Saulains ādas keratoze

Saulains keratozis (aktīniskais vai senils) ir veidojumu kopums, kas parādās atklātajās ķermeņa zonās saules gaismas iedarbības dēļ. Slimība pārsvarā ir vecāka gadagājuma cilvēku grupā ar gaismu, jutīga pret ādas ultravioleto starojumu un tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli. Vīrieši biežāk cieš no saules keratozes nekā sievietēm. Aprakstīti slimības gadījumi bērniem. "Aktīniskās keratozes" jēdziens apraksta arī keratozes grupu, kas rodas no jonizējošā starojuma.

Iemesli

Saules keratozes galvenais iemesls ir mutācija ādas šūnās ultravioletā starojuma iedarbībā. Rezultātā keratinocīti sāk ātri sadalīties, veidojot labdabīgus dažādu izmēru audzējus.

Keratozes izplatības pakāpe ir atkarīga no saules starojuma intensitātes un ādas individuālās jutības. Slimība ir biežāka albīnu un blondīņu vidū.

Veidi un histoloģiskā struktūra

Saules gaismas iedarbības ietekmē ādas slāņos, šūnas vairojas, keratinocīti maina to formu un lielumu, to kodoli palielinās. Daudzi limfocīti uzkrājas keratomā un ap to. Turklāt ādā var veidoties atrofija. Daži zinātnieki uzskata, ka keratozi var saukt par vēzi "in situ" - audzēju, kas nav pārsniedzis ādu.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru ir vairāki saules keratozes veidi:

1. hiperplastiska - raksturīga epidermas proliferācija, straujš modificēto šūnu skaita pieaugums ar lieliem kodoliem;
2. atrofisks - ādas augšējo slāņu retināšana tiek novērota, veidojot plaisas un plaisas mikroskopiskā līmenī;
3. bovenoīds - tas atšķiras ar daudzu netipisku šūnu uzkrāšanos un tādēļ attiecas uz vēzi "in situ";
4. acantholītiskie - ādas apakšējos slāņos tiek iznīcinātas saites starp šūnām, veidojas plaisas, kuru perifērijā uzkrājas modificētās šūnas;
5. pigments - bazālajā slānī uzkrājas melanīns, kas krāso šūnu slāņus tumšā krāsā.

Klīniskais attēls

Tipiska slimības izpausme ir dažādu ķermeņa daļu veidošanās uz ādas (uz kakla, kakla virsmas, augšējās un apakšējās ekstremitātes, muguras) ar vairākiem blīviem mezgliem. Procesa sākumā parādās hiperpigmentācijas centrs uz nedaudz atrofiskas vai nemainīgas ādas, kas pakāpeniski paceļas virs virsmas, pārvēršoties parapaļotu papulu. Mezgla izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Krāsa mainās no normālas ādas krāsas līdz dažādiem sarkanās vai brūnās krāsas toņiem. Sēklinieki ir nesāpīgi un nav saistīti ar niezi.

Izšķir šādas saules keratozes klīniskās formas:

1. Eritemātiskā forma sākas ar noapaļotu vai ovālu plankumu, kas pārklāts ar ragveida svariem. Fokus ir skaidri norobežoti no apkārtējiem audiem, ap tiem veidojas hiperēmijas centrs. Kad ievainoti keratomi asiņo lielā apjomā, jo tajos ir liela kapilāru uzkrāšanās.
2. Keratotiskā papulārā vai hipertrofiskā forma. Hiperpigmentācijas plankumos palielinās blīvi pelēki vai netīri brūnās ragainās masas. Kad šīs masas tiek noņemtas, erodēta virsma paliek ar nelielām plaisām.
3. Kārpu forma. Šajā saules keratozes formā mezgliņi atgādina vulgāras kārpas.
4. Raga forma vai "ādas rags". Keratomas ir blīvas, paaugstinās virs ādas virsmas, atgādina dzīvnieku ragu formu. Audzēji atrodas galvenokārt ausīs un uz sejas.
5. Pigmenta forma izpaužas kā dažādu brūnganu plankumu parādīšanās uz ādas. Foci izplatās uz muguras un rokas aizmugures ādas.
6. Izkliedējama pigmenta forma. Ar šāda veida keratozi sejas zonā parādās liels skaits mezgliņu, kas atšķiras pēc izmēra un krāsas. Bojājumu virsma ir pārklāta ar svariem vai gludu. Šī forma ir bīstama, jo pastāv liels risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.
7. Proliferatīvā forma. Uz ādas ar ovālu virsmu parādās ovāla plāksne. Fokusa robežas ir izplūdušas, plāksne pakāpeniski pieaug un var palielināties līdz 3-4 cm diametrā.

Keratoze var parādīties uz acs gļotādas (konjunktīvas) un lūpu sarkanās robežas. Kad lokalizēts uz acs, keratoma izskatās kā blīvs ķīļveida biezums limbusas laukumā - vietā, kur radzene nonāk proteīna apvalkā (sklēra).
Skartā sarkanā lūpas robeža sabiezē, sāk atdalīties, pārklātas ar nelielām plaisām. Ar erozijas izskatu mēs varam runāt par atdzimšanas procesu plakanšūnu vēzī.

Diagnostika

Diagnostikas minimums, kas ļauj veikt saules keratozes diagnozi, ietver rūpīgu bojājuma izpēti, slimības vēsturi un histoloģiskās izmeklēšanas rezultātu analīzi.

Klīniski ir grūti diferencēt keratozes izpausmes ar vēža procesu. Tas ir histoloģisks pētījums, kas ļauj veikt galīgo diagnozi un lemt par turpmāku ārstēšanu.

Ārstēšana

Saules keratozes ārstēšana ir ķirurģisko un zāļu metožu izmantošana. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no procesa smaguma un pacienta vienlaikus stāvokļa.

Keratomu var noņemt vairākos veidos:

1. Keratozes fokusu ķirurģiskā noņemšana ir efektīvs un drošs veids, kā cīnīties ar šo slimību. Operācijas laikā var tikt pievērsta uzmanība daļējai daļai histoloģiskai izmeklēšanai.
2. Kriodestrukciju izmanto, lai noņemtu mazus mezglus uz sejas vai ķermeņa daļas. Tā ir droša metode, kurā veselais audu ap kamīnu praktiski nav bojāts.
3. Elektrokagulāciju reti izmanto, jo ir liela varbūtība, ka rētas veidojas attālā keratomas vietā.

Narkotiku ārstēšana ietver citostatiku (podofilīnu) un ziedes ar keratolītisku iedarbību. Ziedes ar 5-fluoruracilu lieto vairākiem keratozes fokusiem.

Retos gadījumos operācija tiek kombinēta ar staru terapiju. Radiācijas metodes dod labus rezultātus, bet tiek izmantotas tikai ar pieaugošu audzēja ļaundabīgu audzēju.

Ar nelielu procesa izplatību un diskomforta neesamību, keratoze tiek aktīvi uzraudzīta.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Ar tradicionālajām saules keratozes ārstēšanas metodēm var sākt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un vēža izslēgšanu.

Uzklājiet dažādus augus - sulu, kam ir keratolītiska iedarbība:

1. Alvejas sulas Augu lapas tiek aplej ar verdošu ūdeni, tad ievieto saldētavā 3 dienas. Tad tie tiek sagriezti plāksnēs un nodoti mezgliņos. Lapas uz augšu vāka ar plastmasas maisiņu un marli, atstājiet kompresi nakts laikā. No rīta pēc alvejas noņemšanas āda ir smērēta ar salicilspirtu.
2. Plānais propoliss slāpē bojājumu, pārklāj ar marli un atstāj 48 stundas. Pēc divām dienām atkal tiek pielietots propoliss un maina audu. Procedūra tiek atkārtota līdz trim reizēm.
3. Sīpolu miziņa 80 g miziņa tiek izskalota ar verdošu ūdeni, žāvēta un tad ielej ar glāzi etiķa. Maisījums pieprasa divas nedēļas. Gatavo tinktūru filtrē, piesūcina ar marles audumu un uz pusstundu uzliek keratomas. Nākamajā dienā manipulācijas tiek atkārtotas, palielinot laiku līdz 1 stundai. Pakāpeniski procedūras laiks tiek pielāgots trīs stundām.

Prognozēšana, sekas un profilakse

Slimība ir lēna, fokusa izzušana praktiski nav novērota. Krampju šūnu karcinomas pret šo procesu fona var attīstīties gadu un pat gadu desmitu laikā. Atdzimušais kamīns strauji aug, mainās krāsa, var asiņot un nieze.

Preventīvie pasākumi ir samazināt saules iedarbību, sauļošanās līdzekļus, īpaši veciem cilvēkiem un cilvēkiem ar godīgu ādu.

Ragveida saulains keratoze vai "ādas rags"

Saules keratozes proliferatīvā forma

Sinonīmi: aktīniskā keratoze, senila keratoze, senils keratoma

Kā ārstēt saules keratozi

Saulainā (aktīniskā) keratoze izpaužas kā zvīņaini plankumi uz ādas, ko izraisa saules iedarbība. Visbiežāk tās atrodas uz galvas, sejas un rokas, tas ir, tajās vietās, kas ir pastāvīgi atvērtas. Pirmkārt, ādas izmaiņas var konstatēt tikai ar pieskārienu. Tie ir gandrīz neredzami un ir zīmogi, kas izskatās kā smilšpapīrs. Laika gaitā parādās rozā, sarkana vai brūna nokrāsas plankumi, kas pārklāti ar zvīņainām garozām.

Parasti šī slimība izzūd, tiklīdz beidzas ultravioleto staru iedarbība. Bet vienā gadījumā no desmit, saules keratoze var attīstīties par plakanšūnu karcinomu. Tas ir atkarīgs no plankumu skaita un lieluma, to izplatīšanas ātruma un daudziem citiem faktoriem.

Saules keratozes ārstēšanas metodes

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes un preparāti:

• Šķidrs slāpeklis. To lieto kopā ar nelielu skaitu skarto teritoriju. Degšanai ar šķidro slāpekli nav nepieciešama anestēzija, un pēc dažām dienām izzūd pietūkums un apsārtums. Dažreiz pigmenta zuduma dēļ uz ādas ir balti plankumi.
• 5-fluoruracils (5-FU). Krēms vai 5-FU šķīdums ir viens no visbiežāk izmantotajiem ķīmiskiem preparātiem keratozes ārstēšanai. Uzklāj uz ādas divas reizes dienā trīs nedēļas. Blakusparādības izpaužas apsārtumā un apsārtumā, bet rezultāts ir tā vērts, lai saskartos ar pagaidu neērtībām. 5-FU ir atšķirīga koncentrācija - no 0,5 līdz 5%. Apstrādātas vietas parasti dziedē pēc divām nedēļām bez rētas.
• Imikvimoda krēms. Šis krēms darbojas nedaudz citādi. Tas stimulē interferona ražošanu - vielu, kas iznīcina vēzi un pirmsvēža šūnas. Jūs varat izvēlēties krēmu ar dažādām koncentrācijām - 5%, 3,75% un 2,5%. Tas tiek rūpīgi piemērots plankumiem divreiz nedēļā 3-4 mēnešus. Pacientiem ir tendence labi izturēt krēmu, bet dažiem tas var izraisīt ādas apsārtumu un čūlas.
• Gels, kas satur hialuronskābi un diklofenaku. Tas ir piemērots cilvēkiem, kas ir pārāk jutīgi pret citām zālēm. Gels tiek uzklāts divas reizes dienā, vismaz 3-4 mēnešus, pretējā gadījumā tas nenodrošina vēlamo rezultātu. Jaunākie pētījumi liecina, ka 3% diklofenaka novērš invazīvas plakanšūnu karcinomas.
• 2012. gadā parādījās jaunā zāles "Ingenol Mebutat" (tirdzniecības nosaukums "Picato"), kuru var izmantot tikai 2-3 dienas. To ražo 0,015% koncentrācijā (sejai un galvai) un 0,05% (stumbrai un ekstremitātēm). Gēls izraisa apsārtumu, pīlingu, pietūkumu un dedzināšanu, bet visas sāpīgās reakcijas nedēļas laikā pakāpeniski samazinās.
• Trihloretiķskābe. Lietojot šo ķīmisko vielu, nepieciešama vietēja anestēzija. To lieto, lai noņemtu traipus uz sejas, kad citas metodes nepalīdz. Ādas kairinājums un uzbudinājums var ilgt vairākas nedēļas.

Fotodinamiskā terapija (PDT)

Šī metode tika pielietota salīdzinoši nesen, un tā ir īpaši piemērota sarkanbrūnu zvīņainu plāksteru ārstēšanai uz sejas. Fotosensitīvās vielas (5-aminolevulīnskābe vai metilaminolevulāts) uzklāj uz skartās ādas un pēc tam aktivizējas ar intensīvu sarkanu vai zilu gaismu. Tajā pašā laikā apkārtējie veselie audi praktiski nav bojāti. Pēc procedūras pacientiem 48 stundas jāvairās no saules gaismas, jo ultravioletā gaisma aktivizē zāles un var izraisīt nopietnus apdegumus.

Oglekļa dioksīds un lāzers

Šos rīkus izmanto gadījumos, kad ir nepieciešams noņemt dziļākos ādas slāņus. Ar lāzera palīdzību, veiksmīgi noņem lūpas aktīniskā šokolāde un plašas plankumi uz galvas, bet rētas un pigmenta zudumu risks ir nedaudz augstāks.

Saules keratozes ārstēšana parasti ietver vairākas metodes. Piemēram, 5-FU vienu nedēļu, kam seko kriokirurgija (tas palīdz samazināt balto plankumu iespējamību).

Mājas aizsardzības līdzekļi keratozei

Lai atjaunotu ādas elastību un novērstu keratinizāciju, varat izmantot labi zināmus mājas aizsardzības līdzekļus. Taču nav iespējams tos apvienot ar medicīniskām procedūrām.

• Ābolu sidra etiķis Tas neitralizē saules gaismas iedarbību un atjauno pH līdzsvaru. Jūs varat paņemt 20 minūšu vannu, pievienojot 2 glāzes etiķa vai etiķi tieši uz skarto zonu.
• Jods Šis daudzpusīgais antiseptiskais līdzeklis paātrina bojātas ādas dzīšanu un atjaunošanu. Scaly plāksteri noslauka divas reizes dienā ar joda šķīdumā iemērcētu vates tamponu.
• Zaļā tēja. Antioksidanti šajā dziedinošajā dzērienā neitralizē oksidējošos procesus. Pētījumi ir pierādījuši, ka zaļā tēja cīnās pret visu veidu vēzi un aizsargā veselīgas šūnas no mutācijas. Būtu jādzer divas reizes dienā, un traipiem uzklājiet mitrās tējas maisiņus.

Galvenais nosacījums keratozes ārstēšanai ir maksimālā saules aizsardzība. Izejot no mājas, ir jāvalkā drēbes ar garām piedurknēm un biezs slānis, lai saudzētu saules aizsargkrēmu uz pakļautās ādas. Par pārmērīgu svīšanu izmantojiet krēmu ik pēc 2 stundām. Tam jākļūst par ieradumu.

Aktīniskā keratoze: keratomas ārstēšana un simptomi

Aktīniskā keratoze (senils acantoma, saules keratoze) ir slimība, kas parādās uz ādas, kas pakļauta tiešiem saules stariem. Šī slimība rodas katram piektajam vecāka gadagājuma cilvēkam, un to izpaužas kā ādas keratinizācijas apgabalu veidošanās atvērtās vietās. Jums ir jāzina, ka tas ir pirmsvēža fakultatīvs stāvoklis, kas labvēlīgos apstākļos kļūst par plakanšūnu karcinomu.

Slimības iezīmes

Aktīniskā keratoze attīstās nepārtrauktas vai ilgstošas ​​saules staru iedarbības dēļ ar viļņu garumu 270-330 nm. Patoloģiskas izmaiņas izpaužas jau ilgu laiku, 15-25 gadu laikā nekādas izmaiņas nav iespējamas. Tā rezultātā slimība visbiežāk tiek diagnosticēta vecumā - 50-60 gadi, jauniešos ļoti reti.

Ultravioletais starojums ar laiku uz ādas šūnām maina ģenētisko materiālu. Tā rezultātā sāk parādīties netipiskas šūnas - anaplastiskas šūnas, tas ir, nediferencētas, kurām nav skaidri definētas funkcijas. Anaplastiskās šūnas aizvieto normālu epidermu, tas traucē ādas keratinizācijas procesu, kas kļūst raupjš un grūts, kas savukārt padara veselīgu šūnu aizvietošanas procesu ātrāku netipiski.

Labvēlīgos apstākļos anaplastic šūnas sāk iekļūt zem pamatnes membrānas, kas atdala epidermu no dermas. Šajā gadījumā ir iespējams, ka akinetiskā keratoze nonāk karcinomā. To iespējamība ir aptuveni 0,2%.

Akinetiskās keratozes klasifikācija

Atšķirības starp patoloģijas formām nosaka aktīvā procesa vieta dermā un epidermā. Šāda veida slimības tiek noteiktas:

1. Akinetiskā keratoze pigmentoze - melanīns sāk veidoties epidermas bazālā slāņa veidošanās apgabalā, kas šo zonu krāso tumši brūnā krāsā.
2. Tiek veidotas hipertrofiskas - netipiskas šūnas, kas sintezē gaišo un tumšo keratīnu. Šī stratifikācija ir skaidrs keratozes simptoms.
3. Proliferatīvs - šī slimība attīstās dermas slāņu koloidālās distrofijas laikā. Tajā pašā laikā ādas šūnās parādās hiperkeratozes fokuss, un epidermas aug.
4. Lichenoid - epidermas augšējos slāņos uz bazālā slāņa robežas, veidojas limfocītu infiltrāti - ādas pseido-limfomas. Šie audzēji iznīcina epidermas bazālo slāni.
5. Saules akantolītiskās keratozes - audzēja līdzīgi veidojumi, kas aug uz ādas virsmas. Parādās virs jau esošajām plaisām un "nepilnībām".
6. Aktīniskā atrofiskā keratoze - veidojas tikai dermas augšējos slāņos. Šajās jomās dermas sabrūk, veidojot kaut kādas plaisas un "nepilnības".
7. Pegetoīds - pirms melanomas šūnu veidošanās epidermas augšējā slānī.
8. Bullous keratoze ir netipiska forma un papilārā slānī parādās čūlas.
9. Bovenoid - ādas vēža sākumposms. To izsaka netipisku displāzētu šūnu līdzsvars: tas pats skaits parādās un mirst netipiskās šūnas.

Aktīniskajai keratozei nepieciešama pastāvīga uzmanība. Šī slimība progresē lēni, bet pastāv risks, ka pastāv iespēja pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Saules keratozes cēloņi

Šo slimību izraisa tikai aktīvs saules starojums, precīzāk, tās ultravioletais komponents. Patoloģijas gaitu vai izskatu ir gandrīz neiespējami prognozēt. Galvenie iemesli ir šādi:

• Vairāki saules apdegumi.
• Klimats ar pārmērīgu saules gaismas daudzumu ir dienvidu, kalnu.
• Ģenētiskā nosliece.
• Ilgstoša saules iedarbība, kas saistīta ar profesionālo darbību (piemēram, lauksaimniecības darbu).
• Liels skaits vasaras raibumu - norāda uz ādas paaugstinātu jutību.
• Gaismas acis, mati un āda - melanīns, ko ražo derms, aizsargā ādu no pārmērīga ultravioletā starojuma. Melanīns ar vieglu ādu rada ļoti maz.
• Dažas zāles ir imūnsupresanti, glikokortikosteroīdi.
• Vecums - slimība visbiežāk parādās 50-60 gadu laikā.
• Satraukums un stress.
• Saules sauļošanās solārijā zem ultravioletās lampas, tas ir, ir mākslīgā ultravioleto starojumu.

Slimības pazīmes un simptomi

Visbiežāk slimība parādās vairāk nekā 50 gadus veciem cilvēkiem, galvenokārt vīriešiem, jo ​​tie ir mazāk aizsargāti no saules stariem. Saulains keratoze galvenokārt skar cilvēka ķermeņa atvērtās vietas - pieres, vaigus, apakšdelmus, galvas ādu, rokas, plecus. Visvairāk diagnosticēta deguna keratoze.

Pirmajā posmā veidojas ovāla vai apaļa plāksne ar diametru 1,5 cm, kas ir nedaudz iekaisusi, ar sarkanu nokrāsu. Uz ādas virsmas var redzēt paplašinātu kapilāru tīklu. Pacelšanās virs ādas līmeņa tiek pacelta, veidojot 5-6 mm ādas ragu. Plāksnes virsma ir raupja, blīva, var parādīties pelēka vai dzeltena krāsa. Tas ir standarta attēls deguna vai pieres bojājuma laikā.

Skalas no plāksnes virsmas tiek noņemtas ar grūtībām, un izņemšanu pavada spēcīgas sāpīgas sajūtas. Noņemtajās skalās novēro eroziju vai traipu atrofiju.

Dažos gadījumos aktīniskais keratoma var kļūt tumši brūnā krāsā. Šajā gadījumā to ir grūti atšķirt no kārpas.

Keratoze attīstās ļoti lēni, vienā zonā var izzust patstāvīgi, lai parādītos citā vietā. Pārveidošanu ļaundabīgā stāvoklī sāk pavadīt asiņošana, iekaisums, sāpīgs sindroms un aplikuma biezināšanās.

Slimības diagnostika

Aktīniskā keratozes ārējie simptomi ir diezgan specifiski, bet ne visos gadījumos. Bet, lai noteiktu keratozes diferenciāciju un slimības attīstības stadiju, izmantojot mikroskopisko izmeklēšanu.

Galvenā metode ir biopsijas histoloģiskā izmeklēšana. Šī analīze rāda visprecīzāko informāciju par to un izstrādā ārstēšanas shēmu.

Slimības ārstēšana

Šīs slimības konservatīva ārstēšana šodien nepastāv. Visa ārstēšanas vieta ir samazināta tikai ar keratotisko vietu izņemšanu. Tas ir nepieciešams, lai veiktu, jo keratoze nav izplatīta, bet var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Pārcelšanos var veikt vairākos veidos, lielākā daļa no tiem pieder kosmetoloģijai:

1. Diathermocoagulācija - plāksne tiek noņemta ar elektrisko strāvu. Procedūra tiek veikta anestēzijā. Rēta un krāsas maiņa ir iespējama.
2. Krioterapija - plāksnes tiek cauterizētas ar šķidro slāpekli. Šo metodi izmanto ar lielu keratotiskās zonas platību. Pīlings tiek atdalīts pēc sasaldēšanas, ar šo metodi āda kļūst tīra. Pēc plāksnes noņemšanas var attīstīties ādas hiperpigmentācija.
3. Slimības vieglajā formā jūs varat izmantot dermabrasionu un ķīmisko mizu, lai notīrītu ādu.
4. Fotodinamiskā ārstēšana ietver īpašu krēmu, kas uzlabo ādas jutību pret noteikta garuma viļņu iedarbību, uz ādas keratozi. Pēc kamīna, 2-3 stundas tiek apstrādātas zilā un sarkanā krāsā. Veselīgi audu laukumi ir nedaudz bojāti. Pēc sesijas divām dienām ir stingri jāizvairās no tiešas saules gaismas, lai novērstu saules apdegumus.
5. Lāzerterapija ir visefektīvākā un nesāpīgākā ārstēšanas metode. Palielināta lāzera temperatūra “iztvaiko” plāksnes. Pēc kerato noņemšanas nav palikušas pēdas.
6. Lai ārstētu keratozi, izmantojiet īpašu ziedi. Šādā gadījumā terapijas kurss ilgst nedaudz ilgāk: krējumu jālieto vismaz mēnesi.
7. Visbiežāk izrakstītais ir 5-fluoruracils. Aktīvā viela - 5-FU var būt ziedes dažādās koncentrācijās - no 0,3 līdz 7%. Ziede tiek piemērota 2 reizes dienā. Var rasties apsārtums un pietūkums, taču tā ir tikai īslaicīga neērtība.
8. Imikvimoda krēms aktivizē interferona, vielas, kas iznīcina pirmsvēža vai vēža šūnas, sintēzi. Ziede tiek veidota ar dažādām aktīvās sastāvdaļas koncentrācijām, dermatologs var pieprasīt atbilstošu koncentrāciju. Uzklājiet ziedi 2 reizes dienā vismaz sešus mēnešus.
9. Želeja ar hialuronskābi un diklofenaku - līdzeklis, kas noteikts ādas paaugstinātas jutības laikā pret citiem narkotiku veidiem. Aktīvā viela šajā gadījumā ir diklofenaks, kas novērš plakanās karcinomas veidošanos.

Dažkārt tiek izmantotas ārstēšanas metodes, lai panāktu maksimālu efektu, un tiek izmantotas arī tradicionālās metodes.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ir ierosinātas arī dažas tradicionālas ārstēšanas metodes, kas palīdz atbrīvoties no plāksnēm:

• propolisa ziede;
• kompreses no neapstrādātiem kartupeļiem;
• sīpolu miza, ievadīta ar etiķi;
• svaigas alvejas sulas.

Protams, šo līdzekļu efektivitāte nav zinātniski pierādīta. Pirms sākat pašārstēšanos, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka audzējs, par kuru esat nobažījies, nav ādas vēzis.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu aktīniskā keratozes attīstību vai izvairītos no tā pārveidošanās par ļaundabīgu veidošanos, cilvēkiem ir jāievēro vienkārši profilakses pasākumi, jo īpaši vecāki par 50 gadiem:

1. Visu laiku, īpaši vasarā, izmantojiet saules aizsargkrēmu ar SPF (UV aizsardzības faktors) 30 vai vairāk. Sievietes var ieteikt izmantot jebkuru kosmētiku, kas piemērota rokām un sejai, ar to pašu SPF. Uzklājiet šos kosmētiskos līdzekļus 30 minūtes pirms saules iedarbības un atjaunojiet ik pēc 2-3 stundām saules iedarbības. Tas ir vēl jo vairāk nepieciešams, ja cilvēks peld, vai ir pārmērīga svīšana.
2. Ar vecumu jums ir jāatsakās apmeklēt solāriju, kā arī izmantot dažādus krēmus, lai uzlabotu miecēšanu. Tikai aerosoli mākslīgai miecēšanai ir droši.
3. Valkājiet plašas brimētas cepures, plašas garās bikses no lina vai viegla kokvilnas auduma, apģērbu ar garām piedurknēm, cepures ar lielu aizsargu, kas ēnā ne tikai seju, bet arī ausis.
4. Izvairieties no saules apdegumiem, īpaši saules apdegumiem. Nav nepieciešams ilgstoši palikt saulē bez ādas aizsardzības. Jāņem vērā, ka mākoņainība absorbē tikai nelielu daļu no UV stariem. Visbīstamākais laiks saulē ir no plkst Jāatceras, ka ziemas laikā jūs varat saņemt lielu ultravioletā starojuma devu, jo īpaši tāpēc, ka ledus un tīrais sniegs atspoguļo šos kaitīgos starus. Tāpēc ziemā, ejot pa sauli, jums jāatceras par savu aizsardzību.

Prognozēšana un aizsardzība

Tā kā ir gandrīz neiespējami novērst saules iedarbību uz mūsu ķermeni, ir jāievēro visi zināmie piesardzības pasākumi. Cilvēkiem ar godīgu ādu ieteicams pastāvīgi izmantot augstas kvalitātes saules aizsarglīdzekļus ne tikai vasaras brīvdienās, bet arī ikdienas dzīvē.

Saules keratozes profilakse un prognozēšana nozīmē apzinātu saules aizsargapģērbu izvēli jūsu uzturēšanās laikā ārā. Ārsti iesaka izvairīties no sauļošanās solārijām, jo ​​palielinās ādas šūnu aktīniskā starojuma koncentrācija. Ir nepieciešams rūpīgi novērot ķermeni un aizdomīgu izmaiņu parādīšanās brīdī nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo tradicionālās ārstēšanas metodes var būt veselībai bīstamas.

Saulains vai aktīnisks keratoze: cēloņi, simptomi, terapijas metodes

Attīstības cēloņi un mehānismi

Ādas aktīniskā keratoze divu galveno iemeslu dēļ - ultravioletā starojuma iedarbība un epidermas novecošanās. Jo ilgāks laiks saulē, jo lielāka ir ādas slimību iespējamība.

Bieži saskaroties ar ultravioleto starojumu, ādas šūnas, ko sauc par keratocītiem, tiek mainītas ģenētiskā līmenī. Tie kļūst nediferencēti (netipiski). Tas noved pie intensīvas sadalīšanās un blīvu mezglu veidošanās. Tā rezultātā uz ādas tiek veidots lokalizēts audzējs, ko izraisa saules gaismas pārpalikums.

Nelabvēlīgos apstākļos ķermenim netipiskas šūnas viegli iekļūst no epidermas uz pamata slāni - dermu. Tas izraisa plankumu ļaundabīgas deģenerācijas rašanos un attīstību.

Faktori, kas izraisa aktīnisko keratozi:

• bieži apmeklējumi solārijā;
• ģenētiskā nosliece;
• samazināta imunitāte;
• gaiša āda, kurai ir tendence saules keratozei;
• ilgstoša uzturēšanās zem saules pludmalē vai laukā, veicot lauksaimniecības darbu;
• imūndeficīta stāvokļi, ko izraisa glikokortikoīdu vai ķīmijterapijas līdzekļu lietošana.

Persona, kuras radinieki cieš no saules keratozes, daudz biežāk diagnosticē viņu. Patoloģija bieži skar cilvēkus, kuriem bieži ir vasaras raibumi. Stress, ilgstoša garīgā spriedze mazina smadzeņu garozu, kavējot organisma aizsardzības reakciju uz ādas bojājumiem.

Klasifikācija un simptomi

Dermatologi izšķir vairākus keratozes veidus, balstoties uz patoloģiskām pazīmēm.

Ādas un plankumu bojājuma dziļumu nosaka vairākas formas:

• proliferatīvs - raksturīgs spēcīgs pīlings;
• atrofisks - lokalizēts epidermā, kopā ar plaisu veidošanos;
• hipertrofisks - izpaužas kā gaismas un tumšā keratīna ādas uzkrāšanās;
• pigments - brūni plankumi, kas bieži atrodas uz roku muguras un dorsuma;
• eritematisks - raksturīgs ar lielu ovālu fokusu parādīšanos, kam ir skaidras robežas un loka ap perifēriju;
• Bovenoid - ļaundabīgo audzēju sākotnējais līmenis.

Saulains keratoze biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Parasti lokalizējas uz atklātajām ķermeņa daļām, kas pakļautas ilgstošai ultravioleto staru iedarbībai. Vairumā gadījumu galva ir bojāta, rokas aizmugurē.

Galvenās keratozes zonas uz sejas ādas:

Netiek atzīts, ka ilgstoši izsitumi izsitīs. Kad tie parādās, viņi kādu laiku pazūd. Sākumposmā parādās pelēks vai brūns plankums ar skaidru robežu līdz 1 cm. Laika gaitā to krāsa kļūst spilgti sarkana un virsma pārslās. Eritemātiskai formai, kas lokalizēta uz deguna, ko raksturo telangiektāzija - paplašinātas kapilāri.

Saulainā keratoze izpaužas kā plaisas apakšējā lūpā. Ietekmētās gļotādas plankumi. Šajā gadījumā robeža ir slikti atšķirt, krunkaina.

Erozijas parādīšanās norāda uz ļaundabīgu deģenerāciju.

Proliferatīvo variantu atpazīst ar ovālu plāksni līdz 4 cm, kas pārklāta ar ragveida svariem. Pēc sāpīgas augšējā slāņa noņemšanas tiek pakļauta asiņošanas erozija. Plakstiņu un pieres laukumam raksturīga arī ādas ragu forma. Keratozes fokusa izmērs svārstās no 2 līdz 3 mm līdz 4–5 cm.

Saules keratozes pigmenta forma ir saistīta ar melanīna uzkrāšanos epidermā. Uz muguras, pleciem, vēdera augšdaļā parādās virs ādas līmeņa augoši brūni plankumi.

Kurš ārsts sazinās

Par plaisām mutes un lūpu stūros ir jāapmeklē zobārsts. Lielākā daļa ekspertu uzskata keratozi par vēža pazīmi. Lai aizsargātu sevi, ir labāk sazināties ar dermatologu, ja parādās aizdomīgi plankumi.

Ļaundabīgas transformācijas pakāpe ir smaga nieze, asiņošanas plankumi. Nelabvēlīgs simptoms ir palielināts iekaisums, čūlas vai plāksnes biezināšanās. Šajā gadījumā keratozi ārstēs onkodermatologs.

Diagnostika

Anamnēzes izmeklēšanas un vākšanas laikā ārsts var aizdomās par plankumu aktīnisko raksturu. Saules keratozes apstiprinājums ir balstīts uz skartās zonas biopsijas rezultātiem. Jebkurā keratozes variantā ir kolagēna struktūras, kā arī iekaisuma pārkāpums.

Hipertrofiskā keratozē konstatēta pastiprināta šūnu keratinizācija. Atrofiskām formām, ko raksturo epidermas audu samazināšanās. Bāzes slānī ir netipiskas šūnas. Dziļākiem ādas slāņiem ir plīsumi un plaisas.

Ārstēšana

Ārsti neiesaka uzticēties šaubīgām metodēm un populārām ārstēšanas metodēm. Uz viņiem pavadītais laiks var būt neatgriezeniski zaudēts pacientam, un slimība ir neārstējama.

Narkotiku ārstēšana

Keratozes ārstēšanai un bojājumu novēršanai ārsti iesaka medikamentus:

• Krēms Fluorouracils 1-2% lieto divas reizes dienā nedēļas laikā. Narkotika iznīcina keratozi, bloķējot šūnu funkciju. Terapija sastāv no 4-6 kursiem ar 7 dienu intervālu.
• Imikvimoda pretiekaisuma ziedi lieto 5 reizes nedēļā, no rīta un vakarā 3-6 mēnešus. Šis rīks stimulē interferona sintēzi.
• Diklofenaka gēls 3% ar 2,5% hialuronskābi. Piesakies divreiz dienā. Ieteicamais 3 mēnešu kurss novērš karcinomas veidošanos.

Ārējie līdzekļi dažkārt izraisa blakusparādības - niezi, apsārtumu. Viņi iziet pēc narkotiku atcelšanas.

Aparatūras metodes

Fizioterapiju veiksmīgi izmanto pacientiem ar aktīnisko keratozi:

• Krioterapija - aukstums, ko izmanto visbiežāk. Šim nolūkam tiek noteikta keratozes bojājumu cermerizācija ar šķidro slāpekli. Sasaldēšanas rezultātā svari tiek izņemti pat lielā iznīcināšanas laukumā. Pēc procedūras tiek saglabāts tīrs ādas slānis. Laika gaitā pigmenta plankums veidojas savā vietā.
• Diathermokoagulācija - plāksnes iznīcināšana ar elektrisko strāvu anestēzijas laikā. Pēc procedūras paliek rēta.
• Lāzerterapiju izmanto pigmenta formas ārstēšanā. Šī ir visefektīvākā un nesāpīgākā traipu novēršanas metode. Plāksne pazūd pēc augstas temperatūras iedarbības.
• Fotodinamiskā terapija darbojas ar gaismas vilni, kas vērsta uz skarto zonu. Šī tehnika ir piešķirta vecākiem cilvēkiem. Pirms procedūras tiek izmantots īpašs krēms, kas palielina bojātās zonas jutību pret stariem.
• Ar atkārtotu izsitumu tiek izmantota staru terapija.

Labdabīga keratozes gadījumā, ko apstiprinājis ārsts, pacients var izmantot kosmetologa pakalpojumus. Kabīne traipu noņemšanai izmanto sukas vai ķimikālijas. Piemērots arī dermabrāzija - kamīna noņemšana ar ātri kustīgu suku.

Ķirurģiska ārstēšana

Labāk ir noņemt keratinizācijas apgabalus, ņemot vērā iespējamo atdzimšanas vietu. Lai novērstu keratozi, ķirurģiska iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā. Ķirurgs sagrauj bojājumus ar skalpeli vai skrāpējumiem ar curette. Pēc procedūras paliek rēta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārsti iesaka šādus līdzekļus, lai atbrīvotos no izsitumiem un plankumiem:

• sasmalcināti kartupeļu iesaiņojumi;
• izspiestas alvejas sulas;
• rauga kūkas;
• propolisa ziede;
• darva ar sviestu;
• sīpolu mizas tinktūra uz etiķa.

Komplikācijas un sekas

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ar saules tipa keratozi vienmēr pastāv ļaundabīgas transformācijas risks. Statistika norāda, ka audzēju transformācija notiek vienā no četriem pacientiem pēc 60 gadu vecuma. Tomēr pat diagnosticēts vēzis veicina atbilstošu terapiju. Intervence keratozes agrīnajā stadijā dod iespēju pilnīgai atveseļošanai.

Profilakse

Pacienti var novērst keratozes parādīšanos un tās deģenerāciju neoplazmā.

Lai to izdarītu, veiciet piesardzības pasākumus:

• Vasarā un ziemā izmantojiet SPF ultravioletās aizsardzības krēmu, kas nav mazāka par 30. Tas tiek piemērots 30 minūtes pirms iziešanas no mājas un atkārtota lietošana ik pēc 2 stundām.
• Izvairieties no sauļošanās krēsliem, izmantojiet sauļošanās aerosolu.
• Ieteicams uzturēties pludmalē uz īsu laiku un zem vāka.
• Intensīvu saules starojumu novēro no 11 līdz 16 stundām. Šajā laikā jālieto garās piedurknes kokvilnas apģērbs. Uz galvas ir jābūt plaša malām ar seju.

Slēpošana ir viegli iegūt lielu ultravioletā starojuma devu, jo sniegs atspoguļo saules starus.

Ievērojiet šos noteikumus, lai Jūsu veselība būtu vienkārša, kā arī uzraudzītu ādas stāvokli. Krāsas izmaiņas, izsitumu formas, plankumi jābrīdina persona, aicinot apmeklēt dermatologu. Agrīna ārstēšana nodrošina veiksmīgu atveseļošanos.

Aktīniskā keratoze: kas ir pakļauts riskam un kā ārstēt slimību

Aktīniskā keratoze ir ādas slimība, ko izraisa ultravioletā starojuma pārdozēšana un regulāra saules iedarbība. Slimības simptomi, cēloņi un ārstēšana.

Saturs

Slimības definīcija

Aktīniskā keratoze rodas ilgstošas ​​ādas saskares dēļ ar saules stariem. Kad šī slimība ir skaidri redzama uz neapbruņotu acu plankumu uz ādas. Parasti tiem piemīt rupjas, skalas līdzīgas izvirdumi. Visbiežāk tiek ietekmētas sejas, lūpas, ausis, roku, kakla un galvas muguras. Tas ir diezgan dabiski, jo tieši viņi ir atvērti saulei.

Šī slimība ir arī otrais vārds - saules keratoze. Tas attīstās ļoti lēni, bez skaidri izteiktiem simptomiem. To var identificēt tikai uz raksturīgajām vietām un ādas plāksnēm. Šīs slimības draudi ir tas, ka tas var attīstīties par ādas vēzi. Un šis risks palielinās, ja uz ādas ir daudz bojājumu. Un jaunā kerato izskatu nav iespējams iepriekš paredzēt.

Padoms: Jūs nevarat būt ilgi saules gaismas ietekmē, lai neuzliesmotu ādu - pirmo keratozes ķekars.

Uzturēšanās spilgtā saulē ir patīkama procedūra, bet labāk ir lietot ultravioleto starojumu

Kas ir keratoma

Termins "keratoma" attiecas uz audzēju, kas sastāv no mirušām ādas šūnām. Veselā cilvēka ādas šūnas mirst, pildot savas funkcijas, un tās aizvieto ar jaunām šūnām. Dažreiz šis process ir traucēts, keratoma rodas no neaizvietotām novecojušām šūnām. Tās sastāvā ir normālas šūnas, un šie audzēji ir klasificēti kā labdabīgi audzēji.

Tas ir svarīgi! Keratomas var atdzimst vēzī. Tāpēc pareiza diagnoze ir svarīga slimības agrīnā stadijā.

Ir bijuši gadījumi, kad keratomas izzuda atsevišķi bez medicīniskām procedūrām.

Kādi ir keratozes cēloņi

Galvenais slimības cēlonis ir ultravioletais starojums. Tie izraisa ādas augšējo slāni (epidermu). Bet tas ir tas, kurš ir aizsardzības šūnu ražotājs, kas spēj pastāvīgi atjaunināt.

Tas ir svarīgi! Ultravioletais starojums maina parasto kontrolēto atjauninājumu šūnu līmenī, ietekmē ādas sastāvu, izraisot tā maiņu. Ir izsitumi, sabiezējums, bojājumi. Visbiežāk šāda iedarbība ir ilgstošas ​​spilgtas saules rezultāts vai solārijas procedūras.

Cilvēki vecumā bieži vien papildus senila pigmentācijai ir keratomas

Kas visbiežāk cieš no šīs slimības?

Cilvēki ar godīgu ādu, bieži vien pakļauti aktīniskajai keratozei. Risks ir arī cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu un HIV inficētiem pacientiem. Pētnieki neizslēdz iespēju, ka jutība pret saules keratozi ir iedzimta.

Piezīme Ļoti bieži ārsti ar aktīnisko keratozi pacienti ir vecāka gadagājuma cilvēki pēc piecdesmit gadiem. Katrai ceturtajai vecāka gadagājuma personai ir ādas izmaiņas. Viens no tūkstošiem ir ādas vēzis.

Keratozes rašanos var ietekmēt šādi faktori:

• domicils dienvidos vai kalnos,
• biežas saules apdegumi
• pastāvīgs darbs atklātā telpā,
• sarkani un gaiši mati
• zilas acis
• vasaras raibumi
• lietojot ķīmijterapijas zāles un palielinot hormonu devas
• uzsver.

Keratozes sākums

Pašā sākumā ir sauss pietūkums ar pārslīdošu ādu. Šāda traipa neuztraucas, nav iemesla doties pie ārsta. Bet pakāpeniski plankumi palielinās, tā augšējais slānis kļūst biezāks. Vēlāk uz vietas mainās krāsa, tā kļūst daudz tumšāka. Saules keratoma var izzust, bet tā tiks aizstāta ar jaunu. Pateicoties ilgstošai un regulārai apstarošanai, pat gadu desmitiem, uz ādas var nebūt izmaiņas un jauni veidojumi. Ultravioletais starojums pakāpeniski iznīcina ādas šūnas, un tās kļūs par lokalizētu audzēju.

Ietekmētā ādas daļa saules keratozes laikā ar novārtā atstātu stāvokli

Piezīme Ietekmētās šūnas galu galā aizstāj normālu epidermu, kas noved pie tā aizsargfunkcijas samazināšanās.

Slimības simptomi

Būtu jābrīdina par simptomiem, norādot uz ādas izmaiņu bīstamību:

• Rupja āda aptuveni divarpus centimetru diametrā.
• Plankumi vai sabiezējums.
• Cietas virsmas traipi.
• Tumša krāsa.
• Degšanas sajūta un nieze.

Dead un coarsened šūnas veido reģionu, kas ir augstāks par ādu, līdzīgi kā rags. Šis ādas rags sasniedz 4 līdz 5 centimetrus. Attīstoties ļaundabīgām vēža šūnām tajā, tā iekaisē ādu ap sevi un kļūst ļoti sāpīga.

Izskatās, ka saules keratozē ir ādas rags: neglīts, sāpīgs, nepieciešams noņemt

Dažreiz slimība pati par sevi var izzust, bet pēc tam ar mazāko saules iedarbību tā atkal atsākas.

Diagnostika pārbaudes laikā un laboratorijā

Kā diagnosticēt un uzzināt, kādai slimībai būs jācīnās? Pirmkārt, tā ir rūpīga ādas problēmu zonu apskate. Speciālists spēs noteikt, kura attīstības stadija ir aktīniskā keratoze.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams pārbaudīt pacienta ādas paraugus, izmantojot laboratorijas metodi. Parasti biopsijas procedūra - izmantojot individuālus ādas elementus - tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.

Padoms! Ja maināt ādas krāsu un audzēju izskatu plankumu un pietūkumu veidā, jākonsultējas ar ārstu.

Audzējs, kas veidojies no mirušo ādas šūnu mirušā, palielinās

Ārstēšana un profilakse

Saules keratoze tiek ārstēta, un jo ātrāk sāksiet cīnīties pret keratomām, jo ​​lielāka varbūtība, ka slimība neizraisīs ādas vēzi. Ar „aktīniskā keratozes” diagnozi ārstēšanu veic dermatologs. Neoplazmu slimības sākumposmā var noņemt, ir vairāki veidi, kā to izdarīt:

• Aparatūras metodes (krioterapija, rentgena, diathermocoagulācija, lāzers, fotodinamiskā, ķirurģiskā iejaukšanās).
• Zāles (krēms, gēls, ziede).
• Tautas aizsardzības līdzekļi (propolisa ziede, izejvielas kartupeļi kompresē, jaunās alvejas lapas, sīpolu sēklas ar etiķi).

Kādas ir katras metodes iezīmes un kā izvēlēties to, kas visefektīvāk cīnās ar keratozi?

• Lāzera starojums tiek veikts uz ādas redzamā vietā, jo pēc šādas procedūras nav zīmju, rētu un rētu. Lāzers iznīcina izmainītās šūnas, iztvaicējot. Notiek filtrācija, un paliek tikai pilnvērtīgas veselas šūnas. Ārstēšanas ilgums ar lāzerterapiju ir vairāki mēneši.
• Krioterapija tās iedarbībā uz keratomām šķidrā stāvoklī izmanto slāpekli. Darbojoties uz skarto ādu, slāpeklis to sasaldē. Pēc kāda laika šī zona mirst, un pēc pīlinga tās vietā parādās tīra āda. Kā atgādinājums par krioterapijas darbību, būs neliels ronis un neliela krāsas izmaiņas. Viss notiek ātri, nesāpīgi.

Ārsts sagatavo šķidru slāpekli keratomu izņemšanai

• Trauksmes plāksnes noņemšana uz ādas ar elektrību. Ja diathermocoagulācija rada augstu temperatūru, pacients nejūtas nepatīkamas sajūtas, jo procedūra notiek anestēzijas laikā. Šī metode var atstāt ādas rētas un krāsas izmaiņas.
• Photodynamia cīnās ar keratozi, izmantojot īpašu krēmu. Pēc tam, kad to uzklāj uz traipiem, plāksnēm vai pietūkumiem, to ietekmē gaismas starojums. Tas ir pilnīgi nesāpīgs, pacienti nejūt diskomfortu. Ieteicams vecākiem cilvēkiem.
• Ķīmiskās mizas un dermabrāzija noņem epidermas slāņus ar ķimikālijām un otām.

Kā zāles noteica krēmu, želejas un ziedes, kas var iznīcināt jau mirušās šūnas. Visiem šiem līdzekļiem piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Piezīme Ārstēšana ir ilga, narkotikām ir individuāla neiecietība.

Visvienkāršākie un lētākie tautas aizsardzības līdzekļi ietver kartupeļu kompresiju. Tas ir ļoti vienkārši to izdarīt: berzēt neapstrādātus kartupeļus uz rīve, jūs saņemsiet biezpienu, kas būtu jānovieto uz marles un jāpielieto ādas problemātiskajai zonai. Saglabājiet saspiestu stundu.

Pēc neoplazmu izņemšanas ar keratozi, vietas var palikt ar nelielu pigmentāciju.

Jebkuras keratomu noņemšanas metodes un slimības ārstēšana, un īpaši tautas aizsardzības līdzekļi, jāārstē piesardzīgi un jākonsultējas ar ārstu.

Kā preventīvs pasākums jums vajadzētu sauļoties mazāk un neatstāt ādas aizsardzības līdzekļus kosmētikas un īpaša apģērba veidā.

Aktīniskā keratoze

Raksta saturs:

Aktīniskā keratoze - cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse, foto

Aktīniskā keratoze ir slimība, kas rodas ilgstošas ​​saules iedarbības dēļ un ko raksturo raupji, zvīņaini plankumi uz ādas.

Aktīniskā keratoze ir pirmsvēža slimība, kas attīstās uz ādas zonām, kas ir bojātas saules gaismas iedarbības dēļ. Tāpēc visbiežāk aktīnisko keratozi diagnosticē cilvēki, kas daudz laika pavada brīvā saulē. Saskaņā ar statistiku biežāk slimība attīstās vecumā.

Aktīniskā keratoze parasti ir labdabīga, bet reizēm slimība var kļūt par plakanšūnu karcinomu. Vislielākais ļaundabīgas attīstības risks parādās, ja uz ādas ir daudz vietas, kur jau ir izveidojusies aktīniskā keratoze. Nav iespējams paredzēt neoplazmu (keratomu) veidošanos aktīniskajā keratozē. Skartās teritorijas ilgu laiku var palikt nemainīgas, ir gadījumi, kad keratomas var iztikt bez ārstēšanas, bet nav izslēgts risks pāriet uz vēža slimību.

Aktīniskā keratozes veidi:

Aktīnisko keratozi klasificē tikai ar patoloģiskām izmaiņām ādas slāņos. Saskaņā ar aktīvā procesa lokalizāciju epidermā un dermā ir ierasts atšķirt tipiskus slimības variantus:

1. Hipertrofiskā aktīniskā keratoze - epidermā parādās lielas kodola šūnas, kas rada tumšu un gaišu keratīnu. Keratīna slāņu maiņa dažkārt var būt aktīniskās keratozes pazīme.
2. Pigmentēta aktīniskā keratoze - daudzu melanīna šūnu kopa, kas maina lokalizācijas avota krāsu epidermas bazālajā slānī līdz tumši brūnai
3. Lichenoid aktīnisko keratozi raksturo aktīvie procesi uz epidermas pamata slāņa un dermas augšējo slāņu robežas. Keratozes bojātais epidermas bāzes slānī no dermas šūnām veidojas limfocītu infiltrāts.
4. Proliferatīvā aktīniskā keratoze - parādās uz elastozes fona (dermas dziļu slāņu koloīdās distrofijas) sakarā ar epidermas šūnu dīgšanu ādā un hiperkeratozes fokusa veidošanās.
5. Atrofiskā aktīniskā keratoze - parādās dermas augšējos slāņos, iznīcinot un retinot tos, veidojot specifiskas "plaisas" un plaisas.
6. Acantolītiskā aktīniskā keratoze - raksturīga šīs slimības pazīme ir elastoze ar epitēlija-saistaudu fokusu veidošanos dermas dziļumā virs jau esošajiem "lūzumiem" un "plaisām". Šie vietējie veidojumi ir līdzīgi audzējiem un aug uz ādas virsmas.
7. Bowenoid (bovenoid) ir aktīniskā keratozes veids ar vēža sākuma stadiju, ko raksturo displāzētu atipisku šūnu uzkrāšanās gan epidermā, gan dermas augšējos slāņos. Redzamo netipisko šūnu skaits ir vienāds ar mirušo šūnu skaitu.

Saskaņā ar nestandarta primārajām izpausmēm atšķirtas aktīniskā keratozes netipiskās formas:

1. Bullous aktīniskā keratoze - pamatojoties uz dermas infiltrāciju ar neitrofiliem, ar mini abscesiem papilārā slānī.
2. Pedzhetoidny aktīniskā keratoze - raksturīga atipisku pedzheoidiju (pirms melanomas) šūnu parādīšanās epidermas augšējā slānī.

Aktīniskās keratozes simptomi

Slimības simptomi parasti rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuri ilgu laiku pavada saulē, biežāk vīriešiem, jo ​​tie ir mazāk aizsargāti no tiešiem saules stariem. Visbiežāk gaišās sievietes ar gaišām acīm. Slimība ietekmē ādas atvērtās zonas. Visbiežāk aktīniskā keratoze notiek uz deguna ādas.

Arī skalpa, vaigi, ausis, pieres, kakla, apakšdelmi, pleci un rokas.

Sākumā uz ādas uzkrājas sausas, nedaudz izvirzītas, zvīņainas traipas ar diametru ne vairāk kā 1 cm, tai ir sarkanīgi nokrāsota un nedaudz iekaisusi. Uz vietas fona var redzēt mazāko paplašināto asinsvadu tīklu - telangiektāziju.

Pieskaroties plāksnes virsmai ir ragveida un raupja. Dažās situācijās ievērojami palielinās keratinizācijas pārpalikums (hiperkeratoze) un izpaužas kā mirušu pelēku vai dzeltenu masu klasteris. Šajā gadījumā vieta var izspiesties virs ādas, veidojot "ādas ragu". Šī zīme parasti parādās uz sejas (plakstiņa, pieres).

Garumā āda rags sasniedz 3-5 cm, kad ļaundabīgi, ap ādas parādās apsārtums, iekaisums un sāpīgums.

Ir grūti noņemt svarus un kornificētas masas, šis process izraisa sāpes, jo tie ir lodēti uz pamata ādas. Ja svari var tikt noņemti, zem tiem atrodama atrofiska traipu vai erozija.

Dažreiz senils keratoma ir hiperpigmentēts un tumsā brūnā krāsā. Šajā gadījumā ir grūti diagnosticēt un atšķirt no seborejas kārpām.

Dažos gadījumos keratomas izzūd spontāni un pēc kāda laika parādās citā vietā.

Aktīniskā keratoze ir lēni attīstoša slimība, tā pārvēršas ļaundabīgā formā (ādas plakanšūnu karcinoma) tikai daudzus gadus pēc slimības sākuma. Ir iespējams diagnosticēt ļaundabīgu deģenerāciju, kad plāksnīšu iekaisumi, to sabiezēšana vai čūla, nieze, asiņošana, sāpīguma palielināšanās.

Aktīniskās keratozes cēloņi

Aktīnisko keratozi raksturo patoloģisks process, kas saistīts ar slāņainu pārslu saspiešanu stratum corneum. Šī procesa attīstības iemesls ir bieža un ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība. Jo biežāk cilvēks dzīvo saulē, jo lielāks ir saules keratozes risks vecumā.

Visbiežāk slimība notiek cilvēkiem ar godīgu ādu, cilvēkiem, kuriem ir dzīvi saules apdegums, cilvēkiem, kuri bieži izmanto miecēšanas pakalpojumus, pārmērīga ultravioleto starojumu izraisa keratoakantomas attīstība. Arī slimību skar cilvēki ar zemu imūnsistēmu. Piemēram, slimība attīstās tajos indivīdos, kuri ir spiesti lietot imūnsupresantus vai HIV pacientus. Personas ar neskaidru ādu. Nav izslēgta iedzimta nosliece uz saules keratozes attīstību.

Aktīniskās keratozes ārstēšana

Tā kā nav iespējams paredzēt aktīniskā keratozes turpmāko attīstību, ieteicams noņemt audzēju. Pēc pārbaudes un iepriekšējām konsultācijām ārsts noteiks, kā noņemt keratomu.

• Krioterapija. Kaitējumu noņem, sasaldējot to ar šķidru slāpekli. Šī metode ir viena no visizplatītākajām aktīniskās keratozes ārstēšanā. Procedūra tiek veikta ārsta kabinetā un aizņem tikai dažas minūtes. Ārstēšanas blakusparādība var būt rētas veidošanās un hiperpigmentācijas parādīšanās noņemta audzēja vietā.
• Curettage Šī ir ķirurģiska metode slimības ārstēšanai. Pacientam tiek veikta operācija, tāpēc ķirurgs izmanto curette - īpašu rīku, ko izmanto skarto šūnu izliekšanai. Noņemta keratomas vietā var parādīties ļoti manāms rēta, tāpēc šī ārstēšanas metode netiek izmantota, jo īpaši, ja sejas ādai parādās aktīniskā keratoze.
• Ārstēšana ir konservatīva. Šī saules keratozes ārstēšanas metode ietver vietējo ķīmijterapijas līdzekļu lietošanu - ziedi vai krēmu ar fluoruracila saturu. Šie līdzekļi iznīcina skartās šūnas, palīdzot bloķēt šūnu pamatfunkcijas. Saules keratozes attīstības sākumposmā ārsts var izrakstīt Imikvimoda krēmu. Šīs zāles stimulē ādas aizsargfunkciju. Ārstēšanas rezultāts ir tas, ka organisms pats noraida skartās šūnas. Diklofenaka gēls (Voltaren, Solaraz) ir pretiekaisuma nesteroīds līdzeklis, kas arī ir efektīvs ārstēšanai. Blakusparādības ir: ādas kairinājums, tirpšana vai dedzināšana, sāpes, nieze, ādas uzkrāšanās un jutīgums pret sauli uz dziedinātas ādas vietas. Turklāt pacientam var piešķirt pretiekaisuma iedarbību ne-steroīdiem medikamentiem.
• Ķīmiskās mizas. Šī aktīniskās keratozes ārstēšanas metode ir balstīta uz ķīmisku šķīdumu izmantošanu, kas iznīcina ādas augšējos slāņus. Aktīniskās keratozes fotodinamiskā ārstēšana ietver fotosensibilizējoša līdzekļa ieviešanu, pēc kura skartā ādas zona tiek pakļauta lāzera apstarošanai, lai iznīcinātu bojātās šūnas.
• Dermabrāzija. Izmantojot šo saules keratozes ārstēšanas metodi, ādas augšējo slāni mehāniski noņem, izmantojot ātri rotējošu abrazīvu suku. Pēc procedūras āda uz brīdi izskatās iekaisusi. Pilnīgs ādas remonts prasa vairākus mēnešus.
• Fotodinamiskā terapija. Izmantojot šo procedūru, viela, kas rada kaitējumu ādas šūnām, kas ir jutīgas pret gaismu (fotosensitizējoša viela), tiek injicēta vai nu injekcijas veidā, vai arī to uzklāj lokāli. Tad āda ir pakļauta spēcīgam lāzera starojumam, tā palīdz iznīcināt bojātās ādas šūnas. Blakusparādības ir apsārtums, pietūkums un dedzināšana procedūras laikā.
• Lāzerterapija. Lai noņemtu keratozi un bojātu ādu, tiek izmantots īpašs lāzers. Vietējo anestēziju bieži izmanto, lai padarītu procedūru mazāk sāpīgu. Lāzerterapijas rezultāts var būt neliels pigmenta zudums un rētu parādīšanās.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Saules keratozes gadījumā ir lietderīgi noslaucīt skartās ādas daļas 2 reizes dienā ar kokvilnas spilventiņu, kas iemērkts eglīšu vai smiltsērkšķu eļļā. Lai ārstētu slimību, varat izmantot arī mājas riekstu ziedi. Lai to izdarītu, savāciet amniona valriekstu starpsienas un sagriež tos pulverī (izmantojiet kafijas dzirnaviņas). Pēc tam apvienojiet iegūto pulveri ar bērnu krēmu vai vazelīnu proporcijā no 1 līdz 5. Sašķidrināt iegūto ziedi saules keratozes bojājumos. Aktīniskās keratozes ārstēšanā strutene izmanto labi. Lai sagatavotu ziedi, izmantojiet sausas augu lapas. Berzējiet izejmateriālus koka vai stikla traukā, pēc tam samaisiet to ar izkausētu cūkgaļas tauku proporciju 1 līdz 3. Berzējiet ziedi keratomā 3 reizes dienā. Lai sajauktu ar saules keratozes marķējumu, pagatavojiet tēju no sasmalcinātām dadzis. Veidojiet tēju termosā, puslitram ūdens nepieciešams 4 ēdamkarotes sausas izejvielas. Pieprasiet vismaz 5 stundas. Dzert sagatavoto infūziju dienas laikā, pirms filtrēšanas.