Tenosinovīta cīpslas ārstēšanas principi

Tenosinovīta cīpslas ir iekaisuma slimība, kas ietekmē saiknes apvalkus, kuri ieskauj cīpslu. Cīpslu iekaisums var notikt dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk tas ir ievainojumu un ievainojumu sekas. Novēlota un nepietiekama ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas burtiski indīgas personas dzīvē un var izraisīt arī invaliditāti. Slimība var būt gan akūta, gan hroniska.

Kas ir tenosynovit?

Roku muskuļu anatomiskās struktūras rezultātā darbojas ar apakšdelmu muskuļiem. Tas notiek kā cīpslu locīšanas un pagarinājuma rezultāts. No cīpslas līkumiem tiek novilkta rokas ar vienu plaukstas pusi, ekstensori caur muguru. To pareiza darbība un stāvoklis ir saistīts ar šķērsvirziena saišu. Ar to pašu kanālu iziet garo atšķaidīšanas muskuļu. Lielisku darbu veic īkšķu cīpslas, kad tās tiek saliektas un noliecas. Birstes īkšķis ir ļoti mobils elements, kas ir iesaistīts daudzos uzdevumos. Iekšējā odere (sinovialā maksts) cīpslas iekaisums ir vēl viens nosaukums - tendovaginīts. Iekaisuma procesa rezultātā cīpslas ievērojami palielinās tilpumu un neietilpst to kanālos. Patoloģiju raksturo akūta sāpes, kas rodas, ja cīpslas berzē pret kanāla sienām, kuras ir paredzētas to pārvietošanai.

Tenosinovīta cēloņi

Slimības attīstība izraisa šādus faktorus:

1. Traumas un rokas bojājumi. Ja traumu un ādas bojājumu rezultātā organismā nonāk patogēni mikroorganismi, tenosinovīta attīstības risks palielinās daudzkārt. Arī traumas, kas radušās kritiena rezultātā, var izraisīt daļēju vai pilnīgu sinovijas vagīnas plīsumu. Šis fakts izraisa visu veidu komplikācijas.
2. Reimatiskās slimības.
3. Organisma aizsargspējas samazināšana.
4. Degeneratīvie - distrofiskie procesi locītavās. Šie procesi ietekmē arī saikni ar cīpslu.
5. Patogēno organismu ietekme. Ja cilvēka organismā ir inficējošs fokuss (otīts, tonsilīts, antrīts), tas var izraisīt sinovialas maksts iekaisumu.
6. Vecums. Gados vecākiem cilvēkiem ir involīvi procesi, kas izraisa vielmaiņas procesu pasliktināšanos locītavās un locītavu audu nepietiekamu uzturu.
7. Pārmērīgas slodzes. Slimība var rasties ar monotonu un nemainīgu slodzi, pat cilvēkiem, kuri ikdienā nav ļoti aktīvi.

Slimību klasifikācija

Ir šādi slimību veidi:

1. Stenozējošais tenosinovīts. Visbiežāk tas ietekmē ceļa, potītes, gūžas, elkoņa locītavas. Iekaisums atrodas uz cīpslām, kas ir atbildīgas par rokas īkšķi: tās locīšana un pagarināšana, kustības kustība, kā arī atgriešanās pie sāniem. Galu galā, šī slimība ietekmē extensor īkšķi. Iekaisuma process noved pie tā, ka tās mobilitāte ir ierobežota. Ar hronisko slimības formu uz tām parādās cīpslu struktūra, mezgli un rētas. Ja savlaicīga un adekvāta ārstēšana netiek uzsākta, rodas sekojoša kopīga bloķēšana. Šī slimības forma ir atrodama godīgajā dzimumā.
2. Tuberkulārā tenosynovit. Tas attīstās kā ķermeņa infekcijas rezultāts ar tuberkulozi. Šādā veidā tiek ietekmēti roku cīpslu sinovijālie apvalki. Tajā pašā laikā ir plaukstas pietūkums un ierobežota pirkstu kustība, bet pārsteidzoši, ka šī forma nav saistīta ar sāpēm. Slimība rodas jauniešiem pēc 18 gadiem.
3. Hronisks iekaisuma tenosinovīts. Šai veidlapai ir daudz kopīga ar tuberkulozes tenosinovītu, bet tieši tas izraisa reimatoīdā artrīta attīstību. Slimība tiek diagnosticēta tikai pēc efūzijas izmeklēšanas (lai noteiktu patogēnus).

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas izceļas iekaisums:

• potītes locītava;
• plaukstas locītava (pazīstama arī kā de-Kerven slimība);
• ceļa locītava;
• elkoņa;
• gūžas;
• biceps galva (garš).

Simptomi

Slimība sākas lēni, tāpēc persona sākumā pat nesaprot, kur ir diskomforta avots. Šajā gadījumā pastāv liels apdraudējums, jo nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība pēc pirmo simptomu rašanās. Ja atbilstoša terapija netiek uzsākta laikā, locītava tiks bloķēta, un personai draud invaliditāte. Galvenie simptomi, kas jābrīdina persona:

• ievērojams pietūkums, kas tiek konstatēts palpācijas laikā;
• mehāniskās aktivitātes ierobežošana;
• sāpes, mēģinot pārvietot skarto muskuļu grupu;
• ādas hiperēmija pa visu cīpslu.

Slimības simptomi ir atkarīgi arī no tā, kura locītava ir ietekmēta.

Tenosinovīta potītes

Ar šo slimības formu audos uzkrājas šķidrums. Potītes cīpslas iekaisuma bojājumi attīstās reimatoīdā artrīta rezultātā. Tā rezultātā sāpes rodas pēdas priekšpusē, vidū vai aizmugurē. Dažos gadījumos sāpes un diskomforts izplatījās visā pēdā. Sāpes kļūst intensīvākas ar ilgstošu staigāšanu vai stāvēšanu. Dažreiz slimība attīstās plakanās kājas dēļ. Ja sāpes ir ļoti nepatīkamas un asas, tad tas ir neirogēns. Tā notiek tā, ka sāpes potīte rodas mugurkaula patoloģisko procesu dēļ. Tādā gadījumā tās rodas pēc ekstremitātes iztaisnošanas.

Ceļa locītavas tenosinovīts

Parasti iekaisums ceļa zonā izpaužas kā tās pietūkums un tilpuma palielināšanās. Tas ir saistīts ar eksudāta uzkrāšanos locītavu maisiņā ar sinovialās membrānas sakāvi. Šis šķidrums ir vainīgs slimības attīstībā. Cūku pietūkums un iekaisums izraisa motora aktivitātes pārkāpumu. Tajā pašā laikā sāpīgās sajūtas nešķiet akūti, bet tām piemīt savdabīga rakstura sajūta.

Tenosinovīta bicepss ilgi

Slimība ir pazīstama arī kā biceps tenosinovīts. Slimība skar galvenokārt sportistus, kuri veic monotonu un daudzkārtēju kustību ar savām rokām (tenisa spēlētāji un peldētāji). Garā bicepsa galvas bojājums rodas, ja bepseps muskuļi ir pārspīlēti, kas ir lokalizēts pleca augšējā daļā. Dažreiz tiek ietekmēta pleca locītavas cīpsla.

De Kerven slimība

Tas notiek, ja tiek pārslogota rokas vai īkšķis. Slimība ir vērojama cilvēkiem, kuri savas profesionālās darbības dēļ pastāvīgi saspiež rokas (mūziķi, šuvēji, frizieri, mājsaimnieces). Parasti slimība attīstās ļoti lēni, tāpēc persona ilgstoši nemeklē medicīnisko palīdzību. Šajā gadījumā slimība sākas, un atbilstoša ārstēšana sākas novēloti.

Ja de Kerven slimību izraisa roku ievainojums, iekaisums progresē ļoti ātri. Tomēr šeit ir zināms risks. Pacients ievainojuma simptomus ārstēs, neapzinoties citas patoloģijas esamību, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Šo kļūdu var izdarīt eksperti, nezinot par tenosynovite de Kerven attīstību traumas dēļ.

Iekaisuma un bojājumu vieta ir īkšķa pamatne, kā arī plaukstas locītavas mala. Arī šajā vietā ir lokalizētas sāpes. Tā gadās, ka sāpes un diskomforta sajūta paplašinās līdz elkonim un pat plecam. Sāpju raksturs ir atšķirīgs: reizēm tā ir sāpes sāpes un vēlreiz - sāpes tiek novērotas tikai ar intensīvām kustībām ar roku. Uzsākta neapstrādāta de Querven slimība izraisa nopietnas komplikācijas, kas izraisa efektivitātes un invaliditātes zudumu. Ir svarīgi sākt pretiekaisuma terapiju slimības attīstības sākumposmā, lai piemērotu konservatīvas ārstēšanas metodes. Ķirurģiska ārstēšana ir nevēlama, jo tā atstāj aiz rētas, kas izraisa sāpes un diskomfortu, un kavē īkšķa mobilitāti.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, izmantojot instrumentālas metodes:

• ultraskaņa (ultraskaņa), to var izmantot, lai noteiktu audzēja lielumu, tā lokalizāciju, kā arī eksudāta klātbūtni tajā;
• Rentgenstari, lai novērtētu locītavu stāvokli un deformācijas procesu sākumu;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ar kuru var noteikt audzēja veidu;
• biopsija, kad audzējs ir apšaubāms un ir jānošķir no citiem audzējiem.

Ir nepieciešami arī laboratorijas pētījumi, kas ietver:

• pilnīgs asins skaits;
• bioķīmisko asins analīzi;
• asins analīzes reimatoīdajam proteīnam;
• C-reaktīvā proteīna (CRP) asins analīzes;
• sintētiskā šķidruma izpēte, lai noteiktu slimības raksturu.

Dažos gadījumos noteikt papildu testus, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs, hormonus, padziļinātu iekšējo orgānu izpēti.

Tenosinovīta ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības veida un atrašanās vietas. Ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Kā zāles ir:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi NPL (diklofenaks, movalis, butadions, ibuprofēns, indometacīns);
• glikokortikosteroīdu injekcijas;
• pretsāpju līdzekļi;
• antibiotikas slimības infekciozajam raksturam;
• konditori;
• fizioterapeitiskā ārstēšana (magnētiskā terapija, lāzerterapija, zāļu elektroforēze, ultraskaņa un ultravioletais starojums;
• masāža;
• terapeitiskais vingrinājums;
• sanitārā kūrorta ārstēšana.

Sāpju sindromu aptur pretsāpju līdzekļi, iekaisums - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī pilnīga imobilizācija (ar šķembu, mīksto joslu, šķembu vai ortozi). Glikokortikosteroīdu injicēšanai cīpslas apvalkā ir ievērojams pretiekaisuma efekts. Jāizvairās no zāļu ievadīšanas tieši cīpslas audos. Tas vēl vairāk var izraisīt cīpslas plīsumu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar pastāvīgu hronisku slimības gaitu ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Intervences laikā tiek noņemti kalcija sāļi, kas uzkrājas bursa sienās, lieko sinoviālo šķidrumu un atjauno cīpslas funkcionalitāti.

Darbība tiek veikta slimnīcā. Pēc anestēzijas ieviešanas ķirurgs veic griezumu, noņem ādu un zemādas audus, asinsvadus un nervus. Kad parādījās muguras saišķis, ķirurgs izcēlās tajās cīpslas zonās, kas bija augušas kopā ar kanālu, kā arī visi radušās tapas. Ķirurgs pārbaudīs, cik lielā mērā cīpslu kustības ir kļuvušas brīvas un tikai tad aptver brūces. Uz locītavas uzlikt mīkstu pārsēju vai lakatu. Šuves tiek izņemtas pēc 8 līdz 10 dienām, un pilnīga atgūšanās notiek divu nedēļu laikā.

Atkopšanas laikā īkšķis, rādītājpirksts un puse no vidējā pirksta var kļūt nejutīgi. Tas ir saistīts ar radiālā nerva saspiešanu vai anestēzijas dēļ. Tas ir satraucoši daudziem pacientiem, bet neuztraucieties par to. Šie procesi ir norma, un tie pazudīs, kad suka atjaunosies.

Nākotnē pacientam būs jāņem vērā slimības cēlonis un jāaptur tā, lai turpmākas pārslodzes neizraisītu slimības recidīvu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams mainīt darbības veidu, ja tas bija tas, kurš izraisīja tenosinovītu.

Uzmanību! Vienīgais efektīvais veids, kā novērst slimību, ir samazināt īkšķa slodzi, veicot dažādas kustības.

Tenosynovit

Daudzi ir pazīstami ar muskuļu vai saišu izstiepšanas jēdzienu. Bet blakus šiem anatomiskajiem elementiem ir cīpslas, kas var arī izstiept, salauzt un tikt bojātas. Bieži vien saišu vai muskuļu bojājumi ir saistīti ar vienlaicīgu cīpslu bojājumu. Bet katrai slimībai ir savs vārds. Šodien viss tiks apspriests par tenosinovītu uz vospalenia.ru.

Kas tas ir - tenosynovit?

Ir divi jēdzieni: tendovaginīts un tenosinovīts. Dažreiz tie nav atšķirīgi, jo tas ir cīpslu sinovialās membrānas, kas sastāv no saistaudiem, iekaisums. Kāpēc jūs nāca klajā ar diviem nosaukumiem par vienu un to pašu slimību? Jo mēs runājam par dažādu sinovialās membrānas slāņu iekaisumu. Tendovaginīts ir cīpslas sinoviālās membrānas iekaisums no iekšpuses. Kas ir tenosynovit? Tas ir paratendona iekaisums, tas ir, cīpslas sinoviālā membrāna ārpusē.

Tenosynovitam ir šādi veidi:

1. Veidlapā tas ir:
   • Sharp;
   • Hronisks.
2. Attīstības apsvērumu dēļ:
   • Aseptiski - neiroloģiski traucējumi, traumas, alerģijas, endokrīnie traucējumi. Tas ir sadalīts tipos:

• Traumatisks;
• Diabēts;
• Alerģija;
• Imūndeficīts;
• Endokrīnās sistēmas uc

• Infekciozi - nonāk strutainā formā. Ir veidi:

• Baktērijas;
• Vīrusu;
• Sēnītes;
• Īpašs;
• Nespecifisks.

1. Parastie cīpslu iekaisuma veidi:

• Stenozēšana - konkrētas locītavas sakāve:
  • Paplašinātāja īkšķis.
  • Garš bicepsa galva (biceps muskuļi);
  • Potītes;
  • Celis;
  • Elkoņa;
  • Birstes;
  • Hip;
  • Radiolīze (tenosynovit de Kerven).
• Tuberkuloze - attiecas uz konkrētu tenosynovitov grupu, kas attīstās tuberkulozes fonā.
• Hronisks iekaisums - attīstās reimatisko slimību rezultātā.

1. Pēc smaguma pakāpes:

• Minimāls;
• Mērens;
• Izrunāts.

iet uz augšu

Kas izraisa tenosinovīta sinoviālo cīpslu?

Kādi ir galvenie tenosinovīta sinoviālās cīpslu apvalka attīstības cēloņi un faktori?

• Traumas un cīpslu traumas. Ja infekcija nonāk bez infekcijas iekļūšanas traumas iekšienē, tad brūce aug straujāk un slimība iet viegli. Ja infekcija iekļūst iekšā, tad tas aizkavē dzīšanas procesu, kas prasa medicīnisku aprūpi. Kādu laiku cilvēks zaudē spēju pilnībā pārvietot sāpīgu ekstremitāti, kā iepriekš. Bet, ja atgūsieties, funkcionalitāte atgriezīsies.
• Reimatiskās slimības.
• Zema imunitāte, kas nevarēja pārvarēt infekciju, kas iekļuva sinovialā membrānā.
• Locītavu deģenerācija. Bursīta slimība bieži ietekmē cīpslas.
• Ģenētiskā nosliece.
• Citas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze, HIV, sifiliss, herpes uc Šeit infekcija izplatās caur ķermeni caur asinīm.
• Vecāks vecums, ko raksturo tas, ka locītavu uzturs ar vecumu pasliktinās.
• Slodzes un pārslodzes cīpslas. Parasti profesionālajā darbībā personai jāveic tādas pašas darbības, ti, ielādēt konkrētu muskuļu grupu, bet pārējās ir maz iesaistītas. Dažādu kustību trūkums dod lielu slodzi, kas attīstās. Tas attiecas ne tikai uz aktīvu dzīvi, bet arī uz tiem, kam ir mazkustīgs darbs.

iet uz augšu

Simptomi un pazīmes

Pakāpeniski attīstās bieži sastopamie tenosinovīta simptomi un pazīmes. Tas viss sākas ar nelielu diskomfortu konkrētā locītavā. Pieaugušie parasti tam nepievērš uzmanību, jo uzskata, ka tas ir īslaicīgs. Un tiešām: akūta tenosynovit drīz kļūs hroniska, kas ir tikai laika jautājums. Tādēļ, pirmās šādas pazīmes, sazinieties ar reimatologu, lai saņemtu palīdzību:

• Sāpes ir asas, blāvas, sāpes, ilgstošas ​​vai citas.
• Pietūkums, kas ir redzams un jūtams.
• Neliela locītavas kustība, nav iespējams brīvi pārvietoties.
• Sarkanums skartās cīpslas rajonā.
• Sāpes palielinās kustībā.

Apsveriet iekaisuma vietas simptomus:

1. Potītes locītava:
   • Šķidruma uzkrāšanās;
   • Sāpes visā vai tikai vienā pēdas daļā;
   • Sāpes palielinās, ilgstoši staigājot vai stāvot, tāpat kā artrīts;
   • Piespiedu gaitas maiņa.
2. Ceļa locītava:

• Ceļgala pietūkums, lieluma palielināšanās;
• Trulas sāpes;
• Nespēja pārvietot skarto ceļgalu;
• Akūta sāpes paasinājuma laikā.
  1. Garš bicepsa galva:
• Sāpes bicepss, kas var iet uz plecu joslu.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Sāpes īkšķa vai radiālās plaukstas malā;
• Sāpes var paplašināties līdz elkonim vai plecam;
• Sāpes ir sāpes raksturs, pārvietojoties akūtā formā.

iet uz augšu

Tenosynovit bērnam

Vai bērnam ir iespējama tenosinovīta attīstība? Iespējams, bet bieži vien tāpēc, ka inficēšanās nodarīja kaitējumu. Citi iemesli, kas tika ņemti vērā šajā rakstā, ir tipiskāki pieaugušajiem.

Tenosynovit pieaugušajiem

Pieaugušajiem bieži novēro tenosinovītu. Infekcijas sugas rodas jebkurā vecumā, kā traumatiska vai alerģiska. Tomēr tie atšķir īpašu tenosynovit veidu, kas attīstās vīriešiem un sievietēm vecumdienās elastības, spriedzes un izturības zuduma dēļ.

Diagnostika

Tenosinovīta diagnozi veic, veicot vispārēju izmeklēšanu, asins analīzes un rentgena starus, kas izslēdz osteomielītu, bursītu vai artrītu.

Ārstēšana

Ārstēšana ar tenosinovītu tiek veikta trīs virzienos: medikamenti, fizioterapija un ķirurģija. Apsveriet tos sīkāk.

Kā ārstēt tenosynovit? Sākotnēji ar medikamentiem:

• Pretiekaisuma līdzekļi;
• Antibiotikas slimības infekciozajam raksturam: klindamicīns, cefotetāms, penicilīns;
• Imūnās zāles imunitātes palielināšanai;
• Medikamenti, metabolisma normalizēšana;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Kolhicīns un NSPL slimības attīstībā podagra rezultātā.

iet uz augšu

Kā citādi tiek ārstēti ar tenosynovit?

Pateicoties fizioterapeitiskajām procedūrām:

• Magnētiskā terapija;
• Lāzerterapija;
• Ultraskaņa;
• Elektroforēze;
• Aukstuma un siltuma pielietojumi;
• Ultraviolets;
• Skartās locītavas terapeitiskā masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver locītavas punkciju, kas citādi neatgūstas. Ārsts noņem šķidrumu, kas uzkrājas locītavā, kā arī iekaisuma procesa eksudātu. Ievieš hormonālas zāles iekaisuma mazināšanai.

Viss ir saistīts ar skartās ķermeņa daļas imobilizāciju, lai neizraisītu sāpes. Fiksētie ekstremitāšu apmetumi, pārsēji vai riepas. Kruči tiek izmantoti arī, lai novērstu cīpslu papildu slodzi.

Atgūšanas posmā imobilizējošie pārsienamie materiāli tiek izņemti, lai noteiktu fizikālās terapijas kursu, ko pacients var veikt mājās. Apstrāde notiek tikai stacionārā režīmā. Jūs varat atgūt mājās. Ir atļauts izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas palīdz sasildīt un atdzesēt skarto zonu. Jebkuras tautas metodes ir jāvienojas ar ārstu.

Diēta

Vai jums jāievēro īpaša diēta? Nav smagu ieteikumu. Jūs varat palielināt pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un olbaltumvielām, kas stiprinās imūnsistēmu un palīdzēs aizaugt cīpslas.

Dzīves prognoze

Tenosynovit nodrošina labvēlīgu dzīves prognozi savlaicīgas ārstēšanas gadījumā. Pacienti atgūstas pēc mēneša. Cik daudz dzīvo bez ārstēšanas? Slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet tā var padarīt personu invalīdu, ja viņš netiek ārstēts. Drīz skartās zonas atrofijas muskuļi, padarot ekstremitāti nespējīgu (nefunkcionālu).

Par tenosinovītu cīpslām

Muskuļu, saišu un cīpslu bojājumi vai stiepšanās ir bieži sastopama parādība, ar kuru gandrīz visi saskaras. Ja pareiza ārstēšana netika veikta, virzot cīpslas laikā, tad tas var izraisīt iekaisuma procesu, kas izraisa diskomfortu. Šāda veida slimību sauc par tenosinovīta cīpslu, kas notiek gan akūtā, gan hroniskā formā.

Kas ir tenosinovīts

Slimības, piemēram, saiosu tenosinovīts, izpaužas, attīstoties iekaisuma procesam ārpus locītavas sinovialās membrānas, kas ieskauj šīs saites. Bieži dažādas traumas izraisa šo patoloģiju, retāk - hroniskas slimības un komplikācijas pēc iekaisumu ārstēšanas. Ja ir aizdomas par slimību, precīza diagnoze un atbilstoša ārstēšana ir jākonsultējas ar ārstu.

Slimības veidi un cēloņi

Tenosinovīta cīpslas ir šādi:

• Stenozēšana. Ar šo slimību īkšķa cīpslas kļūst iekaisušas, un klikšķi ir jūtama tās locīšanas un pagarinājuma laikā. Slimību pavada stipras sāpes un invaliditāte. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, bez smagiem visu saišu iekaisumiem, virs stilizētā procesa veidojas rētas, un pēc tam locītava tiek bloķēta. Sieviešu puse cilvēces ir pakļauta slimībām.
• Tuberkuloze. Slimības cēlonis ir organisma sakāve ar tuberkulozes organismiem. Tā ir hroniska slimība, kas ietekmē roku cīpslas. Pirksti kļūst vāji mobilie, puscietīgi, sāpes nav pamanāmas, izveidojas izteikts pietūkums. Slimība var ilgt vairāk nekā divus gadus.
• Iekaisuma. Tā ir izplatīta slimības forma, kas notiek tādā pašā veidā kā tuberkuloze. Pēc tam šī slimība izraisa reimatoīdā poliartrīta veidošanos.

Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir:

• traumas;
• muskuļu celms;
• infekcijas;
• nepietiekami spēcīgas ķermeņa aizsargspējas;
• reimatiskas slimības;
• ģenētiskā nosliece;
• pārslodze;
• vecums.

Slimības simptomi

Patoloģiskā stāvokļa attīstība nenotiek strauji, tāpēc slimības sākumā simptomi gandrīz nav jūtami. Bet laika gaitā, kad jūs mēģināt pārvietot ekstremitātē, ir sāpes, skartās daļas vietā veidojas apsārtums, un, nospiežot, jūs varat sajust audzēju. Specifiskās slimības pazīmes ir atkarīgas no lokalizācijas vietas.

• Potītes locītavas sakāvi raksturo sāpes visā pēdā, apsārtums un pietūkums. Kad kustas sāpes, palielinās. Cīpslu veids nemainās.
• Laika gaitā ceļa locītavā parādās sāpīga sajūta, un neiespējami mēģināt saliekt vai atdalīt ekstremitāti.

Ja šie simptomi kļūst īpaši izteikti, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jāveic diagnostikas pētījumi un jāsāk atbilstoša ārstēšana. Ātra un pareiza apstrāde veicina pozitīva rezultāta iegūšanu un ātru atgriešanos pilnā dzīvē. Bet ar nespēju nodrošināt medicīnisko aprūpi, loceklis var zaudēt savu pastāvīgo mobilitāti.

Potītes locītava

Potītes locītavas tenosinovīta cīpslas ir iekaisuma process ar šķidruma veidošanos cīpslas audos. Parasti tiek ietekmēta viena daļa, bet ir gadījumi, kad iekaisums aptvēra abas kājas. Galvenokārt izpaužas pēc tam, kad šajā apgabalā ir bijis artrīts vai ievainojums. Iekaisuma procesu pavada ne tikai sāpes, bet arī normālas kustības ierobežojumi. Tas kļūst neiespējami pacelt taisnu kāju. Iepriekš šī slimība visbiežāk izpaužas vecumā. Pašlaik ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās ir novedusi pie tā, ka jebkura vecuma cilvēki sāka ciest. Riska grupā ietilpst arī sportisti un cilvēki, kas veic smagu fizisku slodzi. Ādas diagnostika, ja ir aizdomas par tenosinovītu, tiek veikta medicīnas iestādē.

Ceļa locītava

Ceļa locītava pastāvīgi saspīlēta un, neskatoties uz to, ka tā aptver lielu skaitu cīpslu, tā bieži ir pakļauta dažādām slimībām un saišu bojājumiem, no kuriem viens ir tenosinovīts. Būtībā tas notiek slodzes ietekmē sporta aktivitāšu laikā vai veicot uzlabotas darbības ikdienas dzīvē. Synovial šķidruma cīpslās, kas pakāpeniski palielinās, tas palielina ceļa locītavu tilpumā. Nav iespējams veikt jebkādas ekstremitāšu kustības. Tenosinovīts bieži sastopams akūtā formā ar stipru sāpju sindromu un lokalizācijas vietas pietūkumu. Bet ir gadījumi, kad akūta forma kļūst hroniska. Nepieciešama tūlītēja medicīniskā pārbaude un efektīva ārstēšana.

Garš bicep galvas

Bicepsas garās galvas Tenosinovīta cīpslas ir bicepsa muskuļu slimība. Visbiežāk slimība skar cilvēkus, kuri pastāvīgi paaugstina ieročus un pārmērīgi to izmanto. Tas veidojas plecu augšdaļā, bet pakāpeniski garās galvas sakāvi nokļūst elkoņa daļā. Mēģinājums pacelt augšējo ekstremitāti izraisa asu sāpju sindromu gan plecu zonā, gan visā rokā. Būtībā peldētāji cieš, tenisa spēlētāji, kuri nepārtraukti mīkst roku rokās.

De Kerven slimība

De Kervena slimība rodas no īkšķa un plaukstas cīpslu intensīvās deformācijas. Slimības cēlonis visbiežāk ir pārmērīga slodze, veicot pastāvīgu atkārtotu darbu daudzus gadus. Visbiežāk šī patoloģija ir pakļauta pianistiem, šuvējiem, tipogrāfiem. Slimība pakāpeniski attīstās, tāpēc attīstības sākumposmā tā nav aizdomīga. Bet sāpes pakāpeniski attīstās, aptverot īkšķi, plaukstu un pēc tam visu roku. Dažreiz de Kerven slimība rodas sakarā ar traumām jebkura darba veikšanas laikā. Neatkarīgi no slimības cēloņa ir jāveic diagnostikas pētījums, lai noteiktu precīzu diagnozi un piemērotu ārstēšanu.

Ārstēšana un diagnoze

Ar diagnostikas metodēm cīpslu iekaisumu var noteikt tikai pieredzējis ārsts. Visbiežāk rentgenstari un ultraskaņa.

Savlaicīga ārstēšana palīdzēs pārvarēt slimību. Ceļu, potīšu locītavu, cīpslu ilgstošas ​​galvas galvas, de Querven slimības ārstēšanas metodes ir atkarīgas no bojājuma pakāpes un slimības lokalizācijas.

Terapeitiskās metodes ietver tādu narkotiku lietošanu, kurām ir anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība. Šīs ir nesteroīdās zāles - Ibuprofēns, Diklofenaks. Smagos slimības gadījumos tiek izmantoti glikokortikosteroīdi. Ja infekcijas rezultātā rodas iekaisuma process, tiek ievadīta antibiotiku lietošana.

Fizioterapija ietver elektroforēzes, ultraskaņas, magnētiskās terapijas, ultravioletā starojuma, lāzera iedarbības izmantošanu. Šī ārstēšanas metode palīdz atjaunot metabolismu skartajā zonā.

Savienojuma punkcija ir manipulācija, kas tiek veikta ar tenosinovītu, kuras mērķis ir novērst sinovialo šķidrumu no locītavas dobuma.

Atcerieties, ka pašapstrāde var sarežģīt slimības gaitu vai izraisīt komplikācijas. Tāpēc, izvēloties ārstēšanu, jums ir jāuzticas pieredzējušam ārstam.

Tenosinovīta ekstensoru cīpslas no rokas

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Sindroms, kurā sastopams īkšķa cīpslu iekaisums, ir de Querven slimība. Sāpes, kas saistītas ar šo slimību, rodas no pietūkušo cīpslu berzes pret to kustības tuneļa sienām.

Medicīniskās norādes

Jebkurā cilvēka roku muskuļi ir saliekti ar apakšdelmu muskuļu kontrakciju palīdzību. Šim nolūkam ir iesaistītas locītavu un ekstensoru muskuļu cīpslas. Pirmie tiek turēti ar otu caur palmu pusi un otrais - pa muguru. To pareizo stāvokli nodrošina šķērsvirzienu saites. Tas pats kanāls kalpo garas, paplašinošas muskuļa pārejai. Ļoti smags darbs tiek darīts, saliekot un noliecot īkšķi, kas ir iesaistīti daudzos uzdevumos. To iekaisumu sauc arī par tendovaginītu. Šī procesa rezultātā tie ievērojami palielinās un kļūst pārāk lieli to kanāliem.

Sindroma cēloņi var būt diezgan atšķirīgi. Piemēram, tendovaginīts var izraisīt to pašu suku kustību pastāvīgu atkārtošanos. Šādas darbības var uzskatīt par mazuļa turēšanu, golfa spēlēšanu, roku pozicionēšanu datorspēļu laikā utt. Šādas manipulācijas rada lielu slodzi roku cīpslām, īpaši īkšķi. Lielākā daļa pacientu ar šo slimību novēroja vecuma grupā no 30 līdz 50 gadiem. Šajā gadījumā sievietes biežāk saslimst, ko var izraisīt grūtniecība un bērnu aprūpe. Šī slimība ir tikpat izplatīta kā ceļa, potītes un plecu locītavu slimība.

De Querven sindroms izraisa šādus simptomus:

• sāpes īkšķa piestiprināšanas punktā pie rokas (locītava);
• pirksta pamatnes pietūkums;
• aizsprostotas rokas kustībā;
• palielināta sāpes ar spiedienu;
• sāpes karpveida locītavā ar spiedienu īkšķa locītavas galvas reģionā;

Slimības sākumā sāpes parādās tikai ar intensīvu roku kustību, un pēc noteikta laika tas kļūst pastāvīgs. Šī sāpes dod visu roku, reizēm bicepsa reģionā, apakšdelmā un pat kaklā. Dažos gadījumos sāpes nonāk pirksta galā.

Bieži vien sāpes rodas sapnī, ar nepareizu kustību. Persona zaudē spēju stingri turēt priekšmetus savā rokā. Ja nav atbilstošas ​​slimības ārstēšanas, tas var izplatīties tālāk uz leju rokas, nokļūstot apakšdelmā. Spēja samazināt darbu ar rokām ir ievērojami samazināta. Ja ir notikusi trauma ar turpmāku audu infekciju, var attīstīties tenosinovīts. Tenosynovit ir infekciozas cīpslas iekaisums.

Diagnostikas veikšana

Sākumā ārsts vizuāli pārbauda pacienta abas rokas. Viņš salīdzina to izskatu un stāvokli, kas ļauj noteikt cīpslu bojājumu pakāpi. Parasti slimība neparādās kā ādas apsārtums vai tās temperatūras paaugstināšanās virs skartās zonas. Tas ir iespējams tikai ar nepareizu slimības pašārstēšanos, ko pacienti bieži risina pirms došanās uz speciālistu. Jūs varat redzēt tikai noteiktu pietūkumu pār īkšķa cīpslām.

Ārsts sāk palpēt roku, personai ir sāpes skartajā zonā, kas nonāk apogejā virs radiālā kaula stilizētā procesa. Cīpslu jomā parasti nav sāpju, un aiz stilizētā procesa var atrast biezu apaļo sabiezējumu.

Nākamajā pārbaudes stadijā pacients novieto plaukstas uz galda un mēģina tās vienā vai otrā virzienā pārvērst. Parasti nav grūtību ar slīpumu pirmā pirksta virzienā, bet mazā pirksta pusē tiek turēta kustība. Pacients nevar lielā mērā atņemt īkšķi uz sāniem roku pozīcijā, uzliekot plaukstu malu uz iekšpusi. Šīs spējas atšķirība starp veselīgu un slimu roku ir būtiska, ko ārsts mēģina noteikt.

Pārbaudē izmantotā Finkelšteina pārbaude ietver pirmā pirksta nospiešanu uz plaukstu un pārējo pirkstu saspiešanu dūrī. Šajā gadījumā personai ir jānoraida birstīte mazajam pirkstam, kas izraisa smagas sāpes pacientiem. Ārsts var lūgt pacientu ņemt šos vai citus priekšmetus abās rokās un vilkt. Slimā rokas nespēs saglabāt savu slogu, jo tas ir vājināts, un ārsts var viegli uzņemties šo priekšmetu. Papildu pētījumi parasti nav nepieciešami. Diagnozi var precīzi veikt, pamatojoties uz šādu pārbaudi.

Slimību ārstēšana

Ārstēt sindromu var konservatīvi un ar operācijas palīdzību. Konservatīvā ārstēšanā ir nepieciešams pārtraukt slodzes radīšanu skartajai rokai, lai imobilizētu slimās saites, liekot īkšķi uz saliektu stāvokli pret indeksu un vidējiem pirkstiem. Palma pati par sevi tajā pašā laikā nesaņem atpakaļ. Lai nodrošinātu šo pozīciju, pacients no pirkstu galiem novieto apmetumu uz apakšdelma centru. Tas ir nepieciešams, lai novērstu turpmāku kaitējumu skartajai locītavai un nodrošinātu ārstēšanas nosacījumus.

Slimība ir saistīta ar iekaisuma procesu, tāpēc vairākas nedēļas, kamēr rokas ir apmetinātas, tās izmanto fizioterapiju, pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju blokādi, vietējo zāļu lietošanu. Lieliska iedarbība pret iekaisumu ir hidrokortizona ievadīšana skartajā vietā. Šādas injekcijas jāveic 2-6 reizes ar pārtraukumiem divās vai trīs dienās. Pēc šādas ārstēšanas sākas rehabilitācijas periods, kas ilgst no divām nedēļām līdz vienam mēnesim.

Konservatīva ārstēšanas metode nedrīkst dot vēlamo efektu slimībai, kas ilgst ilgu laiku. Tātad jūs varat kādu laiku novērst simptomus, novērst sāpes, bet drīz šī slimība var atgriezties ar jaunu spēku. Šādās situācijās nepieciešama operācija.

Darbība ar tendovaginītu

Ja konservatīva ārstēšana nav devusi rezultātus, veiciet īpašu operāciju. Tas ir arī norādīts cīpslu bojājumiem abās pusēs. To ir iespējams veikt gan slimnīcā, gan ambulatorā vietā ar vietējo anestēziju.

Ķirurģiskā ārstēšana bieži tiek veikta regulāri slimnīcā. Pēc novokaīna (vai citas anestēzijas) ievadīšanas vissāpīgākajā vietā, ārsts veic slīpās griezumu ar skalpeli stilizētā procesa projekcijā. Pēc tam ādai, zemādas audiem, asinsvadiem un nerviem ir jānoņem ar īpašu instrumentu. Kad muguras saites tiek pakļautas, ķirurgs veic dalījumus un daļējus izgriezumus.

Ja pēc ilgstošas ​​slimības cīpslu laukumi ir auguši kopā ar saviem kanāliem, ārsts pārtrauc visus radušos tapas. Kad cīpslu kustības ir pilnīgi brīvas, sākas brūces izšūšana. Šis slānis ir jāizdara pēc slāņa un pēc tam jāpielieto pārsēju pārsējs uz rokas. Šuves tiek izņemtas pēc 8-10 dienām, un otas atgriešanās pēc aptuveni 2 nedēļām atgriežas.

Atkopšanas perioda laikā īkšķa, indeksa un vidējā pirksta puse var kļūt nejutīga. Tā iemesls ir anestēzija vai radiālās nerva šķiedru saspiešana. Šie procesi nedrīkst radīt lielas bažas, tie ir pilnīgi normāli un dažu nedēļu laikā pēc operācijas vairs neradīs neērtības.

Ņemot vērā slimības etioloģiju, ko izraisa īkšķa locītavas hroniska pārslodze, ja jūs nepārtraucat tās cēloņus, drīz var rasties atkārtota pastiprināšanās. Lai to novērstu, pacientam ieteicams mainīt darbības veidu, ja viņš ir slimības provokators. Ja patoloģijas cēlonis ir klases, kas saistītas ar sadzīves darbiem, ieteicams samazināt slodzi uz suku.

Quern progresīvā slimība var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Persona var zaudēt veiktspēju. Pirmā simptomu izpausme jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi sākt ārstēšanu arī tad, ja iedarbība ir iespējama no konservatīvām metodēm. Operācija pat palīdz atjaunot rokas funkcijas, bet pēc tam var palikt rētas, kas izraisa sāpju simptomus un var kavēt īkšķa mobilitāti.

Vienīgais efektīvais veids, kā novērst šo slimību, ir samazināt fizisko slodzi uz īkšķi, pagriežot un satverot rokas kustības.

• Apraksts
• Šķirnes
• Iemesli
• Simptomi
• Diagnostika
• Ārstēšana
• Self-masāža

Saites membrānas, kas ieskauj cīpslas, dažos gadījumos var būt iekaisušas. Kad bojājums kļūst akūts un pēc tam hronisks, mēs saskaramies ar slimību, ko sauc par tendovaginītu. Visbiežāk šī patoloģija parādās kā Achillobursīts, kas attīstās Ahileja cīpslā.

Apraksts

Tomēr Ahileja cīpslas nav simts procentiem līderis starp slimībām skartajām locītavām. Ietekmē tendovaginītu un citas jomas:

• potītes locītava;
• rokas un kājas;
• apakšdelms (radiāls un ulnar tendobursīts);
• plaukstas locītava.

Slimība ir guvusi pasaules slavu, jo tā cieta daudz talantīgu mūziķu. Piemēram, Schumann kļuva par komponistu, pateicoties tendovaginitam - viņš pārtrauca klavieres.

Pirmkārt, tiek ietekmētas cīpslu vidusdaļas, kas atrodas cīpslu apvalkos. Papildus rokām var ietekmēt ceļa un plaukstas locītavas. Slimībai ir deģeneratīva un iekaisuma iedarbība. Cīpslas apvalks ir iegarena “maisiņš”, kurā cīpslas slīd. Tendovaginīta gadījumā cieš no blakus esošajiem audiem - saišu, sinovialo apvalku un cīpslu audiem.

Šķirnes

Slimība attīstās dažādos veidos, ko var iedalīt četrās pamatveidās:

1. Akūts infekcijas tendovaginīts. Slimību izraisa pirogēnā mikroflora, kas iekļuva maksts iekšpusē. Pūšains un serozs eksudāts uzkrājas sinovialo cīpslu audos, tiek traucēta asins piegāde. Fotogrāfijā patoloģija izskatās biedējoša.
2. Hronisks infekciozs tendovaginīts. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, procesu izraisa svešzemju (bet jau specifiska) mikroflora - spiroceti, tuberkuloze utt.
3. Brucella tips. Pēc būtības tā atgādina akūtu infekciju, bet ir primāra hroniska forma. Galvenā iezīme - ekstensoru cīpslu ieviešana. Pēc tam pirkstu kustība kļūst ierobežota. Ir problēmas ar rokām.
4. Aseptiskas (neinfekcijas) šķirnes. Tā ir pastāvīgas mikrotremācijas sekas (mūziķi, mašīnrakstītāji), kā arī līkumaino saišu aparāta sastiepumi un zilumi.

Arodslimības

Ja galvenais klīniskais simptoms ir kropļojošs, tas nozīmē, ka jūs sastopaties ar profesionālu slimības veidu - crepitating tendovaginitis. Šī OAP patoloģija ir ļoti izplatīta parādība. Starp galvenajiem šī bojājuma cēloņiem ir stipri apakšdelma muskuļu saspīlējumi, bieži atkārtoti suku kustības, nevienmērīgs darba ritms.

Minēt dažas cilvēku kategorijas ar lielāku risku:

• atslēdznieki;
• galdnieki;
• galdnieki;
• virpotāji;
• pulētāji;
• kalēji;
• piena slaucīšana;
• slīpmašīnas;
• gludinātāji;
• mašīnrakstītāji.

Iemesli

Ne vienmēr tendovaginīts ir neatkarīga slimība. Tas notiek, tas ir balstīts uz citām patoloģijām. Tad mēs runājam par slimības sekundāro raksturu.

Starp primārajām slimībām un procesiem rodas:

• tuberkuloze;
• sifiliss;
• brūces;
• reimatoīdais artrīts;
• reimatisms;
• varikozas vēnas;
• mikrotraumas;
• pārmērīga cīpslu slodze.

Jāizvairās no pastāvīgas cikliskas kustības (īpaši, ja tās ietekmē plaukstas locītavu), kas saistītas ar profesionālo darbību vai noteiktu hobiju. Pēc traumatiskā perioda profesionālie sportisti var būt bīstami.

Simptomi

Kā jau zināms, tendovaginīts ir akūts un hronisks. Simptomu kopums abos gadījumos būs nedaudz atšķirīgs.

Akūta forma

• sinovialās membrānas tūska (asa);
• asins steigas;
• sāpīgs pietūkums (cīpslu apvalku jomā);
• ierobežota kustība;
• krīze (novērota, pārvietojot pirkstu);
• kontraktūra (krītoši pirksti);
• drebuļi (ar strutainu iekaisumu);
• temperatūras pieaugums;
• limfmezglu un proksimālo asinsvadu iekaisums.

Hroniska forma

Šāda patoloģija parasti ir saistīta ar personas profesionālo darbību un galvenokārt skar plaukstas, elkoņus un plaukstas.

• sāpīgums (notiek ar aktīvu kustību);
• samazināta locītavu mobilitāte;
• saspiežot vai noklikšķinot (novērota ar roku saspiešanu un plaukstas kustību).

Diagnostika

Kompetentās slimības diagnozes pamatā ir klīnisko datu analīze:

• motora funkciju pārkāpšana;
• zondēšanas rīsu struktūras;
• sfērisku blīvējumu noteikšana.

Tikpat svarīgi ir diferenciāldiagnoze, jo ārstam jāizslēdz:

• osteomielīts;
• akūts artrīts;
• stenotisks ligamentīts;
• izplatītas slimības (bruceloze, tuberkuloze).

Ievērojiet, ka rentgenogramma pilnībā neatspoguļos visas izmaiņas, kas ietekmē kaulus un locītavas.

Ārstēšana

Mazākās aizdomas par tendovaginītu, tāpat kā jebkura ODA slimība, jums ir jāsteidzas pie ārsta un jāsāk apkarot šo slimību. Akūtu un hronisku formu ārstēšana var atšķirties.

Akūta ārstēšana

Tiek piemērotas vispārējās medicīniskās un vietējās procedūras. Imūnās aizsardzības stiprināšana. Ieviesti antibakteriāli līdzekļi. Ja tiek konstatēts tuberkulozes tendovaginīts, pacientam tiek noteikta terapija pret tuberkulozi. Aseptiskās formas ārstēšanā pacients izmanto NPL (acetilsalicilskābi, indometacīnu, butadionu). Vietējā terapija ietver ģipša slokšņu uzlikšanu un sasilšanu.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Kad slimība samazinās, mainās terapeitiskā taktika. Pacients tiek pārnests uz fizioterapijas procedūrām:

Putekļu bojājumu gadījumā steidzami tiek atvērts maksts cīpslas apvalks, un ķirurgs veic drenāžu.

Hroniska ārstēšana

Visas procedūras, kas aprakstītas iepriekšējā sadaļā, ir saistītas arī ar hronisku tendovaginītu. Pievienots arī:

• masāža;
• terapeitiskais vingrinājums;
• parafīna un dubļu aplikācijas;
• elektroforēze.

Hronisks infekcijas process nedrīkst progresēt. Ja tā notiek, ārsti veic vagīnas punkciju, pēc tam injicē šādas zāles:

• NPL;
• virziena antibiotikas;
• vietējais hidrokortizona šķīdums (sajaukts ar novokīnu).

Pastāvīgā krustojošo tendovaginīta progresēšana liek speciālistiem izmantot roentgenoterapiju (1-2 sesijas).

Ja ārstēsiet slimību kompetenti un savlaicīgi, ārstu prognozes būs labvēlīgas. Izņēmums ir strutains bojājums, jo pastāv liela varbūtība, ka saglabās rokas un kāju funkcionālos traucējumus.

Self-masāža

Spēcīga profilakse var būt regulāra pašmasāža. Lai to izdarītu, atlasiet apgabalu, kas atrodas tieši virs skartās zonas (sūkšanas pašmasāža). Strokes mainās ar saspiešanu.

Uzsākot atkārtotas glāstīšanas darbības, mēģiniet tuvāk problēmu zonai. Pievienot kompleksai mīcīšanai. Visas manipulācijas jāveic 3-4 reizes. Nākamais posms ir taisnleņķa berzēšana.

Ar katru nākamo treniņu ciklu palielinās spiediens uz skarto zonu. Ja sāpīgs sindroms ir pēkšņi parādījies, pārtrauciet procedūru. Neaizmirstiet par sasilšanas un dziedināšanas ziedēm - tās lieliski papildinās terapiju. Jūs varat izmantot arī termiskos līdzekļus (vanna, kompreses, karstās vannas, apkures spilventiņi).

Visas šīs metodes pakāpeniski dos pozitīvu rezultātu.

Iespējamie sāpju cēloņi pirkstu locītavās

Mūsu rokas ir ievērojami atšķirīgas no visu pārējo dzīvo organismu ekstremitātēm. Sakarā ar sarežģīto struktūru, lielu elastīgo savienojumu skaitu, mēs varam veikt jebkādas kustības rotaslietu līmenī. Diemžēl daudzi cilvēki neapzinās, cik svarīga ir roku un pirkstu funkcija, līdz šīs kustības kļūst neiespējamas sāpju vai deformācijas dēļ.

Ir daudz iemeslu, kāpēc sāpju locītavas sāp. Starp tiem nav nopietni, un ir ļoti bīstami. Apsveriet galvenos iemeslus, kādēļ augšējās ekstremitātes pirkstos var būt sāpes.

Karpālā kanāla sindroms

Tā ir neiroloģiska slimība, kas balstās uz vidējā nerva saspiešanu karpālā kanālā (telpa starp plaukstas kauliem un cīpslām). Vidējā nerva sistēma nodrošina lielās, indeksa un vidējās pirkstu palmas virsmas iedzimšanu, kā arī piedalās rokas un tā svina virzienā uz rādiusu.

Attīstoties karpālā kanāla sindromam, pacienti sūdzas par:

• sāpes īkšķī virs iekšējās virsmas;
• sāpīgas indeksa pirkstu sajūtas;
• ādas nejutīgums vidējā nerva inervācijas jomā;
• mazāku birstes kustību precizitāti;
• novājēšanas muskuļi pirmā pirksta pacēluma zonā.

Ilgstošas ​​saspiešanas gadījumā, ja ārstēšana nav paredzēta laikā, nervu funkcija var tikt zaudēta uz visiem laikiem, un tas draud ar nespēju veikt nelielas kustības ar pirkstiem, kas var pat izraisīt invaliditāti.

Šī tuneļa sindroma cēlonis ir ilgstoša locītavu un roku saišu pārslodze. Visbiežāk patoloģija attīstās cilvēkiem, kas veic uzdevumu, veicot monotona locīšanas-izplešanās kustības ar suku. Piemēram, zīmju valodas tulki, pianisti, mākslinieki, cilvēki, kas strādā ar datoriem utt.

Reino slimība un sindroms

Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar mazu artēriju tonusu un pirkstu kapilāriem. Atbildot uz jebkādiem stimuliem vai bez iemesla, kuģu spazmas uz noteiktu laiku, asins plūsma pirkstu audos ir traucēta, kas izpaužas ar atbilstošiem simptomiem:

1. Sākumā kuģi ir krasi sašaurināti, kas izraisa bāla ādu no pirkstiem. Tas var ietekmēt vienu pirkstu uz rokas vai vairākas reizes. Šajā posmā attīstās raksturīgs nejutīgums, ko pacienti bieži uztver kā sāpes. Visbiežāk cieš tikai naga faliļi, bet arī visu pirkstu.
2. Nākamajā stadijā notiek asinsvadu paralītiskā dilatācija, āda kļūst sarkana, kļūst tumša, dažkārt zilgana. Šajā posmā sāpes kļūst degošas. Pirksti uzbriest.

Raynaud slimība ir atšķirīga, ja nav iespējams atpazīt šādu simptomu cēloni un sindromu, kad pacientam ir slimība. Piemēram, Raynauda sindroms ir bieži sastopams sistēmisks saistaudu slimība (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomitoze).

Raynaud sindroma vai slimības draudi ir liels risks saslimt ar roku. Ja spazmas nenotiek laikā, mīkstie audi var nomirt. Arī šiem pacientiem ir paaugstināts panaritija (pūlinga pirksta iekaisums), trofisko čūlu, sēnīšu ādas bojājumu un roku naglu risks.

Polyosteoarthrosis

Viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ sāpju locītavas sāp, ir deformēt poliatoartartozi (aptuveni 40% gadījumu). Lielākoties sievietes slimo pēc 45-50 gadiem.

Šai slimībai papildus hroniskām sāpēm skartajās mazajās locītavās tipisks ir mezglu bojājumu veidošanās roku locītavu rajonā (Buša un Heberdainas mezgli). Pirmie ir lokalizēti tuvākajās starpfalangālās locītavās, otrā - distālā. Tās attīstās simetriski abās rokās, kopā ar sāpēm un roku deformāciju, kas bieži noved pie tā zemākas funkcijas.

Laiku pa laikam šie mezgli, tāpat kā paši skartie locītavas, var kļūt iekaisuši, uzbriest un sarkanīgi. Šajā periodā sāpes palielinās, jums ir nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana. Ārpus saasināšanās sāpīgas sajūtas parasti parādās pēc pirkstu locītavu pārspīlējuma.

Rhizarthrosis

Ja īkšķu locītavas sāp, tad vispirms ir nepieciešams izslēgt tādu slimību kā risartroze. Faktiski tas ir pirmā pirksta osteoartrīts. Patoloģija ietekmē locītavu, kas atrodas pie pirmā pirksta pamatnes, un savieno plaukstas locītavu ar pirmo metakarpālo kaulu. Rhizarthrosis veido līdz pat 5% no visām sāpēm rokās.

Visbiežāk šo patoloģiju novēro kopā ar poliatoartrozi, bet 20-30% gadījumu tam ir patstāvīgs kurss, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Risartrozes galvenie simptomi ir sāpes pirmās kreisās vai labās rokas pirksta pamatā, kas palielinās kustību laikā, raksturīga locītavas lūzums, īkšķa kaula deformācija un kustību amplitūdas ierobežojums kakla locītavā.

Ja risartroze tiek novērota kā neatkarīga patoloģija, tad ir jāveic diferenciāldiagnoze ar slimību, kas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem, ar tenosynovitis de Kerven. Atšķirībā no pēdējās, osteoartrīta rentgenogrammā var konstatēt patoloģiskas izmaiņas kaulos, kas nav gadījums ar tenosinovītu.

Reimatoīdais artrīts

Sāpēm, kas saistītas ar reimatoīdo artrītu, tiek doti 5-7% gadījumu. Visu vecumu cilvēki un pat bērni slimo. Sievietes cieš 5 reizes biežāk nekā vīrieši. Parasti patoloģija attīstās pēc 30 gadiem.

Reimatoīdais artrīts ir hroniska autoimūna sistēmiska slimība, kas galvenokārt ietekmē ķermeņa mazās locītavas, bet ir iespējams, ka patoloģiskajā procesā ir iesaistīti lieli locītavas un iekšējie orgāni.

Slimība parasti sākas akūti pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, stresa situācijas, hipotermijas. Indeksa un vidējo pirkstu metakarpofalangālie savienojumi ir iekaisuši. Articulations uzbriest, redden, āda virs tiem kļūst karsts, lai pieskarties. Locītavas sāp daudz, cilvēks pat nevar izveidot dūri. Sakāve bieži vien ir simetriska abās rokās. Raksturīga iezīme ir tā, ka iekaisušās locītavas sāpes no rīta vai nakts otrajā pusē, ko pavada roku stīvums. Pēc vakara sāpes iet.

Tajā pašā laikā citas locītavas var kļūt iekaisušas, piemēram, plaukstas locītavas, ceļgala, potītes, elkoņa. Bieži vien slimības paasinājumu pavada drudzis, vispārēja slikta pašsajūta.

Laika gaitā, ja pacients nav saņēmis atbilstošu ārstēšanu, suka deformējas, tā funkcija ir pilnībā zaudēta. Turklāt roku izliekumi ir tik raksturīgi un tipiski, ka tos sauc par reimatoīdā artrīta „vizītkarti”.

Podagra artrīts

Podagra ir apmaināma slimība, kas saistīta ar pārmērīgu urīnskābes veidošanos organismā un tā nogulsnēšanos sāļu formā perifēros audos. Visbiežāk podagra cieš no pirmās pirksta locītavas, bet dažreiz (īpaši sievietēm) psoriātiskais artrīts skar augšējās ekstremitātes ar artrīta attīstību, kas pēc izskata ir ļoti līdzīgs reimatoīdam.

Psoriātiskā artrīta pazīmes:

• Iekaisums izpaužas kā negaidīti uzbrukumi.
• Sāpes ir ļoti asas, nav iespējams pieskarties pirkstam.
• Savienojums kļūst sarkans, pietūkušas, ādai virs tās mirdz, ir zilgana nokrāsa.
• Ar ilgu slimības gaitu zem ādas parādās specifiski podagras mezgli, kas ir urāta sāļu uzkrāšanās.
• Uzbrukums ilgst 3-10 dienas un iet neatkarīgi vai ārstēšanas ietekmē (šāvieni, tabletes, ziedes).

Ja neizmantojat terapiju un sekundāro profilaksi (diētu, medikamentus), tad laika gaitā skartās locītavas tiek iznīcinātas, rokas deformējas un zaudē savu funkciju.

Psoriātiskā artropātija

7% gadījumu ādas slimības psoriāzi sarežģī hroniskas locītavu iekaisums (psoriātiskā artropātija). To cēloņi, tāpat kā pati psoriāze, nav zināmi.

Šo artrītu raksturo tā sauktais aksiālais bojājums, kad visi vienas vai vairāku pirkstu locītavas ir iekaisušas vienlaicīgi. Tādēļ tā kļūst kā desa (desu pirksti).

Sāpes ir ļoti spēcīgas, novērotas gan atpūtā, gan kustību laikā. Pirksts ir palielināts, sarkans, āda ir karsta. Bojājums ir asimetrisks. Diagnostikā pacienta norādījumi par ādas psoriātisko izsitumu pagātnē vai tās klātbūtne šobrīd palīdz.

Vibrācijas slimība

Notiek ar personām, kas strādā ar manuāliem mehanizētiem instrumentiem, kas rada vibrāciju. Ilgstošas ​​iedarbības rezultātā var attīstīties vietējā vibrācijas slimība, kurai ir vairāki posmi.

Sākumā pacienti sūdzas par sāpēm, nejutīgumu, sajūtu par goosebumps pirkstiem. Turklāt sāpes kļūst izteiktākas, pakāpeniski pazūd pirkstu ādas jutīgums, kā arī izzūd arī citi sāpju veidi, piemēram, temperatūra un vibrācija. Ir traucēts asinsvadu tonuss un var rasties Raynaud sindroms. Pēdējā posmā attīstās trofiskas komplikācijas (čūlas, gangrēnas), kas draud zaudēt atsevišķus pirkstus vai visu roku.

Panaritium

Šis purulents visu pirkstu audu iekaisums. Nagu mēles, parasti tiek ietekmēts naglās. Kārdinošais iemesls ir infekcijas iekļūšana mīkstajos audos, piemēram, sagriezts, pirksta punkcija, izgrūšana, neveiksmīgs manikīrs utt.

Pirmā pazīme - sāpes, kas ir saraustītas vai pulsējošas, naktī pastiprinās. Tad apsārtums un pietūkums, āda kļūst karsta, pieskaroties, jūs varat atklāt brūci ar strūklu. Cilvēka vispārējais stāvoklis cieš: temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām un attīstās vispārēja slikta pašsajūta.

Panaritium ir bīstama slimība ne tikai vienam pirkstam, bet arī cilvēka dzīvei, jo infekcija var iekļūt asinsritē, attīstoties sepsii un nāvei. Tāpēc strutains iekaisums ir ārkārtas situācija, kas prasa steidzamu ķirurģisku aprūpi un atbilstošu antibiotiku terapiju.

Tie ir tikai galvenie iemesli, kāpēc sāpju locītavas sāp. Patiesībā daudz no tiem. Ja sāpes ilgstoši neatstāj jūs, tas nav saistīts ar zilumu, kopā ar citām patoloģiskām pazīmēm, tad ārsts bez grūtībām ir jāpārbauda. Galu galā šāds šķietami vieglprātīgs simptoms var izmaksāt ne tikai rokas, bet arī dzīvi.

Komentāri

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta veiktajām pārbaudēm. Tāpēc mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Lietotāju līgums reklāmdevējiem