Kortizons - zāļu lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes un formas (25 mg acetāta tabletes) Addison slimības ārstēšanai un virsnieru garozas hormonu nepietiekamība pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas kortizona lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par kortizona lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Kortizona analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto hipopituitārisma, Addisonas slimības un virsnieru garozas hormonu nepietiekamības ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Kortizons - glikokortikosteroīds (GCS). Tas būtiski ietekmē ogļhidrātu vielmaiņu un mazākā mērā ūdens un elektrolītu metabolismu. Tam ir minerālkortikoīdu aktivitāte: nātrija aizture, kālija zudums, šķidruma aizture organismā. Tas veicina glikogēna uzkrāšanos aknās, palielina glikozes līmeni asinīs, palielina slāpekļa izdalīšanos urīnā. Tam ir pretiekaisuma, desensibilizējoša un antialerģiska iedarbība, tam ir imūnsupresīva iedarbība.

Pretiekaisuma efekts, ko izraisa A2 fosfolipāzes inhibīcija, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas, makrofāgu ķīmotaktiskā faktora samazināšanās, makrofāgu un limfocītu migrācijas samazināšanās iekaisuma centrā, lizosomu membrānu stabilizācija un lizosomu enzīmu atbrīvošanās. Imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar imūnkompetentu šūnu skaita samazināšanos, imūnglobulīnu saistīšanās samazināšanos ar šūnu receptoriem, B-limfocītu blastu transformācijas inhibēšanu, interleikīnu, limfīnu, cirkulējošo imūnkompleksi un komplementa frakciju skaita samazināšanos.

Palielina kalcija izdalīšanos urīnā, aktivizē kaulu līzi, netieši palielinot kalcitonīna daudzumu, palielinot osteoklastu aktivitāti, samazinot osteoblastu darbību.

Tam ir katabolisks efekts, kas palielina proteīnu sadalīšanos. Nodrošinot lipolītisku efektu, palielina taukskābju saturu asinīs. Samazina ACTH veidošanos, ko izraisa hipofīzes priekšējā daļa, kas izraisa darbības nomākumu un sekojošu virsnieru garozas atrofiju.

Sastāvs

Kortizona acetāta + palīgvielas.

Indikācijas

• Adisona slimība;
• virsnieru garozas sekundārā hroniskā nepietiekamība (ar hipopituitārismu);
• alerģiskas, iekaisīgas, infekciozas, alerģiskas, autoimūnas slimības.

Atbrīvošanas formas

Citas kortizona devas formas, vai tas bija ziede, želeja, krēms, losjons vai šāvienu injekciju flakonos, nepastāvēja zāļu publicēšanas brīdī direktorijā.

Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma

Individuāls. Dienas dienas deva ir 10-300 mg vairākās devās. Maksimālās devas pieaugušajiem: vienreizēja - 150 mg, dienā - 300 mg. Bērniem lietojiet mazākas devas. Jāatceras, ka atsevišķa kortizona deva drīzāk tiek noteikta pēc slimības smaguma nekā pacienta vecums.

Blakusparādības

• pietūkums;
• arteriālā hipertensija;
• palielināta kālija izdalīšanās līdz hipokalēmiskās alkalozes attīstībai;
• negatīvais slāpekļa līdzsvars;
• hiperglikēmija;
• palielināta apetīte;
• svara pieaugums;
• Itsenko-Kušinga sindroms;
• amenoreja;
• osteoporoze;
• aseptiska kaulu nekroze;
• garīgie un neiroloģiskie traucējumi;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• palielināta asins recēšana un paaugstināts trombembolisko komplikāciju risks;
• hemorāģiskais pankreatīts;
• gremošanas trakta erozijas un čūlu bojājumi;
• neatpazītas čūlas perforācija;
• hiperhidroze;
• rezistences pret infekcijas slimībām samazināšana.

Kontrindikācijas

• čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
• Kušinga slimība;
• trombembolija;
• nieru mazspēja;
• smaga arteriāla hipertensija;
• sistēmiskas mikozes;
• vīrusu infekcijas;
• vakcinācijas periods;
• aktīva tuberkuloze;
• glaukoma;
• osteoporoze;
• psihisko slimību produktīvie simptomi;
• paaugstināta jutība pret kortizonu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī), kā arī zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā) kortisonu lieto, ņemot vērā paredzamo terapeitisko efektu un negatīvo ietekmi uz augli. Ar ilgstošu terapiju nav izslēgta augļa augšanas traucējumu iespēja. Kortizona lietošanas gadījumā grūtniecības beigās ir augļa virsnieru garozas atrofijas risks, kas var prasīt jaundzimušo terapiju.

Lietošana bērniem

Bērniem ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešama rūpīga izaugsmes un attīstības dinamikas uzraudzība. Bērniem, kuri ārstēšanas laikā bija saskarē ar masalām vai vējbakām, profilaktiski tiek ievadīti specifiski imūnglobulīni.

Īpaši norādījumi

To lieto piesardzīgi pacientiem ar nespecifisku čūlainu kolītu (NUC), ar divertikulītu, nesen izveidotu zarnu anastomozi, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, nieru mazspēju, myasthenia, hipotensiju, diabētu, garīgām slimībām, hipoalbuminēmiju. Hipotireoze, kā arī aknu ciroze var palielināt kortizona iedarbību. Sākotnējā emocionālā nestabilitāte vai psihiskās tendences, šīs parādības var pastiprināties.

Lietojot kortizonu pacientiem ar radzenes herpes, jāpatur prātā tās perforācijas iespēja.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt acs iekšējo spiedienu un radzenes stāvokli. Pēkšņas ārstēšanas atcelšanas gadījumā, jo īpaši iepriekšējās lietošanas gadījumā lielās devās, ir tā sauktais GCS abstinences sindroms (ko neizraisa hipokorticisms): anoreksija, slikta dūša, letarģija, vispārēja muskuļu un skeleta sāpes un vispārējs vājums. Pēc vairāku mēnešu pārtraukuma ar kortizonu var saglabāties virsnieru garozas relatīvais nepietiekamība. Ja šajā laikā ir saspringtas situācijas, tad (atbilstoši indikācijām) norīkojiet GCS periodu, ja nepieciešams, kopā ar minerokortikoīdiem.

Bērniem ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešama rūpīga izaugsmes un attīstības dinamikas uzraudzība. Bērniem, kuri ārstēšanas laikā bija saskarē ar masalām vai vējbakām, profilaktiski tiek ievadīti specifiski imūnglobulīni.

Narkotiku mijiedarbība

Uzlabo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), sirds glikozīdu, estrogēnu, androgēnu un steroīdu anabolisko steroīdu, amfotericīna B, asparagināzes iedarbību. Samazina hipoglikēmijas, antihipertensīvo un diurētisko līdzekļu efektivitāti.

Zāļu kortizona analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Analogi farmakoloģiskai grupai (glikokortikosteroīdi):

• Avamys;
• Avecort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apuleins;
• Aurobins;
• Beclomet Icheheiler;
• Beclometazons;
• Belogents;
• Beloderms;
• Belosalik losjons;
• Benacort;
• Betaderm;
• Betametazons;
• Betaspan Depot;
• Budezonīds;
• Garazon;
• Hidrokortisons;
• Izkaisīšana;
• Decortīns;
• Deksametazons;
• Depo Medrol;
• Dermoveit;
• Diprosāls;
• Diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalogs;
• Kortizona acetāts;
• Kutivate;
• Lokoid;
• Lorindena;
• Medrol;
• Metilprednizolons;
• Metipred;
• Momat;
• Mometazons;
• Nasonex;
• Nasobeks;
• Pimafukort;
• Polydex;
• Polcortolon;
• Prednizolons;
• Prednizolona ziede 0,5%;
• Pulmicort;
• Sinaflan;
• Triamsinolons;
• Triderms;
• Fliksonaze;
• Flutikazona propionāts;
• Flucinārs;
• Fluorokortu;
• Celestoderm B;
• Celestons;
• Elokom.

Kortizons: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Viena tablete satur:

aktīvā viela: kortizona acetāts 100% - 25 mg; palīgvielas: saharoze, kartupeļu ciete, stearīnskābe.

Apraksts

Baltas vai baltas tabletes ar dzeltenīgu nokrāsu, plakana cilindriska, ar griezumu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Glikokortikosteroīds. Kortizons ir bioloģiski neaktīvs savienojums, kas aknās pārvēršas par hidrokortizonu, kas ietekmē ogļhidrātu, lipīdu un olbaltumvielu metabolismu. Tam ir minerālkortikosteroīdu aktivitāte (nātrija jonu aizture, tūskas tendences palielināšanās, kālija jonu izdalīšanās), bet vājāka nekā īstie minerokortikosteroīdi.

Tas veicina glikogēna uzkrāšanos aknās, palielina glikozes koncentrāciju asinīs, izraisa slāpekļa izdalīšanos urīnā.

Tam piemīt pretiekaisuma, imūnsupresīvi un anti-alerģiski efekti. Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar fosfolipāzes A2 inhibīciju, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas, makrofāgu ķīmijaktiskā faktora atbrīvošanās samazināšanas, makrofāgu un limfocītu migrācijas mazināšanās uz iekaisuma centru, lizosomu membrānu stabilizāciju un lizosomu enzīmu atbrīvošanas novēršanu.

Imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar imūnkompetentu šūnu skaita samazināšanos, imūnglobulīna saistīšanās ar šūnu receptoriem samazināšanos, B-limfocītu blastu transformācijas nomākšanu, interleikīnu, citokīnu, cirkulējošo imūnkompleksu un komplementa frakciju skaita samazināšanos.

Palielina kalcija jonu izdalīšanos urīnā, aktivizē kaulu rezorbciju, palielina osteoklastu aktivitāti, samazina osteoblastus.

Aknu enzīmu sistēmu stimulēšana, aktivizē glikoneogēzi. Kamēr ir katabolisks efekts, tas palielina proteīnu sadalījumu. Nodrošinot lipolītisku efektu, palielina taukskābju koncentrāciju asinīs. Tas samazina adrenokortikotropo hormonu veidošanos hipofīzes priekšējā daļā (negatīvas atgriezeniskās saites princips), kas izraisa darbības nomākumu un turpmāko virsnieru garozas atrofiju. Darbības ilgums - 6-8 stundas.

Farmakokinētika

Absorbcija augšdaļā ir ātra un gandrīz pilnīga. Pārtika nedaudz palēnina absorbcijas ātrumu, bet nemazina tā pakāpi. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asins plazmā, ir 0,5-1,5 stundas, un tas vispirms tiek pakļauts pirmās kārtas metabolismam, kurā notiek konversija uz aktīvo metabolītu - hidrokortizonu. Saziņa ar plazmas proteīniem - 90%. Tā ātri metabolizējas aknās, nierēs un perifēros audos, veidojot neaktīvus metabolītus, kas izdalās galvenokārt caur nierēm. Pusperiods ir aptuveni 1,5 stundas.

Lietošanas indikācijas

Hroniska virsnieru mazspēja (Adisona slimība, hipokorticisms pēc abpusējas kopējās adrenalektomijas, hipopituitārisms ar sekundāru hipokortikismu, iedzimta virsnieru garozas disfunkcija) - kombinācijā ar minerālkortikosteroīdiem.

Citas indikācijas, kas raksturīgas glikokortikosteroīdiem, pašlaik nav piemērojamas.

Kontrindikācijas

Īslaicīgai lietošanai "vitāli" indikācijām vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība.

Grūtniecība un zīdīšana

Kortizons iziet caur placentāro barjeru un mātes pienā.

Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) zāles var lietot tikai tad, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ilgstošas ​​terapijas laikā grūtniecības laikā intrauterīnās augšanas aiztures iespēja nav izslēgta. Pastāv arī augļa virsnieru garozas atrofijas risks, kas jaundzimušajam var būt nepieciešams aizstāt terapiju.

Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams veikt ārstēšanu, zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Devas un ievadīšana

100-200 mg dienā 2 devām, līdz iedarbība tiek sasniegta, deva pakāpeniski tiek samazināta līdz minimālajai efektīvai uzturēšanai (parasti 25 mg dienā). Ar reimatismu ārstēšanas kurss parasti prasa 3-4 gadus, bērni (atkarībā no vecuma) - no 12,5 līdz 25 mg uz vienu uzņemšanu.

Aizstājterapija virsnieru mazspējas gadījumā - 25-50 mg / dienā.

Primārajā hipokorticismā ārstēšana tiek veikta kombinācijā ar fludrocortisonu.

Blakusparādības

Attīstības biežums un blakusparādību smagums ir atkarīgs no lietošanas ilguma, lietotās devas lieluma un spējas ievērot diennakts ritma ritmu.

No endokrīno sistēmu: samazinot glikozes toleranci, "steroīdu" diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma (mēness face, aptaukošanās, hipofīzes tips, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, myasthenia gravis, strijas ), aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, "steroīdu" kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, erozijas esophagitis, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, palielināta vai samazināta apetīte, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta "aknu" transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstība (predisponētiem pacientiem) vai pastiprināta sirds mazspējas smaguma pakāpe, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.

Nervu sistēmas traucējumi: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseidoģenerators, galvassāpes, krampji.

No jutekļu puses: aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāras baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes trofiskas izmaiņas, exophthalmos.

No metabolisma puses: paaugstināts kalcija jonu izdalīšanās, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvais slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana.

Kondicionētas minerālkortikosteroīdu aktivitātes - šķidruma aizture un nātrija joni (perifēra tūska), hipernatēmija, hipokalēmiskais sindroms (hipokalēmija, aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasts vājums un nogurums).

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāka augšana un kaulu veidošanās procesi bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, "steroīdu" miopātija, samazināšana muskuļu masa (atrofija).

No ādas un gļotādu puses: aizkavēta brūču dzīšana, petehija, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, striju veidošanās, tendence attīstīt pyodermu un kandidozi.

Alerģiskas reakcijas: ģeneralizētas (ādas izsitumi, nieze, anafilaktiskais šoks), lokālas alerģiskas reakcijas.

Citi: infekciju attīstība vai paasinājums (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šīs blakusparādības rašanos), leikocitūrija, "atcelšanas" sindroms.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Palielina antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, sirds glikozīdu, estrogēnu, androgēnu, steroīdu anabolisko steroīdu, amfotericīna B, asparagināzes smaguma pakāpi.

Samazina hipoglikēmisko, antihipertensīvo un diurētisko līdzekļu efektivitāti.

Palielina metotreksāta toksicitāti (var būt letāla).

Vienlaicīga lietošana ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un citu imunizācijas veidu fona palielina vīrusu aktivācijas risku un infekciju attīstību. Glikokortikosteroīdu izraisīta hipokalēmija var palielināt muskuļu relaksantu fona muskuļu blokādes smagumu un ilgumu.

Glikokortikosteroīdu terapeitiskais efekts tiek samazināts fenitoīna, barbiturātu, efedrīna, teofilīna, rifampicīna un citu aknu mikrosomu fermentu induktoru ietekmē (palielināts metabolisma ātrums).

Lietojumprogrammas funkcijas

jo ilgāks ārstēšanas kurss, jo lēnāka ir devas samazināšana.

Pēkšņi atceļot glikokortikosteroīdus, īpaši iepriekšējo lielo devu lietošanas gadījumā, ir glikokortikosteroīdu "anulēšanas" sindroms (kas nav saistīts ar hipokortikismu): apetītes zudums, slikta dūša, letarģija, vispārināta skeleta-muskuļu sāpes, astēnija, kā arī akūta virsnieru mazspēja. asinsspiediens, aritmija, svīšana, vājums, oligoanūrija, vemšana, sāpes vēderā, caureja, halucinācijas, sinkope, koma).

Pēc atcelšanas virsnieru garozas relatīvā nepietiekamība saglabājas vairākus mēnešus.

Ārstēšanas laikā ar glikokortikosteroīdiem nedrīkst vakcinēt, jo samazinās tā efektivitāte (imūnreakcija).

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt acs iekšējo spiedienu un radzenes stāvokli.

Bērniem ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešama rūpīga izaugsmes un attīstības dinamikas uzraudzība.

Bērniem, kuri ārstēšanas laikā bija saskarē ar masalām vai vējbakām, profilaktiski tiek ievadīti specifiski imūnglobulīni.

Bērniem augšanas perioda laikā glikokortikosteroīdi jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams un rūpīgākā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Drošības pasākumi

Parazītiskas un infekciozas vīrusu, sēnīšu vai baktēriju slimības (pašlaik vai nesen nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiskā fāze), vējbakas, masalas; amebiasis, strongyloīdoze (konstatēta vai aizdomas); sistēmiskā mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.

Pēc vakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas. Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju).

Kuņģa-zarnu trakta slimības: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, čūlainais kolīts ar perforācijas vai abscesa draudiem un divertikulīts.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, t.sk. nesenais miokarda infarkts (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu, nekroze var izplatīties, palēninot rēta audu veidošanos un līdz ar to sirds muskuļu plīsumu), dekompensētu hronisku sirds mazspēju, arteriālu hipertensiju, hiperlipidēmiju.

Endokrīnās slimības - cukura diabēts (ieskaitot toleranci pret ogļhidrātiem), tirotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība.

Smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrolitoze.

Hipoalbuminēmija un apstākļi, kas ietekmē to rašanos.

Sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, aptaukošanās (III-IV stadija), poliomielīts (izņemot bulbu encefalīta formu), glaukoma atvērta un leņķa slēgšana.

Atbrīvošanas forma

10 tabletes blistera iepakojumā.

8 blistera iepakojumi kopā ar lietošanas instrukciju iepakojumā no kartona.

Uzglabāšanas nosacījumi

B saraksts. Vietā, kas aizsargāta no mitruma un gaismas, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

5 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Kortizons

Apraksts 2014. gada 12. decembrī

• Latīņu nosaukums: Kortizons
• ATH kods: H02AB10
• Aktīvā viela: kortizons (kortizons)
• Ražotājs: Akrikhin (Krievija)

Sastāvs

Aktīvā viela narkotiku - kortizona acetāts. Papildus sastāvdaļas - cukurs, stearīnskābe, kartupeļu ciete.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas tabletes. Ir arī suspensija un ziede ar kortizonu, ko sauc par hidrokortizonu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ietekmē olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu. Tam ir kataboliska un anaboliska iedarbība uz proteīnu sintēzi. Turklāt tas ir desensibilizējošs, imūnsupresīvs, pretiekaisuma un anti-alerģisks līdzeklis.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Cilvēkiem un dzīvniekiem ir kortizona hormons, kas tas ir un kādus procesus tas ietekmē; Kortizons ir virsnieru garozas hormons. Tas ir slikti šķīstošs kristāls, ko izdalās virsnieru dziedzeri. Horizontālais kortizons stimulē ogļhidrātu un olbaltumvielu sintēzi, inhibē limfoidos orgānus. Rūpniecībā to var iegūt no dzīvnieku un augu izcelsmes steroīdiem.

Zāles Kortisons ietekmē olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu organismā. Tas samazina kopējo olbaltumvielu līmeni plazmā, uzlabo proteīnu sadalīšanos muskuļos un tajā pašā laikā palīdz sintēzi no sadalīšanās produktiem nierēs un aknās. Tādējādi dažos audos tiek kavēta proteīnu veidošanās, bet citās - gluži pretēji - tā paātrinās. Šāda darbība tiek īstenota, pateicoties tās ietekmei uz nukleīnskābēm.

Turklāt šis rīks kontrolē aminoskābju sadalīšanos aknās.

Viņa darbā ļoti svarīga ir heksokināzes aktivitātes samazināšanās. Tā aktivizē glikozes-6-fosfatāzes līmeni un tādējādi palielina glikozes plūsmu asinsritē, kā arī aktivizē glikoneogēnēzes sintēzi. Tas palielina ogļhidrātu sintēzi no aminoskābēm, kas parādās olbaltumvielu sadalīšanā, glikozes tolerances samazināšanās un glikogēna līmeņa paaugstināšanās aknās un muskuļos.

Ogļhidrātu uzsūkšanās zarnās palielinās, bet to patēriņš muskuļos samazinās.

Zāles arī veicina limfoido audu sadalīšanos un saistaudu sintēzes inhibīciju. Tas novērš alerģisku reakciju izpausmi un bloķē hialuronidāzes sintēzi.

Zāles ietekmē lipīdu vielmaiņu. Tas paātrina augstāku taukskābju sintēzi, vienlaikus novēršot tauku mobilizāciju. Tas palīdz arī nātrija aizturi un pastiprinātu kālija izdalīšanos.

Lietošanas indikācijas

Suspensiju un kortizona tabletes lieto hroniskas virsnieru mazspējas gadījumā. Bez tam, tas nozīmē, ka var izmantot reimatisma, collagenosis, akūtas mieloīdas un limfoblastiskas leikēmijas, hemolītisko anēmiju, vīrusu hepatīts, šoks un sabrukumu, ko izraisa dažādi faktori, bronhiālā astma, neirodermīts un citas ādas slimības, infekcijas mononucleosis, glomerulonefrīts, akūtu pankreatītu.

Kontrindikācijas

Šo rīku nevar izmantot, ja ir paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām, kā arī šādos gadījumos:

• nieru mazspēja;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības - jaunizveidota zarnu anastomoze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, divertikulīts, ezofagīts, peptiska čūla, čūlains kolīts, ar perforācijas vai abscesu veidošanās risku;
• parazitārās un infekcijas slimības - herpes simplex, vējbakas, masalas, amebiasis, sistēmiska mikoze, strongyloidoze, tuberkuloze;
• 8 nedēļas un 14 dienas pēc vakcinācijas;
• imūndeficīts;
• limfadenīts pēc BCG vakcinācijas;
• Sirds un asinsvadu slimības - smaga arteriāla hipertensija, nesena miokarda infarkts, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, hiperlipidēmija;
• endokrīnās slimības - Kušinga slimība, diabēts, hipotireoze, tirotoksikoze;
• trombembolija;
• nephrourolithiasis;
• myasthenia gravis;
• poliomielīts (izņemot bulbar encefalītu);
• aknu mazspēja;
• hipoalbuminēmija, kā arī tās rašanās risks;
• III - IV pakāpes aptaukošanās;
• sifiliss;
• glaukoma;
• grūtniecība;
• vecums;
• nesenie darījumi.

Blakusparādības

Blakusparādības galvenokārt ir atkarīgas no zāļu ilguma un devas.

Saņemot šo rīku, ir iespējamas šādas negatīvas sekas:

• endokrīnās sistēmas - Itsenko-Kušinga sindroms, steroīdu cukura diabēts, glikozes tolerances samazināšanās, virsnieru dziedzeru nomākums, aizkavēta seksuālā attīstība bērnībā, latenta cukura diabēta izpausme;
• CAS - aritmija, sirds mazspēja, paaugstināts spiediens, tromboze, bradikardija, hipokalēmijai raksturīgi EKG rādītāji, hiperkoagulācija. Akūtas un subakūtas miokarda infarkta gadījumā var rasties nekrozes fokusa palielināšanās un aizkavēta rēta audu veidošanās, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu;
• vielmaiņa - palielināts kālija izdalīšanās no organisma, svara pieaugums, pastiprināta svīšana, hipokalcēmija, palielināts olbaltumvielu sadalījums, šķidruma aizture un Na +, hipokalēmiskais sindroms, hipernatēmija;
• ādas aizkavēta brūču dzīšana, ekhimoze, hiper- vai hipopigmentācija, strijas, petehijas, ādas retināšana, steroīdu pinnes, tendence uz pyodermu un kandidozi;
• kuņģa-zarnu trakts - vemšana, slikta dūša, pankreatīts, erozijas ezofagīts, apetītes izmaiņas, žagas, steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, meteorisms;
• CNS - aizmugurējā subkapsulārā katarakta, halucinācijas, delīrijs, euforija, mānijas-depresijas psihoze, paranoja, paaugstināta trauksme, reibonis, smadzeņu pseidoģenerators, krampji, paaugstināts acs spiediens, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus, depresiju, radzenes trofiskas izmaiņas un acs iekšējo spiedienu. intrakraniālais spiediens, miega traucējumi, vertigo, galvassāpes, tieksme attīstīt sekundāras acu infekcijas, exophthalmos;
• skeleta-muskuļu sistēma - cīpslu plīsums, lēni augšanas un osifikācijas procesi bērniem, osteoporoze, steroīdu miopātija, muskuļu atrofija;
• Alerģijas - vispārējas un lokālas alerģiskas reakcijas.

Turklāt ir iespējamas šādas blakusparādības: infekciju attīstība vai paasinājums, atcelšanas sindroms, leikocitūrija.

Retos gadījumos novērota aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās.

Lietošanas instrukcija Kortizons (metode un deva)

Šīs zāles tablešu veidā ievada iekšķīgi. Suspensiju lieto intramuskulāri.

Lietošanas instrukcija Kortizons tablešu veidā iesaka sākt katru dienu ar devu 0,1-0,2 g. Jums jālieto 3-4 devas dienā. Deva tiek pakāpeniski samazināta līdz minimumam, kas ļauj saglabāt terapeitisko efektu. Parasti tas ir 0,025 g dienā. Ar reimatismu izmanto 3-4 g.

Zāles ievada intramuskulāri katru dienu 1-2 reizes devā 0,025-0,05 g. Pēc vienas infūzijas jāgaida 8-12 stundas.

Addisonas slimības gadījumā lietošana tiek kombinēta ar desoksikortikosteronu. Tas arī ievieš nātrija hlorīdu. Kortizona ieteicamā dienas deva - 12,5-25 mg, 4-10 g nātrija hlorīda, 1-5 mg deoksikortikosterona acetāta.

Kortizona maksimālās devas pieaugušajiem pacientiem:

• vienā reizē - ne vairāk kā 0,15 g;
• vienā dienā - ne vairāk kā 0,3 g.

Bērniem zāles tiek rādītas mazākās devās. Tos aprēķina individuāli atkarībā no slimības smaguma.

Parasti maziem bērniem 2 dienas dienā tiek dota 12,5-25 mg zāļu 3 reizes dienā. Tad zāles jālieto tikai 2 reizes dienā. Deva tiek pakāpeniski samazināta līdz minimumam, kas spēj uzturēt terapeitisko efektu.

Bērniem zāles var lietot tablešu veidā un suspensiju veidā intramuskulārai ievadīšanai.

Nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība. Pacienti tiek rūpīgi pārbaudīti, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Noteikti ievērojiet asinsspiedienu, asinsspiedienu, nervu sistēmas stāvokli, svaru, glikozes līmeni asinīs.

Pārdozēšana

Lietojot zāles lielās devās, blakusparādības pastiprinās. Var rasties hiperkortisolisma simptomi. Nav specifiska antidota. Simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Šī narkotika uzlabo antitrombocītu un antikoagulantu iedarbību. Turklāt tas palielina sirds glikozīdu, estrogēnu, steroīdu anabolisko steroīdu, asparagināzes, NPL, steroīdu androgēnu, amfotericīna B blakusparādību iespējamību.

Kortizons arī samazina diurētisko līdzekļu, hipoglikēmisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu efektivitāti.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pārdod ar recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt zāles jāaizsargā no gaismas caurlaidības istabas temperatūrā. Noteikti aizsargājiet no maziem bērniem.

Derīguma termiņš

Atsauksmes

Antibaktericīdie līdzekļi ar kortizonu saņem pozitīvu atgriezenisko saiti no pacientiem. Tās raksturo medikamentu Kortizonu visās izpaušanas formās kā efektīvu medikamentu, kas palīdz daudzām slimībām. Tomēr jāatzīmē, ka tai ir daudz blakusparādību, kas, vērtējot pēc atsauksmēm, parādās biežāk nekā citu glikokortikosteroīdu lietošanas laikā.

Cena Kortizons, kur nopirkt

Kortizona cena tabletēs ar 0,025 g, 80 vienības uz iepakojumu ir aptuveni 680 rubļi.

Kortizons: tabletes instrukcijas

Zāles kortisons pieder pie perorālo kortikosteroīdu grupas, tiek izmantotas virsnieru mazspējas efekta novēršanai.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas:

• Addison slimības terapija
• Sekundārās virsnieru mazspējas ārstēšana hroniskā formā, kas saistīta ar hipopituitārismu (hipofīzes priekšējās daļas traucējumi)
• Dažādu etioloģiju (alerģiju, autoimūnu, iekaisuma, infekcijas, kā arī jaukto formu) slimību novēršana.

Sastāvs un zāļu forma

Vielu saturs vienā tabletē:

• Aktīvās sastāvdaļas: kortizons (acetāta formā) - 25 mg
• Palīgvielas, kas veido zāļu formu: cukurs, kartupeļu ciete, stearīnskābe (oktadekānskābe).

Zāles ir izgatavotas tablešu veidā - baltas vai krēmveida tabletes plakana cilindra veidā. Vienā pusē ir atdalošs sloksnis. Tabletes tiek ievietotas blisteros ar 10 gab. Kartona - 8 plākšņu iepakojums un pievienots ceļvedis ar zāļu aprakstu.

Zāļu īpašības

Medicīniskais kortizons pieder pie kortikosteroīdu grupas. Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir kortizona acetāts, kam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Tas bloķē fosfolipāzi A2, kā rezultātā tiek kavēta prostaglandīnu veidošanās, samazināts makrofāgu un limfocītu skaits iekaisuma rajonā. Tajā pašā laikā tas stabilizē šūnu membrānu stāvokli, novērš lizosomu enzīmu veidošanos.

Turklāt vielai ir spēcīga ietekme uz ogļhidrātu metabolismu un tikai nedaudz uz ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Palīdz glikogēna uzkrāšanās aknās, palielina glikozes saturu, uzlabo slāpekļa izdalīšanos no organisma kopā ar urīnu.

Glikokortikosteroīdam ir arī imūnsupresīvas, antialerģiskas un desensibilizējošas iedarbības.

Daudzu zāļu sastāvā ir iekļauts kortizona spēcīgais pretiekaisuma efekts. Tā ir daļa no ziedēm, krēmiem, šķīdumiem injekcijām. Piemērojot šo formu, novērojama īpaši spēcīga ietekme. Kortizona injekcijas tiek ievadītas iekaisumā, kas var būt jebkur: mugurkaulā, locītavās, ādas slāņos, muskuļos vai vēnās.

Kortizona ziedes lieto, lai ārstētu dažādas dermatoloģisko patoloģiju smaguma pakāpes. Steroīdu hormona darbība ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu, saistaudu augšanas nomākšanu, tūskas un niezes novēršanu. Atkarībā no mērķa tie ir atšķirīgi.

Turklāt kortizons ir daļa no oftalmoloģiskiem krēmiem un ziedēm acu iekaisuma ārstēšanai.

Lietošanas metode

Vidējā cena 1 iepakojums (80. tabula) - 973 rubļi.

Kortizona acetāta saturošu zāļu lietošanas nosacījumi saskaņā ar lietošanas instrukciju jānosaka tikai ārstējošajam speciālistam saskaņā ar pacienta liecību. Jūs varat dzert tabletes jebkurā laikā, neatkarīgi no ēdienreizes.

Vidēji ieteicamā dienas deva var būt no 10 līdz 300 mg, kas sadalīta vairākās devās. Šajā gadījumā pieaugušajam atļauts lietot maksimāli 150 mg vienā reizē, un kortizona daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 300 mg. Pēc stabilizēšanas zāļu daudzums tiek pakāpeniski samazināts, tādējādi saglabājot uzturošo devu. Arī narkotiku atteikums tiek veikts - pakāpeniski samazinot dienas summu.

Bērnu devu aprēķina saskaņā ar diagnozi., Lai gan ārsts vairāk koncentrējas uz pierādījumiem nekā vecumu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kortizona lietošana grūtnieču ārstēšanai ir ļoti nevēlama. Tas jo īpaši attiecas uz pirmajiem trim grūtniecības mēnešiem. Terapiju var noteikt, ja pastāv draudi pacienta dzīvei, un ieguvumi, kas tam ir dominējoši pār augļa komplikāciju draudiem. Ilgstoša terapija ar tabletēm var veicināt augļa patoloģisku attīstību.

Ja zāles lieto grūtniecības pēdējās nedēļās, tad bērnam var rasties virsnieru dziedzeru atrofija. tādēļ pēc dzimšanas viņam jāpiešķir aizstājējs GT.

Barojošām sievietēm arī jāatturas no kortizona, jo zāles izdalās pienā. Ja nav iespējams lietot citu narkotiku, tad ārstēšanas laikā ar kortizonu ir nepieciešams atteikt laktāciju.

Kontrindikācijas un piesardzība

Kortikosteroīdi Kortizons nav nozīmēts, ja ir vismaz viens no riska faktoriem:

• Kuņģa-zarnu trakta čūlu paasināšanās
• Itsenko-Kušinga slimība
• PE klātbūtne vai nosliece uz trombemboliju
• Nieru mazspēja
• Smaga hipertensija
• Dziļas mikozes
• Vīrusu slimības
• Atvērta tuberkulozes forma
• Pirms un pēc vakcinācijas periods
• Glaukoma
• Individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
• Garīgās slimības produktīvie simptomi
• Osteoporoze

Ārstēšana ar kortizonu jāveic medicīniskā uzraudzībā, ja zāles parakstītas pacientiem ar riska faktoriem:

• GI patoloģija (NUC, ezofagīts, kuņģa sienas iekaisums, nesen ievadīta zarnu anastomoze, čūlains kolīts ar perforācijas vai abscesa risku, zarnu divertikulīts)
• Infekcijas patoloģijas (herpes, vējbakas, masalas, dziļa mikoze, neaktīva tuberkuloze, amebiasis, stroigyloidoze uc)
• Vakcinācijas periods (pirms vakcinācijas un pēc tam)
• Diabēts
• Garīgi traucējumi (iespējams, palielināti traucējumi).

Ja kortizons tiek parakstīts pacientam ar hipotireozi vai aknu cirozi, tad ir nepieciešams rūpīgi sekot stāvokļa izmaiņām, jo ​​ir iespējams pastiprināt zāļu iedarbību.

Ar radzenes sakāvi, herpes terapija Kortizons palielina perforācijas draudus. Tādēļ ir nepieciešams regulāri pārbaudīt acs iekšējo spiedienu un radzenes stāvokli. Ja zāles pēkšņi tiek atceltas, tad GCS atcelšanas sindroms var rasties slikta dūša, apetītes zuduma, vispārēja vājuma, vairāku muskuļu vai kaulu sāpju veidā un palēnināt reakcijas.

Pēc kortizona terapijas pārtraukšanas virsnieru garozas nepietiekamība ilgst kādu laiku (parasti vairākus mēnešus). Ja šajā laikā pastāv spēcīgi emocionāli satricinājumi, tad GCS terapija ir paredzēta, lai novērstu to sekas. Ja nepieciešams, terapijas shēmā ir iekļauta minerālkortikoīdu terapija.

Ārstiem jāuzrauga to bērnu stāvoklis, kuriem paredzēta ilgstoša terapija. Īpaša uzmanība jāpievērš izaugsmei un garīgajai attīstībai. Ja bērns ārstēšanas laikā ar kortizonu ir bijis saskarē ar slimiem vējbakām vai masalām, viņam ieteicams lietot profilaktisko kursu ar imūnglobulīniem.

Savstarpēja zāļu mijiedarbība

Zāles jālieto ar kortizona acetāta spēju reaģēt ar citu zāļu sastāvdaļām:

• Apvienojot GCS ar antikoagulantiem vai antitrombocītu līdzekļiem, šo zāļu iedarbība tiek uzlabota, kā arī NSAID, sirds glikozīdu, hormonālo zāļu, kas satur estrogēnus vai androgēnus, pretsēnīšu antibiotika amfotericīns B, zāles ar asparagināzi, intensitāte.
• Kortizona lietošana kopā ar pretdiabēta līdzekļiem, zālēm hipertensijas ārstēšanai, diurētiskie līdzekļi mazina šo zāļu iedarbību.
• Kortizons spēj palielināt infekcijas slimību draudus, ja to lieto kopā ar dzīviem biofloru saturošiem medikamentiem, vai to izmanto intervences laikā, lai uzlabotu imunitāti.
• Kombinācijā ar muskuļu relaksantiem zāles var palielināt vai izraisīt hipoglikēmiju, kā rezultātā palielinās muskuļu blokādes intensitāte un ilgums.
• Kortizona iedarbība samazinās barbiturātu, fenitoīna, Rifampicīna un citu aknu enzīmu induktoru ietekmē. Tādēļ, ja pacients ir spiests lietot šādas zāles, ir nepieciešama GCS devas korekcija.

Blakusparādības un pārdozēšana

Blakusparādību biežums un intensitāte ir tieši atkarīga no kortizona kursa ilguma, devas un diennakts ritma ievērošanas. Ja nav ievēroti uzņemšanas nosacījumi un ķermeņa individuālās reakcijas īpašības, ir iespējamas blakusparādības, kas izpaužas kā dažādu iekšējo sistēmu un orgānu pārkāpumi:

• Iekšējās sekrēcijas dziedzeri: glikozes tolerances, cukura diabēta, virsnieru dziedzeru nomākuma, hiperkortizolisma (mēness seja, hipofīzes aptaukošanās, ķermeņa mati pēc vīriešu tipa, hipertensijas, šķelšanas gremošanas, traucēta MTS, striju uz ķermeņa), pubertātes palēnināšanās
• Gremošanas orgāni: slikta dūša, vemšana, aizkuņģa dziedzera iekaisums, gremošanas trakta čūla, asiņošana, pastiprināta ēstgriba vai pastiprināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās, žagas
• SSS: sirdsdarbības traucējumi, bradikardija (iespējama sirdsdarbības apstāšanās), sirds mazspējas rašanās vai palielināšanās, paaugstināts asinsspiediens, tromboze. Pacientiem ar miokarda infarktu - palielināta nekroze, aizkavēta rētas
• NA: apziņas aptraipīšanās, dezorientācija, halucinācijas, depresija vai euforija, paaugstināts spiediens ĢM, pastiprināta nervozitāte un trauksme, bezmiegs, vertigo, galvassāpes, krampji
• Redzes orgāni: intraokulārais spiediens (līdz redzes nerva bojājumiem), jutīgums pret dažādām infekcijām (vīrusu, sēnīšu, mikrobu), radzenes deģeneratīvas izmaiņas.
• Metabolisms: paaugstināta kalcija izdalīšanās un olbaltumvielu sadalīšanās, hipokalcēmija, svara pieaugums, pastiprināta svīšana, tūska, muskuļu krampji un sāpīgums, neizskaidrojams nogurums, vispārējs vājums
• Lokomotīvju sistēma: skeleta konstrukcijas palēnināšanās bērniem, kaulu veidošanās, osteoporoze, cīpslu un muskuļu bojājumi vai atrofija
• Āda: slikta bojājumu sadzīšana, petehiāli izsitumi, lielas ādas asiņošanas, dermas retināšana, hiper- un depigmentācija noteiktās vietās, pinnes, pinnes, jutīgums pret pyodermu.
• Alerģiskas izpausmes: izsitumi, anafilakse, nieze
• Citi simptomi: infekciju rašanās vai esošo komplikāciju rašanās, palielināts balto asins šūnu līmenis urīnā, atcelšanas sindroms.

Nav aprakstītas medicīniskā preparāta pārdozēšanas sekas. Tiek pieņemts, ka intoksikācija var izpausties kā izteikti izteiktas blakusparādības. Turklāt pastāv risks, ka liela daudzuma kortizona lietošana var izraisīt hipercorticisma attīstību.

Analogi

Ja kāda iemesla dēļ pacients nevar lietot kortizonu (tabletes), viņam ar savu ārstu jākoordinē jautājums par tā aizstāšanu ar citu narkotiku.

Hidrokortisons

Biosintēze, Muroma federālais likums, Nizharms, Akrikins (Krievijas Federācija), URSAPHARM Arzneimittel (Vācija) Farmak (Ukraina), Elfa (Polija), Gedeon Richter (Ungārija)

Vidējā cena: 1% ziede (10 g, 15 g) - 27-47 rubļi, oftalmoloģiskā ziede 0,5% (3G, 5 g, 9 g) - 29-99 rubļi, liof. (1 fl. + Šķīdums) - 225 rubļi, amp. (5 vai 10 gab.) - 179-150 rubļu.

Vispopulārāko rīku ražo daudzi farmācijas uzņēmumi dažādās zāļu formās. To ražo ar dažādām hidrokortizona koncentrācijām.

Ziede tiek izmantota ādas patoloģiju ārstēšanai, tā ir kontrindicēta sēnīšu infekciju gadījumā.

Injekciju suspensija ir paredzēta ādas alerģijām, locītavu iekaisumam, reimatismam, astmai, virsnieru mazspējai, artrītam utt. Atkarībā no mērķa injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri vai intraartikulāri.

Acu ziede ir 0,5 vai 1% aktīvās vielas. Piešķirts alerģiska konjunktivīta, irīta, iekaisuma ārstēšanai pēc acu operācijām, ķīmiskiem apdegumiem.

Pros:

• Ātri palīdz
• Glābj ādas kairinājumu, pinnes
• Mazina artrīta sāpes.

Kortizola zāles un to lietošana

Kortizols ir steroīdu hormons, ko ražo virsnieru garoza. Cilvēka organismā tā veic vairākas funkcijas:

• Gluconeogenesis - ogļhidrātu veidošanās no olbaltumvielām aknās
• Samazina glikozes šūnu uzņemšanu
• Tam ir minerālkortikoīdu aktivitāte
• Tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.

Kortizols kā zāles tiek aktīvi izmantots medicīnā, tā starptautiskais nepatentētais nosaukums ir hidrokortizons. Hidrokortisons mazina primārās imūnreakcijas smagumu, tam piemīt pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība. Tas tiek uzklāts lokāli, intravenozi, intramuskulāri, intraperiarikulāri (locītavu un periartikulāro plaisu), konjunktīvas (acu ziede) iekšpusē.

Kortizola lietošanas indikācijas

Lasījumi ir neparasti plaši, mēs uzskaitām galvenos:

• Dažādas izcelsmes triecieni (apdegums, traumatisks)
• Tūlītējas alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, alerģisks konjunktivīts)
• Astmas stāvoklis (ar bronhiālo astmu)
• Sistēmiskās slimības: sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts
• Termiskā un ķīmiskā acu apdegums
• Tirotoksiska krīze
• Neirodermīts
• Dažādas ādas slimības: pemphigus, dermatīts, psoriāze

Kontrindikācijas

Parenterālai un enterālai ievadīšanai (IM, IV, perorālas kortizola tabletes):

• diabēta dekompensācija (jo tas palielina glikozes līmeni asinīs)
• nieru mazspēja
• psihoze
• Itsenko-Kušinga slimība
• čūlas čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla
• aktīva tuberkuloze

Dermālā ievadīšana:

sifilitālie un tuberkulārie ādas bojājumi, audzēji, ādas integritātes problēmas (izcirtņi, brūces), vecums līdz 2 gadiem.

Acu ziedei:

trakoma (acu infekcija, ko izraisa hlamīdijas), vīrusu, sēnīšu bojājumi un acu ievainojumi.

Blakusparādības

Osteoporoze, Itsenko-Kušinga sindroma izpausmes, palielināts kaulu trauslums, kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumi.

Devas

• in / m injekcijas kortizola 50-300 mg, novietotas dziļi muskuļos.
• in / in 100-500 mg, lietojot tikai ārkārtas apstākļos, efekts ir īss, tas prasa atkārtotas injekcijas ik pēc 2 - 6 stundām.
• Kopā 5-25 mg reizi nedēļā, kurss līdz 5 reizēm.
• Acu ziede 1% tiek piemērota 1-2 reizes dienā.

Kortizola zāļu nosaukumi

Indikācijas šo zāļu lietošanai

• Virsnieru mazspēja
• Tiroidīts
• Sistēmiskās autoimūnās slimības (vaskulīts, SLE)
• Tūlītējas alerģiskas reakcijas
• Locītavu iekaisums
• Onkoloģiskās slimības (leikēmija, mieloma)

Raksta autors: ārsts Gural Tamara Sergeevna.