem ar:

• gūžas kaula lūzums;
• augšstilba kakla sānu bojājums;
• T un U formas bojājumi stilba kaulā;
• kāju kaulu lūzumi, potītes;
• kakla skriemeļu dislokācija;
• olnīcu bojājums;
• gūžas locītavas veco dislokāciju samazināšana.

Arī skeleta stiepšana bieži tiek izmantota, lai sagatavotos operācijai vai pēc operācijas pacientiem ar:

• augšstilba kakla mediālais lūzums;
• iedzimta gūžas dislokācija;
• nesavienojošs lūzums ar pārvietojumu;
• kaulu defekti;
• gūžas segmentālās osteotomijas deformācija;

Skeleta vilces procedūra jāveic tikai tad, ja tiek novērota pilnīga sterilitāte, ņemot vērā visus aseptikas un antisepsijas noteikumus. Manipulācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, iepriekš pacientam to ievada tapu vietā.

Ir gadījumi, kad ārsts izvēlas ne skeleta vilcienu šķelto kaulu ārstēšanai, bet arī ģipša lietošanu kaulu bojājumiem bez pārvietošanas. Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir izveidojies lūzums, parasti ir ieteicams nekavējoties ārstēt osteosintēzi.

Ārstēšanas process

Pēc spieķu uzlikšanas un pirmās slodzes uzstādīšanas tiek noteikts kontroles rentgens, kas nosaka samazinošā svara masu. Pēc slodzes maiņas līdz vēlamajam svaram, rentgenogramma jāatkārto pēc vēl divām dienām. Visā ārstēšanas periodā šķelto ekstremitāšu stāvoklim vajadzētu būt stacionārā stāvoklī.

Ārstēšana ir sadalīta trīs posmos:

1. Repozicionēšana. Tā aptver pirmās trīs ārstēšanas dienas. Šajā laika posmā ir atkārtoti izvietotas gruveši, ko regulē rentgens.
2. Aizturēšanas posms ilgst aptuveni 2–3 nedēļas. Šajā laikā gruveši ir atrodami stāvoklī, kurā tie atrodas.
3. Reparācija ir pēdējais ārstēšanas posms, kur ir pazīmes, kas liecina par callus attīstību un nepieciešamās konsolidācijas veidošanos. Šis periods aptver 4–5 nedēļas.

Cik daudz gulēt šajā stāvoklī pacientam ir atkarīgs no skartā kaula atrašanās vietas. Vidēji tas aizņem apmēram 1–1,5 mēnešus.

Šajā laika posmā esošā patoloģiskā mobilitāte ir jānovērš lūzuma vietā - tas ir galvenais kritērijs šādai ilgstošai ārstēšanai. Šo rezultātu jāapstiprina ar rentgena pētījumiem, ar labvēlīgiem rādītājiem, ārsts nodod pacientam fiksācijas ārstēšanu.

Pilna rehabilitācija pēc skeleta ārstēšanas metodes ietver terapeitisko masāžu, vannu, regulāru elastīga pārsēja uzlikšanu, terapeitiskos vingrinājumus, fizioterapiju.

Īpaši norādījumi

Skeleta metodei ir daudz priekšrocību, bet neaizmirstiet par trūkumiem. Ilgstoša cietušā uzturēšanās stacionārā stāvoklī noved pie gremošanas trakta darbības traucējumiem, sirds un asinsvadu sistēmas, audu atrofijas un gļotādu veidošanās.

Ir svarīgi zināt, ka pacientam, kam tiek veikta skeleta stiepšanās, ir nepieciešama ikdienas pārbaude ne tikai no ārsta un medicīnas personāla, bet arī no radiniekiem.

Komplikācijas, kas var izraisīt skeleta vilcienu, ietver mīksto audu strutainu infekciju. Šī patoloģija var rasties, ja lūzuma ārstēšanas laikā tiek pārkāpti aseptikas noteikumi. Putekļaina infekcija var izraisīt osteomielītu un pēc tam sepsi. Šādas nopietnas komplikācijas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tādēļ ir svarīgi nodrošināt slimniekiem pienācīgu ikdienas aprūpi.

Skeleta vilces izmantošana gūžas, stilba kaula, pleca lūzumos

Skeleta vilce ir dažādu lūzumu ātras dzīšanas variants. Šīs metodes galvenais mērķis ir precīzi novietot šķelto kaulu asus galus ar dažādu smagu priekšmetu palīdzību un to īslaicīgu fiksāciju vēlamajā anatomiskajā pozīcijā, līdz pabeigta callus veidošanās.

Ārstēšanas noteikumi

Lai veiktu pareizu skeleta vilces uzlikšanu, noteikti apsveriet:

• Pacienta veselība;
• Pacienta vecums;
• Lūzuma vieta un apjoms;
• Jebkādu komplikāciju klātbūtne;
• Ādas un muskuļu audu ar atklātiem lūzumiem pakāpe;
• Kaitīgo mikroorganismu skaits atklātā brūcē.

Lai lūzuma vietā izveidotu pareizu zvanu, jums ir nepieciešams:

• Pareizi novietojiet kaulu fragmentus;
• Noņemiet bojātos mīkstos audus no atstarpes starp šķelto kaulu daļām;
• Nodrošināt pilnīgu šķelto kaulu kustību un bojātu muskuļu un ādas pareizu ārstēšanu un kopšanu;
• Neslogojiet šķelto kaulu.

Kāda ir skeleta vilces procedūra?

Lai nodrošinātu pilnvērtīgu un kvalitatīvu šķelto kaulu pagarinājumu, ārsti, veicot konkrētu zonu, veic metālu Kirchner adatu, kuras precīza atrašanās vieta ir cieši saistīta ar lūzuma veidu un vietu. Pirms šādas procedūras veikšanas ir obligāta ievainoto locekļu vēlamās daļas vietējā anestēzija.

Šī metode pastāvīgi mainās, ievieš jaunākās tehnoloģijas un vilces metodes. Klasiskā metode šīs procedūras veikšanai parasti ir diezgan raupja un sāpīga. Pat mazākās gultas pacienta kustības gultā noved pie izmaiņām stiepšanas spēka apstākļos un, protams, rada diskomfortu.

Pēc šādām manipulācijām pacientam traumas zonā tiek novērota sāpju sajūta un mīksto audu spriedze. Lai izvairītos no šādām nevēlamām sekām starp izplūdes sistēmas elementiem, ir neliela izmēra atsperu mehānisms.

Nepieciešams pieteikties

Iemesli, kādēļ pacientam nepieciešama šāda ārstēšanas metode kā skeleta vilce:

• Ar skrūves tipa augšstilba lūzumu vai stilba kaula lūzumu;
• Lūzumi ar šķembām;
• Vairāku apakšējo ekstremitāšu lūzumi;
• Pleca vai augšstilba kaulu diafragmas daļas lūzums;
• Bojāta kaula piespiedu pārvietošana;
• Novēlots pieprasījums pēc pacientu palīdzības veselības aprūpes darbiniekiem;
• To lieto pirms operāciju veikšanas, lai pareizi ievietotu un fiksētu šķelto kaulu;
• To lieto reģenerācijas laikā pēc operācijām un ar slēgtiem lūzumiem ar šķeltiem kauliem.

Adīšanas punkti

Medicīnas praksē ir īpašas jomas un punkti, lai ieviestu speciālas slēdzenes:

1. Ja kaula vai plecu zonā pārkāpj kaula integritāti, adata tiek ievietota caur olecranona procesu;
2. Gadījumā, ja ir ievainojumi iegurņa un augšstilba rajonā - caur epicondyle reģionu vai tuberozitāti uz stilba kaula;
3. Kāju kaulu integritātes pārkāpuma gadījumā - caur kājas augšējās daļas apakšējo daļu;
4. Potīšu lūzumiem skeleta vilciens kājas kaulam tiek veidots, ievietojot tajā adatas. Pēc tam, kad ārsts ievieto īpašu adatu kājā, tas ir piestiprināts ar kronšteinu īpašā konstrukcijā. Tad ar noteiktas svara sistēmas palīdzību tiek noteikts sākotnējais svars, kas nepieciešams pareizai kaulu fiksācijai.

Kravas svara noteikšana

Kā sākotnējais slodzes svars atjauno kaulus, izmantojot skeleta vilcienu lūzuma laikā?

• Siltumnīcas integritātes pārkāpuma gadījumā slodzes svars ir apmēram 2-4 kg;
• Gūžas kaula lūzuma gadījumā slodzei jābūt apmēram 15% no pacienta kopējā ķermeņa masas;
• Kājas kaula pagarinājumā tiek izmantots līdz 10% pacienta svara;
• Iegurņa kaula lūzumu gadījumā slodzes svaram vajadzētu būt 2-3 kg vairāk nekā attiecībā uz augšstilba integritātes pārkāpumiem.

Pēc pāris dienām pēc lūzuma pacients joprojām jāārstē slimnīcā. Šajā laikā viņam tiek piešķirts īpašs eksāmens - rentgena starojums, uz kura pamata ārsts nosaka slodzes svaru, kas nepieciešams skeleta vilces pielietošanai. Ja ārsts ir noteicis lūzuma trauslumu, tad šķeltajai rokai vai kājai ir jābūt noteiktā stāvoklī ārsta noteiktā laika periodā.

Ja pacientam ir plankumainais ievainojums, tad viņa augšējā ekstremitāte uz lūzuma sāniem jāpārvieto uz labo plecu stūra savienojumu, un tad jākaršojas pie elkoņa tajā pašā leņķī. Ar šāda veida bojājumiem cietušā apakšdelmam ir jātur precīzi vidū starp izteiksmes instrumentiem un supināciju. Šajā gadījumā ir svarīgi izmantot drošu rokas fiksāciju ar līmes vilkšanu ar nepieciešamo svaru (līdz 1 kg) attiecībā pret apakšdelma līniju.

Ja ārsts diagnosticē pacientu ar plecu kaulu lūzumu, tad cietušā augšējās ekstremitātes stāvoklim jābūt tieši tādam pašam, bet plecu locītavā tā jāturpina taisnā leņķī.

Ja pacients ir bojājis kāju jebkādu ievainojumu dēļ, tad tam jābūt piestiprinātam pie īpašas Beler riepas, jo šī ierīce tiek izmantota kāju muskuļu maksimālai atslābināšanai un veicina ātru kaulu fragmentu sasmalcināšanu.

Pagarināšanas laiks

Kā noteikt pacienta uzturēšanos gultā ar skeleta vilcienu?

Pacienta ilgums kapucē ir tieši saistīts ar traumas veidu un sarežģītību, kā arī no jebkādu komplikāciju klātbūtnes. Ja pacientam ir augšējās ekstremitātes vai apakšstilba kaulu lūzums, tad vidējais uzturēšanās laiks slimnīcā būs aptuveni 1,5-2 mēneši. Ar iegurņa kaulu un augšstilba kaulu ievainojumiem cietušajam pāris mēnešus būs jāpaliek gultā. Lai precīzi noteiktu, cik lielā mērā pacientam vēl ir jāatrodas uz kapuci, jāgaida pilnīga nespēka kustība un šķelto kaulu fiksācija. To apstiprina ne tikai ārsts, bet arī radioloģijas pētījums. Tad pacients tiek pārcelts uz fiksācijas ārstēšanu.

Priekšrocības, trūkumi un kontrindikācijas

Tomēr skeleta vilkšanai, tāpat kā jebkurai citai procedūrai, ir savas priekšrocības un trūkumi.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Rakstā aprakstītas SV par ciskas kaula lūzumiem. Mēs aprakstām ārstēšanas metodes, ārstēšanas laiku.

Skeleta lūzums gūžas kaula lūzumā ir viena no konservatīvas ārstēšanas metodēm. Norādes par to parasti ir lūzumi ar pārvietojumu jauniem un vidējiem vecuma pacientiem. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma.

Tehnikas būtība

Tā ir metode lūzumu konservatīvai ārstēšanai. Šādā gadījumā kaulu fragmenti tiek saskaņoti, piekarinot slodzes kaulu vienā galā. Tas neizraisa fragmentu pārvietošanos un rada apstākļus, kā veidoties karuss un pilnīga lūzuma sadzīšana.

Metodes trūkums ir nepieciešamība pēc garas gultas atpūtas, kas var izraisīt spiediena čūlu un muskuļu kontraktūru attīstību.

Iecelšanas mērķis

Iecelts šādā procedūrā nav visos gadījumos. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir salīdzināt pārvietotos fragmentus un novērst to atkārtošanos.

Indikācijas

Kad jums ir nepieciešams pārsegs? Ir dažas norādes par šīs ārstēšanas metodes noteikšanu. Arī ar dažādiem traumu veidiem SV tehnika atšķirsies.

Ja diafragmas lūzums dažādos galu līmeņos ir NE, jāpievieno dažādas pozīcijas:

1. Lūzums augšējā trešdaļā. Ekstremitāte uzdevuma pozīcijā.
2. Lūzums vidējā trešdaļā. Krūšu daļa ir taisna, bez svina.
3. Lūzums apakšējā trešdaļā. Kāja ir taisnā leņķī saliekta ceļgalā, zem ceļa novieto veltni. Vilkšanu veic ierobežotājs.

Konservatīvās ārstēšanas noteikumi ir atkarīgi no lūzuma smaguma, ķermeņa īpašībām, kalusa veidošanās ātruma. Vidēji termiņi ir 6-8 nedēļas. Dažos gadījumos tas var pagarināties līdz 10 nedēļām.

Kontrindikācijas

Tiešas kontrindikācijas SV Nr.

Tomēr ir situācijas, kad ārsts iesaka izvēlēties citu ārstēšanas stratēģiju:

• ar vienkāršiem lūzumiem bez pārvietošanās jauniešiem ir vēlams ārstēt ar ģipša formu;
• lūzumus vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​īpaši collum femoris, ieteicams nekavējoties ārstēt ar osteosintēzi vai artroplastiku.

Šajā rakstā iekļautais videoklips sniedz informāciju par alternatīvām ārstēšanas iespējām:

Atcerieties! Skeleta vilcei gūžas kaula lūzumā nepieciešama ilgstoša gultas atpūta, tāpēc vecāka gadagājuma cilvēkiem tas var izraisīt spiediena čūlu veidošanos - sastrēguma pneimonija. Tādēļ pēdējos gados šī ārstēšanas metode tiek izmantota mazāk un mazāk.

Kā tiek ārstēts augšstilba kakla lūzums

Mūsdienās ikviens var sabojāt slidenās ielās un pat mājās neatkarīgi no vecuma. Tādēļ ir nepieciešams iedomāties, kā jauniem un veciem pacientiem ārstē gūžas kaula lūzumu.

Šodien medicīnai ir daudz iespēju. Ķirurģiskā metode tiek uzskatīta par efektīvāku. Tas var būt endoprotezēšana, bojātās locītavas nomaiņa vai pārstādīšana - „locīšana” un kaulu fragmentu nostiprināšana.

Gūžas lūzums veciem cilvēkiem: jūs varat darīt bez operācijas

Tomēr operācija nav paredzēta visiem. Gūžas kaula lūzumu veciem cilvēkiem vecumā no 60 līdz 80 gadiem var ārstēt ķirurģiski, bet daudz kas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Ir daudz kontrindikāciju operācijai, galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Un kas notiks, ja cilvēks cieta no gūžas kaula lūzuma, 85 gadus vecs - viņa vecums, kas rada bailes par operācijas iznākumu? Pastāv arī konservatīva ārstēšanas metode, kas ar pienācīgu rūpību un atbilstību visām receptēm ir diezgan labvēlīga prognoze. Šo metodi izmanto triecieniem un sānu lūzumiem.

Kāju izstiepšana gūžas kaula lūzumu un citu ķirurģisku metožu gadījumā

Neķirurģiskās ārstēšanas shēma ir aptuveni šāda:

• Kāju skeleta izstiepšana pie augšstilba kakla lūzuma tiek pielietota 2-3 mēnešus, arī svars tiek pārklāts. Ja lūzums ir sānu un bez pārvietošanās, pacients atrodas uz ekstrakta apmēram 10 dienas.
• Pēc kapuci noņemšanas pacientam ir atļauts stāvēt uz kruķiem un iemācīties staigāt, bet kādu laiku jums nevajadzētu paļauties uz kakla kāju. Ja tuvumā ir pieredzējis aprūpētājs, šis process ir daudz vieglāks un efektīvāks.
• Vingrošanas terapija pēc gūžas lūzuma tiek nozīmēta burtiski no pirmajām dienām, kad pacients tiek ievietots kapucē. Šo nodarbošanos parasti veic slimnīcas medicīnas māsa, bet aprūpes aprūpes personāls vingrošanu veiks rūpīgāk un uzmanīgāk, jo viņas aprūpē ir tikai viens pacients.

Īpašas ir femorālās kakla lūzumu vingrinājumi, komplekss ir atkarīgs no traumas veida, un tas jādara lēni un uzmanīgi. Pati pacients joprojām ir ļoti maz spējīgs un vājināts, tāpēc šajā periodā īpaši svarīga ir kvalificētas medicīnas māsas atbalsts.

Gūžas lūzums vecākiem cilvēkiem: nav sarežģījumu.

Konservatīva gūžas kaula lūzuma ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem komplikācijas var būt tikpat bīstamas kā pēc operācijas:

• sastrēguma pneimonija, kas rodas ilgstošas ​​guļus stāvoklī;
• asinsvadu trombembolija;
• nonunion lūzums un locītavas galvas rezorbcija.

Pareizi rūpējoties par patronāžas māsu, kas pastāvīgi uzrauga pacientu un veic savlaicīgus pasākumus ar satraucošām pazīmēm, komplikāciju iespējamība ir ievērojami samazināta. Ārsti kontrolē kaulu fragmentu savienošanu, un medmāsa veic profilakses vingrinājumus, kas novērš nevēlamas blakusparādības.

Līdz šim ir redzams, ka lūzuma kakla kakls, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir teikums. Mūsdienu medicīna apgalvo, ka tas tā nav.

Pareiza ārstēšanas metožu izvēle, kvalificēta pacientu aprūpe pēc gūžas lūzuma ar apmeklētāju medmāsu palīdzību var ne tikai likt personai uz kājām, bet dažos gadījumos pat izvairīties no invaliditātes, un vissvarīgāk - pagarināt pacienta dzīvi un padarīt to gandrīz pilnīgu.

Protams, cietušās personas radinieki nespēj veikt visus nepieciešamos pasākumus. Bet viņi var pieņemt vienīgo pareizo lēmumu - pieteikties sociālās aprūpes mājas aprūpes dienestam un aicināt pacientu pieredzējušu medmāsu. Mēs sniedzam kvalificētu un kompetentu personālu, kas veido desmitiem pacientu, kuri atjaunoja normālu dzīvi ar augšstilba kakla lūzumiem.

Skeleta vilce gūžas kaula lūzumā kā ārstēšanas metode

Gūžas lūzumu cēloņi

Iegurņa kaulu ievainojumi tiek veidoti, saspiežot sagitālajā un frontālajā plaknē, iegurņa kaulu lūzuma forma ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram:

1. Virziens (sānos vai aizmugurē);
2. Traumatisks spēks (sadursme ar automašīnu, akmeņu sabrukums);
3. Saspiešanas pakāpe (spēcīgs spiediens vai lēna saspiešana);
4. Vecums Jāatceras, ka vecumdienās traumu iespējamība ir augstāka nekā jauniešiem.

1. Darba traumas (iegurņa saspiešana sagitālā un arī priekšējā virzienā);
2. Auto negadījumi;
3. Transporta riteņu iegurņa kompresija;
4. Kad zemes nogruvumi;
5. Kaitējums dzemdes simfonijai bērna piedzimšanas laikā;
6. Krītot no augstuma;
7. Bērniem iegurņa, skrituļslidošanas vai slidošanas laikā var rasties iegurņa lūzumi.

Dažu lūzumu gadījumā kājas funkcija ir pilnībā traucēta, un persona var ne tikai staigāt, bet arī stāvēt.

Paceliet, ejiet, pārvietojiet. Pretējā gadījumā operācijā nav jēgas. Nebūs piecelties, būs bedsores, pneimonija. tikai aktivizēšana.

Klīniskais attēls

Gūžas kaula lūzumam ir sekojošs simptomu komplekss:

• sāpes cirkšņos, ko pastiprina palpācija, pieskaroties ievainotās ekstremitātes papēžam;
• asinsrites asimetrija pret bojāto pusi, pietūkums;
• pagriežot kāju uz āru;
• "iestrēdzis papēža" simptoms, kurā cietušais nevar pacelt papēdi no zemes.

Sākotnējam gūžas lūzumam ir līdzīgs klīniskais attēls, bet visi simptomi ir izteiktāki. Simptomi:

• gūžas locītavas reģionā var konstatēt hematomu un nozīmīgu tūsku;
• pēdas rotācija ārēji izteikta.

Bojātajai augšstilba diafīzei ir savi specifiski simptomi:

• stipras sāpes un pietūkums bojājumu jomā;
• atklāta lūzuma gadījumā novēro smagu asiņošanu;
• samazināta jutība apgabalā zem lūzuma;
• smaga augšstilba deformācija;
• nenormāla mobilitāte bojājuma vietā;
• ekstremitātes motoriskās aktivitātes pārkāpums.

Tiek novērots augšstilba distālās daļas lūzums:

• sāpes, pietūkums, zilumi ceļa locītavas rajonā;
• popliteal fossa palpācija var noteikt kaulu fragmentu krepitus;
• gūžas saīsināšana un ārējā griešanās.

Kādas procedūras tiek izmantotas

Atkarībā no ciskas kaula bojājuma līmeņa, gūžas kaula lūzumu daļa:

1. proksimālā ciskas kaula lūzums;
2. augšstilba kaula lūzums;
3. distālo gūžas kaula lūzumu.

Iegurņa proksimālās daļas lūzums. Šajā kategorijā ietilpst bojājumi šādiem tuvākās ciskas kaula elementiem:

1. Izolēti iegurņa kaulu lūzumi;
2. Lūzumi iegurņa gredzenā, nepārkāpjot tās nepārtrauktību;
3. Lūzumi iegurņa gredzenā ar tās nepārtrauktības pārkāpumu;
4. Dubultā vertikālā iegurņa kaula lūzums (Malgenova lūzums);
5. Lūzums acetabulumā;
6. Iegurņa kaulu lūzumi, kas apvienoti ar iekšējo (iegurņa) orgānu bojājumiem.

Nelielam iegurņa kaula lūzumam bieži nav nepieciešama operācija, tāpēc ārstēšana notiek konservatīvā stilā. Visu periodu cietušais iet uz īpašu aparātu, kas fiksē kāju vienā pozīcijā.

Kas ir gūžas kaula lūzums?

Simptomi un pazīmes

Kaitējuma izpausmes iedala divās grupās:

• Bieži pazīmes, kas izpaužas visā ķermenī.
• Īpašs. Tas ir, tie, kas parādās bojājuma vietā.

1. Ja iegurņa kaulu lūzums ir slēgts, tad 35% cietušo attīstās traumatisks šoks, kas rodas masveida asins zuduma un nervu plexus bojājumu rezultātā;

2. Traumētie ieņem nostāju, kas mazina viņu sāpes;

3. galvassāpes un reibonis;

4. Apziņas traucējumi, kas izpaužas kā samaņas zudums vai apjukums;

6. ādas un aukstās sviedru balināšana, kam piemīt lipīga konsistence;

7. asinsspiediena kritums;

8. Palielināt pulsu;

9. Apgrūtināta elpošana ar pārtraukumiem.

Konkrētu vai lokālu simptomu grupa ir šāda:

• Masveida pietūkums, bojātās zonas zilonis;
• Pārmērīgas sāpes, ko pastiprina jebkāda saskare ar ievainoto teritoriju;
• Ja iegurņa kaulu lūzumi ir ar fragmentiem, tiks dzirdēti lūzumi - tas ir šķelto kaulu skaņa;
• Hematomas;

Citi simptomi ir tieši atkarīgi no konkrētā kaula ievainojuma.

Iegurņa lūzums, ļoti sāpīga parādība, papildus traumas vietai uzreiz uzpūst un kļūst zilā krāsā.

Parasti, iegūstot iegurņa traumu, cilvēks cenšas dot sev piespiedu stāvokli, kurā viņa gurnus un ceļus saliek, un tādējādi mazina sāpes.

Ja lūzums noticis nelaimes gadījuma laikā vai nokrītot no augstuma, ievainotie, papildus problēmām, kas saistītas ar iegurņa kauliem, nodarīti savainojumi galvai, krūtīs, vēderā, kājās un rokās.

Turklāt tiek pievienota nopietna asiņošana, kas var izraisīt cietušā šoku. Tāpēc, ja ir aizdomas par iegurņa kaula lūzumu, labākais, ko citi cilvēki var darīt, ir stabilizēt iegurni un ātri nogādāt personu slimnīcā.

Jāatzīmē, ka starp dažādiem iegurņa ievainojumiem visvairāk atšķiras tās, kas norāda uz tā lūzumu. Bojājumus var diagnosticēt šādu simptomu dēļ:

• stipras sāpes;
• zilumi un sasitumi traumas vietā;
• traumatisks šoks;
• asiņošana atklāta lūzuma gadījumā;
• orgānu disfunkcija iegurņa rajonā: urinēšanas grūtības, aizcietējums, sāpes vēderā utt.

Simptomi un pazīmes

Tādā gadījumā, ja pacienta veselības stāvoklis ļauj veikt operāciju, tad tiek piestiprināts trīs asmeņu nags vai tiek veikta kaulu autoplastika.

Imobilizāciju veido virkne secīgu darbību:

Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma

Gados vecākiem pacientiem ar pārvietotu vai intrakapsulāru lūzumu daudzi ķirurgi dod priekšroku hemiartroplastikai, aizstājot bojāto kaulu daļu ar metāla implantu.

Traumas diagnostika

Galvenā metode traumu diagnostikā ir radiogrāfija. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgena attēlu. Dažos gadījumos viņi izmanto datorizētu tomogrāfiju, kas, pateicoties savai izšķirtspējai, var detalizētāk attēlot kaulu bojājumu.

Lai diagnosticētu iegurņa kaula lūzumu, ir iespējama tikai medicīnas iestādē. Simptomi ir ļoti līdzīgi kaunuma kaula lūzumam, tādēļ, lai veiktu precīzu diagnozi, veiciet pētījumu:

• radiogrāfija;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārsti ņem vērā cietušā sūdzības un uzzina detalizētu priekšstatu par to, kas noticis.

Lai novērstu iekšējos pārtraukumus ar kaulu fragmentiem, tiek veiktas šādas manipulācijas:

• rektāla izmeklēšana;
• maksts pārbaude;
• Blakus esošo orgānu ultraskaņa;
• katetra ievietošana urīnpūslī.

Ja pētījuma laikā tiek konstatēta asinīs, tad atkarībā no izmantotās metodes un asiņošanas vietas atrašanās vietas kļūst skaidrs, kādi orgāni un audi ir bojāti, tiks izlemts, kā tos ārstēt.

Ārstēšana

Dzemdes kakla lūzums

Visefektīvākā šāda veida lūzumu ārstēšana ir ķirurģija, īpaši ieteicama gados vecākiem cilvēkiem.

Konservatīva terapija ir indicēta dzemdes kakla lūzumam. Bojāto ekstremitāti fiksē Brown's vai Beller's splint. Pēc dažām dienām tiek veikti atkārtoti rentgenstari. Ja tiek novērota uzticama fragmentu ieķīlēšana, tad cietušajam ir atļauts staigāt ar kruķiem, nepieprasot slimības kāju 4-5 mēnešus.

Nenobrieduša lūzuma gadījumā skeleta vilkmi veic stilba kaula (sver 6–7 kg). Trešajā dienā tiek veikts kontroles rentgena attēls. Ja pēc pārvietošanas fragmenti paliek vietā, tad slodze tiek samazināta līdz 4-5 kg. Pēc vilces ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek vispārējā vai spinālā anestēzijā. Fragmenti tiek pārkārtoti un pēc tam nostiprināti ar trīs asmeņu naglu vai citām metāla konstrukcijām. Pēc tam, kad brūce ir sadzijusi, pacientam ir atļauts sēdēt, un jūs varat sākt staigāt pēc 3 nedēļām.

SVARĪGI! Dzemdes kakla lūzums ir traumas, kas var izraisīt invaliditāti. Neatstājiet ķirurģisku ārstēšanu, īpaši vecumā.

Šķērsvirziena

Starpkultūru lūzumu ārstēšanu var veikt operatīvi vai konservatīvi. Konservatīvā terapija biežāk tiek izmantota jauniešiem, jo ​​jauniešiem ir labāki atveseļošanās un atveseļošanās procesi. Vecākiem pacientiem ieteicama ķirurģiska ārstēšana, kurai nav nepieciešama ilgstoša gultas atpūta.

Konservatīva terapija gūžas protroctila lūzumam tiek veikta, izstiepjot cauri stilba kaulam vai augšstilba kaula distālajai daļai. Otrā iespēja ir labvēlīgāka, jo tā mazāk apgrūtina ceļa locītavu. Kāju novieto riepā ar 15-30 grādu augstumu un saliektiem ceļa un gūžas locītavām. Svina līmeņa izvēle ir atkarīga no kaulu fragmentu stāvokļa.

Cik daudz ir uz pārsega - 2,5 mēneši. Bet pilno slodzi uz ekstremitāšu var ievadīt tikai pēc 4 mēnešiem. Pirms tam jums ir jāiet uz kruķiem.

Ķirurģiskā apstrāde tiek veikta ar osteosintēzi ar trīs asmeņu metāla stieņiem un metāla plāksni. Bet pēdējā laikā ir izmantoti ar skrūvēm izgatavoti modeļi, kas novērš naga ielaušanos atloku dobuma pusē. Šī metode ir lieliska, jo kustība uz kruķiem jau ir iespējama no septītās dienas pēc operācijas, un pilnā slodze ir iespējama jau no sestās nedēļas.

Diaphyseal

Kā minēts iepriekš, kaulu lūzumi ir visbīstamākie asiņošanas un mīksto audu masveida bojājumu attīstībai, kas pacientam var izraisīt šoku. Tāpēc, pirmkārt, tiek veikti atjaunošanas pasākumi, lai kavētu šoka attīstību.

Šajā periodā jūs varat izmantot konservatīvu ārstēšanas metodi skeleta vilces veidā, un pēc tam parādās osteosintēze. Adatas tiek pārnesti ar tādām pašām vietām kā garozas lūzuma gadījumā.

Operatīvā ārstēšana tiek veikta 5-7 dienas, bet, ja tā ir kontrindicēta, pacients paliek uz 1,5-2,5 mēnešiem.

Ķirurģiskā apstrāde tiek veikta ar osteosintēzes metodi, izmantojot plates, naglas un ārējās fiksācijas ierīces. Kontrindikācijas ķirurģijai ir ādas brūces vai pustulas, elpošanas sistēmas iekaisuma slimību klātbūtne.

Distālā daļa

Tā kā visbiežāk šis gūžas kaula lūzums notiek intraartikulāri, vispirms ir nepieciešams veikt ceļa locītavas punkciju, no tās uzpūstot uzkrāto asinis. Tad pacients tiek ielej 10-15 ml 2% novokaīna šķīduma.

Jūs varat turēt slēgtu prezervatīvu izvietojumu. Lai to izdarītu, viens no asistentiem rada kontrindikāciju augšstilba apakšējā trešdaļā, potītes locītava tiek izvilkta uz otru, un ķirurgs veic manipulācijas ar gūžas stilu. Ekstremitāte tiek nodota vienu mēnesi.

Nesekmīgas slēgšanas gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, proti, osteosintēze. Kondila fragmenti ir fiksēti ar vairākām skrūvēm uz kopēju pamatu. Bet šajā gadījumā, tas pats, pēc operācijas, ir nepieciešams valkāt ģipša garāko 2-3 nedēļas. Pilna slodze uz pēdām ir atļauta no 3. mēneša.

Tūskas sindroms

Pēc gūžas kaula lūzuma bojājumu zonā ir spēcīgs pietūkums, zemāks par galu. Tūskas sindroma cēlonis ir apkārtējo mīksto audu bojājums ar kaulu fragmentiem. Tajā pašā laikā tiek traucēta mikrocirkulācija, venoza un limfātiskā aizplūšana, kas neizbēgami noved pie šķidruma koncentrācijas ekstremitāšu audos.

Ko darīt ar smagu tūsku pēc gūžas lūzuma:

• Lietojiet narkotikas. Pieredzējis traumatologs izrakstīs zāles, kas uzlabo asinsriti (heparīnu), vietējos pretiekaisuma līdzekļus (Nise, Ibuprofēns, Dolobene), ziedes, kas palīdz atjaunot vietējo asinsvadu gultni un šķidruma vielmaiņu (Normen, Cyclovene).
• Veikt masāžas kursu. Masāža ir viena no efektīvākajām procedūrām, kas uzlabo vietējo limfas plūsmu. Šī procedūra var būt kontrindicēta asins recekļu gadījumā.
• Izmantot stingru veļu vai pārsēju. Klīniski pierādīts, ka kompresija uzlabo un stabilizē venozo gultni, spiedienu vēnās.
• Iesaistieties vingrošanas terapijā. Vingrinājumu komplekts palīdzēs atjaunot ārstēšanas laikā atrofēto muskuļu fizisko spēku, tādējādi uzlabojot vielmaiņu apkārtējos audos.
• Pilnīga fizioterapija. Elektroforēze, ultravioletā terapija un elektrostimulācija palīdzēs vēl vairāk stimulēt audu problēmu, normalizējot vielmaiņu un trofismu.

Cik daudz pietūkums gūžas kārta

Atkarībā no lūzuma smaguma pakāpes, mīksto audu bojājuma pakāpes, pareizas ārstēšanas un pacienta individuālajām īpašībām, edematozo sindromu var novērot no trim nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Parasti pietūkums ilgst mēnesi pēc traumas.

Noderīgs video

Šajā videoklipā traumatologs izskaidro starpdziedzeru gūžas lūzuma ārstēšanas nianses, izmantojot osteosintēzi.

Sākumā ir svarīgi sastindzināt un pārbaudīt pacientu. Pamatojoties uz aptaujas rezultātiem, tiks lemts par nepieciešamību pēc konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas. Sēžas kaula lūzuma ārstēšana ar konservatīvu metodi tiek veikta, ja nav fragmentu un pārvietojumu. Pretējā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama.

Ja nav norādes par ķirurģiju, pacients tiek pārcelts uz palātu un novietots uz gultas, kur viņš atradīsies “vardes pozā”.

Nuance! Ja cietušajam diagnosticē ne tikai iegurņa kaulu lūzumu, bet arī apakšstilba vai augšstilba kaulus, ievainotie locekļi tiek novietoti uz īpašām riepām.

Katrs pacients ar šādu traumu ir ieinteresēts jautājumā: cik ilgi lūzums sadzīst? Kaulu saplūšana var ilgt no 7 līdz 8 nedēļām. Bet ne visu šo laiku jums ir jābūt slimnīcā. Novērojumam ir vajadzīgas tikai pirmās nedēļas pēc traumas, lai izslēgtu komplikācijas. Ārstēšanu ietekmē arī šādi faktori:

• pacienta vecums;
• kaulu aparāta stāvoklis;
• ir pietiekami daudz kalcija un magnija, ko pacients saņem.

Lūzuma gadījumā ar pārvietošanu tiek veikta operācija, lai atjaunotu kaula integritāti - tā ir piestiprināta ar metāla konstrukcijām (skrūvēm, adāmadatām) un noņemti mazi fragmenti.

Minētajam lūzuma veidam gūžas locītavās ir pilnībā jāsaglabā pacienta ilgstoša kustība. Tas ir atkarīgs no gultas atpūtas noteikumu ievērošanas efektivitātes, cik daudz laika gūžas kaula lūzums aug.

Turklāt jūs nevarat ignorēt pacienta psiholoģisko stāvokli: no emocionālā stāvokļa un garastāvokļa var būt atkarīgs arī laiks, pēc tam, kad gūžas lūzums saplūst. Pašlaik lielāko daļu cilvēku, kas cieš no gūžas kaula lūzumiem, raksturo depresijas stāvokļi un ļoti nopietnas neirozes.

Turklāt jāatzīmē, ka gultas atpūtas ievērošana ir diezgan nelabvēlīga cilvēka ķermeņa vispārējam fiziskajam stāvoklim.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas ietekmē arī kaula kakla kaula lūzuma pieaugumu, ir šādas:

• gļotādas;
• vēnu sastrēgumu attīstība;
• zarnu atonijas izskats;
• dziļās asinsvadu trombozes progresēšana;
• stagnējošas pneimonijas attīstība.

Slimnīcu aprūpe un ārstēšana ir atkarīga no iegurņa lūzuma veida. Pirmkārt, šī atdalīšana ir atkarīga no rentgenstaru diagnostikas datiem.

Ir redzams, ka ievainots ar margināla veida lūzumu un bez iegurņa gredzena pārtraukuma ir novocainisks blokāde, kas nodrošina visērtāko stāvokli kauliem slimnīcas gultā.

Pārkāpjot iegurņa gredzena nepārtrauktību kaunuma simfonijas plīsuma veidā, tiek norādīts konservatīvs gamaho tipa ārstēšana. Ar dziļākiem ievainojumiem un saišu pārrāvumiem osteosintēze tiek veikta, izmantojot metāla plāksnes ar skrūvēm.

Lielā daļā upuru, papildus iegurņa kaulu lūzumiem, ir arī papildu lūzumi un sastiepumi. Visbiežāk tas attiecas uz ciskas kaula bojājumiem. Šādiem pacientiem tiek nodrošināta ortopēdiska ārstēšana.

Lai pārvietotu nelielu pārvietojumu vienā pusē iegurni, izmantojiet skeleta vilces metodi, palielinot slodzi līdz 15 kg vidēji līdz vienam mēnesim. Lūzumus, kas nav saistīti ar pārvietošanu, izārstē, uzklājot uz gūžas locītavas uzgali.

Ja ir atklāts iegurņa kaulu lūzums, ķirurgi veic primāro ārstēšanu, lai novērstu bakteriālu infekciju un turpmāku uzsūkšanos. Ar dziļām brūcēm ārsti veic ādas atkārtotu implantāciju (tie piedalās visā ādā un transplantē to bojātajā zonā).

Cik daudz palikt slimnīcā?

Cietušajiem slimnīcā jābūt vidēji līdz 70 dienām. Šāds iespaidīgs skaitlis ir saistīts ar ilgtermiņa profilaksi un komplikāciju novēršanu.

Papildus dzīvesveida izmaiņām tuvākajos mēnešos un pārtikas izmaiņām. Pārtikai jāpievieno daudz kalcija saturošu pārtikas produktu un D vitamīns.

Olbaltumvielu uztura uzlabošanai nav nekādas nozīmes, jo proteīns ir visu dzīvo būtņu, tostarp kaulu, pamats. Ar racionālu uzturu iegurņa lūzumi dziedē daudz ātrāk.

Sekas ir ļoti bīstamas veselībai. Daudzos gadījumos tie var notikt skartajā personā visā dzīves laikā.

Lai sāktu, protams, ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību. Atverot lūzumu, ir nepieciešams apturēt asiņošanu pēc iespējas ātrāk un dezinficēt brūces malas.

Pretsāpju līdzekļi var palīdzēt samazināt sāpes, ko var injicēt subkutāni vai ievadīt cietušajam tablešu veidā. Galvenais ir novērot pacienta stāvokli, un, ja pazīmes ir raksturīgas traumatiska šoka attīstībai, mēģiniet pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no skartās personas.

Ātrās palīdzības ierašanās ātrums bieži nosaka, cik labi viss notiek. Cietušā transportēšana pati par sevi nav tā vērta, jo tam nepieciešams īpašs nestuves.

Tiem jābūt gludiem, un zem ceļiem jānovieto veltnis. Šīs lūzuma riepa ir reti pārklāta.

Nesarežģīta lūzuma ārstēšana parasti notiek bez operācijas. Visam periodam cietušajam ir jāiet pa speciālu aparātu, kas tur kāju vienā pozīcijā.

Ja nepieciešams, pacients pārvietojoties var izmantot kruķus. Ja viss notiek bez komplikācijām, bojātais kauls atgūsies trīs līdz četru mēnešu laikā.

Visu laiku ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus un, ja nepieciešams, dažus vitamīnu kompleksus, kas kompensē nepieciešamo vitamīnu trūkumu, lai nodrošinātu labu kaulu dzīšanu.

Atgūšana traumatiska šoka klātbūtnē papildus anestēzijai ietver tādas procedūras kā asins pārliešana un trieciena kaula pilnīga imobilizācija.

Ar problēmas slēgto un marginālo raksturu to var piestiprināt pie guļamtīkla vai uz vairoga. Turklāt imobilizācija var notikt ar ritentiņiem popliteal reģionā vai Beler riepās.

Skeleta vilce tiek noteikta, ja rodas iegurņa gredzena plaisas vai lūzumi.

Ārstēšana bez ķirurģijas

Stabili lūzumi, piemēram, neliela iegurņa kaula gabala lūzums, parasti sportistu sadursmes laikā viens ar otru, dziedina bez operācijas.

Cietušajam tiek piedāvāts izmantot kruķus vai staigātājus, lai samazinātu ķermeņa masas spiedienu uz iegurni un kājām. Parasti personai ir jāiet staigā trīs mēnešus vai līdz brīdim, kad lūzums ir dziedinājis.

Pretsāpju līdzekļi un zāles, kas samazina asins recēšanu, piemēram, aspirīns, tiek parakstītas no zālēm.

Mūsu gadījumā gūžas kaula lūzumu ārstēšana ietver preventīvus pasākumus, lai apkarotu traumatisku šoku. Ja cietušais ir zaudējis daudz asins, viņam tiek pārnesta asins aizstājēji un asins komponenti.

Sākotnējā posmā nelietojiet apmetumu, jo tas nespēj turēt fragmentus vēlamajā pozīcijā. Galvenās mūsdienu ārstēšanas metodes ir skeleta vilces, operācijas (osteosintēze) un ārējās fiksācijas ierīces.

Pēc apstrādes tā ir jāpabeidz. Ja ir zemas kvalitātes lūzumi (1. un 2. dārza dārzi), standarta apstrāde ir salauzt vietas ar skrūvēm, bīdāmām skrūvēm vai plāksnēm.

Šo metodi var izmantot arī tad, ja lūzums ir pārvietots pēc tam, kad lūzums ir atiestatīts. Podvertelny lūzums.

Gūžas diafragmas lūzums ir diezgan nopietns kaitējums, kas saistīts ar sāpīgu šoku un ievērojamu asins zudumu.

Locītavas noapaļošana ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, galvenokārt izmanto lidokaīnu un novokīnu.

Imunitātes samazināšanās dēļ pastāv risks saslimt ar citām slimībām, kas nav saistītas ar locītavām. Sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas ir visbiežāk skartas.

Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa. būs ļoti grūti. Ciskas kaula apakšējās daļas (kondilāra) lūzumi Vilkšana augšstilba kakla lūzumos ir kontrindicēta, jo femorāla galvas asins plūsma ir traucēta.

1. Parasti pacienti ar gūžas kaula lūzumu ir vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem ir zems enerģijas patēriņš (kritums). Viņi sūdzas par sāpēm un nespēju nodot svaru uz kājām. Aplūkojot, ievainotā daļa parasti ir īsāka nekā veselīga un nedabiski pagriezta uz āru.

Tiešā ievainojuma gadījumā šķelti, šķērsvirzieni un slīpi gūžas lūzumi, savukārt, rodas netieša kaitējuma gadījumā - spirālveida.

Visas iepriekš minētās gūžas kaula lūzumu grupas atšķiras no kaitējuma, klīnisko simptomu, ārstēšanas un ilgtermiņa prognozēšanas mehānismiem.

Pirmais atbalsts gūžas kaula lūzumam

Kaunuma un sēžas kaula lūzumu pavada stipras sāpes, tāpēc cietušajam ir nepieciešams dot anestēzijas līdzekli un izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Tas ir svarīgi! Ierašanās ārstam ir jāpārliecinās, kura narkotika un kādā devā cietušais saņēmis.

Sāpju mazināšanai arī palīdz saspiest ar ledu. Nav nepieciešams to uzlikt tieši uz ādas, jābūt auduma slānim. Nav ieteicams ilgu laiku atstāt šādu kompresi, pietiek ar 15-20 minūtēm.

Ļoti nevēlams pārvadāt personu ar iegurņa lūzumu uz slimnīcu. Nepareizi transportējot, sēžas kaula lūzums bez pārvietošanās var pārvērsties par lūzumu ar pārvietojumu, kas būtiski sarežģīs dzīšanas un kaulu audu splicēšanas procesu.

Tikai ārsts ātrās palīdzības automašīnā var pārvadāt personu ar sēžas kaula lūzumu vai kaunumu. Lai to izdarītu, tas tiek uzlikts uz muguras uz stingras taisnas nestuves, palīdzot veikt "vardes pozu":

1. Kājas saliekas pie ceļa locītavām.
2. Zem jūsu kājām tiek novietots apģērbs vai citi ērti materiāli.
3. Pēdas savienojums.

Šajā stāvoklī, nogādāts slimnīcas nodaļā.

1. Asiņošanas apturēšana;
2. Traumatiska šoka ārstēšana;
3. Sāpju mazināšana (narkotisko un ne-narkotisko pretsāpju līdzekļi, ketorols);
4. Transporta imobilizācija;
5. Cietušā transportēšana uz slimnīcu.

Cietušā primārās aprūpes apjoms ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un traumas veida.

Ārstam, kas ierodas uz vietas, jānovērtē:

1. Pacienta apziņas līmenis;
2. Pacienta elpošanas kustību biežums un ritms;
3. Svešķermeņu klātbūtne mutē vai rīklē;
4. Izmēra asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu;
5. Atklātu traumu un bojājumu klātbūtne;
6. Ādas un gļotādu krāsa;
7. Pulsācija perifērijas traukos;
8. Subkutānas emfizēmas klātbūtne;
9. Ārējās vai iekšējās asiņošanas pazīmes;
10. Kaulu lūzumu definīcija;
11. Mīksto audu bojājums.

Bojātajam ārstam ir jābūt uz līdzenas un cietas virsmas. Pārvadāšana "vardes pozīcijā". Lai saglabātu šo pozīciju, zem upes zem ceļiem tiek novietots veltnis.

Tā kā iegurņa traumas ir ļoti bīstamas, cietušais ir steidzami jānodod slimnīcā lūzumiem.

Pacients jāpārvadā gulēt uz muguras, un zem ceļiem jānovieto veltnis.

Ja nepieciešams, sniedziet cietušajam pretsāpju līdzekli.

Iegurņa kaula lūzums, vai drīzāk tās efekts, faktiski kļūst par lielāku veselības apdraudējumu. Kā minēts iepriekš, ir gadījumi, kad viņi turpina izpausties visā dzīves laikā. Tāpēc ir nepieciešama steidzama ārstēšana.

Viena no galvenajām lomām, tāpat kā jebkurā traumatiskā gadījumā, ir pirmās palīdzības sniegšana. Atvērtajam lūzumam ir nepieciešama tūlītēja asiņošanas pārtraukšana un brūču malas dezinfekcija.

Lai samazinātu sāpes, Jūs varat injicēt pretsāpju līdzekļus subkutāni subkutāni vai dot tos tabletēs. Ir ļoti svarīgi cieši uzraudzīt cietušās personas stāvokli, lai pēc pirmās šoka parādīšanās pazīmes palīdzētu viņam atbrīvoties no tiem.

Bieži notiek, ka veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no ātrās palīdzības ierašanās ātruma. Bet neatkarīgi no tā, cik ātra medicīniskā palīdzība nokļūst uz skatuves, nav nepieciešams pacelt pacientu uz sevi, jebkurā gadījumā.

Iemesls ir īpašas nestuves, kas ir stingri vienādas. Uz cietušā ceļgala novietots veltnis.

Šāda veida lūzumu ļoti reti veido riepa.

Parasti notiek starp mazāku iesmi un zem tā esošo zonu, un var aizsegt ciskas kaula ķermeni.

Iespējamās sekas

Sekas nav tik nekaitīgas, kā tas varētu likties. Pirmkārt, iekšējo orgānu darbs šajā jomā var būt traucēts. Ja kaitējums ir nopietns, nepieciešama operācija. Šajā gadījumā cietušais atgūst daudz ilgāku laiku.

Rehabilitācija jāievēro saskaņā ar visiem ieteikumiem, ko cietušais sniedz ārstam. Ja cilvēks neņem vērā viņa padomu, neievēro gultas atpūtu un neatbalsta imobilizāciju, tad vēlāk tas var novest pie hroniskas nežēlības.

Iegurņa anomāliju sekas nav tik mazsvarīgas kā daudzi domā. Zāles iegurņa bojājumi var izraisīt nozīmīgus iekšējo orgānu funkcionālos traucējumus.

Nopietns lūzums prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos. Tas nozīmē, ka rehabilitācijas procesi ilgs daudz ilgāk, un ķermenis atgūsies lēnāk nekā ar plaušām.

Neparedzēta pirmās un profesionālās medicīniskās aprūpes sniegšana 15% gadījumu izraisa invaliditāti, nespēja ievērot ārsta ieteikumus rehabilitācijas kursa laikā, atteikšanās no gultas atpūtas noved pie hroniskas saslimšanas.

Preventīvie pasākumi

Veselība ir ļoti svarīga katrai personai, tāpēc jums ir jādara viss iespējamais, lai to saglabātu un atbalstītu.

Nevienam nav imunitātes pret nelaimes gadījumiem, un, ja tas notiek, ir svarīgi nejaukt izmisumā, bet pilnībā uzticēties profesionāļiem un saglabāt pozitīvu attieksmi.

Rehabilitācija un atveseļošanās prognoze

Tā kā pacients ir spiests ilgu laiku gulēt gandrīz imobilizētā stāvoklī, muskuļi un saites ir jāatjauno līdz tonim un normālai darbībai. Lai to izdarītu, regulāri veiciet kompleksu, kas sastāv no vingrošanas vingrinājumiem, kurus izvēlas un izrakstījis ārsts.

Vispirms slodzei jābūt minimālai un pakāpeniski jāpalielina. Vingrošana nedrīkst izraisīt diskomfortu, daudz mazāk izraisīt sāpes.

Rehabilitācija pēc iegurņa lūzuma ietver:

• fizioterapija;
• masāža;
• kalcija un magnija preparātu lietošana.