Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Tabletes Ketonal ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība, attiecas uz NPL. Izmanto dažādiem sāpju sindromiem un dažādu etioloģiju iekaisuma procesiem.

Aktīvā viela kavē bradikinīna un prostaglandīnu veidošanos, stabilizē lizosomu membrānu darbību. Vienlaikus ketoprofēns negatīvi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Ketonal: pilnīgas lietošanas instrukcijas par šo narkotiku, vidējām cenām aptiekās, pilnīgiem un nepilnīgiem narkotiku analogiem, kā arī par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Ketonal. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Atbrīvots bez ārsta receptes.

Cik daudz ir ketonāls? Vidējā cena aptiekās ir 200 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes Ketonal 50 mg - abpusēji izliektas apaļas formas, pārklātas ar 20 gab. Stikla tumšām pudelēm. kartona kastē.

• Katra tablete satur 100 mg ketoprofēna.
• Palīgvielas: magnija stearāts, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, povidons, kukurūzas ciete, attīrīts talks, laktozes monohidrāts.
• Tabletes apvalks: hipromeloze E464, makrogols 400, indigotīna E132 zilā krāsa, E171 titāna dioksīds, attīrīts talks, karnaubas vasks.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketonālā - ketoprofēna aktīvā viela pieder pie NPL, un tai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ketonal darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu E2 blokādi, COX (ciklooksigenāzes) aktivitātes nomākšanu, bradikinīna sintēzes inhibīciju un lizosomu membrānu stabilizāciju.

Visi šie Ketonal efekti nodrošina augstu pretiekaisuma aktivitāti, kā rezultātā samazinās iekaisuma un deģeneratīvu slimību izpausmes un tiek nodrošināta pastāvīga pretsāpju iedarbība. Pēc iekšķīgas lietošanas Ketonal ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 1,5 - 2 stundām pēc parastās tabletes lietošanas un 4-6 stundas pēc tablešu lietošanas ilgstošas ​​darbības.

Ja ketonālu lieto rektāli, tad maksimālā zāļu koncentrācija tiek sasniegta vēl ātrāk pēc 65-80 minūtēm, ievadot intravenozi, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 5 minūtēs. Ketonāls neuzkrājas un deva nav jāpielāgo atkarībā no pacienta vecuma. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas, Ketonal izdalās galvenokārt aknās (aptuveni 90%). Nieru mazspējas gadījumā Ketonal eliminācija palēninās par aptuveni 1 stundu, tāpēc pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešama devas pielāgošana.

Lietošanas indikācijas

Ketonāls ir nesteroīds pretreimatisks līdzeklis ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību. To lieto, lai mazinātu sāpes vairākos sāpju sindromos un ārstētu iekaisuma, deģeneratīvas un vielmaiņas reimatiskas slimības.

Lietošanas indikācijas Sāpes:

• sāpīgas menstruācijas;
• posttraumatisks;
• pēcoperācijas;
• kaulu metastāžu izraisītas sāpes pacientiem ar audzējiem.

• reimatoīdais artrīts;
• podagra, pseudogout; osteoartrīts;
• ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts;
• sirds reimatisms (tendinīts, bursīts, plecu locītavas kapsulīts).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas visu Ketonal formu lietošanai ir:

1. III grūtniecības trimestrī;
2. Bērnu vecums ir jaunāks par 15 gadiem;
3. Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai zāļu papildu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem vai citiem NPL.

Tabletes, kapsulas, šķīdums un svecītes ir kontrindicētas gadījumos, kad:

1. UCK, Krona slimība;
2. Smaga aknu mazspēja;
3. Smaga nieru mazspēja;
4. Hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
5. Progresīvā nieru slimība;
6. Nekompensēts sirds mazspēja;
7. Hroniska dispepsija;
8. Zīdīšanas periods;
9. Pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
10. Kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai aizdomas par asiņošanu);
11. Anamnēzē bronhiālā astma, rinīts vai nātrene, ko izraisa acetilsalicilskābe vai citi NPL;
12. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē.

Tabletes, kapsulas, svecītes un Ketonal šķīdums tiek nozīmēti uzmanīgi, ja:

1. Nieru mazspēja;
2. Hroniska sirds mazspēja;
3. Hipertensija;
4. Asins traucējumi;
5. Dehidratācija;
6. Peptiska čūla anamnēzē;
7. Anamnēzē bronhiālā astma;
8. Dislipidēmija;
9. Progresīvā aknu slimība;
10. Hiperbilirubinēmija;
11. Alkoholisms;
12. Diabēts;
13. Anamnētiskie dati par kuņģa-zarnu trakta bojājumu attīstību;
14. Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
15. Smēķēšana;
16. Gados vecāki pacienti;
17. Grūtniecība I un II trimestrī;
18. Iedzimta nepanesība galaktozes, fruktozes, laktāzes deficīta lapp, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma, saharozes-izomaltāzes deficīta gadījumā;
19. Vienlaicīgas terapijas lietošana ar antitrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, GCS;
20. Klīniski izteiktas sirds un asinsvadu, cerebrovaskulārās slimības un perifēro artēriju slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Prostaglandīnu sintēzes inhibīcijai var būt nevēlama ietekme uz grūtniecības gaitu un / vai embrija attīstību. Epidemioloģisko pētījumu laikā iegūtie dati par prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanu grūtniecības sākumā apstiprina palielinātu spontāno abortu un sirds defektu veidošanās risku (apmēram 1-1,5%).

Zāļu ievadīšana grūtniecēm grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir iespējama tikai tad, ja priekšrocības mātei attaisno iespējamo risku auglim.

Ketoprofēns grūtniecības laikā ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī, jo var attīstīties dzemdes vispārējās aktivitātes vājums un / vai priekšlaicīga artērijas kanāla slēgšana, iespējamais asiņošanas laika pieaugums, ūdens trūkums un nieru mazspēja.

Līdz šim nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tādēļ, ja Jums ir jālieto ketoprofēna mātēm, Jums jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Ketonal lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes jānorij veselas maltītes laikā, pēc dzeramā ūdens vai piena (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

• Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.
• 50 mg kapsulas: parasti paraksta 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.
• Apvalkotās tabletes, parasti 100 mg: 1 tablete. 2 reizes dienā.

Šo devu formās iekšķīgai lietošanai ketonālu var kombinēt ar taisnās zarnas svecītēm; piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg); vai pacients no rīta var lietot 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg).

• Tabletes ar ilgstošu iedarbību, 150 mg: noteikts ar 1 tabulu. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Blakusparādības

Ar sistēmisku un taisnās zarnas ievadīšanu:

1. Nervu sistēma: reti - nogurums, nervozitāte, galvassāpes, miegainība, reibonis, murgi; reti - migrēna, parestēzija, perifēra neiropātija; biežums nav zināms - garša, krampji, halucinācijas, runas traucējumi, dezorientācija;
2. Asins un limfātiskā sistēma: reti - leikopēnija, hemorāģiska anēmija; biežums nav zināms - trombocitopēnija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu funkcijas traucējumi;
3. Imūnsistēma: biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas;
4. Gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša, vemšana; reti - vēdera atdalīšanās, caureja vai aizcietējums, gastrīts; reti - stomatīts, peptiska čūla; ļoti reti - perforācija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, Krona slimības paasinājums vai čūlains kolīts;
5. Sirds un asinsvadu sistēma: biežums nav zināms - tahikardija, hipertensija, sirds mazspēja, vazodilatācija;
6. Elpošanas sistēma: reti - balsenes tūska, deguna asiņošana, astma; biežums nav zināms - rinīts, bronhu spazmas (īpaši pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret NPL);
7. Aknu un žultsceļu: reti - paaugstināts bilirubīna un aknu enzīmu līmenis, hepatīts;
8. Urīnceļu sistēma: ļoti reti - nefrotisks sindroms, intersticiāls nefrīts, patoloģiskas nieru darbības rādītāju vērtības, akūta nieru mazspēja;
9. Āda: reti - nieze un izsitumi; biežums nav zināms - alopēcija, eritēma, fotosensitizācija, nātrene, sārtas izsitumi, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze;
10. Sense orgāni: reti - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts;
11. Citi: reti - nogurums, tūska; reti - hemoptīze, metrorrāģija, svara pieaugums.
12. Vietējās reakcijas, lietojot svecītes: gļotādas kairinājums, dedzinoša sajūta un vaļīga izkārnījumi.

Pārdozēšana

Perorālas formas pārdozēšana izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vemšana ar asinīm, melēna, apziņas traucējumi, elpošanas nomākums, krampji, nieru darbības traucējumi, nieru mazspēja.

Šajā gadījumā ir norādītas kuņģa skalošana, aktīvā ogle, simptomātiska terapija, lietojot histamīna H2 receptoru blokatorus, protonu sūkņa inhibitorus, prostagladīna inhibitorus. Specifiskais antidots nav zināms.

Īpaši norādījumi

Tabletes un kapsulas var lietot ar pienu vai antacīdiem līdzekļiem (piemēram, Almagel, Maalox, Phosphalugel uc), jo šīs vielas neietekmē Ketonal aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanos un vienlaikus palīdz samazināt gremošanas trakta komplikāciju un blakusparādību rašanās iespējamību.

Ar ilgstošu Ketonal lietošanu (vairāk nekā 1 nedēļu) ir nepieciešams regulāri veikt pilnīgu asins analīzi, kā arī uzraudzīt nieru un aknu darbību. Īpaša uzmanība jāpievērš asinīm, aknu un nieru skaitam, lietojot Ketonal gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Ketonāls ir rūpīgi jālieto hipertensijas un sirds slimību klātbūtnē cilvēkam, kas ir kombinēts un saplūst ar tūsku. Šādos gadījumos visa Ketonal lietošanas laikā pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediena līmenis.

Narkotiku mijiedarbība

1. Kombinācijā ar citiem NPL, salicilātiem, GCS un etanolu, palielinās asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.
2. Ketonāls palielina sirds glikozīdu, lēnas kalcija kanālu blokatoru, litija preparātu, ciklosporīna, metotreksāta koncentrāciju ar vienlaicīgu lietošanu.
3. Kombinācijā ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, antitrombocītu līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās.
4. Vienlaicīgi ar diurētiskiem līdzekļiem vai AKE inhibitoriem palielinās nieru darbības traucējumu risks.
5. Lietojot iekšķīgi, zāles samazina diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu iedarbību, uzlabo hipoglikēmijas un dažu pretkrampju iedarbību.
6. Zāles var samazināt mifepristona efektivitāti, tāpēc jums jāuztur intervāls starp 8-12 dienu kursiem.

Atsauksmes

Mēs paņēma dažas atsauksmes no cilvēkiem par Ketonal:

1. Anna Pati „Ketanols” es pieņemu tikai ļoti ārkārtējos gadījumos, galvenokārt zobu sāpju dēļ, pēc došanās uz zobārstu, kad man ir jātiek dienā vai divos mēnešos, un spēks un vēlme mani atstāja sen. Es zinu, ka tas ir ļoti kaitīgs, un par to, ka nav blakusparādību - tas tā nav. Zīdīšanas laikā ārsts ieteica pāris dienas lietot ketanolu kā zarnu anestēzijas līdzekli pēc zobu ekstrakcijas, taču atzīmēja, ka, kamēr es lietoju šo narkotiku, nekādā gadījumā nevajadzētu barot bērnu ar krūti un pārliecinieties, ka izrakstu pienu. Nu, neņemot vērā, ka pēc tā uzņemšanas man ir briesmīgs stāvoklis: grēmas, slikta dūša. Bet ar smagām sāpēm tikai viņš mani glābj.
2. Natālija. Ketonāls ir lielisks sāpju sāpējs, bez tā es burtiski nebūtu izdzīvojis kritiskās dienas. Un ar viņu sāpes izzūd pēc ne vairāk kā 20 minūtēm - un atkal jūs varat strādāt un dzīvot tā, it kā nekas nebūtu noticis. No zobu sāpēm viņš arī lieliski palīdz un darbojas pēc dienas - pārbaudīts pats. Attiecībā uz cenu - jā, tas nav lētākais no piedāvātajiem, bet tas ir daudz efektīvāks par to pašu, kas var ilgt vienu stundu. Vienmēr turiet to kopā ar mani. Es iesaku!
3. Lydia Ko es varu teikt, ketonāls vairāk nekā vienu reizi mani izglāba ar dažādiem iekaisumiem un sāpēm. Tāpēc es nesen nolēmu to izmantot, kad sāpes manā ceļā (gonartroze) un abu roku rokās (cīpslu iekaisums) kļuva nepanesamas un nekādas fiziskas procedūras un želejas nevarēja tikt galā. Es nopirku tabletes paketi 150 mg, es to lietoju saskaņā ar instrukcijām, 1 reizi dienā. Sāpes pazuda jau 2. uzņemšanas dienā. Bet trešajā dienā bija nopietna alerģiska reakcija ādas izsitumu veidā, zāļu lietošana bija jāpārtrauc. Kā sakāms: "viens dziedina, un citi kropļi."

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Ketoprofēna organiskais;
• Ketoprofēns-Verte;
• Ketoprofēns-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofēns;
• Ketoprofēns Vramed;
• Ketoprofēns MW;
• Fastum;
• Fastum gēls;
• Febrofīds;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Ketonāli jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 250 ° C.

Ko palīdz ketonāls? Lietošanas instrukcija.

Zāles pieder grupām:

Ketonāls ir labi zināms nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai. Tas arī efektīvi novērš dažādu izcelsmes sāpju sindromu, no kura Ketonal lieto dažādām slimībām, kam seko stipras sāpes. Šīs zāles farmakoloģiskā iedarbība ir nodrošināt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.

Šīs zāles aktīvā viela ir ketoprofēns. Pateicoties tā klātbūtnei šīs zāles sastāvā, tas, slāpējot bradikinīna sintēzi, var palielināt sāpju slieksni, stabilizēt lizosomu membrānas un arī aizkavēt šo fermentu atbrīvošanos, kas hroniska iekaisuma laikā veicina orgānu un audu iznīcināšanu. Maksimālā ketoprofēna koncentrācija asinīs tiek novērota apmēram 1,5 līdz 2 stundas pēc tā nonākšanas cilvēka organismā. Aptuveni 90% Ketonal izdalās aknās. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas. Lai samazinātu šo zāļu lietošanu nieru mazspējas gadījumā, nepieciešama devas pielāgošana pacientiem ar līdzīgu slimību.

Ko noņem no ketonāla

Šīs zāles ir paredzētas šādām slimībām un slimību stāvokļiem:

• muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās un iekaisuma slimības;
• reimatoīdais artrīts ir sistēmiska tipa saistaudu slimība ar dominējošu mazo locītavu bojājumu erozijas-destruktīvā poliartrīta tipā;
• seronegatīvs artrīts un citi šīs slimības veidi;
• osteoartrīts;
• podagra;
• bursīts, mialģija, neiralģija;
• radikulīts;
• dažādu izcelsmes sāpju sindroms;
• galvassāpes;
• algomenoreja.

Arī šī medicīniskā viela ir paredzēta kā daļa no simptomātiskas terapijas dažādu etioloģiju iekaisuma un slimību procesu ārstēšanai.

Uzņemšanas noteikumi, devas

Lietošanas metodes un citas uztveres nianses galvenokārt ir atkarīgas no slimības, pacienta vecuma, viņa ķermeņa īpašībām, kā arī formu, kādā tiek izmantots šis līdzeklis.

• Kapsulas Šīs zāles jālieto iekšķīgi, norijot veselas, nomazgātas ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Parasti ārsti iesaka lietot 1 - 2 kapsulas 2 - 3 reizes dienā.
• Tabletes, apvalkotas. Tās jānorij veselas, pēc ēšanas vai maltītes laikā, jānomazgā ar pienu / ūdeni. Ieteicamā deva ir 1 tablete 2 reizes dienā.

Kontrindikācijas

Starp kontrindikācijām šīs narkotikas lietošanai var atšķirt šādas valstis:

• rinīts, bronhiālā astma;
• paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
• divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla akūtā stadijā;
• Krona slimība;
• čūlainais kolīts;
• nekompensēta sirds mazspēja;
• hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
• smaga nieru vai aknu darbības traucējumi;
• pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• bērni līdz 15 gadu vecumam;
• hroniska dispepsija;
• dažādu etioloģiju asiņošana;
• grūtniecība, zīdīšana.

Piesardzīgi, šīs zāles jālieto peptiskas čūlas, sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāras slimības, kā arī daudziem citiem sāpīgiem apstākļiem, Ketonal tabletes nevar lietot neatkarīgi, bez iepriekšējas medicīniskas konsultācijas.

Ketonāls ir nesteroīds līdzeklis, kam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Tas inhibē prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzi, veicinot ciklooksigenāzes un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti. Šī narkotika palīdz novērst sāpes, mazina iekaisumu, un tāpēc tā tiek ordinēta dažādām iekaisuma slimībām, kuras pavada sāpes, pacienta drudzis. Uzmanieties un esiet veseli!

KETONĀLS

Necaurspīdīgas # 3 kapsulas ar baltu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir sasmalcināts vai saspiests balts pulveris ar dzeltenu nokrāsu.

Palīgvielas: laktoze - 186,1 mg, magnija stearāts - 2,4 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 1,5 mg.

Kapsulas apvalka sastāvs: titāna dioksīds - 0,94 mg, zilā krāsā - 0,17 mg, želatīns - līdz 47 mg.

25 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes, apvalkotas, gaiši zilas, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 1,6 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,2 mg, povidons - 5 mg, kukurūzas ciete - 44,2 mg, talks - 8 mg, laktoze - 60 mg.

Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze - 4,622 mg, makrogols 400 - 0,94 mg, indigokarmīns (E132) - 0,153 mg, titāna dioksīds - 1,054 mg, talks - 0,281 mg, karnaubas vasks - 0,05 mg.

10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (5) - kartona iepakojumi.
20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes ar ilgstošu baltas krāsas iedarbību, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 3 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 2 mg, povidons K25 - 7,5 mg, mikrokristāliskā celuloze - 85,5 mg, hipromeloze - 42 mg.

20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

NPL, propionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ketoprofēns bloķē COX-1 un COX-2 un daļēji lipoksigenāzes darbību, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes nomākšanas (tostarp centrālajā nervu sistēmā, visticamāk hipotalāmā).

In vitro un in vivo stabilizē lizosomu membrānas, augstās koncentrācijās in vitro ketoprofēns inhibē bradikinīna un leikotriēnu sintēzi.

Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Lietojot iekšķīgi, ketoprofēns viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība - 90%. Norijot ketoprofēnu 100 mg C devā_maks zāļu koncentrācija asins plazmā ir 10,4 µg / ml un tiek sasniegta pēc 1 h 22 min.

Ketoprofēna klīrenss plazmā ir aptuveni 0,8 l / kg / h.

Ketoprofēna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 99%, galvenokārt ar albumīna frakciju. V_d ir 0,1 l / kg. Ketoprofēns nonāk sinovialajā šķidrumā un sasniedz koncentrāciju, kas ir vienāda ar 30% koncentrāciju asins plazmā.

Metabolisms un izdalīšanās

Ketoprofēns tiek plaši metabolizēts ar mikrosomu aknu enzīmiem. T_1/2 Ketoprofēns saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma kā glikuronīdu. Nav ketoprofēna aktīvo metabolītu. Līdz 80% ketoprofēna izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda veidā.

Lietojot šo zāļu devu 100 mg vai vairāk, izdalīšanās caur nierēm var būt sarežģīta.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām. Lietojot lielās devās, palielinās arī aknu klīrenss. Līdz 40% zāļu izdalās caur zarnām.

Pacientiem ar aknu mazspēju ketoprofēna koncentrācija plazmā ir dubultojama (iespējams, hipoalbuminēmijas dēļ, kā rezultātā augsts nesaistītā aktīvā ketoprofēna līmenis); šādiem pacientiem ir jāparedz zāļu minimālā terapeitiskā deva.

Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēna klīrenss samazinās, bet devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā.

Gados vecākiem pacientiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija notiek lēnāk, un tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Dažādas izcelsmes sāpīgu un iekaisīgu procesu simptomātiska terapija, tostarp:

muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības:

- seronegatīvs artrīts (ankilozējošais spondilīts / Bechterew slimība / psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts / Reitera sindroms /);

- tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass.

sāpes, tostarp vieglas, vidēji smagas un smagas:

- posttraumatisks un pēcoperācijas sāpju sindroms;

- sāpju sindroms vēzī;

- paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem, tiaprofēnskābi vai citiem NPL;

- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un neiecietība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;

- čūlainais kolīts, Krona slimība;

- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;

- smaga aknu mazspēja;

- aktīva aknu slimība;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);

- progresējoša nieru slimība;

- pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;

- kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra un cita asiņošana (vai iespējama asiņošana);

- iekaisuma zarnu slimība;

- bērnu vecums līdz 15 gadiem;

- III grūtniecības trimestrī;

- zīdīšanas periods;

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (apvalkotās kapsulas un tabletes).

Brūču astmas gadījumā jāparedz piesardzības pasākumi, klīniski nozīmīgi kardiovaskulāri, cerebrovaskulāri un perifēro artēriju slimības, dislipidēmija, progresējošas aknu slimības, aknu mazspēja, hiperbilirubinēmija, aknu ciroze un nieru mazspēja (CC 30-60 ml). hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, asins slimības, dehidratācija, cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu anamnēzē, t un Helicobacter pylori infekcijas smagu somatisko traucējumu, smēķēšanas, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, aspirīnu), perorāliem kortikosteroīdiem (piemēram, prednizons), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, citaloprama, sertralīna), NSPL, vecāka gadagājuma pacientu (tai skaitā diurētisko līdzekļu) ilgstoša lietošana, pacientiem ar samazinātu BCC.

Zāles lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes jānorij veselas maltītes laikā, pēc dzeramā ūdens vai piena (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

50 mg kapsulas: parasti paraksta 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.

Apvalkotās tabletes, parasti 100 mg: 1 tablete. 2 reizes dienā.

Šo devu formās iekšķīgai lietošanai ketonālu var kombinēt ar taisnās zarnas svecītēm; piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg); vai pacients no rīta var lietot 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg).

Tabletes ar ilgstošu iedarbību, 150 mg: noteikts ar 1 tabulu. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Ketonal

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, kā arī dažādu izcelsmes sāpju sindroma novēršanai.

Ketona farmakoloģiskā iedarbība

Ketonālai ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības.

Ketoprofēna, aktīvās vielas Ketonal, iedarbība nosaka medikamenta spēju palielināt sāpju slieksni, nomācot bradikinīna sintēzi, stabilizējot lizosomu membrānas un aizkavējot fermentu atbrīvošanos no tiem, kas hroniskā iekaisumā veicina audu iznīcināšanu.

Maksimālo ketoprofēna koncentrāciju asinīs var novērot jau pēc 1,5-2 stundām pēc Ketonal tablešu lietošanas, pēc 65-80 minūtēm pēc taisnās zarnas svecītes un pēc 5 minūtēm pēc intravenozas ievadīšanas.

Aptuveni 90% Ketonal izdalās aknās, pusperiods ir aptuveni 2 stundas. Lai lēni likvidētu ketononu nieru mazspējas gadījumā, pacientiem ar šo slimību ir jāpielāgo deva.

Lietošanas indikācijas

Ketonālo instrukciju piešķiršana iesaka šādām muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvajām un iekaisuma slimībām, piemēram:

• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums psoriāzes laikā);
• reimatoīdais artrīts (lielo un mazo ekstremitāšu locītavu bojājumi);
• ankilozējošais spondilīts (pastāvīgs muguras mobilitātes ierobežojums ar iespējamu iekšējo orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā);
• osteoartrīts (locītavu slimība, ko izraisa skrimšļu audu bojājums);
• podagra artrīts (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu uzkrāšanās dažādos audos).

Ketona lietošana ir ieteicama arī tad, ja:

• muskuļu sāpes;
• neiralģija (perifēro nervu bojājumi, kam seko sāpes);
• ossalģija (sāpes kaulu bojājumu rezultātā);
• locītavu sāpes;
• tendinīts (iekaisums cīpslas apkārtnē vai iekšpusē);
• radikulīts (nervu šķiedru saišu bojājumi, kas stiepjas no muguras smadzenēm);
• bursīts (locītavu maisu iekaisums);
• adnexitis (dzemdes iekaisums);
• zobu sāpes un galvassāpes.

Ketonālu lieto kā pretsāpju līdzekli pēcdzemdību un pēcoperācijas sāpju sindromam, ko papildina iekaisums, vēzis, algomenoreja (menstruāciju sāpes), dzemdības.

Lietošanas instrukcijas Ketonal

Ketonālu iegūst formās, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai.

Intramuskulārām injekcijām Ketonal lieto kā šķīdumu vai liofilizātu šķīduma pagatavošanai. Intravenozi injicē tikai šķīdumu. Ārējai lietošanai Ketonal ir pieejams gēla, krējuma, aerosola un šķīduma veidā. Ketonālās sveces ir paredzētas rektālai lietošanai.

Lietojiet kapsulas Ketona instrukcija iesaka trīs reizes dienā 1 pc. (50 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā četras reizes dienā lieto 50 mg zāļu. Ketonāli jānomazgā ar pietiekami daudz piena vai ūdens, ieteicams lietot zāles ēdienreizes laikā. Ketonal Duo kapsulas, kas satur 150 mg ketoprofēna, parasti ņem 1 pc. reizi dienā, un, ja ir nepieciešams noteikt lielas zāļu devas uz īsu laiku, ir iespējams palielināt devu skaitu līdz divām reizēm dienā.

Ketonālās tabletes parasti paredz 1-2 reizes dienā 1 pc. (150 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas, ja nepieciešams, ārsts var palielināt zāļu ilgumu. Ketonālās tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.

Sveces Ketonal, kuru lietošanu var kombinēt ar tablešu vai kapsulu lietošanu, parasti paraksta 1 gab. (100 mg) no rīta un vakarā.

Intramuskulāras ketona injekcijas parasti tiek piešķirtas 1-3 reizes dienā, 1 ampula (100 mg). Ketona intravenozas injekcijas jāveic tikai slimnīcā. Ar 1-2 stundu ilgas zāļu atšķaidīšanas ar 100 ml "fizioloģiskā šķīduma" ievadīšanu un pusstundas ievadīšanai. Lietojot nepārtraukti, tāds pats Ketonal daudzums tiek atšķaidīts ar 500 ml sāls šķīduma vai glikozes un injicēts 8 stundu laikā. Atkārtotas intravenozas ketonālās injekcijas ievada pēc 8 stundām.

Ketonālais gēls un krēms ir paredzēti vietējai ārējai lietošanai. Šīs narkotiku formas izmanto sāpēm locītavās un muskuļos, ko izraisījuši ievainojumi vai ievainojumi, kā arī tendovaginīts (cīpslas iekaisums un apvalks). Ketonālo krēmu uzklājiet skartajās zonās 2 reizes dienā un želeju - 1 vai 2 reizes. Izolētais mērci nav ieteicams lietot. Maksimālā dienas deva ir 200 mg (10 cm ketonālais krēms). Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

• sāpes vēderā, patoloģiska izkārnījumi, vemšana, slikta dūša, sausa mute, stomatīts, aknu darbības traucējumi, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• nervozitāte, nogurums, galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, reibonis, runas traucējumi;
• garšas maiņa, troksnis ausīs, konjunktivīts, neskaidra redze, acu sāpes;
• arteriālā hipertensija, tahikardija, perifēra tūska;
• anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
• nefrotisks sindroms, pavājināta nieru darbība, asins klātbūtne urīnā virs normālā;
• alerģiskas ādas reakcijas, aizdusa, bronhu spazmas, rinīts, angioneirotiskā tūska.

Ketonālais krēms un gēls var izraisīt asinsvadu tūsku, nātreni, ādas izsitumus, ādas nekrozi, dermatītu.

Kontrindikācijas Ketonal lietošanai

Ketonāla lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības gadījumā, "aspirīna" astma, peptiska čūla, čūlainais kolīts, peptiska čūla, divertikulīts (zarnu sienas izvirzījums), Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums, kas var ietekmēt visus tās departamentus), asins koagulācijas traucējumi, hroniska nieru slimība.

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Uzmanīgi, Ketonal ir parakstīts pacientiem, kuri slimo ar bronhiālo astmu, anēmiju, alkoholismu, aknu cirozi, aknu mazspēju, sepsi, diabētu, hipertensiju, tūsku, stomatītu, asins slimībām. Gados vecākiem pacientiem Ketonal jālieto, kā noteikts ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Ketonāli jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 25 ° C.

Ko palīdz ketonālās tabletes?

Ketonālās tabletes pieder zāļu farmakoloģiskajai grupai, kam ir pretiekaisuma iedarbība. Narkotiku pamatā nav steroīdu, un to lieto, lai mazinātu izteiktos simptomus, kas radušies dažādu patoloģiju fona dēļ un kuriem ir sāpes.

Zāļu apraksts, sastāvs

Apaļām tabletēm ar abpusēji izliektu virsmu ir gaiši zila krāsa 100 mg devā un baltā - 150 mg. Galvenā aktīvā viela ir ketoprofēns. Iekļauts arī zāļu palīgvielu sastāvā - silīcija dioksīds un titāna dioksīds, talks, celuloze un povidons. Ketonala ir iepakots stikla flakonā ar 20 tabletēm un instrukciju kartonu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Kaulu, muskuļu un saistaudu iekaisuma vai deģenerācijas simptomātiska ārstēšana saites un skrimšļi:

• dažādu izcelsmes artrīts;
• Artrosinovīts (skrimšļa un locītavu maisa iekaisums);
• artroze;
• osteohondroze;
• traucēta urīnskābes izdalīšanās;
• reimatisms ir ierobežots un vispārināts;
• plecu skeleta periartrīts.

Dažādas intensitātes, atrašanās vietas un patoģenēzes sāpju mazināšana:

• zobu sāpes;
• mialģija;
• neiralģija;
• išiass;
• lumbago;
• asinsvadu sienu iekaisums;
• kolikas (nieres, zarnas);
• bursīts;
• pēc traumatiskas sāpes;

Ketonālās tabletes palīdz sāpēm, ko izraisa skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi, kā arī novērš kombinētu patoloģiju simptomus.

Lietošanas ierobežojumi

Zāles nedrīkst lietot pacienti ar paaugstinātu jutību pret ketoprofēnu un citām tablešu sastāvdaļām. Ja ir bijusi reakcija uz līdzīgu pretiekaisuma līdzekli, par to jāziņo ārstam. Kontrolēta un nekontrolēta bronhiālā astma, deguna un sinusa polipi, nepanesība aspirīnam, čūlas un gremošanas trakta erozija akūtā stadijā, asins recēšanas traucējumi.

Pirms Ketonal lietošanas ir nepieciešams veikt aptauju ar šauriem speciālistiem. Cik ilgi paiet zāles

Ketonāls nav paredzēts dekompensētiem orgānu darbiem - sirds mazspējai, nierēm un aknām.

Narkotiku atcelšana ar nieru slimības progresēšanu, ar aizdomām par iekšējo asiņošanu un iekaisuma procesiem zarnās.

Anestēzijas līdzeklis ir kontrindicēts, ja asinīs ir augsts kalcija daudzums, metaboliskie un gremošanas traucējumi, mainot izkārnījumu kvalitāti un daudzumu, bērniem līdz 15 gadu vecumam un grūtniecības trešajā trimestrī.

Terapeitiskā iedarbība

Zāles un tā analogi darbojas kombinācijā, kas izpaužas kā anestēzijas, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Bet Ketonal nevar izmantot tikai, lai samazinātu temperatūru, tas ir daudz vājāks nekā īpaši izstrādātas zāles šim nolūkam. Aktīvā viela bloķē prostaglandīnu veidošanos, kas ir atbildīgi par atbalstu un ātru iekaisuma reakcijas veidošanos.

Arī mediatoriem ir fizioloģiska spēja attīstīt sāpju impulsu.

Zīdīšanas laikā Ketonal nevar lietot, tai ir paaugstināta sistēmiska iedarbība un tā viegli uzsūcas pienā.

Ketonal popularitāti nodrošina plaša anestēzijas darbība. Tas ir saistīts ar spēcīgo ietekmi uz perifēro nervu audiem un centrālajām šķiedrām. Pēc tabletes ieņemšanas iekaisuma reakcija tiek samazināta, sāpes tiek atvieglotas un fiziskā aktivitāte ievērojami palielinās.

Kā pieteikties Ketonal?

Tabletes nav košļāt, bet norīt veselas kopā ar pārtiku vai pēc ēšanas. Lai labāk izietu caur barības vadu un izšķīdinātu, ieteicams dzert vienu tableti ar vismaz 100 ml ūdens vai piena.

Maksimālā Ketonala deva nedrīkst pārsniegt 200 mg dienā. Ja tablete ir 50 mg aktīvās vielas, tad dzert 1 gab. 3 reizes dienā. Ir pieņemama vienas devas kombinācija ar citu, piemēram, tabletes / svecītes vai tabletes / ziede. Kopējais ketoprofēna daudzums nedrīkst pārsniegt 200 mg, ņemot vērā visu veidu zāļu formu.

Ketonal Duo - jauna zāļu forma atšķiras no parastajām tabletēm, jo ​​vielai ir modificēts atbrīvošanas veids.

Granulas, kas ražotas baltā krāsā, pārklātas ar dzeltenu apvalku.

Tas nodrošina gan īsu, gan ilgstošu darbību. Šīs kapsulas palīdz ātrāk, un to ietekme ilgst ilgāk. Ilgstoša iedarbība nodrošina 150 mg ketoprofēna kapsulas. Tās tiek ņemtas ne vairāk kā 1 reizi dienā.

Analogi un to darbība

Ir pilnīgi Ketonal aizstājēji, kas neatšķiras pēc izmaksām.

Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Ketonālās tabletes pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu klīniskās farmakoloģiskās grupas. Tos lieto iekaisuma patoloģijas simptomātiskai un patogenētiskai ārstēšanai, ko papildina sāpju sindroms.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ketonālās tabletes ir apaļas formas, abpusēji izliektas virsmas, gaiši zilas (100 mg devai) vai baltas (150 mg devai). Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa ir ketoprofēns, tā saturs vienā tabletē ir 100 un 150 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Koloidālais silīcija dioksīds.
• Titāna dioksīds.
• Talks.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Povidons.
• Hipromeloze.

Tabletes ir iepakotas stikla tumšā pudelē 20 gab. Kartona iepakojumā ir viena pudeles tabletes un lietošanas instrukcijas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā tabletes Ketonal ketoprofēna aktīvā sastāvdaļa ir propionskābes ķīmiskais atvasinājums. Tas kavē ciklooksigenāzes (COX) un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti, kas katalizē arahidonskābes ķīmisko transformāciju prostaglandīna un bradikinīna iekaisuma mediatoros. Šie iekaisuma mediatori ir bioloģiski aktīvie savienojumi. Palielinoties to koncentrācijai audos, sāpes rodas, jutīgi nervu galu, kairinājuma (asins plazmas izejas starpšūnu vielā izdalīšanās, ko izraisa asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās) tieša kairinājuma dēļ, kā arī hiperēmija (asins apgādes pieaugums iekaisuma zonā). Sakarā ar COP un lipo-oksigenāzes nomākšanu ketoprofēnā, samazinās prostaglandīnu, bradikinīna koncentrācija un iekaisuma reakcijas izpausmju smagums. Tabletes Ketonal aktīvā viela nelabvēlīgi neietekmē skrimšļa audu stāvokli un struktūru.

Pēc tablešu Ketonal ieņemšanas ketoprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta asinīs. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos, kur dominē muskuļu un skeleta sistēmas struktūras. Zāles aktīvā viela tiek metabolizēta aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu. Pusperiods (izvadīšanas laiks no ķermeņa pusē no visas zāļu devas) ir vidēji 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ketonālās tabletes ir indicētas dažādām iekaisuma slimībām, kuras papildina sāpju sindroms:

• Reimatoīdais artrīts ir locītavu audu autoimūns iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas neveiksme un antivielu veidošanās pret tiem.
• Osteoartrīts ir deģeneratīvs-distrofisks iekaisums, ko izraisa nepietiekams uzturs un locītavu skrimšļa iznīcināšana.
• Podagra ir apmaiņas traucējumi, ko raksturo urīnskābes sāļu atlikšana locītavu audos ar iekaisumu un smagas paroksismālas sāpes parādīšanās.
• Dažādi seronegatīvi artrīti - locītavu iekaisums bez antivielu klātbūtnes asinīs (ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts, Reitera sindroms, psoriātiskais artrīts).
• Dažādas izcelsmes un intensitātes galvassāpes.
• Algomenoreja - sāpīgas menstruācijas sievietēm.
• Bursīts - periartikālā maisa iekaisums.
• Tendonīts ir iekaisuma process ligzdās.
• Mialģija - aseptisks (neinfekciozs) skeleta šķipsnu muskuļu iekaisums ar sāpēm.
• Neiralģija - perifēro nervu aseptisks iekaisums.
• Pēctraumatiska vai pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī Ketonal tabletes lieto, lai samazinātu vēža sāpju intensitāti.

Kontrindikācijas

Ir vairāki ķermeņa patoloģiskie un fizioloģiskie stāvokļi, kuros nav ieteicams lietot Ketonal tabletes. Tie ietver:

• Individuālā neiecietība pret ketoprofēnu vai zāļu palīgkomponentiem.
• Aspirīna triādes sindroma klātbūtne pagātnē, kas ir bronhu spazmas (bronhu lūmena sašaurināšanās), deguna polipozes (polipu veidošanās degunā) un acetilsalicilskābes neiecietības (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvju) attīstība.
• Peptiska čūla ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā recidīva stadijā (paasinājums).
• Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība ir hroniska patoloģija, kurā biezās zarnas gļotādā rodas defekti.
• Smaga nieru vai aknu mazspēja ar ievērojamu šo orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos.
• Dažādi asinsreces traucējumi, ieskaitot hemofiliju.
• Dažādu lokalizācijas asiņošana organismā, pirmkārt, zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta un intrakraniālas asiņošanas gadījumā, kā arī aizdomas par to attīstību.
• Akūta vai dekompensēta hroniska sirds mazspēja.
• Hroniska dispepsija - gremošanas sistēmas funkcionāls pārkāpums, ko papildina pārtikas sagremošana un uzsūkšanās.
• Pēcoperācijas periods pēc operācijas koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
• Bērni līdz 15 gadu vecumam.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī, kā arī barošana ar krūti.

Piesardzīgi, zāles lieto peptiskas čūlas slimības remisijas (klīniskās un laboratorijas uzlabošanās), aknu, nieru mazspējas, vieglas vai vidēji smagas smaguma pakāpes, hiperbilirubinēmijas (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs), hroniskas sirds mazspējas kompensācijas stadijā, smēķēšanas, vienlaicīgas ārstēšanas ar antikoagulantiem ( zāles, kas samazina asins recēšanu). Pirms sākat lietot Ketonal tabletes, ir svarīgi pārliecināties, ka nav kontrindikāciju, lai novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Devas un ievadīšana

Ketonālās tabletes iekšķīgi lieto pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar pietiekamu ūdens vai piena daudzumu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 1 tablete (100 mg), 2 reizes dienā vai 1 tablete (150 mg), 1 reizi dienā. Tabletes ilgumu nosaka sāpju intensitātes samazināšanās, bet tā nedrīkst pārsniegt 5 dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams lietot papildu tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Blakusparādība

Ketonal tablešu lietošana var būt saistīta ar dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju veidošanos, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - dispepsijas simptomi sliktas dūšas, periodiskas vemšanas, nestabilas izkārnījumu, kā arī vēdera sāpes epigastrijas zonā (vēdera augšdaļā) veidā. Retāk var attīstīties stomatīts (mutes dobuma gļotādas iekaisums), sausa mute, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas perforācija (cauruma caurums) čūlas vai erozijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, Krona slimības saasināšanās, pārejoša (pārejoša) aknu aktivitātes palielināšanās jomā. (ALT, AST), kas norāda uz aknu šūnu bojājumiem.
• Centrālā un perifēra nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi (miegainība, bezmiegs, murgi), nogurums, aizkaitināmība, nervozitāte. Migrēna, dezorientācija laikā un telpā, halucinācijas var rasties retāk.
• Sense orgāni - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums).
• Sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums), arteriāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), perifērās tūskas parādīšanās.
• Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts (nieru audu iekaisums), pavājināta nieru darbība, hematūrija (asinis parādās urīnā).
• Sarkanā kaulu smadzeņu un asins recēšanas asins recēšana, samazinot trombocītu agregācijas iespēju (līmēšanu). Retāk sastopams trombocītu (trombocitopēnijas) un neitrofilu (neitropēnija) asinīs samazinājums.
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīgs izsitums, kas atgādina nātru degšanu) bieži attīstās. Retāk, bronhu spazmas, alerģisks rinīts (specifisks deguna gļotādas iekaisums), angioneirotiskās tūskas angioneirotiskā tūska (asins plazmas izeja sejas audos un ārējā dzimumorgānu attīstība ar izteiktu tūsku), anafilaktiskais šoks (vairāku orgānu mazspējas attīstība ar samazinātu asinsspiedienu).

Jebkuras blakusparādības, kas radušās pēc ketonālu tablešu lietošanas uzsākšanas, ir iemesls to lietošanai.

Īpaši norādījumi

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet norādījumus. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas jums jāpievērš, piemēram,

• Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz augšējo gremošanas trakta gļotādu, pēc tabletes ieņemšanas to var lietot kopā ar pienu vai kopā ar antacīdu preparātiem, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni.
• Zāles var mazināt infekcijas slimību simptomu smagumu, kas jāņem vērā diagnostikas laikā.
• Lietojot tabletes pacientiem ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību vai hipertensiju (ilgstošs asinsspiediena pieaugums), ir svarīgi periodiski kontrolēt asinsspiediena līmeni.
• Ketonālo tablešu ilgstošai lietošanai nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālo stāvokli.
• Vienlaicīga citu zāļu lietošana var izraisīt mijiedarbību ar Ketonal tabletēm un mainīt terapeitisko efektu.
• Narkotikai nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas struktūru funkcionālo darbību, tomēr, veicot darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt koncentrāciju un psihomotorisko ātrumu, jāievēro piesardzība, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību.

Aptieku tīklā Ketonal tabletes tiek pārdotas ar recepti. To neatkarīga pieņemšana vai izmantošana pēc trešo personu ieteikuma ir izslēgta.

Pārdozēšana

Ieteicamās Ketonal tablešu terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, apziņas traucējumiem līdz pilnīgai neesībai, elpošanas nomākumu, krampjiem. Šādos gadījumos tiek izmantota kuņģa, zarnu mazgāšana, aktīvās ogles lietošana un simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst pārdozēšanas simptomus.

Ketonālo tablešu analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas ir līdzīgs ketonālām tabletēm, ir zāles Ketoprofēns, Flamax.

Uzglabāšanas noteikumi

Ketonālo tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi no ražošanas datuma, tie jāuzglabā bērniem nepieejamā sausā vietā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Ketonālā cena

Ketonālo tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas tajās:

• 100 mg - 200-208 rubļi.
• 150 mg - 247-256 rubļi.