Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).
Tendinoze ir muskuļu cīpslu un saišu degeneratīva-distrofiska bojājums (retināšana, trauslums, nodilums un citas izmaiņas) bez iekaisuma. Tas bieži tiek sajaukts ar tendinītu, bet šīs ir dažādas slimības: ar tendinītu, akūtu vai subakūtu cīpslu un saišu iekaisumu, ar tendinozi ir hronisks process, nav iekaisuma vai tas ir nenozīmīgs.
Tāpat kā daudzas citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, tendinoze attīstās lēni, sākot ar tikko pamanāmām sāpēm vai tikai diskomfortu locītavu vai muskuļu apvidū, uz kuriem cilvēki nepievērš uzmanību vai ātri aizmirst par tiem. Bez ārstēšanas slimība dabā ātri kļūst hroniska, izraisot smagas, grūti maināmas cīpslu un saišu audu izmaiņas līdz pat nāvei (nekroze). Smagu kaitējumu izraisa hroniskas sāpes, kas apgrūtina kustību un ievērojami samazina fizisko aktivitāti un dzīves kvalitāti.
Ja sākat terapiju slimības sākumposmā un turpināt novērst paasinājumus, varat aizmirst par tendinozi uz visiem laikiem. Tāpēc jebkurai, pat nelielai locītavu, muskuļu un cīpslu sāpēm, Jums ir jāsazinās ar ortopēdisko traumu ķirurgu pēc iespējas agrāk un viņa prombūtnē - ķirurgs vai terapeits.
Tālāk rakstā - detalizēts slimības apskats: cēloņi, raksturīgie simptomi, diagnostikas metodes, ārstēšana un prognoze.
Tendinozi izraisa nepietiekamas (pārmērīgas) slodzes uz muskuļiem un locītavām, kuru dēļ cīpslas un saites tiek iegūtas mikrotraumas, kā arī ilgstošas locītavu stīvuma gadījumā, kā rezultātā cieš audu piegāde un barošana. Tas ir iespējams šādos trīs gadījumos:
Sporta aktivitātes. Profesionāliem sportistiem un amatieriem, kuri daudz laika velta apmācībai konkrētā sporta veidā, bieži ir noteiktas cīpslu un saišu grupas. Futbola spēlētāji un sportisti izjūt cīpslu un saišu pārslodzi potītes un ceļa zonā (džempera ceļgala); tenisa spēlētājiem - plecā, elkonī (tenisa elkonis) vai plaukstas locītavā; golfa spēlētāji un beisbola spēlētāji cieš no muskuļiem un muskuļiem, kas rotē apakšdelmu utt.
Smags fiziskais darbs. Iekrāvēji, kalnrači, celtnieki, ekskavatori bieži piedzīvo lielo muskuļu cīpslu (plecu, gūžas, stilba kaula) sakāvi.
Garas slodzes, it īpaši, ja ekstremitātē ir tāda pati, kas nav fizioloģiskā stāvoklī: piemēram, datoru cilvēki un rakstāmmašīnas, kas ilgu laiku izspiež peli vai strādā daudz uz tastatūras, cieš no mazo muskuļu grupu (rokas, pirkstu, plaukstas un apakšdelma) cīpslām. Tas pats notiek ar pianistiem, šuvējiem, biroja darbiniekiem.
Tendinoze rodas ar tipiskiem simptomiem, saskaņā ar kuriem pieredzējis ārsts var viegli veikt diagnozi:
Sāpju sākotnējās stadijās mērenas, kas rodas tikai slodzes beigās vai tās maksimumā. Nākotnē, diskomforta sajūta un blāvi, jau sen atpūsties sāpes, nepatīkamas sajūtas vai sāpes, saspiežot vai sajutot muskuļus. Bez ārstēšanas process kļūst hronisks ar nemainīgām, blāvām sāpēm, kas krasi ierobežo pacienta kustības un fiziskās aktivitātes diapazonu. Bet pietūkums, tūska, ādas apsārtums pret cīpslu vairāk runās par tendinītu nekā tendinozi.
Atkarībā no patoloģiskā procesa cēloņiem un lokalizācijas tendencēm ir dažas īpatnības:
(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)
locītavu un mugurkaula ārstēšana
, Un pilnīga atveseļošanās novērojama 1–1,5 mēnešos. Biežākās slimības komplikācijas ir cīpslu plīsums un hroniskas fibrozes (mezglu) veidošanās. Tomēr vispārējā perspektīva ir labvēlīga. Ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm, ļoti retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Iekaisuma process var ietekmēt jebkuru cīpslu.
Tas apstiprina faktu, ka šo patoloģiju visbiežāk novēro sportisti, dārznieki un celtnieki. Priekšnosacījumi tendinīta attīstībai var būt šādi faktori:
Iekaisuma process ir diezgan izplatīts. Tā rašanās iemesli vienmēr ir vienādi un tādēļ, lai diagnosticētu šo patoloģiju, ir diezgan vienkārši. Tendonīts rodas no ilgstošas hroniskas pārmērīgas pārslodzes, kurā attīstās deģeneratīvas izmaiņas un cīpslu asaras. Šāda veida iekaisums samazina cīpslas stiprumu un palielina risku, ka tā iekrīt.
Arī vingrinājumi, kas stiprina muskuļus, ir ļoti noderīgi, jo ar vāju augšstilbu muskuļiem slodze uz ceļa locītavu cīpslām palielinās daudzas reizes. Vingrinājumu nostiprināšana palīdzēs tikt galā ar šo problēmu, kā arī atvieglos tendonīta sāpes.
Traumas simptomi, piemēram, "tenisa elkonis" vai sānu epicondilīts, bet bojājuma vieta parasti atrodas elkoņa iekšpusē; sāpes, nospiežot vai liekot roku uz leju, jūtamas pāri kakla gala vidējai daļai.
Efektīva ārstēšana ar triecienviļņu terapiju (triecienviļņu terapija), it īpaši kalcifiskā tendonīta gadījumā:
De Kervena slimība ir īsa extensora un roku īsa nolaupītāja stenozējošs tendovaginīts, ko papildina plaukstas muguras saišu I kanāla sašaurināšanās. Ar šo patoloģiju tiek novēroti šādi simptomi: sāpes pagarinājuma laikā un īkšķa nolaupīšana no rokas, sāpes, radot radiālā kaula stilizētā procesa apzināšanu. Arī de Querven slimību nosaka pozitīvs Elkinas tests. Šis tests ir, lai sajauktu īkšķa galu ar rādītājpirkstu un mazu pirkstu galiem. Ja ar šo priekšmetu izjūt sāpes - paraugs ir pozitīvs.
- viena no vairāku valstu sastāvdaļām. Visbiežāk tas ir deģeneratīvs process cīpslas audos. Sākotnējā cīpslas reakcija uz hronisku pārslodzi ir kolagēna pietūkums un mikroskopiska sadalīšana ar izmaiņām apkārtējā gļotādē. Smagākos gadījumos attīstās gļotādas deģenerācija, kad cīpslas centrālo daļu aizstāj ar želatīna gļotādas nogulumiem.
Gulēja uz grīdas un noliecas, salieciet augšējo kāju un novietojiet to priekšā, liekot pēdu virs apakšstilba ceļa.
No 4 līdz 6 sesijām - 15 minūtes ar 3 līdz 5 dienu intervāliem starp tām;
Vēl viens vārds ir roku ulnāra ekstrakcijas stenozējošs tendovaginīts. Kopā ar plaukstas muguras saišu VI kanāla sašaurināšanos. Simptomi: sāpes čūlas stilizētā procesā, pietūkums tajā pašā zonā.
Var būt arī iekaisuma process cīpslu rajonā, kas pārklāts ar sinovialo membrānu (tendovaginīts). Cīpslu sinovijam var būt reāla iekaisuma reakcija ar transudāta vai eksudāta izdalīšanos, kas satur iekaisuma šūnas, un var būt reaktīva pārmērīgas lietošanas, tūlītējas traumas vai iekaisuma apstākļos.
Pētot pirkstu jutību, tiek konstatēts nervu bojājums. Radioloģiskā metode sasitušām un lūzušām brūcēm noteikti parādīs kaulu un locītavu bojājuma pakāpi. Plašākas ir atklātas locītavas cīpslu traumas. Gadījumā, ja bojājumi atrodas distālā starpsavienojuma locītavas zonā, nagu falansa locīšana ir iespējama par 60 °, un pagarināšana nav iespējama.
Agrīnā stadijā sāpes iegurņa augšdaļā, cirksnī vai augšstilbā notiek tikai pēc treniņa.
Šī TBS patoloģija pakāpeniski attīstās daudzu iemeslu dēļ, bet biežāk sakarā ar hronisku spriedzi, kas saistīta ar:
Testējot kustību, jūs varat noteikt skaidru sāpju fokusu no elkoņa ārpuses. Nepatīkamas sajūtas var atteikties - plecā vai lejā - apakšdelma ārējā pusē.
Otrkārt, sāpju simptomi jau jūtami treniņu, aktīvo kustību un palielināto slodzes laikā.
Patellar saites ir labāk pazīstamas kā "Jumper Knee". Vairumā dažādu sporta veidu kustību četri muskuļi darbojas ekscentriski. Slimības sākumposmā, pieskaroties cīpslītim, rodas sāpes, tomēr ar smagākiem ievainojumiem var rasties cīpslas pietūkums. Ar ievērojamu deģenerāciju gļotādas centrālajā daļā attīstās gļotādas deģenerācija. Šajā posmā ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama. Noņem cīpslas deģeneratīvo daļu, atjaunojot atlikušo cīpslu. Patellas saišķī šī deģenerācija notiek patellas apakšējā polu reģionā vai distāli pie pieseguma pie tibiālās tuberkulācijas.
Ķirurģiski jāārstē roku locītavu un pirkstu pirkstu traumas. Izņēmums ir svaigi pārtraukumi distālā starpfangangālā locītavā, kur naglveida fanksa fangangāla hiperextensijas fiksācija un vidējā fanksa līkums 1 līdz 1,5 mēnešu laikā palīdz efektīvi.
Slimība sabojā Ahileja cīpslu, apakšdelma ekstensorus, kājas apakšējo trešo daļu. Paratenonītam var būt akūta un hroniska gaita. Cīpslas iekaisuma ārstēšana ir rokas vai kājas imobilizācija. Efektīva tradicionālā fizioterapija.
Ar vairākiem gūžas muskuļu kontrakcijām.
Sarežģīt šo uzdevumu var būt, nosakot apakšstilba elastīgo lenti.
Vietējā ārstēšana ir nostiprināt kakla galu. Pēc akūtas slimības izpausmes var noteikt fizioterapeitiskās procedūras. Paaugstināšana jāveic pēc slimības akūtām izpausmēm.
Citiem cilvēkiem, jo neatkarīga gūžas locītavas tendonīta slimība ir reta. Tā parasti attīstās:
Ahileja tendinītu raksturo sāpes pa tās atrašanās vietu tuvāk papēžam. Šī slimība bieži notiek sportistiem (sakarā ar pārslodzi braucot vai lekt) un sievietēm, kuras parasti valkā augstpapēžu kurpes, un tad pēkšņi pāriet uz plakanu zoli.
Muskuļu spazmas neiropātijas un citi traucējumi. Jāatzīmē cieša saistība starp anabolisko steroīdu lietošanu un šo traumu.
Tendinosāms
Pirmais grāds - neliela sāpes, neliela potītes pietūkums. Jūs varat doties uz kājām. Pēc dažām ārstēšanas dienām ar īpašām ziedēm un saspiešanu pazūd diskomforts.
Šo procedūru kopums ietver UHF, mikroviļņu terapiju, ultraskaņu, ultravioleto starojumu. Noderīga īpaša fizikālā terapija. Tiek atjaunots mīkstais karstums un magnētiskie lauki, uzlabojot asinsriti, mazinot iekaisumu, audu pietūkumu un bojātās cīpslu daļas.
Ar „ceļa tendinozes” diagnozi ir svarīgi uzraudzīt Jūsu stāvokli pat mājās. Ko var darīt, lai mazinātu sāpes mājās?
Atrodoties uz sāniem, novietojiet bumbu starp iztaisnoto kāju teļiem.
Kalcinēšanas patoloģijas gadījumā kalcija nogulsnes tiek iznīcinātas ar adatu zem anestēzijas, un pēc tam tās uzsūcas.
Diskomforts vai sāpes cirkšņa zonā, pārvietojot kāju uz sāniem un ierobežojot kājas pacēluma leņķi - šādas pazīmes raksturo adduktora augšstilba muskuļa cīpslas tendinītu.
Artroze vai artrīts;
Posteriorā tibiālā muskuļa vai pēcdzemdes tendinīta tendence ir bieži sastopama slimība, kas var novest pie plakanām kājām, jo šī muskulatūra staigājot atbalsta kājas loka pareizu stāvokli. Attiecīgi, ar apgriezto procesu - plakanu pēdu klātbūtni - vispirms ietekmē muskuļu cīpslu. Šo patoloģiju raksturo sāpju parādīšanās un pastiprināšanās braukšanas laikā un svaru nēsāšanas dēļ.
Iekaisuma process, kas notiek, kad ir muskuļu cīpslas tendinīts, ir normāla ķermeņa reakcija uz stimulu.
Degeneratīvās pārmaiņas var rasties četrkājņa cīpslas piestiprināšanas vietā pie augstākās patellas pole. Patoģenēze līdzinās tai, kas notiek, kad patellas cīpslas tendonīts, bet šī slimība ir retāka jauniem sportistiem. Vecākiem sportistiem bieži ir cīpslu plīsums, ko visbiežāk izraisa deģeneratīva slimība.
.
Otrā pakāpe ir vidēja lieluma audzēja locītava, asa sāpes, pārvietojoties ar kājām.
Stiepšanās ir visbiežāk sastopamais traumu veids, kas parasti rodas potītes un ceļa locītavās no pēkšņas kustības, kas pārsniedz to amplitūdu. Stīpas savieno muskuļus ar kauliem, un saites savieno kaulus. Šīs divas definīcijas bieži tiek sajauktas. Sasmalcināšana faktiski vienmēr ir mikroskopisks plīsums ar nelielu stiepi, ar mērenu kaitējuma pakāpi, var rasties atsevišķu kolagēna šķiedru plīsumi, ja traumas ir smagas, visas saišu plīsumi.
Pirmkārt, jūs varat lietot sāpju zāles. Uz laiku aizmirst par sāpēm palīdzēs naprksen vai ibuprofēns.
Paceliet un nolaidiet abas kājas, nepieskaroties grīdai.
Ja slimības beigu posmā radās cīpslas plīsums, tad transplantācija tiek veikta, izmantojot pašu vai donoru audus.
Sāpes kājām, atkarība no kājas, vēdera lejasdaļā un cirkšņos - iliopsoas muskuļa cīpslas iekaisuma simptoms.
Infekciozs vai sistēmisks iekaisuma process;
Achilas tendinīta gadījumā bieži sastopama komplikācija ir papēžu lāpstiņu, osteofītu parādīšanās, kas aug no papēža kaula līdz zolei ar asu malu. Pastaigājot viņi izdarīja spiedienu uz mīkstajiem audiem, izraisot stipras sāpes.
Kaitīgo vielu iedarbības rezultātā imūnsistēma reaģē īpašā veidā, un fokusā notiek dažas izmaiņas. Cilvēka ķermeņa kompleksa kompleksa darba mērķis šobrīd ir atjaunot skartā orgāna funkcijas.
Posteriorā tibiālā muskuļa vai postibibiālās tendinīta (tibialis; anat. Tibiālās kaula) tendinīts ir aizmugurējā stilba muskuļa cīpslas paplašinājums, kas atrodas gar stilba kaula iekšējo pusi un iekšējo potīti. Šīs muskuļu funkcijas traucējumi, kas atbalsta kāju kāju, noved pie plakanas kājām. Savukārt plakanās kājas izraisa pārmērīgu pēdas izpausmi, sāpes papēžos, sāpes kaula arkā, plantāra fascīts un papēža līkumi. Pēc tibiālās tendinīta sāpes var palielināties gan svara, gan braukšanas laikā.
Trešā pakāpe - cīpslu plīsums, smaga noturīga sāpes, būtiska locītavas pietūkums.
Ļoti ātri atjaunojas saites, kas ātri atjaunojas. Cilvēka spēcīgākie muskuļi atrodas apakšējās ekstremitātēs. Tas nozīmē arī to, ka cīpslām, kas piestiprina muskuļus kāju kauliem, ir jāiztur milzīgas slodzes. Bet, diemžēl, ir neveiksmīgas kustības, kas krīt, provocējot cīpslu stiepšanos uz kājas.
Otrkārt, neiesaistieties darbībās, kas izraisa / palielina sāpju sindromu. Ja kādu laiku spēlējat sportu, nomainiet sportu uz vieglāku. Lai nesabojātu ceļa locītavas jau sāpīgo cīpslu, nedarbojas sāpju dēļ, šis stāvoklis var ievērojami pasliktināties.
Vingrinājums ar četrgalvu tendonītu:
Kad tendinīta locītavas palīdz stiept muskuļus.
Sāpes lielākās trokanta virsotnē un augšstilba sānu ārējā daļā norāda uz nolaupīto cīpslu tendinītu, TBS iedzimtu displāziju, plecu locītavas tendonīts ir kopīgs nosaukums šīs locītavas cīpslu iekaisumam, kas ietver vairākus muskuļus. Iet
Pēcdzemdes tendonīts attīstās, pastāvīgi noslogojot kāju muskuļus. Ilgstoša pēdas ar plakanām pēdām izpausme var izraisīt aizmugurējā stilba muskuļa disfunkciju.
Vai tendinopātijas norāda, ka muskuļi ir pārslogoti. Visbiežāk tendinosis notiek sportistos, jo viņiem ir slodzes uz muskuļiem ir pārpasaulīgas. Achilas vai kaļķainās cīpslas plīsums un bojājums, kas ir pievienots kalkulārajai tuberkulai un ir ļoti biezs, parādās spēcīgas spriedzes rezultātā. Parasti šī zona ir pilnīga. Kaitējuma cēloņi ietver tiešu ievainojumu pēc trieciena ar cietu priekšmetu un netiešas sekas, ko izraisa lielā stilba kaula tricepsa muskuļa kontrakcija.Achilus cīpslas stiepšanās notiek ar nepietiekamu muskuļu sildīšanu sporta aktivitāšu laikā, vienlaikus valkājot neērti apavus, pārvietojoties uz nelīdzenām, klinšām virsmām. Stieptās cīpslas var iedalīt trīs grūtības pakāpēs:
Treškārt, sagatavojiet ledu. Pēc fiziskām aktivitātēm, kas izraisa sāpes, piestipriniet paciņu ar ledu slimības ceļā. Jūs varat arī izmēģināt masāžu ar ledu.
Kneeling uz leju, sēdēt uz papēža viņa kreisās kājas.
Nav nepieciešams veikt fizikālo terapiju ar smagām sāpēm, pakāpeniski palielinot kāju pacēluma leņķi un turot laiku fiksētā stāvoklī.
Sāpes apakšējā iegurņa apgabalā (priekšējā zemākā ilija) ar gūžas locīšanu, kas stiepjas ceļā, norāda, ka četrgalvu tendonīts.
Kalcija vielmaiņas traucējumi;
Plecu tendinīts visbiežāk attīstās pēc muskuļu kapsulas plīsuma, kas var rasties gan ārējā kaitējuma dēļ, gan muskuļu bojājumu dēļ locītavas kaulos.
Sāpes. Parasti tas ir noturīgs un ilgstošs, tas parādās vai nu pēkšņi, vai arī palielinās, attīstoties iekaisumam, kustības laikā un tūlīt pēc ekstremitāšu piepūles. Ja jūtat skarto cīpslu par nepatīkamo sajūtu raksturu, var noteikt patoloģiskā procesa robežas;
Pirmais grāds - neliela sāpes pēc traumas, ko pastiprina fiziskā iedarbība.
Tendoni sasaista muskuļus ar kauliem. Tie ir džemperi, sadalot muskuļus vairākās daļās. Un arī īss, garš, plats, šaurs. Var būt stīgas, noapaļotas, lentas veida un lamināras cīpslas. Dubultās peritoneālās muskuļiem ir starpposma cīpslas. Tās iet gar ķermeņa muskuļu sānu virsmu un iekļūst tās biezumā.
Paceļot labās kājas teļu, paņemiet kājas aizmuguri ar rokām un velciet to uz augšu, līdz četrgalvu muskuļos parādās ievērojama spriedze.
Pēc vingrošanas beigām, lai izvairītos no noguruma sāpēm, ieteicams gulēt mierīgā stāvoklī, pieliekot ledu sāpīgām vietām.
Šī hroniskā patoloģija ir saistīta ar kalcinēto masu uzkrāšanos vidējo un mazo gūžas muskuļu cīpslās.
Periartikulāro audu novecošanās vecumā;
Vispirms visbiežāk attīstās supraspinatus muskuļu tendinīts. Kad tas ir bojāts, cīpslas pakāpeniski kļūst plānākas, iznīcinātas un saplēstas. Šīs patoloģijas atrašanās vietas galvenā iezīme ir tā, ka locītavas kustības diapazons netiek traucēts.
Kājas apakšējās trešdaļas aizmugurē ir asiņošana un pietūkums. Atšķirības zonā var redzēt dent. Pacients nevar stāvēt uz pirkstu spilventiņiem, tas ir neiespējami kājas pēdas locīšana. Pirmās palīdzības sniegšana ietver anestēziju ar narkotikām un tā piegādi negadījumu nodaļai.
Otrā pakāpe - stipra sāpes, ādas pietūkums bojātajās cīpslās. Muskuļu vājums un palielinās sāpes vingrošanas laikā.
Tāpat kā muskuļi, cīpslas veido paralēlas pušķes. Pirmās kārtas saišķus ieskauj brīvi saistaudu slāņi un veido otrās kārtas paketi. Otrās kārtas siju grupa veido trešo kārtu. Stīpas sastāv no blīva šķiedru saistaudiem, tiem ir vairāk šķiedru elementu nekā šūnu.
Pēc stāvokļa fiksēšanas turiet to pēc iespējas ilgāk, tad nolaidiet kāju un atpūtieties.
Vingrinājums cīņai ar nolaupītāju
Kalcifīta tendinīts TBS: bultiņa norāda uz kalcija nogulsnēšanos
Nepietiekama vairogdziedzera darbība.
Parasti kontraktūru (motora aktivitātes ierobežošanu) izraisa kapsulīts, sinovīts un adhezīvais artrīts. Perithendinīts rodas, ja iekaisuma procesā iesaistās cīpslu apvalks (cīpslu apvalks) un sinovialā membrāna.
Svaigu pārtraukumu apstrāde (ne ilgāk kā divas nedēļas) - slēgta perkutāna šuve. Uz četrām nedēļām skartajai teritorijai tiek uzklāts ģipša slānis, pēdas paliek vienā pozīcijā. Pēc vītnes izņemšanas no šuves, pēdas tiek fiksētas 4 nedēļas citā pozīcijā.
Trešā pakāpe - pilnīga vai daļēja cīpslu plīsums, notiek muskuļu kontrakcija. Pārrāvuma brīdī var būt sajūta, ka sāpes, asas, stipras sāpes un pietūkums.
Šī iemesla dēļ to īpašā iezīme ir augsta izturība un zema stiepes izturība. Muskuļu cīpslas daļa aug no 15 līdz 25 gadiem ātrāk nekā muskuļu vēders. Līdz 15 gadiem cīpslas ir vāji attīstītas, to augšanai ir viena intensitāte ar muskuļu augšanu. Vecāka gadagājuma cilvēku organismā notiek izmaiņas audos, tiek traucēta cīpslu elastība, kas bieži izraisa traumas.
Mainiet kāju stāvokli un atkārtojiet to.
Atrodoties uz sāniem, nolieciet savu apakšdelmu, uzlieciet otru roku uz gūžas.
Slimību papildina simptomi:
Tendinītu visbiežāk novēro augšstilbā, cirksnī un iegurnē, jo mikrotraumas, cīpslu noguruma plīsumi pārsvarā atrodas to iegurņa vietā pie iegurņa un augšstilba kauliem.
Rokas tendonīts ir pianistu un PC operatoru „iecienītākā” iekaisuma slimība. To diagnosticē, pamatojoties uz testiem, kas atklāj raksturīgo simptomu klātbūtni.
Skaidra skaņa (cretipation). Rodas, kad kustību var dzirdēt gan pacients, gan no sāniem;
Agrīnā stadijā konservatīva ārstēšana parasti ir ieteicama, lai mazinātu iekaisuma procesu: atpūtu, aukstumu, ultraskaņu, lāzera vai magnētisko fizioterapiju, masāžu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, sistēmiskas fermentu terapijas zāles utt.
Ja ievainojums ir vecs (vairāk nekā 2 nedēļas), parasti cīpslu galos jau ir izveidojies rētaudi, tas tiek noņemts, virs cīpslas tiek veikta ādas griezums, un cīpslas galiem tiek pievienots speciāls šuvums atbilstoši Dr Tkachenko metodei. Ja audos ir defekts, 6 nedēļu laikā veic plastmasas plāksteri ar nākamo apmetumu. Pilnīga atveseļošanās ir garantēta, izmantojot speciālos vingrinājumus un fizioterapiju, parasti ar operatīvo metodi tiek atjaunota trešā cīpslu bojājumu pakāpe. Daudzi pirmās un otrās pakāpes cietušie nav pievērsuši īpašu uzmanību ārstēšanai un velti, var rasties muskuļu spēka vājināšanās, iekaisuma veidošanās cīpslī un „apvalkā”, kur ir vairāki no tiem. Būtībā šī parādība ir vērojama kāju muskuļu cīpslās un to sauc par tenosinovītu.
Cīpslu aizsardzība pret plīsumu pēkšņu kustību un pārspriegumu laikā ir cīpslas audu gareniskā elastība. Tāpēc, lai novērstu cīpslu traumas, tās ir jāaktivizē, jāattīsta un jāstiprina, regulāra fiziskā slodze un konkrēti vingrinājumi atjaunos to elastību un izturību. Palīdzot rokai pirmajos posmos, paceliet augšējo kāju uz augšu, sasprindzinot plašu augšstilbu šķautni, smagas sāpes TBS;
Ir tendonīts pēc cīpslām:
Piemēram, ja jūs mēģināt apvienot mazā pirksta, rādītāja pirksta un īkšķa padomus, plaukstas locītavā parādīsies asas sāpes; saliekot, noliecot dūrienu abās rokās, iekaisis rokas ievērojami atpaliks, vietējā apsārtums un drudzis. Novērojot ekstremitāšu pārbaudi un palpāciju, fiziskie vingrinājumi jāsāk pēc iespējas ātrāk, ieteicams izmantot muskuļu stiepšanos un nostiprināšanu.
Plaukstas locītavu muskuļi (brachiocephalus muskuļi, garie un īsie radiālie plaukstu ekstrakatori) • Sāpes, kas saistītas ar muskulatūras sānu epicondili. "Tenisa elkonis", iespējams, ir visizplatītākais spriedzes noguruma bojājums elkoņa locītavai. Šāda veida bojājumi tiek konstatēti ne tikai tenisā, bet arī galda tenisā, badmintonā, golfā uc Achilas cīpsla ir spēcīgākā, tā stiepjas, kad muskuļi ir saspringti un ļauj stāvēt uz pirksta vai lēkt. Diagnozei, izmantojot potītes locītavas rentgenstaru sānu projekcijā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ultraskaņas iekārtas. Kaitējumu var noteikt arī ar tradicionālo palpāciju. Hronisku iekaisumu sarežģī atrofisks process, kas ietekmē cīpslu šķiedru retināšanu, ko var viegli nojaukt ar zemām slodzēm. Izstiepjot cīpslas uz kājas, pirmā palīdzība sastāv no imobilizācijas, fiksācijas augstā stāvoklī. Tad ir nepieciešams uz ledus uzklāt 20-30 minūtes (atkārtojiet 4-5 reizes dienā), pēc tam katru reizi uzspiediet spiediena pārsēju ar elastīgu pārsēju, lai ierobežotu tūskas izplatīšanos.
Ir liels diktāts, kurā tiek secināta liela gudrība: "Kas māca cīpslas viņa jaunībā, viņa vecumā saņems enerģiju." Ja jums ir nepieciešams fizisks darbs, lai apmācītu muskuļus, cīpslas tiek apmācītas ar statisku stresu. Ar fizisko slodzi, cīpslas un šķiedras ir bagātinātas ar skābekli un kļūst elastīgas, iegūst izturību un izturību. Video: vingrinājumi gūžas muskuļu stiepšanai.
Novietojiet pozīciju kā iepriekšējā nodarbībā.
Režģa piespiedu stāvoklis (tas ir saliekts, ievilkts, pagriezts uz iekšu vai uz āru);
Garais adduktora muskuļš (cirkšņa muskuļu cīpslas tendonīts). Aizdegšanās procesos apakšdelma cīpslu jomā visbiežāk sastopamais simptoms ir grūtības veikt parastas darbības, jo īpaši problēmas, kas saistītas ar objektu turēšanu rokās. atšķirtu no daudzām citām locītavu vai apkārtējo audu patoloģijām.
Ir iespējams izmantot īpašas stiprinājuma ierīces (pārsējus, pārsējus). Jums ir jāpievērš uzmanība arī konkrētajai specifikai, kā arī dažādu simulatoru izmantošanai, lai samazinātu slodzes pakāpi.
Galvenā patoloģija ir ekstensoru muskuļu atkārtots kaitējums, galvenokārt īss rokas radiālais ekstensors, kas izraisa fibrozi, reaģējot uz hronisku kairinājumu. Var ietekmēt arī citas muskuļu grupas, piemēram, pirkstu kopējs extensors, garš radiālais ekstensors un roku ulnārs ekstensors. Kājām ir četrstaru muskuļu cīpslas plīsums. Reņģa četrgalvu muskuļa cīpsla ir piestiprināta pie kaudzes virsmas un sānu daļām un stilba kaula. Tas ir ļoti spēcīgs savienojums, bet muskuļiem ir arī stiprs spēks, tāpēc no tā straujas samazināšanas cīpslas plīsumi šķērsvirzienā atrodas vietā, kas atrodas tieši zem piestiprināšanas pie patellas. Pārrāvuma brīdī ir dzirdama avārija, un virs ceļa jūtama asa sāpes.
Ledus pārtrauks asiņošanu no bojātiem kuģiem. Šādas sāpes, piemēram, diklofenaks, analgīns un ketāni, mazina stipras sāpes. Otrajā dienā pēc iekaisuma un tūskas noņemšanas, ja nav hematomas attīstības, tiek piemērots nākamais ārstēšanas posms, proti, termiskās procedūras. No siltuma iedarbības asinsriti normalizējas un bojājumi ātri sadzīst. Pretiekaisuma ziedes ir efektīvas, starp kurām ir kļuvušas populāras Finalgon, Efkamon, Voltaren.
Ileo-mugurkaula (T. gūžas locītava); gūžas locītavas tendence - kolektīvs nosaukums iekaisuma procesam tuvās femorālās krustojuma cīpslās, kuru atšķirīgā lokalizācija citām bieži sastopamām slimības pazīmēm var radīt atšķirīgus sāpju simptomus. Kaitējuma veidi un pazīmes:
Ja aparatūras pārbaudes var izsekot tikai dažas no raksturīgajām cīpslas iekaisuma pazīmēm. Tāpēc diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīga. Metodes slimības noteikšanai:
Pārbaudot pacientus ar hronisku tendinītu, nav nekas neparasts izmantot magnētiskās kodolrezonanses metodi. Teritorijas ar nenormāliem impulsiem norāda uz deformācijas deformāciju un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Saistošo zonu apstrādā, izdalot hipertrofisko deģeneratīvo audu ar turpmāku reģenerāciju un apstrādi saskaņā ar metodēm, ko izmanto akūtai plīsumam.
Klīniskās īpašības Depresijas veidošanās, asiņošana, audu uzbriestība. Četrgalvu muskuļi zaudē savu tonusu, tā spriedze izraisa puslodes izliekumu. Mēģinājumi pagarināt apakšstilbu kļūst neveiksmīgi. Pirmā palīdzība - riepu uzlikšana un piegāde slimnīcā. Ciskas četrstūrveida muskuļa cīpslas plīsuma ārstēšanai anestēzijas terapija un cīpslas galu šuves tiek izmantotas ar absorbējamiem materiāliem. Apmetums tiek uzklāts uz 6 nedēļām. Tad parādās fizioterapija un fizioterapija. Iet
Rietumu laikā cīpsla atgūst ātrāk, pateicoties produktiem, kas bagāti ar dzīvnieku un augu proteīniem. Pēc nedēļas speciālista uzraudzībā, izmantojot vingrinājumu komplektu, viņi pakāpeniski iekrauj iekaisušos muskuļus. Mehāniskie bojājumi izriet no traumatiska līdzekļa tiešas vai netiešas ietekmes.
Ģenerālis Grigorijs Ivanovičs Kotovskis, kas sēž nebrīvē, praktizēja statiskos vingrinājumus un bija slavens ar nepieredzētu spēku un izturību. Vairumā gadījumu ceļa locītavas tendinīts (ko sauc arī par tendinozi) ir traumas rezultāts, un tam ir spēcīga ietekme uz patella saišu un cīpslu stāvokli.
Vingrošana, skrāpēšana ar iliopsoas cīpslas tendinītu:
Sāpes palpācijā.
Taisni un plaši augšstilba muskuļi (T. quadriceps muskuļi), garo adduktoru muskuļu tendonitoni raksturo nepatīkamas sajūtas kājas nolaupīšanas un ekstremitāšu kustības ierobežojuma dēļ; Šīs vienkāršās metodes rezultātā ir iespējams konstatēt tūskas un asimetrijas klātbūtni cīpslas zonā, sajust bojājuma robežas, noteikt sāpju raksturu un cēloni (aktīvās vai pasīvās kustības) un ierobežot kustību locītavā;
Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama, ja fizioterapeitisko procedūru programma un dažādas konservatīvas ārstēšanas metodes bija neveiksmīgas stenoziruyushchego dendinīta vai Osgood-Schlatter slimības pazīmju klātbūtnē. Stiepļu aponeurozes sadalīšana vai daļēja izgriešana, kā arī rētaudi. Rehabilitācija pēc operācijas parasti ilgst 2-3 mēnešus un ietver masāžu, pakāpenisku stiepšanās vingrinājumu izmantošanu un spēka attīstību.
Sāpes parasti jūtas elkoņa sānu daļā un var atteikties gar plecu vai uz leju gar apakšdelma ārējo daļu. Sportisti pakāpeniski var justies vāji plaukstas zonā, un viņiem ir grūti pacelt kausu, pagriežot veļu un pat kratot. Parasti ir skaidrs sāpīguma fokuss uz epicondyle sānu daļu un elkoņa ārējo daļu, kad izliekta vidējā pirksta ir paplašināta, lai pārvarētu pretestību. Elkoņa locītavas rentgenstaru parasti nerada būtiskas izmaiņas, un tikai magnētiskās rezonanses attēlojums palīdz noskaidrot bojājumu atrašanās vietu un raksturu Daudzi cilvēki izjūt sāpes kāju un roku cīpslās. Ārsti apgalvo, ka viņiem katru dienu ir jātiek galā ar šādām sūdzībām, un tieša rīcība ir trieciens ar neasu priekšmetu. Netieša darbība - strauja muskuļu sašaurināšanās. Ir slēgti bojājumi, starp kuriem ir nepilnības un daudz mazāk sastiepumi. Slēgtas traumas ir spontāni plīsumi, parasti tie rodas ar hronisku traumu un dinstrofiskām tendencēm cīpslu struktūrā. Atšķirības cēlonis var būt arī toksiski un vielmaiņas toksiskie faktori, piemēram, diabēts, artrīts, infekcijas slimības.
Identificēt cīpslu patoloģiju, izmantojot metodes - palpāciju, termogrāfiju, ultrasonogrāfiju, biopsiju.
Šādu ceļa locītavas slimību var izraisīt biežas lēciņas, tāpēc draudi ir basketbola un volejbola spēlētāji. Šī iemesla dēļ tendinīts bieži tiek saukts par „smago ceļgalu”. Tomēr tendinoze notiek ne tikai sportistiem, bet arī cilvēkiem, kas atrodas tālu no sporta. Vairumā gadījumu šīs slimības ārstēšana sākas ar stiepšanos un muskuļu stiprināšanu, kas atrodas ap ceļa locītavu.
Nolaižot labo ceļgalu, virziet kreiso kāju uz priekšu, liekot to taisnā leņķī un nospiežot kāju uz grīdas (pēdas stāvoklis ir stingri zem ceļa vai nedaudz uz priekšu)
Mākonis līdzīgi miglaini ieslēgumi, kas redzami rentgenstaru periartikulārajos audos.
Plašās šķipsnas (T. abduceus muskuļa) utt. Sasprindzinājums un nolaupīto cīpslu tendonīts izpaužas kā spēcīgs sāpju sindroms augšstilba ārējā daļā;
Laboratorijas testi. Ir indikatīvas tikai bakteriālas infekcijas vai reimatoīdā procesa klātbūtnē;
Tendona iekaisums ir diezgan bieži sastopams locītavu sāpes un stīvums. Tendonīts: kas tas ir, kāpēc un kur tas rodas? Slimība ir iekaisīga, bet parasti tā nav redzama uz līdzenas virsmas. Visbiežāk tendinīts notiek patoloģiskos procesos locītavā, un katalizators vairumā gadījumu ir traumas, infekcija vai stresa situācija.
Iliopsoas cīpslas tendence izpaužas kā nepatīkama sajūta visā augšstilbā, ko var dot vēdera lejasdaļā. Diagnoze ir nedaudz sarežģīta simptomu līdzības dēļ ar citām slimībām šajā cilvēka ķermeņa teritorijā.
Radiogrāfija. Tas vienmēr tiek izrakstīts, kad parādās iepriekš minētie simptomi, lai izslēgtu lūzumu un noteiktu acīmredzamas pazīmes: sāls nogulsnes kalcificās tendinīta gadījumā, papēža stimulēšana Achilas cīpslas iekaisuma gadījumā, kā arī aseptiska nekroze, ja slimība ir saslimšana ar paša kaudzīte;
SVARĪGI ZINĀT! Jauns veids, kā atjaunot locītavas 99% cilvēku. Sāpes izzūd 100%! Lasiet vairāk šeit ->
Gurnu barošana nedaudz uz priekšu, atpakaļ iegurņa ieguve, roku novietošana uz kreisā ceļa vai gurniem.
Ārstēšana visbiežāk tiek veikta bez operācijas:
Apmācības laikā muskuļu un skeleta sistēma ir pakļauta ievērojamām mehāniskām slodzēm, tāpēc intensīva apmācība var izraisīt mikrotraumu (nelielus audu bojājumus), īpaši muskuļus un cīpslas, kā arī kapilāru un saistaudu tīklu. Normālos atpūtas apstākļos audi ne tikai dziedē, bet arī pielāgo (pārveido) savas konstrukcijas tā, lai tās varētu vieglāk izturēt mehāniskās slodzes apmācības un konkurētspējīgas darbības laikā. Nepietiekamas atpūtas gadījumā noguruma process pārsniedz remodelēšanas procesu, kā rezultātā mikrotrauma pakāpeniski uzkrājas un kļūst par tā saucamo hronisko vai noguruma traumu.
Cīpslas atdalīšana no piestiprināšanas vietas 1.
Lai mazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, piemēram, naproksēnu vai ibuprofēnu. Tomēr ir jāatceras, ka tie var radīt tikai pagaidu atvieglojumus un neietekmē tendinozes cēloni.
Turiet šo pozīciju, tad atkārtojiet otru kāju.
Slimai gūžas locītavai jābūt relatīvi atpūtai - bez aktīvām kustībām.
Sāpju simptomi pazūd sākotnējās kustības laikā, bet atgriežas ar atkārtotām slodzēm ar vēl lielāku spēku.
Šīs slimības simptomi atgādina sastiepumu vai cīpslu pazīmes, tāpēc ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai noteiktu patieso problēmu. Tibio tuberozitātes aseptiskā nekroze var būt patellas cīpslas tendinīta komplikācija.
Ultraskaņas izmeklēšana. Var būt informatīvs, lai atklātu cīpslu struktūras izmaiņas.
. Ja slodze ir pārāk augsta, veidojas mikrotraumas, kas mēdz atjaunoties atpūtas procesā. Ja locītavu pārslodze kļūst kritiska, reģenerācijas mehānismiem nav laika pilnībā strādāt, un muskuļiem nav jāpielāgojas pārmērīgai iedarbībai. Rezultātā traumas vietā sākas deģeneratīvie procesi.
Teniss. Spēlētāji, kas saliekot plaukstas locītavas ar lielu spēku, veicot piķis vai nokļūstot atlēktajā bumbu, var saskarties ar apakšdelmu muskuļu grupas ievērojamu pārslodzi.
Tendonīts ir visizplatītākais noguruma traumas sportā.
Troksnis visā cīpslu garumā.
Ceļgalu tendinīts tiek efektīvi ārstēts ar vingrošanas un fizioterapijas metodēm. Vingrošana ar tendinītu nav tik noderīga kā vingrošana ar ceļa locītavas artrozi.
Sarežģītāki vingrinājumi iliopsoas muskuļiem:
Saspiest ar ledu var pielietot sāpju koncentrācijas vietās (izņemot cīpslu degšanas iekaisumu - pret to var ārstēt siltumu).
Gaita mainās, un drīz parādās kaļķošana.
Laicīgi ārstējot tendinītu, pacienta stāvoklis uzlabojas 3 dienu laikā
Tā kā tendinīta diagnoze dažkārt ir sarežģīta, ortopēdijā tiek izmantoti īpaši izstrādāti testi, kas var būt informatīvi tikai ar konkrētu cīpslas iekaisuma vietu. Piemēram, pleca diferenciālās noteikšanas gadījumā slimība tiek apstiprināta, kad pēc īslaicīgas iedarbības anestēzijas līdzekļa ievadīšanas nidus, sāpes apstājas.
Tendona plīsums tās pārejas zonā muskuļos. Šādas parādības visticamāk rodas gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuru profesija ir saistīta ar muskuļu pārspriegumu vai sportistiem.
Tendinozes ārstēšana notiek ar stiepšanās vingrinājumu palīdzību. Tie ir jāveic regulāri, tādā gadījumā samazinās muskuļu spazmas, un muskuļi un cīpslas kļūs ilgākas. „Šķēres” ar vidukļa un iegurņa atdalīšanu no grīdas;