Kā lūzums aug un cik ilgi tas ilgs?

Zinot, kā lūzums saplūst un kādi faktori to ietekmē, var palīdzēt pacientiem novērst iespējamo komplikāciju rašanos. Un sekojot vienkāršiem noteikumiem par lūzumu, tas veicina tā ātru uzkrāšanos.

Lūzuma raksturojums

Lai saprastu šķelto kaulu uzkrāšanās mehānismu, ir vērts vispirms noskaidrot paša lūzuma īpašības.

Lūzums ir pilnīgs vai daļējs kaulu bojājums, kas izraisa bojātās ķermeņa daļas darbību. Ar kaulu audu patiešām ir augsts stiprums, un, lai izjauktu tā integritāti, ir jānotiek triecienam ar lielu spēku. Tas var būt trieciens, satiksmes negadījums un dažreiz pat vienkāršs kritums no sava augstuma.

Dažos gadījumos kaulu stiprums samazinās, ievērojami palielinot lūzumu risku. Tas var palīdzēt:

• Uzlabots vecums;
• Menopauze;
• Nieru darbības traucējumi;
• Traucēts hormonālais fons;
• Iedzimtas anomālijas.

Sliktu kaulu struktūru var izraisīt arī slikti ieradumi un bieža saskare ar bīstamām ķimikālijām.

Ir diezgan maz lūzumu klasifikāciju, bet galvenās ir šādas:

• Sarežģīta vai vienkārša;
• Atvērts vai slēgts;
• Ar vai bez nobīdes.

Fizikālās pārbaudes laikā ir iespējams diagnosticēt lūzumu, bet tā pazīmēm tiek izmantota rentgenogrāfija.

Fūzijas lūzuma ātrumu ietekmējošie faktori

Cik ātri bojāti kaulu sadzīšana ietekmē daudzi faktori. Starp tiem ir:

• Vecums Jo jaunāks ķermenis, jo ātrāk tā atgūstas;
• Individuālās pacienta īpašības. Papildus vecumam esošie patoloģiskie apstākļi, infekcijas procesi, liekais svars utt. Var ietekmēt organisma atjaunošanās īpašības;
• Kaulu veids. Visiem kauliem, kas veido cilvēka skeletu, ir atšķirīga forma un izmērs. Tas tieši ietekmē to atgūšanas procesu. Jo mazāks kauls, jo ātrāk tā aug kopā;
• Kaulu struktūra Blīvi, spēcīgi kauli izlauzās retāk, bet arī ilgāk atjaunojas;
• Lūzuma veids. Jo grūtāk ievainojums, jo ilgāk tas būs nepieciešams, lai rehabilitētu. Turklāt lūzuma atklātā forma var izraisīt infekciju, kas ne tikai sarežģī atveseļošanos, bet arī var veicināt komplikāciju attīstību;
• Saplēsto audu un saišu klātbūtne. To daļiņas var būt starp kaulu fragmentiem;
• Nejauša vai nepareiza pirmās palīdzības sniegšana;
• Vairāki lūzumi. Šajā gadījumā uz ķermeņa tiek novietota paaugstināta slodze, kas nozīmē, ka pozitīvu ārstēšanas rezultātu var redzēt ar kavēšanos.

Un pat medicīniska kļūda lungeta vai operācijas uzlikšanā var izraisīt šķelto kaulu ilgstošu uzkrāšanos.

Kā kauli aug kopā pēc lūzuma pieaugušajiem

Pēc tam, kad pacients ir ievietots ģipša plankumā vai ir veikta operācija, viņam jāgaida kaulu audu atjaunošana un jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi. Kausēta kaula uzkrāšanās process ietver vairākus posmus:

• Pirmais posms. Dažu dienu laikā blakus bojātajiem kauliem un mīkstajiem audiem veidojas receklis;
• Otrais posms Pakāpeniski receklis sāk aizpildīt osteoblastus un osteoklastus. Viņu uzdevums ir atjaunot kaulu audus. Lai to izdarītu, viņi sākotnēji izlīdzina fragmentus un pēc tam izveido granulu tiltu starp tiem;
• Trešais posms. Izrādījās, ka granulārais tilts sāk aizaugt ar trauslu kaulu audu līdzību, ko sauc par „callus”. Tas notiek aptuveni 2,5-3 nedēļas no traumas brīža;
• Ceturtais posms. Šajā stadijā stabilizējas asinsrites traucējumi, kas nozīmē, ka callus sāk uztvert nepieciešamo daudzumu. Šī procesa rezultāts ir spēcīga kaula audu atjaunošana. Šis posms var turpināties 1-2,5 mēnešu laikā pēc lūzuma.

Var paiet 6-12 mēneši, līdz kauls kļūst tik spēcīgs kā pirms traumas.

Ir jāprecizē, ka pat pēc pilnīgas kaulu uzkrāšanās un šķembu noņemšanas tā stiprums ir mazāks par sākotnējo stāvokli.

Kā lūzums aug bērniem

Bērnu lūzumi ir diezgan bieži, jo palielinās aktivitāte un slikti attīstīta pašaizsardzības sajūta. Bet tajā pašā laikā bērnu ķermenis tiek atjaunots daudz ātrāk nekā pieaugušais. Piemēram, pirkstu kaulu atjaunošanās process var aizņemt 2 nedēļas, nevis 3.

Turklāt bērniem raksturīga šāda parādība kā "zaļās filiāles" lūzums. Tas notiek, kad viss kauls nav ievainots, bet tikai tā iekšējā daļa. Šajā gadījumā periosteum, kas ir sava veida aizsargājošs apvalks, paliek neskarts. Šajā gadījumā nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, jo kauliņš ir pārāk īss laiks. Turklāt vecāki vispār nevar noteikt šādu lūzumu.

Lūzuma uzkrāšanās noteikumi

Nav iespējams nosaukt precīzus lūzumu uzkrāšanās noteikumus. Piemēram, ja pirkstu lūzums aizņem vidēji 3–3,5 nedēļas, tad augšstilba kakla vai mugurkaula lūzums var prasīt ilgus atveseļošanās mēnešus. Turklāt salauzta kāja dziedē ilgāk nekā rokas. Tas ir saistīts ar to, ka ir ļoti grūti saglabāt apakšējās ekstremitātes pilnīgi stacionārā stāvoklī, bet to ir daudz vieglāk fiksēt.

Kā paātrināt lūzumu saplūšanu

Lai bojāts kauls augtu ātrāk, jums ir jāievēro vairāki ieteikumi. Tie ietver 2 blokus: fizisko režīmu un diētu.

Fiziskais režīms

Kaulu remonta process ir atkarīgs no lūzuma veida un ārstēšanas metodes. Ja dažiem pacientiem ir nepieciešama ķirurģija un attiecīgi dažas dienas vai nedēļas gultas atpūta, tad citiem nav šādu grūti ierobežojumu. Jebkurā gadījumā pirms ieteicamā perioda beigām nav iespējams noņemt sprauslu. Pretējā gadījumā var rasties kaulu deformācija.

Tā kā jaunie kaulu audi veido pakāpeniski, ir svarīgi, lai lūzuma laukums nebūtu saspringts. Ļoti trausla neaizsargāta struktūra var tikt bojāta vēlreiz.

Diēta un vitamīnu terapija

Diēta var arī palīdzēt dziedēt ātrāk nekā ievainots kauls. Ikviens zina, ka kaulu audu pamats ir kalcijs, tāpēc ir svarīgi iekļaut produktus ar savu saturu ikdienas uzturā. Tie var būt:

• Piena un piena produkti;
• Sezama sēklas;
• Baltās pupiņas;
• Zivis Īpaši apskatiet sardīnes un lašus;
• Kāposti;
• Fig.
• Mandeles

Piena produktiem ¬ jābūt klāt uzturā pie kaula lūzuma.

C un D vitamīniem šajā procesā ir īpaša nozīme, ja D veicina labāku kalcija uzsūkšanos, tad C palīdz radīt kauliem nepieciešamo kolagēnu.

Iepazīstieties ar šiem vitamīniem:

• Taukskābju zivju šķirnes: mencas, siļķes, laši, makreles;
• Zivju eļļa;
• Citrus;
• Briseles kāposti;
• Pētersīļi;
• Melnie jāņogas;
• Smiltsērkšķis

Pacientiem ar lūzumiem var ieteikt ēst ēdienus ar želatīnu, piemēram, gaļas aspicu.

Kā paātrināt tautas lūzuma lūzumu

Lai kauli varētu augt ātrāk, varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Šajā gadījumā ir svarīgi saprast, ka šādas metodes nevar aizstāt tradicionālo ārstēšanu, un tās var būt tikai papildinājums. Turklāt ir jāizslēdz alerģiska reakcija pret izmantotajām sastāvdaļām.

Mumiyo - viens no tautas aizsardzības līdzekļiem lūzumu ārstēšanai

Tautas aizsardzības līdzekļu piemēri, lai ātri atjaunotu šķelto kaulu:

• Olu apvalks. Tas satur ļoti lielu kalcija daudzumu. Jūs varat to piemērot tīrā formā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams sasmalcināt to ar smalku stāvokli parastajā kafijas dzirnaviņā. Jūs varat arī izšķīdināt sasmalcinātos čaumalus citronu sulā;
• Sīpolu novārījums. Smalki sakapātus sīpolus cep pannā, tad tos liek verdošā ūdenī un vāra 10 minūtes. Dzeriet šo rīku uz 1 stikla 3 reizes dienā;
• Mumie. Šis ir viens no populārākajiem lūzumu veidiem. Dzert 0,3 gramus dienā, atšķaidot ar siltu ūdeni;
• Jūras aļģes Tā saucamais brūnaļģis satur lielu daudzumu minerālu sāļu. Izmantojiet tos 1 tējk. 2 reizes dienā;
• Uguns eļļa. Vieglākais veids, kā tos izmantot, ir uzlikt dažus pilienus sviesta uz maizes, ko pēc tam ēd;
• Burkānu sulas, spinātu un ūdens maisījums. Visas sastāvdaļas samaisa vienādās proporcijās un lieto 1 glāzi 2 reizes dienā.

Tie nav gudri, lai palīdzētu stimulēt kaulu audu augšanu, kas pozitīvi ietekmēs lūzuma uzkrāšanās ilgumu.

Iespējamās komplikācijas

Lūzums ir šķietami standarta parādība, ko lielākā daļa cilvēku saskaras vismaz vienu reizi. Bet ir svarīgi realizēt atbildību par savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu, jo dažos gadījumos pastāv risks, ka šādas komplikācijas attīstīsies:

• Ķermeņa infekcija atklātā traumā;
• Kaula deformācija, mainīt tā sākotnējo garumu;
• Ilgstoša saspiešanas sindroms;
• Audu nekroze.

Lai samazinātu lūzumu risku, nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu un uzturēt sabalansētu uzturu.

Kā kauli sakrīt pēc lūzuma

Zinot atbildi uz jautājumu par to, kā un cik lūzums saplūst, var būt nepieciešama palīdzība ārstēšanā. Ārstēšanas laiks var atšķirties atkarībā no bojājuma pakāpes. Pastāv trīs smaguma pakāpes:

1. Vieglas lūzumi. Dziedināšanas periods ir aptuveni 20-30 dienas. Šajā grupā ietilpst pirkstu, roku un ribu ievainojumi.
2. Lūzumi ir mēreni. Ārstēšana notiek 1 līdz 3 mēnešu laikā.
3. Smagiem lūzumiem vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, un pilnīgas dzīšanas periods var sasniegt 1 gadu.

Pēc traumas veida ir atvērti un slēgti lūzumi.

Kaulu audu reģenerācijas posmi

Medicīnas praksē tiek atdalīti šādi reģenerācijas posmi:

1. Audu struktūru un šūnu infiltrācijas katabolisma stadija. Pēc bojājumiem audi sāk nomirt, parādās hematomas, un šūnas sadalās elementos.
2. Šūnu diferenciācijas stadija. Šo posmu raksturo kaulu primārā uzkrāšanās. Ar labu asins piegādi saplūšana notiek pēc primārās osteogenesis veida. Procesa ilgums aizņem 10-15 dienas.
3. Primārās osteona veidošanās stadija. Uz bojāta laukuma sāk veidoties zvans. Pastāv primārais izdalīšanās. Audi saplīst caur kapilāriem, un tās proteīna bāze sāk sacietēt. Palielinās haotisks kaulu trabekulātu tīkls, kas, kombinējot, veido primāro osteonu.
4. Sūkļveida callus posms. Šim posmam ir raksturīgs plastmasas kaulu vāka izskats, tiek parādīta kortikālā viela, atjaunota bojātā struktūra. Atkarībā no kaitējuma smaguma, šis posms var ilgt vairākus mēnešus vai līdz 3 gadiem.

Kvalitatīva kaulu lūzumu saplūšanas priekšnosacījums ir visu dzīšanas stadiju plūsma bez komplikācijām un traucējumiem.

Lūzumu sadzīšana

Kaulu uzkrāšanās process ir sarežģīts un aizņem ilgu laiku. Ar slēgtu lūzumu vienā galvas vietā, ārstēšanas ātrums ir augsts un svārstās no 9 līdz 14 dienām. Vairāki bojājumi dziedina vidēji apmēram 1 mēnesi. Visbīstamākais un ilgākais, lai atjaunotu, ir atklāts lūzums, šādos gadījumos dzīšanas periods pārsniedz 2 mēnešus. Kad kauli tiek pārvietoti attiecībā pret otru, reģenerācijas procesa ilgums vēl vairāk palielinās.

Zema dzīšanas ātruma iemesli var būt nepareiza ārstēšana, pārmērīga slodze uz šķeltiem locekļiem vai nepietiekams kalcija līmenis organismā.

Lūzumu sadzīšanas ātrums bērniem

Lūzuma ārstēšana bērnam ir par 30% ātrāka nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar augstu olbaltumvielu un osseīna saturu bērna skeletā. Šajā gadījumā periosteum ir biezāka un tai ir laba asins piegāde. Bērniem skelets nepārtraukti palielinās, un augšanas zonu klātbūtne vēl vairāk paātrina kaulu augšanu. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kad kaulu audi ir bojāti, tās fragmenti tiek koriģēti bez ķirurģiskas iejaukšanās, tāpēc vairumā gadījumu ārsti var ārstēt tikai ar ģipša uzklāšanu.

Tāpat kā pieaugušajiem, bērna vecums ir svarīgs, lai dziedinātu traumu un cik tuvu lūzumam ir locītava.

Jo mazāks vecums, jo lielāka ir kaulu fragmentu korekcijas varbūtība organismā. Jo tuvāk bojājums ir uz augšanas zonu, jo ātrāk tas dziedinās. Bet pārvietotās traumas sadzīst lēnāk.

Visbiežāk sastopamie lūzumi bērniem:

1. Pabeigts. Šādos gadījumos kaulu iedala vairākās daļās.
2. Kompresijas lūzumi rodas, pateicoties spēcīgai saspiešanai pa cauruļveida kaula asi. Ārstēšana ilgst 15-25 dienas.
3. "Zaļās filiāles" lūzums. Notiek ekstremitāšu liekšana, veidojas plaisas un fragmenti. Notiek pārmērīgs spiediens ar spēku, kas nav pietiekams, lai pilnībā iznīcinātu.
4. Plastmasas līkums. Parādās ceļa un elkoņa locītavās. Ir daļēja kaulu audu iznīcināšana bez rētām un plaisām.

Vidējais saplūšanas lūzumu laiks pieaugušajiem

Pieaugušajiem kaulu uzkrāšanās process ilgst ilgāk. Tas notiek tāpēc, ka ar vecumu periosteum kļūst plānāks, un kalcijs izdalās no organisma ar toksīniem un kaitīgām vielām. Augšējo ekstremitāšu lūzumi sadzīst lēni, bet tie ir mazāk bīstami cilvēkiem, nekā apakšējo ekstremitāšu bojājumi. Viņi dziedina šādi:

• pirkstu phalanges - 22 dienas;
• plaukstas kauli - 29 dienas;
• radiālais kauls - 29-36 dienas;
• ulna - 61-76 dienas;
• apakšdelma kauli - 70-85 dienas;
• Humerus - 42-59 dienas.

Apakšējo ekstremitāšu lūzumu sadzīšanas laiks:

• calcaneus - 35-42 dienas;
• metatarsāls kauls - 21-42 dienas;
• potītes - 45-60 dienas;
• patella - 30 dienas;
• ciskas kauls ir 60-120 dienas;
• iegurņa kauli - 30 dienas.

Pieaugušajiem tikai 15–23 dienas pēc traumas parādās primārie zvīņu fokusi, tie ir skaidri redzami rentgena staros. Kopā ar to vai 2-3 dienas iepriekš kaulu fragmentu galiņi ir neskaidri, un to kontūras graudaugu platībā ir smērētas un blāvas. Pēc 2 mēnešiem gali kļūst gludi un kukurūza kļūst skaidra. Gada laikā tas ir saspiests un pakāpeniski sakārtots uz kaula virsmas. Kreka izzūd tikai 6-8 mēnešus pēc traumas.

Cik ilgi dziedināšana turpināsies, ir grūti atbildēt pat pieredzējušam ortopēdijas ķirurgam, jo ​​tie ir individuāli rādītāji, atkarībā no daudziem apstākļiem.

Faktori, kas ietekmē kaulu sasaistes ātrumu

Šķelto kaulu sadzīšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas to paātrina vai kavē. Reģenerācijas process pats par sevi ir individuāls katram pacientam.

Pirmās palīdzības sniegšana ir izšķiroša, lai ārstētu ātrumu. Ar atklātu lūzumu ir svarīgi novērst infekcijas iekļūšanu brūcē iekaisums un uzsūkšanās palēninās reģenerācijas procesu.

Ārstēšana notiek ātrāk mazu kaulu lūzumā.

Atgūšanas ātrumu ietekmē skartās personas vecums, kaula seguma laukums un atrašanās vieta, kā arī citi apstākļi.

Sintēze ir lēnāka, ja cilvēkam ir kaulu slimības (osteoporoze, osteodistrofija). Arī muskuļu šķiedru iekļūšana telpā starp kaulu fragmentiem palēnina kaula atjaunošanos.

Kauli sāk augt labāk, ja ir šādi faktori:

• ievēro ārsta norādījumus;
• ģipša valkāšanai visā noteiktajā periodā;
• samazinot ievainoto ekstremitāšu slodzi.

Palīdzība pieejama kaulu fragmentu savienošanai

Augļu un dārzeņu izmantošana, pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, palīdz kaulu fragmentu saplūšanai. Tie var būt biezpiens, zivis, siers un sezama.

Ēšana olu čaumalas padara kodolsintēzi ātrāku, jo tajā ir kalcija. Iemērciet čaulas verdošā ūdenī, sasmalciniet pulverī un ņemiet 2 reizes dienā 1 tējk.

Mumiye arī nodrošinās ķermenim visas nepieciešamās minerālvielas. Tas jāieņem 3 reizes dienā pusi tējkarote, atšķaidot ar siltu ūdeni. Egle palīdz augt kopā. Nepieciešams sajaukt 3-4 pilienus ar maizes drupām un ēst.

Kad dzīšana ir lēna, tiek parakstīti medikamenti, kas paātrina atveseļošanās procesu. Tas palīdzēs narkotikām, kas veicina skrimšļa audu veidošanos - Teraflex, hondroitīns, hondroitīna un glikozamīna kombinācija. Uzņemšanu nosaka tikai ārsts.

Kallusa veidošanās laikā pirms kaulu remonta beigām jāveic kalcija, fosfora un D vitamīna preparāti, kas ir priekšnoteikums šādu zāļu lietošanai - ārsta iecelšana, kas padara iecelšanu par lūzuma stadiju.

Lai novērstu osteomielīta attīstību, pacientiem ar atklātiem lūzumiem tiek parakstīti imūnmodulatori - nātrija nukleināls, Levamisols un Timalīns.

Lai regulētu fagocitozi un šūnu imunitāti, tiek parakstīti lipopolisaharīdi - Pyrogenal, Prodigiosan.

Kalkitonīni (Calcitrin, Kalsinar) ir paredzēti gados vecākiem cilvēkiem un retos gadījumos - biofosfonāti un fluora ekstrakti. Situācijās, kad neiespējami apvienot fragmentus ar ķermeņa spēkiem, tiek izmantoti anaboliskie steroīdi.

Nepieciešama populāra recepte tiek uzskatīta par rožu ziedu tinktūru. Tās sagatavošanai jābūt 1 ēdamk. l sasmalcinātas mežrozītes ielej verdošu ūdeni un ļauj tam pagatavot 6 stundas. Buljons obligāti ir nepieciešams filtrēt un ņemt 1 ēdamk. l 5-6 reizes dienā. Rozes cepure paātrina reģeneratīvos procesus, kaulu atjaunošanos un veicina imunitāti.

Cik daudz lūzums aug kopā?

Traumas, kas nozīmē kaulu audu plīsumu, prasa ilgstošu atveseļošanos. Cik liela starpība pēc lūzuma saplūšanas ir atkarīga no daudziem faktoriem: bojājuma lokalizācijas, pacienta vecuma, saistītās komplikācijas - zilumi, dislokācijas, subluxācijas. Ir iespējams piespiest kaulu audu reģenerāciju. Lai to izdarītu, veiciet fizioterapiju, ņemiet vitamīnus, izmantojiet masāžu.

Dziedināšanas ātrums ir atkarīgs arī no muskuļu un skeleta sistēmas stāvokļa. Osteoporoze neļauj audiem augt kopā. Lai atjaunotu cieto struktūru integritāti, nepieciešams ilgāks laiks, un fiziskās slodzes terapija un pārmērīgas slodzes var novest pie pretēja rezultāta.

Cik ilgi lūzums aug kopā?

Ir grūti nepārprotami atbildēt uz to, cik daudz bojāto kaulu saplīst lūzumā. Mazie kauli aug kopā straujāk. Tātad, iegurņa lūzums prasa ilgstošu rehabilitāciju, īpaši vecumā. Un, piemēram, ekstremitāšu sabruktie elementi, mazie pirksti uz kājas vai rokas, aug daudzas reizes ātrāk. Traumas saslimšanas process bērnā var aizņemt tikai dažas dienas - cik precīzi, ārsts teiks. Tomēr tas neliedz valkāt imobilizējošu pārsēju uz rokas vai kājas. Dažos gadījumos imobilizācijai tiek izmantoti pārsēji un ortozes.

Pēc atkārtota lūzuma palielinās kaulu uzkrāšanās laiks. Ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā kauli arī ilgstoši aug kopā. Pleca kaula vai plecu kakla lūzuma gadījumā bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Traumas vecumā bieži vien pastāv ar traucējumiem.

Katram lūzumam ir iezīmes, kas ietekmē kaulu struktūru integritātes atjaunošanas laiku. Šajā gadījumā kaulu audu reģenerācijas posmi visiem ievainojumiem ir vienādi:

• saistaudu struktūru sablīvēšanās un trombu veidošanās - pirmajās 10 dienās fragmenti ir pārvietojami un var pārvietoties, kad tie ir pakļauti;
• mīksta callusa veidošanās - aizņem 7-10 dienas, ar pareizu fiksāciju, turpmākais kaulu uzkrāšanās laiks lūzumā var būt mazāks;
• kalusa veidošanās - sākas no 14-21 dienas un var sasniegt 3 mēnešus. Īpaši smaga auda aug mugurkaula saspiešanas lūzumā, stilba kaula plīsumā, gūžas kaula lūzumā;
• konsolidācija ar nobriedušiem audiem beigu stadijā - blīvēšana izzūd, kaulu struktūrām ir pareiza anatomiskā forma. Aizliegts kāju lūzums bez komplikācijām pieaugs 1-2 mēnešu laikā, un aptuveni 90 dienas paiet, lai atjaunotu stilba kaula lūzumu ar nobīdi. Sarežģītu faktoru klātbūtnē rehabilitācijas periods var sasniegt 2 gadus.

Tikai traumatologs var pateikt pēc tam, kad lūzums ir paredzēts augt kopā. Tātad, roku kārta, atveseļošanās periods ilgst 4-5 nedēļas. Atvērts radiālā kaula lūzums prasa vairāk laika dziedināšanai - līdz 65 dienām. Rokas lūzumu ir grūtāk augt kopā ar bojājumiem vadošajai rokai, kas ir saistīta ar zināmām grūtībām imobilizācijā.

Cik nedēļu laikā audu augums pēc potītes lūzuma ir atkarīgs no tā, vai ir pēdas nobīde. Ģipsis uzliek vidēji 4 nedēļas un pēc tam tērē kontroles rentgenstaru. Šajā gadījumā, ja ir bojātas potītes (potītes), slimības atvaļinājums tiek piešķirts uz 40 dienām. Apakšstilba lūzumam ar pārvietošanu būs nepieciešama ilgāka ārstēšana.

Kreka apstrāde aizņem mazāk laika. Kad lāpstiņu lūzumi, daudz kas ir atkarīgs no imobilizācijas kvalitātes. Labvēlīgos apstākļos dzīšanas periods ilgst 3-7 nedēļas. Lai ārstētu ribas lūzumu, tas aizņem 1,5 mēnešus.

Plecu un augšstilba kakla ievainojumi tiek uzskatīti par ļoti smagiem. To dziedināšanu sarežģī kalcija trūkums organismā, kas ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem. Pēc cik daudz laika šāds lūzums aug kopā? Invaliditātes periods ir 90-100 dienas ar slēgtu kaitējumu un līdz 210 dienām ar atklātu kaitējumu. Krodziņa lūzuma gadījumā ir nepieciešami 4 mēneši.

Pirksta fanksa lūzums uz rokas, plaukstas traumas, slēgts plaisas lūzums, metakarpālā kaula lūzums un līdzīgi ievainojumi netiek uzskatīti par sarežģītiem. Tiem nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Pēdas bojājumi ir nedaudz grūtāki: metatarsālais kauls, pirkstu daudzkārtēji lūzumi. Sakarā ar apakšējo ekstremitāšu slodzi, saplūšana ilgst ilgāk. Sibīrijas kaula lūzuma sadzīšana prasa 2-3 mēnešus, ar mazu kaulu kaulu bojājumu, reģenerācijai ir vajadzīgi 1-2 mēneši.

Sejas ievainojumi aug kopā ātrāk. Deguna lūzumu bez aizspriedumiem var ārstēt 3-6 nedēļu laikā, nelietojot mandibulāro lūzumu 4 nedēļu laikā. Struktūru augšana kopā ar žokļa lūzumu ar pārvietojumu aizņem līdz pat 60 dienām.

Pareiza uzkrāšanās ir pamats komplikāciju trūkumam. Sakarā ar kļūdām pirmās palīdzības sniegšanā, palielinās rehabilitācijas laiks, kā arī kontraktūru risks. Gadījumā, ja čūla process ir konsolidēts, var būt nepieciešama atkārtota elkoņu fragmentu likvidēšana. Tad rehabilitācijas laiks palielinās. Pašsaudzētiem audiem nav nepieciešama papildu ārstēšana veiksmīgai dziedināšanai, tas notiek ar coccyx lūzumu un citiem traucējumiem, kas novērš kaulu struktūru deformāciju.

Kā kauli aug lūzumos

Splicēšanas process ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida. Kāda veida uzturs pacientam izpaužas, kā slodzes sadalās - viss svarīgākais. Kā kauliņi saplūst pēc lūzuma ar kompensāciju? Ja fragmenti ir pareizi kartēti, tad fragmenti tiek sašķelti parastajā veidā: pirmkārt, rodas saistaudu augšana, pēc tam bojātā laukuma kaulu veidošanās.

Kā audzēt audus pēc lūzuma bērniem? Mīkstie kauli pilnībā nesaplīst, kas atvieglo dzīšanas procesu. Kaulu uzkrāšanās pēc lūzuma aizņem trešdaļu mazāk laika nekā pieaugušajiem. Dažos gadījumos savainojumi tiek nodoti paši.

Zinot, kā kauls aug kopā pēc lūzuma, jūs varat palīdzēt cietajām struktūrām atgūt ātrāk. Pieejamā palīdzība ir izlabot uzturu un imobilizēt lūzuma vietu - ievainotā orgāna funkcija būs atkarīga no tā, kā kaulu aug kopā.

Fūzijas ātrumu ietekmējošie faktori

Ja traumas ietver stiepšanu un apdegumus, tad remonta process kļūst sarežģītāks, un cik daudz kaulu sakrīt pēc lūzuma ir grūti atbildēt. Jūs varat novērst komplikācijas, ja savlaicīgi sniedziet medicīnisko aprūpi.

Kaulu audu atjaunošanās periods ir atkarīgs no vielmaiņas procesu intensitātes. Starp nozīmīgākajiem faktoriem:

• cietušā vecums;
• dzīvesveids;
• saistītās slimības vai infekcijas;
• dzimumu.

Sievietēm kaulu lūzums var izārstēties ilgāk, jo īpaši bīstami ir menopauzes un laktācijas laikā gūtie traumas. Gados vecākiem cilvēkiem kodolsintēze vienmēr ir lēnāka. Lūzums ar nobīdīšanu nobriedušos pacientiem bieži pārvēršas par komplikācijām. Pēc ģipša noņemšanas aizņemts laiks, lai aizsargātu ievainoto orgānu, lai izvairītos no atkārtotas savainošanās, kas ir vēl bīstamāks par sākotnējo bojājumu.

Kā paātrināt kaulu uzkrāšanos

Lai uzlabotu mineralizāciju, ir jāiekļauj uzturā pārtikas produkti ar kalciju, D vitamīnu un citiem mikroelementiem. Ārstēšana noritēs ātrāk, ja ēdat piena produktus, sieru, biezpienu, cūkgaļas ausis, želejas gaļu utt. Olu dzeltenums, rieksti, dogrose novārījums palīdzēs paātrināt kaulu dzīšanu. Tūlīt pēc traumas jums jālieto zāles ar hondroitīnu un glikozamīnu. NPL ir piemēroti sāpju mazināšanai un iekaisuma atvieglošanai. Šeit sīki aprakstīts, kādas zāles ieteicams lietot.

Jautājumi? Lūdziet viņus mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Fizioterapijas procedūras palīdzēs paātrināt kaulu uzkrāšanos pēc lūzuma: UHF, UFO, magnētiskā terapija. Kā paātrināt saplūšanu mājās? Šajā nolūkā lietojiet C vitamīnu, kas veicina paātrinātu šūnu vielmaiņu un palielina imunitāti. Ārstēšanai ar sarežģītiem ievainojumiem tiek izmantoti anaboliskie steroīdi, kas ne tik daudz stimulē akceptēšanas paātrinājumu, jo tie izslēdz bīstamas kaitējuma sekas.

Rehabilitācija

Termiskās procedūras tiek izmantotas kaulu lūzumu ārstēšanai, kas uzlabo asins plūsmu un novērš komplikācijas. Aparātu fizioterapiju var veikt ar lietošanu, kas tiek veikta 2-3 dienas pēc fragmentu novietošanas. Pēc imobilizācijas perioda turpiniet terapiju. Svarīgi nav piespiest atveseļošanos un pakāpeniski dot slodzi. Ja ciskas kauss parasti dzemdē 5 mēnešu laikā, un intraartikulāri ievainojumi tiek atjaunoti 4 mēnešu laikā, tad ar atbilstošu rehabilitāciju būs iespējams saīsināt šo periodu par 1,5-2 nedēļām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai novērstu kaitējuma sekas, ieteicams izmantot šādus risinājumus:

• lietot katru dienu 1 tējk. sasmalcināts olu čaumalas, dzesēts ar citronu sulu;
• samaisiet māmiņu ar rožu eļļu, lietojiet ne tikai iekšēji, bet arī ārēji pēc apmetuma noņemšanas;
• sarīvējiet sakņu saknes, daļēji sajauciet ar medu, dzeriet trīs reizes dienā.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Ir konstatēts, ka rehabilitācijas process pēc lūzumiem cilvēkiem, kuriem ārsts paskaidroja, kā kauli pēc lūzuma aug kopā, vairumā gadījumu iziet bez komplikācijām. Pacients, kurš saprot, kas notiek viņa ķermenī katrā šķelto kaulu atjaunošanas stadijā, ir labāk reaģē uz visiem brīdinājumiem un skaidrāk ievēro ieteikumus, kas attiecas uz viņa speciālistiem.

Bērnu lūzumu gadījumā vecākiem būs nepieciešami norādījumi par to, kas ir iespējams un ko bērns nevajadzētu darīt katrā ārstēšanas posmā. Patiešām, neskatoties uz to, ka bērnu kauli aug kopā ātrāk, ir svarīgi, lai kaulu fragmentu pārvietošana būtu pēc iespējas kustīgāka, bet vienlaikus saņemtu atbilstošu fizisko slodzi, nodrošinot kaulu saplūšanas normālu ātrumu.

Kaulu audu reģenerācijas posmi

Kā kaulu sasit pēc lūzuma?

Kaulu fragmentu „adhēziju” sarežģītais process sākas tūlīt pēc sadalīšanas - no kaulu smadzenēm un periosteum līdz asins receklim, milzīgs skaits jaunu saistaudu elementu un fibroblastu skriešanās, no kura sākas dzīšanas process. Šajā rakstā ievietotais videoklips netiks publicēts, tikai attēli un fotoattēli.

Kaulu dzīšana ārstiem izmanto šādas īpašības un klasifikāciju:

• kaulu dzīšanas veidi - primārais vai sekundārais (bez izglītības vai ar callus veidošanos);
• adhēzijas veidi - saskare ar slodzi, kontakts bez slodzes, netieša ar callus veidošanos, aizkavēta konsolidācija;
• kaulu sadzīšanas stadijas pēc lūzuma (stadija) - primārā, mīksta callusa veidošanās, kaulu callus adhēzija, konsolidācija ar nobriedušiem kaulu audiem.

Praktiski nozīmīga informācija pacientam ir lūzumu sadzīšana.

1. tabula - zvanu veidošanās stadijas:

līdz 14-20 dienām pēc lūzuma

Informācijai. Ja uz rentgenstaru ir redzamas krama kalcifikācijas pazīmes, tad ir par vēlu, lai veiktu nepareizi kausētu lūzumu konservatīvu novietojumu. Dažos gadījumos atliktās ārstēšanas izmaksas ir piespiedu kaulu lūzums un kaulu dzīšana vēlreiz.

Lūzumu sadzīšana

Cik kaulu sadzīšana pēc lūzuma ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• pirmās palīdzības lasīšana;
• laiks slimnīcas aprūpei;
• cietušā vecums;
• veselības līmeni, saistīto patoloģiju klātbūtni, tostarp nervu sistēmas distrofiskus bojājumus;
• šķelto kaulu veids;
• pārtraukumu skaits un atrašanās vieta uz kaula;
• lūzuma smagums un veids;
• procesā iesaistīto muskuļu, nervu un saistaudu tilpums;
• kalcija un fosfora līmenis asinīs;
• ārstēšanas taktika un tās panākumi.

Piezīme. Kaulu augšanu pēc lūzuma ar pārvietojumu ietekmēs vairāki rādītāji - pārvietojuma apjoms, triecienveidīgo fragmentu klātbūtne, fragmentācija un lūzuma līnijas forma, muskuļu lūzumu iekļūšana vai nervu galu iekļūšana lūzumā.

Lūzumu sadzīšanas ātrums bērniem

Kā kaulu lūzumi pēc lūzuma rodas bērniem? "Bērnu" lūzumi aug kopā ātrāk nekā "pieaugušie". Piemēram, ja pieaugušo rozā lūzums aug 17. – 21. Dienā, tad šis process tiks pabeigts bērniem līdz 14-16 dienām.

Turklāt bērniem ir raksturīgi „zaļās līnijas” tipa sviedru lūzumi, kas vairumā gadījumu nonāk nepamanīti. Šādiem lūzumiem tikai kaulu lūzumi tiek pārtraukti, un periosteum tikai stiepjas un pārklājas ar nelielām plaisām. Lūzumi "zaļie zari" ātri aug un neprasa papildu iejaukšanos.

Vidējais saplūšanas lūzumu laiks pieaugušajiem

2. tabula. Lūzumu imobilizēšanas nosacījumi pieaugušajiem un pagaidu darba ierobežojumi, kam pievienota fiziska slodze:

Faktori, kas ietekmē kaulu sasaistes ātrumu

Kāpēc kaula lūzums ilgu laiku pēc lūzuma?

Kaulu audu reģenerācijas process var tikt apturēts, vai kauls vispār nepieaug, ja:

• cietušais ir vecāks par 90 gadiem;
• ir osteoporoze, osteomalacija, hiperparatireoīds osteodistrofija vai citas kaulu audu patoloģijas;
• muskuļu audu fragmenti nokrita plaisu starp fragmentiem;
• brūču infekcija notika - lūzuma laikā, operācijas laikā vai ārstēšanas laikā;
• ignorējot ieteikumus par fiziskās slodzes ievērošanu vingrošanas terapijā un darba terapijā, radās patoloģisks (paraossāls) calluss.

Kopumā kaulu saplūšanas ātruma vērtības gan normālā, gan patoloģiskā līmenī ir nemainīgas vērtības. Tāpēc uz jautājumu: "Kā paātrināt kaulu uzkrāšanos pēc lūzuma?", Ir iespējama tikai viena atbilde - nav iespējams paātrināt kaulu atjaunošanās procesu, un tas līdz šim nav bijis iespējams ikvienam pasaulē.

Palīdzība pieejama kaulu fragmentu savienošanai

Tātad, kā palīdzēt kauliem augt kopā pēc lūzuma un ko ņemt par kaulu dzīšanu pēc lūzuma? Ir skaidri jāsaprot, ka zāles ir tikai palīgvielas, kas palīdz kaulaudiem atgūt "kvalitatīvāku" un zemāko ķermeņa cenu.

Šodien, paralēli vingrošanas terapijai, var parakstīt šādus medikamentus:

1. Mīkstā callusa veidošanās posmā tiek parādīti preparāti, kas veicina skrimšļa audu veidošanos - Teraflex, Hondroitīns, hondroitīna un glikozamīna kombinācijas.
2. Nepieciešams lietot kalcija, fosfora un D vitamīna preparātus mīkstā callusa transformācijas stadijā kaulaudos un līdz kaulu audu rehabilitācijai. un kaulu rezorbcija.
3. Lai novērstu osteomielīta attīstību, cietušajiem ar atklātiem lūzumiem tiek piešķirti imūnmodulatori - nātrija nukleināls, levamizols, timalīns, T-aktivīns. Lai kontrolētu fagocitozi un šūnu imunitāti, var izmantot arī lipopolisaharīdus - pirotenālu, prodigiosan. Tikai ārsts paņem zāles, jo tām nepieciešama dinamiska imunoloģiskā uzraudzība.
4. Uzņemšanas māmiņa nepalielina kaulu saplūšanas ātrumu, bet uzlabo minerālvielu vielmaiņu, kas ietekmē kaulu stāvokli kopumā un it īpaši "pareizas" kaulu struktūras veidošanos.
5. Vecākiem cilvēkiem tiek izrakstīti kalcitonīni (kalcitrīns, kalsinārs) un dažos gadījumos biofosfonāti un fluora preparāti.
6. Sarežģītos lūzumu ārstēšanas gadījumos var lietot anaboliskos steroīdus.

Pēdējos divos lūzumu dzīšanas posmos, neatkarīgi no vecuma (izņemot mazus bērnus), tiek iecelts Osteogenons. Tā ir kalcija, citu mikroelementu kombinācija ar hidroksilapatītu un osseīnu (bez kolagēna un kolagēna proteīniem).

No vienas puses, Osteogenons stimulē osteoblastus un augšanas faktorus, un, no otras puses, tam ir inhibējoša ietekme uz osteoklastiem un mīksto kukurūzu kalcifikācijas procesu. Ir atzīmēta laba zāļu biopieejamība, kas ir saistīta ar optimālo kalcija un P vitamīna attiecību.

Arī kolagēnu kombinācija ar dabisko flavonoīdu sintētiskajiem atvasinājumiem, Ipriflavon, ir laba reputācija ortopēdu vidū. Šī narkotika ne tikai „harmonizē” kaulu veidošanās un rezorbcijas procesus (atraisīšana), bet arī veicina kaulu mikroarhitektūras rekonstrukcijas pareizību.

Visbeidzot, jāatgādina, ka šāda veida traumu ārstēšanā un rehabilitācijā ir nepieciešams pragmatiski pielietot bioķīmisko un biomehānisko apstākļu kombināciju, kas optimizētu saglabāto kaulu audu un palīgšūnu funkcionalitāti. Ir stingri jāievēro vispārējās fiziskās aktivitātes palielināšanas veids, fizikālās terapijas vingrinājumu blīvums un ilgums, ārstēšanas kompleksos iekļauto speciālo vingrinājumu skaits, to biežums un dažādība no dažādām sākotnējām pozīcijām.

Kaulu reģenerācija (lūzumu sadzīšana) - stadijas, laiks, apstākļi lūzuma sadzīšanas paātrināšanai

nbsp Šajā nodaļā aprakstīti lūzumu ārstēšanas bioloģiskie un biomehāniskie pamati. Mēs aplūkosim, kā šķelto kaulu uzvedas dažādos bioloģiskos un mehāniskos apstākļos un kā tas ietekmē ķirurga ārstēšanas metodi.
nbsp Jebkura ķirurģiska iejaukšanās var mainīt bioloģiskos apstākļus, un jebkura fiksācijas metode var mainīt mehāniskos apstākļus.
nbsp Šīs izmaiņas var būtiski ietekmēt lūzumu saķeri, un tās nosaka ķirurgs, nevis pacients.
Tāpēc katram traumas ķirurgam ir jābūt pamatzināšanām par lūzumu saķeres bioloģiju un biomehāniku, lai viņi varētu pieņemt pareizus lēmumus.

Saturs:

nbsp Iekšējās fiksācijas galvenais mērķis ir steidzams un, ja iespējams, pilnīga bojātas endosgijas funkcijas atjaunošana.
nbsp Lai gan droša lūzuma saplūšana ir tikai viens no funkcionālās atveseļošanās elementiem, tās mehānika, biomehānika un bioloģija ir svarīgi, lai panāktu labu rezultātu.
nbsp Lūzumu fiksācija vienmēr ir kompromiss: bioloģisku un biomehānisku iemeslu dēļ bieži vien ir nepieciešams zināmā mērā upurēt fiksācijas stiprumu un stingrību, un optimālajam implantam nav jābūt spēcīgākajam un visgrūtākam.

nbsp Kritiskos apstākļos mehāniskās prasības var būt svarīgākas par bioloģiskajām prasībām, un otrādi. Līdzīgi, izvēloties implanta materiālu, ir jāpanāk kompromiss: piemēram, izvēlēties starp tērauda mehānisko izturību un plastiskumu, kā arī titāna elektrochemisko un bioloģisko inertumu.
nbsp Ķirurgs nosaka, kura tehnoloģiju un darbības metožu kombinācija vislabāk atbilst viņa pieredzei, pašreizējiem apstākļiem un, pats galvenais, pacienta vajadzībām.

Kaulu īpašības

nbsp Bone kalpo kā atbalsts un aizsardzība mīkstajiem audiem un nodrošina ekstremitāšu kustību un mehānisku funkciju.

nbsp Runājot par lūzumiem un to dzīšanu, kaulu trauslums ir īpaši interesants: kauls ir spēcīgs, bet tas saplīst ar nelielām deformācijām.

nbsp Tas nozīmē, ka kauls darbojas vairāk kā stikls, nevis kā gumija. Tāpēc dabiskā kodolsintēzes procesa sākumā kaulu audi nevar nekavējoties bloķēt lūzuma plaisu, kas pastāvīgi izzūd.
nbsp Kad nestabila vai elastīga lūzumu fiksācija (relatīvā stabilitāte), bioloģisko notikumu secība - galvenokārt mīksto un tad cieto kukurūzu veidošanās - palīdz samazināt reģenerējošo audu slodzi un deformāciju.

nbsp Kaulu fragmentu galu rezorbcija palielina starpslāņu starpību. Proliferējošais audums ir mazāk stingrs (nekā kaulu audi), kas samazina mehānisko spriegumu lūzumu zonā. Mikro mobilitātes apstākļi veicina kaulu skrimšļa sajūga veidošanos, kas palielina lūzuma mehānisko stabilitāti. Pēc tam, kad ir panākta droša lūzuma fiksācija ar kukurūzu, notiek pilnīga funkcijas atgūšana. Tad, pateicoties iekšējai korekcijai, jūs atjaunojat! Kaulu struktūra ir process, kas var ilgt vairākus gadus.

Kaulu lūzums

nbsp Lūzums ir vienreizēja vai atkārtota pārslodzes rezultāts. Faktiski lūzums notiek milisekundes laikā.
nbsp Tas noved pie paredzamiem mīksto audu bojājumiem to plīsumu un implozijas veida - “iekšējās sprādziena” dēļ. Lūzumu virsmu tūlītēja atvienošana izraisa vakuuma efektu (kavitāciju) un smagu mīksto audu bojājumu.

Mehāniskās un bioķīmiskās parādības

nbsp Lūzums izraisa kaulu pārtraukumu, izraisot neparastu mobilitāti, kaulu atbalsta funkcijas un sāpes. Ķirurģiskā stabilizācija var nekavējoties atjaunot kaulu funkciju un samazināt sāpes, bet pacients saņems nesāpīgu kustību iespēju un novērsīs sekas, piemēram, sarežģītus reģionālus sāpju sindromus.

nbsp Lūzumā, kaulu asinsvadi un periosteum plīsumi. Ārstniecisko procesu indukcijā ir iesaistīti spontāni atbrīvoti bioķīmiskie līdzekļi (faktori). Svaigiem lūzumiem šie līdzekļi ir ļoti efektīvi, un praktiski nav nepieciešama papildu stimulācija.

nbsp Operācijas uzdevums ir vadīt un atbalstīt dziedināšanas procesu.

Kaulu lūzums un asins piegāde

nbsp Lai gan lūzums ir tikai mehānisks process, tas izraisa būtiskas bioloģiskas reakcijas, piemēram, kaulu rezorbciju un callus veidošanos. Šīs reakcijas ir atkarīgas no asins apgādes drošības. Tālāk minētie faktori ietekmē asins piegādi lūzumu zonā un tieši ietekmē ķirurģisko ārstēšanu:

• Bojājumu mehānisms. Kaitējuma zonā esošo spēku lielums, virziens un koncentrācija nosaka lūzuma veidu un ar to saistītos mīksto audu bojājumus. Fragmentu pārvietošanas rezultātā periosteal un endosteal trauki ir sadalīti, un suprakrans ir atdalīts. Kavitācija un implosācija (iekšējā sprādziena) lūzuma zonā izraisa papildu mīksto audu bojājumus.
• Pacienta primārā ārstēšana. Ja glābšana un transportēšana notiek bez šķelšanas lūzumiem, fragmentu pārvietošana lūzuma zonā pastiprinās bojājumus.
• Pacienta reanimācija. Hipovolēmija un hipoksija palielina mīksto audu un kaulu bojājumu smagumu, un tādēļ tie jālikvidē ārstēšanas sākumposmā.
• Ķirurģiska piekļuve. Lūzuma ķirurģiskā iedarbība neizbēgami noved pie papildu bojājumiem, kurus var samazināt, pateicoties precīzām anatomijas zināšanām, rūpīgai pirmsoperācijas plānošanai un rūpīgām ķirurģiskām metodēm.
• Implants Būtiska kaulu asins plūsmas samazināšanās var notikt ne tikai ķirurģiskas traumas dēļ, bet arī implanta kontakta rezultātā ar kaulu.
  nbsp Plātnēm ar plakanu virsmu (piemēram, DCP) ir liels kontakts. Ierobežota kontakta dinamiskā kompresijas plāksne (LC-DCP) ir sagriezta uz virsmas, kas vērsta pret kaulu; Tā tika izstrādāta, lai samazinātu kontaktu laukumu. Tomēr saskares laukums ir atkarīgs arī no plāksnes izliekuma rādiusu un kaula attiecība.
  nbsp Ja plāksnes apakšējās virsmas izliekuma rādiuss ir lielāks par kaulu izliekuma rādiusu, to kontaktu var attēlot ar vienu līniju, un tas samazina LC-DCP priekšrocības salīdzinājumā ar līdzenu DCP virsmu. Turpretim, ja plāksnes izliekuma radiks ir mazāks par kaula izliekuma rādiusu, abas plāksnes malas saskaras (divas kontaktlīnijas), un LC-DCP sānu griezumi ievērojami samazinās kontaktu laukumu.
• nbsp Traumas sekas. Palielināts intraartikulārais spiediens samazina asinsriti epifīzē, īpaši jauniem pacientiem. Ir pierādīts, ka hidrauliskā spiediena palielināšanās (intrakapsulāras hematomas dēļ) samazina asins piegādi epifīzei ar atvērtu augšanas zonu.

nbsp Dead kaulu var atjaunot tikai ar izņemšanu un nomaiņu (tā saukto „slīdošo nomaiņu”, ko izraisa osteonālā vai lamelārā reorganizācija) - process, kam nepieciešams ilgs laiks.
nbsp Ir vispārpieņemts, ka mirušie audi (īpaši kaulu) ir jutīgi pret infekcijām un to atbalsta.
nbsp Vēl viens nekrozes efekts ir iekšējās (gaversova) kaulu remodelācijas indukcija. Tas ļauj nomainīt mirušos osgeocītus, bet noved pie īslaicīgas kaulu vājināšanās pārejošas osgeoporozes dēļ, kas ir neatkārtojama remodelēšanas procesa daļa.
nbsp Osteoporozi bieži novēro tieši zem plākšņu virsmas, un to var samazināt, samazinot plāksnes kontaktu laukumu ar kaulu (piemēram, LC-DCP), kas saglabā periosgulāro asins piegādi maksimāli un samazina audu kaula tilpumu.

nbsp Pēc lūzuma un osteotomijas tika novērota tūlītēja kaulu asins plūsmas samazināšanās, savukārt bojātā kaula daļas asins piegāde asinsrades slānim tika samazināta par gandrīz 50%. Šis samazinājums bija saistīts ar fizioloģisko asinsvadu un medulāro asinsvadu konjunktūru, kas rodas, reaģējot uz traumu.
Nbsp Lūzuma saplūšanas procesā blakus esošajos iekšējos un ārējos asinsvados ir palielināta hiperēmija, kas paceļas pēc 2 nedēļām. Pēc tam asins plūsma Callus apgabalā atkal pakāpeniski samazinās. Ir arī īslaicīga asinsrites normālā centripetālā virziena maiņa pretējā pēc asinsrites sistēmas bojājuma.

nbsp Callus perfūzija ir ārkārtīgi svarīga un var noteikt konsolidācijas procesa rezultātus. Kaulu var veidot tikai ar asinsvadu tīkla atbalstu, un skrimšļa nebūs dzīvotspējīga bez pietiekamas perfūzijas. Tomēr šī anshoika reakcija ir atkarīga gan no lūzuma apstrādes metodes, gan uz radītajiem mehāniskajiem apstākļiem.

• Vaskulāro atbildes reakcija ir izteiktāka, ja izmanto elastīgāku fiksāciju, iespējams, pateicoties lielākam Callus tilpumam.
• Nenoteiktības izraisītais ievērojams audu mehāniskais spriegums samazina asins piegādi, īpaši lūzuma plaisu.
• Ķirurģiska iejaukšanās ar lūzumu iekšējo fiksāciju ir saistīta ar hematomas un mīksto audu piegādi asinīs. Pēc pārmērīga medulārā kanāla uztīšanas
• Endostealā asins plūsma ir samazināta, bet, ja reabilitācija bija mērena, novērojama ātra hiperēmiska reakcija.
• Intramedulārās osgeosintēzes maiņa izraisa lēnāku kortikālo perfūzijas atjaunošanos atkarībā no reaģēšanas pakāpes.
• Reaming neietekmē asins plūsmu cosgnous kukurūzā, jo kukurūzas asins piegāde galvenokārt ir atkarīga no apkārtējiem mīkstajiem audiem. Papildus plaši izplatītajai kaulu iedarbībai nozīmīga saskares vieta starp kaulu un implantu novedīs pie kaulu asins plūsmas samazināšanās, jo kauls saņem barību no periosteal un endosteal traukiem.
• Asins piegādes traucējumi tiek samazināti, izvairoties no tiešas fragmentu manipulācijas, minimāli invazīvu iejaukšanās, ārējo vai iekšējo fiksatoru izmantošanas.

Kā lūzums aug kopā?

nbsp Ir divu veidu lūzumu saķeres:

• primārā vai tiešā kodolsintēze ar iekšējo korekciju;
• sekundārā vai netiešā kodolsintēze, veidojot zvanu.

nbsp Pirmais notiek tikai absolūtās stabilitātes apstākļos un ir osteonisko kaulu remodelācijas bioloģiskais process.
nbsp Otrais tiek novērots relatīvā stabilitātē (elastīga fiksācija). Procesi, kas notiek šāda veida saplūšanā, ir līdzīgi embrija kaulu attīstības procesiem un ietver gan intramembranozu, gan endohondrālu kaulu veidošanos.
nbsp Kad lūzumi veido zvanu.

Nbsp kaulu Fusion var iedalīt četros posmos:

• iekaisums;
• mīksta callusa veidošanās;
• cieto zvanu veidošanās;
• pārstrukturēšana (pārstrukturēšana).

nbsp Lai gan šiem posmiem ir atšķirīgas īpašības, pāreja no vienas uz otru notiek vienmērīgi. Posmi tiek definēti patvaļīgi un aprakstīti ar dažām izmaiņām.

nbsp Iekaisums
nbsp Pēc lūzuma rašanās sākas iekaisuma reakcija, kas turpinās, līdz sākas šķiedru, skrimšļa vai kaulu taani (1-7. diena pēc lūzuma). Sākotnēji hematoma un iekaisuma eksudāts veidojas no bojātiem asinsvadiem. Osteonekroze novērojama šķelto kaulu galos.
nbsp Mīksto audu bojājumi un trombocītu degranulācija izraisa spēcīgu citokīnu atbrīvošanos, kas izraisa tipisku iekaisuma reakciju, t.i. vazodilatācija un hiperēmija, migrācija un polimorfonukleāro neitrofilu, makrofāgu uc izplatība. Hematomas iekšpusē veidojas fibrīna un retikulāro šķiedru tīkls, kā arī attēloti kolagēna šķiedras. Pakāpeniska hematoma nomaiņa notiek ar granulācijas audiem. Osteoklasti šajā vidē noņem nekrotisko kaulu fragmentu fragmentu galos.

nbsp Mīksta callusa veidošanās
nbsp Laika gaitā sāpes un pietūkums samazinās, un izveidojas mīksts calluss. Tas aptuveni atbilst laikam, kad fragmenti vairs brīvi pārvietojas, tas ir, aptuveni 2-3 nedēļas pēc lūzuma.
nbsp Mīkstu callus posmu raksturo kukurūzas nogatavošanās. Priditora šūnas periosteum un endosteum cambiju slāņos tiek stimulētas attīstībai osteoblastos. Attālums no lūzuma plaisa ir intramembranozs kaulu augšanas sākums uz periosteum un endosteum virsmas, kā rezultātā veidojas rupja šķiedra kaula audu periostālā saite un tiek piepildīts kaulu smadzeņu kanāls. Pēc tam kapilārus aug kukurūzā un palielinās asinsvadu sistēma. Tuvāk lūzuma plaisai mesenhimālās cilmes šūnas vairojas un migrē caur kukurūzu, diferencējot fibroblastus vai kondrocītus, no kuriem katrs rada raksturīgu ekstracelulāru matricu un lēnām nomaina hematomu.

nbsp Veidojot cieto kukurūzu
nbsp Kad lūzuma galus savstarpēji savieno ar mīkstu callusu, sākas cietā callusa stadija, kas turpinās, līdz fragmenti tiek fiksēti ar stingri jaunu kaulu (3-4 mēneši). Kad kauls progresē, progresējot, mīksto audu lūzuma plaisā notiek enchondrālā kaulifikācija un tiek pārvērsta cietā kalcifizētā audumā (rupja šķiedrains kauls). Kallusa augšana sākas lūzuma zonas perifērijā, kur deformācijas ir minimālas.
nbsp Šā kaula veidošanās mazina deformācijas reģionos, kas atrodas tuvāk centram, kur arī veidojas calluss. Tādējādi cietā callusa veidošanās sākas perifērijā un pakāpeniski pāriet uz lūzuma un starpslāņa plaisas centru. Primārais kaulu tilts veidojas ārpus medalārā kanāla vai tā iekšpusē, prom no sākotnējā kortikālā slāņa. Pēc tam, pēc enkorondācijas, lūzuma plaisā mīkstie audi tiek aizstāti ar rupjo šķiedru kaulu, kas galu galā savieno sākotnējos kortikālos slāņus.

nbsp remodeling
nbsp Remodelēšanas posms sākas pēc tam, kad lūzums ir stipri fiksēts ar rupju šķiedru kaulu audiem. Tas pakāpeniski tiek aizstāts ar lamellāro kaulu ar virsmas eroziju un osteonālo pārstrukturēšanu. Šis process var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tas turpinās, līdz kauls pilnīgi atjauno sākotnējo morfoloģiju, ieskaitot medulāro kanālu.

Atšķirības kortikālā un porainā kaula saplūšanā

nbsp Atšķirībā no kortikālā kaula sekundārās saplūšanas, sūkļveida kaula saplūšana notiek bez nozīmīga ārējā kukurūzas veidošanās.

nbsp Pēc iekaisuma stadijas kaulu veidošanās notiek uz intramembranozas osifikācijas rēķina, ko var izskaidrot ar milzīgo trabekulāro griezumu angiogēno potenciālu, kā arī ar metafizisko lūzumu, kas parasti ir stabilāks, fiksāciju.

nbsp Retos gadījumos lūzumu plaisas ievērojamu starpfragmentālu mobilitāti var piepildīt ar mīkstajiem audiem, bet parasti tas ir šķiedrains audums, kas drīz tiks aizstāts ar kaulu.

Gūžas lūzums

Gūžas kaula lūzums ir smags un bīstams traumas, kas var rasties gan gados vecākiem cilvēkiem, gan jauniešiem.

Uzmanību! tīmekļa vietnē sniegtā informācija nav medicīniska diagnoze vai rīcības rokasgrāmata, un tā ir paredzēta tikai atsaucei.