Trofisko čūlu ārstēšanai paredzēto zāļu apskats

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ar zālēm ir konservatīvas terapijas neatņemama sastāvdaļa. Lai cīnītos ar patoloģiju, izvēlētajām zāļu grupām, kas mazina iekaisumu, uzlabo brūču dzīšanu un ķermeņa pretestību, un infekcijas klātbūtnē - ir antibakteriāla iedarbība. Apskatīsim trofisko kāju čūlu ārstēšanu un atzīmēsim populārāko zāļu efektivitāti.

Narkotiku vispārīgās īpašības

Lai ārstētu dažāda veida medikamentus ar atšķirīgu darbības mehānismu, kas vērsti uz ādas bojājumu ārstēšanu un slimības atkārtošanās novēršanu.

Šim nolūkam tiek noteiktas šādas zāles trofiskām čūlām:

• Venotoniķi (Detralex, Phlebodia, Ginkor-Forte uc) ir pirmās zāles, kas paredzētas visiem asinsvadu traucējumiem un to komplikācijām. Zāles stiprina vēnas, palielina asinsvadu sienu izturību un elastību un normalizē asinsriti. Izgatavoti galvenokārt tabletēs, bet ir arī ārējās lietošanas zāles;
• Antikoagulanti (heparīns, varfarīns) - tos sauc arī par asinīm retinošām zālēm. Aktīvi lieto trofisko čūlu ārstēšanai, novēršot trombembolijas (asins recekļu veidošanos asinīs) gangrēnas un sirds bojājumus;
• Fibrinolītiskie līdzekļi (streptokināze, urokināze) - efektīvie medikamenti tiek izmantoti galvenokārt intravenozas infūzijas šķīdumu veidā. Efektīva ar progresējošām trombozes un tromboflebīta formām. Pēc vairākām procedūrām tie veicina asins recekļu absorbciju un vēnu lūmena attīrīšanu;
• Antispētiskie līdzekļi (No-shpa, papaverīns) ir paredzēti, lai mazinātu asinsvadu spazmas un uzlabotu asinsriti kājās. To lieto trofisku čūlu ārstēšanai, kas attīstās pret asinsvadu sienas inervācijas pārkāpumiem;
• Sāpju mazinātāji trofiskām čūlām (Ibuprofēns, Nise) - tiek parakstīti kā simptomātiska terapija, novēršot sāpes, pietūkumu un iekaisumu;
• Citi līdzekļi - zāles, kas paātrina lipīdu, sistēmisko enzīmu sadalīšanos.

Trofisko čūlu ārstēšanai nevar izmantot tikai vienu zāļu grupu, jo šiem traucējumiem nepieciešama integrēta pieeja. Ietekme uz vairākām patogēnas saitēm ļaus novērst slimības galvenās izpausmes un panākt stabilu remisiju.

Papildus šīm zālēm ārsts var izrakstīt antibiotikas, vitamīnus vai dažu veidu trofiskas čūlas ziedes. Lai izstrādātu terapeitisko shēmu, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Apsveriet populārākos līdzekļus trofisko brūču ārstēšanai.

Venotoniķi

Šī zāļu grupa ir labākais līdzeklis, kas stiprina venozo sienu, uzlabo tā elastību un izturību, kas ir ļoti svarīgs komponents visos trofisko čūlu ārstēšanas posmos. Ir svarīgi atzīmēt, ka zāļu iedarbība samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, palīdzot samazināt pietūkumu.

Populārākie venotonikas veidi ir preparāti trofisko čūlu ārstēšanai:

• Detralex - pieejams tabletēs, papildus antiemātiskajam un asinsvadu nostiprinošajam efektam, zālēm piemīt pretiekaisuma īpašības. Kā rāda klīniskā prakse, medikamentiem ir minimāla blakusparādība, bet izrakstīšana grūtniecēm ir atļauta tikai pēc trešā mēneša. Zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir nevēlama. Tabletes vidējā cena - 300 rubļu iepakojumā;
• Phlebodia ir efektīvs medikaments, kas pozitīvi ietekmē vēnas un palielina asins plūsmu uz kājām. Tā rezultātā uzlabojas audu lokālā asinsrite un trofika (uzturs). Atļauts lietot grūtniecības laikā, bet 3 nedēļas pirms dzimšanas zāles ir jāatceļ. Jūs varat iegādāties tabletes 600-800 rubļu apmērā;
• Ginkor-Forte ir pieejams kapsulās, kas tiek lietotas divas reizes dienā, 2 gab. vienlaicīgi. Zāles satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, kas iedarbojas uz skarto zonu, stiprina asinsvadu sienas, uzlabo mikrocirkulāciju un audu reģenerāciju. Pakāpeniski tas veicina ādas trofisko čūlu dzīšanu. Ir svarīgi atzīmēt, ka narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir atļauta, bet, veicot testus no sportistiem, var būt pozitīvs tests attiecībā uz dopinga vielām. Zāļu cena - 600-700 rubļu;

• Venoruton ir klasisks venotonisks līdzeklis ar izteiktu terapeitisku efektu. Ir atļauts lietot grūtniecības otrajā pusē, lai izvēlētos devu, ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Pieejams 800-900 rubļu tabletēs, bet ir arī gēla formas, kuras var iegādāties par 400 rubļiem. Gēls tiek uzklāts kāju, pēdu vai kājas mugurai divreiz dienā;
• Troxevasin - pierādīts medikaments, ražots tabletēs un ziedes veidā. Lai labāk iedarbotos uz vēnu sienas ārējo un iekšējo virsmu, ieteicams izmantot abus variantus kopā. Ir svarīgi atcerēties, ka zāles darbojas uz īsu laiku - nepieciešams ārstēt 2-3 reizes dienā. Tabletes cena - 300 rubļu, ziede - 150-200 rubļu.

Venotonikas efektivitāte tiek novērota, konstatējot varikozas vēnas vai apakšējo ekstremitāšu asinsvadu nepietiekamību. Vislabāk būtu šo zāļu lietošana kopā ar antikoagulantiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

NPL lieto, lai ārstētu trofiskas čūlas, ko pavada stipras sāpes, kā arī smaga tūska un iekaisums. Nesteroīdie līdzekļi neārstē pamata slimību, bet tikai atvieglo simptomus, bet tas dažreiz ir svarīgs nosacījums slimības apkarošanai. Lai izvairītos no ādas kairinājuma trofisko brūču ārstēšanai, ieteicams lietot tabletes. Populārākās zāles ir:

• Diklofenaks - ir labs pretsāpju efekts, pēc vairākiem lietojumiem novērš sāpes un iekaisuma pazīmes. Ir nepieciešams dzert zāles 2-3 reizes dienā. Tabletes izmaksas - 30-60 rubļi;
• Nise ir aktīvā viela nimesulīds, kas bloķē iekaisuma enzīmus. Zāļu darbība ir ilgāka, ja trofiskie traucējumi ir vāji izteikti - to atļauts lietot 2 reizes dienā. Vidējā cena ir 150 rubļi;
• Ibuprofēns ir klasisks NPL, ko var iegādāties vidēji 200 rubļu apmērā. Maksimālais uzņemšanas kurss ir 14 dienas.

Pretsāpju līdzekļiem ir liels blakusparādību skaits, īpaši no kuņģa-zarnu trakta. Tāpēc tie ir jālieto stingri pēc ēšanas un dzert glāzi vārīta ūdens. Nav ieteicams veikt terapiju grūtniecības laikā, bērniem līdz 12 gadu vecumam, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem, kas slimo ar gremošanas sistēmas čūlas slimībām.

Preparāti lipīdu vielmaiņas uzlabošanai

Lieto kopā ar aterosklerozi vai varikozām vēnām. Visbiežāk sastopama ir zāļu Enterosorbent Fishant-C, kas sastāv no augu izcelsmes sastāvdaļām, kuru pamatā ir aļģes, āboli un augļi. Narkotika attīra asinsvadus un samazina holesterīna līmeni, palīdzot uzlabot audu uzturu un čūlu dzīšanu.

Zāles arī uzlabo aizkuņģa dziedzeri, noņem ķermeņa toksīnus, normalizē zarnu darbību. Nav ieteicams ārstēt grūtnieces, bērnus, cilvēkus, kas cieš no čūlas un aknu patoloģijām. Jūs varat iegādāties enterosorbentu aptiekās par 400-600 rubļiem.

Nav atļauts ārstēt tikai zāles, kas ietekmē tauku vielmaiņu. Nepieciešams izmantot venotoniku, antikoagulantus un zāles ārējai lietošanai.

Antikoagulanti

Iecelts trofisko čūlu ārstēšanas sākumposmā, jo vairumā gadījumu patoloģija attīstās pret asins slimībām. Farmakoloģiskā iedarbība ir vērsta uz asins retināšanu un trombocītu līmeņu samazināšanu.

Tā rezultātā uzlabojas asins cirkulācija kājās, samazinās sastrēgumi. Tā kā čūlas bieži attīstās trombozes fonā, antikoagulantu iecelšana ir ļoti svarīga.

Populārākās zāles ir:

• Heparīns - pieejams intravenozas infūzijas flakonos, kuru izmaksas ir 250 rubļi. Subkutānas injekcijas ir atļautas, bet efektivitāte tiek sasniegta pēc 40-60 minūtēm;
• Varfarīns - tabletes jālieto pēc ēšanas, 2-3 reizes dienā. Labs medikaments, bet efektivitāte nāk pēc 3-5 dienām no uzņemšanas sākuma.

Antikoagulanti ir ļoti efektīvi visos trofisko čūlu ārstēšanas posmos, taču ir dažas kontrindikācijas to lietošanai:

• Grūtniecības un zīdīšanas periods;
• Iekšējo orgānu čūlu bojājumi;
• Aizdomas par asiņošanu;
• Aknu un nieru slimība;
• Hipertensija;
• Daži anēmijas veidi;
• Hroniskas iekaisuma zarnu reakcijas;
• Onkoloģija.

Antikoagulanti tiek atbrīvoti stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, pirms lietošanas ir jāiepazīstas ar instrukciju.

Preparāti ārējai lietošanai

Īpaši efektīvas ir zāles, ko lieto tieši uz ādas. Šādām zālēm ir tieša ietekme uz čūlas, stimulējot audu sadzīšanas procesus. Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem vismazākās blakusparādības rodas no narkotiku ārējās lietošanas.

Šajā grupā ietilpst dažādas izcelsmes zāles - antiseptiski līdzekļi, antibiotikas vai zāles, lai uzlabotu reģenerāciju. Īpašs līdzeklis ir paredzēts tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Populārākās zāles ir:

• Hlorheksidīns - efektīvs svaigu čūlu ārstēšanā. No šķīduma lietošanas brūce tiek izvadīta no kaitīgām vielām, rodas rētas. Pudelīti var iegādāties aptiekā par 10-15 rubļiem;
• ASD trofiskām čūlām ir dzīvnieku izcelsmes produkts, zāles var iegādāties aptiekā. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm čūlas ir lieliskas čūlu ārstēšanai, pat ja strutas izdalās. Eļļas šķīdums tiek uzklāts uz marles, kas aptver kāju nakti. Vidējā cena ir 150 rubļi;
• Ja ir infekcija, ieteicams lietot Baneocin - tā ir antibiotika, kas satur divas aktīvās vielas: neomicīnu un bakitracīnu. Komplekss efekts nodrošina spēcīgu antimikrobiālu iedarbību, kā rezultātā tiek paātrināti reģenerācijas procesi. Kontrindikācijas iecelšanai ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām, urīna orgānu slimībām. Blakusparādības ir dzirdes un redzes traucējumi. Pieejams pulvera un ziedes veidā - abi veidi tiek izmantoti ārēji. Zāļu vidējās izmaksas ir 200-400 rubļu;

• Ozzol - antibakteriāls aerosols, kas papildus antibakteriālajai iedarbībai ir analgētisks, kā arī paātrina brūču dzīšanas procesu. Šis rezultāts tiek panākts borskābes, anestēzijas un egles eļļas sastāvā. Smidzināšanas cena no 250 līdz 350 rubļiem;
• Actovegin - tiek ražots gēla formā, ko tieši lieto čūlas. To drīkst piemērot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ir maz blakusparādību, zāļu izmaksas ir 650 rubļu;
• Vinilīns ir antiseptisks līdzeklis ar brūču dzīšanu un anestēziju. Nav izteiktas kontrindikācijas. Pieejams pudelē, kuru var iegādāties par 50 rubļiem.

Papildus tīrai formai, ārējai lietošanai bieži tiek izmantoti plankumi, brūču dzīšanas salvetes trofiskām čūlām (Activetex, Proteox TM), pārsienamie materiāli ar sudrabu vai aktīvām zālēm (Branolind, Hartman). Terapeitiskais efekts ir līdzīgs tradicionālo zāļu formu izmantošanai, bet neapšaubāma priekšrocība ir ērtības un mobilitāte - pārsēju var valkāt uz ielas vai valstī. Saskaņā ar ārējās lietošanas pārskatiem tiek izmantots Meturakol sūklis, kas uzlabo bojāto audu reģenerāciju.

Preparāti trofisko čūlu ārstēšanai ietver antibiotikas, antiseptikas līdzekļus, kā arī zāles, kas ietekmē asinis un asinsvadus. Lai panāktu izteiktu terapeitisko efektu, ieteicams lietot vairākas formas, kā noteicis ārsts. Tāpat kā komplekss konservatīvas ārstēšanas līdzeklis ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus trofiskām čūlām.

Apakšējo ekstremitāšu preparātu trofisko čūlu ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas prasa ilgstošu kompleksu ārstēšanu kombinācijā ar pamata slimības terapiju.

Trofisko čūlu ārstēšana ir garš un grūts process, kas prasa līdzsvarotu un detalizētu slimības cēloņu analīzi. Ārsta māksla sastāv no pareizas pamata slimības terapijas kombinācijas, kas izraisīja ķermeņa vājināšanos ar ādas defekta ārstēšanu.

Trofiskas čūlas (piemēram, brīnumainas tabletes vai smaržvielas) neārstē, un maz ticams, ka tās var rasties tuvākajā nākotnē, tāpēc ārsta prasme ir pareizi apvienot jau pieejamās jaudīgās zāles.

Trofiskas čūlas un to ārstēšanas principi

Ādas bojājumu, kas neārstējas sešas nedēļas vai ir tendēts atjaunoties, diagnosticē kā trofisku čūlu. Tā nav neatkarīga slimība, bet tā notiek ķermeņa galvenās patoloģijas rezultātā.

Ādas bojājumi ir lokalizēti galvenokārt uz kājām, reti sastopami uz rokām, rumpja un galvas. Galvenais čūlu cēlonis ir audu barības neveiksme un turpmāka nāve asins plūsmas un skābekļa bada dēļ. Asins piegādes patoloģija notiek, jo:

• asinsvadu traucējumi;
• limfodrenāžas patoloģijas;
• infekciju pievienošana;
• vielmaiņas traucējumi;
• autoimūnu procesu attīstība.

Plānojot čūlas ārstēšanu, ārsts ņem vērā to, ka galvenā slimība vispirms prasa ārstēšanu, paša nerūpnieciskā ādas bojājuma izskats runā par kursa smagumu. Pamata slimības dziļuma, sekundāro patoloģiju un čūlas kombinācija ārstam nosaka dažādus uzdevumus, kuru galvenais mērķis ir panākt brūču dzīšanas tendenci, samazināt tā lielumu, apturēt jaunu čūlu atklāšanas iespēju un mazināt pamata slimības gaitu.

Ir trofiskas čūlas:

• venozas vai varikozas, kas rodas varikozo vēnu fonā un tromboflebīts;
• arteriālā un išēmiskā parādība, kas rodas no apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumu fona - iznīcinot aterosklerozi, ekstremitāšu artēriju obstrukciju, cukura diabētu;
• hipertensija (Martorela čūla), kuru cēloņi ir hipertensija un asinsvadu traucējumi;
• neirotrofas - kāju un pēdu čūlas smadzeņu un muguras smadzeņu slimību un traumu dēļ, perifēro nervu iedarbība uz diabēta fona, infekciozi, toksiski vai iedzimti nervu jutīguma traucējumi;
• infekciozs vai pirogēns - ko izraisa infekcijas ierosinātāja pievienošana;
• izraisa ādas slimības - ekzēma, dermatīts un psoriāze;
• pēctraumatisks, ko izraisa ugunsgrēka, ķīmisko un mehānisko traumu, šaušanas brūču, iekostu, roku, roku, kāju, kāju, kāju pēcoperācijas šuvju bojātas dzīšanas, narkomānu injekcijas vietā izraisītas bojājumi;
• ko izraisa saistaudu sistēmiskās slimības, locītavu reimatiskie bojājumi, lupus erythematosus;
• ko izraisa bieži sastopamas slimības - smagas sirds patoloģijas (išēmija, malformācijas, sirds mazspēja), nieru un aknu mazspēja; anēmija un asins slimības, vielmaiņas slimības, beriberi un ilgstoša badošanās.

Dažos gadījumos ārstēšana var tikai ierobežot čūlas attīstību un tai nav izredžu dziedināt defektu - tādi bojājumi ir brūces, ko izraisa saistaudu slimības, ļaundabīgi audzēji, smagas un plašas čūlas, ko izraisa vecums. Ārsta izmantotais ārstēšanas virziens un zāļu veidi ir atkarīgi no čūlas veida.

Venozo čūlu ārstēšanu sarežģī tas, ka tie visi ir inficēti.

Patogēno floru atbalsta iekaisumu un nekrozi audos, izraisot komplikācijas. Visbiežāk ievainojumi ir inficēti:

• stafilokoks;
• enterobaktērijas;
• anaerobus;
• Pseudomuskulāras karbonādes;
• pseidomonādi;
• Klebsiella.

Infekcijas iestāšanās brūču procesos izpaužas kā strupu un serozu nodalījumu atbrīvošana, papildu iekaisuma procesu attīstība.

Trofisko čūlu komplikācijas ir:

• erysipelas;
• flegmons;
• ekzēma;
• osteomielīts;
• limfadenīts;
• locītavu iekaisums;
• ļaundabīgas atdzimšanas;
• asiņošana;
• stingumkrampji

Antibiotiku izmantošanai trofisko kāju čūlu ārstēšanā jābūt līdzsvarotai un pamatotai, to lietošana nesarežģītās formās noved pie baktēriju mutācijām jaunos, īpaši rezistentos celmos.

Praktiskā ārstēšanā ārsti galvenokārt nodarbojas ar vēnu (80%), išēmisku un neiropātisku (diabētisku) čūlu vai jauktu čūlu ārstēšanu.

Lietotu:

• konservatīva narkotiku ārstēšana;
• lokālas iedarbības uz trofiskām čūlām;
• ķirurģiskās korekcijas metodes;
• fizioterapeitiskās metodes.

Konservatīvas ārstēšanas mērķis ir samazināt brūču bojājumu zonu, mazināt iekaisumu un dziedēt čūlas bojājumus. Visefektīvākais ir ārstēšana ar zālēm, kas vēl nav iekļuvušas cīpslās un locītavās.

Kā izārstēt trofiskas čūlas? Krievu ārsti ir vairāk pakļauti trofisko čūlu ķirurģiskai ārstēšanai, vienlaikus atzīmējot pacienta ātrāku rehabilitāciju, savukārt ārsti Eiropā un ASV galvenokārt izmanto konservatīvu ārstēšanu mājās.

Narkotikas konservatīvai ārstēšanai

Konservatīvā ārstēšanā ar trofisku čūlu, ārsts sāk no galvenā bojājuma, kas izraisīja viņa rašanos.

Varikozas čūlas rodas tromboflebīta vai varikozas vēnu fonā, ko izraisa stagnācija un reversā asins plūsma lielās un mazās vēnās. Asins plūsmas pārkāpumi ir atkarīgi no vēnu vārstu vājuma, ko izraisa vairāki dažādi cēloņi - no ievainojumiem līdz iedzimtībai. Šāda veida čūlas rodas un attīstās ātri.

Martorela čūlas un arteriālās čūlas galvenokārt izraisa hipertensija, ko izraisa asins plūsmas pārkāpums caur deformētajām artērijām. Samazinot asins plūsmu mazos traukos, tiek traucēta audu trofitāte, šūnu nāve un čūlas izskats.

Cukura diabēta gadījumā organismā ir vairāki traucējumi - nervu un asinsvadu, vielmaiņas un hormonālie traucējumi, kas izraisa nejutīgumu pret traumām, mazu kuģu iekaisumu un nāvi, tendenci vājināt visu veidu brūces.

Čūlu attīstība var notikt dažādu traumatisku traumu fona dēļ.

Tā kā 90% ādas trofisko bojājumu izraisa asinsvadu patoloģijas, to ārstēšanā izmanto šādas zāļu grupas:

antibiotikas patogēnas floras iznīcināšanai;
flebotoniķi, ko izmanto asinsvadu sienu stiprināšanai, uzlabo asins piegādi un audu piegādi skābekli;
antitrombotiskas zāles trofisku čūlu ārstēšanai, padarot asinis mazāk spējīgas sabrukt;
antikoagulanti, kas plāno asinis;
antispazmiskie līdzekļi, anestēzē, mazinot vazospazmu un uzlabojot asins plūsmu, pretsāpju līdzekļus;
pret steroīdu grupas pretiekaisuma līdzekļi;
līdzekļi vielmaiņas uzlabošanai;
sistēmiskie fermenti;
zāles, kas noņem holesterīnu no asinīm un aizkuņģa dziedzera fermentiem.

Narkotikas, kas stiprina asinsvadus

Troxevasin

Rīks samazina pietūkumu un tonizē asinsvadu sienas, samazinot caurlaidību, uzlabo kapilāru asins plūsmu. Lietošana paredzēta, lai mazinātu krampjus, smagumu un sāpes kājās, diagnosticējot trofiskos traucējumus un čūlas. Pieejams gēla vai tablešu veidā.

Venorutīns

Zāles iedarbība ir līdzīga, lietojot Troxevasin, aktīvā viela ir hidroksietil rutēnijs, atbrīvošanās forma ir bez smaržas dzeltens gēls.

Venarus

Aktīvā sastāvdaļa - Diosmin un Hesperidin, kas paredzēti asinsvadu sienas stiprināšanai un asins plūsmas regulēšanai, samazina asinsvadu caurlaidību, novērš zilās asinsvadu zīmes uz ādas. Detralex ir īpašības, kas tonizē traukus un ietekmē venozo ventiļu darbu un regulē asins plūsmu, novēršot asins plūsmu vai stagnāciju. Tā spēj likvidēt nelielu kapilāru caurlaidību un aizturēt iekaisumu. Novērš sāpes un pietūkumu kājās, mazina smaguma sajūtu, atgriež ekstremitāšu jutīgumu. Pieejams tablešu veidā.

Phlebodia

Aktīvā sastāvdaļa - Diosmin. To ražo tablešu veidā, stiprina asinsvadu sienas un samazina kapilāru caurlaidību, saglabājot tos normālos ierobežojumos, nepalielinot. Tas spēj samazināt iekaisumu un normalizēt asins plūsmu, uzlabojot audu trofismu.

Līdzekļi, kas ietekmē asins viskozitāti

Heparīns

Tā spēj samazināt pietūkumu, novērst pretiekaisuma iedarbību, veicina asins recekļu absorbciju. Izmanto kā injekciju. Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Dikumarīns

Aģents, kas palīdz samazināt asins viskozitāti. To lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc operācijas, un ilgstoša piespiedu gulēšana pēcdzemdību periodā novērš perifēro trauku aizsprostošanos.

Urokināze

To lieto, lai samazinātu asins viskozitāti un samazinātu asins recekļu risku, kā līdzekli asins plūsmas uzlabošanai kāju trauku aterosklerozē. Lietojot kopā ar heparīnu, jāievēro piesardzība.

Streptokināze

Darbojas kā līdzeklis, lai ietekmētu asins recekļus, un uzlabo asins plūsmu visu veidu kuģos, audu trofisms, var atjaunot mazo kuģu trauksmi.

Aspirīns

To lieto tikai kā ārsts norādījis kā līdzekli asins viskozitātes samazināšanai. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,3 gramus dienā, analogā - Cardiomagnyl.

Xarelto

Narkotika jaunās paaudzes asins retināšanai. Dienas deva ir 0,1 g.

Antispētiskie līdzekļi

No-Spa, Drotaverin

Aktīvā sastāvdaļa - Drotaverīns, paplašina asinsvadus un mazina spazmas, novērš sāpes, palīdz samazināt asinsspiedienu. Tas neietekmē asinsspiedienu un centrālo nervu sistēmu.

Papaverīns

Tas pazemina asinsvadu sasprindzinājumu un atslābina to sienas, atslābina cilvēka iekšējo orgānu gludo muskuļu šķiedras, palīdz samazināt asinsspiedienu.

Spazmalgon

Kombinētā sastāva instrumentam piemīt izteikta ietekme, kas saistīta ar metamizola nātrija (NSAID) mērķtiecīgu darbību, pitofenona hidrohlorīdu (relaksējoša iedarbība uz asinsvadu sienām) un fenpiverīnija bromīdu, kas novērš iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas, ļauj uz laiku trofisko čūlu sagraut.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Ibuprofēns

Tam ir kombinēta pretsāpju, pretiekaisuma un pazeminoša ķermeņa temperatūras ietekme. Darbības mehānisms ir nomākt prostaglandīnu hormona veidošanos organismā un iekaisumu, tādējādi mazinot sāpes, pietūkumu un augstu drudzi.

Antihistamīni

Lai nomāktu iespējamās alerģiskās reakcijas, ārsts izraksta Tavegil un Suprastin, līdzekļi tiek izmantoti vienlaicīgiem ādas bojājumiem.

Antibiotikas

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ietver plaša spektra antibakteriālas darbības sagatavošanu.

Galvenie antibakteriālo līdzekļu un antibiotiku iecelšanas iemesli ir bagātīgs brūces, kas plūst no serozā satura bojājuma zonas, spilgta iekaisuma robeža ap brūci. Antibiotiku terapijas iecelšanas pamats ir strutainas komplikācijas (celulīts) un erysipelas. Šādu komplikāciju ārstēšanai ar antibiotikām ir laba klīniskā prognoze.

Ārsts izvēlas 3-5 paaudžu antibiotikas:

• cefalosporīni (ceftazidīms, sulperazon);
• fluorhinoloni (ciprofloksacīns, Ofloksacīns);
• karbapenems (Meropenems, Tienams);
• penicilīnu aizsargātas grupas.
• linkozamīdi (Lincomycin, Clindamycin).

Terapijā tiek izmantota anaerobā infekcija Metronidazols. Pēc bakterioloģiskās sējas datu iegūšanas un mikrofloras un organisma jutības pārbaudes var veikt efektīvāku iedarbību, lietojot sagatavoto preparātu.

Galvenais noteikums ir tāds, ka pēc iekaisuma pazīmju pazemināšanās un čūlas iekļūst dzīšanas stāvoklī, ārstēšana ar antibiotikām tiek atcelta.

Ir svarīgi ierobežot antibiotiku lietošanu - pretējā gadījumā ir iespējama mikrobu flora un antibiotiku rezistentu celmu rašanās.

Bieža kļūda, ārstējot pacientus ar cukura diabētu, ir tā, ka ārsti ignorē to, cik lielā mērā šī slimība skar ķermeni, kā rezultātā palielinās nieru mazspēja. Parasto vidējo devu nozīmēšana ievērojami pasliktina ķermeni, pasliktina pacienta stāvokli un čūlas dziedināšanas efektivitāti. Tas ir saistīts ar:

• uzlabojot narkotisko vielu toksisko iedarbību, ko izraisa slikta noārdīšanās produktu noņemšana;
• fakts, ka dažas zāles nevar pilnībā izpausties, ja tiek diagnosticēta nieru mazspēja.

Antibiotiku lietošanai pacientu ar neirotrofisku un jauktu čūlu ārstēšanai, pamatojoties uz diabētu, jābūt ļoti uzmanīgiem.

Metabolisma uzlabotāji

Šīs grupas preparāti ietver FISHANT-S, kas balstās uz dabīgām sastāvdaļām. Zāles spēj izdalīt žults preparātus un toksīnus no organisma, attīrot ķermeni, nesabojājot aknas. Ražotājs apgalvo, ka zāles spēj:

• normalizē vielmaiņu;
• samazina holesterīna līmeni asinīs un orgānos;
• atjaunot aknu darbību;
• regulē gremošanu pēc žultspūšļa izņemšanas;
• normalizē aizkuņģa dziedzeri;
• novērš toksīnus pēc saindēšanās un narkotiku lietošanas;
• darbojas kā līdzeklis aterosklerozes profilaksei.

Ārsta norādītie līdzekļi, ārstēšana - līdz 12 mēnešiem.

Metabolisma normalizācija ar sistēmiskiem enzīmiem (Wobenzym, Flogenzym) ļauj atjaunot asins plūsmu, mazināt iekaisumu čūlas zonā un mobilizēt organisma spēkus brūču dzīšanai.

Lai ārstētos mājās ar medikamentiem, ārstam ir jāparaksta zāles; procesa ilgumam ir jānotiek tās kontrolē.

Dažas lietojumprogrammu shēmas:

• Ascorutin - lietojiet divas kapsulas trīs reizes dienā pēc ēšanas vismaz 14 dienas, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
• Detralex - 1 tablete no rīta un vakarā ar ēdienu pirmajā nedēļā, pēc tam 2 tabletes dienā.
• Phlebodia ņem 1 pc. 60 dienas pēc kārtas ar vairākām trofiskām čūlām - 6 mēneši.
• Actovegin - dienas deva 6 tabletēm, ko lieto pirms ēšanas, 30 minūtes. izspiež tīru ūdeni.
• Troxevasin ne vairāk kā 2 tabletes ēdienreizes laikā, dienas devu drīkst palielināt tikai ārstējošais ārsts mēnesi.

Uzlabot asins mikrocirkulāciju un labāku trofisko čūlu dzīšanu, izmantojot līdzekļus, kas ietekmē asins recēšanas funkciju. Ārstēšana ar pentoksifilīnu (vismaz 1200 mg dienā) un sintētika, hormona prostaglandīna E2 Alprostadil, ir efektīva. Šāda ietekme parasti tiek izmantota artēriju, venozo un jaukto trofisko čūlu gadījumā.

Vietēja čūlu ārstēšana

Trofisko čūlu kompleksa ārstēšana nav iespējama bez bojājuma lokālas ārstēšanas. Ārsta ārstēšanai tiek izmantotas vispārējās ķirurģijas prakses, ko izmanto visu veidu brūcēm, ņemot vērā to plūsmas īpatnības konkrētā pacientā. Tikai konservatīvās ārstēšanas un medicīniskās iedarbības kombinācija uz brūces var izārstēt pacientu no brūces, kas viņu neuzskata par vienu mēnesi un dažreiz gadu.

Ārstam, kas ārstē trofisko čūlu, ir ne tikai jāsaprot procesi, kas notiek pacienta ķermenī un brūcē, bet arī atbilstoši reaģē uz izmaiņām.

Ir svarīgi izvēlēties pareizo medikamentu trofisko čūlu ārstēšanai uz kājas un mērci, lai ietekmētu brūces.

Lai pārraudzītu brūces stāvokli, izmantojot "krāsu" skalu, kas atbilst ādas bojājumu attīstības vai dziedināšanas cikliem:

• melnā un dzeltenā (ja ir pseudomonas infekcija - pelēka vai zaļa) brūces - šī ir pirmā čūlu attīstības fāze;
• sarkana brūce - process pārcēlās uz otro posmu, mirušās masas sāka noņemt no brūces;
• balts kļūst brūce dziedināšanas un ādas atjaunošanas procesā.

Aktuālie preparāti trofisko čūlu gadījumā palīdz novērst mirušos audus no brūces, apturēt infekciju un apturēt iekaisumu, uzlabo dzīvo audu apgabalu uzturu un to augšanu.

Tos lieto strutainām varikozām un venozām čūlām, neirotrofiskiem un išēmiskiem ādas bojājumiem, pēctraumatiskām un jauktajām čūlām.

Lai rūpētos par brūces virsmu, izmanto:

• zāles, kuru pamatā ir antibiotikas un bioloģiskās vielas - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• dezinficē brūces un, kombinējot ar perorālām antibiotikām, novērš atkārtotus iekaisumus;
• Fitopreparāti balstīta ziede - Vulnostimulin, ko lieto pašreizējai čūla, mazina iekaisumu un mazina sāpes;
• preparāti ātrai brūču seguma atjaunošanai un šūnu augšanas uzlabošanai - Bepanten, Curiosin;
• ziede ātrākai ādas atjaunošanai, dziedināšanai un sāpju mazināšanai - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Ziedes un inficētu trofisko čūlu ziede satur kviešu dīgļu ekstraktu, ēteriskās eļļas, fenoksietanonu, sorbītu. Tam piemīt brūču dziedināšanas un iekaisuma īpašības, to ievada ap brūces ne vairāk kā 2 reizes dienā. Norāda ārstu.

Iruxol

Satur kolagenāzi, kam nav ilgstošas ​​lietošanas. Notīra brūci no netīrumiem un infekcijām.

Solcoseryl

Tam ir antibakteriāla iedarbība, palīdz atjaunot iznīcināto audu zonas. Nav negatīvu blakusparādību. Diskomforta sajūta, tirpšana un dedzināšanas sajūta brūcē ir zāļu efektīvas iedarbības rezultāts.

Ziede satur apstrādātu teļu asins ekstraktu, kas paātrina audu vielmaiņu, baro un veicina dzīšanu.

Delaksin

Ziede ir interesanta mākslīgi atjaunota tanīna iedarbības dēļ, kas var veidot molekulāro plēvi uz brūces virsmas, aizsargājot brūci no infekcijas un noplūdes. Tam ir spēja paātrināt audu reģenerāciju, mazināt sāpes, niezi, pietūkumu. Tam ir antibakteriāla iedarbība. Veids atbrīvo - pulveris vai krējums.

Levomekols

Galvenā aktīvā viela ir hloramfenikola (hloramfenikola) palīglīdzeklis - metiluracils. Šis rīks pārkāpj baktēriju vairošanos brūcē (hloramfenikols) un stimulē audu atjaunošanos (metiluracilu).

Levosīns

Sastāvdaļas ir hloramfenikols, metiluracils, sulfadimetoksīns un trimekainhlorīds, kas palīdz mazināt trofiskas čūlas. Tam ir pretiekaisuma efekts, tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajām zālēm.

Sulfargīns

Satur sudraba sulfatiazolu, spēj bloķēt patogēno mikroorganismu reprodukciju brūcē, veicina ātrāku sadzīšanu sudraba jonu dēļ.

Trofisko čūlu ārstēšanai tiek aktīvi izmantotas ziedes, kas satur eritromicīna antibiotikas, Streptonitol, Oflokain, Mafenid un Methyluracil, stimulējot leikocītu aktivitāti čūlas rajonā un veicinot skarto audu reģenerāciju.

Dažas ārēju preparātu kontrindikācijas:

• Levomekols un Levosīns - reakcija uz hloramfenikolu.
• Streptonils - neiecietība pret streptocīdu, veido pārāk mitru brūci.
• Solcoseryl - reakcija uz zāļu sastāvdaļām, pārmērīga audu augšana brūcē.
• Dioksicols - pārmērīga jutība pret zālēm.

Reakcija uz zālēm izpaužas kā nieze, pietūkums un apsārtums audos ap čūlu un vietā, kur to ievada brūces vietā. Ādas dermatīts ir iespējams pēc Dioxycol un Oflokain lietošanas.

Ziedes trofisko čūlu ārstēšanai jāuzglabā istabas temperatūrā, ziedes ar sudrabu - pie +10 grādiem pēc Celsija.

ASD, 2. un 3. frakcija

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ārstniecības augu izmantošanu brūču mazgāšanai, dažādas mājās gatavotas ziedes. Dažos gadījumos tautas aizsardzības līdzekļiem ir labāki rezultāti nekā narkotikām.

Narkotiku, kas izraisa daudz pretrunu un kam ir gan pretinieki, gan fani, ir SDA (antiseptiska stimulatora Dorogova) līdzeklis.

Šīs vietējās narkotikas izstrādes un lietošanas vēsture ir diezgan interesanta un aizsākās 1943. gadā. Oficiāli ASD ir zāles, ko izmanto veterinārajā medicīnā, ražošanas tehnoloģijā - gaļas un kaulu izejvielu sildīšanas un sublimācijas procesos. Tas ir dzeltens šķidrums ar sarkanu nokrāsu ar atšķirīgu savdabīgu smaržu.

Zāles iedarbojas uz organismu šūnu līmenī kā stimulants, atjaunojot hormonālo līdzsvaru, normalizējot nervu sistēmu, organisma imunitāti.

ASD frakcija 2 iedarbojas uz organismu nevis kā patogēnās floras slepkava, bet gan par cilvēka ķermeņa procesos iesaistīto audu preparātu. Lieto iekšķīgi, aktivizē centrālo nervu sistēmu un autonomo nervu sistēmu, palielina enzīmu aktivitāti. Ārēji var izmantot kā antiseptisku līdzekli.

Trešā frakcija ASD ir biezs kafijas krāsas šķidrums, kas paredzēts ārējai lietošanai, ieskaitot ādas slimības un trofiskas čūlas. Ārstēšanai trofiskas čūlas tiek mazgātas 2 reizes dienā (izmantojot sūkli un ziepes), žāvētas ar sterilu audumu un smērētas ar ASD (trešā frakcija), iepriekš atšķaidītas ar augu eļļu ar attiecību 20: 1. Saskaņā ar to pašu recepti, gļotādas var ārstēt, noņemot visas locītavas no pacienta gultas. Ādas bojājumi vietās, kur ir vislielākais spiediens uz gultas vietu, tiek veidoti ādas sāpju dēļ. ASD ārstēšanai gļotādas maigi mazgā ar sūkli ar zāļu garšaugu infūziju, žāvē un ar preparātu smērē.

Mūsdienu medicīna neuzturas - trofisko čūlu ārstēšanai tiek izstrādāti arvien modernāki un efektīvāki līdzekļi, kuru efektivitāte ir atkarīga no pacienta īpašībām.

Līdzekļi trofisko kāju čūlu ārstēšanai

Trofiskas čūlas bojā ādu un mīkstos audus. Brūces ilgstoši neārstē. Provokatīvie faktori ir dažādas slimības, visbiežāk varikozas vēnas vai diabēts. Galvenokārt attīstījās trofiskas čūlas uz kājām. Ārstēšana prasa laiku.

Ieteikumi terapijai

Veiksmīga apakšējo ekstremitāšu čūlu ārstēšana ir integrēta pieeja. Jāievēro visi ārsta ieteikumi. Ārstēšanas shēma tiek izstrādāta individuāli, pamatojoties uz slimības simptomiem un stadiju.

Efektīvam tiesiskās aizsardzības līdzeklim vajadzētu ne tikai novērst simptomus, bet arī cīnīties pret galvenajiem nokrišņiem. Progresīvos posmos, lai samazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Jūs nevarat pārtraukt ārstēšanu.

Trofiska čūla nav neatkarīga slimība

Preparāti trofisku čūlu ārstēšanai:

1. Flebotonika - nostiprina venozās sienas, atjauno to elastību, normalizē asins plūsmu. Tie ietver "Detralex", "Venoruton", "Troxevazin", "Phlebodia".
2. Fibrinolītiskie līdzekļi var izraisīt asiņošanu, tāpēc tos paraksta tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā. Tie ietver "streptokināzi", "urokināzi".
3. Antikoagulanti - veicina asins atšķaidīšanu, novēršot asins recekļu veidošanos. Tie ietver Dikumarin, heparīnu.
4. Pretiekaisuma līdzekļi, kas nesatur steroīdus, mazina sāpju sindromu smagumu, aptur iekaisumu. Tos raksturo neliela anestēzija ādas sakāvē. Visbiežāk sastopamā narkotika šajā grupā ir ibuprofēns.
5. Antispētiskie līdzekļi. Tie ietver Papaverin un No-shpa.
6. Zāles, kas paātrina tauku metabolismu.
7. Antibiotikas - akūtā iekaisuma procesā.

Ārstnieciskās papildināšanas šķīdumi un ziedes pret infekciju. Tie paātrina brūču dzīšanu. Atkarībā no trofisko čūlu pakāpes kājām izvēlieties dažādas ziedes:

Antibakteriālās zāles tiek lietotas agrīnā stadijā, kad defekts ir mazs

1. Maziem izmēriem slimības sākuma stadijā ziedes veidā tiek izmantots antibakteriāls līdzeklis trofiskām čūlām. Tas ir Actovegin, Levomekol. Viņi efektīvi dezinficē brūces, neļauj pievienoties sekundārai infekcijai.
2. Tad trofisko čūlu ārstēšana uz kājām ietver ziedes ar augu izcelsmes sastāvdaļām. Ir svarīgi pilnībā novērst infekciju.
3. Uz čūlas virsmas parādās neliels epitēlija slānis. Lai paātrinātu reģeneratīvos procesus un brūču dzīšanu kājā, izmantojiet "Mefanat", "Bepanten".

Šīs zāles trofisko čūlu ārstēšanai ir visefektīvākās un populārākās.

Venotoniķi

Trofiskās čūlas bieži izmanto, jo tām ir terapeitiska iedarbība uz vēnu sienām. Venotonics ietver:

"Detraleks". Šīs zāles lieto 1 tablete 2 reizes dienā. Samazina iekaisumu, sāpes, novērš pietūkumu, atjauno venozo sienu toni. Grūtniecēm nav aizliegts pēc 1 trimestra. Zīdīšanas laikā nav vēlams. Narkotiku pacienti labi panes, negatīvās sekas praktiski nav.

Flebotonika - stiprina asinsvadu sienas, palielina elastību, normalizē asinsriti

Ārsta izvēlētā konkrēta līdzekļa izvēle ir atkarīga no slimības stadijas un pazīmēm.

Līdzekļi tauku vielmaiņas uzlabošanai

Visbiežāk sastopamās trofiskās čūlas tabletes šajā grupā ir FISHANT-S. Tas sastāv no dabiskas izcelsmes sastāvdaļām. Tas ir efektīvs varikozas vēnas un čūlaino bojājumu gadījumā:

• attīra toksīnu ķermeni, neitralizē to iedarbību;
• normalizē holesterīna līmeni asinīs;
• aizsargā pret holesterīna plāksnes izskatu.

Ārstēšana ilgst no 2 līdz 12 mēnešiem. Zāles nav ieteicamas grūtniecēm, kurām ir individuāla neiecietība pret sastāvdaļām, kā arī bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Līdzekļi, kas uzlabo tauku vielmaiņu - noņem toksīnus no organisma, regulē holesterīna un aizkuņģa dziedzera fermentus

Antikoagulanti

Lai padarītu asins plānāku, izrakstiet zāles šajā grupā. Tie novērš asins recekļu veidošanos. No tiešās darbības antikoagulantiem tiek izrakstīts heparīns vai tā pamatā esošās zāles. Tā kā galvenā sastāvdaļa var izraisīt asiņošanu, jums regulāri jākontrolē asins recēšana.

Kontrindikācijas:

• čūlas;
• zīdīšana;
• vēzis;
• zarnu iekaisums;
• pārmērīga kuģu sieniņu caurlaidība;
• kachexija.

Detalizētāks kontrindikāciju saraksts satur norādījumus par medikamentiem.

Antibiotikas

Antibiotikas trofiskām čūlām cīnās ar infekcijām, kas nokritušas brūces. Atkarībā no slimības pakāpes ārsts nosaka dažādas zāļu formas. Akūtas iekaisuma procesā ieteicams lietot trofiskas čūlas. Norādīt līdzekļus trofiskiem bojājumiem tikai ārstam, jo ​​var būt negatīvas sekas.

Aktuāli preparāti

Ja parādās trofiskas kāju čūlas, tiek izmantota lokāla terapija:

1. Actovegin. Izlaidiet gēla veidā. Tam piemīt brūču dzīšanas īpašības. Nav aizliegts lietot ilgu laiku. Negatīvā ietekme praktiski nav identificēta.
2. "Solcoseryl". Paātrina reģenerācijas procesus. Uzklājot ādu, var rasties dedzinoša sajūta, bet tas nav iemesls, lai atteiktu zāļu lietošanu.
3. "Agrosulfāns". To lieto, ja ir iespēja brūces.
4. Levomekols. Ziedei piemīt antibakteriāla iedarbība, paātrina reģeneratīvos procesus.
5. "Delaksin". Ziede uz brūces veido aizsargplēvi. Tas novērš čūlas infekciju un noplūdi. Tam ir žāvēšanas efekts, paātrina reģenerācijas procesus. Samazina niezi, pietūkumu, var izmantot kā trofisku bojājumu anestēziju.

Ārstēšana ar zālēm ir ļoti efektīva, bet tikai ārsts izraksta zāles. Pašārstēšanās var izraisīt negatīvu ietekmi.

Sagatavošanās apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlas

Saturs

Etioloģijas klasifikācija

Terapijas principi

Vispārīgi pasākumi

Aktuāli preparāti

Pateicoties ilgstošai nepietiekamai asins apgādei, ādai un ādai un pamatā esošajiem audiem, to fokusa nekroze attīstās, atkal noraidot audu atliekas. Izveidojas trofiska čūla. Tā attīstās apakšējo ekstremitāšu distālās daļās: stilba kaula, papēža, kāju pirkstiem. Tā var svārstīties no piecas kapeika monētas līdz milzu brūcēm, kas cirkulāri aptver visu spīdumu.

Etioloģijas klasifikācija

Daudzas hroniskas slimības izraisa čūlu veidošanos, tāpēc apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz šo slimību novēršanu. Atkarībā no viņu izglītības iemesliem tie tiek iedalīti:

• venoza (varikoze), ko veido asins stāsts, kas saistīts ar hroniskām varikozām vēnām, pēctrombotiskas slimības;
• artērijas, attīstoties asins plūsmas samazināšanās rezultātā, ko izraisa artērijas lūmena sašaurināšanās (ateroskleroze, endarterīts);
• hipertensija, kas saistīta ar išēmiju arteriolu fona hialinozē;
• cukura diabēts, ko izraisa diabētiskā angiopātija;
• limfogēnās, kas rodas no limofotoka un limfostāzes grūtībām;
• neirogēni, kas saistīti ar audu un barošanas kuģu inervācijas traucējumiem.

Procesa posmi:

1. 0 pakāpe - pirms čūla audu izmaiņas: ilgstošas ​​išēmijas, tūskas, ādas pigmentācijas un parestēzijas, sāpīguma, intermitējošas claudication, krampju parādīšanās rezultātā.
2. 1. posms - fokusa audu nekroze.
3. 2. posms - čūlaino detritu tīrīšana ar proteolītiskiem enzīmiem.
4. 3. posms - granulācijas audu izstrāde, kas sastāv no daudziem jauniem kuģiem, kas nodrošina skābekli un barības vielas.
5. 4. posms - brūces virsmas rētas un epitelizācija.

Tā ir klasiska patoloģija. Ar nepietiekamu vai novēlotu ārstēšanu jebkura stadija var būt sarežģīta ar pyodermu, sēnīšu infekcijas, eripsiju, celulīta vai strutainu pamata struktūru iekaisumu - kauliem, locītavām.

Terapijas principi

Trofisko kāju čūlu ārstēšanai tiek izmantotas vispārējas un vietējas darbības, tostarp tradicionālās medicīnas metodes, vispārējās stiprināšanas un fizioterapeitiskās procedūras, un, ja tās ir neefektīvas, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Trūcīgos defektus raksturo ilgstošs, nepārprotams gaiss, tie ir jāizturas nekavējoties un visaptveroši:

1. Lietišķā narkotiku ārstēšana ir atkarīga no procesa stadijas.
2. Tabletes un injicējamas narkotikas lieto, lai ārstētu fona slimības, mazinātu sāpes, nomāktu infekciju, samazinātu ķermeņa temperatūru, imūnstimulāciju un vispārēju ķermeņa stiprināšanos.
3. Pēc čūlas attīrīšanas no nekrotiskām masām, brūces apakšas mazgāšanas un apkārtējo audu dezinficēšanas tiek izmantoti lokāli līdzekļi čūlu ārstēšanai.
4. Ārstēšanas laikā pacienta kājas ir atpūtušās, tās tiek turētas dais, elastīgās saites, zeķes, zeķes (kompresijas terapija), tiek izmantoti ortopēdiskie apavi.
5. Ķirurģiskās metodes ir vērstas uz asins plūsmas traucējumu novēršanu, ķirurģisku tīrīšanu, patoloģiskā fokusa novēršanu. Operācijas tiek veiktas ārpus akūtās stadijas, un pēcoperācijas periodā viņi turpina ārstēšanu ar zālēm.

Vispārīgi pasākumi

Perorāli un parenterāli preparāti trofisko čūlu ārstēšanai galvenokārt tiek izmantoti patoloģijas attīstības cēloņu novēršanai. Galvenā uzmanība tiek pievērsta iepriekš sagatavotiem produktiem. Preparāti intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai smagos gadījumos.

Ja vēnu slimības izraksta zāles, tonizē venozo sienu, samazinot tā caurlaidību (kas novērš tūsku). Šie paši instrumenti uzlabo limfodrenāžu, novērš sarkano asins šūnu agregāciju. Trofiskas čūlas tabletes ar sarežģītu efektu un minimālo kontrindikāciju sarakstu:

• "Antistaks" lieto 2 kapsulas pirms brokastīm 2 mēnešus (kontrindicēta individuālai neiecietībai, grūtniecības un zīdīšanas laikā);
• "Detralex" piešķir 2 tabletēm vienu reizi pirms ēšanas vai 2 devās (iekļūst hemato-placentas barjeras, ir kontrindicēta zīdīšanas laikā);
• „Ginkora cietoksnis” tiek ņemts saskaņā ar sekojošo shēmu: mēneša pirmajā pusē 2 kapsulas divas reizes dienā, tad mēneša laikā 1 tablete 2 reizes dienā (kontrindicēta paaugstinātai vairogdziedzera funkcijai);
• "Phlebodia 600" lieto vienu reizi dienā, 1 tablete (kontrindicēta zīdīšanas laikā un pirmajā grūtniecības trimestrī);

• deva "Cyclo 3 Fort" - līdz 3 kapsulām dienā neatkarīgi no ēdienreizes (smaga nieru mazspēja ir kontrindikācija lietošanai);
• "Troxevasin" no čūlas ēdienreižu laikā divas reizes paņem 1 kapsula (nav parakstīta gastrīta un čūlas slimības gadījumā) kopā ar "Troxevasin-gel";
• "Venorutons" ir noteikts atkarībā no izdalīšanās devas: 1,0 g - vienreiz, 0,5 g - divas reizes, 0,3 g - 3 reizes dienā ēdienreizes laikā, līdz tiek novērsta venozā mazspēja (kontrindicēta grūtniecības pirmajā trimestrī);
• “Anavenol” lieto trīs reizes dienā, 2 tabletes pirmajā nedēļā, tad tikai 1 tablete pēc ēšanas (ja asiņošana ir kontrindicēta);
• “Glevenol” uzņemšana ir atkarīga no izdalīšanās veida: 2 kapsulas divas reizes (var iedalīt 4 devās) vai 4 tabletes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās (kontrindikācija lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī);
• “Pileks” tiek ordinēts trīs reizes dienā, 1 tablete pēc ēšanas (kontrindicēta individuālas neiecietības gadījumā);
• "Vazobral" lieto gan vēnu nepietiekamības, gan perifērās artēriju asinsrites traucējumu gadījumā līdz 2 tabletēm 2 reizes dienā ar ēdienreizēm (nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā).

Lai ārstētu trofiskas čūlas uz kājām, ko izraisa artērijas caurlaidības pārkāpums, tiek noteikti perifēro vazodilatatori, zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos vai izšķīst veidotos asins recekļus, vielas, kas uzlabo skābekli un metabolismu audos:

• Nikotīnskābe regulē lipīdu vielmaiņu, lieto 1-2 tabletes līdz 4 reizēm dienā pēc ēšanas;
• antiagregants "Curantil" ir parakstīts no 3 tabletēm dienā;
• "Trental" samazina sarkano asins šūnu agregāciju, ņem 2-4 tabletes līdz 3 reizes dienā pēc ēšanas;
• "Pentoksifilīns" uzlabo mikrocirkulāciju un samazina asins koagulāciju, ieceļ 2 tabletes trīs reizes dienā 14 dienas, tad samazina devu līdz 1 tabletei 3 reizes dienā;
• Tanakan atjauno asinsriti mikrocirkulārās gultas traukos, novērš trombocītu un sarkano asinsķermenīšu agregāciju, ņem 1 tableti 3 reizes dienā;

Cukura diabēta gadījumā īpaši grūti ārstēt trofiskas kāju čūlas. Papildus intensīvai vietējai terapijai, angioprotekcijai, ir nepieciešams kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs un noteikt tā klātbūtni urīnā, cukura līmeņa korekciju ar pretdiabēta līdzekļiem.

Hipertensīvās slimības gadījumā tiek parakstīti asinsspiediena regulatori, perifēriskie vazodilatatori, fibrinolītiskie līdzekļi, antihipertoksanti un vielmaiņas stimulatori.

Anestēziju čūlu ārstēšanai veic nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kam nejauši piemīt pretdrudža un trombocītu trombocītu ietekme:

• “Aspirīns” ir labi pazīstama zāles sāpēm, to lieto simptomātiski (sāpju gadījumā) 1-2 tabletes, kas izšķīdinātas pusglāzē ūdens pēc ēšanas, maksimālā dienas deva ir 6 tabletes, intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas;
• “Diklofenaka”, atkarībā no sāpju intensitātes, tiek ordinēts 2-3 tabletes dienā, ko lieto ēdienreizes laikā vai pēc tās;
• "Lornoksikams" - pieļaujama vienreizēja deva 1-2 tabletes, 4 dienas dienā.
• nepanesamu sāpju gadījumā, ko nevar apturēt ar nesteroīdiem medikamentiem, ir iespējama hormonu saturošu zāļu lietošana (Ambene).

Antibiotikas trofiskām čūlām kavē vai nogalina brūces mikroorganismus, novērš citas patogēnas mikrofloras pielipšanu, ir pretiekaisuma iedarbība.

Pirms bakterioloģiskās sēšanas un mikroorganismu jutības noteikšanas tiek noteikti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi.

Aktuāli preparāti

Trofiskās kāju čūlas ir galvenā narkotika. Aizliegts vienlaicīgi smērēt ar vairākiem produktiem, jo ​​ir iespējama ķīmiskā reakcija starp sastāvdaļām.

Ziedēm apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām ir sarežģīta iedarbība, bet tās tiek klasificētas pēc dominējošā efekta.

Antibakteriāla ziede - obligāta narkotika strutainu brūču ārstēšanai:

• "Heliomicīns" - antibakteriāla ziede no trofiskas čūlas iznīcina gram-pozitīvus mikroorganismus;
• "Argosulfāns" ir plaša spektra antibiotika, kam ir pretsāpju un brūču dzīšanas efekts;
• "Algofin" - ziede vairuma mikroorganismu iznīcināšanai, mazina pietūkumu, ir pretiekaisuma un reģenerējoša iedarbība;
• "Tetraciklīns" ir bakteriostatiska iedarbība pret daudziem mikroorganismiem;
• "Sintomicīns" - cīnās ar gram-pozitīvu floru;
• "Levocīnam" ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;
• "Eritromicīna ziede" acu infekciju ārstēšanai ir lieliska arī ādas trofisko brūču ārstēšanai, t
• Streptonitolam ir pretiekaisuma un brūču dzīšanas efekts.

Anestēzijas ziedes trofiskām čūlām ir simptomātiskas vielas, ko lieto tikai sāpju sindromam. Tie satur virspusēju anestēziju un iekaisuma mediatoru blokatorus:

• ziede sāpju mazināšanai "Oflokain" ir pretmikrobu un pretdzemdes efekts;
• "Mefenātam" piemīt pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība;

Rētas un epidermizācijas stadijās brūču dziedināšanas ziedes trofiskām čūlām paātrina dabiskās atjaunošanās procesus:

• Solcoseryl stimulē audu atjaunošanos, paātrinot vielmaiņu;
• Bepantīnam, ko lieto jaundzimušo ādas kopšanai, ir brūču dzīšanas, pretiekaisuma un mitrinoša iedarbība kā ziede trofiskām kāju čūlām;
• "Levomekols" ir plaša spektra antibiotika ar imūnstimulējošu iedarbību.

Emulsija "Perftoran", kas ir asins aizstājējs un ko lieto intravenozi, lieliski atjauno asinsriti mikrovaskulārā ar plašu čūlaino defektu.

Rehabilitācijas stadijā ir norādīta fizioterapijas procedūra: skābekļa padeve spiediena kamerā, ultraskaņas kavitācija, balneoloģiskās procedūras.

Vietējā ārstēšana nav pilnīga bez tradicionālās medicīnas. Tie sastāv no dabīgām sastāvdaļām, kurām reti ir blakusparādības.

Efektīvs līdzeklis pret strutainām brūcēm ir daudzpakāpju vanna. Atšķaida kālija permanganātu siltā vārītā ūdenī līdz gaiši rozā krāsai un turiet kāju uz pusstundu. Tad mangāna šķīdumam pievieno kliņģerīšu tinktūru (100 ml uz 1 litru) un 30 minūtes mērcē pēdu. Nākamais solis ir nomainīt vannā esošo šķidrumu (atšķaidīt eikalipta eļļu tīrā vārītā ūdenī) un turēt kāju vēl divas reizes uz pusstundu (sildot vannas saturu). Notīriet brūces ar sterilām salvetēm un lenti. Procedūra tiek atkārtota katru otro dienu nedēļas laikā.

Kāpostu, dadzis, darvas, augu eļļas, biezpiena sasmalcināšanai un neapstrādātu olu iekšējā plēvei ir labs brūču dzīšanas efekts. Apstrādājiet trofiskas brūces ar farmaceitiskiem žāvētājiem: bora spirtu, ūdeņraža peroksīdu. Noņemiet no jūras vai sāls uzpūstu losjonu.

Visefektīvāko ārstēšanas metodi var noteikt tikai ārsts. Jūs nevarat izārstēt tikai vienas "brīnumainās" ziedes patoloģiju. Čūlu ārstēšana ir ilgstošs solis pa solim, un katram slimības posmam nepieciešama individuāla pieeja kompleksā terapijā.