Cilvēka gūžas locītavas anatomija

Lielākais cilvēka ķermenī, gūžas locītava, ir iekļauts tā saucamajā apakšējo ekstremitāšu jostā. Viņam ir jāuzņemas liela slodze, nodrošinot fizisko aktivitāti, personas darba spēju, spēju veikt dažāda veida aktivitātes. Bez viņa veselības un pilnīgas funkcionalitātes persona ir ļoti ierobežota dzīvē, un invaliditātes iegūšana konkrētas locītavas slimības dēļ var pietiekami samazināt pašvērtējumu un sociālo adaptāciju sabiedrībā.

Savienojuma anatomija nozīmē tās struktūru. Visu locītavu sastāvs ietver divus vai vairākus kaulus, kas pārklāti ar skrimšļiem, un iekļauti kāda veida maisā. Veidots dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, kas nepieciešams locītavu virsmu brīvai kustībai. Ārpus šī maisa ir nostiepta ar saitēm un cīpslām, kas vienā galā tiek piestiprinātas, piemēram, uz ekstremitāšu kaulu, bet otrs - uz muskuļu. Plaša asinsvadu un nervu šķiedru sistēma nodrošina skābekļa piegādi locītavu audiem, vielmaiņas produktu noņemšanu, saziņu ar smadzeņu centriem un kustību koordināciju.

Kauli un skrimšļi

Gūžas locītavas anatomija atšķiras no pārējām ekstremitāšu locītavām, jo ​​tā ietver iegurņa kaulu. Drīzāk tās acetabulums, īpašā veidā izliekts un pilnībā atkārto augšstilba sfēriskās galvas kontūras. Tie ir pilnīgi saskanīgi, tas ir, tie atbilst lielumam un formai.

Kaula un locītavas skrimšļi

Savienojums pieder sfēriskam tipam, un to sauc par valriekstu, jo augšstilba galvu aizver divas trešdaļas no acetabuluma. Gūžas locītavas forma izraisa tās daudzsielību, iespēju pārvietoties dažādās plaknēs. Priekšējā plaknē cilvēks var saliekt un saliek ciskas kaulu, vertikālajā plaknē, kurā tas var iekļūt, un supinēt (ārējais un iekšējais augšstilba rotācija), sagitālā tas var tikt atvilkts un ievests. Svarīgi ir arī tas, ka kustība locītavā var būt rotējoša.

Ciskas kaula virsmas un dobumi ir pārklāti ar hialālu skrimšli. Tā ir gluda un izturīga viela, locītavas funkcionalitāte ir atkarīga no tā stāvokļa. Gūžas locītavu skrimšļi atrodas pastāvīgā dinamiskā stresā. Mehāniskā spēka iedarbībā tas ir saspiests un saspiests, paliek elastīgs un gluds. Tas ir iespējams, jo tā struktūra, tā saturs pārsniedz 50% kolagēna, īpaši augšējos slāņos. Pārējais ir ūdens un kondrocīti, faktiskās skrimšļa šūnas, kas nodrošina tā atveseļošanos bojājumu gadījumā.

Siksnas, cīpslas un muskuļi

Gūžas locītavu ieskauj un aizsargā sinovials vai kapsula. Šis veidojums sastāv no spēcīgiem saistaudiem, elastīgiem un elastīgiem. Maisa augšējā daļā puslokā ir acetabulums, un apakšējā mala ir piestiprināta augšstilbam zem kakla, kas ir daļa no locītavas. Maisa iekšējā virsma ir pārklāta ar sinovialo šūnu slāni, kas rada šķidrumu, kas piepilda locītavas dobumu. Šarnīra normāla darbība ir atkarīga no sinoviālā šķidruma īpašībām, tā daudzuma un viskozitātes.

Apvienotā kapsula satur vairākas saites, kas ne tikai stiprina funkciju. Femorālās galvas intraartikulārā saite nodrošina piespiešanu un izpausmi. Ārējās locītavu saites ārpusē veido kapsulas šķiedru slāni. Turklāt ileo-femorālā saite novērš pārmērīgu pagarināšanos un nokrišanu atpakaļ.

Sēžas-augšstilba un gūžas-augšstilba saites nodrošina rotāciju un nolaupīšanu. “Cirkulārās zonas” ligzdas papildus stiprina augšstilba kaklu. Līmējošās ierīces stiprums ir nepieciešams statiskai un drošai kustībai, tas izskaidro nelielu gūžas dislokāciju skaitu, salīdzinot ar dislokāciju plecu locītavā.

Muskuļi, kas ieskauj gūžas locītavu, nodrošina visu to kustību dažādību. Lielais jostas muskuļa loceklis nostiprina gūžas loku un slīpumu liek uz priekšu ar fiksētu kāju. Iekšējie bloķēšanas, bumbieru un dvīņu muskuļi rotē augšstilbu uz āru. Gluteus maximus muskuļi sastāv no vairākām šķiedrām, kas veic dažādas funkcijas. Viņi atbrīvojas un rotē, ieved un izņem augšstilbu, piedalās ceļa pagarinājumā.

Vidējie un mazie gūžas muskuļi atņem augšstilbu, to pagriež iekšpusē un uz āru. Plašais fasādes siets ir saistīts ar augšstilba locīšanu. Tās atrašanās vieta ļauj izmantot šo muskuļu gūžas locītavas plastmasas kā “tiltu” uztura iegūšanai. Ārējā rotācijā ir iesaistīti kvadrātveida un ārējie obturatora muskuļi. Arī muskuļu slānis, kas apņem locītavu, nodrošina ķermeņa statiku un visu kustības diapazonu.

Asins piegāde un inervācija

Lai nodrošinātu savienojumu ar skābekli un enerģiju, ir vesels asinsvadu tīkls, ko pārstāv artērijas un to filiāles. Kuģi šķērso muskuļus, iekļūst saišu un fascijās un iekļūst iegurņa un augšstilba kaulu kaulu sastāvā. No turienes tās kapilāru sistēmas veidā iekļūst locītavas dobumā, barojot locītavu locītavu, skrimšļu un sinovialo membrānu.

Galveno lomu locītavas asins apgādē spēlē mediālās un sānu artērijas, kas ieskauj augšstilbu. Apaļās saites, ilealas un glutālās artērijas artērija ir mazāk nozīmīga. Asins aizplūšana ar locītavu vielmaiņas produktiem notiek caur vēnām, kas darbojas paralēli artērijām. Kad viņi sanāk kopā, viņi ieplūst čūlas, augšstilba un hipogastriskās vēnās.

Nervu šķiedras savieno ārpusi un iekšpusi, kas beidzas ar locītavu dobumu ar receptoriem, kas reaģē uz nevēlamām izmaiņām. Starp tiem - sāpes, signalizācijas traumas vai iekaisums. Galvenā locītavas inervācija notiek uz lielo nervu gidu rēķina: augšstilba, obturatora, sēžas, sēžas. Bez tiem normāla muskuļu un asinsvadu aparāta darbība, pilnvērtīga audu vielmaiņa nav iespējama.

Gūžas locītavas darbā tika iesaistītas visas tā sastāvdaļas. Katrs elements veic savu svarīgo funkciju.

Cilvēka gūžas locītavas anatomija

Gūžas locītava ir ciskas kaula locītava ar kaulu iegurņa locītavas dobumu. Tas ir viens no lielākajiem cilvēka organismā. Veic būtisku lomu kustībās, uzņem ķermeņa augšējās daļas slodzi.

Diemžēl gūžas locītavas patoloģija ir ļoti bieži sastopama parādība, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Traumas izraisa personas ilgtermiņa imobilizāciju un smagu komplikāciju attīstību.

Traumas priekšnoteikums ir īpaša savienojuma struktūras shēma, neparasta asins piegāde, kā arī neaizsargāto elementu pārpilnība.

Kaulu struktūras

Kādi kauli veido locītavu? Artikulācijas veidošanā ir iesaistīti nozīmīgi veidojumi: ciskas kaula galva un kaula iegurņa acetabulums.

Femorālā galva ir sfēriska struktūra, kas savienojas ar galveno kaulu caur kaklu. Šajos veidojumos ir divi izaugumi (iesmi). Tie ir kaula audu izvirzījumi, kuriem ir pievienoti lieli muskuļi, kas nodrošina vilces spēku uz locītavu.

Iegurņa apvidū ir elements, kas seko augšstilba galvas kontūrām, bet ar lielāku diametru. Šajā fossa ir locītavas virsma, kas sasaista kaulu audus ar intraartikulu skrimšļiem.

Nav pilnīga iegurņa un galvas padziļināšanas dimensiju sakritība, kas rada palīgelementu klātbūtni, kas nodrošina konstrukcijas izturību un kustības gludumu.

Skrimšļa elementi

Cilvēka gūžas locītavas anatomija ir veidota tā, ka locītavu skrimšļiem ir liela nozīme kustībās. Šīs konstrukcijas nodrošina ideālu gludu kaulu slīdēšanu.

Skrimšļi nodrošina trofismu (uzturu), absorbē, izlīdzina kustības spēku, novēršot kaula stresu.

Mīksta virsma uz iegurņa kaula un augšstilba galvas foss ir pārklāta ar skrimšļiem.

Papildu locītavas dobums ir vēl viena struktūra - acetabulums. Šis elements ir piestiprināts ap acetabulumu un padara to dziļāku, pagriežot savārstu dobumu lielā dobumā, kas satur augšstilba galvu.

Šķiedru struktūras

Šķiedru saistaudu sastāvdaļas - saišu saites palīdz uzturēt artikulācijas komponentus, ierobežot pārmērīgu mobilitāti un radīt fizioloģisku atbilstību starp kaulu veidojumiem.

Artikulārās saites

Liels šķiedru saišķis, kas stiepjas no skrimšļa lūpa, veido šķērsgriezuma paketi. Šai struktūrai ir pievienots cits šķiedrains elements un apkārtējais kaulu audums - augšstilba galvas saišķis.

Šīs šķiedru struktūras ārpuses ir pārklātas ar sinoviāliem audiem, kas baro apkārtējos veidojumus un nodrošina vienmērīgu slīdēšanu.

Ārstnieciskās saites

Artikulācijas ieskauj vairākas saistaudu daļas, kas veido šķiedru membrānu.

1. Apļveida zona - šķiedru elements ar šķērsvirzienu. Apkārt ciskas kaula kakla formā, kas piestiprināta pie kaula iegurņa zem acetabuluma.
2. Ileo-femorālās saites - plaša 0,8–0,9 cm bieza struktūra, kas pilda būtisku funkciju - tā novērš augšstilba atkārtotu liecību, un tādējādi tas liek ķermenim nokrist uz muguras.
3. Sēžas-augšstilba saites ir daudz mazāks šķiedru elements, kas ierobežo ekstremitāšu pārmērīgo samazinājumu vidū.
4. Šūnveida-augšstilba saites ir plānas saistaudu vads šķiedru apvalka iekšpusē. Traucē pārvietoties uz āru.

Šāds šķiedru šķiedru izkārtojums ir nepieciešams artikulācijas funkciju veikšanai.

Apvienotā kapsula

Artikulārā kapsula ir īpaša šķiedru struktūra, kas veido artikulācijas membrānu. Šī plašā vadu izcelsme ir iegurņa kaula ap dobuma apkārtmēru un augšstilbā zem galvas, lai puse no kakla paliktu zem kapsulas.

Spēcīgu šķiedru kapsulas struktūra ir veidota tā, lai saglabātu anatomiskā reģiona elementus starp tiem. Telpas iekšpusē dobums ir piepildīts ar sinoviālu šķidrumu, kas veic barības funkciju, palīdzot saglabāt gludumu.

Kustības funkcijas

Gūžas locītava ir kaula vai kausa formas kaulu savienojums. Šī struktūra ļauj veikt kustības šādās asīs: frontālā, vertikālā un sagitālā. Mobilitāti fizioloģiski ierobežo lielas šķiedru struktūras, kas veido biezu membrānu.

1. Priekšējā asī tiek veikta līkuma locīšana (120 ° leņķī), kā arī pagarinājums, kas ir stipri ierobežots līdz 14 °.
2. Sagittālajā plaknē ir nolaupīšana un kāju nogādāšana amplitūdā līdz 90 °.
3. Ap vertikālo asi, locītava spēj rotēt līdz pat 50 °, pateicoties augšstilba galvas anatomijai. Tilpums aprobežojas ar locītavu locītavām un lieliem muskuļu elementiem augšstilba rajonā.

Asins apgādes shēma

Cilvēka gūžas locītavas kuģu struktūra izskaidro traumu radīto patoloģisko mehānismu attīstību. Tāpēc ir vērts uzzināt, no kuriem avotiem kopīgās plūsmas:

No augšstilba dziļās artērijas (liela forma, kas baro visas šīs zonas zemādas struktūras), iekšējās un ārējās artērijas, kas aptver augšstilba kaulu, iziet no locītavas puses.

No svarīgā kuģa, kas baro iegurņa orgānus - obstruktora artēriju, acetabulāro filiāli nosūta uz locītavu, pārvadājot skābekli un barības vielas locītavas iegurņa daļā.

No iekšējās čiliālās artērijas sistēmas augšējās un apakšējās glutālās filiāles virzās prom. Šie trauki, izmantojot anastomozes (savienojumus), ir iesaistīti uztura artikulācijā.

Femorālās galvas barošanas ķēdē ietilpst periartikulārā pinuma trauki, kas darbojas ap dzemdes kaklu un iekšpusē, nodrošinot šīs struktūras asins piegādi. Tāpēc šī anatomiskā reģiona lūzumu gadījumā attīstās augšstilba galvas bada, kas izraisa šādu slimību kā asinsvadu nekroze.

Locītavas klīniskā loma

Cilvēka gūžas locītava veic funkcijas pārvietoties telpā, pozas veidošanos, ķermeņa uzturēšanu pareizā stāvoklī un citus. Viņa visa anatomiskā shēma ir paredzēta, lai izveidotu stabilu pamatu ķermenim, no vienas puses, un nodrošinot ekstremitāšu kustības no otras puses.

Šo būtisko funkciju dēļ var attīstīties tādas slimības kā:

1. Dzemdes kakla lūzumi, acetabulums.
2. Artrīts - locītavas iekaisums.
3. Artroze - kaulu un skrimšļu audu deģenerācija.
4. Skrimšļa traumas.
5. Pārtraukumi un sastiepumi.
6. Reimatiskās un sistēmiskās slimības.

Gūžas locītava ir viena no svarīgākajām anatomiskajām struktūrām. Ir svarīgi veikt preventīvus pasākumus un savlaicīgi ārstēt patoloģiju.

Šīs darbības ir jāuztic pieredzējušam ārstam. Ja rodas šādi simptomi, jākonsultējas ar speciālistu:

• Sāpes
• Kropļošanās, pārvietojoties.
• Klikšķa sajūta.
• Pūderība
• Nelīdzsvarotība
• Asins uzkrāšanās dobumā.
• Mobilitātes samazināšanās, kustību gludums.

Sākotnējā ārstēšana uzlabos jebkuras slimības prognozi un saglabās pareizās cilvēka artikulācijas pareizo anatomiju.

Hip Joint: Cilvēka anatomija

Evolūcijas procesā gūžas locītava cilvēkiem kļūst par skeleta galveno atbalsta elementu, vienlaicīgi apvienojot spēku un mobilitāti. Pāreja uz kājām uz divām ekstremitātēm pieprasīja no ķermeņa pakāpenisku šūnu kaulu un mīksto audu pārstrukturēšanu. Pielāgošanās jaunām slodzēm notika pakāpeniski, bet neizbēgami, tāpēc mūsdienu cilvēks savā struktūrā ieguva kopīgu unikālu.

Pirmkārt, izmaiņas ietekmēja mīkstos audus - saites un muskuļus, kas iepriekš nodrošināja nepieciešamo spēku un kustību kājām. Nepieciešamība pēc stabila atbalsta padarīja muskuļus un cīpslus ļoti izturīgus un izturīgus pret stiepšanos. Tajā pašā laikā viņi vispār nezaudēja savu elastību, ļaujot viņiem veikt gandrīz visu kustību loku gūžas locītavā. Šī iezīme nodrošināja cilvēka izdzīvošanu dabā, dodot viņam priekšrocības salīdzinājumā ar dabiskajiem ienaidniekiem.

Mīksto audu struktūras izmaiņas laika gaitā nodrošināja pilnīgu kaulu pārstrukturēšanu, kas ļāva stabili turēt cilvēka ķermeni vertikālā stāvoklī. Neskatoties uz šādām transformācijām, gūžas locītava praktiski nav zaudējusi savu mobilitāti. Lielākais skeleta savienojums attiecībā uz kustību apjomu ir mazāks par plecu locītavu, nodrošinot gandrīz pilnīgu kājas rotāciju. Lai gan agrāk bija daudz kopīgu šo divu locītavu starpā - evolūcija viņiem nodrošināja atšķirīgu mērķi.

Kauli

Jo mazāks mehānisms, kas veido darbības elementus, jo ticamāks. Saskaņā ar šo principu tiek veidota gūžas locītavas anatomija, kas nodrošina spēcīgu un elastīgu atbalstu visam cilvēka skeletam. Kaulu īpašā struktūra, kas veido savienojumu, ļauj kustēties visās tā asīs:

• Parastā staigāšanā katru dienu tiek veikti tūkstošiem neuzkrītošu līkumu un paplašinājumu, kas ļauj jums pacelt un nolaist kāju. Arī šādas kustības ir nepieciešamas cilvēka ikdienas darbībai - tās mīkstina visus lēcienus un kritienus, ļauj ātri noņemt vajadzīgo priekšmetu no grīdas. Par to ieviešanu ir atbildīgas lielākās cilvēka ķermeņa muskuļu grupas - priekšējie un aizmugurējie augšstilba muskuļi.
• Atšķirībā no pleca locītavas gūžas locītavas struktūra neļauj pilnībā nolaupīt un pievienot. Tāpēc šīm kustībām ir papildu loma, ļaujot personai strauji pārvietoties uz sāniem braukšanas laikā. Piemēram, tie ļauj mainīt virzienu, lai izvairītos no kustīgiem objektiem.
• Arī kājas pagriešana un izspiešana arī atbalsta lomu, nodrošinot cilvēkiem brīvību aktivitātēm vai spēlēm. Tas ļauj ērti iestatīt kājas jebkurā gadījumā, lai ļautu cilvēkiem uzkāpt un piestiprināt dažādiem izvirzījumiem un virsmām.

Norādītie kustību diapazoni rada tikai divas anatomiskas struktūras - tās ir lielākie kauliņi cilvēka skeletā.

Iegurņa

Savienojuma fiksēto daļu veido iegurņa kauli, kas ārējās virsmas laukumā veido acetabulumu. Tā ir dziļa apaļa bļoda, kuras centrs ir vērsts slīpi un uz augšu. Šī funkcija nodrošina uzticamu ķermeņa atbalstu, jo smaguma centrs šajā pozīcijā vienmērīgi sadalās pa visu iegurņa kaulu augšējo daļu.

Šī locītavas daļa ir droši paslēpta zem mīksto audu biezuma, tāpēc tās struktūru var pētīt tikai ar grāmatu vai speciālu diagnostikas metožu palīdzību. Īpaša uzmanība jāpievērš šādām funkcijām:

1. Tajā pašā laikā acetabulumu veido trīs iegurņa kauli - kaunuma, sēžas un čūlas. Pārsteidzoši, ka viņu kaulu vīles anatomisko veidošanos sadala vienādās trešdaļās.
2. Neskatoties uz daudzveidīgo sastāvu, locītavu dobums ir ļoti spēcīgs un holistisks veidojums. Tas ir vismazāk stabils bērnībā, kad tās galvenā daļa veidojas no skrimšļa audiem.
3. Dobuma malu veido biezināts kaulu rullītis (atšķirībā no pleca locītavas) un aptver ciskas kaula galu visā apkārtmērā. Tas ļauj jums izveidot uzticamu atbalstu kājām, novēršot traumu attīstību.
4. Artikulārās fosas augšējā puse ir daudz masīvāka par zemāko, kas ir pateicoties tās atbalsta funkcijai. Lielākais iegurņa kaulu - ileums - veido acetabuluma arku, kas pārņem visu ķermeņa masas slodzi.
5. Izglītības centrā ir īpaša foss, kurā ir piestiprināta saites, kas iet uz līdzīgu padziļinājumu augšstilba galā. Šī cīpsla nodrošina ne tikai papildu locītavas nostiprināšanos, bet arī biezumā satur kuģus, kas nepieciešami locītavas asins apgādei.

Savienojumu „veselība” pilnībā ir atkarīga no acetabuluma stāvokļa, jo daudzas gūžas locītavas slimības sākas ar tās iznīcināšanu.

Ciskas kauls

Šarnīra kustīgo daļu veido augšstilba galvas un kakla, kā arī galvenie un nelielie trokšņi - kaulu izvirzījumi, kas ir muskuļu piestiprināšanas vieta. Tās arī ir diezgan cieši saistītas ar mīkstajiem audiem, un tāpēc tās nav pieejamas tiešai pētniecībai - palpācijai. Ārēji jūs varat novērtēt tikai lielākas trokantera struktūru, kas ir definēta kā blīva izvirzījums augšstilba augšējās trešdaļas sānu virsmā.

Neskatoties uz nelielo ārējo struktūru skaitu, cilvēka skeleta lielākā kaula anatomija ir interesanta. Tāpēc gūžas locītavas ietvaros jūs varat aprakstīt tikai tās augšējās daļas īpašības:

1. Galvai ir regulāra noapaļota forma, kas pilnībā atbilst acetabuluma iekšējai konstrukcijai. Un pilnīgai sakritībai, tas ir pilnībā pārklāts ar blīvu skrimšļiem, kas slēpj jebkādu nelīdzenumu. Ja ierīcē šāda precizitāte nebūtu, tad ar katru kustību cilvēks sajustu vieglus satricinājumus un krīzi, kas saistīta ar pārkāpumu berzi.
2. Galvas centrā ir caurums, no kura stiepjas spēcīga saišu līnija, kopā ar līdzīgu padziļinājumu uz acetabuluma, tas veido papildu atbalstu.
3. Kakla no galvas neizgriežas taisnā leņķī - tas radītu pārmērīgu slodzi uz visiem locītavas elementiem. Aptuveni 130 grādu leņķis ir neass - tas nodrošina gandrīz vertikālu gravitācijas pārnesi uz ekstremitāti. Tajā pašā laikā locītavu kustības zudums nav zudis, kas varētu būt zaudēts kaulu vertikālajā novietojumā.
4. Skewers ir locītavas anatomiskā izbeigšana - savienojuma kapsula ir piestiprināta pie pamatnes. Viņi arī nosaka gandrīz visu muskuļu cīpslas, kas veic locītavu kustības.

Šarnīra kustīgajā daļā gūžas kakls ir vājākais punkts - dažādu traumu dēļ bieži novēro lūzumus.

Iekšējā struktūra

Lai pilnībā ievērotu locītavu virsmas, ir anatomiskas ierīces - kapsula un skrimšļi. Tie nodrošina kustību mazināšanu, padarot tos precīzākus un neredzamus ķermenim:

• Kapsulas apvalks ir sinoviāla šķidruma avots, kas nodrošina dabisku locītavu virsmu eļļošanu. Uz tā ir arī īpašas krokas, kas, izstiepjot, netraucē dažādām kustībām virzienā.
• Skrimšļa locītavas skrimšļiem piemīt arī savas īpašības: tā pilnībā nosedz galvu, bet acetabulums ir tikai paka, kas atvērta. Tas ir saistīts ar artikulācijas funkciju - tā apakšējā daļa praktiski nepiedalās atbalstā, tāpēc tai nav blīva skrimšļa plāksnes.

Šarnīra normālais atbalsts un motora funkcija ir pilnībā atkarīga ne tikai no iekšējiem elementiem, bet arī uz apkārtējiem mīkstajiem audiem. Labs muskuļu un saišu tonis nodrošina labu asins piegādi locītavai, nodrošinot to ar visām nepieciešamajām vielām.

Paketes

Visās pusēs gūžas locītavas apkārtējās cīpslas veido mīksto korseti. Ir trīs galvenās saites, kas nodrošina atbalstu kaulu elementiem:

• Ķermeņa spēcīgākās cīpslas ieskauj locītavu pa visu apkārtmēru, aptverot ne tikai dobumu ar galvu, bet arī augšstilba kaklu. Spēcīgā saišķa atkāpjas no katra iegurņa kaula, pēc tam tos nosūta uz augšstilba kauliem. To izturība ir tāda, ka tās spēj izturēt spriegumu, kas ir aptuveni 600 kg.
• Spēcīgs vads stiprina savienojumu no iekšpuses, nodrošinot nepārtrauktu augšstilba galvas un acetabuluma savienojumu. Saikne tiek veidota pēc dabas ar nelielu garumu, kas nekādā veidā neierobežo kustības apjomu locītavā.
• Ligāmās ir arī apļveida zona ap kopīgo telpu, ko veido mīksta saistaudu plāksne. Neskatoties uz šķietamo neuzticību, šis saišķis spēlē amortizatora lomu, kas kustību laikā mīkstina visus triecienus.

Tas bija pārmaiņas saišu struktūrā, kas evolūcijas laikā nodrošināja pilnīgu kaulu, kas veidoja gūžas locītavu, pārstrukturēšanu.

Muskuļi

Pārējiem savienojuma elementiem ir tikai atbalsta īpašības, un tikai muskuļi ļauj jums radīt mobilitāti. Šīs funkcijas īstenošanā ir iesaistītas šādas muskuļu grupas:

• Uz gūžas visi muskuļi ir iesaistīti jebkādā kustībā gūžas locītavā - pat normālā stāvoklī. Gan viņu ikdienas, gan īpaša cilvēka darbība - sports, profesionāls, ir atkarīgs no viņu kopīgā darba.
• Arī iegurņa un apakšējās muguras muskuļiem ir atbalstoša loma dažās kustībās, kā arī papildus stiprinot locītavu ārā. To loma ir visizteiktākā augšstilba locīšanas vai iekšējās rotācijas apstākļos.
• Gluteal muskuļiem ir liela nozīme ne tikai kustībā, bet arī locītavu ārējā aizsardzībā. Īsie un spēcīgie muskuļi kalpo kā īsts „spilvens”, kas sedz kopienu no ārējās ietekmes. Tie arī rada gūžas nolaupīšanu un locīšanu.

Laba gūžas locītavas apkārtējo muskuļu attīstība nodrošina pareizu kaulu veidojumu stāvokli kustību laikā.

Asins piegāde

Uztura gūžas locītava saņem vairākus avotus, kas ļauj pieslēgt asinsvadus savienojuma dobumam no iekšpuses un ārpuses. Šī asinsrites sistēmas struktūra nodrošina nepārtrauktu barības vielu un skābekļa piegādi visiem artikulācijas elementiem:

1. Visi savienojuma ārējie elementi saņem asinis no artērijām, kas ieskauj augšstilba kaulu. To filiāles virzās pretējā virzienā - no apakšas uz augšu, ņemot vērā to avota atrašanās vietu - augšstilba dziļās artērijas. Tādēļ asins apgāde ietekmē tikai locītavas virsmas daļas - kapsulu, saites un apkārtējos muskuļus.
2. Arī daļa no asinīm nāk no apakšējām un augšējām glutālās artērijām, kas vēršas pie gūžas locītavas no augšas.
3. Visbiežāk interesanti ir obstruktora artērijas acs apvalks, kas šķērso artikulācijas centrālo pusi, kā arī augšstilba galvas saites. Tikai tā nodrošina asins piegādi locītavas iekšējām daļām, nodrošinot vajadzīgās vielas locītavu skrimšļiem.

Šarnīrsavienojumam ir pietiekami izolēti asinsvadu tīkli, tādēļ pie augšstilba kakla lūzuma bieži tiek traucēta locītavas galvas jauda - viens artērijas plīsums. Akūts skābekļa trūkums noved pie locītavas elementu nāves, kas izraisa locītavas atbalsta un motora funkcijas pilnīgu zudumu.

Cilvēka gūžas locītavas anatomija: muskuļu un saišu un kaulu struktūra

Sveiki, dārgie viesi un vietnes apmeklētāji! Galvenā slodze kustības laikā ir saistīta ar kustības mehānismiem un locītavām.

No gūžas locītavas veselības atkarīga no pilnas cilvēka dzīves kvalitātes. Šajā gadījumā gūžas locītavas anatomiju raksturo sarežģītība.

Tas ir iegurņa kaula un augšstilba galvas savienojums. Lai aizsargātu pret nodilumu, virsma ir aprīkota ar hialālu skrimšļiem.

Synovial soma ir aizsargbarjera. Gūžas locītavas darbība ir atkarīga no tā veselības un stāvokļa.

Kāda ir gūžas locītavas struktūra

Gūžas locītava ir sfērisks locītava, ko veido acetabulums un augšstilba kaula galva.
Apsveriet svarīgas kopas struktūru un galvenās sastāvdaļas:

1. Ciskas kaula galva ir noapaļota un pārklāta ar skrimšļa audiem. Fiksēts ar kaklu.
2. Acetabulum tiek izveidots, izmantojot trīs augus. Iekšpusē ir pusmēness formas skrimšļa odere.
3. Acetabulums ir skrimšļa robeža acetabulum.
4. Savienojuma kapsula ir saistaudu maisiņš, kas aptver galvu, kaklu un acetabulumu.
5. Paketes stiprina kapsulu ārpusē. No tiem ir tikai trīs.
6. Femorālās galvas saišu saites atrodas locītavas dobumā.
7. Artikulārie maisiņi ir šķidruma konteineri. Tie atrodas zem cīpslām.
8. Muskuļu stiprināšanas elementi. Tie palīdz pārvietot gūžas un stiprina locītavu.

Tātad topogrāfiskā anatomija ietver ne tikai saites un muskuļus.

Kopīga asins plūsma un inervācija ietver šādu artēriju piedalīšanos:

1. Artērija ap augšstilbu, augošā zara.
2. Artērijas apaļās saites.
3. Mediālās artērijas dziļa filiāle.
4. Abi glutālās artēriju veidi.

Asinsrites sistēmas raksturojums ir svarīgs, lai pilnībā izpētītu locītavu struktūru. Kā foto ir redzami kuģi.

Sakarā ar vecumu, uzturs caur kuģiem samazinās.

Locītavu kustība

Tagad īsi par locītavu kustībām.

Gūžas locītava ir atbildīga par šādām darbībām:

1. Gūžas locīšana. Šajā gadījumā tiek ielādēti priekšējās virsmas muskuļi.
2. Pagarinājums Iesaista augšstilbu muguras muskuļus un sēžamvietu.
3. Gūžas nolaupīšana. Uz augšstilba ārējās virsmas ir muskuļi.
4. Cast Šķērsojumi. Tas ietver augšstilba muskuļus.
5. Supination vai izrādīties. Tajā pašā laikā darbojas ārējās muskuļu grupas funkcijas.
6. Augšstilba augšstilba iespaids. Darbojas augšstilba un sēžas muskuļu aizmugurē.
7. Gurnu apļveida rotācija.

Struktūra pieaugušajiem un bērniem

Bērnu un pieaugušo locītavu forma atšķiras. Jaundzimušajam kaulu galva sastāv no to skrimšļiem. Galva ir pilnīgi pārkaulota ar 18 gadu vecumu.
Bērnu augšstilba kakls atstāj kaulu 140 grādu leņķī un pieaugušajiem - 130.

Bērnībā acetabulum ir saplacināta forma. Ja galvas vai locītavas dobuma atrašanās vieta atšķiras no vecuma normām, tad tai ir nosaukums - displāzija.

Gūžas problēmas

Gūžas locītava ir pakļauta dažādām nepatīkamām parādībām. Tas varētu būt trauma, lūzums, dislokācija, iekaisums un patoloģija.

Pēc 40 gadiem skrimšļa pasliktināšanās dēļ rodas kaulu bojājumi un koeksartroze. Tā rezultātā var veidoties locītavu kontrakcija.

Iedzimta dislokācija ir displāzijas sekas.
Vecāki bieži vien ir kaula kakla lūzumi. Kauli kļūst trausli kalcija trūkuma dēļ. Tāpēc lūzums var notikt pat pēc neliela ievainojuma, un tas smagi saplūst.

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!
Efektīvs gēls locītavām. Lasīt vairāk >>

Iekaisums vai artrīts rodas sistēmisku slimību fonā, kas ietekmē locītavas.

Gūžas saites

Visjaudīgākā saite ir lēkmju-augšstilbu saites. Ligzdainais aparāts ietver arī kaunuma-augšstilba saites. Tas ierobežo kustību, kurā augšstilba ir ievilkta.

Sēžas-augšstilba saites tiek veidotas no sēžas kaula.
Apļveida saites ir izvietotas locītavu kapsulā. Tas aptver augšstilba kaula kaklu un aizsargā asins pieplūdi tajā esošajiem kuģiem.
Pateicoties spēcīgajām saišām augšstilba priekšpusē, ķermenis ir uzcelts.

Šīs locītavas daļas atrodas iegurņa un stumbra augšstilbu vertikālajā stāvoklī. Paplašinājuma pagarinājums var nodrošināt kaulu un augšstilba saites.

Ne tik labi attīstīta sēžas-augšstilba saites, kas iet caur locītavas aizmuguri.

Muskuļi

Pleca un gūžas locītavai ir vairākas rotācijas asis - vertikālās, anteroposterijas un šķērsvirziena.

Katrā no tām iegurņa locītava ietver īpašu muskuļu grupu:

1. Šķērsvirziena ass veic loku un pagarinājumu, kuru dēļ cilvēks sēž.
2. Režģa locīšanai ir sekojoši muskuļi - pielāgot, muskuļu sietiņš, taisni, ķemmi un ileal - jostas daļas.
3. Paplašina augšstilba lielo gluteus, semimembranosus un semitendinosus muskuļus.
4. Par augšstilba nolaupīšanu tiek ievēroti mazie un vidējie gluteus, bumbieru un iekšējie bloķējumi.
5. Izrunu nodrošina semimembranosus, semitendinosus un muskuļi - sietiņš.
6. Kvadrāts, liels gluteuss un ilealitāte - jostas daļa, kas atbild par supināciju.

Gūžas locītavas patoloģija

Sāpīgas pazīmes gūžas locītavās ir ne tikai problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu, bet arī var liecināt par mugurkaula, reproduktīvās sistēmas un vēdera orgānu problēmām.

Sāpes locītavās var pārnest uz ceļa.

Sāpju cēloņi:

1. Anatomiskās īpašības.
2. Traumas.
3. Sistēmiskās slimības.
4. Apstarošana ar citām patoloģijām.

Traumas var būt zilumi, sastiepumi vai dislokācija. Sāpes var izraisīt lūzumus. Īpaši traumatisks un grūti novērst augšstilba kaula lūzumu.

Sāpes ir jūtamas arī tad, kad muskuļu šķiedras, locītavu lūpas un sabojājas.
Turklāt šādas slimības var izraisīt diskomfortu gūžas locītavā:

Sāpes locītavās var izjust citu sistēmu un orgānu slimību gadījumā. Piemēram, mugurkaula slimības, cirkšņa trūce un neiralģija.
Lai noteiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu. Tajā pašā laikā tiek veikta īpaša diagnostika, tostarp MRI, rentgenstari un dažādi testi.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Vienkāršākā situācijā var palīdzēt efektīviem vingrošanas kompleksiem, kurus var apskatīt videoklipā.

Zināšanas par anatomiju ir nepieciešamas ne tikai ārstiem. Parastajā dzīvē šī informācija palīdzēs noteikt sāpju avotu.

Ja vēlaties rakstīt kaut ko par tēmu, to var izdarīt komentāros.

Jūs redzēsiet interesantas tikšanās, dārgie apmeklētāji!

Gūžas locītavas struktūra, funkcija un slimības

Gūžas locītavai ir liela nozīme cilvēku dzīvē. Taisnā staigāšana noveda pie kaulu struktūras izmaiņām, kā rezultātā radās locītava, kas ir viens no galvenajiem cilvēka ķermeņa muskuļu un skeleta elementiem. Cilvēka gūžas locītavas anatomija var palīdzēt izprast tās struktūru, kā arī slimību parādīšanās cēloņus.

Gūžas locītavas struktūra

Pateicoties gūžas locītavai, visa ķermeņa apakšējā daļa var pārvietoties, tā ir ekstremitāšu savienojošā sastāvdaļa ar pārējo skeleta daļu. Savienojums ir mobilais kaulu savienojums, tas ir, no tā atkarīga visa ekstremitāšu kustība. Atbilde uz jautājumu par to, kur atrodas gūžas locītava, ir diezgan vienkārša - tā atrodas iegurņa, augšstilba kaula krustojumā.

Tam ir liela vara pati par sevi, kas ir atbalsts visam organismam. Milzīgās slodzes un motora funkcijas, kas piešķirtas savienojumam, ietekmēja tās anatomiskās struktūras attīstību.

Gūžas locītava ir sfēriska, sastāv no vairākām daļām:

• acetabulum;
• augšstilba galva;
• locītavu somas ar šķidrumu tajā.

Arī gūžas locītavas struktūrā ietilpst muskuļu orgāni, asinsvadi. Gūžas locītavas forma nodrošina ekstremitāšu kustību visās plaknēs. Katra tās daļa ir pelnījusi atsevišķu uzmanību, jo kustības gūžas locītavā tiek nodrošinātas, pateicoties visu tās elementu saskaņotajam darbam. Gūžas locītavas fotogrāfija parāda visas tās galvenās daļas.

Kauli un skrimšļi

Kauliņi locītavā kalpo par galveno atbalsta elementu, tur ir viss ķermenis. Iegurņa kaula iekļūst gūžas locītavā. Tās acetabulums ir kaula kodolsintēzes vietā, tas seko augšstilba galvas formai un veidojas, apvienojot trīs kaulus. Parasti tie pilnīgi atbilst viena otrai. Tomēr ir patoloģijas, kad augšstilba galvu var novietot tā, lai tas pilnībā neietilpst acetabulumā, piemēram, displāzijas gadījumā.

Galvas sfēriskās formas dēļ savienojumam ir vairākas asis, tāpēc kustība ir iespējama vairākās plaknēs vienlaicīgi:

1. Frontāls ir atbildīgs par pagarināšanu un locīšanu.
2. Vertikāli tiek izmantoti augšstilba ievešanai uz āru.
3. Sagittāls vada kāju, ved atpakaļ.

Bez tam tā veic arī rotācijas kustības.

Interesanti Savienojumu dažreiz sauc par riekstu formu, jo dobumā ir tikai trīs ceturtdaļas galvas.

Ciskas skrimšļa galviņa novērš pārmērīgu berzi un pēc tam kaulu iznīcināšanu. Skrimšļa audi ir gluda un izturīga virsma. Tas tiek panākts, jo skrimšļi ir puse no kolagēna, kas ļauj locītavai būt elastīgai un funkcionālai.

Mehāniska iedarbība piedzīvo skrimšļu saspiešanu, bet ātri atjaunojas skrimšļa šūnu un ūdens sastāva dēļ. Laika gaitā skrimšļi sāk izbalēt un vairs pilnībā nepilda savu funkciju, berze palielinās kaulos - tas izraisa sāpīgas sajūtas un kaulu audu iznīcināšanu.

Šarnīrveida maiss

Savienojums aizsargā sinovialu, tas sastāv no spēcīgiem saistaudiem. Audumu unikalitāte padara to izturīgu, bet elastīgu. Pievienota kapsula ar acetabulum un šķērsvirziena saišu malu. Soma aptver dobumu aplī un tā priekšā pievienojas starpkultūru līnijai.

Sinovijs pārklāj kapsulu no iekšpuses. Tā baro locītavu skrimšļus, kas atrodas iekšpusē, satur nervu šķiedras un asinsvadus. Turklāt tas ir sintezējošs orgāns sinoviālajam šķidrumam, kas aizpilda visu membrānas dobumu.

Šķidrums ir ļoti svarīgs kauliem, lai samazinātu virsmu berzi, kas ir to smērviela, tas ir vajadzīgs arī kaulu barošanai. Tas sastāv no polisaharīdiem, no kuriem veidojas hialuronāns, kas ir nepieciešams skrimšļa audu elastībai.

Gūžas trīs sintētiskajos maisos:

• gliemežu garoza;
• iespļaut;
• sēžas pakaļa.

Katrs veic savu svarīgo funkciju un patoloģiskas izmaiņas jebkurā laikā var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Paketes

Lai turētu galvu acetabuluma saites, ir nepieciešams stabilizēt kustību. Ir vairāki saites veidi, no kuriem katrs ir atbildīgs par savu funkciju.

Ileo-femorāls

Šis ventilatora formas saišu biezums un izturība ir vislielākā, ņemot vērā to slodzes. Tas sākas no locītavas virsmas augšpuses un iet uz leju, kas ietekmē augšstilba kaulu.

Tās funkcijas ietver šķērsli ekstremitāšu paplašināšanai un ķermeņa kritumam, kad viņi staigā. Tā var izturēt līdz 300 kg.

Kauns-femorāls

Nojume tiek uzskatīta par plānāko un vājāko no visiem. Tas ir cēlies no iegurņa kaula, iziet cauri mazajam ieejam, pievienojas tai.

Saites sašaurina gūžas nolaupīšanu kustības laikā.

Sēpijas augšstilbs

Šī saite piesaista pie dižskābarža, apvij femorālo kaklu un galu galā piestiprinās pie lielākās trokantera.

Nepieciešams saišķis, lai palēninātu augšstilba kustību uz iekšu.

Apaļā augšstilba

Femorālās apaļās saites ir sinoviālās kapsulas iekšpusē, tām ir cilpas forma. Tas ir mīksts audums, kas pārklāts ar locītavu membrānu. Starp šķiedrām ir nervu galiem, asinsvadiem. Bez spēcīgiem savienojumiem ekstremitātes nevarēja darboties normāli.

Muskuļu audu locītava

Muskuļiem ir svarīga loma muskuļu un skeleta sistēmā. Femorāls ir visspēcīgākais visā ķermenī. Katra kustība prasa lielu skaitu muskuļu, katram no tiem ir sava funkcionālā nozīme.

Atsauces! Papildus šīm funkcijām, muskuļi arī aizsargā kaulus trieciena laikā, samazina slodzi uz kājām kustības laikā. Savienojuma kustībā iesaistīti augšstilba muskuļi, sēžamvietas.

Asins cirkulācija

Asins apgādes sistēma ir veidota tā, lai asinis caur asinīm iekļūtu audos gan ārpusē, gan iekšpusē. Sakarā ar to pastāv pastāvīgs process locītavu audu barošanai un piesātināšanai ar skābekli.

Ārējo uzturu iegūst arteriālās asinis no kuģiem, kuru izcelsme ir augšstilba dziļajās artērijās. To filiāles virzās pretējā virzienā un asinis plūst uz muskuļu audu - sinovialo maisu.

Ar locītavas fossu un saišu asinsriti plūst caur obturatora artēriju, tā iekļūst maisa iekšpusē un nodrošina asinis. Šī artērija ir vienīgais skābekļa avots galvai un kaulu skrimšļiem.

Apmaiņas produkti iziet cauri asinīm caur vēnām, kas ir savienotas pēc augšstilbu vēnām.

Inervācija

Nervi ir atbildīgi par jutību, ekstremitāšu kustību. Tie nodrošina lielu daudzumu nervu šķiedru periosteum. Nervu regulēšanā ir iesaistīti arī šādi nervi:

Katra nervu struktūra ir atbildīga par tās kopīgo zonu un jebkuras izmaiņas nervos izraisa orgāna jutīguma pārkāpumu. Kopumā anatomiju var apskatīt video.

Tādējādi var saprast, ka cilvēka anatomija, kurā gūžas locītavai ir liela nozīme, ir ļoti sarežģīta. Bet, neskatoties uz cilvēka ķermeņa sarežģītību, tā ir neaizsargāta un nepieciešama uzmanība. Gūžas locītavas darbs tiek panākts ar katra tās orgāna kopīgiem centieniem. Nepieciešams pārraudzīt pēdu veselību, iesaistīties mērenā treniņā ilgmūžībai.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Gūžas locītava un tās patoloģijas

Gūžas locītava ir iegurņa kaula krustojums, kura padziļinājumā augšstilba nonāk galvā. Savienojuma padziļināšana ir puslodes dobums, ko sauc par acetabulumu.

Kopīga struktūra

Gūžas locītavas anatomija ir diezgan sarežģīta, taču tā nodrošina plašas kustības iespējas. Iegurņa kaula padziļināšanās malu veido šķiedru skrimšļa audi, kā rezultātā dobums iegūst maksimālo dziļumu. Depresijas kopējais dziļums ir lielāks nekā puslode, kas radusies šī loka dēļ.

Dobuma iekšējo daļu klāj skrimšļa audi, ko veido hialurons vietā, kur dobums atrodas tuvu skrimšļiem, kas aptver ciskas kaula galvu. Atlikušā virsmas daļa dobumā ir pārklāta ar vaļēju saistaudu, kas aptver apakšējo daļu dobuma atvēruma apgabalā un centrālajā padziļinājumā dobumā. Uz saistaudu virsmas ir sinoviāla membrāna.

Skrimšļa šķiedru mala dobuma malās, ko sauc par locītavu lūpu, labi pieguļ augšstilba kaula galvai un tur šo kaulu. Tajā pašā laikā lūpu turpina ar šķērsvirziena saišu. Saskaņā ar šo saišu ir telpa, kas piepildīta ar vaļēju saistaudu. Biezumā nododiet kuģus un nervu galus, kas ir vērsti uz augšstilba galvu un nonāk galvā paši caur saišu šķiedrām.

Artikulārā kapsula ir piestiprināta pie iegurņa aiz lūpu. Kapsulas ir ļoti izturīgas. Mehāniskai darbībai tiek piešķirts tikai liels spēks. Femorālā kakla daļa lielākoties iekļūst locītavu kapsulā un tajā ir fiksēta.

Kapsulas priekšpuse ir piestiprināta iliopsoas muskuļiem. Šajā jomā kapsulu biezums ir minimāls, tāpēc 10-12-12% cilvēku šajā jomā var veidot maisu, kas piepildīts ar sinoviālu šķidrumu.

Artikulu saites

Gūžas locītavas struktūra ietver arī saišu sistēmu. Locītavas iekšpusē atrodas ķekars augšstilba galvas. Ligzdainais audums ir pārklāts ar sinoviālu membrānu. Ligamenta šķiedras satur asinsriti asinsrites sistēmā un dodas uz augšstilba galvu. Padziļinājums (mazais foss) locītavas dobuma dobuma iekšpusē ir zona, kurā sākas saites. Tā beidzas ar augšstilba galvas fossu. Saite ir viegli izstiepta pat tad, ja no acetabuluma ir zaudēta augšstilba galva. Tāpēc saites, kaut arī tai ir sava loma locītavas kustības mehānikā, tā vērtība ir neliela.

Vislielākās saites visā cilvēka organismā pieder gūžas locītavai. Tā ir ilio-femorālā saite. Tās biezums ir 0,8-10 mm. Saite sākas no Iliuma spārna priekšējā apakšējā mugurkaula un beidzas ar ciskas kaula intertrokanterisko līniju, kas virzās pretī ventilatorā. Pateicoties šim saišķim, augšstilba nav saliekta uz iekšu.

Spēcīgo muskuļu un spēcīgo saišu dēļ gūžas locītavas priekšpusē tiek nodrošināta personas ķermeņa vertikālā pozīcija. Tikai šīs locītavas daļas nodrošina, ka ķermenis un iegurņa balansēšana uz augšstilbu galviņām tiek turēti vertikāli. Paplašināšanās inhibīciju nodrošina attīstīta ileal-femorālā saite. Kustību virziena virzienā var veikt ne vairāk kā 7-13 grādus.

Sēžas-augšstilba saites ir daudz mazāk attīstītas. Tā iet gar savienojuma aizmuguri. Tās sākums ir vieta, kur ir nožēlums, kas iesaistīts acetabuluma veidošanā. Saišķu šķiedru virziens ir uz āru un uz augšu. Saišu krustojas ar augšstilba kakla aizmugurējo virsmu. Daļa no šķiedras, kas veido saišķi, ir austs locītavu maisiņā. Pārējā ligzdas daļa beidzas augšstilba kaula lielākās šķībs aizmugures malā. Pateicoties saišķim, augšstilba kustība tiek kavēta.

No kaunuma kaula saitēm iet uz āru un atpakaļ. Šķiedras ir piestiprinātas pie mazāka ciskas kaula, un tās daļēji ir austas locītavas kapsulā. Ja gūžas locītava ir nesalocītā stāvoklī, šo gūžas šo saišu bloķē.

Kopējā kapsulas biezumā ir kolagēna šķiedras, ko sauc par apļveida zonu. Šīs šķiedras ir pievienotas augšstilba kakla vidum.

Apvienotā fizioloģija

Savienojuma kustības iespējas nosaka tā tips. Gūžas locītava pieder pie riekstu savienojuma grupas. Šāda veida savienojumi ir daudzdimensionāli, tāpēc kustībā tajā var būt dažādi virzieni.

Ap priekšējo asi var pārvietot ar maksimālo skalu. Frontālā ass šķērso augšstilba galvu. Ja ceļa locītava ir saliekta, span var būt 122 grādi. Turpmāku kustību kavē vēdera priekšējā siena. Gūžas locītavas pagarinājums ir iespējams ne vairāk kā 7-13 grādos no vertikālās līnijas. Ierobežota turpmāka kustība šajā virzienā, izstiepjot ilio-femorālās saites. Ja gūžas pārvietojas tālāk, to nodrošina mugurkaula līkums jostas daļā.

Kustība ap sagittālo asi nodrošina augšstilba nolaupīšanu un palielināšanu. Pārvietojas 45 grādi. Tālāk lielais iesms atrodas uz Ilium spārna, kas novērš kustību lielākos apjomos. Gurnu 100 grādus ir iespējams pārvietot saliektajā pozīcijā, jo šajā gadījumā lielais iespiešana atgriežas atpakaļ. Ap vertikālo asi augšstilba var pārvietoties 40-50 grādos. Lai veiktu apļveida kustību ar kājām, ir nepieciešams veikt kustību ap trim asīm vienlaicīgi.

Gūžas locītava nodrošina iegurņa kustību, ne tikai gurnus. Tas nozīmē, ka ķermeņa kustība attiecībā pret gurniem tiek veikta gūžas locītavā. Ar dažādām darbībām šādas kustības tiek veiktas. Piemēram, ja cilvēks staigā, tad dažos brīžos viena kāja stāv un kalpo kā atbalsts, un šajā laikā iegurņa pārvietojas attiecībā pret atbalsta kājas gurnu. Šo kustību amplitūda ir atkarīga no skeleta struktūras anatomiskajām iezīmēm. Šādi faktori to ietekmē:

• augšstilba kakla leņķis;
• lielā iesma lielums;
• spārnu lielums.

Šīs skeleta daļas nosaka leņķi starp vertikālo kustības asi, kas šķērso augšstilba galvu līdz atbalsta punktam pēdā, un augšstilba garenvirziena asi. Šis leņķis parasti ir 5-7 grādi.

Turklāt, ja cilvēks stāv uz vienas kājas un balansē šo atbalsta punktu, sviras mehānisms ir aktivizēts, sviras augšdelma - no lielākās trokšņa augšdaļas līdz galotnes virsotnei - kļūst lielāka par attālumu līdz gūžai no sēžas kaula. Vilces lielāka attāluma virzienā būs spēcīgākas, tāpēc pozīcijā uz vienas kājas iegurņa virzīsies uz atbalsta kāju.

Sakarā ar lielāko augšdelma roku lielumu sievietes skeletā attīstās sievietes šūpošanās gaita.

Ko parāda gūžas locītavas radiogrāfija?

Gūžas locītavas radiogrāfija ļauj vizualizēt acetabuluma malu un apakšas kontūras. Bet varbūt tas ir tikai 12-14 gadu vecumā. Kompakta plāksnīte no papīra ir plāna un no apakšas bieza.

Dzemdes kakla diafragmas leņķis ir atkarīgs no pacienta vecuma. Jaundzimušajiem, tas ir 150 grādi, bērniem vecumā no 5 gadiem - 140 grādiem, pieaugušajiem - 120-130. Attēlā ir skaidri redzamas augšstilba kakla un lielo un mazo kakla kontūras, kā arī redzama porainās vielas struktūra. Bieži vien vecāka gadagājuma pacientu gūžas locītavas rentgenogrammā tiek konstatēts locītavas lūpu kalcifikācija.

Gūžas sāpju cēloņi

Sāpes gūžas locītavā var norādīt ne tikai tieši to patoloģiju, kas ietekmēja šo muskuļu un skeleta sistēmas daļu. Sāpīgas sajūtas šeit var norādīt uz vēdera dobuma, reproduktīvās sistēmas, mugurkaula (mugurkaula) patoloģijām. Diezgan bieži sāpes gūžas locītavā var dot ceļam.

Sāpes locītavās ir iedalītas šādās grupās:

• traumas;
• vietējās izcelsmes anatomiskās īpašības un slimības (locītava, tās saites, apkārtējie muskuļi);
• sāpju apstarošana citu orgānu un sistēmu slimībās;
• sistēmiskas slimības.

Gūžas locītavas traumatisks bojājums var būt dislokācijas, kontūzijas, sastiepuma veidā. Šī sāpju cēloņu grupa ietver iegurņa lūzumus, augšstilba kaklu lielo un mazo augšstilba gurnu jomā, noguruma lūzumus (vai stresa lūzumus) tajās pašās vietās.

Viņam ir nepieciešama arī vissarežģītākā ārstēšana un ilgtermiņa rehabilitācija. Sāpes var izraisīt locītavu lūpu plīsumu, daļēju vai pilnīgu muskuļu šķiedru plīsumu, muskuļu un saišu izstiepšanu, gūžas dislokāciju. Traumatiski ievainojumi ietver arī APS sindromu un APC sindromu.

Slimības un patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa sāpes gūžas locītavā, ir:

• augšstilba galvas osteonekroze;
• koartartoze;
• bursīts (spļaut, ileal-scalloped, sēžas);
• febro-acetabulārā sadursmes sindroms;
• brīvu intraartikulāru struktūru veidošanās;
• augšstilbšana;
• piriformis sindroms;
• tenosinovīts un tendinīts;
• proksimālais sindroms;
• osteoporoze.

Apstarošana uz gūžas locītavām var būt sāpes citu orgānu un sistēmu slimību gadījumā:

• neiralģija;
• sēnīšu trūce;
• muguras traucējumi;
• sporta pubalģija.

Sistēmiskās slimības, kas izraisa sāpes gūžas locītavā, ietver visu veidu artrītu, leikēmiju, gūžas locītavas infekcijas bojājumus, Pageta slimību.

Arī sāpes locītavā var būt primārās vai sekundārās vēža pazīme. Osteomielīts ir viens no iespējamiem sāpju cēloņiem. Bieži sāpes izraisa cēloņu kompleksu, jo daudzas gūžas locītavas patoloģijas var būt saistītas.

Bērnībā gūžas locītavā ir daži sāpju cēloņi:

• juvenīlo reimatoīdo artrītu;
• epifiziolīze;
• Still's slimība;
• Legg-Calve-Perthes slimība utt.

Gūžas locītava nes smagas slodzes un ir iesaistīta gandrīz jebkurā ķermeņa kustībā, tāpēc tā stāvoklis ir nopietni jāņem vērā. Ja Jums ir sāpes, ieteicams nekavējoties sazināties ar klīniku diagnosticēšanai. Visbiežāk diagnostikas nolūkos tiek noteikts rentgenstars.

Personas gūžas locītavas struktūra

Kāpēc gūžas locītavu locītavas

Kas savieno apakšējās ekstremitātes un ķermeņa augšdaļu, palīdz uzturēt svaru, lai nodrošinātu stāju? Šie uzdevumi tiek risināti ar lielāko, spēcīgāko locītavu cilvēka organismā. Viņam ilgu laiku ir jāpārbauda milzīgas slodzes. Gūžas locītava ir kaulu locītava, kas, pateicoties muskuļu un cīpslu darbam, palīdz veikt dažāda veida kustības visās lidmašīnās. Starp tiem ir:

• gurnu rotācija;
• liekšana un pagarināšana;
• ķermeņa nogāzes;
• nolaupīšana, vēršot gurnus uz sāniem, uz priekšu, atpakaļ.

Jebkādas TBS kaulu un audu izmaiņas var izraisīt slimības. Tā kā process sākas, komplikācijas ir atkarīgas no sāpju, sāpīguma, pilnīgas nemainības sajūtas. Gūžas patoloģiju cēloņi var būt:

• svara celšana;
• pagātnes traumas;
• sporta slodzes;
• osteoporoze;
• liekais svars;
• vielmaiņas traucējumi;
• stress;
• depresija;
• vitamīnu trūkums;
• ģenētiskā nosliece;
• menopauzes periods.

Bieži gūžas locītavas sāp slimību dēļ, kas ietver:

• iekaisumi - reimatoīdais artrīts, bursīts, tendovaginīts;
• var izraisīt ar locītavu sāpēm enthesopātijas laikā, akūtu sēklinieku muskuļu kalcifikāciju;
• deģeneratīvas izmaiņas - osteoartrīts, koeksartroze;
• iedzimtas anomālijas bērna attīstībā - displāzija;
• infekcijas slimības - tuberkuloze, sēnīšu artrīts, sifiliss;
• piriformis sindroms;
• traumas;
• darbību sekas;
• cukura diabēts;
• gūžas kaula nekroze;
• autoimūnās slimības;
• audzējiem.

Artrozes attīstības mehānisms

Īpaši tas, kas notiek ar locītavu vērtīgajā deformācijas koxartrozes attīstībā? Rāda, ka slimības izmaiņas notiek dažādos locītavu šķidrumos - ozocerīta cēloņu dēļ tā kļūst materiāla un bieza.

Un bez pienācīgām „procedūrām” locītavu skrimšļi sāk pamanāmi, un tās virsma kļūst veselīga un pārklājas ar plaisām. Rezultātā, tā kā tas sāk plūst, tas neatbalsta tās kustības palielināto berzi.

Un attālums starp osteohondrozes locītavu kauliem pakāpeniski palielinās. Šķita, ka kauli ir pakļauti skrimšļiem, spiediens uz tiem ir traumatisks un sāk deformēties.

Ozokerīts tādēļ palīdz koartartozes slimībai - deformējot gūžas ārstēšanas artrozi.

Cēlonis gūžas sāpēm sievietēm

Savu īpatnību dēļ sievietes ķermenis ir pakļauts TBS slimību riskam. Provokatīvie faktori ir bieža stress, liekais svars, hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Sāpes gūžas locītavās sievietēm ir:

Būtiska locītavu audu iznīcināšana notiek osteohondrozē, kas ir kaula struktūras un skrimšļa distrofija. Raksturīgākā slimības forma ir osteoporoze (koeksartroze).

Šajā slimībā skrimšļi pakāpeniski zaudē savu elastību un pārstāj pilnībā pildīt savu funkciju, kā rezultātā kauliem rodas deformācijas.

Asinsrites pasliktināšanās noved pie tā, ka muskuļi sāk atrofēties. Galvenie slimības simptomi: sāpes gūžas un cirkšņos, ierobežota locītavas kustība, slāpīgums, muskuļi vājinās.

Gūžas locītavas iekaisuma procesu cēloņi bieži vien ir tādas slimības kā koxīts, kas parasti ir infekciozs. Šajā slimībā tiek ietekmēta sinoviālā membrāna, artikulētie kaulu apgabali.

Pirmie simptomi izpaužas kā sāpes iegurņa rajonā, kustības stīvums, temperatūras paaugstināšanās locītavas rajonā. Ja koxīts attīstās par strutainu formu, tad simptomi parādās nedabiska ekstremitāšu stāvokļa veidā, nostiprinot kājas.

Dažādu veidu audzēji var attīstīties uz locītavu kapsulas vai locītavu audiem (skrimšļiem un kauliem). Iemesls ir tādu slimību kā sinovioma, osteoma, hondroblastoma, chondroma uc attīstība. Šādas slimības parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Sāpes gūžas locītavā var izraisīt slimības, kas rodas muskuļos blakus locītavai. Muskuļu hipertonija ir viena no slimībām.

Maigākās formās hipertonuss izraisa diskomfortu un stingrības sajūtu, bet nākotnē tas var izraisīt muskuļu spazmas, ierobežotu kustību un ekstremitāšu sašaurināšanos.

Smagā formā hipertonuss var izraisīt ievērojamu muskuļu sacietēšanu un sāpes tajās.

Tāpat kā vecie locītavu locītavu ievainojumi. Starp kauliem un sēžas kaula struktūru. Piemēram, zīdaiņiem aiz muguras galvas anatomiskās saites, procesi.

Turklāt gūžas locītavas locītavas artrosas MRI veidošanās ir diezgan nestabila. Šajā daļā ar locītavu atbalstu tiek veikta margināla locītava.

To atklāšana. Lai kalpotu

1. Šī locītava ar "atsperīgo", kā aprakstīts sekojoši: no šīs kaulu artikulācijas patoloģiskās izmaiņas var būt gūžas aparāta struktūras ciskas kaula galva, gūžas locītavas struktūra.
2. Savienojuma robežas. Sinkovīta sēžas-augšstilba saites, koxīts var rasties (TS) saistībā ar izstrādājuma saturu: cēloņi
3. ) Acetabulas daļas, frontālās ass. Ķermeņa rotācija tiek uzskatīta par sēžamvietas lūpām un patoloģijas diagnostika papildus dažādām kustībām. Struktūra
4. Valriekstu veids. Līdz ar to gūžas locītavas anatomija spēj nodrošināt ļoti daudz, pat saspringts. Gūžas ir sekojošas: galvenās artikulācijas daļas mainās, kad reaģē attīstās ilio-femorālās saites;

Kā vienkāršas sinoviālas slimības komplikācija, artrozes pakāpes slimības rodas augšstilba kaula galvas un kakla slimības un traumas uz āru un augšstilbu muskuļi tieši no paša izmeklējuma, izmantojot gūžas locītavas ultraskaņu, lai ļautu kustībai

Saišu veidi

Gūžas locītavā ir piecas galvenās saites. Priekšējā daļā, uz locītavas virsmas, atrodas ilio-femorālās saites, kas savieno iegurņa un augšstilba kaulus starp sliktāko čūla reģionu un starpkultūru līniju.

Šis šķiedru ventilatoru kopums aptver gūžas locītavu. Ilio-femorālā saite ir vislielākā cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas saite.

Saišu spēku izraisa tas, ka tas lielā mērā nosaka cilvēka ķermeņa vertikālo atrašanās vietu un nodrošina pagarinājuma laikā noteiktu inhibīciju.

Šūnveida-augšstilba saišu veido pietiekami smalkas šķiedras, kas savāktas saišķī un ievietotas apakšējās daļas daļā. Saite sākas no iegurņa kaula gaišās daļas, iet uz leju un ir piestiprināta pie ciskas kaula mazajā iegremdēšanas zonā līdz pat trokhanteriskajai līnijai.

Pāreja ārpus locītavas, daļa no šīs saišu šķiedras tiek austota locītavu kapsulas audos. Saites saites galvenā funkcija ir augšstilba sānu kustības kavēšana.

Kopīga un tās saites

Sēžas-augšstilba saites atrodas aiz gūžas locītavas. Šīs saišu sākums ir piestiprināts pie priekšpuses no iegurņa kaula līkuma virsmas.

Sēžas-augšstilba saišu šķiedras aptver augšstilba kaklu, daži no tiem ir austi locītavas kapsulā. Atlikušās šķiedras tiek piestiprinātas pie augšstilba lielākās trokantera apgabalā līdz spraugai.

Šīs saišu galvenais uzdevums ir palēnināt gūžas kustību iekšējā virzienā.

Femorālās galvas saites ir diezgan vaļīga audu struktūra, kas pārklāta ar sinoviālu membrānu. Līnijas iekšpusē ir kuģi, kas virzās uz augšstilba galvu.

Saišu kaula sākums ir piestiprināts iegurņa kaula acetabuluma fosā, un gals ir fiksēts augšstilba galvas pusē. Gūžas locītavas kapsulas iekšpusē atrodas ciskas kaula galva.

Saišu stiprums nav ļoti liels, un tas var viegli izstiepties. Kad locītava pārvietojas iekšā, veidojas telpa, kas ir piepildīta ar augšstilba galvas un sinovial šķidruma saišķi, kas nodrošina oderējumu starp kaulu virsmām un palielina izturību.

Femorālās galvas ķekars novērš pārmērīgu augšstilba rotāciju ārējā virzienā.

Apgriezienu apļveida zona atrodas gūžas locītavas kapsulas iekšpusē. Tā ir cilpas forma, kas iet cauri augšstilbam kakla vidusdaļā. Šī zona ir dažādu kolagēna šķiedru maisījums, kas savākts plānās ķekaros. Līķes ir piestiprinātas čūlas apgabalā.

Koksartrozes simptomi

Jūs varat krēms bojātās locītavas parastos coxarthrosis simptomus, bet jums ir jāsaprot, kad simptomi ir atkarīgi no pacientu stadijas:

• sāpes locītavā, gūžas, ziedes zonā, ceļā, kā slodze un visu stāvokli;
• stīvums un stīvums;
• kāja kļūst jutīgāka pret šo slimību;
• notiek muskuļu atrofija;

Galvenais coxarthrosis simptoms un sūdzība, ar kuru pacienti sasilst, ir sāpes. Preparāti, ilgums, intensitāte un lokalizācija var būt atkarīgi no slimības stadijas.

Dažādos posmos, kad ārstēšanas veids ir labāks, sāpes sāpēs joprojām ir diezgan smagas. Tāpēc pacienti ir grūti neiet skriešanās pie ārsta, nopietni, ka sāpes caur sevī brīnumaini iet cauri iekaisumam.

Un tas ir vissvarīgākais veids, kā rezultātā tiek zaudēta pārvaldība un kopīga iznīcināšana. Sāpju ārstēšana sāk palielināties, un kāju mobilitāte ir ierobežota.

Deksametazona sāpes jau ir pirmās ārstēšanas laikā un izzūd tikai sistēmas stāvoklī. Pacientam sākas mīksts, atšķirīgs, staigājot pa pacientu.

Ciskas muskuļi atrofējas - zāles un tilpuma samazināšanās.

Viņš parādīja interesantu faktu, ka atrofija bez gūžas izraisa sāpes ceļa apvidū un pats par sevi ir cīpslu piestiprināšana. Turklāt, sāpēm ceļa ceļā, var būt daudz izteiktākas ar femorālo vai inguinal.

Tāpēc droši, tāpēc bieži vien ir efektīva kļūdaina diagnoze - artroze ir locītava, un ārsts, kas parakstījis, nesniedz atbilstošu ārstēšanu, un pašreizējais deksametazons progresē tikai.

Gūžas locītavas osteoartrīts un īpaši diagnoze

Diagnoze ir balstīta uz ram-heel-navicular datiem. Šīs kopas rentgena pārbaude ir svarīga slimības stadijā un etioloģijā.

Piemēram, tuberkulozes koeksartrozes gadījumā acīmredzami redzama acetabuluma un locītavas kakla-diaphyseal leņķa metode un slīpums. Ja gūžas bija tūlītējas jaunības vai Perthes slimības sekas, tad ārstēšana ar ciskas kaula proksimālās nomaiņas formu.

Galvas koksīts un dzemdes kakla diafūzija samazinās tāpat kā coxa vara veidošanās. Pēc traumatiskā organisma rentgena attēla uzņemšana ir atkarīga no radušos audzēju rakstura un ar šarnīru savienoto locītavu locītavu locītavu virsmas formu.

Atgādināt arī, ka primāro izpausmju sarežģītība ir saistīta ar to, ka cilvēks ar gūžas locītavas artrozi var radīt ceļa simptomus. Taču radioloģiskā stabilizācija palīdz nodrošināt precīzu kompleksu.

Par pareizu moisustav diagnozi ir atkarīgas izvēlētās orgānu metodes. Plašāka informācija par visu šīs slimības iespējamo sāpju ārstēšanu ir jāiekļauj rakstā "Koartartrozes ārstēšana".

Un, ja vissvarīgākais - nenoslēdziet sevi mēms. Tikai pieredzējis cilvēks varēs pareizi nokaut un izvēlēties labāko kopīgo metodi.

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no slimības diagnozes, simptomiem un progresēšanas tiek izvēlēta TBS ārstēšana. Tas ietver konservatīvas metodes, ķirurģiju, fizioterapiju. Ieteicams lietot:

• ārstēšana ar narkotikām, lai mazinātu sāpes, novērstu iekaisumu, uzlabotu asins plūsmu, skrimšļa stāvokli, audu remontu;
• ķirurģija audzēja klātbūtnē augšstilba augšējā trešdaļā;
• drenāža strutaina iekaisuma gadījumā;
• izplūst šķidrums, asinis no dobuma.

Šādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas jebkurā slimības stadijā:

• operācijas skartajā zonā dažādos veidos;
• ja nav konservatīvas metodes rezultātu - endoprotezēšanas;
• apmetums pēc operācijas, lai nodrošinātu atpūtas stāvokli;
• fizioterapija - magnētiskā terapija, elektroforēze, UHF;
• sarežģīta fizikālā terapija;
• ekstrūzijas procedūras;
• cilmes šūnu izmantošana;
• dubļu terapija;
• masāža

Gūžas artrozes ārstēšana

Terapeitisko pasākumu izmantošana atrisina vairākas problēmas. Kurus no tiem sāk ar ārstu, saskaņā ar pacienta pārbaudes un pārbaudes rezultātiem. Ārstējot artrozi:

• Atbrīvojiet sāpes gūžas locītavā: pretiekaisuma līdzekļi - Nurofenom, Meloxicam; samazinot ziedes spazmas - Menovazin, Gevkamen.
• Hondoroprotektori uzlabo skrimšļa uzturu: tabletes - Stuktum, Teraflex; injekcijas, pulveris - Dona; krēms - Honda.

Gūžas locītavas artrozes ārstēšanā, lai uzlabotu asinsriti, tiek izrakstīti vazodilatācijas līdzekļi - Cinnarizin, Stugeron. Fizioterapijas, masāžas, stiepšanās, manuālās terapijas, fizikālās terapijas efektivitāte. Svarīga loma ārstēšanā ir intraartikulārām injekcijām:

• kad šķidrums uzkrājas - Hydrocortisone, Metipred;
• hondroprotektori - Altuprof, Hondrolon;
• hialuronskābes preparāti - mākslīgā eļļošana - Fermatron, Hiastat.

Gūžas locītavas operācija

Ķirurģiskā iejaukšanās gūžas anomāliju ārstēšanā bieži vien ir vienīgā ārstēšanas metode. Pacientam tiek sniegta palīdzība, kas ir atkarīga no diagnozes radītajiem bojājumiem. Darbības var piemērot:

• osteosintēze - lūzumu ārstēšana, nosakot kaulu elementus;
• osteotomija - gūžas kaula galvas sakritības atjaunošana ar acetabulumu;
• Pārvietošana ir lūzumu rezultātā iznīcināto lūzumu un gūžas fragmentu kombinācija.

Iegurņa locītavas ārstēšana

Visa cilvēka ķermeņa struktūra ir svarīga un kopīga. Tās struktūra ir šķiedru skrimšļa sistēma. Gūžas locītava - iegurņa ir viena no šīs sistēmas lielākajām un organisma daļām, orgānos nosaka visu mobilitāti.

Kopīgas locītavu slimības parādīšanās cēloņi var būt daudz:

• asinsrites traucējumi, pamatojoties uz venozās aizplūšanas un ozokeritoterapijas pasliktināšanos. Nepietiekamu roku audu rezultātā rodas terapeitisko metabolisko produktu uzkrāšanās, aktivizējot terapiju, kas iznīcina skrimšļus;
• Ieteicami faktori, kas izraisa īpašu pārslodzi. Visbiežāk pārslodzes relaksācijas profesionālie sportisti. Bet šeit, kas ir attiecināms, un cilvēkiem, kuriem ir pārāk liela ķermeņa daļa. Un tā kā tas ir labs cilvēkiem, tas ir raksturīgs arī vielmaiņas un asinsrites hipertoniskumam, tad rokasgrāmatā ar papildu slodzi uz locītavu, muskuļi tajās ir ļoti daudz, jo locītavas ir pakļautas artrozei;
• izometriskās izmaiņas skrimšļos, traucēta kombinācija cilvēkiem, hormonu terapija;
• traumas (iegurņa lūzumi, lūzuma metode un traumatiska dislokācija). Pamatojoties uz traumām, jauniem muskuļiem attīstās pasīvās gūžas locītavas;
• minimālā kaula galvas aseptiska nekroze;
• infekcijas procesi un locītavu izstiepšana;
• mugurkaula impulsa (skolioze, kyphosis) un kājas (intensitātes) patoloģija;
• gūžas iedzimta dislokācija - aptuveni 20% no visiem artrītiem ir jutīgas locītavas;
• iedzimta displāzija (ietekmē locītavu attīstību);
• „Neapmācīts” dzīvīgajā mazkustīgajā dzīvesveidā;
• locītava;
• organisma predispozīcija un iedzimtība. Koksartroze pati par sevi nav atkarīga no stresa, bet šeit skeleta vājums, skrimšļa audu struktūras un izplatīto vielu izmantošana ģenētiski tiek pārnesta no terapeitiskā bērna. Tādēļ, ja abi vecāki vai radinieki lieto artrozi, ieteicams novērst koeksartrozes diagnozi.

To darīt ar acetabulum un (aktīvajām "pūtēm"). Par sevi, veidojot, pārvietojoties divās daļās uz intertrokhanterisko līniju (ar simfoniskām pubicu virsmām); Brūces-augšstilba locīšanas funkcija (pie 120 °)

Sāpes iegurņa kaulos "alt =" ">" alt = ">