Allopurinols: kā lietot podagru un kādus narkotiku analogus?

Lai ārstētu locītavu slimības, farmācijas nozare šodien ražo daudzas efektīvas zāles. Allopurinols podagras ārstēšanai ir viens no šādiem efektīviem medikamentiem.

Podagra kā locītavu slimība

Cilvēka ķermenī pastāvīgi notiek vielmaiņa, kurā olbaltumvielas sadalās un veido enerģiju dzīvībai. Šo procesu papildina urīnskābes veidošanās, kuras izdalīšanos veic, izmantojot ekskrēcijas sistēmu - nieres.

Pārkāpjot šo funkciju, šie sāļi sāk nonākt locītavās un audos, kā rezultātā rodas podagra, kas ietekmē locītavas: rokas un pirksti, elkoņi, ceļi, kājas. Podagra bieži notiek saistībā ar locītavu artrozi. Tāpēc, ja locītavās ir sāpes, ārsti iesaka konsultēties ar speciālistiem.

Podagra pazīmes

Podagra simptomus nevar sajaukt ar citām slimībām, tie ir tik specifiski. Šīs locītavu slimības izteiktie simptomi ir iekaisumi, akūts artrīts ar sāpju sindromiem, kas dod recidīvu. Pirmie podagras simptomi izpaužas kā stipras sāpes, sākot ar lielā pirksta locītavu.

Tas ir lielais pirksts, ko ietekmē podagra, kļūst par pirmo mērķi, pacienti sūdzas par:

• smagas un asas sāpes;
• ādas pietūkums un apsārtums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sāpes nierēs un asins piemaisījumi urīnā.

Narkotiku allopurinols

Allopurinols ir paredzēts sāpju mazināšanai un podagras ārstēšanai, tas ir efektīvs medikaments, ko lieto paaugstināta urīnskābes līmeņa asinīs. Zāles ir parakstītas, ja laboratorijas testos parādās hiperurikēmija, un komplikācijas sākas podagras veidā.

Allopurinols ir pieejams tablešu veidā blisteros pa 10 gab. Un pudelē ar 50 tabletēm. Zāļu izmaksas svārstās no 70 līdz 100 rubļiem.

Kā allopurinols darbojas?

Tabletes pret podagru kavē urīnskābes sāļu veidošanos un nogulsnēšanos audos. Allopurinols ne tikai samazina urīnskābes saturu, bet arī novērš to veidošanos, izšķīst un noņem sāli no pacienta ķermeņa.

Stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus, urīnskābes līmenis atgriežas normālā stāvoklī pēc 5-6 mēnešiem no medikamenta sākuma. Pacienti pēc sešiem mēnešiem, bet pēc gada - mazina smagus slimības uzbrukumus. Podagras mezgli izšķīst ap zāļu periodu.

Lietošanas indikācijas

Allopurinolu raksturo plašs darbības spektrs, tas tiek ordinēts pacientiem ar hiperurikēmiju, kas nav pakļauta korekcijai ar terapeitiskās diētas palīdzību.

Tas tiek veiksmīgi izmantots:

• urāta nefropātija;
• primārās vai sekundārās hiperurikēmijas ārstēšana;
• iedzimtas izcelsmes enzīmu deficīts;
• urolitiāze;
• nieru slimības sekas, kad akmeņi veido nieres;
• citostatiska ārstēšana, staru terapija, kā arī kortikosteroīdu terapija;
• hroniska mieloīda leikēmija un leikēmija.

Zāles var lietot ilgu laiku, lai novērstu hiperurikēmiju. Allopurinola tabletes un to analogus ordinē kombinācijā ar citiem pretiekaisuma un antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai?

Allopurinolu var lietot bez košļājamā, dzeramā ūdens pēc ēšanas. Deva ir noteikta, ņemot vērā pacienta stāvokli, atkarībā no urīnskābes satura asinīs.

Devas un ārstēšanas shēmas:

• Bērniem zāles tiek parakstītas tikai ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Allopurinolu ordinē bērniem līdz 6 gadu vecumam, ņemot vērā ķermeņa svaru, 5 mg uz kg ķermeņa masas, bērniem no 6 līdz 10 gadiem, terapeitiskā deva ir 10 mg, ko ņem, dalot ar 3-4 reizes.
• Pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, dienas alopurinola deva tiek noteikta no 70 līdz 100 mg, tad devu vienmērīgi palielina par 100 mg ik pēc 2-3 nedēļām.
• Alopurinola uzturošā deva ir 200-600 mg atkarībā no slimības attīstības. Dažos smagos slimības gadījumos tiek noteikta maksimālā 800 mg deva. Ar 300 mg dienas devu tā jāsadala 2-4 devās, definējot vienādus intervālus starp tiem.
• Smagām slimības formām tiek nozīmēta viena 200 mg deva, maksimālā vienreizēja deva ir 300 mg. Ārstēšana ar šo iecelšanu Allopurinols turpinās 2-4 nedēļas, tad varat pāriet uz uzturošo devu 100-300 mg.
• Allopurinolu ordinē piesardzīgi un nelielās devās gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas.

Devas palielināšana tiek veikta, rūpīgi kontrolējot urīnskābes līmeni asinīs. Lietojot zāles, ieteicams regulāri pārbaudīt aknu stāvokli.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras zāles, podagras alopurinols ir iecelšanas kontrindikācijas. Piemērošana, neņemot vērā apdraudējumu, var radīt neatgriezeniskas sekas.

Zāles ir aizliegtas lietot pacientus ar:

• paaugstināta jutība pret instrumenta sastāvdaļām;
• smagi nieru darbības traucējumi;
• aknu slimība;
• samazināts kreatinīna klīrenss.

Jūs nevarat dzert tabletes akūtas sāpes, spēcīgu uzbrukumu podagras laikā. Nelietojiet Allopurinol grūtniecēm zīdīšanas laikā, kā arī zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam.

Zāļu efektivitāte

Pirms sākat ārstnieciskos pasākumus podagras ārstēšanā, ieteicams rūpīgi izpētīt Allopurinola darbības mehānismu, tablešu kontrindikāciju klātbūtni, lai salīdzinātu šos datus ar pacienta veselības stāvokli. Bez receptes zāles nav atļautas.

Stingri ievērojot urologa diētu un receptes, pacienti pēc dažiem mēnešiem sāk pamanīt viņu stāvokļa atvieglojumu.

Blakusparādības

Parasti pacienti parasti Allopurinol tabletes panes, bet katrs organisms ir individuāls, dažiem pacientiem tas var izraisīt blakusparādības.

Ja pacients cieš no nieru un aknu deficīta, zāles var izraisīt blakusparādības.

Allopurinola lietošanu var papildināt ar:

• augsts asinsspiediens, bradikardija;
• galvassāpes, miegainība, redzes traucējumi, vājums;
• urēmija, nefrīts un hematūrija;
• trombocitopēnija, aplastiska anēmija;
• impotence, sterilitāte un ginekomatisms;
• alerģiskas izpausmes: izsitumi un nieze, ādas hiperēmija.

Zāļu analogi

Visi analogi tiek piešķirti, piemēram, Allopurinol, lai samazinātu urīnskābi un tās urātu veidošanos pacientu ar podagru. Allopurinolu var aizstāt ar citu narkotiku. Tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz pacienta jautājumu, kuru narkotiku izvēlēties, jo katram analogam ir savas īpašības un blakusparādības.

Tabletes podagra Allopurinol

Allopurinola tabletes veicina urīnskābes sintēzes pārkāpumu. Alopurinolam un tā galvenajam atvasinājumam, oksipurinolam, ir urostatiska iedarbība. Allopurinola darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju inhibēt ksantīna oksidāzes enzīmu aktivitāti, kas katalizē hipoksantīna oksidēšanos uz ksantīnu un tā turpmāko transformāciju urīnskābē. Tādējādi, urīnskābes sintēzes, alopurinola pārkāpšana samazina tā līmeni organismā, kā arī veicina urātu izšķīdināšanu.

Norijot, allopurinols labi uzsūcas gremošanas traktā, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā 1,5 stundu laikā (galvenā metabolīta maksimālā koncentrācija plazmā notiek 3-5 stundas pēc norīšanas).

Allopurinola uzsūkšanās notiek galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās.

Ņemot vērā ilgo allopurinola eliminācijas periodu, terapijas sākumā zāles var kumulēt.

Allopurinola eliminācijas pusperiods ir 2 stundas. Okspurinola eliminācijas pusperiodu raksturo ievērojama individuālā variabilitāte, un tā var svārstīties no 18 līdz 43 stundām un atsevišķos gadījumos - līdz 70 stundām.

Oxypurinolam - galvenajam allopurinola metabolītam ir līdzīga nemainīga farmakoloģiskā aktivitāte, bet ar fermentu tas lēnāk saistās.

Allopurinols un tā atvasinājums praktiski nesaistās ar plazmas olbaltumvielām.

Aktīvā viela un tās metabolīts izdalās galvenokārt caur nierēm. Aptuveni 20% alopurinola izdalās zarnās 48 - 72 stundu laikā.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir ievērojams oksipurinola eliminācijas pusperioda pieaugums.

Absolūtā biopieejamība, lietojot 100 mg alopurinola, ir 67%, vienlaikus lietojot 300 mg allopurinola - 90%.

Lietošanas indikācijas

Allopurinolu lieto, lai ārstētu pacientus ar hiperurikēmiju, kuru nekontrolē tikai diēta (ar urīnskābes līmeni 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) un vairāk).

Allopurinolu ordinē pacientiem, kuri slimo ar paaugstinātu urīnskābes līmeni, ieskaitot podagru, urāta urolitiāzi un urāta nefropātiju.

Allopurinolu lieto, lai ārstētu pacientus ar sekundāru hiperurikēmiju, kas saistīta ar dažādu ģenēzi, primāro un sekundāro hiperurikēmiju (limfosarkomu, akūtu leikēmiju, hronisku mieloīdu leikēmiju).

Allopurinols 100 mg tiek lietots pediatrijā, lai ārstētu pacientus, kas vecāki par 15 gadiem un kuri slimo ar urāta nefropātiju terapijas laikā ar leikēmiju, kā arī pacientiem ar dažāda ģenēzes sekundāru hiperurikēmiju, iedzimtu enzīmu deficītu (ieskaitot Lesch-Nien sindromu un iedzimtu adenīna-fosforibozila transferāzes sfarnz deficītu).

Lietošanas metode

Allopurinola tabletes paredzēts lietot iekšķīgi. Tabletes ieteicams norīt bez košļājamās, dzerot daudz dzeramā ūdens. Pēc ēdienreizes ieteicams lietot allopurinolu. Lietojot zāles Allopurinol, jums ir jāizmanto liels daudzums šķidruma, lai uzturētu normālu diurēzi, ja nepieciešams, var veikt arī urīna sārmaināšanos (šajā gadījumā ir uzlabota urīnskābes izdalīšanās). Ārstēšana nosaka ārstēšanas ilgumu un zāļu Allopurinol devu.

Dienas deva tiek aprēķināta, ņemot vērā urīnskābes līmeni plazmā. Vidējā dienas deva ir 100-300 mg alopurinola. Dienas devu var ievadīt vienā reizē. Ir ieteicams sākt terapiju ar minimālo devu (100 mg dienā) un, ja nepieciešams, izlabot. Allopurinola devas pielāgošana tiek veikta 1 reizi 1-3 nedēļās, ņemot vērā urīnskābes līmeni plazmā.

Vidējā uzturošā deva ir 200-600 mg alopurinola dienā. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana ar lielām devām (600-800 mg alopurinola dienā).

Ja zāļu Allopurinol dienas deva pārsniedz 300 mg, tā jāsadala vairākās devās (ne vairāk kā 300 mg Allopurinol devā).

Palielinoties alopurinola devai, jāpārbauda arī galvenā metabolīta līmenis asinīs (oksipurinols), kas nedrīkst pārsniegt 15 μg / ml (100 μmol).

Maksimālā alopurinola dienas deva ir 800 mg.

Dozēšana bērniem

Allopurinola dienas devu bērniem aprēķina pēc formulas 10-20 mg / kg svara. Iegūto devu iedala 3 devās.

Maksimālā alopurinola dienas deva bērniem vecumā virs 15 gadiem ir 400 mg.

Dozēšana atsevišķām pacientu grupām

Allopurinolu ordinē pacientiem ar nieru mazspēju sākotnējā devā 100 mg dienā. Zāļu efektivitāte tiek noteikta atkarībā no urīnskābes līmeņa plazmā 1-3 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Ja medikamenta Allopurinol efektivitāte ir nepietiekama, deva pakāpeniski palielinās (nepieciešams rūpīgi kontrolēt oksipurinola līmeni plazmā).

Pacientiem, kuriem kreatinīna klīrenss pārsniedz 20 ml / min, nedrīkst nozīmēt vairāk nekā 300 mg alopurinola dienā.

Pacientiem ar kreatinīna klīrensu 10-20 ml / min nedrīkst ordinēt vairāk nekā 200 mg alopurinola dienā.

Pacientiem, kuriem kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, allopurinols jāievada devā 100 mg dienā. Ja nepieciešams, palieliniet devu, palielinot intervālus starp allopurinola devām (100-300 mg ik pēc 48-72 stundām).

Hemodialīzes pacienti pēc katras dialīzes sesijas (2-3 reizes nedēļā) ieceļ 300-400 mg alopurinola.

Urolitiāzes un podagras ārstēšanai ikdienas diurēzei jābūt vismaz 2 litriem.

Blakusparādības

Allopurinols reti izraisa blakusparādības. Galvenokārt ārstēšanas sākumā pacientiem var attīstīties podagras lēkmes.

Lietojot zāles, Allopurinol nevar izslēgt šādu nevēlamu blakusparādību attīstību:

Asins sistēmā: agranulocitoze, trombocitopēnija, aplastiska anēmija, angioimmunoblastiska limfadenopātija, leikocitoze, leikopēnija, eozinofīlija.

Par aknu un asinsvadu sistēmu: paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, akūts holangīts, ksantīna akmeņi, granulomatozs hepatīts, aknu nekroze.

Par metabolismu: hiperglikēmija, hiperlipidēmija.

Uz nervu sistēmu: depresīvi stāvokļi, perifēra neirīts, ataksija, galvassāpes, paralīze, neiropātija. Turklāt var attīstīties koma, miegainība un parestēzijas.

No sajūtām: samazināta redzes asums, tīklenes deģenerācija, katarakta, garšas izmaiņas.

Uz sirds un asinsvadiem: pazemina asinsspiedienu, bradikardiju.

Reproduktīvā sistēma: erekcijas disfunkcija, neauglība, ginekomastija.

Alerģiskas reakcijas: Stīvensa-Džonsona sindroms, nātrene, purpura, eksfoliatīvs dermatīts, Lyell sindroms, vaskulīts, epidermas nekrolīze, locītavu sāpes, drebuļi, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.

Citi: iekaisis kakls, vemšana ar asinīm, stomatīts, steaorrhea, patoloģiskas izkārnījumi, slikta dūša, alopēcija, matu balināšana, furunkuloze, mialģija, urēmija, hematūrija, tūska un astēnija.

Blakusparādību risks ir lielāks pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī pacientiem, kuri saņem ampicilīnu vai amoksicilīnu.

Jāatceras, ka, ja, lietojot allopurinolu, nieru iegurē ir lieli urāta akmeņi, tie var daļēji izšķīdināt un iekļūt urēterī vai urīnpūslī.

Attīstoties blakusparādībām, Jums jāpārtrauc lietot Allopurinol un konsultējieties ar ārstu.

Kontrindikācijas

Allopurinols nav parakstīts pacientiem ar alopurinola vai tablešu papildu sastāvdaļu nepanesību.

Allopurinols ir kontrindicēts smagas aknu darbības traucējumiem, kā arī nieru mazspēja, kuras kreatinīna klīrenss ir mazāks par 2 ml / min.

Pediatrijā Allopurinol lieto tikai bērniem, kas vecāki par 15 gadiem.

Allopurinolu neizmanto gadījumos, kad urīnskābes līmeni plazmā var kontrolēt ar uzturu.

Pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī pacientiem ar iepriekš konstatētiem hematopoēzes pārkāpumiem jāievēro piesardzība, parakstot zāles Allopurinol.

Allopurinolu ordinē piesardzīgi pacientiem ar sirds mazspēju un arteriālu hipertensiju, kuri saņem terapiju ar angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitoriem vai diurētiskiem līdzekļiem.

Allopurinols nav parakstīts pacientiem ar akūtu podagras lēkmi (terapiju var uzsākt tikai pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās). Turklāt pacientiem ar podagru pirmajās ārstēšanas nedēļās ir jābūt uzmanīgiem sakarā ar paasinājumu risku (pirmajās ārstēšanas ar allopurinolu nedēļās pacientiem, kuriem ir podagra, var būt nepieciešams ievadīt kolhicīnu vai pretsāpju līdzekļus).

Ir nepieciešams vadīt automašīnu uzmanīgi un kontrolēt potenciāli nedrošus mehānismus, lietojot Allopurinol saistībā ar miegainības un reibonis.

Grūtniecība

Pētījumi par alopurinolu grūtniecēm nav veikti, narkotiku lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.

Allopurinolu nosaka mātes pienā. Allopurinola lietošana zīdīšanas laikā ir nevēlama.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Allopurinols, kombinējot, samazina probenecīda elimināciju.

Salicilāti, sulfinpirazons, probenecīds un citas zāles, kas noņem urīnskābi, samazina allopurinola efektivitāti.

Allopurinols palēnina vielmaiņu un paildzina azatioprīna, 6-merkaptopurīna un teofilīna darbību, kam var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Alerģisku ādas reakciju risks palielinās, lietojot alopurinolu kopā ar ampicilīnu, amoksicilīnu un kaptoprilu.

Allopurinols var pastiprināt kumarīna antikoagulantu iedarbību. Ja nepieciešams, šo zāļu kombinētā lietošana jāuzrauga protrombīna laikā un jāpielāgo antikoagulantu deva.

Allopurinols var pagarināt hlorpropamīda hipoglikēmisko iedarbību.

Alopurinola nevēlamas iedarbības risks uz asinsrades sistēmu palielinās, ja to lieto kopā ar citotoksiskām zālēm (ja nepieciešams, jākontrolē asins kopējais lietojums).

Allopurinols palielinās, vienlaicīgi izmantojot vidarabīna pusperiodu.

Zāles palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā.

Allopurinols var ietekmēt fenitoīna metabolismu aknās, taču šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav zināma.

Pārdozēšana

Lietojot 20 g alopurinola pacientam ar normālu nieru darbību, tika novērota vemšana un slikta dūša, kā arī reibonis un izkārnījumu traucējumi. Ir aprakstīts gadījums, kad lieto 22,5 g allopurinola, kam nebija pievienojušās blakusparādības.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, ilgstoši lietojot 200-400 mg alopurinola, novēroja ādas reakciju, eozinofilijas, hepatīta, hipertermijas un nieru slimības paasinājumu attīstību.

Specifiskais allopurinola antidots nav zināms. Pārdozēšanas gadījumā ieteicama simptomātiska terapija.

Hemodialīze samazina alopurinola koncentrāciju plazmā.

Atbrīvošanas forma

Allopurinola tabletes ar 10 gab. Blisteros, kartona kārbā ar 3 vai 5 blistera iepakojumiem.

Allopurinola tabletes ar 50 gabaliem polimēru materiālu pudelēs, kartona saišķī vienā pudelē.

Uzglabāšanas nosacījumi

Allopurinols jāglabā bērniem nepieejamā vietā, kur temperatūra tiek uzturēta no 15 līdz 25 grādiem pēc Celsija.

Uz iepakojuma ir norādīts zāļu Allopurinol derīguma termiņš.

Sastāvs

1 tablete Allopurinol 100 satur:

• Alopurinols - 100 mg;
• Papildu komponenti.

1 tablete Allopurinol 300 satur:

• Alopurinols - 300 mg;
• Papildu komponenti.

Allopurinols

Apraksts 2015. gada 4. jūlijā

• Latīņu nosaukums: Allopurinol
• ATĶ kods: M04AA01
• Aktīvā viela: Allopurinols
• Ražotājs: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Krievija), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungārija)

Sastāvs

Tā satur aktīvo vielu allopurinolu 100 vai 300 mg apjomā, kā arī palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

100 mg vai 300 mg tabletes.

Farmakoloģiskā iedarbība

Anti-podagras aģents.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Darbības princips ir balstīts uz ksantīna oksidāzes inhibīciju, novēršot hipoksantīna pāreju uz ksantīnu, no kura veidojas urīnskābe. Zāles samazina urīnskābes sāļu koncentrāciju, pašas urīnskābes, šķidrā vidē cilvēka organismā.

Zāles novērš urāta nogulšņu veidošanos nieru sistēmā, ķermeņa audos, veicina to izšķīšanu. Allopurinols, samazinot hipoksantīna transformāciju uz ksantīnu, noved pie to, ka to izmantošana nukleīnskābju nukleīnskābju procesos tiek uzlabota. Ņemot vērā ksantīnu uzkrāšanos plazmā, normālā nukleīnskābju apmaiņa nemainās, nogulsnēšanās process netraucē, un ksantīni plazmā neslāņojas to lielās šķīdības dēļ. Ar ksantīnu izņemšanu urīnā nepalielina nefrolitozes risks.

Indikācijas lietošanai Allopurinols

Apsveriet, kā zāles tiek izmantotas.

Zāles lieto slimībām, ko pavada hiperurikēmija: nieru slimība, podagra. Zāles ir paredzētas psoriāzei, staru terapijai un audzēju citostatiskajai terapijai ar hiperurikēmiju, ar hemablastozi (limfosarkomu, hronisku mieloīdo leikēmiju, akūtu leikēmiju), ar masveida terapiju ar glikokortikosteroīdiem, ar plašu traumatisku traumu (Lesča-Nihenas sindroms), pārkāpjot purinovu ar traucētiem vilcieniem, ar traumatisku traumu (Lesch-Nihena sindroms), glikokortikosteroīdu pārkāpuma gadījumā;

Ir arī šādas norādes par Allopurinol lietošanu. Zāles ir paredzētas urikozūrijai ar atkārtotiem jauktiem oksalāta-kalcija nierakmeņiem, ar urīnskābes nefropātiju ar pavājinātu nieru sistēmu (nieru mazspēja).

Kontrindikācijas

Azotēmijas stadijā allopurinols nav parakstīts hroniskas nieru mazspējas gadījumā, aktīvās sastāvdaļas nepanesība grūtniecības laikā, akūta podagras lēkme, hemochromatosis, zīdīšanas periods, asimptomātiska hiperurikēmija.

Arteriālas hipertensijas, nieru patoloģijas gadījumā cukura diabēta gadījumā zāles paraksta piesardzīgi.

Blakusparādības

Sense orgāni: ambliopija, garšas uztveres perversija, katarakta, redzes uztveres traucējumi, garšas sajūtu zudums, konjunktivīts.

Nervu sistēma: miegainība, depresija, parēze, neirīts, galvassāpes, parestēzijas, perifēra neiropātija.

Gremošanas trakts: caureja, dispepsija, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, holestātiska dzelte, hiperbilirubinēmija, reti granulomatozs hepatīts, hepatomegālija, hepatonekroze.

Sirds un asinsvadu sistēma: vaskulīts, bradikardija, paaugstināts asinsspiediens, perikardīts.

Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, miopātija, artralģija.

Urogenitālā sistēma: perifēra tūska, ginekomastija, neauglība, hematūrija, paaugstināts urīnvielas daudzums, proteīnūrija, akūta nieru mazspēja, samazināta iedarbība, intersticiāls nefrīts.

Hematopoēzes orgāni: anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija, trombocitopēnija, aplastiska anēmija.

Ir iespējamas alerģiskas reakcijas: multiformu eritēma, nātrene, nieze, izsitumi, bronhu spazmas, eksfoliatīvs dermatīts, ekzematisks dermatīts, purpura, toksiska epidermas nekrolīze, bullouss dermatīts.

Ir iespējama arī asiņošana no deguna, dehidratācija, alopēcija, furunkuloze, hipertermija, limfadenopātija, nekrotiska stenokardija, hiperlipidēmija.

Allopurinola tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Zāles lieto pēc ēšanas, iekšā. Ir nepieciešams dzert daudz ūdens. Deva ir vairāk nekā 300 mg. Ārstēšanas kurss un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma.

Kā lietot ar podagru

Vieglu podagras simptomu gadījumā ieteicams katru dienu lietot 200-300 mg zāļu. Smagā formā, tophus klātbūtnē, tiek ordinēts 400-600 mg dienā. Zāļu dienas daudzumu var iedalīt divās devās. Frakciju ārstēšanai tiek izmantota vairāk nekā 300 mg deva.

Minimālā efektīvā deva ir 100-200 mg dienā. Lai samazinātu podagras saasināšanās risku, terapiju ieteicams sākt ar nelielām devām: 100 mg dienā, pēc tam palielinot devu 100 mg katru nedēļu.

Arī

Kad tiek veikta ķīmijterapija ļaundabīgu asins slimību ārstēšanai, 600 dienas dienā tiek izrakstīts 600-800 mg, lai novērstu urāta nefropātiju, un dzeršana ir bagāta.

Gados vecāki cilvēki noteica minimālo zāļu Allopurinol devu.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam tiek noteikts 5–10 mg uz kg ķermeņa masas dienā. Bērniem vecumā no 10 līdz 15 gadiem tiek piemērota deva 100-300 mg dienā.

Norādījumi par lietošanu Allopurinol Egis un Allopurinol Sandoz ir līdzīgi iepriekš minētajai devas lietošanas metodei.

Pārdozēšana

Izpaužas oligūrija, reibonis, vemšana, caureja, slikta dūša. Peritoneālā dialīze, hemodialīze ir ieteicama, piespiedu diurēze ir efektīva.

Mijiedarbība

Uricosuric zāles palielina aktīvā metabolīta, oksipurinola, nieru klīrensu, atšķirībā no tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, kas palielina toksicitāti un palēnina nieru klīrensu.

Allopurinols pastiprina hipoglikēmisko, perorālo līdzekļu iedarbību. Zāles inhibē vielmaiņu, palielina metotreksāta, merkaptopurīna, azatioprīna, ksantīnu, adenīna arabinosīda koncentrāciju un attiecīgi toksicitāti. Lietojot acetilsalicilskābi un kolhicīnu palielina zāļu efektivitāti. Allopurinols paildzina kumarīna antikoagulantu pusperiodu, kas izraisa paaugstinātu hipoprotrombinēmisku efektu.

Ādas izsitumu rašanās biežums palielinās amoksicilīna, ampicilīna, iecelšanā. Kaulu smadzeņu aplasijas attīstības risks palielinās, lietojot doksorubicīnu, ciklofosfamīdu, prokarbazīnu, bleomicīnu. Lietojot alopurinolu un dzelzs preparātus kopā, novēro dzelzs uzkrāšanos aknās.

Nieru mazspējas gadījumā kombinācija ar AKE inhibitoriem palielina toksicitātes risku. Nefrotoksicitāte novērota, lietojot ciklosporīnu. Antihiperuricēmiskais efekts tiek samazināts, lietojot etakrīnskābi, furosemīdu, tiazīdu diurētiskos līdzekļus, pirazinamīdu, tiofosfamīdu un uricosuric zāles.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā trīs gadi.

Īpaši norādījumi

Allopurinols nav ieteicams lietošanai asimptomātiskā urikozūrijā. Pienācīga terapija var novest pie lielu urātu akmeņu izšķīdināšanas kausa un iegurņa sistēmā ar piekļuvi urīnvadam un nieru koliku veidošanos.

Bērniem paredzētā narkotika ir paredzēta tikai iedzimta purīna metabolisma patoloģijai ar ļaundabīgiem audzējiem. Nav pieļaujams sākt ārstēšanu pirms pilnīga akūta podagras uzbrukuma. Pirmajā ārstēšanas mēnesī NSAID, kolhicīns, noteica narkotiku grupu. Ar akūtu podagras lēkmes attīstību ārstēšanas shēmā tiek pievienoti pretiekaisuma līdzekļi.

Ja ir aknu, nieru sistēmas darbības traucējumi, alopurinola deva tiek samazināta. Zāles var kombinēt ar vidarabīnu ārsta uzraudzībā, piesardzīgi.

Alopurinols un alkohols

Zāles nav saderīgas ar alkoholu.

Allopurinola analogi

Strukturālais analogs ir Allohexal.

Atsauksmes par allopurinolu

Zāles ir efektīvas kā podagras zāles, samazinot urīnskābes līmeni un tūsku, ievērojot norādījumus par lietošanu un atbilstību diētai.

Tomēr ir arī daudz negatīvu vērtējumu par Allopurinol-Egis, narkotiku lietošana dažiem cilvēkiem vispār nepalīdzēja, turklāt radīja blakusparādības.

Cena Allopurinol, kur nopirkt

50 tabletes pa 100 mg maksā apmēram 100 rubļu iepakojumā.

Cena Allopurinol-Egis 30 gab. 300 mg ir robežās no 120 līdz 140 rubļiem.

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai: instrukcijas, devas, atsauksmes

Podagras ārstēšanai tiek parakstīti ksantīna oksidāzes inhibitori, fermenti, kas tiek pārveidoti oksidējoties uz ksantīnu un pēc tam uz urīnskābi (tā kā sāļi nogulsnējas locītavās un izraisa iekaisuma procesu attīstību). Zāles Allopurinol podagra lieto kā pretiekaisuma līdzekli, novērš slimības simptomus, novērš komplikāciju veidošanos. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir viela alopurinols, kas samazina ksantīna oksidāzes aktivitāti un urātu koncentrāciju. Rezultātā urīnskābes un metabolisma līmenis ir normalizēts.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Allopurinola tabletes podagra ārstēšanai tiek ražotas 100 un 300 mg baltas vai pelēcīgi baltas plakanās cilindriskās formas. Kopā ar allopurinolu medikamentā ir iekļauti šādi komponenti:

• Magnija stearāts;
• Poviddon K25;
• Talks;
• Kartupeļu ciete;
• Nātrija karboksimetilciete;
• Laktozes monohidrāts.

300 mg tablete vienā pusē ir marķēta ar "E352", satur papildu sastāvdaļas: želatīnu, silīcija dioksīdu, mikrokristālisko celulozi un magnija stearātu.

Darbības mehānisms

Lietojiet zāles podagras artrīta un podagras ārstēšanai remisijas laikā.

Ķermenī alopurinols uzsūcas asinīs un sadalās līdz oksipurinolam, kas oksidējas, izšķīdina nogulsnētos sāļus un novērš to uzkrāšanos organismā. Urīnskābes samazināšana normālām vērtībām novērš tophi augšanu locītavās, novērš sāpes un mobilitāti.

Maksimālā alopurinola koncentrācija zarnās tiek sasniegta pēc 1,5 stundām, pēc tam 48-72 stundu laikā tā tiek izvadīta caur tievo zarnu. Nieru mazspējas gadījumā palielinās zāļu eliminācijas laiks.

Devas

Cik daudz tablešu lietot, nosaka ārstu, ņemot vērā stāvokļa vecumu un smagumu:

• Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem un pieaugušajiem, dienas deva 100-300 mg dienā 1-3 nedēļas palielinās par 100 mg. Kā ārstēšanas terapija, kā noteicis ārsts, ordinē 200-600 mg / sievietes, deva palielinās līdz 600-800 mg dienā;
• Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem tiek aprēķināti saskaņā ar shēmu: 5 mg uz kg ķermeņa masas, 6-10 gadu vecumā 10 mg uz kg;
• Maksimālā Allopurinol deva podagrai dienā ir 800 mg. Zāles tiek sadalītas 2-4 reizes ar vienādiem intervāliem;
• Ir pareizi atcelt zāles pakāpeniski, lai palielinātu remisijas perioda ilgumu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāles ir paredzētas šādām slimībām:

• Hiperurikēmija;
• Artrīts;
• Podagra;
• Nieru slimība.

Citas indikācijas alopurinola parakstīšanai ir epilepsija bērniem, vēzis un intensīva kortikosteroīdu terapija.

Allopurinols ir kontrindicēts:

• Paaugstināta jutība pret narkotikām;
• Grūtniecība un zīdīšana;
• Aknu slimība;
• Pastiprināta podagra;
• Vecums līdz 3 gadiem;
• Nieru darbības traucējumi.

Zāles ir parakstītas piesardzīgi hipertensijas slimības un miokarda nepietiekamības gadījumā.

Lietošanas pamācība Allopurinols

Ieteicams kombinēt zāles ar kolhicīnu vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Terapijas kurss ir nepārtraukts, vienlaikus palielinoties vienlaicīgām slimībām, tiek parakstītas zāles, kas novērš simptomātiskas izpausmes.

Podagras ārstēšana ar Allopurinolu sākas ar nelielām devām, pakāpeniski palielinoties.

Norādītā deva tiek ņemta pēc ēšanas, tablete netiek košļāta, nomazgāta ar tīru ūdeni, lai novērstu papildu slogu kuņģa-zarnu traktam.

Līdztekus zāļu lietošanai tiek ievērots dzeršanas režīms un terapeitiskais uzturs (sāls un taukskābju pārtika).

Diurēzes kontrole ir obligāta (dzeramā un izdalītā šķidruma aprēķināšanai ir jābūt normālā diapazonā, ņemot vērā pacienta vecumu un stāvokli). Tiek kontrolēts urāta koncentrācijas līmenis asinīs.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskā attēla: pirmās urīnskābes līmeņa izmaiņas asinīs ir novērotas 4. dienā, ilgstoša iedarbība tiek sasniegta pēc 2-3 nedēļu ārstēšanas.

Lai novērtētu terapijas efektivitāti, tiek veikta atkārtota pārbaude: urātu saturs sasniedz optimālās vērtības. Ar pozitīvu rezultātu tiek izrakstīta uzturošā deva - tā ir 200-300 mg. Allopurinols dienā. 500-600 mg deva ir noteikta, ja ārstēšanas laikā nav pozitīvas dinamikas.

Kā lietot Allopurinol podagras ārstēšanai - zāles tiek parakstītas pēc sāpju mazināšanas. Sāpju parādīšanās terapijas laikā neatceļ Allopurinol lietošanu. Ārstēšanas pārtraukšana novedīs pie pasliktināšanās, tāpēc deva tiek samazināta, tiek kontrolēta urātu koncentrācija.

Allopurinola atcelšana akūtā podagras lēkmē izraisīs nātrija monourāta līmeņa paaugstināšanos asinīs: slimības simptomi krasi pasliktināsies.

Ilgstoša remisija tiek novērota pēc 4-6 mēnešiem, lai novērstu slimības paasinājumu, ir paredzēta uzturošā deva. Atļauts lietot zāles 2-3 gadus ar pārtraukumiem.

Blakusparādības un saderība ar alkoholu

Zāļu devai 300-600 mg ir neliela toksiska iedarbība uz aknām. Iedarbība palielinās ar alkoholu, tāpēc allopurinols nav saderīgs ar alkoholu. Neattiecas uz alkohola un terapeitiskās diētas lietošanu, kuru pārkāpums palielinās podagras paasinājumu biežumu.

Blakusparādības, lietojot Allopurinol, ir reti sastopamas ar šādiem simptomiem:

• Depresija;
• Augsts asinsspiediens;
• Slikta dūša, vemšana;
• Mialģija;
• Miegainība;
• Izsitumi;
• Erekcijas disfunkcija;
• Drudzis;
• Pietūkuši limfmezgli;
• Ginekomastija.

Atkarībā no blakusparādību smaguma, zāles jāmaina vai jāsamazina.

Par analogiem un cenu

Cena Allopurinols atšķiras atkarībā no ražotāja, tablešu skaita iepakojumā no 70 līdz 150 rubļiem. Ilgstoša ārstēšana ar narkotikām ar hronisku slimības gaitu tiek veikta mūža garumā. Citu zāļu izvēle ir nepieciešama, lai ārstēšana būtu neefektīva.

Allopurinola analīzes podagra gadījumā:

Kompozīcijā esošie preparāti satur citu aktīvo fermentu, bet pēc iedarbības principa ir līdzīgi.

Atsauksmes

Noteikto zāļu efektivitāti nosaka pacienti un ārsti. Pieredze atklāj narkotiku lietošanas nianses, tās ietekmi uz ķermeni un ārstēšanas rezultātu. Atsauksmes par allopurinolu palīdzēs noteikt zāļu efektivitāti.

Ārsts noteica alopurinolu pastiprinātai podagrai, rezultātu novēroja pēc 3 dienām: locītavu stīvums pazuda. Asinsanalīze liecināja par urīnskābes samazināšanos salīdzinājumā ar iepriekšējiem testiem. Es turpināšu paasinājumu paasinājumu novēršanai.

Gregory, 47 gadi, Maskava.

Allopurinols ir jāizdzer tikai atbilstoši devai: es nokavēju laiku un devu dubultu devu, pēc 20 minūtēm es jutos slikta dūša un reibonis. Veselības stāvoklis tika koriģēts pāris stundu laikā. Dienas devu vislabāk iedala 2-3 devās, ja izlaižat narkotiku, pēc tam dzert vienu devu, bet otru pēc 3-4 stundām.

Christina, 38, Syran.

Es apstiprinu atsauksmes par Allopurinol: man bija noteikts podagra 6 mēnešus atpakaļ, šajā laikā ne vienu recidīvu, urīnskābes līmenis atgriezās normālā stāvoklī, es jūtos veselīgi. Zāļu iedarbība ir augstāka ar diētu un dzeršanas režīmu.

Evgenia, 56 gadi, Orenburg.

Allopurinola uzņemšana veicina stabilu remisiju, vienlaikus ievērojot zāļu diētu un devu. Pastāvīga stāvokļa uzraudzība ļauj zāles pielāgot slimības efektīvai terapijai.

Allopurinols podagrai

Podagru raksturo urīnskābes pārpalikums organismā. Ar patoloģijas attīstību ir ļoti svarīgi normalizēt skābes līmeni. Efektīva narkotika Allopurinols podagros palīdzēs samazināt urīnskābes līmeni un uzlabos to pacientu veselību, kas cieš no šīs slimības.

Ieteikumi lietošanai

Zāles pieder uricosuric zāļu grupai. Ārsti iesaka to izmantot patoloģijas atlaišanas brīžos, lai novērstu jaunas slimības.

Ārstējot podagru, ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus:

• sākt lietot zāles agrīnā slimības attīstības stadijā, kā arī izmantot to krampju izņemšanas brīžos. Kad podagras saasināšanās Allopurinol nav ieteicama, jo zāles var izraisīt pacienta veselības pasliktināšanos, jo urātu līmenis palielināsies, jo urāta akmeņi sāk izšķīst. Narkotika pati par sevi nesniedz pretsāpju efektu, akūtas sāpes ir bezjēdzīgas;
• ārstēšana jāveic ilgu laiku, un, ja zāles neizraisa alerģiju un ir pilnībā piemērotas pacientiem, tad to lieto visā dzīves laikā;
• Allopurinols nav toleranta viela, tā nonāk pretrunā ar dažām zālēm. Tādēļ pacientiem ir jābūt gataviem mainīt dažas zāles, piemēram, hipertensijas gadījumā, to nedrīkst lietot kopā ar Indapamide, un ārsti ieteiks pacientam to mainīt Enalapril. Tas pats attiecas uz citām zālēm;
• lietojot Allopurinol, pacienti ir stingri aizliegti dzert alkoholu - šajā gadījumā zāļu terapeitiskā iedarbība ir samazināta līdz neko. Turklāt, ņemot vērā zāles, ķermenis var reaģēt uz alkoholu, reibonis, vemšana, caureja, iekšējā asiņošana;
• nav iespējams samazināt devu pats par sevi vai atcelt medikamentu - šajā gadījumā urīna līmenis trešajā dienā pacientiem, kuri nelieto Allopurinolu, ievērojami palielināsies, un pacienti atkal tiks sagrauti podagras lēkmes dēļ;
• Lai palielinātu zāļu iedarbību un palīdzētu organismam cīnīties ar podagru, jums ir jāievēro diētiskā diēta - jāēd vairāk dārzeņu ēdieni, liesa gaļa un piena produkti ar zemu tauku saturu. Tajā pašā laikā ieteicams pēc iespējas mazāk sālīt pārtiku;
• narkotiku devu un ieteikumus zāļu lietošanai sniedz reimatologs, jūs nevarat lietot zāles paši;
• regulējot urīnskābes līmeni, neaizmirstiet par dzeršanas režīmu. Pacientiem ieteicams dzert vairāk nekā divus litrus ūdens dienā. Kā ikdienas šķidruma tilpumu var izmantot ne tikai tīru ūdeni, bet arī tēju, augļu dzērienu, augļu sulu, novārījumu no ārstniecības augiem.

Sastāvs

Allopurinola tabletes satur šādas sastāvdaļas:

• allopurinols,
• saharoze,
• ciete,
• pārtikas želatīns,
• magnija stearāts.

Unikālās struktūras dēļ allopurinols spēj ietekmēt urīnskābes veidošanos cilvēka organismā.

Sakarā ar tās sastāvu, narkotikām ir spēja ietekmēt cilvēka ķermeni un kontrolēt urīnskābes veidošanos. Galvenā aktīvā viela - tāda paša nosaukuma allopurinols - kavē īpaša fermenta ksantoksidāzes darbību, kas ir iesaistīta urīnskābes sintēzes procesā. Tabletes ir balstītas uz šo funkciju.

Zāles ir ieteicamas pacientiem ar šādām patoloģijām:

• hiperurikēmija (liels urātu skaits asinīs);
• diagnosticēta urāta nefropātija;
• urolitiāze.

Tas ir paredzēts urāta nogulšņu profilaksei onkoloģijas pacientiem.

Kā lietot zāles

Zāles ir pieejamas vairākās devās - 100 un 300 mg. Zāles lieto iekšķīgi. Iepakotas tabletes ar desmit gabaliem plastmasas blisteros, un tām ir arī iespēja tos iegādāties pudelē. Zāļu reparatīvās iedarbības mērķis ir samazināt urīnskābes koncentrāciju, līdz ar to samazinās urāta kristalizācijas līmenis. Ja organismā jau ir izveidojušies kristāli, ārstēšana ar Allopurinol veicina to izšķīdināšanu.

Tabletes ieteicams dzert ar lielu daudzumu ūdens, lai allopurinols sāk iedarboties ātrāk, un tabletes jālieto pēc ēšanas. Ir nepieciešams dzert zāles katru dienu, 2 - 4 nedēļas paātrinot pauzes, un, kad slimība nonāk remisijā, ieteicams atkal atgriezties reģistratūrā.

Allopurinols 100 mg devā - visizdevīgākais iepakojums

Kā lietot allopurinolu podagra ārstam, ārsts pateiks, bet ir vairākas vispārīgas shēmas. Pirmajā variantā ieteicams lietot 200 mg tabletes dienā (viena 100 mg tablete divas reizes dienā). Otra shēma - no 200 līdz 600 mg dienā, bet deva jāsadala trīs reizes. Visaugstākā Allopurinol deva podagrai, kas ir atļauta uzņemšanai dienā, ir 800 mg, un maksimālais atļautais zāļu daudzums vienā reizē ir 300 mg. Zāles ir parakstītas un bērniem. Šajā gadījumā devu un terminu, cik daudz zāļu jālieto, aprēķina šādi: uz kilogramu ķermeņa masas, 10 mg zāļu.

Parasti uzņemšanas efekts notiek otrajā vai trešajā dienā, un urātu skaits asinīs stabilizējas aptuveni desmitajā dienā. Lai panāktu stabilu efektu, ir nepieciešams dzert zāles vismaz četrus līdz sešus mēnešus, līdz kumulatīvā iedarbība ir efektīva. Pēc sešu mēnešu zāļu lietošanas ieteicams veikt urīna un asins analīzes, lai pārbaudītu urātu saturu. Normālos apstākļos ārsti iesaka atstāt zāles 100 mg dienā, t.i. viena tablete.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Allopurinols ir diezgan aktīva viela, kas tieši ietekmē cilvēka ķermeni. Tādēļ dažos gadījumos tas var izraisīt nevēlamas sekas. Starp blakusparādībām tiek atzīmētas:

• novirzes no kuņģa-zarnu trakta - meteorisms, caureja;
• ādas alerģiskas reakcijas - nātrene, izsitumi;
• vielmaiņas traucējumi;
• stenokardija;
• redzes traucējumi;
• mialģija;
• problēmas ar spēju, ginekomastiju;
• miega traucējumi vai, otrādi, pārmērīga miegainība;
• aknu darbības traucējumi;
• traucējumi asins sistēmā.

Ja Jums ir paaugstināta jutība pret allopurinolu, ārsti var ieteikt citu narkotiku, piemēram, Fulflex

Ja rodas nevēlamas blakusparādības, jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu devu vai aizstātu zāles ar citu podagras narkotiku. Dažos gadījumos tas var nebūt nepieciešams, jo, pirmo reizi lietojot zāles, urāta akmeņi sāk izšķīst, kas veicina šī elementa izdalīšanos un podagras atjaunošanos, pāreju uz akūtu stadiju. Samazinot devu, problēma izzūd un Allopurinolu var turpināt lietot, un paasinājums pakāpeniski pazūd.

Tāpat kā jebkura narkotika, Allopurinol ir kontrindikācijas. Pirms zāļu lietošanas pacientiem ir jābrīdina ārsts par iespējamām negatīvām reakcijām. Allopurinols nav ieteicams, ja pacientiem ir šādas slimības: t

• hroniska nieru mazspēja;
• hemohromatoze sākotnējā stadijā;
• diabēts;
• akūtas aknu anomālijas;
• traucējumi aknās.

Atsauksmes

Daudzi pacienti atstāj savu viedokli par ārstēšanu ar šo narkotiku dažādos tematu forumos. Pacientu atsauksmes vairumā gadījumu ir pozitīvas.

Allopurinols - lietošanas instrukcijas

Hroniskas nefropātijas ārstēšanā alopurinols tiek noteikts urogenitālajā sistēmā - norādījumi par zāļu lietošanu norāda uz tā ietekmi uz urīnskābes sintēzi. Sakarā ar aktīvo zāļu sastāvu efektīvi darbojas ārsts, lai novērstu urinēšanas problēmas. Izlasiet viņa lietošanas instrukcijas.

Allopurinola tabletes

Farmakoloģiskā klasifikācija attiecas uz medikamentu Allopurinol hiporicēmiskiem un protivogudricheskim medikamentiem, kas iedarbojas uz uroģenitālās sistēmas darbību un funkciju. Zāļu darbība balstās uz aktīvo vielu allopurinolu. Tas izšķīdina urāta savienojumus urīnā, neļauj veidoties akmeņiem audos un nierēs.

Sastāvs

Zāles ir pieejamas kā apaļas formas baltas krāsas tabletes ar plakanu virsmu, šķembu un risku. To sastāvs ir parādīts tabulā:

Allopurinola koncentrācija, mg uz 1 pc.

Mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, laktoze, hipromeloze

10 gabaliņi blisterī, 30 vai 50 gabali kartona kastē

Farmakodinamika un farmakokinētika

Allopurinols attiecas uz līdzekļiem, kas pārkāpj urīnskābes sintēzi. Šī viela ir hipoksantīna strukturāls analogs, inhibē fermentu ksantīna oksidāzi, kas ir iesaistīta hipoksantīna metabolismā uz ksantīnu un ksantīnu uz urīnskābi. Šā iemesla dēļ tiek samazināts urīnskābes un tā sāļu koncentrācija urīnā un citos ķermeņa šķidrumos. Tajā pašā laikā jau esošie urāta nogulsnes izšķīst, tie neizveidojas audos un nierēs. Alopurinola lietošana palielina hipoksantīna sekrēciju un ksantīnu izvadīšanu ar urīnu.

Iekšpusē tabletes ir 90% absorbētas no kuņģa. Metabolisms notiek ar aloksantīna veidošanos. Maksimālā koncentrācija aktīvajā vielā asinīs sasniedz 1,5 stundas pēc aloksantīna - pēc 4,5 stundām. Zāles pusperiods ir 1-2 stundas, metabolīti - 15 stundas. 20% devas izdalās ar zarnām, atlikušie 80% - ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka ir šādas indikācijas, par kurām Allopurinol var ievadīt pacientiem:

• hiperurikēmijas ārstēšana un profilakse;
• hiperurikēmijas kombinācija ar nieru mazspēju, nieru mazspēja, urāta nefropātija;
• jauktā kalcija oksalāta-nieru akmeņu recidīvs uz hiperurikūrijas fona;
• palielināts urāta veidošanās, pārkāpjot fermentu funkciju;
• podagras novēršana, akūta nefropātija ar audzēju citostatisko un staru terapiju, leikēmijas, pilnīga terapeitiskā gavēšana.

Kā lietot allopurinolu

Tabletes deva tiek noteikta individuāli saskaņā ar instrukcijām. Ārsti kontrolē urāta un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā. Pieaugušajiem tiek noteikts 100-900 mg dienā, dalot ar 2-4 reizes. Tabletes nepieciešams dzert pēc ēšanas. Bērni līdz 15 gadu vecumam saņem 10–20 mg / kg / dienā vai 100–400 mg dienā. Maksimālā alopurinola dienas deva nieru klīrensa pārkāpumiem ir 100 mg dienā. Devas palielināšanu nosaka ārsts, saglabājot augstu urātu koncentrāciju asinīs un urīnā.

Īpaši norādījumi

Īpaši norādījumi lietošanas pamācībā īpaši jāpārbauda visiem pacientiem, kuri lieto Allopurinol:

• narkotiku mērķis ir piesardzīgs, pārkāpjot nieru, nieru, vairogdziedzera hipofunkcijas funkcijas, sākotnējā ārstēšanas periodā ar allopurinolu tiek novērtēta aknu darbība.
• medikamentu laikā pacientiem ikdienas diurēzes kontrolē jālieto vismaz 2 litri ūdens dienā;
• Terapijas sākumā ir iespējama podagras pasliktināšanās, lai novērstu to, ka tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai kolhicīns.
• ar atbilstošu ārstēšanu ar allopurinolu, iespējams, ka lieli urīna akmeņi nieru iegurnē var izšķīst un iekļūt urēterī;
• asimptomātiska hiperurikēmija nav norādīta;
• bērniem, zāles ir indicētas ļaundabīgām slimībām, leikēmijai, Lesch-Nihena sindromam;
• ja pacientiem ir audzēju slimības, pirms ārstēšanas sākšanas ar citostatiskiem līdzekļiem, lai samazinātu ksantīna nogulsnēšanas risku urīnceļos, tiek veikti pasākumi, lai atbalstītu diurētiskos līdzekļus un sārmainā urīna reakciju;
• Narkotika ietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu kontrole podagras ārstēšanas laikā ir aizliegta.

Alopurinols un alkohols

Saskaņā ar Allopurinol lietošanas instrukcijām visā zāļu terapijas laikā alkohola un alkohola saturoši dzērieni ir aizliegti. Etanola un zāļu aktīvās sastāvdaļas kombinācija izraisa toksisku saindēšanos, kaitīgu ietekmi uz aknām un nierēm, palielinātu zāļu pārdozēšanas risku un negatīvas reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Allopurinola lietošanas instrukcija norāda uz zāļu mijiedarbību ar citām zālēm:

• uzlabo kumarīna tipa antikoagulantu, arabinosīda adenīna, hipoglikēmisko līdzekļu devu iedarbību;
• kombinējot ar citotoksiskām zālēm, palielina mielotoksisku iedarbību;
• Uricosuric zāles un lielas salicilātu devas mazina zāļu efektivitāti;
• palielina azatioprīna, merkaptopurīna uzkrāšanos.

Blakusparādības un pārdozēšana

Instrukcijas norāda, ka Allopurinol lietošanas laikā ir šādas iespējamās blakusparādības:

• arteriāla hipertensija, bradikardija;
• slikta dūša, vemšana, caureja, hepatīts, stomatīts;
• vājums, nogurums, galvassāpes, reibonis, miegainība;
• depresija, koma, krampji, neskaidra redze vai garša;
• anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
• nefrīts, tūska, urēmija, hematūrija;
• neauglība, impotence, ginekomastija (krūšu palielināšanās), diabēts;
• alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas, hiperēmija, nieze, artralģija, drudzis, drudzis;
• furunkuloze, alopēcija, matu hipopigmentācija.

Pārdozēšanas deva 20 g pacientiem ar iespējamu sliktu dūšu, vemšanu, caureju, reiboni. Ilgstoši lietojot 200-400 mg dienā, novēro smagu intoksikāciju - ādas reakcijas, hepatīts, drudzis, nieru mazspējas pasliktināšanās. Ārstēšana tiek veikta, kad parādās simptomi, ārstiem parādās adekvāta hidratācija, lai atbalstītu diurēzi. Ja nepieciešams, tiek noteikts hemodialīze, nav specifiska antidota.

Kontrindikācijas

Allopurinola lietošana saskaņā ar instrukcijām ir aizliegta, ja ir šādas kontrindikācijas pacientiem:

• smagi aknu, nieru darbības traucējumi, to nespēja;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• akūti podagra uzbrukumi;
• bērnu vecums.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāļu derīguma termiņš ir pieci gadi. Zāles tiek uzglabātas temperatūrā līdz 25 grādiem ārpus gaismas, bērniem. Zāles tiek atbrīvotas no aptiekām pēc receptes.