Bāziskā āda

Bazālo šūnu karcinomu vai vēzi neoplazmas veidā, kas attīstījies no bazālā slāņa ādas šūnas, raksturo lēna augšana un metastāžu trūkums. Joprojām nav vienprātības par to, cik labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji ir medicīnā. Daudzi uzskata to par starpposmu starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Basalioma - šāda veida ādas vēzis ir sastopams 70-75% no visiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem. Saskaņā ar statistiku 26 vīrieši un 21 sieviete var saslimt ar bazāliju uz 100 tūkstošiem cilvēku. Šī ādas slimība ir biežāka Krievijas dienvidos, Rostova un Astrahaņas reģionos, Stavropoles un Krasnodaras reģionos.

Balto ādu cilvēki un cilvēki, kas ilgu laiku strādā brīvā dabā, ir pakļauti slimības riskam: zvejniekiem, celtniekiem, lauksaimniecības darbiniekiem un darbiniekiem, kas remontē ceļus.

Basalomas āda, kas tas ir?

Neskatoties uz metastāžu trūkumu, bazālo šūnu karcinomu, tāpat kā jebkuru ļaundabīgu audzēju, var dīgt un iznīcināt blakus esošos audus un atkārtoties.

Ādas šūnu karcinoma

Nezinot, kas izskatās bazālijā, kas tas ir, daudzi, atrodoties uz ādas, vienu vai vairākus mezglus, kas ir apvienoti viens ar otru, augstumā virs ādas, nepievērš uzmanību tiem, jo ​​viņiem nav sāpju agrīnā stadijā.

Pēc kāda laika mezgliņš ir dzeltens vai balts plāksnes forma ar virsmu, kas pārklāta ar svariem. Parasti cilvēki mēdz saplēst garozu, saskaņā ar kuru var rasties asiņošana no kapilāra. Kad viņi pamana, ka izglītība sāk ienīst, pacienti saprot, ka viņiem ir jāsazinās ar dermatologu. Pieredzējuši speciālisti nekavējoties nosūta pacientus uz onkologu, jo ir aizdomas par viena veida audzēju.

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija: veidi un formas

Basalioma visbiežāk veidojas uz galvas, proti:

Retos gadījumos notiek muguras un ekstremitāšu bazālo šūnu karcinoma.

Klasifikācija ietver šādas bazālo šūnu karcinomas formas vai veidus:

• mezgliņveida bazalioma (čūlains);
• pedzheoidnaya, virspusēja bazālija (epitelioma pedzhetoidnaya);
• mezglains āda vai cieta bazālā šūnu karcinoma;
• adenoidālo bazālo šūnu karcinomu;
• pīrsings;
• kārpains (papilārs, exophytic);
• pigments;
• sklerodermija;
• rētas atrofisks;
• Špiglera audzējs ("turban" audzējs, cilindri).

Klīniskā TNM klasifikācija

Apzīmējumi un dekodēšana:

T - primārais audzējs:

• Tx - nav pietiekamu datu primārā audzēja novērtēšanai;
• T0 - primārais audzējs nav iespējams noteikt;
• Тis - pirmsinvazīvā karcinoma (karcinoma in situ);
• T1 - audzēja izmērs - līdz 2 cm;
• T2 - audzēja izmērs - līdz 5 cm;
• T3 - audzēja lielums - vairāk nekā 5 cm, mīkstie audi tiek iznīcināti;
• T4 - audzējs aug citos audos un orgānos.

N-limfmezgli:

• N0 - nav reģionālu metastāžu;
• N0 - nav reģionālu metastāžu;
• N1 - viena vai vairākas metastāzes reģionālajos limfmezglos;

M - metastāzes:

• M0 - nav tālu metastāžu;
• M1 - metastāzes limfmezglos un attālos orgānos.

Bāzes šūnu karcinomas posmi

Tā kā bazālija skatās sākotnējā stadijā (T0 stadija), neformulēta audzēja vai pirmsinvazīvas karcinomas (in situ - karcinoma) formā, ir grūti noteikt, neskatoties uz vēža šūnu izskatu.

1. Pirmajā posmā basālija vai čūlas sasniedz 2 cm diametru, ir ierobežotas ar dermu un nepārvietojas uz tuvējiem audiem.
2. Lielākajā dimensijā 2. līmeņa basālija sasniedz 5 cm, aug caur visu ādas biezumu, bet neattiecas uz zemādas audiem.
3. 3. posmā bazālija palielinās un sasniedz diametru 5 cm vai vairāk. Iznīcina virsmas čūlas, zemādas taukaudus. Nākamais ir bojājums muskuļiem un cīpslām - mīkstajiem audiem.
4. Ja tiek diagnosticēts bazālo šūnu karcinomas 4. posms, audzējs iznīcina skrimšļus un kaulu, papildus mīksto audu izpausmēm un bojājumiem.

Bāzes šūnu karcinomas izplatība

Mēs izskaidrojam, kā noteikt vienkāršāku klasifikāciju.

Tas ietver bazaliomu:

1. sākotnējais;
2. izvietots;
3. termināla posms.

Sākotnējā posmā ietilpst T0 un T1 precīza klasifikācija. Bazālo šūnu karcinoma izskatās kā mazi mezgliņi ar diametru, kas mazāks par 2 cm.

Paplašinātais posms ietver T2 un T3. Audzējs būs liels, līdz 5 cm un vairāk, ar primāriem čūlas un mīksto audu bojājumiem.

Termināļa posms ietver precīzu T4 klasifikāciju. Audzējs aug līdz 10 cm un vairāk centimetriem, aug uz audiem un orgāniem. Vienlaikus var rasties daudzas komplikācijas saistībā ar orgānu iznīcināšanu.

Bāzisko šūnu karcinomas riska faktori

Bērni un pusaudži reti cieš no šāda veida vēža. Basalioma parādās biežāk vīriešu un sieviešu vidū pēc 50 gadiem. Audzējs ietekmē arī citu pakļautu ādu.

Paaugstinātas tiešas saules gaismas un smēķēšanas dēļ var rasties deguna ādas bazalioma. Ar hroniskām sejas ādas slimībām - plakstiņu basalioma. Ja vidē ir kancerogēnas vielas, piemēram, auskari un roku bazālija, ar hroniskām rētām no periodiskiem un biežiem apdegumiem, tas parādās uz ķermeņa un ekstremitāšu ādas uz kakla.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi var būt saistīti ar faktoriem:

• ģenētiskā;
• imūna;
• nelabvēlīgs ārējais;
• dermāls (ar senilu keratozi, radiodermatītu, tuberkulozi lupus, nevi, psoriāzi uc).

Jūs nevarat mācīties par pinnēm. Tas ir jāapstrādā, jo tas var iznīcināt pat galvaskausa kaulus, novest pie smadzeņu gļotādas trombozes un nāves.

Kā slimība izpaužas?

Anatomiski, veidošanās izskatās kā plakana plāksne, mezgliņš, virspusēja sāpīga vai plaša dziļa čūla ar tumši sarkanas krāsas apakšu.

Bazālo šūnu karcinomas simptomus mikroskopiskā līmenī raksturo jaunās auklas un kompleksi, kas sastāv no intensīvi krāsotām mazām šūnām. Tos perifērijā ierobežo prizmatiskas šūnas ar kodolu klātbūtni, kas atrodas pamatā. Kodoliem ir garas asis, kas atrodas kompleksa vai joslas robežā taisnā leņķī. Šādā gadījumā šūnu grupēšana būs paralēla.

Šūnu iekšpusē ir neliels citoplazmas daudzums ar tumšiem, apaļiem, ovāliem vai gariem kodoliem. Mazās šūnas atšķiras no bazālajām epitēlija ādas šūnām, ja nav starpšūnu tiltu. Kompleksos esošās šūnas un dzīslas ir vēl mazākas un to izkārtojums ir neparasts un brīvāks.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskie simptomi parādās kā blīvs, rozā, rozā-dzeltenīgs vai blāvi balts mikrošakmens pērles veidā. Tā izvirzās virs ādas un tiecas apvienoties ar līdzīgu mezglu grupu, veidojot plāksni ar telangiektasijām (retikuliem vai zvaigznēm) - pastāvīgu kapilāru, venulu vai arteriolu paplašināšanos, kuras raksturs nav saistīts ar iekaisumu.

Plāksnes centrā var rasties atsevišķu mezglu spontāna izzušana vai to čūla, veidojot spilvenu gar perifēriju, kas sastāv no blāvi baltām mezgliņām.

Nākotnē slimība var izpausties ar diviem audzēju stāvokļiem:

• čūlas, veidojoties erozijas centrā ar nevienmērīgu grunts vai čūlu klātbūtni, kuru malām būs krātera forma. Pakāpeniski izplatoties čūlas dziļumā un laukumā, pamatā esošie audi tiks iznīcināti: radīsies kauli vai skrimšļi un akūtas sāpes;
• audzējs bez čūlas. Viņas āda būs ļoti plāna un spīdīga, un tai būs telangiektāzija. Dažreiz audzējs izvirzās virs ādas, un tam ir lobular struktūra ziedkāposti ar plašu vai šauru pamatni.

Nodulārs-čūlains: neregulāras formas bazālija izpaužas kā visi klīniskie simptomi, un tā biežāk veidojas plakstiņa, acs iekšējā stūra un nasolabial reizes.

Šajās vietās bieža ādas trauma dēļ var parādīties iekļūstošs audzējs. Bet tas aug ātrāk un aktīvāk iznīcina apkārtējos audus, nevis mezgliņaino čūlu.

Mezglains, liela ķermeņa vai ciets audzējs viena mezgla formā virs ādas ir pārklāts ar asinsvadu zvaigznītēm - nepārtrauktas virzieni un kompleksi ar sasmalcinātu kontūru, kas ir pakļauti saplūšanai masveida veidojumos. Tas aug ārā un to ieskauj "pērļu" veltnis. Sakarā ar tumšo pigmentāciju centrā vai gar malām, tas ir sajaukts ar ādas melanomu.

Melanomas ārstēšana Izraēlā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Viens no pasaules līderiem melanomas ārstēšanā, ieskaitot acu melanomu, ir Izraēla. Visvairāk melanomas gadījumu ir reģistrēti šajā valstī: daudzi cilvēki ar godīgu ādu dzīvo šeit un pastāvīgi pakļauti intensīvai saules gaismai.

Izraēlas klīnikās diagnozes standarts ir signālu limfmezglu biopsija noteiktā melanomas posmā. Šī procedūra ļauj precīzi noteikt slimības izplatību un izvēlēties optimālo ārstēšanu. Katrā valstī, cik vien iespējams, nodot šādu procedūru.

Izraēlas onkodermatologi ir guvuši īpašu panākumu metastātiskas melanomas ārstēšanā. Tādējādi klīnikā Top Ichilov ar šo slimību plaši izmanto imūnterapiju. Šāda veida ārstēšana ļauj uzlabot stāvokli un dažreiz - pilnīgu atveseļošanos pacientiem ar 4. stadijas slimību. Iepriekš šī melanomas stadija tika uzskatīta par neārstējamu.

Adenoidu veidošanos (cistisko) veido struktūras, kas ir līdzīgas cistām un dziedzeru audiem, kas dod tai mežģīņu izskatu. Šeit esošās šūnas robežojas ar regulārām mazu cistu rindām ar bazofilo saturu.

Virspusējas daudzcentru (pedzhetoidny) bazālo šūnu karcinomas simptomi parādās apaļas vai ovālas plāksnītes veidā, kam ir perifērijas mezglu robeža un nedaudz nokrītot centrā, pārklāts ar sausiem svariem. Saskaņā ar tiem tiek novērota telangiektāzija atšķaidītā ādā. Šūnu līmenī tas sastāv no daudziem maziem bojājumiem ar nelielām tumšām šūnām dermas virsmas slāņos.

Kārpu (papilāru, exophytic) audzēju var sajaukt ar kārpu ziedkāposti veidā, pateicoties blīvajiem puslodes mezgliem, kas aug uz ādas. To raksturo iznīcināšanas trūkums un nepaliek veselos audos.

Pigmentēta neoplazma vai pedzhetoidny epitelioma var būt dažādās krāsās: zilgani brūna, brūngani melna, gaiši rozā un sarkana ar paceltām malām pērļu veidā. Ar garu, caurspīdīgu un labdabīgu plūsmu sasniedz 4 cm.

Kad audzēja rēta atrofiska (plakana) forma, izveidojas mezgls, kura centrā veidojas sāpīga (erozija), kas spontāni cicē. Mezgli turpina augt perifērijā, veidojot jaunas erozijas (čūlas).

Čūlu laikā infekcija pievienojas un audzējs kļūst iekaisis. Augot primāro un recidivējošo bazālo šūnu karcinomu, tiek iznīcināti pamatā esošie audi (kauli, skrimšļi). Tā var nonākt tuvumā esošajās dobumos, piemēram, no deguna spārniem - savā dobumā, no auss loka - uz čaulas skrimšļiem, iznīcinot tos.

Sclerodermiform audzējam ir raksturīga pāreja no gaiša mezgliņa ar augšanu blīva un plakanas formas plāksnē ar skaidru malu kontūru. Laika gaitā čūlas parādās raupjā virsmā.

Spieglera audzējam (cilindromiem) raksturīga vairāku labdabīgu rozā-purpura krāsu mezglu izskats, kas pārklāts ar telangiektāzijām. Kad lokalizēts zem matiem uz galvas, tas aizņem ilgu laiku.

Bāzes šūnu karcinomas diagnostika

Ja pēc vizuālas ārsta pārbaudes pacientam ir aizdomas par bazāliomu, diagnozi apstiprina citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana no neoplazmas virsmas, izdrukas vai skrāpējumiem. Ja ir auklas vai ligzdojošas spindliju, noapaļotu vai ovālu šūnu kopas ar plānām citoplazmas rievām ap tām, diagnoze tiek apstiprināta. Ādas vēža testi (uztriepes nospiedumi) tiek ņemti no čūla dibena un nosaka šūnu sastāvu.

Ja, piemēram, audzēja marķieris CA 125 tiek izmantots olnīcu vēža diagnosticēšanai, tad nav specifisku onkoloģisko asins marķieru, lai noteiktu bazālo šūnu karcinomas ļaundabīgo audzēju. Viņi ar precizitāti varētu apstiprināt vēža attīstību. Atlikušajos laboratorijas testos var konstatēt leikocitozi, paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, pozitīvu timola testu un paaugstinātu C reaktīvo proteīnu. Šie rādītāji atbilst citām iekaisuma slimībām. Diagnozē ir dažas neskaidrības, tāpēc tās reti izmanto, lai apstiprinātu audzēju diagnozi.

Tomēr, ņemot vērā bazālo šūnu karcinomas daudzveidīgo histoloģisko attēlu, kā arī tās klīniskās formas, tiek veikta diferenciālā diagnostika, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) citas ādas slimības. Piemēram, lupus erythematosus, ķērpju planu, seborejas keratozi, Bowena slimību vajadzētu atšķirt no plakanas virsmas šūnu karcinomas. Melanoma (mola vēzis) - no pigmenta formas, sklerodermijas un psoriāzes - no sklerodermijas audzēja.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana un noņemšana

Apstiprinot šūnu ādas vēzi, ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no veida un tā, cik lielā mērā audzējs ir audzis un dīgstējis blakus esošajos audos. Daudzi cilvēki vēlas zināt, cik bīstama ir bazālija, kā to ārstēt, lai nerastos recidīvs. Vispieredzīgākā metode mazo audzēju ārstēšanai ir ķirurģiska bazālo šūnu karcinomas noņemšana, izmantojot vietējo anestēziju: lidokaīnu vai ultracainu.

Kad audzējs dīgst dziļi iekšā un citos audos, bazālā šūnu karcinoma ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc apstarošanas, t.i. kombinētā metode. Tajā pašā laikā vēža audi tiek pilnībā izņemti no robežas (malas), bet, ja nepieciešams, dodieties uz tuvākajām veselajām ādas vietām, atkāpjoties no tās 1-2 cm, ar lielu griezumu, uzmanīgi uzklāj kosmētisko šuvju un noņem 4-6 dienas. Jo agrāk tiek noņemts veidojums, jo lielāks efekts un jo mazāks ir recidīva risks.

Tāpat veiciet ārstēšanu ar šādām efektīvām metodēm:

1. staru terapija;
2. lāzerterapija;
3. kombinētās metodes;
4. kriodestrukcija;
5. fotodinamiskā terapija;
6. zāļu terapija.

Radiācijas terapija

Pacienti ir labi panesami ar staru terapiju un tiek lietoti maziem audzējiem. Ārstēšana ir ilgstoša, vismaz 30 dienas ilga un tai ir blakusparādības, jo stari ietekmē ne tikai audzēju, bet arī veselas ādas šūnas. Uz ādas parādās eritēma vai sausais epiderms.

Vieglas ādas reakcijas ir pašas par sevi, "noturīgam" ir nepieciešama vietēja terapija. Radiācijas terapiju 18% gadījumu pavada dažādas komplikācijas trofisku čūlu, kataraktu, konjunktivītu, galvassāpju uc dēļ. Tādēļ tiek veikta simptomātiska ārstēšana vai ar hemostimulējošiem līdzekļiem. Bazālo šūnu karcinomas sklerozējošās formas ārstēšana ar staru terapiju netiek veikta, jo tā ir ļoti zema.

Lāzerterapija

Apstiprinot "ādas vai bazālo šūnu karcinomas bazālo šūnu karcinomu" diagnozi, lāzerterapija gandrīz pilnībā aizstāja citas audzēja noņemšanas metodes. Vienas sesijas laikā ir iespējams atbrīvoties no slimības ar oglekļa dioksīda lāzeri. Audzēju ietekmē CO2 un iztvaicē slāņos no ādas virsmas. Lāzers nepieskaras ādai un ietekmē temperatūru tikai skartajā zonā, nepieskaroties veselīgajām zonām.

Pacienti nejūt sāpes, jo procedūras laikā sāpju mazināšana notiek, kad to aizsargā auksts. Izņemšanas vietā nav asiņošanas, parādās sausā garoza, kas izzudīs viena pati 1-2 nedēļu laikā. Nenobloķējiet to ar saviem nagiem tā, lai inficēšanās nenotiktu.

Šī metode ir piemērota visu vecumu pacientiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Ja tiek konstatēta bazālo šūnu karcinoma, lāzerterapija būs ieteicama, pateicoties šādām šīs metodes priekšrocībām:

• relatīvā nesāpīgums;
• asiņošana un drošība;
• sterilitāte un bezkontakta;
• augsts kosmētiskais efekts;
• īsa rehabilitācija;
• atkārtošanās izslēgšana.

Kriodestrukcija

Kas ir bazālija un kā to ārstēt, ja uz sejas vai galvas ir daudz veidojumu, galvaskausa kaulos ir lieli, atstāti novārtoti un dīgstoši? Tā ir šūna no ādas pamata slāņa, kas, sadaloties, kļuva par lielu audzēju. Šādā gadījumā kriogenizācija palīdzēs, jo īpaši tiem pacientiem, kuriem pēc operācijām, kam ir elektrokardiostimulatori un kas saņem antikoagulantus, tostarp varfarīnu, rodas rupji (keloīdie) rētas.

Informācija! Saskaņā ar pētījuma rezultātiem pēc kriodestrukcijas recidīvi novēroja 7,5%, pēc operācijas - 10,1% pēc staru terapijas - 8,7% gadījumu.

Cryodestruction priekšrocību saraksts ietver:

• lieliski kosmētiskie rezultāti, atdalot lielus veidojumus uz jebkurām ķermeņa daļām;
• ambulatorās ārstēšanas veikšana bez anestēzijas, bet vietējā anestēzijā;
• nav asiņošanas un liela rehabilitācijas perioda;
• spēja piemērot šo metodi gados vecākiem pacientiem un grūtniecēm;
• spēja ārstēt aukstumu ar saslimstību pacientiem, kuri ir kontrindikācijas ķirurģiskai metodei.

Informācija! Cryodestruction, atšķirībā no staru terapijas, neiznīcina bazālo šūnu apkārtējo šūnu DNS. Tas veicina tādu vielu izdalīšanos, kas uzlabo imunitāti pret audzēju, un novērš jaunu basāļu veidošanos noņemšanas vietā un citās ādas zonās.

Pēc biopsijas, kas apstiprina diagnozi, vietējās anestēzijas līdzekļi (Lidokains - 2%) tiek izmantoti, lai novērstu diskomfortu un sāpes kriodestrukcijas laikā vai / un sniegtu ketanolu (100 mg) stundu pirms procedūras pacientam sāpju mazināšanai.

Ja šķidro slāpekli izmanto aerosola veidā, tad pastāv slāpekļa izplatīšanās risks. Precīzāk un dziļāk, jūs varat veikt kriodestrukciju, izmantojot metāla aplikatoru, kas atdzesēts ar šķidro slāpekli.

Svarīgi zināt! Nav iespējams sasaldēt plakanšūnu karcinomu vai bazāliomu (tas nav jēga), sasaldējot tos ar tamponiem ar Wartner Cryo vai Cryopharm, jo ​​sasalšana notiek tikai 2-3 mm dziļumā. Pilnīgi iznīcināt bazālo šūnu karcinomas šūnas ar šiem līdzekļiem nav iespējams. Augšā esošais audzējs ir pārklāts ar rētu, un dziļumos ir onkogēnas šūnas, kas ir pilns ar recidīvu.

Fotodinamiskā terapija

Bazālo šūnu karcinomas fotodinamiskā terapija ir vērsta uz audzēja šūnu selektīvu iznīcināšanu ar vielām - fotosensibilizatoriem, ja tie ir pakļauti gaismai. Procedūras sākumā zāles tiek injicētas pacienta vēnā, piemēram, fotoditazīns, kas uzkrājas audzējā. Šo posmu sauc par fotosensitizāciju.

Kad tas uzkrājas fotosensibilizatora vēža šūnās, ultravioletajā gaismā pārbauda bazāliomu, lai norādītu tās robežu uz ādas, jo tas mirdzēs rozā krāsā, notiek fluorescence, ko sauc par video-fluorescējošu marķējumu.

Pēc tam audzējs ir caurspīdīgs sarkans lāzers ar viļņu garumu, kas atbilst fotosensibilizatora maksimālajai absorbcijai (piemēram, 660-670 nm fotoditazīnam). Lāzera blīvumam nevajadzētu sildīt dzīvos audus virs 38 ° C (100 MW / cm). Laiks, kas noteikts atkarībā no audzēja lieluma. Ja audzēja izmērs ir līdzīgs 10 kapeikām, tad apstarošanas laiks ir 10-15 minūtes. Šo posmu sauc par foto ekspozīciju.

Kad skābeklis nonāk ķīmiskā reakcijā, audzējs nomirst prom, nesabojājot veselus audus. Tajā pašā laikā imūnsistēmas šūnas: makrofāgi un limfocīti absorbē mirušā audzēja šūnas, ko sauc par imunitātes fotoindukciju. Relaksācija sākotnējās bazālo šūnu karcinomas vietā nenotiek. Fotodinamiskā terapija aizvien vairāk aizstāj ķirurģisko un staru terapiju.

Zāļu terapija

Ja to apstiprina pētījumi par bazaliomu, ziedi tiek ārstēti 2-3 nedēļas.

Vietēji izmantotās ziedes, kas paredzētas oklūzijai:

• fluorouracils - 5% pēc ādas pirmapstrādes ar Dimexidum;
• omaine (kolhamīns) - 0,5-5%;
• fluorafurskābe - 5-10%;
• Podofilīns - 5%;
• glyciphonic - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• Curaderm;
• soloserili;
• kā pieteikumi, kolhamine (0,5%) ar to pašu Dimexide daļu.

Uzklājiet ziedi, satverot apkārtējo ādu 0,5 cm, lai aizsargātu veselus audus, tie tiek smērēti ar cinka vai cinka salicilāta pastu.

Ja tiek ievadīta ķīmijterapija, tiek lietots Lidaza, Wobe-Mugos E. Vairāku bazālo šūnu karcinomu ārstē ar intravenozu vai intramuskulāru Prospidin infūziju pirms bojājumu kriodestrukcijas.

Ja audzēji ir līdz 2 cm, ja tie ir lokalizēti acu leņķos un uz plakstiņiem, interferoni tiek izmantoti auss iekšpusē, jo nav iespējams izmantot lāzeri, ķīmijterapiju vai kriotestruktūru, kā arī ķirurģisko izgriešanu.

Ārstēšana ar bazāliju tiek veikta arī ar aromātiskiem retinoīdiem, kas spēj regulēt ciklāzes sistēmas komponentu aktivitāti. Ja zāles tiek pārtrauktas vai ir audzēji, kas pārsniedz 5 cm, diferencēta un invazīva bazālo šūnu karcinoma, tad var rasties recidīvi.

Tradicionālā terapija bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā: receptes ziedēm un tinktūrām

Tradicionālā terapija cīņā pret ādu

Tas ir svarīgi! Pirms ārstēšanas ar bazālijām ar tautas līdzekļiem ir jāpārbauda alerģija pret visiem augiem, kas tiks izmantoti kā adjuvanta terapija.

Populārākais tautas līdzeklis ir buljons, kas balstīts uz strutene. Svaigas lapas (1 tējk.) Ievieto verdošā ūdenī (1 ēd.k.). Atļauts stāvēt, līdz tas atdziest un ņem 1/3 ēdamk. trīs reizes dienā. Jums ir nepieciešams gatavot katru reizi svaigu novārījumu.

Ja uz vienas vai mazas bazālo šūnu karcinomas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta ar eļļošanu:

• svaigas strutenes sulas;
• raudzēta strutene, t.sk. pēc 8 dienu infūzijas stikla pudelē, ar laiku atslēdzot aizbāzni, lai noņemtu gāzes.

Zelta ūsu sula tiek izmantota kā kompress 24 stundas, izmantojot mitras vates tamponus, nostiprinot tos ar pārsēju vai apmetumu.

Ziede: pulveris no dadzis un strutene (¼ V) ir labi sajaukts ar izkausētu cūkgaļas taukiem un 2 stundas kaltēts cepeškrāsnī. Ieeļļojiet audzēju 3 reizes dienā.

Ziede: Vārstu sakne (100 g) tiek vārīta, atdzesēta, mīcīta un sajaukta ar augu eļļu (100 ml). Turpiniet vārīt 1,5 stundas. Jūs varat pieteikties uz degunu, kur ir grūti izmantot kompresus un losjonus.

Ziede: sagatavo savākšanu, samaisa bērzu pumpurus, plankumaino apaļkoku, āboliņu, lielo strutene, dadzis - 20 grami. Olīveļļā (150 ml) cepiet smalki sakapātus sīpolus (1 ēd.k. L.), tad pēc dažām minūtēm savāc no pannas un ievieto eļļas priedes sveķos (10 g) - savāc augus (3 ēdamk.). Pēc 1-2 minūtēm izņemiet no karstuma, ielej burkā un cieši aizveriet vāku. Diena uzstāj siltā vietā. Var izmantot kompresiem un audzēju smēršanai.

Atcerieties! Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem kalpo kā papildinājums galvenajai ārstēšanas metodei.

Bāzes ādas paredzamais dzīves ilgums un prognoze

Ja tiek konstatēta bazālija, prognoze būs labvēlīga, jo netiek veidotas metastāzes. Agrīna audzēja ārstēšana neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Ar progresējošu stadiju, audzēja lielumu, kas lielāks par 5 cm, un biežiem recidīviem, izdzīvošanas koeficients 10 gadus ir 90%.

Bāzes šūnu karcinomas profilaksei vajadzētu:

• aizsargāt ķermeni, jo īpaši seju un kaklu, no ilgstošas ​​iedarbības uz tiešajiem saules stariem, it īpaši godīgas ādas klātbūtnē, ko nevar miecēt;
• izmantot aizsargājošus un barojošus krēmus, kas novērš sausu ādu;
• Radikāli ārstēt ne-sadzīšanas fistulas vai čūlas;
• aizsargāt rētas uz ādas no mehāniskiem bojājumiem;
• stingri ievērojiet personīgo higiēnu pēc saskares ar kancerogēnām vai smērvielām;
• savlaicīgi ārstēt ādas vēža slimības;
• labi un veselīgi ēst.

Secinājums! Bāzes šūnu karcinomas profilaksei un ārstēšanai jāpiemēro sarežģītas metodes. Kad uz ādas parādās audzēji, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ietaupīs nervu sistēmu un paildzinās dzīvi.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu

Kas ir cieta bazālija, kāda ir tās briesmas

Saturs:

Vēzis, kas aug no ādas bāzes slāņa, bazālo šūnu karcinomu, ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Cieto bazālo šūnu karcinomu veido līdz 80%.

Bāzes šūnu karcinomas cietā forma, izpausmes pazīmes

Saskaņā ar histoloģiskiem pētījumiem visbiežāk sastopama cieta bazalioma. Ciets audzēja veids parasti ir lokalizēts uz sejas un kakla, retāk - galvas ādu.

Cietā vēža veida pazīmes:

Ārēji, āda cietā bazālija atgādina lielu mezglu.

Tas aug lēnām no iekšpuses uz augšu.

Šādas izglītības diametrs var būt līdz 3 cm.

Audzēja virsmai var būt gaiši rozā vai dzeltenīga krāsa.

Vēlākajos posmos veidošanās sāk veidoties.

Cieta pamata šūnu āda

Onkologi uzskata, ka bazālais šūnu karcinomas veids ir čūlainā karcinoma sākuma stadija. Attiecībā uz simptomiem un plūsmas raksturlielumiem šie audzēju veidi ir līdzīgi.

Šāds cietais audzējs uz plakstiņiem ir īpaši bīstams. Čūla pakāpeniski sāk iznīcināt audu audzēja iekšpusē, veidojot dibenu ar strutainām mirušām šūnām. Čūla progresē, dīgst dziļi un inficē skrimšļus un kaulu audus. Tas rada lielāku apdraudējumu cilvēka dzīvībai.

Kādi simptomi ir raksturīgi dažādiem cietās bazālo šūnu karcinomas posmiem

Onkoloģijā ir pieci cieto bazālo šūnu karcinomas attīstības posmi:

Nulles posms. Nav veidojumu, bet tiek konstatētas vēža šūnas.

I posms Uz ādas ir nelieli mezgliņi, kuru izmērs ir līdz 2 cm, ar rāmi.

II posms Audzēja lielums pārsniedz 2 cm, sākas bazālo šūnu augšanas process, pakāpeniski tiek ietekmēti visi ādas slāņi, izņemot zemādas taukus.

III - IV posms. Audzējs kļūst liels, grūti, gandrīz nepārvietojas, tam ir čūla un skrimšļu un kaulu audu augšana. Šādas bazālo šūnu karcinomas lielums ir lielāks par 5 cm.

Cieto bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes

Ārstēšanas izvēli cietajam audzējam nosaka vēža stadija. Labi rezultāti un turpmāka prognoze tiek iegūti ar lāzeru iznīcināšanu un ķirurģisko izgriešanu ar skalpeli.

Cietā karcinoma lāzera noņemšana ļauj ātri un praktiski sāpīgi iznīcināt audzēju. Procedūra tiek veikta ambulatori, pēc dažām stundām pacients jau var doties mājās. Atjaunošanās risks, kad audzējs tiek izvadīts ar lāzeru, ir minimāls. Arī tad, kad audzējs tiek noņemts ar lāzeri, rētas vai rētas paliek.

Ķirurģiskās noņemšanas laikā tiek ietekmēts līdz 2 cm veseliem audiem. Pirms operācijas pacientam tiek dota vietējā anestēzija.

Papildus iepriekš minētajām bazālo šūnu karcinomas noņemšanas metodēm ārstēšanā tiek izmantotas kriodestrukcijas metodes, kā arī paredzētas staru terapijas un ķīmijterapijas metodes.

Bāzisko šūnu karcinomas raksturojums un ārstēšana

Bazāliju sauc par ādas vēzi, kas mēdz augt bez metastāzes. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir trešais lielākais pacientu skaits pasaulē. Basalioma ir otrā vieta tikai kuņģa un plaušu vēža gadījumā. Šī slimība rodas 2/3 no visiem ādas audzēju gadījumiem, un to raksturo tās izskats. Visbiežāk sastopamā ir mezglainā bazalioma. Tā mēdz dīgt dziļi epitēlijā. Bet ir izņēmumi, kas ir slimības mezgla tipa.

Basalioma un tās šķirnes ir ļoti izplatīta slimība.

Vispārīga informācija par mezgliņu bazaliomu

Ādas šūnu karcinoma ir galvenā slimība starp visiem ādas vēža veidiem. Uz to attiecas visu vecumu cilvēki. Īpaši uzmanīgi ir pacienti, kas vecāki par 60 gadiem. Vecāku cilvēku āda jau zaudē ātrās šūnu dalīšanās īpašības. Tāpēc veselie audi inficējas ātrāk. Slimības gaita vienmēr ir lēna, bez metastāžu izplatīšanās pazīmēm.

Ko PVO saka

Pasaules Veselības organizācijas liecība ir pārsteidzoša tās skaitļos. Tātad, vīriešu vidū katrs trešais ir bazalta audzējs. Un starp sievietēm - katru ceturto. Visu veidu bazālo šūnu karcinomu var ārstēt labāk nekā jebkurš cits vēzis. Tas ir saistīts ar inficēto šūnu uzvedību, kas izplatās vēzī, inficējot veselos epidermas slāņus. No kopējā šīs slimības šķirņu skaita, nodulārā bazalioma (cits nosaukums - cieta bazalioma) ir pelnījusi atsevišķu vietu. Šis vēža veids attīstās saskaņā ar īpašiem simptomiem. Vēža inficēto šūnu izplatīšanās notiek ne tikai dziļi epitēlijā. "

Cieta "bazālija, kas raksturīga audzēju augšanai uz virsmas. Biežāk tās ir gaiši rozā puslode. Lēnas augšanas dēļ audzēji gadu gaitā nevar mainīt to lielumu.

Ko ārsti saka par šo slimību

Lielākā daļa mūsdienu onkologu ir pārliecināti, ka mezglains čūlainā bazālija ir tāda pati "cietā" tipa slimība, tikai tās sākotnējā formā. Viņiem ir daudz kopīgu simptomu un slimības gaitas rakstura. Tādējādi vēl viens šīs slimības nosaukums ir liels mezgliņu audzējs. Vienīgā būtiskā atšķirība ir saistīta ar inficētās ādas augšanu.

Onkologi uzskata, ka nodulārā bazalioma ir agrīna cietā forma

Kas izraisa cietu bazāliju?

Galvenās vietas, kur spēcīga bazālija var uzbrukt, ir atvērtas ķermeņa zonas. Tātad, visbiežāk tas ir:

Tāpat kā jebkura cita slimība, kas saistīta ar onkoloģiju, bazālijai ir vairāki faktori, kas var izraisīt tās izskatu. Tie ietver:

• ilgstoša saule vai mākslīgie ultravioletā starojuma avoti;
• uzturēties augstas gaisa temperatūras zonā;
• ķermeņa saskare ar kancerogēniem;
• jonizējošie starojuma veidi;
• godīga āda;
• iekaisuma procesi uz sejas ādas.

Svarīgs ir arī personas vecums. Infekcijas risks ne tikai cieta, bet arī cita veida bazālo šūnu karcinomu palielinās, pārvarot 50-55 gadu zīmi. Neaizmirstiet arī par citām ādas slimībām, kas var radīt komplikācijas. Tātad, pat nekaitīgs mikrobu ekzēma, var dot stimulu vēža attīstībai. Visi audzēja izskatu cēloņi ir personīgi.

Slimības medicīniskais attēls

Pašreizējais priekšstats par slimības raksturu vēl nav pilnībā attīstīts. Visi faktori provokatori tika ņemti no dzīves piemēriem. Un tie tiek papildināti katru gadu. Šāda nenoteiktība var būt biedējoša. Bet jūs nevarat izmisums. Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes var glābt cilvēku ne tikai viņa veselību, bet arī viņa dzīvi. Galvenais - pie pirmajiem simptomiem, sazinieties ar speciālistiem.

Mūsdienu medicīna ietekmē bazālo šūnu ārstēšanu

Riska grupa liela tipa bazālo šūnu karcinomas slimībai

Saskaņā ar PVO datiem, dažas cilvēku grupas ir jutīgas pret lielu mezgliņu bazāliju, kam ir:

1. Jau ir mezglains vai čūlains audzējs.
2. Bieži un pastāvīgi paliek saulē, kas saistīta ar viņu darbību vai atpūtu (iedegums).
3. Gaismas ādas tipi.
4. Samazināta imunitāte hronisku vīrusu vai infekcijas slimību dēļ.
5. Tuvajiem radiniekiem jau ir viens no bazālo šūnu karcinomas veidiem.
6. Ir ģenētiskas slimības ar nepanesību pret ultravioleto starojumu. Arī nav izslēgta un alerģija pret sauli.

Arī pēc dzimuma vairāk vīriešu ir pakļauti cietai bazālijai nekā sievietēm.

Bieža bazālā vēža risks

Neskatoties uz to, ka bazālija ir slimība, kas izplatās lēni, bezdarbības sekas var izraisīt nopietnas problēmas. Vēža šūnas pakāpeniski inficē ne tikai pašu epitēliju, bet arī iekšējos orgānus, skrimšļus un kaulu audus. Pat ciets slimības veids, kam ir citi slimības pārnēsātāji, ar to ne mazāk apdraud. Metastāzes notiek reti. Ir iespējama tikai 1-2% no visiem progresējoša vēža gadījumiem, jaunu audzēju fokusu veidošanās.

Tā kā visbiežāk uz galvas ādas un kakla parādās bazālija, ilgstoša bezdarbība var izraisīt iekaisuma procesus:

• redzes orgāni;
• nazofaringālās skrimšļu audi;
• mutes gļotāda;
• auskars.

Bet visbīstamākās un neparedzamākās cietās bazālo šūnu karcinomas sekas var rasties, kad vēža šūnas iekļūst smadzeņu zonā. Iekaisuma procesi šajā jomā var izraisīt nopietnas garīgas un psiholoģiskas patoloģijas, kā arī nāvi.

Baliāli bieži rodas ausī

Slimības apstāšanās un tās klīniskās pazīmes

Ņemot vērā minimālo metastāžu tendenci, cietais bazālo šūnu karcinomas veids, tāpat kā citas šīs slimības šķirnes, ir sadalīts 4 posmos. Tiem ir īpašs klīniskais attēls, ko raksturo augšanas ātrums un paša audzēja dīgtspējas virziens. Numerācija nāk no pirmā, sākotnējā posma un beidzas ceturtā - vissarežģītākā un nopietnākā. Katram posmam ir šādas īpašības:

• 1. posms - ne lielāks par 2 cm diametrā, lokalizēts tikai bazalta slānī, bez redzama auguma.
• 2. posms - audzēji, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm, inficējot visus ādas slāņus.
• 3. posms - lieli vēža mezglu izmēri, kas izvirzās gan uz virsmas, gan plaši izplatīti skrimšļa vai kaulu audos.
• 4. posms - liels audzēju lielums (vairāk nekā 3 cm) ar audzēja izplatīšanos uz iekšējo orgānu gļotādu, kā arī inertu vai skrimšļu audiem.

Sākotnēji apsveriet pirmo un otro posmu. Šajos audzēja attīstības posmos audzējam ir mazi izmēri (no 2-3 mm līdz 2 cm). Viņiem mēdz būt gaiši rozā nokrāsa un neskaidras robežas. Ja tas ir ciets bazālo šūnu karcinomas veids, tad uz ādas virsmas veidojas apaļas formas burbuļi.

Šāda veida slimība mēdz augt virs virsmas. Tas nozīmē, ka, attīstoties slimībai nākamajos posmos, puslodes audzējs palielināsies.

Basaliomas pirmais posms

Visbīstamākais cieto bazālo šūnu karcinomas veids

Lielos mezglos var redzēt asinsvadus, tāpēc šis audzējs ir visbīstamākais. Ja tas ir nejauši vai tīši bojāts, asiņošana var būt atvērta, un to būs grūti apturēt. Papildu risks ir sekundārās infekcijas iekļūšana, kas var paātrināt iekaisuma procesus epitēlijā. Ar vecumu, pats audzējs uz tās virsmas brūcēm - čūlas un erozija. Āda kļūst rupja un pārklāta ar baltiem vai gaiši rozā svariem. Pastāvīgās rētas dēļ audzējs pakāpeniski paplašinās un padziļina saknes dziļi epitēlijā.

. Tātad, pakāpeniski pāreja uz slimības trešo posmu. Un no parastās, čūlaino bazālo šūnu karcinomas tā kļūst “liela” - liela. Lai gan šāda atdzimšana var notikt otrajā posmā.

Slimības gaita 3. un 4. posmā prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ādas vēža inficētās zonas lielās platības dēļ pastāv risks, ka pēc audzēja noņemšanas var saglabāties rupji rētas, kas būs kā caurumi. Un tas, kas ir svarīgi, jo ilgāk ārstēšana ir aizkavēta un savlaicīga izņemšana, jo lielāka iespēja, ka jūs neatbrīvosies no šīs slimības. Recidīva risks novērots pusi no visiem gadījumiem. Tāpēc, lai risinātu cietā tipa bazālo šūnu karcinomu, tas ir labāks sākotnējos posmos.

Cietā bazālija prasa tūlītēju ķirurģisku noņemšanu.

Slimības diagnostika

Bazālo šūnu karcinomas diagnostika ir metožu komplekss, kas sastāv no ārējiem indikatoriem un laboratorijas testiem. Histoloģijas un citoloģijas analīzes, kas veiktas ar audzēja skavošanas vai biopsijas metodi. Nav izslēgta dermatoskopija, kuras rezultāti parādīs visu epidermas šūnu stāvokli. Galu galā ir iespējams, ka slimība var sabojāt melanocītus. Šo pigmenta audzēju nav grūti atšķirt pēc noteiktām īpašībām, kas ir:

• 55% plankumu kopu ar pelēku zilu nokrāsu;
• 27% no vienas krāsas krāsām;
• 17% no brūnajām svītrām uz virsmas ("spieķi");
• 10% lapu pigmenta plankumi.

Ja šādi rādītāji netiek pārsniegti, tad tas ir viens no tīra bazālo šūnu karcinomas veidiem. To raksturo vēl viens dermatoskopijas attēls:

• balti un sarkani dažāda lieluma plankumi;
• teleheloectasia;
• treelike asinsvadus;
• lapu formas izglītība bēša un balta.

Arī populārās metodes audzēja lieluma noteikšanai ir ultraskaņa. Ar viņa palīdzību var precīzi izvēlēties ārstēšanas metodi vai ķirurģiskas iejaukšanās veidu.

Ultraskaņas tiek izmantotas bazālo šūnu karcinomas diagnosticēšanai.

Lielu mezgliņu bazālo šūnu karcinomu ārstēšana

Cieto bazālo šūnu karcinomu ārstēšana neatšķiras no citām šīs slimības šķirnēm. Nepieciešamās metodes, gan operatīvās, gan ārstnieciskās, izvēlas tikai speciālisti - dermatologi un onkologi. Visefektīvākais veids, kā cīnīties pret vēzi, ir izņemšana, kam seko atjaunojošās terapijas metodes. Tātad, visbiežāk izmanto:

Ķirurģiska iejaukšanās

Turēti jebkurā ķermeņa daļā. Bet pēdējos posmos, kad audzējs ir izaugis dziļi, nav vērts veikt darbību uz sejas. Galu galā būs liela un dziļa rēta, kuru būs grūti slēpt vai izmantot kosmētiski.

Kriodestrukcija

Neoplazmu noņemšana ar šķidru slāpekli ir efektīva tikai maziem un ne dziļiem audzējiem.

Radiācijas terapija

Viena no populārākajām bazālo šūnu karcinomas izņemšanas metodēm. Gandrīz nekādi trūkumi, izņemot blakusparādības, kas parādās pēc operācijas.

Lāzera noņemšana

Efektīva, bet bieži vien pieejamu metode (pateicoties augstajām aprīkojuma izmaksām). Rezultāts ir veiksmīgs 85% gadījumu.

Fotodinamiskā terapija

Tā pamatā ir divi galvenie aktīvie elementi - speciālie medicīniskie preparāti un lāzers. Šī kombinācija nodrošina efektīvu rezultātu cīņā pret bazālo.

Jo ātrāk diagnoze tiek veikta, jo labāk pacientam. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga tikai no tā, vai pacients savlaicīgi ierodas pie ārsta. Tātad, uz ādas, rētas būs gandrīz nemanāmas, un recidīva risks būs minimāls.

Basalioma: formas, prognozes, ārstēšanas metodes

Bazālija (bazālo šūnu epitelioma, ādas bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem epitēlija audzējiem un atrodas trešajā vietā (pēc plaušu un kuņģa vēža) starp visām audzēja slimībām. Visu ļaundabīgo ādas epitēlija ne-melanomas veidojumu biežums svārstās no 75 līdz 96%.

Neoplazmas vispārīgās īpašības

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas komitejas definīciju, bazālija ir lokāli infiltrējoša (dīgtspēja) veidošanās, kas veidojas no epidermas šūnām vai matu folikuliem, un to raksturo lēna augšana, ļoti retas metastāzes un ne-agresīvas īpašības. Bieži atkārtojas arī pēc izņemšanas. Viņas perifērās šūnas ir histoloģiski līdzīgas epidermas bazālā slāņa šūnām, tāpēc viņa saņēma nosaukumu.

Šī ādas slimība pārsvarā ir atklātajās ādas zonās, kas ir visvairāk pakļautas saules gaismai. Tie ir, pirmkārt, āda uz galvas, galvenokārt fronti-laika zonā, un kakls. Sejas ādas bazalioma ir īpaši bieži lokalizēta uz deguna, nasolabial krokām un uz plakstiņiem. Vidēji 96% pacientu ir viens, 2,6% vairākkārtējs (2-7 vai vairāk fokusa).

Bāzes šūnu epiteliomas galvenie riska faktori ir:

1. Hroniska un intensīva ultravioletā starojuma iedarbība. Tajā pašā laikā, atšķirībā no melanomas, daudz svarīgāka ir hroniskā iedarbība. Tādēļ melanoma bieži sastopama ķermeņa vietās, kas ir aizsargātas no saules, pat vairākus gadus pēc saules apdeguma, un bazālijas, atklātās vietās. Šo faktu apstiprina atšķirīgā slimības ģeogrāfiskā biežums (dienvidu klimatiskajās zonās tas notiek daudz biežāk nekā ziemeļu klimatiskajās zonās) un ir atbilde uz biežo jautājumu „vai ir iespējams sauļoties?”.
2. Vecuma faktors Gados vecākiem cilvēkiem saslimstības līmenis ir daudz augstāks, un tas palielinās, pieaugot vecumam. Vairāk nekā 90% bazālo šūnu ādas vēža gadījumu ir vairāk nekā 60 gadu vecumā.
3. Dzimums. Vīrieši cieš no bazaliomas divreiz biežāk nekā sievietes. Tomēr šis rādītājs nav ļoti pārliecinošs, jo to var saistīt ar dažāda veida darba aktivitātēm. Saistībā ar dzīvesveida un modes izmaiņām pēdējo desmitgažu laikā sieviešu skaita pieaugums ir palielinājies. Daži autori raksta par to pašu sastopamību abu dzimumu vidū.
4. Tendence uz vasaras raibumu parādīšanās un ļoti vieglas un vieglas ādas tipi (I un II veidi). Cilvēki ar tumšāku ādu slimo daudz retāk.
5. Dažādas ģenētiskas slimības, kas saistītas ar paaugstinātu jutību pret ultravioletajiem stariem.
6. Bāzes šūnu karcinomas klātbūtne citos ģimenes locekļos.
7. Hroniskas iekaisuma ādas slimības, apdegumi un keloīdu rētas, trofiskas izmaiņas.
8. Pastāvīga ķīmiskā iedarbība uz kancerogēnām vielām (naftas produktiem, arsēna savienojumiem, sveķiem) un bieža mehāniska bojājuma radīšana tiem pašiem ādas laukumiem.
9. Rentgena un radioaktīvo starojuma veidu ietekme veica agrāku staru terapiju.
10. Ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās laikā: HIV infekcija, cistostatisko zāļu uzņemšana saistībā ar asins slimībām vai orgānu transplantāciju.

Kas ir bīstama bazālija un vai to noņemt?

Ilgstošas ​​augšanas procesā tas pakāpeniski iekļūst dziļajos slāņos, iznīcinot mīkstos, skrimšļus un kaulu audus. Ir atzīmēta audzēja šūnu nosliece uz izplatīšanos gar nervu stumbriem un nerviem, gar periosteju un starp audu slāņiem. Ja tas netiek savlaicīgi izņemts, audu iznīcināšana ne tikai radīs kosmētiskus defektus.

Bāzisko šūnu karcinoma izraisa deguna un deguna skrimšļa un kaulu iznīcināšanu, deguna un auss deformāciju un disfigurāciju līdz pat pastāvīgai brūcei, ko izraisa sekundārā infekcija. Audzējs spēj pāriet no deguna spārniem uz deguna gļotādām, mutes dobumu, lai iznīcinātu galvaskausa kaulus, ieskaitot tos, kas veido orbītu, redzes traucējumiem un dzirdes zudumu, acs ābola bojājumus. Bet tas, kas padara to īpaši bīstamu, ir izplatīšanās galvaskausa dobumā (intrakraniāli) caur dabiskām dobēm un atverēm tajā ar smadzeņu bojājumiem un nāvi. Turklāt, lai gan ārkārtīgi reti, bazālija tomēr metastazējas (aprakstīti aptuveni 200 gadījumi).

Klīniskās pazīmes un stadijas

Ņemot vērā ārkārtīgi reto bazālo šūnu karcinomas metastāžu, klasifikācijas stadija ir balstīta uz izplatīšanās apgabalu un iekļūšanas dziļumu audos ar to iznīcināšanu (iznīcināšanu), neņemot vērā limfmezglu iesaistīšanos. Atkarībā no tā ir 4 audzēja attīstības stadijas, kas var būt audzēja vai čūlas formā:

1. I st. - izmērs nav lielāks par 2 cm, lokalizēts pašā dermā, neizplatoties apkārtējiem audiem.
2. II st. - izmēri pārsniedz 2 cm, visu ādas slāņu dīgtspēja, nenonākot zemādas tauku slānī.
3. III. - ievērojams izmērs - 3 cm vai vairāk vai jebkurš lielums, bet ar visu mīksto audu (kaulu) izplatību.
4. IV māksla. - audzēja dīgtspēja kaulu audos un / vai skrimšļos.

Bazālo šūnu karcinomas sākumposms (I un II posms) ir neliels, gaiši rozā vai miesas krāsas tuberkulis, kura izmērs ir no dažiem milimetriem līdz 1 cm un ar maigām malām. Bieži tas izskatās kā flakons vai pērle. Var būt vairāki šādi kalniņi, un tie pakāpeniski saplūst, kā rezultātā plāksne ar lobētu virsmu. Bieži vien uz audzēja virsmas veidojas asinsvadu "zvaigznes" (telangiektasijas).

Pēc tam ap to izveidojas burbuļu rullītis un pēc tam slēgts blīvs veltnis (raksturīgs simptoms), kas ir labi pamanāms, kad āda ir izstiepta, un sarkanīgi „gredzens”, kas ir pastāvīgs iekaisuma process.

Audu sabrukuma dēļ čūlas augšdaļā veidojas čūla vai neliela erozijas virsma, kas atrodas apkārtējās veselās ādas virsmas līmenī un pārklāta ar ādas krāsas garozu. Kad pēdējais tiek noņemts, atveras nelīdzens erozijas vai krātera līdzīgās čūlas malas, kas drīz atkal pārklājas ar garozu.

Čūlainā vai erozīvā virsma var būt daļēja rēta, bet tā izmēri pakāpeniski palielinās. Čūlu vietās, laika gaitā jaunveidojuma krāsa mainās. Turklāt jebkurā audzēja formā uz tās virsmas var parādīties nejauši sadalīta pigmentācija, kas neko nenorāda.

Basalioma lēnām aug, neradot sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas. Tomēr laika gaitā var rasties izteiktas sāpes un jutīguma traucējumi, kas saistīti ar audu saspiešanu un nervu zaru un stumbru iznīcināšanu.

Jo lielāks ir skartais apgabals, jo dziļāk izplatās audzējs. Tas ir tā lēnais pieaugums, vidēji līdz 0,5 cm uz 1 gadu, kas ļauj identificēt slimību 80% 1-2 gadu laikā pēc pirmo simptomu rašanās. Agrīnā diagnosticēšana agrīnā stadijā padara bazālijas prognozi par labu. 95–98% slimības gadījumu ir iespējams veikt radikālu izgriešanu ar diezgan labu kosmētisko rezultātu un panākt stabilu izārstēšanos.

Vēlīnā stadijā (III un IV) visiem pacientiem, kam tiek veikta ārstēšana, ir nozīmīgi kosmētiskie defekti, kurus ir grūti novērst, un vidēji pusei pacientu (46-50%) pēc izņemšanas ir audzēja atkārtošanās. Galvenie iemesli "darbības" posmu attīstībai:

• vecums, kurā daudziem cilvēkiem ir vienaldzība pret viņu izskatu;
• garīgās, intelektuālās un personības traucējumi;
• tuvu radinieku uzmanības trūkums;
• dzīvo lauku rajonos ārpus medicīnas iestādēm;
• medicīniskās diagnostikas kļūdas un adekvātas ārstēšanas trūkums.

Bāzes šūnu karcinomas galvenās formas

Cieta bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Ādas vēža forma, kas galvenokārt aug audu dziļumā, bet ārēji, ir viena puslodes veida mezgla izskats, kura izmērs ir no milimetriem līdz 3 cm ar viegli asiņojošu virsmu. Ādas pārklātas ar gaiši rozā vai dzeltenu ar telangiektāziju. Šī forma veido 75% no visām bazālo šūnu epitēlijām. Raksturīgākā lokalizācija (90%) ir sejas un kakla augšējās daļas. Infiltrācijas dziļuma sadalījums ir nenozīmīgs, tādēļ bazālo šūnu karcinomas noņemšana ir ķirurģiski efektīva pat 2 cm lielā izmērā.

Nodulāra vai mezglains čūlains forma

Uzskata par mezgla formas turpmāku attīstību. Audzēja centrā ir audu iznīcināšana, kas izraisa čūlas veidošanos ar margām rullīša veidā un apakšā, kas pārklāta ar strutainām nekrotiskām garozām. Visbiežāk šī bazālo šūnu karcinomas formu lokalizācija ir nasolabial krokām, acu plakstiņiem un acu iekšējiem stūriem. Čūlas izmērs var būt no milimetriem līdz lieliem izmēriem ar dziļu dīgtspēju un bojājumiem apkārtējiem audiem, kas apdraud pacienta dzīvi.

Virspusēja bazālija

Tas ir aptuveni 70% no visām šīs slimības primārajām diagnosticētajām formām. Tas sākas ar rozā traipu izskatu ar diametru līdz 4 cm ar “perlamutra” vai vaska veida malām, kas ir nedaudz paaugstinātas virs veselīgas ādas virsmas. To raksturo lokalizācija krūtīs un ekstremitātēs (60%), retāk uz sejas. Foci bieži ir daudzkārtīgi. Infiltratīvā izaugsme nav izteikta. Pieaugums galvenokārt ir saistīts ar audzēja laukuma virsmas paplašināšanos, kam ir labdabīgs raksturs ar ilgu (desmitiem gadu) kursu.

Plakana bazalioma

Tas notiek 6% gadījumu un veidojas kā ķermeņa krāsas plāksne. Tās malas tiek veidotas kā veltnis ar pērļu spīdumu. Lokalizācija 95% galvas un kakla ādas. Šajā formā asiņošana notiek reti, un čūlas gandrīz nekad netiek veidotas. Raksturīgs ir relatīvi agresīvs kurss, kas izplatās dziļi zemādas tauku un muskuļu audos.

Kārpu forma

Raksturīgs ar nelielu daudzu puslodes blīvu mezglu ārējo augšanu, kas palielinās virs ādas virsmas un ir līdzīgi ziedkāpostiem. To krāsa ir vieglāka par apkārtējo ādu, trūkst asinsvadu "zvaigznes".

Slimības recidīva pazīmes ir vienādas, bet tās izceļas ar ievērojami augstāku agresivitāti, ātrāku attīstību un bieži audzēju parādīšanos citos ķermeņa apgabalos. Recidīvi visdrīzāk ir gadījumi, kad slimība lokalizējas uz sejas.

Diagnostika

Tas pamatojas uz klīniskām pazīmēm, histoloģisku un citoloģisku izmeklēšanu materiālam, kas iegūts, skrāpējot vai uztriepjot no čūlas vai erozijas virsmas vai biopsijas no audzēja zonas. Dermatoskopija ir ļoti informatīva. Tas ir efektīvs paņēmiens, īpaši gadījumos, kad ir nepieciešama bazālo šūnu karcinomas un melanomas diferenciāldiagnoze, jo pirmais var saturēt melanīna pigmentu, un pēdējais var būt pigmenta variants. Par pigmentētu bazālo šūnu karcinomu specifiskās dermatoskopiskās morfoloģiskās īpašības, kas atšķiras no melanomas, ir:

• vairākas pelēkzilas krāsas kopas (55%);
• lielas ovālas formas pelēku zilu ligzdas (27%);
• "Spieķi" - radiālas brūnganas vai pelēkbrūnas svītras (17%);
• lapu formas zonas (10%).

Basaliomas virsmas formās šīs struktūras nosaka mazākā gadījumu skaitā.

Dermatoskopijas laikā galvenās pigmenta bazālo šūnu karcinomas pazīmes ir viendabīgas, spilgtas krāsas baltas vai sarkanas zonas, čūlas, smalks telangiektāzija, īsu un plānu kapilāru zaru koku zarošana, kā arī iepriekš minētās tumšās krāsas struktūras, bet daudz mazākā skaitā, kā arī lapu veidojošās struktūras struktūra var saturēt arī iepriekš minētās tumšās krāsas struktūras, taču daudz mazākā skaitā, kā arī lapu struktūras. ir bēša vai brūna krāsa.

Melanomām tipiskākā un galvenā iezīme ir pigmenta „acs”, kas ir ļoti reti sastopams basāļu un ar asimetrisku raksturu. Bez tam, pigmentiem bez melanomas pigmentācijas pakāpes, trauki ir raksturīgi, veidojot nevienmērīgas līnijas, adatas, sarkanus punktus.

Ļoti svarīga ir diagnoze un ultraskaņa, kas ļauj precīzāk noteikt audzēja izplatības robežas, apjomu un dziļumu, kas ir svarīgi, lai lemtu par ārstēšanas metodes izvēli un ķirurģiskās iejaukšanās jomu, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas metodes

Ārstēšanas taktikas izvēle balstās uz lokalizācijas noteikšanu, audzēja procesa izplatības pakāpi, tās formu, stadiju un morfoloģisko struktūru.

1. Ķirurģiskā metode ietver audzēja izgriešanu ar blakus esošiem audiem 1-2 cm platumā no bojājuma robežām. Kad procesā ir iesaistīti kauli un skrimšļi, tie arī tiek izmesti. Šī metode ir vairāk piemērota stumbra vai ekstremitāšu audzējiem, jo ​​nākamā plastiskā ķirurģija uz sejas ir sarežģīta. Kontrindikācijas ķirurģiskai metodei - nav iespējama radikāla bazālo šūnu karcinomas atcelšana lokalizācijas gadījumā uz deguna, acs apvidū, acu zonā, kā arī vecuma, smagas vienlaicīgas slimības, kontrindikāciju anestēzijai.
2. Bazālijas noņemšana ar šķidro slāpekli (kriodestrukcija), kas ir audu veidošanās iznīcināšana, atdzesējot līdz 90-150 ° C, izmantojot pielietojuma vai kontakta metodi. Šajā gadījumā audu sasaldēšana un atkausēšana notiek vairākos ciklos. Šo metodi izmanto audzēju lokalizācijai, kuru diametrs ir 20 mm un mazāk, galvenokārt uz ekstremitātēm. Kontrindikācijas - ievērojams izmērs, dziļa infiltrācija, lokalizācija uz sejas.
3. Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar staru terapiju ir viena no visbiežāk lietotajām metodēm gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem iedarbības veidiem. Radiācijas terapija tiek izmantota slimības sākumposmā virspusēja fokusa gadījumā, kura diametrs nav lielāks par 5 cm, kā arī lokalizācija periorbitālajā zonā, degunā vai auss, un vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai.
   Turklāt to lieto pacientiem ar progresīvām formām, dažreiz kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekļiem paliatīviem mērķiem. Tomēr pēdējos gados radiācijas terapija ir izmantota arvien retāk tāpēc, ka pati radiācija ir basāļu rašanās riska faktors.
4. Bāzes šūnu lāzera noņemšana tiek veikta ar neodīma vai oglekļa dioksīda lāzera palīdzību. Efektivitāte ir vidēji aptuveni 85,5%
5. Fotodinamiskā terapija, kuras pamatā ir lāzera starojuma ietekme uz audzēju pēc tam, kad pacients saņem īpašu fotosensibilizatoru, kas selektīvi uzkrājas patoloģiskās veidošanās audos. Lāzera ietekmē sensitizatora klātbūtnē attīstās fotochemiska reakcija ar fotodinamisku bojājumu audzēja audiem tā nekrozes un vēža šūnu apoptozes veidā, nesabojājot kolagēna šķiedras. Pēc daudzu autoru domām, šī metode ir visefektīvākā gan primārajā, gan atkārtotajā ādas vēzī, un tā ir īpaši piemērota lokalizācijas gadījumā uz sejas.

Bāzisko šūnu karcinomas ārstēšana ir nopietna praktiska problēma, jo pirms operācijas ir grūti noteikt tās skaidri noteiktās robežas, grūtības sasniegt izgriešanas robežas, īpaši uz sejas un kakla, kā arī grūtības novērst nozīmīgu pēcoperācijas defektu. Šie faktori rada lielu slimības atkārtošanās risku ar audzēja intrakraniālo izplatīšanos.