Tenosynovit

Daudzi ir pazīstami ar muskuļu vai saišu izstiepšanas jēdzienu. Bet blakus šiem anatomiskajiem elementiem ir cīpslas, kas var arī izstiept, salauzt un tikt bojātas. Bieži vien saišu vai muskuļu bojājumi ir saistīti ar vienlaicīgu cīpslu bojājumu. Bet katrai slimībai ir savs vārds. Šodien viss tiks apspriests par tenosinovītu uz vospalenia.ru.

Kas tas ir - tenosynovit?

Ir divi jēdzieni: tendovaginīts un tenosinovīts. Dažreiz tie nav atšķirīgi, jo tas ir cīpslu sinovialās membrānas, kas sastāv no saistaudiem, iekaisums. Kāpēc jūs nāca klajā ar diviem nosaukumiem par vienu un to pašu slimību? Jo mēs runājam par dažādu sinovialās membrānas slāņu iekaisumu. Tendovaginīts ir cīpslas sinoviālās membrānas iekaisums no iekšpuses. Kas ir tenosynovit? Tas ir paratendona iekaisums, tas ir, cīpslas sinoviālā membrāna ārpusē.

Tenosynovitam ir šādi veidi:

1. Veidlapā tas ir:
   • Sharp;
   • Hronisks.
2. Attīstības apsvērumu dēļ:
   • Aseptiski - neiroloģiski traucējumi, traumas, alerģijas, endokrīnie traucējumi. Tas ir sadalīts tipos:

• Traumatisks;
• Diabēts;
• Alerģija;
• Imūndeficīts;
• Endokrīnās sistēmas uc

• Infekciozi - nonāk strutainā formā. Ir veidi:

• Baktērijas;
• Vīrusu;
• Sēnītes;
• Īpašs;
• Nespecifisks.

1. Parastie cīpslu iekaisuma veidi:

• Stenozēšana - konkrētas locītavas sakāve:
  • Paplašinātāja īkšķis.
  • Garš bicepsa galva (biceps muskuļi);
  • Potītes;
  • Celis;
  • Elkoņa;
  • Birstes;
  • Hip;
  • Radiolīze (tenosynovit de Kerven).
• Tuberkuloze - attiecas uz konkrētu tenosynovitov grupu, kas attīstās tuberkulozes fonā.
• Hronisks iekaisums - attīstās reimatisko slimību rezultātā.

1. Pēc smaguma pakāpes:

• Minimāls;
• Mērens;
• Izrunāts.

iet uz augšu

Kas izraisa tenosinovīta sinoviālo cīpslu?

Kādi ir galvenie tenosinovīta sinoviālās cīpslu apvalka attīstības cēloņi un faktori?

• Traumas un cīpslu traumas. Ja infekcija nonāk bez infekcijas iekļūšanas traumas iekšienē, tad brūce aug straujāk un slimība iet viegli. Ja infekcija iekļūst iekšā, tad tas aizkavē dzīšanas procesu, kas prasa medicīnisku aprūpi. Kādu laiku cilvēks zaudē spēju pilnībā pārvietot sāpīgu ekstremitāti, kā iepriekš. Bet, ja atgūsieties, funkcionalitāte atgriezīsies.
• Reimatiskās slimības.
• Zema imunitāte, kas nevarēja pārvarēt infekciju, kas iekļuva sinovialā membrānā.
• Locītavu deģenerācija. Bursīta slimība bieži ietekmē cīpslas.
• Ģenētiskā nosliece.
• Citas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze, HIV, sifiliss, herpes uc Šeit infekcija izplatās caur ķermeni caur asinīm.
• Vecāks vecums, ko raksturo tas, ka locītavu uzturs ar vecumu pasliktinās.
• Slodzes un pārslodzes cīpslas. Parasti profesionālajā darbībā personai jāveic tādas pašas darbības, ti, ielādēt konkrētu muskuļu grupu, bet pārējās ir maz iesaistītas. Dažādu kustību trūkums dod lielu slodzi, kas attīstās. Tas attiecas ne tikai uz aktīvu dzīvi, bet arī uz tiem, kam ir mazkustīgs darbs.

iet uz augšu

Simptomi un pazīmes

Pakāpeniski attīstās bieži sastopamie tenosinovīta simptomi un pazīmes. Tas viss sākas ar nelielu diskomfortu konkrētā locītavā. Pieaugušie parasti tam nepievērš uzmanību, jo uzskata, ka tas ir īslaicīgs. Un tiešām: akūta tenosynovit drīz kļūs hroniska, kas ir tikai laika jautājums. Tādēļ, pirmās šādas pazīmes, sazinieties ar reimatologu, lai saņemtu palīdzību:

• Sāpes ir asas, blāvas, sāpes, ilgstošas ​​vai citas.
• Pietūkums, kas ir redzams un jūtams.
• Neliela locītavas kustība, nav iespējams brīvi pārvietoties.
• Sarkanums skartās cīpslas rajonā.
• Sāpes palielinās kustībā.

Apsveriet iekaisuma vietas simptomus:

1. Potītes locītava:
   • Šķidruma uzkrāšanās;
   • Sāpes visā vai tikai vienā pēdas daļā;
   • Sāpes palielinās, ilgstoši staigājot vai stāvot, tāpat kā artrīts;
   • Piespiedu gaitas maiņa.
2. Ceļa locītava:

• Ceļgala pietūkums, lieluma palielināšanās;
• Trulas sāpes;
• Nespēja pārvietot skarto ceļgalu;
• Akūta sāpes paasinājuma laikā.
  1. Garš bicepsa galva:
• Sāpes bicepss, kas var iet uz plecu joslu.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Sāpes īkšķa vai radiālās plaukstas malā;
• Sāpes var paplašināties līdz elkonim vai plecam;
• Sāpes ir sāpes raksturs, pārvietojoties akūtā formā.

iet uz augšu

Tenosynovit bērnam

Vai bērnam ir iespējama tenosinovīta attīstība? Iespējams, bet bieži vien tāpēc, ka inficēšanās nodarīja kaitējumu. Citi iemesli, kas tika ņemti vērā šajā rakstā, ir tipiskāki pieaugušajiem.

Tenosynovit pieaugušajiem

Pieaugušajiem bieži novēro tenosinovītu. Infekcijas sugas rodas jebkurā vecumā, kā traumatiska vai alerģiska. Tomēr tie atšķir īpašu tenosynovit veidu, kas attīstās vīriešiem un sievietēm vecumdienās elastības, spriedzes un izturības zuduma dēļ.

Diagnostika

Tenosinovīta diagnozi veic, veicot vispārēju izmeklēšanu, asins analīzes un rentgena starus, kas izslēdz osteomielītu, bursītu vai artrītu.

Ārstēšana

Ārstēšana ar tenosinovītu tiek veikta trīs virzienos: medikamenti, fizioterapija un ķirurģija. Apsveriet tos sīkāk.

Kā ārstēt tenosynovit? Sākotnēji ar medikamentiem:

• Pretiekaisuma līdzekļi;
• Antibiotikas slimības infekciozajam raksturam: klindamicīns, cefotetāms, penicilīns;
• Imūnās zāles imunitātes palielināšanai;
• Medikamenti, metabolisma normalizēšana;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Kolhicīns un NSPL slimības attīstībā podagra rezultātā.

iet uz augšu

Kā citādi tiek ārstēti ar tenosynovit?

Pateicoties fizioterapeitiskajām procedūrām:

• Magnētiskā terapija;
• Lāzerterapija;
• Ultraskaņa;
• Elektroforēze;
• Aukstuma un siltuma pielietojumi;
• Ultraviolets;
• Skartās locītavas terapeitiskā masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver locītavas punkciju, kas citādi neatgūstas. Ārsts noņem šķidrumu, kas uzkrājas locītavā, kā arī iekaisuma procesa eksudātu. Ievieš hormonālas zāles iekaisuma mazināšanai.

Viss ir saistīts ar skartās ķermeņa daļas imobilizāciju, lai neizraisītu sāpes. Fiksētie ekstremitāšu apmetumi, pārsēji vai riepas. Kruči tiek izmantoti arī, lai novērstu cīpslu papildu slodzi.

Atgūšanas posmā imobilizējošie pārsienamie materiāli tiek izņemti, lai noteiktu fizikālās terapijas kursu, ko pacients var veikt mājās. Apstrāde notiek tikai stacionārā režīmā. Jūs varat atgūt mājās. Ir atļauts izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas palīdz sasildīt un atdzesēt skarto zonu. Jebkuras tautas metodes ir jāvienojas ar ārstu.

Diēta

Vai jums jāievēro īpaša diēta? Nav smagu ieteikumu. Jūs varat palielināt pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un olbaltumvielām, kas stiprinās imūnsistēmu un palīdzēs aizaugt cīpslas.

Dzīves prognoze

Tenosynovit nodrošina labvēlīgu dzīves prognozi savlaicīgas ārstēšanas gadījumā. Pacienti atgūstas pēc mēneša. Cik daudz dzīvo bez ārstēšanas? Slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet tā var padarīt personu invalīdu, ja viņš netiek ārstēts. Drīz skartās zonas atrofijas muskuļi, padarot ekstremitāti nespējīgu (nefunkcionālu).

Tenosinovīta cīpslas no īkšķa īsa locītāja

Daudzi ir pazīstami ar muskuļu vai saišu izstiepšanas jēdzienu. Bet blakus šiem anatomiskajiem elementiem ir cīpslas, kas var arī izstiept, salauzt un tikt bojātas. Bieži vien saišu vai muskuļu bojājumi ir saistīti ar vienlaicīgu cīpslu bojājumu. Bet katrai slimībai ir savs vārds. Šodien viss tiks apspriests par tenosinovītu uz vospalenia.ru.

Ir divi jēdzieni: tendovaginīts un tenosinovīts. Dažreiz tie nav atšķirīgi, jo tas ir cīpslu sinovialās membrānas, kas sastāv no saistaudiem, iekaisums. Kāpēc jūs nāca klajā ar diviem nosaukumiem par vienu un to pašu slimību? Jo mēs runājam par dažādu sinovialās membrānas slāņu iekaisumu. Tendovaginīts ir cīpslas sinoviālās membrānas iekaisums no iekšpuses. Kas ir tenosynovit? Tas ir paratendona iekaisums, tas ir, cīpslas sinoviālā membrāna ārpusē.

Tenosynovitam ir šādi veidi:

Formā tā ir: asa; Hronisks. Attīstības apsvērumu dēļ: aseptiski - neiroloģiski traucējumi, traumas, alerģijas, endokrīnie traucējumi. Tas ir sadalīts tipos: traumatisks; Diabēts; Alerģija; Imūndeficīts; Endokrīnās sistēmas uc Infekciozi - notiek strutainā formā. Notiek sugas: baktērijas; Vīrusu; Sēnītes; Īpašs; Nespecifisks. Bieža cīpslu iekaisuma veidi: Stenozēšana - noteiktas locītavas bojājums: īkšķa pagarinātājs. Garš bicepsa galva (biceps muskuļi); Potītes; Celis; Elkoņa; Birstes; Hip; Radiolīze (tenosynovit de Kerven). Tuberkuloze - attiecas uz konkrētu tenosynovitov grupu, kas attīstās tuberkulozes fonā. Hronisks iekaisums - attīstās reimatisko slimību rezultātā. Pēc smaguma pakāpes: minimāls; Mērens; Izrunāts. iet uz augšu

Kādi ir galvenie tenosinovīta sinoviālās cīpslu apvalka attīstības cēloņi un faktori?

Traumas un cīpslu traumas. Ja infekcija nonāk bez infekcijas iekļūšanas traumas iekšienē, tad brūce aug straujāk un slimība iet viegli. Ja infekcija iekļūst iekšā, tad tas aizkavē dzīšanas procesu, kas prasa medicīnisku aprūpi. Kādu laiku cilvēks zaudē spēju pilnībā pārvietot sāpīgu ekstremitāti, kā iepriekš. Bet, ja atgūsieties, funkcionalitāte atgriezīsies. Reimatiskās slimības. Zema imunitāte, kas nevarēja pārvarēt infekciju, kas iekļuva sinovialā membrānā. Locītavu deģenerācija. Bursīta slimība bieži ietekmē cīpslas. Ģenētiskā nosliece. Citas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze, HIV, sifiliss, herpes uc Šeit infekcija izplatās caur ķermeni caur asinīm. Vecāks vecums, ko raksturo tas, ka locītavu uzturs ar vecumu pasliktinās. Slodzes un pārslodzes cīpslas. Parasti profesionālajā darbībā personai jāveic tādas pašas darbības, ti, ielādēt konkrētu muskuļu grupu, bet pārējās ir maz iesaistītas. Dažādu kustību trūkums dod lielu slodzi, kas attīstās. Tas attiecas ne tikai uz aktīvu dzīvi, bet arī uz tiem, kam ir mazkustīgs darbs. iet uz augšu

Pakāpeniski attīstās bieži sastopamie tenosinovīta simptomi un pazīmes. Tas viss sākas ar nelielu diskomfortu konkrētā locītavā. Pieaugušie parasti tam nepievērš uzmanību, jo uzskata, ka tas ir īslaicīgs. Un tiešām: akūta tenosynovit drīz kļūs hroniska, kas ir tikai laika jautājums. Tādēļ, pirmās šādas pazīmes, sazinieties ar reimatologu, lai saņemtu palīdzību:

Sāpes ir asas, blāvas, sāpes, ilgstošas ​​vai citas. Pietūkums, kas ir redzams un jūtams. Neliela locītavas kustība, nav iespējams brīvi pārvietoties. Sarkanums skartās cīpslas rajonā. Sāpes palielinās kustībā.

Apsveriet iekaisuma vietas simptomus:

Potītes: šķidruma palielināšanās; Sāpes visā vai tikai vienā pēdas daļā; Sāpes palielinās, ilgstoši staigājot vai stāvot, tāpat kā artrīts; Piespiedu gaitas maiņa. Celis: Ceļa pietūkums, palielinoties; Trulas sāpes; Nespēja pārvietot skarto ceļgalu; Akūta sāpes paasinājuma laikā. Garā bicepsa galva: sāpes bicepsijā, kas var iet uz pleca siksnu. Tenosynovit de Kerven: sāpes īkšķa vai radiālās plaukstas malā; Sāpes var paplašināties līdz elkonim vai plecam; Sāpes ir sāpes raksturs, pārvietojoties akūtā formā. iet uz augšu

Vai bērnam ir iespējama tenosinovīta attīstība? Iespējams, bet bieži vien tāpēc, ka inficēšanās nodarīja kaitējumu. Citi iemesli, kas tika ņemti vērā šajā rakstā, ir tipiskāki pieaugušajiem.

Pieaugušajiem bieži novēro tenosinovītu. Infekcijas sugas rodas jebkurā vecumā, kā traumatiska vai alerģiska. Tomēr tie atšķir īpašu tenosynovit veidu, kas attīstās vīriešiem un sievietēm vecumdienās elastības, spriedzes un izturības zuduma dēļ.

Tenosinovīta diagnozi veic, veicot vispārēju izmeklēšanu, asins analīzes un rentgena starus, kas izslēdz osteomielītu, bursītu vai artrītu.

Ārstēšana ar tenosinovītu tiek veikta trīs virzienos: medikamenti, fizioterapija un ķirurģija. Apsveriet tos sīkāk.

Kā ārstēt tenosynovit? Sākotnēji ar medikamentiem:

Pretiekaisuma līdzekļi; Antibiotikas slimības infekciozajam raksturam: klindamicīns, cefotetāms, penicilīns; Imūnās zāles imunitātes palielināšanai; Medikamenti, metabolisma normalizēšana; Pretsāpju līdzekļi; Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; Pretsāpju līdzekļi; Kolhicīns un NSPL slimības attīstībā podagra rezultātā. iet uz augšu

Pateicoties fizioterapeitiskajām procedūrām:

Magnētiskā terapija; Lāzerterapija; Ultraskaņa; Elektroforēze; Aukstuma un siltuma pielietojumi; Ultraviolets; Skartās locītavas terapeitiskā masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver locītavas punkciju, kas citādi neatgūstas. Ārsts noņem šķidrumu, kas uzkrājas locītavā, kā arī iekaisuma procesa eksudātu. Ievieš hormonālas zāles iekaisuma mazināšanai.

Viss ir saistīts ar skartās ķermeņa daļas imobilizāciju, lai neizraisītu sāpes. Fiksētie ekstremitāšu apmetumi, pārsēji vai riepas. Kruči tiek izmantoti arī, lai novērstu cīpslu papildu slodzi.

Atgūšanas posmā imobilizējošie pārsienamie materiāli tiek izņemti, lai noteiktu fizikālās terapijas kursu, ko pacients var veikt mājās. Apstrāde notiek tikai stacionārā režīmā. Jūs varat atgūt mājās. Ir atļauts izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas palīdz sasildīt un atdzesēt skarto zonu. Jebkuras tautas metodes ir jāvienojas ar ārstu.

Vai jums jāievēro īpaša diēta? Nav smagu ieteikumu. Jūs varat palielināt pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un olbaltumvielām, kas stiprinās imūnsistēmu un palīdzēs aizaugt cīpslas.

Tenosynovit nodrošina labvēlīgu dzīves prognozi savlaicīgas ārstēšanas gadījumā. Pacienti atgūstas pēc mēneša. Cik daudz dzīvo bez ārstēšanas? Slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet tā var padarīt personu invalīdu, ja viņš netiek ārstēts. Drīz skartās zonas atrofijas muskuļi, padarot ekstremitāti nespējīgu (nefunkcionālu).

Sindroms, kurā sastopams īkšķa cīpslu iekaisums, ir de Querven slimība. Sāpes, kas saistītas ar šo slimību, rodas no pietūkušo cīpslu berzes pret to kustības tuneļa sienām.

Jebkurā cilvēka roku muskuļi ir saliekti ar apakšdelmu muskuļu kontrakciju palīdzību. Šim nolūkam ir iesaistītas locītavu un ekstensoru muskuļu cīpslas. Pirmie tiek turēti ar otu caur palmu pusi un otrais - pa muguru. To pareizo stāvokli nodrošina šķērsvirzienu saites. Tas pats kanāls kalpo garas, paplašinošas muskuļa pārejai. Ļoti smags darbs tiek darīts, saliekot un noliecot īkšķi, kas ir iesaistīti daudzos uzdevumos. To iekaisumu sauc arī par tendovaginītu. Šī procesa rezultātā tie ievērojami palielinās un kļūst pārāk lieli to kanāliem.

Sindroma cēloņi var būt diezgan atšķirīgi. Piemēram, tendovaginīts var izraisīt to pašu suku kustību pastāvīgu atkārtošanos. Šādas darbības var uzskatīt par mazuļa turēšanu, golfa spēlēšanu, roku pozicionēšanu datorspēļu laikā utt. Šādas manipulācijas rada lielu slodzi roku cīpslām, īpaši īkšķi. Lielākā daļa pacientu ar šo slimību novēroja vecuma grupā no 30 līdz 50 gadiem. Šajā gadījumā sievietes biežāk saslimst, ko var izraisīt grūtniecība un bērnu aprūpe. Šī slimība ir tikpat izplatīta kā ceļa, potītes un plecu locītavu slimība.

De Querven sindroms izraisa šādus simptomus:

sāpes īkšķa piestiprināšanas punktā pie rokas (locītava); pirksta pamatnes pietūkums; aizsprostotas rokas kustībā; palielināta sāpes ar spiedienu; sāpes karpveida locītavā ar spiedienu īkšķa locītavas galvas reģionā;

Slimības sākumā sāpes parādās tikai ar intensīvu roku kustību, un pēc noteikta laika tas kļūst pastāvīgs. Šī sāpes dod visu roku, reizēm bicepsa reģionā, apakšdelmā un pat kaklā. Dažos gadījumos sāpes nonāk pirksta galā.

Bieži vien sāpes rodas sapnī, ar nepareizu kustību. Persona zaudē spēju stingri turēt priekšmetus savā rokā. Ja nav atbilstošas ​​slimības ārstēšanas, tas var izplatīties tālāk uz leju rokas, nokļūstot apakšdelmā. Spēja samazināt darbu ar rokām ir ievērojami samazināta. Ja ir notikusi trauma ar turpmāku audu infekciju, var attīstīties tenosinovīts. Tenosynovit ir infekciozas cīpslas iekaisums.

Sākumā ārsts vizuāli pārbauda pacienta abas rokas. Viņš salīdzina to izskatu un stāvokli, kas ļauj noteikt cīpslu bojājumu pakāpi. Parasti slimība neparādās kā ādas apsārtums vai tās temperatūras paaugstināšanās virs skartās zonas. Tas ir iespējams tikai ar nepareizu slimības pašārstēšanos, ko pacienti bieži risina pirms došanās uz speciālistu. Jūs varat redzēt tikai noteiktu pietūkumu pār īkšķa cīpslām.

Ārsts sāk palpēt roku, personai ir sāpes skartajā zonā, kas nonāk apogejā virs radiālā kaula stilizētā procesa. Cīpslu jomā parasti nav sāpju, un aiz stilizētā procesa var atrast biezu apaļo sabiezējumu.

Nākamajā pārbaudes stadijā pacients novieto plaukstas uz galda un mēģina tās vienā vai otrā virzienā pārvērst. Parasti nav grūtību ar slīpumu pirmā pirksta virzienā, bet mazā pirksta pusē tiek turēta kustība. Pacients nevar lielā mērā atņemt īkšķi uz sāniem roku pozīcijā, uzliekot plaukstu malu uz iekšpusi. Šīs spējas atšķirība starp veselīgu un slimu roku ir būtiska, ko ārsts mēģina noteikt.

Pārbaudē izmantotā Finkelšteina pārbaude ietver pirmā pirksta nospiešanu uz plaukstu un pārējo pirkstu saspiešanu dūrī. Šajā gadījumā personai ir jānoraida birstīte mazajam pirkstam, kas izraisa smagas sāpes pacientiem. Ārsts var lūgt pacientu ņemt šos vai citus priekšmetus abās rokās un vilkt. Slimā rokas nespēs saglabāt savu slogu, jo tas ir vājināts, un ārsts var viegli uzņemties šo priekšmetu. Papildu pētījumi parasti nav nepieciešami. Diagnozi var precīzi veikt, pamatojoties uz šādu pārbaudi.

Ārstēt sindromu var konservatīvi un ar operācijas palīdzību. Konservatīvā ārstēšanā ir nepieciešams pārtraukt slodzes radīšanu skartajai rokai, lai imobilizētu slimās saites, liekot īkšķi uz saliektu stāvokli pret indeksu un vidējiem pirkstiem. Palma pati par sevi tajā pašā laikā nesaņem atpakaļ. Lai nodrošinātu šo pozīciju, pacients no pirkstu galiem novieto apmetumu uz apakšdelma centru. Tas ir nepieciešams, lai novērstu turpmāku kaitējumu skartajai locītavai un nodrošinātu ārstēšanas nosacījumus.

Slimība ir saistīta ar iekaisuma procesu, tāpēc vairākas nedēļas, kamēr rokas ir apmetinātas, tās izmanto fizioterapiju, pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju blokādi, vietējo zāļu lietošanu. Lieliska iedarbība pret iekaisumu ir hidrokortizona ievadīšana skartajā vietā. Šādas injekcijas jāveic 2-6 reizes ar pārtraukumiem divās vai trīs dienās. Pēc šādas ārstēšanas sākas rehabilitācijas periods, kas ilgst no divām nedēļām līdz vienam mēnesim.

Konservatīva ārstēšanas metode nedrīkst dot vēlamo efektu slimībai, kas ilgst ilgu laiku. Tātad jūs varat kādu laiku novērst simptomus, novērst sāpes, bet drīz šī slimība var atgriezties ar jaunu spēku. Šādās situācijās nepieciešama operācija.

Ja konservatīva ārstēšana nav devusi rezultātus, veiciet īpašu operāciju. Tas ir arī norādīts cīpslu bojājumiem abās pusēs. To ir iespējams veikt gan slimnīcā, gan ambulatorā vietā ar vietējo anestēziju.

Ķirurģiskā ārstēšana bieži tiek veikta regulāri slimnīcā. Pēc novokaīna (vai citas anestēzijas) ievadīšanas vissāpīgākajā vietā, ārsts veic slīpās griezumu ar skalpeli stilizētā procesa projekcijā. Pēc tam ādai, zemādas audiem, asinsvadiem un nerviem ir jānoņem ar īpašu instrumentu. Kad muguras saites tiek pakļautas, ķirurgs veic dalījumus un daļējus izgriezumus.

Ja pēc ilgstošas ​​slimības cīpslu laukumi ir auguši kopā ar saviem kanāliem, ārsts pārtrauc visus radušos tapas. Kad cīpslu kustības ir pilnīgi brīvas, sākas brūces izšūšana. Šis slānis ir jāizdara pēc slāņa un pēc tam jāpielieto pārsēju pārsējs uz rokas. Šuves tiek izņemtas pēc 8-10 dienām, un otas atgriešanās pēc aptuveni 2 nedēļām atgriežas.

Atkopšanas perioda laikā īkšķa, indeksa un vidējā pirksta puse var kļūt nejutīga. Tā iemesls ir anestēzija vai radiālās nerva šķiedru saspiešana. Šie procesi nedrīkst radīt lielas bažas, tie ir pilnīgi normāli un dažu nedēļu laikā pēc operācijas vairs neradīs neērtības.

Ņemot vērā slimības etioloģiju, ko izraisa īkšķa locītavas hroniska pārslodze, ja jūs nepārtraucat tās cēloņus, drīz var rasties atkārtota pastiprināšanās. Lai to novērstu, pacientam ieteicams mainīt darbības veidu, ja viņš ir slimības provokators. Ja patoloģijas cēlonis ir klases, kas saistītas ar sadzīves darbiem, ieteicams samazināt slodzi uz suku.

Quern progresīvā slimība var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Persona var zaudēt veiktspēju. Pirmā simptomu izpausme jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi sākt ārstēšanu arī tad, ja iedarbība ir iespējama no konservatīvām metodēm. Operācija pat palīdz atjaunot rokas funkcijas, bet pēc tam var palikt rētas, kas izraisa sāpju simptomus un var kavēt īkšķa mobilitāti.

Vienīgais efektīvais veids, kā novērst šo slimību, ir samazināt fizisko slodzi uz īkšķi, pagriežot un satverot rokas kustības.

Kategorija: locītavas, kauli, muskuļi Skatīts: 45076

Sāpes ceļgalu muskuļu sāpes Sāpes pēdās Sāpes cīpslās Šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā Sāpes potīšu apvidū staigāšanas laikā Tendences pietūkums Ierobežota kustība Sarkanā cīpsla

Tenosinovīts - cīpslas apkārtējo saistaudu apvalku iekaisums, kas sastopams akūtā un hroniskā formā.

Tenosinovīta attīstībai seko šādi faktori:

traumas un traumas. Ja rezultātā inficēšanās nonāk cilvēka organismā, ievērojami palielinās tenosinovīta rašanās varbūtība. Turklāt traumas un traumas var izraisīt pilnīgu vai daļēju sinovialas vagīnas plīsumu, un tad slimības gaita kļūst grūtāka un bīstamāka; vājināta imunitāte; reimatiskas slimības; degeneratīvie procesi locītavās. Izmaiņas bieži ietekmē cīpslas, kas ir piestiprinātas blakus esošajiem muskuļiem; noteiktu baktēriju un vīrusu celmu ietekme; vecums. Tenosynovit var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, bet vēl vecāki cilvēki tos cieš biežāk. Lieta ir tā, ka locītavu audu uzturs pasliktinās ar vecumu; pārmērīgas slodzes. Pat persona, kas nerada aktīvu dzīvesveidu, var saslimt ar tenosinovītu, ja viņš regulāri saspiež noteiktas locītavas.

Tenosinovītu veicina regulāras slodzes uz locītavas.

Visi cīpslu iekaisumi ir sadalīti šādos veidos:

stenotisks tenosinovīts. Šo slimību sauc arī par elkoņa, ceļa, potītes, gūžas un citu locītavu tendovaginītu. Visbiežāk sastopamais iekaisums ir ilga abduktora īkšķa anatomiskā veidošanās, tas ir, cīpslas, ar kurām jūs paņemat pirkstu uz sāniem. Turklāt slimība skar īso īkšķi. Locītavu iekaisuma rezultātā īkšķa kustība ir ierobežota. Ja tenosinovīts nonāk hroniskā formā, tad rētas parādās uz locītavas un cīpslas apvalkiem. Ja persona nesāk ārstēšanu, tad drīz vien locītava ir bloķēta. Starp citu, šī slimības forma visbiežāk izpaužas sievietēm; tuberkulārais tenosinovīts. Šī slimība parādās pret ķermeņa sakāvi ar tuberkulozi. Šī forma ietekmē plaukstu cīpslu sinovijas apvalkus. Roku pietūkums un pirkstu kustība ir ierobežota. Pārsteidzoši, šāda veida slimība ir nesāpīga. Vairumā gadījumu slimība notiek personām, kas vecākas par 18 gadiem; hronisks iekaisuma tenosinovīts. Šīs formas process ir līdzīgs tuberkulozes tenosinovīta gaitai. Šīs slimības rezultātā bieži parādās reimatoīdais artrīts. Speciālists var veikt precīzu diagnozi tikai pēc efūzijas analīzes (baktēriju floras noteikšanai).

Slimības klasifikācija ir atkarīga no iekaisuma atrašanās vietas. Visbiežāk sastopamais tenosinovīts:

potītes locītava; ceļa locītava; elkoņa locītava; gūžas locītava; plaukstas locītava (de Querven slimība); garš biceps galvas.

Vairumā gadījumu slimība attīstās lēni, tāpēc cilvēks pat nepievērš uzmanību diskomfortu ekstremitātēs. Faktiski, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi, jo, ja jūs nesākat pareizu ārstēšanu laikā, jūs varat aizmirst par pilnu dzīvi (locītava var vienkārši bloķēt):

cīpslas pietūkums, ko var konstatēt ar palpāciju; nespēja pārvietoties; sāpes skartās muskuļu grupas un atsevišķu cīpslu darba laikā; smaga apsārtums cīpslas laikā.

Pazīmes un slimības attīstības mehānisms ir atkarīgi arī no tā, kur tieši parādās iekaisums:

potītes slimība. Šajā gadījumā cīpslas pašas izskatās parastajā veidā, bet to iekšpusē esošajos audos ir šķidrums. Bieži, potītes iekaisums ir reimatoīdā artrīta vai mehānisku iedarbību uz cīpslām sekas. Šajā gadījumā persona cieš no sāpēm, kas rodas mugurā, vidū vai priekšgalā. Dažos gadījumos potītes iekaisums var izpausties kā diskomforts visā pēdā. Parasti sāpes pieaug ar ilgstošu stāvu vai, gluži otrādi, ilgu staigāšanu. Dažos gadījumos potītes tenosinovīts rodas plakanās kājas dēļ. Ja sāpes ir ļoti degošas, tam ir neirogēns raksturs. Dažos gadījumos mugurkaula sāpju dēļ rodas diskomforta sajūta potītes locītavas rajonā. Pēc tam diskomforts palielinās pēc izstiepšanas un / vai iztaisnotas kājas pacelšanas; ceļa locītavas iekaisums. Ja ceļš ir ievērojami palielinājies, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tā ir droša ceļa locītavas iekaisuma pazīme. Šī parādība ir saistīta ar īpaša šķidruma veidošanos locītavu maisiņā, kura daudzums palielinās sinovialās membrānas stimulācijas laikā. Šis šķidrums izraisa ceļa locītavas tenosinovītu, kā rezultātā brīva kājas kustība ir ļoti sarežģīta. Parasti sāpes ceļa locītavas rajonā ir nelielas un ir blāvas rakstura. Ja slimība nonāk akūtā formā, tad persona sāk izjust akūtas sāpes; ilgstošā bicepsa galvas sakāvi. Šo slimību sauc arī par tenosinovīta bicepsa muskuļiem. Visbiežāk šī slimība skar peldētājus un tenisa spēlētājus, ti, cilvēkus, kas iesaistīti šādā sportā, kas prasa atkārtotu kustību izpildi ar roku pār galvu. Bicepsijas garas galvas iekaisums parādās kā bicepsa muskuļu pārslodzes rezultāts, un tas ir lokalizēts augšējā priekšējā brachiālajā reģionā. Dažreiz šī slimība nonāk elkoņa locītavu cīpslās; de Querven slimība. Šī slimība ir īkšķa vai plaukstas pārslodzes rezultāts. Aizdegšanās var notikt ne tikai to cilvēku vidū, kuri pastāvīgi saspiež roku savas profesionālās darbības dēļ (šuvēji, pianisti, iekrāvēji, mehāniķi), bet arī mājsaimnieces un vasaras iedzīvotāji. Pēdējā gadījumā de Kerven slimība rodas, ievainojot roku. Bieži slimība attīstās ļoti lēni, tāpēc persona atliek ārstēšanās apmeklējumu un nesāk pilnīgu ārstēšanu. Ja de Kerven slimību izraisa traumas, iekaisums izpaužas ļoti ātri. Šajā gadījumā briesmas ir tas, ka personas ilgstoša ārstēšana ir vērsta uz to, lai atbrīvotos no traumas simptomiem, un speciālisti var vienkārši nepamanīt, ka slimība jau sen ir pārnesta uz de Kerven tenosinovītu.

Iekaisuma vieta de Querven slimībā

Galvenais šīs iekaisuma progresēšanas simptoms ir sāpes īkšķa pamatnē un zem tā, kā arī gar locītavas locītavas malu. Dažos gadījumos diskomforts izplatās uz elkoņa vai pat uz plecu. Sāpju raksturs de Querven slimības gadījumā visiem pacientiem ir atšķirīgs. Daži cilvēki sūdzas par nemainīgu sāpju sāpēm, savukārt citi piedzīvo diskomfortu tikai ar aktīvu kustību.

Lai ceļa, potītes, plaukstas (de Querven slimības) vai elkoņa locītavas iekaisums neradītu skumjas sekas, ir nepieciešams veikt savlaicīgu un pareizu ārstēšanu. Terapijas metode ir atkarīga no slimības veida un lokalizācijas vietas:

zāles. Šī ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Vājinot iekaisuma procesu, farmakoloģiskie līdzekļi samazina tūsku un samazina sāpes. Atcerieties, ka pašapstrāde var nedot nekādus rezultātus (vai pat izraisīt komplikācijas); fizioterapija. Šīs metodes mērķis ir paātrināt vielmaiņu iekaisuma zonā. Speciālisti izmanto šādas metodes: lāzera un magnētisko terapiju, ultraskaņu un ultravioleto starojumu, elektroforēzi. Dažos gadījumos tiek izmantota terapeitiskā masāža; locītavas punkcija. Ja notiek hroniska tenosinovīta progresēšana, eksperti izvēlas šo ārstēšanas metodi. Ārsts no locītavas izņem pārmērīgu sinoviālu šķidrumu, kā arī visu, kas veidojas iekaisuma rezultātā. Dažos gadījumos skartajā zonā tiek ievadīti hormoni, kas aptur iekaisumu.

Simptomi un tenosinovīta ārstēšana

Sāpes locītavās ne vienmēr ir tieši saistītas ar to patoloģiju - bieži vien diskomfortu, ko izraisa mīksto audu sakāve. Visbiežāk no tiem ir tenosinovīts (tendovaginīts), kas saistīts ar iekaisuma pārmaiņām cīpslu sinoviālā membrānā. Parasti tas nodrošina papildu atbalstu kustībām, veicinot to ieviešanu, jo tajā esošā smērviela.

Dažādu iemeslu dēļ var rasties bojājumi šai iekšējai oderei, pēc kuras sākas iekaisuma process. Atšķirībā no locītavu un mīksto audu deģeneratīvajām slimībām, tenosinovīts ir akūts process. Tādēļ, savlaicīgi izmantojot terapeitiskos pasākumus, ir iespējams ātri novērst iekaisuma simptomus, glābjot pacientu no nepatīkamām sajūtām kustību laikā.

Lai gan cīpslas iet līdzās praktiski jebkuram locītavam, patoloģijas attīstība neietekmē katru no tiem. Ir īpaši punkti skeleta-muskuļu sistēmā, kur visbiežāk novērota tendovaginīta attīstība. Tie ietver plaukstas, ceļa un potītes zonas saites. Visiem no tiem ir raksturīgas attīstības un kursa iezīmes, lai gan ārstēšana katrā gadījumā notiek saskaņā ar tiem pašiem principiem.

Koncepcija

Daudzi pacienti ir nekavējoties nobijies, kad viņi redz karti vai ekstrakta tenosinovīta diagnozi - kas tas ir? Nesaprotams nosaukums nekavējoties rada asociācijas ar briesmīgu un neārstējamu slimību, kas novedīs pie strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Bet patiesībā gandrīz katrs cilvēks šo patoloģiju piedzīvo vieglas traumas aizsegā visā dzīves laikā.

Tendovaginīts vairāk nekā 90% gadījumu ir akūts, un pēc pabeigšanas neatstāj nekādas patoloģiskas izmaiņas. Ļoti reti (parasti saglabājot provocējoša faktora darbību), tas kļūst par hronisku kursu. Lai atvieglotu šī procesa izpratni, jāņem vērā anatomija un fizioloģija:

1. Lai samazinātu frikciju locītavās, dažas saites tiek ievietotas atsevišķā vai kopējā sinovialā maksts. Šīm konstrukcijām ir līdzīga struktūra savienojuma čaulām.
2. Stieples savā dobumā ir diezgan brīvi, jo iekšpusē ir šķidrās smērvielas - sinoviālais šķidrums. Šī pozīcija ļauj tām brīvi slīdēt attiecībā pret apkārtējiem mīkstajiem audiem locītavas kustības laikā.
3. Jebkurš kaitējums - ārējs vai iekšējs - izraisa imūnās atbildes reakciju. Defekta rajonā sāk akūtu iekaisuma procesu.
4. Sinovialās vagīnas tūska izraisa tās sašaurināšanos, kā arī samazina smērvielas izdalīšanos. Tāpēc pakāpeniski palielinās cīpslu berzes ar atkārtotām kustībām, kas palielina savstarpējos bojājumus.
5. Pastāvīgs mehānisks kairinājums noved pie apkārtējo nervu galu aktivizēšanas, kas veicina slimības simptomu parādīšanos.

Slimības gaita ir pilnībā atkarīga no tās attīstības cēloņa - ja iekaisums nav specifisks, tad maz ticams, ka tas atstās izteiktas sekas.

Attīstības mehānismi

Lai gan slimības vispārējais pamats ir iekaisuma process, tā izskats var izraisīt dažādus faktorus. Ērtības labad tās var iedalīt divās lielās grupās - traumatiska un specifiska:

• Tiešāks kaitējums ir daudz izplatītāks - tas ir saistīts ar tiešu triecienu sinoviālajam apvalkam vai funkcionālas cīpslas pārslodzes dēļ. Bet katrā gadījumā patoloģiskais mehānisms ir tāds pats - mehāniskais bojājums saites. Defekta jomā attīstās iekaisuma process, ko pastiprina pastāvīga berze kustību laikā.
• Specifiski tiešie bojājumi ir saistīti ar iekļūstošu sinovialās membrānas brūci, caur kuru tajā nonāk mikrobi. Tie jau izraisa reālu imūnreakciju, bieži vien kopā ar strutainu iekaisumu.
• Konkrēts netiešais bojājums tiek uzskatīts par reaktīvu - tā ir atspoguļota imūnreakcija pret jebkuru vispārēju infekciju. Bieži tenosinovīts kļūst par vīrusu slimības iznākumu, kas izpaužas dažas dienas vai nedēļas pēc atveseļošanās.

Neskatoties uz dažādiem mehānismiem, slimībai katrā gadījumā ir līdzīgi simptomi, kuru izcelsmi var noteikt tikai aptaujājot pacientu.

Lokalizācija

Tā kā slimībai ir vispārīgi kursa principi, dažos gadījumos tās izpausmes būs ļoti līdzīgas. Tādēļ ir nepieciešams izcelt dažas no raksturīgajām iezīmēm, kas raksturīgas tenosinovīta attīstībai:

1. Galvenā izpausme vienmēr ir sāpes. Tās atšķirības iezīme ir tā, ka tā parādās tikai ar konkrētām kustībām, kas saistītas ar skartās cīpslas darbu. Atpūtas laikā sāpes parasti pilnībā izzūd.
2. Svarīga diagnostikas zīme ir sāpju maiņa aktīvo vai pasīvo kustību laikā. Ja persona pats veic loku vai pagarinājumu, tad diskomforta sajūta ir izteiktāka. Tas ir saistīts ar muskuļu kontrakciju, kas aktīvi ietekmē skarto saišu.
3. Ja bojājuma virsmas atrašanās vieta ir ievērojami mainījusies ādā pār iekaisušo sinoviālo apvalku. Parādās neliela apsārtuma zona, kurai ir noapaļota forma un kas ir karsts līdz pieskārienam.
4. Ar spiedienu šajā fokusēšanas zonā varat satikt skaidri ierobežotu mezglu vai auklas formas zīmogu.
5. Ja šajā brīdī mēģināt veidot kustību, kas izraisa nepatīkamas sajūtas, tad jūs varat noteikt nelielu lūzumu. Tas ir saistīts ar cīpslu berzi pret sinovialās vagīnas iekaisušajām un edemātiskajām sienām.

Visbiežāk tenosinovīts attīstās locītavu rajonā ar pastāvīgu funkcionālo slodzi, kas traucē sadzīšanas procesu, kad saišu apvalks ir bojāts.

Ceļa locītava

Šo artikulāciju ieskauj liels skaits saites, kurām ir dažādas funkcijas. Sānu un aizmugurējā cīpslu grupā nav atsevišķu sinoviju apvalku, jo tie veic galvenokārt atbalsta funkciju. Tādēļ slimības attīstība ir jutīgāka pret tiem veidojumiem, kuriem ir nemainīga dinamiskā slodze:

• Visizplatītākais ir "zosu pēdas" - semitendinosus, individuālo un plāno augšstilbu muskuļu piesaistes zona. Šī vieta atrodas uz locītavas iekšējās virsmas, un sakarā ar nelielo saišu lielumu bieži tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Tajā pašā laikā, staigājot vai skrienot, noteiktā apgabalā ir asas sāpes, sāpīga saspiešana, ādas apsārtums.
• Mazāk tiek skartas četrgalvju cīpslas pie robežas ar augstāko paplātes polu. Slimībai vienmēr ir traumatiska izcelsme, un to izraisa pārmērīgas sporta vai vietējās kravas. Tajā pašā laikā, ir pietūkums pār ceļa vāciņu, vietējās sāpes, pagarinot kāju, un relatīvais četrgalvu vājums.

Ceļa locītavas tenosinovīts reti aizņem hronisku gaitu, taču tas spēj bieži atkārtojas šo riska faktoru - traumu - ietekmē.

Potītes locītava

Šajā vietā bojājums ir jaukts - traumatiski slimības varianti ir biežāki, retāk reaktīvi. Simptomu rašanās potītes locītavā gandrīz vienmēr beidzas labvēlīgi, jo saites ir labi spējīgas atjaunoties. Visbiežāk ir šādi cīpslu bojājumi:

• Tenosinovīts ir pirmajā vietā pēdas iekšējās malas rajonā, kur pirksti deformējas cīpslās. Viņu bojājumi bieži rodas, ja cilvēks paklūst neveikli vai lec. Pēc tam šajā jomā parādās sāpes, ko pastiprina staigāšana vai pirkstu aktīva locīšana - citi simptomi parasti nav.
• Retāk sastopamas sēklinieku cīpslu bojājumi, kas stiepjas uz sinovialām membrānām kājas un potītes aizmugurē. Tie atrodas diezgan virspusēji, tāpēc papildus sāpēm to projekcijās, staigājot vai stāvot uz pirkstiem, ir tūska vai vietēja kondensācija.
• Achilas cīpslas tenosinovīts ir ļoti reti, parasti reaktīvs, vai tieša ievainojuma dēļ. Tā kā saites ir pieejamas pārbaudei, iekaisuma izmaiņas gar tā garumu kļūst pamanāmas. Sāpes notiek, staigājot, lokalizējot papēža zonā.

Ja patoloģiskais faktors, kas izraisīja slimības attīstību, netiek novērsts, simptomi var kļūt par pastāvīgiem, ierobežojot pacienta darbību.

Nodular

Iekaisuma iezīme, kas rodas roku cīpslās, ir tās bieža hroniska gaita. Slodzes ietekmē notiek sintētiska vagīna bojājumi, kā rezultātā rodas neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas. Tāpēc tas kļuva pazīstams kā mezgliņainais tenosinovīts - iekaisuma process kopā ar saišu un to membrānu deformāciju.

No rokas ir divas atsevišķas cīpslu grupas - rokas locītavas aizmugurē un palmas virsmā. To sakāvi papildina līdzīgi simptomi:

• Bieži vien uz iekšējās virsmas veidojas cīpslu patoloģiskas izpausmes. Tenosinovīts izpaužas kā sāpes sāpes plaukstu zonā, kad pirksti tiek saspiesti dūrienā, ir pietūkums vai sāpīgs kondensāts, apsārtums. Ar ilgu slimības gaitu mezgliņi kļūst biezi pieskārieni - tos bieži var redzēt pat ar ārēju pārbaudi.
• Sintētisko apvalku sakāvi uz roku dorsum pavada arī sāpes, kad dūriens tiek saspiests, un tas ir sāpīgi, kad pirksti tiek pagarināti. Pieskaras sāpīgam un pārvieto zīmogu pār plaukstas locītavu, palielinot izmēru tā pagarinājuma laikā.

Nodaļas, kas rodas hroniskas slimības gaitā, netiek novērstas ar laiku - tās ir saistaudu izplatīšanās čaumalu defektu jomā.

Ārstēšana

Palīdzībai tenosinovitā parasti ir nespecifisks raksturs - pacients var veikt lielāko daļu medicīnisko darbību vēl mājās. Gandrīz visas no tām ir balstītas uz optimāla motora režīma izveidi skartajai saitēm, lai nodrošinātu pilnīgu membrānu dzīšanu. Lai to izdarītu, jums jāveic šādas darbības:

• Pirmajās dienās pēc simptomu rašanās ir nepieciešams izveidot funkcionālu atpūtu cīpslām. Lai to izdarītu, vispirms uzstādiet visas ierīces, kas ļauj mākslīgi ierobežot savienojuma mobilitāti.
• Vieglākais veids ir padarīt pārsēju ar elastīgu pārsēju. Plaukstas locītavas vai potītes apvidū ir astoņu formu varianti - tie lieliski ierobežos locītavu locīšanu un pagarinājumu. Attiecībā uz ceļgalu labāk ir izveidot bruņurupuča mērci - tai ir labas atbalsta īpašības.
• Mīkstās saites vai bikšturi ar regulējamu stīvumu ir laba alternatīva elastīgam pārsējumam. Bet, ja tie nav, tad nav nepieciešams tos iegādāties tikai locītavas fiksēšanai vairākas dienas.
• Pēc apmēram trim dienām jūs varat sākt fizioterapijas programmu - tā būs jāveic katru dienu 30 minūtes. Nodarbības sākas ar pasīvo kustību attīstību, un tikai pēc dažām dienām jūs varat pakāpeniski ieviest aktīvus vingrinājumus.

Papildus šīm metodēm tiek pievienota pretsāpju un fizioterapijas procedūru iecelšana, lai paātrinātu saišu funkcijas atjaunošanu.

Ārstniecisks

Mākslīgā iekaisuma procesa likvidēšana ļauj organismam ātri sākt dziedināšanas procesu skartajā sinovialajā maksts. Mūsdienu medicīna var piedāvāt plašu zāļu un metožu klāstu, kas nomāc slimības patoloģiskos mehānismus:

1. Ārstēšanas standarts ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) iecelšana dažādos lietošanas veidos. Kad tenosinovit galvenokārt izmanto vietējos līdzekļus - ziedes vai želejas (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Tikai smagas iekaisuma gadījumā ir iespējams lietot tabletes, kas var nomākt simptomus.
2. Ja NSPL nepietiek, lai kontrolētu izpausmes, tad tiek risināts jautājums par vietējo hormonu ievadīšanu - Diprospan injekcija. Injekcija tiek veikta skartās sinovialās vagīnas zonā, kas ļauj samazināt sāpes un pietūkumu.
3. Turklāt ir noteikti vietējie kairinātāji - Dimexidum, Kapsikam krēmu vai Finalgon lietošana. Viņiem ir traucējoša iedarbība, kā arī uzlabota asinsrite patoloģiskā fokusa apgabalā.
4. Fizioterapijas procedūrām praktiski nav ierobežojumu - var izmantot jebkuru pieejamo metodi. Sāpju mazināšanai ir piemērota elektroforēze vai fonoforēze ar novokainu, parafīnu vai ozokerītu. Uzlabot reģenerāciju - lāzera vai magnētisko terapiju, induktotermiju, elektroforēzi ar enzīmiem.

Optimāla organizatorisko un medicīnisko metožu kombinācija samazina slimības ilgumu, ļaujot personai ātri atgriezties pie parastās darbības.

Ķirurģija

Ja iekaisums kļūst strutains vai sāpju sindroms nav iespējams novērst ar konservatīvām metodēm, parādās indikācijas operācijai. Tas ļauj radikāli novērst esošo patoloģisko fokusu:

1. Pirmkārt, no mīkstajiem audiem ap savienojumu izdalās izmainīta sinoviālā maksts.
2. Tad tas tiek atvērts, un visu deformēto vai iekaisušo apvalka vietu izgriešana.
3. Patoloģiskais fokuss tiek atkārtoti nomazgāts, lai novērstu eksudātu, kā arī skarto membrānu zonas.
4. Tiek izgatavotas plastmasas cīpslas - tiek noņemti mezgli un saistaudu proliferācija. Tad to atkal novieto parastajā vietā, tikai bez apkārtējiem čaumaliem.

Sinovialās vagīnas zudums vēl joprojām ietekmē saites saites darbu, kaut arī ļoti maz - ar labu rehabilitācijas programmu, izmaiņas var labot. Un hroniska iekaisuma avota novēršana ļauj atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, kas pārkāpj parasto darbību.

Kas ir tenosynovit un kā to ārstēt?

Traumas un stieples, kam seko cīpslu bojājumi, bieži izraisa akūtu un hronisku muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstību. Viens no šiem traucējumiem ir tenosinovīts, cīpslas sinovijas apvalka iekaisums pie skartās locītavas. Apsveriet galvenos attīstības cēloņus, diagnostikas metodes un patoloģijas ārstēšanu.

Mehānisms un cēloņi

Daļa no cīpslām, kas ieskauj kaulu locītavas, ir aizsargātas ar speciālu maksts, līdzīga locītavu sinovialo membrānu īpašībām un funkcijām. Cīpslas brīvi pārvietojas maksts iekšienē, jo ir pietiekami daudz šķidruma, kas ir smērvielas loma.

Ar ievainojumiem vai patoloģijām skartajā zonā attīstās iekaisuma process, kā rezultātā samazinās aizsargapvalks un samazinās sinoviālā šķidruma daudzums. Sakarā ar pieaugošo berzi kustības laikā rodas savstarpēji bojājumi maksts audiem. Tās iekšējās odere iekaisums tiek saukts par tenovaginītu, un ārējo apvalku sauc par tenosinovīta cīpslu. Synovitis ir locītavas iekšējās (sinovialās) apvalka iekaisums, veidojot izsvīdumu.

Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

• Ligamentu ievainojumi, visbiežāk sastiepumi un zilumi;
• Regulāra liela slodze uz cīpslu;
• Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija (bursīts, artrīts, deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas);
• Dažas akūtas un hroniskas infekcijas slimības (tuberkuloze, herpes, sifiliss);
• Vājināta imunitāte;
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Tiecība uz alerģiskām reakcijām;
• Vecums

Klasifikācija

Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju, tenosinovīta kods M65. Nenoteiktam sinovītam un tenosinovītam ir kods M65.9.

Ir vairāki slimības veidi. Atbilstoši plūsmas modelim:

• Akūta - attīstās īsā laikā pēc cīpslas bojājumiem, tiek diagnosticēta 90% gadījumu;
• Hronisks - raksturīgs ar mainīgiem labsajūtas periodiem un paasinājumiem, parasti rodas akūtu patoloģiju ārstēšanas kļūdu dēļ.

Attīstības apsvērumu dēļ:

• Aseptisks - rodas traumu, imūndeficīta, endokrīno traucējumu dēļ;
• Infekciozi - ko izraisa patogēni mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes vai to kombinācijas), parasti notiek strutainā veidā.

Pēc iekaisuma veida:

• Stenozēšana visbiežāk ir lokalizēta lielās locītavās, un tai ir ievērojams mobilitātes ierobežojums (tas ietver garo bicepsa galvas, roku, ceļa, iegurņa, potītes locītavu cīpslas tenosinovītu);
• Tuberkuloze - attīstās kā cīpslu apvalku bojājuma rezultāts ar tuberkulozi, kas parasti lokalizējas roku locītavās;
• Hronisks iekaisums - rodas reimatisko slimību fonā.

Ārsti diagnosticē nenoteiktas tenosinovīta cīpslas, ja nav iespējams noskaidrot precīzus iemeslus.

Patoloģijas simptomi

Parastās tenosinovīta pazīmes ir:

• Dažāda intensitātes sāpju sindroms, kas pastiprinās muskuļu aktīvā darbā;
• Sāpīga izskats par palpācijas plombām;
• Ādas pietūkums un apsārtums skartajā zonā;
• Sāpju ekstremitāšu kustības grūtības.

Aptuveni 30% pacientu slimība attīstās pakāpeniski un sākotnējā stadijā ir tikai neliela diskomforta sajūta. Ja rodas aizdomas par tenosinovītu, ir jāapspriežas ar speciālistu, jo tās izpausmju ignorēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas un invaliditāti.

Precīzāks klīniskais attēls ir atkarīgs no iekaisuma procesa atrašanās vietas.

Garš bicep galvas

Tenosinovīta triceps visbiežāk skar sportistus, kuri bieži ir spiesti ar savām rokām vērsties pie sāniem un aiz galvas. Patoloģija ir lokalizēta bicepsa augšējā trešdaļā, reizēm arī uz elkoņa locītavas zonu. Jebkuras augšējo ekstremitāšu kustības pavada asas sāpes, miera stāvoklī nav diskomforta.

Ceļa locītava

Kad ceļa locītavas tenosinovitāte tiek novērota straujš skartā ceļa lieluma pieaugums. Slimību raksturo blāvi sāpes, ko pastiprina kājas locīšana un pagarināšana. Krūšu kustība ir ievērojami ierobežota, parādās slāpums.

Potītes locītava

Potītes sakāvi pavada akūtas sāpes pēdas priekšā vai aizmugurē, palielinoties ilgstošai stāvēšanai vai staigāšanai. Plankumi nemainās, bet skartajos audos uzkrājas ievērojams daudzums šķidruma. Mainot gaitu, ir problēmas ar apavu izvēli. Līdz ar to akūtas tenosinovīts labās potītes sānu grupā pacienti ir spiesti paļauties tikai uz kreiso kāju un otrādi.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirksti

Patoloģiskais process mezgliņainajā tenosinovītā izraisa labdabīgu audzēju veidošanos pirkstu un pirkstu cīpslas laukumā. Vienreizēji vai vairāki plombas, kuru diametrs ir 4-5 cm, ir sāpīgi, jo āda virs tām bieži uzbriest un maina krāsu. Patoloģijas galvenā iezīme ir krīzes izpausme, kad pirksti ir noliecoši un nesalīdzināmi.

Pēdu apstāšanās

Mediālās potītes traumām bieži attīstās lielā pirksta ilgi līkumainā flexora tenosinovīts. Patoloģiju pavada akūtas sāpes pēdas priekšējā daļā un tās mobilitātes ierobežošana (nav iespējams saliekt vai izkliedēt pirkstus). Ir ļoti reti, ka tieša streika rezultātā var attīstīties Ahileja cīpslas tenosinovīts. Ar šādu bojājumu staigājot, rodas dažāda intensitātes sāpes, kas atrodas papēža zonā.

Diagnostika

Izskatot jautājumu par to, kas ir tenosinovīta cīpslas, apsveriet galvenos tā diagnosticēšanas veidus. Pirmajās patoloģijas pazīmēs Jums jāsazinās ar reimatologu vai ortopēdiju. Diagnozes noteikšanai, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārsts nosaka vairākas pārbaudes:

• Ultraskaņa, lai noteiktu skarto cīpslu platību lielumu, raksturu un atrašanās vietu;
• MRI, lai precīzi novērtētu izmaiņas locītavās un apkārtējos audos;
• Pilnīgs asins skaits, lai noteiktu iekaisuma rādītājus;
• Locītavas punkcija, lai noteiktu infekcijas izraisītāju.

Rentgenstari un citi instrumentālie izmeklējumi visbiežāk tiek veikti hroniskā tenosinovīta gadījumā, kas izraisa locītavas kaulu deformāciju. Turklāt jums var būt nepieciešams konsultēties ar šauriem speciālistiem (endokrinologs, alerģists, imunologs).

Patoloģiska ārstēšana

Apsveriet galvenās tenosinovīta cīpslas ārstēšanas metodes, piemēram, par lielāko apakšējo ekstremitāšu locītavu (ceļa, potītes) sakāvi. Konservatīvās terapijas galvenās metodes ietver mērītu slodzi uz locītavu un medikamentiem.

Slodzes sadalījums uz savienojumu. Akūtajā periodā pacientam tiek parādīta bojātās ekstremitātes imobilizācija. Sāpju un iekaisuma mazināšanai ieteicams sasildīt siltu un aukstu kompresi. Pēc tenosinovīta galveno simptomu likvidēšanas tiek veikta terapeitiskā vingrošana, kas ietver vingrinājumus locītavas locīšanai, pagarināšanai un rotācijai lēnā dinamiskā režīmā. Klases veidu un ilgumu nosaka ārsts individuāli, pamatojoties uz klīnisko attēlu un pacienta stāvokli.

Narkotiku ārstēšana, izmantojot šādas zāļu grupas:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iekšķīgai un lokālai lietošanai (Indometacīns, Rumacar);
• Pretsāpju līdzekļi (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glikokortikoīdi injekcijām iedzerto apvalka dobumā smagā patoloģijā (Betametazons, Metilprednizolons);
• Antibiotikas, apstiprinot iekaisuma infekciozo komponentu (izvēloties individuāli, pamatojoties uz bakposev rezultātiem);
• Kolhicīns, apstiprinot podagru;
• Citas zāles skrimšļa audu funkciju un uztura normalizācijai (hondurogēni, hialuronskābe intraartikulāru injekciju veidā, vitamīni).

• Fizioterapija (elektroforēze, magnētiskā terapija, bioptrons, dubļu terapija);
• Masāža un manuālā terapija, lai novērstu muskuļu un saišu atrofiju, normalizētu vietējo asinsriti.

Hronisku tenosinovīta cīpslu akūtā stadijā ārstē līdzīgi. Visiem pacientiem tiek sniegta ikgadējā spa ārstēšana un profilakses pasākumu kursi (masāža, vingrošanas terapija, fizioterapija).

Ja jūs ignorējat tenosinovīta cīpslas simptomus, iekaisuma process kļūst hronisks, kam seko kaulu deformācija, mobilitātes zudums, kam seko invaliditāte.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Kā papildu metode tenosinovīta cīpslas ārstēšanai ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas receptes:

• Masāža ar ledu (3 reizes dienā 10-15 minūtes 2 nedēļas);
• Sāls mērces (ar spēcīgu jūras sāls uzsūkšanas marles šķīdumu, atdzesē, uzlieciet kakla pēdām 20-30 minūtes);
• Smalcināšanas eļļas maisījums (uz vienu ēdamkaroti jebkuras augu eļļas pievieno 2 pilienus egles un lavandas ēterisko eļļu, berzējiet maisījumu skartajās ķermeņa zonās divas reizes dienā);
• Ēšana kurkuma, valriekstu tinktūra un vērmeles.

Visefektīvākais veids, kā ārstēt ceļa cīpslu, ir kompreses. Atdzesēta alkohola kompresija ar tenosinovītu palīdz mazināt vispārējo stāvokli slimības akūtās fāzes laikā, mazinot sāpes un pietūkumu. Lai to sagatavotu, medicīniskais spirts būtu jāatšķaida ar tīru ūdeni proporcijā 1: 3, samitrina salocīto marli vairākos slāņos un sasmērē slimos ceļus ar maisījumu. Procedūra tiek veikta katru dienu 7-10 dienas.

Priežu pirtis ir ieteicams, lai ārstētu potītes locītavas tenosinovītu. Emaljētais panelis piepilda divas trešdaļas ar svaigām priežu zariņiem, ielej ūdeni uz augšu, vāra pusstundu un uzstāj uz 3-4 stundām. Vannas laiks ir 15-20 minūtes, ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja nav stabila rezultāta, pēc operācijas tiek plānota operācija. Visbiežāk ķirurģija ir nepieciešama smaga tenitozīna saslimšanai ar popliteal muskuļiem. Procedūra ietver skarto audu daļēju izgriešanu cīpslas zonā, rētu noņemšanu un attīrīšanu, kam seko slēgšana. Smagos gadījumos ir indicēta endoprotēzes nomaiņa.

Tenosinovīta locītavu cīpslas ir bieža pēctraumatiska slimība. Visaptveroša konservatīva ārstēšana palīdz pilnībā atbrīvoties no slimības simptomiem un novērst komplikāciju attīstību. Narkotiku terapijas neefektivitātes gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.