Apakšējo ekstremitāšu toksiskā polineuropātija

Toksiska polineuropātija ir sindroms, kas rodas ārējo vai iekšējo toksīnu izraisītā perifēro nervu bojājumu rezultātā. Tas attīstās kā toksisku tiešu toksisku iedarbību uz dažādām centrālās un perifērās nervu sistēmas struktūrām (eksogēnā toksikoze) vai parenchimālo orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumu rezultātā, kas ir atbildīgas par detoksikāciju (endogēnā toksikoze).

Yusupov slimnīcas neirologi veic kompleksu toksisku polineuropātiju terapiju, kas ietver:

• toksīnu izvadīšana no organisma, ievadot asins aizstājējus ar detoksikācijas efektu;
• ietekme uz nervu sistēmas attīstības mehānismiem;
• simptomu samazināšana un atcelšana.

Lai noteiktu perifēro nervu bojājumu cēloni, tiek veikti toksikoloģiskie testi. Izmaiņas pacienta ķermenī nosaka, izmantojot modernus laboratorijas pētījumus. Neirologi veic elektroneuromogrāfiju, kas ļauj noteikt nervu šķiedru bojājumu atrašanās vietu un pakāpi.

Medicīnas zinātņu kandidāti un ārsti, augstākās kategorijas ārsti individuāli izvēlas pacienta ārstēšanas metodes izvēli. Vadošie neirologi, toksikologi lieto mūsdienīgas zāles, lai ārstētu pacientus ar polineuropātiju. Yusupov slimnīcā pacienti, kas cieš no toksiskām polineuropātijām apakšējās ekstremitātēs, saņem plazmaferēzi.

Toksiskas polineuropātijas cēloņi un mehānismi

Attīstošā toksiskā procesa pamatā ir kaitējums jebkuram nervu sistēmas strukturālajam elementam, modificējot enerģiju, plastmasas apmaiņu, ražošanas traucējumu rašanos un nervu impulsu vadīšanu caur uzbudināmām membrānām un signāla pārraidi sinapses. Visām zināmajām indēm ir neirotoksiska iedarbība. Akūtu intoksikāciju pavada traucēta perifēro nervu funkcija.

Nervu sistēma ietekmē daudzas narkotikas, rūpnieciskas indes:

• metālisks dzīvsudrabs;
• arsēna savienojumi;
• mangāns;
• tetrasadums;
• oglekļa disulfīds.

Nervu šķiedras ir iesaistītas patoloģiskajā intoksikācijas procesā ar daudzām ķimikālijām: svinu, benzolu un tā homologiem, fluorīdiem, akrilātiem, oglekļa monoksīdu, hromu. Nervu sistēmas bojājumu raksturs ir atkarīgs no vielas ķīmiskās struktūras, no organisma saņemtās kopējās devas un līdzekļiem, ar kādiem šīs vielas nonāk organismā.

Toksīni var selektīvi ietekmēt atsevišķus nervu sistēmas strukturālos elementus:

• dzīvsudrabs, mangāns, alumīnijs, glutamāts, cianīds, tallija savienojumi kaitē neironiem un dendritiem (neironu sazarotu procesu procesi);
• tetrodotoksīns, saksitoksīns, oglekļa disulfīds, kolhicīns toksiski ietekmē axonus (nervu šūnas ilgi cilindriskie procesi);
• nikotīns, organofosfora savienojumi, karbamāti, biciklofosfāti, norborīns, pikotoksicīns, kanabinola dietilamīds pārkāpj sinapses (kontaktpunkti starp diviem neironiem vai starp neironu un signālu uztverošu šūnu;
• heksahlorfenols, trietiltīns, tellūrs iznīcina mielīna apvalku un mielinējošās šūnas.

Īpašās lietošanas vietas vairumam toksisko vielu nav definētas. Toksiskuma selektivitāte ir relatīva. Pieaugot indēm, kaitējums kļūst mazāk selektīvs.

Difūzos centrālās nervu sistēmas neironus izraisa organofosfātu vielas, organiskie šķīdinātāji, mangāns un tallijs. Daži indes galvenokārt ietekmē bazālo gangliju (striatumu, gaišu bumbu un žogu). Perifēro nervu sensoro nervu šķiedrām ir toksisks efekts arsēns, dzīvsudrabs, tallijs, oglekļa disulfīds. Svins, tallijs, arsēns un dzīvsudrabs pārkāpj perifēro nervu mehānisko nervu šķiedru funkcijas. Metildzīvsudrabs ietekmē mugurkaula veģetatīvo gangliju un muguras smadzeņu saknes.

Toksiskas polineuropātijas simptomi

Atkarībā no iedarbības apstākļiem toksiskās vielas struktūra, tās neirotoksiskais potenciāls, patoloģiskie procesi polineuropātijā ir akūtas, subakūtas vai hroniskas. Akūtas neirotoksiskas iedarbības izpausme ir nervu impulsu vadīšanas pārkāpums pa motora un veģetatīvajām šķiedrām, kā arī ienākošās sensorās informācijas bloķēšana vai izkropļošana.

Poliuropātijas, klīnisko sindromu gadījumā, ko raksturo perifēro nervu šķiedru difūzais bojājums, bojājuma vienība ir šķiedras, kas ir dažādu nervu daļa. Kaitējuma varbūtība ir atkarīga no to garuma, kalibra, vielmaiņas ātruma. Polinuropātijas klīniskās izpausmes, kas ir bieži sastopamas, simetriskas, parasti distālas un progresīvas bojājumi, ievērojami atšķiras. Tie atšķiras atkarībā no progresēšanas ātruma, simptomu smaguma, sensoro un motorisko traucējumu, kairinājuma simptomu klātbūtnes.

Apakšējo ekstremitāšu toksiskā polineuropātija sākas ar parestēzijām (pārmeklēšanas sajūtām) un sāpēm kājās, tad rokās. Sāpju intensitāte ātri kļūst nepanesama. Daži pacienti ir iesaistīti deguna galā, ausīs. Viņi ir noraizējušies par sāpēm zobās un smaganu niezi augšējā žoklī, kas ir īss deguna sastrēgums.

Polyneuropathy process sākas no apakšas uz augšu: uz apakšējām ekstremitātēm - uz ceļa locītavām, augšējā daļā - uz plecu siksnas. Pirmkārt, tiek konstatēts apakšējo ekstremitāšu bojājums. Neirologi diagnosticē Achilas refleksu izzušanu, jutīguma traucējumus "zeķu" veidā. Tad pakāpeniski izbeigt refleksus, veidojiet klusu paralīzi. Ceļa un vēdera refleksi, kas saglabāti, dažreiz pastiprināti, simetriski. Pacientiem ir bailes no sāpēm pieskarties objektiem, kas noved pie kāju un roku piespiedu stāvokļa. Ir novēroti šādi simptomi:

• sāpes ekstremitāšu ādas aptaukošanās laikā un nospiežot trigeminālā nerva otrās daļas izejas punktus;
• hiperestēzija (paaugstināta jutība pret ādu) pēc augstās zeķes un zeķes veida;
• proprioceptīvās jutības pārkāpums (paša ķermeņa daļu stāvokļa sajūta attiecībā pret otru un telpā);
• samazināts muskuļu tonuss un izturība;
• ekstremitāšu muskuļu hipotrofija (svara zudums).

Ar slimības progresēšanu parādās pēdu un kāju un roku apakšējā trešdaļa. Dažiem pacientiem ar toksisku polineuropātiju rodas trofiskas čūlas, ādas kairinājums sakarā ar to, ka viņi cenšas samazināt sāpes, veikt aukstās ūdens vannas ekstremitātēm. Citiem pacientiem ir atrofiskas izmaiņas roku ādā. Dažreiz roku un kāju epidermas, hiperkeratoze (epidermas stratum corneum pārmērīga augšana) un mozaīkas pigmentācijas lobīšanās. Apetīte samazinās, sapnis ir bojāts, attīstās smagā neiroze. Ir sejas āda, mērena tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums).

Perifēro neiropātiju dažkārt izraisa zāles:

Jauktā sensoriskā-motora neiropātija attīstās, jo nekontrolēta etambutola, izoniazīda, metronidazola, streptomicīna, hlorpropamīda uzņemšana. Pārsvarā motora neiropātija izraisa amfotericīnu B, sulfonamīdus, amitriptilīnu, cimetidīnu, stingumkrampju toksoīdu. Neirotoksiska iedarbība ir viena no zāļu blakusparādībām ļaundabīgo audzēju un imūnsupresantu ārstēšanai. Polineuropātija bieži ir akūta un hroniska intoksikācija ar metāliem un arsēna, alvas, tallija, cinka tvaika sāļiem.

Jušupova slimnīcas neirologi diagnosticē toksisko polineuropātiju, pamatojoties uz raksturīgu vēsturi, noskaidrojot hroniskas intoksikācijas cēloni un datus no neiroloģiskā pētījuma. Tiek veikta elektroencefalogramma, EKG, smadzeņu asinsvadu Doplera izmeklēšana un elektroneuromyogrāfijas rezultāti apstiprina diagnozi.

Toksiskas polineuropātijas ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu toksiskas polineuropātijas ārstēšana nodrošina cēloņa faktora toksisko iedarbību. Ja mēs runājam par endogēno saindēšanos, tad endokrinologi nosaka zāles diabēta ārstēšanai, vairogdziedzera slimības, aknas un nieres.

Neiroloģijas klīnikas ārsti veic kompleksu apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas terapiju vairākās jomās:

• Etiotropisks - mērķis ir izvadīt toksiskas vielas no ķermeņa un ārstēt slimību, kas izraisīja hronisku intoksikāciju;
• patogenētisks - ietekmē perifēro nervu bojājumu mehānismus;
• simptomātiska - sāpes un citas slimības pazīmes;
• atveseļošanās - apakšējo ekstremitāšu nervu mielīna apvalka atjaunošana un impulsu veikšana uz tiem.

Akūtā toksiskā polineuropātijā plazmasherēze tiek veikta Yusupov slimnīcā. Vitamīniem ir tieša neirotropiska iedarbība. Tie ir nepieciešami nervu audu normālai darbībai. Tiamīns (B vitamīns)₁) atbalsta nervu šūnu proteīnu, ogļhidrātu un aminoskābju līdzsvaru, ir neiromuskulārās transmisijas modulators. Piridoksīns (vitamīns b₆) ietekmē nervu šķiedru struktūru un funkciju, regulē aminoskābju apmaiņu un novērš neirotropisko indīgo vielu uzkrāšanos. B vitamīns₁₂ (cianokobalamīns) veicina nervu audu reģenerāciju (atjaunošanu). B vitamīnu optimālā deva toksisko polineuropātiju gadījumā ir neirovitāns. Tas satur lielas devas visiem trim B grupas vitamīniem.

Alfa-lipoīnskābe normalizē vielmaiņas procesus, palīdz kompensēt polineuropātiju, normalizē antioksidantu aizsardzības funkcijas. Pateicoties optimālai alfa-lipoīnskābes koncentrācijai, Berlithion® uzlabo endonālo asins plūsmu, trofismu un neironu funkciju, palīdz novērst polineuropātijas simptomus, piemēram, dedzināšanu, sāpes, apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu. Zāļu iedarbības daudzveidība ļauj neirologiem noteikt to zemāko ekstremitāšu toksiskas polineuropātijas ārstēšanai.

Lai uzturētu muskuļu tonusu, rehabilitācija veic masāžas un fizikālās terapijas kursus, muguras smadzeņu elektrisko stimulāciju un magnētisko terapiju. Lai pabeigtu kompleksas toksiskas polineuropātijas terapijas kursu neiroloģijas klīnikā, jūs varat iepriekš reģistrēties, lai saņemtu tālruņa numuru no Yusupov slimnīcas, kur viņi izmanto mūsdienīgas toksisko vielu noņemšanas metodes. Neirologi izmanto mūsdienīgas zāles ar augstu efektivitāti un minimālu blakusparādību spektru.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija - simptomi, ārstēšana

Apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomi ir dažādi. Šī patoloģija rodas, pateicoties daudziem cēloņiem, kas izraisa nervu sistēmas perifēro galu bojājumus. Komandas tiek pārraidītas pa nervu šķiedrām, dodoties uz konkrētu muskuļu grupu.

Ja šīs šķiedras ir bojātas, korpuss vairs nespēj pilnībā darboties.

Apakšējā ekstremitātes neiropātijas klīniskie simptomi

Visas nervu šķiedras cilvēka organismā ir iedalītas trīs tipos: sensorās, motoriskās un veģetatīvās. Apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomi ir atkarīgi no patoloģiskajā procesā iesaistīto šķiedru veidiem.

Katram no tiem būs sakāves pazīmes:

• Motoru neiropātijai būs raksturīgs: vājums dažās apakšējo ekstremitāšu muskuļu grupās, izraisot kustības grūtības, ko izraisa krampji. Izplatīts no apakšas uz augšu. Smagā formā tas noved pie pilnīgas pašpārvietošanās neiespējamības.
• Izpaužas jutīga neiropātija: sāpīgas sajūtas, individuāla ļoti augsta jutība pret ārējiem faktoriem, piemēram, pēdas ādas taustes pieskaršanās rada ievērojamas sāpīgas sajūtas.
• Veģetatīvā neiropātija - ir raksturīga paaugstināta svīšana, smagos gadījumos - urinēšanas nelīdzsvarotība, kā arī impotence.

Neiropātijas klīniskās izpausmes raksturo motora un sensoro šķiedru nelīdzsvarotības pazīmju kombinācija:

• Muskuļu audu daļēja paralīze.
• Dedzinoša, sāpoša, asarojoša sāpes garās nervu šķiedrās.
• Kāju audu pietūkums.
• "Goosebumps" pārmeklēšana uz ādas.
• Neatbilstošs vājums muskuļu saišķos.
• Izmaiņas individuālā gaitā, ko izraisa muskuļu šķiedru destruktīvie procesi.
• Ievērojams samazinājums vai pilnīgs refleksu trūkums.
• Hiperestēzija - pat neliels taustes kontakts izraisa sāpju maksimālo intensitāti.
• Hypostezia - retos gadījumos atsevišķām vietējām vietām ir samazināta ādas jutība.

Vēlākā patoloģijas stadijā ir maksimāla muskuļu šķiedru atrofija smaguma pakāpes, trofisko čūlu defektu parādīšanās dēļ, kas ir daudzveidīga izpausmē.

Ar lielāku vecuma kategoriju personām - konsultācijas ir daudz mazākas. Visas pazīmes tiek interpretētas par labu senilām izmaiņām kājās. Nākotnē tas ievērojami sarežģī terapeitiskās manipulācijas, lai panāktu izteiktu pozitīvu efektu.

Skatiet videoklipu

Cēloņi un provocējoši faktori

Ne vienmēr ir iespējams noskaidrot apakšējā ekstremitātes neiropātijas galveno cēloni.

Biežāk rodas vairāku pamatcēloņu un provocējošu faktoru kombinācija:

• Hroniska cilvēka ķermeņa intoksikācija (pārmērīga entuziasma pret alkohola produktiem, tabakas smēķēšana, darba aktivitātes, kas saistītas ar svinu, dzīvsudrabu, arsēnu).
• Atliktas perifēro nervu sistēmas iekaisuma patoloģijas, ko izraisa baktēriju vai vīrusu ierosinātāji.
• Smagas somatiskas slimības.
• Ķermeņa metaboliskie traucējumi.
• Avitaminoze.
• Dažu zāļu grupu ilgstoša nekontrolēta uzņemšana.
• Apgrūtināta ģimenes vēsture.
• Neoplazma.
• Autoimūni procesi, kuros pašas nervu sistēmas šūnas tiek uztvertas kā ienaidnieka elements.
• Trauma.
• Hipotermija

Neiropātija sākas ar garu nervu galu sakāvi. Tāpēc sākotnējie simptomi parādās attālos ķermeņa apgabalos - kājās. Tad patoloģija izplatās no apakšas uz augšu.

Patoloģijas formas un veidi

Izšķir šādus neiropātiju veidus un formas:

• Iekaisuma - ko izraisa nervu audu iekaisums.
• Toksisks - cilvēka ķermeņa saindēšanās ar toksiskām vielām.
• Alerģija - individuālas paaugstinātas jutības dēļ pret noteiktiem vides faktoriem.
• Traumatisks - pēc apakšējo ekstremitāšu traumatizācijas.
• Axonal - ar nervu šķiedras aksiālā cilindra iznīcināšanu.
• Demielinizācija - sakarā ar mielīna apvalka šķiedras patoloģiju.

Plūsmas ilgumam izdalās:

• akūta patoloģija,
• hroniska iespēja.

Lokalizācija atšķir:

• distālā (ietekmētas apakšējās ekstremitātes daļas), t
• proksimālais (funkcionālā nelīdzsvarotība kāju augstākajās zonās).

Noderīgs video par tēmu

Ko lasīt

• ➤ Kādi mājas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti sejas nervu iekaisumam?
• ➤ Kādi ir sēžas simptomi un kāda ārstēšana tiek izmantota!
• ➤ Kāda ir ārstēšana ar hiperkinētisko sindromu?

Dažādi diagnostikas veidi

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir patoloģija ar daudzām dažādām klīniskām izpausmēm, kas notiek daudzu citu patoloģiju klātbūtnē. Tāpēc speciālists veic diagnostikas pārbaudes, lai izslēgtu visbiežākos.
Uzmanīgas izmeklēšanas un fiziskās pārbaudes palīdz identificēt esošos simptomus un ģimenes vēsturi, kuru saasina šī patoloģija.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

• Elektroneuromogrāfija - atklāja novirzes impulsu ātrumā gar nervu šķiedrām.
• Refleksu izpēte.
• Spinālā punkcija pētīt smadzeņu šķidrumu.
• Asins analīzes - bioķīmiskās un vispārīgās.
• Iekšējo orgānu, īpaši iegurņa reģiona, ultraskaņas diagnostika.
• Mugurkaula rentgena izmeklēšana.
• Audu biopsija.

Rūpīga iegūto objektīvo datu izpēte pēc diagnostikas manipulācijām ļauj speciālistam noteikt kompetento pilnīgu diagnozi un noteikt atbilstošu efektīvu ārstēšanu.

Taktika un ārstēšanas metodes

Apakšējās ekstremitātes neiropātijas ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Ja diagnostikas pētījuma laikā tika konstatēts, ka patoloģiju izraisa galvenā uzmanība iekšējos orgānos, tad ir nepieciešams obligāts šī stāvokļa labojums.

Primārās neiropātijas terapeitiskā taktika ietver:

• Zāles, kas uzlabo impulsu vadību gar nervu šķiedrām.
• Glikokortikosteroīdu grupas hormonālās zāles.
• Vitamīnu kompleksi.
• Pretkrampji.
• Līdzekļi antidepresantu terapijai.
• Pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai pilnīgāk atbrīvotos no sāpēm.
• Muskuļu relaksanti.
• Plasmoforēze - ar neiropātijas rašanās toksicitāti.

Fizioterapijai tiek pievērsta liela uzmanība zemākā ekstremitāšu neiropātijas terapijā:

• Nervu šķiedru elektrostimulācija.
• Magnetoterapija.
• Dažādas masāžas.
• Vingrošanas terapija - regulāra fiziskā aktivitāte palīdz uzturēt muskuļu tonusu.

Ieteicams uzraudzīt cilvēka uzturu ar šo ekstremitāšu patoloģiju - pievienojiet diētai vairāk dārzeņu un augļu, kā arī piena produktus. Ir nepieciešams pilnībā likvidēt alkoholu un tabakas izstrādājumus.
Dažādi balneoterapijas un dubļu vannas palīdz nostiprināt terapeitisko efektu.

• ➤ Kā noņemt vecuma pārslas uz sejas?
• ➤ Kad sievietēm attīstās ureaplasma infekcija?
• ➤ Kāpēc cilvēkiem ir ausis?
• ➤ Kas ir smadzeņu kreisās puslodes išēmiskais insults?

Slimību prognoze

Laicīgi uzsākta terapijas terapija, atbilstība visiem speciālista ieteikumiem, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas prognoze ir diezgan labvēlīga.
Izņēmums var būt iedzimtu patoloģiju apakšgrupa - nebūs pilnīgas izārstēšanas, bet ir iespējams sasniegt maksimālu simptomu progresēšanas palēnināšanos un optimālu cilvēka darba aktivitātes paplašināšanu.

Nopietnas patoloģijas formas ir prognozējamas nelabvēlīgas - ir augsts invaliditātes līmenis un smagu komplikāciju attīstība.

Uzturvērtības šajā patoloģijā

Kad šī slimība tiek atklāta, ir jāsāk ārstēšana un jāpielāgo diēta atkarībā no apakšējo ekstremitāšu funkcionālo traucējumu cēloņa.

Pirmkārt, pacienta uzturam jābūt pareizam, līdzsvarotam. Satur visus nepieciešamos mikroelementus, vitamīnus, veselīgos taukus, ogļhidrātus un olbaltumvielas, lai saglabātu visu ķermeni darba stāvoklī un spētu pretoties šai slimībai.

Mēģiniet no uztura izņemt pārtiku, kas var kaitēt ķermenim, un pasliktināt šīs slimības stāvokli. Piemēram, tas ir ļoti pikanti, kūpināti, sālīti vai sālīti ēdieni, dažādi konservi, majonēze, kečups, veikalu mērces. Ierobežojiet desu un konditorejas izstrādājumu patēriņu līdz minimumam. Nedzeriet alkoholu, gāzētos dzērienus, nesmēķējiet cigaretes. Jebkura pārtika ar krāsvielām arī ir jāizslēdz no uztura.

Ja cukura diabēts ir kļuvis par iemeslu šīs patoloģijas attīstībai, tad ir nepieciešams izvēlēties īpašu diētu, kas pazemina cukura līmeni asinīs un uztur to normālā līmenī. Parasti ar šādu uzturu nepieciešams ēst bieži un mazās porcijās. Ieteicams neēdēt saldumus un miltus. Centieties izvairīties no bada sajūtas. Lai apturētu, labāk ir pagatavot vieglas pārtikas uzkodas.

Ja šīs slimības cēlonis bija organisma saindēšanās ar toksiskām vielām, narkotikām, alkoholu, tad pacientam ieteicams lietot vairāk šķidrumu un piena produktu, kas darbojas kā sorbenti. Ēd pārtiku ar šķiedrvielām. Alkoholisko dzērienu lietošana ir stingri aizliegta.

Nozīmīga loma ir apakšējo ekstremitāšu neiropātijas diētai. Ēdot veselīgu pārtiku un veicot medicīnisko terapiju, atgūšanas iespējas pieaug.

Palīdzība tautas aizsardzības līdzekļiem

Pastāv daudzas metodes, lai ārstētu apakšējo ekstremitāšu neiropātiju ar tautas līdzekļiem. Pirms to lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Tālāk ir norādītas visefektīvākās receptes.

1. Olu un medus dzēriens. Par tās sagatavošanu būs nepieciešama jēlcukura olas dzeltenums un 4 tējkarotes olīveļļas. Šie produkti ir jāsajauc un jāsagatavo ar maisītāju vai noslaucīt. Tad iegūtajā maisījumā pievieno 100 ml. svaigi sagatavots burkānu sula un 2 tējkarotes medus. Samaisiet visu un dzert divas reizes dienā pirms ēšanas.
2. Fjugreeka infūzija ar lauru lapām. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams sajaukt 6 tējkarotes fenugreeka sēklu ar 2 tējkarotes sasmalcinātu lauru lapu, viss ir jāizlej ar litru verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām termosā. Pēc infūzijas jums ir jāfiltrē un jālieto nelielas porcijas visu dienu.
3. Sāls šķīdums. Tās sagatavošanas recepte ir šāda: ielej karstu ūdeni spainī, piepildiet to uz pusēm, pievienojiet 200 gramus sāls un 2/3 tasi 9% etiķa. Glabājiet pēdas šajā šķīdumā katru dienu 20 minūtes vienu mēnesi.
4. Māla saspiešana. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams atšķaidīt 100-150 gramus zaļā vai zilā māla uz biezu krēmu. Tad uzklājiet maisījumu sāpīgajā zonā un turiet, līdz tas ir pilnīgi sauss. Pirms lietošanas vienmēr izmantojiet svaigi sagatavotu kompresi.
5. Ārstēšana ar kampara eļļu. Kampara eļļa jālieto ar masāžas kustībām skartajā zonā un atstājiet 10-15 minūtes. Pēc tam, kad eļļa ir absorbēta, berzējiet šo zonu ar berzes spirtu un ietiniet to siltajā audumā. Lai veiktu katru dienu, vēlams pirms gulētiešanas, mēnesi.
6. Kliņģerīšu infūzija. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešamas 2 ēdamkarotes kliņģerīte, kas pagatavota glāzē verdoša ūdens. Ļaujiet tai uzzīmēt 25-30 minūtes. Ņem 100 ml dienā vienu mēnesi.
7. Vannas, kas balstītas uz sarkanajiem pipariem un priežu adatām. Lai pagatavotu šādu vannu, jums ir nepieciešami 500 grami. vāra adatas trīs litros ūdens 30 minūtes. Pēc tam, kad novārījums ir atdzisis, pievieno 2 ēdamk. karotes sarkano piparu, iepriekš sasmalciniet. Pēc tam pievienojiet šim šķīdumam ne pārāk karstu ūdeni un iemērciet kājas apmēram 20-30 minūtes. Šo procedūru var veikt katru dienu.

Vēl viena ļoti efektīva nacionālās ārstēšanas metode ir šāda: ir nepieciešams, lai jauni nātri būtu ar mīkstu kājām.

Visas šīs tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodes radīs pozitīvu rezultātu tikai tad, ja tās tiek izmantotas kā papildinājums galvenajai terapijai.

Iespējamās apakšējās ekstremitātes neiropātijas sekas un komplikācijas

Šī slimība var nopietni ietekmēt cilvēku veselību.

Negatīvās sekas un sarežģījumi ietver:

1. Jutīgi traucējumi. Tie rodas, ja sensorās nervu šķiedras ir bojātas. Izpaužas kā:

• stipras sāpes klātbūtnes skartajā nervā, kas ir šaušana dabā;
• nepatīkamu sajūtu parādīšanās, kas atgādina svešas ķermeņa klātbūtni zem ādas, kas pastāvīgi traucē gan atpūtā, gan kustībā;
• piemēram, dažu veidu jutīguma zudums, piemēram, nespēja atšķirt karstu no aukstuma vai sajust virsmu zem kājām.

1. Veģetatīvās un trofiskās izmaiņas. Parādās, jo ir zaudētas veģetatīvās šķiedras, kas ir daļa no nerva. Šie zaudējumi rada šādas sekas:

• ādas sausums un retināšana;
• matu izkrišana;
• vecuma plankumu veidošanās uz ādas;
• sviedru dziedzeru pārkāpums;
• nav dziedināšanas traumas, izcirtņi, ar ekstremitāšu papildināšanu un gangrēnu.

1. Kustību traucējumi. Parādās motora (motora) šķiedru bojājumu rezultātā. Šādas izmaiņas rada šādas sekas:

• samazināts ceļa un Ahileja reflekss;
• krampju un muskuļu spazmu parādīšanās;
• muskuļu vājums un muskuļu izšķērdēšana, kas izraisa invaliditāti.

Šī patoloģiskā procesa novēršana

Lai novērstu šīs slimības attīstību, ir jāievēro virkne priekšrakstu un ieteikumu, kas brīdinās par traucējumu parādīšanos perifēro nervu sistēmā.

Jāievēro šādi pasākumi:

• nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
• strādājot ar toksiskām vielām, izmantojiet aizsarglīdzekļus, lai novērstu to iekļūšanu organismā;
• kontrolē patērēto pārtikas produktu kvalitāti, lai novērstu to saindēšanos;
• neizmantot narkotikas pamatotu iemeslu dēļ, lai uzraudzītu to devu;
• ar vīrusu un infekcijas slimībām, lai tos savlaicīgi ārstētu;
• izmantot augstas kvalitātes, uzticamus ādas kopšanas līdzekļus (barojošus, mitrinošus krēmus);
• nelietojiet basām kājām uz zemes, lai izvairītos no mehāniskiem pēdu bojājumiem;
• valkājiet ērtas kurpes, kas atbilst kāju izmēram, izgatavotas no dabīgiem materiāliem;
• novērst liekā svara rašanos vai, ja tāds ir, veikt pasākumus, lai to samazinātu;
• kontrolēt asinsspiedienu, veikt nepieciešamos pasākumus, lai samazinātu vai palielinātu t
• uzraudzīt pēdu stāvokli un higiēnu, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu hipotermiju;
• vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, ieteikt ikdienas vingrošanas vingrinājumus, 20 minūtes vai apmeklēt jebkuru sporta nodarbību.

Ievērojot iepriekš minētos noteikumus, šīs slimības risks ir minimāls.

Ārstēšana ar zemāku ekstremitāšu neiropātiju

Nopietna nervu sistēmas slimība ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija. Viņas ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas zāles, kā arī fizioterapiju, īpašas procedūras, fizisko audzināšanu.

Kas ir apakšējās ekstremitātes neiropātija?

Neiropātija ir perifēro nervu un asinsvadu bojājums, kas tos baro. Sākotnēji šī slimība nav iekaisuma, bet vēlāk var veidoties neirīts - nervu šķiedru iekaisums. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir iekļauta polineuropātiju grupā, kas balstās uz vielmaiņas traucējumiem, audu išēmiju, mehāniskiem bojājumiem un alerģiskām reakcijām.

Pēc plūsmas veida izdala neiropātiju:

Pēc patoloģiskā procesa veida nervu šķiedrās, neiropātija var būt axona (aptver neironu procesus - axons) un demielinizācija (attiecas uz nervu šķiedru apvalkiem). Simptomu patoloģija ir:

1. Sensori. Pārsvarā ir simptomi un sāpju sindroma traucējumi.
2. Motors. Tas izpaužas galvenokārt kustību traucējumos.
3. Veģetatīvs. Ir pazīmes, kas liecina par veģetatīviem un trofiskiem traucējumiem.

Patoloģijas cēloņi ir dažādi. Tādējādi diabētiskā forma ir raksturīga cukura diabēta neironu vielmaiņas traucējumiem. Toksisks, alkohols, ko izraisa saindēšanās, intoksikācija. Citi iespējamie cēloņi ir audzēji, C vitamīna deficīts, hipotireoze, HIV, ievainojumi, apgrūtināta iedzimtība.

Jutīgi traucējumi - galvenā simptomu grupa

Patoloģijas izpausmes kājās var mainīt, bieži vien tās ir atkarīgas no neiropātijas cēloņa. Ja slimību izraisa traumas, simptomi aptver vienu daļu. Cukura diabēta gadījumā, autoimūnās slimības, pazīmes attiecas uz abām kājām.

Jutīgi traucējumi var būt tik nepatīkami, ka tie pacientam izraisa depresijas stāvokli.

Sensori traucējumi ir konstatēti visos zemākā ekstremitāšu neiropātijas gadījumos. Simptomi parasti tiek novēroti pastāvīgi, nav atkarīgi no ķermeņa stāvokļa, dienas režīms, atpūta, bieži izraisa bezmiegu.

Papildus aprakstītajiem simptomiem bieži ir jūtīguma traucējumi - lēna hidro, karstā, sāpju sliekšņa izmaiņu atpazīšana, regulāra bilances zudums, pateicoties zemākai pēdu jutībai. Arī sāpes bieži parādās - sāpes vai griešana, vājas vai burtiski nepanesamas, tās ir lokalizētas skartās nervu zonas zonā.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties ekstremitāšu patoloģijai, motora nervu šķiedras ir bojātas, tāpēc pievienojas arī citi traucējumi. Tie ietver muskuļu spazmas, biežas krampji kājās, īpaši teļiem. Ja pacients šajā posmā apmeklē neirologu, ārsts atzīmē refleksu samazināšanos - ceļgalu, Achilles. Jo zemāka ir refleksa jauda, ​​jo tālāk slimība ir aizgājusi. Pēdējos posmos cīpslu refleksi var būt pilnīgi nepastāvīgi.

Muskuļu vājums ir svarīgs kāju neiropātijas simptoms, bet tas ir raksturīgs slimības vēlīnajiem posmiem. Sākotnēji muskuļu vājināšanās sajūta ir pārejoša, tad kļūst pastāvīga. Papildu posmos tas rada:

• samazināta ekstremitāšu darbība;
• grūtības pārvietoties bez atbalsta;
• muskuļu retināšana, to atrofija.

Veģetatīvie-trofiskie traucējumi - vēl viena neiropātijas simptomu grupa. Ja tiek ietekmēta perifēro nervu veģetatīvā daļa, rodas šādi simptomi:

• uz kājām mati nokrīt;
• āda kļūst plāna, gaiša, sausa;
• parādās pārmērīgas pigmentācijas zonas;

Pacientiem ar neiropātiju, griezumi un nobrāzumi kājās nav labi dziedējuši, gandrīz vienmēr zūd. Tādējādi diabētiskās neiropātijas gadījumā trofisma izmaiņas ir tik smagas, ka parādās čūlas, dažkārt procesu sarežģī gangrēna.

Patoloģijas diagnostikas procedūra

Pieredzējis neirologs var viegli noteikt iespējamo diagnozi saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem no pacienta vārdiem un saskaņā ar esošajām objektīvajām pazīmēm - ādas izmaiņas, refleksu traucējumi utt.

Diagnostikas metodes ir ļoti dažādas, šeit ir dažas no tām:

Pamata metode nervu šķiedru problēmu diagnosticēšanai ir vienkārša elektroneuromogrāfijas metode - tā palīdz noskaidrot diagnozi.

Neiropātijas ārstēšanas pamati

Šī slimība ir jāārstē kompleksā, obligāti koriģējot galveno patoloģiju. Autoimūnu slimību gadījumā tiek parakstīti hormoni un citostatiskie līdzekļi, diabēts, hipoglikēmijas zāles vai insulīns, kā arī toksiskie slimības veidi, tīrīšanas paņēmieni (hemosorbcija, plazmas apmaiņa).

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanas mērķi ir:

• nervu audu remonts;
• vadītspējas atjaunošana;
• asinsrites traucējumu novēršana;

Ir daudz ārstēšanas metožu, galvenais ir zāles.

Ķirurģisko ārstēšanu veic tikai audzēju, trūces, pēc traumām. Lai novērstu muskuļu atrofiju, fiziskiem vingrinājumiem no īpaša vingrošanas kompleksa tiek parādīti visi pacienti, vispirms tie tiek veikti rehabilitācijas uzraudzībā.

Kad neiropātijai ir jāievēro diēta ar vitamīnu gr.V satura palielināšanos, kā arī nepieciešams izslēgt alkoholu, produktus ar ķīmiskām piedevām, marinādēm, ceptiem, kūpinātiem.

Slimību veiksmīgi ārstē ar fizioterapijas palīdzību. Masāža, magnetoterapija, terapeitiskā dūņa, refleksoterapija un muskuļu elektriskā stimulācija ir labi pierādījušas sevi. Lai novērstu čūlu veidošanos, jāvalkā speciāli apavi, izmantojiet ortozes.

Pamata zāles patoloģijas ārstēšanai

Ārstējot neiropātiju, narkotikām ir vadošā loma. Tā kā tas ir balstīts uz nervu audu deģenerāciju, ir nepieciešams papildināt nervu sakņu struktūru ar narkotiku. Tas tiek panākts, izmantojot šādas zāles:

Neiroprotektori, vielmaiņas paātrinātāji nervu šūnās - Piracetāms, Mildronāts. Tie uzlabo nervu audu trofismu, palīdzot uzlabot tās struktūru.

Terapijas laikā obligāti jālieto B grupas vitamīni, īpaši B12, B6, B1. Visbiežāk lietotie kombinācijas līdzekļi ir neiromultivitis, Milgamma tabletēs, injekcijas. Pēc to izņemšanas tiek novērsti jutīguma traucējumi, visi simptomi samazina smaguma pakāpi.

Ko vēl ārstē neiropātija?

Vitamīni, kas ir spēcīgi antioksidanti - askorbīnskābe, E, A vitamīni, ir ļoti noderīgi ķermenim jebkurā apakšējo ekstremitāšu neiropātijas formā, un tie obligāti tiek izmantoti slimības kompleksā terapijā, lai samazinātu brīvo radikāļu destruktīvo ietekmi.

Ar spēcīgiem muskuļu spazmiem muskuļu relaksanti palīdzēs muskuļu relaksantiem - Sirdalud, Baklofen, kurus lieto tikai ar ārsta recepti - ja viņi tiek ļaunprātīgi izmantoti, tie var palielināt muskuļu vājumu.

Ir arī citas zāles pret šo patoloģiju. Tie tiek atlasīti individuāli. Tie ir:

1. hormonālie līdzekļi sāpju nomākšanai, iekaisums - prednizolons, deksametazons;
2. asinsvadu zāles, lai uzlabotu asinsriti audos - pentoksifilīns, Trental;

Lokāli ieteicams lietot ziedes ar novokainu, lidokaīnu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī sildošas ziedes ar sarkanajiem pipariem, dzīvnieku indēm. Baktēriju bojājumu gadījumā pēdām un kājām tiek pielietotas saites ar antibiotikām (Tetraciklīna ziede, Oxacillin ziede).

Tautas neiropātijas ārstēšana

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem tiek izmantota piesardzīgi, īpaši diabēta gadījumā. Receptes var būt:

1. Apvienojiet neapstrādātu olu dzeltenumu un 2 ēdamkarotes olīveļļas. Pievieno 100 ml burkānu sulas, ēdamkaroti medus. Dzert 50 ml trīs reizes dienā pēc ēšanas. Kurss ir 14 dienas.
2. Ielej 2/3 tasi etiķa 9% siltā ūdenī, ielej glāzi sāls. Turiet pēdas ūdenī 15 minūtes. Kurss ir reizi dienā mēnesī.

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimībai ir laba prognoze. Pat ja neiropātijas cēlonis ir ļoti smags, tas var palēnināt vai apturēt progresēšanu, kā arī uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kolektīva koncepcija, kas nozīmē, ka ir problēmas ar perifēro nervu sistēmu kājās. Kolektīvs, jo šis termins atspoguļo ne vienu slimību, bet gan visas problēmas būtību. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi ir lieli, simptomi ir jutīgi, motoriski un autonomi trofiski traucējumi. Apakšējās ekstremitātes neiropātijas diagnostika nav tik sarežģīta. Ārstēšana ir īpaši efektīva, ja sākas slimības agrīnā stadijā. Tad gandrīz vienmēr ir 100% rezultāts atgūšanas veidā. Ja slimība tiek uzsākta, pat vairāki ārstēšanas kursi var būt bezjēdzīgi, un kļūst neiespējami pilnībā novērst simptomus. Ko nozīmē jēdziens "apakšējo ekstremitāšu neiropātija", kādi ir tās cēloņi, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes, jūs uzzināsiet, izlasot šo rakstu.

Tātad, neiropātija ir perifēro nervu sistēmas, viena vai vairāku nervu bojājumu rezultāts. Ar bojājumu domāts nervu šķiedru darbības traucējums, degeneratīvo procesu attīstība tajās un to membrānās. Tā sekas ir nervu funkcijas pārkāpums, slikta impulsa pārnese uz ieaudzētiem audiem. Līdzīgas izmaiņas ir daudzu iemeslu dēļ. Kas var būt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstības avots? Redzēsim.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi

Visbiežāk sastopamie zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņi ir:

• ilgstoša iedarbība uz toksiskām vielām (piemēram, alkohols, narkotikas, svins, acetons, arsēns, dzīvsudrabs un tamlīdzīgi);
• vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, hroniska nieru mazspēja, vairogdziedzera funkcijas palielināšanās vai samazināšanās);
• traumas;
• vitamīnu trūkums pārtikā;
• noteiktu medikamentu lietošana (piemēram, Amiodarons sirds aritmiju ārstēšanā, Isoniazid tuberkulozei, pretvēža zāles vēža ārstēšanai uc);
• infekcijas slimības (piemēram, HIV, cūciņas, vējbakas, difterija);
• autoimūnās slimības (kad perifērās nervu sistēmas šūnas tiek uztvertas kā svešzemju aģents un uzbrūk imūnsistēmai);
• apgrūtināta iedzimtība (ģenētiskās slimības, kuru viena izpausme ir apakšējo ekstremitāšu polineuropātija, jo īpaši Charcot-Marie-Tuta amyotrophy).

Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem var būt perifēro nervu sistēmas bojājumu avots. Tā kā apakšējo ekstremitāšu nervi ir visilgākie cilvēka organismā, tie ir pirmie, kas reaģē uz kaitīga faktora iedarbību.

Tiek uzskatīts, ka apakšējā ekstremitātes neiropātija var būt vairāku veidu:

• jutīga;
• motors;
• veģetatīvs;
• jaukta

Šī klasifikācija balstās uz dažu šķiedru tiešiem bojājumiem nervā. Un simptomi var būt saskaņā ar šo atdalīšanas jutīgo, motorisko, autonomo un jaukto. Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir sajaukta, tas ir, iesaistot visu veidu šķiedras.

Ir arī ierasts atšķirt axonopātiju un mielinopātiju. Ar aksonopātiju nervu šķiedras kodols pats par sevi ir „slims”, un ar mielinopātiju tās membrāna cieš. Myelinopātijas ir nedaudz vieglāk ārstējamas, atveseļošanās notiek ātrāk nekā ar aksonopātiju. Tomēr šī ir vispārēja tendence, ko nevajadzētu lietot burtiski. Galu galā, ja mielīnopātiju ilgstoši neārstē, attīstīsies neatgriezeniski procesi. Šajā gadījumā nav nepieciešams runāt par atveseļošanos.

Simptomi

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas izpausmes var būt ļoti atšķirīgas. To lielā mērā nosaka slimības tiešais cēlonis. Tas nozīmē, ka dažādās slimībās neiropātijas simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Piemēram, cukura diabēta neiropātiju raksturo daži simptomi, un neiropātija svina saindēšanās gadījumā ir nedaudz atšķirīga. Jums vajadzētu arī apsvērt iespēju iesaistīties dažu kāju nervu procesā. Galu galā, piemēram, ar traumu, viens nervs var tikt bojāts, un, iespējams, vairāki, un cukura diabēts "ēd" visus abu apakšējo ekstremitāšu nervus.

Tomēr, ja jūs parasti uzskatāt par apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomiem, tie var būt šādi:

• jutīgiem traucējumiem;
• kustību traucējumi;
• veģetatīvās un trofiskās izmaiņas.

Ļaujiet mums sīkāk aplūkot katru grupu.

Jutīgi traucējumi

Šādi traucējumi rodas, ja ir bojātas sensorās nervu šķiedras. Klīniski tas izpaužas kā:

• sāpīga, sāpīga, reizēm šaušana. Sāpes ir lokalizētas atkarībā no skartā nerva projekcijas. Tas nozīmē, ka katram nervam ir sava inervācijas zona, kurā sāpes rodas, ja tās ir bojātas;
• tikai nepatīkamas sajūtas, ko nevar raksturot ar vārdu "sāpes". Šie simptomi ir pārmeklēšana, svešķermeņu klātbūtne zem ādas, kukaiņu un tamlīdzīga darbība. Šīs jūtas ir diezgan stabilas, apgrūtina pacientu gan atpūtā, gan staigājot, dažreiz tās ir grūti nēsāt, jo tās neļauj aizmigt naktī. Dažreiz pat pacienti apgalvo, ka būtu labāk, ja viņi vienkārši piedzīvotu sāpes, tāpēc var būt nepatīkamas sajūtas;
• dažu jutīguma veidu traucējumi. Jo īpaši tas var būt aukstā un karstā atzīšanas pārkāpums, vispārējas sajūtas sajūta, sāpju paaugstināšana vai pazemināšana. Tas ir arī iespējamais virsmas sajūtas pārkāpums zem kājām. Raksturīgi runājot, var teikt, ka šajā gadījumā zeme atstāj pacientu no viņa kājām. Kāju stādījumu virsma zaudē atsevišķu virsmas īpašību atpazīstamību, tāpēc pacienti paklūst un pat nokrīt, un uz neliela akmens pēkšņi zaudē līdzsvaru. Lai pārvietotos normāli, pacientiem vienmēr ir jāraugās zem kājām, kontrolējot kustību caur redzējumu. Šādiem pacientiem slēpšana tumsā, kad zeme zem kājām vienkārši nav redzama, kļūst īpaši problemātiska.

Kustību traucējumi

Šie traucējumi rodas, ja motora (motora) šķiedras tiek bojātas apakšējo ekstremitāšu nervu sastāvā. Klīniski tas izpaužas šādās izmaiņās:

• refleksu (galvenokārt Ahileja un ceļgalu) samazināšanās. Tas neizpaužas parastajā dzīvē, un to atklāj tikai tad, ja to pārbauda neirologs. Taču šādas pārmaiņas ir kustību traucējumu sākotnējais posms, kas nozīmē lielu samazināšanas potenciālu ārstēšanai. Kad process norit, refleksi pilnībā izzūd un vispār netiek radīti;
• muskuļu spazmas un krampji skartajos muskuļos;
• muskuļu vājums. Šis simptoms parādās nedaudz vēlāk nekā refleksu samazināšanās. Vājums izpaužas muskuļos, kurus pārdzīvo skartais nervs (vai nervi). Sākumā vājums var būt īslaicīgs, parādoties ar ievērojamu slodzi uz konkrētu muskuļu, un tad tas tiek stiprināts un atrodams pat atpūsties. Progresīvos gadījumos muskuļu vājums var būt tik izteikts, ka kustības vispār netiek veiktas (tas ir īpaši raksturīgi traumatiskiem bojājumiem ar nervu šķiedru sadalījumu). Muskuļu vājums izraisa kājām traucējumus, dažreiz pacientam ir jāpārvietojas ar papildu atbalstu (niedru);
• muskuļu retināšana (zaudēšana) ar to atrofijas attīstību. Šis process attīstās diezgan lēni vairākus mēnešus vai pat gadus (kas lielā mērā ir atkarīgs no neiropātijas cēloņa).

Veģetatīvās un trofiskās izmaiņas

Tie notiek ar to, ka tiek zaudētas veģetatīvās šķiedras, kas veido nervu. Tas izpaužas kā retāka un sausa āda, matu izkrišana, pigmentētu plankumu parādīšanās uz ādas, vājināta svīšana, nelielu nelielu griezumu un nobrāzumu sadzīšana, to noplūde. Iespējama kāju pietūkums. Progresīvos gadījumos trofiskie traucējumi ir tik izteikti, ka tie var izraisīt gangrēnu.

Kā redzat, apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomi ir diezgan daudz. Katram pacientam būs savs simptomu saraksts, nevis viss iepriekš minētais. Piemēram, peronālās nerva neiropātijā pacientu traucēs jutīguma aizskārums uz stilba kaula priekšējo un sānu virsmu, kā arī pēdas aizmugurē, var būt sāpes tajā pašā zonā, kāju un pirkstu ekstensīvo muskuļu vājums, grūtības mēģināt iekrist uz papēžiem. Ārstējot augšstilba ārējo nervu nervu, pacients saskaras ar sāpēm un jutīguma traucējumiem augšstilba ārējā virsmā bez jebkādām muskuļu vājuma pazīmēm, refleksu izmaiņām un trofiskām izmaiņām.

Diagnostika

Pateicoties mūsdienu pētniecības metodēm, apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kļuvusi par viegli diagnosticējamu stāvokli. Sākotnējā izmeklēšanā neirologs var aizdomāt neiropātiju, atklājot izmaiņas refleksa sfērā, jutīguma traucējumus, atklājot trofiskas problēmas. Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz elektroneuromogrāfiju. Tā ir elektrofizioloģiska metode, ar kuras palīdzību tiek konstatēta dažādu nervu sistēmas daļu bojājumi: no centrālā līdz perifērajam līmenim. Elektroneuromogrāfija ļauj noteikt pacienta problēmas, kas saistītas ar: muskuļu, nervu šķiedru vai dažādu nervu sistēmas daļu neironu struktūru bojājumiem (piemēram, smadzenēm vai muguras smadzenēm). Apakšējo ekstremitāšu neiropātijā slimības avots ir atrodams kāju perifēro nervu līmenī. Kad diagnoze ir apstiprināta, joprojām ir nepieciešams noteikt pareiza un veiksmīgas ārstēšanas pamatcēloni, ti, noteikt, kas tieši kļuva par nervu bojājumu avotu. Nepieciešams noteikt neiropātijas ārstēšanas taktiku. Lai atrastu traucējumu patieso cēloni, jums var būt nepieciešamas dažādas pētījumu metodes (un bioķīmiskā asins analīze, kā arī iekšējo orgānu ultraskaņa un mugurkaula punkcija, un vēl daudz vairāk). Pilnīgu eksāmenu sarakstu nosaka ārsts saskaņā ar esošo pētījumu rezultātiem.

Ārstēšana

Ņemot vērā dažādu neiropātiju klīnisko izpausmju līdzību, medicīniskajai taktikai ir kopīgas tendences. Visu pasākumu mērķis ir atjaunot nervu šķiedru, atsākt normālu nervu vadīšanu caur to, asinsrites traucējumu korekciju nervu galu zonā. Tajā pašā laikā ir terapeitiskā procesa izsmalcinātība, par ko patiesībā ir izveidots neiropātijas cēlonis. Tātad autoimūnās slimībās tas būs hormonāla vai citostatiska terapija, hroniskas nieru mazspējas gadījumā, var veikt hemodialīzi toksiskā formā, plazmasfēzi utt. Bez šīm „smalkībām” pilnīga atgūšana ir ārpus jautājuma.

Apskatīsim apakšējā ekstremitātes neiropātijas ārstēšanas pamatprincipus.

Tā kā neiropātija neizbēgami traucē nervu šķiedras uztura procesus, lai uzlabotu šo situāciju, pacientam tiek noteikti vasoaktīvo zāļu (pentoksifilīna (Trental, Vazonit), Emoksipina, Instenona, nikotīnskābes un citi) kursi. Tāpat kā neirotrofas zāles, kopā ar vasoaktīvajiem līdzekļiem var izmantot antioksidantus (E vitamīns, Mexidol, tioktiskā skābes preparāti (Octolipen, Berlition), Actovegin, citohroma C un citi).

Zinātniski pierādīts, ka apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā ir nepieciešams izrakstīt B grupas vitamīnus (B1, B6, B12). Tie uzlabo nervu šķiedru vadītspēju, stimulē to membrānu dzīšanu, ir dažas pretsāpju iedarbības.

Lai uzlabotu nervu impulsu pārraides ātrumu, tiek parakstītas anticholinesterāzes zāles. Iepriekš tika izmantots Proserin, bet šodien ipidacrīna (neiromidīna, amiridīna) lietošana ir efektīvāka. Ļoti ērts ir tas, ka ipidacrīns ir saderīgs ar vasoaktīvām un antioksidantiem, B grupas vitamīniem. Tas ļauj vienlaicīgi ietekmēt gandrīz visus neiropātijas problēmu avotus, kas ievērojami palielina pacienta izredzes gūt panākumus. Ipidacrīns palīdz atjaunot jutīgumu un mazina muskuļu vājumu.

Sāpju problēma apakšējo ekstremitāšu neiropātijā var būt diezgan akūta, un tā ir gandrīz galvenā pacientam. Sāpju mazināšanai var izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēnu, Ksefokam, Meloksikamu, nimesulīdu un daudzus citus), kā arī pretkrampju līdzekļus un antidepresantus. No pretkrampju līdzekļiem priekšroka tiek dota Gabapentīnam (Neurontin) un Pregabalīnam (Lyric), jo šīs zāles ir labi panesamas. No antidepresantiem bieži lieto selektīvus serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine uc). Pavisam nesen praksē ir izmantota anestēzijas līdzekļa Katadolon lietošana ar centrālo darbības mehānismu, kas nav atkarīga. Visas šīs zāles tiek lietotas iekšķīgi.

Vietēji, sāpju mazināšanai, pacienti var izmantot dažādus krēmus un ziedes. Tās var saturēt tādus pašus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēna gelu, diklofenaka ziedi uc), vietējos anestēzijas līdzekļus (lidokainu), kairinātājus (kapsaicīnu, Kapsikam, Finalgon). Lai neradītu augsni, farmaceiti izgudrojuši metodi, piemēram, vietējo anestēziju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai plākstera formā (Versatis, Voltaren). Plāksteris ir iestrēdzis 12 stundas un nodrošina aktīvās vielas iekļūšanu tuvumā esošajos audos bez sistēmiskas iedarbības (un līdz ar to bez blakusparādībām). Progresīvos gadījumos, kad ir stipras sāpes dažu veidu apakšējā ekstremitāšu neiropātijā (piemēram, cukura diabēts), ir iespējams lietot narkotiskas vielas sāpju mazināšanai, ja citas zāles ir bezspēcīgas. Šos līdzekļus, protams, izraksta ārsts (tādas zāles kā tramadols, oksikodons).

Izteiktām muskuļu spazmām tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Baclofen, Mydocalm). Tomēr jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​tie palielina muskuļu vājumu.

Tikai medicīniskā ietekme zemāko ekstremitāšu neiropātijā nav ierobežota. Aktīvi izmantotās fizioterapijas metodes. Tas ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju un elektriskās procedūras un dubļu terapiju. Masāža un akupunktūra arī ir ļoti efektīva apakšējo ekstremitāšu neiropātijā. Noteikti izmantojiet komplekso fizikālo terapiju. Vairumā gadījumu, kombinācijā ar ārstnieciskām un neārstnieciskām ārstēšanas metodēm, ir iespējams sasniegt apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomu izzušanu.

Tādējādi apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir daudzpusīga problēma, jo tā var notikt dažādās slimībās. Tas ir diagnosticēts laikā, lai jūs varētu ātri atbrīvoties no slimības. Ārstēšanai var būt nepieciešamas gan zāles, gan fizioterapijas metodes, kā arī pacietība un neatlaidība.