Naklofen - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes un izdalīšanās veidi (tabletes 50 mg un 100 mg CP, 75 mg kapsulas Duo un Protect, taisnās zarnas svecītes, gēls vai ziede, injekcijas ampulās) artrīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt narkotiku Naklofen lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Naklofen lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Analogi Naklofen pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantošana artrīta, artrozes un citu locītavu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Naklofen - ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.

Galvenais tās darbības mehānisms ir ciklooksigenāzes 1 un 2 enzīma (TSOG1 un TSOG2) bezdarbības kavēšana. kas izraisa arahidonskābes vielmaiņas traucējumus, samazina prostaglandīnu sintēzi. prostaciklīnu un tromboksānu.

Visefektīvākā iekaisuma sāpēm. Reimatiskām slimībām diklofenaka (narkotiku Naklofen aktīvā viela) pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, diklofenaka iedarbība ir arī pret trombocītiem. Terapeitiskās devās diklofenaka praktiski neietekmē asiņošanas laiku. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā diklofenaka pretsāpju iedarbība netiek samazināta.

Sastāvs

Diklofenaka nātrija + palīgvielas.

Diklofenaka dietilamīns + diklofenaka nātrija + palīgvielas (želeja Naklofen).

Diklofenaka nātrija + lansoprazola + palīgvielas (Naklofen Protect).

Farmakokinētika

Naklofen aktīvi iekļūst sinoviālā šķidrumā, kur tas sasniedz 60-70% koncentrācijas serumā. Pēc 3-6 stundām pēc intramuskulāras ievadīšanas aktīvās vielas un metabolītu koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir augstāka nekā serumā. Diklofenaks no sinoviālā šķidruma izdalās ātrāk nekā serumā. Gandrīz pilnīgi metabolizējas aknās, galvenokārt hidroksilējot, kam seko konjugācija ar glikuronskābi un sulfāciju. Aptuveni 70% diklofenaka izdalās caur nierēm farmakoloģiski neaktīvu metabolītu veidā. Tikai 1% zāļu izdalās nemainīgi, pārējie metabolīti - caur zarnām. Gados vecākiem pacientiem ir farmakokinētiskie parametri bez būtiskām izmaiņām.

Indikācijas

Slimības, kurām nepieciešama ātra pretiekaisuma vai pretsāpju iedarbība:

• iekaisuma un deģeneratīvas slimības, muskuļu un skeleta sistēmas, reimatoīdā artrīta, psoriātiskā juvenilā hroniska artrīta, ankilozējošā spondilīta (ankilozējošais spondilīts), podagras artrīta, artrīta ar Reitera slimības, reimatiskas mīksto audu, osteoartrīta perifēro locītavu un mugurkaula, ieskaitot radicular sindroms, tendovaginīts, periartrīts, bursīts, miozīts, sinovīts;
• vieglas vai vidēji smagas sāpju sindroms: neiralģija, mialģija, lumboischialgia, sāpju sindroms pēc iekaisuma, iekaisums, pēcoperācijas sāpes, galvassāpes, migrēna, algodimenore, adnexitis, proktīts, zobu sāpes, nieru un dzelte.

Naklofen ir paredzēts simptomātiskai terapijai un neietekmē slimības progresēšanu.

Atbrīvošanas formas

Tabletes, ar zarnās šķīstošu pārklājumu 50 mg.

Modificētas atbrīvošanas kapsulas (Naklofen Duo).

Šķīdums intramuskulārai injekcijai (injekcijas injekciju ampulas).

Taisnās zarnas svecītes 50 mg.

Gēls lokālai lietošanai 1% (dažkārt kļūdaini saukta par ziedi vai krēmu).

Ilgstošās darbības kapsulas (Naklofen Protect).

Ilgstošas ​​tabletes ar 100 mg pārklājumu (Naklofen CP).

Norādījumi par lietošanu un devu

Iekšpusē, bez košļāšanas, ēdiena laikā vai pēc tam, mazgājot ar nelielu ūdens daudzumu.

Pieaugušie un pusaudži no 15 gadu vecuma (un sver vairāk nekā 45 kg) - 50 mg 2-3 reizes dienā. Ja tiek sasniegta optimālā terapeitiskā iedarbība, deva pakāpeniski samazinās un tiek pārnesta uz uzturošo terapiju ar devu 100 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Kapsulas Naklofen Duo

Zāles lieto iekšķīgi. Kapsulu jānorij veselas, ar ūdeni beigās vai pēc ēšanas, parasti no rīta.

Iecelts individuāli, ņemot vērā slimības smagumu. Pieaugušajiem parasti ordinē 75 mg (1 kapsula) 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem - 75 mg (1 ampula). Ja nepieciešams, atkārtota ievešana ir iespējama, bet ne agrāk kā pēc 12 stundām (pacientiem ar nieru koliku, zāles var atkārtoti ievadīt pēc 30 minūtēm). Lietojot citas devas, diklofenaka nedrīkst pārsniegt maksimālo dienas devu 150 mg.

Lietošanas ilgums, ja nepieciešams, nav ilgāks par 2 dienām, tālāk pārvietojot uz perorālu vai rektālu diklofenaka lietošanu.

Naklofen šķīdumu nevar sajaukt ar citām zālēm vienā šļircē.

Taisni. Ja diklofenaka perorālas formas pacienti ir slikti panesami, Naklofen var ievadīt taisnās zarnas zarnu veidā atbilstošās devās. Kombinējot vairākas zāļu formas (papildus zāļu perorālai ievadīšanai), jāpatur prātā, ka diklofenaka dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Pieaugušajiem sākotnējā deva ir 100-150 mg dienā (1 svecīte, 2-3 reizes dienā) atkarībā no slimības smaguma. Pusaudžiem vecumā no 15 gadiem 1 svecīte ir ieteicama ne vairāk kā 2 reizes dienā. Uzturošā deva parasti ir 100 mg dienā (1 svecīte, 2 reizes dienā).

Jums jāizmanto minimālā efektīvākā deva, kas ir iespējami zemākā.

Ārēji. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, uz skartās zonas tiek uzklāts 5-10 cm gela sloksne, un to maigi iemasē ādā 2-3 reizes dienā. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem ne vairāk kā 3 cm dienā tiek izmantota ne vairāk kā 2 reizes dienā. Lietojot zāles ilgāk par 10 dienām, jākonsultējas ar ārstu.

Komplekts paredzēts divu veidu kapsulu apvienošanai. Diklofenaka kapsulu atsevišķa lietošana ir iespējama tikai tad, ja trūkst kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu bojājumu un tā attīstības risks.

Iekšpusē, mazgājot ar nelielu daudzumu šķidruma, maltītes laikā vai tūlīt pēc tam. Sākotnējā deva - 1 kapsula (75 mg) 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 2 kapsulas dienā (150 mg). Smagu sāpju sindroma gadījumā ir iespējams nekavējoties lietot dienas devu (2 kapsulas 1 reizi dienā). Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlainā bojājumu gadījumā tā nedrīkst pārsniegt 1 kapsulu (75 mg) dienā ne ilgāk kā 8 nedēļas.

Pilnībā, vēlams no rīta, pirms ēšanas.

Sākotnējā deva ir 15 mg dienā (1 kapsula). Maksimālā deva ir 30 mg dienā (2 kapsulas). Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlu bojājumu gadījumā jālieto 30 mg dienā (2 kapsulas). Gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem ar pavājinātu nieru un / vai aknu darbību devas pielāgošana nav nepieciešama.

Ja nav iespējams norīt visu kapsulu, ir nepieciešams to atvērt, sajaukt ar nelielu daudzumu ābolu sulas un norīt to bez košļājamās.

Tādas pašas darbības ir iespējamas, ja vielu injicē caur nazogastrisko cauruli. Devas ilgums 30 mg dienā (2 kapsulas) nav ilgāks par 8 nedēļām. 15 mg dienā (1 kapsula) var lietot līdz 12 mēnešiem.

Blakusparādības

• sāpes vēderā;
• slikta dūša, vemšana;
• caureja, aizcietējums;
• dispepsija;
• meteorisms;
• anoreksija;
• gastrīts;
• proktīts;
• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (vemšana ar asinīm, melēna, caureja, kas sajaukta ar asinīm);
• kuņģa-zarnu trakta čūlas (ar vai bez asiņošanas vai perforācijas);
• hepatīts;
• dzelte;
• stomatīts;
• glossīts;
• sausas gļotādas (ieskaitot muti);
• barības vada bojājumi;
• diafragmas līdzīgas zarnu stingrības (nespecifisks hemorāģiskais kolīts, čūlainais kolīta vai Krona slimības paasinājums);
• pankreatīts;
• galvassāpes;
• reibonis;
• miegainība;
• atmiņas traucējumi;
• krampji;
• trauksme;
• aseptisks meningīts;
• dezorientācija;
• depresija;
• bezmiegs;
• nakts murgi;
• uzbudināmība;
• garīgie traucējumi;
• vertigo;
• neskaidra redze (neskaidra redze, diplopija);
• dzirdes traucējumi;
• troksnis ausīs;
• garšas sajūtu pārkāpšana;
• akūta nieru mazspēja;
• hematūrija;
• proteinūrija;
• intersticiāls nefrīts;
• papilāru nekroze;
• trombocitopēnija, leikopēnija, eozinofīlija, hemolītiska un aplastiska anēmija, agranulocitoze;
• anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, ieskaitot izteiktu asinsspiediena pazemināšanos un šoku
• angioneirotiskā tūska (ieskaitot seju);
• sirdsdarbība, ekstrasistole;
• sāpes krūtīs;
• paaugstināts asinsspiediens;
• vaskulīts;
• sirds mazspēja;
• miokarda infarkts;
• klepus;
• bronhiālā astma (ieskaitot elpas trūkumu);
• pneimonīts;
• balsenes tūska;
• ādas izsitumi;
• nātrene;
• bullous izvirdumi;
• ekzēma, t.sk. multiformu un Stīvensa-Džonsona sindroms;
• Lyell sindroms;
• eksfoliatīvs dermatīts;
• nieze;
• matu izkrišana;
• fotosensitizācija;
• purpura, t.sk. alerģija.

Kontrindikācijas

• periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlas izmaiņas, aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• zarnu iekaisuma slimība akūtā fāzē (UC, Krona slimība);
• cerebrovaskulāra asiņošana vai cita asiņošana un traucēta hemostāze;
• smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
• smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min), ieskaitot apstiprinātu hiperkaliēmiju, progresējošu nieru slimību;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• kaulu smadzeņu asinsrades apspiešana;
• 3 grūtniecības trimestri, zīdīšanas periods;
• ierobežojumi un kontrindikācijas bērniem (instrukcijas zemāk);
• paaugstināta jutība pret diklofenaku; ar anamnētiskiem datiem par bronhu obstrukcijas, rinīta, nātrenes uzbrukumu pēc acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanas (pilnīgs vai nepilnīgs acetilsalicilskābes nepanesības sindroms - rinosinusīts, nātrene, deguna gļotādas polipi, astma).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Naklofen lietošana grūtniecēm ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku auglim. Diklofenaks nav ieteicams lietot grūtniecības pēdējā trimestra laikā.

Neskatoties uz to, ka diklofenaks ir neliels daudzums mātes pienā, tā lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam. Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai, kapsulas Duo un Protect, tabletes CP - kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Pēc 6 gadiem bērniem atļauts lietot piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Lietot piesardzīgi gados vecākiem pacientiem.

Īpaši norādījumi

Lai ātri sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, lietojiet zāles 30 minūtes pirms ēšanas. Citos gadījumos pirms ēdienreizes, tās laikā vai pēc tam, dzeriet daudz ūdens.

Lai samazinātu negatīvas kuņģa-zarnu trakta attīstības risku, minimālā efektīvā deva ir jāizmanto ar visīsāko iespējamo gaitu.

Piesardzības pasākumiem jāizmanto medikaments Naklofen ar čūlainu kolītu un Krona slimību iespējamas slimības paasināšanās dēļ.

Ilgstoša diklofenaka lietošana ir iespējama, lai gan retos gadījumos attīstās nopietnas hepatotoksiskas reakcijas, tāpēc ieteicams regulāri pārbaudīt aknu darbību.

Ņemot vērā prostaglandīnu nozīmīgo lomu nieru asinsrites saglabāšanā, īpaša piesardzība jāievēro, parakstot zāles pacientiem ar sirds vai nieru mazspēju, kā arī gados vecāku cilvēku, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, ārstēšanai un pacientiem, kuriem kāda iemesla dēļ ir samazinājies asinsrites cirkulācijas līmenis. pēc lielas operācijas). Ja šādos gadījumos tiek parakstīts diklofenaks, ieteicams uzraudzīt nieru darbību kā piesardzības pasākumu.

Piesardzības pasākumi jāparedz Naklofen pacientiem ar asins recēšanas traucējumiem, porfīriju, epilepsiju, kā arī pacientiem, kas saņem antikoagulantus vai fibrinolītiskos līdzekļus.

Veicot ilgstošu terapiju, nepieciešams pārraudzīt perifērās asins attēlus, lai analizētu izkārnījumus par slēpto asinīm.

Ņemot vērā negatīvo ietekmi uz auglību, sievietēm, kuras vēlas iestāties grūtniecība, nav ieteicams lietot šo zāļu. Pacientiem ar neauglību (ieskaitot tos, kas tiek pārbaudīti) ieteicams atcelt zāles.

Pacientiem, kas lieto zāles, jāatturas no alkohola lietošanas.

Infekcijas slimībās diklofenaka nātrija pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība var maskēt šo slimību simptomus.

Ietekme uz spēju vadīt autotransportu un strādāt ar mehānismiem

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija un ciklosporīna zāļu koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, ņemot vērā kālija taupīšanas diurētiskos līdzekļus, palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantu, antitrombocītu un trombolītisku līdzekļu (alteplaza, streptokināze, urokināze) fona palielina asiņošanas risku (parasti kuņģa-zarnu traktu).

Samazina antihipertensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību. Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu blakusparādību (asiņošana no kuņģa-zarnu traktā), metotreksāta toksicitātes un ciklosporīna nefrotoksicitātes iespējamību.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko zāļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina Naklofen ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā nefrotoksicitātes palielināšanās. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.

Vienlaicīga iecelšana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un asinszāles preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā. Zāles, kas izraisa fotosensibilizāciju, palielina diklofenaka jutīgumu pret ultravioleto starojumu. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Analogi narkotiku Naklofen

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarena;
• Voltaren Emulgel;
• Diklaka;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovits;
• Diklogēns;
• Diclomax;
• Diklomelāns;
• Diklonaka;
• Diklonāts P;
• Diklorāns;
• Diklorijs;
• Diklofēns;
• Diklofenaks;
• Diklofenakols;
• Difena;
• Dorozana;
• Naklof;
• Naklofen Duo;
• Naklofen SR;
• Nātrija diklofenaks;
• Ortofēns;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmaveks;
• Revodina retard;
• Remetans;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Felorans;
• Feloran Retard;
• Flotak.

Naklofen tabletes: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 ilgstošas ​​darbības tablete satur:

Aktīvā viela: 100 mg diklofenaka nātrija sāls.

Palīgvielas: saharoze, hipromeloze, cetilspirts, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds, talks, povidons, magnija stearāts, titāna dioksīds (E171), dzelzs oksīds sarkans (E172), makrogols 6000, polisorbāts 80.

Apraksts

Apaļas, abpusēji izliektas, gludas, sarkanīgi brūnas krāsas tabletes ar pārklājumu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Diklofenaks ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību. Tas kavē ciklooksigenāzes aktivitāti un līdz ar to arī prostaglandīnu sintēzi. Ārstēšanas laikā ar diklofenaku urīnā, kuņģa gļotādē un sinoviālā šķidrumā novērots zemāks prostaglandīnu līmenis.

Zāles lieto visu veidu reimatisko slimību ārstēšanai, kā arī dažādu izcelsmes sāpju mazināšanai.

Farmakokinētika

Lietojot rektāli, diklofenaks ātri uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā attīstās 1 stundas laikā. Ēšana neietekmē diklofenaka līmeni asins plazmā.

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pusstundas laikā. Vairāk nekā 99% diklofenaka saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu.

Diklofenaks nonāk sinoviālā šķidrumā, kur tā koncentrācija ir no 60 līdz 70% no plazmas vērtības. Pēc 3 līdz 6 stundām aktīvās vielas un tā metabolītu koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir augstāka nekā plazmā. Diklofenaks izdalās lēnāk no sinoviālā šķidruma nekā no plazmas. Metabolisms un izdalīšanās.

Bioloģiskais eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir 1-2 stundas, viegla nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā tā paliek nemainīga.

Diklofenaks gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, galvenokārt hidroksilējot un metoksilējot.

Aptuveni 70% devas izdalās ar urīnu kā farmakoloģiski neaktīvi metabolīti. Tikai 1% diklofenaka izdalās nemainītā veidā. Pārējie metabolīti izdalās ar žulti un izkārnījumiem.

Gados vecākiem pacientiem zāļu absorbcija, metabolisms vai ekskrēcija būtiski nemainās.

Lietošanas indikācijas

Slimības, kurām nepieciešama ātra pretiekaisuma un / vai pretsāpju iedarbība:

• iekaisuma reimatiskās slimības: reimatoīdais artrīts, seronegatīvs spondilīts, juvenīls artrīts un cita etioloģijas artrīts);

• muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvais reimatisms (artroze, spondiloze);

• mikrokristāliskais artrīts (podagras artrīts, pseido-podagra artrīts);

• sevišķs reimatisms: periartrīts, bursīts, miozīts, tendinīts, sinovīts;

• citas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimības, ko papildina sāpes.

Kā pretsāpju līdzekli naklofēnu lieto mīksto audu traumās, pēcdzemdību periodā, kad zīdīšana netiek veikta, primārajā un sekundārajā dismenorejā, zobārstniecībā, pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī nieru vai žults kolikas.

Kontrindikācijas

- Paaugstināta jutība pret diklofenaku vai citām zāļu sastāvdaļām, salicilātiem vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas izpaužas kā bronhiālā astma, nātrene vai rinīts;

- Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumi, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;

- Smaga sirds mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšana

Neskatoties uz to, ka diklofenaksam nav teratogēnas iedarbības, lietošana grūtniecēm ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku auglim. Diklofenaks nav ieteicams lietot grūtniecības pēdējā trimestra laikā un zīdīšanas laikā.

Devas un ievadīšana

Tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, tās jānorij veselas un saspiež šķidrumu.

Sākotnējā un uzturošā deva ir 1 tablete dienā. Ja Jums nepieciešams palielināt devu līdz 150 mg dienā, tad šajā gadījumā ilgstošas ​​darbības Naklofen tabletes var kombinēt ar Naklofen tabletēm, kas pārklātas ar 50 mg enterālo pārklājumu vai ar 50 mg Naklofen svecītēm.

Šī zāļu forma nav paredzēta lietošanai bērniem.

Blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, Naklofen var izraisīt blakusparādības.

Blakusparādību biežums ir sadalīts: ļoti bieži - vairāk nekā 1/10 (10%); bieži - vairāk nekā 1/100, bet mazāk nekā 1/10 (vairāk nekā 1%, bet mazāk par 10%); reti - vairāk nekā 1/1000, bet mazāk par 1/100 (vairāk nekā 0,1%, bet mazāk par 1%); reti - vairāk nekā 1/10000, bet mazāk par 1/1000 (vairāk nekā 0,01%, bet mazāk par 0,1%); ļoti reti - mazāk nekā 1/10000 (mazāk nekā 0,01%).

No kuņģa-zarnu trakta

Visbiežākās blakusparādības narkotiku: slikta dūša, caureja, aizcietējums, kuņģa krampji, dispepsija, meteorisms.

Ļoti bieži (20% pacientu): bojājumi galvenokārt augšējā gremošanas traktā.

Bieži (1% pacientu, kas saņem narkotiku 3-6 mēnešus): var rasties asiņošana, čūlas un perforācijas.

Dažos gadījumos ir apakšējā kuņģa-zarnu trakta bojājumi, tostarp nespecifisks hemorāģiskais kolīts, recidīvs vai čūlainā kolīta vai Krona slimības saasināšanās.

No centrālās nervu sistēmas puses Bieži (1–9% pacientu): galvassāpes un vertigo.

Ne bieži (mazāk nekā 1% pacientu): reibonis, depresija, bezmiegs, nogurums, nemiers, aizkaitināmība, miegainība.

Nieru puse

Ne bieži (mazāk nekā 1% pacientu): nieru mazspēja, akūta nieru mazspēja vai hematūrija.

Dažos gadījumos: intersticiāls nefrīts, nefrotisks sindroms, nieru papillas nekroze vai proteīnūrija.

Aknas

Ne bieži (mazāk nekā 1% pacientu): dzelte, asimptomātisks hepatīts, akūts hepatīts, hronisks aktīvs hepatīts, hepatocelulārā nekroze, holestāze.

Dažos gadījumos: fulminants hepatīts.

No ādas puses un paaugstinātas jutības reakcijas Bieži (1-3% pacientu): izsitumi vai izsitumi.

Ne bieži (mazāk nekā 1% pacientu): nieze vai nātrene.

Dažos gadījumos: fotosensitivitāte, anafilaktiskas reakcijas (bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks).

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma

Tūska, hipertensija un sirds mazspēja.

Pamatojoties uz klīniskajiem datiem un epidemioloģiskajiem datiem, var uzskatīt, ka diklofenaks, īpaši lielās devās (150 mg dienā), ir saistīts ar nelielu arteriālās trombozes riska pieaugumu (piemēram, miokarda infarkta vai insulta risks).

No asins veidošanās orgānu puses

Dažos gadījumos: anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze.

Pacientiem jāinformē ārsts par blakusparādību vai tiem līdzīgu simptomu rašanos.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, reibonis, troksnis ausīs un aizkaitināmība, asiņošana, melēna, apziņas traucējumi, elpošanas nomākums, krampji un nieru mazspēja.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, ja nepieciešams - simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pacientiem jāinformē ārsts par visām zālēm, ieskaitot pašārstēšanos.

Kombinēta naklofena un:

• litijs vai digoksīns - var palielināt to koncentrāciju asins plazmā;

• daži diurētiskie līdzekļi, tāpat kā citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, samazina diurētisko efektu;

• kālija taupošie diurētiskie līdzekļi - var palielināt kālija saturu asinīs;

• acetilsalicilskābe vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - palielina nevēlamo blakusparādību risku;

• ciklosporīns - palielina ciklosporīna nefrotoksicitāti;

• metotreksāts - palielina metotreksāta toksicitāti;

• antihipertensīvās zāles - samazina to efektivitāti.

Diklofenaks parasti neietekmē pretdiabēta līdzekļu iedarbību iekšķīgai lietošanai.

Drošības pasākumi

Ārstēšanas laikā ar diklofenaku pacientam, kuram ir vēstures augšējās gremošanas trakta slimības, ārstējošajam ārstam rūpīgi jānovēro. Ieteicams kombinēt pret čūlu izraisošu zāļu lietošanu. Piesardzīgi jālieto čūlains kolīts un Krona slimība, jo slimība var saasināties.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagiem nieru vai aknu mazspējas gadījumiem, ar asins recēšanas traucējumiem, pacientiem ar epilepsiju, porfīriju vai pacientiem, kas tiek ārstēti ar antikoagulantiem vai fibrinolītiskiem līdzekļiem.

Ilgstoša diklofenaka lietošana ir iespējama, lai gan retos gadījumos attīstās nopietnas hepatotoksiskas reakcijas, tāpēc ieteicams regulāri pārbaudīt aknu darbību.

Infekcijas slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība var maskēt šo slimību simptomus.

Ietekme uz sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārajām sistēmām

Pacientiem ar arteriālu hipertensiju un / vai vieglu vai vidēji smagu sastrēguma sirds mazspēju nepieciešama rūpīga uzraudzība sakarā ar iespējamo šķidruma aiztures attīstību organismā un tūsku ārstēšanas laikā ar neselektīviem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

Pamatojoties uz klīniskajiem datiem un epidemioloģiskajiem datiem, var uzskatīt, ka diklofenaks, īpaši lielās devās (150 mg dienā), ir saistīts ar nelielu arteriālās trombozes riska pieaugumu (piemēram, miokarda infarkta vai insulta risks).

Īpaša piesardzība jāievēro, parakstot zāles pacientiem ar nekontrolētu hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju, konstatētu koronāro artēriju slimību, perifēro asinsvadu slimībām un / vai cerebrovaskulārām slimībām. Pirms ilgstošas ​​zāļu lietošanas pacientiem ar kardiovaskulāru komplikāciju riska faktoriem (piemēram, arteriālu hipertensiju, hiperlipidēmiju, diabētu, smēķēšanu) rūpīgi jāizvērtē.

Zāles blakusparādības var samazināt, piemērojot zemāko efektīvo devu īsākā laika periodā, kas nepieciešams simptomu mazināšanai. Vecāka gadagājuma cilvēkiem arī jāpiešķir mazākā efektīvā Naklofen deva.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un aprīkojumu Nav noteikta ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un potenciāli bīstamas mašīnas.

Atbrīvošanas forma

10 tabletes blisterī. 2 blisteri kartona kastītē.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C vietā, kas pasargāta no mitruma. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot vēlāk, nekā norādīts uz iepakojuma.

Naklofena

Apraksts no 2014. gada 21. novembra

• Latīņu nosaukums: Naklofen
• ATĶ kods: M02AA15
• Aktīvā viela: diklofenaks (diklofenaks)
• Ražotājs: Krka, Slovēnija

Sastāvs

Viena tablete satur 50 mg diklofenaka + kukurūzas ciete, povidons, magnija stearāts, hipromeloze, dzeltenais dzelzs oksīds, metakrilskābes un etilakrilāta kā kopolimēra, laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, silīcija dioksīds, sarkanā dzelzs oksīda, titāna dioksīda, talka, propilēnglikolu.

Kā daļu no svecēm (vienam svecītim): 50 mg diklofenaka nātrija + cieto tauku.

Viens flakons satur 75 mg diklofenaka, benzilspirta, nātrija disulfīta, ūdens, propilēnglikola, nātrija hidroksīda.

Gels ārējai lietošanai satur (vienā gramā): diklofenaku - 10 mg + papildu vielas (makrogols, izopropanols, bezūdens nātrija sulfīts, decilolāts, šķidrais parafīns, karbomērs, dietanolamīns, propilēnglikols, cetomacrogols).

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas brūni dzeltenas apaļas tabletes. Forma - abpusēji izliektas, gludas. Katra tablete ir pārklāta ar zarnās apvalku. Iepakojumā pa 2 iepakojumiem iepakojumā - 10 tabletes.

Zāles tiek ražotas kā koniskas sveces baltas vai baltas ar dzeltenu nokrāsu. Ja sadalāt sveci, jūs varat redzēt vaska balto vai dzeltenīgo masu. Taisnās zarnas svecītes ir 5 gabalu, 2 kartona kārbās.

Intramuskulāras injekcijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķidrums. Zāles tiek ražotas 3 ml ampulās, 5 ampulās blisterī vai plastmasas paletē.

Arī rīks tiek ražots balta, viendabīga gēla veidā ārējai lietošanai alumīnija caurulēs ar 60 gramiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža līdzekļi.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pateicoties zāļu aktīvajai sastāvdaļai, diklofenaks, Naklofen tiek uzskatīts par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli. Arī pretsāpju un pretdrudža līdzekļi.

Aktīvā viela samazina prostaciklīna, tromboksāna un prostaglandīnu sintēzes intensitāti, inhibējot COX-1 un COX-2 fermentu aktivitāti. ir ievērojams prostaglandīnu līmeņa samazinājums urīnā, sinoviālā šķidrumā un kuņģa gļotādā.

Narkotika ietekmē ne tikai antiprostaglandīna parādību, bet arī normalizē palielināto caurlaidību, mikrocirkulāciju, inhibē iekaisuma mediatoru aktivitāti. Produkta aktīvā viela samazina kopējo iekaisuma enerģiju, kavē ATP sintēzes procesu.

Anestēzija rodas sakarā ar zāļu spēju samazināt bradikinīna algogenitāti. Arī diklofenaks samazina centru, kas atbild par termoregulāciju, uzbudināmību dažās diencephalona daļās. Pat ar ilgstošu lietošanu narkotiku pretsāpju spēja netiek samazināta.

Pēc 40-60 minūtēm pēc tablešu uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta aktīvā viela sasniedz maksimumu asins plazmā. Ievadot v / m, maksimālā vērtība tiek sasniegta pusstundas laikā, izmantojot sveces stundā. Pēc lokāla gēla uzklāšanas diklofenaks ļoti ātri sasniedz mērķa orgānus, iekļūst muskuļu audos, locītavas dobumā, hipodermā un locītavā.

Ievērojot līdzekļu izmantošanas noteikumus, tas uzkrājas organismā. Aptuveni 90% aktīvās vielas ir piesaistīti plazmas olbaltumvielām, iekļūst sinovialajā šķidrumā un mātes pienā. Aptuveni puse ķermeņa iekļūstošo diklofenaka nonāk mērķa orgānos.

Zāles aknās notiek vielmaiņas reakcijas. Metabolīti veidojas, izmantojot glikuronskābi, piedaloties citohroma P450 CYP2C9 enzīmiem. Pusperiods ir 2 stundas. Zāles tiek izvadītas caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā, ar žulti un nelielu daudzumu (apmēram 1%) - nemainītā veidā.

Gados vecākiem pacientiem ar nieru vai aknu slimību farmakokinētiskie parametri paliek gandrīz nemainīgi.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas indikācijas Naklofena diezgan atšķirīga:

• zāles lieto reimatisma, reimatoīdā artrīta, seronegatīvas spondioloģiska artrīta mazināšanai;
• podagra, artrīta un pseidoģejas;
• artrozes, spondilozes un citu mugurkaula deģeneratīvo slimību gadījumā;
• bursīta, miozīta, tendivitīta, periartrīta, sinovīta ārstēšanai;
• ar dismenoreju;
• Permoney-Turner slimības ārstēšanai;
• ar nieru un aknu kolītu.

Arī zāles lieto akūtas migrēnas sāpes, zobu operāciju laikā un pēc tās, lai mazinātu sāpes onkoloģijā, sāpju sindromu pēc operācijas un pēc savainojumiem (zilumi, sastiepumi, saišu bojājumi).

Zāles ir paredzētas augšējo elpceļu infekcijām un iekaisumiem: vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, tonsilīts, drudzis.

Naklofen injekcijas tiek parakstītas, ja nav iespējams lietot citu zāļu formu.

Kontrindikācijas

• ja Jums ir alerģija pret diklofenaku vai citiem NPL;
• grūtniecības pēdējā trimestrī;
• ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (iekšķīgai lietošanai);
• ar bronhiālo astmu;
• destruktīvas iekaisuma zarnu slimības (tabletes un svecītes) klātbūtnē;
• periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
• asiņošanas traucējumi;
• bērniem līdz 6 gadiem.

Jāievēro piesardzība:

• ar CHD;
• hiperlipidēmija un dislipidēmija;
• diabēts;
• 1 un 2 grūtniecības trimestrī;
• smēķētājiem un biežiem alkohola lietotājiem.

Blakusparādības

Lietojot zāles, var rasties blakusparādības:

• sāpes vēderā, vemšana, caureja un slikta dūša, anoreksija, paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• gastrīts, hemoroīdu saasināšanās, čūlas uz kuņģa gļotādas, dzelte;
• sausa mute un gļotādas, stomatīts, pankreatīts;
• miegainība, reibonis un galvassāpes, parestēzijas, krampji, trīce, aizkaitināmība;
• vertigo, dzirdes un redzes traucējumi, garša;
• hematūrija, nieru mazspēja;
• leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, anēmija;
• anafilaktiskais šoks, pazeminošs asinsspiediens, paaugstināts asinsspiediens, vaskulīts, sirdsklauves;
• klepus, elpas trūkums, pneimonija;
• Stephen-Johnson sindroms, matu izkrišana, nātrene, nieze.

Šķīdums injekcijām var izraisīt kairinājumu un sāpes injekcijas vietā, sāpes, pietūkumu un apsārtumu.

Gela blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Var rasties fotosensitizācija, nieze, desquamation un apstrādātās virsmas pietūkums. Lietošanas laikā un pēc tās var būt dedzinoša sajūta, nātrene, ekzēma, iespējamas anafilaktiskas reakcijas.

Instrukcijas Naklofen (metode un deva)

Lietošanas laiku, devas formu un devu nosaka ārstējošais ārsts.

Tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēdienreizes vai tās laikā, nesadala bez košļājamās.

Pacientiem, kuru svars pārsniedz 45 kg, tiek noteikts 50 mg katru reizi divreiz vai trīs reizes dienā. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas ieteicams pakāpeniski samazināt devu. Maksimālais diklofenaka daudzums dienā ir 150 mg.

Sveces tiek ievadītas rektāli. Sākotnējā dienas deva pieaugušajiem ir 100 mg, maksimālā - 150 mg. Laikā no 15 līdz 18 gadiem ieteicams ievadīt ne vairāk kā 2 sveces dienā.

Injekcijas Naklofen, lietošanas instrukcijas

Injekcijas tiek veiktas tikai intramuskulāri. Vienā reizē maksimālais zāļu daudzums ir 75 mg, pēc 12 stundām var ievadīt nākamo devu.

Izņēmums ir pacienti ar nieru kolikas, tiem var piešķirt 2 injekcijas ar pusstundas intervālu.
Ja paralēli tiek nozīmētas citas zāles, kas satur diklofenaku, atcerieties maksimālo pieļaujamo dienas devu (150 mg).

Nelietojiet Naklofen kopā ar citām zālēm ampulās vienā šļircē.

Gels tiek uzklāts uz skarto ķermeņa daļu un maigi iemasē ādā 2 vai 3 reizes dienā, ne vairāk kā 10 cm gela. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.

Bērniem no 6 līdz 12 gadiem sloksne nav garāka par 3 cm, lietošanas biežums nepārsniedz 2 reizes dienā.

Pārdozēšana

Visbiežāk, lietojot tabletes, rodas pārdozēšana.

Pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, troksnis ausīs, vemšana, caureja, krampji un asiņošana kuņģa-zarnu traktā.

Tā kā terapija noteica kuņģa skalošanu, lietojot enterosorbentus, simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Samazinās antihipertensīvo līdzekļu un miega līdzekļu iedarbība, ja to lieto kopā ar līdzekli.

Zāles samazina hipoglikēmisko zāļu efektivitāti.

Zāles palielina glikokortikosteroīdu, paracetamola, toksicitāti.

Paralēlā acetilsalicilskābes lietošana samazina diklofenaka efektivitāti.

Esiet uzmanīgi, lai apvienotu zāles ar

• Cefamandols, cefotetāns, plycamycin, cefoperazons un valproiskābe;
• selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, etanols, kortikotropīns, perforēts Hypericum, kolhicīns paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
• vielas, kas izraisa paaugstinātu jutību pret gaismu;
• kanālu sekrēciju blokatori;
• hinolonu grupas antibakteriālās zāles.

Kombinējot ar ciklosporīnu un zelta preparātiem, palielinās nefrotoksicitāte.

Jūs nevarat sajaukt diklofenaku un citas zāles vienā šļircē.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos zāles, jums ir nepieciešama recepte.

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles tiek uzglabātas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus, prom no bērniem.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Ja zāles lieto ilgāk par 2 nedēļām, ir nepieciešams kontrolēt aknu enzīmu līmeni.

Ja aknu slimības pazīmes jāpārtrauc lietot līdzekļus un jāsazinās ar speciālistu.

Ņemot vērā medikamentu lietošanu, ir iespējams jau esošās slimības saasināt vēsturē.

Zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību.

Gados vecākiem pacientiem ir svarīgi izvēlēties minimālo aktīvo un efektīvo devu.

Lietojot zāles (visas zāļu formas, izņemot želeju), jāizvairās no automašīnas vadīšanas un citiem procesiem, kam nepieciešama augsta koncentrācija un reakcijas ātrums.

Neievietojiet gelu zem okluzīviem pārsējiem, uz vaļējām brūcēm, bojātai ādai.

Pēc gēla lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas un izvairieties no zāļu nonākšanas acīs un gļotādās, izvairieties no tiešas saules gaismas iedarbības.

Analogi

Atsauksmes

Narkotikai ir plašs indikāciju klāsts, un, neskatoties uz to, kāda ir slimība, Naklofen labi izturas ar šo uzdevumu. Spriežot pēc atsauksmēm, zāles ātri un pastāvīgi mazina sāpes. Blakusparādības ir reti sastopamas. Visbiežāk tas ir alerģija (ādas nieze un kairinājums, nātrene) vai kuņģa-zarnu trakta blakusparādības (slikta dūša, problēmas ar krēslu). Daudzi cilvēki patīk zemas līdzekļu izmaksas.

Cena Naklofen

Cena Naklofen tabletes - apmēram 100 rubļu par 20 gab.

Taisnās zarnas svecīšu cena ir 70 rubļi par 10 gabaliem.

Cena Naklofen injekciju šķīduma veidā - 47 rubļi 5 ampulām ar 3 ml.

Gelu lokālai lietošanai var iegādāties par 200 rubļiem (60 gramiem).

Naklofena

Latīņu nosaukums: Naklofen

ATX kods: M02AA15

Aktīvā viela: diklofenaks (diklofenaks)

Analogi: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Ražotājs: Krka, Slovēnija

Apraksts pašreizējā pie: 03.10.17

Cena tiešsaistes aptiekām:

Naklofen - narkotiku grupa nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Aktīvā sastāvdaļa

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas arī šķīduma veidā, 1 ml, kas satur 25 mg aktīvās vielas, kā arī svecīšu veidā (1 svecīte satur 50 mg diklofenaka nātrija).

Lietošanas indikācijas

Naklofen lieto tādu slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama ātra pretsāpju vai pretiekaisuma iedarbība:

• viegls vai vidēji smags sāpju sindroms: galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, algomenoreja, proktīts, adnexitis, nieru un žults kolikas, neiralģija, mialģija, pēcoperācijas sāpes, sāpju sindroms pēc traumām, ko pastiprina iekaisuma process;
• slimības, muskuļu un skeleta sistēmas: reimatoīdais, podagra, mazuļu hroniskas un psoriātiskā artrīta, artrīts ar Reitera slimības, ankilozējošais spondilīts, reimatiskas mīksto audu, tendinīts, bursīts, sinovīts, miozīts, periarthritis, osteoartrīts no mugurkaula un perifēro locītavu, ieskaitot tos kopā ar radicular sindroms.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas lietošanai:

• paaugstināta jutība pret komponentiem vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• neiecietības pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un acetilsalicilskābes kombinācija ar deguna gļotādas atkārtotu polipozi un paranasālo deguna blakusdobumu;
• smagas aknu vai nieru mazspējas, aknu un nieru slimības;
• zarnu iekaisuma slimība akūtā stadijā;
• dekompensēta sirds mazspēja; cerebrovaskulārā asiņošana, aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, cita asiņošana un hemostāzes traucējumi;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlas izmaiņas; kaulu smadzeņu asinsrades apspiešana;
• periodā pēc koronāro artēriju šuntēšanas, trešajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā.

Lietošanas instrukcija Naklofen (metode un deva)

Zāļu šķīdumu lieto intramuskulārai injekcijai. Viena deva vienam injekcijai Naklofen ir 75 mg (viena ampula). Ja nepieciešams, atkārtotu zāļu ievadīšanu veic pēc 12 stundām. Pacientus ar nieru koliku var ievadīt atkārtoti pēc 30 minūtēm. Vienlaicīga ārstēšana ar naklofēnu un citām zāļu formām ir jānodrošina, lai dienas deva nepārsniegtu 150 mg.

Ārstēšanas ilgumam, izmantojot intramuskulāras injekcijas šķīdumu, nevajadzētu būt ilgāk par divām dienām, pēc tam, ja nepieciešams, pacients tiek pārvietots uz perorālu vai rektālu zāļu lietošanu (tabletes, kapsulas vai svecītes).

Tabletes un kapsulas lieto ēdienreizes laikā vai pēc tās. Naklofen tablešu deva pieaugušiem pacientiem un bērniem vecumā no 15 gadiem, kuru ķermeņa masa ir vismaz 45 kg, ir 50 mg 2 vai 3 reizes dienā. Tūlīt pēc vēlamās terapeitiskās iedarbības sasniegšanas deva sāk samazināties, pakāpeniski pārnesot pacientu uz uzturošo devu 100 mg dienā. Ieteicamā kapsula Naklofen Duo deva - 75 mg 1 vai 2 reizes dienā.

Viena gēla deva pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma ir sloksne no 5 līdz 10 cm garš, gēls tiek uzklāts uz skartajām vietām 2 vai 3 reizes dienā. Zāļu deva bērniem no 6 līdz 12 gadiem ir viena sloksne, kas nav garāka par 3 cm, un pieteikumu skaits nav lielāks par diviem dienā.

Sveces Naklofen ir paredzētas tablešu un kapsulu sliktajai panesībai. Sākotnējā deva pieaugušiem pacientiem ir 100-150 mg (viena svecīte, 2 vai 3 reizes dienā). Nākotnē pacients tiek pārnests uz uzturošo devu (viena svecīte 2 reizes dienā). Pusaudžiem no 15 gadu vecuma tiek noteikta viena Naklofen svece ne vairāk kā 2 reizes dienā.

Blakusparādības

Zāļu Naklofen lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

No gremošanas sistēmas puses: vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, krampji, meteorisms, dispepsija, aizcietējums, caureja, slikta dūša, paaugstināts aknu transamināžu līmenis, gremošanas trakta asiņošana, peptiskas čūlas. Retāk, gastrīts, dzelte, vemšana, melēna, ciroze, hepatonekroze, hepatorenāla sindroms, pankreatīts, kolīts. Tas ir ārkārtīgi reti - stomatīts, glossīts, barības vada bojājumi, zarnu striktūras, Krona slimības paasinājums vai čūlains kolīts.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes. Retāk - miega traucējumi, depresija, nemiers, diplopija, aizkaitināmība, krampji, aseptisks meningīts, vājums. Ļoti reti - atmiņas traucējumi, parestēzija, trīce, dezorientācija, krampji, uzbudinājums, garīgi traucējumi.

No jūtas analizatoriem: troksnis ausīs, vertigo. Retāk - garšas traucējumi, neskaidra redze, skotoma, dzirdes zudums.

Āda: nieze, izsitumi uz ādas. Retāk - nātrene, alopēcija, ekzēma, multiformu eritēma, eksudatīvs, toksisks dermatīts, fotosensitizācija, Lyell sindroms.

No urīna un reproduktīvās sistēmas: šķidruma aizture. Retāk, neirotisks sindroms, proteīna izskats, asinis urīnā, oligūrija, papilārā nekroze, intersticiāls nefrīts, azotēmija, akūta nieru mazspēja.

No asinīm veidojošiem orgāniem: anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze.

No elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas, bronhiālā astma, klepus, balsenes tūska.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, hipertensija. Ļoti reti - miokarda infarkts, tahikardija, sirdsklauves, vaskulīts, ekstrasistole.

Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskas reakcijas, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks.

Lietojot Naklofen kā svecītes, var rasties lokāls kairinājums un iekaisums.

Pārdozēšana

Pārdozēšana var izraisīt blakusparādības. Nozīmīga pārdozēšana izraisa akūtas nieru un aknu mazspējas simptomus. Ārstēšana prasa kuņģa skalošanu, simptomātisku nieru disfunkcijas terapiju, pasākumus, lai normalizētu asinsspiedienu, atvieglotu krampjus, gremošanas trakta kairinājumu un elpošanas nomākumu. Piespiedu diurēze un hemodialīze ir neefektīva.

Analogi

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakoloģiskā iedarbība

Diklofenaka iedarbība ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Zāles ir visefektīvākās iekaisuma rakstura sāpēs. Atgūšanas periodā pēc operācijas un ar traumām Naklofen mazina iekaisuma pietūkumu un mazina sāpes. Reimatiskās slimībās zāles ievērojami samazina sāpju smagumu, kā arī mazina locītavu pietūkumu un samazina rīta stīvumu.

Rīks ir paredzēts simptomātiskai ārstēšanai un neietekmē slimības attīstību. Ilgstošas ​​terapijas laikā Naklofen pretsāpju iedarbība netiek samazināta.

Īpaši norādījumi

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības trešajā trimestrī un zīdīšanas periodā.

Bērnībā

Naklofen Duo kapsulas un injekcijas netiek izmantotas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Tabletes drīkst iecelt bērnus vecumā no 15 gadiem un sver vismaz 45 kg. Gelu var lietot, lai ārstētu bērnus no 6 gadiem. Sveces Naklofen paredzētas bērniem no 15 gadu vecuma.

Vecumā

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Narkotika ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā.

Ar aknu darbības traucējumiem

Narkotika ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā.

Narkotiku mijiedarbība

Zāles samazina diurētisko līdzekļu, miega līdzekļu, antihipertensīvo zāļu, hipoglikēmisko zāļu efektivitāti, kā arī palielina digoksīna, litija preparātu, metotreksāta un ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā.

Kombinācijā ar antikoagulantiem, trombolītiskie līdzekļi un antitrombocītu līdzekļi palielina asiņošanas risku. Kombinācijā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem palielinās hiperkalēmijas risks.

Lietojot Naklofen ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, palielinās blakusparādību risks. Zāles palielina ciklosporīna nefrotoksicitāti un toksicitāti metotreksātam.

Kombinācijā ar acetilsalicilskābi Naklofen koncentrācija asinīs samazinās, un kombinācijā ar paracetamolu diklofenaka nefrotoksiskā iedarbība palielinās.

Kombinācijā ar cefoperazonu, cefamundolu, cefotetānu, plykamizīnu un valproīnskābi hipotrombinēmijas biežums palielinās. Kombinācijā ar mielotoksiskām zālēm pastiprinās hematotoksicitāte. Kombinācijā ar kolhicīnu, etanolu, Hypericum un kortikotropīna preparāti palielina gremošanas trakta asiņošanas risku.

Naklofen uzlabo citu zāļu fotosensitizējošo iedarbību. Zāļu efektivitāte un toksicitāte palielinās, ja tiek pieņemti līdzekļi, kas bloķē tubulāro sekrēciju.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Pārdod bez receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Cena aptiekās

Maksa Naklofen par 1 iepakojumu 78 rubļiem.

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršotā zāļu kopsavilkuma versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav ceļvedis pašārstēšanai. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un izlasiet ražotāja apstiprinātās instrukcijas.