Tendovaginīts

Daži mazi pēc pirmā acu uzmetiena, slimība var būt nopietns iemesls bažām. Ja pirksts uzpūst, daudzi nepievērsīs tam īpašu uzmanību, domājot, ka viss būs pāris dienu laikā. Bet tieši šī attieksme pret pašas slimībām bieži izraisa tādu komplikāciju attīstību, kas jau ir letālas. Viss par tendovaginītu, nelielu un nelielu slimību tiks apspriests vospalenia.ru, norādot visas tās bīstamās sekas.

Kas tas ir - tendovaginīts?

Var būt ne tikai muskuļi, cīpslas un saites, bet arī to apkārtnes struktūras. Kas ir tendovaginīts? Tas ir muskuļu cīpslas sinovialās membrānas (maksts) iekaisums. Elastīgākās cīpslas ir visbiežāk skartas. Otrajā vietā ir ekstensors. Tā kā sinovijs ir cieši saistīts ar cīpslu, tendonīts bieži attīstās kopā ar to - cīpsla iekaisums.

Jums ir jāapsver tendovaginīta veidi, lai saprastu, kas tas ir:

1. Saskaņā ar attīstības formu ir:
   • Akūts - parādījās vienu reizi;
   • Hronisks - recidīvs, atkārtoti slimības simptomi.
2. Iekaisuma eksudātam:

• Aseptisks, kas ir sadalīts šādos veidos:
  • Serous;
  • Hemorāģiskie;
  • Fibrinous.
• Septisks, kas pats izpaužas strutainā formā.

1. No dažādiem mikroorganismiem atšķiras šādas sugas (infekciozs tendovaginīts):

• Īpašs, kas notiek šādos veidos:
  • Tuberkuloze;
  • Bruceloze;
  • Sifilisks.
• Nespecifisks - uzvarēt infekciju.
• Traumatisks.

1. Atlasītās sugas:

• Stiprināšana - ir profesionālās darbības rezultāts. To raksturo pietūkums, sāpīgums, trokšņojošas skaņas. Ar atkārtotām izpausmēm tā kļūst hroniska.
• Stenozēšana - roku cīpslu sakāve.
• Dielstrofiska - hroniska ietekme uz mikrotraumu skartajā zonā.

1. Pēc atrašanās vietas:

• Rokas;
• Birstes;
• Apakšdelms;
• Pirkstu;
• Rokas;
• Rokas locītava;
• Plecu locītava;
• Elkoņa locītava;
• Finger flexors;
• Pēdas;
• Achilas cīpslas;
• Potītes locītava;
• Ceļa locītava;
• Apakšstilba;
• Ciskas;
• Tevervaginitis de Kerven - plaukstas locītavu iekaisums.

Iemesli

Galvenais tendovaginīta attīstības iemesls ir profesionālā darbība, kas saistīta ar tā paša veida darbu veikšanu ar rokām vai kājām. Piemēram, pianisti, fasētāji, vazalschiki, sportisti, deju krāna dejas utt. Viņiem ir slodze uz tām pašām muskuļu grupām un ar tām - cīpslām. Synovial membrāna ir izsmelta, ziedlapiņas sāk berzēties viens pret otru. Tas noved pie serozas un hemorāģiskas eksudāta veidošanās, kas ir ārstniecisks faktors. Tomēr, ja slodzes turpinās, process pasliktinās un veidojas fibroze.

Vēl viens iemesls ir cīpslas tiešais bojājums (tā plīsums, traumas, stiepšanās utt., Kad caurduršana ar šķembu vai naglu) ar turpmāku mikroorganismu iekļūšanu. Viņi attīsta strutainu tendovaginīta formu, ko ārstē ļoti ilgu laiku.

Īpaša uzmanība jāpievērš manikīra un pedikīra procedūrām, kas var izraisīt tendovaginīta infekciozo raksturu. Pirkstu infekcija izraisa felon, un viņš jau attīsta tendovaginītu.

Infekcijas izplatīšanās ar citu inficēto orgānu asinīm ir visbiežāk sastopamais infekcijas tendovaginīta gadījums. Tā bieži attīstās ar tuberkulozi, brucelozi, sifilisu, osteomielītu, aknu abscesu, plaušu gangrēnu utt.

Stingrās maksts tendinīta simptomi un pazīmes

Sāksim pārbaudi ar jebkura veida tendinālās maksts tendovaginīta vispārējiem simptomiem un pazīmēm:

• Sāpes ir nemainīgas un akūtas, ko pastiprina mēģinājumi pārvietot skarto zonu. Kad iespējama pulsācija.
• Tūska ir izteikta un ļoti saspringta, tā attīstās ļoti ātri.
• Sarkanības pirmās vietas iekaisums, un pēc tam apkārtējie audi. To papildina krepīts.
• Hipertermija (vietējā augstā ādas temperatūra).
• Skartās teritorijas funkcionalitātes zudums. Persona nevar pārvietot skarto zonu, un visa daļa parasti ir mierīgā stāvoklī, veicot lēnas kustības.
• Adhesions un izmaiņas līgumā, kas attīstās kādu laiku pēc slimības sākuma.
• Drudzis.
• Drebuļi
• Kuģu iekaisums un limfadenīts.

iet uz augšu

Tendovaginīts bērniem

Bērniem tendovaginīts praktiski nav parādījies. Šī slimība var attīstīties tikai tāpēc, ka ir bojāts cīpslas un sekojoša infekcija bērnam.

Tendovaginīts pieaugušajiem

Tendovaginītu pārsvarā novēro pieaugušajiem, jo ​​tieši viņiem ir daudz laika šādam darbam, kas rada spiedienu uz to pašu muskuļu grupu. Vīriešiem tendovaginīts attīstās monotonu sporta slodzes un profesionālās darbības dēļ. Sievietēm tas izpaužas arī kā profesionāls monotons darbs, kā arī valkājot augstus papēžus.

Diagnostika

Tendovaginīta diagnostika nav sarežģīta. Saskaņā ar pacienta pašsajūtu un vispārējās pārbaudes laikā, izmantojot palpāciju, ir redzami visi galvenie slimības simptomi. Papildu procedūras ir iespējamas tikai, lai noskaidrotu slimības raksturu:

• MRI
• Asins analīze
• Sēšanas cīpslu izdalīšanos, kas ir uzkrājušies sinovialā membrānā.
• CT
• Radiogrāfija ļauj atšķirt tendovaginītu no artrīta un osteomielīta.
• Ligamentogrāfija.

iet uz augšu

Ārstēšana

Tendovaginīta ārstēšana notiek tikai stacionāros apstākļos. Mājās tas noved pie komplikāciju rašanās. Vienlaikus ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo slimība progresē strauji, ietekmējot blakus esošos veselos audus un teritorijas.

Kā ārstēt tendovaginītu? Ar ārsta izrakstīto zāļu palīdzību:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: nimesulīds, diklofenaks.
• Hormonālas pretiekaisuma zāles: deksametazons.
• Antibiotikas: ceftriaksons.
• Novocain injekcija sāpju mazināšanai.
• Fermentu preparāti.

Ķirurģiskās procedūras tendovaginīta ārstēšanai tiek veiktas, ja veidojas tā strutaina forma vai veidojas adhēzijas, kas izraisa struktūru deformāciju.

Bojāta ekstremitāte jāapstiprina ar ģipsi, lai neradītu papildu sāpes. Paralēli tiek veiktas fizioterapijas procedūras:

• Ultraskaņas terapija;
• SUF ekspozīcija;
• Anestēzijas līdzekļu elektroforēze;
• UHF;
• Alkohola kompresija;
• Dūņu terapija (peloterapija);
• Ozocerīta un parafīna vannas;
• Terapeitiskā masāža;
• Iesildīšanās

Kad viņš atgūstas, apmetums tiek noņemts tā, lai pacients sāktu veikt vieglus terapeitiskos vingrinājumus ar galu, attīstot muskuļus.

Atgūšanas fāzē jūs varat pieteikt aptiekā nopirkto ziedi, kā arī faktisko kompresiju:

• Silts saspiež.
• Siltinoša ziede.
• 1 ēd.k. Kliņģerīšu ziedi karbonizē un sajauc ar krēmu vai vazelīnu. Uzstājiet maisījumu vairākas stundas un lietojiet pirms gulētiešanas skartajā zonā.
• 1 ēd.k. kumelīte un asinszāle ielej glāzi karsta ūdens, atstāj 30 minūtes. Iztērējiet pusi tasi iekšpusē.
• Kā uzturs jūs varat izmantot ēst neapstrādātus augļus un dārzeņus, lai aizpildītu ķermeni ar vitamīniem.

iet uz augšu

Dzīves prognoze

Mēs varam atbildēt uz jautājumu, cik daudz viņi dzīvo ar tendovaginītu: tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas un sarežģījumiem. Tas ir labāk, lai ārstētu slimību, tad 2 nedēļu laikā būs atveseļošanās, kas dod pozitīvu prognozi dzīvei. Ja ārstēšana netiek veikta, attīstās strutaina forma, kas rada šādas komplikācijas:

• Septisks tendovaginīts, kas aizdedzina veselās cīpslas un maksts zonas, kas izplatās visā ekstremitātē.
• Sepsis, kurā nepieciešama ekstremitāšu amputācija. Pretējā gadījumā nāve ir iespējama.
• Invaliditāte ekstremitāšu zuduma dēļ.
• Tendona dzīšana.

Lai novērstu slimību, jums jāveic slimības profilakse:

1. Mainiet darbības veidu, lai sadalītu slodzi visā ķermenī.
2. Lai atpūstos, dodiet ķermenim spēku.
3. Mīcīt muskuļus pirms sporta aktivitātēm.
4. Meklējiet savlaicīgu medicīnisko palīdzību.

Labāk ir mainīt darbu, kas noveda pie tendovaginīta. Jūs varat izārstēt slimību, bet tas atkal parādīsies darba negatīvās ietekmes dēļ.

Tendovaginīts - lokalizācijas veidi, simptomi un ārstēšana

Vienlaikus mēs jau rakstījām par tendinītu, tagad ir pienācis laiks iepazīties ar kādu „turpinājumu”. Tas būs par šādu slimību kā tendovaginītu.

Lai vizualizētu kustīgos muskuļus un locītavas, var iedomāties darba buldozera hidrauliskos sviras. Svirā ir hidrauliskā eļļa, kas rada darbu spiediena laikā.

Un muskuļos, kas vada locītavu, viņu cīpslām jābūt sinoviālās apvalkās. Tur, pateicoties sinoviālā šķidruma ražošanai, berzes koeficients samazinās līdz minimumam, un muskuļi, noslēdzot, „nostiprina” cīpslu netraucēti, radot mehānisku darbu.

Tad muskuļi atslābina un tās cīpslas tiek piestiprināti pie kaula galvas viegli un bez piepūles slīd “mugurā” savā maksts, kur cīpslas un “ligzdots” (tātad nosaukums), pateicoties smaguma iedarbībai un elastībai.

Ātra pāreja lapā

Tendovaginīts - kas tas ir?

Kā parasti, beigas "-it" norāda uz procesa iekaisuma raksturu, un termins "tendovaginīts" unikāli identificē, ka ir noticis cīpslu apvalka sienu iekaisums. Tā kā muskuļos, saiņos un sinovialajā šķidrumā ir pastāvīgs savienojums, kas veidojas cīpslas apvalkā, šīs slimības nosaukumi ir šādi:

• tendosinovīts;
• tendinīts (izteiktu iekaisuma komponentu, kas saistīts ar cīpslu);
• ligamentīts (tajā pašā gadījumā).

Tas liecina, ka tendovaginīts ir sarežģīts iekaisuma process, kas ietekmē muskuļu cīpslu un tā maksts. Dažos gadījumos nav saprātīgi atdalīt tendinītu un tendovaginītu, jo viena komponenta iesaistīšanās iekaisumā izpaužas anatomiskas un funkcionālas tuvuma dēļ un cita iekaisuma komponenta iesaistīšanās.

• Dažos gadījumos ar augstu fizisko slodzi šīs struktūras ir savienotas ar bojājumiem un nervu stumbriem, kas iet apkārtnē.

Tātad, roku tendovaginītu var sarežģīt karpālā kanāla sindroms, ja saspiež vidējo nervu starp plaukstas kauliem un šķērsvirziena karpu saišu, kas ir šīs šaurās notekas “jumts”.

Kad slimība attīstās?

Runājot par iespējamiem iekaisuma procesa cēloņiem muskuļu un skeleta sistēmas audos, jānorāda:
pārspīlēt, mikrotrauma. Rodas ne-mikrobiāls, aseptisks iekaisums. To bieži izraisa ilgstoša mehāniskā spriedze.

Tie ir profesionāli tendovaginīti muzikanti, galdnieki un galdnieki, mašīnrakstītāji, sportisti, slīpmašīnas, piena sargi un visi tie, kas pastāvīgi atveido viena veida kustības. Jo lielāks ir amplitūda un slodze, jo lielāka ir iekaisuma iespēja;

• Reaktīvs iekaisums. Process rodas sakarā ar autoimūnu komponentu parādīšanos, kas atšķirībā no mehāniskā komponenta var rasties dažādos ķermeņa locītavās un cīpslu apvalkos, un tas var nebūt saistīts ar stresu.

Piemēri ir psoriāze, ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts, sistēmiska sklerodermija, lupus un citas saistaudu slimības. Tāpat kā pirmajā gadījumā, šis iekaisums ir aseptisks, nav mikrobu.

• Mikrobu iekaisums. Īpašs infekciozs tendovaginīts var rasties sakarā ar patogēna izplatīšanos hematogēnā ceļā (brucelozes, gonokoku un hlamīdiju infekcijām, Laima slimībai vai tuberkulozei).
• Gadījumā, ja patogēns nav sava veida „īpašs” viesis, bet ir daļa no pirogēnās floras, tad rodas nespecifisks tendovaginīts. Visbiežāk tas parādās patogēno vietējās migrācijas laikā no artrīta, bursīta. Dažreiz mīksto audu izlijušais flegons noved pie strutainas plūsmas uz cīpslu apvalku ar tendovaginīta attīstību pēc traumām;

Klīniskās tendovaginīta pazīmes

roka tendovaginīta foto

Ir svarīgi zināt, ka neatkarīgi no slimības etioloģijas vai cēloņa aseptiskais artrīts gandrīz vienmēr ir serozs, vai serozs-fibrīns, mikrobu artrīts visbiežāk ir strutains. Bet dažas specifiskas infekcijas, piemēram, tuberkuloze, var rasties arī bez strutas.

Tāpat jāņem vērā slimības gaitas laiks. Tādā gadījumā, ja iekaisumu un tā simptomus nevar novērst viena, ne vairāk kā divu mēnešu laikā, var noteikt hroniskas tendovaginīta diagnozi, jo iekaisums ir kļuvis hronisks.

"Klasiskie" tendovaginīta simptomi izpaužas kā šādi simptomi:

• Attiecīgo cīpslu sinovijas vagīna uzbriest un uzbriest. Šis pietūkums palielinās pēc treniņa un pārvietojoties;
• Kustība kļūst sāpīga. Tas īpaši attiecas uz aseptisko un profesionālo tendovaginītu. Ja mēs runājam par baktēriju procesiem, tad sāpes ir iespējams un atpūsties. Sāpju "saraustīšanās" raksturs rāda, ka ir sāpīga;
• Gadījumā, ja tendovaginīts attīstās cīpslās un to vagīnās, kas ir tuvu ādas virsmai, var parādīties tādas pazīmes kā apsārtums un vietējās siltuma sajūta;
• Pietūkuma un sāpju rezultātā tiek ierobežota locītavas funkcija, samazinot aktīvo kustību apjomu.

Tādā gadījumā, ja runājam par sekundāro strutaino procesu, tad vispārējā reakcija netiek izslēgta: parādās personas temperatūra, vājums, letarģija, pārtikas atteikums. Ir iespējama reģionālo limfmezglu pietūkums.

Gadījumā, ja ir traucēta to barjeras funkcija, patogēni nonāk asinsritē un notiks sepse. Un ar sepsi, citos orgānos un audos rodas sekundāri strutaini fokusi. Tas var izraisīt septisko šoku un nāvi.

Ir vairākas slimības šķirnes, kas notiek, nevis "tik biedējošas", tomēr tām ir savas īpašības un lokalizācija. Tie ietver crepitus un tendovaginitis de Querven.

Kas ir īpaša crepitating forma?

Medicīnā ir termins "crepitus". Tas nozīmē īpašu klusu, patoloģisku skaņu. Galu galā, pirms viena no svarīgākajiem veidiem, kā pētīt pacienta ārstu, bija plaušu auskultācija, izmantojot fonendoskopu.

Krepitāciju skaņa atgādināja matu ķekaru mīkstumu. Jūs varat viegli atkārtot šo skaņu, ja jūs pats „berzējāt” ar matu, kas atrodas pie sava auss.

• Sākotnēji šis termins tika lietots, lai atsauktos uz viskozas eksudāta klastera skaņu alveolos. Kad viņi “sadala”, rodas līdzīga skaņa.

Līdzīgi, krekingējot tendovagitnītu, ir īpaša "kropļošana", kas nav skrimšļa skaņa, bet vienkārši sekas, kad tiek iznīcinātas tādas biezas nogulsnes, kas ir cīpslas apvalkā, kad tās jūtas.

Visbiežāk šī parādība notiek ar rokas aizmugures sakāvi, bicepsa maksts. Dažreiz tas notiek, ja skar pēdas cīpslas, kad attīstās potītes locītavas locītavas tendenovaginīts.

Līdzīgs bojājums rodas tuberkulozes bojājumos, ko raksturo biezu “rīsu veida” krepitējošu ieslēgumu parādīšanās.

Tendovaginitis de Kerven (stenozēšana)

Otrs šī procesa nosaukums ir “stenotisks”, ti, tendovaginīta sašaurināšanās. Atšķiras īpašas sāpes un atrodas īpašā, „nelabvēlīgā” vietā. Šī vieta atrodas netālu no īkšķa. Pastāv tādas anatomiskas iezīmes, kas noved pie maksts sienu sabiezēšanas.

Tā rezultātā sašaurinās dobums, kas ir pieejams cīpslas kustībai. Tā rezultātā stipras sāpes rodas, kad pirksts tiek nogādāts uz plaukstu un pretstatīts citiem. Vislielāko sāpju zona tiek noteikta virs jūras kaula.

Stenozējošais tendovaginīts gandrīz vienmēr ir aseptisks un rodas intensīvas fiziskās slodzes rezultātā.

Rokas locītavas tendovaginīts, iezīmes

Plaukstas locītava ir visvairāk piekrauta (no profesionālā viedokļa). Gadījumā, ja pievienojas cits tuneļa sindroms, ir neiroloģisku traucējumu pazīmes. Līdz ar to locītavas locītavas tendovaginīta ārstēšana obligāti nozīmē pagaidu invaliditāti, un pierādītu arodslimību gadījumā darbinieks būs tiesīgs saņemt kompensāciju.

Tātad, papildus iepriekš minētajām iekaisuma pazīmēm, kas iesaistītas vidējā nerva patoloģiskajā procesā, ir šādi simptomi:

• Nakts un dienas sūdzības par parēziju, "pārmeklēšanu", sāpēm pirkstos un rokās, īpaši II un III pirkstos;
• Samazināta sāpes un taustes jutība tenāra un īkšķa jomā;
• Reizēm ir tenora hipotrofija, tas ir, īkšķa palmu pacēlums.

Lai "provocētu" vidējā nerva išēmiju, jūs varat pacelt rokas virs galvas un turēt tās šajā pozīcijā 1 minūti. Skartajā pusē būs sāpes.

Turklāt, pēc 30 sekundēm - pēc 1 min., Varat ievietot manšeti, lai izmērītu asinsspiedienu, un pēc pulsa izzušanas radiālajā artērijā. ir sāpes.

Par vispārējo diagnozi

Parasti diagnozi nosaka klīniski, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzi, iekaisuma pazīmju klātbūtni un īpašām pazīmēm, piemēram, krepitus. Mikrobu procesa gadījumā tiek veikta punkcija ar bakterioloģisko izvadīšanas kultūru.

Arī iekaisuma procesā un vēl jo vairāk akūta infekciozā tendovaginīta gadījumā, tāpat kā artrīta un bursīta gadījumā, asinīs notiek leikocitoze, pāreja uz kreiso leukkotsitarnoy formulu, palielināta ESR.

Imūnā procesā tiek izmantoti atbilstošās slimības kritēriji (psoriāzes sistēmiskās šķirnes, ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts, ELISA, specifisku reakciju formulēšana). Ļoti noderīga var būt locītavu ultraskaņa, periartikulārie audi, kā arī MRI - augstas izšķirtspējas diagnostika.

Tendovaginīta ārstēšana - zāles un paņēmieni

Gan akūtas, gan hroniskas tendovaginīta ārstēšana sākas ar funkcionālu pārējo ekstremitāšu veidošanos. Šim nolūkam tiek izmantota imobilizācija, piemēram, longgethe.

Anestēzijas nolūkos to ordinē lokāli, intramuskulāri un intramuskulāri ar pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav nesteroīdi. Turklāt tie palīdz novērst iekaisumu un tūsku. Ketanovam ir vislielākā pretsāpju aktivitāte, un Ketorolam un Movalis ir pretiekaisuma iedarbība.

Protams, antibakteriālā terapija ir pamats mikrobu, infekcijas tendovaginīta ārstēšanai. Tuberkulozes procesa gadījumā tiek izmantotas specifiskas anti-TB antibiotikas.

Vietējā tendovaginīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu un tūskas novēršanu. Tādēļ pirmajās dienās ar akūtu sāpju rašanos ir aizliegts sasildīt skarto vietu, lai neradītu paaugstinātu tūsku. Jūs varat izmantot pretiekaisuma ziedes un želejas, kā arī preparātus, kas satur bišu un čūskas indi (ja nav alerģijas).

Pēc sāpju mazināšanas ir iespējams izmantot fizioterapeitiskās metodes: magnētisko terapiju, hormonu un vitamīnu elektroforēzi, vingrošanas terapiju. Izlijušas strutainas iekaisuma gadījumā tiek pielietotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes ar mazgāšanu un brūču drenāžu.

Gadījumā, ja iekaisums ir ieguvis hronisku procesu, ir indicēta ārstēšana ar sanatoriju, tādu narkotiku kā Diprospan, Kenalog ievadīšana atbilstošajā muskuļu muskulī.

Prognoze

Akūta un aseptiska procesa gadījumā prognoze parasti ir labvēlīga. Visnopietnākais tendovaginīts rodas ar novārtā atstātiem infekcijas bojājumiem, ar strutainu cīpslu saplūšanu un maksts iekšējo oderējumu.

Tas noved pie rētas, muskuļu kustības samazināšanās un neizbēgami izraisa muskuļu atrofiju un atbilstošas ​​locītavas ankilozes veidošanos.

Tādēļ, pie pirmajām akūta iekaisuma pazīmēm, Jums nekavējoties jāpiešķir ekstremitātes un jākonsultējas ar ārstu - traumas ķirurgu vai ķirurgu.

Tendovaginīts: kas tas ir? Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Slimība attīstās pēc atkārtotiem nelieliem ievainojumiem, infekcijas slimībām un reaktīvām slimībām. Cīpslas iekšējā apvalka iekaisums izpaužas kā sāpes kustības laikā, cīpslas pietūkums un strauja kustības ierobežošana ietekmētajā ekstremitātē. Ārstēšana sastāv no gultas atpūtas, karstuma iedarbības hroniskā formā un aukstuma pielietošanas patoloģijas akūtajā fāzē. Sāpes un iekaisums tendovaginīta gadījumā tiek atvieglots ar NPL un kortikosteroīdu palīdzību, rehabilitācijas laikā terapijas terapija tiek pakāpeniski palielināta.

Slimības apraksts

Sasinuma membrānas iekaisumu cīpslas šķiedru maksts apzīmē kā tendovaginītu. Patoloģija attīstās sakarā ar cīpslu deģenerāciju pēc aktīvām kustībām, infekcijām vai autoimūnām patoloģijām.

Raksturīgā sāpju sindroms pavada kustību vai jūtama skartās teritorijas palpēšanā. Hronisks kurss ir veselīga rētauda bīstama nomaiņa, kas noved pie augšējās vai apakšējās ekstremitātes kustības.

Cīpslas ir blīvs saistaudu veidojums, kas nodrošina gala savienojumu ar skeleta muskuļiem un kauliem. Izglītībai ir blīva struktūra, tāpēc cīpslas ir stipra un praktiski nepārtraukta.

Uz robežas ar muskuļu šķiedrām cīpslas veido biezumu elastīga tuneļa formā, ko sauc par cīpslas apvalku. Maksts maisiņa iekšējā virsma ir pārklāta ar sinoviālu membrānu, kas rada nelielu daudzumu šķidruma, kas nodrošina maigu cīpslas kustību motora procesa laikā.

Atkārtotu mikrodisku vai inficējoša stimula ietekmes laikā parādās iekaisuma reakcija uz šūnu bojājumu procesu. Aizdegušās membrānas virsmā tiek traucētas vielmaiņas reakcijas, kas ir audu nekrozes cēlonis. Kad jūs mēģināt izveidot kustību savienojošās līnijas un muskuļu šķiedras krustojumā, ir sāpes un grūtības tālākai kustībai.

Viena trešdaļa tendovaginīta diagnostikas gadījumu tika reģistrēti ar augšējo vai apakšējo ekstremitāšu locīšanu saistīto muskuļu sajūtu. Plecu, roku, elkoņu, pirkstu, asu un Ahileja cīpslu cīpslas ir iekaisušas.

Cēloņi tendovaginīts

Iekaisuma tendovaginīts visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kad rodas cīpslu trofisma traucējumi. Dinstrofisko pārmaiņu fonā mikrotrauma, kas regulāri atkārtojas ar tādu pašu kustību, vai smagi bojājumi, kas rodas viena trauma rezultātā, izraisa primāro iekaisumu.

Jauniešu tendovaginīta diagnozes gadījumus var izraisīt šādi faktori:

1. Biežas kustības ar spriegumu, kas ilgu laiku tiek veiktas vienā un tajā pašā trajektorijā profesionālo pienākumu veikšanas laikā ar kustīgajiem, celtniekiem, pianistiem, sekretāriem un citām specialitātēm;
2. Sporta disciplīnu vingrinājumi: slēpotāji, hokeja spēlētāji, skeiteri, tenisa spēlētāji;
3. Dažāda smaguma traumas;
4. Patogēna ietekme uz osteomielītu, septisko locītavu iekaisumu, abscesu, panaritiju;
5. Īpašas infekcijas: gonoreja, bruceloze, tuberkuloze, stimuls virzās uz cīpslu caur asinīm vai limfātiskajiem kuģiem;
6. Tendovaginīta risks palielinās reimatisma, Reitera slimības, podagras, reaktīva artrīta, ankilozējošā spondilīta, sistēmiskās sklerodermijas dēļ;
7. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs (diabēts);
8. Olbaltumvielu vielmaiņas pārkāpums ar amiloida (olbaltumvielu savienojumu) audiem;
9. Būtisks holesterīna daudzums asinīs;
10. Kinolona antibiotiku (norfloksacīna, levofloksacīna, moksifloksacīna) uzņemšana.

Patoloģijas formas

Medicīniskajā praksē tendovaginīts tiek klasificēts atkarībā no slimības etioloģijas, ilguma un klīniskajām pazīmēm. Iekaisums var būt akūts un hronisks. Akūtu formu raksturo pēkšņa intensīvas sāpes parādīšanās, spilgtas klīniska attēla strauja attīstība. Hronisks kurss - lēns iekaisuma process bez smagiem simptomiem ar pārmaiņām remisijas un recidīva stadijās.

Sakarā ar tendovaginīta izcelsmi:

1. Infekcijas formas, kas iedalītas: specifiskas, specifisku infekciju (tuberkulozes, gonorejas) rezultātā; nespecifiskas, parādījās organismā strutainu infekciju dēļ.
2. Aseptisks, attīstīts bez patogēnu mikroorganismu iejaukšanās: profesionālis sportistiem un strādniekiem, kuru darbs ir saistīts ar tāda paša veida fizisko aktivitāti; reaktīvs, ko izraisa autoimūna slimība.

Tendovaginīta iekaisuma bojājuma raksturs ietekmē efūzijas sastāvu, kas var uzkrāties locītavas maksts. Saskaņā ar šo tipu var izšķirt serozās, serozās fibrozās un strutainās tendovaginīta formas. Akūtais kurss bieži ir saistīts ar serozu eksudātu, kas ir skaidrs šķidrums, kurā nav konstatēts infekcijas faktors.

Purvainas tendovaginīta formas norāda uz infekcijas, kas būtiski pasliktina cilvēka stāvokli, pievienošanos. Hronisks iekaisuma process veicina sero-šķiedru struktūru izdalīšanos ar proteīnu pavedienu sintēzi, kas vēlāk var veidot šķiedru plāksni uz cīpslas sinovialās membrānas.

Slimības klīnika

Tendovaginīta simptomi atšķiras un ir atkarīgi no patoloģijas etioloģijas. Bieži sastopamās pazīmes ir muskuļu kustības sāpes, kas saistītas ar pacienta cīpslu, tiek novērota tūska, kad notiek cīpslas uzkrāšanās cīpslu apvalkā, stīvums pacienta ekstremitāšu kustībās, ja piespiežat iekaisuma zonu, ir asas sāpes. Ja nav cīpslas izkļūšanas cīpslā, tad ir krepīts, ko var dzirdēt ar stetofonendoskop.

Akūta nespecifiska forma

Pēkšņa iekaisušās cīpslas sāpes parādās kopā ar izteiktu cīpslas apvalka pietūkumu, ko viegli nosaka palpācija. Pakāpeniski pietūkums izplatās blakus esošajos audos, izslēdzot visu daļu no kustības procesa.

Visbiežāk sastopamā tendovaginīta akūtās nespecifiskās formas lokalizācija ir roku un kāju ārējā puse, cīpslas, kas atrodas uz pirkstiem, mazāk iesprūst. Ar sakāvi rokas, pietūkums iet uz apakšdelma un pleca, ar kājām iekaisumu, apakšstilbu un ciskas kaulu.

Putekļainas tendovaginīta formas pasliktina stāvokli, izraisot vispārēju ķermeņa intoksikāciju drudža fonā. Pieaugot iekaisuma izpausmēm, slimības zonā ir hiperēmija, sāpes pulsējas.

Akūta aseptiska rakstura forma

Galvenā tendovaginīta aseptiskās formas atšķirība ir eksudāta trūkums un krepitizācijas skaņas parādīšanās sāpīgā vietā. Šis kurss bieži attīstās uz rokas un plecu locītavas rajonā. Pēkšņa akūtas sāpes sākas ar iekaisuma cīpslas pietūkumu, ar palpāciju, kas nepārprotami rada kraukšķīgu skaņu. Pirksti zaudē savu mobilitāti, kustībām ir stipras sāpes. Aseptiskai formai var rasties hronisks process.

Hroniska forma

Tendovaginīta iekaisums aizņem hronisku gaitu ar atkārtotām mehāniskām cīpslu traumām tajā pašā vietā vai kā sarežģītu stāvokli pēc akūtas neinfekciozas etioloģiskās formas. Pacientam ir pastāvīga sāpīgums, kas palielinās kustībā. Skartās cīpslas apgabalā veidojas iegarena struktūra, kurai ir elastīga struktūra.

Šo simptomu biežāk novēro karpālā kanāla sindromā ar roku muskuļu cīpslu tendovaginītu. Ilgstošu hroniskās stadijas gaitu audzēja līdzīgā formā var sagraut blīvi veidojumi, tā sauktie „rīsu ķermeņi”. Piespiežot cīpslu ar diviem pirkstu spilventiņiem no pretējām pusēm, ir sprauga, kas norāda šķidruma uzkrāšanos cīpslas kanālā.

Slimības diagnostika

"Tendovaginīta" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, specifiskiem sāpju testiem, perkusijas un palpācijas metodēm, kā arī pacienta ārējo izmeklēšanu. No instrumentālās pārbaudes MRI izmanto, lai izslēgtu cīpslas asaras un ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu iekaisumu.

Cīpslas apvalka iekaisuma diagnostikas pazīmes:

• Rotācijas manšetes tendovaginīts: sāpes plecu apvidū palielinās ar aktīvu roku kustību vairāk nekā četrdesmit grādiem uz sāniem un ar augšējo ekstremitāšu brīvu kustību uz krūtīm.
• Pleca bicepsa muskuļa sakāve: palielināta sāpes novērotas līkumu kustības vai apakšdelma apgrieztā apgrieziena laikā.
• Finger flexor cīpslas iekaisums: slimība turpinās latentā formā bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm, sāpes jūtama plaukstā, locītavu pagarinājums var būt jūtams, kad pirksti ir iztaisnoti, un atgriežoties iztaisnotā stāvoklī, raksturīga klikšķi.
• Lokalizācija gluteusa muskuļos: ir sāpes, kad tiek nospiests lielākas trokantera apgabalā, notiek gaitas izmaiņas (slāpēšana).

Tendovaginīta ārstēšana

Terapeitiskās aktivitātes sākas ar pilnīgas ekstremitātes nodrošināšanu. To var panākt, stingri ievērojot gultas miegu vai nekustīgu fiksāciju ar ortopēdiskiem produktiem.

Akūtām tendovaginīta formām nepieciešama iekaisušas virsmas atdzišana, to var izdarīt, izmantojot saldētu pārtiku, karstā ūdens pudeles ar aukstu ūdeni vai hipotermisku paketi „Sniega pikas”, ko var iegādāties aptiekā. Hroniskais kurss tiek ārstēts ar sasilšanas procedūrām medicīnas kompreses vai ziedes veidā.

Zāļu terapija tendovaginīta ārstēšanai, ko noteiks ārsts, pēc slimnīcas klīnikas izvēlas ārstējošais ārsts:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), kas ilgstoši nozīmēti lielās devās.
• Kolhicīnu vai indometacīnu lieto, ja patoloģiju izraisa podagra.
• Smagas sāpes, kas nav novērstas ar NPL, ir norādīts, ka glikokortikosteroīdi (Betametazons, Triamcinolons) tiek ievadīti iekaisuma cīpslas dobumā. Šī procedūra tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm, jo ​​procedūra var izraisīt cīpslu plīsumu.
• Antibiotikas (Ampicilīns, Omoksicilīns) tiek izmantotas infekciju infekcijas formās, lai cīnītos pret patogēniem.
• Īpaša ārstēšana var būt nepieciešama plaušu bojājumiem ar Koch sticks vai seksuāli transmisīvām infekcijām.

Ķirurģiska tendovaginīta ārstēšana var būt nepieciešama ar pastāvīgām sāpēm un ierobežotu kustību, bieži vien plecu locītavā. Operācijas laikā rētaudi tiek izgriezti, kam seko cīpslas šūšana. Rehabilitācijas periodā tiek demonstrētas fizioterapijas vingrinājumu sesijas, lai atjaunotu cīpslas darbu.

Konservatīvo tendovaginīta ārstēšanu papildina masāžas kurss, UHF, ārstēšana ar ultraskaņu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta peldēšanai un speciāla vingrinājumu veikšanai ūdenī, ko sastāda ārsts, ņemot vērā slimības stadiju un pacienta funkcionālo stāvokli.

Terapeitiskais vingrinājums tiek veikts, ņemot vērā terapeitisko slogu pacienta ekstremitātē. Vingrinājumu komplekss pastāvīgi mainās, lai palielinātu cīpslas slodzi. Pareiza kustības intensitātes dozēšana nosaka ietekmēto audu atveseļošanās ātrumu. Pārmērīgi lielas pūles var neievest visu iepriekšējo ārstēšanu.

Tendovaginīta profilakse

Lai novērstu tendovaginīta attīstību, uz to var attiecināt labi zināmus veselīga dzīvesveida noteikumus:

• Pārvietojieties vairāk, vediet aktīvu dzīvesveidu, bet izvairieties no smagām slodzēm
• Ēst tiesības saņemt nepieciešamās vielas iekšējo orgānu un sistēmu optimālai darbībai
• Skatīties svaru, neļaujiet izskatu papildu mārciņas
• Ja ir nepieciešams veikt kustības, kas izraisa traumas, jālieto ortopēdiskās ierīces profilaksei
• Savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības un infekcijas
• Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu

Kad parādās pirmie tendovaginīta simptomi, konsultējieties ar ārstu diagnosticēšanai un pareizai ārstēšanai.

Tendovaginīts, kas tas ir?

Tendovaginīts attiecas uz saistaudu apvalku iekšējo virsmu iekaisumu, kas ieskauj cīpslas, piemēram, tuneli, tā saukto. cīpslu apvalki, zinātniskajā medicīnā, to sauc arī par Decerven sindromu.

Iekaisuma procesu izsaka sāpju un plaisu parādīšanās kustības laikā, pietūkums skartās cīpslas vietā.

Roku, kāju, plaukstas locītavas, potītes locītavas, Ahileja cīpslas, apakšdelma extensori ir visvairāk jutīgi pret tendovaginītu.

Akūts tendovaginīts, tā īpašības

Līdztekus hroniska tendovaginīta formai ir akūta forma.

Akūtas slimības gaitā pietūkums skartās cīpslas vietā. Tas ir saistīts ar stipru pietūkumu membrānas un asins plūsmas jomā. Kustības ir ļoti sarežģītas, kopā ar sāpēm un mīkstu, mīkstu lūzumu, skartā zona uzbriest.

Ja akūta tendovaginīta ir infekcioza izcelsme, tad var ieturēt pietūkumu no pēdas uz apakšstilbu un no rokas uz visu apakšdelmu. Pūšains iekaisums izraisa drudzi, limfmezglu iekaisumu, sliktākajā gadījumā tas var izraisīt arī cīpslas nekrozi.

Ar atbilstošu ārstēšanu dažu dienu laikā var novērst paasinājumu.

Slimības cēloņi

Tendovaginīts ir sadalīts aseptiskā un infekciozā veidā atkarībā no tā, kas izraisa tā rašanos.

Infekciozais tendovaginīts ir komplikācija pamata slimības fona dēļ. To izraisa invāzija no infekciozo aģentu cīpslām traumu, mikrotraumu un strutainu iekaisumu gadījumā maksts. Tas notiek specifiski, piemēram, tuberkulozes gadījumā, šajā gadījumā patogēni iekļūst cīpslā ar asins plūsmu. Nespecifisku tendovaginītu izraisa mikrofloras inficēšanās cīpslā no blakus esošā, piemēram, osteomielīta vai strutaina artrīta.

Tendovaginīta simptomi

• Smaga sāpes akūtas tendovaginīta laikā

• Pirkstu skaitīšana (kontraktūra) izpaužas arī akūta tendovaginīta gadījumā.

• Neskaidra roku, pirkstu, kāju un apakšdelmu sāpīgums hronisku slimību laikā un ierobežota locītavu kustība

• Kraukšana un creaking iekaisuma cīpslu

• Sarkanība un pietūkums iekaisuma jomā

• Krampji ekstremitātē ar iekaisuma cīpslu

• Skartās ekstremitātes vājums

Ja infekciozā tendovaginīts pievieno šādus simptomus

• Smaga sāpes, palielinoties ar slodzi
• Drudzis
• Intoksikācijas simptomi
• Limfmezglu iekaisums

Tendovaginīta ārstēšana

Ārstēšanas metodes un metodes ir dažādas, to izvēle ir atkarīga no tendovaginīta veida un tās formas.

Aseptiskā tendovaginīta akūtā formā iekaisuma process tiek novērsts, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīnu. Var izmantot novocaino blokādi, kā anestēzijas līdzekli, un saspiež Dimexidum.

Skarto cīpslu ievieto ģipša garumā un nodrošina pilnīgu kustību. Pēc akūtā procesa atcelšanas ārstēšanu turpina ar fizioterapiju: ultraskaņu, mikroviļņu krāsni. Izmantojiet mājās gatavotus dubļu aplikācijas ar jodu.

Hroniskas tendovaginīta paasinājums tiek ārstēts ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, hidrokortizonu, karstumu, nodrošina atpūtu skartajā cīpslā. Tika noteikta arī terapija ar antibiotikām, parafīna vannām un skartās ekstremitātes masāžu, terapeitiskie vingrinājumi un fizioterapija (elektroforēze, UHF, ultraskaņa).

Lielisks veids, kā novērst vai mazināt tendovaginītu, ir pašmasāža. Nepieciešams masāžas vietu, kas atrodas tieši virs skartās cīpslas, kurā glāstīšana un mīcīšana mainās ar saspiešanu.

Mājās, glābšanas laikā nāk arī ziedes un ārstniecības augu novārījumi.

Tendovaginīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

• Pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbībai būs kliņģerīšu ziede. Tas ir izgatavots, sajaucot kaltētus kliņģerīšu ziedus ar bērnu krēmu. Naktī uzklājiet ziedi un pārklājiet ar pārsēju. Šādi apstrādāti galvenokārt elkoņa locītava.

• Ceļu locītavas tendovaginīts tiek ārstēts ar ziedi no cūkgaļas taukiem un vērmeles. Par nelielu uguni uzkarsē 100 g tauku un 30 g vērmeles. Atdzesējiet un izmantojiet nakti.

• Sāpju sajūtas var samazināt ar vēsu losjonu, kas izgatavots no terapeitiskā māla šķidrā šķīduma.

• Ziede pret vistas olbaltumvielu tendovaginītu un paņem ēdamkaroti miltu un spirta. Sastāvdaļas, kas sajauktas, uzliek pārsēju un uzklāj uz skarto vietu nakti. Ārstēšana turpinās divas nedēļas.

• Kā pretiekaisuma un stiprinošs līdzeklis ir ieteicams izmantot vērmeles tinktūru: 2 ēdamkarotes pulverveida sausā garšauga atstāj pusstundu verdošā ūdenī. Lietojiet divas karotes pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.

• Lai atvieglotu iekaisumu pirms gulētiešanas, veiciet ūdenī atšķaidītu kliņģerīšu tinktūru: tējkarote tinktūras glāzē ūdens.

Ja konservatīvās metodes nevarētu palīdzēt, tad maksts cīpsla tiek izgriezta.

Kā slimības profilakses pasākums, regulāri tika pārtraukti 5 minūšu darba stundas un pirkstu vingrošana. Jums nevajadzētu pārspīlēt cīpslas, traumas un sastiepumus.

Kā noteikt tendovaginītu, kādus iemeslus un kā ārstēt ārstu jums pateiks - video

Kā noteikt, vai Jums ir tendovaginīts mazāk nekā 1 minūtes laikā? Sakarā ar to, kas notiek slimības un kā ārstēt - viss tas ir programmā, lai dzīvotu veselīgi.

UZMANĪBU! Informācija par narkotikām un tautas līdzekļiem ir sniegta tikai informācijai. Nekādā gadījumā nevar izmantot zāles vai dot to saviem tuviniekiem bez medicīniskas konsultācijas! Pašārstēšanās un nekontrolēta medikamenti ir bīstami komplikāciju un blakusparādību attīstībai! Pēc pirmajām slimības pazīmēm Jums jākonsultējas ar ārstu. Mēs neesam tiešsaistes veikals un nepārdodam nekādus produktus vai pakalpojumus. © 2018

Tendovaginīts

Tendovaginīts - cīpslas iekaisums un apkārtējais apvalks. Atšķirībā no tendinīta, tā attīstās cīpslu rajonā, kur ir maksts - kaut kas līdzīgs mīkstam tunelim, kas sastāv no saistaudiem. Attīstības cēlonis var būt nespecifiskas un specifiskas infekcijas, reimatiskas slimības un vienāda veida atkārtotas kustības sporta vai profesionālo pienākumu laikā. Tendovaginīts var būt akūts vai hronisks. Izpaužas ar sāpēm, ko pastiprina kustības. Iespējamais pietūkums un paaugstināta vietējā temperatūra. Ja tiek novēroti infekciozi tendovaginīti, intoksikācijas simptomi, neinfekcioza plūsma, netraucējot pacienta vispārējo stāvokli. Ārstēšana ir atkarīga no tendovaginīta kursa formas un varianta, un tā var būt gan konservatīva, gan funkcionāla.

Tendovaginīts

Tendovaginīts - iekaisums, kas attīstās cīpslas un cīpslas apvalka audos. Cīpslas ir pārklātas ar saistaudu apvalku apakšdelmā, plaukstas locītavā un rokās, kā arī potītes locītavu, kāju un Ahileja cīpslu. Tendovaginīts var būt infekciozs vai neinfekciozs (aseptisks), akūts vai hronisks. Infekciozo tendovaginītu parasti ārstē nekavējoties, pārējās formas - konservatīvi.

Cīpslas ir blīva neelastīga aukla, kas savieno kaulu un muskuļus vai divus kaulus. Kustības laikā, muskuļu līgums, un cīpslas maiņas attiecībā pret apkārtējiem audiem. Vidū un blakus cīpslas muskuļu daļai, kas pārklāta ar saistaudu, kas stiepjas uz cīpslas audu tieši no muskuļu virsmas.

Iekšpusē šie gadījumi ir pārklāti ar sinoviālu membrānu, kas rada nelielu daudzumu eļļaina šķidruma. Sakarā ar to, pārvietojoties, cīpslas viegli slīd iekšā kāda veida kanālā, neradot pretestību. Ar iekaisumu vai cīpslu vai cīpslu apvalka deģenerāciju, slīdēšana kļūst sarežģīta, rodas tendovaginīta simptomi.

Cēloņi tendovaginīts

Aseptisks tendovaginīts var parādīties nepārtrauktas pārslodzes un saistītās cīpslas un tā maksts mikrotrauma dēļ. Šāds tendovaginīts rodas dažu profesiju cilvēkiem: pianistiem, mašīnrakstītājiem, nesējiem utt., Kā arī dažiem sportistiem, piemēram, slidotājiem vai slēpotājiem.

Dažos gadījumos tendovaginīts attīstās raibuma aparāta traumas dēļ (stiepšanās vai saspiešana).

Turklāt reimatiskas slimības dažkārt novēro aseptisku tendovaginītu. Šajā gadījumā toksisks reaktīvs iekaisums kļūst par tendovaginīta cēloni.

Nespecifisks tendovaginīts rodas, kad infekcija izplatās no tuvējā strutainā fokusa. Tas var rasties ar panaritiju, strutainu artrītu, osteomielītu vai celulītu.

Specifisku tendovaginītu var novērot tuberkulozē, brucelozē un gonorejā, bet patogēni parasti nonāk cīpslas apvalkā ar asins plūsmu.

Tenosovaginīta klasifikācija

Ņemot vērā etioloģisko faktoru, izdalās:

• Aseptisks tendovaginīts, kas savukārt var būt profesionāls, reaktīvs un pēctraumatisks.
• Infekciozs tendovaginīts, kas ir sadalīts specifiskos un nespecifiskos.

Ņemot vērā iekaisuma procesa raksturu, izšķir:

• Serozs tendovaginīts.
• Serofibrīna tendovaginīts.
• Putekļains tendovaginīts.

Ņemot vērā kursu, tiek izdalīti akūti un hroniski tendovaginīti.

Akūts aseptisks tendovaginīts

Šī tendovaginīta forma parasti attīstās pēc pārslodzes (piemēram, intensīvs dators darbs, gatavojoties eksāmeniem mūzikas skolā, gatavojoties sacensībām utt.). Visbiežāk skartās cīpslas un cīpslu apvalki vismaz roku aizmugurē, - apstājas. Ir arī tendovaginīts, kas atrodas pleca bicepsa muskuļa cīpslā.

Tendovaginīts attīstās akūti. Sāpju zonā parādās tūska. Kustības kļūst stipri sāpīgas, un tās ir saistītas ar mīkstu, mīkstu triecienu skartās cīpslas rajonā. Ar atbilstošu ārstēšanu akūtas tendovaginīta simptomi pilnībā izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Tomēr, ņemot vērā, ka cīpslām joprojām ir pārmērīgas slodzes, ko slimība jau ir “vājinājusi”, šāds tendovaginīts bieži kļūst hronisks.

Pacientam ar tendovaginītu ieteicams ierobežot slodzi uz ekstremitātēm, iespējams, izmantojot ortozes. Piesakies skartajai zonai aukstu. Intensīvu sāpju sindroma gadījumā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Tiek izmantotas arī fizioterapijas un šoka viļņu terapijas. Tendovaginīta gadījumā ar ilgstošām sāpēm, kas nesamazina pretsāpju līdzekļus, ar glikokortikosteroīdu preparātiem tiek veiktas terapeitiskās blokādes. Pēc sāpju sindroma likvidēšanas, vingrošana ir paredzēta muskuļu stiprināšanai.

Akūts posttraumatisks tendovaginīts

Pēctraumatisks tendovaginīts rodas ar plaukstas locītavas sastiepumiem un zilumiem. Trauma vēsture ir raksturīga trauma: plaukstas locītavā strauji saliektas vai izstieptas rokas nokrišana, retāk - plaukstas locītavas zilums. Skartajā zonā ir sāpes un pietūkums.

Piešķirt imobilizāciju, izmantojot saspringto pārsēju, ģipša vai plastmasas šķembas. Pirmajā dienā pēc traumas skartajā zonā tiek pielietots auksts, pēc tam tiek veiktas termiskās procedūras un noteikta UHF terapija. Ļoti retos gadījumos (ar ievērojamu asiņošanu cīpslas apvalkā) veiciet punkciju, lai noņemtu uzkrāto asinis.

Pēctraumatiskā tendovaginīta simptomi pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā.

Hronisks aseptisks tendovaginīts

Tas var būt galvenokārt hronisks vai attīstīties pēc akūta aseptiska vai pēctraumatiska tendovaginīta. Iemesls ir hroniska mikrotraumatizācija, kam seko cīpslu apvalku deģenerācija. Atkārtots kurss.

Pacients ar tendovaginītu sūdzas par sāpēm, ko pastiprina kustības. Tūska parasti nav. Palpācija atklāj maigumu pa cīpslu un kropli vai krepitus kustību laikā.

Īpaša hroniska aseptiska tendovaginīta forma ir stenozējošs tendovaginīts, kurā kaulu šķiedru kanālā daļēji bloķēta cīpsla. Stenozējoša tendovaginīta dēļ ir vairāki sindromi.

Karpālā kanāla sindroms attīstās, sašaurinot kanālu, kas atrodas uz plaukstas locītavas palmas virsmas. Tajā pašā laikā saspiež saspiešanas cīpslas un vidus nervu. Pārbaudot, tiek konstatētas I-III zonas cīņas un jutīguma traucējumi un IV pirkstu iekšējās virsmas sāpes, spēju zudums precīzām un smalkām kustībām un samazināta roku izturība.

De Querven slimība ir stenozējošais tendovaginīts no īsa extensora cīpslām un garās abduktora I pirksta, kas saspiests kaulu šķiedru kanālā, kas atrodas stiloida procesa līmenī. "Anatomiskā snuffbox" ir kustību, pietūkumu un sāpju pārkāpums.

Stenotiskā ligamentīta gadījumā biežāk skar I, III un IV pirkstus. Slimība attīstās sklerotisko pārmaiņu dēļ gredzenveida saišu apgabalā, un tai ir dažas grūtības paplašināt pirkstu - it kā noteiktā brīdī ir nepieciešams pārvarēt kādu šķērsli tālākai kustībai.

Tendovaginīta paasināšanās periodā tiek veikta ekstremitāšu imobilizācija, noteikta fizioterapija (fonoforēze ar hidrokortizonu, elektroforēze ar kālija jodīdu un novokainu) un tiek ievadīta pretiekaisuma terapija. Smagā sāpju sindroma gadījumā tiek veikti blokādes ar glikokortikosteroīdiem.

Atveseļošanās periodā ozokerīts tiek ordinēts pacientiem ar tendovaginītu kombinācijā ar dozētiem terapeitiskiem vingrinājumiem.

Ja nav konservatīvas terapijas efekta, tiek veikta skarto cīpslu apvalku sadalīšana vai izdalīšana.

Reaktīvs tendovaginīts

Reimatiskās slimībās attīstās reaktīvs tendovaginīts: Reitera sindroms, ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sklerodermija, reimatisms un reimatoīdais artrīts. Parasti notiek akūti. Izpaužas ar sāpēm un nelielu pietūkumu skartās cīpslas rajonā.

Ārstēšana - atpūta, ja nepieciešams, imobilizācija, pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.

Akūts nespecifisks infekciozs tendovaginīts

Infekciozais tendovaginīts var rasties, ja pyo-mikrofloru ieved no blakus bojājuma (ar strutainu iekaisumu) vai no ārējās vides (ar ievainojumiem). Bieži attīstās pirkstu līkumaino cīpslu apvalkos, un šajā gadījumā to sauc par cīpslu.

Sākotnēji serozā eksudāts uzkrājas cīpslas apvalka dobumā. Tad izveidojas strutas. Uzkrāšanās un uzkrāto strūklu saspiešana izraisa asas sāpes un traucē cīpslas asins piegādi.

Pacients ar tendovaginītu sūdzas par akūtu sāpēm, kas, veidojot abscesu, kļūst saraustītas vai pulsējošas, liedzot miegu. Pārbaudot, konstatēta nozīmīga tūska, hiperēmija un asas sāpes skartā pirksta reģionā. Sāpes palielinās kustībā. Pirksts ir piespiedu stāvoklī. Tiek atklāts reģionālais limfadenīts. Atšķirībā no citiem tendovaginīta veidiem, ar infekciozu tendovaginītu, tiek konstatētas vispārējas intoksikācijas pazīmes: drudzis, vājums, vājums.

Ja tendovaginīts rodas piektajā pirkstu rajonā, strutas var izplatīties ulnāras sinovijas sienā. Ar pirmās pirksta sakāvi ir iespējams, ka strutainais process izplatās radiālā sinovijas sienā. Abos gadījumos attīstās tenobursīts. Ja ulnar un radial somas sazinās savā starpā (aptuveni 80% cilvēku ir šī ziņa), var rasties rokas flegma.

Pūka izplatīšanās noved pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās, ievērojami paaugstinot temperatūru, drebuļus un stipru vājumu. Ir ievērojams pietūkums un piespiedu stāvoklis. Skartās zonas āda ir purpura-cianotiska. Pacients, kam ir tendovaginīts, sūdzas par asu sāpēm, kas pastiprinās, mēģinot kustēties.

Sākotnējos posmos (pirms abscesa veidošanās) infekcijas tendovaginīta ārstēšana ir konservatīva: ģipša vai plastmasas Longuet, novocaino blokāžu, spirta losjonu, UHF un lāzerterapijas imobilizācija. Sasmalcināšanas laikā ir norādīta ķirurģiska ārstēšana - cīpslas apvalka atvēršana ar tās novadīšanu. Pirms un pēc operācijas tiek veikta antibiotiku terapija.

Tenobursīta un plaukstas locīšanas gadījumā ir nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana, kas ietver plašu atdalīšanu, mazgāšanu un turpmāku strutaino dobumu novadīšanu antibiotiku lietošanas laikā.

Ilgstošā periodā pēc infekciozā tendovaginīta var novērot pirkstu stīvumu cicatricial izmaiņu dēļ cīpslas zonā. Kuģa kušanas un nāves gadījumā attīstās skartā pirksta locītavas kontraktūra.