Diterichs riepu pārklājums

Diterichs riepa ir ierīce apakšējās ekstremitātes fiksēšanai transportēšanas laikā. To vispirms ierosināja padomju ķirurgs Diterikhs, pateicoties tās ērtībai un funkcionalitātei. Šīs riepas ir dažādu ražotāju klāstā, taču tām ir līdzīgs dizains un darbības princips.

Ierīces iecelšana un struktūra

Diterichs riepa ir stingra skava, kas paredzēta, lai vienlaicīgi izstieptu apakšējās ekstremitātes. Galvenais indikators tās lietošanai ir ērta cietušo pārvadāšana ar lūzumiem. Tas tiek uzlikts uzreiz pēc traumas, ja ir bojāti augšstilba vai apakšstilba kauli, lai novērstu to pārvietošanos uz ceļa. Arī tās lietošana ir pamatota locītavu un citu veidu traumu gadījumā, kam nepieciešama sīkāka diagnostika slimnīcā.

Riepas struktūrā Diterikhs piešķir vairākas funkcionālās daļas:

• ārējie un iekšējie kruķi, kas pēc ierīces fiksācijas būs proporcionāli pacienta ekstremitāšu garumam;
• podstopniki - sloksnes, uz kurām ir novietota un fiksēta kāja;
• vērpjot;
• jostas - tās var aizstāt ar pārsēju.

Augšējo ekstremitāšu fiksēšanai ir līdzīga ierīce - Cramer riepa. Tā ir arī cieta ierīce, kurai ir līdzīgs sastāvs, bet tas nostiprina roku anatomiski pareizā stāvoklī. Tās uzlikšana ir indicēta plecu un apakšdelma kaulu ievainojumiem, ieskaitot radiālo, ulnāru, plecu un klavieres.

Transporta imobilizācijas principi

Pirmā lūzuma atbalsta laikā ir svarīgi saprast tās pamatnoteikumus.

Tas ir labāk, ja cietušā transportēšanu veiks speciālisti - nekvalificētas darbības var būt kaitīgas un izraisīt atvērtu lūzumu.

Riepu pārklāšanās un pacienta transports ar šķelto kāju:

• riepai jāaptver vismaz divas locītavas, kas atrodas virs un zem lūzuma vietas;
• ir svarīgi nostiprināt kāju anatomiski pareizā stāvoklī vai tādā, kas izraisa vismazāk sāpīgu reakciju;
• ja lūzums ir aizvērts - pēc splinta uzlikšanas kaula fragmenti tiek izstiepti;
• ja lūzums ir aizvērts, kāju fiksē stāvoklī, kādā tas ir traumas brīdī;
• no cietušā drēbēm un apaviem nav jānoņem, un apakšā ir jānovieto audums.

Pacienta pārnesei uz nestuvēm jābūt viņam blakus palīgam.

Viņš turēs kāju, lai nodrošinātu maksimālu kaulu stabilitāti. Ja šī metode tiek ievērota, cietušo var droši nogādāt slimnīcā.

Diterichs riepu pārklāšanās tehnika

Apakšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā pirms pacienta transportēšanas obligāti jāievieto splint.

Tā ir obligāta procedūra - citos apstākļos cietušo pārvadāšana ir aizliegta kaulu fragmentu pārvietošanas riska dēļ.

Lai to izdarītu, jums būs nepieciešama riepa, šķēres un divi pārsēji, ja dizains nenodrošina īpašas siksnas stiprināšanai.

Apakšējās ekstremitātes lūzumu pieteikšanas procedūra:

• bojāt bojāto zonu;
• ja nepieciešams, apturiet asiņošanu;
• Pirmkārt, ielieciet kruķus uz veselas kājas un izmēriet to nepieciešamo garumu;
• novirzīt kruķus uz ievainoto ekstremitāšu (iekšējai daļai jāsasniedz cirkšņa zona, ārējā - uz asu dobumu);
• piestipriniet augšējās siksnas pie gūžas un pleca siksnas;
• izmantojot grodumu, lai izstieptu ekstremitāti, līdz kruķi sāk abpus cirksnim un padusēm;
• piestipriniet kruķus ar siksnām vai pārsēju.

Šīs ierīces uzspiešanas iezīmes ir atkarīgas arī no tā struktūras un materiāla. Lai izvairītos no cietas koksnes vai metāla konstrukciju bojājumiem kaulu izvirzījumiem, tos var izklāt ar audumu vai vates vati. Ierīces pielāgošana tiek veikta katram pacientam atsevišķi.

Funkcijas un kontrindikācijas

Neskatoties uz daudzpusību un vieglumu, Diterichs riepai ir savas īpašības un kontrindikācijas. Ir svarīgi paturēt prātā dažas nianses, kas ļaus pacientam ērti un nesāpīgi pārvietoties transportā:

• veikt visas manipulācijas tikai pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas;
• aptiniet visas cietās virsmas ar kokvilnu;
• novietojot riepu uz bagāžas nodalījuma, tas pilnībā jāpārklāj tā bagāžniekā.

Ierīce ir paredzēta lietošanai tikai tad, ja ir bojāti augšstilba vai apakšstilba lieli kauli.

Tas nerada potītes vai kājas lūzumu.

Riepu Diterikhs, neraugoties uz modernāku ierīču un metožu klātbūtni, turpina izmantot vairāk nekā 60 gadus. Tas joprojām ir visvienkāršākais un universālākais veids, kā ērti transportēt pacientus ar apakšējo ekstremitāšu lūzumiem. Pareizi pielietojot, ir iespējams samazināt papildu bojājumu vai kaulu fragmentu pārvietošanās risku uz ceļa un saglabāt veselīgu audu integritāti.

Diterichs riepas īpašības

Shina Diterikhs sākās 1932. gadā, kad ķirurgs Mihails Mikhailovičs Diterikhs savā jaunajā izgudrojumā publicēja žurnālu Militārā medicīnas zinātne, kas ir dizains apakšējās ekstremitātes pagaidu fiksācijai. Šis produkts pieder transporta veidiem. To uzliek traumas vieta. Ar šādu fiksāciju Jūs varat rūpīgi nogādāt cietušo ar gūžas traumu medicīnas iestādē.

Konstrukcija sastāv no divām slīdošām sloksnēm, saplākšņa gabala, vērpšanas stieņa un kronšteiniem produkta stiprinājuma daļām. Viņi fiksē ne tikai ievainoto locītavu, bet arī blakus esošos. Nepārtrauciet konstrukciju pārāk saspringts. Uz gurniem riepa ir piestiprināta ar pārsējiem vai siksnām.

Kas ir Diterihsa riepa

Izstrādājot dizainu, zinātnieks balstījās uz citu riepu, kuru bieži izmantoja tajā laikā, un pārveidoja to. Diterikhs ieteica izmantot šo jauno dizainu, ja nav iespējams izmantot ģipša formu.

Riepu Diterikhs atsaucas uz transporta grupu, tas ir, tai jāpārklājas traumas vietā un jāveicina ievainoto maigu transportēšanu slimnīcā. Papildus bojātās ekstremitātes nostiprināšanai tā veic arī stiepšanās funkciju.

Tā ir samontēta no diviem dažādu garumu koka dēļiem, no pamatnes izgatavota no saplākšņa, metāla kronšteiniem, siksnām un jostām. Abas plāksnes ir bīdāmas, piemērotas dažāda augstuma pacientiem. Norādītās indikācijas: īslaicīga ekstremizācija (imobilizācija) ar augšstilba lūzumiem, kauliem, ceļa un gūžas locītavu sastāvdaļām.

Dizains bieži tiek pārklāts Lielā Tēvijas kara laikā. Viņa atļāva glābt desmitiem tūkstošu ievainoto personu no nopietnām sekām un komplikācijām pēc lūzumiem. Saskaņā ar statistiku, kara gados sākotnējā Diterichs riepa un tās uzlabotie partneri pārklāja 70% no ievainotajiem ar gūžas lūzumiem un ar bruņu brūcēm. Saskaņā ar gadījumu vēstures analīzi ir zināms, ka šāda bīstama infekcijas komplikācija, piemēram, osteomielīts, daudz mazāk ietekmēja karavīrus, ar kuriem šī riepa tika lietota.

Riepu struktūra

Galvenie projekta elementi:

• divas garas koka bīdāmās līstes ar izliekumiem galā, kas kalpo kā apstāšanās kājstarpē (iekšējā siksna) un padusē (ārējā);
• saplākšņa zole;
• metāla kronšteini līstes apakšējās daļas piestiprināšanai pie stādīšanas daļas;
• vērpjot papildu ekstremitātes izstiepšanai.

Šīs konstrukcijas galvenā priekšrocība, salīdzinot ar vecākiem, ir tāda, ka riepa ļauj bloķēt gūžas locītavu. Tas ir īpaši svarīgi sarežģītiem augšstilba traumām.

Dizainam ir viens trūkums: augšstilba aizmugurē nav fiksācijas plāksnes. Šā iemesla dēļ kaulu fragmenti ir nobīdīti un sagraujies aiz muguras.

Diterichs riepu pārklājums

Riepu uz ievainotās kājas uzliek saskaņā ar vispārīgajiem noteikumiem par visu riepu pielietošanu transportēšanas imobilizācijai.

Ekstremitāšu imobilizācija jāveic pēc iespējas ātrāk no savainojuma brīža. Noteikti fiksējiet ne tikai bojāto laukumu, bet arī vienu savienojumu virs un zem. Un gūžas un ceļa locītavas ievainojumiem tiek uzņemti divi blakus esošie savienojumi. Tas ir nepieciešams, lai maksimāli palielinātu jebkādu iespējamo pārvietošanos. Visas riepas tiek liktas uz apģērba vai apaviem, lai noņemtu bojājumus, izmantojot papildu manipulācijas ar izģērbšanos.

Arī apģērbs kalpos kā mīksts oderējums. Riepai jābūt modelētai uz veselas ekstremitātes, pēc tam, kad uzlikta uz kakla kājas, ir aizliegts pielāgot struktūru. Neveiciet to ļoti saspringts, lai netraucētu asins plūsmu ekstremitātē. Ja ievainojums ir noticis ziemā, tad virs virsmas uzliktās riepas ir nepieciešams nosegt un sasildīt ekstremitāti.

Pakāpju pārklāšana

Piemērojot Diterichs riepu, jums būs nepieciešama pati konstrukcija, pārsējs, jostas, vate, vēlams mīkstināšanas spilventiņi, šķēres, pretsāpju līdzekļi (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), šļirce, alkohols, cimdi.

Diterichs riepu pārklājuma metode:

1. Pacientu novieto uz līdzenas virsmas, nomierina viņu.
2. Sagatavošanas procedūru laikā izskaidrojiet cietušajam, kas notiks tālāk.
3. Rokas tiek ārstētas ar alkoholu, valkātas cimdi.
4. Intramuskulāri injicē dipirona un difenhidramīna maisījumu kā pretsāpju līdzekli.
5. Brūce tiek rūpīgi un rūpīgi pārbaudīta.
6. Skartā kāja ir rūpīgi parādīta tādā stāvoklī, kas ir tuvs fizioloģiskajam.
7. Vienīgais paliktnis tiek uzklāts uz kājas un piestiprināts ar pārsēju. Kurpes nav nepieciešams pacelties. Spraugas plāksnei jābūt novietotai tā, lai tā varētu izvirzīties ārpus kurpju papēža malas 1,5-2 cm, lai izvairītos no paklāja papēža zonas.
8. Nepieciešamais iekšējo un ārējo plākšņu garums tiek izvēlēts gar veselo kāju, lai vēlreiz nebojātu ievainoto locekli.
9. Iekšējā daļa tiek ielikta kājas iekšējai pusei no perineum tā, lai tā tiktu izvirzīta 8-10 cm zemāk.
10. Iekšējā plāksne tiek ievietota stikla daļas metāla kronšteinā.
11. Riepas ārējā daļa ir novietota tā, lai tā balstītos uz paduses augšējo galu, un apakšējais gals izvirzās 8-10 cm zem pēdas pamatnes.
12. To veic arī ar vienīgo kronšteinu.
13. Ja iespējams, kauliņu izvirzījumu (ceļgala, ārējās un iekšējās potītes) vietās uzklājiet mīkstus spilventiņus, lai novērstu pārmērīgu spiedienu šajās vietās.
14. Ar pārsēju vai jostām riepa ir piestiprināta gūžas, ceļgala, apakšstilba, vēdera un krūtīs (vienmēr ar vismaz 5 fiksācijas punktiem). Šajā gadījumā, pirmkārt, pārsējs tiek pielietots tuvāk traumas vietai (tuvāk ķermenim) un tikai tad distālā (tālāk no brūces).
15. Īpašu vērpjot tiek izmantots, lai radītu ievainoto ekstremitāšu stiepšanos. Lai to izdarītu, vērpjot griežas vēlamajā pozīcijā. Pēc tam nūjiņa no tā ir uzstādīta uz sānu plāksnes.

Protams, jau vairāk nekā 80 gadus kopš Diterichs riepas izveides un pirmās uzspiešanas ir izstrādātas uzlabotas ierīces, bet uz laiku tas bija kvalitatīvs sasniegums lauka operācijās. Visas jaunās riepas tiek izveidotas saskaņā ar pagaidu imobilizācijas principiem, kurus izstrādāja MM Diterikhs.

Diterichs riepu pārklāšanās tehnika

Mērķis: transportēt imobilizāciju gūžas lūzumā.

Indikācijas: gūžas kaula lūzums.

Resursi: mīkstie spilventiņi, pārsēji, kokvilna; Diterikh riepa, Kramer riepa, šļirce, šķēres, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol, sterili cimdi.

Darbības algoritms:

1. Novietojiet pacientu horizontāli, nomierinieties.

2. Izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu.

3. Uzklājiet alkoholu rokās un valkājiet sterilus cimdus.

4. Veikt anestēzijas līdzekli 2 ml 50% analginum, 2 ml 1% dimedrola.

5. Pārbaudiet traumas vietu.

6. Pārbaudiet lūzuma vai dislokācijas esamību.

7. Dodiet ekstremitātēm srednefiziologichesky pozīciju.

8. Paņemiet Kramer riepu -120 cm garumā, -11 cm platumā.

9. Pievienojiet splintes galu (120x11) pacienta veselās ekstremitātes pēdai, no pirkstiem līdz papēžam.

10. Lieciet papēža zonu taisnā leņķī (90 0).

11. Piestipriniet šķembu apakšējās ekstremitātes aizmugurē uz muguras lejasdaļu.

12. Piestipriniet riepas stacionāro daļu ar 8 formu pārsēju uz pēdas pamatnes virsmas (neizņemiet kurpes!).

13. Piestipriniet riepas ārējo daļu tā, lai tas sākas padusē un izvirzītos 8-10 cm aiz pēdas pamatnes virsmas.

14. Ievietojiet to riepas zoles metāla cilpā.

15. Uzlieciet riepas iekšējo daļu uz ekstremitālas iekšējo virsmu no perineum līdz pēdas pamatnei - 8-10 cm.

16. Palaidiet to caur stikla daļas iekšējo metāla ausu.

17. Novietojiet kokvilnas spilventiņu zem kaulu izvirzījumiem (potītēm, ceļa locītavām, lieliem trokantiem un slīpuma spārniem), lai novērstu saspiešanu un nekrozi.

18. Piestipriniet sloksni pie apakšstilba, augšstilba, vēdera un krūšu kurvja ar apļveida pārsējiem.

19. Izvelciet ar grodumu, novietojiet to uz riepas ārējās daļas izvirzījumiem.

20. Noņemiet cimdus un nolaidiet šķīdumā.

Medicīniskās pneimatiskās riepas (SHMP)

Mērķis: transportēt imobilizāciju ekstremitāšu lūzumiem

Indikācija: augšējo un apakšējo ekstremitāšu lūzums.

Resursi: pakete ar autobusu.

Piezīme: Riepa ir izgatavota no caurspīdīgas plastmasas plēves un sastāv no šādiem elementiem: divslāņu hermētiska plēve, rāvējslēdzējs, vārsts ar cauruli gaisa ieplūšanai kamerā; SHMP izsniedz trīs veidu iepakojumos pēc izmēriem: 1 - sukai un apakšdelmam; 2 - kājas un apakšstilba; 3 - ceļa locītavai un augšstilbam.

Darbību algoritms:

- Novietojiet pacientu seju pret sevi, nomierinieties.

- Izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu.

- Uzklājiet alkoholu rokās un valkājiet sterilus cimdus.

- Izgatavojiet pretsāpju līdzekli 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol.

- Pārbaudiet traumas vietu.

- Nodrošiniet lūzuma vai dislokācijas esamību.

- Dodiet ekstremitātēm srednefiziologicheskoe pozīciju.

- Noņemiet riepu no maisa.

- Ievietojiet splint un uzmanīgi pārvietojiet to zem ievainotās daļas.

- Atveriet gaisa vadības vārstu, pagriežot cauruli pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

- Piepildiet riepu ar sūkni uz stingru stāvokli (vai ar pedāļa sūkņa palīdzību).

- Aizveriet vārstu, pagriežot cauruli pulksteņrādītāja kustības virzienā.

Piezīme: - ar spiedienu kamerā 40-45 mm Hg, riepa iegūst stingrību, kas nepieciešama transportēšanas imobilizācijas veikšanai;

- riepa nemazina asinsriti ievainotajā ekstremitātē;

- atšķiras ātruma noteikšanas ātrumā, laba rentabilitāte rentgena stariem.

Praktisko iemaņu līmenis tiek novērtēts piecu punktu sistēmā:

2 “neapmierinošs” - nespēj veikt praktiskas iemaņas;

3 “apmierinoši” - veic praktiskās iemaņas, bet ievieš nozīmīgas kļūdas ieviešanas metodikā un detaļās, nav sasniedzis ieteikto līmeni;

4 “labas” - ir praktiskas iemaņas tās pamatprincipos un ieteicamajā līmenī, bet pieļauj nelielas neprecizitātes;

5 "teicami" - ar augstas kvalitātes un pilnībā apgūtas praktiskās iemaņas ieteicamajā vai augstākajā līmenī.

Pievienošanas datums: 2015-02-05; Skatīts: 7,878; PASŪTĪJUMU RAKSTĪŠANA

Kas ir Diterichs riepa un kā to piemērot?

Ekstremitāšu lūzumi nav nekas neparasts. Tās rodas kritiena, smaga šoka vai fiziskas slodzes rezultātā. Šāds kaitējums izraisa asu sāpju uzbrukumu un prasa pirmo palīdzību. Pirmkārt, jums ir jānostiprina lūzuma vieta, lai šķelto kaulu nevarētu pārvietot. Diterichas riepa ir īpaša ierīce, kas nodrošina ievainoto locekļu kustību.

Struktūras struktūra

To radīja padomju ķirurgs Diterikhs. Viņš zināja, ka vairumā gadījumu bija cilvēki, kas ir tālu no upura, kas bija tālu no medicīnas, nebija zāļu un citu medicīnas instrumentu. Ir tikai sadzīves priekšmeti. Diterichs izstrādāja īpašu dizainu, ko kara laikā aktīvi izmantoja karavīri un ārsti.

Šodien riepu vietā ārstiem ir pieejamas arī citas, modernākas ierīces. Piemēram, Kramer riepa, bet Diterichs produkts joprojām tiek plaši izmantots traumatologiem un parastiem cilvēkiem visā pasaulē. To var izgatavot patstāvīgi, nekomplicētas struktūras konstrukciju, izmantojot līdzīgus materiālus.

Riepas pamatā ir kruķi - viens ārējais, otrais iekšējais. Zemāk ir īpašas sloksnes kājas (spilventiņu) piestiprināšanai, mazas vērpjotās bikses, kas piestiprinātas pie riepas ar ciešu vadu. Kruču struktūra ļauj mainīt riepas garumu, pielāgojot to pacienta augstumam.

Imobilizācija (riepas uzklāšana) nekavējoties jānotiek cietušā vietā. Lūzumu gadījumā nav iespējams pārnest pacientu bez riepas, tas ir pilns ar sarežģījumiem. Pirmkārt, pacientam tiek piešķirts pretsāpju līdzeklis, tad viņi pārbauda lūzuma vietu. Riepas uzklāšanas procedūra ietver ievainotās virsmas izstiepšanu, to nostiprinot.

• Diterichs produkts;
• pārsēji (sterils, medicīnisks marlis, kokvilna)
• sterila šļirce, adatas;
• sāpju mazināšana pacientam (Baralgin, Promedol vai fentanila šķīduma ievadīšana);
• nestuves (transportēšanai);
• šķēres.

Iespējamais pacienta stāvoklis:

• viņa traumas sāpes, bailes;
• brūču un asiņošanas klātbūtne;
• ģībonis, asins zudums;
• traumatisks šoks;
• ierobežota kustība, īpaši ievainoti locekļi;
• brūču infekcija;
• citi bojājumi, izņemot lūzumu.

Lietošanas indikācijas

Riepa tiek izmantota gūžas vai ceļa locītavas lūzumiem, kā arī to integritātes pārkāpumiem.

To drīkst izmantot tikai kvalificēts medicīnas darbinieks pēc cietušā rūpīgas izmeklēšanas un ievainojuma rakstura. Jebkuram lūzumam nepieciešama fiksācija, bet gūžas un ceļa locītavām nepieciešama īpaša uzmanība.

Traumatiska dislokācija - 2 kaulu locītavu galu nobīde attiecībā pret otru. Tas var būt daļējs (subluxācija, nepilnīga dislokācija) vai to locītavu virsmu normālas saskares pilnīgs pārtraukums.

Dislokāciju var papildināt ar locītavu kapsulas plīsumu, saišu bojājumiem, locītavu skrimšļiem, muskuļiem, nervu galiem un cīpslām. Distālais kauliņš vai tā segments tiks izkliedēts (tas var būt gūžas, apakšdelma, pirksta, stilba kaula vai rokas dislokācija). Izņēmums ir skriemeļu dislokācija un kauliņš, kurā atrodas kaula pakaļgala vai akromiālā gala dislokācija.

Ir nelieli ievainojumi vai fiziskas aktivitātes.

Netiešas traumas izraisa traumatiskas dislokācijas. Reti rodas pēc insulta vai neveiksmīga kritiena.

Nav iespējams patstāvīgi atiestatīt konstatēto dislokāciju, iespējams, komplikāciju izpausmi. Turklāt acs nevar noteikt bojājumu skalu.

Kaulu lūzumi - pēc etioloģijas, atšķiras dažu mehānisku darbību (trieciens, kritums) izraisīti traumatiski lūzumi un patoloģiski, kuru cēlonis kļūst patoloģiskā procesa attīstība.

Lūzumi ir atvērti, kopā ar brūču veidošanos un asiņošanu. Un aizvērts - āda paliek neskarta. Bērniem ir „zaļās filiāles” veida lūzumi, kad neskartais periostejs satur fragmentus no pārvietošanas. Kaitējuma zona ir paslēpta kaula iekšpusē, tikai no ārpuses ir redzams apsārtums, kas kļūst par zilumu.

Šādiem ievainojumiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe: ievainojumu pārbaude, ievainojamās ekstremitātes kustības nodrošināšana, anestēzijas ieviešana un stiprinājuma ierīces lietošana - Cramer vai Dieterichs riepas atkarībā no traumas atrašanās vietas un veida. Ja papildus lūzumam vai dislokācijai ir arī citi ievainojumi, ārstiem tie jāņem vērā, lai stabilizētu pacienta stāvokli pirms transportēšanas.

Sadalīšanas tehnika

Procedūru veic kvalificēta medicīnas māsa vai ārsts pēc ātrās palīdzības ierašanās. Gaidot speciālistus, cietušajam jāpaliek pēc iespējas vairāk, lai neradītu kaitējumu.

• pārbaudīt pacientu, pārliecinieties, ka ir gūžas kaula lūzums (gūžas vai ceļa locītava);
• piestipriniet riepas iekšējās un ārējās daļas uz otru, veselīgu pacienta daļu, lai pielāgotu ierīces garumu atbilstoši pacienta augstumam;
• piestipriniet Diterichs riepas apakšējo stacionāro virsmu uz skartās ekstremitātes pēdas ar īpašu astoņu formu pārsēju (kurpes virspusē, nenoņemot to);
• uzstādiet riepas ārējo daļu padusē uz sāniem, no ievainotās daļas puses;
• izmantojot siksnas, piestipriniet to tā, lai riepas mala izstieptos ārpus pēdas virsmas 8-10 cm;
• ievietojiet ierīces ārējo daļu riepas stikla daļas ausī;
• piestipriniet splintes iekšējo daļu uz cirkšņa zonu, kas atrodas ievainotās ekstremitātes pusē, pēc tam caur iekšējo ausu izvelciet vadu uz stikla daļu un piestipriniet džemperi;
• Uzklājiet mīkstos spilventiņus zem visiem kaulu izvirzījumiem (potītēm, ceļa locītavām, slīpuma spārniem), izmantojot vates vai pārsējus.

Lai iegūtu pareizu riepas daļu atrašanās vietu, varat sekot fotoattēlam, kas parāda gala rezultātu.

Transporta noteikumi

Lai transportētu pacientu, ārstiem jāveic šādas darbības:

1. Nomieriniet cietušo, paskaidrojiet, kādu procedūru viņš darīs. Ievadiet anestēziju.
2. Noņemiet pacientu un nevelciet kurpes. Visas darbības ir jāveic tādā veidā, lai nepieļautu papildu traumas. Ja drēbes ir šauras un kājas ir ietītas, tās uzmanīgi sagriež pa šuvi.
3. Transporta riepa palīdz nostiprināt ievainoto daļu pareizajā pozīcijā. Bet pirms tam ir nepieciešami visi izvirzītie kauli - locītavas, potīte, Ilijas malas -, lai pārklāties ar kokvilnu, lai izvairītos no spiediena veidošanās un berzes.
4. Ja rodas asiņošana, pēc apstrādes pēc aplikācijas uzklājiet saspringtu pārsēju vai tūbiņu. Tajā pašā laikā vieta, kur var nostiprināt siksnas, tiek noņemta tā, lai to varētu viegli noņemt, neiedarbojoties riepai.
5. Pārsēji un riepu uzklāšana ir atšķirīgi. Un, ja riepas pamatne ir metāla, nevis plastmasas vai koka, tad vispirms tā jāiesaiņo ar kokvilnu un dažiem pārsējiem.
6. Ja tiek diagnosticēts slēgts lūzums, pirms fiksēšanas ir nepieciešams rūpīgi pagarināt ievainoto ekstremitāšu un noteikt to.
7. Ja pacients tiek transportēts aukstā laikā, ievainotais ekstremitāram ir jābūt apsildāmam ar segu vai siltu apģērbu.
8. Ja piestiprināšana nenotiek uz kurpes, bet pacienta zābakam, pārsēja augsnes daļa ir jāuztur augstāk, aptverot zābaku, lai stādījumu daļa būtu labāka un neslīdētu.
9. Gūžas vai ceļa locītavu lūzumi ir sarežģīti ievainojumi, tāpēc kvalificētam ārstam jāpiemēro Diterichs splint. Procedūra ietver visu ķermeņa pusi, no padusēm un zemāk. Tas nodrošina ievainotās kājas kustību.

Rezultāta novērtējums: ekstremitāte ir fiksēta, pārsējs ir sauss, sāpes pazeminās, pacienta stāvoklis ir stabilizējies (asinsspiediens, pulsa un elpošanas ātrums ir vienāds). Var transportēt.

Paša kaitējums nav tik briesmīgs kā nepareizs pirmais atbalsts. Diterichs ierīce tiek uzskatīta par labāko bojātās ekstremitātes noteikšanai, pateicoties kurai pacientu var viegli transportēt uz slimnīcu.

Kontrindikācijas

Riepai nav kontrindikāciju saistībā ar tās īpašībām. Ir gadījumi, kad tās uzlikšana radīs lielāku kaitējumu nekā laba. Tas ir tieši atkarīgs no cietušā stāvokļa:

• citu, ne mazāk bīstamu bojājumu esamība, kas neļauj uzlikt riepu;
• smaga šoka;
• nespēja saglabāt pacientu vienā pozīcijā;
• nosacījums, kas nav savienojams ar dzīvi;
• struktūras ļaunprātīgas izmantošanas risks.

Pēdējais attiecas uz cilvēkiem, kas ir tuvu cietušajam, gaidot ātrās palīdzības sniegšanu. Ja starp viņiem nav kvalificēta ārsta, tad labākais pirmais atbalsts būtu pacienta uzturēšana vienā vietā un ārstu izsaukšana. Nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt un uzspiest riepu, it īpaši, ja ievainoto vietu ir grūti noteikt vizuāli.

Secinājums

Krūšu traumas bieži rodas. Tas ir rezultāts neveiksmīgam kritumam, piepeši vai negadījumam. Notiek mājās, uz ielas, darbs, sporta zālē. Var ciest parastie cilvēki, profesionāli sportisti, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki.

Biežāk nekā citi gūžas lūzumi tiek diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar vecuma izmaiņām kaulu struktūrā. Laika gaitā kauli zaudē dabisko cietību, un kritums vai trieciens var izraisīt lūzumu. Tādēļ ārsti iesaka vecākiem cilvēkiem piesardzīgāk pārvietoties un patērēt vairāk pārtikas, kas satur kalciju.

Dietrichs riepa tika izgudrota jau sen, šī ierīce pasaulē tiek izmantota ātrai pirmās palīdzības sniegšanai desmitiem gadu. Pateicoties viņam, gūžas vai ceļgala traumas var tikt cieši piestiprinātas, nodrošinot skarto ekstremitāšu pilnīgu kustību. Pēc tam pacienta stāvoklis stabilizējas un var tikt transportēts uz slimnīcu ārstēšanai.

Būvniecību drīkst veikt tikai ārsts. Tikai ārsts spēj novērtēt kaitējuma raksturu, tā mērogu un ātri pieņemt pareizo lēmumu. Pirms procedūras pacientam jāprecizē, kādas manipulācijas tiks veiktas un kāpēc. Tātad jūs varat nomierināt upuri un pārtraukt panikas lēkmi.

Riepas pārklājumu uzskata par ārkārtas pirmās palīdzības pasākumu un veic vietā, kur atrodas pacients. Slimnīcā ārsti to izņem.

Turpmāka ievainoto ekstremitāšu atveseļošanās un komplikāciju rašanās (vai neesamība) ir atkarīga no ārsta darbības ātruma un precizitātes, lietojot Diterichs riepu.

Kā pareizi uzlikt Diterichs riepu

Ekstremitāšu lūzums ir daļējs vai pilnīgs ķermeņa kaulu integritātes pārkāpums. Lūzumiem, jo ​​īpaši apakšējām ekstremitātēm, ir stipras sāpes un smags rehabilitācijas periods.

Šādos gadījumos ir nepieciešams ātri uzstādīt riepu lūzuma vietā, jo cietušās personas transportēšana bez fiksācijas ierīces var izraisīt traumatisku un sāpīgu šoku pacientam.

Shina Diterikhs ar lūzumiem

Riepa - īpaša ierīce, kas paredzēta noteiktu ķermeņa daļu nostiprināšanai, ko izmanto dažādiem ievainojumiem. Tie ir standartizēti vai improvizēti (lauka lieta). Diterichs splintas uzlikšana sastāv no ķermeņa daļas imobilizēšanas optimālā stāvoklī uz ilgu laiku.

Fiksētājs saņēma savu nosaukumu no tā radītāja - padomju izcilā ķirurga, profesora M.M. Diterikhs (1871-1941), kas riepu izmantoja Otrā pasaules kara laikā. Dizains nav zaudējis savu nozīmi mūsu dienās.

Bubnovskis: „Lēts produkts Nr. 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

Prasības dizainam

• Būt stipram, vieglam un uzticamam locītavu imobilizācijai: gūžas, ceļgala un potītes.
• Esiet ērti piekļūt bojātajai ķermeņa daļai.
• Piestipriniet ekstremitāti jebkurā pozīcijā.
• Ir vienkāršs, mobilais dizains un viegla izpildes tehnika.

Galvenā Diterichs šķembas priekšrocība gūžas lūzumā, salīdzinot ar citām ierīcēm, ir uzticama gūžas locītavas fiksācija. Sakarā ar to, kļuva iespējams fiksēt augšstilba lūzumus.

Izmantojot Diterichs riepas dizainu, mūsdienu zinātnieki izstrādā vairāk tehnoloģisku pielāgojumu, ņemot vērā profesora M. Diterikha formulētās prasības.

Bojātu locītavu vai kaulu imobilizācijai nepieciešams liels skaits muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu. Riepu Diterikhs ļauj vienlaicīgi izvilkt un noturēt bojāto kājas daļu.

Smagos gadījumos, kad sarežģīti ievainoti ciskas kaula, nav iespējams veikt pacienta transportēšanu un pārvietošanu, neizmantojot riepas!

Ierīces dizains

Ierīce sastāv no divām koka daļām (kruķiem), podstopnik un vērpjot. Katrs kruķis ir sadalīts 2 pusēs, kas ļauj mainīt riepas garumu, pielāgojot to cietušā augumam. Ierīce kalpo kā līdzeklis ekstremitāšu apakšējo daļu nostiprināšanai.

Augšējo galu ovālajās šķērsplāksnēs ir saspringts materiāls, kas neizraisa perineum un axilla sāpes, un apakšējie gali ir savienoti ar īpašu šķērsplāksni. Uz dēļa ir atveres, kas paredzētas jostu vītņošanai, lai nostiprinātu un izstieptu ekstremitāti, un speciāla platforma ir piestiprināta pie kājas ar pārsējiem.

Indikācijas riepas lietošanai

Diterichs splint tiek pielietots visos potītes un augšstilba lūzumu sarežģītības līmeņos. Process pats par sevi ir vienkāršs, bet pasākumu secība un īstenošanas kvalitāte ietekmē rehabilitācijas stāvokli.

1. Nav iespējams uzlikt splint uz pakļautās ādas virsmas. Tikai virs apģērba vai mīksta auduma. Kokvilnas vai marles pārsējs tiek pielietots locītavu rajonā.
2. Riepu riepu garumu mēra uz veselas ekstremitātes.
3. Vēlamais garums ir pielāgots cilvēka augstumam.
4. Bojāti ekstremitāti dod ērtu pozu.
5. Sloksnei jābūt cieši piestiprinātai pie savienojuma ar pārsējiem.
6. Attiecībā uz lūzumiem augšējās ekstremitātēs, rokai jābūt nostiprinātai ar pārsēju - galvassegu vai lenti.
7. Ja ieved brūces sterilos pārsienamos materiālos, tikai tad veiciet imobilizāciju.
8. Ja brūce asiņojas, apstājieties (uzspiediet žņaugu, spiediena pārsēju), anestezējiet un saista ar sterilu pārsēju.
9. Aukstajā sezonā ekstremitātes tiek sasildītas ar siltu plīvuru.

Pirms šķembu pielietošanas pacientam tiek ievadīts sāpju mazināšanas līdzeklis! Ja vairāki lūzumi (potītes, kāju kauli, potītes) neuzliek splint.

Procedūra

Diterichs riepu pārklājuma metode:

1. Apstipriniet pacientu.
2. Izskaidrojiet gaidāmo manipulāciju darbības.
3. Atbrīvojiet vietu no drēbēm (montāžas daļa) - sagrieziet pa vīlēm.
4. Pārbaudiet traumu.
5. Riepas iekšējās un ārējās daļas tiek pielietotas veselām ekstremitātēm, nosakot atbilstoši pacienta augstumam.
6. Nodrošiniet ievainoto kāju ar pārsēju uz riepas stacionāro daļu. Riepas ārējā daļa ir piestiprināta pie padusēm, lai riepas stacionārā daļa izvirzītos par 8-10 cm aiz kājas pamatnes.
7. Augsnes daļas ārējā josla ir ievietota metāla cilpā.
8. Lai izvairītos no saspiešanas un nekrozes, zem lāpstiņas novieto marles spilventiņu.
9. Piestipriniet siksnas uz veselas pleca siksnas.
10. Vadi caur caurumiem un piestipriniet to.
11. Pagrieziet zizli uz pilno pieturvietu cirkšņa zonā un axilla.
12. Piestipriniet splintu vietā ar pārsējiem no apakšstilba uz gūžas kaulu.

Īpašas iezīmes

Katrs medicīnas darbinieks zina, ka nepareiza ķermeņa bojātās vietas fiksācija var izraisīt papildu ievainojumus. Lai to izdarītu, noteikti ievērojiet šādu algoritmu:

• Diterichs riepu uzlikšana notiek asistenta klātbūtnē.
• Apģērbi un apavi nedrīkst traucēt procesam.
• Atklātu lūzumu gadījumā nenovietojiet atkritumus.
• Ar slēgtiem lūzumiem imobilizācijas laikā tiek veikta neliela kāju izstiepšana (riepa spēj uzņemt 2-3 locītavas).
• Transporta imobilizācija jāveic kvalitatīvi, radot ievainoto locekļu vai to daļu mieru. Visas manipulācijas jāveic rūpīgi un jāveic pareizā secībā.

Secinājums

Savlaicīgas un augstas kvalitātes transporta imobilizācijas ieviešana novērš:

Diterichs Transporta autobusu pārklājums

Mērķis: novērst turpmāku kaulu fragmentu pārvietošanos, sāpju mazināšanu un traumatiska šoka novēršanu, sekundāro audu bojājumus, sekundāro asiņošanu, brūču infekcijas komplikācijas, radot iespējas cietušā transportēšanai.

Indikācijas: gūžas un gūžas locītavas bojājumi.

Kontrindikācijas: apstākļi, kas nav savienojami ar dzīvi, smagi šoki.

Aprīkojums:

- sterils mērci (salvetes, bumbiņas);

- pārsēji, medicīniskā marle, kokvilna;

- sterila adatas šļirce

-pretsāpju līdzekļi (baralgin-5,0 vai 1 ml 2% promedola vai fentanila 1 ml 0,005% šķīduma intravenozi šķīdums vai tramvīns - 100 mg);

Iespējamās pacienta problēmas:

- traumas sāpes, bailes;

- brūces klātbūtne, asiņošana, ģībonis, akūta anēmija;

- ekstremitāšu kustības ierobežošana

-sekundāri bojājumi audiem, asinsvadiem un nerviem, izmantojot kaulu fragmentus;

Darbību secība;

1. Cietušajam tiek veikta iepriekšēja pārbaude.

2. Pirms imobilizācijas tiek veikta anestēzija (baralgin šķīdums - 5,0 vai 1 ml 2% promedola vai fentanila 1 ml 0,005% šķīduma intravenozi vai tramvāls - 100 mg vai omnopona šķīdums - 1,0);

3. Ja ir asiņošana brūcēs un artērijās, galvai tiek pielietota tūbiņa, pirms imobilizāciju veic tā, lai to varētu noņemt, netraucējot. Pārklājošo turniketu nevar aizvērt ar pārsēju, uz tā jānovieto odere un pārsēju ceļojumi. Siksnu pārklājums skaidri jānorāda ar laiku (pievienots piezīme).

4. Pēc pirmapstrādes ievainojiet aseptisko brūces.

5. Lai izvairītos no papildu traumām ievainotajām ekstremitātēm, riepa ir pārklāta virs drēbēm, kurpes netiek noņemtas.

6. Aizvērtu lūzumu gadījumā pirms transportēšanas ir nepieciešams veikt vieglu ekstremitāšu stiepšanos, koriģējot tās asi.

7. Riepas sastāv no divām bīdāmām koka zariņām (ārējā un iekšējā, un vienīgā - podtopnik). Pirms riepas uzlikšanas tā tiek noregulēta tā, lai tā atbilstu pieaugumam, tāpēc zari tiek pārvietoti atsevišķi tā, lai adhēzijas būtu attiecīgi pret asu un kājstarpes zonām. Filiāļu apakšējiem galiem jābūt novietotiem uz podstopnik līdz 15-20 cm.

8. Piestiprinātie žokļi tapu līmenī ir piesaistīti saitēm, tad katrs trikotāžas spraugas pārgriež cepuri vai siksnu.

9. Uz riepu iekšējām virsmām uz grābekļiem piestiprina biezu vates slāni, un pēdai ir piestiprināts spilventiņš ar astoņu formu pārsēju, un papēža laukums ir rūpīgi nostiprināts.

10. Pēc tam zaru apakšējie galiņi tiek vadīti caur balsta vadu kronšteiniem un ir uzstādīti uz ekstremitātes un stumbra sānu virsmām.

11. Lai uzlabotu ekstremitāšu imobilizāciju, Cramer kāpņu riepa tiek uzlikta uz aizmugures virsmas.

12. Uz virsbūves riepas tiek piestiprinātas ar atlokiem vai vītnēm.

13. Mežģīņu galiem vītne caurvītro caur iekšējās atzarojuma šķērsvirziena stieni (slēdzeni) un nonāk vienīgajā gredzenā (postopnikā), pārnesot to caur caurumu caurumā un sasienot ap grodumu.

14. Tad turot kāju, izstiepiet kāju, līdz atzarojumu šķērsgriezuma atzarojumi ir vērsti pret cirkšņu un asinsvadu reģionu (ar atklātiem lūzumiem, to nevar izdarīt, jo (atstājot) inficētos audu fragmentus no brūces var piesārņot brūci); šajā pozīcijā kāju un ekstremitāti fiksē ar pagriezienu.

15. Pēc izstiepšanas riepa tiek fiksēta visā ekstremitātē ar apļveida pārsējiem.

16. Pievilkšanas zizlis ir piestiprināts pie ārējās riepas pārkares.

17. Lai izvairītos no papildu ievainojumiem, transporta imobilizācija jāveic ar palīgiem, kas tur galu vēlamajā pozīcijā.

18. Ziemā ir jābūt uzmanīgi apsildītiem ekstremitātēm ar virsmu.

19. Cietušais tiek nogādāts guļvietā uz muguras, ko pavada medicīnas darbinieks.

Sasniegto rezultātu novērtējums :: ekstremitāte ir droši nostiprināta, sāpes ir pazeminājušās, mērce ir sausa, skartās personas stāvoklis ir uzlabojies (BP, pulss, elpošana ir stabila, stabila).

DIETERĪDU RIEPU PIEMĒROŠANAS TEHNOLOĢIJA

Diterikh novirzīšanās riepa - transporta riepa apakšējai ekstremitātei, kas izgatavota no koka vai, nesen, viegla nerūsējošā metāla, salocīta riepas svars 1,5 kg, riepas garums ir 115 cm. Tas sastāv no spilventiņu un 2 sānu vērtnēm, griezumiem un divām sānu drošības jostām, kas pārvietojas pa cilvēka augstumu (6.13. Att.).

Att. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Diterichs riepa atšķiras no citām transporta riepām ar to, ka papildus fiksācijai tai ir stiepšanās funkcija (6.13. Att.). Diterichs riepas pārklājums ietver šādas darbības.

1. Sānu koka zaru sagatavošana:

? katras filiāles līstes tiek nospiestas tādā garumā, ka ārējā zars balstās uz asinsvadu reģionu ar noskatylnik, iekšējo perineum, un to apakšējie gali izvirzās 15–20 cm zem pēdas (tas ir nepieciešams tālākai stiepšanai);

? pēc filiāļu paplašināšanas līdz vajadzīgajam garumam, katra zara augšējā un apakšējā josla ir savienota ar dzelzs tapu, krustojums tiek iesaiņots ar pārsēju (ja tas netiek darīts, tad transportēšanas laikā taps var izlēkt no cauruma apakšējā stienī, un pēc tam abas filiāles filiāles pāriet garām garums);

? Nakostilniki un abu filiāļu iekšējā virsma ir pārklāta ar biezu vates slāni, kas piestiprināta pie riepas (ir iespējams izmantot iepriekš sagatavotas kokvilnas marles sloksnes ar tiem piesietām saitēm), jo īpaši svarīgi ir tas, ka vate ir pietiekama saskarei ar iegurņa kauliem, gūžas un ceļa locītavām potītes.

2. Saplākšņa zole ir cieši saistīta ar apaviem ar astoņu formu pārsēju ap potītes locītavu. Ja uz kājām nav apavu, potītes locītava un pēdas ir pārklātas ar biezu vates slāni, kas piestiprināta ar marles pārsēju un tikai pēc tam piespiež saplākšņa pamatni.

3. Bet pēdas aizmugurē ir uzlikts rūpīgi modificēts kāpņu riepas, lai novērstu kātu nostiprināšanu un stiprinātu ar spirālveida pārsēju. Vietā, kas atbilst popliteal apgabalam, kāpņu riepa ir izliekta tā, lai gala locītavai būtu neliela locījuma vieta.

4. Ārējo un iekšējo zaru apakšējos galus vada caur saplākšņa loka stiepļu kronšteiniem un savieno tos ar iekšējās atzarojuma šarnīra šķērsplāksni. Pēc tam uzklājiet zarus uz apakšējās ekstremitātes un stumbra sānu virsmām. Iekšējā žokļa augšējā sabiezinātai daļai jāatrodas pret perinealu reģionu un ārējo - asinsvadu reģionā. Rūpīgi novietojot abas filiāles, riepa ir cieši piestiprināta pie korpusa ar īpašām auduma jostām, bikses jostām vai medicīniskiem lakatiņiem. Ar to pašu pēdu riepa vēl nav piestiprināta.

5. Sāciet kājas izstiepšanu. Lai to izdarītu, caur caurumu caurumotā šķērsgriezuma iekšējā caurulē tiek nodota spēcīga aukla vai aukla, ko pastiprina metāla rāmis uz saplākšņa pamatnes. Vadu cilpā ievietojiet vērpjot. Rūpīgi sagatavojiet ievainotās kājas pagarinājumu ar rokām gar garumu. Vilces tiek veiktas līdz brīdim, kad nosyutniki netiks stingri atpūšas uz padusēm un perineum, un ievainoto ekstremitāšu garums nebūs vienāds ar veseliem. Vadu saīsina, pagriežot, lai cietušais ekstremitātē saglabātu pagarinātu stāvokli. Koka vērpjot ir piestiprināts pie ārējā žokļa ārpuses.

6. Pēc stiepšanās riepa ir cieši saistīta ar ekstremitāti ar marles saitēm.

Ja nav Diterichs riepas, gūžas var fiksēt, izmantojot Cramer kāpņu riepas (6.14. Att.) Vai dēļus (6.15. Attēls).

Att. 6.14. Ciskas imobilizācija ar Kramera kāpņu riepām [17]

Att. 6.15. Imobilizācija gūžas kaula lūzuma gadījumā ar dēļiem [18]

Apakšstilba, kājas un kāju pirkstu ievainojumi tiek veikti ar apakšstilba un potītes lūzumiem; kāju un pirkstu kaulu lūzumi un novirzes; potītes saišu bojājumi; šaušanas brūces; muskuļu un cīpslu bojājumi; plašas kāju un pēdu traumas; dziļi apdegumi, kāju un pēdu iekaisuma slimības.

Ir sasniegta imobilizācija kāju, kāju un pirkstu traumām:

? improvizēti līdzekļi (6.16. att.);

? kāju metode (6.17. attēls).

Att. 6.16. Plākšņu izmantošana lūpu kaulu lūzumā [19]

Riepas: vakuuma, vienreizējās lietošanas, Kramer, Diterikhs Transporta riepu uzlikšanas noteikumi

Riepa darbojas kā fiksators dažādām ķermeņa daļām un nodrošina skeleta sistēmas traumu un slimību profilaksi un ārstēšanu. Cramer riepa ir Diterichs riepas sekotājs, un tā mērķis ir nostiprināt skarto ekstremitāti pirms cietušais ierodas neatliekamās palīdzības dienestā.

Ar imobilizāciju vai imobilizāciju ekstremitātes var aizsargāt ievainoto locekli no papildu ievainojumiem un samazināt sāpes. Cietušā pārvadāšana bez šķembām ir pilna ar kaulu un fragmentu pārvietošanos, bojājumiem tuvumā esošiem nervu galiem un asinsvadiem, kas ir pilni ar papildu garīgo šoku pacientam, palielinātas sāpes un, pats galvenais, paaugstināts nepatīkamu seku risks, piemēram, nepareiza uzkrāšanās utt. imobilizācija ir stingri aizliegta.

Traumas cēloņi

Krūšu lūzums ir diezgan izplatīta parādība, kuras cēlonis visbiežāk ir bojājums, kas radies neveiksmīga kritiena vai trieciena laikā. Iepriekšēju diagnozi var veikt, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

• akūta sāpes bojātajā ekstremitātē;
• mobilitātes izskats neraksturīgā vietā;
• nespēja veikt kustību ar ievainotu roku vai kāju.

Kas ir riepa

Riepa darbojas kā fiksators dažādām ķermeņa daļām un nodrošina skeleta sistēmas traumu un slimību profilaksi un ārstēšanu. Cramer riepa ir Diterichs riepas sekotājs, un tā mērķis ir nostiprināt skarto ekstremitāti pirms cietušais ierodas neatliekamās palīdzības dienestā.

Ar imobilizāciju vai imobilizāciju ekstremitātes var aizsargāt ievainoto locekli no papildu ievainojumiem un samazināt sāpes. Cietušā pārvadāšana bez šķembām ir pilna ar kaulu un fragmentu pārvietošanos, bojājumiem tuvumā esošiem nervu galiem un asinsvadiem, kas ir pilni ar papildu garīgo šoku pacientam, palielinātas sāpes un, pats galvenais, paaugstināts nepatīkamu seku risks, piemēram, nepareiza uzkrāšanās utt. imobilizācija ir stingri aizliegta.

Traumas cēloņi

Krūšu lūzums ir diezgan izplatīta parādība, kuras cēlonis visbiežāk ir bojājums, kas radies neveiksmīga kritiena vai trieciena laikā. Iepriekšēju diagnozi var veikt, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

• akūta sāpes bojātajā ekstremitātē;
• mobilitātes izskats neraksturīgā vietā;
• nespēja veikt kustību ar ievainotu roku vai kāju.

Kas ir riepa

Riepu, kuras nosaukums ir Kramer, pārstāv vesels garu un elastīgu stiepļu režģu vai kāpņu komplekts, kā arī stiprināšanas jostas. Transporta riepas var viegli veidot uz jebkuras formas, atkarībā no lūzuma veida. Cramera šķembu uzklāj gan apakšējo, gan augšējo ekstremitāšu lūzumā, it īpaši apakšdelma, pleca, potīšu, pirkstu, kāju, augšstilbu un stilba kaula kauliem. Tā pati ierīce palīdz fiksēt galvu un kakla mugurkaulu.

Sadalot ir nepieciešams ievērot vienu svarīgu noteikumu: vismaz divas locītavas, kas atrodas blakus lūzuma punktam, ir jānostiprina, un plecu lūzuma gadījumā to skaits palielinās līdz trim.

Imobilizācijas tehnika plecu traumām

Darbību secība ir šāda:

1. Kāpņu riepas tiek ietītas kokvilnā un piestiprinātas ar pārsēju.
2. Riepas beigās, proti, tās stūros, ir piesietas divas aptuveni 80 cm garas marles lentes.
3. Pēc tam ierīce ir saliekta taisnā leņķī, un liekuma punkts jāmēra uz pacienta veselās ekstremitātes;
4. Lai imitētu riepu un uzliktu ievainotajai personai ievainoto plecu.
5. Nedaudz nolieciet plecu uz priekšu attālumu, kas vienāds ar 30 grādu leņķi.
6. Ielieciet vilnu padusē, un riepas otrajā galā piestipriniet marles lentes apakšdelma vietā.
7. Uzlieciet plaukstu no iekšpuses ar kokvilnas marles veltni un piestipriniet visu ierīci uz ekstremitātes ar pārsēju.

Imobilizācijas tehnika kāju, potīšu un pirkstu traumām

Ieteicamā darbību secība:

1. Izvēlieties 80 cm garu riepu un piešķiriet tai burtu “G”, liekoties taisnā leņķī aptuveni 20–25 cm attālumā no malas.
2. Veiciet ierīces simulāciju ap kaļķakmens un gastrocnemius muskuļu. To var izdarīt, izmantojot cietušā veselību;
3. Ar vates uzlikšanu kaulu izvirzījumu apgabalā, piestipriniet to pie ekstremitātes.

Smaga potītes lūzuma gadījumā, kad palielinās pēdas kustības risks, ir lietderīgi imobilizēt trīs riepas. Šādā gadījumā uz kāju virsmas, bet pārējās - uz apakšējās kājas virsmām uzliek iekšpusi un ārpusi.

Imobilizācijas metode pēdu un apakšstilba kaulu traumām

Darbību secība ir šāda:

1. Izvēlieties 120 cm izmēru riepu un saliekt galu taisnā leņķī, veicot simulāciju atkarībā no veselas ekstremitātes papēža un teļa muskulatūras.
2. Riepu uzklāj uz apakšējās ekstremitātes aizmugures, kas iepriekš iztaisnota ceļā. Leņķiskais stūris kalpo kā pamatnes pēdas balsts.
3. Krūšu ārējās un iekšējās malas ir nostiprinātas ar divām papildu riepām.
4. Ja ir kaulu izvirzījumi, ir pievienoti kokvilnas spilventiņi.
5. Piestipriniet riepas uz kājas ar pārsēju un pēc tam pakariniet kāju uz šalles.

Tajā pašā laikā ir jāatceras, ka vispirms ir nepieciešams injicēt anestēzijas līdzekli ievainotajiem un pēc tam imobilizēt. Ja ir asiņošana, brūce ir pārklāta ar sterilu vadu vai spiediena pārsēju. Siksnas ar pārsēju, kas paredzētas riepas stiprināšanai, nevar tikt aizvērtas, jo ir ļoti svarīgi piekļūt tai bez ierīces noņemšanas.

Kokvilnas pārklājumu un apvalku ar plastmasas pārklājumu vai metāla stiprinājumu sterilizācijai aizsargā ar eļļas pārklājumu. Nav ierasts izņemt apģērbu no cietušā, jo jūs varat arī ievainot ekstremitāti. Ja nepieciešams, to var izgriezt.

Pazudušais upuris tiek nogādāts uz neatliekamās palīdzības telpu guļot uz vēdera, un zem galvas un krūtīm novieto veltni. Tas palīdz novērst asfiksiju, bet ir ļoti svarīgi kontrolēt pacienta pulsu un elpošanas ātrumu. Jāatceras, ka pareiza imobilizācija samazina līdz nullei nopietna ievainojuma risku un palīdz uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.

Ierīce

Dizains ir ļoti vienkāršs, tas ir metāla stieples kāpnes, kuras var saliekt jebkurā vietā un jebkurā leņķī, apgriezties pa asi - īsi sakot, tai piešķir formu, kas visvairāk fizioloģiska konkrētai ķermeņa daļai. Tajā pašā laikā ievainotajai personai tiek nodarīts daudz mazāk sāpju nekā tad, ja tiek izmantota koka riepa vai no improvizēta materiāla izgatavota riepa.

Ārējais rāmis (rāmis) ir izgatavots no alumīnija sakausējuma, tas nodrošina elastību un spēju uzņemties vēlamo formu. Iekšējie džemperi (sieti) ir izgatavoti no cieta tērauda stieples, kas nodrošina stingru fiksāciju.

Sakarā ar acu struktūru riepai ir mazs svars, kas arī samazina traumas iespējamību pacienta transportēšanas laikā. Turklāt jūs varat ātri uzstādīt riepu un noteikt ne tikai pašu lūzuma vietu, bet arī tai tuvākos savienojumus un, ja nepieciešams, visu daļu. To nodrošina droša imobilizācija. Tas arī novērš fragmentu pārvietošanos pacienta transportēšanas laikā uz slimnīcu.

Cramer riepas ir pieejamas dažādos izmēros: no maziem un šauriem, līdz otram līdz 2 metriem, kas atrodas virs gūžas, pleca, un ir plašas konstrukcijas mugurkaula lūzumu, iegurņa kaulu gadījumā.

Kāpņu riepu ražotāji - dažādas Krievijas kompānijas, rūpnīcas un asociācijas medicīnas preču ražošanai. Izmaksas ir zemas - no 500 rubļiem, jūs varat iegādāties medicīnas iekārtu veikalos, internetā piegādātāju uzņēmumu tīmekļa vietnēs.

Lietošanas indikācijas

Dizains ir ļoti vienkāršs, tas ir metāla stieples kāpnes, kuras var saliekt jebkurā vietā un jebkurā leņķī, apgriezties pa asi - īsi sakot, tai piešķir formu, kas visvairāk fizioloģiska konkrētai ķermeņa daļai. Tajā pašā laikā ievainotajai personai tiek nodarīts daudz mazāk sāpju nekā tad, ja tiek izmantota koka riepa vai no improvizēta materiāla izgatavota riepa.

Ārējais rāmis (rāmis) ir izgatavots no alumīnija sakausējuma, tas nodrošina elastību un spēju uzņemties vēlamo formu. Iekšējie džemperi (sieti) ir izgatavoti no cieta tērauda stieples, kas nodrošina stingru fiksāciju.

Sakarā ar acu struktūru riepai ir mazs svars, kas arī samazina traumas iespējamību pacienta transportēšanas laikā. Turklāt jūs varat ātri uzstādīt riepu un noteikt ne tikai pašu lūzuma vietu, bet arī tai tuvākos savienojumus un, ja nepieciešams, visu daļu. To nodrošina droša imobilizācija. Tas arī novērš fragmentu pārvietošanos pacienta transportēšanas laikā uz slimnīcu.

Cramer riepas ir pieejamas dažādos izmēros: no maziem un šauriem, līdz otram līdz 2 metriem, kas atrodas virs gūžas, pleca, un ir plašas konstrukcijas mugurkaula lūzumu, iegurņa kaulu gadījumā.

Kāpņu riepu ražotāji - dažādas Krievijas kompānijas, rūpnīcas un asociācijas medicīnas preču ražošanai. Izmaksas ir zemas - no 500 rubļiem, jūs varat iegādāties medicīnas iekārtu veikalos, internetā piegādātāju uzņēmumu tīmekļa vietnēs.

Lietošanas indikācijas

Vadu stienis tiek izmantots pirmās palīdzības sniegšanai, lai īslaicīgi imobilizētu šādus traumas:

• augšējo ekstremitāšu lūzumi un dislokācijas;
• apakšējās ekstremitātes lūzumi un dislokācijas;
• plecu joslas kaulu lūzumi;
• iegurņa lūzumi;
• dzemdes kakla mugurkaula bojājums;
• saišu, muskuļu un cīpslu plīsumi, nervu šķiedras, asinsvadi;
• locītavu bojājumi;
• plašas apdegumi un ekstremitāšu sasaldēšana;
• smagu traumatisku smadzeņu traumu.

Tomēr pieteikums neaprobežojas tikai ar smagiem ievainojumiem, ir iespējams uz laiku fiksēt ar vienkāršu lūzumu, locītavu brūcēm, kā arī iekaisuma procesā, kad ir nepieciešams pārējais ekstremitāšu stāvoklis (cīpslu iekaisums, locītavas, strutojošs process).

No otras puses, tas ir tikai pagaidu pasākums, lai pacients nonāktu slimnīcā, kur tas tiks nomainīts ar apmetumu pēc pārbaudes vai, ja nepieciešams, nosūtītu pacientam operāciju.

Riepu pārklāšanās lūzumos

Praksē riepas ir visvairāk pieprasītas primārajai imobilizācijai dažādos lūzumos, gan ar pārvietošanu, gan bez tās. Tādējādi ir jāievēro šādi noteikumi par tās uzlikšanu. Vispārējais darbības algoritms ir šāds:

• Vispirms jums ir nepieciešams veikt simulāciju (saliekt), bet izmēģināt veselīgu, nevis ievainotu locekli, lai novērstu papildu ievainojumus;
• simulācijai jāatbilst bojātās ekstremitātes konfigurācijai šobrīd, lai nemainītu tās formu, nevis saasinātu kaitējumu;
• riepu nepieciešams apvilkt ar kokvilnu un ietin ar pārsēju, lai metāla virsma nebūtu nospiesta uz ķermeņa, un, ja tā jau ir, tad nav vajadzības to izdarīt;
• starp riepu un kaulu izvirzījumiem (elkoņa, potītes, papēža) ir nepieciešams ievietot nelielu kokvilnas marles spilventiņu, lai to nevarētu saspiest;
• apģērbs un apavi netiek noņemti, riepa tiek uzklāta no augšas, ja lūzums ir aizvērts, ja ir atvērts brūces, vispirms ir nepieciešams sagriezt drēbes, apstrādāt ādu ap joda tinktūru, aizveriet brūces ar sterilu marles pārsēju;
• sala laika apstākļos riepas virspusē ir jāaplīmē ekstremitātē ar seglu, siltu apģērbu, lai atdzesētais metāls nebojātu ādu.

Pārklāšanās plecu lūzumā

Praksē riepas ir visvairāk pieprasītas primārajai imobilizācijai dažādos lūzumos, gan ar pārvietošanu, gan bez tās. Tādējādi ir jāievēro šādi noteikumi par tās uzlikšanu. Vispārējais darbības algoritms ir šāds:

• Vispirms jums ir nepieciešams veikt simulāciju (saliekt), bet izmēģināt veselīgu, nevis ievainotu locekli, lai novērstu papildu ievainojumus;
• simulācijai jāatbilst bojātās ekstremitātes konfigurācijai šobrīd, lai nemainītu tās formu, nevis saasinātu kaitējumu;
• riepu nepieciešams apvilkt ar kokvilnu un ietin ar pārsēju, lai metāla virsma nebūtu nospiesta uz ķermeņa, un, ja tā jau ir, tad nav vajadzības to izdarīt;
• starp riepu un kaulu izvirzījumiem (elkoņa, potītes, papēža) ir nepieciešams ievietot nelielu kokvilnas marles spilventiņu, lai to nevarētu saspiest;
• apģērbs un apavi netiek noņemti, riepa tiek uzklāta no augšas, ja lūzums ir aizvērts, ja ir atvērts brūces, vispirms ir nepieciešams sagriezt drēbes, apstrādāt ādu ap joda tinktūru, aizveriet brūces ar sterilu marles pārsēju;
• sala laika apstākļos riepas virspusē ir jāaplīmē ekstremitātē ar seglu, siltu apģērbu, lai atdzesētais metāls nebojātu ādu.

Pārklāšanās plecu lūzumā

Riepa ir veidota no veselas rokas, kas novietota no veselas plecu locītavas, tālāk pa plecu joslu aizmugurē un uz leju plecu ārējā virsmā, apakšdelms pie pirkstu galiem, locīšana pie elkoņa 90 ° leņķī, ietīta ar kokvilnu un pārsēju, kas piesietas galos ar lentēm. Uzklājiet uz ievainotās rokas, sākotnēji ievietojot padusē kokvilnas vai auduma rullīti un nedaudz liekot plecu uz priekšu aptuveni 30 °. Augšējam galam vajadzētu iet uz veselīgu plecu locītavu. Lentes ir piesaistītas, augšpusē pa plecu ar plašu pārsēju.

Apakšdelma lūzuma pārklājums

Sagatavojiet riepu, modelējot uz veselas rokas, no pirkstu galiem līdz plecu augšējai trešdaļai, liekoties pie elkoņa locītavas taisnā leņķī. Aptiniet, uzklājiet uz ekstremitātes ārējās virsmas, kas iepriekš ievietota plaukstā un ar kokvilnas marles veltņa ulnar procesu. Viņi to sasien, ietin ārā ar šalli vai šalli, plašu pārsēju, pakariniet to no kakla tā, lai roku uzsvērtu. Ja ir tikai radiālā kaula lūzums bez pārvietošanas, šķembas tiek novietotas no pirkstu galiem līdz elkoņa locītavai, rokas tiek piekarinātas ar šalli.

Gūžas lūzuma pārklājums

Sagatavojiet riepu, modelējot uz veselas rokas, no pirkstu galiem līdz plecu augšējai trešdaļai, liekoties pie elkoņa locītavas taisnā leņķī. Aptiniet, uzklājiet uz ekstremitātes ārējās virsmas, kas iepriekš ievietota plaukstā un ar kokvilnas marles veltņa ulnar procesu. Viņi to sasien, ietin ārā ar šalli vai šalli, plašu pārsēju, pakariniet to no kakla tā, lai roku uzsvērtu. Ja ir tikai radiālā kaula lūzums bez pārvietošanas, šķembas tiek novietotas no pirkstu galiem līdz elkoņa locītavai, rokas tiek piekarinātas ar šalli.

Gūžas lūzuma pārklājums

Cramera slīpums uz augšstilba ir efektīvs lūzumiem apakšējā un vidējā trešdaļā. Lielākiem bojājumiem tas nedod pietiekami stingru fiksāciju spēcīgu muskuļu kontrakcijas dēļ, šajos gadījumos tiek izmantotas koka noliecošās riepas. Noteikti ir 3 dažādu izmēru riepas. Jāiet uz muguras virsmas, sākot no kāju pirkstu puses, papēža zonā tā ir saliekta taisnā leņķī, un zem ceļgala nedaudz izliekta uz priekšu. Riepas augšējai malai vajadzētu sasniegt lāpstiņas līmeni. Otrā riepa iet gar apakšstilba un augšstilba ārējo virsmu no pēdas malas līdz asiņainajam apgabalam, bet trešais iet pa apakšstilba un gūžas iekšējo pusi no pēdas malas līdz gūžas locītavai. Tas viss ir rūpīgi novietots uz apģērba un apavu virsmas, fiksēts ar lentēm uz muguras, pārsējs uz kājām, apakšstilba un augšstilba.

Ir svarīgi darīt visu šo soli pa solim, lai nepalielinātu kaulu fragmentu pārvietošanos.

Pārklājums kājas lūzumā

Uz apakšējās kājas uzliek arī 3 riepas: uz aizmugures un sānu virsmām. Aizmugurējā daļa ir izliekta papēža līmenī kā zābaka, no pirkstiem novirzās augšstilba augšējā trešdaļā, neliels rullītis tiek ievietots popliteal fossa, lai locītavā nebūtu kustību. Ārējā riepa iet no pēdas malas līdz augšstilba augšējai trešdaļai, iekšējai - līdz cirksnim. Ielieciet mazos kokvilnas veltņus zem potītēm. Kopā pārsējs, nedaudz paceļot kāju.

Ja apakšstilba lūzums aprobežojas ar potīšu zonu, pietiek ar vienu plašu šķembu, kas tiek izmantota kā bagāžnieks aizmugures virsmai, lai nodrošinātu, ka splintes malas izvirzās virs pirkstu līmeņa. Saskaņā ar Achilles cīpslas papēdi un apakšējo daļu pievienojiet vates rullīti.

Dzemdes kakla mugurkaula un galvas šķembas

Uz apakšējās kājas uzliek arī 3 riepas: uz aizmugures un sānu virsmām. Aizmugurējā daļa ir izliekta papēža līmenī kā zābaka, no pirkstiem novirzās augšstilba augšējā trešdaļā, neliels rullītis tiek ievietots popliteal fossa, lai locītavā nebūtu kustību. Ārējā riepa iet no pēdas malas līdz augšstilba augšējai trešdaļai, iekšējai - līdz cirksnim. Ielieciet mazos kokvilnas veltņus zem potītēm. Kopā pārsējs, nedaudz paceļot kāju.

Ja apakšstilba lūzums aprobežojas ar potīšu zonu, pietiek ar vienu plašu šķembu, kas tiek izmantota kā bagāžnieks aizmugures virsmai, lai nodrošinātu, ka splintes malas izvirzās virs pirkstu līmeņa. Saskaņā ar Achilles cīpslas papēdi un apakšējo daļu pievienojiet vates rullīti.

Dzemdes kakla mugurkaula un galvas šķembas

Kakla un galvas imobilizācijai izmantojiet 2 garas riepas. Viens no tiem tiek uzklāts uz aizmugurējās virsmas gar viduslīniju, sākot no matu augšanas malas uz pieres, saliekts galvas aizmugurē, zem kokvilnas tuberkulām novietots kokvilnas marles veltnis un piestiprināts pie krūtīm plecu lāpstiņu līmenī. Otrais posms ir šķērsgriezuma uzlikšana, tas iet pa galvas centru virs augšdaļām līdz abu plecu augšējai trešdaļai, kur tas ir piestiprināts ar pārsējiem.

Riepas piestiprinātas pie pieres ar pīti.

Ir svarīgi tos iepriekš modelēt veselam cilvēkam, kuram ir aptuveni tādi paši parametri kā cietušajam.

Secinājums

Cramer kāpņu riepa ir labākais līdzeklis pirmās palīdzības sniegšanai dažādiem ievainojumiem. Ir svarīgi to pareizi uzlikt, ievērojot iepriekš minētos ieteikumus. Nav nevajadzīgi būt tādai lietai mājā, automašīnas bagāžniekā.

Kas ir Kramer riepa

Šāda ierīce ar savu izskatu atgādina nelielu kāpnēm. Faktiski riepa ir stiepļu režģu un stiprinājumu jostu komplekts. Rāmja materiāls ir alumīnija sakausējums, tas ir viegls un elastīgs, kas ļauj nostiprināt ievainoto ekstremitāti gandrīz jebkurā pozīcijā, bet iekšējie savienojumi ir izgatavoti no tērauda, ​​kas nodrošina pietiekamu fiksācijas stingrību. Ārpus stieples rāmis ir pārklāts ar vāku (izmantojot vati un marli vai audumu), tas samazinās diskomfortu, kas saistīts ar materiālu struktūras un siltuma vadītspējas stingrību (metālam ir augsta siltuma vadītspēja, riepa aukstajā sezonā būs ļoti auksta). Cramera šķembas ir iespējamas augšējo un apakšējo ekstremitāšu lūzumu, saišu un muskuļu bojājumu gadījumā. Tas arī ir iespējams, palīdzot noteikt kakla mugurkaulu.

Lietošanas indikācijas

Pirmā un galvenā indikācija Cramer riepas izmantošanai ir transporta imobilizācija. Vajadzība pēc tās rodas, ja ir augšējā vai apakšējā ekstremitāšu jostas kaula lūzums. Dažreiz ir iespējams savainot dzemdes kakla mugurkaulu ar šādu splint. Nepieciešamība fiksēt pirms locītavu kvalificētu kopšanu, smagu sasitumu, saspiešanas un asarošanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams uzturēt ekstremitāšu maksimālo neitrālo pozīciju, lai novērstu traumas pasliktināšanos pirms ierašanās slimnīcā.

Kā palīglīdzekli to var izmantot mīksto audu bojājumiem, lai novērstu komplikācijas, fiksētu medicīnisku manipulāciju laikā. Šādā gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš Cramera šķēluma pielietošanai dažādu kaulu lūzumiem un šīs aizsardzības līdzekļa izmantošanas īpatnībām.

Pārklājuma metode

Kramer riepu pārklājuma metode ir līdzīga Dieterichs instrumentam. Ir vairāki vispārīgi ieteikumi par cietušā imobilizāciju:

1. cietušā fiksācija tūlīt pēc traumas saņemšanas novērsīs komplikācijas, kas saistītas ar neatkarīgu kustību;
2. Sākotnējā Cramer kāpņu slāņa modelēšana uz veselām ekstremitātēm būtiski samazinās ķermeņa fiksētās daļas sāpīgās sajūtas, vienkāršos uzlikšanu, samazina komplikācijas, kas saistītas ar stāvokļa maiņu;
3. Ir jānostiprina divi blakus esošie bojājumi locītavas uzliesmojuma gadījumā;
4. visas skavas atrodas virs apģērba un apaviem;
5. gadījumā, ja Kramer šķembas uzklāj tieši uz ādas, jārūpējas, lai novērstu kauliņu izvirzījumu (mīksto audu spilventiņi) vietas berzes un saspiešanu.

Augšējā daļa

Augšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā šķembas ir ļoti līdzīgas. Galvenā plecu un apakšdelma lūzuma atšķirība ir tāda, ka plecu traumas gadījumā ir jānostiprina trīs locītavas - plecu, elkoņu un radiokarpu, un, ja apakšdelms ir bojāts, divi ir ulnārs un radiokarpāls. Apsveriet darbību secību, palīdzot cietušajam:

1. Pirmkārt, ir nepieciešams ieinteresēt cilvēka labklājību, palīdzēt viņam ērti nostāties, pielietot anestēzijas līdzekļus, lai mazinātu vispārējo stāvokli.
2. Kramera stiepļu autobusa sagatavošana - lai izgatavotu mīkstu vāciņu, izmantojot vates vati, pārsēju vai citus materiālus, virs auduma tiek uzklāts eļļas segums.
3. Lai modelētu ierīci uz veselām ekstremitātēm, rokai jābūt saliektai pie elkoņa 90 grādu leņķī.
4. Ja mīksto audu bojājums ir atklāts, asiņošana, jāizmanto žņaugu vai spiediena pārsējs.
5. Krūšu daļa ir fiksēta no plaukstas uz plecu ar spirālveida pārsēju, tātad, sākot ar plaukstu, struktūra ir piestiprināta pie rokas. Vietās, kur tiešā saskarē ir armatūras daļas ar mīkstiem audiem, tiek ievietoti mīkstie veltņi.
6. Ieteicams, lai pirkstiem būtu puscietīgs stāvoklis, lai jūs varētu kaut ko ievietot cietušā rokā, iespējams, no lūžņu materiāliem. Pirkstiem jābūt brīviem.

Apakšējā ekstremitāte

Apakšējā ekstremitāšu ievainojuma gadījumā Cramer riepas sloksnes piemērošanas procedūra būs šāda:

1. Lai palīdzētu veikt ērtu pozu, pielietojiet anestēzijas līdzekļus.
2. Veselā kājā simulējiet stieples šķipsnu, ar vienu galu, kas iet pa teļu, un otru galu, kas vērsta pret pirkstiem (stiprinājums ir saliekts taisnā leņķī).
3. Cietā stieple atrodas zem ekstremitātes, kas ir izliekta pie potītes locītavas 90 grādos. Riepas karkass sasniedz upura vidusceļu.
4. Ierīces otrā daļa atrodas virs ekstremitātes, nodrošinot fiksācijas stingrību.
5. Spirālveida pārsēja dizains no pirkstu galiem augšupvērstā virzienā ir fiksēts, un tiešā kontakta punktos tiek izmantoti arī mīkstie rullīši.
6. Tāpat kā augšējās ekstremitātes gadījumā pirkstu fiksācija nav nepieciešama, to galiem jābūt brīviem.