Kā noņemt adatas uz kājām pēc kārtas?

Kāju lūzums ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo viena vai vairāku kaulu integritātes pārkāpums. Šāda veida traumas izraisa sastopamības biežumu, aizņem gandrīz 50% no diagnosticētajiem gadījumiem. Sadalīta kāja ir liels šķērslis normālai cilvēka dzīvei, jo ekstremitāte zaudē savas funkcionālās spējas. Ja esat ievainots, nekavējoties jāmeklē palīdzība, lai diagnosticētu un noteiktu ārstēšanas taktiku.

Kaitējuma cēloņi un klasifikācija

Visi kāju lūzumi ir sadalīti vairākās grupās atkarībā no kaitējuma faktora, piemēram, laušanas, tās lokalizācijas vietas.

Traumatisku iemeslu var izraisīt:

• autoavārijs;
• nokrist vai lēkt no augstuma;
• spēcīgs trieciens kājām;
• nepareiza ekstremitātē;
• lode brūce uz kāju;
• traumas dzemdību laikā (dzemdniecība);
• aizsprostojums raktuvē;
• krītot uz liela un smaga priekšmeta;
• sportu.

Patoloģiskie lūzumi attīstās pret citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Tie ietver:

• osteomielīts;
• osteoporoze;
• audzēju veidojumi;
• sifiliss;
• kaulu tuberkuloze;
• šķiedrveida displāzija;
• ģenētiskās patoloģijas, kas saistītas ar osteosintēzes traucējumiem.

Patoloģijas attīstības faktori ir:

• ēšanas traucējumi;
• vecums;
• ģenētiskā nosliece;
• slikti ieradumi;
• iekšējo orgānu un sistēmu traucējumi;
• aptaukošanās.

Bojājumi ir atvērti un slēgti. Atklātu kāju lūzumu raksturo brūces brūce ar kaulu elementiem. Šāds kaitējums ir bīstams smagu asins zudumu un primāro brūču infekciju dēļ. Slēgta trauma gadījumā mīkstie audi nav bojāti, patoloģija ir lokalizēta tikai kaulos.

Kāju lūzumu veidi bojājuma līnijā:

• Šķērsvirziena. Kaulu lūzumi.
• Slīpi. Lūzuma vieta ir pagriezta leņķī.
• Gareniskais. Lūzums tiek konstatēts gar kaulu.
• Spirālveida Lūzums spirāles veidā.

Atkarībā no diagnozes laikā konstatēto kaulu fragmentu skaita, lūzumi ir izolēti:

• Perifokāls. Kaulu sadalās divos lielos fragmentos.
• Pebbled. Traumas laikā 2-3 kauliņi nokļūst no kaula.
• Ietekmēts. Divi šķelto kaulu fragmenti tiek virzīti viens pret otru.
• Sadrumstalots. Ir diagnosticēti daudzi kaulu fragmenti.
• Atdalīšanās. Kaulu stiprinājums tiek noņemts saišu piestiprināšanas vietā.
• Kompresija. Kaulu izspiež un krekinga daudzos fragmentos pa dažādām līnijām (visnopietnākais kaitējums).

Atkarībā no kaulu fragmentu atrašanās vietas, lūzumi ir:

• ar nobīdi (fragmenti pārvietojas viens no otra, ass netiek saglabāta);
• bez pārvietošanas (kaulu lūzumi, bet paliek vietā, saglabājas kaula ass).

Kāja var sadalīties vienā vietā, un var būt vairāki ievainojumi. Īpaši bieži tas notiek tad, ja traumas notiek nelaimes gadījumā vai ja personai ir smagi priekšmeti.

Simptomi un pazīmes

Ja saņemat traumu, ir svarīgi zināt, kā identificēt kāju lūzumu, kādus simptomus tā raksturo, lai pēc iespējas ātrāk palīdzētu cietušajam.

Galvenie kāju kaulu bojājuma simptomi:

• sāpes traumas vietā, kas pasliktinās, mēģinot stāvēt uz ekstremitātes;
• pietūkums, hematoma;
• kaulu krepīts;
• nespēja liesās uz ekstremitāšu;
• īpaša netipiska mobilitāte.

Kāju lūzums ar pārvietojumu raksturo papildus galvenajiem simptomiem, saīsinot ekstremitāti.

Tipiski kāju lūzuma simptomi augšstilba kakla rajonā:

• ekstremitāte ir saīsināta;
• pēdas izrādījās;
• iestrēdzis papēža sindroms (nespēja saplēst papēdi no virsmas).

Lūzumu gadījumā ceļgalu locītavā (augšstilba un stilba kaula formas), būs izteikta hematoma, hemartrozes, nespēja saliekties ceļā un liesa uz kājas pietūkums.

Atverot lūzumus, uz ādas ir atklāta brūce, kurā redzami kaulu fragmenti, asiņošana un ekstremitātes nejutīgums. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Ko darīt ar salauztu kāju? Atbilde uz šo jautājumu visiem ir jāzina. Ja persona pēc ievainojuma uzskata sāpes apakšējā ekstremitātē, nevar pilnībā paļauties uz to, tas ir iemesls tūlītējai ārstniecības iestādes ārstēšanai.

Pirmsapmācības posmā ir nepieciešams:

• Imobilizēt ekstremitāti. Šim nolūkam no jebkuras rokas stingriem materiāliem tiek ņemts lūzums, un tas ir piestiprināts pie kājas abās pusēs.
• Pievienojiet aukstumu traumas vietai. Tas palīdzēs mazināt sāpes, mazina pietūkumu.
• Sāpju mazināšana Ar zemu sāpju jutīgumu cietušajam jādod anestēzijas līdzeklis, lai izvairītos no šoka rašanās.

Ja lūzums ir atvērts, virs brūces uzklāj hemostatu. No lūžņiem varat izmantot jostu. Noteikti uzrakstiet lietošanas instrukcijā precīzu instalācijas laiku un piestipriniet to. Brūce tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli un tiek izmantots aseptisks mērci.

Diagnostika

Kāju lūzumu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz savāktajiem anamnēzes datiem, izmeklējumiem un radioloģiskajiem pētījumiem.

Pacientam jāizveido ekstremitātes rentgena attēls. Dažos gadījumos jums būs nepieciešama datorizēta tomogrāfija un MRI.

Pacienta taktika tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz rentgena izmeklēšanas datiem.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva terapija kāju lūzumiem ir apmetuma uzklāšana, kas nostiprina ekstremitāšu pareizu stāvokli un nepieļaus turpmāku deformāciju. Ģipša valkāšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un traumas sarežģītības. Šāda veida ārstēšana ir iespējama nekomplicētu lūzumu gadījumā.

Tērauda konstrukciju izmantošana

Ja pacientam ir diagnosticēts sarežģīts lūzums (kaula pārvietošanās, fragmentu klātbūtne, atklāts brūces), ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Pati darbība var būt minimāli invazīva vai atvērta.

Intervences laikā kaulu fragmenti tiek saskaņoti pareizā stāvoklī un piestiprināti ar metāla plāksnēm vai spieķiem. Adatas pie kājas pamatnes lūzuma, līdz kauls ir pilnīgi kausēts. Plāksnes tiek uzliktas uz laiku, pēc pilnīgas uzkrāšanās tās ieteicams noņemt. Grūtos gadījumos un vecāka gadagājuma cilvēki atstāj uz visiem laikiem.

Vēl viens veids, kā salabot kaulu sarežģītā lūzumā, ir Ilizarova aparāts. Šajā gadījumā fragmentus salīdzina un fiksē ar ārējo metāla struktūru.

Kādas zāles ir efektīvas kāju lūzumiem

Kāju lūzumiem ir noteikts vairāki medikamenti:

• Pretsāpju līdzekļi. Viņi anestezē pacientu, novērš šoka attīstību (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotikas. Iecelts ar atklātiem ievainojumiem vai pēc operācijas (ceftiriaksons, cefosulbīns, Kipra, metronidazols, Ofloksacīns).
• Kalcija saturošas zāles. Veicināt ātru kaulu audu reģenerāciju (Osteogenon, Calcium D3).

Pēc operācijas, lai pārstādītu kaulus, brūce tiek ārstēta katru dienu ar antiseptiskiem līdzekļiem un tiek uzklāts sterils mērci.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas process pēc ģipša vai skeleta vilces noņemšanas ir diezgan garš. Galu galā traumas gadījumā ne tikai kaulu cieš, bet arī muskuļi, cīpslas, nervu šķiedras, asinsvadi. Dažreiz ārstēšanas process pats par sevi ir daudz ātrāks nekā pilnīgas ekstremitātes atjaunošana.

Rehabilitācijas stadijā pacientam ieteicams:

• vingrinājums (ārsta izrakstīts komplekss);
• masāža;
• peldēšana;
• dodas pastaigā, sākotnēji ar kruķi;
• fizioterapija;
• Uzturs, bagātināts ar kalciju un vitamīniem.

Kāju sāpes un daļēja funkcijas traucējumi var būt traucējoši visā dzīves laikā. Lai mazinātu šīs komplikācijas rašanās risku, Jums jāievēro visi ārsta ieteikumi par rehabilitāciju.

Cik daudz traumu

Nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu “Cik dziedina salauztu kāju?”. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, paša trauma sarežģītības, organisma individuālajām īpašībām.

Bērna kāju lūzumam ir nepieciešams ģipša uzklāšana 3-5 nedēļu laikā. Tajā pašā laikā vecāki cilvēki ar smagiem ievainojumiem var staigāt ar apmetumu līdz 4 mēnešiem.

Kājas lūzums ir bīstams stāvoklis, kas saistīts ar invaliditāti. Lai maksimāli aizsargātu sevi no iespējamiem ievainojumiem, rūpīgi jāievēro visi drošības noteikumi, strādājot ražošanā, staigājot, spēlējot sportu. Ja radās traumas, ir steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Kad varēsiet staigāt pēc salauztas kājas: pirmās kustības

Metodes pozitīvie un negatīvie aspekti

Apakšējā kājas lūzuma laikā tiek izmantots kājas ekstrakts, ja ir šādas traumas pazīmes:

• ja lūzumā veidojas fragmenti;
• ja kaulu bojājums ir bijis daudzveidībā;
• kad ievainoti bojāti kaulu fragmenti vai vairāki fragmenti;
• gadījumā, ja pēc traumas un medicīniskās palīdzības sniegšanas ir pagājis zināms laiks;
• kā sagatavošanās kaulu fragmentu fiksācijas ķirurģijai;
• izmanto, lai atgūtu no ķirurģiskas operācijas, ja ievainojums ir aizvērts vai ka ir lūzums.

Skeleta vilces izmantošanai ir priekšrocības un mīnusi, tāpat kā vairums instrumentālo metožu kaulu struktūru integritātes pārkāpumu ārstēšanā.

Rehabilitācijas posmi

Termins, rehabilitācija pēc ekstremitāšu ievainojuma, apvieno daudzās un daudzveidīgās iedarbības uz cilvēka ķermeni, kas ir nepieciešamas pēc ārstēšanas. Visas rehabilitācijas uzdevums ir atgriezt bijušās skartās ķermeņa daļas mobilitāti vai mēģināt kompensēt tos traucējumus, kurus nevarēja atjaunot, izmantojot ārstēšanu.

Svarīgi: vingrinājumi ir jādara katru dienu - tas ir priekšnoteikums, lai atjaunotu iekaisumu.

Rehabilitācijas ietekmei ir zināma īpatnība - iestudējums, kas ļauj pakāpeniski palielināt slodzi un rūpīgi pārbaudīt, kā ķermenis ir gatavs nākamajam atveseļošanās posmam, lai brīdī, kad varēsiet staigāt pēc kājas lūzuma.

Pirmais posms

Šajā laikā ir pārāk agri sākt staigāt, ievainotā daļa nav gatava izturēt ķermeņa svaru pat ar daļēju slodzi. Posma uzdevums ir atjaunot audus pēc neaktivitātes perioda, lai sagatavotos aktīvākām profesijām.

Otrais posms

Šī perioda uzdevums ir atgriezt iepriekšējās motora funkcijas. No pirmā posma turpinās masāžas, vannas un fizioterapija.

Vannas un masāžas iesildās pirms galvenās ietekmes metodes - terapeitiskās vingrošanas. Tās komplekss ietver precīzu pastaigas laiku, tas ir tieši tas laiks, kad viņi sāk staigāt pēc kājas lūzuma.

Svarīgi: rūpīgai staigāšanai atbilstoši noteikumiem ir dziedinoša vērtība.

Procedūras gaita

Skeleta vilce ir nopietna procedūra un prasa ievērot dažus noteikumus, kas garantē pacienta drošību un no tā gaidāmās ietekmes sasniegšanu.

Pareiza uzturs

Jau no pirmās dienas pēc traumas pacientam būs jāpārdomā viņa uzturs. Šādi pārtikas produkti ir jāiekļauj pietiekamā daudzumā: piena produkti, zivju produkti, sojas pupas un citi pākšaugi, rieksti, klijas, meža un dārza ogas, ziedkāposti.

Tam jāizvairās no produktiem, kas izskalo barības vielas no organisma - kafiju un cukuru. Rehabilitācijas stadijā ir jāizslēdz alkohola lietošana un smēķēšana. Dažos gadījumos eksperti iesaka sākt saņemt īpašus vitamīnu kompleksus kaulu veselībai.

Jo vairāk pūļu pacienta dara, lai atjaunotu savu veselību, jo ātrāk un pamanāmāks rezultāts. Ir ļoti svarīgi, lai visas atjaunošanas darbības notiktu pēc apspriešanās ar speciālistu.

Tas ir svarīgi! Ārsts jums pateiks, kā sākt staigāt pēc kājas lūzuma, lai tas būtu pēc iespējas drošāks galam, kas vēl nav atguvies. Fiziskās nodarbības cena bez ārsta atļaujas ir ļoti liela - komplikācijas pēc lūzuma, gaitas traucējumi, sāpes un nevis spēja vadīt normālu dzīvi.

Spriedzes efektivitātes novērtējums

Galvenā metode, kas palīdz ārstam noteikt, cik veiksmīgi tika veikta procedūra - rentgena attēlveidošana.

Tālāk ir sniegta norāde par turpmāku apstrādi pēc paplašinājuma instalēšanas:

1. Trešajā vai ceturtajā dienā pēc vilces iestatīšanas tiek veikts rentgens.
2. Ja vraka nav mainījusi savu stāvokli normālas atrašanās vietas virzienā, tad slodze tiek koriģēta, vai tā daudzums samazinās. Ja nepieciešams, instalējiet papildu vilci.
3. Divas dienas pēc slodzes vai sprieguma regulēšanas rentgena staru atkārto.
4. Ja vraka ir mainījusi savu pozīciju, tad pakāpeniski sāk samazināt slodzi, sākot no 1 vai 2 kg.
5. Pēc divām nedēļām slodzes svars svārstās no 50% līdz 70% no vajadzīgā svara. Tiek ņemts kontroles attēls, lai novērtētu vraku atrašanās vietu.
6. Skeleta vilce kājas kaulu lūzumos tiek atdalīta pēc rentgenstaru rezultātiem, parasti tas notiek no 20 līdz 50 dienām.
7. Adatu noņemšana ir ļoti tīra. Procedūras beigās brūces tiek iztīrītas un tiek uzklātas sterilas mērces.
8. Pēc vilces izņemšanas ir izdarīts secinājums par skartās ekstremitātes stāvokli un uzklāts ģipša vai līmes spriegums.

Ir svarīgi: cik daudz gulēt uz apakšējā kājas lūzuma nosaka ārsts, kurš novērtē fragmentu novietošanas ātrumu, vispāratzīts pacienta uzturēšanās slimnīcā ar šādu traumu ir 1,5 līdz 2 mēneši.

Fotogrāfijas un videoklipi šajā rakstā parādīs, kā izskatās šķelto kāju uz kapuci.

Attīstoties medicīnai, šī metode tiek uzlabota. Klasisko stiepšanu var raksturot kā diezgan aptuvenu procedūru, kas pacientam rada sāpes.

Pat ar minimālu pacienta kustību gultā, dizains maina spriedzes spēku, un pacients sāk justies ne par patīkamākajām sajūtām. Metodes uzlabošanas uzdevums ir mazināt pacienta procedūras sāpīgumu un atvieglot viņa atveseļošanās procesu.

Kā lietot adatas roku rokā

Sarežģītu rokas lūzumu gadījumā ir ļoti svarīgi nodrošināt kaula un gružu fiksāciju pareizā stāvoklī, lai novērstu fragmentu sekundāru pārvietošanos. To ir grūti izdarīt, jo, slēdzot un atslābinot, muskuļi izdara spiedienu uz kaulu, un pat ar ģipša uzklāšanu to nevar izvairīties. Tāpēc, lai nodrošinātu pareizu fiksāciju, ortopēdiskie ķirurgi izmanto speciālus darbarīkus - adāmadatas, ievietojot tās rokā lūzuma laikā ar pārvietojumu. Šis rīks ir vairāk nekā simts gadus vecs, bet līdz šim nav pilnīgi jaunu analogu.

Adīšanas adatu izmantošana ortopēdijā

Lūzuma ārstēšanas metodes izvēle vienmēr ir ārsta prerogatīva. Ja speciālists uzskata, ka ir ieteicams izmantot adatas, tad tā ir vienīgā iespēja atjaunot ekstremitāšu mobilitāti un pacienta veselību un labklājību. Spieķi ne vienmēr tiek likti, visbiežāk šādi lūzumi:

Diemžēl roku traumas bieži vien ir saistītas ar tik sarežģītiem lūzumiem. Instinktīvi mēs nododam rokas uz priekšu, kad mēs nokrītam, aizveram tos, tāpēc viņiem ir liels trieciens. Rokas lūzumiem ar kaulu pārvietošanu un saspiešanu nepieciešams izmantot stiprinājuma konstrukcijas. Visbiežāk tiek izmantoti spieķi, kas, šķiet, tiek saspiesti kopā ar kaulu fragmentiem. Tādējādi ir iespējams dot pareizu atrašanās vietu atliekām un nostiprināt šķelto kaulu kustībā.

Šajā rakstā mēs aplūkosim tuvāk, kā notiek krūškurvja posma kompresijas lūzuma apstrāde...

Tādējādi, pirkstu traļu bojājumu gadījumos spieķi tiek ievietoti nestabilu lūzumu gadījumā, kad locītavas un kaulu fragmenti tiek bojāti stipri pārvietoti attiecībā pret garenvirziena asi. Šādos gadījumos tiek veikta osteosintēze - apvienojot un fiksējot fragmentus ar dažādu struktūru palīdzību. Adatas pirkstu var novietot caur iegriezumu (atklātā metode) vai caur ādu, ar minimāliem bojājumiem.

Roku kaulu lūzumi tiek uzskatīti par sarežģītākiem. Neskatoties uz to, ka tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem lūzumu veidiem (saskaņā ar statistiku, apmēram 30% no visiem lūzumiem rodas uz rokām), diagnoze un ārstēšana joprojām rada grūtības. Šīs traumas bieži vien ir saistītas ar locītavas dislokāciju un traumatologa uzdevums ir ne tikai savākt kaulu fragmentus, bet arī atjaunot pirkstu mobilitāti. Tāpēc šādu lūzumu ķirurģiska ārstēšana (pārvietošanās novēršana, fiksēšana ar Kirchner adāmadām) ir drīzāk norma, nevis izņēmums.

Adīšanas tehnika

Pirms pārvietošanas pacientam jāveic rentgena izmeklēšana. Ar viņa palīdzību ortopēdiskais traumatologs diagnosticēs un izlems par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Ja kaula integritāte netiek atjaunota ar vienkāršu imobilizāciju, tad pacients ir gatavs operācijai. Tas notiek vairākos posmos:

• tiek veikta anestēzija (visbiežāk vispārējā anestēzija, bet izņēmumi ir iespējami);
• ādu pār lūzuma vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, iegriež griezumu;
• adata leņķī tiek ievadīta un savienota ar kaulu;
• adatu gals ir sakodināts ar speciālu instrumentu, lai tas paliktu zem ādas;
• nostiprinot visus fragmentus, ķirurgs nosūta brūces;
• apmetums tiek uzklāts uz ekstremitāti;
• Pacients tiek pārcelts uz palātu.

Nesen dažas klīnikas ir piedāvājušas bioloģiski noārdāmus implantus kā fiksējošu materiālu. Tie nav jānoņem, viņi izšķīst sevi 2-4 gadu laikā. Šā risinājuma priekšrocības ir acīmredzamas: jums nav nepieciešama atkārtota darbība, droša fiksācija uz ilgu laiku.

Mugurkaula ir galvenā skeleta atbalsta ass. Tas sastāv no vairāk nekā trīsdesmit skriemeļiem un...

Adatu noņemšana pēc lūzuma

Atkarībā no traumas smaguma, atveseļošanās var ilgt no 3 nedēļām līdz 10 mēnešiem. Pēc dzīšanas adata tiek noņemta vietējā anestēzijā ar nelielu griezumu lūzuma vietā. Pirms izņemšanas ārsts noteikti pārbaudīs un uzņems attēlu, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā un ka kauls ir augis kopā pareizajā pozīcijā. Pēc tam tiek veiktas šādas darbības:

• instrumenti tiek dezinficēti;
• anestēzija tiek ieviesta nākotnes griezuma zonā;
• Ārsts paņem adīšanas adatas galu ar īpašu adatu un izvelk to;
• knaibles paņēma adatu un izvilka no kaula;
• iegriezums ir šūti vai konusveida, ja šuve nav nepieciešama.

Vairumā gadījumu pacients tiek nosūtīts mājās tūlīt pēc manipulācijas. Ja tika izmantotas vairākas adāmadatas vai adatu adatu un skrūvju kombinācija, izņemšana notiks vispārējā anestēzijā, pēc kuras ir jāpaliek slimnīcā 1-3 dienas.

Iespējamās spieķu lietošanas problēmas lūzumu ārstēšanā

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās, pat neliela, pati par sevi var izraisīt sarežģījumus. Atvērtā izvietošana nav izņēmums, lai gan statistika liecina, ka vairumā gadījumu viss notiek labi. Bīstamākais spieķu lietošanas sarežģījums ir kaulu infekcija un iekaisums, un precīzāk, kaulu smadzeņu - osteomielīts.

Skeleta-muskuļu sistēmas darbības traucējumi vienmēr negatīvi ietekmē fizisko aktivitāti un...

Diemžēl nekāda dezinfekcija negarantē 100% sterilitāti pat slimnīcas apstākļos (īpaši, ja ir cilvēka faktors). Tādēļ, lai izvairītos no infekcijas rašanās, ārsti vienmēr veic antibiotiku terapiju. Tas ne vienmēr sniedz rezultātus, īpaši pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Ja novēro tādus simptomus kā: mīksto audu pietūkums, drudzis, sāpes ar spiedienu lūzuma vietā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Papildus noplūdei ir iespējamas arī citas negatīvas sekas, tās ir tieši saistītas ar lūzuma sarežģītību un pacienta stāvokli (vecums, hronisku slimību klātbūtne, autoimūnās slimības). Tātad, ekstremitāšu imobilizācija var izraisīt tādas komplikācijas kā:

Rehabilitācija pēc saplēstas rokas

Lai kauli varētu augt kopā, ir nepieciešams nodrošināt to kustību, un tādējādi imobilizēt roku. No vienas puses, tas palīdz novērst pārvietošanos un nepareizu uzkrāšanos, no otras puses, tas izraisa atrofiju. Tāpēc, pēc ģipša izņemšanas ārsti iesaka nekavējoties sākt fiziskos vingrinājumus pie rokas rokas rādiusa lūzuma, piemēram, viegli apgaismot plāksnes plaukstu vai mest tenisa bumbiņu. Galvenais šeit nav darbs, bet gan regulāra slodze. Kas nav jādara, ir:

• asas svārstības;
• svaru celšana un turēšana;
• spēcīga ieroču locīšana un pagarināšana;
• pull-ups.

Vingrinājumu komplekss tiek izstrādāts individuāli, ņemot vērā traumas sarežģītību, pacienta vecumu, fizisko sagatavotību. Tomēr minimālais vingrojumu kopums ir obligāts ikvienam, pat maziem bērniem tie ir jāveic neatkarīgi vai ar vecāku palīdzību. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā atjaunotu un atjaunotu locītavu un muskuļu mobilitāti.

Lai paātrinātu vielmaiņas un reģeneratīvos procesus ievainotajā ekstremitātē, to ietekmē ļoti augstfrekvences elektromagnētiskais lauks (UHF). Kaulu un muskuļu sildīšana novērš sāpes, mazina iekaisumu un atslābina muskuļu šķiedras. Jūs varat sākt UHF terapijas sesijas trešajā dienā pēc operācijas.

Rehabilitācija pēc lūzuma ietver arī masāžu. Tas palīdzēs palielināt asinsriti, uzlabos audu vielmaiņu, mazinās tūsku un mazina muskuļu spazmas.

Masāža ir jāveic ar vieglām vai satriecošām kustībām. Tāpat kā fiziskās slodzes gadījumā, regularitāte ir svarīga, nevis piepūle un ilgums. Labāk par 10 sesijām dienā 10-15 minūtes nekā viena stunda.

Atzinuma ārsti

Ortopēdiskie ķirurgi izmanto Kirchner spieķus plāno cauruļu kaulu lūzumiem un vēl neredz alternatīvu gan šiem instrumentiem, gan principā metāla stiprinājuma konstrukcijām. Jā, šādu lūzumu ārstēšanas metodi nevar saukt par nesāpīgu vai dot 100% garantiju par atveseļošanos. Bet kaulu nav iespējams apvienot citā veidā, lai gan notiek attīstība šajā jomā. Piemēram, zinātnieki ir izstrādājuši līmi, kas līmē kaulu audus un pēc tam izdalās no organisma bez īpašām sekām. Tomēr, pēc praktizējošu ķirurgu domām, līdz šīs tehnoloģijas plaši izplatītajai ieviešanai joprojām ir ļoti tālu, tāpēc tuvākajā nākotnē tās tiks izmantotas:

Šīm struktūrām tiek izstrādāti jauni materiāli. Tātad, titāna sakausējumi ir aizstājuši tēraudu: inerti, izturīgi pret agresīvu materiālu, izturīgi. Tie nerada alerģisku reakciju un neizraisa reakcijas reakciju.

Galvenā problēma ir komplikāciju rašanās pēc sarežģītiem lūzumiem, īpaši, ja runa ir par abu roku vai kāju kaulu lūzumiem.

Ilgstoša kustība izraisa atrofiju, bet, neraugoties uz šo labi zināmo faktu, pacienti bieži ignorē ārstējošā ārsta ieteikumus un neveic ikdienas vingrinājumus (īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem). Tāpēc eksperti vienmēr uzsver visu ieteikumu ieviešanas nozīmi rehabilitācijas periodā. Ķirurga darbs ir svarīgs, bet tikai pirmais posms ceļā uz atveseļošanos.

Neatkarīgi no lūzuma ārstēšanas metodes, ko izvēlas ārsts, klausieties viņa padomu. Ķirurgi nemeklē vienkāršus veidus, bet darbojas pacienta interesēs. Pat ja šķiet, ka pirkstu lūzums ir muļķīgs un “aug kopā”, tikai tāpēc, ka nespeciālists nav informēts par visām šāda lēmuma iespējamām sekām. Jebkurā situācijā ir vērts atrast laiku, lai konsultētos ar ārstu, runātu par iespējamiem riskiem un kā tos samazināt. Atgūšanās no lūzuma vienmēr ir kopīgs pacienta un ārsta darbs.

Saspringta kāja ar nobīdi un bez: ekspluatācijas iezīmes ar uzstādīšanas plāksni

Lūzumu veidi

Shin lūzumi tiek klasificēti pēc traumas atrašanās vietas un smaguma pakāpes:

• Ar vairākiem vai atsevišķiem bojājumiem.
• Spirālveida, taisna vai slīpi.
• Noslīpēts, gluds.
• Offset un bez nobīdes.
• Atvērts un slēgts veids.

Lūzuma ārstēšanai var pielietot dažādas šīs metodes variācijas. Vispārējais terapijas princips ir ievainoto ekstremitāšu fiksēšana kaulu saplūšanai.

Rehabilitācija pēc lūzuma bērniem

Lai pārtrauktu kāju bērnībā, tas ir ļoti viegli, īpaši aktīviem bērniem. Viņiem ir grūtāk izturēt rehabilitāciju pēc lūzumiem. Atgūšanas periods pēc lūzuma bērnam būs atkarīgs no vecuma, traumas smaguma un kaulu masas.

Izšķirošo lomu spēlē lūzuma veids: vai tas bija slēgts vai atvērts, divkāršs vai trīskāršs. Jo lielāks ir bērns, jo vairāk laika ir nepieciešams splicēšanai, jo liels ķermeņa svars liek spiedienu uz ekstremitāti. Stilba kaula saplūšana var ilgt līdz pat pieciem mēnešiem. Ar sarežģītu lūzumu - vismaz sešus mēnešus. Ja lūzums nav pārvietots, dzīšanas process ir ātrāks.

Bērns visbiežāk iztur rehabilitācijas periodu ļoti smagi, jo viņam ir nepieciešams piespiest stāvēt uz kājām, kas ir stipras sāpes.

Kā novēros ārstu ieteikumus, noteiks, cik ātri lūzums sāks dziedēt.

Neatbilstība iecelšanām un režīma pārkāpumiem var novest pie tā, ka pēc ģipša noņemšanas pacients nomāksies, ekstremitātes motora funkcija tiks traucēta.

Simptomi

1. nenormāla mobilitāte un nedabiska kājas pozīcija;
2. sāpes, pietūkums un hematoma;
3. ekstremitātes mehāniskās funkcijas pārkāpums - pacients nevar stāvēt uz ievainotās kājas, tiek apgalvots, ka tiek konstatēts kaulaudas bojājumu aizskārums;
4. ekstremitātes saīsināšana;
5. redzami kaulu fragmenti, kas iet ārpusē (ar atklātu lūzumu).

Diagnostika

Tikai kvalificēts speciālists var veikt pareizu diagnozi. Ja ievainots pēc traumas var pārvietoties patstāvīgi, nav iespējams ticami atspēkot lūzuma klātbūtni bez traumas ārsta pārbaudes.

Vispieejamākā un informatīvākā diagnostikas metode ir ievainotās ekstremitātes radiogrāfija, ar kuru tiek konstatēts lūzums vai plaisa, patoloģijas veids (ar vai bez pārvietošanās) un iespējamās komplikācijas. Smagos gadījumos ārsti izmanto datorizētu tomogrāfiju.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atkarībā no diagnozes rezultātiem. Ja apakšējo ekstremitāšu kaulu kaulu lūzums tika konstatēts bez skaidras fragmentu pārvietošanas, tad pacientam ieteicams izmantot skeleta vilcienu vai slēgtā stāvoklī, kam seko apmetums.

Skeleta vilce tiek veikta, turot metāla spieķus caur bojātu kaulu fragmentiem, kas atrodas pareizajā anatomiskajā stāvoklī. Spieķi tiek piestiprināti pie medicīniskās šķiedras, uz kuru ir piesaistīta slodze (sk. Attēlu).

Atvērtā izvietošana notiek ar ievērojamu pārvietošanos, neiespējamību veikt pārkārtošanu slēgtā veidā, vairāku fragmentu klātbūtni.

Gadījumā, ja lūzums ir pārvietots, ārsti veic operāciju, izmantojot speciālas plāksnes, ar kuru palīdzību pacients fiksē kaulu fragmentus pareizā anatomiskā stāvoklī vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Pēc 12 mēnešiem plāksne tiek noņemta. Šo metodi reti izmanto, jo šī ārstēšanas metode ir sliktāka pacientiem, un to pavada ievērojami bojājumi mīkstajiem audiem.

Adatu vai plāksni bieži atstāj vecāka gadagājuma pacientiem visu atlikušo mūžu.

Vispārējie terapijas noteikumi

Jebkura lūzuma ārstēšana ietver šādas darbības:

• Piešķirot kauliem, pareizā pozīcija. Tas ir nepieciešams, lai kauli pienācīgi augtu kopā. Fragmentu pārvietošana notiek vai nu vietējās anestēzijas vai operācijas laikā.
• Fragmentu fiksēšana, izmantojot dažādus instrumentus. Tas var būt adata, plāksne, sānu cilpas, Ilizarova aparāts. Šādu operāciju kaulu fragmentu fiksēšanai sauc par osteosintēzi.
• Krūšu fiksācija, izmantojot apmetumu. Ģipsis ir jālieto, līdz veidojas zvus, un lūzums nepalielinās. Cik ilgs laiks ir atkarīgs no traumas sarežģītības.
• Fragmentu un fiksācijas materiāla verdzības metodes izvēlas traumatologs. Ja izvēlētā metode nesniedz rezultātus, to var aizstāt ar citu, piemērotāku.
• Trešdaļa no visiem apakšstilba lūzumiem notiek, pārvietojoties, šādos gadījumos ir nepieciešams uzstādīt stiprinājuma plāksni. Rehabilitācija šajā gadījumā var ilgt līdz vienam gadam. Kāju slodzi var dot tikai trīs mēnešus pēc lūzuma.

Visgrūtāk gan ārstēšanai, gan attīstībai atveseļošanās laikā ir atklāts lūzums ar pārvietojumu, kurā bojāti asinsvadi, nervu šķiedras un locītavas. Ārstēšanas metodes būs atkarīgas no lūzuma rašanās - ar pārvietošanu vai kaulu fragmentu maiņu.

Ne vienmēr ir iespējams nekavējoties rīkoties. Piemēram, ja potīte ir bojāta, pēdas ir stipri pietūkušas. Šajā sakarā iejaukšanos var veikt tikai pēc trīs līdz četrām dienām, kad pietūkums izzūd un asiņošana zem ādas samazinās.

Pirmā palīdzība

Pacientam jābūt novietotam uz horizontālas virsmas, ātri atbrīvojot ievainoto locekli no drēbēm un apaviem. Pēc tam jums ir jāapstiprina ekstremitātē ar Dieterichs vai Kramer riepām. Jūs varat izmantot instrumentus pie rokas - plātnēm, zariem, veidgabaliem, virvēm.

Cietušajam jādod pretsāpju līdzeklis, piemēram, Nurofen, Nimesil vai Ketanov. Uzziniet vairāk par zālēm, ko ārsti iesaka izmantot sāpju mazināšanai pēc salauztas kājas, izlasiet rakstu "Pretsāpju līdzekļi un tabletes sāpēm locītavās".

Ja ekstremitātē ir smaga asiņošana, Jums nekavējoties jāievieto tūbiņa virs traumas vietas (obligāti norādot uzlikšanas laiku). Ja no šī punkta ir pagājušas vairāk nekā divas stundas, ir nepieciešams, lai pāris minūšu laikā atbrīvotu krānu, lai novērstu audu bojāeju.

Traumatoloģija visiem

Praktiski padomi muskuļu un skeleta sistēmas traumām un slimībām. Noderīgi materiāli traumatologiem, ortopēdiem, ķirurgiem.

Kalendārs

Revolver Maps

Iegūstiet jaunus rakstus

Runāja lūzumā

Martin Kirschner (vācu ķirurgs Martin Kirschner, 1879-1942), kurš 1909. gadā ierosināja izmantot plānas metāla adatas, lai ārstētu lūzumus ar skeleta vilci, diez vai varēja iedomāties, ka viņa izgudrojums nodrošinās ilgu dzīves un pasaules slavu, kā arī piemērošanas jomu traumatoloģijā un ortopēdijā. tiks paplašināts līdz neticamiem ierobežojumiem. Un pirms Kirčnera daži ķirurgi mēģināja izmantot dažādas ierīces vilces nodrošināšanai tieši virs kaula, piemēram, itāļu ķirurgs Codivilla (1904) un, protams, Šveices ķirurgs Fritz Steinmann (1908). Vācu ķirurgs Ernsts Bekers no Hildesheimas izmantoja elektrisko urbi, lai vadītu 4 mm metāla tapu caur kaulu. Bet Martin Kirchner saprata visu šīs idejas vērtību, izstrādāja to un ieviesa to plašā praksē.

Uzstājās Kirschner (ar šo nosaukumu tas ir zināms visā pasaulē; Kirschner-vads vai K-vads - angļu valodā), atšķirībā no tapas (vai Steinmann naga - nosaukts pēc Šveices ķirurga Fritz Steinmann, 1872-1932) traumēja audumu, tika ieviesta ar urbju, un, lai to piesaistītu un saspringtu, Martin Kirchner piedāvāja īpašu siksniņu un spicing. Viņš arī izgudroja ierīci bīdāmā režģa formā, kas neļauj adāmiem saliekties tās saimniecības laikā.

Vēl divas Kirschner spieķu priekšrocības pār Steinmann nagu: tas ir gandrīz nesāpīgs noņemt, un, “sakodot” sprauslas tieši virs ādas vienā spoka galā, izvairieties no audu inficēšanās, kad tas tiek noņemts. Eponym Kirschner-vads vai K-vads ātri sāka izmantot pēc Mllera publikācijas 1931. gadā. Interesanti, ka angļu valodā runājošajā pasaulē šo eponīmu lieto daudz biežāk, bet termins “Bohrdrähte” biežāk tiek lietots vācu medicīnas literatūrā (Bohr nozīmē urbt, urbt un drähte nozīmē vadu, vadu, runā).

Kā spieķi, Martin Kirchner pirmo reizi izmantoja hromētas tērauda klavieru stīgas bez tinuma ar diametru 0,7 - 1,5 mm. Tad parādījās nerūsējošā tērauda spieķi. Mūsdienās Kirchner spieķi tiek ražoti no nerūsējošā tērauda (un retāk no titāna) ar diametru no 0,6 līdz 2,8 mm. 3 mm vai lielāks diametrs ir saistīts ar Steinmann nagiem. Viens adatu gals ir nostiprināts, lai turētu caur mīkstiem audiem un kauliem (trīsstūrveida vai spalvu asināšana), otrs gals paliek cilindrisks vai saplacināts, lai nostiprinātu sējmašīnā.

Asināšana? sitaminstrumenti (dimants) un trihedrāls (trokārs).

Kirchnera dzīves laikā daži ķirurgi sāka mēģināt izmantot adatu ne tikai skeleta vilcienam, bet arī citiem mērķiem. Pirmo grāmatu, kurā ierosināts izmantot adāmadatas lūzuma nostiprināšanai, Otto Loewe publicēja 1932. gadā. Viņš publicēja vienu gadījumu, kad tika izmantotas adāmadatas osteosintēzes veikšanai. Tajā pašā gadā Rene Sommer (Dortmunde, Vācija) publicēja vairākus 20 lūzumu perkutānas fiksācijas gadījumus (šķērsvirziena, slīpi un sasmalcināti), kā arī dislokācijas akromioklavikālajā locītavā.

Otto Loewe norādīja uz šīs tehnikas vēl joprojām spēkā esošajām priekšrocībām: mazu implantu izmēru, zemu invazivitāti, kaulu „nosmakšanas” (strangulācijas) trūkumu, kā tas ir gadījumā, kad tiek izmantots apļveida loks, spieķu noņemšanas vieglums.

Vēl viena radoša ideja ir izmantot spieķus kā norādījumus citiem implantiem. 1931. gadā zviedru ķirurgs Sven Johansson ierosināja minimāli invazīvu gūžas kaula lūzumu osteosintēzes metodi ar Smith-Petersen kannētu naglu ar rentgena kontroli, izmantojot Kirschner adatu kā vadlīniju. Tas ir ļoti līdzīgs tam, kā pašlaik tiek izmantota gamma stienis (Gamma-Nail - Stryker-Howmedica vai Proximal Femoral Nail - Synthes), ja adatu izmanto, lai precīzi novietotu implantu.

Vēl viens pielietojums bija Sterling Bunnell attīstība 1940. gadā ar Kirschner spieķu locītavas fiksāciju roku ķirurģijā.

Kirchner spieķu un 8 formas stiepļu cilpas kombinēta izmantošana ir kļuvusi par standarta olecranona un patella lūzumu ārstēšanas metodi.

Kirchner spieķi tiek plaši izmantoti bērnu traumatoloģijā un ortopēdijā

Var droši teikt, ka pieredze, izmantojot Kirchner spieķus lūzumu ārstēšanā, palīdzēja ķirurgiem izveidot ierīces transosseozai ekrafokālajai osteosintēzei, kuras Ilizarova aparāts kļuva par nepārspējamu modeli.

No Jackie Chan traumu apraksta.
Zigomātiskie kauli. Man nebija laika izvairīties no helikoptera, kas lidoja pie viņa, kā rezultātā es savainoju savu plecu un muguru. 1992
Stern. Stern Jackie Chan.

Par klīniku

Kontaktinformācija

Mātes un bērnu veselības centrs, Nacionālais zinātniskais-praktiskais centrs bērnu ķirurģijai, nosaukts Natalia Gheorghiu, Vertebroloģijas, ortopēdijas un traumatoloģijas klīnikā.

MD 2062, Kišiņeva, Moldova
Burebista 93
Mob Tālr.: 079755402
E-pasts: [email protected]
[email protected]
Tīmekļa vietne: www.cvot.md

Reģistrācija konsultācijām notiek pa tālruni: (+373) 79755402

Tāpat pacientiem tiek dota iespēja iepriekš reģistrēties konsultācijai pa e-pastu [email protected] vai [email protected].

Tagad uz vietas

KĀ MĒS VAJADZĪGA DARBĪBA?

Dažus ekstremitāšu lūzumus var viegli pārorientēt ārsts un pēc tam stingri imobilizēt līdz dzīšana, bet sarežģītiem lūzumiem var būt nepieciešama operācija.

Visbiežāk sastopamie lūzumu cēloņi ir:

Lai nojauktu veselos kaulus, ir nepieciešams liels spēks; savukārt slimie kauli vieglāk saplīst. Slimības, kas vājina kaulus, ir:

Operācijas mērķis ir izlīdzināt kaulu malas lūzumā, lai precīzi atjaunotu kaulu sākotnējo formu. To var izdarīt:

Otrais ārsta vai ķirurga mērķis ir saglabāt izlīdzināto kaulu, padarot ekstremitāti neiespējamu, izmantojot:

IZMANTOŠANAS KATEGORIJA

Lūzumi tiek sagrupēti trīs galvenajās klasēs atbilstoši kauliem un apkārtējām struktūrām nodarītajiem bojājumiem.

Slēgtie (vai vienkārši) lūzumi. Āda paliek neskarta un blakus esošās struktūras, piemēram, artērijas un nervi, paliek neskartas. Šī klase var ietvert salīdzinoši sarežģītu kaula lūzumu, kas var būt grūti tikt galā, bet ar pienācīgu imobilizāciju tās labi izārstējas.

Atvērtie (vai sarežģīti) lūzumi. Sadalītais kauls iedzīst ādu vai pieskaras iekļūstošam brūcei. Ārējā infekcija var izmantot kaulu, kas savukārt var traucēt dzīšanu un izraisīt savainojumus.

Sarežģīti lūzumi. Lūzums izraisīja svarīgu apkārtējo struktūru bojājumus. Lūzumi, ko izraisa ātrgaitas spēks, bieži vien izraisa smagu kaulu membrānas (periosteum) vai blakus esošo artēriju, vēnu vai nervu bojājumus. Šāds papildu bojājums var aizkavēt uzkrāšanās procesu vai pat novest pie tā, ka kauls nekad neattīstīsies.

KAS IR DARBĪBAS LAIKĀ?

Operācijas nepieciešamība ir atkarīga no lūzuma atrašanās vietas un rakstura un apkārtējiem audiem nodarītā kaitējuma lieluma. Diagnoze jāveic pēc iespējas ātrāk un precīzāk, jo pacientam ar lūzumu, iespējams, rodas sāpes (ja viņš ir apzinās) un, iespējams, šoks. Tiek pieņemts rentgens, kas pietiekami pieredzējušam ķirurgam sniedz visu nepieciešamo informāciju. Parasti vietējo anestēziju izmanto sāpju mazināšanai.

Vispārējo anestēziju var ievadīt, tiklīdz ir zināma pilnīga informācija par kaitējumu un izstrādāts rīcības plāns.

1. ĶERMEŅA PĀRSTRĀDES ĶERMEŅA Saskaroties ar atklātu sarežģītu lūzumu, ķirurgs vispirms izlemj, kā iekļūt brūci un izņemt pārvietotos fragmentus ar vismazāko bojājumu. Pēc tam, kad ķirurgs iekļuvis brūces iekšpusē, ķirurgs saista vai salauž bojātos traukus un attīra iespējamos netīrumus vai citus svešķermeņus un nostiprina lūzumu. Ja neizmanto kaulu transplantātus, kaulam jābūt fiksētam un drošam.

2. PĀRSTRĀDES APSTRĀDE Ja nav nepieciešama kaulu potēšana, papildus parastajai imobilizācijai var būt svarīga viena no lūzuma stabilizēšanas metodēm.

IEKŠĒJĀS APSTRĀDES METODES

ĀRĒJĀ NOTEIKŠANAS METODE

Lai izmantotu aizbīdni, ķirurgs vispirms izvēlas piemērotu ierīci, kas izgatavota no nerūsējošā tērauda, ​​padara garu griezumu, atklājot kaulu apgabalus, kuros tiks ievietotas adatas, urbtu kaulu un pagrieztu šautenes adatas, vadot tās caur papildu nelieliem griezumiem.

Spieķi iet caur kaulu. Īpaša precizitāte nav nepieciešama, jo kronšteini, ar kuriem spieķu kvadrātveida galviņas ir piestiprinātas pie garā ārējā tērauda stieņa, pieļauj dažas sānu regulēšanas iespējas.

Tad āda ir iešūta. Šādas ārējās fiksācijas ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz daudziem mēnešiem. Pēc lūzuma sadzīšanas visas fiksatora daļas tiek noņemtas. Ārējie fiksatori rada noteiktu spiedienu uz lūzuma vietu; ārējā fiksācija ir ļoti uzticama un nodrošina gandrīz ātru mobilitāti.

VIENKĀRŠA NO IMMOBILIZĀCIJAS METODĒM

Ģipša mērci. Visizplatītākā imobilizācijas metode, kas daudzos gadījumos ir efektīva

IZSTRĀDES METODE

Vilciens tiek piemērots stilba kauliem, lai samazinātu ciskas kaulu. Ķirurgs padara mazus griezumus zem ceļa abās kājas pusēs un ieskrūvē šautu adatu (a) kaulā. Abas adatu galas pēc tam stingri piestiprina ar skrūvēm a izturīgā tērauda kronšteinā (c), uz kuru attiecina pagarinājumu, ko nostiprina ar neilona vadu (e). Ir atļauta neliela spieķu rotācija kaulā. Nav nepieciešamas šuves, un pats pagarinājums parasti ir pietiekams, lai imobilizētu lūzumu.

KAS ATTIECAS UZ OPERĀCIJU?

Pēc jebkuras no iepriekš minētajām operācijām pacientam sākotnēji var rasties sāpes lūzuma vietā; tas, visticamāk, būs blāvi sāpes, kas var prasīt pretsāpju līdzekļus. Tagad ievainotā ekstremitāte ir immobilizēta, tomēr tā ir jāīsteno, lai saglabātu ekstremitāšu muskuļu spēku un veselību, kas pazemināsies bez šāda veida darbības. Tas ir īpaši svarīgi, kad ekstremitāte tiek pakļauta stiepšanai, un, lai gan ir nepieciešams būt uzmanīgiem un to nedrīkst pārspīlēt, jau agrīnā stadijā ir nepieciešams veikt ārstējošā ārsta ieteikumu kopumu, kas vērsts uz muskuļu saspīlējumu un relaksāciju. Ātrā rehabilitācija pēc lūzumu sadzīšanas būs iespējama, ja tikai muskuļi saglabā nemainīgu tonusu.

Cik ilgi pacients uzturas slimnīcā ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā kaula stāvoklis, infekcijas klātbūtne, asins un nervu atbalsta stāvoklis, citi ievainojumi, spēja un griba izmantot muskuļus, vecumu un vispārējo veselību. Vienkārši, nekomplicēti lūzumi dziedē līdz sešām nedēļām. Lielākā daļa lūzumu aug kopā līdz trim mēnešiem. Aizkavēta kaulu konsolidācija, kad lūzums trīs mēnešos nepalielinās, var izraisīt šķiedru audu veida "viltus locītavu" veidošanos. Pēc atgriešanās mājās ir ieteicams kādu laiku ierasties slimnīcā ambulatorās fizioterapijas sesijās.

KAS IR ILGTERMIŅA IETEKME?

Lai noņemtu ārējās fiksācijas ķirurģiskos elementus, ķirurgs noņem skavas, kas bloķē adatas stienī un noņem stieni. Pārbauda, ​​vai lūzums ir izturīgs, un spieķi tiek savīti no kaula ar uzgriežņu atslēgu. Tas izraisa blāvu, sāpīgu sāpes, kas tomēr ilgst tikai „visā procedūras laikā. Vietas, kur ir ievietotas adatas, nomazgā ar antiseptisku šķīdumu, un mazie caurumi ādā aizaug aiz sevis (šuvēm nav nepieciešams). Lai noņemtu pārsegu no stilba kaula, ķirurgs atbrīvo skrūves un noņem adatu no stiprinājuma.

Pašlaik adata ir viegli izvelkama. Vieta uz ādas, kur tika ievietota adata, tiek mazgāta ar antiseptisku šķīdumu. Iekšējie fiksatori savlaicīgi tiek izņemti no vispārējās anestēzijas. Kaulu lūzumi parasti aug labi kopā, lai gan dziedināšanas ilgums, cita starpā, ir atkarīgs no vecuma un fiziskā stāvokļa. Ideālā gadījumā ir panākta pilnīga ekstremitāšu mobilitāte, lai gan locītavas lūzums var būt atkārtotas reimatiskas vai artrīta sāpes.

Šī informācija tiek sniegta tikai izglītības nolūkos. Lai saņemtu konkrētus padomus par slimības diagnostiku un ārstēšanu, sazinieties ar savu ārstu.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Adīšanas adatu izmantošanu lūzumos pirmo reizi medicīnas praksē aprakstīja un ieviesa Martin Kirchner 1909. gadā, un tā joprojām ir aktuāla, saglabājot vēsturisko nosaukumu - runāja Kirchner (Eng. Kirshcner-vads vai K-vads).

Kirchner Spitz

Tās īpašības ir šādas:

• Izgatavots no nerūsējošā tērauda, ​​titāna vai nerūsējošā tērauda ar titāna oksīda pārklājumu
• Diametrs no 0,7 mm līdz 2,5 mm
• Garums ir no 10 līdz 28 cm
• Asināšanas iespējas: spalvu formas, šķēpu formas.
• Veic caur kaulu, izmantojot elektrisko sējmašīnu.

Platības, kurās tiek izmantotas adatas lūzumu fiksācijā:

• Skeleta vilce
• Pediatrijas traumatoloģija
• Rokas ķirurģija; rādiusa lūzuma fiksācija tipiskā vietā
• Olecranon, patella, lūzumu fiksācija
• Transosseoza osteosintēze

Skeleta vilce

Kā neatkarīga ārstēšanas metode, to pašlaik izmanto salīdzinoši reti, bieži to uzskata par pakāpenisku procedūru pirms tūlītējas operācijas ar kaulu fragmentu osteosintēzi. Parasti pacientiem ir jautājums: kāpēc tās ievieto adatas lūzumā, kas pēc tam tiks darbināta.

Tas tiek darīts ar šādiem mērķiem:

• Uzstādiet kaulu fragmentus pareizā stāvoklī (slodze pārvar muskuļu pretestību)
• Novērst lūzuma sākumu apburtajā stāvoklī

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc anestēzijas, traumatologs, stingri perpendikulārs kaulam, tur adatu ar elektrisko urbi, pēc kura tas nostiprina un nostiprina to īpašā kronšteinā, caur kuru svars ir suspendēts, kura svars tiek izvēlēts, ņemot vērā ekstremitāšu segmenta skartā pacienta svaru.

Uz spieķu caurumiem, gumijas aizbāžņiem uz augšu tiek uzklāts alkohola mērci. Tādējādi slodze velk ekstremitāti gar asi.

• Kalkulatora korpuss
• Tibiālā tuberozitāte
• Nadmyschelkovaya zona no ciskas kaula
• Prostatas reģions

• Proksimālā ciskas kaula sānu lūzumos ar pārvietojumu (starpsavienojumu lūzums)
• Apakšējā augšstilba lūzumiem - augšstilba kaula augšējā daļa (augšstilba formas, augšstilba stiliem)
• Sliekšņa apakšējās daļas sarežģītu lūzumu gadījumā (trīs gadu garuma lūzums), kad nav iespējams veikt slēgtu samazinājumu
• Kad augšstilba kaula kaula diafragmas lūzums, kad ārkārtas operācija nav iespējama pacienta nopietnā stāvokļa dēļ
• Paracītu lūzumiem

Kā neatkarīga ārstēšanas metode to var izmantot arī, bet tai nepieciešama ilgstoša gultas atpūta slimnīcā, kas ievērojami palielina pneimonijas, spiediena čūlu un citu komplikāciju risku pacientiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Adata tiek izņemta tieši pirms operācijas sākuma, operācijas zālē: to no vienas puses uzklāj āda un noņem no kaula ar instrumentu, no otras puses, lai novērstu audu infekciju. Lietojot skeleta vilcienu kā galveno ārstēšanas metodi, adata paliek līdz ārstēšanas perioda beigām (dažādiem ekstremitāšu segmentiem lūzuma fūzijas nosacījumi ir atšķirīgi).

Pediatrijas traumatoloģija

Ņemot vērā anatomiskās īpašības - labu asins piegādi, relatīvi lielu periosteum biezumu, lūzumu dziedināšanas noteikumi bērniem ir daudz zemāki. Ja iespējams, izvēlieties konservatīvu metodi traumu ārstēšanai.

Tomēr, ja darbību nevar novērst, viena no biežākajām fragmentu fiksācijas metodēm pediatrijas traumatoloģijā ir ar Kirchner adatu palīdzību. Cenu jautājums izaugsmes zonas uzturēšanā. Adata, pat ja to veic caur augšanas zonu, būtiski neietekmēs turpmāko ekstremitāšu augšanu un attīstību.

Izolētu adatu izmantošana lūzumu ārstēšanai

Ir nepieciešams dzīvot atsevišķi, uz kuriem lūzumi ievieto adatas izolēti izolēti, neizmantojot papildu metāla konstrukcijas.

• ļauj saglabāt pirkstu artērijas, nervus, cīpslas
• var turēt paralēli, perpendikulāri vai leņķī, lai panāktu lielāku lūzuma stabilizāciju.

• mazāk kaitīgu mīksto audu
• lētāk
• veicina vieglāku rehabilitāciju

Tehnika

Īsi apspriedīsim, kā adatas ievietot radiālā kaula lūzumā.

Anestēzijas laikā asistents veic ekstremitāšu segmenta vilkšanu (izvelkot ekstremitāti gar asi), kamēr ārsts nodod adatas caur fragmentiem. Operācijas laikā tiek veikti rentgenstari, lai novērtētu spieķu pareizību.

Spieķu brīvās daļas sakod, to gali ir saliekti, lai novērstu iespējamu traumatizāciju pacientam ar asiem galiem. Ādas spieķu pamatnei tiek pielietots aseptisks spirta mērci.

Adatu turpmāku apstrādi pie radiālā kaula lūzuma var veikt neatkarīgi, mājās.

Adatu noņemšana pēc lūzuma

Pirms adatu noņemšanas pēc lūzuma tiek veikts kontroles rentgens, lai novērtētu lūzuma saplūšanu. Adatu izņemšana notiek ģērbtuvē, pēc pieprasījuma pēc vietējās anestēzijas.

Pēc tam, kad āda ir apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, ķirurgs ar rīku nostiprina adatu un noņem to, tāpat kā zemāk redzamajā fotogrāfijā. Procedūra parasti notiek diezgan ātri. Nākotnē runātās brūces neprasa izšūt, dziedēt patstāvīgi.

Uzmanību! Lai gan lūzuma fiksācija ar spieķiem ir mazāk traumatiska, salīdzinot ar parasto plāksnes osteosintēzi, ir svarīgi smagi strādāt pie locītavu kustību atjaunošanas un attīstības.

Olecranon un patella lūzumu gadījumā spieķus lieto kopā ar vadu:

• Darbība tiek veikta atklātā veidā, tiek veikts griezums.
• Fragmenti tiek identificēti un saskaņoti.
• Fiksēts ar diviem paralēliem spieķiem un vadiem
• Spieķu gali ir saliekti un paliek zem mīkstajiem audiem

Transosseoza osteosintēze

• Atvērtie lūzumi
• Sarežģīti, vairāki, vairāki lūzumi
• Viltus locītavas lūzuma vietā (īpaši kombinācijā ar osteomielītu, trofiskām čūlām - ja nav iespējams veikt osteoplastiskas operācijas)

Tad - spieķu, stieņu fiksēšana īpašos ārējā fiksācijas ierīces pusgredzenos, gredzenos vai citos elementos.

Šī vienība ļauj:

• dod vajadzīgo saspiešanas pakāpi (spiedienu), kas nepieciešams lūzuma saķerei
• novērst kaulu fragmentu leņķisko pārvietošanos
• lūzuma zona paliek nemainīga

Ārējās fiksācijas ierīces lūzuma ārstēšanas gadījumā ir svarīgi rūpīgi veikt spieķu brūču pārsēju, lai novērstu komplikācijas. Norādījumus par to, kā veikt mērci mājās, sniegs ārsts.

Iespējamās spieķu lietošanas problēmas lūzumu ārstēšanā

Tie ietver:

• Garengriezums ar adatu
• Spieķu migrācija
• Iekaisums mīkstajos audos ap spieķu brūcēm
• Spitz osteomielīts
• Noturīga sāpju sindroms

Ņemot vērā lūzumu ārstēšanas augsto rezultātu, izmantojot adāmadatas, nav šaubu, kāpēc adata ir ievietota lūzumā, ja ir tik daudz komplikāciju. Detalizētāk jūs varat redzēt, kā lūzumu fiksācija notiek internetā pieejamos videoklipos, šajā rakstā ir sniegti tikai aptuveni ķirurģisko iejaukšanās apraksti.

Nobeigumā es vēlos teikt, ka lūzumu ārstēšana ar adāmadatas, ar pareizu indikāciju definīciju, asepsijas un antisepsijas noteikumu ievērošanu, laba rehabilitācija, parāda labus funkcionālos rezultātus.