Gūžas locītavu displāzija bērniem - diagnoze, ārstēšana

Jums nevajadzētu izvairīties no tādas patoloģijas kā “gūžas displāzija”. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, pirms bērna kauli ir stipri, tad viņš, iespējams, paliks invalīds ar pīles gaitu.

No šī raksta jūs uzzināsiet, kāda ir slimība, kas var izraisīt šo slimību, kā atpazīt displāziju un, pats galvenais, iepazīties ar slimības ārstēšanas metodēm, kas var izmaksāt bērnam laimīgu bērnību, adaptāciju sabiedrībā un daudzus laimīgus mirkļus.

Šis raksts būs noderīgs galvenokārt vecākiem, kuri plāno vai kuriem ir ļoti mazi bērni. Vairumā gadījumu displāzija ietekmē meitenes, un to var izraisīt gan iedzimtība, gan traumas tik nestabilā vecumā.

Gūžas displāzija bērniem - slimības apraksts

Kad pediatrs diagnosticē gūžas displāziju, ir saprotams, ka bērnam ir iedzimta gūžas locītavas elementu attīstības patoloģija.

Pēc tam, ja jūs nepiemērojat atbilstošu ārstēšanu, tas var izraisīt gaitas, pastāvīgas sāpes mugurā un locītavās, mugurkaula izliekuma, iegurņa pārvietošanās un, galu galā, ratiņkrēsla pārkāpumu. Gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem runā par visu locītavas elementu nepietiekamo attīstību, kā arī par to nepareizu salīdzinājumu.

Displāzija ir gūžas locītavas iedzimta mazvērtība, kas saistīta ar tās struktūru neparastu attīstību: muskuļu-saišu aparātu, iegurņa locītavu virsmām un augšstilba galvu. Sakarā ar locītavas struktūru augšanas pārtraukšanu, notiek augšstilba galvas pārvietošanās attiecībā pret iegurņa locītavu virsmu (subluxācija, dislokācija).

Ķirurgi un ortopēdi, kas ir "gūžas displāzijas" jēdziens, apvieno vairākas slimības:

• iedzimta ielādēšana - locītavas veidošanās pārkāpums bez augšstilba galvas pārvietošanas;
• iedzimta subluxācija - augšstilba galvas daļēja pārvietošana;
• iedzimta dislokācija ir ārkārtēja displāzijas pakāpe, kad augšstilba galva nepieskaras iegurņa kaula acetabuluma locītavas virsmai;
• Gūžas locītavas rentgenstarība ir robežu stāvoklis, ko raksturo locītavas kaulu struktūru attīstības kavēšanās.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos visbiežāk tiek novēroti prekursori - klīniski un radiogrāfiski noteikts gūžas locītavas attīstības pārkāpums bez augšstilba galvas pārvietošanas. Bez pienācīgas ārstēšanas, kā bērns aug, tas var pārvērsties par gūžas subluksāciju un dislokāciju.

Sakarā ar locītavu virsmu attiecību pārkāpumu notiek skrimšļa iznīcināšana, iekļūst iekaisuma un destruktīvie procesi, kas noved pie nopietnas invaliditātes slimības - displastiskas koartartrozes.

Vienpusēja displāzija notiek 7 reizes biežāk nekā divpusēji un kreisās puses - 1,5-2 reizes biežāk nekā labās puses. Meitenēm gūžas locītavu veidošanos pārkāpj 5 reizes biežāk nekā zēniem.

Patoģenēze - slimības gaita

Ir vairākas teorijas par gūžas displāzijas rašanos, bet visnoderīgākās ir ģenētiskās (25–30% ir iedzimtība sievietes līnijā) un hormonālā (ietekme uz dzimumhormonu saitēm pirms dzemdībām).

Hormonu teoriju apstiprina fakts, ka meitenēm ir daudz displāziju biežāk nekā zēni. Grūtniecības laikā progesterons sagatavo dzemdību kanālu dzemdībām, mīkstina sievietes iegurņa saites un skrimšļus.

Kad tas nonāk augļa asinīs, šis hormons konstatē, ka meitenēm ir tādi paši lietošanas punkti, kas izraisa gūžas locītavas stabilizējošas saites. Vairumā gadījumu, ja jūs neiejaucaties saspringtās maiņas procesā, saišu struktūras atjaunošana notiek 2-3 nedēļu laikā pēc dzimšanas.

Ir arī atzīmēts, ka displāziju veicina, ierobežojot augļa gūžas locītavu mobilitāti pat augļa attīstības laikā. Šajā sakarā kreisā displāzija ir biežāka, jo tā ir kreisā locītava, kas parasti tiek saspiesta pret dzemdes sienu.

Pēdējos grūtniecības mēnešos gūžas locītavas mobilitāte var būt ievērojami ierobežota, ja grūtniecības pārtraukšanas draudi ir biežāk sastopami primāros gadījumos, ja ir brūna dzemdēšana, zems ūdens un liels auglis.

Līdz šim rodas šādi gūžas displāzijas riska faktori:

1. klātbūtne gūžas displāzijas vecākiem
2. dzemdes anomālijas
3. nelabvēlīga grūtniecības gaita (pārtraukšanas draudi, infekcijas slimības, medikamenti)
4. augļa brūce
5. augļa sānu stāvoklis,
6. grūtniecība
7. zems ūdens
8. dabisks dzemdības ar dzemdību noformējumu
9. patoloģiskā darba gaita
10. pirmā dzimšana
11. sieviešu dzimums
12. lieli augļi.

Šo riska faktoru klātbūtnei vajadzētu būt iemeslam, lai ortopēds varētu novērot un īstenot preventīvus pasākumus (plaša klase, masāža un vingrošana).

Gūžas displāzijas klasifikācija

1. paredzēšana;
2. subluxācija;
3. gūžas dislokācija.

• Aizspriedumi un subluxācija notiek katrā 2-3. Bērnā, dažreiz vienpusējā un divpusējā bērnībā gulstas gandrīz nesāpīgi, bērns var staigāt, braukt un pat lēkt brīvi, kamēr vecāki nepamanīs nekādas novirzes, izņemot klubs, valgusnost apturēt skoliotisko pozu. Ar iepriekš parādīšanos, augšstilba galvu var brīvi pārvietot locītavas iekšienē, savukārt locītavu apkārtējās saites tiek vājinātas un rodas nestabilitāte.
• Subluxācija - augšstilba galva var iznākt un atgriezties savā vietā locītavās, kamēr tiek dzirdēts kurls klikšķis.
• Dislokācija ir ļoti reta parādība 1000 bērniem, kas dzimuši vienā no šīm patoloģijām. Ar dislokāciju augšstilba galva atrodas ārpus locītavas.

Šādiem trim mūsdienu medicīnas veidiem ir kopīgi sadalīt gūžas locītavas displāziju.

Dysplasia cēloņi jaundzimušajiem

Šeit ir atšķirīgi medicīniskie viedokļi: daži eksperti uzstāj uz ģenētisko faktoru, ginekologi un dzemdību speciālisti runā par bērna locītavu anomālijām mātes grūtniecības sākumposmā, kas, pēc ārstu domām, veicina destruktīvus paradumus, sliktu ekoloģiju, sliktu uzturu un infekcijas slimībām.

Šajā gadījumā terminoloģija ir obligāta. Mēs aprakstām vienu no displāzijas izcelsmes mehānismiem bērniem. Ar funkcionālo bloķēšanu dzemdes kakla mugurkaulā (kas rodas dzemdību laikā un pēc tam), saspringta trapeces muskuļa augšējā daiviņa, spriedze notiek arī apakšējā daivā, krūšu mugurkaulā vēlāk tiek bloķēts lumbosakālais un čūlas sakrālais locītavas.

Rezultātā vienā pusē palielinās slīpuma korķis un rodas iegurņa deformācija (vītā iegurņa). Kāda veida rokturi šajā gadījumā var teikt, ja vienā pusē kāja izskatās īsāka par otru. Attiecīgi augšstilba galva attiecībā pret otru atrodas asimetriski.

Šajā gadījumā jebkuras dinamiskas slodzes ir sāpīgas. Un ne masāža, ne ortopēdiskās ierīces šo situāciju nenovērš. Katru stundu zaudēja katru stundu, nemaz nerunājot par nedēļām un mēnešiem.

Un, ja mēs atceramies pārvietošanos dzemdes kakla reģionā, kas noved pie smadzeņu asinsrites traucējumiem un atgādina hipotalāmu, kas regulē citu dziedzeru hormonu ražošanu, ieskaitot hormonu ražošanu, kas atbild par normālu augšanu un pilnīgu attīstību, tas kļūst biedējoši.

Kā redzat, ārstēšana jāveic visaptveroši, pateicoties manuālās diagnostikas un terapijas metožu izmantošanai, jūs varat veiksmīgi noteikt daudzas problēmas, negaidot procesa pasliktināšanos.

Vispārpieņemtie displāzijas cēloņi parasti tiek attiecināti uz:

• Smaga bērna piedzimšana un dzemdību prezentācija dzemdē (notiek 10 reizes biežāk nekā ar normālu darba procesu un bērna stāvokli). 80% gadījumu notiek meitenēs.
• Cieša maiņa. Pediatri gandrīz vienprātīgi apgalvo, ka jaunajiem vecākiem vajadzētu atteikties no saspringtās pārvietošanās, kurā bērna kustība ir ierobežota. Fakts ir tāds, ka trauslu trauslās šuves pastāvīgi atrodas imobilizētā stāvoklī, kas var izraisīt to deformāciju - locītavas pārvietošanos no acetabuluma. Pat statistika runā par nepieciešamību atteikties no „kokonizācijas”: dienvidu valstīs, kur mātēm nav bērni, gūžas displāzija ir 80% mazāk izplatīta nekā ziemeļu daļā. Pēc tam, kad Japānā tika aizliegts aizliegt peldēšanu, displāzijas procents samazinājās no 3 līdz 0,2.
• Hormonālie traucējumi. Trešajā grūtniecības trimestrī mātes organismā hormons progesterons tiek saražots pārmērīgi, kas ir nepieciešams, lai atvieglotu locītavu aparātu saites - sava veida sagatavošanu bērna piedzimšanai. Pozitīvi ietekmējot māti, augstais hormona līmenis var kaitēt bērnam, radot locītavu nepietiekamu attīstību. Ļoti negatīvai ietekmei ir arī augsts oksitocīna līmenis, kas palielina augļa muskuļu tonusu, kas izraisa locītavu dislokāciju. Eksperti uzstāj uz displāzijas attīstības hormonālo faktoru, jo biežāk tas notiek meitenēm, kuras fizioloģiski ir ļoti jutīgas pret mātes hormonālās fona izmaiņām.

Citi displāzijas cēloņi ir: nepietiekams pārtikas produktu daudzums, kas satur fosforu, kalciju, jodu un dzelzi, kā arī E un B vitamīni; ūdens trūkums, paaugstināts dzemdes tonis un liels augļa lielums.

Slimības simptomi

Kas būtu vecākiem. Līdz 1 mēnesim. Palielināts muguras muskuļu tonuss, vizuāli viena kāja ir īsāka par otru, papildu locīšana uz sēžamvietas, glutālās krokām un sēžamvietas asimetrija, kāju nepilnīga atšķaidīšana ar ceļgaliem. Ķermeņa stāvoklis bērnam ir C formas, galvas tur ir vienā pusē, bieži vien no vienas puses bērns tur saspiestu dūri.

3 - 4 mēneši. Kad kājas ir saliektas pie ceļgala un gūžas locītavām, bieži vien ir kājām, kas atrodas uz kājām, kāju (papēža nav vienā līnijā ar apakšējo kāju). Viena kāja ir vizuāli īsāka nekā otra.
6 mēneši un vecāki.

Parasti pacelties un staigāt pa pirkstiem ar vienu vai divām pirkstām, kas staigāja iekšā vai ārā, un kājām. Pārmērīga mugurkaula izliekums mugurkaula jostas daļā - horizontālā iegurņa, gaita, "kā pīle". Vizuāla neliela mugurkaula izliekums, stops Viena kāja ir īsāka par otru, jo tā ir slīpi iegurņa.

Ir pieci klasiski simptomi, kas palīdz aizdomām par gūžas displāziju zīdaiņiem. Jebkura māte var novērot šo simptomu klātbūtni, bet tikai ārsts tos var interpretēt un izdarīt secinājumus par displāzijas esamību vai neesamību.

• Ādas kroku asimetrija. Simptomu var pārbaudīt, ievietojot bērnu uz muguras un izlīdzinot kājas kopā, cik vien iespējams: simetriskas krokas jānorāda uz iekšējiem augšstilbiem. Ja vienpusējā dislokācija uz skartajām sānu krokām atrodas augstāk. Pozīcijā uz vēdera pievērsiet uzmanību glutālās kroku simetrijai: dislokācijas pusē glutālās reizes būs augstāks. Jāatceras, ka veselīgu bērnu vidū var novērot arī ādas locījumu asimetriju, tāpēc šis simptoms ir nozīmīgs tikai kopā ar citiem.
• Slīdēšanas simptomi (klikšķi, Marx-Ortolani) gandrīz vienmēr atrodami gūžas displāzijas klātbūtnē jaundzimušajiem. Šā simptoma diagnostisko vērtību ierobežo bērna vecums: to parasti var noteikt līdz pat 7-10 dienām, reti tas ilgst līdz 3 mēnešiem. Ja audzē kājas, kas saliektas uz ceļa un gūžas locītavām, tiek dzirdēts klikšķis (augšstilba galvas samazinājuma skaņa). Ja sajaucat galvas kājas no savienojuma ar tādu pašu skaņu. Noklikšķināšanas simptoms norāda uz locītavas nestabilitāti un tiek noteikts displāzijas sākumposmā, tāpēc to uzskata par šīs patoloģijas galveno simptomu jaundzimušajiem.
• Gūžas abdukcijas ierobežošana ir otrais nozīmīgākais displāzijas simptoms. Ja vairošanās kājas, kas saliektas pie ceļa un gūžas locītavas, ir jūtama pretestība (parasti tās bez piepūles atšķaida līdz horizontālajai plaknei pie 85-90 °). Šis simptoms ir īpaši vērtīgs vienpusēja bojājuma gadījumā. Nolaupīšanas ierobežojums norāda uz izteiktajām izmaiņām locītavā un ar vieglu displāziju nav noteikts.
• Apakšējā ekstremitātes relatīvais saīsinājums ir atrodams vienpusējos bojājumos. Gulēja uz bērna muguras un liek kājas uz galda. Gūžas saīsinājumu nosaka ceļa atšķirīgais augstums. Jaundzimušajiem šis simptoms tiek konstatēts tikai ar lielām dislokācijām, kad augšstilba augšstilba ir augšstilba un nav konstatēta displāzijas sākumposmā. Tam ir liela diagnostiskā vērtība pēc 1 gada.
• Augšstilba ārējais griezums. Parasti šo simptomu novēro vecāki bērna miega laikā. Tā ir gūžas dislokācijas pazīme, un to reti nosaka subluxācija.

Tomēr šīs pazīmes, ko nosaka „pa acīm”, nepierāda displāziju par 100%, un tās ir tā saucamās iespējamās pazīmes, kas var rasties normālos apstākļos.
Absolūti pierādījumi par normu vai patoloģiju var būt tikai objektīvas pētniecības metodes - rentgena izmeklēšana un ultraskaņas diagnostika.

Patoloģijas diagnoze

Pirmo, kas pārbauda displāzijas klātbūtni bērnā, neonatologs pārbauda grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un, ja tiek atklāti simptomi, kas liecina par gūžas locītavas veidošanās pārkāpumu, viņš tiek nosūtīts uz bērnu ortopēdu konsultācijai. Bērnu ortopēda vai ķirurga pārbaude ir ieteicama 1, 3 un 6 mēnešu vecumā.

Visgrūtāk ir pirms termiņa beigšanās diagnoze. Šajā gadījumā var atklāt asimetriju un klikšķu simptomus. Dažreiz nav ārēju simptomu.
Ar subluxācijām tiek konstatēta locījumu asimetrija, klikšķa simptoms un gūžas nolaupīšanas ierobežojums.

Dažos gadījumos ir neliels ekstremitātes saīsinājums. Dislokācijai ir izteiktāka klīnika, un pat vecāki var pamanīt patoloģijas simptomus. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas papildu pārbaudes metodes - ultraskaņa un gūžas locītavu radiogrāfija.

Gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšana ir galvenā metode displāzijas diagnosticēšanai līdz 3 mēnešiem. Šī metode ir visvairāk informatīva vecumā no 4 līdz 6 nedēļām. Ultraskaņa ir droša pārbaudes metode, ar kuru to var iecelt par skrīningu pie mazākās aizdomas par displāziju.

Gūžas locītavu ultraskaņas indikācija līdz 4 mēnešu vecumam ir viena vai vairāku displāzijas simptomu identificēšana (klikšķi, gūžas nolaupīšanas ierobežojums, locījumu asimetrija), apgrūtināta ģimenes anamnēze un piegāde iegurņa priekšā (pat ja nav klīnisku izpausmju).

Gūžas locītavu radiogrāfija ir pieņemama un salīdzinoši lēta diagnozes metode, tomēr līdz šim tā ir ierobežota radiācijas apdraudējuma dēļ un nespēja parādīt ciskas kaula skrimšļa galvu. Pirmajos 3 dzīves mēnešos, kad augšstilbu galvas ir skrimšļi, rentgenogramma nav precīza diagnostikas metode.

No 4 līdz 6 mēnešu vecumam, kad augšstilba galvā parādās kaulu kodola kodoli, radiogrāfijas kļūst par ticamāku veidu, kā atklāt displāziju. Radiogrāfija ir paredzēta, lai novērtētu locītavu stāvokli bērniem ar gūžas displāzijas klīnisko diagnozi, lai uzraudzītu locītavas attīstību pēc ārstēšanas, kā arī lai novērtētu tā ilgtermiņa rezultātus.

Nav vērts atteikties no šīs pārbaudes, baidoties no rentgena starojuma kaitīgās ietekmes, jo bezdiagnostikas displāzijai ir daudz nopietnākas sekas nekā rentgena stariem.

Grūtības slimības atklāšanā zīdaiņiem agrīnā stadijā ir galveno simptomu neizpausme, tāpēc bērnu pediatrs rūpīgi pārbauda bērna piedzimšanu, lai identificētu patoloģijas. Ja Jums ir aizdomas par gūžas locītavas patoloģiju, tiek izsūtīts jautājums par ultraskaņas diagnostiku. Saskaņā ar plānu šāda diagnoze tiek veikta 1, 3, 6 un 12 mēnešos.

Turklāt patoloģijas klātbūtni bērnam ir iespējams noteikt patstāvīgi:

• Ielieciet bērnu uz muguras, saliekt taisnā leņķī ceļos un gūžas locītavās un uzmanīgi izkliedējiet tos. Ja ir kāda diskomforta sajūta un kustības ierobežojumi, ja kājas pieskaras virsmai, kas nav asimetriska, nekavējoties parādiet bērnu ortopēdam.
• Aspirta asimetrija uz mazuļa ass un gurniem. Lai pārbaudītu, ievietojiet bērnu uz vēdera un iztaisnot kājas. Arī šim simptomam jāpievieno nevienmērīgais kāju garums.
• Klikšķi, kad pagriežat gurnus. “Slīdēšanas simptomi” ir definēti šādi: ielieciet bērnu uz muguras, saliekt ceļus un gūžas locītavas taisnā leņķī, novietojiet īkšķi uz iekšējās augšstilba, indeksu un vidū uz ārpusi: uzmanīgi noņemiet augšstilbu, ja dzirdat klikšķi, tas nozīmē augšstilba galvu paliek nestabilā stāvoklī.

Vecākā vecumā izpaužas vēl viens displāzijas simptoms - apkaunojums, staigājot, kā arī tā sauktais. pīļu staigāšana.

Ārstēšana

Līdz šim gūžas displāzijas konservatīvās ārstēšanas pamatprincipi ir:

1. Agrīna ārstēšana;
2. Sniedzot ekstremitāšu stāvokli, kas veicina pārvietošanos (gūžas locīšana un nolaupīšana);
3. Aktīvu kustību iespēju saglabāšana;
4. Ilgstoša un nepārtraukta ārstēšana;
5. Papildu metožu izmantošana - terapeitiskā vingrošana, masāža, fizioterapija.

Konservatīvās terapijas efektivitāti novērtē, izmantojot ultraskaņu un gūžas locītavu radiogrāfiju. Parastā gūžas locītavu displāzijas ārstēšana ietver: plašu sasmalcināšanu, masāžu un vingrošanas terapiju līdz trim mēnešiem, Pavlik maisījumus (Gnevkovsky aparātu) līdz 6 mēnešiem un vēlāk - riepu ievilkšanu atlikušo defektu klātbūtnē. Diagnosticējot dislokāciju pēc 6 mēnešiem, reizēm tie vispirms izmanto līmējošu apmetumu, vēlāk nostiprinot locītavu novirzīšanas splintā.

Ārstēšanas ilgums un ortopēdisko ierīču izvēle ir atkarīga no displāzijas smaguma (prekursori, subluxācijas, dislokācijas) un pacienta vecuma.

Ieceļot Pavlik kājiņas vai citas ierīces, ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus un ievērot to lietošanas veidu. Kā likums, pirmajās divās nedēļās, lai valkātu kāpurķēdes, jābūt pastāvīgi, noņemot tikai vakara peldes laiku.

Prakses terapija gūžas displāzijai tiek lietota no pirmajām dzīves dienām. Tas stiprina skartās locītavas muskuļus un veicina bērna pilnīgu fizisko attīstību. Masāža sākas 7-10 dienu vecumā, tā novērš muskuļu distrofiju un uzlabo skartās locītavas asins piegādi, tādējādi veicinot atveseļošanās paātrināšanos.

Fizioterapijas terapija ietver elektroforēzi ar kalcija hlorīdu, kokarboksilāzi un C vitamīnu, parafīna vannām gūžas locītavās, ultravioleto starojumu un D vitamīna preparātus.

Jāatceras, ka masāžas, vingrošanas terapijai un fizioterapeitiskajām procedūrām katrā ārstēšanas posmā ir savas īpašības. Tāpēc tie ir jāpiemēro tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc bērna sasniegšanas 1 gadu.

Ķirurģiskās indikācijas ir patiesa gūžas iedzimta dislokācija, ja nav iespējama konservatīva samazināšana, atkārtota dislokācija pēc slēgtas samazināšanas un novēlota diagnoze (pēc 2 gadiem).

Bērnam, kam ir iedzimts gūžas locītavas dispersija, ir jābūt ārstam ar ortopēdisko ķirurgu līdz 16 gadu vecumam. Ir svarīgi saprast, ka mazuļu gūžas locītavu displāziju dažos mēnešos var izlabot, bet, ja tas nav izārstēts laikā, traucējumu korekcija vecākā vecumā aizņem daudz vairāk laika un pūļu.

Lai novērstu smagas displāzijas sekas, Jums ir jāievēro tikai ārsta ieteikumi. Viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir kāju nostiprināšana šķirtā stāvoklī. Kā preventīvs pasākums, plaša pārseguma izmantošana, kad bērna kājas ir saliektajā stāvoklī taisnā leņķī ceļos un TBS, var būt plaši izplatīta sānos. Izmantojot šo metodi, starp kājām novieto daudzkārtu autiņbiksīti.

Tas ļauj noteikt ekstremitātes vēlamajā pozīcijā. Kā ārstniecisks vingrinājums, jūs varat veikt kāju pagarināšanu uz vēdera un no tās ar simt astoņdesmit grādiem nolaupot gurnus, kā arī rotācijas kustības pa kāju femorālo asi. Vingrošanai ir jāturpinās līdz četriem mēnešiem.

Displāzijas t / b locītavas, ko ārstē ar fizioterapiju un masāžu. Ir lietderīgi izmantot mīkstās ierīces, piemēram, Viļņas riepas vai Pavlik sliedes, kas palīdzēs nostiprināt savienojumus pareizā stāvoklī 3 mēnešu vecumā. Ja bērnam divu gadu vecumā ir h / b locītavu displāzija, tad bez operācijas nav iespējams to darīt.

Darbības trūkums ir izteikts ilgā un sarežģītā atveseļošanās periodā. Ja jūsu bērnam ir locītavas displāzija, nevajag izmisumā. Jo ātrāk problēma tika atklāta, jo vieglāk to var atrisināt.

Displāzijas ārstēšana atbilst smaguma pakāpei. Ja bērnam ir viegla gūžas locītavas displāzija, tad jūs varat sekot vienkāršiem noteikumiem, lai normalizētu kopīgas attīstības procesus.

Bērniem tiek dota masāža, tad vingrošana. Sarežģītākos gadījumos bērns tiek novietots uz izvelkamām riepām, lai nostiprinātu kājas. Riepas nosaka ortopēds, kurš rūpīgi pārbauda displāzijas veidu, izmantojot ultraskaņu, rentgenstaru un ortopēdiskās metodes. Ja rezultāts netiek sasniegts ar konservatīvu metožu palīdzību, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Vecāki var izdarīt savu masāžu ar kājas rotāciju pa femorālo asi ar spiedienu uz ekstremitāti, bet bērnam var rasties sāpes. Vissvarīgākais, neaizmirstiet par bērnu ikdienas pārbaudi, jo savlaicīga diagnostika un ārstēšana var novērst daudzas problēmas.

Mūsdienīga displāzijas ārstēšana bērniem, izmantojot manuālās medicīnas metodes

Lai dotos pie ārsta apmeklējuma, jums jāsaņem līdzi kopija no dzemdību slimnīcas atbrīvošanas, ortopēdijas secinājumi un secinājumi, rentgena vai ultraskaņas skenēšana un to apraksta fotokopija. Ja mēs jaunā veidā tuvojamies ar displāzijas problēmu zīdaiņiem, tas ir jāatzīst: tradicionālā ārstēšana bieži vien tikai spīdzina bērnus. Lai noskaidrotu cēloni, vai tā ir dislokācija, subluxācija vai nosliece.

Agrākajā stadijā bērnam nevajadzētu spīdzināt ar ortopēdiskām ierīcēm. Katru dienu bērnam ir jāiemācās par pasauli, jūtama dinamiska spriedze gūžas locītavās, kas uzlabo asinsriti, atjauno visas funkcijas un normālu gūžas locītavu un to apkārtējo audu attīstību.

Vienpusēja pieeja šai problēmai ir tikai no ortopēdijas puses, ņemot vērā tikai gūžas locītavu pārkāpumus, aizmirstot par visa organisma integritāti, jo viena funkcionāla sistēma nav iespējama. Lielākā daļa šauru speciālistu ir ļoti kritiski pret ārstēšanas jauninājumiem - manuālās medicīnas izmantošana, es uzskatu, ka, ja tehnika darbojas, tad tā ir jāizmanto.

Es biju patīkami pārsteigts, ka 2002.gadā esmu apmeklējis Starptautisko konferencei par manuālo terapiju, ka es neesmu viens pats pretstatā novecojušiem displāzijas ārstēšanas veidiem. Jau ir ortopēdi, kas mācās manuālās terapijas metodes, bet Ukrainā tas joprojām ir nākotnes jautājums.

Manuālā terapija "nespeciālistu" rokās var radīt neatgriezenisku kaitējumu pacienta veselībai. Ir izvēle - masāža un "ortopēdiskās ierīces". Piemēram, dažādi kātiņi, zolītes ar plakaniem kāpnēm, armatūra - korsetes skoliozei, apkakles „iespēja”, korsetes jostas radikulītam, kruķi, ratiņkrēsls. Vai arī manuālā medicīna, bet vienlaikus jāatceras, ka katru zaudēto dienu bērnībā ir neatgriezeniska.

Katrā bērna attīstības stadijā pastāvīgi notiek gan orgānu, gan audu veidošanās. Neļaujiet organismam pielāgoties problēmām - meklēt veidus, kā tos atrisināt. "Tabletes zem mēles ir visvienkāršākā." Kustība ir dzīve. Un, ja kaut kas biomehānikā ir nepareizs, tad tas ir jānovērš, nevis anestēzēt un aizkavēt laiku. Pirmajā stadijā ķermenis jums pateiks akūtas sāpes, kuras mazulis nevar teikt, bet to var noteikt, balstoties uz muskuļu toniku.

Meklējiet iemeslu, kāpēc šī sāpes izpaužas, nevis nomāc šo sāpes. Smagos gadījumos - īsta gūžas izkliedēšana - es esmu par vispusīgu ārstēšanu, kopīgi izmantojot manuālo terapiju un ortopēdiju, ārkārtējos gadījumos un operāciju.

Ikviens izvēlas veidu, kā atrisināt problēmu, t.i. pati ārstēšana. Un kas tika likts bērnībā, tad aug. Šajā konkrētajā gadījumā mēs runājam par bērniem, vecāki izvēlas, jo neviens no bērna viedokļa neuzskata. Viņš kādu laiku var kliegt, organizēt bezmiega naktis, paskaidrojot, ka viņš tam nepiekrīt, bet viņš neko nevar mainīt - vecāki nolemj.

Locītavu displāzijas ārstēšanas princips:

1. Manuālas metodes, lai novērstu subluxāciju / dislokāciju.
2. Lai izvairītos no kopīgas kustības, atpūtieties iegurņa un mugurkaula saspringtos muskuļus.
3. Piešķirt ārstniecisko vingrošanu, lai stiprinātu saites.
4. Dodiet laiku locītavu veidošanai, neierobežojot bērna kustību.

Ja jums tiek teikts, ka bērns ar displāziju nebūs staigājis vai nolaisties, tad tas tā nav. Slāpju iespējamība ir tikai ar ekstremālu displāzijas formu - ar patiesu gūžas izkliedi. Pārējie bērni parasti staigā un ārēji praktiski neatšķiras no saviem vienaudžiem līdz noteiktam vecumam.

Taču šiem bērniem netiek garantēta ne mazāk briesmīga slimība - skolioze, osteohondroze ar visām saistītām slimībām. Diemžēl skolioze gaida tos bērnus, kuri tika spīdzināti, ģērbties ar skavām bērnībā, dažādas ierīces, darīja masāžas, ultraporēze, peldēja un tiešām nebija pareizas ārstēšanas, t.i. neatcēla sākotnējo iemeslu, jo tas viss notika.

Gūžas displāzijas tautas ārstēšana

Pat ortopēdisko ķirurgu, traumatologu un ķirurgu vidū nav vienprātības un savstarpējas sapratnes par displāziju. Displāzija izpaužas visos bērnos dažādos veidos un ne vienmēr tiek noteikta tūlīt pēc piedzimšanas. Savienojumi var būt normāli dzimšanas brīdī un pirmajos attīstības mēnešos, bet vēlāk 6-12 mēnešus diagnosticēti kā patoloģiski, patoloģiski.

Sākotnējās pārbaudes laikā tūlīt pēc piedzimšanas pat ļoti pieredzējis ortopēds nevar sniegt precīzu diagnozi, lai gan gūžas displāzijas biežumu var prognozēt no pirmās dienas. Ja jūs pievērsiet uzmanību tortikolim, kurā bērns pastāvīgi tur vienu galvu.

Katrs bērns ir individuāls un attīstās atbilstoši vecāku ģenētiskajām īpašībām. Vecākus neuztrauc fakts, ka bērnam nav zobu 7-8 mēnešos, un, piemēram, liels pavasaris nav “slēgts” laikā. Vecāki ir pārliecināti, ka zobi pieaugs un pavasaris kļūs cietāks, lai gan šos divus apstākļus var salīdzināt ar “mutes displāziju” un “galvaskausa displāziju”.

Bet gūžas displāzijas pazīmes ir pastāvīgi jāpārbauda, ​​jo patiesībā dysplasia bērniem ir vāja, nepilnīga locītavas attīstība, vairumā gadījumu tā ir bērna ķermeņa dabiska iezīme un daudz retāk ir slimības pazīme - patiesa dislokācija.

Pēdējo 30-40 gadu laikā gūžas displāzijas ārstēšanā nekas nav mainījies, izņemot dažādas ortopēdiskās ierīces un to testēšanu bērniem. Pavliks, Freika riepa, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparāti utt. - Šīs ortopēdiskās ierīces ir nepieciešamas tikai gūžas patiesai izkliedēšanai.

Un tie tiek piešķirti gandrīz katram bērnam no viena mēneša līdz vienam gadam pastāvīga nodiluma gadījumā, izņemot peldēšanos. Bieži vien bērna psihi ir traucēta - sākumā viņš ir nepieklājīgs, nemierīgs un tad nomākts, nomākts, slēgts, vienaldzīgs pret visu.

Mani aparāti 2,5 gadus vecā vecumā biju atkārtoti vērsuši pie bērniem, viņi fiziskās un garīgās attīstības ziņā ir ļoti atšķirīgi. Lai gan bija tie, kas sevi pielāgoja un lēkāja un skrēja aparātā, lai sacenstos ar saviem vienaudžiem.

Bīstamas slimības sekas

Kas ir bīstama displāzija? Atbilde ir vienkārša. Izrādās, ka gūžas locītava nolaidības dēļ sāk veidoties savā veidā, muskuļu-saišu aparāts ir fiksēts šajā pozīcijā. Bērns iet, bet gaita būs "pīle".

Turklāt, pateicoties atbalsta ass un punkta pārkāpumam, sākas mugurkaula problēmas: lordoze, kyphosis, osteohondroze utt. Un ar vecumu šis process tikai pasliktināsies. Tiek veidots jauns viltus savienojums, bet tas nevarēs pildīt savu funkciju. Šeit jums būs nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana, lai gan tas viss ir atkarīgs no procesa novārtā.

Ja to ārstē bērnībā, tas aizņem vidēji sešus mēnešus, un, ja vēlāk, rezultāts var būt tikai dažus gadus vēlāk. Lai nepalaistu garām patoloģiju, pietiek ar katru mēnesi apmeklēt pediatru.

Ja viņam ir kādas aizdomas, viņš nodos viņu ortopēdam. Un tālāk tiks noskaidrots, vai vecākiem jāuztraucas vai nē. Neapstrādātas displāzijas rezultāts galvenokārt ir atkarīgs no locītavas nepietiekamās attīstības pakāpes (cik daudz gūžas locītavas jumts ir slīpi, augšstilba galva ir mazattīstīta), kā arī par līdzīgiem apstākļiem, kas kavē attīstību (hipertoniju, disbiozi, rickets uc).

Ja gūžas locītavu displāzija ir minimāla un 50% nav komplicējošu faktoru, to var novērst spontāni. Domājiet par to 50% ir katrs otrais bērns, jo nav zināms, kurš no tiem būs tavs.

Smagās gūžas locītavu displāzijas gadījumā, gūžas subluxācija un dislokācija, spontāna normalizācija nenotiek. Neārstētas displāzijas gadījumā, ja tās komplikācijas nenotiek un gūžas locītavas jumta slīpums nerodas gūžas subluksācijas vai dislokācijas dēļ, jūsu bērns sūdzas par strauju nogurumu, sāpēm kājās dienas beigās un pēc fiziskas slodzes parādīsies maigs mīksts.

Gurnu dislokācijas gadījumā, ko var sarežģīt gūžas locītavu neārstēta displāzija, papildus iepriekš minētajām sūdzībām būs redzama niršanas tipa kūdīšana, tā sauktā „pīļu gaita”.

Displāzija - emuārs

Displāzija bērniem

Bērnu ortopēdisko slimību vidū gūžas locītavu displāzija bērniem ir diezgan izplatīta - no 100 dzimušajiem bērniem šādas novirzes novēro gandrīz katru ceturto, bet nopietni traucējumi jau ir 1-2 no 1000 bērniem. viņi paši par sevi ir izvirzījuši šādu uzdevumu - viņiem ir daudz svarīgāk atpazīt gūžas displāzijas simptomus bērniem agrīnā vecumā, noteikt slimības stadiju un izstrādāt pareizu ārstēšanas shēmu.

Bērnu locītavu displāzija galvenokārt izpaužas bērnībā, un ar pozitīvu ārstēšanas iznākumu Jūsu bērns, tāpat kā visi veseli bērni, sāks staigāt. Sarežģītākiem gūžas displāzijas gadījumiem bērniem, kas saistīti ar iedzimtu dislokāciju, būs nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss, ieskaitot terapeitisko un ķirurģisko metožu kompleksu.

Bērnu displāzijas simptomi

Dysplasia bērniem parasti nerada bērna sāpes vai diskomfortu. Tādēļ visbiežāk ortopēdijas ķirurgs slimību plānoto izmeklējumu laikā atklāj. Gūžas displāzija bērniem tiek noteikta gan vizuāli (ierobežota mobilitāte, dažādi kāju garumi, asimetriskas krokas uz kājām un sēžamvietām), gan saskaņā ar Marx-Ortolani medicīnisko testu - ar ierobežojošo vadu uz izliektu kāju sāniem tiek dzirdēts klikšķis.

Dažkārt ir grūti diagnosticēt mazu bērnu locītavu neparastu attīstību: ārēji, gūžas displāzija bērniem var izcelties, un bērns ar šo slimību var atšķirties no veselīga bērna, un acīmredzamas slimības pazīmes viņam parādās tikai tad, kad viņš piecelsies. Ja kāda iemesla dēļ bērniem agrīnā vecumā nebija iespējams ārstēt locītavu displāziju, tas noteikti atgādinās par sevi, jo tas aug līdz ar šādiem simptomiem:

• pīļu pastaiga;
• pievēršot uzmanību pirkstiem uz pirkstiem, papēži vienlaicīgi atrodas uz svara;
• kaļķošana.

Ārstēšanas metodes

Masāža bērniem ar displāziju

Pēdējo desmitgažu laikā pediatrijas displāzijas ārstēšanā ir maz mainījusies.

• Tiek veikta plaša pārvietošana, lai pareizi noņemtu bērna kājas, kas atdalītas no sāniem;
• Spēcīga masāža;
• Terapeitiskā vingrošana;
• Fizioterapija;
• Ortopēdisko ierīču valkāšana;
• Darbības, lai samazinātu locītavas un mainītu kaulu formu.

Ortopēdu un traumatologu vidū nav vienprātības par ortopēdisko ierīču lietderību gūžas displāzijas ārstēšanā bērniem. Speciālās bikses, Pavlik siksnas un spilvens (spalvu) Frejka tiek izmantotas mazākajām riepām (Vilenskoye, Koshela, Otto Bok un citi) bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, un bieži izmanto ģipša mērces. Šie līdzekļi ir neaizstājami, ja bērniem ir reāla gūžas locītavas dislokācija vai smaga locītavu displāzijas pakāpe, bet, lai novērstu iespējamās komplikācijas, tās jālieto piesardzīgi.

Ieteikumi vecākiem

Čipu displāzija bērniem ietver ortopēdisko ierīču pastāvīgu lietošanu, kas dažkārt nelabvēlīgi ietekmē bērna garīgo attīstību:

• cēlonis, raudāšana un nemiers;
• gluži pretēji, letarģija un reakcijas trūkums uz vidi;
• fiziskās attīstības kavēšanās.

Māmām ir jābūt ļoti uzmanīgām, veicot kopīgas displāzijas diagnozi bērniem: pat tad, ja ārsts tiek pārapdrošināts, uzstājot uz riepas pastāvīgu lietošanu, vispirms pārliecinieties, ka diagnoze ir saprātīga, izmantojot ultraskaņas skenēšanu un rentgena izmeklēšanu.

Kad dysplasia bērniem ir stadijā, kad bez ortopēdiskām ierīcēm to jau nav iespējams izdarīt, tad no tā nevajadzētu izsaukt problēmu: slimība ir iedzimta, vecākiem nav nekāda sakara ar to. Apspriediet ar savu ārstu sarežģītos jautājumus, konsultējieties ar citu slimu bērnu vecākiem. Bērniem ar gūžas displāziju ir grūti rūpēties, bet mīlošie vecāki nevēlas, lai viņu bērns būtu vesels! Ja jūsu bērnam ir nepieciešams labot gūžas locītavas stāvokli ar ortopēdiskiem līdzekļiem, tad šādi ieteikumi jums palīdzēs:

• Sīkāk izpētīt noteikumus, kā rīkoties ar rievām vai riepām.
• Rīkojieties ar bērnu, kā parasti, nepievēršot viņa uzmanību uz sīkrīku.
• Paņemiet savu bērnu ar jaunām rotaļlietām, spēlēties ar viņu smieklīgās spēlēs, bieži staigājot.
• Pārbaudiet bērna ādu vietās, kas atrodas blakus riepai, lai iegūtu nobrāzumus, iekaisumus un alerģiskas reakcijas.
• Starp ķermeni un riepu nenovietojiet raupju vai kairinošu materiālu.
• Neatkarīgi no tā, cik grūti ir, neļaujiet savām emocijām iet, uzzināt, kā tikt galā ar stresu, nogurumu, rūpēties par savu veselību - nākotnē jums būs nepieciešams daudz spēka un enerģijas.

Gūžas displāzijas ķirurģiska ārstēšana bērniem

Ja nav iespējams sasniegt rezultātus locītavu displāzijas ārstēšanā gūžas locītavu dislokācijas bērniem, tad ir norādīts ķirurģiskais defekta korekcija. Lai padarītu anestēziju vieglāku, kopīgas korekcijas operācijas jaundzimušajiem parasti veic vēlāk - divu vai trīs gadu vecumā. Riepu nēsāšana, medicīnas vingrošana un nostiprinoša masāža netiek atcelta: ārstēšanas metodes ir nepieciešamas gan operācijas sagatavošanas posmā, gan atveseļošanās periodā.

Bērnu pēdas nošāva pēc operācijas

Galvenie operācijas veidi, kā novērst displāziju bērniem:

• Minimāli invazīvas operācijas, kas tiek veiktas nevis uz locītavām, bet gan pie adduktora muskuļiem.
• Atvērts augšstilba galvas samazinājums, dažos gadījumos tiek veikta papildu operācija, lai koriģētu (padziļinātu) locītavas dobumu un veidotu jumtus;
• Osteotomija pēc Saltera vai Pembertona, - augšstilba kakla leņķa maiņa un plākšņu uzstādīšana uz vienu gadu.

Netiek pastāvīgi brīnumaini medikamenti, kas palīdz novērst gūžas displāziju bērniem. Bet slimība vairumā bērnu ir veiksmīgi izārstēta, turklāt jebkurā vecumā. Agrīna bērnu ortopēda piesaiste palielinās izredzes, ka bērnu displāzija iziet ātrāk, un turpmāka atveseļošanās būs veiksmīga bez komplikācijām.

Būs noderīgi arī šādi raksti par displāziju bērniem.

Gūžas displāzija

Skeleta un saistaudu bojājumi, ja tie netiek ārstēti laikā, var izraisīt daudzas nopietnas problēmas un radīt ievērojamu diskomfortu tās īpašniekam. Gūžas locītavu gūžas vai displāzijas iedzimta dislokācija - bieža diagnoze. Uzziniet, cik bīstama šī slimība ir, kā ārstēt iedzimtas iegurņa kaulu patoloģijas un ko darīt rehabilitācijas periodā.

Kas ir gūžas displāzija

Ciskas kauss sastāv no ileum, kas ir pārklāts ar skrimšļa audiem un ko sauc par acetabulumu. Gultas dobumā ir ciskas kaula galva un ap to veidojas saites. Tā ir tāda veida kapsula, kas palīdz ciskas kaula galam palikt gultas iekšpusē ar standarta acetabuluma slīpumu. Par displāziju tiek uzskatīts jebkurš biomehānikas pārkāpums - locītavas hipermobilitāte, nepietiekama galviņu kaulošanās, augšstilba ass pārkāpums.

Jaundzimušie

Gūžas izkliedēšana zīdaiņiem izpaužas kā pārkāpums vienas vai vairāku nenobriedušu locītavu attīstības laikā. Tajā pašā laikā tiek zaudēta skrimšļa elastība, acetabulums ir saplacināts, un augšstilba galva kļūst mīksta. Laika gaitā kauli kļūst īsāki vai sāk augt nepareizā virzienā. Atkarībā no struktūru pārvietošanas, šī patoloģija tiek raksturota kā dislokācija vai subluxācija.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir daudz biežāk nekā līdzīga problēma pieaugušajiem. Šajā gadījumā meitenes biežāk parādās kaulēšanās. Gandrīz pusē gadījumu ķermeņa kreisā puse cieš no gūžas orgānu attīstības, un divpusējo slimību īpatsvars ir tikai 20%. Zinātnieki uzskata, ka slimība izraisa grūtniecības patoloģiju, augļa iegurņa atrašanās vietu, iedzimtību, augļa vāju mobilitāti.

Bērniem pēc gada

Slimību ir viegli identificēt viena gadus vecam bērnam, jo ​​līdz tam laikam bērni sāk sēdēt, staigāt un pārmeklēt. Šajā gadījumā uz šīs kājas var parādīties mīksts, no kura puses ir iegurņa patoloģija. Ja augšstilba dislokācija ir divpusēja, bērns iet ar pīļu gaitu. Turklāt slimu bērnu gadījumā gluteusa muskulatūra samazinās, un, nospiežot uz leju, spiediens uz papēdi ir redzams kājas ass kustība no pēdas uz augšstilbu.

Pieaugušajiem

Savienojuma ģeometrija pieaugušajiem var tikt traucēta traumas dēļ vai arī var būt bērna slimības turpinājums. Līdzīgi ir intrauterīnie traucējumi, ko izraisa sarežģītas dzemdību komplikācijas un ķermeņa endokrīnās sistēmas patoloģijas. Ārstēšana pieaugušajiem ir garāka un grūtāka. Ļoti bieži vien nav pietiekamas standarta terapijas metodes, tad ārsti iesaka kopīgu artroplastiku.

Iemesli

Ārsti uzskata, ka gūžas iedzimta dislokācija var notikt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, zinātnieki nesen atklāja, ka nelabvēlīgi dabas apstākļi, iedzimti faktori, biežas spriedzes var veicināt šīs patoloģijas attīstību un pasliktināt ārstēšanu. Galvenie iemesli ir šādi:

• augļa iegrožošana;
• pārāk liels jaundzimušā svars;
• mātes infekcijas slimības;
• saspringta maiņa;
• locītavu traumas;
• novirzes mugurkaula attīstībā;
• kāju deformācija;
• muguras smadzeņu patoloģija;
• hormonālie traucējumi;
• augļa intrauterīnās kustības ierobežošana;
• sievietes vecums 35 gadu vecumā.

Ciskas dislokācija ir vienpusēja un divpusēja, pēdējā ir ļoti reta. Turklāt ārsti patoloģiju iedala trīs galvenajos veidos:

• Acetabulārā displāzija. Simptomi: Nestandarta izmēra acetabulums, parasti, ir samazināts diametrā, tam ir plakana pamatne un nepietiekami attīstīta skrimšļa dome.
• Ciskas kaula dislokācija. Parasti augšstilba kakls ir savienots ar ķermeni 40 grādu leņķī pieaugušajiem un 60 grādiem jaundzimušajiem. Leņķa pārkāpšana noved pie dislokācijas.
• Rotācijas displāzija. To raksturo kā kaulu anatomiskās struktūras un izvietojuma pārkāpums. Izpaužas bērniem kājām, ekstremitāšu saīsināšanai.

Displāzijas pakāpe bērniem

Ārsti atšķiras no vairākiem gūžas locītavas ģeometrijas pārkāpumu attīstības posmiem atkarībā no smaguma pakāpes. Tie ietver:

• Sākotnējais posms. Kad strukturālās izmaiņas jau ir sākušās, bet vēl nav attīstījušās tādā līmenī, ka ārsts varēja diagnosticēt pēc vizuālās pārbaudes.
• Paredzēšana. Raksturīga, izstiepjot kapsulu, neliela augšstilba galvas nobīde.
• Ciskas slāpēšana. Savienojuma galva ir stipri pārvietota attiecībā pret trokannela dobumu. Tas nedaudz pārvieto slīpā mala, izraisot gūžas saišu izstiepšanu.
• Dislokācija. Galva atrodas ārpus acetabuluma, uz augšu un uz āru. Krūšu malu malas nospiestas un saliektas. Elastīgo saišu saglabāšana ir zaudējusi savu elastību.

Kas ir bīstams displāzijas gūžas locītavas bērniem?

Nenovērojami diagnosticēta dislokācija var izraisīt nopietnas hipotēzes gūžas orgāna struktūrā un daudziem nepatīkamiem simptomiem. Ja vienpusēja dislokācija bērniem, tiek pārkāpts gaita, ierobežota mobilitāte, iegurņa deformācija, ceļgalu sāpes un gūžas, neliela muskuļu atrofija. Ja divpusējā displāzija tika diagnosticēta bērnam, jūs varat pamanīt pīles gaitu, iegurņa iekšējo orgānu funkciju pasliktināšanos, sāpes mugurkaula jostas daļā.

Pieaugušajiem displāzijas efekts ir pilns ar gūžas locītavas artrītu un displastisku koeksartrozi. Skeleta-muskuļu sistēmas pēdējo patoloģiju raksturo fiziskās aktivitātes samazināšanās, muskuļu pasliktināšanās, muguras, kāju un gūžas sāpes. Dažreiz vietā, kur ciskas kauls saskaras ar iegurņa kaulu, palielinās viltus locītavas - neoartrīts. Klīniskie simptomi izpaužas kā akūtas sāpes, nelīdzenums, vienas kājas saīsināšana. Bieži vien neoartroze novērojama citos saistaudu audos un apdraud invaliditāti.

Gūžas locītavu displāzija bērniem - simptomi un ārstēšana

Čipu displāzija bērniem šodien ir diezgan izplatīta slimība. Tas ne vienmēr parādās uzreiz, tāpēc atcerieties, ka ārsts sistemātiski iziet bērnu. Kas ir bīstama slimība? Fakts ir tāds, ka vecuma gadījumā, ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, persona var kļūt par invalīdu.

Neaizmirstiet ārsta padomu, klausieties viņa ieteikumus. Atcerieties, ka slimība ir vieglāk novērst jau pašā sākumā, nevis iesaistīties ilgstošā ārstēšanā. Saņemiet diagnozi savam bērnam savlaicīgi.

Rakstā var lasīt informāciju par slimības galvenajiem cēloņiem un simptomiem, uzzināt sīkāk, kas tas ir, iepazīties ar mūsdienīgām ārstēšanas un profilakses metodēm.

Gūžas locītavu displāzija - apraksts

Gūžas displāzija bērniem

Gūžas displāzija ir diezgan bieži sastopama patoloģija, bet bieži vien vecākiem ir jautājums: kāpēc ārēji veselīgs bērns ir spiests uzvilkt siksnas, šķirošas ierīces un citas ortopēdiskas ierīces, kas mazulim rada neērtības un aizkavē tās attīstību?

Fakts ir tāds, ka gūžas locītavu displāzija, kas nav diagnosticēta vai nav ārstēta zīdaiņu vecumā, izraisa tās darbības traucējumus, pat invaliditāti.

Displāzija ir gūžas locītavas iedzimta mazvērtība, kas saistīta ar tās struktūru neparastu attīstību: muskuļu-saišu aparātu, iegurņa locītavu virsmām un augšstilba galvu.

Sakarā ar locītavas struktūru augšanas pārtraukšanu, notiek augšstilba galvas pārvietošanās attiecībā pret iegurņa locītavu virsmu (subluxācija, dislokācija). Ķirurgi un ortopēdi, kas ir "gūžas displāzijas" jēdziens, apvieno vairākas slimības:

• iedzimta ielādēšana - locītavas veidošanās pārkāpums bez augšstilba galvas pārvietošanas;
• iedzimta subluxācija - augšstilba galvas daļēja pārvietošana;
• iedzimta dislokācija ir ārkārtēja displāzijas pakāpe, kad augšstilba galva nepieskaras iegurņa kaula acetabuluma locītavas virsmai;
• Gūžas locītavas rentgenstarība ir robežu stāvoklis, ko raksturo locītavas kaulu struktūru attīstības kavēšanās.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos visbiežāk tiek novēroti prekursori - klīniski un radiogrāfiski noteikts gūžas locītavas attīstības pārkāpums bez augšstilba galvas pārvietošanas.

Bez pienācīgas ārstēšanas, kā bērns aug, tas var pārvērsties par gūžas subluksāciju un dislokāciju. Sakarā ar locītavu virsmu attiecību pārkāpumu notiek skrimšļa iznīcināšana, iekļūst iekaisuma un destruktīvie procesi, kas noved pie nopietnas invaliditātes slimības - displastiskas koartartrozes.

Vienpusēja displāzija notiek 7 reizes biežāk nekā divpusēji un kreisās puses - 1,5-2 reizes biežāk nekā labās puses. Meitenēm gūžas locītavu veidošanos pārkāpj 5 reizes biežāk nekā zēniem.

Gūžas displāzijas veidi

Biedējošo nosaukumu "gūžas locītavas displāzija" dzird daudzi vecāki, kas ir vecāki par vienu gadu, un viņi saņem ortopēdu plānotos izmeklējumus. No grieķu valodas “displāzija” tiek tulkots kā „attīstības traucējumi”, “izglītības novirze no normas”.

Tas nozīmē, ka “gūžas displāzijas” diagnozi varēja vienkārši saukt par novirzi, patoloģiju, gūžas locītavas nepietiekamu attīstību, kas nākotnē sedz visu slogu.

Iedomāsimies gūžas locītavu.

Tas sastāv no ciskas kaula, kura gals atgādina bumbu. Šai „bumbai” ir jāierodas mājā - pusapļa formā - un jāatrodas tur ar muskuļiem un locītavām. Tas viss ir gūžas locītava. Atkarībā no tā, vai galva ir pareizi novietota dobumā: kādā dziļumā, kādā leņķī, kā tā pagriežas, kā locītavas to tur - atkarīgs no gūžas locītavu attīstības pakāpes bērniem.

Paredzēšana

Ja galva ir pareizi novietota dobumā, displāzija netiek novērota.

Ja ir vērojama nepietiekama dobuma attīstība - tā ir maza, bet galva (bumba) skāra māju pareizā leņķī, aizdomas par pirmo displāzijas pakāpi - prekursoriem. Jaundzimušajiem bieži tiek dota iespējamā diagnoze.

Fakts ir tāds, ka dzimšanas brīdī dobums joprojām ir nepietiekami attīstīts - tas ir sekls. Vecākiem, kuru bērni ir saņēmuši vienu displāzijas pakāpi - nosliece, vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem displāzijas profilaksei: plaša saslimšana, īpaši vingrinājumi, masāžas. Šajā gadījumā labāk ir būt drošam, ja Jūsu bērnam ir tendence uz displāziju.

Subluxācija

Ja ciskas kaula galva daļēji trūkst, tiek diagnosticēta subluxācija - otrais gūžas displāzijas pakāpe bērniem.

Šī ir nopietnāka diagnoze, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana, bieži vien izmantojot ierīces, kas palīdz nostiprināt galvu dobumā - Velinsky riepas, statņi, apmetums, bet biežāk - Pavliks.

20. gadsimtā Čehijas ortopēds Pavlik izstrādāja displāzijas ārstēšanas metodi. Speciālie cilpiņi nostiprina augšstilba galvu vēlamajā leņķī dobumā. Fiksētā galva neiekrīt no dobuma, ir pareizā stāvoklī.

Noņemiet satvērējus! Ir svarīgi ievērot šo nosacījumu, jo neapstrādāta displāzija izraisa smagāku formu - dislokāciju un prasa atkārtotu ilgāku ārstēšanu.

Daži no maniem draugiem, kuru meita tika iecelta valkāt Pavlik siksnas, neņēma tos 3 mēnešus. Tad vecāki nožēloja par meiteni, un nākamos 3 mēnešus viņi kādu laiku „izlaida” bērnu. Viņas vecāku lielajam priekam meitene sāka staigāt gandrīz gadu. Un ne tikai staigāt, bet iet gludi un palaist. Taču, plānojot pārbaudi gadā, meitenei tika diagnosticēta displāzija.

Vecāki neticēja, aicināja vairākus ortopēdus. Diagnoze tika apstiprināta katru reizi - bērnam ir gūžas displāzija.

Siksnas atkal tika liktas uz meiteni. Un kā mamma saka, ka tagad, kad meitene jau ir mēģinājusi staigāt un iet, viss ir psiholoģiski un fiziski grūtāk.

Tāpēc ir ļoti svarīgi, ja Jūsu bērnam ir paredzēts valkāt Pavlik siksnas vai citu līdzīgu ierīci, ievērojiet ārsta ieteiktos termiņus. Lai ielādētu savienojumu, ejot agrāk, nekā galvas vietā, tas nav iespējams.

Ja jums ir žēl bērnam vai šaubāties par diagnozes pareizību, skatiet vairākus ekspertus. Par laimi, mūsu laikā tas ir iespējams. Padomājiet par to, kā jūs palīdzat savam bērnam, nevis viņu spīdzināt.

Dislokācija

Ar pilnīgu augšstilba galvas novirzīšanu no depresijas, trešā pakāpe gūžas displāzijā attīstās bērniem - dislokācija. Tas ir vissmagākais šīs slimības veids.

Lai novietotu kaulu galvu, tas bieži tiek noteikts ārstēšanas stāvoklī - bērna kājas ir apmetuma vai piestiprinātas ar plastmasas ierīču palīdzību. Sliktākajā gadījumā tiek piešķirta operācija.

Iemesli

Gūžas hipoglikēmijas cēloņi bērniem nav pilnībā saprotami.

Otrs faktors, kas veicina gūžas displāzijas attīstību bērniem, ir pirmās dzimšanas. Ir pierādīts, ka šī hormona pirmā grūtniecības laikā tiek saražots vairāk nekā ar katru nākamo.

Bērni ar breku prevenciju ir vairāk apdraudēti. Jāatzīmē, ka biežāk kreisās puses displāzija. Tas ir saistīts ar bērna atrašanās vietas fizioloģiskajām īpašībām dzemdē. Kreisā kāja ir vairāk saliekta.

Jo lielāks auglis, jo lielāks risks, ka pēc dzimšanas bērnam būs gūžas displāzija.
Displāzijas attīstībā ir arī ģenētiskā nosliece, vecāku vecums un citi faktori.

Gūžas hipoglikēmijas rašanās iemesli ir daudz. Galvenie ir ģenētiskā nosliece, augļa iegurņa ieguve grūtniecības laikā, grūtniecības pirmā trimestra patoloģija, ūdens trūkums un daudzi citi.

Dažreiz iedzimta normāla gūžas locītava var atpalikt turpmākajā attīstībā un neatbilst vecumam - tad šī displāzija vairs nav iedzimta, bet „iegūta”.

Ir vairākas teorijas par gūžas displāzijas rašanos, bet visnoderīgākās ir ģenētiskās (25–30% ir iedzimtība sievietes līnijā) un hormonālā (ietekme uz dzimumhormonu saitēm pirms dzemdībām).

Hormonu teoriju apstiprina fakts, ka meitenēm ir daudz displāziju biežāk nekā zēni. Grūtniecības laikā progesterons sagatavo dzemdību kanālu dzemdībām, mīkstina sievietes iegurņa saites un skrimšļus.

Kad tas nonāk augļa asinīs, šis hormons konstatē, ka meitenēm ir tādi paši lietošanas punkti, kas izraisa gūžas locītavas stabilizējošas saites. Vairumā gadījumu, ja jūs neiejaucaties saspringtās maiņas procesā, saišu struktūras atjaunošana notiek 2-3 nedēļu laikā pēc dzimšanas.

Ir arī atzīmēts, ka displāziju veicina, ierobežojot augļa gūžas locītavu mobilitāti pat augļa attīstības laikā. Šajā sakarā kreisā displāzija ir biežāka, jo tā ir kreisā locītava, kas parasti tiek saspiesta pret dzemdes sienu.

Pēdējos grūtniecības mēnešos gūžas locītavas mobilitāte var būt ievērojami ierobežota, ja grūtniecības pārtraukšanas draudi ir biežāk sastopami primāros gadījumos, ja ir brūna dzemdēšana, zems ūdens un liels auglis.

Līdz šim rodas šādi gūžas displāzijas riska faktori:

1. gūžas displāzijas klātbūtne vecākiem,
2. dzemdes anomālijas,
3. nelabvēlīga grūtniecības gaita (pārtraukšanas draudi, infekcijas slimības, medikamenti), t
4. augļa iegrožošana,
5. augļa sānu stāvoklis,
6. vairākkārtēja grūtniecība,
7. zems ūdens,
8. dabisks bērna piedzimšanas gadījums ar augļa
9. patoloģiskā darba gaita
10. pirmā dzimšana
11. sieviešu dzimums
12. lieli augļi.

Šo riska faktoru klātbūtnei vajadzētu būt iemeslam, lai ortopēds varētu novērot un īstenot preventīvus pasākumus (plaša klase, masāža un vingrošana).

Simptomi

Ir pieci klasiski simptomi, kas palīdz aizdomām par gūžas displāziju zīdaiņiem. Jebkura māte var novērot šo simptomu klātbūtni, bet tikai ārsts tos var interpretēt un izdarīt secinājumus par displāzijas esamību vai neesamību.

Ādas kroku asimetrija. Simptomu var pārbaudīt, ievietojot bērnu uz muguras un izlīdzinot kājas kopā, cik vien iespējams: simetriskas krokas jānorāda uz iekšējiem augšstilbiem. Ja vienpusējā dislokācija uz skartajām sānu krokām atrodas augstāk.

Pozīcijā uz vēdera pievērsiet uzmanību glutālās kroku simetrijai: dislokācijas pusē glutālās reizes būs augstāks. Jāatceras, ka veselīgu bērnu vidū var novērot arī ādas locījumu asimetriju, tāpēc šis simptoms ir nozīmīgs tikai kopā ar citiem.

Slīdēšanas simptomi (klikšķi, Marx-Ortolani) gandrīz vienmēr atrodami gūžas displāzijas klātbūtnē jaundzimušajiem. Šā simptoma diagnostisko vērtību ierobežo bērna vecums: to parasti var noteikt līdz pat 7-10 dienām, reti tas ilgst līdz 3 mēnešiem.

Ja audzē kājas, kas saliektas uz ceļa un gūžas locītavām, tiek dzirdēts klikšķis (augšstilba galvas samazinājuma skaņa). Ja sajaucat galvas kājas no savienojuma ar tādu pašu skaņu. Noklikšķināšanas simptoms norāda uz locītavas nestabilitāti un tiek noteikts displāzijas sākumposmā, tāpēc to uzskata par šīs patoloģijas galveno simptomu jaundzimušajiem.

Gūžas abdukcijas ierobežošana ir otrais nozīmīgākais displāzijas simptoms. Ja vairošanās kājas, kas saliektas pie ceļa un gūžas locītavas, ir jūtama pretestība (parasti tās bez piepūles atšķaida līdz horizontālajai plaknei pie 85-90 °). Šis simptoms ir īpaši vērtīgs vienpusēja bojājuma gadījumā.

Nolaupīšanas ierobežojums norāda uz izteiktajām izmaiņām locītavā un ar vieglu displāziju nav noteikts. Apakšējā ekstremitātes relatīvais saīsinājums ir atrodams vienpusējos bojājumos. Gulēja uz bērna muguras un liek kājas uz galda.

Gūžas saīsinājumu nosaka ceļa atšķirīgais augstums. Jaundzimušajiem šis simptoms tiek konstatēts tikai ar lielām dislokācijām, kad augšstilba augšstilba ir augšstilba un nav konstatēta displāzijas sākumposmā. Tam ir liela diagnostiskā vērtība pēc 1 gada.

Augšstilba ārējais griezums. Parasti šo simptomu novēro vecāki bērna miega laikā. Tā ir gūžas dislokācijas pazīme, un to reti nosaka subluxācija.

Gūžas displāzijas diagnostika

Pirmo, kas pārbauda displāzijas klātbūtni bērnā, neonatologs pārbauda grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un, ja tiek atklāti simptomi, kas liecina par gūžas locītavas veidošanās pārkāpumu, viņš tiek nosūtīts uz bērnu ortopēdu konsultācijai. Bērnu ortopēda vai ķirurga pārbaude ir ieteicama 1, 3 un 6 mēnešu vecumā.

Visgrūtāk ir pirms termiņa beigšanās diagnoze. Šajā gadījumā var atklāt asimetriju un klikšķu simptomus. Dažreiz nav ārēju simptomu.

Ar subluxācijām tiek konstatēta locījumu asimetrija, klikšķa simptoms un gūžas nolaupīšanas ierobežojums. Dažos gadījumos ir neliels ekstremitātes saīsinājums.

Dislokācijai ir izteiktāka klīnika, un pat vecāki var pamanīt patoloģijas simptomus.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas papildu pārbaudes metodes - ultraskaņa un gūžas locītavu radiogrāfija.

Gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšana ir galvenā metode displāzijas diagnosticēšanai līdz 3 mēnešiem. Šī metode ir visvairāk informatīva vecumā no 4 līdz 6 nedēļām. Ultraskaņa ir droša pārbaudes metode, ar kuru to var iecelt par skrīningu pie mazākās aizdomas par displāziju.

Gūžas locītavu radiogrāfija ir pieņemama un salīdzinoši lēta diagnozes metode, tomēr līdz šim tā ir ierobežota radiācijas apdraudējuma dēļ un nespēja parādīt ciskas kaula skrimšļa galvu.

Pirmajos 3 dzīves mēnešos, kad augšstilbu galvas ir skrimšļi, rentgenogramma nav precīza diagnostikas metode. No 4 līdz 6 mēnešu vecumam, kad augšstilba galvā parādās kaulu kodola kodoli, radiogrāfijas kļūst par ticamāku veidu, kā atklāt displāziju.

Radiogrāfija ir paredzēta, lai novērtētu locītavu stāvokli bērniem ar gūžas displāzijas klīnisko diagnozi, lai uzraudzītu locītavas attīstību pēc ārstēšanas, kā arī lai novērtētu tā ilgtermiņa rezultātus.

Nav vērts atteikties no šīs pārbaudes, baidoties no rentgena starojuma kaitīgās ietekmes, jo bezdiagnostikas displāzijai ir daudz nopietnākas sekas nekā rentgena stariem.

Gūžas displāzija bērniem - ārstēšana

Ar gūžas displāziju un iedzimtu gūžas dislokāciju ārstēšanai jābūt pēc iespējas agrāk; ar vecumu, tas kļūst sarežģītāks un sniedz sliktākos morfoloģiskos un funkcionālos rezultātus.

Terapeitiskie pasākumi to realizācijas ziņā ir sadalīti sekojošos posmos: jaundzimušo un zīdaiņu konservatīva ārstēšana dzīves pirmajās nedēļās un mēnešos līdz 1 gadam, no 1 gada līdz 2 - 3 gadiem un tūlītēja displāzijas ārstēšana no 2 līdz 8 gadiem un pusaudžiem..

Konservatīvai ārstēšanai jānotiek pirms displāzijas un iedzimtas gūžas dislokācijas ķirurģiskas ārstēšanas.

Pirmajos dzīves mēnešos ārstēšana jāveic, lai uzlabotu gūžas locītavas veidošanos, to var panākt, izmantojot manipulācijas metodes, fiziskās procedūras, rehabilitācijas korekcijas.

Kapucis ar displāziju Manipulācijas korekcijas tiek izmantotas, lai novērstu refleksijas reakcijas, kas traucē audu vielmaiņu un ietekmē muskuļu inervāciju.

Tiek radīti apstākļi pareizām morfoloģiskām attiecībām starp locītavu virsmām un fizioloģisko savstarpējo kairinājumu, kas dod impulsu un vēl vairāk veicina normālu locītavu virsmu attīstību.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta funkcionāli slīpas iegurņa sindromam, kas pasliktina augšstilba kaula galvas novietojumu, izraisot hipertonus m. psoas

30% gadījumu ar hipertonusa m. psoas, lateroposition uz attiecīgajām sānu lapām, citos gadījumos jāpievērš uzmanība sacroilijas nojumes funkcionālajiem bloķējumiem (kas tieši ietekmē acetabulārā leņķa darbību) un citi faktori, kas izraisa attīstības traucējumus.

Displāzijas ārstēšanā papildus tiek noteikta plaša lāpstiņa, iespējama Slinga izmantošana (bērns ar šķirtām kājām), pateicoties kam locītava ir fiksēta acetabulumā, tiek nodrošināti veidošanās nosacījumi.

Iecelti terapeitiskie vingrinājumi, kuru mērķis ir stimulēt vielmaiņu, asinsriti gūžas locītavā. Displāzijas ārstēšanā ir nepieciešama obligāta rickets profilakse, jo tas veicina displāzijas saasināšanos. Ģenētiskās attīstības defekta un neefektīvas konservatīvas ārstēšanas gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Ir ļoti nevēlams iecelt Pavliku, riepas un Gnevkovsky aparātu, kas nostiprina gūžas locītavas Lorentz pozā, ārstējot Stirrups. Ilgstoši lietojot šīs ierīces, bērna psihi tiek savainota, rodas kontrakcijas.

Pēc ortopēdisko ierīču lietošanas pārtraukšanas parādās „Psoas sindroms”, kurā jostas mugurā attīstās hiperlordoze, attīstās skolioze un veidojas osteohondroze. Bērniem, kuri ir lietojuši maisītāju un citas ierīces, ir problēmas ar muguru, starpskriemeļu trūci, radikulītu un citām osteohondrozes izpausmēm.

Tradicionālā ārstēšana

Pat ortopēdisko ķirurgu, traumatologu un ķirurgu vidū nav vienprātības un savstarpējas sapratnes par displāziju. Displāzija izpaužas visos bērnos dažādos veidos un ne vienmēr tiek noteikta tūlīt pēc piedzimšanas. Savienojumi var būt “normāli” dzimšanas brīdī un pirmajos attīstības mēnešos, bet vēlāk par 6–12 mēnešiem diagnosticēti kā patoloģiski, patoloģiski.

Sākotnējās pārbaudes laikā tūlīt pēc piedzimšanas pat ļoti pieredzējis ortopēds nevar sniegt precīzu diagnozi, lai gan jutību pret gūžas displāziju var prognozēt no pirmās dienas. Ja jūs pievērsiet uzmanību tortikolim, kurā bērns pastāvīgi tur vienu galvu.

Katrs bērns ir individuāls un attīstās atbilstoši vecāku ģenētiskajām īpašībām. Vecākus neuztrauc fakts, ka bērnam nav zobu 7-8 mēnešos, un, piemēram, liels pavasaris nav “slēgts” laikā. Vecāki ir pārliecināti, ka zobi pieaugs un pavasaris kļūs cietāks, lai gan šos divus apstākļus var salīdzināt ar “mutes displāziju” un “galvaskausa displāziju”.

Bet gūžas displāzijas pazīmes ir pastāvīgi jāpārbauda, ​​jo patiesībā dysplasia bērniem ir vāja, nepilnīga locītavas attīstība, vairumā gadījumu tā ir bērna ķermeņa dabiska iezīme un daudz retāk ir slimības pazīme - patiesa dislokācija.

Pēdējo 30-40 gadu laikā gūžas displāzijas ārstēšanā nekas nav mainījies, izņemot dažādas ortopēdiskās ierīces un to testēšanu bērniem. Pavliks, Freika riepa, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparāti utt. - Šīs ortopēdiskās ierīces ir nepieciešamas tikai gūžas patiesai izkliedēšanai. Un tie tiek piešķirti gandrīz katram bērnam no viena mēneša līdz vienam gadam pastāvīga nodiluma gadījumā, izņemot peldēšanos.

Bieži vien bērna psihi ir traucēta - sākumā viņš ir nepieklājīgs, nemierīgs un tad nomākts, nomākts, slēgts, vienaldzīgs pret visu. Mani aparāti 2,5 gadus vecā vecumā biju atkārtoti vērsuši pie bērniem, viņi fiziskās un garīgās attīstības ziņā ir ļoti atšķirīgi. Lai gan bija tie, kas sevi pielāgoja un lēkāja un skrēja aparātā, lai sacenstos ar saviem vienaudžiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Visbeidzot, kā pēdējais iespējamais pasākums smagiem, nav diagnosticēts pirmajos trīs dzīves gados vai nav pakļauts labvēlīgākām gūžas displāzijas ārstēšanas metodēm, operācija paliek.

Ar tā saukto trīskāršā iegurņa osteotomiju, ko, protams, veic pilnīgā anestēzijā, ķirurgs iegriež iegurņa zonu trīs vietās, atdalot čūlas, kaunuma un sēžas kaulu ar medicīnas bitu palīdzību.

Pēc tam kļūst iespējams pārvērst acetabulumu tā, lai tas cieši un dziļi nosegtu gūžas locītavas galvu. Kad ir atrasts pareizais stāvoklis, ķirurgs atkal savieno kaulus, nosakot jauno pozīciju. Tajā tiek izmantotas četras skrūves, kas pēc atgūšanas beigām tiek izņemtas pēc aptuveni viena gada.

Pēc operācijas bērns ir ieteicams terapeitiskiem vingrinājumiem - tomēr ir lietderīgi arī konservatīvai terapijai stiprināt muskuļus, kas neļauj attīstīties kaislībai.

Diezgan retas ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas ir traucējumi, kas saistīti ar augšstilba kaula turpmāko attīstību un augšstilba galvas nekrozi. Un tomēr, smagos displāzijas gadījumos operācija ir absolūti pierādīta, jo komplikāciju proporcija un pakāpe bez tās ir daudz lielāka.

Terapeitiskā vingrošana (vingrošanas terapija)

Medicīniskā vingrošana tiek veikta 2 reizes dienā, katra nodarbojas 10-15 reizes. Mēs iesakām šādus vingrinājumus.

Vingrinājumi sākotnējā guļus stāvoklī:

• Vienlaicīga kāju pagarināšana.
• Pakāpeniski liekot kājas.
• Vienlaicīga saliekto kāju atšķaidīšana uz sāniem. Divas rokas aizķer kāju potītes. Lēnām saliekt pie ceļa locītavām un izšķīdiniet uz sāniem.
• Gūžas ārpuses rotācija. Kreisā kāja ir taisna, pareizā ir saliekta pie ceļa locītavas. Ar labo roku mēs nostiprinām kreisās kājas ceļa locītavu, ar kreiso roku pagriežot labo izliekto kāju uz iekšu un uz āru.
• Taisnās un taisnās kājas.
• "Velosipēds" - lieciet bērna kājas ceļgalos un gūžas locītavās un šajā pozīcijā brauciet ar velosipēdu.
• Pieskarieties kreisās puses labajai izliektajai kājai un otrādi.
• Taisnošana un taisnas un saliektas kājas (krūšu imitācija).

Vingrinājumi sākotnējā stāvoklī, kas atrodas uz vēdera:

1. Pieskarieties sēžamvietas kreisās kājas papēžam, veiciet arī labo kāju.
2. Vienlaicīgi pieskarieties sēžamvietas papēžiem.
3. Spiediens sēžamvietā. Salieciet kājas pie ceļa locītavām, tajā pašā laikā pievienojieties kājām, piestipriniet ar kreiso roku, tajā pašā laikā piespiediet rokas uz sēžamvietas un kājām, uzmanīgi nospiežot kājas.

Uzdevumi sākotnējā pozīcijā, kas atrodas jūsu pusē:

• Uz augšu paceltas kājas.
• Taisna kāja taisni uz augšu

Veicot vingrinājumus, nedariet pēkšņas kustības, nedrīkst pieļaut bērnam ievainojumu, pretējā gadījumā tā radīs negatīvu reakciju no viņa puses.

Masāža

Dysplāzijas masāža ir vienkārši nepieciešama. Procedūra savieno normālu stāvokli, izraisa dislokāciju, veicina muskuļu spēka pieaugumu, kā arī atjauno absolūto mobilitāti locītavas rajonā. Turklāt masāža padara bērnu spēcīgu, uzlabo imunitāti, uzlabo garastāvokli.

Procedūra tiek veikta vakarā, kad bērns ir mierīgs un mierīgs. Šādas sesijas laikā bērni bieži aizmiguši. Masāžas funkcijas: 10–13 sesiju kurss. Atkārtojiet kursu pēc trim mēnešiem. Procedūra tiek veikta reizi dienā.

Terapeitiskās masāžas ilgums nepārsniedz 20 minūtes, piecas no tām tiek izlietotas iesildīšanai. Ja drupatas ir jāvalkā ar dažādām ortopēdiskām ierīcēm, tad masāža tiek veikta bez to noņemšanas vai noņemšanas.

Metode: vispirms veiciet vispārinātās masāžas elementus un pēc tam dodieties uz vietējo formu. Iesildīšanās Bērns guļ uz vēdera.

Gaismas gājieni berzē muguras lejasdaļu, rokas un muskuļu muskuļus. Pagrieziet bērnu uz muguras, turpiniet insultu vēderā, krūšu kaula un ekstremitātēs. Pēc iesildīšanās, dodieties uz smagām kustībām, proti, berzējiet gar spirāles vai apļveida kāju, roku, vēdera, sēžamvietas ceļu.

Vietējā masāža sākas ar berzēšanu, tirpšanu un gaismas piespiešanu uz gūžas muskuļiem un augšstilbiem. Strādājiet ar saitēm un cīpslām ievainotajā pusē ar nelielu piepūli ar pirkstu galiem. Pēc tam, kad rādītājpirksts sākas, apcietiniet skarto zonu.

Bērns atrodas uz muguras. Jūs velciet un virziet kāju ar ceļa locītavu, bet otro kāju nostiprina ar suku.

Masāžas lietošana kontrindikācijas Jūs nedrīkstat sākt masāžu šādos gadījumos: drupatas ir augstas temperatūras. Pieaugusi zīdaiņiem, kuru temperatūra ir augstāka par 37 grādiem. Bērnam ir akūta infekcija.

Bērnam ir trūce, ko nav iespējams labot. Ādas diatēzes vai jebkuras citas slimības sakāve. Bērns cieš no iedzimtas sirds slimības. Un tagad uzmanīgi skatieties video par to, kā masāža displāzijai

Noderīgi padomi

Ja Jūsu bērnam ir diagnosticēts gūžas displāzija, nekādā gadījumā jums nav jāpanāk panika, bet sagatavojieties, kas būs grūti - nepieciešams.

Bērni ar riepām, šķembām un spilveniem Freika var gulēt sliktāk un būt naughty, vēlas rokturi, un, protams, vecākiem ir pilnīgi dabiska vēlme pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no ortopēdiskajām struktūrām.

Tas ir pilnīgi neiespējami, jo bērnu stāvoklis stabilizējas strauji, bet arī ātri zaudē, tāpēc ir nepieciešams izturēt ortopēdijas un traumatologa norādīto periodu.

Mēs nevaram izlaist rutīnas izmeklējumus ar ortopēdisko ķirurgu, jo slimību agrīna diagnostika kopumā un gūžas displāzija jo īpaši ir bērna veselības nākotnes atslēga.

Neaizmirstiet par ieteikumiem, kā bērnam izmantot plašu apmetumu. Šāda veida maiņa nerada neērtības bērnam un ir garantēts preventīvs pasākums smagai locītavu patoloģijai.

Nedrīkst būt vieglprātīgs ar tādām lietām kā gūžas locītavas mobilitātes ierobežošana bērnam vai locījumu asimetrija uz kājām.

Pat ja Jūsu ārsts teica, ka viss ir normāls, bet jūsu vecāku sirds ir nemierīga, šajā gadījumā labāk ir konsultēties ar citu speciālistu un veikt papildu pārbaudes, nevis nomierināties un atrast skaidru problēmu, kad to labot būs ļoti grūti un dažkārt neiespējami.

Displāzijas profilakse bērniem

Femorālās dislokācijas agrīnai atklāšanai un profilaksei visi jaundzimušie grūtniecības un dzemdību slimnīcā vai 1 mēnesī tiek veikti ar gūžas locītavu ultraskaņu.

Nosakot gūžas locītavas nenobriedumu, tiek izmantota plaša šūpošanās. Starp bērna kājām novietojiet vienu vai divus salocītus autiņus, dodot kājām audzēšanas un lieces pozīciju.

Trešais autiņš nostiprina bērnu kājas. Ir pilnīgi iespējams novietot autiņbiksīti uz vienreizlietojamās autiņbiksītes. Svarīgi ir nodrošināt, lai bērna kājas nebūtu saspiestas kopā.

Ieteicams lietot bērnu siksnas vietā sānos un vēderā.

Pirmkārt, ārsti iesaka plašu lāpstiņu. Jums būs nepieciešami trīs autiņi. Pirmā autiņbiksīte ir jāaplec vairākas reizes. Tā izrādījās divdesmit centimetru plats taisnstūris. Novietojiet to starp bērna kājām, šķīries no sāniem.

Reizes otro autiņbiksīšu ar rīvdēli. Aptiniet viņas gurnus ap bērna stūriem. Tādējādi kājas tiek fiksētas 90 ° leņķī. Trešais autiņš aptin bērna apakšējo ķermeni. Šādā gadījumā, izmantojot autiņbiksīti, kājas tiek izvilktas. Tas neļaus bērnam savienot kāju.

Īpaši laba kā profilakses vingrošana. Tajā pašā laikā jākoncentrējas uz gurķu locītavās radītajām abduktīvajām-adduktīvajām kustībām. Protams, tas jādara uzmanīgi, neizmantojot spēku.

Ar nelielu displāzijas pakāpi tas būs pietiekami, lai gūžas locītava attīstītos tā, kā vajadzētu.

Vingrinājumi, lai novērstu slimības attīstību bērniem

Bērns atrodas uz muguras. Sākuma pozīcija - bērns atrodas uz muguras, turot kājas, kas saliektas uz ceļiem uz sāniem, piemēram, grāmatu, 150-200 reizes dienā (bet ne vienā reizē). Lai kontrolētu nolaupīšanu, ir nepieciešami „brīvi” pirksti pa gurniem.

Jums nav jāmēģina vislabāk, lai piespiestu kājas piespiedu kārtā, ja tās pieskaras mainīgās galda virsmai. Kustībai nevajadzētu būt sāpīgai! Galvenais ir nevis spēks, ar kuru kājas ir atvilktas, bet gan vada skaits. Ieteicams izvairīties no spēcīgām rotācijas kustībām gūžas locītavās.

Bērns uz vēdera. Sākuma pozīcija - bērns atrodas uz vēdera. Jūs aizķerat bērna kājas un mēģiniet ienest sēžamvietas. Tam vajadzētu būt kā vardei. Šādā gadījumā varat nedaudz nospiest sēžamvietas pie galda. Dienu skaits dienā ir aptuveni 100-150.

Brīnišķīgs un berzes. Māte var veikt vieglu sēžamvietas un augšstilbu masāžu 10 minūšu laikā, bet labāk ir uzticēt intensīvāku mīcīšanas masāžu profesionālajam bērnu masierim, kad bērns ir vecāks par 2 mēnešiem. Protams, ortopēdam obligāti jāatrodas 1, 3 un 6 mēnešu vecumā.