Viss par gurnu nenobriedumu jaundzimušajiem

Elena Polyakova, ārsts

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 balsis, vidēji: 2,5 no 5)

Gūžas locītavu nenobriedums rodas 20% jaundzimušo. Medicīnā šī parādība tiek saukta arī par displāziju. Ar šo patoloģiju ortopēdi un saistītie speciālisti nozīmē iedzimtas patoloģijas, veidojot kopīgas struktūras un to nepilnvērtību (nepietiekamu attīstību). 2.a tips uz grafika (ultraskaņas klasifikācija) ir nenobriedusi displastiska locītava. Sākotnējā stadija - nosliece, un, ja jūs nereaģējat laikā un nesākat ārstēšanu, tad predispozīcijai būs bīstamas sekas: gūžas galvas subluxācija vai dislokācija bērniem.

Gūžas locītavu displāzija jaundzimušajiem - visbiežāk konstatētā diagnoze ortopēdiskajā birojā

Patoloģijas anatomija

Pat absolūti veseliem bērniem, kas tikko piedzimuši, TBS struktūra nav pilnībā izveidota struktūra (nenobriedums), ar šo un ar to saistītajām problēmām.

Atsauce. Gūžas locītavas nenobriedums zīdaiņiem (2.a tips) ir fizioloģisks komponents, koncepcija, kas ietver aizkavētu locītavas attīstību dažādu iemeslu dēļ. Displāzija sākotnēji ir nenormāla TBS veidošanās. Abi šie jēdzieni iepriekš bija apvienoti vienā, un ārstēšana bija tāda pati. Tomēr jāatceras, ka līnija starp šīm divām slimībām ir ļoti plāna, un, ja jūs nesākat novērot jaundzimušo ar diagnozi “gūžas locītavu nepietiekama attīstība” (2.a tips), tad jūs varat iegūt visus displāzijas „piekariņus” ar visām sekojošajām sekām.

Bērnu saišu sistēmai ir šādas atšķirības no pieaugušo TBS:

• Jaundzimušajiem, locītavu dobums ir liels.
• Jaundzimušajiem, saites ir elastīgākas.
• Jaundzimušajiem, acetabulum ir vairāk saplacināta struktūra.

Ciskas kaula nepaceļas augšup, jo limbus (locītavas dobuma skropstu plāksne). Ja locītavas attīstībā ir iedzimtas anomālijas (nepietiekama attīstība), dobums kļūst glaimāks. Pārmērīga elastība novērš saites ar TBS galviņu vienā pozīcijā. Kad pārkāpumi tās attīstībā var mainīt kaulu formu, lielumu un holistisko ģeometriju.

Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā un neizlabojat iedzimtu displāziju (nenobriedumu) bērniem, limbus pārvēršas otrādi. Spēcīgi deformējoties, viņš vairs nespēj turēt galvu acetabuluma iekšpusē. Mazākā bezrūpīga bērna kustība var izraisīt subluksāciju un pat dislokāciju.

Slimības formas

TBS nenobriedumam jaundzimušajiem ir vairākas šķirnes:

• Acetabular (iedzimta acetabuluma patoloģija).

Jaundzimušo nenobriedušais displastiskais savienojums (2.a tips pēc Graf) ir diezgan izplatīta parādība. Ja saišu elastīgumam un izmaiņām galvas centralizācijā acetabulumā ir nelielas novirzes, parastā terapeitiskā masāža plus uzlāde ātri izlabos šo novirzi. Praktiski visi bērni pirmajā dzīves mēnesī var saskarties ar šo vai tā pakāpi (bieži vien 2.a tipa) no gūžas locītavas nepietiekamas attīstības. Tādēļ bērnu pārbaude sākas no otrā mēneša, kad jau ir redzama TBS skrimšļa stiprināšanas tendence. Ja nopietna trauksme parādās agrāk, tiek veikta neplānota ultraskaņas pārbaude (saskaņā ar Graf - nepietiekami attīstīto jaundzimušo displastisko savienojumu - 2.a tips).

• Ciskas kaula displāzija proksimālajā.

Iedzimtie kaulu attīstības traucējumi tuvākajā (nepietiekamā attīstībā) ir dzemdes kakla diaphysis leņķī. Indikators tiek aprēķināts pa līniju, kas savieno kakla un augšstilba galvas centrus, un pa diafīzes līniju. Lai identificētu patoloģiju bērniem, var būt priekšējais rentgens.

• Rotācijas displāzija (nenobriedums).

Meitenēm gūžas locītavu nepietiekami attīstās 5 reizes biežāk nekā zēniem.

Šāds attīstības traucējums, kurā mainās leņķis starp TBS asi un ceļa asi (horizontālajā plaknē). Ģeometriskajiem anatomiskajiem mērījumiem veselam cilvēkam ir šādi rādītāji: zīdaiņiem - apmēram 35 °, bērniem - trīs gadus - 25 °, pieaugušajiem - 15 °. Vecuma dēļ leņķis samazinās ķermeņa vertikālā stāvokļa dēļ. Ar pārmērīgu antimetriju (mainot leņķa pakāpi) TBS centrēšana acetabulumā ir traucēta.

Riska jomas

Bērnu locītavu iedzimta nepietiekama attīstība (nenobriedums) var būt mātes grūtniecības sekas, tāpēc šādi faktori ietekmē patoloģiju rašanos:

1. Ārstēšana ar spēcīgām zālēm grūtniecības laikā.
2. Akūta toksikoze.
3. Nepietiekams uzturs, vitamīnu deficīts.
4. Hronisku slimību esamība grūtniecēm.
5. Ģimenes noslieci.
6. Pirmā dzimšana.
7. Ļoti liels auglis.
8. Iegurņa augļa prezentācija.
9. Agrīnais darbs (mātes nenobriedums).
10. Agrīna piegāde (augļa priekšlaicīga dzemdēšana).

Zīdaiņi, kas atrodas riska zonā, nekavējoties reģistrē ortopēdu un sāk ārstēšanu. Grūtniecēm lielas augļa vai tās nepareizas noformēšanas gadījumā parasti tiek noteikta ķeizargrieziena daļa. Dabiskā dzemdēšana ir bīstama tās iespējamo seku dēļ: kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam, var tikt traucētas tās vājas gūžas locītavas.

Ievērojami ietekmē displāzijas un bērna dzimuma iespējamību. Statistika liecina, ka meitenēm gūžas locītavas nenobriedums (nepietiekama attīstība) ir piecas reizes biežāk nekā zēniem. Sieviešu mazuļiem saites ir elastīgākas, kas rada lielāku gūžas locītavas galvas "nestabilitātes" risku acetabulumā.

Slimības posmi, diagnostika un likvidēšana

Displāzijas stadijās ietilpst locītavas predislokācija un subluxācija - gūžas locītavas nepietiekamība (nenobriedums) bez pārvietošanas vai neliela augšstilba galvas nobīde attiecībā pret acetabulumu. Visgrūtākais displāzijas veids ir kaula dislokācija. Dislokācija izraisa pastaigas sāpes un gaitas izmaiņas (kluba kājām, slāpēm un citiem defektiem) bērniem.

Vizuāla pārbaude un mūsdienīgu tehnoloģiju izmantošana atklāj aizspriedumus, subluxāciju un dislokāciju. Klīniskās izpausmes, kas saistītas ar gūžas locītavu nenobriedumu, var novērot ortopēdiskais ķirurgs vai paši vecāki.

Slimības ārstēšanai ir paredzētas masāžas un dažādu ortopēdisko ierīču izmantošana.

Simptomi un nobrieduma ārstēšana dažādos posmos:

Jaundzimušo patoloģijas sākuma stadijas simptomi ir mazi (skatīt foto vai video - bērni ar predukciju diez vai nošķir bērnus bez gūžas locītavu patoloģijas). Nav novērota ādas locījumu asimetrija uz kājām un sēžamvietām. Jaundzimušo kājas nav atšķirīgas viena no otras. Sākotnējā nenoteiktības stadijā var norādīt: ja jūs ievietojat jaundzimušo uz muguras un izliektas kājas mazliet malā, jūs sajutīsiet nelielu lūzumu un varbūt nelielu lūzumu - tā ir augšstilba galva, kas nonāk acetabulumā. Ja jūs atradīsiet šo simptomu, Jums ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi, patoloģija ir diezgan labojama, pat ar vienkāršām konservatīvām metodēm:

• Masāža
• Terapeitiskie vingrinājumi (ar treneri vai īpašu video mājās).
• Elektroforēze.
• Plaši izplatīts jaundzimušo skaits.

Galvenās subluxācijas pazīmes ir šādas:

• Ādas kroku asimetrija jaundzimušo kājās un sēžamvietās.
• Šķirnes kāju leņķa ierobežošana.
• Dažādi kāju garumi vai atšķirīgs ceļgalu augstums, liekot kājas.
• Raksturīgs klikšķis kājām atšķaidot uz sāniem (Marx-Ortolani bīdāmie simptomi).
• Jaundzimušo nemiers, pārvietojoties, miega zudums un apetīte.

Pārbaudes laikā iegūtās aizdomas par sublimāciju jāapstiprina ar ultraskaņu. Ultraskaņa sniedz izsmeļošus rādītājus. Rentgenstari tiek izmantoti tikai tad, ja bērns ir trīs mēnešu vecs. Ja subluxācija parasti paredz ārstēšanu ar konservatīvām metodēm: masāža, vingrošana, elektroforēze. Ķirurģija galvenokārt tiek ieteikta tikai sarežģītos dislokācijas gadījumos.

Ar mazu TBS attīstību bērnam labs rezultāts dod masāžu.

Lai samazinātu subluxāciju, zīdaiņiem un vecākiem bērniem tiek nozīmētas ortopēdiskās ierīces:

1. Frejka spilveni.
2. Speciālās bikses Becker.
3. Pavliks Pavlik.
4. Riepas Viļņa vai Volkovs.
5. Coxit mērci.

Šo ierīču darbība ir vērsta uz stabilas pozīcijas nostiprināšanu, lai atbrīvotos no subluxācijas, ļaujot locītavai sacietēt un iegūt saites.

Dislokācijas simptomi ir līdzīgi subluxācijas simptomiem, tikai izteiktāki - asimetriski ādas krokām, ierobežotam kustības diapazonam locītavā, atšķirīgs kāju garums utt. Dislokācijas ārstēšanai var izmantot vienreizēju gūžas locītavas samazinājumu. Vairumā gadījumu ir noteikta ķirurģiska koriģējoša iejaukšanās, lai gan tas ir ārkārtējs pasākums. Pēc veiksmīgas dislokācijas samazināšanas ārsts nosaka rehabilitācijas procedūru kursu, ieskaitot elektroforēzi, terapeitisko masāžu un fizisko vingrinājumu kopumu, ko mātes var darīt pašas (izmantot speciālistu ieteikumus no apmācības video, kas ļaus jums izvēlēties pareizos vingrinājumus).

Labsajūtas ārstēšanas iespējas

Visbiežāk lietotās terapeitiskās procedūras, ko lieto paralēli ar jaundzimušo displāzijas ārstēšanu, ir šādas:

1. Masāža
2. Wellness vingrošana.
3. Elektroforēze.

Ja par pirmajām divām procedūrām ir rakstīts liels skaits rakstu un recenziju, tad pēdējā procedūra ir aptverta visai slikti - parunāsim nedaudz sīkāk.
Elektroforēze ir fizioterapijas procedūra, kā rezultātā pacienta ādai tiek piemērots neliels strāvas impulss. Tā kā strāva iziet cauri medicīnā iemērcētajam marliem, zāles nonāk epidermā caur ādu, un tad ar asinīm iekļūst labajā ķermeņa daļā. Procedūra ir pilnīgi droša un tādēļ ir piemērota arī zīdaiņiem. Displāzijas ārstēšanai uz gluteusa muskuļa uzklāj elektrodu plāksni. Kā zāles tiek lietots aminofilīns, kas izšķīdināts tīrā destilētā ūdenī vai dimexidum. Elektroforēze normalizē asinsriti slimajos locītavās esošajos audos, baro tos ar barības vielām. Jaundzimušo displāzijas ārstēšanā pietiek ar 10 elektroforēzes procedūru.

Svarīgi, lai jaundzimušajiem gūžas locītavas bezspēcība (displāzija) tiktu konstatēta agrīnā stadijā. Jo ātrāk ortopēds paredz ārstēšanu, jo efektīvāks tas būs.

Jaundzimušo gūžas locītavu nenobriedums

Jaundzimušo gūžas locītavu nenobriedums tiek diagnosticēts diezgan bieži, un vairāk nekā pusē gadījumu bērns aug un attīstās patstāvīgi. Ja gūžas locītavas nenobriedums nav pašiznīcinošs, bērnam būs nepieciešama ārstēšana ortopēdijas ārsta uzraudzībā.

Kas tas ir?

Jaundzimušo gūžas locītavu fizioloģisko nenobriedumu novēro daudz biežāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bet pat tad, ja bērns ir dzimis laikā, locītava vēl nav pilnībā izveidota. Galīgais veidošanās notiek līdz 7. dzīves mēnesim. Termins “fizioloģiskā nenobriedums” ir saprotams kā gūžas locītavas aizkavēta veidošanās.

Ja runājam par displāziju, tas nozīmē, ka tiek pārkāptas anatomiskās struktūras, kas veido artikulāciju (skrimšļus, saites, kaulus). Iepriekš šīs divas valstis tika apvienotas ar terminu "displāzija", bet tagad lielākā daļa speciālistu nošķir tos. Tādējādi gūžas locītavas nenobriedums ir displāzijas variants, un, ja nav nepieciešamas korekcijas, tas var novest pie gūžas locītavas subluksācijas un dislokācijas.

Iezīmes gūžas locītavas jaundzimušajiem

Pat bērna piedzimšanas laikā, gūžas locītava joprojām ir nenobriedusi. Jaundzimušajiem ir šādas anatomiskās īpašības:

• Ciskas kaula galva ir skrimšļa.
• Kopīgas locītavu saites pastiprina elastību, īpaši meitenēs.
• Acetabulums ir saplacināts un vertikālāks nekā pieaugušajiem.

Visas šīs īpašības veicina augšstilba galvas lielāku kustību, kas var novest pie tā pārvietošanās (subluxācijas) vai pilnīgas atdalīšanas no acetabuluma locītavas virsmas (dislokācija).

Gūžas nenobrieduma cēloņi

Skeleta-muskuļu sistēmas ieklāšana notiek pirmsdzemdību periodā un aktīvi turpinās pirmajos mēnešos pēc dzimšanas. Tādēļ gūžas locītavu nepietiekama attīstība ir daudz biežāk sastopama ar šādiem riska faktoriem:

• Lieli augļi.
• Iegurņa prezentācija.
• Mātes toksikoze.
• Zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā.
• Priekšlaicīga dzemdība.
• Uztura trūkumi mātes uzturā dzemdību laikā (galvenokārt kalcija, dzelzs, cinka, fosfora, magnija trūkums).
• Dzimums. Jāatzīmē, ka jaundzimušo meiteņu gūžas locītavas nepietiekamība attīstās 5 reizes biežāk.

Patoloģijas veidi

Atkarībā no anatomiskajām iezīmēm locītavu nepietiekama attīstība ir sadalīta vairākos veidos.

• Acetobular (acetabulārā patoloģija). Tā ir visizplatītākā patoloģija. Grafs to sauc arī par "tipu 2a". Vairumā gadījumu korekcijai pietiek ar masāžu, ārstniecisko vingrošanu un plašu peldēšanu.
• Rotary. Tas ir kaulu struktūru anatomiskās traucējumu veids, kurā leņķis starp gūžas locītavu un ceļa asi ir pārvietots.
• Epifizāls. Šajā formā traucē locītavu veidojošo kaulu epifizu veidošanās un kaulu veidošanās process.

Simptomi

Mazuļu gūžas locītavu nenobriedumu var aizdomāt pat slimnīcā. Agrīnās pazīmes ir asinsrites asimetrija, cirkšņa un augšstilba ādas locījumi, atšķirīgs ceļgalu augstums. Lai noteiktu šo simptomu bērnam, kas atrodas uz muguras, jums ir nepieciešams iztaisnot kājas un pēc tam viegli saliekt tās pie ceļiem. Parasti ceļgalu sliedes atrodas vienā līmenī. Dažādas kustības amplitūdas gūžas locītavā.

Jāatceras, ka bērniem pirmajā dzīves mēnesī šādas pazīmes nav absolūtas. Tomēr, ja ir aizdomas par patoloģiju, nepieciešams obligāts apmeklējums pediatrijas ortopēdiskajā un dinamiskajā novērošanā.

Diagnostika

Sākotnējās pārbaudes laikā ortopēdiskais ķirurgs veic sākotnējo diagnozi. Īpaši svarīgi ir apmeklēt ortopēdu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​viņiem ir augsts displāzijas attīstības risks. Ārsts veiks virkni klīnisko testu, lai atklātu kustību traucējumus gūžas locītavā. Turklāt viņš uzzinās, kā turpinājās grūtniecība un vai ģimenē ir bijuši iedzimtas locītavu slimības gadījumi. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc ultraskaņas.

Ultraskaņas diagnostika jaundzimušajiem

Šī metode ir pilnīgi droša un vienlaikus ļoti informatīva. Kamēr bērns ir 3 mēnešus vecs, ultraskaņa ir vienīgā metode, kas apstiprina diagnozi. Svarīga priekšrocība ir tā, ka ultraskaņas diagnoze ir pieejama visu veidu bezdarba un gūžas displāzijas veidu un stadiju definīcijai.

Ārstēšana

Jo agrāk tiek uzsākta displāzijas korekcija, jo lielāka ir atveseļošanās varbūtība. Pastāv diezgan maz ārstēšanas metožu, un tas ir vēlams šajā gadījumā, vai to nosaka ārstējošais ārsts.

Masāža

Ar jebkāda veida augšstilba masāžas nenobriedumu ir labvēlīga ietekme. Procedūru veic speciāli apmācīts speciālists, jo bērna locītavas ir ļoti trauslas, un, izmantojot pabalstus, var izmantot kaitīgas darbības.

Pirms masāžas pārliecinieties, ka istaba ir silta un bērns nav izsalcis. Labāk ir veikt sesiju vienu stundu pirms vai vienu stundu pēc barošanas. Procedūras laikā bērnam nevajadzētu justies diskomfortu un sāpēm. Ja tas notiek, jums ir jākonsultējas ar ārstu.

Masāža aizņem 20, ne vairāk kā 30 minūtes, un pirmās 5 minūtes tiek tērētas sagatavošanai: tas ir viegli insultēts un mīcīt krūtīs, mugurā, kājās, sēžamvietās. Tas viss ir paredzēts, lai radītu pozitīvas emocijas un mazinātu bērna muskuļus. Pabeidziet masāžu ar mīcīšanu un kājām.

Fizikālā terapija

Vingrošana ir ieteicama visiem bērniem ne tikai kā ārstēšanas metode, bet arī kā preventīvs pasākums. Fiziskā izglītība palīdz uzlabot bērna vispārējo stāvokli, stiprināt muskuļus un saites, veicina pareizu skeleta veidošanos. Pēc tam, kad speciālists parādīs nepieciešamo vingrinājumu kopumu, vecāki varēs strādāt ar bērnu pašu mājās.

Pirms vingrošanas sākuma jums ir nepieciešams veikt vieglu masāžu, lai sagatavotu muskuļus. Parasti komplekss sastāv no sekojošiem vingrinājumiem: kāju liekšana uz vēderu taisnā leņķī, gurnu apļveida kustības, vingrinājums "velosipēds". Galu galā, pārliecinieties, lai veiktu stroking kustības.

Plaši izplatīts

Visiem jaundzimušajiem, neatkarīgi no tā, vai ir displāzija, ir ieteicams plaši apcirpt. Fakts ir tāds, ka kāju dabiskā pozīcija (daļēji saliekta un atšķaidīta), kad šūpošanās, maigi nostiprina augšstilba galvu acetabulumā un veicina pareizu gūžas locītavas veidošanos. Plašām svārstībām ir īpašas biksītes, bet ar zināmām prasmēm jūs varat izmantot salocītus autiņus vairākos slāņos.

Ortopēdiskie modeļi

Ortopēdiskās struktūras ir īpašas ierīces, kas ilgu laiku spēj turēt ekstremitātes noteiktā stāvoklī. Ir daudz modernu dizainu, kas ļauj pielāgot patoloģiju, neradot lielas neērtības bērnam.

Shina Koshlya

Koshlya splint var lietot no 1 līdz 2 mēnešiem pēc dzimšanas. Konstrukciju veido flaneļa stiprinājuma siksnas, 2 pusgredzeni un savienojošā caurule, kuras garums svārstās no 12 līdz 23,5 cm, un to raksturo vēlamais bērna kāju atšķaidīšanas leņķis, ja nav ierobežotas aktīvas kustības, un minimālais attīstības sarežģījumu skaits (8%) salīdzinājumā ar citiem ierīcēm. Koshl autobuss aptver tikai bērna ārstu.

Pavliki

Šajā konstrukcijā nav stingru fiksācijas elementu. Komplektā ietilpst:

• Pārsējs krūtīm.
• Pārsējs apaviem.
• 2 aizmugurējās un 2 priekšējās sloksnes.

Ērti, izmantojot šo dizainu, ir atļauts valkāt autiņus, un, mainot tos, nav nepieciešams noņemt produktu.

Frejka spilvens

Šis dizains ir veltnis plašai kāju audzēšanai, kas ir uzstādīts uz mazuļa krūtīm ar siksnu palīdzību. Ir nepieciešams pārvadāt Frejka spilvenu 12–18 stundas dienā. Šādu pārsēju var valkāt jau pirmajā dzīves mēnesī.

Komplikācijas

Ārstēšanas uzsākšanas laiks (līdz 3 mēnešiem no dzimšanas brīža) parasti neizraisa komplikāciju veidošanos. Ja kopīgo nenobriedumu nenorāda savlaicīgi un tā netiek labota, var rasties diezgan nopietnas nevēlamas sekas:

• Mīksts.
• Sāpīgums locītavā, ejot.
• Muskuļu kāju atrofija.
• Veselīgas ekstremitātes muskuļu kompensējošā hipertrofija.
• Pozīcijas (lordozes, skoliozes) pārkāpums.
• Sānu mugurkaula nobīde.

Profilakse

Gūžas locītavas nepietiekamas attīstības korekcija prasa daudz pacietības un laika. Lai mazinātu patoloģijas attīstības risku, bērna intrauterīnās attīstības stadijā jāveic profilakses pasākumi. Augļa kaulu sistēmas attīstība ir tieši atkarīga no mātes uztura. Sievietei vajadzētu ēst 5–6 reizes dienā, pārtikā, kas satur lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu, kā arī omega-3 polinepiesātināto taukskābju klātbūtnē.

Parasti nav iespējams iegūt visu, kas jums nepieciešams, no ēdiena, tāpēc topošajai mātei papildus jāpieņem īpašie kompleksi, kā to iesaka ārsts. Nedzimušā bērna labā un māte bieži uzturas svaigā gaisā un īpašos vingrinājumus, ko veic grūtniece. Pēc bērna piedzimšanas ir nepieciešami šādi profilakses pasākumi:

• Zīdīšana.
• Tehnika bez maksas.
• Masāža un vingrošana.
• Plānotās ortopēdijas pārbaudes.

Atbilstība profilakses pasākumiem un, ja nepieciešams, ārsta noteikta laika savlaicīga ārstēšana, gūžas locītavas nenobriedums jaundzimušajiem ir labvēlīga prognoze un rada pareizu muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos.

Gūžas displāzija zīdaiņiem: pirmās pazīmes un ārstēšana

Bērnu veselība ir liela laime vecākiem. Diemžēl tas ne vienmēr notiek. Jaundzimušajiem no 5 līdz 20 gadījumiem ir diagnosticēta gūžas displāzija. Frāze "gūžas displāzija" iepazīstina visus vecākus ar šoku. Tomēr nav nepieciešams panikas, ir svarīgi pareizi diagnosticēt šo slimību un veikt tūlītējus pasākumus.

Kas ir gūžas displāzija?

Bērnam ir neformāla gūžas locītava, tā ir fizioloģiska parādība. Tā rezultātā tas ir mobils un var iznākt no locītavas dobuma. Tas ietekmē faktu, ka tas var attīstīties neparasti, un tad tiek veikta gūžas displāzijas diagnoze.

Ar šo patoloģiju nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās. Drīzāk rūpīgi un uzmanīgi pievērsties vecākiem, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā iekaisums, akūta sāpes un apkaunojums.

Bērna gūžas locītavas struktūra

Gūžas locītava atšķiras no daudzām locītavām, jo ​​tai ir liela kustība. Tas var pārvietoties un rotēt dažādos virzienos. Uz augšstilba ir plānas kakla un galvas. Normālā stāvoklī no galvas līdz pat apakšai ir attālums. Galvai jābūt centrā un skaidri nostiprinātām saites.

Sākumā ir nepieciešams nodot galvu. Ir svarīgi to darīt pirms staigāšanas, kamēr nav slodzes uz savienojuma. Pretējā gadījumā iespējama gūžas pārvietošanās. To sauc par iedzimtu. Lai gan prakse rāda, ka bērni ar šādu patoloģiju nav dzimuši. Nākotnē jūs varat paredzēt dažas problēmas saistībā ar kopīgu.

Displāzijas pakāpe

Displāzija ir viegla, vidēji smaga un smaga.

To apzīmē kā gliemežvāku aizvietošanu, subluxāciju, t

• Pirmsdezinformācija raksturo slimības vieglo formu. Viņš pieder pie pirmā grāda. Nav pilnīgas locītavas attīstības dinamikas. Šādā situācijā galvas nobīde nenotiek attiecībā pret dobumu.
• Subluxācija raksturo otro displāzijas pakāpi. Šajā slimībā ir nepilnīga galvas nobīde attiecībā pret locītavas dobumu.
• Gūžas dislokācija ir trešais slimības pakāpe, un to raksturo galvas 100% nobīde attiecībā pret locītavas dobumu.

Slimības cēloņi

Kādu laiku pirms piegādes un paša procesa māte ražo īpašu hormonu, relaksīnu, kas padara saites vairāk elastīgas. To ražo tā, lai mamma varētu dzemdēt. Tas padara sievietes gūžas locītavu kustīgu.

Relaxin vienlaicīgi iedarbojas uz māti un augli. Un, ja auglis ir meitene, tad tās hormonus vairāk ietekmē šis hormons nekā zēni. Tāpēc meitenes biežāk nekā zēniem rodas displāzija. Pēc konservatīvākajām aplēsēm ir 5 meitenes uz 1 zēnu ar displāziju. Biežāk šī attiecība ir 1: 9.

Citi iemesli ir:

• Iedzimtība.
• Augļa sēžamvieta.
• Bieži vien tas ir liels auglis. Bērnam var nebūt pietiekami daudz vietas dzemdē, un pēdas bieži tiek nospiestas, tāpēc locītava nenotiek normāli.
• Nepietiekamas sievietes uztura dēļ, bērns var saņemt mazāk uzturvielu pilnīgai attīstībai.
• Uzvarēt bērna infekciju mātes slimības dēļ.
• Toksisku zāļu pieņemšana, kas ietekmē kaulu un iznīcina to.
• Ciešs bērns bērnam pirmajās dienās.

Displāzijas formas

Ir šādi displāzijas veidi vai formas:

• Acetabulārais (vesels displāzija). To raksturo iegurņa dobuma dobuma patoloģija, tā saplacināšana un traucējumi limbus skrimšļos. Šarnīrs, kopā ar galvu un muskuļiem, normāli nerodas.
• Rotācija parādās, kad bērns aizkavē locītavu attīstību. Divas svarīgas locītavas savstarpēji darbojas slikti: augšstilba un ceļgala. Izpaužas bērnu kluba kājām.
• Epifizāls (proksimālā kaula kaula displāzija). Raksturo sāpju simptomu parādīšanās un kāju deformācijas. Ir traucēta kustība gūžas locītavā. Locītavas galva ir pārkaulota, un tā kļūst trausla. Tāpēc izmaiņas notiek augšstilba kakla pozīcijā.
• Pagaidu displāzija ir augšstilba galvas formas izmaiņas. Šis posms tiek uzskatīts par visbīstamāko. Viņa biežāk notiek ar meitenēm. Šajā gadījumā, locītavu anatomijas pārkāpums. Saišu stāvoklis tiek traucēts. Reizēm galvas garums pārsniedz dobumu.

Dysplāzijas noteikšanas metodes mājās

Ir 3 svarīgi rādītāji, lai mamma varētu atpazīt pirmās pazīmes:

1. Reizes. To simetrija. Pakaiši un ciskas. Ja tie nav vienādi, bet atšķirīgi dziļumi un līmeņi atrodas - tas ir signāls! Steidzami jāparāda bērnu speciālists.
2. Pats ceļa augstums. Bērns tiek novietots uz muguras, un viņa kājas ir saliektas gūžas locītavā un ceļgalā. Ceļu augstumam jābūt vienādam. Ja nē - tas ir iemesls vērsties pie speciālista.
3. Vaislas kāju viendabīgums. Bērna kāju atšķaidīšanai jābūt vienmērīgi abos virzienos. Tā ir norma. Ja viena kāja šķiras vairāk nekā kreisās pēdas, tas ir iemesls vērsties pie speciālista. Biežāk tas notiek ar kreiso kāju.

Tādēļ jums regulāri jāapmeklē speciālistu profilaktiskās pārbaudes, lai agrīnā stadijā identificētu un atklātu pazīmes!

Displāzijas diagnostika

Dažiem zīdaiņiem, kas atrodas noteiktā stāvoklī, tad, kad kājas ir izplatītas, viņi dzird klikšķi. Tas liecina, ka augšstilba galva ir nestabilā stāvoklī. Tiek parādīts arī ortopēds.

Tā kā bērns vecumā, dati mainās. Jau no 4 mēnešiem ar varbūtību, ka tiek pārkāptas gūžas locītavas, zīdainim ieteicams veikt rentgena diagnostiku, lai to izslēgtu vai apstiprinātu.

Ar diagnozi saprotiet:

• Rūpīgi jāpārbauda pediatrs. Ja rodas aizdomas par patoloģiju, ārsts nosūta izskatīšanai:
• Ultraskaņas un ortopēdiskās pārbaudes.
• Ja ir aizdomas par displāziju, ārsts var jums nodot rentgena izmeklēšanu. Radiodiagnoze parādīs visu priekšstatu par locītavu stāvokli.

Cūku audzēšanas leņķi

Pēc ultraskaņas skenēšanas ārsts par attēla rezultātu iegūst trīs līnijas, kas veido alfa un beta leņķus:

• Uzsver kaulu veidošanās kodolu veidošanos.
• Dati ir salīdzināmi ar grafiku tabulu, kur leņķis alfa parāda acetabuluma attīstības pareizību bērnam.
• Kad ārsts izskata beta leņķi, viņam ir informācija par skrimšļa zonas attīstības pakāpi.
• Zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem alfa leņķis ir lielāks par 60 grādiem, bet beta leņķis ir mazāks par 55. Tas tiek uzskatīts par normālu.

Novirze no normas un rezultātu interpretācija

Gadījumā, ja alfa leņķis ir 43 un tā robežas nepārsniedz 49 grādus, un beta ir vairāk nekā 77, bērns tiek vērtēts pēc subluxācijas sprieduma, pamatojoties uz rentgenstaru rezultātiem, un, ja leņķis ir alfa mazāks par 43 grādiem, tas tiek pārvietots.

Rezultātu dekodēšana ir šāda.

Hip locītava jaundzimušajiem

Pat tad, ja tas ir normāli, mazuļu gūžas locītava joprojām ir diezgan nenobriedusi. Ciskas kaula galva ir skrimšļa. Locītavu dobums atrodas vairāk vertikāli nekā pieaugušajiem, tas ir saplacināts. Mazuļu komplekti ir ļoti elastīgi.

Gūžas locītavas anatomija

Artikulāro kapsulu saspiež, tādējādi turot augšstilba galvu locītavas dobumā. Acetabulas skrimšļa plāksne neļauj attiecīgajam kaulam virzīties uz augšu.

Gūžas locītava spēj pārvietoties pa frontālo, vertikālo un sagittālo asi. Artērijas, kas aptver ciskas kaulu, nodrošina asins savienojumu.

Bērnu ossifikācijas kodols notiek četrus līdz sešus mēnešus, piecus līdz sešus gadus, kodols kļūst 10 reizes lielāks. Augšstilba kakla attīstība ilgst līdz 18 gadiem.

Ar patoloģiju dobums kļūst slīps un plakanāks, un locītavu kapsula nespēj turēt augšstilba galvu. Šī iemesla dēļ tas pārvietojas uz āru vai uz augšu.

Gūžas locītavu nenobriedums jaundzimušajiem

20% jaundzimušo ir gurnu locītavu nenobriedums. Šo stāvokli sauc par displāziju. Šī patoloģija nozīmē nepietiekamu locītavas struktūras attīstību. Pirmais posms ir paredzēšana, kas ir jārīkojas savlaicīgi.

Gūžas displāzijai zīdaiņiem ir šādas šķirnes:

- Acetabular (iedzimta acetabuluma patoloģija).

Ja attīstības patoloģija nav ļoti nozīmīga, tad īpašas masāžas un vingrošana ļoti ātri visu atgriež normālā stāvoklī. Pārbaudiet bērnus no 2. dzīves mēneša. Ja nepieciešams, savienojuma ultraskaņu veic agrāk.

- ciskas kaula displāzija proksimālajā.

Kaulu iedzimta nepietiekama attīstība tuvākajā daļā izpaužas dzemdes kakla-diafūzijas leņķa maiņā. Šo leņķi aprēķina no līnijas, kas savieno kakla un ciskas kaula centrus, un diaphysis līniju. Lai atklātu zīdaiņu slimību, tiek veikta frontālās rentgena izmeklēšana.

Zēniem gūžas displāzija tiek konstatēta piecas reizes retāk nekā meitenēm. Šajā patoloģijā leņķis starp gūžas locītavas asi un ceļgala asīm mainās. Zīdaiņiem šis leņķis ir 35 grādi, trīsgadīgajiem - 25 grādi, pieaugušajiem - 15 grādiem.

Iedzimtas displāzijas cēloņi var ietvert tādus faktorus kā spēcīgu zāļu lietošana grūtniecības laikā, smaga toksēmija, vitamīnu trūkums, hroniskas mātes slimības, iedzimtība, liela augļa, priekšlaicīgas dzemdības utt.

Jaundzimušie, kas bija pakļauti riskam, tiek nekavējoties pārbaudīti un, ja nepieciešams, turpina terapiju. Liela auguma grūtniecības gadījumā veic ķeizargriezienu, lai dabiskā dzemdību laikā netraucētu jau vājas locītavas.

Simptomi un dažādu stadiju displāzijas ārstēšana

1. Paredzēšana.

Ārēji displāzijas pirmās stadijas pazīmes praktiski neparādās. Šo patoloģiju izpaužas kā neliels spiediens un vājais lūzums, mēģinot izplatīt bērna noliektas kājas guļus stāvoklī. Izmantojot šo zīmi, jāpiešķir ārstēšana. Efektīvi palīdz: masāžas, vingrošana, elektroforēze un citas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Subluksācija ir izteikta ādas locījumu asimetrijā uz kājām un sēžamvietām, kājām ir ierobežots leņķis, kājām ir atšķirīgs garums, dažāda ceļa augstums, kad kājas ir saliektas, Marx-Ortolani simptoms ir klāt, jaundzimušais ir nemierīgs, nav miega un ēd. Diagnozi apstiprina ultraskaņa, kas tiek veikta ne agrāk kā trīs mēnešu vecumā. Veiciet arī ultrasonogrāfiju. Ārstēšana ir konservatīva. Ķirurģijai tika izmantotas sarežģītas situācijas.

Lai labotu subluxāciju, notiek dažādu ortopēdisko ierīču iecelšana.

Dislokācijas izpausmes ir gandrīz tādas pašas kā subluxācijas pazīmes, tikai atšķiras pēc to stipruma un spilgtuma. Dislokāciju izraisa profesionāli speciālisti, pēc kuriem tiek veikta konservatīva ārstēšana. Smagos gadījumos ir paredzēta operācija.

Gūžas locītavas nenobriedums jaundzimušajiem: cēloņi un ārstēšana

Sveiki, dārgie vietnes viesi! Visiem jaunajiem vecākiem ir jāzina, kāds ir jaunavas vecuma gūžas locītavas nenobriedums.

Šī slimība rodas 20% jaundzimušo, tāpēc ir svarīgi zināt, kā to atpazīt un kā to pareizi ārstēt.

Ja Jums ir slimība. Tas būs jārisina ar displāzijas nepatīkamajām sekām.
Šajā patoloģijā ķirurgi un ortopēdi nozīmē iedzimtas novirzes no locītavu attīstības.

Gūžas brieduma īpašības

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti uzzināt, ko nozīmē savienojumu nenobriedums. Patiesībā pat veselam bērnam gūžas locītavas struktūra ir nepilnīgi veidota struktūra vai nenobriedums.

2.a veida nenobriedums ir fizioloģisks komponents, nepietiekama locītavas attīstība, atkarībā no dažādiem iemesliem. Displāzija ir šīs locītavas sākotnējā patoloģiska veidošanās. Šiem diviem jēdzieniem ir nelielas atšķirības. Un, ja jūs sākotnējā posmā nepievēršat uzmanību problēmai, slimība kļūs par reālu displāziju ar komplikācijām.

Pastāv dažas atšķirības starp bērna kopīgo un pieaugušo:

• jaundzimušajā, locītavas dobuma vertikālums ir liels;
• elastīgākas saites;
• Acetabulum ir saplacināta struktūra.

Ja parādās iedzimti traucējumi, sile kļūst plakanāka.

Displāzija

Displāzija ir sadalīta vairākās šķirnēs. Pirmkārt, tas ir fizisks vai patoloģisks. Neskaidrība var mainīties atkarībā no subluxācijas vai dislokācijas.

Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, komplikācijas var sākties. Pēc noteikta laika slimība attīstīsies ar gūžas locītavas artrozi.
Īpaša briesmas ir locītavas predislokācija vai subluxācija. Ja tas nav novērots, augšstilba galvas pārvietošana.

Komplekss displāzijas veids - augšstilba galvas dislokācija. Ja jūs ignorējat šo problēmu, tad bērns sāks veidot nepareizu skeletu. Piemēram, viena kāja būs īsāka nekā otra.

Ja bērnībā problēma netiek atrisināta, tad pilngadībā jūs nevarēsiet labot pārkāpumu.
Šāda komplikācija, kā viltus locītavas attīstība, ir iespējama. Šajā gadījumā locītava attīstīsies novirzītās daļas virzienā.

Šādā gadījumā bērns var saskarties ar kustības traucējumiem un biežām locītavu sāpēm.
Nepietiekamība TBS var būt šādi:

1. Acetabular ir acetabuluma patoloģija. Ja saites un elastības elastība ir neliela, tad parastā terapeitiskā masāža palīdzēs.
2. Displāzija proksimālajā. Tas maina kakla diaphysis leņķi. Šādu patoloģiju var noteikt, izmantojot rentgena starus.
3. Rotācijas displāzija ir pārkāpums, kurā leņķis starp locītavas asi un ceļa izmaiņām.

Slimības simptomi

Grūtības, kas saistītas ar diagnozi, ir tas, ka mazs bērns nevar atpazīt viņa subjektīvās sajūtas.

Bet ir dažas pazīmes, ka vecākiem ir jāpievērš uzmanība:

1. Saskaņā ar medicīnas standartiem, kājas jāpievelk 150-170 grādos dažādos virzienos. Ja leņķis ir mazāks, tad jums jākonsultējas ar ārstu.
2. Ja kāju garums ir atšķirīgs, ir jāsazinās ar ortopēdu.
3. Galvaskausa un gļotādas krokām jābūt simetriskām.
4. Klikšķi, kad pārvietojat kājas, ir svarīgs simptoms.

Saskares saslimšana vai dislokācija slimnīcā tiek noteikta nekavējoties. Ir svarīgi veikt ikdienas pārbaudi ar jaundzimušo ar ortopēdu.

Tas jādara mēnesī, trīs, seši un 12 pēc dzimšanas. Katrā pārbaudē ir iespējams noteikt pareizu diagnozi.

Mēnesis var būt gūžas locītavu ultraskaņa. Tajā pašā laikā saņemiet atbalss pazīmes turpmākai diagnostikai.

Problēmas cēloņi

Kopīga nenobriedība attiecas uz iedzimtu problēmu, kas noved pie vitamīnu trūkuma un sievietes nesabalansētas uztura.

Mikroelementu trūkuma dēļ augļa saistaudi sāk veidoties nepareizi.
Šai slimībai ir arī vairāki iemesli:

1. Ģenētiskā nosliece.
2. Endokrīnās slimības.
3. Infekcijas slimības.
4. Toksikoze.
5. Vēlā grūtniecība.
6. Ārstēšana ar spēcīgām zālēm grūtniecības laikā.
7. Nepareiza uzturs.
8. Hroniskas slimības.
9. Lieli augļi.
10. Priekšlaicīgs bērns.
11. Pārāk ātra vai ilgstoša piegāde.
12. Nepareiza augļa atrašanās vieta.
13. Par priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudiem.

Galvenie simptomi var rasties 3-6 mēnešus pēc piegādes. Nepietiekama attīstība var notikt arī ar ciešu bērnu maiņu.

Grudnichkovs riska zonā, kas ierakstīts ar ortopēdu. Jautājumi un dzimums. Meitenēm šī problēma rodas piecas reizes biežāk nekā zēniem.

Kāda ārstēšana tiek izmantota

Tā kā daudzi ārsti un Dr Komarovskis pats apstiprina, ka ārstēšana sākta laikā, tad sešu mēnešu laikā visas locītavas funkcijas atgriezīsies normālā stāvoklī.
Konservatīvā ārstēšana ietver šādas pieejas:

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!
Efektīvs gēls locītavām. Lasīt vairāk >>

1. Slimības sākumā jūs varat izmantot īpašas statnes un riepas. Tie palīdz atdalīt bērna kājas dažādos virzienos. Tos izmanto, lai stimulētu bērnu augšanu un attīstību.
2. Piešķirts īpašai masāžai un vingrošanai ar locītavu nenobriedumu.
3. Tiek izmantota elektroforēze un magnētiskā terapija. Tas uzlabo asinsriti un locītavas ir piesātinātas ar nepieciešamajiem komponentiem.
4. Ja iespējams, sazinieties ar osteopātu. Manuālās darbības palīdzēs atjaunot kaulu struktūru.
5. Kā profilakses, jūs varat izmantot plašu swaddle.

Labsajūtas ārstēšanas iespējas

Medicīniskās procedūras, piemēram, vingrošana, masāža un elektroforēze, tiek izmantotas kopā ar ārstēšanas metodēm.

Elektroforēze ir fizioterapija, kurā ķermeni ietekmē mazi strāvas impulsi.

Strāvu šķērso speciālā medicīnā iemērcēta marle. Šajā gadījumā zāles nonāk vēlamajā ķermeņa daļā.

Tā ir droša procedūra, kas ir piemērota pat zīdaiņiem. Displāzijas ārstēšanai uz gluteusa muskuļa uzklāj elektrodu plāksni.

Kā zāles tiek lietots aminofilīns, kas šķīst dimexīdā vai destilētā ūdenī.

Procedūra ļauj normalizēt asins plūsmu audos un piesātina tos ar noderīgām sastāvdaļām. Displāzijas ārstēšanā tiek izmantota 10 procedūru gaita.

Masāža

Lai uzzinātu par terapeitisko masāžu, Jums vajadzētu apmeklēt bērnu veselības forumu. Jāatceras, ka masāžu nevar veikt paasinājumu periodos un, ja ir iekaisums.

Ja sākat ārstēšanu agrīnā stadijā, jums var būt nepieciešami tikai daži masāžas kursi. Šī procedūra prasa nopietnu pieeju.

Ja jūs nepareizi veicat masāžas manipulācijas, jūs varat nodarīt lielu kaitējumu jaundzimušajam. Tāpēc viņiem ir jāveic eksperts.

Procedūra jāveic katru dienu. Labāk ir tērēt, ja bērns nav nekaunīgs un ir labā garastāvoklī.

Šādām manipulācijām ieteicams izmantot cietu un līdzenu virsmu, uz kuras novietot audumu.

Pēc divām nedēļu procedūrām jums ir nepieciešams pārtraukums 2 mēnešus. Pēc kursa jums jāsazinās ar speciālistu.
Ieteicamas šādas masāžas metodes:

• insultus veic dažu minūšu laikā. Šajā gadījumā jums ir jāgludina kāju ārpuse no potītes uz gurniem;
• Slīpēšana tiek veikta ar masāžas kustībām, bet bez presēšanas;
• filcēšana Šādā gadījumā jums ir jāpiestiprina augšstilba ar abām rokām un it kā jāvelk.

Pēc masāžas bērns ir jātērē.

Terapeitiskā vingrošana

Vingrinājumi patoloģijai gūžas locītavas attīstībā ir vienkārši. Vecāki var tos paši izpildīt.

Atcerieties, ka visām darbībām jābūt tīrām un vienkāršām.
Vingrošanas komplekss ietver šādus vingrinājumus:

1. Efektīvs vingrinājums - audzēšanas kājas. Kad šis bērns ir jānovieto uz muguras, piestipriniet ceļus un augšstilbus. Ārējai virsmai vajadzētu pieskarties galda virsmai. Vingrošana tiek veikta 1-2 minūšu laikā.
2. No tā paša sākuma stāvokļa tiek veikts šāds uzdevums. Vienai rokai jātur gūžas locītavas laukums, bet otrs - rotēt to iekšpusē.
3. Exercise Ladies. Pēdu kājām ir jāatklāj viens otram un jātērp kā palmas.
4. Velosipēdu imitācija.
5. Pārmeklēšana ir efektīva. Bērnam jāatrodas uz vēdera, un kājas izkliedējas un saliektas ceļgalos. Zem pēdas jānovieto mīksta bumba, no kuras bērns nolaisties un pārmeklē.

Bērniem patīk mācības ar bumbu. Šis elements atslābina muskuļu sistēmu. Vingrinājumus var veikt gan vēderā, gan aizmugurē.
Īpaši noderīgi muskuļiem ir ūdens vingrošana. Tas jādara siltā ūdenī. Efektīva kāju liekšana.

Preventīvie pasākumi

Jūs varat novērst gūžas locītavu nenobriedumu. Tā kā korekcijai būs vajadzīgs daudz laika un pūļu, jums nekavējoties jāveic preventīvi pasākumi.

Ja laikus nepamanīsiet problēmu, var rasties komplikācijas.

Lai mazinātu slimības attīstības risku, ir jāievēro visi ārsta norādījumi grūtniecības laikā un jāveido veselīgs dzīvesveids. Ir svarīgi izslēgt dažādu faktoru kaitīgo ietekmi uz augli.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi un pareiza mātes uzturs. Ja novēro dzemdes tonusu, jāveic pasākumi, lai to novērstu.

Tajā pašā laikā tiek izmantotas dažādas zāles, ko nosaka ginekologs. Jūs nevarat pašārstēties.

Gūžas locītavu attīstība jaundzimušajam jāpārbauda atpakaļ slimnīcā. Ja tiek atklāta patoloģija, ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu.
Gūžas locītavu bezspēcība sākotnējā posmā ir viegli ārstējama un īpaša korekcija.

Pēc konsultēšanās ar pediatru un ortopēdu ir vērts veikt īpašus vingrinājumus ar bērnu un veikt vienkāršu masāžu.

Jums nevajadzētu paniku šīs diagnozes klātbūtnē, ja viss tiek darīts pareizi un regulāri, tad jūs varat ātri tikt galā ar šo slimību.

Gūžas locītavas neirodeģenerācija jaundzimušajiem: sākt ārstēšanu laikā

Nav nekas neparasts, ka jaundzimušā bērna vai pediatra vecāki, veicot pārbaudi, novēro, ka dažādu garumu drupu apakšējās ekstremitātes, uz tiem nav ādas locījumu simetrijas, atšķaidīšana uz kājām, kas saliektas ceļos, ir ierobežota. Iemesls tam ir gūžas locītavas nepietiekama attīstība jaundzimušajiem (hipoplazija). Šīs patoloģijas ārstēšanai jāsāk nekavējoties.

Displāzija, hipoplazija, iedzimta dislokācija - visi šie nosaukumi tika uzskatīti par gandrīz sinonīmiem vai ļoti tuviem terminiem. Šodien bērnu ortopēdiem ir šīs slimības. Nepietiekama gūžas locītavas attīstība bērnam var novest pie augšstilba galvas pārvietošanās, tās parādīšanās no acetabuluma. Artikulāro elementu nepietiekama attīstība tiek uzskatīta par patoloģiju, ja pēc 3-4 dzīves mēnešiem valsts normalizējas.

Gūžas hipoplazijas simptomi jaundzimušajiem

Ar līdzīgiem simptomiem, displāzija un gūžas locītavu nepietiekama attīstība ir dažādas slimības. Pirmajā gadījumā problēmu izraisa locītavas veidošanās pārkāpums.

Hipoplaziju (hipoplaziju) bieži diagnosticē bērna dzīves pirmajos mēnešos. Vidēji 3-5% bērnu ekspertu konstatē gūžas locītavas nepietiekamo attīstību. Saskaņā ar visiem ārsta ieteikumiem sešus mēnešus šo patoloģiju var pilnībā kompensēt. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tas izraisa displāziju, kuras pakāpe ir atkarīga no patoloģisko izpausmju smaguma.

1. Pre-dislokācija, vieglākā patoloģijas forma, kurā kaula galva atrodas acetabuluma iekšpusē;
2. Subluxācija, kam seko kaulu galvas nepietiekama attīstība un relatīvais pārvietojums;
3. Dislokācija, vissmagākā patoloģijas forma ar pilnīgu augšstilba galvas pārvietošanu.

Aizdomās par nepietiekami attīstītu gūžas locītavu parasti nav grūti. Īpašu uzmanību ir vērts pievērst, ja bērns sāk uztraukties, kad māte mēģina izkliedēt kājas uz sāniem, veicot „varde”. Asimetriskas krokas pie gurniem - arī satraucošs simptoms. Bet tas var būt muskuļu tonusa pārkāpuma rezultāts. Tomēr, lai novērstu kopīgas problēmas, ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu.

Pilnīgu novirzīšanu pavada raksturīga klikšķi, kas izriet no augšstilba galvas nobīdes no acetabuluma. Šis simptoms tiek konstatēts, saliekot zīdaiņa kājas gūžas un ceļa locītavās, ja tās tiek sajauktas. Tad kaulu galva ir novietota locītavas dobumā.

Dažreiz vecāki un pediatri novēro, ka bērnam ir sešu mēnešu vecs locītavu traucējumi. Ar šo vecumu ir acīmredzams ierobežojums drupu kāju audzēšanai uz sāniem un vienas apakšējās ekstremitātes augšanas kavēšanās attiecībā pret otru. Kad bērns sāk staigāt, uzmanība tiek pievērsta slāņainībai, ko rada dažāda kājas garums. Bieži veidojas pīles gaita, kurā bērns pakāpeniski griežas no vienas kājas uz otru.

Gūžas locītavas nepietiekamas attīstības cēloņi

Līdz šim eksperti nav nonākuši pie kopīga viedokļa par faktoriem, kas izraisa bērnu locītavu hipoplaziju. Intrauterīnās attīstības traucējumi tiek uzskatīti par vienu no galvenajiem nepietiekamas attīstības cēloņiem, īpaši grūtniecības pirmajos mēnešos. Tos var izraisīt infekcijas slimību negatīvā ietekme, toksīni nākotnes mātes organismā. Svarīgu lomu spēlē slikta ekoloģija, nepietiekams uzturs un biežas stresa situācijas grūtniecības laikā.

Hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt patoloģijas veidošanos. Piemēram, pārāk daudz hormona oksitocīna tieši pirms dzimšanas izraisa augšstilba muskuļu hipertoniskumu bērnam. Tas var izraisīt subluksācijas attīstību. Īpaši bieži meitenes cieš no šī traucējuma, jo tās ir jutīgākas pret hormonālām izmaiņām mātes ķermenī.

Bērniem hipoplaziju var izraisīt šādi patoloģiski apstākļi:

• nepareiza augļa pozīcija dzemdē (sēžamvietas noformējums);
• ilgstošs darbs;
• ģenētiska nosliece uz locītavu slimībām;
• saspringts bērns;
• vitamīnu un mikroelementu mātes uztura trūkums, kas nepieciešams kaulu un locītavu attīstībai.

Diagnostikas pasākumi

Šīs patoloģijas īpatnība ir tāda, ka jo ātrāk tiek konstatēts, ka jauniesaucis gūžas locītavās nepietiekami attīstās, jo lielākas ir iespējas pilnīgai atveseļošanai. Tāpēc tūlīt pēc bērna piedzimšanas ārsts veic izmeklēšanu. Rajona pediatrs, kurš uzrauga bērna attīstību, arī pārbauda gūžas locītavu stāvokli katrā izmeklēšanā. Ja Jums ir mazākās aizdomas par patoloģiju, Jums jākonsultējas ar bērnu ortopēdu.

Visu jaundzimušo vecākiem ir regulāri jāparāda to drupatas speciālistam, ja viņi ir vecāki par 1, 3, 6, 10 un 12 mēnešiem. Neuztraucieties, ja ortopēds noteiks jūsu bērna ultraskaņas pārbaudi. To veic, lai noteiktu locītavu struktūru stāvokli. Daudzās valstīs ultraskaņu piešķir visiem zīdaiņiem, kuri ir sasnieguši vienu mēnesi. Ja pārbaudē atklājas augšstilba galvas nepietiekama attīstība, locītavu saišu vājums, rentgenstaru virziens tiek iegūts, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par patoloģisko stāvokli.

Pat ja jaundzimušajam nav kopīgu nenobriedumu pazīmju, nevajadzētu aizmirst par ortopēda apmeklējumiem. Galu galā, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk un vieglāk ir atjaunot normālu locītavu funkciju.

Gūžas locītavu nepietiekamas attīstības ārstēšana jaundzimušajiem

Maziem bērniem kaulu un skrimšļu aparāts ir ļoti elastīgs un viegli deformējams. Tādēļ, nosakot mazuļa gūžas locītavas nepietiekamo attīstību, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Speciālists katram bērnam izvēlas visefektīvāko terapeitisko metodi.

Ortopēdiskās terapijas metodes

Gūžas locītavu hipoplazijas ortopēdiskā ārstēšana jaundzimušajiem ir saistīta ar īpašu ierīču izmantošanu, kas nostiprina drupatas drupatas atšķaidītajā stāvoklī. Tie ir Freika spilveni, Pavlik's satvērēji.

Slimības vieglajā formā bērns parasti atrodas tikai miega laikā. Vidēji smagas patoloģijas gadījumā bērnam vienmēr ir jāvalkā īpašs dizains. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā atslābinātu augšstilba muskuļus. Bērna vecāki nedrīkst atdalīt atdalīšanas ierīci bez ortopēdijas atļaujas.

Parasti, lai sasniegtu normālu augšstilba galvas anatomisko stāvokli zīdaiņiem, ir nepieciešams nepārtraukti izmantot spilvenus un maisus 2-4 nedēļas. Ja uzlabojumi nenotiek, jāturpina turpināt nepietiekami attīstītas gūžas diartrozes ārstēšanu. Tad bērnam veiciet īpašu ģipša konstrukciju ar sliedes stiprinājumu. Tās lietošana ir ļoti efektīva pat smagā slimības formā un novēlota dislokācijas noteikšana (pēc 6 mēnešiem un vēlāk).

Fizioterapija

Zīdaiņu vāju locītavu ortopēdisko ārstēšanu obligāti papildina fizioterapija. Zīdaiņiem ar nepietiekami attīstītiem gūžas locītavām speciālisti tradicionāli nosaka mērītu ultravioleto starojumu. Šī procedūra stimulē D vitamīna ražošanu un uzsūkšanos organismā, gūžas zonas elektroforēze ar fosfora, kalcija un joda šķīdumiem palīdz mazināt locītavas kaulu un skrimšļu audu sāpes un iekaisumu.

Papildus šīm metodēm sekojošas procedūras ir efektīvas displāzijas ārstēšanā:

• parafīna un ozocerīta uzklāšana uz gūžas locītavām un muguras lejasdaļas;
• siltas vannas ar svaigu ūdeni.

Terapeitiskās programmas obligāta daļa jaundzimušajiem - masāža, kas jāveic speciālistam. Sāciet masāžas kursu tūlīt pēc problēmas identificēšanas. Tas ir optimāli, ja šāda veida gūžas locītavas ārstēšana tiek noteikta no pirmajām nedēļām pēc bērna piedzimšanas.

Agrīna ārstēšana palīdz mazināt muskuļu spazmas un uzlabo asins piegādi locītavu struktūrām, ieskaitot augšstilbu galvu. Apmeklējošais speciālists mācīs vecākiem, kā atpūsties apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Šāda relaksējoša masāža var izdarīt bērnu naktī. Ja bērns, ņemot vērā displāziju, nēsā ortopēdisku konstrukciju, procedūra tiek veikta, nenoņemot to.

Terapeitiskā vingrošana

Terapeitiskā vingrošana palīdz veidot gūžas locītavas. Apmācītiem vecākiem būtu jāiesaista bērns ne tikai hipoplazijas ārstēšanas laikā, bet arī, lai nostiprinātu sasniegto rezultātu. Vingrošanas kompleksi atšķiras atkarībā no bērna vecuma.

Dažreiz eksperti iesaka vecākiem sākt apmeklēt baseinu ar bērnu, peldoties ar viņu. Jaundzimušajiem tas ir iespējams tikai pēc nabas brūces dzīšanas. Bet ar maziem bērniem varat peldēties mājās, izmantojot vannu. Peldēšana labi nostiprina raibuma aparātu, nostiprina augšstilba galvu fizioloģiskā stāvoklī. Pirms uzsākt ūdens procedūru, vecākiem jākonsultējas ar uzraudzības ārstu un jāapmeklē nepieciešamās apmācības.

Ja ir pazīmes, kas liecina par nepietiekamu locītavas attīstību, bērnu nedrīkst novietot uz kājām, nesaņemot kontroles rentgena attēla rezultātus. Ja rentgenstars apstiprina augšstilba galvas normālo stāvokli un fiksāciju, vecāki bieži var dot bērnam vertikālu stāvokli un mācīt staigāt.

Nav iespējams ļaut bērnam staigāt, stāvēt, pārmeklēt ortopēdiskas konstrukcijas klātbūtnē. Šī noteikuma neievērošana draud pasliktināt stāvokli, pat ja nepietiekami attīstītais savienojums jau ir ieguvis normālu stāvokli.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu zīdaiņa gūžas locītavas nepietiekamu attīstību, gaidāmajai mātei vajadzētu pilnībā ēst, saņemt nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu daudzumu ar pārtiku. Viņas ikdienas uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• piens, biezpiens, krējums;
• zivis;
• svaigi dārzeņi, augļi.

Ir svarīgi laicīgi iekļūt lure un dažādot zīdaiņa diētu. Nepareiza un nesabalansēta barošana novedīs pie skrimšļu un kaulu audu veidošanās, locītavu patoloģijas progresēšanas.

Plaša sašaurināšanās palīdz novērst jaundzimušo kopīgu hipoplaziju. Ir labi, ja vecāki valkā drupatas ar plaši izplatītām kājām, izmantojot stropes. Šajā gadījumā bērna augšstilba galva parasti veidojas un nostiprinās.

Secinājums

Nepietiekama locītavas attīstība var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp ne tikai gūžas sāpes un gaitas traucējumus. Ar vecumu, hipoplazijas dēļ, ir iespējama deģeneratīvu pārmaiņu attīstība, kas noved pie neatkarīgas kustības un invaliditātes ierobežošanas. Tāpēc vecākiem ar bērnu ir jāapmeklē ortopēds, un, ja tiek atklāti pārkāpumi, stingri jāievēro visi viņa norādījumi. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, gūžas locītavas nepietiekama attīstība jaundzimušajiem nav teikums, bet problēma, ko var pārvarēt.