Cik ilgi jālieto allopurinols podagras ārstēšanā || Cik ilgi jālieto allopurinols podagras ārstēšanai

Lai ārstētu locītavu slimības, farmācijas nozare šodien ražo daudzas efektīvas zāles. Allopurinols podagras ārstēšanai ir viens no šādiem efektīviem medikamentiem.

Podagra kā locītavu slimība

Cilvēka ķermenī pastāvīgi notiek vielmaiņa, kurā olbaltumvielas sadalās un veido enerģiju dzīvībai. Šo procesu papildina urīnskābes veidošanās, kuras izdalīšanos veic, izmantojot ekskrēcijas sistēmu - nieres.

Pārkāpjot šo funkciju, šie sāļi sāk nonākt locītavās un audos, kā rezultātā rodas podagra, kas ietekmē locītavas: rokas un pirksti, elkoņi, ceļi, kājas. Podagra bieži notiek saistībā ar locītavu artrozi. Tāpēc, ja locītavās ir sāpes, ārsti iesaka konsultēties ar speciālistiem.

Podagra pazīmes

Podagra simptomus nevar sajaukt ar citām slimībām, tie ir tik specifiski. Šīs locītavu slimības izteiktie simptomi ir iekaisumi, akūts artrīts ar sāpju sindromiem, kas dod recidīvu. Pirmie podagras simptomi izpaužas kā stipras sāpes, sākot ar lielā pirksta locītavu.

Tas ir lielais pirksts, ko ietekmē podagra, kļūst par pirmo mērķi, pacienti sūdzas par:

  • smagas un asas sāpes;
  • ādas pietūkums un apsārtums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes nierēs un asins piemaisījumi urīnā.

Narkotiku allopurinols

Allopurinols ir paredzēts sāpju mazināšanai un podagras ārstēšanai, tas ir efektīvs medikaments, ko lieto paaugstināta urīnskābes līmeņa asinīs. Zāles ir parakstītas, ja laboratorijas testos parādās hiperurikēmija, un komplikācijas sākas podagras veidā.

Allopurinols ir pieejams tablešu veidā blisteros pa 10 gab. Un pudelē ar 50 tabletēm. Zāļu izmaksas svārstās no 70 līdz 100 rubļiem.

Kā allopurinols darbojas?

Tabletes pret podagru kavē urīnskābes sāļu veidošanos un nogulsnēšanos audos. Allopurinols ne tikai samazina urīnskābes saturu, bet arī novērš to veidošanos, izšķīst un noņem sāli no pacienta ķermeņa.

Stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus, urīnskābes līmenis atgriežas normālā stāvoklī pēc 5-6 mēnešiem no medikamenta sākuma. Pacienti pēc sešiem mēnešiem, bet pēc gada - mazina smagus slimības uzbrukumus. Podagras mezgli izšķīst ap zāļu periodu.

Lietošanas indikācijas

Allopurinolu raksturo plašs darbības spektrs, tas tiek ordinēts pacientiem ar hiperurikēmiju, kas nav pakļauta korekcijai ar terapeitiskās diētas palīdzību.

Tas tiek veiksmīgi izmantots:

  • urāta nefropātija;
  • primārās vai sekundārās hiperurikēmijas ārstēšana;
  • iedzimtas izcelsmes enzīmu deficīts;
  • urolitiāze;
  • nieru slimības sekas, kad akmeņi veido nieres;
  • citostatiska ārstēšana, staru terapija, kā arī kortikosteroīdu terapija;
  • hroniska mieloīda leikēmija un leikēmija.

Zāles var lietot ilgu laiku, lai novērstu hiperurikēmiju. Allopurinola tabletes un to analogus ordinē kombinācijā ar citiem pretiekaisuma un antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai?

Allopurinolu var lietot bez košļājamā, dzeramā ūdens pēc ēšanas. Deva ir noteikta, ņemot vērā pacienta stāvokli, atkarībā no urīnskābes satura asinīs.

Devas un ārstēšanas shēmas:

  • Bērniem zāles tiek parakstītas tikai ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Allopurinolu ordinē bērniem līdz 6 gadu vecumam, ņemot vērā ķermeņa svaru, 5 mg uz kg ķermeņa masas, bērniem no 6 līdz 10 gadiem, terapeitiskā deva ir 10 mg, ko ņem, dalot ar 3-4 reizes.
  • Pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, dienas alopurinola deva tiek noteikta no 70 līdz 100 mg, tad devu vienmērīgi palielina par 100 mg ik pēc 2-3 nedēļām.
  • Alopurinola uzturošā deva ir 200-600 mg atkarībā no slimības attīstības. Dažos smagos slimības gadījumos tiek noteikta maksimālā 800 mg deva. Ar 300 mg dienas devu tā jāsadala 2-4 devās, definējot vienādus intervālus starp tiem.
  • Smagām slimības formām tiek nozīmēta viena 200 mg deva, maksimālā vienreizēja deva ir 300 mg. Ārstēšana ar šo iecelšanu Allopurinols turpinās 2-4 nedēļas, tad varat pāriet uz uzturošo devu 100-300 mg.
  • Allopurinolu ordinē piesardzīgi un nelielās devās gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas.

Devas palielināšana tiek veikta, rūpīgi kontrolējot urīnskābes līmeni asinīs. Lietojot zāles, ieteicams regulāri pārbaudīt aknu stāvokli.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras zāles, podagras alopurinols ir iecelšanas kontrindikācijas. Piemērošana, neņemot vērā apdraudējumu, var radīt neatgriezeniskas sekas.

Zāles ir aizliegtas lietot pacientus ar:

  • paaugstināta jutība pret instrumenta sastāvdaļām;
  • smagi nieru darbības traucējumi;
  • aknu slimība;
  • samazināts kreatinīna klīrenss.

Jūs nevarat dzert tabletes akūtas sāpes, spēcīgu uzbrukumu podagras laikā. Nelietojiet Allopurinol grūtniecēm zīdīšanas laikā, kā arī zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam.

Zāļu efektivitāte

Pirms sākat ārstnieciskos pasākumus podagras ārstēšanā, ieteicams rūpīgi izpētīt Allopurinola darbības mehānismu, tablešu kontrindikāciju klātbūtni, lai salīdzinātu šos datus ar pacienta veselības stāvokli. Bez receptes zāles nav atļautas.

Stingri ievērojot urologa diētu un receptes, pacienti pēc dažiem mēnešiem sāk pamanīt viņu stāvokļa atvieglojumu.

Blakusparādības

Parasti pacienti parasti Allopurinol tabletes panes, bet katrs organisms ir individuāls, dažiem pacientiem tas var izraisīt blakusparādības.

Ja pacients cieš no nieru un aknu deficīta, zāles var izraisīt blakusparādības.

Allopurinola lietošanu var papildināt ar:

  • augsts asinsspiediens, bradikardija;
  • galvassāpes, miegainība, redzes traucējumi, vājums;
  • urēmija, nefrīts un hematūrija;
  • trombocitopēnija, aplastiska anēmija;
  • impotence, sterilitāte un ginekomatisms;
  • alerģiskas izpausmes: izsitumi un nieze, ādas hiperēmija.

Zāļu analogi

Visi analogi tiek piešķirti, piemēram, Allopurinol, lai samazinātu urīnskābi un tās urātu veidošanos pacientu ar podagru. Allopurinolu var aizstāt ar citu narkotiku. Tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz pacienta jautājumu, kuru narkotiku izvēlēties, jo katram analogam ir savas īpašības un blakusparādības.

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai: instrukcijas, devas, atsauksmes

Podagras ārstēšanai tiek parakstīti ksantīna oksidāzes inhibitori, fermenti, kas tiek pārveidoti oksidējoties uz ksantīnu un pēc tam uz urīnskābi (tā kā sāļi nogulsnējas locītavās un izraisa iekaisuma procesu attīstību). Zāles Allopurinol podagra lieto kā pretiekaisuma līdzekli, novērš slimības simptomus, novērš komplikāciju veidošanos. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir viela alopurinols, kas samazina ksantīna oksidāzes aktivitāti un urātu koncentrāciju. Rezultātā urīnskābes un metabolisma līmenis ir normalizēts.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Allopurinola tabletes podagra ārstēšanai tiek ražotas 100 un 300 mg baltas vai pelēcīgi baltas plakanās cilindriskās formas. Kopā ar allopurinolu medikamentā ir iekļauti šādi komponenti:

  • Magnija stearāts;
  • Poviddon K25;
  • Talks;
  • Kartupeļu ciete;
  • Nātrija karboksimetilciete;
  • Laktozes monohidrāts.

300 mg tablete vienā pusē ir marķēta ar "E352", satur papildu sastāvdaļas: želatīnu, silīcija dioksīdu, mikrokristālisko celulozi un magnija stearātu.

Darbības mehānisms

Lietojiet zāles podagras artrīta un podagras ārstēšanai remisijas laikā.

Ķermenī alopurinols uzsūcas asinīs un sadalās līdz oksipurinolam, kas oksidējas, izšķīdina nogulsnētos sāļus un novērš to uzkrāšanos organismā. Urīnskābes samazināšana normālām vērtībām novērš tophi augšanu locītavās, novērš sāpes un mobilitāti.

Maksimālā alopurinola koncentrācija zarnās tiek sasniegta pēc 1,5 stundām, pēc tam 48-72 stundu laikā tā tiek izvadīta caur tievo zarnu. Nieru mazspējas gadījumā palielinās zāļu eliminācijas laiks.

Devas

Cik daudz tablešu lietot, nosaka ārstu, ņemot vērā stāvokļa vecumu un smagumu:

  • Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem un pieaugušajiem, dienas deva 100-300 mg dienā 1-3 nedēļas palielinās par 100 mg. Kā ārstēšanas terapija, kā noteicis ārsts, ordinē 200-600 mg / sievietes, deva palielinās līdz 600-800 mg dienā;
  • Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem tiek aprēķināti saskaņā ar shēmu: 5 mg uz kg ķermeņa masas, 6-10 gadu vecumā 10 mg uz kg;
  • Maksimālā Allopurinol deva podagrai dienā ir 800 mg. Zāles tiek sadalītas 2-4 reizes ar vienādiem intervāliem;
  • Ir pareizi atcelt zāles pakāpeniski, lai palielinātu remisijas perioda ilgumu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāles ir paredzētas šādām slimībām:

  • Hiperurikēmija;
  • Artrīts;
  • Podagra;
  • Nieru slimība.

Citas indikācijas alopurinola parakstīšanai ir epilepsija bērniem, vēzis un intensīva kortikosteroīdu terapija.

Allopurinols ir kontrindicēts:

  • Paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Aknu slimība;
  • Pastiprināta podagra;
  • Vecums līdz 3 gadiem;
  • Nieru darbības traucējumi.

Zāles ir parakstītas piesardzīgi hipertensijas slimības un miokarda nepietiekamības gadījumā.

Lietošanas pamācība Allopurinols

Ieteicams kombinēt zāles ar kolhicīnu vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Terapijas kurss ir nepārtraukts, vienlaikus palielinoties vienlaicīgām slimībām, tiek parakstītas zāles, kas novērš simptomātiskas izpausmes.

Podagras ārstēšana ar Allopurinolu sākas ar nelielām devām, pakāpeniski palielinoties.

Norādītā deva tiek ņemta pēc ēšanas, tablete netiek košļāta, nomazgāta ar tīru ūdeni, lai novērstu papildu slogu kuņģa-zarnu traktam.

Līdztekus zāļu lietošanai tiek ievērots dzeršanas režīms un terapeitiskais uzturs (sāls un taukskābju pārtika).

Diurēzes kontrole ir obligāta (dzeramā un izdalītā šķidruma aprēķināšanai ir jābūt normālā diapazonā, ņemot vērā pacienta vecumu un stāvokli). Tiek kontrolēts urāta koncentrācijas līmenis asinīs.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskā attēla: pirmās urīnskābes līmeņa izmaiņas asinīs ir novērotas 4. dienā, ilgstoša iedarbība tiek sasniegta pēc 2-3 nedēļu ārstēšanas.

Lai novērtētu terapijas efektivitāti, tiek veikta atkārtota pārbaude: urātu saturs sasniedz optimālās vērtības. Ar pozitīvu rezultātu tiek izrakstīta uzturošā deva - tā ir 200-300 mg. Allopurinols dienā. 500-600 mg deva ir noteikta, ja ārstēšanas laikā nav pozitīvas dinamikas.

Kā lietot Allopurinol podagras ārstēšanai - zāles tiek parakstītas pēc sāpju mazināšanas. Sāpju parādīšanās terapijas laikā neatceļ Allopurinol lietošanu. Ārstēšanas pārtraukšana novedīs pie pasliktināšanās, tāpēc deva tiek samazināta, tiek kontrolēta urātu koncentrācija.

Allopurinola atcelšana akūtā podagras lēkmē izraisīs nātrija monourāta līmeņa paaugstināšanos asinīs: slimības simptomi krasi pasliktināsies.

Ilgstoša remisija tiek novērota pēc 4-6 mēnešiem, lai novērstu slimības paasinājumu, ir paredzēta uzturošā deva. Atļauts lietot zāles 2-3 gadus ar pārtraukumiem.

Blakusparādības un saderība ar alkoholu

Zāļu devai 300-600 mg ir neliela toksiska iedarbība uz aknām. Iedarbība palielinās ar alkoholu, tāpēc allopurinols nav saderīgs ar alkoholu. Neattiecas uz alkohola un terapeitiskās diētas lietošanu, kuru pārkāpums palielinās podagras paasinājumu biežumu.

Blakusparādības, lietojot Allopurinol, ir reti sastopamas ar šādiem simptomiem:

  • Depresija;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Mialģija;
  • Miegainība;
  • Izsitumi;
  • Erekcijas disfunkcija;
  • Drudzis;
  • Pietūkuši limfmezgli;
  • Ginekomastija.

Atkarībā no blakusparādību smaguma, zāles jāmaina vai jāsamazina.

Par analogiem un cenu

Cena Allopurinols atšķiras atkarībā no ražotāja, tablešu skaita iepakojumā no 70 līdz 150 rubļiem. Ilgstoša ārstēšana ar narkotikām ar hronisku slimības gaitu tiek veikta mūža garumā. Citu zāļu izvēle ir nepieciešama, lai ārstēšana būtu neefektīva.

Allopurinola analīzes podagra gadījumā:

Kompozīcijā esošie preparāti satur citu aktīvo fermentu, bet pēc iedarbības principa ir līdzīgi.

Atsauksmes

Noteikto zāļu efektivitāti nosaka pacienti un ārsti. Pieredze atklāj narkotiku lietošanas nianses, tās ietekmi uz ķermeni un ārstēšanas rezultātu. Atsauksmes par allopurinolu palīdzēs noteikt zāļu efektivitāti.

Ārsts noteica alopurinolu pastiprinātai podagrai, rezultātu novēroja pēc 3 dienām: locītavu stīvums pazuda. Asinsanalīze liecināja par urīnskābes samazināšanos salīdzinājumā ar iepriekšējiem testiem. Es turpināšu paasinājumu paasinājumu novēršanai.

Gregory, 47 gadi, Maskava.

Allopurinols ir jāizdzer tikai atbilstoši devai: es nokavēju laiku un devu dubultu devu, pēc 20 minūtēm es jutos slikta dūša un reibonis. Veselības stāvoklis tika koriģēts pāris stundu laikā. Dienas devu vislabāk iedala 2-3 devās, ja izlaižat narkotiku, pēc tam dzert vienu devu, bet otru pēc 3-4 stundām.

Christina, 38, Syran.

Es apstiprinu atsauksmes par Allopurinol: man bija noteikts podagra 6 mēnešus atpakaļ, šajā laikā ne vienu recidīvu, urīnskābes līmenis atgriezās normālā stāvoklī, es jūtos veselīgi. Zāļu iedarbība ir augstāka ar diētu un dzeršanas režīmu.

Evgenia, 56 gadi, Orenburg.

Allopurinola uzņemšana veicina stabilu remisiju, vienlaikus ievērojot zāļu diētu un devu. Pastāvīga stāvokļa uzraudzība ļauj zāles pielāgot slimības efektīvai terapijai.

Kā lietot allopurinolu podagras profilaksei

Bez nukleīnskābju (DNS un RNS) līdzdalības dzīve nav iespējama. Šīs kompleksās molekulas sastāv no slāpekļa bāzes, no kurām puse ir iegūta no purīna atvasinājumiem (purīna bāzes).

Pēc tam, kad tās ir strādājušas, šīs vielas pēc vairākiem secīgiem posmiem sadalās slikti šķīstošajā urīnskābē. To metabolisma un ekskrēcijas pārtraukšana izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs (hiperurikēmija). Allopurinols palīdz purīna metabolismam atgriezties normālā līmenī.

Aktīvā sastāvdaļa

Lai apzīmētu aktīvo vielu, tiek izgudroti daudzi sinonīmi. Viens no ķīmiķu izmantotajiem preparātiem, kā parasti, izskatās šādi: 4 - Hidroksipirazol [3,4-d] pirimidīns.

Vizuāli ķīmiski tīra viela ir balts pulveris vai ar krējuma toni. Tas slikti šķīst spirtā un ūdenī.

Darbības mehānisms

Visu zīdītāju organismā (arī cilvēkiem) purīna bāzes tiek pārveidotas par galaproduktu, urīnskābi, kas slikti šķīst ķermeņa šķidrumos. Enzīmu ksantīna oksidāze ir atbildīga par transformācijas procesu. Pārveidojumu ķēde izskatās šādi:

  1. Nukleīnskābe (DNS, RNS).
  2. Oligonukleotīdi (nukleīnskābes fragmenti).
  3. Slāpekļa bāzes (oligonukleotīdu komponenti).
  4. Purīni
  5. Hipoksantīns.
  6. Ksantīns
  7. Urīnskābe.

Ksantīna oksidāze ir tieši iesaistīta hipoksantīna pārveidošanā par ksantīnu un urīnskābes. Pēc ķīmiskās īpašības alopurinols ir līdzīgs hipoksantīnam. Šā iemesla dēļ tā "ņem" uz ksantīna oksidāzes lielāko daļu, kas nav pietiekama urīnskābes aktīvai sintēzei.

Tiek uzskatīts, ka tas ir tāds, kā tiek realizēta viena no visvairāk pieprasītajām terapeitiskajām iedarbībām - urīnskābes līmeņa pazemināšanās asinsritē. Tā vietā palielinās hipoksantīna un ksantīna saturs, kas ir pēc kārtas labāk izšķīdināts un veiksmīgi izvadīts caur nierēm.

Tomēr šī iedarbība ir īslaicīga: fermentu, ko inhibē allopurinols, vidēji atkal aktivizē pēc 300 minūtēm.

Dozēšanas forma

Viņa pati - tabletes, kas satur 100 vai 300 mg aktīvās vielas. Lai izveidotu zāles šķīstošā injekcijas formā, tas neļauj faktam, ka allopurinols slikti šķīst ūdenī, un ūdenī šķīstošiem savienojumiem nav nepieciešamo terapeitisko efektu.

Tomēr tas nenozīmē neko: viss, kas nonāk organismā caur kuņģa-zarnu traktu (mutiski), nekavējoties nonāk aknās. Proti, šajā orgānā darbojas ksantīna oksidāzes mērķis.

Biotransformācija

Zāles uzsūkšanās rādītājs kuņģa-zarnu traktā ir aptuveni 90%, kas ir ļoti labs rādītājs. Turklāt aknu šūnās allopurinols pārvēršas par tā metabolītiem:

  • Aloksantīns vai oksipurinols.
  • Allopurinola-ribozīds.
  • Oxypurinol-7ribosīds.

Visaktīvākam metabolītam - aloksantīnam - ir nedaudz zemāka aktivitāte salīdzinājumā ar ksantīna oksidāzi.

Allopurinola transformācija par oksipurinolu aizņem aptuveni 1,5–2 stundas. Tāpēc mēs varam droši teikt, ka tas ir oksipurinols, kas nodrošina paredzamo terapeitisko iedarbību.

Farmakokinētika

Ja asins allopurinols tiek noteikts asinīs 30–60 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas, tad pēc 6 stundām var atrast tikai tās pēdas. Oxypurinol sasniedz maksimālo koncentrāciju pēc 3-5 stundām, tā līmenis asinīs samazinās daudz lēnāk.

Abas vielas tiek izvadītas no organisma šādos veidos:

  1. Ar urīnu. Tāpat kā visas asinīs izšķīdušās vielas, prioritāte ir nieru ekskrēcijas ceļš.
  2. Ar izkārnījumiem. Šādā veidā ķermenis netiek absorbēts un neliels daudzums, kas nonāk no aknu šūnām žults.
  3. Pēc tam dodieties uz minimālo alopurinola un oksipurinola daudzumu. Šis praktiskās vērtības atskaitīšanas veids nav.

Ilgāks oksipurinola izdalīšanās periods izskaidrojams ar to, ka šī viela aktīvi reabsorbējas nieru kanāliņos un atgriežas asinsritē.

Lietošanas indikācijas

No pirmā acu uzmetiena alopurinola iecelšanas iemesls ir acīmredzams - podagra. Patiešām, šī slimība ir saistīta ar urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs (hiperurikēmija). Šādā gadījumā xantīna oksidāzes daļai ir četri iespējami neparasti mehānismi:

  1. Uzlabot fermentu aktivitāti.
  2. Xantīna oksidāzes jutības zudums pret kontroles sistēmām un aktivitātes inhibēšana.
  3. Palielinot fermenta afinitāti ar strukturālo analogu, kas nav atbildīgs par purīnu sadalīšanos, bet jaunu nukleotīdu sintēzi.
  4. Fermenta jutīguma zudums uz tā darba produktiem, kuru pieaugumam pašam par sevi vajadzētu palēnināt tās darbību.

Nomainot ksantīnu, alopurinolu un tā metabolītus, tiek samazināta ksantīna oksidāzes un saražotā urīnskābes daudzums.

Tomēr faktiskais to slimību un stāvokļu saraksts, kurās var būt nepieciešama hiperurikēmija, neaprobežojas ar vienu podagru. Indikāciju saraksts ietver:

  • Tendence veidot urāta akmeņus un to nogulsnēšanos nierēs un urīnceļu apakšējās daļās (urīnizvadi, urīnpūšļa).
  • Urīnskābes kristālu masveida izolācija un uzkrāšanās urīna sistēmas orgānos. Akūta urīna nefropātija ir nopietns traucējums, kas var izraisīt urīna aizturi un nieru mazspēju.
  • Audzēji ar augstu aktivitāti un jutīgumu pret terapiju.
  • Enzīmu sistēmu anomālijas (Lesch-Nyhan sindroms, glikogenoze uc).
  • Urolitiāzes variants, kad akmeņi veidojas cita enzīma - adenīna-fosforiboziltransferāzes - neveiksmes dēļ.

Idiopātiska podagra

Visbiežāk sastopamā patoloģija, kurā alopurinols ir nepieciešams. Ir svarīgi atcerēties, ka akūtā fāzē, aktīvā locītavu lēkmes fonā, jums nevajadzētu lietot hiporicēmiskos medikamentus: šobrīd locītavās nonāk liels daudzums urīnskābes, un tā saturs asinīs ir nedaudz pārsniegts.

Uzbrukuma mazināšanas fāzē ir nepieciešams izpētīt urīnskābes līmeni asinīs un urīnā. Ja diētas korekcija nesamazina urīnskābes ikdienas izdalīšanos urīnā, kas mazāks par 1100 mg, un asinīs ir arī augsts urīnskābes daudzums, Jums jāuzsāk alopurinola lietošana.

Citas norādes par podagru ir:

  1. Bieži (ceturkšņa) uzbrukumi vai podagras artrīta pāreja uz hronisku fāzi.
  2. Tophi (mezgliņu ar urīnskābes kristāliem) izskats mīkstajos audos un skrimšļos.
  3. Podagras gaita ar vienlaicīgu hronisku nieru mazspēju.

Lietošanas instrukcijās ne vienmēr ir norādīts, ka līdz pirmajiem diviem simptomiem nav nepieciešams lietot allopurinolu. Tādēļ ārstēšana vienmēr jāsaskaņo ar ārstu.

Terapijai jāsāk ar nelielām devām un regulāri kontrolējot urīnskābes līmeni asinīs.

Ieteicams sākt ar 50 mg / dienā, bet pieaugušajiem ar lielu hiperurikēmiju var nekavējoties uzklāt 100 mg vienu reizi dienā pēc ēšanas.

Par ko - samazināt iespējamību, ka, uzsākot alopurinola tablešu lietošanu, var rasties dispepsijas traucējumi. Pēc tam traucējumi parasti iziet.

Lai veiktu podagru, nepieciešama ilgstoša ievadīšana. Atkarībā no podagras smaguma un hiperurikēmijas, ieteikumi par devām ir šādi:

  1. Viegla slimība - 100-200 mg dienā.
  2. Mērena smaguma pakāpe ir 300–600 mg.
  3. Smaga podagra ar augstu urīnskābes līmeni asinīs un urīnā izdalītajā - 700–900 mg dienā.

Lai novērstu podagras lēkmes, pietiek ar 50–100 mg dienā. Ja jūs skaitāt uz kilogramu ķermeņa masas, deva būs no 2 līdz 10 mg / kg / dienā.

Pareizi atlasītas devas kritērijs ir samazināt hiperurikēmijas līmeni par 10% mēnesī.

Turklāt, jūs varat samazināt zāļu devu pēc diētas un atsakoties lietot alkoholu.

Audzēja procesi

Bieži vien aktīvie audzēji (hematopoētiskā sistēma) un to ārstēšana ir saistīti ar purīna metabolisma palielināšanos. Hemoblastozes gadījumā jauno šūnu sintēzes aktivitāte un nenobriedušu sadalīšanās ir ļoti augsta. Turklāt šie procesi ir diezgan jutīgi pret ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ārstēšana bieži attīstās kā stāvoklis, ko sauc par audzēja līzes sindromu (SLO). Tās attīstība ir indicēta, ja hiperurikēmijas rādītāji pārsniedz 476 μmol / l vai pārsniedz 25% no sākotnējā urīnskābes līmeņa.

Šādu komplikāciju risks ir augsts, ja:

  • Akūta limfoblastiska leikēmija.
  • Akūta mieloīda leikēmija.
  • Hroniska mieloīda leikēmija.
  • Hodžkina limfoma.
  • Multiplā mieloma.

Profilaktiska alopurinola lietošana samazina SLO risku un novērš akūtu urīnskābes nefropātijas attīstību.

Lietoto devu nosaka ārsts. Standarta deva ir balstīta uz ķermeņa masas laukumu. Dienas deva ir no 200 līdz 600 (ļoti reti - 800 mg). Tas tiek sadalīts trīs vienādās devās dienas laikā, ik pēc 8 stundām. Nieru ekskrēcijas funkcija prasa īpašu kontroli: nieru mazspējas gadījumā deva ir samazināta par 50% vai vairāk.

Uzņemšana jāuzsāk 1–2 dienas pirms jebkuras pretvēža terapijas uzsākšanas un jāturpina 3–7 dienas. Atcelšanas kritērijs ir parastie urīnskābes rādītāji asinīs.

Iedzimtas fermentācijas

Tas ietver Lesch-Nyhan sindromu un citas fermentu sistēmu novirzes, kas saistītas ar purīna metabolismu. Ar šādām slimībām ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kuras pamatā ir alopurinols. Deva ir izvēlēta individuāli.

Ja ir iespējams ierobežot profilaktisko devu 50 mg dienā, tad 100 mg tableti ir jāsadala uz pusi, izjaucot to šķērsvirzienā.

Nevēlamās blakusparādības

Šis termins tagad ir ieteicams atsaukties uz blakusparādībām. Tāpat kā ar citām zālēm, šī alopurinola lietošanas instrukciju sadaļa ir diezgan liela:

Allopurinol cik ilgi jālieto

Allopurinols: efektīvs medikaments podagras ārstēšanai

Podagra - agrīnās aristokrātu slimība - mūsdienu pasaulē ir cilvēka ķermeņa metabolisma (metabolisma) rezultāts. Podagras ārstēšana dzīvē, un ar to, neatkarīgi no tā, cik vēlams, būs jāpieņem.

Narkotiku terapija podagras artrīta ārstēšanai ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), glikokortikosteroīdu (GC) un anti-artrīta lietošanu. Ja NPL un HA lieto akūtu uzbrukumu atvieglošanai, tad, lai novērstu paasinājumus, ir nepieciešamas zāles ar labu urikoziālu iedarbību. Allopurinols podagros ir visefektīvākais veids, kā uzlabot urīnskābes izdalīšanos no nierēm.

Allopurinolam (Milurit) nav tiešas pretsāpju iedarbības, tāpēc tas ir bezjēdzīgi podagras saasināšanai sāpju mazināšanai. BET: šīs narkotikas regulāra lietošana palīdz novērst sāpes nākotnē.

Lietošanas indikācijas

  1. Primārā un sekundārā podagra.
  2. Nieru slimība ar urātu veidošanos.
  3. Primārā un sekundārā hiperurikēmija.
  4. Neoplazmu citostatiskā un staru terapija.
  5. Psoriāze
  6. Masveida kortikosteroīdu terapija.
  7. Kompleksā epilepsijas ārstēšanā bērniem.

Sīkāka informācija par zāļu iedarbības mehānismu un indikācijām atrodama lietošanas pamācībā vai ārsta norādījumos.

Lietošanas metode

Tabletes tiek uzņemtas pēc ēšanas. Ārsts aprēķina zāļu dienas devu, ņemot vērā slimības smagumu un urīnskābes koncentrāciju asinīs.

Tās parasti sāk ārstēšanu ar minimālām devām, pakāpeniski palielinot tās līdz vajadzīgajam līmenim asins analīzes kontrolē: urīnskābes daudzums tiek samazināts par 2-3 dienām Allopurinol, un līdz 7-10 dienām tas sasniedz normu. Tā kā urīnskābes līmenis asinīs samazinās, tiek koriģēta arī zāļu deva. Stingri ievērojot medikamentu gaitu pēc sešiem mēnešiem, urikēmija pilnībā normalizējas. Sasniedzot stabilu terapeitisko efektu, ārsts nodod pacientam alopurinola uzturošās devas.

Efektivitāte no pielietojuma

Ja Jūs lietojat Allopurinol, stingri ievērojot ārsta ieteikumus, pēc sešiem mēnešiem vai gadu jūs varat pamanīt ievērojamu progresu: podagras artrīta uzbrukumu intensitāte un biežums kļūst arvien biežāks, tophi sāk izšķīst (mezgli, ko ierobežo saistaudu - urīnskābes sāļi).

Ārstēšanas laikā ar zālēm netiek veidoti nieru akmeņi (urāti).

Allopurinols ir pieejams 0,1 un 0,3 gramu tablešu veidā. Atbrīvots aptiekās pēc receptes

Lietošanas īpašības un kontrindikācijas

Allopurinola terapija ir ilgstošs un nepārtraukts process. Ir iespējams, lai gan nav vēlams, pauzēt 2-3 nedēļas, bet ar normālu asins un urīna vērtību un tikai ar ārsta atļauju.

Nav ieteicams pārtraukt medikamentu lietošanu, jo, ja Allopurinols tiktu atcelts, urīnskābes līmenis sāk palielināties par 3-4 dienām.

Šī anti-artrīta zāles nav kombinētas ar dažiem medikamentiem - ārstējošajam ārstam šis punkts ir jāņem vērā.

Galvenā prasība šīs zāles ārstēšanai ir stingra diētas ievērošana. Vismazākā kļūda uzturā samazina visus ārsta un pacienta centienus, bet alopurinola lietošanas laikā aizliegts lietot alkoholu, jo tas samazina zāļu efektivitāti.

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  • nieru mazspēja;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • idiopātiska hemohromatoze;
  • podagras artrīta pastiprināšanās;
  • individuāla jutība pret narkotiku.

Ārstēšanu ar Allopurinol nevar uzsākt podagras lēkmes laikā, vispirms jāpārtrauc sāpju sindroms! Ja slimība ir pasliktinājusies, lietojot tabletes (nepareizu devu vai sākotnējo terapijas periodu), tad Allopurinol nevar atcelt!

Blakusparādības un pārdozēšana

Nenovēroja izteiktu blakusparādību, ko izraisīja tabletes, parasti zāles labi panes zāles. Bet var rasties reakcijas no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā; alerģiskas izpausmes - nieze, dedzināšana, hiperēmija, nātrene, nātrene, dermatīts; uz nervu sistēmas daļu - miega traucējumi, depresija, amnēzija; no asinsrades sistēmas - leikopēnijas, leikocitozes, eozinofilijas.

Mēs iesakām arī: podagras ārstēšanu ar jodu

Ietekmēto locītavu ārstēšanas sākuma stadijās var parādīties artralģija (palielināta sāpes), t.i., slimības saasināšanās.

Pārdozēšana, simptomi: reibonis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, oligūrija (maz urīna izdalās dienā).

Pacientu atsauksmes par šīm zālēm ir ļoti atšķirīgas - no strauji negatīvas līdz entuziasma. Ar narkotikām pats par sevi ir labs un efektīvs, un tie cilvēki, kas ir pareizi paņēmuši devu, nežēlojas pie Allopurinol. Tie, kas ir neapmierināti vai nu kļuvuši par negodīgu ārstu pacientiem, un deva tika nepareizi izvēlēta, vai arī pēc informācijas lasīšanas par tabletēm viņi paši ārstējās un nepareizi lietoja - lai gan visi jau zina, ka ārstam ir jāizraksta Allopurinols un jāizvēlas dozēšana, pamatojoties uz laboratorijas testiem.

Allopurinola cena ir relatīvi zema (vidēji 80-100 rubļu), kas ir ļoti svarīgi, jo zāles ir jālieto dzīvībai, kas nozīmē, ka finanšu izdevumi būs regulāri.

Zāļu analogi - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Visās no tām aktīvā viela ir allopurinols.

Varbūt nākotnē, jo zāles un farmaceitiskie līdzekļi attīstās strauji, un parādīsies zāles, kas iekaro slimību tikai ar vienu tableti. Tagad tas ir tikai sapnis. Šodien allopurinols ir vienīgais un faktiski efektīvs podagras artrīta ārstēšana.

Allopurinols podagrai

Allopurinols podagras ārstēšanai ir zāles no uricurisko zāļu grupas, kuru ieteicams lietot remisijas laikā, lai novērstu podagras lēkmes un novērstu sāpju rašanos.

Slimības raksturojums

Hipokrāta dzīves laikā podagra tika uzskatīta par slimību, kas raksturīga aristokrātiem un augstākās sabiedrības locekļiem, kuri paši nolieguši sev pārtiku un smalkus dzērienus.

Šodien podagra ir pazīstama kā hroniska recidīva slimība, ko izraisa traucējumi vielmaiņas procesos organismā. Proti, purīna vielu sintēze un urīnskābes komponentu (urātu) noņemšana no organisma. Protams, uztura paradumi ietekmē šīs slimības attīstību, bet tas nav vienīgais iemesls podagras veidošanai.

Podagras cēloņi

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

  • Cilvēka organisma vielmaiņas traucējumi;
  • Ģenētiskā jutība (specifiskas X hromosomas klātbūtne DNS);
  • Pārmērīgs kaitīgo pārtikas produktu un alkohola patēriņš.

Podagra nav pilnībā likvidēta, bet tā ir mūža slimība, tādēļ, lai saglabātu veselību ar šo diagnozi, ir jāievēro konkrēti apmeklējamā reimatologa ieteikumi.

Podagras ārstēšanas principi

Podagra ārstēšana balstās uz šādiem medicīniskās terapijas principiem:

  • Uricosuric zāles (zāles, kas noņem ķermeņa urīnskābes pārpalikumu, piemēram, allopurinolu)
  • Urikodepresanti (tas nozīmē, ka jāaizliedz urātu ražošana);
  • Npvs (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • Glikokortikosteroīdi (GK);
  • Pretsāpju līdzekļi (podagras paasinājuma uzbrukuma laikā);
  • Vietējie iedarbības līdzekļi (ziedes, želejas, kompreses).
  1. Fizioterapija;
  2. Ārstēšana ar tautas metodēm (augu tinktūru, novārījumu, tēju izmantošana);
  3. Uztura uzturs.

Urikozurichesky nozīmē

Lai ārstētu podagru remisijas laikā, bieži tiek lietotas zāles, lai kontrolētu urīnskābes līmeni cilvēka organismā. Šīs zāles ietver uricosuric zāles un urikodepressanty. Šīm zālēm ir aktīva ietekme uz cilvēka ķermeni, kas cieš no podagras, bet ārstēšanas laikā ir jāievēro daži noderīgi speciālistu ieteikumi.

Galvenie ārstēšanas principi, kontrolējot urātu līmeni asinīs:

  • Urikodepresantu un urikozurisko līdzekļu lietošana jāuzsāk podagras attīstības sākumposmā (ir bīstami sākt lietot narkotikas akūta podagras lēkmes laikā);
  • Ārstēšanas kurss tiek veikts tikai slimības hroniskās gaitas laikā, tas ir, remisijas starpkultūru stadijās;
  • Ārstēšana turpinās mūžā (pēc konsultēšanās ar ārstu var veikt īslaicīgu pārtraukumu 14-28 dienām, pēc tam turpinot ārstēšanu);
  • Konkrētas zāles un dienas devas izrakstīšanu un izrakstīšanu nosaka reimatologs (šie skaitļi ir atkarīgi no slimības attīstības formas un veida, kā arī urīnskābes līmeņa asinīs);
  • Izmantojot līdzekļus, kas regulē MK līmeni, nepieciešams ievērot ikdienas diurēzi (dzerot šķidrumu no 2 līdz 3 litriem ūdens, nesaldinātas tējas, mežrozīšu buljona, piena).

Podagras allopurinola ārstēšana

Detalizētāk aplūkosim, kā lietot allopurinolu podagros, kas ir daudzu gadu ilgas ārstēšanas līdzeklis šai slimībai.

Allopurinolam nav efektīvas pretsāpju iedarbības uz ķermeni, tāpēc tās lietošana akūtu podagras lēkmes laikā nav efektīva. Tomēr šīs zāles iedarbojas, pateicoties tā kumulatīvajai iedarbībai, pēc ilgstošas ​​pacienta lietošanas.

Produkta sastāvs

Zāļu farmakoloģiskā forma ir šāda:

  • Alopurinols - 100 mg;
  • Ciete - apmēram 77,67 mg;
  • Saharoze - 20 mg;
  • Magnija stearāts - 1 mg;
  • Pārtikas želatīns - 1,33 mg.

Narkotiku īpašības

Allopurinols aktīvi ietekmē organismu, kontrolējot urīnskābes komponentu veidošanos un izdalīšanos organismā. Zāles aktīvā sastāvdaļa inhibē ksantīna oksidāzes enzīmu aktivitāti, kas veicina hipoksantīna oksidēšanos ksantīnā un tā turpmāko sintēzi urāta fragmentos. Šis process kontrolē urīnskābes līmeni cilvēka asinīs.

Allopurinolu ieteicams lietot šādos gadījumos:

  • Diagnosticēta hiperurikēmija ar podagru (augsts urātu saturs asinīs - vairāk nekā 500 mikromolu);
  • Urāta nefropātijas slimība;
  • Urolitiāze;
  • Urātu nogulšņu novēršana vēža slimnieku asinīs.

Lietošanas metode

Allopurinols ir pieejams 100 un 300 mg tabletēs iekšķīgai lietošanai. Tabletes jānorij un jānomazgā ar lielu šķidruma daudzumu. Lietojiet zāles pēc ēšanas.

Kādam vajadzētu būt dienas devai allopurinolam podagras gadījumā, nosaka ārstējošais ārsts reimatologs.

Mēs piedāvājam dažas narkotiku lietošanas iespējas dienas laikā:

  • 200 mg alopurinola (2 p / dienā, 1 tablete);
  • 200-600 mg zāļu dienas laikā (deva ir sadalīta 3 vienādās devās);
  • 800 mg - vislielākā alopurinola deva dienā (maksimālā vienreizējā deva - 300 mg zāļu).

Allopurinolu var ordinēt arī bērniem līdz 13 gadu vecumam, bet šādos gadījumos dienas devu aprēķina kā 10–20 mg zāļu uz 1 kg ķermeņa masas.

Pēc allopurinola lietošanas podagras asinīs urīnskābes komponentu saturs samazinās par 2-3 dienām, urātu līmenis stabilizējas 7-10 dienas pēc terapijas kursa sākuma.

Ilgstošs urīnskābes līmeņa normalizācijas efekts tiek sasniegts 4-6 mēnešos. Pēc sešiem mēnešiem ilgas ārstēšanas ar allopurinolu pacientam ir plānota rutīnas diagnoze, kuras laikā tiek veikti urīna testi, lai noteiktu urātu līmeni. Ja šie skaitļi ir normas robežās, zāļu dienas deva tiek samazināta līdz 100 mg (1 tablete dienā).

Allopurinola izmaksas

Tabakas cena podagra, alopurinols svārstās no 80 līdz 120 rubļiem, atkarībā no uzņēmuma un izcelsmes valsts. Šķiet, ka izmaksas ir ļoti zemas, bet, ņemot vērā faktu, ka personai ir nepieciešams iegādāties šo narkotiku visu laiku un mūžam, kopējā summa būs apaļa.

Blakusparādības no narkotikām

Tā kā allopurinols ir aktīva viela, tam ir tieša iedarbība uz cilvēka ķermeni. Parasti akūtas negatīvas sekas allourinola lietošanā netiek ievērotas, tomēr pastāv dažas blakusparādības.

Var novērot šādas blakusparādības:

  1. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja, spazmas);
  2. Alerģiskas izpausmes uz ādas (dažu ādas zonu apsārtums, nieze, dermatīts, izsitumi);
  3. Organisma vielmaiņas procesu traucējumi (hiperglikēmija, hiperlipidēmija);
  4. Emocionālie traucējumi (depresija, miegainība, aizkaitināmība, nefropātija);
  5. Miega traucējumi (bezmiegs, amnēzija, murgi);
  6. Aknu un asinsvadu sistēmas traucējumi (palielināta nieru enzīmu aktivitāte, ksantīna akmeņi, aknu nekroze);
  7. Asinsrites sistēmas traucējumi (leikopēnija, leikocitoze, agranulocitoze, trombocitopēnija).

Kontrindikācijas lietošanai

Eksperti nosaka šādas kontrindikācijas alopurinola lietošanai:

  1. Paaugstināta jutība pret allopurinola sastāvdaļām;
  2. Hroniska nieru mazspēja;
  3. Hemochromatozes attīstības sākumposms;
  4. Podagras apcietinājums (pastiprināts podagras stāvoklis);
  5. Grūtniecība vai zīdīšanas periods;
  6. Diabēts;
  7. Akūti aknu traucējumi;
  8. Bērni līdz 3 gadu vecumam;
  9. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Pacientu atsauksmes

Atsauksmes par podagras allopurinola izārstēšanu ir ļoti atšķirīgas. Tomēr parasti ir ļoti pozitīvas atsauksmes par pacientiem. Protams, zāļu lietošanas pozitīvā ietekme lielā mērā ir atkarīga no pareizi izvēlētās dienas devas, ko nosaka pacientu analīžu laboratorijas pētījumu rezultāti.

„Man bija diagnosticēts podagra apmēram pirms 4 gadiem. Kopš pagājušā gada es sāku lietot allopurinolu, lai pazeminātu urīnskābes līmeni asinīs. Akūta podagra uzbrukumi kļuva mazāk izplatīti un samazināja sāpju intensitāti paasinājuma laikā. Es sapratu, ka podagras ārstēšana bez alopurinola lietošanas nav efektīva, ”saka 42 gadus vecā Iļja.

53 gadus vecais Alla ir sadalīts: „Pēc alopurinola iedarbības man bija ādas alerģija, pēc konsultēšanās ar manu reimatologu es samazinātu zāļu dienas devu no 400 mg līdz 200, blakusparādības pazuda. Arī urīnskābes sāļu līmenis ievērojami samazinājās. "

Plašāku informāciju par podagras ārstēšanas metodēm jūs varat uzzināt no sniegtā video:

Šīs zāles lietošana palīdzēs uzturēt Jūsu stāvokli hroniski sastopamās podagras laikā, kā arī samazinās sāpju smagumu uzbrukuma laikā. Uzmanieties un esiet veseli!

Allopurinols podagros - kā lietot, saderība ar alkoholu, blakusparādības

1739. gadā francūzis Mosherons uzrakstīja traktātu „Par dižciltām podiņām un tās tikumiem”, bet šodien gandrīz nav tādas personas, kas vēlas atzīmēt sevi ar šādu “privilēģiju”. Ārstēšanas trūkums par podagru var izraisīt invaliditāti. Kombinēta terapija šai slimībai ir atšķirīga ilguma dēļ, bet laiks, kad jūs dzerat Allopurinolu podagra ārstēšanai - laiks, kas ir pretiekaisuma līdzeklis, kam ir liela pozitīva atgriezeniskā saite no cilvēkiem, kuri ir ārstēti un kas sekoja kursu un devu periodiem.

Kas ir Allopurinols

Viela allopurinols ir ksantīna oksidāzes inhibitors - katalizators, kas veicina ksantīna pārveidošanos par urīnskābi. Zāles tiek izmantotas stadijā, kad testi liecina par hiperurikēmiju, ti, palielina urīnskābes saturu asinīs. Ja hiperurikēmija rada šādu komplikāciju kā podagru, nepieciešama zāļu sistēmiska lietošana.

Allopurinols ir pieejams tablešu veidā un ir 10 gab. Blistera iepakojumā. Zāles pārdod kartona iepakojumos, pa 3 vai 5 blisteriem. Zāles var būt necaurspīdīgas krāsas flakonos ar 50 gabaliem (100 mg alopurinola tabletē) vai 30 gabaliem (300 mg aktīvās vielas tabletē). Flakoni tiek ievietoti kartona kastītē.

Sistēmiski paaugstinot urīnskābes līmeni organismā, cilvēkam rodas patoloģisks stāvoklis (podagra), kas saistīts ar urātu nogulsnēšanos tās sāļu audos. Podagra simptomi tiek izteikti atkārtotas akūtas artrīta, iekaisuma un sāpju sindroma formā. Allopurinolam ir nomācoša ietekme uz urātu veidošanos. Saskaņā ar atsauksmēm, zāles nav paredzētas ātrai sāpju mazināšanai, bet pakāpeniskai podagras sāpīgo simptomu izskaušanai.

Lietošanas indikācijas

Allopurinolu lieto, lai palīdzētu pacientiem, kuriem diagnosticēta hiperurikēmija, kas nav pakļauta korekcijai ar diētu. Zāles lieto šādām indikācijām:

  • urāta urolitiāze;
  • urāta nefropātija;
  • izdalīšanās ar urīnskābi;
  • atšķirīgas izcelsmes primārās vai sekundārās hiperurikēmijas ārstēšana;
  • iedzimts enzīmu deficīts;
  • urolitiāze;
  • nieru slimības sekas (akmens veidošanās veidā);
  • starojums, citostatiska terapija un ārstēšana ar kortikosteroīdiem;
  • hiperurikēmijas profilakse.

Sastāvs

Plaši pārstāvēta aptieku ķēdēs, narkotiku sastāvs ir atkarīgs no aktīvās vielas satura. Viena tablete satur 100 mg alopurinola, tai ir pelēcīgi baltas vai baltas krāsas, plakanas formas. Detalizēts sastāvs:

  • Alopurinols - 0,1 g;
  • laktozes monohidrāts - 50 mg;
  • kartupeļu cieti - 32 mg;
  • Povidons K25 - 6,5 mg;
  • talks - 6 mg;
  • magnija stearāts - 3 mg;
  • nātrija karboksimetilciete - 2,5 mg.

Tabletes ar allopurinolu 300 mg apjomā ir pelēcīgi baltas vai baltas krāsas, plakanas formas, vienā pusē no riska, no otras puses - gravēšana "E352". Papildus galvenajai vielai viena tablete satur šādas sastāvdaļas:

  • mikrokristāliskā celuloze - 52 mg;
  • nātrija karboksimetilciete - 20 mg;
  • želatīns - 12 mg;
  • silīcija dioksīds, koloidāls dehidrēts - 3 mg;
  • magnija stearāts - 3 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles palīdz samazināt urīnskābes koncentrāciju urīnā un asinīs, kas samazina kristālu nogulsnēšanās procesu intensitāti. Alopurinola ietekmē jau nogulsnēti kristāli pakāpeniski izšķīst. Narkotika ļauj izjaukt urīnskābes sintēzi (urostatiskais efekts), kas noved pie tā līmeņa pazemināšanās organismā.

Ārstēšanas efektivitāte

Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams rūpīgi izpētīt iespējamās zāļu kontrindikācijas un salīdzināt tās ar veselības stāvokli. Visas šaubas ir jāatrisina, atsaucoties uz speciālistu. Stingri ievērojot receptes, kas paredzētas narkotiku lietošanas atvieglošanai, jāparādās dažu mēnešu laikā. Narkotikai ir kumulatīva iedarbība, tāpēc ir svarīgi saglabāt visus lietošanas kursus. Rezultātā uzbrukumu skaits un spilgtums, urātu nogulsnēšanas ātrums ievērojami samazināsies.

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai

Tabletes podagras ārstēšanai lieto iekšķīgi, norijot ar ūdeni, nesasmalcinot vai sasmalcinot devu. Nieru un aknu mazspējas gadījumā zāļu deva ir samazināta un atkarīga no pacienta stāvokļa, kreatinīna klīrensa asins serumā. Ārstējot ar tabletēm, ir svarīgi uzturēt adekvātu hidratāciju, dzert daudz ūdens, ievērot noteiktu diētu, lai uzturētu normālu diurēzi un palielinātu urātu šķīdību.

Allopurinola uzņemšana podagra gadījumā notiek pēc ēšanas. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, tiek noteikta dienas deva 100-300 mg dienā. Sākotnējā deva ir 100 mg vienreiz dienā, tā pakāpeniski palielinās ik pēc 1–3 nedēļām līdz 100 mg. Uzturošā deva tiek uzskatīta par 200-600 mg dienā, dažos gadījumos ārsti izraksta 600-800 mg dienā. Ja dienas deva pārsniedz 300 mg, tā regulāri tiek sadalīta 2-4 devās.

Maksimālā vienreizējā deva ir 300 mg, maksimālā dienas deva ir 800 mg. Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem saņem devu atkarībā no ķermeņa masas - 5 mg uz kg ķermeņa masas, 6-10 gadi - 10 mg. Daudzkārtība ir trīs reizes dienā, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai hronisku nieru mazspēju ir jāpalielina 100 mg deva ik pēc 1-2 dienām, hemodialīzes pāreja - 300-400 mg pēc katras sesijas (2-3 reizes nedēļā). Ir nepieciešams rūpīgi atcelt narkotiku, nevis pēkšņi, lai remisijas ilgums būtu ilgāks.

Ārstēšanas kurss un ilgums

Urīnskābes līmeņa rādītāju normalizācija podagras asinīs tiek sasniegta pēc 4-6 mēnešiem pēc alopurinola sākuma. Pēc atsauksmēm, ir iespējams apturēt uzbrukumus 6-12 mēnešos, vienlaicīgi ir vajadzīgs podagras mezglu resorbcijas locītavās. Jūs varat dzert tabletes 2-3 gadus ar īsiem pārtraukumiem. Neatkarīgs lēmums pārtraukt darbību var izraisīt pastiprinātu un iznīcināt visus sasniegtos terapijas rezultātus.

Kontrindikācijas

Ir vairākas kontrindikācijas - faktori, kuros Allopurinol podagras tabletes ir aizliegtas vai nav ieteicamas ārsti, jo ir bīstamas sekas organismam:

  • paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • smaga nieru mazspēja, aknu slimība, samazināts kreatinīna klīrenss;
  • akūtas sāpes un podagras lēkmes;
  • grūtniecība;
  • bērnu vecums līdz trim gadiem.

Blakusparādības

Allopurinolu var papildināt ar retām blakusparādībām, ko izraisa aknu un nieru darbības trūkums. Nevēlamās blakusparādības ir:

  • furunkuloze;
  • limfātisko un asinsrites sistēmu traucējumi (anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, leikocitoze, leikopēnija, eozinofīlija un aplazija);
  • imūnsistēma: paaugstināta jutība (artralģija, drudzis, epidermas pīlings, limfadenopātija);
  • vielmaiņas procesi (hiperlipidēmija, diabēts);
  • depresija;
  • miegainība, galvassāpes, parestēzija, neiropātija, mobilitātes zudums;
  • redze (makulas izmaiņas, redzes kvalitātes pasliktināšanās);
  • stenokardijas simptomi;
  • augsts asinsspiediens;
  • caureja, slikta dūša;
  • žults ceļu un aknu - hepatīta daļā;
  • izsitumi, Stīvensonas-Džonsona sindroms, epidermas nekrolīze, matu krāsas zudums;
  • mialģija;
  • hematūrija, urēmija, nieru mazspēja;
  • erekcijas disfunkcija, ginekomastija.

Pārdozēšana

20 g alopurinola pieņemšana organismā ir pieļaujama bez blakusparādībām. Dažreiz mazāka deva var izraisīt pārdozēšanu, kas izpaužas kā slikta dūša, caureja, reibonis. Ilgstošai 200-400 mg tablešu lietošanai dienā ir raksturīgas intoksikācijas, drudža, hepatīta ādas reakcijas. Lai novērstu saindēšanās pazīmes, tiek veikti simptomātiski un atbalstoši pasākumi, adekvāta hidratācija, hemodialīze. Alopurinola un vielmaiņas produktu izdalīšanai nav specifiska antidota.

Alopurinola un alkohola saderība

Ārsti neiesaka apvienot alopurinolu un alkoholu, jo visi alkoholiskie dzērieni palielina urīnskābes līmeni organismā, kas tikai pasliktina slimību. Allopurinols un alkohols ir antagonisti. Ir neiespējami dzert tabletes un etanolu vienlaicīgi, tas rada reiboni, caureju, vemšanu, apātiju, krampjus. Var sākties iekšējo orgānu asiņošana.

Zāļu analogi

Tieši zināms, ka aktīvā enzīma saturam ir tiešs analogu dialogs. Vairumam medikamentu aizstājēju ir cita aktīvā viela, bet darbības princips nemainās. Aptieku plauktos var atrast šādus Allopurinola analogus:

Zāles Allopurinol pārdod aptiekās pēc receptes, to var pasūtīt, izmantojot katalogu vai pērkot interneta veikalu. Medikamentu izmaksas ietekmē tabletes skaits iepakojumā. Aptiekas Maskavā un Sanktpēterburgā piedāvā zāles šādās cenās:

Tabletes, aktīvās vielas koncentrācija