Trental

Trental medicīna ir plaši pazīstams venotonisks, ko var veiksmīgi izmantot dažādu asinsvadu izcelsmes bojājumu sarežģītai ārstēšanai.

Tā atšķiras no citām grupas zālēm, jo ​​tās īpašības pozitīvi ietekmē asins mikrocirkulācijas procesus mazos asinsvados. to dēļ apkārtējo audu trofitāte ir ievērojami uzlabojusies, zaudētās funkcijas tiek atjaunotas. Tam ir noteikta ietekme gan uz venozo, gan arteriālo gultni.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc ārsti izraksta Trental, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Komentāros var izlasīt reālas atsauksmes par cilvēkiem, kas jau ir izmantojuši Trental.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Trental ir pieejams tablešu veidā, ilgstošas ​​darbības tabletēs ar aktīvās vielas daudzumu 400 mg, kā arī infūzijas šķīduma koncentrāta veidā.

• Trental tabletes satur aktīvo vielu 100 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: silīcija dioksīdu, cieti, talku, laktozi un magnija stearātu. Korpusu veido talks, titāna dioksīds, nātrija hidroksīds, metakrilskābes kopolimērs un makrogols 8000.
• Ilgstošas ​​Trental 400 tabletes satur 400 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: magnija stearātu, povidonu, talku, gietelozi. Korpusa sastāvā ietilpst: benzilspirts, talks, makrogols 6000, hipromeloze, titāna dioksīds.
• Koncentrāta infūzijas šķīdums 1 ml satur aktīvo vielu 20 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: injicējamu ūdeni un nātrija hlorīdu.

Kāpēc lieto Trental?

Zāļu norādījumos ir norādītas šādas norādes par Trental lietošanu:

• encefalopātija, išēmisks insults;
• Reino slimība, angioneuropātija;
• aterosklerotiskā ģenēze;
• asinsrites traucējumi;
• ekstremitāšu traumas - gangrēna, trofiska čūla, sals;
• nepareiza vai nepietiekama asins piegāde redzes un dzirdes orgāniem;
• seksuāla disfunkcija, kas saistīta ar nepareizu apriti dzimumorgānos.

Tāpat kā citas zāles, Trental paraksta tikai medicīnas speciālisti. Nelietojiet sevi ārstēt.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles Trental darbība ir vērsta uz mikrocirkulācijas uzlabošanu asinsrites traucējumu jomās, kas ir saistīts ar sarkano asins šūnu ietekmi uz patoloģiski mainītu deformējamību.

Trental - pentoksifilīna aktīvā sastāvdaļa - uzlabo asins plūsmu, kas tieši ietekmē mikrocirkulāciju. Trental lietošanas laikā ir arī neliels koronāro asinsvadu paplašinājums, kas parasti izraisa smagu smadzeņu asinsrites traucējumu uzlabošanos.

Ņemot vērā nepārtraukto purvu, ārstēšanas panākumi izpaužas kā nakts krampju samazināšanās teļa muskuļos, kājāmgājiena attāluma pagarināšana un sāpju izzušana atpūtā.

Lietošanas instrukcija

Ārsts individuāli izvēlas zāļu devu un ārstēšanas kursu.

• Vidējā dienas deva ir 6-8 Trental tabletes. Indikācijas tablešu formas parakstīšanai - terapijas pagarināšana vai kombinēta ārstēšana. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1200 mg.

Injekcijas šķīdums:

• Trental ampulas ievada pilienu vai intravenozi (strūklas). Infūzijas šķīdumam tiek izmantots Ringera šķīdums, 0,9% nātrija hlorīds vai 5% glikoze. Parasti tiek parakstīts 100-600 mg, 1 vai 2 reizes dienā. Injekciju ilgums būs atkarīgs no zāļu devas un kopējā šķīduma tilpuma. 100 mg zāļu ievada vismaz stundu.

Intravenoza injekcija: ne vairāk kā 100 mg un vismaz 5 minūtes. Piešķirt 1-2 reizes dienā. Ir nepieciešams nodrošināt, lai pacients paliktu horizontāls. Ja nepieciešams, injekcijas tiek kombinētas ar Trental tabletēm.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Dzert ūdeni ar pilienu reizi dienā.

Kontrindikācijas

Ir liels skaits kontrindikāciju Trental, kā arī Trental administrācijas valstīs, kurās jāveic piesardzība.

Trental tablešu lietošana ir kontrindicēta, ja:

• plaša tīklenes asiņošana;
• jebkuras lokalizācijas masveida asiņošana;
• hemorāģiskais insults;
• paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu vai citu sastāvdaļu;
• akūta miokarda infarkts;
• grūtniecība;
• zīdīšana un zīdīšana.

Trental nav parakstīts bērniem līdz astoņpadsmit gadiem. Šādos gadījumos infūzijas līdzekļa šķīduma lietošana ir kontrindicēta:

• masveida tīklenes asiņošana;
• paaugstināta jutība pret jebkuru sastāvdaļu;
• izteikta koronāro vai smadzeņu artēriju ateroskleroze;
• akūta išēmiska sirds slimība;
• smagi sirds ritma traucējumi;
• hipotensija, kuru ir grūti kontrolēt;
• visi grūtniecības periodi;
• zīdīšana un zīdīšana;
• vecums līdz astoņpadsmit gadiem.

Ar piesardzību un ārsta uzraudzībā pacientiem ar smagiem aritmijām, pacientiem ar smagu CHF, ar hipotensiju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, jāmaina nieru darbība (kreatinīna filtrācijas ātrums mazāks par 30 ml / min), mainoties aknu funkcijai (kumulācijas pakāpe un blakusparādību palielināšanās), nesen veiktajās operācijās un asiņošanas riskam (piemēram, antikoagulantu lietošana), asins koagulācijas sistēmas traucējumiem (masas attīstības risks). Foot asiņošana).

Blakusparādības

Ieviešot lielu Trental devu vai ātru risinājuma ieviešanu asinsrites blakusparādībās, ir iespējams:

• alerģijas - nātrene, nieze, ādas apsārtums, pietūkums, anafilaktiskais šoks;
• sirds un asinsvadu sistēma - zems asinsspiediens, tahikardija, paaugstināta stenokardija, kardialģija, aritmija;
• nervu sistēma - reibonis, galvassāpes, krampji, bezmiegs, nemiers;
• āda - krūšu augšējās puses sejas un ādas apsārtums, trausli nagi, pietūkums;
• gremošanas sistēma - zarnu atonija, anoreksija;
• asinsrades orgāni - pancitopēnija, trombocitopēnija, leikopēnija, asiņošana no kapilāriem un maziem kuģiem;
  redzes traucējumi;
• retos gadījumos - aseptisks meningīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, intrahepatiskā holestāze.

Ar Trental pārdozēšanu ir iespējama šādu parādību attīstība: slikta dūša, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardijas attīstība, samaņas zudums, tonizējoša-kloniska rakstura krampji, ādas apsārtums, drebuļi, aritmija.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav veikti atbilstoši un labi kontrolēti klīniskie pētījumi par pentoksifilīna drošību grūtniecības laikā, bet pentoksifilīns un tā metabolīti izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, jālieto zīdīšanas periods laktācijas laikā.

Analogi

• Trental analogi tabletēs ir zāles Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Līdzīgas zāles šķīduma veidā: Agapurin, Latren, Pentilīns.

Uzmanību: jāvienojas ar analogiem lietotajiem ārstiem.

TRENTAL vidējā cena aptiekās (Maskava) ir 450 rubļi.

Trental

Latīņu nosaukums: Trental

ATX kods: C04AD03

Aktīvā viela: Pentoksifilīns

Ražotājs: Aventis Pharma (Indija)

Apraksts attiecas uz: 10/16/17

Cena tiešsaistes aptiekām:

Trental ir vazodilatatora līdzeklis. Tas uzlabo angioprotektoru mikrocirkulāciju un normalizē asins reoloģiskās īpašības, samazinot tā viskozitāti.

Aktīvā sastāvdaļa

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Lietošanas indikācijas

To lieto šādām slimībām un slimībām:

• dyscirculatory encefalopātija, išēmiskā insults un aterosklerotiskās ģenēzes encefalopātija;
• Reino slimība un cita angioneuropātija;
• perifērās asinsrites patoloģija;
• gangrēna, trofiskas čūlas un sals;
• elpošanas sistēmas patoloģija ar obstrukciju;
• asinsrites mazspēja tīklenes traukos un iekšējā auss reģionā;
• seksuālās funkcijas patoloģija, kas saistīta ar asinsrites mazspēju.

Kontrindikācijas

Kontrindicēts šādos gadījumos:

• individuālas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām;
• ar tīklenes asiņošanu;
• ar hemorāģisku insultu;
• kad pacients ir pakļauts asiņošanai;
• grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• 18 gadu vecumā.

Esiet piesardzīgi norīkoti pēc operācijas, kā arī pacienti ar nestabilu asinsspiedienu, smagas sirds aritmijas, kuņģa-zarnu trakta čūlas bojājumi, nieru darbības traucējumi, sirds mazspēja, smaga aknu darbības traucējumi, smadzeņu un koronāro asinsvadu smaga ateroskleroze.

Lietošanas instrukcija Trental (metode un deva)

Trental tabletes lieto iekšķīgi 1 cilnē. 3 reizes dienā, kam seko lēna devas palielināšana līdz 200 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā atsevišķā deva - 400 mg; maksimālā dienas deva ir 1200 mg.

Trental šķīdums infūzijām. Parasti deva ir 2 intravenozas infūzijas dienā (no rīta un pēcpusdienā), no kurām katra satur 200 mg pentoksifilīna (2 5 ml ampulas) vai 300 mg pentoksifilīna (3 5 ml ampulas) 250 ml vai 500 ml 0,9. % nātrija hlorīda vai gredzena šķīduma šķīdums.

Parenterāli ievadītā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1200 mg pentoksifilīna.

Blakusparādības

Parasti labi panes. Dažos gadījumos šādu novēroto blakusparādību lietošana:

• No centrālās nervu sistēmas puses: trauksme, galvassāpes, aizkaitināmība, reibonis, miega traucējumi. Ja palielinās zāļu devas, var rasties aseptisks meningīts.
• Kopš sirds un asinsvadu sistēmas: stenokardijas progresēšana, aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, kardialģija, tahikardija.
• No gremošanas sistēmas puses: pilnības sajūta kuņģī, slikta dūša, caureja, vemšana, anoreksija, kserostomija, zarnu atonija.
• Asins veidojošo orgānu un hemostatiskās sistēmas daļa: pancitopēnija, trombocitopēnija, hipofibrinogenēmija, leikopēnija, zarnu, kuņģa, ādas vai gļotādu asiņošana.
• No sajūtām: scotoma, neskaidra redze.
• Ādas daļa: tūska, sejas ādas pietvīkums, palielināts naglu trauslums, sejas un krūšu pietvīkums.
• Alerģiskas reakcijas: ādas nieze un apsārtums, angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana var būt saistīta ar tādiem simptomiem kā asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, slikta dūša, tahikardija, vemšana un kuņģa asiņošana.

Gadījumā, ja zāles Trental lieto devās, kas atkārtoti pārsniedz noteikto maksimumu, pacientam ir drudzis, uzbudinājums, krampji, areflexija un samaņas zudums.

Ārstēšana tiek samazināta līdz kuņģa skalošanai, enterosorbentu uzņemšanai un simptomātiskai terapijai.

Analogi

ATH koda analogi: Arbiflex, Vazonit, Pentoksifillin, Radomin.

Nepieņemiet lēmumu par zāļu aizvietošanu, konsultējieties ar ārstu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela Trentala spēj samazināt trombocītu agregāciju, normalizēt sarkano asins šūnu elastību un samazināt asins viskozitāti, uzlabojot tā īpašības.

Sistemātiska narkotiku lietošana Trental izraisa cikliskās adenozīna monofosfāta uzkrāšanos asinsvadu un gludo muskuļu šūnās asinsvadu sienās. Turklāt zāles bloķē fosfodiesterāzes enzīma aktivitāti un tam piemīt miotropisks vazodilatējošs efekts uz ķermeni.

Īpaši norādījumi

Tas ir parakstīts piesardzīgi, ja tas ir pakļauts hipotensijai, ar hronisku sirds mazspēju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (norijot), pēc nesen veiktajām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām ar aknu un / vai nieru mazspēju bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ( efektivitāte un drošība nav pētīta).

Nieru un aknu pārkāpumi prasa devas pielāgošanu.

Ārstēšanas laikā jākontrolē asinsspiediens.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrolēti klīniskie drošības pētījumi grūtniecības laikā nav veikti. Zāles izdalās mātes pienā, tāpēc lietošanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Bērnībā

Wary iecelts bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Vecumā

Pentoksifilīna ekskrēcija gados vecākiem pacientiem un aknu slimībām ir mazāka.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Iecelts piesardzīgi. Nepieciešama devas pielāgošana.

Ar aknu darbības traucējumiem

Iecelts piesardzīgi. Nepieciešama devas pielāgošana.

Narkotiku mijiedarbība

Trental var pastiprināt antihipertensīvo zāļu iedarbību.

Ņemot vērā pentoksifilīna lietošanu parenterāli lielās devās, pacientiem ar cukura diabētu var pastiprināties insulīna hipoglikēmiskā iedarbība.

Kombinācijā ar ketorolaku palielinās asiņošanas un / vai protrombīna laika palielināšanās risks; ar meloksikamu - palielināts asiņošanas risks; ar simpatolītiskiem līdzekļiem, ganglioblokatorami un vazodilatatoriem - var samazināt asinsspiedienu; ar heparīnu, fibrinolītiskās zāles - pastiprināta antikoagulanta iedarbība.

Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju asins plazmā un palielina blakusparādību risku.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 4 gadi.

Cena aptiekās

Trental cena par 1 iepakojumu sākas no 154 rubļiem.

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršotā zāļu kopsavilkuma versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav ceļvedis pašārstēšanai. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un izlasiet ražotāja apstiprinātās instrukcijas.

Trental: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 ml satur :.

aktīvā viela: pentoksifilīns - 20 mg;

palīgvielas ”, nātrija hlorīds - 7 mg, ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Apraksts

gandrīz dzidrs, bezkrāsains šķīdums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Trental® uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs (šķidrumu) sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainīto sarkano asins šūnu deformējamību, inhibējot trombocītu agregāciju un samazinot asins viskozitāti. Trental® uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās. Kā aktīva aktīvā viela Trental® satur ksantīna atvasinājumu - pentoksifilīnu. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu un asins šūnu gludās muskulatūras šūnās. Pentoksifilīns nedaudz samazina perifērisko asinsvadu pretestību un nedaudz paplašina koronārās asinsvadus, nodrošinot vāju asinsvadu asinsvadu asinsvadus. Ārstēšana ar Trental® uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus. Ārstēšanas panākumi perifēro artēriju okluzīvajos bojājumos (piemēram, intermitējoša sasmalcināšana) izpaužas pastaigas attāluma pagarināšanā, nakts krampju likvidēšanā teļa muskuļos un sāpju izzušana atpūtā.

Farmakokinētika

Pentoksifilīns tiek plaši metabolizēts sarkanās asins šūnās un aknās. Visbiežāk pazīstamie metabolīti metabolīts-1 (M-I, hidroksipentoksifilīns) veidojas, sadalot un metabolītu-4 (M-IV) un metabolītu-5 (M-V; karboksipentoksifilīnu) oksidējot pamata vielu. MI ir tāda pati farmakoloģiskā aktivitāte kā pentoksifilīnam. Vairāk nekā 90% pentoksifilīna devas tiek izvadīti caur nierēm un 3-4% ar izkārnījumiem. Pentoksifilīna pusperiods pēc 100 mg intravenozas ievadīšanas bija aptuveni 1,1 stundas. Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem pentoksifilīna eliminācijas pusperiods palielinās. Pentoksifilīnam ir liels izkliedes tilpums (168 l pēc 30 minūšu infūzijas ar 200 mg) un augsts klīrenss ir aptuveni 4500-5100 ml / min. Pentoksifilīns un tā metabolīti nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā metabolītu ekskrēcija aizkavējas.

Lietošanas indikācijas

Aterosklerotiskās ģenēzes perifērās asinsrites traucējumi (ieskaitot periodisku klaudikāciju, atpūtas sāpes, diabētisko angiopātiju), trofiskie traucējumi (tostarp kāju trofiskas čūlas, gangrēna). Smadzeņu asinsrites traucējumi. Asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos un ausīs ar deģeneratīvām asinsvadu pārmaiņām, samazināta redze un dzirde.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

• klīniski nozīmīga asiņošana;

• tīklenes asiņošana;

• smadzeņu asiņošana;

• akūta miokarda infarkts;

■ smagi koronāro vai smadzeņu artēriju aterosklerotiskie bojājumi;

• nekontrolēta artēriju hipotensija;

• vecums līdz 18 gadiem;

• grūtniecība, zīdīšana;

• kuņģa un / vai zarnu peptiska čūla;

• Ja pentoksifilīna terapijas laikā rodas tīklenes asiņošana, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Piesardzīgi, zāles jālieto pacientiem ar: arteriālu hipotensiju (asinsspiediena pazemināšanās risks), nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss zem 30 ml / min) (uzkrāšanās risks un paaugstināts blakusparādību risks), smagas aknu darbības traucējumi (uzkrāšanās un palielināšanās risks). blakusparādību risks), pastiprināta asiņošanas tendence, tostarp antikoagulantu lietošanas rezultātā vai pārkāpjot asins koagulācijas sistēmu (smagākas asiņošanas risks).

Devas un ievadīšana

Deva un ievadīšanas metode ir atkarīga no asinsrites traucējumu smaguma, kā arī atkarībā no zāļu individuālās tolerances. Devas nosaka ārsts atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām. Parastā deva ir divas intravenozas infūzijas dienā (no rīta un pēcpusdienā), no kurām katra satur 200 mg pentoksifilīna (2 5 ml ampulas) vai 300 mg pentoksifilīna (3 5 ml ampulas) 250 ml vai 500 ml 0,9% šķīduma. nātrija hlorīda vai gredzena šķīduma. Savietojamība ar citiem infūzijas šķīdumiem jāpārbauda atsevišķi; var izmantot tikai caurspīdīgus risinājumus. Vismaz 60 minūtes jāievada 100 mg pentoksifilīna. Atkarībā no blakusslimībām (sirds mazspēja) var būt nepieciešams samazināt injicētos tilpumus. Šādos gadījumos ir ieteicams kontrolētai infūzijai lietot īpašu infūziju. Pēc ikdienas infūzijas var ordinēt vēl divas Trentala® 400 tabletes, ja divas infūzijas atdala ar ilgāku intervālu, var lietot vienu Trentala® 400 tableti papildus divām paredzētajām tabletēm (aptuveni pusdienlaikā).

Ja klīnisko apstākļu dēļ intravenoza infūzija ir iespējama tikai vienu reizi dienā, pēc tam var ievadīt 3 Trentala® 400 tabletes (2 tabletes pusdienlaikā un 1 naktī). Trental® ilgstoša intravenoza infūzija 24 stundas ir indicēta smagākos gadījumos, īpaši pacientiem ar stipru sāpju mieru, ar gangrēnu vai trofiskām čūlām (III-IV stadija pēc Fontaine). Trentala® deva, kas 24 stundu laikā ievadīta parenterāli, parasti nedrīkst pārsniegt 1200 mg pentoksifilīna, savukārt individuālo devu var aprēķināt pēc formulas: 0,6 mg pentoksifilīna uz kg masas stundā. Šādā veidā aprēķinātā dienas deva ir 1000 mg pentoksifilīna pacientam, kas sver 70 kg, un 1150 mg pentoksifilīna pacientam, kas sver 80 kg. Pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss zem 30 ml / min) nepieciešams samazināt devu par 30% -50%, kas ir atkarīgs no zāļu individuālās tolerances pacientiem. Deva ir jāsamazina, ņemot vērā individuālo toleranci. T

pacientiem ar smagu aknu disfunkciju. Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī cilvēkiem, kas pakļauti riskam, jo ​​iespējams samazināts spiediens (pacienti ar smagu IHD vai hemodinamiski nozīmīgiem smadzeņu asinsvadiem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar Trental® ir iespējamas šādas blakusparādības, kā ziņots klīniskajos pētījumos pēcreģistrācijas periodā. Dažas blakusparādības var novērst, samazinot infūzijas ātrumu. nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, nemiers, miega traucējumi, krampji;

ādas un zemādas audu daļā: sejas ādas pietvīkums, asins izskalošana uz sejas un augšējās krūšu ādas, pietūkums, palielināts naglu trauslums;

no gremošanas sistēmas puses: kserostomija, anoreksija, zarnu atonija; uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu: tahikardija, aritmija, kardialģija, t

stenokardijas progresēšana, pazemināts asinsspiediens;

no hemostāzes sistēmas un asins veidojošo orgānu puses: trombocitopēnija, t

asiņošana no ādas, gļotādu, kuņģa, zarnu; alerģiskas reakcijas: nieze, ādas pietvīkums, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks. Ļoti retos gadījumos novēro aseptisku meningītu, intrahepatisku holestāzi un paaugstinātu "aknu" transamināžu aktivitāti.

Blakusparādību gadījumā Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ja blakusparādības nav minētas instrukcijās, par to ir jāinformē ārstējošais ārsts.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi: vājums, svīšana, slikta dūša, cianoze, reibonis, zems asinsspiediens, tahikardija, ģībonis, miegainība vai uzbudinājums, aritmija, hipertermija, areflexija, bezsamaņa, arefleksija, toniski-kloniski krampji, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, asiņošana un zarnu asiņošana; kafijas pamatnes). Simptomātiska ārstēšana: īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Konvulsīvi uzbrukumi apstājas, ieviešot diazepāmu. Kad parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes, zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Nodrošiniet galvas un ķermeņa augšdaļas apakšējo stāvokli.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pentoksifilīns spēj uzlabot asinsspiedienu pazeminošo līdzekļu (AKE inhibitoru, nitrātu) iedarbību. Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus). Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju plazmā (blakusparādību risks). Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu. Insulīna vai perorālo pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko efektu var pastiprināt, lietojot pentoksifilīnu (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Nepieciešama stingra šādu pacientu uzraudzība. Dažiem pacientiem vienlaicīga pentoksifilīna un teofilīna lietošana var palielināt teofilīna līmeni. Tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē. Diabēta pacientiem, kuri lieto hipoglikēmijas līdzekļus, lielu devu nozīmēšana var izraisīt smagu hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana).

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri. Pacientiem, kam nesen veikta operācija, nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole. Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu jāievada deva. Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums). Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama. Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti. Katrā gadījumā jāpārbauda pentoksifilīna šķīduma un infūzijas šķīduma saderība. Veicot intravenozas infūzijas, pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.

Drošības pasākumi

Ietekme uz transportlīdzekļu un mehānismu pārvaldību

Nav konstatēta ietekme uz braukšanas spēju.

Atbrīvošanas forma

Uz 5 ml koncentrāta infūziju šķīduma pagatavošanai ampulās no caurspīdīga, bezkrāsaina stikla ar zilu gredzenu vai ar zilu lūzuma punktu ampulas augšējā daļā. 5 ampulās kartona iepakojumā kopā ar lietošanas instrukciju.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 8 ° C līdz 25 ° C..

TRENTAL

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai gandrīz caurspīdīgs, bezkrāsains.

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 7 mg, ūdens d / un - līdz 1 ml.

5 ml - bezkrāsaina stikla (I tipa) ampulas ar pārtraukuma punktu (5) - blistera iepakojumi, plastmasa, bez pārklājuma (1) - kartona iepakojumi.

Trental samazina asins viskozitāti un uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs, uzlabojot sarkano asins šūnu deformējamību, samazinot trombocītu un sarkano asins šūnu agregāciju, samazinot fibrinogēna koncentrāciju, samazinot leikocītu aktivitāti un samazinot leikocītu saķeri ar asinsvadu endotēliju.

Zāles Trental - pentoksifilīns - aktīvā viela ir ksantīna atvasinājums. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludās muskulatūras šūnās un asins šūnās.

Pentoksifilīns, kas rada vāju myotropisko vazodilatējošo efektu, nedaudz samazina apaļo fokusa traktu un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu.

Pentoksifilīnam ir vāja pozitīva inotropiska iedarbība uz sirdi.

Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.

Ārstēšana ar Trental uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.

Perifēro artēriju okluzīvās slimībās Trental lietošana izraisa pastaigas attāluma pagarināšanu, nakts krampju novēršanu teļa muskuļos un sāpju izzušanu atpūtā.

Pentoksifilīnam ir liels V_d (168 l pēc 30 minūšu infūzijas ar 200 mg) un augstu klīrensu aptuveni 4500-5100 ml / min. Pentoksifilīns un tā metabolīti nesaistās ar plazmas olbaltumvielām.

Pentoksifilīns tiek plaši metabolizēts sarkanās asins šūnās un aknās. Galvenā aktīvā metabolīta 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (metabolīts I) koncentrācija plazmā ir 2 reizes lielāka nekā sākuma pentoksifilīna koncentrācija. Metabolīts I ir atgriezeniskā bioķīmiskā redoksas līdzsvarā ar pentoksifilīnu. Tādēļ pentoksifilīnu un metabolītu I kopā uzskata par aktīvo vienību. Tā rezultātā aktīvās vielas pieejamība ir daudz lielāka.

Pentoksifilīns organismā pilnībā metabolizējas.

T_1/2 pentoksifilīns pēc i / v ievadīšanas ir 1,6 h. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm nekonjugētu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās palēninās.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem T_1/2 Pentoksifilīns tiek pagarināts un palielinās tā absolūtā biopieejamība.

- aterosklerotiskas vai diabētiskas ģenēzes okulāra perifēra artēriju slimība (piemēram, periodiska claudication, diabētiskā angiopātija);

- trofiskie traucējumi (piemēram, kāju trofiskas čūlas, gangrēna);

- smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, koncentrācijas traucējumi, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmijas un pēcstarta apstākļi;

- asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos;

- otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss un dzirdes zudums.

- masveida asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

- plaša tīklenes asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

- smadzeņu asiņošana;

- akūta miokarda infarkts;

- grūtniecība (nav pietiekami daudz datu);

- zīdīšanas periods (nepietiekami dati);

- vecums līdz 18 gadiem;

- paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai jebkuru zāļu palīgvielu.

Piesardzīgi jālieto zāles pacientiem ar smagu sirds aritmiju (aritmijas kursa pasliktināšanās risks); arteriālā hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās risks); augsts asinsspiediena samazināšanas risks (ieskaitot smagu koronāro artēriju slimību vai smadzeņu asinsvadu hemodinamiski nozīmīgus stenozus); hroniska sirds mazspēja; nieru disfunkcija (CC mazāk par 30 ml / min) (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks); smaga aknu darbības traucējumi (uzkrāšanās risks un paaugstināts blakusparādību risks); pēc nesenās operācijas; ar paaugstinātu asiņošanas risku (piemēram, pārkāpjot asins koagulācijas sistēmu (smagākas asiņošanas risks)); vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem (tostarp ar netiešiem antikoagulantiem / K vitamīna antagonistiem); vienlaicīga lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL / izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus / acetilsalicilskābi, tiklopidīnu, dipiridamolu); vienlaicīga lietošana ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem perorālai ievadīšanai un insulīnam; vienlaicīga lietošana ar ciprofloksacīnu; vienlaicīga lietošana ar teofilīnu.

Deva un ievadīšanas metode ir atkarīga no asinsrites traucējumu smaguma, kā arī no zāļu Trental individuālās tolerances.

Devu nosaka ārsts saskaņā ar pacienta individuālajām īpašībām.

Parastā deva ir no 100 mg līdz 600 mg Trental, atšķaidot ar 250 ml vai 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai Ringera šķīduma, 1-2 reizes dienā.

Savietojamība ar citiem infūzijas šķīdumiem jāpārbauda atsevišķi; var izmantot tikai caurspīdīgus risinājumus.

Vismaz 60 minūtes jāievada 100 mg Trental.

Papildus infūzijas terapijai, Jūs varat izrakstīt zāles Trental iekšķīgai lietošanai. Šādā gadījumā zāļu Trental kopējā dienas deva (infūzijas laikā / infūzijas veidā + uzņemšana) nedrīkst pārsniegt 1200 mg.

Atkarībā no blakusslimībām (piemēram, hroniska sirds mazspēja) var būt nepieciešams samazināt injicētos tilpumus. Šādos gadījumos ir ieteicams kontrolētai infūzijai lietot īpašu infūziju.

Smagākos gadījumos, īpaši pacientiem ar smagu sāpju sajūtu, ar gangrēnu vai trofiskām čūlām (III-IV fāze saskaņā ar Fontaine klasifikāciju), ir parādīta ilgstoša IV infūzija ar Trental 24 stundas dienā, lietojot šo devu. divas infūzijas pa 600 mg, katrai no tām jāturpina vismaz 6 stundas.Šajā gadījumā individuālo devu var aprēķināt, izmantojot šādu formulu: 0,6 mg pentoksifilīna uz kg ķermeņa masas stundā. Šādā veidā aprēķinātā dienas deva ir 1000 mg pentoksifilīna pacientam ar ķermeņa masu 70 kg un 1150 mg pentoksifilīna pacientam ar ķermeņa masu 80 kg.

Ar uzturošo terapiju viņi lieto Trental iekšķīgi.

Pacientiem ar nieru mazspēju (CC zem 30 ml / min) ir nepieciešams samazināt devu par 30-50%, kas ir atkarīgs no pacienta individuālās tolerances zāļu Trental.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, pamatojoties uz individuālo panesamību.

Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī pacientiem, kuriem ir risks, jo iespējams samazināts asinsspiediens (pacientiem ar smagu IHD vai hemodinamiski nozīmīgiem smadzeņu asinsvadu stenoziem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.

Tālāk ir norādītas blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos un zāļu lietošanas laikā pēc zāļu laišanas tirgū (biežums nav zināms).

Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, aseptisks meningīts, krampji.

Garīgi traucējumi: uzbudinājums, miega traucējumi, trauksme.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, aritmija, pazeminošs asinsspiediens, stenokardija, asinis skalo uz ādu, asiņošana (ieskaitot asiņošanu no ādas asinsvadiem, gļotādām, kuņģa, zarnu).

No gremošanas sistēmas puses: kserostomija (sausa mute), anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pilnība kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, hipersalivācija.

Aknu un žultsceļu daļa: intrahepatiskā holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

No hemopoētiskās sistēmas puses: leikopēnija / neitropēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija.

No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, skotoma.

Ādas un zemādas audu daļā: nieze, izsitumi, eritēma, nātrene, palielināts naglu trauslums, pietūkums.

No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas.

Pārdozēšanas simptomi: vājums, svīšana, slikta dūša, cianoze, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, ģībonis, miegainība vai uzbudinājums, aritmija, hipertermija, areflexija, samaņas zudums, tonizējoši konvulsijas, asiņošanas kuņģa un zarnu trakta pazīmes (vemšana, piemēram, kafija).

Simptomātiska ārstēšana: īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Konvulsīvi uzbrukumi apstājas, ieviešot diazepāmu.

Kad parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes, zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Nodrošiniet galvas un ķermeņa augšdaļas apakšējo stāvokli.

Pentoksifilīns palielina arteriālās hipotensijas risku, lietojot to ar antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, AKE inhibitoriem) vai citām zālēm, kurām ir potenciāls antihipertensīvs efekts (piemēram, nitrāti).

Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (tiešie un netiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antibiotikas, piemēram, cefalosporīni). Pentoksifilīna un netiešo antikoagulantu (K vitamīna antagonistu) kombinēta lietošana pēcreģistrācijas pētījumos ir novēroti pastiprinātas antikoagulantu darbības (asiņošanas risks). Tādēļ pentoksifilīna sākumā vai mainot devu ieteicams kontrolēt antikoagulantu iedarbību pacientiem, kuri lieto šo zāļu kombināciju, piemēram, lai regulāri uzraudzītu MHO.

Cimetidīns paaugstina pentoksifilīna un aktīvā metabolīta I koncentrāciju asins plazmā (blakusparādību risks).

Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Insulīna vai hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmiskā iedarbība perorālai lietošanai var palielināties, vienlaikus lietojot pentoksifilīnu (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Ir nepieciešama stingra šo pacientu stāvokļa uzraudzība, tostarp regulāra glikēmijas kontrole.

Dažiem pacientiem ar vienlaicīgu pentoksifilīna un teofilīna lietošanu ir konstatēta teofilīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs. Nākotnē tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Dažiem pacientiem, kuri vienlaicīgi lieto pentoksifilīnu un ciprofloksacīnu, tiek novērota pentoksifilīna koncentrācijas palielināšanās plazmā. Nākotnē tas var palielināt vai palielināt blakusparādības, kas saistītas ar šīs kombinācijas lietošanu.

Vienlaicīga pentoksifilīna lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL) (izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus), acetilsalicilskābe, tiklopidīns un dipiridamols, ne-tiroidāms un dipiridamols;. Tādēļ vienlaikus ar iepriekš minētajiem trombocītu agregācijas inhibitoriem tas jālieto piesardzīgi pentoksifilīns.

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.

Pacientiem ar cukura diabētu, kas lieto hipoglikēmiskus līdzekļus, lielu devu lietošana var izraisīt smagu hipoglikēmiju (var būt nepieciešama hipoglikēmisko līdzekļu devu korekcija un glikēmijas kontrole).

Uzsākot narkotiku Trental vienlaicīgi ar antikoagulantiem, ir nepieciešama asins koagulācijas parametru uzraudzība.

Pacientiem, kam nesen veikta operācija, ir nepieciešama regulāra hemoglobīna un hematokrīta kontrole.

Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu nepieciešams samazināt Trental devu.

Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams samazināt pentoksifilīna devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).

Katrā konkrētajā gadījumā jāpārbauda pentoksifilīna šķīduma saderība ar infūzijas šķīdumu.

Veicot IV infūzijas, pacientam jābūt gulēja stāvoklī.

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Lietošana pediatrijā

Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ņemot vērā iespējamās blakusparādības (piemēram, reiboni), jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības.

Zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā, jo nav pietiekami daudz datu.

Pentoksifilīns mazos daudzumos iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti (ņemot vērā pieredzes trūkumu saistībā ar pieteikumu).

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, aizsargājot no gaismas 8 ° C līdz 25 ° C temperatūrā. Derīguma termiņš - 4 gadi. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Kā un no ko lietot narkotiku Trental un lietošanas instrukcijas

Trental ir populāra zāles, kas paredzētas ar asinsrites traucējumiem saistītu slimību ārstēšanai. Zāļu priekšrocības - plaša pielietojuma joma un neliels skaits kontrindikāciju. Apskatīsim tuvāk, kādas īpašības Trental ir, kad tas ir parakstīts, un kā to pareizi lietot dažādās slimībās.

Vispārīga informācija

Trental ir oriģināls medikaments, kura analogus ražo dažādos tirdzniecības nosaukumos. Tiem ir līdzīga ietekme, bet ne vienmēr tik spēcīga kā oriģināls. Tāpēc eksperti cenšas to izrakstīt Trental, jo tas ir nokārtojis pilnīgākus klīniskos pētījumus un ir balstīts uz labākas kvalitātes izejvielām.

Narkotiku grupa un darbības joma

Trental ir iekļauts vazodilatatoru grupā, precīzāk, angioprotektoros - līdzekļos, kas uzlabo perifēro cirkulāciju. Zāles INN, līdzīgi aktīvajai vielai, ir pentoksifilīns.

Zāļu grupa

Trental lieto dažādās medicīnas jomās, bet visbiežāk to lieto neiroloģisku slimību ārstēšanai. Viņam bieži tiek nozīmēti kardiologi, oftalmologi, urologi, ortopēdi, reimatologi un citi šauri speciālisti.

Izlaišanas veidi un izmaksas

Vispopulārākais Trental atbrīvošanas veids ir tabletes, kuru deva ir 100 un 400 mg - tās bieži paraksta pacientiem ārstēšanai mājās. Slimnīcās pārsvarā izrakstītais koncentrāts šķīduma pagatavošanai, kas ir pieejams tikai 100 mg devā - to lieto intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai.

Trental ražo tikai viens ražotājs - uzņēmums Sanofri. Aprēķinātās izmaksas ir norādītas tabulā (1. tabula).

1. tabula. Trental izmaksas

Atkarībā no indikācijām un pacienta stāvokļa ārsti nosaka vispiemērotāko zāļu formu un atzīmē, ka tabletes ar pagarinošu efektu un šķīdumu uzrāda vislielāko efektivitāti.

Sastāvs

Šķīduma aktīvā viela un tabletes Trental - pentoksifilīns. Bet katras zāļu formas palīgdaļas ir atšķirīgas:

• Koncentrātā papildus aktīvajai sastāvdaļai ir: ūdens injekcijām un nātrija hlorīds.
• 100 mg tabletes - satur cieti, talku, laktozi, silīcija dioksīdu, magnija stearātu. Katra tablete ir pārklāta ar plēves pārklājumu, kas sastāv no titāna dioksīda, nātrija hidroksīda, makrogola 8000, metakrilskābes kopolimēra un talka.
• Paplašinātās tabletes ietver: povidonu, talku, hidroksietilcelulozi, magnija stearātu. Korpusu veido talks, benzilspirts, titāna dioksīds, makrogols 6000 un piedeva E-464.

Pentoksifilīns ir ksantīna atvasinājums. Vispopulārākais ir ilgstošs pentoksifilīns, kas, lietojot iekšķīgi, izdalās ļoti lēni - apmēram 12 stundas -, kas ļauj uzturēt vienotu terapeitisko devu visā šajā laikā.

Farmakoloģiskās īpašības

Trental ir spēcīgs angioprotektors, kas palīdz uzlabot asins mikrocirkulāciju un piesātina audus ar skābekli. Zāles novērš trombocītu saķeri, leikocītu nogulsnēšanos uz asinsvadu sienām, samazina fibrinogēna līmeni un palielina eritrocītu elastību.

• Normalizē asinsriti skartajos audos.
• Nedaudz samazina kopējo asinsvadu pretestību.
• Relaksē gludos muskuļus.
• Relaksē un paplašina plaušu un koronārās asinsvadus.
• Uzlabo sirds kontraktivitāti.
• Uzlabo elpošanas muskuļu stāvokli.
• Normalizē centrālās nervu sistēmas stāvokli.

Ir pierādīts, ka Trental ir efektīvs apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībās. Pēc ārstēšanas kursa ir vērojams būtisks uzlabojums - pastaigas garums ir pagarināts, tiek novērsti nepatīkami simptomi un iziet krampji.

Lietojot tabletes, aktīvā viela ļoti ātri uzsūcas un caur aknām veido aktīvu metabolītu. Lietojot šķīdumu, ir liels tilpums un izplatīšanās ātrums caur audiem. Pusperiods ir aptuveni 1,5 stundas, kas ir ilgstošs pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem. Zāles izdalās ar urīnu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Trental ir paredzēts dažādiem apstākļiem, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem un audu barošanu. Tam ir plašs lietojumu klāsts un to izmanto dažādās medicīnas jomās.

Lietošanas indikācijas:

• Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības, ko papildina oklūzija: tromboze, arterioskleroze obliterans, intermitējoša claudication un citi.
• Trofiskie traucējumi: trofiskas čūlas, ekzēma, gangrēna.
• Dyscirculatory encefalopātija.
• Asinsrites traucējumi smadzeņu audos, ko izraisa išēmija, insults, smadzeņu ateroskleroze.
• Rehabilitācija pēc insulta un miokarda infarkta.
• Iekšējo auss kuģu slimības ar deģenerācijas pazīmēm.
• Diabēta izraisīti asinsvadu bojājumi: diabētiskā angiopātija.
• Asinsrites traucējumi kuģos, kas baro acs ābolu.
• Vaskulārās ģenēzes impotence.

Trental lieto, lai normalizētu plaušu cirkulāciju un novērstu hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālās astmas bronhiālo spazmu.

Reimatologi to bieži paraksta kā daļu no kompleksas terapijas asinsrites normalizēšanai un reimatoīdā artrīta, Raynaud sindroma, sistēmiskās sklerodermijas simptomu novēršanai.

Trental injekcijas tiek izmantotas, lai uzlabotu audu uzturu pēc apdegumiem, apsaldējumiem un dažām dermatoloģiskām slimībām. Ortopēdi to bieži izraksta, lai novērstu osteohondrozes simptomus, mugurkaula deģeneratīvos bojājumus un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

1. Individuāla paaugstināta jutība pret ksantīna atvasinājumiem.
2. Miokarda infarkts akūtā periodā.
3. Liels asins zudums.
4. Asiņošana smadzenēs un tīklenē.
5. Porfīrija.
6. Grūtniecība un zīdīšana.
7. Bērnu vecums.

Akūts miokarda infarkts

Trental tiek nozīmēts piesardzīgi, ja pacientam ir diagnosticēta koronāro artēriju un smadzeņu asinsvadu ateroskleroze smagā formā, sirds aritmija, CHF vai nestabila hipertensija. Lietojot tabletes, jāievēro piesardzība, ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības vai smagi aknu un nieru traucējumi.

Lietošanas instrukcija

Katrai Trental formai ir īpašas lietošanas instrukcijas, kas jāievēro.

100 mg tabletes

Tabletes 100 mg deva parasti tiek izrakstīta pēc akūtu slimību likvidēšanas ar injekciju un droppers palīdzību. Ieteicamā deva ir no 300 līdz 600 mg dienā, bet, ja nepieciešams, devu palielina līdz maksimālajam - 1200 mg. Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem tiek noteikts samazināts zāļu devas un maksimālā deva netiek sasniegta.

Ārstēšanas sākumā 1 tablete tiek ordinēta trīs reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās. Ar labu toleranci deva tiek palielināta līdz 200-400 mg vienlaicīgi (2-4 tabletes). Devas palielināšanai jābūt pakāpeniskai, ja pacientam ir slimības ar asinsvadu stenozi, hipotensiju un smagām koronāro artēriju slimību formām.

Ja pacientam rodas gremošanas orgānu blakusparādības vai straujš spiediena samazinājums, nepieciešams samazināt devu vai pilnībā atcelt ārstēšanu.

400 mg tabletes

Ilgstošas ​​tabletes satur maksimālo vienreizēju 400 mg devu, tāpēc tās ir paredzētas, lai paņemtu 1 gabals 2-3 reizes dienā. Uzņemšanas daudzveidība tiek piešķirta individuāli atkarībā no pierādījumiem.

Parasti vispirms jāievada 1 tablete 2 dienā, tad deva var tikt palielināta, bet neļaujot maksimālo dienas devu pārsniegt - 1200 mg. Aknu mazspējas un nieru darbības traucējumu gadījumā ir paredzēts lietot ne vairāk kā 800 mg dienā.

Ja pacientam ir nestabila hipertensija, tendence uz ortostatiskiem spiediena pazeminājumiem vai smagām sirds slimībām, viņam ieteicams sākt ārstēšanu ar parastām tabletēm (100 mg). Un tikai ar labu pārnesamību, paredzētas tabletes pagarinātas (400 mg).

Zāļu injekcijas

Trental lieto injekcijām intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Tie tiek ievietoti 1-3 reizes dienā. Lai pagatavotu šķīdumu, 1 ampula koncentrāta atšķaida 50 ml. sāls šķīdums. Intravenozai ievadīšanai jābūt ļoti lēni un ilgst vismaz 5 minūtes. Pacientam ieteicams būt horizontālā stāvoklī, lai labāk panestu zāļu lietošanu.

Intramuskulāra lietošana ir ļoti reta, ja nav iespējams lietot tabletes vai noteikt droppers. Injekciju drīkst injicēt tikai ārsts, tāpēc es tos lietoju tikai stacionārās ārstēšanas laikā vai pacientam tiek piedāvāts katru dienu ierasties slimnīcā injekcijām.

Drip ievads

Narkotiku ievešana caur droppers ir visefektīvākais veids, kā izmantot koncentrātu. Ar infūziju palīdzību ir iespējams uzturēt ilgāku zāļu klātbūtni asinīs un izvairīties no blakusparādību rašanās, kas bieži parādās pēc injekcijām.

Koncentrātu atšķaida sāls šķīdumā, 5% dekstrozes šķīdumā vai Ringera šķīdumā. Vienā zāļu ampulā jālieto 200-250 ml šķīdinātāja. Infūzijām jābūt garām, vismaz 1-1,5 stundām.

Smagos gadījumos ar gangrēniem vai stipru sāpju iedarbību ilgstoši pilieni tiek ievietoti - 1200 mg dienā. Dažreiz dienas deva ir sadalīta divos droppers - ievadot 600 mg 2 reizes dienā 6 stundas.

Ja droppers lieto mazāk par 1200 mg zāļu, ārstēšanu var papildināt ar tabletēm. Ārsts pielāgo individuālo ārstēšanas shēmu, tiklīdz pacienta labklājība mainās.

Lietošana bērniem

Tā kā Trental ir ļoti spēcīga narkotika, tā lietošana bērnībā ir kontrindicēta. Viņa iecelšana ir iespējama tikai ārkārtējos gadījumos un saskaņā ar stingrām norādēm.

Ārsti izvēlas izrakstīt elektroforēzi ar Trental - šī metode ļauj Jums nogādāt zāles tieši bojājumam. Visbiežāk šī metode tiek izmantota gūžas locītavu displāzijai un asinsrites traucējumiem kakla mugurkaulā. Kad tiek izmantota cerebrālā trieka, kaklarota galvanizācijas metode ir viens no elektroforēzes veidiem.

Trental tiek parakstīts arī tad, ja bērnam ir izteikti autonomas disfunkcijas sindroma simptomi. Devas un lietošanas veidu nosaka ārstējošais ārsts - pašnoteikšana ir stingri aizliegta. Ja bērns nejauši norijis tableti, ir nepieciešams nekavējoties izskalot kuņģi un meklēt medicīnisko palīdzību.

Trental grūtniecības laikā

Nepieciešamie klīniskie pētījumi par Trental iedarbību uz cilvēka augli nav veikti, bet pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka zāļu lietošana grūtniecības sākumā ir neliela. Tāpēc norādījumi par narkotikām norādīja, ka tas ir kontrindicēts grūtniecības laikā.

Bet dažos gadījumos Trental var nozīmēt grūtniecēm, jo ​​īpaši, lai normalizētu asinsriti un novērstu komplikāciju attīstību. Visbiežākās indikācijas ir placentas novecošanās, placentas mazspēja un vēla gestoze.

Priekšlaicīga placenta novecošanās

Zāles uzlabo asins īpašības, uzlabo tā plūsmu un izplatīšanos visos audos. Rezultātā vispārējais stāvoklis normalizējas, pazūd preeklampsijas simptomi, tūskas pazūd.

Viņš ir arī parakstīts, ja mātei ir hroniskas slimības, piemēram, bronhiālā astma, HOPS, sirds mazspēja vai urolitiāze. Tomēr tas ir paredzēts tikai tad, ja nav iespējams izmantot drošākas zāles, piemēram, Curantila.

Trental lietošana ir nepieciešama, ja mātes-placentas-augļa sistēmā ir traucēta asinsrite. Šajā stāvoklī auglis sāk piedzīvot skābekļa badu, kas noved pie smadzeņu nervu šūnu sakāves un nāves.

Tā rezultātā notiek attīstības aizkavēšanās un visnopietnākajos gadījumos - augļa nāve. FPI novēlotas ārstēšanas gadījumā bērnam ir komplikācijas: aizkavēta fiziska attīstība, neiroloģiskas slimības un iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Parasti tas ir noteikts ne vairāk kā 600 mg dienā, tas ir, 1-2 tabletes 3 reizes dienā. Dažreiz ārsti palielina devu līdz 800 un šajā gadījumā izraksta 1 ilgstošu tableti divas reizes dienā.

Bet visbiežāk eksperti paraksta pilienu ar Trental - tiem ir ātrāks efekts, un aktīvā viela izdalās ātrāk no organisma. Ieteicams ievadīt 100-200 mg 2-3 reizes dienā.

Terapijas laikā tiek uzraudzīta grūtnieces stāvoklis. Ja parādās nevēlamas blakusparādības, devu samaziniet par 2 reizes vai izrakstiet citu narkotiku.

Dažas programmas funkcijas

Pentoksifilīns ir daudzpusīga zāles, ko lieto dažādās jomās. Daži tās izmantošanas aspekti ir jāapsver sīkāk.

Ar prostatu

Trental ir noteikts kompleksā prostatīta ārstēšanā, lai normalizētu asinsriti asinsvados un mazos kapilāros. Narkotiku lietošana ļauj paātrināt šķidruma aizplūšanu, lai novērstu tūskas un iekaisuma attīstību. Trental ir visefektīvākais, ja prostatīts rodas asinsvadu traucējumu dēļ.

Terapijas ilgums un devas tiek izvēlētas individuāli. Ieteicamā deva ir 200–400 mg 2-3 reizes dienā tablešu vai droppers veidā. Smagos slimības gadījumos tiek noteikta maksimālā dienas deva 1200 mg.

Sāpes sēkliniekos

Sāpes sēkliniekos vīriešiem var runāt par dažādu nopietnu slimību attīstību, bet visbiežāk sastopamie cēloņi ir varicocele, orhīts, epididimīts. Šādos gadījumos Trental ir paredzēts, lai uzlabotu audu uzturu, uzlabotu asinsvadu tonusu un novērstu tūskas attīstību.

Parasti ārstēšanas ilgums ir vismaz 2 nedēļas. Standarta deva ir 800-1200 mg dienā, iedalot 3 devās. Eksperti cenšas noteikt ilgstošas ​​tabletes, lai ātri sasniegtu terapeitisko efektu.

Ar osteohondrozi

Trental bieži tiek iekļauta osteohondrozes ārstēšanā. Tās lietošana ļauj normalizēt asins piegādi starpskriemeļu diskiem un uzlabot limfodrenāžu, un tas noved pie nepatīkamu simptomu novēršanas un novēršanas: sāpes, troksnis galvā, reibonis, vājums un citi.

Pacienta paasinājuma laikā pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana un dropers ar Trental. Un remisijas laikā tabletes tiek parakstītas uz 1–3 mēnešiem vairākos kursos. Deva ir izvēlēta atkarībā no osteohondrozes simptomu smaguma.

Plaušu un smēķētāju sarkoidozē

Daudzās slimībās Trental lieto kā asinsvadu narkotiku, bet plaušu sarkoidozes dēļ tā tiek noteikta kā pretiekaisuma līdzeklis, jo tā ietekmē makrofāgu. Arī tā izmantošana ļauj jums risināt fibrozes attīstību asinsrites normalizācijas un destruktīvo procesu inhibīcijas dēļ. To ordinē vienlaikus ar E vitamīnu un glikokortikosteroīdiem.

Zāļu deva ir noteikta atkarībā no sarkroidozes pakāpes, bet standarta deva ir 200 mg no rīta un vakarā. Jāatzīmē, ka Trental iedarbība tiek samazināta vairākas reizes, ja pacients nepārtrauc smēķēšanu.

Iespējamās blakusparādības

Trental var izraisīt ne tikai noderīgu terapeitisko efektu, bet arī izraisīt blakusparādību attīstību.

Vispārējās negatīvās ķermeņa reakcijas

Tabletes nelabvēlīgās reakcijas visbiežāk tiek izteiktas, pārkāpjot it īpaši kuņģa-zarnu traktu. traucējumi, samazināta ēstgriba, sausa mute, slikta dūša, vemšana, paaugstināta gāzes veidošanās, zarnu motilitātes samazināšanās.

No centrālās nervu sistēmas puses novēro:

• Samazināts spiediens, ortostatiskie traucējumi.
• Reibonis.
• Galvassāpes.
• Vājums
• Krampji.
• Problēmu gulēšana

Citas blakusparādības:

1. Holecistīta paasinājums, holestātiskais hepatīts.
2. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
3. Ādas apsārtums, siltuma sajūta.
4. Ādas izsitumi, nātrene.
5. Anafilaktiskais šoks.
6. Aritmiskie stāvokļi, stenokardija, tahikardija.
7. Vizuāla disfunkcija.
8. Palielināti trausli nagi.

Pārdozēšanas simptomus izsaka sirds darbības traucējumi, smaga vemšana, samaņas zudums un iekšējā asiņošana. Šo simptomu parādīšanās prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību.

Saderība ar alkoholu

Trental kombinācija ar alkoholu ir kategoriski nepieņemama, jo tā var izraisīt smagu blakusparādību attīstību. Visbiežāk no tiem - sirdsdarbības pārkāpums - sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai palielināšanās, ortostatiska hipotensija, akūta sirds mazspēja.

Tabletes pēc pēdējās alkohola devas lietošanas vīriešiem jālieto pēc 14 stundām un sievietēm - pēc 20 stundām. Arī vīrietis nedrīkst dzert alkoholu agrāk kā 24 stundas pēc zāļu lietošanas, un sievietēm šis intervāls ir garāks - 32 stundas. Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ir jāgaida, līdz ķermenis atradīsies no zāles, un tikai pēc 14 dienām, lai ņemtu alkoholiskos dzērienus.

Atsauksmes par alkohola un trental kombināciju

Kādas atsauksmes no pacientiem, kas lietojuši Trental kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem:

Kā redzams no pārskatiem, Trental un alkohols ir pilnīgi nesaderīgi, tāpēc ārstēšanas laikā ir nepieciešams atteikties no alkohola lietošanas.

Analogi

Trental ir oriģināls zāles, ko var aizstāt ar lētākiem kolēģiem. Turklāt, ja nepieciešams, drīzāk tiek nozīmētas citas grupas ar līdzīgu iedarbību.

Būtiskās ģenēriskās zāles

Populārākais un lētākais Trental analogs ir pentoksifilīns. To ražo tādās pašās formās, bet citu ražotāju. Narkotiku darbība nav atšķirīga, bet tiek uzskatīts, ka Trental ražošanai izmanto augstākas kvalitātes izejvielas, kas izskaidro tās augstās izmaksas. Vidējā pentoksifilīna cena ir no 30 līdz 400 rubļiem. Pārējie Trental analogi ir parādīti tabulā (2. tabula).