Kā ārstēt kaulu osteomielītu? Cēloņi, simptomi, diagnoze un tautas aizsardzības līdzekļi.

Kaulu iekšpusē ir kaulu smadzenes. Ar iekaisumu attīstās osteomielīts. Slimība izplatās uz kompakto un poraino kaulu vielu un pēc tam uz periosteum.

Kas tas ir?

Osteomielīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē kaulu smadzenes un kaulu. Slimības izraisītāji caur asinsriti vai blakus esošiem orgāniem iekļūst kaulu audos. Infekcijas process sākotnēji var rasties kaulā, ja tas ir bojāts šāviena brūces vai lūzuma dēļ.

Pediatriskiem pacientiem šī slimība galvenokārt skar augšējos vai apakšējos ekstremitāšu garos kaulus. Pieaugušiem pacientiem mugurkaula osteomielīta procesa biežums palielinās. Cilvēkiem ar cukura diabētu slimība var ietekmēt pēdas kaulus.

Pirms antibiotiku izgudrošanas šī patoloģija tika uzskatīta par neārstējamu. Mūsdienu medicīna ar to efektīvi saskaras, izmantojot ķirurģisku kaula nekrotiskās daļas izņemšanu un spēcīgu pretmikrobu līdzekļu ilgumu.

Ir vairākas teorijas par slimības attīstību. Saskaņā ar vienu no tiem, ko ierosinājis A. Bobrovs un E.Leksers, mikrobu (emboliju) uzkrāšanās veidojas tālākā iekaisuma centrā. Asinsvados tā nonāk šaurajās kaulu artērijās, kur asins plūsmas ātrums palēninās. Šajā vietā noguldītie mikroorganismi izraisa iekaisumu.

Tiek pieņemts arī, ka slimības pamatā ir organisma alerģija, reaģējot uz baktēriju infekciju.

Ja mikrobioloģiskie līdzekļi ir vājināti un organisma imūnreakcija ir pietiekami spēcīga, osteomielīts var kļūt par primāru hronisku bez kaulu sabrukšanas un iznīcināšanas.

Kaulu vielas iekaisuma attīstība izraisa sekvestrāciju - specifisku osteomielīta pazīmi. Tā ir miris, kas spontāni noraida. Asinsvadu tromboze notiek ap sekvestrāciju, samazinās asinsrites un kaulu uzturs.

Apkārt sekvesterim uzkrājas imūnās šūnas, veidojot granulācijas vārpstu. Tas izpaužas periosteuma (periostīta) sabiezināšanā. Granulācijas vārpsta atdala mirušos audus no veseliem audiem. Periostīts kopā ar sekvesteriem ir īpaša osteomielīta pazīme.

Klasifikācija

Osteomielīta klīniskā klasifikācija tiek veikta daudzos veidos. Jo precīzāka ir diagnozes formulēšana, jo skaidrāka būs ārstēšanas taktika.

Slimības veidi atkarībā no patogēna:

• ko izraisa nespecifiska mikroflora (gram-pozitīva vai gramnegatīva): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, zarnu un Pseudomonas bacillus, retāk anaerobi:
• ko izraisa viena veida mikrobi (monokultūra);
• saistās ar 2 vai 3 dažādu mikroorganismu veidiem.
• specifiskas infekcijas slimībām:
• syphilitic;
• lepra;
• tuberkuloze;
• bruceloze;
• citi.
• patogēns nav konstatēts.

Kaulu slāņu baktericīdais bojājums.

Ir slimības klīniskās formas:

• hematogēna:
• pēc cita orgāna infekcijas;
• bez vakcīnas;
• otru.
• pēc traumatisks:
• pēc lūzumiem;
• pēc operācijas;
• izmantojot spieķu ierīces.
• šaujamieroči;
• radiācija;
• netipisks (primārais hronisks):
• abscess brody;
• Osteomielīts Ollier un Garre;
• audzējs līdzīgs.

Plūsmas iespējas:

• vispārināts:
• septisks toksisks;
• septicopiemika;
• izolēts toksisks.
• fokusa:
• dusmīgs;
• nesavainīgs.

Plūsmas veids:

• akūta (jo īpaši, fulminanta);
• subakūtu
• primārais hronisks;
• hroniska.

Ir tādi osteomielioloģiskā procesa posmi:

• akūta;
• subakūtu
• nepārtraukts iekaisums;
• atlaišana;
• pasliktināšanās;
• atgūšana;
• atveseļošanās.

Fāzes sakāve:

• intramedulāra (tikai cieš no kaulu smadzenēm);
• extramedullary.

Atkarībā no lokalizācijas izceļas cauruļveida un plakano kaulu osteomielīts. Garajos cauruļveida kaulos var ietekmēt dažādas sekcijas: epifīze, diafīze, metafīze. Starp plakanajiem kauliem ir ietekmēts galvaskauss, skriemeļi, skelpi, sēžas kauli un ribas.

Vietējās osteomielīta komplikācijas:

• sekvestrācija;
• lūzums;
• kaulu, paraozu vai mīksto audu flegmonu;
• patoloģiska dislokācija;
• viltus locītavas veidošanās;
• ankiloze;
• locītavu kontraktūras;
• kaula formas un attīstības pārkāpums;
• asiņošana;
• fistulas
• asinsvadu komplikācijas;
• neiroloģiskas komplikācijas;
• muskuļu un ādas traucējumi;
• gangrēna;
• ļaundabīgs audzējs.

Slimības varianti ar bieži sastopamām komplikācijām:

• amiloids bojājums nierēm un sirdij;
• smaga pneimonija ar plaušu sabrukumu;
• perikarda iekaisums;
• sepse;
• citi.

Visbiežāk sastopamie slimības varianti ir akūta hematogēna (bērnībā) un hroniska pēctraumatiska (pieaugušiem pacientiem).

Slimība bieži skar dažus cilvēka ķermeņa kaulus.

Augšstilba osteomielīts

Gūžas osteomielīta simptomi.

To novēro cilvēkiem jebkurā vecumā, bieži ir hematogēna izcelsme, bet bieži rodas pēc operācijas uz kauliem. Kopā ar gūžas tūsku, drudzi un blakus esošo locītavu kustību traucējumiem. Uz ādas izveidojas liela fistula, caur kuru atdalās pūce.

Kājas kaulu osteomielīts

Kāju kaula osteomielīta pazīmes.

Tas biežāk vērojams pusaudžiem un pieaugušajiem, bieži sarežģī apakšstilba lūzumu gaitu. Kopā ar kājām ir apsārtums un pietūkums, stipras sāpes, dūrienu veidošanās ar strutainu noplūdi. Pirmkārt, tiek ietekmēts augšstilba kauls, bet tad fibula vienmēr ir iekaisusi. Pacients nevar solis uz kājām.

Kalkanola osteomielīts

Kalkas osteomielīta pazīmes.

Atšķirībā no iepriekš aprakstītajām formām tas parasti ir garš un bieži apgrūtina pēdu infekcijas slimības, piemēram, diabētu. Galvenās pazīmes ir: sāpīgums un pietūkums papēžam, ādas apsārtums, čūlas ar strutainu saturu. Pacients var pārvietoties ar grūtībām, balstoties uz pēdas priekšpusi.

Plecu osteomielīts

Bieži notiek bērnībā, ir akūta gaita, kam seko drudzis, pietūkums, sāpes rokā. Ar slimības progresēšanu ir iespējami patoloģiski lūzumi.

Metatarsālā kaula osteomielīts

Metatarsālā kaula osteomielīta pazīmes.

Tā attīstās ar nepietiekami rūpīgu ievainoto pēdu ķirurģisku ārstēšanu. Tas var arī sarežģīt diabēta gaitu. Kopā ar sāpēm un pēdas pietūkumu, grūtības staigāt.

Skriemeļu osteomielīts

Tā attīstās galvenokārt pieaugušajiem imūndeficīta vai septiskā stāvokļa fona apstākļos. To papildina sāpes mugurā, galvassāpes, sirdsklauves, vājums, drudzis.

Iemesli

Lielāko daļu gadījumu izraisa stafilokoki.

Šie mikroorganismi ir plaši izplatīti vidē. Tie atrodas uz ādas virsmas un daudzu veselīgu cilvēku deguna dobumā.

Sakauj stafilokoku infekciju.

Mikrobu līdzekļi var iekļūt kaulu vielā dažādos veidos:

1. Caur asinsvadiem. Baktērijas, kas izraisa iekaisumu citos orgānos, piemēram, pneimonija vai pielonefrīts, var izplatīties caur asinīm kaulu audos. Bērniem infekcija bieži iekļūst augšanas zonā - skrimšļu plāksnītes cauruļveida kaulu galos - vīģes vai augšstilba.
2. Inficētas brūces, endoprotēzes. Mikroorganismi no punkcijas, iegriezumiem un citām brūcēm iekļūst muskuļu audos, un no tiem izplatās kaulu vielā.
3. Lūzumi vai operācijas, kad patogēni nonāk tieši kaulu vielā.

Veselīga cilvēka kauli ir rezistenti pret osteomielīta attīstību. Faktori, kas palielina patoloģijas iespējamību:

• nesenais savainojums vai operācija kaulu vai locītavu jomā, ieskaitot gūžas vai ceļa locītavas nomaiņu;
• metāla lencītes vai spieķu implantācija osteosintēzes laikā;
• dzīvnieku kodums;
• cukura diabēts ar augstu cukura līmeni asinīs;
• perifēro artēriju slimības, kas bieži saistītas ar aterosklerozi un smēķēšanu, piemēram, ateroskleroze vai endarterīts;
• intravenoza vai urīna katetra klātbūtne, biežas intravenozas injekcijas;
• hemodialīze;
• ķīmijterapija vēža ārstēšanai;
• glikokortikoīdu hormonu ilgtermiņa lietošana;
• narkotiku atkarība.

Diagnostika

Ārsts pārbauda ap skarto kaulu apvidus, lai noteiktu audu pietūkumu, apsārtumu un jutīgumu. Izpētīt fistulu, ko izmantoja tukšs zonde.

Asins analīzes atklāj iekaisuma pazīmes - ESR un balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās. Asinis un dūša izdalās mikrobioloģiskā pētījumā, lai atpazītu mikroorganisma veidu un noteiktu antibakteriālos līdzekļus, kas to efektīvi iznīcina.

Galvenās osteomielīta diagnostikas procedūras ir vizualizācijas testi.

Teritorija ap skarto kaulu ir audu pietūkums, apsārtums un jutīgums.

Kaulu radiogrāfija tiek izmantota kaulu sekvestru nekrotisko zonu noteikšanai. Fistulas iekšējās struktūras izpētei tiek izmantota fistulogrāfija, radioloģiskas vielas ievadīšana dīvainajā gaitā. Slimības sākumposmā radioloģiskā izmeklēšana sniedz maz informācijas.

Datorizētā tomogrāfija ir virkne rentgena staru, kas ņemti no dažādām pozīcijām. Analizējot, tiek veidots detalizēts trīsdimensiju skartā kaula attēls.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir droša izmeklēšanas metode, kas ļauj detalizēti atjaunot ne tikai kaula, bet arī tās apkārtējo mīksto audu attēlu.

Lai apstiprinātu diagnozi, veic kaulu biopsiju. To var veikt operāciju telpā ar vispārējo anestēziju. Šajā gadījumā ķirurgs sagriež audus un aizņem kādu iekaisuma materiālu. Pēc tam tiek veikta mikrobioloģiskā izmeklēšana, lai identificētu izraisītāju.

Dažos gadījumos biopsija tiek veikta vietējā anestēzijā ar ilgu, noturīgu adatu, ko veic uz iekaisuma vietu rentgenogrāfijas kontrolē.

Osteomielīta kaulu simptomi

• drudzis un drebuļi;
• kaulu sāpes;
• bojājuma pietūkums;
• bojātas ekstremitātes funkcijas traucējumi - nespēja pacelt roku vai soli uz skarto kāju;
• fistulu veidošanās - caurumi ādā, caur kuru tiek izdalīts strutas;
• slikta pašsajūta, bērni, uzbudināmība vai miegainība.

Dažreiz slimība ir gandrīz bez ārējām izpausmēm.

Vienā vai vairākos kaulos meklējiet medicīnisku palīdzību, lai iegūtu drudzi un sāpes.

Ārstam ir jāveic diferenciāla diagnoze ar šādām slimībām:

• reimatoīdais artrīts;
• infekcijas artrīts;
• sinovīts;
• intermuskulārā hematoma, tai skaitā spururatīvs;
• kaulu lūzums.

Hronisks kaulu osteomielīts

Šī forma visbiežāk kalpo kā akūta procesa rezultāts. Kaulu vielā veidojas secestāls dobums. Tajā ir mīksti bojāti kaula audi un šķidra strutaina noplūde. Sekvestrālās kastes saturs izdalās caur fistulu uz ādas virsmas.

Fistula uz ādas virsmas.

Slodzes viļņveidīga attīstība: fistulu slēgšana tiek aizstāta ar jaunu iekaisuma fāzi un strūklu izvadīšanu. Palielinot pacienta stāvokļa pasliktināšanos, uzlabojas. Ādas temperatūra ir normalizēta, sāpes pazūd. Asins skaitļi tuvojas normālam. Šajā laikā kaulu vielā pakāpeniski veidojas jauni sekvesteri, kas sāk noraidīt un pasliktināt. Atlaišanas ilgums var būt vairāki gadi.

Recidīva pazīmes atgādina akūtu osteomielītu. Skartajā zonā ir iekaisums un sāpes, atveras fistula, var attīstīties mīksto audu flegmons. Recidīva ilgumu nosaka daudzi apstākļi, pirmkārt, ārstēšanas efektivitāte.

Primārās hroniskās formas rodas bez akūtas stadijas pazīmēm. Brodie Abscess ir viens apļveida dobums kaulu vielā, ko ieskauj kapsula un kas atrodas kājas kaulos. Abscess ir strutas. Nav izteiktu iekaisuma procesa simptomu, slimība ir lēna. Paaugstināšanās izraisa sāpes kājās, īpaši naktī. Fistulas netiek veidotas.

Sklerozējošo osteomielītu papildina kaulu blīvuma palielināšanās, periosteum pārklājumi. Kauls sabiezē un ir vārpstas forma. Kaulu smadzeņu kanāls sašaurinās. Šo formu ir grūti ārstēt.

Akūts osteomielīts

Visbiežākais šāda procesa variants ir hematogēns. To novēro galvenokārt zēniem. Attīstās flegmonālais kanāla kanāla iekaisums.

Toksisks variants ir zibens ātrs un var izraisīt pacienta nāvi dažu dienu laikā. Septicopiemisko variantu raksturo abscesu klātbūtne ne tikai kaulu vielā, bet arī iekšējos orgānos.

Vairumam pacientu ir lokāla slimības forma. Slimība sākas pēkšņi. Ir ekstremitāšu sāpes un intensīvas sāpes, bieži tuvu ceļgalu, plecu vai elkoņu locītavām. To pastiprina kustības. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Novērota ādas seja, ātra elpošana un pulss, letarģija un miegainība. Sarkanā daļa ir puscietā stāvoklī, kustības tajā ir ierobežotas. Iekaisuma zonā rodas ādas pietūkums un apsārtums. Pieskaroties bojājuma zonai vai kaula ass virzienā, ir stipras sāpes.

Radiogrāfiskās izmaiņas parādās tikai 2 nedēļas pēc slimības sākuma.

Kaulu osteomielīta ārstēšana

Akūtam procesam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot ķirurģiju un narkotikas.

Operācija ietver osteoperforāciju - cauruma veidošanos kaulā, tīrīšanu un dobuma novadīšanu. Smagos gadījumos atveras strutainas noplūdes muskuļos un veic kaulu trepinēšanu. Pēc kaula attīrīšanas no strūklas sākas intraosseous skalošana - ievads dobumā caur antimikrobiālo vielu plastmasas katetriem - antibiotikas, hlorheksidīns, rivanols, kā arī fermenti.

Pūšņu noplūdes atvēršana muskuļos.

Kompleksā konservatīvā ārstēšana ietver:

• lielas devas antibiotikas;
• detoksikācija (plazmas šķīdumu injekcija, albumīns, hemodez, reopolyglukīns) vēnā, piespiedu diurēze;
• skābes-bāzes stāvokļa traucējumu korekcija, izmantojot nātrija bikarbonāta intravenozu infūziju;
• audu remonta stimulēšana (metiluracils);
• imūnmodulatori un vitamīni.

Ja slimību izraisa stafilokoks, ārstēšanai var izmantot specifiskas imūnterapijas metodes - stafilokoku toksoīdu, stafilokoku vakcīnu, gamma globulīnu vai hiperimūnu plazmu ar augstu antimikrobiālo antivielu saturu.

Obligāta ekstremizācija ar garu. Pēc akūta iekaisuma, fizioterapijas ir noteikts - UHF, magnētiskais lauks un citi. Hiperbariska skābekļa oksidēšana ir viena no efektīvām osteomielīta procedūrām. Tas ietver gaisa un skābekļa maisījuma ieelpošanu īpašā kamerā zem spiediena. Tas palīdz ne tikai uzlabot asins piegādi visiem audiem, bet arī paātrināt ārstnieciskā fokusa ārstēšanas procesus.

Slimības prognoze parasti ir labvēlīga, tā beidzas ar atveseļošanos. Tomēr dažos gadījumos slimība kļūst hroniska.

Hroniskā varianta ārstēšanas pamats ir sequestroektomy. Šīs operācijas laikā tiek izņemti kaulu sekvesteri, kaula dobums tiek izvadīts, izņemtas fistulas. Iegūto dobumu iztukšo. Tos var aizvērt ar īpašiem plastmasas materiāliem.

Patoloģiskiem lūzumiem, ilgstošam osteomielīta procesam, ekstremitāšu saīsināšanai tiek izmantota saspiešanas novēršanas osteosintēzes metode, izmantojot Ilizarova aparātu. Ķirurgi vispirms veic sekvestekciju un apstrādā kaulu malas, novēršot visus infekcijas centrus. Tad caur kaulu tiek turēti daži spieķi virs un zem patoloģiskā fokusa. Spieķi ir piestiprināti ar metāla gredzeniem ap pēdu vai roku. Starp blakus esošiem gredzeniem tiek novilkti metāla stieņi, kas ir paralēli ekstremitāšu asij.

Kompresijas-novirzes osteosintēzes metode, izmantojot Ilizarova aparātu.

Ar adatu un stieņu palīdzību tiek saspiesti kaulu fragmenti. Savā krustojumā pakāpeniski veidojas augšana - kaluss. Viņas šūnas aktīvi dalās. Pēc fragmentu saplūšanas ķirurgi sāk pakāpeniski izņemt gredzenus viens no otra, palielinot stieņu garumu. Kruusa sastiepums noved pie jauna kaula augšanas un ekstremitātes atjaunošanas. Ārstēšanas process ir diezgan garš, taču šai metodei ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar citiem operāciju veidiem:

• zema invazivitāte;
• ģipša imobilizācijas trūkums;
• pacienta spēja pārvietoties;
• pacienta spēja patstāvīgi veikt uzmanību (stiepšanu) pēc nelielas apmācības;
• veselīgu kaulu audu atjaunošana, pilnībā aizstājot osteomielīta defektu.

Ārkārtējos gadījumos tiek veikta amputācija. Tas ir indicēts plašu flegmonu attīstībai, jo īpaši anaerobu vai ekstremitātes gangrēnas dēļ.

Pēc operācijas tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Tas ietver tādas pašas zāles kā akūtajā formā.

Pareizi ārstējot, prognoze ir labvēlīga. Tomēr slimības atkārtošanās nav izslēgta. Pastāvīga osteomielīts var izraisīt nieru amiloidozi un citas komplikācijas.

Antibiotikas osteomielīta ārstēšanai

Pienācīgas antibiotiku terapijas problēma ir nepieciešamība ātri izvēlēties efektīvu medikamentu, kas iedarbojas uz iespējami lielāko iespējamo patogēnu skaitu, kā arī rada augstu koncentrāciju kaulu audos.

Osteomielītu visbiežāk izraisa stafilokoki. Visnopietnākā slimības gaita ir saistīta ar inficēšanos ar pirocianskābi. Ilgstošas ​​osteomielīta, ķirurģisku operāciju un citu slimību apstākļos mikroorganismi bieži vien kļūst nejutīgi pret plaša spektra antibiotiku, piemēram, cefalosporīniem un fluorhinoloniem.

Tādēļ empīriskajai terapijai ieteicams izrakstīt linezolīdu. Mazāk laba izvēle būtu vankomicīns, jo daudzas baktērijas galu galā kļūst izturīgas pret to.

Linezolīdu ievada intravenozi. Viņš ir labi panesams. Blakusparādības bieži ir slikta dūša, vaļīga izkārnījumi un galvassāpes. Zāles var lietot jebkura vecuma bērniem, tai nav gandrīz nekādu kontrindikāciju. To ražo ar Zenix, Zyvox, Linezolid tirdzniecības nosaukumiem. Amizolid un Rowlin-Routek ir pieejami mutvārdos.

Vankomicīnu ievada intravenozi. Tas ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā, ar dzirdes nerva neirītu, nieru mazspēju un individuālu neiecietību. Zāles ir pieejamas ar tirdzniecības nosaukumiem Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Smagos gadījumos tiek izmantotas modernākās antibiotikas - Tienam vai Meropenem. Ja mikrobioloģiskajā asociācijā, kas izraisīja slimību, ir klāt anaerobie mikroorganismi, tad terapija ir saistīta ar metronidazolu.

Pirms antibiotiku iecelšanas ir nepieciešams iegūt materiālu mikrobioloģiskiem pētījumiem. Iegūstot mikroorganismu jutīguma rezultātus, zāles var aizstāt ar efektīvāku.

Antibiotiku kursa ilgums ir līdz 6 nedēļām.

Dažreiz ārstēšana sākas ar plaša spektra antibiotikām, kas ietekmē stafilokoku:

• aizsargāti penicilīni;
• cefalosporīni;
• fluorhinoloni;
• klindamicīns un citi.

Tomēr šādai ārstēšanai noteikti jāatbalsta dati par izolēto mikroorganismu jutību.

Vienlaikus ar ilgstošu antibiotiku terapiju ir nepieciešams novērst zarnu disbiozi, izmantojot tādus līdzekļus kā Linex, Atsipol, piena produkti ar dzīvām baktērijām. Ja nepieciešams, ieceļ pretsēnīšu zāles (nistatīnu).

Tautas aizsardzības līdzekļi osteomielīta kauliem

Pēc osteomielīta ārstēšanas slimnīcā un pacienta mājas atbrīvošanas, lai novērstu pāreju uz hronisku formu vai paasinājuma attīstību, varat izmantot dažas populāras receptes:

• veikt auzu novārījumu (auzu klijas klijas būs piemērotas kā pēdējais līdzeklis) un padarīt to saspiežot uz sāpēm;
• veikt alkoholisko tinktūru no ceriņiem: ielej degvīnu pilnā trīs litru burkā ziedu vai pumpuru un uzstājiet tumšā vietā uz nedēļu, izmantojiet to kompresiem;
• paņemiet 3 kg valriekstu, noņemiet no tām starpsienas un ielejiet degvīnu uz šiem tiltiem, uzstājiet tumšā vietā 2 nedēļas; ņemt ēdamkaroti trīs reizes dienā 20 dienas;
• ieeļļojiet skarto vietu ar alvejas sulu vai sasmalcinātu lapu saspiestu;
• sarīvējiet lielu sīpolu, sajauciet ar 100 g ziepēm; Uzklājiet maisījumu ādai pie fistulas naktī.

Komplikācijas

Osteomielīts var izraisīt apkārtējo audu vai visa ķermeņa komplikācijas. Tie ir saistīti ar tiešu infekcijas izplatīšanos, asinsrites traucējumiem, intoksikāciju, vielmaiņas izmaiņām.

Patoloģisks lūzums notiek sekvestrācijas vietā ar nelielu ievainojumu. Šajā gadījumā pacients nevar pāriet uz kāju, parādās nenormāla kaulu fragmentu mobilitāte, iespējama sāpes un pietūkums.

Celulīts - difūzas strutainas iekaisums, kas var aizturēt kaulu, periosteum vai apkārtējos muskuļus. Slimību pavada drudzis, intoksikācija, sāpes un ekstremitātes pietūkums. Bez ārstēšanas tas var izraisīt asins saindēšanos - sepsi.

Apakšējo ekstremitāšu sepse.

Ar kaulu galu iznīcināšanu iespējama patoloģiska dislokācija gūžas, ceļa, plecu, elkoņa un citās locītavās. To papildina ekstremitātes formas, sāpes, nespēja pārvietot roku vai kāju pārkāpums.

Viena no biežākajām osteomielīta komplikācijām ir pseudartroze. Kaulu brīvās malas, kas izveidojušās pēc operācijas, lai noņemtu strutaino fokusu, nepaliek kopā, bet tikai skar viens otru. Šajā vietā kauls paliek mobils. Ir pārkāpts ekstremitāšu funkcijas, sāpes tajā, dažreiz pietūkums. Ir muskuļu vājums un atrofija. Viltus locītavu ārstēšana ir diezgan garš. Bieži ir nepieciešams izmantot Ilizarova aparātu.

Ankiloze rodas, ja osteomielīta skarto kaulu locītavu virsmas saplūst, piemēram, ekstremitātes ilgstošas ​​kustības dēļ. To pavada kustības trūkums locītavā.

Fistulu izgriešanas rezultātā var veidoties apkārtējo audu sablīvēšanās locītavu kontraktūra, samazinot tā mobilitāti.

Patoloģiskie lūzumi, viltus locītavas, ankiloze, kontrakcijas izraisa ekstremitāšu deformācijas, nespēju staigāt vai strādāt ar rokām.

Var būt arteriāla asiņošana, kam seko pastāvīgs asins zudums un intersticiālas hematomas veidošanās. Apkārtējo mīksto audu uzpūšanās izraisa difūzas iekaisuma iekaisumu - celulītu. Tas ir bīstama komplikācija dažos gadījumos prasa ekstremitātes amputāciju.

Hroniskā osteomielīta gadījumā būtiski ietekmē asinsvadus un nervus, kas nonāk pie kaula. Asins pieplūde kājas vai rokas gala (distālajā) daļā pasliktinās, audi uzbriest, tiem nav skābekļa. Parādās ilgstošas ​​sāpes ekstremitātēs, iespējams, ādas nejutīgums un tirpšanas sajūta. Krampojošas izplūdes no fistulas kairinājums izraisa dermatīta un ekzēmas attīstību. Kad kods kļūst pārāk sauss, notiek pārslas, nieze. Ja pacients sāk skrāpēt ādu, tad sekundēs bieži rodas brūces.

Dažos gadījumos osteomielīts attīstās ļaundabīga kaulu audzēja, osteosarkomas, kurai ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis un strauji pieaug.

Ar ilgu osteomielīta kursu tiek traucēti vielmaiņas procesi organismā. Kompensācijas mehānismu sasprindzinājums izraisa palielinātu proteīnu veidošanos, kas nepieciešama kaulu audu dziedināšanai. Tajā pašā laikā var parādīties patoloģiskas olbaltumvielas, kas nogulsnējas nierēs un citos orgānos. Līdz ar to attīstās bieža hroniskas osteomielīta - amiloidozes - komplikācija. Tas izpaužas galvenokārt nieru mazspējas simptomās - tūska, paaugstināts asinsspiediens, urinēšanas procesa pārkāpums.

Patogēni mikroorganismi no asinsvadu strutainā fokusa var nokļūt jebkurā orgānā, izraisot tās iekaisumu. Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir pneimonija. Tas ietekmē arī ārējo perikarda saiti. Bieži vien ir asins sepse.

Profilakse

Ja pacientam ir osteomielīta riska faktori, viņam jāapzinās. Ir jāveic visi pasākumi, lai novērstu dažādas infekcijas, izvairītos no sagriešanas, skrāpējumiem un ādas bojājumu labošanas laikā. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir nepārtraukti jākontrolē pēdu stāvoklis, lai novērstu ādas čūlu parādīšanos.

Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt zobu kariesu, hronisku tonsilītu, holecistītu, pielonefrītu. Lai palielinātu ķermeņa nespecifisko aizstāvību, nepieciešams uzraudzīt uzturu un fizisko aktivitāti, lai radītu veselīgu dzīvesveidu.

Osteomielīta augšējās ekstremitātes.

Osteomielīts ir kaulu smadzeņu iekaisuma process, kas izplatās uz apkārtējo kaulu vielu. Tam var būt akūta vai hroniska gaita, un tā izpaužas kā kaulu sāpes, drudzis, intoksikācija, dobuma veidošanās un fistula ar strutainu izlādi. Ārstēšana ietver operāciju un masveida antibiotiku terapiju.

Kājas kaulu osteomielīts

Kaulu un locītavu slimības

Vispārīgs apraksts

Stilba kaula osteomielīts ir strutains kaulu kaula kaulu infekcijas iekaisums (tibial un peroneal), kas ietekmē visus kaula elementus - kaulu smadzenes, pats kaulu audu un kaula kaulu audu - periosteum.

Tibio osteomielīts ir biežāk sastopams (80% gadījumu). Tomēr, ja iekaisums sākotnēji radās vienā no lielā lielakaula kauliem, tas vienmēr attiecas uz blakus esošo kaulu.

Ja parādās osteomielīts, to sauc par akūtu. Ja osteomielīts rodas ilgu laiku, tas periodiski kļūst akūts - to sauc par hronisku.

Jebkura kaula osteomielītu vienmēr izraisa patogēno mikroorganismu iekļūšana dažādos veidos. Ļoti reti osteomielīts nav infekciozs raksturs, un kaulu iekaisums turpinās imūnsistēmas aktivizēšanas fona.

Kājas osteomielīta cēloņi var būt:

• mikrobu iekļūšana caur asinsvadiem kājas kaulos no inficēšanās attāluma (hematogēnais osteomielīts);
• tieša iekļūšana kaulā ar traumām, lūzumiem, operācijām uz kājas kauliem (ne-hematogēna osteomielīts).

Pat pirms 25-30 gadiem bērnībā vairumā gadījumu ir bijusi akūts kaula dzemdes kakla osteomielīts, tagad tibas osteomielīts sastopams ar tādu pašu biežumu bērniem un pieaugušajiem.

Cēloņa osteomielīta rašanās iemesli ir:

• apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze;
• hroniska alkohola intoksikācija;
• cukura diabēts;
• imūndeficīts;
• kaulu kaulu lūzumi (īpaši atvērti).

Kāju kaulu osteomielīta simptomi

Slimība sākas vardarbīgi, palielinoties ķermeņa temperatūrai līdz 38-39 ° C, vispārējai sliktajai saasībai, vājumam. Intensīvas sāpes apakšstilbā rodas un strauji pieaug, atkarībā no strutainā fokusa lokalizācijas augšējā vai biežāk vidējā trešdaļā kājas priekšpusē. Kāju kaulu osteomielītu vienmēr pavada ceļa iekaisums, retāk - potītes locītava.

Ādas bojājuma zonā ir sarkana, palpācija ir stipri sāpīga, kustība ietekmētajā ekstremitātē izraisa nepanesamas sāpes. Ārējo iekaisuma pazīmju attīstība - apsārtums, pietūkums, stipras sāpes - liecina par skeleta strutaina iekaisuma iznīcināšanu un stresa atbrīvošanu starpmūzikas telpā. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, strauji palielinās intoksikācijas un organisma dehidratācijas simptomi. Neatvērtas čūlas klātbūtne apakšstilba kaulos un apakšstilba mīkstajos audos izraisa sepses attīstību. Tūska, ādas apsārtums palielinās, izplatās uz visu skarto apakšējo ekstremitāti - ekstremitāšu stāvoklis ir “piespiedu”, ekstremitātē nav kustību. Dažos gadījumos ar fistulu var atvērt čūlu uz apakšējās kājas ādas, caur kuru atveras kaula un kaulu daļas (sekvesteri), kam seko pacienta stāvokļa uzlabošanās un akūtas osteomielīta pāreja uz hronisku dūšainu formu.

Hroniska kaula kaulu osteomielītu raksturo fistula klātbūtne stilba kaula reģionā, caur kuru atiet kaulu sekvesteri (kas iznīcināti ar pastāvīgu kaula kaulu iekaisumu). Pastāvīgi plūstošu iekaisumu rezultātā kauls kļūst trausls un var rasties tā sauktie „patoloģiskie lūzumi” - kaulu lūzumi, kas rodas ar nelieliem vai pat nelieliem ievainojumiem.

Kājas kaulu osteomielīta ārstēšana

Kājas osteomielīta ārstēšana ir tikai stacionārā. Aizdomas par osteomielītu ir indikācija ārkārtas hospitalizācijai negadījuma nodaļā vai strutainas operācijas nodaļā. Ārstēšana ir vērsta gan uz strutainā procesa izvadīšanu kaulos, gan uz attālā infekcijas avota likvidēšanu. Ārstēšana ir sarežģīta, sarežģīta. Dažāda veida ekstremitāšu imobilizācija, masveida antibiotiku terapija, ķirurģiska ārstēšana - infekcijas uzsūkšanās fokusa atvēršana, infekcijas izplatīšanās ķirurģiska profilakse.

Hroniskas osteomielīta izpausme un ārstēšana

Hronisks osteomielīts ir kaulu audu infekcijas-iekaisuma process. Šīs slimības slimības simptomi ir viegli, iznīcināšana ir lēna. Hronisku osteomielītu raksturo pārmaiņas paasinājuma un remisijas periodos. Neskatoties uz pacienta stāvokļa īslaicīgu normalizāciju, kad patoloģija ir gausa, tam ir veselībai bīstamas sekas. Kaulu iznīcināšana bieži kļūst neatgriezeniska. Slimības simptomi var būt 3 vai vairāk gadus. Iekaisuma procesa pastāvīgās klātbūtnes dēļ iekšējo orgānu funkcijas tiek traucētas.

Slimības cēloņi un attīstība

Akūtu osteomielīta pāreju uz hronisku liecina terapijas efektivitātes trūkums 30–45 dienas. Pacienta stāvoklis var uzlaboties, bet diagnostisko procedūru rezultāti liecina par destruktīvu procesu tālāku attīstību. Bērniem hroniska patoloģiskā forma parasti ir hematogēna rakstura. Tas bieži notiek uz žokļa kaulu infekcijas fona. Pieaugušajiem diagnosticē pēctraumatisku osteomielītu, kas attīstās pēc sarežģītiem lūzumiem, ievainojumiem vai ķirurģiskām iejaukšanās.

Aizdedzes procesa attīstības lēna raksturs ir raksturīgs dažādām patoloģijas formām. Slimību papildina fistulu un tukšumu veidošanās kaulos. Ja kaulu iznīcināšana sākās pēcoperācijas komplikāciju fonā, šuves tiek veidotas strutainas fistulas.

Hematogēnais osteomielīts veicina eksudāta izplatīšanos, bojājot visu kaulu. Iekaisums bieži attiecas uz saistaudu un skrimšļu audiem. Šāda fāžu maiņa var aizņemt daudz laika. Jebkurā laikā var rasties pastiprināšanās. Tas var izraisīt:

• infekcijas un katarālas slimības;
• pārmērīgs vingrinājums;
• vājina organisma aizsargspējas.

Fistula aizveras un pūce sāk uzkrāties kaula dobumā.

Paaugstināšanās sākas pēkšņi: paaugstinās temperatūra, pastiprinās intoksikācijas pazīmes. Pacients sūdzas par vispārēju vājumu, galvassāpēm, drudzi. Skartajā zonā rodas apsārtums un pietūkums, ir izteikts sāpju sindroms. Šie simptomi izzūd, kad atveras fistula un izplūst purulentās masas.

Ja ārstēšana ir nepareiza vai novēlota, ir iespējamas nopietnas komplikācijas, piemēram, kaulu deformācija vai sepse.

Sekas

Ciskas kaula osteomielīts var novest pie salauztas kājas, kas padara personu invalīdu ilgu laiku. Pastāvīgā infekcijas aktivitāte veicina organisma intoksikāciju ar mikroorganismu būtiskās aktivitātes produktiem. Liels skaits fagocītu un leikocītu ir iekaisuma fokusā. Tie izdalās vielas, kas iznīcina baktērijas. Tajā pašā laikā šie fermenti iznīcina kaulus. Izveidojas dobumi, kas satur audu un strutainu masu sabrukšanas produktus. Skarto kaulu struktūra mainās, traucēta tuvumā esošo locītavu kustība un var veidoties muskuļu saķeres.

Skrimšļa un kaulu audu iznīcināšana veicina artrīta attīstību. Palielina asins saindēšanās iespējamību. Kaulu ar osteomielītu sakāve veicina patoloģisku lūzumu rašanos. Dažos gadījumos skartā ekstremitāte ir amputēta.

Primārais hroniskais osteomielīts attīstās pēc akūtas fāzes. Pacienta vājināta imunitāte nespēj tikt galā ar patogēniem mikroorganismiem. Pirmās slimības pazīmes parādās 4-6 nedēļas pēc iekaisuma sākuma. Cilvēka stāvoklis normalizējas, tomēr saglabājas kaulu audu patogēnas baktērijas. Tas var būt saistīts ar:

• novēlota terapijas uzsākšana;
• nepareiza antibakteriālo zāļu izvēle;
• ārsta ieteikumu neievērošana;
• ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas;
• nepietiekama strutainu fokusu rehabilitācija.

Visbiežāk bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar blakusslimībām lēni izplūst osteomielīts. Citos gadījumos iznīcināto kaulu audu pakāpeniski atjaunina.

Raksturīgi simptomi

Kājas sekundārajai osteomielītei ir gan īpašas, gan vispārējas pazīmes. Patoloģiskais process notiek 3 posmos:

1. Pirmajā posmā akūtas formas simptomi pazūd, temperatūra sasniedz normālās vērtības, un intoksikācija izzūd. Kādu laiku pēc iekaisuma procesa sākuma ir aizsprostojums. Sāpes pazūd, un pacients var radīt normālu dzīvi. Remisija ilgst vairākas nedēļas. Kaulā veidojas dobumi, un strūkla praktiski nenāk no fistulas. Ārēji redzams tikai neliels skartās zonas pietūkums.
2. Recidīva klīniskais attēls ir līdzīgs akūtas formas izpausmēm. Tomēr temperatūra nepalielinās virs 38 ° C, sāpes ir vieglas, un ķermeņa saindēšanās pazīmes var nebūt pilnībā. Fistula šajā posmā aizveras, strutas izplatās caur kaulu un mīkstajiem audiem. Šajā laikā var rasties tādas komplikācijas kā abscess vai celulīts. Pacientam ir stipras sāpes, kas izraisa febrilu sindromu. Tas ilgst, līdz pūķis iznāk.
3. Hroniskas osteomielīta saasināšanos pavada skarto kaulu deformācija. Tās lielums un izskats mainās. Krūšu daļa ir saīsināta un saliekta. Šādu apstākļu attīstība bērniem veicina nepareizu skeleta veidošanos.

Identifikācija un ārstēšanas metodes

Osteomielītu var ātri izārstēt un komplikācijas var novērst tikai ar savlaicīgu atklāšanu. Kad pacienta stāvoklis ir uzlabojies, terapiju nedrīkst pārtraukt, ir nepieciešams veikt diagnozi. CT un MRI ir visprecīzākie veidi, kā atklāt muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Viņi var atklāt pārkāpumus ne tikai kaulos, bet arī mīkstajos audos. Tomēr osteomielīta ārstēšanai visbiežāk izmanto rentgena izmeklēšanu. Ar to nosaka bojājumu skaitu un patoloģisko izmaiņu smagumu. Kontrastvielu injicē fistulas dobumā, kam seko rentgena starojums.

Hroniskas osteomielīta ārstēšanu var sarežģīt, ja nav acīmredzamu iekaisuma pazīmju. Terapeitiskā shēma ietver:

• narkotiku lietošana;
• dezinficējošas brūces;
• kaulu integritātes atjaunošana;
• fizioterapija.

Antibiotikas ir būtiska osteomielīta ārstēšanas sastāvdaļa. Tās tiek parakstītas paasinājuma periodā, tās tiek ievadītas intramuskulāri un tiek izmantotas strutainu dobumu tīrīšanai. Papildus tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Pamata terapija ir jāapvieno ar zāļu uzņemšanu, kas uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli.

Ir ļoti svarīgi stiprināt pacienta imunitāti. Lai to izdarītu, izmantojiet imunostimulantus un vitamīnus.

Atgūšanas sākumposmā palīdz imūnglobulīns vai bakteriāls toksoīds.

Pat visu šo zāļu lietošana neļauj izvairīties no operācijas, kas tiek veikta remisijas periodā. Obligāta ir strutaina satura noplūde un dobuma drenāža. Ietekmētie audi ir pilnībā noņemti. Ar ievērojamu kaulu deformāciju to aizstāj ar implantu. Pēc operācijas pacientam tiek ievadītas antibiotikas.

Kaulu osteomielīts ir bīstama slimība, kas var ietekmēt ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu, bet arī iekšējos orgānus. Tādēļ ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi un ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus.

Fistula - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir fistula? Medicīnas praksē to bieži sauc par fistulu. Šis vārds ir tulkots no latīņu valodas nozīmē "caurule". Fistula ir kanāls vai caurule, kas savieno abscesu vai audzēju ar ķermeņa virsmu vai diviem orgāniem (diviem dobumiem). Šķidruma sekrēcijas nepārtraukti iet cauri fistulām, tāpēc tās praktiski neārstē pašas un var pastāvēt jau ilgu laiku. Mēģināsim izdomāt, no kurienes viņi nāk un kā viņi tiek ārstēti.

Fistulas veidi atkarībā no atrašanās vietas

Pastāv vairākas atšķirīgas fistulu klasifikācijas. Visbiežāk tās atšķiras pēc stāvokļa organismā:

• Putekļainas fistulas atrodas uz virsmas un ir paredzētas strutainas izplūdes aizplūšanai no iekaisuma procesa avota. Dažreiz tas notiek pēc sliktas zobu ārstēšanas, ja iekaisuma fokuss paliek nepietiekams un zobs ir aizvērts ar pildījumu. Tā gadās, ka iekaisums pati par sevi izzūd, izsmidzināšana apstājas, un tad fistulu var aizkavēt. Bet tas ir reti, tie bieži atveras atkal un atkal. Ja šāda fistula ilgstoši neārstē, laika gaitā tas var izraisīt amiloidozi un olbaltumvielu izsīkšanu.
• Urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla urīna fistula attīstās. To rašanās cēlonis ir traumas. Dažreiz tie tiek radīti mākslīgi.
• Kuņģa fistula, kas mākslīgi radīta pacientu enterālajai barošanai.
• Fistulas augšējā tievajās zarnās visbiežāk rodas kā komplikācija pēc traumas vai operācijas. Ar pienācīgu aprūpi viņi dziedina sevi.
• Fistula tievās zarnas apakšējā daļā tiek veidota operatīvi ar zarnu obstrukciju vai ar peritonītu, lai izvadītu zarnu saturu.
• Žults fistulas arī bieži rodas kā komplikācijas pēc operācijas. Žults izdalīšanās no urīnpūšļa izraisa bojājumus saskarē ar audiem, kā arī tauku vielmaiņas pārkāpumu. Tādēļ šādas fistulas nekavējoties jāārstē.
• Fistulas uz resnās zarnas ir gan mākslīgas, gan pēc operācijas, gan attīstītas pēc traumām. Tām nepieciešama aizsargājošu ziedu lietošana, jo fekāliju masa var iziet cauri fistulai un kaitēt ādai. Bet šādi fistulas bieži dziedina sevi.
• Siekalās fistula rodas iekaisuma dēļ auss vai kakla vaigā. Šajā gadījumā siekalas izdalās caur fistulu.
• Bronhiālā fistula ir patoloģisks paziņojums par bronhu ar pleiras dobumu.

Fistula, fistulu veidi, simptomi un ārstēšana

No fistulas parādīšanās neviens nav satraukts, tas ir diezgan izaicinājums personai saslimt. Efektīvi dažāda veida fistulu ārstēšanas veidi var būt dabiskās medicīnas piedāvātās metodes.

Fistulu novēršana

Fistulā veidojas kanāls, kas veidojas nārsta procesā, ko rekonstruē sīva koloniju veidošanās. Fistula ir veidojusies, ja nepastāv sveša izplūde, un tā rada šauru kanālu, ko veido epitēlija audi epitēlija audos.

Fistulas fons un veidi

nabas fistula ir parādība, kas ir traucēta un bieži tiekas ar zīdaiņiem

Sakarā ar šo notikumu izceļas nesen iegūta un bojāta fistula. Pirmā veida fistulas rodas plašā procesā vai ķirurģisko operāciju rezultātos. Konstruēta fistula - attīstības anomālija. Kā likums, tie izplatās uz kakla sāniem vai priekšpusi, tieši pirms nabas fistulas izveidošanās.

Iegūtās fistulas var uzkrāt sekotāji.

Saistībā ar apkārtējo vidi:

ārējā (ārējā nepilnīga uz ādas - taisnās zarnas fistula), iekšēja (nav apkopota ar ārējo nesēju - bruņu).

Pamatojoties uz noslēpumu, kas izraidīts no fistulas:

gļotādas, pireksīda, urīna, urīna, žultspūšļa utt.

Atkarībā no analizējamā ķermeņa veida:

kuņģa fistula, kuņģa-zarnu trakta fistula, zarnu fistula utt.

Fistulas naba - slimība, bieži tikšanās ar jaundzimušo bērnu vai augli. Parasti nabassaites fistulu atklāj transplantācijas stadijā ultraskaņas izmeklējumos, kas liecina par nabassaites neatbilstību.

Nabas fistulas noņemšana

Anālais fistuls bieži izraisa drenāžu vai spontānu abscesa pārtraukumu. Parasti šāds fistuls izplatās dažu vraku laikā, bet dažreiz gadījumi tiek novēroti, kad slimība aptver dažus gadus.

Mātes dzimšanas brīdī (piemēram, smagās mašīnas, bērnu dzimšanas jostas iedalījums, lēni kustīgā pneimatiskā kontrole, vēja pēcapstrāde); Starp viņa parādīšanās apstākļiem jūs varat izsaukt un pārvietot procesus pēc nosūtīšanas ķirurģiskās vienības.

Pseido-parāla kanāla paradīzes fistula, kas savienojas ar kādu no reģioniem vai ķermeņa drudzi ar dziedināšanas elles papēdi Papildus tam ir izveidojusies šāda veida dzimšanas fistula starp diviem ķermeņiem. Paradektāla fistula ir akūtas paraproctīta pārnešanas rezultāts.

Procesa aizmugures fistulu var sekot cauruļveida cirkulācijas, paraproctīta vai procesa aizmugures aktinomikozes pārnešanai.

No tā ir izgatavots no vietējās formas

Fistulu no tā bieži novēro puiši, īpaši jauni un vidēji veci, kuriem ir spēcīga pārslodze. Šādas fistulas veidošanās var būt tieša trauma bastarda zonā.

Aizmugurējo fistulu izraisa asinsrites traucējumi audos. Fistula pēc operācijas bieži rodas nepareizas šuvju rezultātā vai infūzijas rezultātā. Tā gadās, ka iegūtā fistula rodas audzēja izšķīdināšanas laikā. Parasti šāda fistula ietekmē pāris tuvējos zemes gabalus.

Viens no bīstamākajiem ir divpadsmit zarnu fistula. Šāda veida slimības komplikācijas var izraisīt letālu iznākumu. Šāda fistula var rasties pēc ķirurģiskas operācijas, kas nomāc vēdera dobumu.

Fistulas simptomi

Spontāna gremošanas sistēma - fistulas rašanās simptoms

Slimības klīniskais priekšstats ir raksturīgs dažādām fistulām, atkarībā no fistulas atrašanās vietas, kā arī tās rašanās fona.

Ārējās fistulas galvenais simptoms ir perforācija uz ādas, no kuras izspiež raksturīgo šķidrumu. Fistulas rašanās var izraisīt traumas šajā jomā vai tuvējo orgānu un audu uzkrāšanos. Fistulas cēlonis var kļūt par operatīvu un savstarpēji aizvietojamu.

Iekšējās fistulas ir akūtu vai briesmīgu slimību komplikāciju sekas. Piemēram, pankūkas fistulu var radīt tuneļa aizsprostojums ar akmeņiem. Klīniskais attēls šajā gadījumā ir atkarīgs no pacientu skaita, kam ir vēdera izplūdes vēdera dobumā, respiratorā sindroma un gremošanas sistēmas ekstremitātes pieaugums.

Karakuģus var sarežģīt pārējās programmas programmas problēmas, kuras attīstītājs, programmas priekšmets un otrs var pārnest programmas pārējās programmas rokās.

Fistulas diagnoze

roentgenografiya ispolzutsya precīzākai fistulas parametru diagnostikai

Parasti nav sastopamas īpašas grūtības slimības diagnostikā. DIAGNOSTIKA tika balstīta uz fistulas īpašību izpēti slimajiem, slimības vākšanu, reģiona, reģiona un reģiona uzliesmojuma skaitu, reģions ir izsmelts;

Lai atjaunotu mēģinājuma garumu un platumu, ir nepieciešams nožogot joussin ar jerseys palīdzību.

Diagnozi var pilnveidot, izmantojot pētījumus ar sālsskābumu. Tā pieejamība parāda paranormālu sastrēgumu.

Urīna fistulai raksturīgs urīna sāļu klātbūtne. Ārējā fistula tiek dota diagnostikai viegli un viegli, jo izeja ir raksturīga.

Iekšējo fistulu diagnosticēšanai nepieciešamas roentgenogrāfijas, ultraskaņas un endoskopijas metodes.

Fistulas ārstēšana

medicīniskajā medicīnā fistulas ārstēšanai ārstēšanu iesaka ķirurģijas nodaļa

Kā ārstēt fistulu? Ārstēšana ar fistulu ir ķirurģisks modelis, jo pacientam tas nav iespējams vienādi rūpēties. Atkarībā no slimības atrašanās vietas jānorāda attiecīgie speciālisti. Lai ārstētu fistulas, ieteicams neatbilstīgi to izvietojumam.

Pacienta praktiskajai dzīvei nav sāpju, akūtu diskomfortu pēc operācijas. Tomēr fistulas izņemšana ir obligāta, jo tā ir vēsturiskās informācijas avots. Ārstēšanas aizkavēšanās var izraisīt šādu orgānu spiedienu kā papēdi, kamīnu un locītavas. Fistulas var izraisīt slimības veidošanos.

Dažreiz ar antiproliferatīvu terapiju tiek veikta plaušu izplūdes dobuma attīrīšana, kas ievērojami atvieglo dzīšanas procesu. Tomēr, ja fistulā ir pārklājums ar epitēliju, tad pašārstēšanās nenotiek. Šādā gadījumā ir maināms savienojums ar mērķi samazināt audu ar sekojošu kanāla izšūšanu.

Fistulas ārstēšana ar narkotiskām zālēm

ar olīveļļu fistulu var dezinficēt ar pilnību

Kā izārstēt fistulu? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir vērts pievērsties dabiskajai medicīnai ar daudzu gadsimtu pieredzi. Fistulu ārstēšana ar narkotiskām zālēm var būt pietiekami efektīva līdz pilnīgai atveseļošanai.

Samaisa to vienādās daļās ar olīveļļu un ūdeni. RADIĒTS AR PĀRSTRĀDES IZPLATĪŠANU, TIKAI VAIRĀK DIENAS LAIKĀ, RUB APDROŠINĀŠANU. Pēc tam sasiet lielu vietu uz tā, lai izvilktu gultu. Šādu procedūru gaita ir vairāki strīdi, viņa fistula iznākums parasti tiek pārdots.

Fistulu uz ādas var apstrādāt ar šādu recepti. Sajauciet sulu un mumie sulu. Ir vērts pieminēt, ka, lai iegūtu māmiņa sulu, kas nevēlas uzsūkties ūdenī, līdz veidojas tumšs šķīdums. Pievienojiet saiti, kas šādā maisījumā samitrināta slimnīcā un ilgu laiku atstājiet.

Sāpīga fistula iziet caur zvēru. Lai to izdarītu, ņem 2 ēdamk. l zvēra pēdas, piepilda ar 1,5 ūdens kaudzēm, atvairiet. Pēc tam uzmanīgi dodieties uz inducētās atkāpšanās procesu. Dzīvnieka lapas jānovieto uz izlobītas plēves un jāievieto šī krokainā plēve. Kampaņa var būt karsta, bet tā ir laba. Pēc šīs procedūras vietu atstāj atlikušās spa. Veiciet šādas procedūras, lai sekotu procedūrai, kamēr zvērs nesāk izcelties no fistulas.

Fistula: ārstēšana dabiskā veidā. Atgrieziet ozola mizu, nelielu daudzumu linu ziedu un ūdens piparu vīnogas, mazo cūciņu. Visas sastāvdaļas tiek sasmalcinātas, izlejot sālītos salātus. Ievērojiet sekojošās daļas: 1 kaudze un stumbri prasa 2 kaudze.

Jauda ar masas rezultātu būs pavasara elpu un ugunsgrēku. Šis process ir garš un var ilgt pusi dienas. Pēc šī maisījuma ir vērts apstāties. Padariet tamponus, sasmalciniet tos adhēzijā un pielīmējiet vietā. Šādu procedūru norise ilgst līdz 3 nedēļām.

Tādā veidā jūs varat ārstēt maksts fistulu.

Ja jums ir fistula, jums nevajadzētu apturēt sāpes. Visu laiku krāšņākais, bez kavēšanās, ir izārstēšanas sākums.

Fistulu novēršana

lai novērstu fistulu uzlabojumu imunitāti - svaigā sula jums palīdzēs

Fistulu novēršana ir galvenais informācijas novēršanas princips. Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā nav pieejams stingrs aseptikas noteikums.

Disfunkcijas fistulas fistulu veido zobi ar visu zobu problēmu palīdzību, un procedūru komplekss ir nepieciešams speciālistiem ar profesionālām iemaņām. Inspekciju stomatologā ieteicams veikt ne retāk kā 2 reizes gadā. Apturot to ar noteiktu rāmi

Fistulu veidošanās vispārējai profilaksei nav nepieciešams uzturēt imunitāti ilgtermiņā.