Sāpes gūžas locītavās - cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Sāpes, griešana, noturīga vai periodiska sāpes gūžas rajonā - tas viss var būt diezgan nopietnas patoloģijas rezultāts. Sāpes gūžas locītavā ir galvenais simptoms daudzām dažādām slimībām.

Nav iespējams izdalīt nevienu konkrētu cilvēku grupu, kas ir “pakļauti riskam”, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš šai patoloģijai. Turklāt etioloģija, proti, sāpju cēlonis TBS (gūžas locītava), nav pilnībā dokumentēta.

Viņi ir sadalīti daudzās grupās un viņiem ir savas filiāles, galvenās grupas tiek aplūkotas šajā rakstā, uzskaitītas arī dažas ļoti svarīgas slimības, kas visbiežāk ir sāpju "vainīgie".

Tikai cenšoties tikt galā ar sāpēm, nav tā vērts, laika zudums ar cēloņa diagnozi var novest pie nepārtrauktas slāpēšanas vai problēmas ar locītavu, nodrošinot jūsu kustības.

Sāpes gūžas locītavā

Sāpju sindroms gūžas locītavā ir īpaši sāpīga izpausme, kas raksturīga vairākiem patoloģiskiem apstākļiem, jo ​​tieši šī locītava sedz visa ķermeņa svaru vertikālā stāvoklī.

Tāpēc jebkuri pārkāpumi, kas rodas šajā jomā, noved pie kustību ierobežošanas līdz pilnīgai efektivitātes zudumam. Bieži gūžas locītavas patoloģija izraisa pacienta invaliditāti.

Tas gandrīz vienmēr pavada lumbosakrālo osteohondrozi un tās sekas - starpskriemeļu disku izvirzījumus un trūces. Tajā pašā laikā tiek saspiestas cilvēka ķermeņa lielākās nervu, sēžas, saknes.

Tā ir šī saikne sāpju patogēnos - sēža ceļā, kura viena no vietām ir gūžas locītava. Lai detalizēti uzzinātu visas patoloģijas nianses, jums jāiziet pilnīga pārbaude - klīnikas speciālisti saņem katru dienu pēc iecelšanas.

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un iegurņa anonīma kaula acetabulums. Ciskas kaula galva ir pārklāta ar hialīna skrimšļiem, veicinot tās mīksto slīdēšanu.

Šīs locītavas iezīme ir tā, ka ne tikai galva, bet arī lielākā daļa augšstilba kakla nonāk locītavas dobumā. Gūžas locītava ir visspēcīgākā cilvēka ķermenī un piedzīvo lielu slodzi, tāpēc nav pārsteidzoši, ka locītavas aparāta vispārējā patoloģijā šīs locītavas bojājumi ieņem pirmo vietu.

Sāpes gūžas locītavā ir dažādi. Tie ietver traumas, locītavu iekaisuma slimības un cīpslas, var izpausties kā sistēmisku slimību lokālas izpausmes, kā arī infekcijas procesi, kas ietekmē pašas locītavas vai periartikulārās anatomiskās struktūras.

Gūžas locītavas traumu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, lai diagnosticētu un savlaicīgi ārstētu problēmu. Ne-traumatiskas locītavu sāpes izraisa tādu slimību kā osteoartrīts, osteoartrīts, infekcijas artrīts, asins apgādes traucējumi kauliem, kas veido locītavu.

Šo slimību komplikācijas izraisa locītavu virsmu deģeneratīvās izmaiņas (skrimšļa bojājumi, locītavas sinovialās membrānas patoloģiskās izmaiņas, periartikulāro struktūru bojājumi, locītavu šķidruma daudzuma samazināšanās), kas noved pie izteiktu sāpju sindroma un locītavu darbības traucējumu attīstības.

Raksturīga sāpes gūžas locītavas slimībās. Kad gūžas locītava ir nodilusi, locītavā peldošo skrimšļa un skrimšļa fragmentu retināšana var izraisīt locītavas iekšējās virsmas iekaisumu, kas arī izraisa sāpes.

Pateicoties pilnīgai skrimšļa trūkumam, pakļautais augšstilba galvas kauls sabrūk pret iegurņa kaula kaulu un izraisa vēl lielākas sāpes. Sāpes, kas saistītas ar gūžas locītavas bojājumiem, ne vienmēr apgrūtina locītavas zonā, tā var izplatīties visā gūžas daļā, nolaižoties uz apakšstilbu.

Un otrādi, sāpes gūžas locītavā var būt saistītas ar bojājumiem, nevis locītavām, bet, piemēram, mugurkaula jostas daļā. Līdztekus sāpēm pacienti bieži vien ir nobažījušies par locītavu kustības samazināšanos (stīvumu) - tiek traucēta gūžas locīšana, un tas ietekmē sānu kustības.

Tas ir saistīts ar to, ka augšstilbam un ceļgalam ir pārrobežu inervācija. Nozīmīgas gūžas locītavas slimības var novest arī pret slāpēšanu un viena kāja šķiet īsāka nekā otra.

Kad slimība progresē, gūžas locītava var kļūt stingrāka un mazāk kustīga. Kustība pēc ilgstošas ​​sēdes var būt īpaši sāpīga. Attālums, kuru jūs varat staigāt, pakāpeniski samazinās, samazinoties citām pamata kustībām.

Sāpes gūžas locītavā var būt saistītas ar tās dažādo struktūru vai blakus esošo audu bojājumiem (kauliem, skrimšļiem, cīpslām, muskuļiem, fascijām uc).

Kādas slimības izraisa sāpes gūžas locītavā?

Divi visbīstamākie (bet, laimi, ne īpaši konkrēti) gūžas locītavas sāpju cēloņi ir lūzumi un augšstilba galvas aseptiska nekroze.

1. Ciskas kaula lūzums (īpaši tās kakls - šaurākā daļa) ir ļoti nopietna problēma, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tā rezultātā personas darbība bieži tiek ievērojami samazināta, turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir atveseļošanās periods ar smagām komplikācijām (infekcijām, trombozi uc). Lūzumu risks palielinās līdz ar vecumu, un risks ir īpaši augsts osteoporozes (kaulu blīvuma un stiprības samazināšanās) gadījumā.
2. Femoras galvas aseptiskā nekroze ir ciskas kaula locītavas daļas nāve un iznīcināšana, kas rodas sakarā ar tā asins apgādes pārtraukšanu. Šis stāvoklis var būt komplikācija, lietojot glikokortikoīdu (hormonālās) zāles ar antifosfolipīdu trombozi un dažām citām slimībām.

Citi gūžas sāpju cēloņi ir daudz izplatītāki. Artrīts - locītavu iekaisums (ar osteoartrītu, reimatoīdo artrītu). Gūžas locītavas osteoartrīts visbiežāk tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem.

Gūžas locītavas deģeneratīvās un iekaisuma slimībās pacienti parasti sūdzas par sāpēm sēžas rajonā, kas stiepjas augšstilba sānos un priekšpusē uz ceļa.

Sāpes palielinās, balstoties uz kāju, staigājot, paceloties no sēdus stāvokļa. Visbiežāk sastopamā gūžas locītavas koxartroze deformē locītavas osteoartrītu. Turpretim reimatoīdais artrīts reti ietekmē šīs locītavas.

Aizsargāt bursītu - šķidruma sūkņa (maisa) iekaisums, kas atrodas virs ciskas kaula izvirzījuma. Ar gūžas locītavas maisa iekaisumu pacienti sūdzas par sāpēm ārējā gūžas daļā, kas palielinās līdz ar stāvokli pacienta pusē.

Locītavu bojājumi dažādām reimatiskām slimībām, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Tendonīts - cīpslu iekaisums. Gūžas locītavas infekcija. Septiskā locītavu iekaisums (artrīts): to var izraisīt streptokoki, stafilokoki, gripas vīrusi un citas izplatītas infekcijas.

Lielas locītavas parasti skar. Slimība pēkšņi sākas ar drudzi, tad parādās locītavas pietūkums, sāpes kustībā, sāpīgums pieskaroties. Ja tiek ietekmēta ceļa locītava, bērns sāk mīkt.

Tuberkulozs artrīts: visbiežāk skar gūžas locītavu. Ārēji slimība vispirms izpaužas vieglā slāpenībā un sāpēs, kad dodaties ceļā, kas dod ceļam vai augšstilba vidusdaļai.

Laika gaitā augšstilba kustības ir ierobežotas visos virzienos, ap locītavu novēro pietūkumu. Iekaisis augšstilba, piespiež otru kāju un nedaudz pagriezās uz iekšu.

Locītavu traumas. Gūžas dislokācijas - salīdzinoši reti bojājumi. Tie rodas traumu gadījumā, ja traumējoši spēki iedarbojas pa kājas asi, kas saliekta ceļā ar fiksētu rumpi, nokrītot no augstuma.

Pastāv aizmugures dislokācijas (vairāk nekā 90% no visām izkliedēm), supralācija un obturators. Simptomi Aizmugures dislokācijas gadījumā kāju saliek pie gūžas un ceļa locītavām, to ieved un pagriež iekšpusē; nalona gadījumā, iztaisnots, nedaudz ievilkts un pagriezts uz āru, un galva ir jūtama zem gliemežvada (pupart) saites; ar obturatoru - kāju, kas saliekta gūžas locītavā, ievilkta un pagriezta uz āru. Meniska bojājums. Sprains un cīpslas.

Kaulu un mīksto audu audzēji. Iedzimtas gūžas locītavu slimības - sāpes gūžas locītavās bērniem un pusaudžiem var izraisīt Legg Calvet Perthes slimība. Slimība ir biežāka zēniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem, un tās attīstības pamatā ir femorālās galvas primārā osteohondropātija.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums. Fall ir visizplatītākais gūžas lūzuma cēlonis gados vecākiem cilvēkiem. Šajā gadījumā lūzums rodas divu problēmu dēļ, kas saistītas ar novecošanu, osteoporozi (kaulu retināšana) un līdzsvara zudumu.

Dažos gadījumos kaula var spontāni pārtraukt osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritumu. Ar “gūžas kaula lūzumu” ir domāta augšstilba vai augšstilba lūzums.

Ir nepieciešams zināt precīzu lūzuma atrašanās vietu, jo tas ir pamats ķirurga lēmumam par atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos, kas ļauj atjaunot kaulu bojājumus.
Papildus kritumam, jebkurš kaitējums var izraisīt gūžas lūzumu.

Atkarībā no bojājumu mehānisma, ciskas kauss nedrīkst saplīst; gluži pretēji, daļa iegurņa var būt bojāta (visbiežāk - kaunuma kaula atzarojums). Sākotnēji sāpes var būt jūtamas augšstilba rajonā, bet izmeklēšana un rentgenstari var atklāt citu sāpju avotu.

Traumas var izraisīt arī gūžas dislokāciju, kur augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa) lūzumu; tomēr cilvēkiem ar aizvietotu gūžas locītavu mākslīgā gūža spontāni var mainīties.

Slēgtie ievainojumi (zilumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un celmi var būt traumas rezultāts, un, lai gan kauls paliek neskarts, tie var izraisīt stipras sāpes. Ligamenta sastiepums rodas, ja notiek saišu trauma, bet muskuļu un cīpslu sastiepums ir saistīts ar šo struktūru bojājumiem.

Staigājot vai lekt, kā arī veicot jebkuru darbību, gūžas locītavai ir ievērojams ķermeņa masas spiediens. Muskuļi, sintēzes maisi un saites tiek „izstrādāti”, lai aizsargātu locītavu no stresa. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilba nevar darboties pareizi, izraisot sāpes.

Gūžas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas izraisa muskuļu, cīpslu un saišu iekaisumu. Šos ievainojumus var izraisīt normālas ikdienas darbības, kas izraisa pārmērīgu spriedzes gūžas locītavu vai īpašu enerģisku kustību.

Pārslodze var arī izraisīt pakāpenisku skrimšļa nobrāzumu gūžas locītavā, kas izraisa artrītu (arth = locītava + itis = iekaisums). Ir vērts pieminēt arī citas struktūras, kas var iekaist un izraisīt sāpes gūžā.

Ilūzijas-mugurkaula trakts stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba un ceļa malai. Šī audu grupa var uzliesmot un izraisīt sāpes gūžas, ceļa vai abās jomās.

Šis pārmērīgas traumas veids sākas pakāpeniski un izpaužas kā muskuļu grupu spriedze, kas apņem ceļu un augšstilbu. Bumbieru muskuļu sindroms, kurā bumbieru muskulatūra kairina sēžas nervu, var izraisīt sāpju izplatīšanos augšstilba aizmugurē.
Synovial sac (iekaisums) iekaisums (bursīts)

Acu apvalka soma ir paciņa uz augšstilba ārējās daļas, kas aizsargā muskuļus un cīpslas, ja tās šķērso ciskas kaula šķautni (kaula izvirzījums uz ciskas kaulu).
Acetabulārais bursīts ir saistīts ar sinoviālā sirds iekaisumu. Synovial soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu traumu vai pārslodzi.

Artrīts

Artrozes deformēšana ir ļoti izplatīta patoloģija, kas skar galvenokārt pusmūža cilvēkus. Tas var attīstīties neuzmanīgi, bet pirmās pazīmes parādās pat ļoti agrīnā slimības stadijā.

Var sākt traucēt sāpes kreisajā TBS, vai pa labi, vai abas uzreiz. Sāpes pakāpeniski attīstās, progresējot slimības stadijās (ir tikai trīs). Otrajā posmā sākas nopietna diskomforta sajūta.

Tad pacients sūdzas par sāpēm, paceļoties, pagriežot ķermeni, kustības sākumu - kas tiek dots ceļgala un cirkšņa zonai. Muskuļi skartajā zonā ir pastāvīgi saspringti pat miega laikā, tāpēc sāpes gūžas locītavā bieži novēro naktī.

Nepareiza, nepilnīga gūžas locītavas veidošanās (displāzija) ir galvenais gūžas locītavu sāpju cēlonis bērniem. Lai gan nepareizā ārstēšanas taktika pieaugušajiem var izraisīt hroniskas gūžas sāpes.

Bet pieaugušajiem šo patoloģiju sauc par artrozi (attiecībā uz gūžas locītavu - koeksartrozi). Koksartroze ir gūžas locītavas audu hroniska deģeneratīva slimība. Sākotnēji izpaužas kā locītavu virsmu skrimšļa retināšana. Pēc tam, zem skrimšļa, cieš apakšgrupas kaulu. Koksartroze var izraisīt:

• Liekais svars;
• Smagas blakusparādības (hipertensija, diabēts, ateroskleroze);
• Sedenta dzīvesveids;
• Kalcija deficīts kaulu audos - osteoporoze;
• Ar vecumu saistītas izmaiņas locītavā.

Sadalīšanās ar artrītu struktūra ir bojāta. To pavada krīze un sāpes. Kustības diapazons locītavā ir samazināts līdz pilnīgai kustībai, jo locītavu virsmas - ankiloze - saplūst.

Artrīts

Citās situācijās sāpes gūžas locītavā izraisa iekaisuma process - artrīts (vai koxartrīts). Aizdegšanās locītavās izraisa intraartikulārā šķidruma uzkrāšanos locītavas dobumā.

Tajā pašā laikā tiek ietekmēta locītavu kapsulas iekšējā sinoviālā membrāna un pašas locītavu skrimšļi. Starp bieži sastopamajiem coxarthritis cēloņiem: reimatisms, reimatoīdais artrīts, podagra. Šīs slimības ir hroniskas, sāpes gandrīz vienmēr ir klāt.

Sāpes ir sliktākas gan naktī, gan pēc fiziskas piepūles. Papildus sāpēm ir arī iekaisuma pazīmes, piemēram, locītavas pietūkums, ādas apsārtums un vietējās (un dažreiz vispārējās) temperatūras paaugstināšanās.

Īpaši grūti ir septisks koxartrīts. Šādos apstākļos pirogēna infekcija iekļūst locītavā no citiem fokusiem. Slimība strauji attīstās, stipras sāpes, smags drudzis, citu orgānu bojājumi un ļoti nopietns vispārējs pacienta stāvoklis.

Tas ir tā sauktais. "Karsti" intraartikulāri abscesi vai čūlas. Bet ir arī "auksti" caurspīdīgi abscesi vai vienkārši inkrustācijas, kas ietekmē gūžas locītavu. Iemesls natechnikov - tuberkulozes infekcija.

Šajā gadījumā tas ietekmē virsbūves - skriemeļus (tuberkulozo spondilītu), limfmezglus. Un tad, lejup, tuberkulozes infekcija iekļūst locītavā. Simptomi šeit ir mazāk izteikti nekā septiskā artrīta gadījumā - vidēji smagas sāpes, zema vai normāla temperatūra, neliela stresa uzkrāšanās locītavu dobumā.

Gūžas sāpes ar jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūci

Gūžas sāpes var rasties mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām, kas saistītas ar mepionisko disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (skriemeļiem), "savīti" viens otram un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks līdzinās donutam ar želeju ar gēla tipa centru, kas atrodas stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīksts saturs iziet caur cietu apvalku. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus.

Ja mēs jārīkojas ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt gūžas sāpes. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgi sāpes augšstilba priekšpuses vai sānu aizmugurē.

Herniated diska klātbūtnē biežāk skar vienu kāju. Sāpes var būt dažāda intensitāte no vieglas līdz nepanesamām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirksnī, kāju un kāju. To raksturo arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļa, apakšstilba un kājas.

Parasti uzlabojumi notiek, pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja lieluma. Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās kājā ar mugurkaula trūciņiem (išiass) runā par tā lielāko izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Gūžas sāpes ar starpskriemeļu trūce ir biežākais gūžas sāpju cēlonis 60 gadu vecumā, pēc 60 gadu vecuma priekšroka tiek dota koartartozei. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Pārējie iemesli ir reti.

Citi nervu bojājumu veidi var izraisīt gūžas sāpes, piemēram, grūtniecības laikā bieži rodas gūžas sānu ādas nerva iekaisums. Gūžas trūces sāpes var „resonēt” arī augšstilbā.

Jebkurā gadījumā gūžas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam jāmeklē problēmas avots, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja nav traumatisku traumu, gūžas sāpju diagnozes noteikšanai nepieciešama plaša situācijas izpratne.

Citas slimības

Jāatzīmē, ka sāpes gūžas locītavā var nebūt saistītas ar pašas locītavas patoloģiju. Dažās mugurkaula slimībās no apakšējās muguras uz gūžas locītavu.

Pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm, ko viņi maldināja ar locītavu. Tas notiek osteohondrozes, radikulīta, disku herniation, mugurkaula izliekuma, ankilozējošā spondilartrīta gadījumā, ko sauc par Bechterew slimību.

Turklāt šajās slimībās mainīta poza noved pie smaguma centra maiņas. Slodze uz locītavu palielinās, kas izraisa sekundāras artrīta izmaiņas tajā. Dažos gadījumos gūžas locītavā attīstās augšstilba galvas aseptiska nekroze.

Tas nozīmē, ka daži patoloģiski procesi vai neinfekcijas faktori ir noveduši pie kaula un skrimšļa audu iznīcināšanas un nāves. Šie procesi un faktori ir līdzīgi tiem, kas ir coartartrosis - vielmaiņas traucējumi, smagas vienlaicīgas slimības.

Aseptisku nekrozi pavada stipra sāpes un ātri izraisa neatgriezeniskus kustību traucējumus locītavā. Atšķirībā no coarthartrosis tas attīstās vienā locītavā - pa labi vai pa kreisi, un tas skar galvenokārt vīriešus līdz 40-45 gadus veciem. Akūta sāpes gūžas locītavā ir pārliecināta traumu pazīme, tostarp:

1. Dislokācija - pilnīga augšstilba galvas nobīde attiecībā pret acetabulumu;
2. Subluxācija - daļēja nobīde;
3. Ciskas kaula lūzums - kaulu apgabals, kas savieno augšstilbu ar galvu. Gūžas kakls, kā parasti, attīstās, kad gados vecāki cilvēki, un tie, kas cieš no osteoporozes. Turklāt ilgstošas ​​gūžas sāpes, kas laika gaitā palielinās, izraisa modrību gūžas locītavu pietūkuma ziņā.

Lai noteiktu patiesību un noskaidrotu sāpju cēloni, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze. Parastā rentgena fotogrāfija var daudz pastāstīt par sāpju raksturu šajos gadījumos, ja tos izraisa bruto kaulu defekti.

Taču rentgena vienība neredzēs izmaiņas no locītavas kapsulas, saišu un blakus esošo muskuļu puses. Šim nolūkam ir nepieciešamas sarežģītākas diagnostikas metodes - datorizētā tomogrāfija, kodolmagnētiskā rezonanse, kas tiek veikta uz mūsdienīgām ļoti jutīgām iekārtām. Pamatojoties uz laboratorijas parametriem, var spriest par iekaisuma raksturu un smagumu un pat izslēgt audzēja procesu.

Simptomi gūžas locītavas sāpēm

Sāpes izraisa intraartikulāri un ārpus artikulārie faktori. Intraartikulārie faktori ir efūzijas parādīšanās locītavā, paaugstināts stress zemkrampju kauliem, trabekulātu lūzumi vai locītavu iekšējo saišu plīsumi, locītavu kapsulas stiepšanās vai iekaisums sinovialās membrānās.

Starp ekstra-locītavu faktoriem ir jānorāda muskuļu spazmas, traucēta venoza aizplūšana, kas izraisa stagnāciju apakšgrupas kaulos, kā arī iekaisums periartikulārās cīpslas jomā.

Bieži ir grūti aprakstīt gūžas sāpes, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju atrašanās vieta, daba, intensitāte, stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos ietekmējošie faktori ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzas iekaisuma vai traumas iemesla.

Gūžas sāpes var būt jūtamas kā „priekšējā” sāpes cirkšņos vai kā sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļos, kas patiesībā nāk no gūžas.

• Gūžas traumas: Ja jūs nokritīsit, streikot tieši, nomainīsiet vai stiepjat, sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
• Pārslodzes traumas: sāpes var parādīties pēc minūtēm vai stundām, kad apkārtējās gūžas locītavas iekaisuma muskuļu spazmas vai locītavas virsma kļūst iekaisusi, izraisot šķidruma veidošanos.
• Sāpes: visbiežāk sāpes jūtama augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var arī iet pa ārējo augšstilbu vai pat jūtamas sēžamvieta.
• Claudication: Claudication ir veids, kā kompensēt, cenšoties līdz minimumam samazināt svaru, kas augšstilbam būtu jāatbalsta staigājot. Limping nekad nav normāli. Kaļķošana izraisa neregulāru slodzi uz citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļiem un potītēm, un, ja spīdums saglabājas, šīs zonas var arī iekaist un izraisīt papildu simptomus.
• Pēc augšstilba kaula lūzuma uzreiz rodas akūta sāpes un gandrīz katru kustību pasliktinās. Augšstilba muskuļi izraisa lūzuma pārvietošanos, kamēr kāja var būt mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav nobīdes, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kājas izskatās normālas.
• Herniated disks: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstarojas sēžamvietā un augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai pusē. To var aprakstīt dažādos veidos saspīlēto nervu dēļ. Daži tipiski termini, kas lietoti sēžas aprakstā, ir: akūta vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pasliktināties taisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva spriedzi, kas apgrūtina pacelšanos no sēdus stāvokļa vai staigāt ātri. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Kontroles zudums urinēšanas un defekācijas gadījumā var liecināt par horsetail sindroma klātbūtni. Ja šis stāvoklis netiek atzīts un netiek ārstēts, pastāv risks, ka muguras smadzenes var tikt bojātas.
• Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazinās ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, sāpes atgriežas.

Patoloģijas diagnoze

Pacientu vispārējo pārbaudi parasti veic ambulatorā veidā, un tajā ietilpst: terapeita un, ja norādīts, neiropatologa, kardiologa, endokrinologa un citu speciālistu veikta pārbaude; veikt asins un urīna klīnisko analīzi, nosakot asiņošanas ilgumu un asins recēšanas laiku; bioķīmisko asins analīzi, nosakot cukuru, bilirubīnu, kreatinīnu, transamināžu, protrombīna indeksu, Austrālijas antigēnu un HIV nesējus.

Instrumentālā pārbaude ietver EKG, fluorogrāfiju; saskaņā ar indikācijām, tiek veiktas lumbosakrālās mugurkaula rentgenstaru vai MRI. Pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi un ekspertu atzinumu, tiek veikta pirmsoperācijas sagatavošana.

Pēc preparāta pabeigšanas anesteziologs kopā ar ķirurgu, pamatojoties uz ierosinātās operācijas apjomu, nosaka anestēzijas un operacionālā riska pakāpi, kā arī perioperatīvās zāļu aizsardzības stratēģiju.

Diagnosticējot sāpes gūžas locītavā, ir ļoti svarīgi atrast to izraisošo cēloni. Galu galā, kā jau minēts iepriekš, ir daudz iemeslu, tie ir dažādi, un attiecīgi ārstēšana ievērojami atšķirsies.

Dažreiz tas nav tik vienkārši, un dažreiz tas ir pilnīgi neiespējami. Šādos gadījumos uzsvars tiek likts uz slimības izpausmju izpēti un atbilstošas ​​ārstēšanas izvēli. Sākotnēji, aptaujājot ārstu, jāsaprot galvenās sūdzības.

To darot, pacientam jāapraksta, ko viņš uzskata par tādu, kas izraisa šīs sāpes, kas var atvieglot stāvokli. Ir svarīgi noskaidrot iedzimto slogu un iepriekš pārnestās vai esošās slimības šajā locītavā.

Pēc tam ārsts ar savu roku pārbauda gan slimību, gan iespējamo patoloģiju vai bojājumu lokalizāciju, kas radīja šādus simptomus. Diagnostika ir svarīgi nepalaist garām nenormālu kaulu struktūru atrašanās vietu, ādas temperatūras izmaiņas, sāpju izplatību utt.

Ārstam, visticamāk, būs pēc iespējas labāk jāpārbauda gūžas locītava, kurai viņam var būt nepieciešamas dažas pārbaudes metodes, piemēram, tomogrāfija (CT vai MRI), rentgenstari.

Gūžas locītavas sāpju ārstēšana

Ja gūžas locītavas sāpes kļūst biežākas un biežāk, ārstēšana ir jāorganizē pēc iespējas ātrāk, un speciālista apmeklējums nav jāatliek. Kā redzat, sāpju cēloņi iegurņa locītavās ir plaši, un nav iespējams izdomāt, kas viņus izraisījis konkrētā gadījumā.

Jā, un tas nav jādara. Galu galā, jebkura aizkavēšanās vai vēlme tikt ārstētam mājās ar populārām metodēm var izraisīt ļoti nopietnas sekas: nežēlību, invaliditāti vai pat traģiskāku iznākumu.

Nedariet neko un vienkārši padomājiet par to, kā sāpes gūžas locītavā ārstēt nav iespējams. Galu galā, ārstēšanas rezultātu var sagaidīt tikai tad, ja atklās šo sāpju cēloni un visaptverošu, pakāpenisku un individuālu pieeju šai problēmai. Jūsu stāvokļa cēloni var noteikt tikai speciālists:

1. Viņš noteiks visus nepieciešamos testus un pārbaudes, ja nepieciešams, tiks uzņemts rentgena attēls vai tiks veikta kopīga MRI.
2. Pirmā lieta, kas nepieciešama slimiem locītavām, ir to izkraušana. Visticamāk, ka jums tiks noteikts gultas atpūtas režīms, jo sāpes mazinās atpūsties, un dzīšanas process būs ātrāks un vieglāks.
3. Ja sāpes bija traumas, tad ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.
4. Ar gūžas kaula lūzumiem šobrīd endoprotezes nomaiņa ir kļuvusi par „zelta” ārstēšanas standartu - skartās locītavas galvas un kakla nomaiņa ar mākslīgiem elementiem, kas izgatavoti no īpaši spēcīgiem polimēriem. Šī operācija ir indicēta gados vecākiem cilvēkiem, kuru kaulus bojā osteoporoze. Ja šāds kaitējums rodas jauniešiem, tad kauli tiek savienoti, piestiprinot tos ar īpašām skrūvēm, kas rada minimāli invazīvu darbību.
5. Iekaisuma procesos un osteoartrīta ārstēšanā tiek nozīmēta zāļu terapija.

Ne-steroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai mazinātu sāpes un iekaisuma pazīmes injekcijām un tabletēm. Tas var būt Indometacīns, Ibuprofēns, Diklofenaks, Voltarens un daudzas līdzīgas zāles.

Tie paši NPL tiek lietoti lokāli ziedes un želejas veidā. Mājās, iekaisuma procesos, pacienti izmanto dažādus tautas aizsardzības līdzekļus, kas ir pārbaudīti gadsimtiem ilgi. Tas tiek darīts kā kompreses, berzes un losjoni.

Tomēr nav ieteicams izmantot šādas metodes, nekonsultējoties ar ārstu. Ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu neefektivitāti, īpaši ilgu laiku, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Degeneratīvos procesos (osteoartrīts) pretiekaisuma līdzekļiem tiek pievienoti kondroprotektori - vielas, kas palīdz barot skrimšļa audus un uzlabo reģenerācijas procesus (hondroitīna sulfāts, hondoksīds, Don uc).

Tikai iegūstot visticamākos pārbaudes rezultātus, ir iespējams noteikt precīzu diagnozi un sākt galveno ārstēšanu. Bet simptomātiskas metodes, jo īpaši, lai mazinātu stipras sāpes, var izmantot gandrīz nekavējoties.

Šim nolūkam tiek izmantoti ļoti efektīvi pretsāpju līdzekļi, kurus parasti injicē injekciju veidā. Ja sāpes izraisa starpskriemeļu diska trūce, ārsts var veikt novocainisku blokādi sēžas nerva saspiešanas zonā. Starp citām sēžas ārstēšanas metodēm var identificēt:

• Pretiekaisuma terapija - šīs nesteroīdās zāles lieto - indometacīns, diklofenaks un citi. Smagiem patoloģijas simptomiem var būt nepieciešama steroīdu lietošana - prednizons, kortizons un citi;
• Muskuļu relaksanti - ļauj atslābināt refleksu muskuļu spazmu, kas radies, reaģējot uz sāpēm. Galu galā, spastiskās muskuļu šķiedras palielina sēžas nerva saspiešanas pakāpi issijas laikā.
• Aģenti, kas uzlabo mikrocirkulāciju - palīdz samazināt hipoksijas izpausmes skartajā zonā, kā arī samazina edematozo sindromu.
• Hondroprotektori, vitamīni un minerālvielas uzlabo trofismu patoloģijas jomā;
• Diurētiskie līdzekļi - samazina iekaisuma tūskas pakāpi sēžas nerva saspiešanā;
• Manuālā terapija veicina nerva izdalīšanos no sasprindzinātā stāvokļa, atbrīvojot muskuļu un locītavu blokus lumbosacral reģionā;
• Medicīniskā vingrošana palīdz attīstīt muskuļu un locītavu mobilitāti, uzlabojot asins plūsmu skartajā zonā, stiprina mugurkaula muskuļus;
• Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija un citi paņēmieni pastiprina galvenās ārstēšanas panākumus.

Ja pieņemat, ka neliela sāpes ir saistītas ar nelielu locītavas ievainojumu vai pārslodzi, var veikt šādus pasākumus:

1. izvairieties no spriedzes uz sāpīga locītavas, sniedziet viņam mieru;
2. lietojiet acetaminofēnu (paracetamolu) vai ibuprofēnu (vai kādu citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli);
3. miega laikā vēlams gulēt uz veselas puses.

Pat ar nelielām aizdomām par ciskas kaula lūzumu, steidzami jāsazinās ar ārstu. Smagas, ilgstošas ​​vai ilgstošas ​​sāpes, redzamas locītavas deformācijas, gūžas apsārtuma un sildīšanas, kājas krāsas izmaiņas zem augšstilba un jutīgas jutības, kā arī aizdomas par traumām, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Fizioterapija un vingrošanas terapija

Liela nozīme gūžas locītavu slimību ārstēšanā ir fizioterapija. Tās tiek turētas pēc akūta iekaisuma un stipras sāpes izņemšanas. Elektroforēze ir pierādījusi sevi, ar kuru jūs varat izveidot lielu narkotiku koncentrāciju tieši skartajā zonā.

Progresīvā metode ir lāzerterapija, kas rada pretsāpju, absorbējošu un pretiekaisuma iedarbību. Veiksmīgi pielietota magnētiskā terapija, diodes un ārstnieciskā fonoforēze.

Labi palīdz atjaunot skarto locītavu masāžu, kas ir kļuvusi par kompleksas ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu. Masāža nedrīkst izraisīt sāpes un diskomfortu, tās kurss nav mazāks par 10 sesijām.

Rehabilitācijas procesā ieteicama fizikālā terapija, ko veic arī speciālistu stingrā uzraudzībā:

• Vingrinājumiem jābūt vieglam un nevis sāpēm;
• pat labāk, ja tie tiek turēti siltā ūdenī - tas atslābina muskuļus un pacients kļūst elastīgāks;
• Daudzām locītavu slimībām vispiemērotākais fiziskās aktivitātes veids ir peldēšana.

Veseliem locītavām jūsu dzīvē ir nepieciešamas kvalitātes izmaiņas. Šis fiziskās slodzes samazinājums uz tiem (liekais svars) un sabalansēts uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana un liela vēlme kļūt par veselīgu cilvēku.

Sāpes gūžas locītavā: cēloņi un ārstēšanas metodes

Ja jūtat sāpes gūžas locītavā, jums ir nepieciešams noteikt cēloni. Sāpju ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas, kuras simptoms tas ir. Visaptveroši pasākumi un stingra ieteikumu ievērošana palīdzēs atbrīvoties no slimības un saglabāt kopīgo motorisko aktivitāti. Gūžas locītavas traucējumi neļauj aktīvi pārvietoties. Samazināta funkcionalitāte ierobežo pacienta neatkarību un veiktspēju.

Anatomiskās īpašības

Lielais locītava savieno ciskas kaulu un iegurņa kaulus un nodrošina spēju pārvietoties trīs virzienos: saliekt un atbrīvoties, ievilkties un veikt rotācijas kustības ar apakšējo ekstremitāti. Degeneratīvas izmaiņas, kas izraisa deformāciju, ierobežo kustību un izraisa sāpes.

Gūžas locītavu ar asinīm nodrošina asinsvadu galvenās artērijas, kas atrodas locītavas rajonā. Patoloģijas, kas spēj traucēt asinsvadu pārvadāšanas spēju, izraisa skābekļa badu un uztura trūkumus.

Lieli nervu stumbri no sēžas, obturatora un augšstilba nerviem nodrošina inervāciju. Nervu galu saspiešanu vai saspiešanu nodrošina intensīva neiroloģiska sāpes iegurņa rajonā.

Gūžas sāpju cēloņi

Dažādu etioloģiju slimību attīstība gūžas locītavā izraisa nopietnas veselības problēmas, tostarp invaliditāti. Sāpes locītavas locītavās ir saistītas ar katru patoloģiju dažādos attīstības posmos.

Sāpju cēlonis nosaka tā raksturu un intensitāti. Akūts sāpīgums notiek ar ievainojumiem, iekaisuma, strutainiem procesiem, nesāpīgas sajūtas rada hroniskas slimības.

Daudzas neizskaidrojamas izcelsmes un dzimšanas defektu patoloģijas izraisa simptomu parādīšanos. Šis sindroms sākotnēji parādās vai var parādīties patoloģiskā stāvokļa progresēšanas rezultātā.

Provokējošas slimības

• Dažādas smaguma traumas - viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Zilumi, sastiepumi, lūzumi izraisa kaulu un saišu mehāniskus bojājumus. Pirmajā dienā pēc traumas gūžas locītavā ir asas sāpes. Pēc tam sāpes pazūd, iegūstot klusinātu raksturu. Bieži ievainojumi: iegurņa lūzums, gūžas dislokācija, augšstilba kaula lūzums. Visi iepriekš minētie bojājumi rodas pēc tiešas smagas traumas kritiena vai trieciena laikā. Situācija ir sarežģīta, ja personai ir locītavas skrimšļa un kaulu audu osteoporoze vai distrofiskas izmaiņas.
• Sasmalcinošu miozītu raksturo locītavu saistaudu iekaisums. Parādās pēc traumas vai, kad mantojis no vecākiem. Progresīvais kurss rada morfoloģiskas izmaiņas skrimšļa audos, kas kopš tā laika tiek pārveidots par kaulu veidošanos.
• Gūžas dislokācija, kas iegūta dzimšanas brīdī vai attīstīta dzemdē, noved pie deformācijām, kustības ierobežojumiem un nervu saspiešanas. Šajā patoloģijā rodas ne tikai somatiska, bet arī neiropātiska sāpes gūžas locītavā.
• Koksartroze ir kopīga vecāka gadagājuma cilvēku patoloģija, kas rada mazkustīgu dzīvesveidu vai veic smagu fizisku darbu. Dinstrofiskas izmaiņas skrimšļiem un turpmāka kaulu deformācija nodrošina sāpes. Pirmie simptomi parādās intensīvas spriedzes rezultātā. Braukšanas strāva ir saistīta ar pastāvīgu, blāvu sāpēm, kas nemazinās miega laikā vai ilgstošas ​​miega laikā. Sindroma pastiprināšana turpinās, kā arī progresējošas gūžas locītavas izmaiņas.
• Artrīts - locītavu maisa iekaisumu pavada spēcīga pulsējoša sāpes. Gan neatkarīga slimība, gan komplikācija pēc traumas vai infekcijas slimības parādīšanās.
• Reitera sindroms - alerģiska rakstura reakcijas bojājums, kas visbiežāk notiek pēc iepriekšējām infekcijas slimībām. Ir gadījumi, kad stāvoklis attīstās pēc chlamydia vai gonococcus iekļūšanas locītavu maisiņā. Patoloģiju pavada akūtas sāpes gūžas locītavā un audu pietūkums.
• Reimatoīdais artrīts ir imūnsistēmas sistēmiska slimība, kurā tās pašas šūnas atpazīst veselus audus kā svešus organismus un mēģina to iznīcināt. Šis stāvoklis noved pie locītavu audu modifikācijas nopietnu iekaisuma procesu fonā.
• Ankilozējošais spondilīts - hroniska rakstura locītavu sistēmiska slimība. Procesa lokalizāciju ileo-sakrālajā reģionā pavada sāpes iegurņa rajonā, kas pārsvarā virzās uz nakti. Pacienta sāpes no rīta palielinās, ierobežotais stāvoklis izzūd pēc aktīvām kustībām vai fiziskiem vingrinājumiem.
• Skeleta osteohondrīts, kas ir vēl viens Koenigas slimības nosaukums, attīstās skrimšļos, kas nonāk saskarē ar ciskas kaulu. Skrimšļi sāk delaminēties ar vēl mazāku plākstera atdalīšanu. Šo stāvokli bieži sarežģī sinovīta pievienošana. Pacienti sūdzas par sāpēm gūžas locītavā, pēdējos posmos ir pilnīga blokāde, jo locītavu dobumā ir nekrotiski skrimšļu audi.
• Legg-Calve-Perthes slimība ir tāda veida osteohondropātijas patoloģija, kas attīstās, kad asinsriti un uzturu traucē gūžas locītava. To raksturo pakāpeniska augšstilba galvas nekroze, ko papildina sāpīgas sajūtas, gaitas traucējumi sakarā ar iegūto ekstremitāšu saīsināšanu. Slimību uzskata par pediatriju, jo bērni pirmsskolas un pamatskolas vecumā biežāk saslimst.
• Bursīts ir sinoviālā sirds iekaisums, kam seko patogenitātes raksturs. Slimība parādās bursa, kas atrodas netālu no gūžas locītavas, izraisa sāpes galvenokārt fiziskās slodzes vai palpācijas laikā.
• Sinovīts ir iekaisuma rakstura sinoviālās membrānas bojājums, kas pārklāj locītavu kapsulas sienas. Akūtajā periodā gūžas locītavā ir pastāvīga stipra sāpes, hroniskas gaitas laikā simptomi izlīdzinās.
• Simfonija - izmaiņas kaunuma simfonijas audos ar kaunuma kaulu novirzi. Notiek dzemdību un dzemdību laikā. Patoloģija ir dabiska iekaisuma sajūta, kam seko stipras sāpes kaunuma rajonā, nonākot gūžas locītavas rajonā.
• Iegurņa sindroms iegurņa zonā ir neiropātijas sāpes. Šis sindroms rodas kaulu augšanas un deformēto audu saspiešanas dēļ, kas atrodas augšstilba un iegurņa kaulu krustojumā.
• Varus pēdas deformācija, klinšu kājām var būt iedzimts defekts vai iegūts stāvoklis. Nepareizi sadalīta slodze uz kājas uz priekšu, pārvietojoties uz priekšu, negatīvi ietekmē gūžas un ceļa locītavas. Laika gaitā ar nepareizām darbībām vai bez ārstēšanas gūžas locītava deformējas, izraisot sāpes.
• Enthesopathy ir deģeneratīvs-distrofisks process locītavas saites. Procesi bieži vien ir saistīti ar iekaisumu. Sāpīgs stāvoklis noved pie saišu un cīpslu struktūras vājināšanās ar iespējamu saistaudu plīsumu. Turklāt pastāv atsevišķu apgabalu kaulēšanās, samazinot locītavas funkcionalitāti.
• Intermitējoša hidrartroze ir hroniska locītavu patoloģija, kurā palielinās sinoviālā šķidruma sintēze, kam pievienojas locītavas tilpuma palielināšanās un motora aktivitātes samazināšanās pret sāpēm.
• Synovial chondromatosis - locītavas sinoviālā membrānas teritoriju deģenerācija skrimšļa veidojumos. Neoplazmas var sasniegt spēles laukuma lielumu. Pievienojot stipras sāpes kustību laikā, amplitūdas samazināšanās, līdz gūžas locītava ir pilnīgi bloķēta.
• Juvenīlā epifiziolīze - augšstilba galvas patoloģiska pārvietošanās uz leju un atpakaļ. Zēni ir slimi pubertātes laikā, kad rodas traucējumi dzimuma hormonu un augšanas hormonu sintēzes nelīdzsvarotības dēļ. Sāpes gurnā rodas, mēģinot veikt kāju kustību.
• Augšstilba galvas aseptiska nekroze var attīstīties, jo gūžas locītavā ir akūta asinsriti. Ņemot vērā kaulu audu nāvi, intensīvas sāpes pārvēršas par dedzinošu sajūtu, kas krasi ierobežo spēju pārvietot sāpīgu kāju. Uzbrukumi ilgst vairākas dienas, iziet pirms nākamās akūtās fāzes.
• Gūžas locītavā ir gadījumi, kad ir podagra. Pārmērīga urīnskābes veidošanās ar nepietiekamu izvadīšanu kristalizējas un nokļūst locītavas dobumā, pakāpeniski to aizpildot. Artrīta lēkmes laikā rodas sāpes, kuras nevar pieļaut.
• Ļaundabīgi audzēji kaulos vai apkārtējos audos.

Simptomoloģija

Sāpes gūžas locītavā ir sadalītas 3 grādos:

1. gaisma - pavada vieglas traumas un sekas pēc intensīvas slodzes uz augšstilba un sēžas muskuļiem;
2. vidēja - notiek patoloģijās, kas saistītas ar distrofisku, iekaisīgu un infekciozu dabu, tās var būt lokālas vai piešķirtas apakšējai ekstremitātei vai kaunuma kaulam;
3. spēcīgs - parādās kaulu lūzumu gadījumā, smagas dislokācijas, kam seko strauja kustības ierobežošana locītavā un dažreiz paralīze.

Saskaņā ar etioloģijas veidu sāpju sindroms var būt mehānisks. Parādās treniņa laikā un pēc īsas atpūtas pazūd. Sākotnējā sāpes rodas, kad sinovīts, ko pastiprina kustība, un patstāvīgi nonāk atpūtā. Bursīta sāpīgums attiecas uz iekaisuma fokusu.

Trūkumi, kas progresē naktī un pāriet dienas laikā, parādās patoloģijās ar sastrēgumiem kuģos. Asinsrites trūkums var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu un "skriešanu.

Daudzas slimības rodas ar iekaisumu locītavu kapsulā, saiņās vai apkārtējos audos.

Šajā gadījumā raksturīgo simptomu parādīšanās:

• tūska ap gūžas locītavu rodas sakarā ar pārmērīga šķidruma aizplūšanas pārkāpumu, kamēr āda stiepjas un spīd;
• ādas krāsas maiņa virs sāpīga vietas: no vidēji sarkanas līdz zilganai nokrāsai;
• lokālā temperatūras paaugstināšanās locītavu rajonā, pateicoties reakcijai uz akūtu iekaisumu;
• smaga gaita izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju, ko papildina galvassāpes, sāpes locītavā, drudzis.

Gūžas locītavas diagnostikas metodes

Ja gūžas locītava sistemātiski sāp, ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu nepatīkamo simptomu. Lai panāktu efektīvu rezultātu, nepietiek, lai atbrīvotos no izpausmes, ir svarīgi noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloni. Lai veiktu diagnozi, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Uzņemšanas laikā tiek pārbaudīts pacients un savākta anamnēze. Pievērsiet uzmanību kāju atrašanās vietai, iespējamai vienas ekstremitātes saīsināšanai, lielai iegurņa deformācijai, ādas krāsas un struktūras izmaiņām.

Detalizētam pētījumam tiek veikti vairāki pētījumi, kuru rezultātā var iegūt pilnīgu priekšstatu par radušos slimību:

• asins laboratorijas analīze norāda uz slēptu vai acīmredzamu iekaisumu, reimatoīdā faktora klātbūtni;
• sinoviālā šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu iekaisuma izraisītāju;
• aizdomīgu audu biopsija ļaundabīga faktora klātbūtnē;
• Gūžas locītavas rentgena izmeklēšana no dažādām pusēm palīdzēs noteikt audu deformācijas pazīmes;
• savienojuma ultraskaņa;
• Doplers - ultraskaņas metode asinsrites novērtēšanai;
• datorizētā tomogrāfija.

Gūžas locītavas ārstēšana

Ja gūžas locītavas sāp, ārstnieciskie pasākumi var atšķirties atkarībā no slimības. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas, kuras simptoms ir nepatīkamas sāpes. Procedūru komplekss tiek noteikts, izmantojot zāles, fizioterapeitisko ārstēšanu, medicīnas vingrošanu un alternatīvās medicīnas metodes. Stingra ieteikumu ievērošana un visu iecelšanu īstenošana noved pie valsts normalizācijas. Izrakstiet zāles un zāles ir tikai ārsts.

Zāļu terapija

1. Pagaidu anestēzijai var izmantot anestēzijas līdzekļus - Butadion, Analgin, Baralgin. Pretsāpju līdzekļi neārstē gūžas locītavas sāpju cēloni, bet efektīvi mazina simptomu uz īsu laiku.
2. Ar spēcīgu sāpju sindromu, ja nav nevēlamu pretsāpju līdzekļu, blokāde tiek veikta, ievadot Novocain vai Lidokainu.
3. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto kā pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļus. Indometacīns, ketoprofēns, Piroksikāms, Flurbiprofēns - viena no nozīmīgākajām zālēm. Zāles tiek lietotas stingri saskaņā ar instrukcijām, nepārsniedzot devu, lai neradītu kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.
4. Smagiem iekaisumiem, kas nav pakļauti ārstēšanai ar nehormonālām zālēm, glikokortikosteroīdiem ir pozitīva terapeitiska iedarbība: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroīdu hormoni nodrošina pretiekaisuma iedarbību, pretsāpju un antihistamīna iedarbību. Var ievadīt tieši locītavas locītavā punkcijas laikā.
5. Antibiotikas (Amoxiclav, Azitromicīns, Ceftriaksons) ir paredzētas strutainām infekcijām. Antibakteriālie līdzekļi negatīvi ietekmē patogēnu, iznīcinot patoloģijas cēloni. Vienlaikus ar antibiotikām pacientam tiek piešķirti probiotiskie līdzekļi, lai normalizētu zarnu mikrofloru - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Muskuļu relaksanti - efektīvi atslābina muskuļus, novēršot spazmas. Arduan, Tubarin, Mydocalm samazinās toni līdz imobilizācijai, mazinot sāpes iegurņa rajonā.
7. Diurētiskie līdzekļi likvidē šķidrumu, novērš pietūkumu un negatīvu ietekmi uz sirds darbību.
8. Vitamīna terapija ir paredzēta, lai uzlabotu imunitāti un uzlabotu vispārējo labklājību. Biochemiskie procesi, kas nodrošina organisma vitālo aktivitāti, notiek optimālā ātrumā.
9. Degeneratīvos procesos, kas iznīcina locītavu, chondroprotoriem ir nepieciešams ilgs laiks, lai apturētu distrofisko procesu un pašregulāciju. Honda, Teraflex, Artra sastāvā ir hondroitīns un glikozamīns, kura trūkums rada nelīdzsvarotību locītavā. Līdzekļi tiek izmantoti tablešu veidā, un Fermatron, Alflutop tiek ievietots locītavā.
10. Sedatīvie (Afabazol, Tenoten, Persen) ar nesabalansētu prāta stāvokli. Nervu sistēmas traucējumi rodas, ja personai gūžas locītavā rodas pastāvīga, nogurdinoša sāpes.
11. Angioprotektori, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju. Emoksipīns, Kaordioksipin, Dipiridamols uzlabo vielmaiņas procesus asinsvadu sienās, palielinot to caurlaidību.

Gūžas sāpju fizioterapeitiskā ārstēšana

Mūsdienu adjuvantu terapijas metodes nodrošina sāpju mazināšanu skartajā zonā un palīdz ātri atbrīvoties no patoloģijas. Mūsdienu medicīnas rīcībā ir daudzas metodes, lai atbrīvotos no sāpēm gūžas locītavā.

Katra metode ir piešķirta:

• uzlabot asinsriti gūžas locītavas audos;
• samazināt iekaisumu;
• mazina sāpes;
• novērst tūskas attīstību;
• uzlabot vielmaiņas procesus šūnās;
• uzsākt audu pašārstēšanas procesus;
• stiprināt imūnsistēmu.

Lāzerterapija ļauj ietekmēt locītavu, iekļūstot līdz 9 cm, lāzera stariem, kas vērsti uz skarto zonu, sasilda audu biezumu uz kauliem. Ārstnieciskā iedarbība uz nervu procesiem mazina sāpes. Šī metode ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu, pretsāpju iedarbība ir papildus.

Elektroforēze - galvaniskās strāvas izmantošana, lai iekļūtu dziļi audos. Vienlaikus ar pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļiem tiek noteikts pastāvīgs nelielas stiprības un zemsprieguma elektriskais strāvas avots, lai to ievadītu ar ķīmisku reakciju.

Pieaugot sāpēm, ar Novocainum, Lidokainu, tiek noteikts elektroforēze, iekaisums tiek ārstēts ar Dimexide procedūrām, un Lidasa, Karipain, lai uzlabotu motorisko spēju. Galvanizācijas metodi var izmantot mājās, izmantojot specializētu aparātu "Darsonval".

Magnetoterapija nodrošina magnētiskās impulsa strāvas iekļūšanu 7 līdz 12 cm dziļumā, ārstēšanu veic kursos, iedarbība tiek sasniegta līdz ārstēšanas perioda beigām un paliek līdz nākamās sesijas sākumam. Almag 01 ir piemērots gūžas locītavas atveseļošanai, sāpju mazināšanai un reģenerācijas procesu aktivizēšanai.

Šoka viļņu terapija sastāv no īstermiņa iedarbības uz zemas frekvences akustiskiem impulsiem. Izmanto, lai novērstu iekaisumu, nodrošinot sava veida augstfrekvences masāžu. Sākas uzlabota kolagēna sintēze, uzlabojas asins apgāde un audu trofisms.

Populāra ne-fizikālā fizioterapija ir radona vannas un dziedinoša dūņa. Katra no šīm sastāvdaļām ir bagāta ar ķimikālijām, ar kurām locītava ir piesātināta procedūras laikā. Netīrumi tiek izmantoti lietojumprogrammu veidā. Uzkarsētais plakanais kūka vienā grādā virs cilvēka ķermeņa temperatūras tiek novietots uz sāpīga punkta. Tiek parādīta mikromažas, kompresijas un sasilšanas efekta ietekme. Bioloģiski aktīvās vielas iekļūst ādas porās, bagātinot ķermeni ar mikroelementiem.

Pēc Zalmanova domām, terpentīna pirts ir ieteicams degeneratīvo procesu un to seku ārstēšanai. Baltās un dzeltenās vannas aktīvās sastāvdaļas nodrošina uzlabotu asins piegādi slimībai, labvēlīgi ietekmē sirdi, palielina vitalitāti un vielmaiņas procesus.

Ortopēdiskās medicīniskās ierīces

Sāpju izpausmes mazināšanu gūžas locītavā var panākt ar ortozēm un rehabilitācijas priekšmetiem. Mūsdienu medicīnas produktu izstrādātāji jau iepriekš rūpējās par iespējamām grūtībām, ar kurām pacientam būs jāsaskaras.

Attiecībā uz miesas bojājumiem, kas skar augšstilba kaklu, ir nepieciešama pilnīga imobilizācija vairākus mēnešus. Lai netiktu uzlikts masīvs apmetums uz visa apakšējā ekstremitātes, pastāv stingras fiksācijas pakāpes ortoze - „de-lock boot”. Ir ērti lietot produktu praksē pacientam, tas ir drošs no alerģiskuma viedokļa (ģipsis izraisa ādas kairinājumu un alerģiju), un citi rūpējas par cietušā kājām.

Anti-decubitus matracis ir neaizstājams, ja personai ir jāatrodas ilgi. Rehabilitācijas periodā, kad pēc traumas tiek veikti pirmie soļi, pirmkārt, staigātājus izmanto neatkarīgai kustībai. Izskatot lielāku stabilitāti, izmantojiet kruķus un pēc tam niedru, sniedzot atbalstu staigājot.

Simphysitis izraisa daudz ciešanu sakarā ar smagu sāpju sajūtu kaunuma zonā un iegurni. Lai mazinātu sāpīgu stāvokli, izņemtu gūžas locītavu, saspiežot un atbalstot ar cieto ribu palīdzību, tiek izmantota ortopēdiska korsete iegurņa gredzenam.

Pareizās gūžas locītavas izvadīšanai ir svarīgi izvēlēties pareizo apavu. Nolietojuma profilakses zolītes ikdienas valkāšanai atbrīvosies no daudzām problēmām ne tikai ar locītavu, bet arī ar mugurkaulu.

Kuzņecova aplikators ir pierādījis sevi, lai mazinātu sāpes un uzlabotu asinsriti. Plastmasas adatas, kurām ir cieša saskare ar slimību, vispirms izraisa sāpes, pārvēršoties par patīkamu siltumu. Akūtajā periodā sesijas laiks ir 5 minūtes līdz 6 reizes dienā, hroniskām sāpēm, 15 minūtes līdz 3 reizes dienā.

Terapeitiskā vingrošana

Klases fizikālajai terapijai piešķirta īpaša loma. Jo vairāk kustību veido locītava ar dozētu slodzi, jo vairāk tiek radīts sinoviālais šķidrums, kas ir nepieciešams audu barošanai un darbībai. Vingrinājumu kompleksu katram pacientam veic individuāli.

Vingrinājumi tiek veikti remisijas stadijā, kad nav sāpju. Fizioterapeits izskaidro kustību pareizas izpildes paņēmienu un tiek reproducēts speciālista uzraudzībā. Kustībai nevajadzētu būt asai un slaucīšanai, atkārtojumu skaitam jāievēro pareizība ar instrukciju.

Terapeitiskais vingrinājums uzlabo asins plūsmu, tonizē augšstilba muskuļus, palielina iegurņa locītavas kustību, atvieglo staigāšanu, uzlabo imunitāti. Katrs vingrinājums ir jākoordinē, nepareizas darbības izraisa sāpīga uzbrukuma parādīšanos, asinsspiediena palielināšanos, mikrotraumu parādīšanos, kas izraisa iekaisumu.

Vingrojumu kopums, kas jāveic mājās:

• noslieciet ceļus taisnā leņķī, vienlaicīgi velciet abas kājas uz krūtīm, radot nelielu pretestību ar rokām;
• nemainot pozīciju, pārmaiņus pievelciet izliektās kājas, aizkavējot dažas sekundes;
• atrodas labajā pusē, paceliet kreiso kāju, kas saliektas pie ceļa, kā arī atkārtojiet darbību ar otru kāju;
• pozīcijā uz vēdera, izstiepiet rokas gar ķermeni, iztaisnoto kāju paceliet par 15 cm, aizkavējot 5 sekundes, veiciet kustības ar divām kājām;
• sēžot uz krēsla, paceliet kājas paralēli grīdai, atkārtojiet katras pēdas kustību.

Gūžas locītavas ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz vēlamo rezultātu, operācija tiek veikta, lai mazinātu pacienta stāvokli. Ir vairākas ķirurģiskās aprūpes metodes:

1. Artroskopisks šķidrums - locītavu iekšējo sienu attīrīšana no nekrotiskām daļiņām, kam seko mazgāšana ar zāļu šķīdumu. Manipulācija tiek veikta operācijas telpā.
2. Periartikulāra osteotomija - tiek veikta locītavas kaulu lūzums, lai no cita leņķa savienotos, lai samazinātu slodzi uz slimo locītavu.
3. Endoprotezēšana ir slimības locītavas aizstāšana ar mākslīgu, šī metode nozīmē aktīvas rehabilitācijas darbības pēc operācijas.

Tautas medicīna

Pieejamas un drošas receptes dziedniekiem ar gadsimtiem ilgu pieredzi palīdz mazināt gūžas locītavas sāpes un paātrināt atveseļošanos. Pirms lietošanas jāapspriežas, lai izslēgtu kontrindikācijas.

1. Nomizo un sasmalcina vienu ķiploku galvu, pievieno sasmalcinātus selerijas saknes un vienu citronu ar miziņu. Visas sastāvdaļas sajauc un ielej karstu ūdeni, atstājot vienu dienu vēsā vietā. Ņem 1 karoti trīsdesmit dienas.
2. Lai mazinātu iekaisumu, katru dienu var dzert ikru un bērzu pumpuru tēju. Ar karstu ūdeni tiek pagatavots viens tējkarote kaļķu ziedu un bērzu pumpuru. Pēc 30 minūtēm novārījums ir gatavs ēst.
3. Sagatavot augu kolekciju: asinszāle, kumelīte un immortelle apvieno 1 ēdamkaroti. Sastāvs ielej 500 ml ūdens un vāra 10 minūtes. Līdzeklis, lai paņemtu 50 ml 3 reizes dienā.
4. Smalki sagrieziet rāceņus, pievienojiet nedaudz medus un 30 ml degvīna. Iegūtais maisījums uzliek sāpīgu locītavu, nostiprinot augšdaļu ar plastmasas apvalku. No augšas kompress ir pārklāts ar siltu segu visai naktij.
5. Sinepju pulveris sajaukts ar medu un augu eļļu. Marli, salocīts vairākos slāņos, nolaists kompozīcijā un uzliek locītavu. Saspiest turēt ne vairāk kā 60 minūtes.
6. Mazgājiet kāpostu lapas un uztriepes ar medu, piestipriniet gūžas vietai. Medus ir antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības, un kāposti anestezē skarto locītavu.
7. Sasmalcinātas strutenes lapas tiek sajauktas ar nelielu olīveļļas daudzumu. Maisījums tiek ievadīts 7 dienas, pēc tam to lieto sāpīgās zonas berzes.
8. Ir nepieciešams sasmalcināt un apvienot apiņu rogas un asinszāli, pievienojiet vazelīnu taukainai konsistencei. Berzēt kakla locītavā 2 reizes dienā.
9. Sajauciet sarkano piparu, petroleju un augu eļļu un pieprasiet 3 nedēļas. Piesakies slīpēšanai ne vairāk kā 1 reizi dienā.

Gūžas locītavu profilakse

Lai izvairītos no sāpēm gūžas locītavā, vienkāršie ieteikumi palīdzēs:

• dzīvesveidam jābūt aktīvam, regulāri veicot vienkāršus fiziskos vingrinājumus;
• pareiza uzturs ir veselības pamats: neietver taukainus, sāļus un kūpinātus produktus, alkoholu, desas, šokolādi, konditorejas izstrādājumus;
• Nepārslogojiet locītavas ar garlaicīgu fizisku slodzi, veicot smagu darbu;
• izmantot profilaktiskos pārsējus iegurņa locītavas izkraušanai;
• valkāt ērtus apavus, kas atbilst ortopēdiskajiem standartiem;
• Ja gūžas locītavā rodas nepatīkami simptomi, konsultējieties ar ārstu un veiciet efektīvu ārstēšanu.