Tenosinovīta cīpslas ārstēšanas principi

Tenosinovīta cīpslas ir iekaisuma slimība, kas ietekmē saiknes apvalkus, kuri ieskauj cīpslu. Cīpslu iekaisums var notikt dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk tas ir ievainojumu un ievainojumu sekas. Novēlota un nepietiekama ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas burtiski indīgas personas dzīvē un var izraisīt arī invaliditāti. Slimība var būt gan akūta, gan hroniska.

Kas ir tenosynovit?

Roku muskuļu anatomiskās struktūras rezultātā darbojas ar apakšdelmu muskuļiem. Tas notiek kā cīpslu locīšanas un pagarinājuma rezultāts. No cīpslas līkumiem tiek novilkta rokas ar vienu plaukstas pusi, ekstensori caur muguru. To pareiza darbība un stāvoklis ir saistīts ar šķērsvirziena saišu. Ar to pašu kanālu iziet garo atšķaidīšanas muskuļu. Lielisku darbu veic īkšķu cīpslas, kad tās tiek saliektas un noliecas. Birstes īkšķis ir ļoti mobils elements, kas ir iesaistīts daudzos uzdevumos. Iekšējā odere (sinovialā maksts) cīpslas iekaisums ir vēl viens nosaukums - tendovaginīts. Iekaisuma procesa rezultātā cīpslas ievērojami palielinās tilpumu un neietilpst to kanālos. Patoloģiju raksturo akūta sāpes, kas rodas, ja cīpslas berzē pret kanāla sienām, kuras ir paredzētas to pārvietošanai.

Tenosinovīta cēloņi

Slimības attīstība izraisa šādus faktorus:

  1. Traumas un rokas bojājumi. Ja traumu un ādas bojājumu rezultātā organismā nonāk patogēni mikroorganismi, tenosinovīta attīstības risks palielinās daudzkārt. Arī traumas, kas radušās kritiena rezultātā, var izraisīt daļēju vai pilnīgu sinovijas vagīnas plīsumu. Šis fakts izraisa visu veidu komplikācijas.
  2. Reimatiskās slimības.
  3. Organisma aizsargspējas samazināšana.
  4. Degeneratīvie - distrofiskie procesi locītavās. Šie procesi ietekmē arī saikni ar cīpslu.
  5. Patogēno organismu ietekme. Ja cilvēka organismā ir inficējošs fokuss (otīts, tonsilīts, antrīts), tas var izraisīt sinovialas maksts iekaisumu.
  6. Vecums. Gados vecākiem cilvēkiem ir involīvi procesi, kas izraisa vielmaiņas procesu pasliktināšanos locītavās un locītavu audu nepietiekamu uzturu.
  7. Pārmērīgas slodzes. Slimība var rasties ar monotonu un nemainīgu slodzi, pat cilvēkiem, kuri ikdienā nav ļoti aktīvi.

Slimību klasifikācija

Ir šādi slimību veidi:

  1. Stenozējošais tenosinovīts. Visbiežāk tas ietekmē ceļa, potītes, gūžas, elkoņa locītavas. Iekaisums atrodas uz cīpslām, kas ir atbildīgas par rokas īkšķi: tās locīšana un pagarināšana, kustības kustība, kā arī atgriešanās pie sāniem. Galu galā, šī slimība ietekmē extensor īkšķi. Iekaisuma process noved pie tā, ka tās mobilitāte ir ierobežota. Ar hronisko slimības formu uz tām parādās cīpslu struktūra, mezgli un rētas. Ja savlaicīga un adekvāta ārstēšana netiek uzsākta, rodas sekojoša kopīga bloķēšana. Šī slimības forma ir atrodama godīgajā dzimumā.
  2. Tuberkulārā tenosynovit. Tas attīstās kā ķermeņa infekcijas rezultāts ar tuberkulozi. Šādā veidā tiek ietekmēti roku cīpslu sinovijālie apvalki. Tajā pašā laikā ir plaukstas pietūkums un ierobežota pirkstu kustība, bet pārsteidzoši, ka šī forma nav saistīta ar sāpēm. Slimība rodas jauniešiem pēc 18 gadiem.
  3. Hronisks iekaisuma tenosinovīts. Šai veidlapai ir daudz kopīga ar tuberkulozes tenosinovītu, bet tieši tas izraisa reimatoīdā artrīta attīstību. Slimība tiek diagnosticēta tikai pēc efūzijas izmeklēšanas (lai noteiktu patogēnus).

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas izceļas iekaisums:

  • potītes locītava;
  • plaukstas locītava (pazīstama arī kā de-Kerven slimība);
  • ceļa locītava;
  • elkoņa;
  • gūžas;
  • biceps galva (garš).

Simptomi

Slimība sākas lēni, tāpēc persona sākumā pat nesaprot, kur ir diskomforta avots. Šajā gadījumā pastāv liels apdraudējums, jo nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība pēc pirmo simptomu rašanās. Ja atbilstoša terapija netiek uzsākta laikā, locītava tiks bloķēta, un personai draud invaliditāte. Galvenie simptomi, kas jābrīdina persona:

  • ievērojams pietūkums, kas tiek konstatēts palpācijas laikā;
  • mehāniskās aktivitātes ierobežošana;
  • sāpes, mēģinot pārvietot skarto muskuļu grupu;
  • ādas hiperēmija pa visu cīpslu.

Slimības simptomi ir atkarīgi arī no tā, kura locītava ir ietekmēta.

Tenosinovīta potītes

Ar šo slimības formu audos uzkrājas šķidrums. Potītes cīpslas iekaisuma bojājumi attīstās reimatoīdā artrīta rezultātā. Tā rezultātā sāpes rodas pēdas priekšpusē, vidū vai aizmugurē. Dažos gadījumos sāpes un diskomforts izplatījās visā pēdā. Sāpes kļūst intensīvākas ar ilgstošu staigāšanu vai stāvēšanu. Dažreiz slimība attīstās plakanās kājas dēļ. Ja sāpes ir ļoti nepatīkamas un asas, tad tas ir neirogēns. Tā notiek tā, ka sāpes potīte rodas mugurkaula patoloģisko procesu dēļ. Tādā gadījumā tās rodas pēc ekstremitātes iztaisnošanas.

Ceļa locītavas tenosinovīts

Parasti iekaisums ceļa zonā izpaužas kā tās pietūkums un tilpuma palielināšanās. Tas ir saistīts ar eksudāta uzkrāšanos locītavu maisiņā ar sinovialās membrānas sakāvi. Šis šķidrums ir vainīgs slimības attīstībā. Cūku pietūkums un iekaisums izraisa motora aktivitātes pārkāpumu. Tajā pašā laikā sāpīgās sajūtas nešķiet akūti, bet tām piemīt savdabīga rakstura sajūta.

Tenosinovīta bicepss ilgi

Slimība ir pazīstama arī kā biceps tenosinovīts. Slimība skar galvenokārt sportistus, kuri veic monotonu un daudzkārtēju kustību ar savām rokām (tenisa spēlētāji un peldētāji). Garā bicepsa galvas bojājums rodas, ja bepseps muskuļi ir pārspīlēti, kas ir lokalizēts pleca augšējā daļā. Dažreiz tiek ietekmēta pleca locītavas cīpsla.

De Kerven slimība

Tas notiek, ja tiek pārslogota rokas vai īkšķis. Slimība ir vērojama cilvēkiem, kuri savas profesionālās darbības dēļ pastāvīgi saspiež rokas (mūziķi, šuvēji, frizieri, mājsaimnieces). Parasti slimība attīstās ļoti lēni, tāpēc persona ilgstoši nemeklē medicīnisko palīdzību. Šajā gadījumā slimība sākas, un atbilstoša ārstēšana sākas novēloti.

Ja de Kerven slimību izraisa roku ievainojums, iekaisums progresē ļoti ātri. Tomēr šeit ir zināms risks. Pacients ievainojuma simptomus ārstēs, neapzinoties citas patoloģijas esamību, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Šo kļūdu var izdarīt eksperti, nezinot par tenosynovite de Kerven attīstību traumas dēļ.

Iekaisuma un bojājumu vieta ir īkšķa pamatne, kā arī plaukstas locītavas mala. Arī šajā vietā ir lokalizētas sāpes. Tā gadās, ka sāpes un diskomforta sajūta paplašinās līdz elkonim un pat plecam. Sāpju raksturs ir atšķirīgs: reizēm tā ir sāpes sāpes un vēlreiz - sāpes tiek novērotas tikai ar intensīvām kustībām ar roku. Uzsākta neapstrādāta de Querven slimība izraisa nopietnas komplikācijas, kas izraisa efektivitātes un invaliditātes zudumu. Ir svarīgi sākt pretiekaisuma terapiju slimības attīstības sākumposmā, lai piemērotu konservatīvas ārstēšanas metodes. Ķirurģiska ārstēšana ir nevēlama, jo tā atstāj aiz rētas, kas izraisa sāpes un diskomfortu, un kavē īkšķa mobilitāti.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, izmantojot instrumentālas metodes:

  • ultraskaņa (ultraskaņa), to var izmantot, lai noteiktu audzēja lielumu, tā lokalizāciju, kā arī eksudāta klātbūtni tajā;
  • Rentgenstari, lai novērtētu locītavu stāvokli un deformācijas procesu sākumu;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ar kuru var noteikt audzēja veidu;
  • biopsija, kad audzējs ir apšaubāms un ir jānošķir no citiem audzējiem.

Ir nepieciešami arī laboratorijas pētījumi, kas ietver:

  • pilnīgs asins skaits;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • asins analīzes reimatoīdajam proteīnam;
  • C-reaktīvā proteīna (CRP) asins analīzes;
  • sintētiskā šķidruma izpēte, lai noteiktu slimības raksturu.

Dažos gadījumos noteikt papildu testus, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs, hormonus, padziļinātu iekšējo orgānu izpēti.

Tenosinovīta ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības veida un atrašanās vietas. Ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Kā zāles ir:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi NPL (diklofenaks, movalis, butadions, ibuprofēns, indometacīns);
  • glikokortikosteroīdu injekcijas;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas slimības infekciozajam raksturam;
  • konditori;
  • fizioterapeitiskā ārstēšana (magnētiskā terapija, lāzerterapija, zāļu elektroforēze, ultraskaņa un ultravioletais starojums;
  • masāža;
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • sanitārā kūrorta ārstēšana.

Sāpju sindromu aptur pretsāpju līdzekļi, iekaisums - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī pilnīga imobilizācija (ar šķembu, mīksto joslu, šķembu vai ortozi). Glikokortikosteroīdu injicēšanai cīpslas apvalkā ir ievērojams pretiekaisuma efekts. Jāizvairās no zāļu ievadīšanas tieši cīpslas audos. Tas vēl vairāk var izraisīt cīpslas plīsumu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar pastāvīgu hronisku slimības gaitu ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Intervences laikā tiek noņemti kalcija sāļi, kas uzkrājas bursa sienās, lieko sinoviālo šķidrumu un atjauno cīpslas funkcionalitāti.

Darbība tiek veikta slimnīcā. Pēc anestēzijas ieviešanas ķirurgs veic griezumu, noņem ādu un zemādas audus, asinsvadus un nervus. Kad parādījās muguras saišķis, ķirurgs izcēlās tajās cīpslas zonās, kas bija augušas kopā ar kanālu, kā arī visi radušās tapas. Ķirurgs pārbaudīs, cik lielā mērā cīpslu kustības ir kļuvušas brīvas un tikai tad aptver brūces. Uz locītavas uzlikt mīkstu pārsēju vai lakatu. Šuves tiek izņemtas pēc 8 līdz 10 dienām, un pilnīga atgūšanās notiek divu nedēļu laikā.

Atkopšanas laikā īkšķis, rādītājpirksts un puse no vidējā pirksta var kļūt nejutīgi. Tas ir saistīts ar radiālā nerva saspiešanu vai anestēzijas dēļ. Tas ir satraucoši daudziem pacientiem, bet neuztraucieties par to. Šie procesi ir norma, un tie pazudīs, kad suka atjaunosies.

Nākotnē pacientam būs jāņem vērā slimības cēlonis un jāaptur tā, lai turpmākas pārslodzes neizraisītu slimības recidīvu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams mainīt darbības veidu, ja tas bija tas, kurš izraisīja tenosinovītu.

Uzmanību! Vienīgais efektīvais veids, kā novērst slimību, ir samazināt īkšķa slodzi, veicot dažādas kustības.

Kas ir tenosinovīts: raksturīgie simptomi, slimību veidi un ārstēšanas noteikumi

Daudzi ir pazīstami ar tādām lietām kā sastiepumi un muskuļi. Blakus šiem elementiem ir cīpslas, kas arī tiek pakļautas stiepšanai. Bieži vien saišu vai muskuļu bojājumus pavada cīpslu stiepšanās, un pakāpeniski veidojas iekaisuma process, kas traucē cietušā normālo dzīvi.

Katrai slimībai ir savs nosaukums, cīpslas iekaisumu sauc par tenosinovītu. Patoloģija turpinās akūtā vai hroniskā formā, pacients jūt spēcīgu sāpju sindromu. Kā identificēt slimību, kas ir iecienītākās patoloģijas lokalizācijas jomas, efektīvas slimības ārstēšanas metodes? Zinot šos aspektus, jūs varat viegli noteikt tenosinovīta sākumu, brīdināt daudz komplikāciju.

Vispārīga informācija

Daži uzskata, ka tendovaginīts un tenosinovīts ir identiskas slimības. Tie nav atšķirīgi, jo mēs runājam par iekaisuma procesu cīpslās. Kāpēc viņi nāca klajā ar diviem nosaukumiem par vienu slimību? Sakarā ar to, ka mēs runājam par patoloģisko procesu dažādos sinovialās membrānas slāņos. Tendovaginīts ir sinovialās membrānas iekaisums cīpslas iekšpusē, tenosinovīts - iekaisuma process notiek paratendonā (ārpus sinovialās membrānas).

Tikai pieredzējis speciālists var noteikt tenosinovīta gaitu, veicot dažus pētījumus. Neatkarīgi izvēlieties ārstēšanas metodi ir aizliegta. Nepareiza medikamenti var pasliktināt situāciju, izraisīt komplikāciju attīstību.

Cēloņi

Tenosynovit attīstās daudzu iemeslu dēļ, eksperti identificē vairākus galvenos negatīvos faktorus:

  • traumas un ievainotas cīpslas. Ja kaitējums tiek nodarīts bez infekcijas, brūce ātri sadzīst, neatstājot nekādas pēdas. Infekcijas klātbūtne izraisa aizkavēšanos reģenerācijas procesā, patogēnos mikroorganismus veicina iekaisuma attīstību, un nav iespējams tikt galā ar slimību bez medicīniskās palīdzības. Dažos gadījumos persona pēc atgūšanas īslaicīgi zaudē skartās ekstremitātes motora aktivitāti, atgriežot funkciju;
  • vājināta imunitāte. Nepietiekami spēcīga ķermeņa aizsardzība nespēj to pasargāt no infekcijas, kas izraisa cīpslu iekaisuma palielināšanos;
  • deģeneratīvas izmaiņas locītavās. Bieži tenozinovīts rodas uz reimatoīdā artrīta, bursīta fona. Skeleta-muskuļu audu komponenti ir cieši saistīti. Patoloģiskā procesa gaita vienā jomā var izraisīt sakāvi citās jomās;
  • citu infekcijas slimību laikā. Tuberkuloze, sifiliss, HIV infekcija, herpes. Patogēni mikroorganismi, kas izplatās caur ķermeni caur asinsriti, ietekmējot jaunas “teritorijas”;
  • vecums. Visu vecumu cilvēki ir uzņēmīgi pret tenosinovītu, bet visbiežāk slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem. Laika gaitā tiek traucēts kaulu un muskuļu uzturs, asins plūsma samazinās, padarot to vāju, jebkurš negatīvs faktors var izraisīt iekaisuma procesu;
  • ģenētiskā nosliece. Eksperti uzstāj, ka slimība var tikt pārnesta ar iedzimtību. Ja jums ir radinieki ar šādu slimību, rūpīgi sekojiet savai veselībai, ievērojiet profilakses noteikumus;
  • pārslodze, cīpslu pārslodze. Vairumā gadījumu persona veic tādas pašas kustības katru dienu. Atlikušās muskuļu grupas nav iesaistītas. Tendzes, kas pastāvīgi atrodas spriedzē, ir jutīgākas pret tenosinovīta attīstību. Šis aspekts attiecas ne tikai uz aktīviem cilvēkiem, kas ir profesionāli iesaistīti sportā, bet arī uz pacientiem, kuriem ir mazkustīgs darbs.

Pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi noteikt provocējošu negatīvu faktoru, atbrīvoties no tā. Galu galā, nav iespējams pārvarēt tenosinovītu, kas radās pret infekcijas fonu, neatbrīvojoties no patogēniem mikroorganismiem. Medic pateiks pareizo ceļu uz atveseļošanos, lai iegūtu ātru rezultātu, skaidri ievērojiet ārsta norādījumus.

Apskatiet efektīvus artrīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanas paņēmienus mājās.

Lasiet par locītavu lapu ārstnieciskajām īpašībām un to, kā tos izmantot šajā adresē.

Klasifikācija

Ārsti sadala visus cīpslu iekaisuma procesus vairākos veidos:

  • stenotisks. Slimība bieži lokalizējas lielu locītavu (elkoņa, ceļa, gūžas, potītes) jomā. Bieži skartas cīpslas, kas ir atbildīgas par pirkstu nolaupīšanu uz sāniem. Pārvietošanās rezultātā skartā teritorija ir stipri ierobežota. Ja patoloģija kļūst hroniska, tad rētas veidojas uz cīpslām un locītavām. Ja nav medicīniskās aprūpes, locītavas kustība ir pilnīgi bloķēta, šāda veida tenosinovīts bieži tiek novērots sievietes dzimumā;
  • tuberkulārais tenosinovīts. Izveidots pret pacienta ķermeņa sakāvi ar tuberkulāro zizli. Patoloģijas forma bieži ietekmē roku cīpslu sinoviju. Roka uzbriest ievērojami, pirkstu kustība samazinās. Dīvaini, šīs patoloģijas veida sāpes nav izteiktas, bieži slimība ir asimptomātiska, kas sarežģī savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu. Vairumā gadījumu šādu tenosinovītu diagnosticē pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem;
  • iekaisuma hroniska patoloģijas forma. Kurss ir līdzīgs tenosinovīta tuberkulārajai formai. Šīs slimības rezultāts bieži ir reimatoīdais artrīts. Precīzu diagnozi var veikt tikai, rūpīgi pārbaudot pacienta asins analīzi (par bakteriālas mikrofloras klātbūtni).

Pazīmes un simptomi

Bieži vien slimība lēnām turpinās nepamanīt. Daudzi cilvēki nepievērš uzmanību diskomfortam ekstremitātēs, viņi apmeklē ārstus tikai novārtā. Eksperti iesaka apmeklēt ārstu pie nepatīkamu simptomu rašanās, jo ātrāk sākat ārstēt tenosinovītu, jo lielākas izredzes jums ir pilnībā atjaunot motora spējas, lai izvairītos no negatīvām sekām. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, bojāto savienojumu var bloķēt, padarot personu pastāvīgi atspējotu.

Tenosinovītam piemīt raksturīgs klīniskais attēls:

  • nespēja pārvietot sāpīgu vietu;
  • sāpes darba laikā ar bojātu muskuļu vai cīpslu;
  • iekaisuma cīpslas apsārtums;
  • palpācija var atklāt cīpslu pietūkumu.

Ko darīt ar mazā pirksta lūzumu kājā? Uzziniet par pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas noteikumiem.

Uzziniet par vingrošanu un vingrinājumiem ar bumbieru muskuļu sindromu.

Izpildiet saiti http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/lopuh.html un izlasiet informāciju par ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanu ar dadzis.

Īpašie simptomi ir atkarīgi no slimības atrašanās vietas:

  • ceļa locītavas iekaisums. Pirmā slimības pazīme ir ceļa lieluma straujš pieaugums. Tiklīdz esat pamanījis šādu zīmi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Simovs tiek novērots sinovialas membrānas iekaisumā, locītavu sēkli aizpilda šķidrums, kas izraisa ceļa lieluma palielināšanos. Bieži sāpes ir blāvas, ja patoloģija ir akūtā fāzē, diskomfortu nevar pieļaut, ir nepieciešama steidzama analgētisko līdzekļu nepieciešamība;
  • potītes patoloģija. Vēršļi paši nemaina parasto formu un krāsu, bet to apkārtējos audos uzkrājas daudz šķidruma. Bieži vien potītes locītavu ietekmē reimatoīdā artrīta fons vai nopietns kaitējums šai zonai. Pacients sūdzas par sāpēm muguras vai priekšgala jomā, novārtā atstātos gadījumus raksturo diskomforts visā plaknē. Ja sāpes ir degošas, tam ir spēcīga krāsa, mēs runājam par neirogēnu raksturu, diskomforts palielinās, iztaisnojot kakla kāju;
  • de Querven slimība. Rodas uz muguras, kurā ir rokas vai īkšķa pārslodze. Iekaisuma process sākas sakarā ar regulāru fizisku piepūli vai vienreizēju, bet lielu spēku. Ir arī šīs zonas traumas. Slimība ilgstoši nedod sevi, tikai patoloģija, kas attīstās nopietnas traumas fonā, raksturo stipras sāpes, asas nepatīkamas sajūtas;
  • bojāt garo bicepsa galvu. Daži cilvēki sauc par patoloģiju tenosynovitom triceps. Šāda veida slimības cieš cilvēki, kas pastāvīgi paaugstina savas rokas aiz galvas vai uz sāniem (piemēram, tenisa spēlētāji). Iekaisums ir lokalizēts bicepsa augšējā priekšējā daļā, dažkārt sasniedzot elkoņa locītavu. Pacientam jūtot griešanas sāpes, pacelot roku uz augšu, citu kustību laikā. Atpūtas laikā tenosynovit nedrīkst izpausties.

Lai identificētu slimību, tiek veikti rentgenstari, CT skenējumi un MRI. Vajadzības gadījumā norīkojiet bakterioloģisko analīzi, lai noteiktu slimības izraisītāju. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikts nepieciešamais terapijas kurss.

Aptuvenais ārstēšanas režīms

Atrodiet kompetentu ārstēšanu, kas palīdzēs ārstam. Neatkarīgi tikt galā ar iekaisuma procesu neizdosies. Lai novērstu dažādu nodaļu tenosinovītu, šāds ārstēšanas režīms palīdzēs:

  • zāļu terapija. Ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Tie pārtrauc iekaisumu, sāpes, ātri uzlabo pacienta labklājību. Lietojiet pretsāpju līdzekļus un multivitamīnu preparātus. Speciāli mediķi, ko izrakstījis ārsts;
  • Fizioterapija (izmantojot lāzeru, elektroforēzi, magnētisko terapiju un citas metodes) ir paredzēta, lai atjaunotu motorisko funkciju, izraisītu asinsriti, mazinātu sāpju sindromu. Visas manipulācijas veic pieredzējis tehniķis;
  • locītavas punkcija. Lieto hroniskām tenosinovītēm. Ārsts likvidē lieko šķidrumu no sinoviālā dobuma, dezinficējot to ar īpašiem preparātiem. Operācija ļauj jums tikt galā ar iekaisumu, pārtraukt tā turpmāku izplatīšanos.

Novēršanas pamatnostādnes

Ārsti iesaka novērst slimības attīstību, izmantojot noderīgus padomus:

  • rūpēties par savu ķermeni: atdot spēcīgas slodzes, regulāri izmantojiet mērenu tempu;
  • pamanot slimības pirmos simptomus, konsultējieties ar ārstu. Uzsāktie gadījumi izraisa locītavas saspiešanu, pilnīgu fiziskās aktivitātes zudumu.

Lasiet vairāk par tenosinovite de Kerwin šajā videoklipā:

Simptomi un tenosinovīta ārstēšana

Sāpes locītavās ne vienmēr ir tieši saistītas ar to patoloģiju - bieži vien diskomfortu, ko izraisa mīksto audu sakāve. Visbiežāk no tiem ir tenosinovīts (tendovaginīts), kas saistīts ar iekaisuma pārmaiņām cīpslu sinoviālā membrānā. Parasti tas nodrošina papildu atbalstu kustībām, veicinot to ieviešanu, jo tajā esošā smērviela.

Dažādu iemeslu dēļ var rasties bojājumi šai iekšējai oderei, pēc kuras sākas iekaisuma process. Atšķirībā no locītavu un mīksto audu deģeneratīvajām slimībām, tenosinovīts ir akūts process. Tādēļ, savlaicīgi izmantojot terapeitiskos pasākumus, ir iespējams ātri novērst iekaisuma simptomus, glābjot pacientu no nepatīkamām sajūtām kustību laikā.

Lai gan cīpslas iet līdzās praktiski jebkuram locītavam, patoloģijas attīstība neietekmē katru no tiem. Ir īpaši punkti skeleta-muskuļu sistēmā, kur visbiežāk novērota tendovaginīta attīstība. Tie ietver plaukstas, ceļa un potītes zonas saites. Visiem no tiem ir raksturīgas attīstības un kursa iezīmes, lai gan ārstēšana katrā gadījumā notiek saskaņā ar tiem pašiem principiem.

Koncepcija

Daudzi pacienti ir nekavējoties nobijies, kad viņi redz karti vai ekstrakta tenosinovīta diagnozi - kas tas ir? Nesaprotams nosaukums nekavējoties rada asociācijas ar briesmīgu un neārstējamu slimību, kas novedīs pie strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Bet patiesībā gandrīz katrs cilvēks šo patoloģiju piedzīvo vieglas traumas aizsegā visā dzīves laikā.

Tendovaginīts vairāk nekā 90% gadījumu ir akūts, un pēc pabeigšanas neatstāj nekādas patoloģiskas izmaiņas. Ļoti reti (parasti saglabājot provocējoša faktora darbību), tas kļūst par hronisku kursu. Lai atvieglotu šī procesa izpratni, jāņem vērā anatomija un fizioloģija:

  1. Lai samazinātu frikciju locītavās, dažas saites tiek ievietotas atsevišķā vai kopējā sinovialā maksts. Šīm konstrukcijām ir līdzīga struktūra savienojuma čaulām.
  2. Stieples savā dobumā ir diezgan brīvi, jo iekšpusē ir šķidrās smērvielas - sinoviālais šķidrums. Šī pozīcija ļauj tām brīvi slīdēt attiecībā pret apkārtējiem mīkstajiem audiem locītavas kustības laikā.
  3. Jebkurš kaitējums - ārējs vai iekšējs - izraisa imūnās atbildes reakciju. Defekta rajonā sāk akūtu iekaisuma procesu.
  4. Sinovialās vagīnas tūska izraisa tās sašaurināšanos, kā arī samazina smērvielas izdalīšanos. Tāpēc pakāpeniski palielinās cīpslu berzes ar atkārtotām kustībām, kas palielina savstarpējos bojājumus.
  5. Pastāvīgs mehānisks kairinājums noved pie apkārtējo nervu galu aktivizēšanas, kas veicina slimības simptomu parādīšanos.

Slimības gaita ir pilnībā atkarīga no tās attīstības cēloņa - ja iekaisums nav specifisks, tad maz ticams, ka tas atstās izteiktas sekas.

Attīstības mehānismi

Lai gan slimības vispārējais pamats ir iekaisuma process, tā izskats var izraisīt dažādus faktorus. Ērtības labad tās var iedalīt divās lielās grupās - traumatiska un specifiska:

  • Tiešāks kaitējums ir daudz izplatītāks - tas ir saistīts ar tiešu triecienu sinoviālajam apvalkam vai funkcionālas cīpslas pārslodzes dēļ. Bet katrā gadījumā patoloģiskais mehānisms ir tāds pats - mehāniskais bojājums saites. Defekta jomā attīstās iekaisuma process, ko pastiprina pastāvīga berze kustību laikā.
  • Specifiski tiešie bojājumi ir saistīti ar iekļūstošu sinovialās membrānas brūci, caur kuru tajā nonāk mikrobi. Tie jau izraisa reālu imūnreakciju, bieži vien kopā ar strutainu iekaisumu.
  • Konkrēts netiešais bojājums tiek uzskatīts par reaktīvu - tā ir atspoguļota imūnreakcija pret jebkuru vispārēju infekciju. Bieži tenosinovīts kļūst par vīrusu slimības iznākumu, kas izpaužas dažas dienas vai nedēļas pēc atveseļošanās.

Neskatoties uz dažādiem mehānismiem, slimībai katrā gadījumā ir līdzīgi simptomi, kuru izcelsmi var noteikt tikai aptaujājot pacientu.

Lokalizācija

Tā kā slimībai ir vispārīgi kursa principi, dažos gadījumos tās izpausmes būs ļoti līdzīgas. Tādēļ ir nepieciešams izcelt dažas no raksturīgajām iezīmēm, kas raksturīgas tenosinovīta attīstībai:

  1. Galvenā izpausme vienmēr ir sāpes. Tās atšķirības iezīme ir tā, ka tā parādās tikai ar konkrētām kustībām, kas saistītas ar skartās cīpslas darbu. Atpūtas laikā sāpes parasti pilnībā izzūd.
  2. Svarīga diagnostikas zīme ir sāpju maiņa aktīvo vai pasīvo kustību laikā. Ja persona pats veic loku vai pagarinājumu, tad diskomforta sajūta ir izteiktāka. Tas ir saistīts ar muskuļu kontrakciju, kas aktīvi ietekmē skarto saišu.
  3. Ja bojājuma virsmas atrašanās vieta ir ievērojami mainījusies ādā pār iekaisušo sinoviālo apvalku. Parādās neliela apsārtuma zona, kurai ir noapaļota forma un kas ir karsts līdz pieskārienam.
  4. Ar spiedienu šajā fokusēšanas zonā varat satikt skaidri ierobežotu mezglu vai auklas formas zīmogu.
  5. Ja šajā brīdī mēģināt veidot kustību, kas izraisa nepatīkamas sajūtas, tad jūs varat noteikt nelielu lūzumu. Tas ir saistīts ar cīpslu berzi pret sinovialās vagīnas iekaisušajām un edemātiskajām sienām.

Visbiežāk tenosinovīts attīstās locītavu rajonā ar pastāvīgu funkcionālo slodzi, kas traucē sadzīšanas procesu, kad saišu apvalks ir bojāts.

Ceļa locītava

Šo artikulāciju ieskauj liels skaits saites, kurām ir dažādas funkcijas. Sānu un aizmugurējā cīpslu grupā nav atsevišķu sinoviju apvalku, jo tie veic galvenokārt atbalsta funkciju. Tādēļ slimības attīstība ir jutīgāka pret tiem veidojumiem, kuriem ir nemainīga dinamiskā slodze:

  • Visizplatītākais ir "zosu pēdas" - semitendinosus, individuālo un plāno augšstilbu muskuļu piesaistes zona. Šī vieta atrodas uz locītavas iekšējās virsmas, un sakarā ar nelielo saišu lielumu bieži tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Tajā pašā laikā, staigājot vai skrienot, noteiktā apgabalā ir asas sāpes, sāpīga saspiešana, ādas apsārtums.
  • Mazāk tiek skartas četrgalvju cīpslas pie robežas ar augstāko paplātes polu. Slimībai vienmēr ir traumatiska izcelsme, un to izraisa pārmērīgas sporta vai vietējās kravas. Tajā pašā laikā, ir pietūkums pār ceļa vāciņu, vietējās sāpes, pagarinot kāju, un relatīvais četrgalvu vājums.

Ceļa locītavas tenosinovīts reti aizņem hronisku gaitu, taču tas spēj bieži atkārtojas šo riska faktoru - traumu - ietekmē.

Potītes locītava

Šajā vietā bojājums ir jaukts - traumatiski slimības varianti ir biežāki, retāk reaktīvi. Simptomu rašanās potītes locītavā gandrīz vienmēr beidzas labvēlīgi, jo saites ir labi spējīgas atjaunoties. Visbiežāk ir šādi cīpslu bojājumi:

  • Tenosinovīts ir pirmajā vietā pēdas iekšējās malas rajonā, kur pirksti deformējas cīpslās. Viņu bojājumi bieži rodas, ja cilvēks paklūst neveikli vai lec. Pēc tam šajā jomā parādās sāpes, ko pastiprina staigāšana vai pirkstu aktīva locīšana - citi simptomi parasti nav.
  • Retāk sastopamas sēklinieku cīpslu bojājumi, kas stiepjas uz sinovialām membrānām kājas un potītes aizmugurē. Tie atrodas diezgan virspusēji, tāpēc papildus sāpēm to projekcijās, staigājot vai stāvot uz pirkstiem, ir tūska vai vietēja kondensācija.
  • Achilas cīpslas tenosinovīts ir ļoti reti, parasti reaktīvs, vai tieša ievainojuma dēļ. Tā kā saites ir pieejamas pārbaudei, iekaisuma izmaiņas gar tā garumu kļūst pamanāmas. Sāpes notiek, staigājot, lokalizējot papēža zonā.

Ja patoloģiskais faktors, kas izraisīja slimības attīstību, netiek novērsts, simptomi var kļūt par pastāvīgiem, ierobežojot pacienta darbību.

Nodular

Iekaisuma iezīme, kas rodas roku cīpslās, ir tās bieža hroniska gaita. Slodzes ietekmē notiek sintētiska vagīna bojājumi, kā rezultātā rodas neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas. Tāpēc tas kļuva pazīstams kā mezgliņainais tenosinovīts - iekaisuma process kopā ar saišu un to membrānu deformāciju.

No rokas ir divas atsevišķas cīpslu grupas - rokas locītavas aizmugurē un palmas virsmā. To sakāvi papildina līdzīgi simptomi:

  • Bieži vien uz iekšējās virsmas veidojas cīpslu patoloģiskas izpausmes. Tenosinovīts izpaužas kā sāpes sāpes plaukstu zonā, kad pirksti tiek saspiesti dūrienā, ir pietūkums vai sāpīgs kondensāts, apsārtums. Ar ilgu slimības gaitu mezgliņi kļūst biezi pieskārieni - tos bieži var redzēt pat ar ārēju pārbaudi.
  • Sintētisko apvalku sakāvi uz roku dorsum pavada arī sāpes, kad dūriens tiek saspiests, un tas ir sāpīgi, kad pirksti tiek pagarināti. Pieskaras sāpīgam un pārvieto zīmogu pār plaukstas locītavu, palielinot izmēru tā pagarinājuma laikā.

Nodaļas, kas rodas hroniskas slimības gaitā, netiek novērstas ar laiku - tās ir saistaudu izplatīšanās čaumalu defektu jomā.

Ārstēšana

Palīdzībai tenosinovitā parasti ir nespecifisks raksturs - pacients var veikt lielāko daļu medicīnisko darbību vēl mājās. Gandrīz visas no tām ir balstītas uz optimāla motora režīma izveidi skartajai saitēm, lai nodrošinātu pilnīgu membrānu dzīšanu. Lai to izdarītu, jums jāveic šādas darbības:

  • Pirmajās dienās pēc simptomu rašanās ir nepieciešams izveidot funkcionālu atpūtu cīpslām. Lai to izdarītu, vispirms uzstādiet visas ierīces, kas ļauj mākslīgi ierobežot savienojuma mobilitāti.
  • Vieglākais veids ir padarīt pārsēju ar elastīgu pārsēju. Plaukstas locītavas vai potītes apvidū ir astoņu formu varianti - tie lieliski ierobežos locītavu locīšanu un pagarinājumu. Attiecībā uz ceļgalu labāk ir izveidot bruņurupuča mērci - tai ir labas atbalsta īpašības.
  • Mīkstās saites vai bikšturi ar regulējamu stīvumu ir laba alternatīva elastīgam pārsējumam. Bet, ja tie nav, tad nav nepieciešams tos iegādāties tikai locītavas fiksēšanai vairākas dienas.
  • Pēc apmēram trim dienām jūs varat sākt fizioterapijas programmu - tā būs jāveic katru dienu 30 minūtes. Nodarbības sākas ar pasīvo kustību attīstību, un tikai pēc dažām dienām jūs varat pakāpeniski ieviest aktīvus vingrinājumus.

Papildus šīm metodēm tiek pievienota pretsāpju un fizioterapijas procedūru iecelšana, lai paātrinātu saišu funkcijas atjaunošanu.

Ārstniecisks

Mākslīgā iekaisuma procesa likvidēšana ļauj organismam ātri sākt dziedināšanas procesu skartajā sinovialajā maksts. Mūsdienu medicīna var piedāvāt plašu zāļu un metožu klāstu, kas nomāc slimības patoloģiskos mehānismus:

  1. Ārstēšanas standarts ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) iecelšana dažādos lietošanas veidos. Kad tenosinovit galvenokārt izmanto vietējos līdzekļus - ziedes vai želejas (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Tikai smagas iekaisuma gadījumā ir iespējams lietot tabletes, kas var nomākt simptomus.
  2. Ja NSPL nepietiek, lai kontrolētu izpausmes, tad tiek risināts jautājums par vietējo hormonu ievadīšanu - Diprospan injekcija. Injekcija tiek veikta skartās sinovialās vagīnas zonā, kas ļauj samazināt sāpes un pietūkumu.
  3. Turklāt ir noteikti vietējie kairinātāji - Dimexidum, Kapsikam krēmu vai Finalgon lietošana. Viņiem ir traucējoša iedarbība, kā arī uzlabota asinsrite patoloģiskā fokusa apgabalā.
  4. Fizioterapijas procedūrām praktiski nav ierobežojumu - var izmantot jebkuru pieejamo metodi. Sāpju mazināšanai ir piemērota elektroforēze vai fonoforēze ar novokainu, parafīnu vai ozokerītu. Uzlabot reģenerāciju - lāzera vai magnētisko terapiju, induktotermiju, elektroforēzi ar enzīmiem.

Optimāla organizatorisko un medicīnisko metožu kombinācija samazina slimības ilgumu, ļaujot personai ātri atgriezties pie parastās darbības.

Ķirurģija

Ja iekaisums kļūst strutains vai sāpju sindroms nav iespējams novērst ar konservatīvām metodēm, parādās indikācijas operācijai. Tas ļauj radikāli novērst esošo patoloģisko fokusu:

  1. Pirmkārt, no mīkstajiem audiem ap savienojumu izdalās izmainīta sinoviālā maksts.
  2. Tad tas tiek atvērts, un visu deformēto vai iekaisušo apvalka vietu izgriešana.
  3. Patoloģiskais fokuss tiek atkārtoti nomazgāts, lai novērstu eksudātu, kā arī skarto membrānu zonas.
  4. Tiek izgatavotas plastmasas cīpslas - tiek noņemti mezgli un saistaudu proliferācija. Tad to atkal novieto parastajā vietā, tikai bez apkārtējiem čaumaliem.

Sinovialās vagīnas zudums vēl joprojām ietekmē saites saites darbu, kaut arī ļoti maz - ar labu rehabilitācijas programmu, izmaiņas var labot. Un hroniska iekaisuma avota novēršana ļauj atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, kas pārkāpj parasto darbību.

Kas ir tenosinovīts un kā to ārstēt

Tenosinovīts attīstās kā cīpslu sinoviālās membrānas iekaisums. Dažādu iemeslu dēļ tajā notiek patoloģiskas izmaiņas un procesi. Tā rezultātā pakāpeniski samazinās cīpslas un locītavas mobilitāte. Slimības kustības formas uz kājām izraisa muskuļu atrofiju, kaulu iznīcināšanu, invaliditāti un spēju zaudēt darbu.

Kas ir tenosinovīts

Sinovīti un tenosinovīts ir saistīti ar sintēzes membrānas bojājumiem un iekaisumu. Tas ierobežo locītavu kapsulu un ieskauj lielas cīpslas, saites. Tās uzdevums ir aizsargāt pret mehāniskiem bojājumiem un sinoviālā šķidruma veidošanos, kas atvieglo kaulu, skrimšļu, muskuļu kustību attiecībā pret otru. Ja locītavas kapsulas apvalks ir bojāts, attīstās sinovīts. Iekaisuma procesa izplatību cīpslu membrānā sauc par tenosinovītu.

Kas ir tenosinovīts ir sinovialo cīpslu bojājumu bojājums. Galvenokārt tiek ietekmētas visaktīvāko locītavu, ceļgala, plaukstas un potītes saites.

Galvenie veidi un formas

Tenosinovīta cīpsla visbiežāk notiek tiešas mehāniskas iedarbības un korpusa fizisku bojājumu rezultātā. Pēc tam šajā vietā attīstās iekaisuma process, kas pakāpeniski saasinās. Tā rezultātā samazinās sinoviālā šķidruma veidošanās, palielinās berze starp cīpslām un palielinās to bojājums.

Atkarībā no plūsmas veida, etioloģijas, smaguma pakāpes tiek izdalīti šādi slimību veidi.

ICD-10 kodējums

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD 10 kods ir norādīts M65 sadaļā. Precīza kodēšana ir atkarīga no slimības cēloņa, atrašanās vietas un formas. Ar nenosakāmu tenosinovītu rodas slimība bez skaidras etioloģijas. Tās kods ir M65.9.

Raksturīgi simptomi

Viena no pirmajām tenosinovīta pazīmēm ir diskomforta sajūta locīšanas laikā, skartās locītavas pagarināšana. Mazāko kustību pavada krīze, kas norāda uz patoloģiskām izmaiņām cīpslās un apkārtējos audos. Bieži simptomi tenosinovīta cīpslas attīstībā:

  • dažāda veida sāpes (akūta, sāpīga, nemainīga, periodiska);
  • ekstremitāšu pietūkums, mīksto izciļņu vai plombu veidošanās;
  • ādas apsārtums, krāsas izmaiņas, lokāls drudzis;
  • ierobežota locītavu un sāpju ekstremitāšu mobilitāte.

Klīniskā attēla veids ir atkarīgs no konkrētās slimības atrašanās vietas. Ceļa locītavas tenosinovīts ir saistīts ar ievērojamu tā lieluma pieaugumu. Potītes sakāvi raksturo nemitīga sāpes, staigājot, pakāpeniski palielinot kustības sajūtu. Kad mezgliņa tenosinovīta plombu forma (mezgli līdz 6 cm) ap cīpslu.

Cēloņi uz kājām

Akūta slimības forma visbiežāk notiek mehāniskas darbības rezultātā. Ja nav ārstēšanas vai citu faktoru ietekmē, attīstās hroniska tenosinovīts. Visbiežāk sastopamie kāju locītavu cīpslu cēloņi ir:

  • ievainojumi (zilumi, kritieni, lūzumi, dislokācijas);
  • infekcijas iekļūšana caur atvērtām brūcēm;
  • autoimūna reakcija reimatoīdās slimībās;
  • pēc vīrusu, baktēriju slimības;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas audos (skrimšļos, kaulos);
  • regulārs vingrinājums (sports, smags darbs);
  • artikulāro sirds, artrīta, artrīta sinovīta komplikācija.

Liela pirksta garenvirziena cīpslas bojājuma cēlonis ir tieša fiziska iedarbība vai ilgstošas ​​vienotas slodzes. Slimība sākas ar sāpīgu pietūkumu skartajā zonā, tirpšanas sajūtām un pēdu nejutīgumu. Savlaicīga terapija palīdz izvairīties no komplikācijām un atjaunot pēdas mobilitāti.

Diagnostikas metodes

Ievainojot popliteal muskuļus, patella ievērojami palielinās. Sāpīgas sajūtas attiecas uz apakšstilbu un pēdu. Lai noteiktu slimību un nošķirtu to no citām locītavu slimībām, būs nepieciešama rūpīga diagnoze, izmantojot dažādas metodes.

Ja nepieciešams, šauru speciālistu - endokrinologa, infekcijas slimību speciālista, alergologa - pārbaude. Integrēta pieeja uzlabo diagnozes precizitāti un objektivitāti, ļaujot izvēlēties optimālo terapijas shēmu.

Zāļu terapija

Tenosinovīta cīpslu ārstēšana konkrētā gadījumā ir atkarīga no slimības formas, nolaidības pakāpes, slimības cēloņa. Konservatīvā terapija ietver skartās ekstremitātes (splint, ģipša) un medikamentu imobilizāciju. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, iekaisuma mazināšanu, pietūkumu, audu reģenerāciju. Lietotās zāles:

  • no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas - pamatojoties uz Ibuprofēnu, diklofenaku, indometacīnu, ketoprofēnu, Analgin;
  • hormonālie preparāti intraartikulārām injekcijām - kortikosteroīdi, lai ātri atbrīvotos no Betametazona, metilprednizolona, ​​hidrokortizona grupas;
  • antibiotikas, ko izvēlas pēc bakterioloģiskās sēšanas rezultātiem (parasti lietojot Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefazolin);
  • hondurogēni, hialuronskābe - lai atjaunotu skrimšļus, saistaudu, paātrinātu reģenerācijas procesu (Rumanol, Alflutop);
  • vitamīnu kompleksi (B grupas) - lai uzlabotu audu trofismu, šūnu atjaunošanos.

Fizioterapeitiskās metodes

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot fizioterapijas metodes. To izmantošana ļauj apturēt iekaisuma procesus, paātrināt audu reģenerāciju. Lietojot kombinācijā ar zāļu terapiju:

  • elektroforēze, fonoforēze;
  • magnētiskā terapija, UHF, ultraskaņa;
  • termoterapija, lāzerterapija;
  • radona vannas, lietojumi.

Fizikālās apstrādes metodes

Terapijas programmā jāietver fizikālā terapija vai veselības masāža. Procedūras novērš asins stagnāciju kājās, veicina asins un limfas plūsmu, uzlabo slimības locītavas mobilitāti. Šādas terapijas shēmu Achilas cīpslas tenosinovītam nosaka ārstējošais ārsts un ietver šādas iedarbības metodes.

Tradicionālās medicīnas metodes

Nulles locītavas tenosinovīta ārstēšanas netradicionālās metodes balstās uz tradicionālās medicīnas metodēm. Tos lieto, konsultējoties ar ārstu, lai izvairītos no blakusparādībām un komplikācijām. Mājās ir atļauta terapija ar šādiem līdzekļiem:

  • alkohola kompresija (savieno 1 daļu medicīniskā spirta ar 3 daļām ūdens) akūtā fāzē samazina iekaisumu, novērš hipertermiju, pietūkumu;
  • infūzijas lauru lapas (20 g sasmalcinātas žāvētas lapas ielej 1 ēdamk. olīveļļas un atstāj uz 1 nedēļu), lai samazinātu iekaisumu, skartajā zonā;
  • pielietot svaigu kāpostu lapu, lai samazinātu pietūkumu, sāpes;
  • izšķīdiniet 3 ēdamk. l jūras vai sāls 1 ēdamk. silts ūdens, samitriniet marles pārsēju un uz 10-15 minūtēm uzklājiet uz locītavas locītavu, lai novērstu pietūkumu, iekaisumu;
  • trīs reizes dienā, lai masāžas skarto zonu ar ledus gabaliņiem 15 minūtes 2-3 nedēļas;
  • ar tenosinovītu potītes locītavu, skujkoku vannas ir noderīgas - lai veiktu 1 daļas priežu (egles, egles) adatas un 3 daļas ūdens novārījumu, pievieno filtrēto šķīdumu kāju vannai.

Ķirurģiskās metodes

Tenosinovīta cīpslas novārtā vai hroniskā formā prasa kardinālu medicīnisku iejaukšanos. Konservatīva terapija šādos gadījumos ir neefektīva un neizslēdz slimības progresēšanu. Lai izvairītos no sarežģījumiem, eksperti iesaka ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • skartās locītavas dobuma izgriešana, noņemot mezgliņus, blīves, audzējus;
  • dobuma punkcija, lai noņemtu lieko sinoviālo šķidrumu ar strutainu saturu;
  • cīpslu plastmasas - rūpīgs darbs pie formas un funkcionalitātes atjaunošanas.

Darbības notiek stacionāros apstākļos, prasa ilgu rehabilitācijas periodu. Visbiežāk ķirurģiskās iejaukšanās prognoze ir labvēlīga un ļauj ilgstoši atbrīvoties no slimības. Lai novērstu un novērstu recidīvus, tiek noteikta fizioterapija, masāža un fizioterapijas vingrinājumi.

Tenosinovīts: simptomi un ārstēšana

Tenosinovīts - galvenie simptomi:

  • Pēdu sāpes
  • Ceļa sāpes
  • Muskuļu sāpes
  • Sāpju sāpes
  • Šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā
  • Sāpes potīšā, staigājot
  • Tendona pietūkums
  • Ierobežota mobilitāte
  • Tendona apsārtums

Tenosinovīts - cīpslas apkārtējo saistaudu apvalku iekaisums, kas sastopams akūtā un hroniskā formā.

Etioloģija

Tenosinovīta attīstībai seko šādi faktori:

  • traumas un traumas. Ja rezultātā inficēšanās nonāk cilvēka organismā, ievērojami palielinās tenosinovīta rašanās varbūtība. Turklāt traumas un traumas var izraisīt pilnīgu vai daļēju sinovialas vagīnas plīsumu, un tad slimības gaita kļūst grūtāka un bīstamāka;
  • vājināta imunitāte;
  • reimatiskas slimības;
  • degeneratīvie procesi locītavās. Izmaiņas bieži ietekmē cīpslas, kas ir piestiprinātas blakus esošajiem muskuļiem;
  • noteiktu baktēriju un vīrusu celmu ietekme;
  • vecums. Tenosynovit var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, bet vēl vecāki cilvēki tos cieš biežāk. Lieta ir tā, ka locītavu audu uzturs pasliktinās ar vecumu;
  • pārmērīgas slodzes. Pat persona, kas nerada aktīvu dzīvesveidu, var saslimt ar tenosinovītu, ja viņš regulāri saspiež noteiktas locītavas.

Visi cīpslu iekaisumi ir sadalīti šādos veidos:

  • stenotisks tenosinovīts. Šo slimību sauc arī par elkoņa, ceļa, potītes, gūžas un citu locītavu tendovaginītu. Visbiežāk sastopamais iekaisums ir ilga abduktora īkšķa anatomiskā veidošanās, tas ir, cīpslas, ar kurām jūs paņemat pirkstu uz sāniem. Turklāt slimība skar īso īkšķi. Locītavu iekaisuma rezultātā īkšķa kustība ir ierobežota. Ja tenosinovīts nonāk hroniskā formā, tad rētas parādās uz locītavas un cīpslas apvalkiem. Ja persona nesāk ārstēšanu, tad drīz vien locītava ir bloķēta. Starp citu, šī slimības forma visbiežāk izpaužas sievietēm;
  • tuberkulārais tenosinovīts. Šī slimība parādās pret ķermeņa sakāvi ar tuberkulozi. Šī forma ietekmē plaukstu cīpslu sinovijas apvalkus. Roku pietūkums un pirkstu kustība ir ierobežota. Pārsteidzoši, šāda veida slimība ir nesāpīga. Vairumā gadījumu slimība notiek personām, kas vecākas par 18 gadiem;
  • hronisks iekaisuma tenosinovīts. Šīs formas process ir līdzīgs tuberkulozes tenosinovīta gaitai. Šīs slimības rezultātā bieži parādās reimatoīdais artrīts. Speciālists var veikt precīzu diagnozi tikai pēc efūzijas analīzes (baktēriju floras noteikšanai).

Slimības klasifikācija ir atkarīga no iekaisuma atrašanās vietas. Visbiežāk sastopamais tenosinovīts:

  • potītes locītava;
  • ceļa locītava;
  • elkoņa locītava;
  • gūžas locītava;
  • plaukstas locītava (de Querven slimība);
  • garš biceps galvas.

Simptomoloģija

Vairumā gadījumu slimība attīstās lēni, tāpēc cilvēks pat nepievērš uzmanību diskomfortu ekstremitātēs. Faktiski, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi, jo, ja jūs nesākat pareizu ārstēšanu laikā, jūs varat aizmirst par pilnu dzīvi (locītava var vienkārši bloķēt):

  • cīpslas pietūkums, ko var konstatēt ar palpāciju;
  • nespēja pārvietoties;
  • sāpes skartās muskuļu grupas un atsevišķu cīpslu darba laikā;
  • smaga apsārtums cīpslas laikā.

Pazīmes un slimības attīstības mehānisms ir atkarīgi arī no tā, kur tieši parādās iekaisums:

  • potītes slimība. Šajā gadījumā cīpslas pašas izskatās parastajā veidā, bet to iekšpusē esošajos audos ir šķidrums. Bieži, potītes iekaisums ir reimatoīdā artrīta vai mehānisku iedarbību uz cīpslām sekas. Šajā gadījumā persona cieš no sāpēm, kas rodas mugurā, vidū vai priekšgalā. Dažos gadījumos potītes iekaisums var izpausties kā diskomforts visā pēdā. Parasti sāpes pieaug ar ilgstošu stāvu vai, gluži otrādi, ilgu staigāšanu. Dažos gadījumos potītes tenosinovīts rodas plakanās kājas dēļ. Ja sāpes ir ļoti degošas, tam ir neirogēns raksturs. Dažos gadījumos mugurkaula sāpju dēļ rodas diskomforta sajūta potītes locītavas rajonā. Pēc tam diskomforts palielinās pēc izstiepšanas un / vai iztaisnotas kājas pacelšanas;
  • ceļa locītavas iekaisums. Ja ceļš ir ievērojami palielinājies, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tā ir droša ceļa locītavas iekaisuma pazīme. Šī parādība ir saistīta ar īpaša šķidruma veidošanos locītavu maisiņā, kura daudzums palielinās sinovialās membrānas stimulācijas laikā. Šis šķidrums izraisa ceļa locītavas tenosinovītu, kā rezultātā brīva kājas kustība ir ļoti sarežģīta. Parasti sāpes ceļa locītavas rajonā ir nelielas un ir blāvas rakstura. Ja slimība nonāk akūtā formā, tad persona sāk izjust akūtas sāpes;
  • ilgstošā bicepsa galvas sakāvi. Šo slimību sauc arī par tenosinovīta bicepsa muskuļiem. Visbiežāk šī slimība skar peldētājus un tenisa spēlētājus, ti, cilvēkus, kas iesaistīti šādā sportā, kas prasa atkārtotu kustību izpildi ar roku pār galvu. Bicepsijas garas galvas iekaisums parādās kā bicepsa muskuļu pārslodzes rezultāts, un tas ir lokalizēts augšējā priekšējā brachiālajā reģionā. Dažreiz šī slimība nonāk elkoņa locītavu cīpslās;
  • de Querven slimība. Šī slimība ir īkšķa vai plaukstas pārslodzes rezultāts. Aizdegšanās var notikt ne tikai to cilvēku vidū, kuri pastāvīgi saspiež roku savas profesionālās darbības dēļ (šuvēji, pianisti, iekrāvēji, mehāniķi), bet arī mājsaimnieces un vasaras iedzīvotāji. Pēdējā gadījumā de Kerven slimība rodas, ievainojot roku. Bieži slimība attīstās ļoti lēni, tāpēc persona atliek ārstēšanās apmeklējumu un nesāk pilnīgu ārstēšanu. Ja de Kerven slimību izraisa traumas, iekaisums izpaužas ļoti ātri. Šajā gadījumā briesmas ir tas, ka personas ilgstoša ārstēšana ir vērsta uz to, lai atbrīvotos no traumas simptomiem, un speciālisti var vienkārši nepamanīt, ka slimība jau sen ir pārnesta uz de Kerven tenosinovītu.

Galvenais šīs iekaisuma progresēšanas simptoms ir sāpes īkšķa pamatnē un zem tā, kā arī gar locītavas locītavas malu. Dažos gadījumos diskomforts izplatās uz elkoņa vai pat uz plecu. Sāpju raksturs de Querven slimības gadījumā visiem pacientiem ir atšķirīgs. Daži cilvēki sūdzas par nemainīgu sāpju sāpēm, savukārt citi piedzīvo diskomfortu tikai ar aktīvu kustību.

Ārstēšana

Lai ceļa, potītes, plaukstas (de Querven slimības) vai elkoņa locītavas iekaisums neradītu skumjas sekas, ir nepieciešams veikt savlaicīgu un pareizu ārstēšanu. Terapijas metode ir atkarīga no slimības veida un lokalizācijas vietas:

  • zāles. Šī ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Vājinot iekaisuma procesu, farmakoloģiskie līdzekļi samazina tūsku un samazina sāpes. Atcerieties, ka pašapstrāde var nedot nekādus rezultātus (vai pat izraisīt komplikācijas);
  • fizioterapija. Šīs metodes mērķis ir paātrināt vielmaiņu iekaisuma zonā. Speciālisti izmanto šādas metodes: lāzera un magnētisko terapiju, ultraskaņu un ultravioleto starojumu, elektroforēzi. Dažos gadījumos tiek izmantota terapeitiskā masāža;
  • locītavas punkcija. Ja notiek hroniska tenosinovīta progresēšana, eksperti izvēlas šo ārstēšanas metodi. Ārsts no locītavas izņem pārmērīgu sinoviālu šķidrumu, kā arī visu, kas veidojas iekaisuma rezultātā. Dažos gadījumos skartajā zonā tiek ievadīti hormoni, kas aptur iekaisumu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir Tenosinovīts un šīs slimības pazīmes, tad reimatologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska hroniska rakstura slimība, ko raksturo vairāku locītavu locītavu vienlaicīgs iekaisums. Šis patoloģiskais process ir saistīts ar skrimšļu un kaulu struktūru iznīcināšanu. Ja jūs neveicat savlaicīgu slimības diagnozi un ārstēšanu, tad pastāv liels risks, ka persona kļūs invalīds. Parasti reimatoīdais artrīts ietekmē kāju un roku locītavu locītavas, bet ir iespējams, ka patoloģiskais process ietekmēs lielās locītavas.

Plakanas kājas - tā ir kājas deformācija, kurā tās arkas ir pakļautas nolaišanai, kā rezultātā pilnībā tiek zaudētas raksturīgās slāpēšanas un atsperu funkcijas. Plakanās kājas, kuru simptomi ir tādās lielās izpausmēs kā sāpes teļu muskuļos un stinguma sajūta tajās, palielināts nogurums staigāšanas un ilgstošas ​​stāvēšanas laikā, palielināta sāpju kājām līdz dienas beigām utt., Ir visbiežāk sastopamā slimība, kas ietekmē pēdas.

Fibromialģiju sauc par slimību, kurā raksturīga muskuļu un skeleta diskomforta sajūta, kas izpaužas kā nogurums un kustību stingrība. Slimību raksturo iekaisuma procesu trūkums un tas neietekmē cilvēka iekšējo orgānu bojājumus. Nelabums ir īpašs cilvēkiem, kuri ir pakļauti psiholoģiskai dabai. Tās ir galvenokārt pusmūža sievietes, bet bērni un vīrieši bieži cieš.

Mialģija ir patoloģisks process, ko raksturo sāpīgu sajūtu parādīšanās dažādu lokalizācijas un etioloģijas muskuļos. Papildus sāpēm var būt ekstremitāšu nejutīgums, ādas iekaisums. Burtiski, "mialģija" nozīmē "muskuļu sāpes".

Osteohondropātija ir kolektīva koncepcija, kas ietver slimības, kas skar muskuļu un skeleta sistēmu, un uz fona parādās skartā segmenta deformācija un nekroze. Jāatzīmē, ka šādas patoloģijas ir visbiežāk sastopamas bērniem un pusaudžiem.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.