Viss par rehabilitāciju pēc gūžas locītavas artroplastikas: mājās un slimnīcā

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir neatņemama pēcoperācijas stadija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti. Rehabilitācija ir fiziskās aktivitātes ierobežošana (īpatnības) periodā pēc operācijas un fizioterapijas veikšanā.

Atgūšanas perioda principi pēc gūžas artroplastikas:

• sākumā
• Individuāla pieeja rehabilitācijas pasākumu laikā, t
• secību
• nepārtrauktību
• sarežģītību.

Rehabilitācijai pēc artroplastikas ir trīs periodi: agri, vēlu un ilgstoši. Katram no tiem ir izstrādāts īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kāju atjaunošana sākas slimnīcā, kurā pacients tika vadīts. Aptuvenais uzturēšanās ilgums ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā, un jūs varat to pabeigt ambulatorā vai specializētā rehabilitācijas klīnikā. Ja atrodaties mājās - ir svarīgi ne pārtraukt treniņu terapiju un dziednieciskās pastaigas, lai atveseļošanās būtu pabeigta - tikai tad muskuļu-saišu aparāts droši nodrošinās mākslīgo savienojumu, un visas kāju funkcijas tiks atjaunotas.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprotēzes galvas dislokācijas rašanos saišu vājumu, periprostētiskā lūzuma, neirīta attīstības un citu komplikāciju dēļ.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavas operācijas, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezē, veic rehabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts. Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu, līdzīgu slimību klātbūtni.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas ir iespējams atjaunot darba spēju Neatlaidība, vēlme atgūt, precīza ārstu ieteikumu īstenošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas iznākumam pēc endoprotezes aizvietošanas operācijas.

Tālāk rakstā sīkāk aprakstīšu rehabilitācijas periodus, katras no tiem ilgumu; Es uzskaitīšu, kādi vingrinājumi gūžas locītavai tiek veikti mājās un kas ir trenažieru zālē.

Trīs rehabilitācijas periodi

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Kā atgūties no gūžas locītavas

Pēc pirmās stundas pēc pamošanās no anestēzijas ir nepieciešams atjaunot pacientu, kas ir veicis operāciju ar locītavām, veselību. Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas (TBS) ir vingrojumu kopums, kas katram periodam ir atšķirīgs. Tas var būt atkarīgs arī no protēzes fiksācijas veida, pacienta stāvokļa un vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Rehabilitācija jāveic ne tikai slimnīcā, bet arī pēc izlaišanas medicīnas specializētajā centrā vai mājās.

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Rehabilitācija pēc TBS nomaiņas ir sadalīta agrīnos un vēlos pēcoperācijas periodos, kuriem ir dažādi uzdevumi un slodzes pakāpe pacienta ekstremitātē. Katra pacienta atveseļošanās notiek individuāli, un to nosaka daudzi faktori.

Atveseļošanās agrīnā pēcoperācijas periodā

Agrākā perioda mērķi:

• Novērst pēcoperācijas komplikācijas
• Apgūstiet vingrinājumus, kas galvenokārt tiek veikti
• Iemācīties sēdēt un piecelties
• Mācītājs kājām kājām

Cīņa pret iespējamām komplikācijām

Galvenās bažas agrīnā periodā pēc kopīgas nomaiņas:

• Pareiza kakla pēdu stāvokļa nodrošināšana
• Sāpju un pietūkuma samazināšana
• Brūču apstrāde
• Uzturiet maigu diētu
• Trombozes profilakse

Prasības kāju un kustību stāvoklim

• Pirmajām dienām ir atļauts gulēt tikai aizmugurē.
• Lai pacienta kājas nepieļautu nepieņemamu attālumu vai šķērsotu, starp kājām novieto ķīļveida spilvenu vai rullīti.

• Veselas puses apvērsumu var veikt astoņas stundas pēc operācijas, lūdzot palīdzību no māsas vai aukles. Kājām jābūt saliektām pie ceļiem, nospiežot veltni ar potītēm.
• Sāpju kājas elastības amplitūda ceļā nedrīkst pārsniegt 90 °
• Asu pagriezieni, TBS rotācija nav pieņemama

Sāpju un pietūkuma samazināšana

Izvairieties no sāpēm pēc operācijas nevienam. Notiek anestēzija - sākas neizbēgami sāpīgi uzbrukumi, kam seko tūska. Lai to pieļautu, jau izsmeltais pacients ir grūti, un viņi nonāk glābšanā:

• Sāpju terapija
• Uzkrāto šķidrumu novadīšana savienojumā:
  • drenāžas caurule tiek ievietota locītavas dobumā un iet uz virsmu
  • caurule tiek izņemta, tiklīdz eksudāts vairs nav uzkrājas dobumā
• Aptverot skarto zonu ar ledu
• Ja sāpes ir saistītas ar infekcijas procesu, jāizmanto antibiotikas.

Brūču pārsēji

• Pirmo pārsēju parasti veic otrajā dienā pēc operācijas.
• Turpmāko pārsēju biežumu nosaka ķirurgs ar biežumu vismaz vienu reizi divās vai trīs dienās
• Šuves tiek izņemtas pēc 10-14 dienām:
  • pavedienu noņemšana var notikt agrāk apmierinošā brūces stāvoklī
  • neizņemiet absorbējošos diegus

Ēdieni un ūdens

Pēc pacienta atveseļošanās viņam var būt slāpes un apetīte. Tā ir reakcija uz anestēziju. Bet jūs varat dzert mazliet un ēst mazliet krekerus tikai 6 stundas pēc operācijas. Parastā maltīte ir atļauta nākamajā dienā.

Pirmajās dienās, kad nepieciešams uzturēt diētu, kas ietver:

• Liellopu gaļa, nedaudz sālīta, ar rīvētu gaļu
• Auzu putra, kartupeļu biezeni
• Laktiskie produkti
• Augļu želeja, pikantā tēja

Tad tiek iecelts parastais ēdiens vai pastāvīgais uzturs, kas atbilst pacienta hroniskajām slimībām.

Trombozes profilakse

Pēc operācijas asins koagulācija vienmēr palielinās - tā ir ķermeņa dabiska reakcija, kuras mērķis ir paātrināt brūču dzīšanu. Tāpēc šajā laikā vienmēr pastāv trombozes draudi, un, ja pacientam ir arī vēnu mazspēja, risks ir divkāršs.

Trombozes profilaksei tiek piemēroti šādi pasākumi:

• Apakšējo ekstremitāšu piesaiste ar elastīgu pārsēju
• Heparīna, varfarīna un citu antikoagulantu lietošana
• Īpaši vingrinājumi ekstremitātēm

Iekraušanas režīmi darbināmā pusē

• Ja locītavas nomaiņas laikā izmanto cementa fiksācijas metodi:
  • Sākotnējām slodzēm darbināmai kājai jābūt jau agrīnā rehabilitācijas periodā, pirmajās pēcoperācijas dienās
  • pilnu slodzi vēlāk
• Ar cementēšanas metodi:
  • 10 - 15% no pilnas slodzes - pēc 7 - 10 dienām
  • Puse no slodzes - pēc 21 dienas
  • Pilna slodze - divu mēnešu perioda beigās
• Īpaši klīniskie gadījumi:
  • Insults, iekšējo orgānu slimības, onkoloģiskās slimības, ekstrēms vecums utt. - visos šajos gadījumos vingrošanas terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc operācijas un pēc pilnas slodzes.
• Akūtas sāpes:
  • ierobežota slodze tiek piemērota jebkurā rehabilitācijas posmā

Mākslīgajai locītavai ir ideāla mobilitāte, bet pats par sevi tas nepārvietosies, jo jums ir nepieciešams „sasiet” ar muskuļiem. Un tas ir iespējams tikai ar aktīvas rehabilitācijas palīdzību, stiprinot muskuļus.

Pasīvie vingrinājumi mehāniskajiem simulatoriem pēc TBS nomaiņas parasti tiek veikti, lai novērstu muskuļu kontrakcijas, bet ne stiprinātu muskuļus. Viņi nevar aizstāt fizikālo terapiju, kas jāveic, pielietojot savus centienus un bez kuriem nav iespējams pilnībā atgūt

Agri pēcoperācijas vingrinājumi

Vingrošanas terapijas mērķi agrīnā pēcoperācijas periodā

Pēc gūžas locītavas nomaiņas rehabilitācijas sākumā tiek noteikti šādi mērķi:

• Novērst asins stāzi, ātruma brūču dzīšanu un samaziniet tūsku.
• Atjaunojiet slimības kājas atbalsta funkciju un pilnu kustības diapazonu

Vingrošanas terapija pirmo divu līdz trīs nedēļu laikā tiek veikta guļot gultā. Bet jums ir nepieciešams, lai brauktu uz kājām burtiski otrajā dienā.

Sākotnējais vingrošanas komplekss ir ļoti vienkāršs, bet ir noteiktas prasības:

• Vingrinājumi bieži tiek veikti visu dienu:
  • intensitāte - līdz piecām-sešām reizēm stundā vairākas minūtes (vidēji 15 stundas stundā terapijas vingrošana 15-20 minūtes)
• Vingrinājuma raksturs un gaita ir gluda un lēna.
• Visi vingrinājumi ir apvienoti ar elpošanu, aptuveni saskaņā ar šo shēmu:
  • ar muskuļu saspringumu ieelpot
  • atpūsties mēs izelpojam

Kompleksā ietilpst vingrinājumi abu ekstremitāšu teļu, augšstilbu un gūžas muskuļiem.

Pirmajā pēcoperācijas dienā:

• Alternatīvas virzuļa kustības:
  Kreisās pēdas iet uz sevi, pa labi - no sevis, tad otrādi.

• Uz abām kājām saspiežot un nesasmalcinot pirkstus

Otrajā dienā pēc operācijas:

• Statiskie vingrinājumi:
  • Ceļa aizmugurē nospiežot piecas līdz septiņas sekundes uz gultu, kam seko relaksācija - tas ir veids, kā tiek apmācīti augšstilbu muskuļi
  • Līdzīga papēža nospiešana - izmantojiet apakšstilba muskuļus un augšstilba muguras muskuļus
  • Bīdot sāpīgu kāju uz sāniem un atpakaļ, neatstājot gultas virsmu
• Kājas līkums:
  • Bīdot sāpīgu kāju virs loksnes, locītavas kājas saliekot ne vairāk kā par 90 °
  • Tādā pašā veidā mēs atgriežam kāju sākotnējai pozīcijai (pirmkārt, jūs varat atvieglot savu uzdevumu ar elastīgu lenti vai regulāru dvieli)
• Iztaisnošana ar pacelšanu
  • Šis vingrinājums tiek veikts, izmantojot veltni, kura augstums nav lielāks par 10 - 12 cm un kas novietots zem ceļa
  • Lēnām sasprindziniet augšstilba muskuļus, iztaisnojiet kāju un turiet to šajā pozīcijā piecas līdz sešas sekundes. Tad lēnām nolaidiet to.

Šiem vingrinājumiem ir jāmaina viens otru:

Vienu stundu mēs darām vienu, otrā - otru, un tā tālāk.

Kā sēdēt

Otrajā dienā ir nepieciešams rūpīgi apsēsties. Kā tas tiek darīts?

• Jums ir jābalstās uz jūsu elkoņiem vai turiet uz rāmja virs gultas.
• Jums ir nepieciešams sēdēt veselīgas kājas virzienā, vispirms nolaižot to uz grīdas un pēc tam velkot darbināmo ekstremitāti pret to (izmantojot elastīgu pārsēju)
• Starp kājām jābūt spilvenam
• Kājām jābūt iepriekš iesegtām ar elastīgiem pārsējiem.
• Izkraušanas laikā jums ir jāievēro ķermeņa taisnā pozīcija, nevis pagrieziet pēdu.

No otrās dienas sākas arī gūžas locītavas mehānoterapija.

Pastaiga pēc TBS nomaiņas

To var saukt arī par "kājām gājienos": pēc operācijas ir pagājis pārāk maz laika, brūce joprojām sāp, un ārsts, neskatoties uz sāpēm, jau tagad liek jums stāvēt uz kruķiem burtiski nākamajā dienā. Un tas nav ķirurga kaprīze:

Jo ātrāk sākat staigāt, jo mazāka ir iespēja veidot kontraktūras un vairāk iespēju atjaunot pilnu kustības diapazonu.

Visas grūtības, kas saistītas ar kājām kājām, ir detalizēti aprakstītas mūsu rakstā "Rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezes", tāpēc mēs dzīvosim tikai uz kravām un kājām pa kājām pa kāpnēm

Slodze uz kakla kājas

• Pirmajā pēcoperācijas nedēļā jums tikai jāpieskaras grīdai ar kājām.
• Tad mēs turpinām slodzi uz slimu kāju: tas ir līdzvērtīgs sava svara pārnešanai uz to bez visa ķermeņa svara, tas ir, mēs stāvam uz kājas, neatbalstot to

Katra pacienta individuālais slodzes pieaugums, pieskaitot to uz pusi, ir jāveic:
Ja pēdas sāpes un pietūkums neizturās, tad slodzes pieaugums ir pāragrs.

Ko nozīmē ilgstoša sāpes un pietūkums

Ilgstošas ​​sāpes un noturīgs pietūkums var būt pēcoperācijas komplikāciju pazīmes, protēzes dislokācija, staigāšana vai neparasti ārstēti vingrinājumi.

Jebkurā gadījumā iemesliem ir jāsaprot ķirurgs.

Staigāšana kājām pa kāpnēm

Pastaigas metodi nosaka kustības virziens - augšup vai lejup:

• Kāpjot pa kāpnēm, sāciet pārvietoties no nevēlamas ekstremitātes:
  • Mēs uzlecamies uz kruķiem un pārvietojam veselīgu kāju uz soļa.
  • Nospiediet kruķus un nododiet ķermeņa svaru
  • Mēs nostiprinām darbināmo kāju, vienlaicīgi pārvietojot kruķus augšējā pakāpē vai nododot kruķus pēc kakla kājas.
• Nokāpjot no kāpnēm, visas kustības notiek apgrieztā secībā:
  • Pirmkārt, kruķi tiek pārvietoti uz zemāko soli.
  • Pamatojoties uz kruķiem, mēs apstājām sāpju kāju.
  • Mēs nododam veselīgu kāju uz tādu pašu līmeni un uzlecamies uz tā

Staigājot kājām pa kāpnēm, var sākt pēc tam, kad esat apguvuši pacienta kājas vingrinājumus stāvošā stāvoklī.

Exercise terapija desmitajā dienā pēc operācijas

Pastāvīgie vingrinājumi

• Veicot tos, jums jāatrodas pie margām, gultas vai krēsla aizmugures.

• Katrs vingrinājums jāatkārto līdz 15 reizēm līdz 10 reizēm dienā.
• Vingrinājumu piemēri:
  • Iedarbinot kāju uz priekšu, uz sāniem, atpakaļ līdz 20 - 30 cm
  • Kāju pacelšana ar saliektu ceļgalu līdz nelielam augstumam

Vingrinājumi horizontālā stāvoklī

• Visu izometrisko vingrinājumu atkārtošana, mainot briežu muskuļu, ceļgalu extensoru un gluteusa muskuļu maiņu uz grīdas:
  • Statiskā spriedze tiek sasniegta vēdera muskuļu sasprindzinājuma dēļ un stiepjas kāju zeķes pret jums.
  • Relaksācijas laikā notiek izometriskā relaksācija.
• Slīdošās kājas liekšana un ievilkšana uz sāniem, izmantojot bīdāmo metodi
• Sāpju kājas pacelšana ne vairāk kā 90 ° C leņķī, turot to svarā un lēnām nolaižot
• Sāpju kāju novirzīšana uz sāniem, kad tā atrodas uz sāniem:
  starp kājām ir jānovieto spilvens
• Kāju elastīgums pagarinātā stāvoklī

Visa šī sarežģītā treniņu terapija jāturpina veikt mājās.

Vēlā gūžas rehabilitācija

Un tagad, pēc operācijas, ir pagājuši divi mēneši, bet TBS joprojām ir diezgan ierobežots, un jūs neapšaubāmi solīsieties uz darbināmās kājas. Tas nozīmē - pilnīga atveseļošanās nenotika, un ir jāturpina rehabilitācija:

• Mājās, veiciet iepriekšējos vingrinājumus, kā arī vingrošanu, balstoties uz sāpīgu kāju
• Iesaistieties simulatoros

Hip Exercise Bike

Vingrošanas velosipēds ir efektīvs veids, kā stiprināt visus muskuļus, kas saistīti ar locītavas darbu.

Tomēr jums nevajadzētu pārspīlēt to:

• Izmantojiet simulatoru zema ātruma režīmā
• Noregulējiet sēdekļa augstumu tā, lai gūžas locītava būtu saliekta ne vairāk kā 90 °, un taisnojot ceļgalu, pēdas tikko pieskārās trenažiera pedāļiem.

Video: TBS rehabilitācija pēc kopīgas nomaiņas

Cik ilgi rehabilitācija notiek pēc gūžas nomaiņas?

Gūžas locītava ir visspēcīgākā locītava, kas darbojas kā saikne starp apakšējām ekstremitātēm un cilvēka ķermeni. Pateicoties viņam, ir iespēja pārvietoties, stāvēt uz kājām.

Tas pieder pie vissvarīgākās un lielākās locītavas ķermenī, tāpēc jebkurš patoloģiskais process tajā vai bojājums var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Tātad, gūžas kaula lūzumi, uzlabotas artrozes formas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos un bieži noved pie endoprotēzes uzstādīšanas.

Patoloģisko procesu cēloņi var būt ļoti dažādi. Svarīgu lomu spēlē ģenētiskā nosliece, cilvēka dzīvesveids. Vislielākais risks ir pacientiem ar iepriekšēju iegurņa locītavu bojājumu. Jebkuri deformācijas procesi, pat nelielā mērā, izraisa savienojuma saistaudu iznīcināšanu.

Attēla labajā pusē redzams pēdējais kreisā gūžas locītavas iznīcināšanas posms. Pareizais ir arī nožēlojamā stāvoklī, kopīgā telpa praktiski nav.

Saskaņā ar statistiku lielākā daļa pacientu, kuriem veikta endoprotezēšana, ir cilvēki ar iepriekš diagnosticētu artrozi novārtā. Ir iespējams atpazīt slimības izpausmi saskaņā ar šādu klīnisko attēlu:

Pat slimības sākumposmā ir spilgti simptomi, tāpēc nav grūti aizdomās par tās klātbūtni. Lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģiju, jums jāreģistrējas ortopēdā un jāpārbauda rentgena izmeklēšana, to var aizstāt ar novatoriskāku diagnozi - MRI.

Dažos gadījumos MRI tiek izmantota diagnostikai, lai gan biežāk pietiek tikai rentgenstaru.

Pēc tam speciālists pētīs rezultātus un nosaka ārstēšanu, jo terapija parasti ietver kompleksu medikamentu, ja tiek nodrošināta slimības sākotnējā stadija.

Tā ir ļoti dīvaina ārstniecības taktika mūsdienu medicīnā. Ir zinātnisks fakts, ka skrimšļa audi nav atjaunoti, aplūko šo gūžas locītavas galvu un domā, kā tauki, procedūras, masāžas var atjaunot šādu iznīcināšanu? Kāds ir visu šo procedūru izrakstīšanas punkts kopā ar medikamentu lietošanu?

Slimības progresēšanas gaitā nav pietiekamas terapeitiskās iedarbības trūkuma no konservatīvas ārstēšanas bez gūžas locītavas endoprotezēšanas (aizvietošanas). Tam sekos pēcoperācijas periods, sanatorijas rehabilitācijai un rehabilitācijai mājās.

Šeit ir vēl viens salīdzinājums: kreisajā pusē, veselā locītavas virsma, kas atrodas labajā pusē, ko ietekmē nekroze.

Pašlaik ortopēdiskā ķirurģija ir pieprasītā nozare. Daudzi pacienti dod priekšroku protēžu uzstādīšanai, nevis ilgu gadu garu sāpju un bezjēdzīgu medikamentu vietā. Visbiežāk tiek izmantota kopējā operācija, ja pakaļējās augšstilba galva, vertikālā lūpa un locītavas kapsula tiek nomainīta.

Nav tik grūti izveidot dizainu, kas simulē vietējo artikulāciju, pateicoties inovatīvām tehnoloģijām, dzīve ar endoproteziņu neatšķiras no parastās, jūs varat spēlēt sportu, būt aktīvam. Pēc tam cilvēks pierod pie jaunā dizaina, svešā objekta sajūta pilnībā pazūd, pacients var turpināt savu parasto dzīvesveidu.

Tā izskatīsies jūsu implants, tas būs jauns un moderns, jo to var nomainīt. Taču viņa apkārtnes muskuļus un saites nedrīkst aizstāt, un viņi paliks ar jums mūžīgi, bet tos var stiprināt, un tam ir nepieciešama rehabilitācija.

Ir svarīgi atcerēties, ka ortopēdiskā darbība ne vienmēr var atrisināt problēmu. Ir gan komplikāciju risks, gan infekcijas process gan operācijas laikā, gan pēc tās. Lai samazinātu šādus riskus, tas palīdzēs rehabilitācijas kursam - neatņemamai veiksmīgas atveseļošanās daļai.

Tomēr vairāk nekā 95% gadījumu protēze ir veiksmīga un ļauj pilnībā novērst disfunkciju. Ir vērts lasīt sīkāk, lasot pārskatus par iepriekš darbinātiem pacientiem, kā arī skatot ziņojumus video formātā.

Cik ilgi rehabilitācija notiek?

Visvairāk globālā pacientu problēma ir nezināšana. 95% gadījumu pacienti ir ieinteresēti rehabilitācijā pēc protēzes struktūras uzstādīšanas. Bieži vien interese par atveseļošanos notiek dažu mēnešu laikā, kad daudz kas jau ir zaudēts.

Vai jums ir bijusi operācija, bet tā joprojām sāp? Tas ir pilnīgi normāli, ja atveseļošanas programma nav pabeigta.

Visi pacienti pēc ortopēdiskās iejaukšanās ir pārāk bail, lai pārvietotos, pat nelielas kustības vai ķermeņa stāvokļa maiņa tos apbēdina. Šāda bailes tiek vienkārši apgalvotas - iepriekš dzirdētie termini „dislokācija”, „lūzums”. Psiholoģiskā faktora dēļ šī uzvedība ir dabiska, jo ķermenī parādās svešs objekts, kura uzdevums ir izturēt visa ķermeņa masas slodzi.

Vietējās locītavas nomaiņa ar mākslīgu nevar atrisināt pacienta problēmas par 100%. Pacienti nesaprot, ka ar vienu operāciju un turpmāku bezdarbību nav iespējams pilnībā atgūt. Diemžēl daudzi ķirurgi rehabilitācijas periodu neuzskata par svarīgu punktu, parasti ieteicams staigāt vairāk.

Ja jūs izvirzīsiet mērķi atbrīvoties no kaitinoša sāpju sindroma, tad medicīniskās aktivitātes, kas saistītas ar fizikālo terapiju, var nebūt nepieciešamas, jo pati problēma atrisina šo darbību. Bet, ja vēlaties izmantot visas artroplastikas iespējas, mazināt komplikāciju risku, novērst nelīdzenumu un neatšķirties no motora aktivitātes no citiem, rehabilitācija ir būtisks un svarīgs šīs dzīves cikla elements.

Cilvēki ir ieinteresēti ikvienā rindā par kopīgas nomaiņas tēmu, izņemot rehabilitācijas noteikumus, un tas ir skumji.

Šāda plāna medicīniskās aktivitātes ir vērstas ne tikai uz fizisko atveseļošanos - muskuļu tonusa stimulēšanu, ekstremitāšu funkcionalitātes palielināšanos, bet arī psiholoģisko palīdzību, kas ļauj pacientam ātri atgriezties normālā dzīvesveidā.

Medicīniskās rehabilitācijas pasākumu pamatprincipi:

• koriģējošo pasākumu agrīna uzsākšana;
• speciālista individuālas programmas izstrāde;
• fiziskās aktivitātes pakāpeniska izmantošana;
• pastāvīga ārsta uzraudzība, darbības nepārtrauktība;
• integrēta pieeja, dažādu taktiku un vingrošanas terapijas veidu izmantošana.

Savukārt rehabilitācija ir sadalīta trīs periodos - agrīna atveseļošanās, vēlāk un tālu, kuras vidējais ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz gadam. Katra plaisa nodrošina savu komplekso fizisko aktivitāti.

Atjaunošana vēlā posmā

Pirmie atveseļošanās soļi jāuzsāk jau stacionārā, kas ilgst vairākas nedēļas. Pēc izkraušanas atjaunošanas turpinās mājās, ir nepieciešams regulāri veikt vingrošanu un ievērot visus ārsta norādījumus. Jūs varat izmantot arī rehabilitācijas centru pakalpojumus, kas tiek uzskatīti par piemērotākiem. Nepārtraukta speciālistu uzraudzība paātrinās procesu un sniegs augstākus terapeitiskos rezultātus.

Svarīgs ir ilgums - nepārtraukta vingrošanas terapijas procedūru izmantošana, kas atjaunos muskuļu tonusu, kā arī konsolidēs operācijas rezultātus.

Rehabilitācijas pasākumu atteikšana apdraud diezgan nopietnas komplikācijas. Visvieglāk ir sāpīgums, citos gadījumos - augšstilba kakla dislokācija, protēzes nobīde, neirīts, vājināto muskuļu fonā.

Lielākā daļa pacientu ir pārliecināti, ka sazināšanās ar speciālistiem, kas izstrādā visaptverošus pasākumus, lai atgūtu no ortopēdiskās operācijas, ir bezjēdzīga. Diemžēl daudzi ķirurgi nav ieinteresēti pacientam izskaidrot rehabilitācijas nozīmi. Rezultātā pielāgošanās jaunam savienojumam kļūst ievērojami smagāka, turklāt palielinās risks veikt pārskatīšanu (atkārtota iejaukšanās).

Apmācītie muskuļi ap locītavām palīdz saglabāt viņu "korsetā". Un, kad muskuļi ir vāji, dislokācija var notikt kā attēlā.

Pēc implanta uzstādīšanas normalizējiet savu stāvokli. Atpakaļ pie parastā dzīvesveida palīdzēs kvalificētiem ārstiem rehabilitācijas un fizioterapijas jomā.

Atgūšanas perioda posmi

Katrs rehabilitācijas periods ir neatņemama pacienta atveseļošanās daļa. Visiem posmiem ir savas īpašības, ir nepieciešams saprast katra pieņemamā slodzes ilgumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi sākt sagatavoties pirms operācijas, nevis pēc tā domāt.

Agrīna atveseļošanās

Šis periods sākas, tiklīdz pacients ir atteicies no anestēzijas un ilgst vidēji pāris nedēļas. Lai tā būtu pietiekama, jāievēro daži noteikumi, piemēram:

• pirmās divas vai trīs dienas, jums ir jāgaida un gulēt tikai uz muguras;
• ir nepieciešams apgriezties ar medicīnas personāla palīdzību un tikai veselā pusē;
• ir jāizslēdz asas gurnu kustības, visi pagriezieni, pacelšanās pēc iespējas lēnāk;
• Tas ir kontrindicēts kājas liekšanai vairāk nekā 90 grādu leņķī;
• guļot vai sēžot starp augšstilbiem, ir fiksēts veltnis vai speciāls spilvens, ekstremitāšu šķērsošana ir aizliegta;
• 5-8 reizes dienā katru dienu jums ir nepieciešams veikt pasīvus vingrinājumus.

Tiek parādīts, kā mainīt riteni starp kājām, mainot ķermeņa stāvokli.

Pārvietošanās laikā uzmanīgi skatieties gūžas locītavas leņķi.

Katram periodam ir savi mērķi un uzdevumi, jo jau agrāk tiek pieņemts, ka:

• novērst darbības apgabala trombozes attīstību, uzlabojot asinsriti;
• apgūt sēdus un izkļūt no gultas;
• izmantot preventīvus pasākumus, lai novērstu komplikācijas;
• paātrināt darbības zonas reģenerācijas procesus;
• samazināt tūskas un sāpju izpausmes.

Arī šajā posmā pacientam tiek mācīts, kā staigāt pa kāpnēm. Tas ir tad, kad kāja nesāpēs, mēs nepamanām, cik soļus mēs pārvaram katru dienu, bet, kad operācija tiek veikta, jūs sākat saprast, ka viņi ir visur.

Vēlā stadija

Vēlā stadija sākas vairākas nedēļas pēc protēzes uzstādīšanas un var ilgt līdz 12-16 nedēļām. Atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa ilgums var atšķirties.

Rehabilitācijas pasākumu galvenais mērķis šajā posmā ir šāds:

• stiprina gūžas daļas muskuļus, palielina muskuļu tonusu;
• atjaunot motora aktivitāti, funkcionalitāti locītavās.

Platformas vietā varat izmantot parastās darbības.

Jūs varat izmantot velosipēdu turētāju, tā galvenā atšķirība ir trieciena slodzes neesamība.

Alternatīva velotrenažierim ir solisimulators, tas pats efekts.

Parasti, ar regulāru un pareizu treniņu, pacients jau var sēdēt uz sava un staigāt nedaudz garos attālumos, īpašu uzmanību pievēršot kruķiem vai niedres.

Attālais periods

Atveseļošanās attālā posmā sākas aptuveni no trešā mēneša un ilgst līdz sešiem, dažos gadījumos līdz divpadsmit. Ar rehabilitācijas gaitu konkrētā laika periodā gūžas darbība ir pilnībā atjaunota, uzlabojas muskuļu tonusa stāvoklis, līdz minimumam samazinās komplikāciju risks.

Pat ja baseins atrodas tālu no mājas, mēģiniet to apmeklēt vismaz reizi nedēļā un aktīvi strādāt ūdenī stundu.

Pakāpeniski pacients pielāgojas nopietnākai fiziskai slodzei, ir atļauts pasīvs sports - peldēšana, pastaigas, slēpošana, bet distanču, nevis kalnu. Ja nav kontrindikāciju, varat ievadīt sarežģītākus, piemēram, staigāt garos attālumos.

Vingrinājumi pēc gūžas nomaiņas

Pašlaik, lai veiktu rehabilitāciju specializētā centrā, tā nav problēma. Ir diezgan daudz kūrortu un rehabilitācijas klīniku, kas nodrošina pacientam pilnīgu atveseļošanās gaitu pēc protezēšanas. Tomēr jums ir jāzina, ka ne visi vingrošanas kompleksi ir vienādi un piemēroti jebkuram pacientam. Katrs fiziskās aktivitātes elements, kā arī tā veids ir jāizvēlas, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, personas vispārējo stāvokli. Šeit ir svarīgi ņemt vērā personas vecumu, tāpēc jaunais ķermenis atgūst ātrāk, pieļaujama paaugstināta fiziskā slodze.

Populārākās ārzemju klīnikas - Čehija, Polija, Vācija. Pacientu interese par ārvalstu centriem galvenokārt ir pieredzējušu darbinieku klātbūtnē un nepieciešamā specializētā aprīkojuma apjomā. Atveseļošanās ārzemēs tiek veikta saskaņā ar citiem principiem - ārstēšanas shēma ir individuāli izstrādāta, izvēlēts kursa ilgums, pastāvīgu uzraudzību veic ārstējošais ārsts. Rehabilitāciju šajās valstīs uzskata par veiksmīgas ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu, tāpēc tai tiek piešķirta īpaša vieta un loma medicīnā.

Pacienta dzīve pēc šāda veida ortopēdiskās iejaukšanās nedaudz atšķiras. Nepieciešams būt uzmanīgākam, rūpīgāk uzraudzīt savu veselību, jo īpaši pirmajā gadā pēc implanta uzstādīšanas. Svarīgs jautājums ir speciālās apmācības, vingrinājumu ieviešana parastajā dzīves režīmā.

Pēc operācijas īpaša uzmanība tiek pievērsta šuvēm. Lai to izdarītu, ir zināms algoritms, par kuru jūs varat uzzināt no ārsta.

Jāievēro arī citi ārsta ieteikumi. Tātad, sākumā ir aizliegts sēdēt vienā pozīcijā vairāk nekā 15 minūtes. Pacienti, kuriem vispirms vajadzētu aizmirst par visērtāko stāju - sēdus, kājām, šī situācija ir visbīstamākā cilvēkiem pēc TBD protezēšanas. Ir nepieciešams izslēgt asus pagriezienus, visas kustības tiek veiktas vienmērīgi, pakāpeniski palielinot slodzi.

Pacientam, kuram bijusi artroplastija pie iegurņa locītavas, ir svarīgi, lai viņš pastāvīgi kustētos, pat visnozīmīgākais un pasīvākais. Tas ir vienīgais veids, kā stiprināt muskuļus un palielināt muskuļu tonusu.

Vingrošana, vingrošana, sporta vai vingrošanas terapija katram pacientam tiek izvēlēta individuāli atkarībā no vecuma un vispārējās labklājības. Neskatoties uz to, ir standarta programma, ko ieteicams ieviest no pirmajām dienām pēc locītavas nomaiņas. Sīkāka informācija ir aprakstīta tālāk:

Atrodoties uz muguras, jāturpina kājas un lēnām pārvietojiet kāju uz augšu / uz leju. Katram pacelšanas un nolaišanas procesam jābūt lēnam un tīram. Sākumā šāda vingrošana ir nepieciešama ik pēc pusstundas vairākas minūtes.

Izmantojot šo uzdevumu, jūs varat sākt savu pamošanās katru rītu.

Nākamais uzdevums ir vērsts arī uz kājām, bet ir saistīts ar tās rotāciju. Sākumā pulksteņrādītāja kustības virzienā dažas minūtes, vēl tālāk, pret. To veic pēc iespējas biežāk, vēlams vismaz 1 reizi stundā. Ja iespējams, rotācija tiek veikta sēdus stāvoklī.

Šis uzdevums ir līdzīgs iepriekšējam.

Pabeidzot darbu ar kājām, pacientam jāpārvietojas uz apakšējo ekstremitāšu muskuļu sistēmas apmācību. Sākumā pāris minūšu laikā pacients slēdz līgumus ar augšstilba četrgalvu muskuļiem, kas aizņem sānu un priekšējo reģionu. Vingrojums tiek veikts šādā veidā: muskuļi tiek maksimāli saspringti (asai sāpēm nevajadzētu būt), un 5-10 sekundes pēc tam notiks atpūta. Reižu skaits 5-15, vismaz 3-5 atkārtojumi dienā.

Ceļa locīšana un pagarināšana ir obligāti jāievada fiziskās kultūras režīmā. Pārstrāde notiek gulēšanas stāvoklī, saliekt ceļa locītavu ne vairāk kā 90 grādu leņķī, bet kājas liekšana pieskaras gultai. Jums ir nepieciešami divi vai trīs atkārtojumi, katrā no tiem 10-15 vingrinājumi.

Slīdiniet kāju uz virsmas vienmērīgi.

Sākotnēji šo vingrošanu var sniegt ar grūtībām, jo ​​ar to jāsamazina sāpes. Ja vingrinājumus nav iespējams veikt pirmajā vai otrajā dienā pēc operācijas, to var atlikt uz 3-4 dienām.

Gluteusa muskuļu vingrinājums, kas obligāti tiek darīts katru dienu, stiprina gūžas muskuļus. Pirmo reizi sprieguma stāvoklis ilgst ne vairāk kā 5 sekundes, pēc tam pagarināts līdz 10-15.

Ja ir grūti saspringt sēžamvietu atsevišķi, mēģiniet nedaudz pacelt iegurni, tad sēžamvieta automātiski ieslēdzas.

Obligāts uzdevums - augšstilba nolaupīšana. Pacients uzņemas gulēšanas pozīciju un lēnām pārvieto kāju uz sāniem. Sāciet vingrinājumu ar veselīgu kāju, tad dodieties uz darbināto. Vidēji 10-15 vada ar diviem atkārtojumiem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka apakšējā kāja ir saliekta pie ceļa, tāpēc ir ērtāk izmantot vingrojumu.

Šī manipulācija ļauj efektīvi atjaunot muskuļu tonusu un paātrināt atveseļošanos. Tas sastāv no iztaisnotās kājas pacelšanas. Ir nepieciešams ērti sēdēt uz gultas, pēc tam noslīpēt teļa muskuļus un lēnām pacelt kāju uz augšu, par 2-3 cm, turiet pāris sekundes, pēc tam lēnām nolaidiet to. Vispirms jums ir nepieciešami vismaz 10 atkārtojumi, tad, ja iespējams, jāpalielina.

Mēģiniet nostiprināt pēdu 2-3 sekundes augšējā pozīcijā.

Pacienta fiziskajai aktivitātei jābūt visos rehabilitācijas posmos, neatkarīgi no atveseļošanās ātruma. Pirmajā gadā ieteicams regulāri iesaistīties pasīvajā sportā un pastāvīgi stimulēt jaunu kopību.

Precīza prognoze ir diezgan grūti noteikt pat pēc augstas kvalitātes rehabilitācijas. Parasti vietējās klīnikas jau pēc nedēļas atbrīvo pacientu mājās, jo neatkarīgas kustības funkcija ir gandrīz atjaunota.

Tomēr tas nenoliedz nepieciešamību pēc atjaunojošās ārstēšanas - dodieties uz trenažieru zāli, vingrošanas terapiju un citām medicīniskām procedūrām. Pacientiem ar hroniskām patoloģijām un citām problēmām nepieciešama ilgāka rehabilitācija:

• negaidīts locītavu stāvoklis pirms ortopēdiskās operācijas;
• pastiprināts muskuļu vājums, iepriekš nav fiziskas aktivitātes.

Daži cilvēki saprot, bet ir ļoti svarīgi operāciju veikt savlaicīgi, un lielākā daļa mēģina to atlikt. Tātad, jo ilgāk jūs kliedēsiet pirms operācijas, jo grūtāk būs no tā atgūt.

Pacientam ir jāatceras, ka neatkarīgi no tā, cik grūti un ilgstoši ir atveseļošanās periods, viņš noteikti dos pozitīvus rezultātus. Protams, milzīgu lomu spēlē rehabilitācijas speciālisti, kā arī pats pacients, kā arī rūpīga visu ārsta norādījumu izpilde.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem un jauniešiem, kuri ir operēti, svarīga ir protēzes un muskuļu sistēmas koordinēta darbība, tādējādi izvairoties no komplikācijām. Tāpēc, nat. Vingrinājumiem jāsniedz šādi rezultāti:

• protēzes pilnīga darbība, izslīduma izslēgšana;
• muskuļu un skeleta sistēmas invaliditāte, atgriešanās pie parastajām slodzēm;
• sāpju sindroma novēršana, personas psihoemocionālā stāvokļa atgūšana.

Pat pēc acīmredzama uzlabojuma ir ļoti ieteicams neapturēt atveseļošanās periodu, medicīniskās procedūras, vingrošanu. Tikai to regulāra īstenošana ir atslēga veiksmīgai ārstēšanai un turpmākajai veselībai.

Visbeidzot, mēs varam teikt: rehabilitācija, tās katrs posms jāpapildina ar rūpīgu ārsta uzraudzību. Tikai speciālistam ir jāprecizē iespējamās slodzes, atcelšana, konkrēta uzdevuma ieviešana.

Atteikšanās no rehabilitācijas terapeita, persona riskē sevi neatgriezeniski. Ārsti kategoriski aizliedz pacientiem veikt pašmācības simulatoros, piešķir sev slodzi un to izpildes ilgumu. Šādi nekontrolēti pasākumi palielina protēzes bojājuma risku un nepieciešamību pēc atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās.

Stingri izpildot ārsta receptes, atsakoties sevi izārstēt, ļaus kopīgajam strādāt pilnībā, un jūs, justies kā veselīgs, laimīgs cilvēks.

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ļauj atjaunot darbināmās kājas mobilitāti, atjaunot muskuļu tonusu un būtiski uzlabot pacienta labsajūtu. Process ir sadalīts 3 periodos, sākas slimnīcā un beidzas mājās. Pareiza ārsta norādījumu ievērošana, neatlaidība un kompleksa nepārtrauktība palīdzēs sasniegt panākumus.

Kāda ir rehabilitācijas procedūru būtība?

Gūžas locītavas nomaiņa ir sarežģīta ķirurga, kurai nepieciešama augsta prasme. Bet pacients pats ir atbildīgs par panākumiem, par ko tas ir atkarīgs, cik ātri viņš var atgriezties normālā dzīvē. Pēcoperācijas periodā ārstējošā ārsta un pacienta uzdevumi ir:

• paātrinot dzīšanas procesu;
• iekšējās un ārējās tūskas profilakse;
• veselīgu locītavu deformācijas novēršana;
• sinoviālā šķidruma veidošanās normalizācija;
• muskuļu tonusu atgūšana;
• atgriezties normālā motora aktivitātē.

Rehabilitācijas process ir sadalīts posmos. Pirmais ilgst 4 nedēļas un palīdz pacientam sākt pakāpenisku atgriešanos normālā dzīvē. Šobrīd ir nepieciešams rūpīgi dozēt slodzi uz locītavām, izvairoties no pārspriegumiem. Pacientam ir jāmācās dzīvot kopā ar endoprotēzi, neradot pastāvīgu diskomfortu.

Ir vajadzīgs saudzīgs uzturs un mērens treniņš, pakāpeniski palielinot apmācību intensitāti. Viss process notiek ārsta uzraudzībā.

Mēnesi pēc operācijas pacients pakāpeniski palielina muskuļu un locītavu slodzi. Vēlā rehabilitācija nozīmē pastāvīgu ārsta uzraudzību, bet visas procedūras tiek veiktas mājās. Pacients mācās staigāt kājām, kāpt un nolaižamies pa kāpnēm.

Muskuļu treniņš palīdz atjaunot muskuļu tonusu un stiprināt locītavas. Bieži pacienti uzdod jautājumu, cik ilgi rehabilitācija notiek. Vienkārša atbilde ir grūti sniegt, precīzs laiks ir atkarīgs no organisma individuālajām spējām. Parasti vēlā atveseļošanās periods ilgst 3-4 mēnešus.

Pēdējais posms ilgst vismaz sešus mēnešus, reizēm rehabilitācijas periods tiek pagarināts. Patlaban pacients gatavojas intensīvākām slodzēm un mācīties, lai jaunā kopība tiktu pienācīgi uztverta. Pacientam jāturpina pārvietoties, vingrinājumi palielinās. Terapijas vingrošanai tiek pievienota masāža, kas palielina muskuļu tonusu.

Tiek parādīta intensīva fizioterapija:

• dubļu un parafīna ietīšanas;
• lāzerterapija;
• balneoterapija

Šajā laikā tika ieteikta ārstēšana ar sanatoriju, bet, izvēloties galamērķi, jāņem vērā citas hroniskas slimības. Piemēram, dūņu terapija var būt kontrindicēta dažādās sirds patoloģijās.

Pēc atveseļošanās pabeigšanas pacientam nevajadzētu ierobežot fizisko aktivitāti.

Vingrošana un ikdienas pastaigas palīdzēs uzturēt muskuļu un locītavu toni, novēršot iespējamos recidīvus.

Priekšlaicīgas atveseļošanās periods

Pirmās dienas pēc operācijas ir grūts laiks, no kura atkarīgs brūču dzīšanas ātrums. Ja operācija bija normāla, pacients tiek ievietots slimnīcā. Pacientam ir jāievēro visizdevīgākais režīms. Sākotnējam atveseļošanās periodam nepieciešama pastāvīga ārstējošā ārsta uzraudzība. Speciālists izskaidro, kā pareizi sēdēt, izskaidro gājienu noteikumus gulēšanas laikā, māca nebaidīties no neatkarīgām kustībām.

Pirmajās dienās pēc artroplastikas jums ir nepieciešams gulēt tikai uz muguras. Pēc 3 dienām pacientam ir atļauts apgriezties, kamēr nav iespējams gulēt uz darbināmās puses. Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi sēdēt, pārliecinoties, ka bojātais locītava nav saliekta pārāk lielā leņķī. Maksimālais atļautais lielums ir 90 grādi.

• tupēt;
• nolaisties;
• mest vienu kāju pār otru.

Pacientam jākontrolē savas kustības, neņemot pārāk plašas darbības un izvairoties no asām uzbrukumiem.

Miega un atpūtas laikā nešķērsojiet kājas vai saliekt tās pie ceļiem. Īpašs veltnis starp kājām palīdzēs atslābināt muskuļus. Tas nedaudz paaugstina gurnus un ļauj nostiprināt skarto savienojumu vēlamajā pozīcijā. Ar rullīti pacients var apgriezties, novietojot to uz veselas puses vai vēdera. Pirmajās dienās var būt jūtama diskomforta sajūta, bet drīz pacients pierast un sāk justies daudz labāk.

Pirmajās pēcoperācijas dienās jums ir jāpārvietojas ļoti uzmanīgi, bet ārsti brīdina par pilnīgu kustību. Pēc dažām dienām varat sākt taupīt vingrinājumus. Tie novērsīs iekšējo un ārējo tūsku, normalizēs asins plūsmu un nodrošinās ātru locītavu mobilitātes atjaunošanu. Kompleksu apkopo ārsts, vingrinājumi jāveic katru dienu. Programma ietver šādas kustības:

• kāju pirksti, kāju apļveida kustības;
• pēdas locīšana potītes zonā uz priekšu un atpakaļ;
• kāju apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un pret to;
• kvadricepu mainīgā spriedze un relaksācija;
• sēžamvietas izometriskā muskuļu kontrakcija;
• lēnas lēnas lieces uz ceļiem;
• taisna kāja uz sāniem;
• pacelšanas kājas (vienlaicīgas un alternatīvas).

Visi vingrinājumi tiek veikti 6-10 reizes, pēc katras pieejas. Pēc kompleksa var būt neliels nogurums un spriedze muskuļos. Sāpju gadījumā vingrinājums tiek pārtraukts. Pirmajās vingrošanas dienās viņi gulēja uz muguras, pēc nedēļas var veikt tos pašus vingrinājumus.

Novēlota rehabilitācija

Pēc 3-4 nedēļām sākas nākamais posms. Ikdienas vingrošana kļūst ilgāka. Grīdas profesijām tiek pievienots velotrenažieris, kuru varat nepārtraukti izmantot 10-15 minūtes. Izplūdes sevi nav tā vērts, pēc vingrinājumiem jābūt patīkamam nogurumam un nelielam spriegumam muskuļos.

Mājas rehabilitācijas periodā pacientam ir jāiemācās:

• sēdēt uz krēsla;
• pārvietoties patstāvīgi uz kruķiem;
• nolaist un kāpt pa kāpnēm;
• iesaistīties pašapkalpošanās.

Ikdienas režīmā ietilpst vingrošana (vismaz 30 minūtes). Pacientam pakāpeniski jāpalielina neatkarīgas pastaigas laiks no 5 līdz 25 minūtēm. Labāk ir atpūsties guļot, pilnībā atslābinot muskuļus. Atgūšana paātrinās saudzējošu diētu un vitamīnu preparātu lietošanu. Ieteicams lietot kalcija piedevas, kas nozīmētu ārstu. Papildinājumi ar hondroetīnu un glikozamīnu ir noderīgi, lai atjaunotu locītavu audus un uzlabotu sinoviālā šķidruma sastāvu.

Noslēguma posms

Vēlā atveseļošanās periods ir paredzēts, lai pacients atgrieztos normālā ikdienas dzīvē. Šajā laikā pacients iemācās staigāt ar nūju, pakāpeniski palielinot slodzi uz muskuļiem un locītavām.

Dienas kompleksā ietilpst šādas kustības:

• taisnas kājas atpakaļ un sāniem ar gumiju;
• pacelšanās uz pakāpiena platformu un nolaišanās no tās ar pakāpeniski pieaugošu amplitūdu;
• kāju liekšana un pagarināšana pakļautā stāvoklī;
• korpusa pacelšana un pagriešana.

Lieliski rezultāti dod klases nodarbības, kas uzstādītas trenažieru zālē vai mājās. Vingrošanas velosipēds ar zemu pedāļa izkārtojumu, kas nepiespiež jums pacelt kājas pārāk augstu. Lai atjaunotu motora darbību, tas palīdzēs skrejceļiem, kas iestatīti kā pastaigas režīms.

Lai uzlabotu savienojumu mobilitāti, ir piemēroti trenažieri ar veltņiem, uz kuriem ir fiksēta skartās kājas ceļgala. Krūšu kustība notiek sūkņa režīmā, laiks, kas nepieciešams, lai kopīgs strādātu, pakāpeniski palielinās. Labāk ir iesaistīties simulatoros pieredzējuša trenera kontrolē, kas specializējas atjaunojošajā vingrošanā.

Uztura nozīme

Atgūšanās no gūžas artroplastikas ietver sabalansētu diētu ar zemu kaloriju līmeni. Pārmērīgs svars palielina turpmākās deformācijas risku un pagarina dzīšanas procesu. Pacienta uzdevums ir ievērot ārsta ieteikto shēmu, nepārsniegt ikdienas kaloriju saturu un pilnībā atteikties no aizliegtajiem produktiem, kas ietver:

• cepta pārtika;
• kūpinātas delikateses;
• konservi;
• desas;
• rūpniecības saldumi;
• gāzētie dzērieni un gatavas sulas, kas satur pārāk daudz cukura.

Gaļas cienītājiem jāaizstāj taukainā cūkgaļa, jēra gaļa un liellopu gaļa ar vistu, tītaru, trušu, liesu teļa gaļu.

Jums ir jāēd nelielas maltītes, dienas devu iedala 4-5 ēdienreizēs. Vienu mēnesi pēc operācijas tiek veikta kontroles svēršana, lai noteiktu riska pakāpi locītavām. Ja pacients kļūst svarīgāks, ārsts var ieteikt samazināt diētu. Palielināt šķiedru uzņemšanu, lai uzlabotu gremošanu, palīdzēs tikt galā ar nevēlamām mārciņām. Ikdienas ēdienkartē ietilpst svaigi dārzeņi un augļi, veseli graudaugi, kvieši un rudzu klijas. Jūs varat samazināt svaru, ēdot vairāk zupu vistas vai dārzeņu buljonā.

Kalcija bagātajiem pārtikas produktiem ir pozitīva ietekme uz kaulu un locītavu stāvokli. Ēdienkartē ietilpst biezpiens, vienkāršais jogurts, kefīrs, ryazhenka, varenets. Nepieciešamie uztura bagātinātāji ar kalciju, kolagēnu, hondroetīnu un glikozamīnu. Ar dažu mikroelementu trūkumu var nozīmēt vitamīnu kompleksus, kurus ieteicams lietot kursiem.

Rehabilitācija pēc gūžas nomaiņas ļauj ātri atjaunot ekstremitāšu mobilitāti, novērst pietūkumu, deformāciju un citas pēcoperācijas komplikācijas. Vingrinājumi, masāža un pareiza uzturs garantē ātru fiziskās aktivitātes atgriešanos. Lai panāktu panākumus, tiks nodrošināta pacienta neatlaidība un neatlaidība, kā arī savlaicīga palīdzība ārstējošajam ārstam.

Gūžas nomaiņa: rehabilitācija pēc operācijas

Problēmas ar gūžas locītavām cilvēkiem notiek diezgan bieži. To iemesli ir daudzi. Tas varētu ietvert traumas, dažādas slimības, ar vecumu saistītas izmaiņas utt.

Lēmums par gūžas locītavas nomaiņu ar mākslīgu ir nopietns solis. Visbiežāk ir vienojušies cilvēki, kuri regulāri izjūt nepanesamas sāpes un nevar patstāvīgi un ilgu laiku pārvietoties vertikālā stāvoklī.

Kopīga locītavas aizstāšana ir ļoti nopietna, tāpēc tā ir jāārstē atbilstoši. Viens no svarīgākajiem posmiem ir rehabilitācija pēc operācijas. Pacienti tam ir gatavi ilgu laiku.

Apskatīsim, kā rehabilitācija notiek pēc gūžas nomaiņas. Kas jums jāzina un jādara, ja persona piekrīt šādai operācijai.

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Gūžas artroplastikas darbība aizņem vidēji 2 - 2,5 stundas. Rehabilitācija sākas no pirmajām stundām pēc tam, kad persona atstāj anestēziju. Rehabilitācijas periods ir tieši atkarīgs no tā, cik atbildīgi pacients viņu vēršas. Svarīgi ir arī personas vecums un vispārējais fizioloģiskais stāvoklis.

Ir svarīgi atzīmēt, ka sagatavošanā ir iesaistīts ne tikai ortopēds, bet arī daudzi citi ārsti. Svarīga ir arī psiholoģiskā sagatavošanās. Cilvēkam ir jāsaprot, ka viņam ir ļoti ilgs laiks, lai atgūtu viņu. Visu laiku viņam būs jācīnās un jāiztur lielas sāpes.

Rehabilitācijas periodi pēc gūžas nomaiņas

Rehabilitācijas periods var ilgt ilgu laiku. Ir vairāki posmi, kas pacientam jāveic pēc operācijas. Katra posma gaita ir obligāta. Tie prasa daudz pacietības un neatlaidības. Apskatīsim, kādi posmi pastāv un kādi ir tiem raksturīgi.

Agri

Rehabilitācijas sākumposms aizņem apmēram mēnesi. Ērtības labad to var iedalīt divos posmos.

Pirmais posms aizņem aptuveni 5-6 dienas pēc operācijas. Rehabilitācija sākas no pirmajām stundām, un tā notiek pastāvīgi. Pirmajā dienā personai ir aizliegts izkļūt no gultas.

Tomēr tas nenozīmē, ka nevarat pārvietoties. Pirmajā dienā jums ir nepieciešams attīstīt muskuļu darbību. Lieliski nostiprināmi vingrinājumi ir kājas locīšana, potītes locītavas rotācija un muskuļu sasprindzinājums augšstilba rajonā.

Visi šie vingrinājumi ļauj jums izveidot darbināmu kāju un palīdzēt saglabāt muskuļus formā. Šādu pat vienkāršāko vingrinājumu veikšana var izraisīt stipras sāpes. Bet tas nenozīmē, ka ir nepieciešams apstāties. Tikai pārvarot šādas sāpes un vājumu, mēs varam sagaidīt pozitīvu rezultātu.

Sākot ar otro dienu, personai ir atļauts izkļūt no gultas un sēdēt. To darot ir nepieciešams kārtīgi un obligāti medicīnas personāla klātbūtnē. Šajā posmā pastaigas palīgi ir kruķi vai staigātāji.

Šim nolūkam ir nepieciešams pierast uzreiz un ilgu laiku. Arī jūs nevarat stumt kājām daudz, mest vienu kāju aiz kājas un sēdēt pozās, kas darbina savienojumu ar spēcīgu spriedzi.

Otrais posms sākas 5-6 dienas pēc operācijas un ilgst no četrām līdz piecām nedēļām. Šeit pacientam vairs nav nepieciešama pastāvīga un rūpīga aprūpe.

Ja pirmais posms ir pagājis bez nopietnām komplikācijām, tad ar otrā posma pareizu iznākumu arī nebūs problēmu.

Kopumā ar katru jauno posmu atbildība par rehabilitācijas perioda ātrumu un kvalitāti kļūst arvien vairāk uz pacientu.

Līdz otrā posma sākumam personai jau ar pārliecinošu kājām vajadzētu pārliecinoši virzīties uz līdzenas virsmas. Ir svarīgi teikt, ka darbināmā kāja nedrīkst būt svarā. Sākot ar otro dienu, ir jākļūst par svaru un jāmaina tā svars. Sākumā tas var izraisīt stipras sāpes un reiboni.

Noteikumi par kāpnēm ir diezgan vienkārši:

• Kāpjot augšup, augšējā solī vispirms novieto veselīgu pēdu, tad uz to tiek izvilkta darbināma kāja. Pēdējais posms ir kruķu nodošana.
• Nokāpjot viss tiek darīts tieši pretēji. Pirmkārt, kruķi tiek novietoti uz apakšējā posma, pēc tam, kad darbojās kāja, bet tikai beigās tie ir veseli.

Staigāšana kājām uz augšu un uz leju ir diezgan sarežģīta un neparasta. Šķiet, ka pamatizglītība kļūst par īstu pārbaudi. Šādai vajadzībai jābūt gatavai. Rehabilitācijā vissvarīgākais ir iemācīties saglabāt līdzsvaru un attīstīt muskuļu aktivitāti.

Šobrīd, ja pacientam nav komplikāciju, ja viņš ir izlādēts 10-14 dienas. Tādējādi visa atbildība par turpmākajiem posmiem ir pacienta un viņa apkārtējo cilvēku pleciem.

Vēlā

Vēlīnā rehabilitācijas stadija sākas apmēram mēnesi pēc operācijas. Ir grūti precīzi prognozēt tās ilgumu. Pie 90% tas ir atkarīgs no darbināmo. Tomēr jāsaprot, ka, lai atgrieztos pilnā dzīvē, būs nepieciešami vismaz vēl daži mēneši.

Ērtības labad vislabāk ir sadalīt vēlāko posmu arī divos posmos. Tas ir trešais un ceturtais rehabilitācijas posms.

Tas sākas apmēram 5-6 nedēļas pēc operācijas. Šajā posmā ir vērts atvadīties no kruķiem un pāriet uz niedru. Arī trešā posma sākumā personai jau būtu jāpārliecinās. Veicot regulārus vingrinājumus un staigājot, nevajadzētu rasties līdzsvara problēmās.

Šajā posmā svarīga ir pāreja uz nopietnākiem vingrinājumiem, kas var stiprināt jauno kopību. Labākais vingrinājums šajā posmā ir elastīgās gumijas izstiepšana ar darbināmu kāju. Detalizēta informācija ir nepieciešama gan uz priekšu, gan atpakaļ.

Velosipēdu ceļi un velosipēdi arī būs lieliska trenažieru zāle. Strādājot pie viņiem, ir jāattīsta pēdas visos virzienos. Spin pedālim vispirms ir jāmācās atpakaļ un tad uz priekšu.

Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst par galveno rehabilitācijas vingrinājumu - staigāšanu. Pastaigas ir jāveic vairākas reizes dienā un jāpalielina to ilgums līdz 30 - 40 minūtēm.

• Ceturtais posms.

Ja cilvēks atbildīgi un pacietīgi gāja cauri pirmajiem trim posmiem, tad ceturtajā viņš jau ir jau vesels. Bet tas ir tikai maldi.

Šķiet, ka pēc 9-10 nedēļām (kad sākas pēdējā rehabilitācijas stadija), pacients vairs nejūtas tik stipri kā iepriekš. Tagad pacients var droši pārvietot un veikt dažādus fiziskos vingrinājumus.

Pēdējā posmā vissvarīgākais ir atteikties no cukurniedrēm un iemācīties staigāt patstāvīgi bez atbalsta. Sākumā tas var izraisīt sāpes, bet tie nav tik spēcīgi kā iepriekš.

Ceturtajā posmā ir svarīgi aizmirst par regulāru vingrinājumu. Skrejceļā jūs jau varat pārvietoties strauji vai pat viegli darboties abos virzienos. Ir svarīgi arī uzzināt, kā saglabāt līdzsvaru dažādās kritiskās situācijās. Lai to izdarītu, pilnīga mācīšanās iet pa kāpnēm atpakaļ.

Atgūšanās pēc gūžas nomaiņas mājās

Visgrūtāk ir atjaunot mājās. Pēc mājām es vēlos atpūsties, un tur ir arī iekšējās rūpes un problēmas. Šādos gadījumos tas ir ļoti labi, ja cilvēka dzīvē ir ģimene vai labi draugi, kas palīdz un motivē viņus praktizēt.

Galvenais uzdevums: neaizmirstiet mājās un turpiniet strādāt. Tikai ikdienas darbs palīdzēs sasniegt rezultātus. Apstāšanās pat pēdējā atveseļošanās posmā var atsākt regulāras smagas sāpes.

Ļoti svarīgi ir arī ievērot ārstu ieteikumus un pat izdarīt vienkāršas lietas pareizi. Apskatīsim vispopulārākās kļūdas, kā arī uzzināsim, kā pareizi rīkoties.

Kā sēdēt?

Pareiza sēdi novērš sastiepumus, sāpes un citas problēmas, kas var rasties no jauna, vēl nepabeigta kopīga.

Sākotnējā posmā ir nepieciešams ļoti lēni un uzmanīgi sēdēt. Kājām jābūt aptuveni plecu platumā un mēģiniet nešķelt iegurņa zonas muskuļus.

Sēžot, ir svarīgi ievērot „taisnā leņķa” noteikumu (ceļi nedrīkst būt augstāki par iegurni). Tāpēc ir ļoti ieteicams sēdēt uz zemiem krēsliem, dīvāniem, izkārnījumiem un soliņiem.

Vislabāk ir izmantot biroja krēslus sēdvietām, kuru augstumu var pielāgot. Ļoti svarīgi ir arī mēģināt samazināt squats un citus vingrinājumus, kas var izraisīt dislokāciju.

Kā staigāt kājām?

Pirms operācijas viņiem ieteicams iemācīties staigāt ar kruķiem. To lielums ir nepieciešams, lai izvēlētos konkrētu personu, pamatojoties uz viņa augstumu un uzbūvi. Pastaigas laikā ir svarīgi, lai kruķi būtu gandrīz taisnā leņķī pret virsmu. Maksimālais attālums zemākā punktā no kājas ir 15 cm.

Sākumā ir ļoti grūti saglabāt līdzsvaru un soli uz darbināmas kājas. Tāpēc jums nekavējoties jāsaprot, ka ir trīs galvenie atbalsta punkti - divi kruķi un veselīga kāja. Vienmēr ir nepieciešams apmācīt darbināmo kāju, bet to vispirms nevajadzētu rēķināties.

Pasākumiem jābūt nelieliem, kā arī pastāvīgi jākontrolē kruķu stabilitāte. Pēc dažām dienām, kad notiek regulāra pastaiga, pieradis pie šāda veida kustībām. Katru dienu ir nepieciešams pakāpeniski noņemt no kruķām slodzi un nodot to darbināmai kājai.

Faktiskā atveseļošanās terapija ir izšķirošais faktors. Tikai ar tās palīdzību jūs varat pilnībā attīstīt jaunu kopienu un atgriezties pie labas formas.

Vingrinājumi pēc operācijas ir diezgan vienkārši pēc pirmā acu uzmetiena. Tomēr attiecībā uz darbināto personu tie var būt reāls tests. Ar katru jauno treniņa posmu sarežģītāka.

Izejot no slimnīcas, ārsti bieži izdod brošūras vai nelielas grāmatas, kas apraksta pamatuzdevumus. Arī daudzi šādi vingrinājumi un video nodarbības ir atrodamas internetā.

Ieteikumi pēcoperācijas periodā

Pēcoperācijas periods ir ļoti garš un grūti.

Tāpēc aplūkosim galvenos ieteikumus, ko sniedz ārsti:

• Jums ir jābūt pacietīgam un noturīgam. Atgūšana ir jaunu izaicinājumu pārvarēšana katru dienu.
• Noteikti ievērojiet ārsta ieteikumus. Daudzi cilvēki vēlas atjaunoties ātrāk un mēģināt priekšlaicīgi pāriet uz jaunu posmu. To darot bez konsultēšanās ar ārstu, tas nav tā vērts, jo locītava sakņojas jau ilgu laiku, un spēcīgas slodzes var to sabojāt.
• Katru dienu ir nepieciešams attīstīt kāju. Papildus vingrinājumiem, sākot ar otro atveseļošanās posmu, ir nepieciešams doties pastaigā katru dienu. Laiks ir pakāpeniski jāpalielina.
• Ir jāievēro piesardzības pasākumi. Pat ja sāpes nav jūtamas, jums nevajadzētu dot spēcīgu slodzi uz jauno locītavu.

Cīņa pret iespējamām komplikācijām

Sarežģītākā komplikācija ir jaunās locītavas ķermeņa noraidīšana. Tas notiek reti un visbiežāk kļūst pamanāms pirmajās dienās pēc operācijas.

Labākais veids, kā tikt galā ar komplikācijām, ir sekot ārstu ieteikumiem, kā arī pastāvīgai cīņai par veselīgu dzīvi. Galvenajam mērķim, uz kuru viņam vajadzētu doties, neatkarīgi no tā, kādam vajadzētu būt, pilnībā jāatgūst no operācijas.

Ir vērts teikt, ka komplikācijas visbiežāk rodas pašiem pacientiem. Viņi, sajūta labāk, vēlas visu uzreiz. Bet locītavai vēl nav bijis laika, lai pilnībā nokārtotos, kas nozīmē, ka nopietnas kravas var izraisīt nopietnus ievainojumus, kas var pat izraisīt atkārtotas darbības.