Trental

Trental medicīna ir plaši pazīstams venotonisks, ko var veiksmīgi izmantot dažādu asinsvadu izcelsmes bojājumu sarežģītai ārstēšanai.

Tā atšķiras no citām grupas zālēm, jo ​​tās īpašības pozitīvi ietekmē asins mikrocirkulācijas procesus mazos asinsvados. to dēļ apkārtējo audu trofitāte ir ievērojami uzlabojusies, zaudētās funkcijas tiek atjaunotas. Tam ir noteikta ietekme gan uz venozo, gan arteriālo gultni.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc ārsti izraksta Trental, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Komentāros var izlasīt reālas atsauksmes par cilvēkiem, kas jau ir izmantojuši Trental.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Trental ir pieejams tablešu veidā, ilgstošas ​​darbības tabletēs ar aktīvās vielas daudzumu 400 mg, kā arī infūzijas šķīduma koncentrāta veidā.

• Trental tabletes satur aktīvo vielu 100 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: silīcija dioksīdu, cieti, talku, laktozi un magnija stearātu. Korpusu veido talks, titāna dioksīds, nātrija hidroksīds, metakrilskābes kopolimērs un makrogols 8000.
• Ilgstošas ​​Trental 400 tabletes satur 400 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: magnija stearātu, povidonu, talku, gietelozi. Korpusa sastāvā ietilpst: benzilspirts, talks, makrogols 6000, hipromeloze, titāna dioksīds.
• Koncentrāta infūzijas šķīdums 1 ml satur aktīvo vielu 20 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: injicējamu ūdeni un nātrija hlorīdu.

Kāpēc lieto Trental?

Zāļu norādījumos ir norādītas šādas norādes par Trental lietošanu:

• encefalopātija, išēmisks insults;
• Reino slimība, angioneuropātija;
• aterosklerotiskā ģenēze;
• asinsrites traucējumi;
• ekstremitāšu traumas - gangrēna, trofiska čūla, sals;
• nepareiza vai nepietiekama asins piegāde redzes un dzirdes orgāniem;
• seksuāla disfunkcija, kas saistīta ar nepareizu apriti dzimumorgānos.

Tāpat kā citas zāles, Trental paraksta tikai medicīnas speciālisti. Nelietojiet sevi ārstēt.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles Trental darbība ir vērsta uz mikrocirkulācijas uzlabošanu asinsrites traucējumu jomās, kas ir saistīts ar sarkano asins šūnu ietekmi uz patoloģiski mainītu deformējamību.

Trental - pentoksifilīna aktīvā sastāvdaļa - uzlabo asins plūsmu, kas tieši ietekmē mikrocirkulāciju. Trental lietošanas laikā ir arī neliels koronāro asinsvadu paplašinājums, kas parasti izraisa smagu smadzeņu asinsrites traucējumu uzlabošanos.

Ņemot vērā nepārtraukto purvu, ārstēšanas panākumi izpaužas kā nakts krampju samazināšanās teļa muskuļos, kājāmgājiena attāluma pagarināšana un sāpju izzušana atpūtā.

Lietošanas instrukcija

Ārsts individuāli izvēlas zāļu devu un ārstēšanas kursu.

• Vidējā dienas deva ir 6-8 Trental tabletes. Indikācijas tablešu formas parakstīšanai - terapijas pagarināšana vai kombinēta ārstēšana. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1200 mg.

Injekcijas šķīdums:

• Trental ampulas ievada pilienu vai intravenozi (strūklas). Infūzijas šķīdumam tiek izmantots Ringera šķīdums, 0,9% nātrija hlorīds vai 5% glikoze. Parasti tiek parakstīts 100-600 mg, 1 vai 2 reizes dienā. Injekciju ilgums būs atkarīgs no zāļu devas un kopējā šķīduma tilpuma. 100 mg zāļu ievada vismaz stundu.

Intravenoza injekcija: ne vairāk kā 100 mg un vismaz 5 minūtes. Piešķirt 1-2 reizes dienā. Ir nepieciešams nodrošināt, lai pacients paliktu horizontāls. Ja nepieciešams, injekcijas tiek kombinētas ar Trental tabletēm.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Dzert ūdeni ar pilienu reizi dienā.

Kontrindikācijas

Ir liels skaits kontrindikāciju Trental, kā arī Trental administrācijas valstīs, kurās jāveic piesardzība.

Trental tablešu lietošana ir kontrindicēta, ja:

• plaša tīklenes asiņošana;
• jebkuras lokalizācijas masveida asiņošana;
• hemorāģiskais insults;
• paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu vai citu sastāvdaļu;
• akūta miokarda infarkts;
• grūtniecība;
• zīdīšana un zīdīšana.

Trental nav parakstīts bērniem līdz astoņpadsmit gadiem. Šādos gadījumos infūzijas līdzekļa šķīduma lietošana ir kontrindicēta:

• masveida tīklenes asiņošana;
• paaugstināta jutība pret jebkuru sastāvdaļu;
• izteikta koronāro vai smadzeņu artēriju ateroskleroze;
• akūta išēmiska sirds slimība;
• smagi sirds ritma traucējumi;
• hipotensija, kuru ir grūti kontrolēt;
• visi grūtniecības periodi;
• zīdīšana un zīdīšana;
• vecums līdz astoņpadsmit gadiem.

Ar piesardzību un ārsta uzraudzībā pacientiem ar smagiem aritmijām, pacientiem ar smagu CHF, ar hipotensiju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, jāmaina nieru darbība (kreatinīna filtrācijas ātrums mazāks par 30 ml / min), mainoties aknu funkcijai (kumulācijas pakāpe un blakusparādību palielināšanās), nesen veiktajās operācijās un asiņošanas riskam (piemēram, antikoagulantu lietošana), asins koagulācijas sistēmas traucējumiem (masas attīstības risks). Foot asiņošana).

Blakusparādības

Ieviešot lielu Trental devu vai ātru risinājuma ieviešanu asinsrites blakusparādībās, ir iespējams:

• alerģijas - nātrene, nieze, ādas apsārtums, pietūkums, anafilaktiskais šoks;
• sirds un asinsvadu sistēma - zems asinsspiediens, tahikardija, paaugstināta stenokardija, kardialģija, aritmija;
• nervu sistēma - reibonis, galvassāpes, krampji, bezmiegs, nemiers;
• āda - krūšu augšējās puses sejas un ādas apsārtums, trausli nagi, pietūkums;
• gremošanas sistēma - zarnu atonija, anoreksija;
• asinsrades orgāni - pancitopēnija, trombocitopēnija, leikopēnija, asiņošana no kapilāriem un maziem kuģiem;
  redzes traucējumi;
• retos gadījumos - aseptisks meningīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, intrahepatiskā holestāze.

Ar Trental pārdozēšanu ir iespējama šādu parādību attīstība: slikta dūša, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardijas attīstība, samaņas zudums, tonizējoša-kloniska rakstura krampji, ādas apsārtums, drebuļi, aritmija.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav veikti atbilstoši un labi kontrolēti klīniskie pētījumi par pentoksifilīna drošību grūtniecības laikā, bet pentoksifilīns un tā metabolīti izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, jālieto zīdīšanas periods laktācijas laikā.

Analogi

• Trental analogi tabletēs ir zāles Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Līdzīgas zāles šķīduma veidā: Agapurin, Latren, Pentilīns.

Uzmanību: jāvienojas ar analogiem lietotajiem ārstiem.

TRENTAL vidējā cena aptiekās (Maskava) ir 450 rubļi.

Trental - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 100 mg un 400 mg, injekcijas 5 ml ampulās) zāles asinsrites traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas instrukciju Trental. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles lietotājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Trental lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Trental analogu pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet asinsrites traucējumu un trofisku traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Trental - vazodilatējošs līdzeklis, kas uzlabo mikrocirkulāciju, angioprotektoru, ksantīna atvasinājumu. Trental uzlabo asins reoloģiskās īpašības (šķidrumu) sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainīto sarkano asins šūnu deformējamību, inhibējot trombocītu agregāciju un samazinot asins viskozitāti. Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.

Pentoksifilīna (zāļu Trental aktīvās vielas) darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu un asins šūnu gludās muskulatūras šūnās.

Pentoksifilīns, kas rada vāju myotropisko vazodilatējošo efektu, nedaudz samazina apaļo fokusa slimību un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu.

Ārstēšana ar Trental uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.

Ārstēšanas panākumi perifēro artēriju okluzīvajos bojājumos (piemēram, intermitējoša sasmalcināšana) izpaužas pastaigas attāluma pagarināšanā, nakts krampju likvidēšanā teļa muskuļos un sāpju izzušana atpūtā.

Farmakokinētika

Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc gandrīz pilnīgas absorbcijas pentoksifilīns tiek metabolizēts. Vairāk nekā 90% tiek izvadīti caur nierēm kā nekonjugēti ūdenī šķīstoši metabolīti.

Indikācijas

• perifērās cirkulācijas traucējumi, kas saistīti ar aterosklerotisko ģenēzi (piemēram, intermitējoša claudication), diabētiskā angiopātija, trofiskie traucējumi (piemēram, kāju čūlas, gangrēna);
• smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, koncentrācijas traucējumi, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmijas un pēcstarta apstākļi;
• apsaldēšana;
• pēcdzemdību sindroms;
• asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos;
• otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss un dzirdes zudums.

Atbrīvošanas formas

Tabletes 100 mg.

400 mg tabletes (Trental 400).

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (šāvieni ampulās) 5 ml.

Norādījumi par lietošanu un devu

Deva ir individuāli noteikta atbilstoši pacienta īpašībām.

Zāles ievada iekšķīgi 100 mg (1 tablete) 3 reizes dienā, kam seko pakāpeniska devas palielināšana līdz 200 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva - 400 mg. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg. Tabletes jānorij veselas maltītes laikā vai tūlīt pēc tās, dzerot daudz ūdens.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 30 ml / min) deva jāsamazina līdz 1-2 tabletēm dienā.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešams samazināt devu, ņemot vērā zāļu individuālo toleranci.

Pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī personām, kuras ir pakļautas iespējamajam asinsspiediena samazinājumam (pacientiem ar smagu CHD vai hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi), ārstēšanu var sākt ar nelielām devām, šādos gadījumos deva pakāpeniski jāpalielina.

Devas un lietošanas veidu nosaka asinsrites traucējumu smagums, kā arī ņemot vērā zāļu individuālo panesamību un pacienta īpašības.

Zāles ievada intravenozi kā infūziju 2 reizes dienā, no rīta un pēcpusdienā. Viena deva (uz 1 infūziju) ir 200 mg pentoksifilīna (2 5 ml ampulas) vai 300 mg pentoksifilīna (3 5 ml ampulas) 250 ml vai 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai Ringera šķīdumā.

Savietojamība ar citiem infūzijas šķīdumiem jāpārbauda atsevišķi; var izmantot tikai caurspīdīgus risinājumus. 100 mg deva jāievada vismaz 60 minūtes. Atkarībā no blakusslimībām (sirds mazspēja) var būt nepieciešams samazināt ievadīto tilpumu. Šādos gadījumos ir ieteicams kontrolētai infūzijai lietot īpašu infūziju.

Pēc ikdienas infūzijas var ordinēt vēl divas Trental 400 tabletes, ja divas infūzijas ir atdalītas ar ilgāku intervālu, tad 1 Trental 400 tablete papildus papildus var lietot divas reizes (aptuveni pusdienlaikā).

Ja klīnisko apstākļu dēļ intravenozo infūziju var veikt tikai vienu reizi dienā, pēc tam var ievadīt 3 Trental 400 tabletes (2 tabletes pusdienlaikā un 1 tablete vakarā).

Ilgstoša Trental intravenoza infūzija 24 stundas ir indicēta smagākos gadījumos, jo īpaši pacientiem ar smagām sāpēm mierā, ar gangrēnu vai trofiskām čūlajām (3-4 posmi strūklaka).

Trental deva parenterāli ievadot 24 stundas, parasti nedrīkst pārsniegt 1200 mg, savukārt individuālo devu var aprēķināt pēc formulas: 0,6 mg uz ķermeņa kilogramu stundā. Šādā veidā aprēķinātā zāļu dienas deva būs paredzēta pacientam ar ķermeņa masu 70 kg 1000 mg, pacientam ar ķermeņa masu 80 kg - 1150 mg.

Blakusparādības

• galvassāpes;
• reibonis;
• trauksme;
• miega traucējumi;
• krampji;
• aseptisks meningīts;
• ādas hiperēmija;
• asins pietvīkums uz sejas un augšējās krūtis;
• pietūkums;
• palielināti trausli nagi;
• anoreksija;
• zarnu atonija;
• spiediena sajūta un pilnība kuņģī;
• slikta dūša, vemšana;
• caureja;
• tahikardija;
• aritmija;
• sirds sāpes;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija;
• asiņošana no ādas, gļotādu, kuņģa, zarnu;
• redzes traucējumi;
• nieze;
• ādas hiperēmija;
• nātrene;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilaktiskais šoks.

Kontrindikācijas

• masveida asiņošana;
• plašas tīklenes asiņošana;
• smadzeņu asiņošana;
• akūta miokarda infarkts;
• porfīrija;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība;
• zīdīšanas periods (zīdīšana);
• paaugstināta jutība pret narkotikām;
• paaugstināta jutība pret citiem metilksantīniem.

Intravenozai ievadīšanai (pēc izvēles) - aritmijas, izteikta koronāro vai smadzeņu artēriju ateroskleroze, nekontrolēta artēriju hipotensija.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Lietošana bērniem

Trental ir kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un lietošanas drošība nav pierādīta).

Īpaši norādījumi

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.

Diabēta slimniekiem, kas lieto hipoglikēmijas līdzekļus, zāļu nozīmēšana lielās devās var izraisīt smagu hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana).

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri.

Pacientiem, kuriem nesen veikta operācija, ir nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole, un pacientiem, kuriem ir zems un nestabils asinsspiediens, ievadītā deva jāsamazina.

Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Lietošana pediatrijā

Trental drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.

Narkotiku mijiedarbība

Pentoksifilīns spēj paaugstināt asinsspiedienu mazinošo zāļu (AKE inhibitoru, nitrātu) iedarbību.

Trental var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus).

Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju plazmā (blakusparādību risks).

Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Iespējams palielināt insulīna vai perorālo hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību, lietojot Trental (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Ja nepieciešams, kombinētā terapija prasa stingru pacientu uzraudzību.

Dažiem pacientiem vienlaicīga pentoksifilīna un teofilīna lietošana var palielināt teofilīna koncentrāciju plazmā. Tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Zāļu Trental analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Agapurin;
• Agapurin retard;
• Arbiflex;
• Vazonit;
• Pentamon;
• Pentyline;
• Pentylin Forte;
• Pentohexal;
• Pentoksifilīns;
• Pentomērs;
• Radomin;
• Ralofekts;
• Trenpentāls;
• Flexital.

TRENTAL

Tabletes klātas ar baltas krāsas apvalku, apaļu, abpusēji izliektu.

Palīgvielas: laktoze - 20 mg, ciete - 30 mg, talks - 8,5 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 0,5 mg, magnija stearāts - 1 mg.

Korpusa sastāvs: metakrilskābes kopolimērs - 11,45 mg, nātrija hidroksīds - 0,188 mg, makrogols (polietilēnglikols) 8000 - 1,4 mg, talks - 0,388 mg, titāna dioksīds (E171) - 1,272 mg.

10 gab. - blisteri (6) - iepakojumi kartonā.
15 gab. - blisteri (4) - iepakojumi kartonā.

Trental samazina asins viskozitāti un uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs (šķidrumu), uzlabojot traucēto sarkano asins šūnu deformējamību, samazinot trombocītu un sarkano asins šūnu agregāciju, samazinot fibrinogēna koncentrāciju, samazinot leikocītu aktivitāti un samazinot leikocītu saķeri ar asinsvadu endotēliju.

Zāles Trental - pentoksifilīns - aktīvā viela ir ksantīna atvasinājums. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludās muskulatūras šūnās un asins šūnās.

Pentoksifilīns nedaudz samazina perifērisko asinsvadu pretestību un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu asinsvadus, nodrošinot vāju myotropisko vazodilatatora efektu.

Pentoksifilīnam ir vāja pozitīva inotropiska iedarbība uz sirdi.

Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.

Ārstēšana ar Trental uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.

Perifēro artēriju okluzīvās slimībās Trental lietošana izraisa pastaigas attāluma pagarināšanu, nakts krampju novēršanu teļa muskuļos un sāpju izzušanu atpūtā.

Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Sākotnējās vielas absolūtā biopieejamība ir 19 ± 13%.

Pentoksifilīns ir pakļauts "pirmajai caurlaišanai" caur aknām. Galvenā aktīvā metabolīta 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (metabolīts I) koncentrācija plazmā ir 2 reizes lielāka nekā sākuma pentoksifilīna koncentrācija. Metabolīts I ir atgriezeniskā bioķīmiskā redoksas līdzsvarā ar pentoksifilīnu. Tādēļ pentoksifilīnu un metabolītu I kopā uzskata par aktīvo vienību. Tā rezultātā aktīvās vielas pieejamība ir daudz lielāka.

Pentoksifilīns organismā pilnībā metabolizējas.

T_1/2 pentoksifilīns pēc iekšķīgas lietošanas ir 1,6 stundas, bet vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm kā nekonjugēti ūdenī šķīstoši metabolīti.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās palēninās.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem T_1/2 Pentoksifilīns tiek pagarināts un palielinās tā absolūtā biopieejamība.

- aterosklerotiskas vai diabētiskas ģenēzes okulāra perifēra artēriju slimība (piemēram, periodiska claudication, diabētiskā angiopātija);

- trofiskie traucējumi (piemēram, kāju trofiskas čūlas, gangrēna);

- smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, samazināta koncentrācija, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmiskie un pēcstarta apstākļi;

- asinsrites traucējumi retikulā un koroidos;

- otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss un dzirdes zudums.

- masveida asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

- plaša tīklenes asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

- smadzeņu asiņošana;

- akūta miokarda infarkts;

- grūtniecība (nav pietiekami daudz datu);

- zīdīšanas periods (nepietiekami dati);

- vecums līdz 18 gadiem;

- galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (preparāta sastāvā ir laktozes klātbūtne;

- paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai jebkuru zāļu palīgvielu.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagu sirds aritmiju (aritmijas pasliktināšanās risks); arteriālā hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās risks); hroniska sirds mazspēja; kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; nieru disfunkcija (CC mazāk par 30 ml / min) (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks); smaga aknu darbības traucējumi (uzkrāšanās risks un paaugstināts blakusparādību risks); pēc nesenās operācijas; ar paaugstinātu asiņošanas risku (piemēram, pārkāpjot asins koagulācijas sistēmu (smagākas asiņošanas risks)); vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem (tostarp ar netiešiem antikoagulantiem / K vitamīna antagonistiem); vienlaicīga lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL / izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus / acetilsalicilskābi, tiklopidīnu, dipiridamolu); vienlaicīga lietošana ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem perorālai ievadīšanai un insulīnam; vienlaicīga lietošana ar ciprofloksacīnu; vienlaicīga lietošana ar teofilīnu.

Zāles lieto iekšķīgi. Tabletes jānorij veselas, jānomazgā ar pietiekami daudz ūdens, ēdiena laikā vai tūlīt pēc ēšanas.

Devu nosaka ārsts saskaņā ar pacienta individuālajām īpašībām.

Zāļu vidējā deva iekšķīgai lietošanai ir 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā, kam seko lēna devas palielināšana līdz 200 mg (2 tab.) 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva - 400 mg. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 30 ml / min) devu var samazināt līdz 100-200 mg (1-2 tabletes) dienā.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, pamatojoties uz individuālo panesamību.

Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī pacientiem, kuriem ir risks, jo iespējams samazināts asinsspiediens (pacientiem ar smagu IHD vai hemodinamiski nozīmīgiem smadzeņu asinsvadu stenoziem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.

Tālāk ir norādītas blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos un zāļu lietošanas laikā pēc zāļu laišanas tirgū (biežums nav zināms).

Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, aseptisks meningīts, krampji.

Garīgi traucējumi: uzbudinājums, miega traucējumi, trauksme.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, aritmija, pazeminošs asinsspiediens, stenokardija, asinis skalo uz ādu, asiņošana (ieskaitot asiņošanu no ādas asinsvadiem, gļotādām, kuņģa, zarnu).

No gremošanas sistēmas puses: kserostomija (sausa mute), anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pilnība kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, hipersalivācija.

Aknu un žultsceļu daļa: intrahepatiskā holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

No hemopoētiskās sistēmas puses: leikopēnija / neitropēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija.

No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, skotoma.

Ādas un zemādas audu daļā: nieze, eritēma, nātrene, palielināts naglu trauslums, pietūkums.

No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas.

Simptomi: reibonis, slikta dūša, vemšana, piemēram, "kafijas pagatavošana", asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, aritmija, ādas apsārtums.
apvalki, samaņas zudums, drebuļi, areflexija, toniski-kloniski krampji. Iepriekš aprakstīto pārkāpumu gadījumā pacientam nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Ārstēšana: simptomātiska terapija. Pirmajās pārdozēšanas pazīmēs (svīšana, slikta dūša, cianoze) zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Ja zāles tiek lietotas nesen, jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku zāļu uzsūkšanos, noņemot to (kuņģa skalošanu) vai palēninot uzsūkšanos (piemēram, lietojot aktivēto ogli). Īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Kad konvulsīvi krampji tiek ārstēti ar diazepāmu. Specifiskais antidots nav zināms.

Pentoksifilīns palielina arteriālās hipotensijas risku, lietojot to ar antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, AKE inhibitoriem) vai citām zālēm, kurām ir potenciāls antihipertensīvs efekts (piemēram, nitrāti).

Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (tiešie un netiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antibiotikas, piemēram, cefalosporīni). Pentoksifilīna un netiešo antikoagulantu (K vitamīna antagonistu) kombinēta lietošana pēcreģistrācijas pētījumos ir novēroti pastiprinātas antikoagulantu darbības (asiņošanas risks). Tādēļ pentoksifilīna sākumā vai mainot devu ieteicams kontrolēt antikoagulantu iedarbību pacientiem, kuri lieto šo zāļu kombināciju, piemēram, lai regulāri uzraudzītu MHO.

Cimetidīns paaugstina pentoksifilīna un aktīvā metabolīta I koncentrāciju asins plazmā (blakusparādību risks).

Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Insulīna vai hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmiskā iedarbība perorālai lietošanai var palielināties
vienlaicīga pentoksifilīna lietošana (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Ir nepieciešama stingra šo pacientu stāvokļa uzraudzība, tostarp regulāra glikēmijas kontrole.

Dažiem pacientiem, kas vienlaikus lieto pentoksifilīnu un teofilīnu, tiek konstatēta teofilīna koncentrācijas palielināšanās. Nākotnē tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Dažiem pacientiem, kuri vienlaicīgi lieto pentoksifilīnu un ciprofloksacīnu, tiek novērota pentoksifilīna koncentrācijas palielināšanās plazmā. Nākotnē tas var palielināt vai palielināt blakusparādības, kas saistītas ar šīs kombinācijas lietošanu.

Vienlaicīga pentoksifilīna lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL) (izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus), acetilsalicilskābe, tiklopidīns un dipiridamols, ne-tiroidāms un dipiridamols;. Tādēļ vienlaikus ar iepriekš minētajiem trombocītu agregācijas inhibitoriem tas jālieto piesardzīgi pentoksifilīns.

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.

Pacientiem ar cukura diabētu, lietojot hipoglikēmiskus līdzekļus, zāļu ievadīšana lielās devās var izraisīt smagu hipoglikēmiju (var būt nepieciešams pielāgot hipoglikēmisko līdzekļu devas un veikt glikēmijas kontroli).

Uzsākot narkotiku Trental vienlaicīgi ar antikoagulantiem, ir nepieciešama asins koagulācijas parametru uzraudzība.

Pacientiem, kam nesen veikta operācija, ir nepieciešama regulāra hemoglobīna un hematokrīta kontrole.

Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu jāsamazina pentoksifilīna deva.

Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams samazināt zāļu devu (palielināta biopieejamība un pentoksifilīna ekskrēcijas ātruma samazināšanās).

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Lietošana pediatrijā

Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ņemot vērā iespējamās blakusparādības (piemēram, reiboni), jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības.

Zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā, jo nav pietiekami daudz datu.

Pentoksifilīns mazos daudzumos iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti (ņemot vērā pieredzes trūkumu saistībā ar pieteikumu).

Trental

Apraksts 2014. gada 31. oktobrī

• Latīņu nosaukums: Trental
• ATĶ kods: C04AD03
• Aktīvā viela: Pentoksifilīns
• Ražotājs: Aventis Pharma (Indija)

Sastāvs

Trental tabletes satur aktīvo vielu 100 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: silīcija dioksīdu, cieti, talku, laktozi un magnija stearātu. Korpusu veido talks, titāna dioksīds, nātrija hidroksīds, metakrilskābes kopolimērs un makrogols 8000.

Koncentrāta infūzijas šķīdums 1 ml satur aktīvo vielu 20 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: injicējamu ūdeni un nātrija hlorīdu.

Ilgstošas ​​Trental 400 tabletes satur 400 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: magnija stearātu, povidonu, talku, gietelozi. Korpusa sastāvā ietilpst: benzilspirts, talks, makrogols 6000, hipromeloze, titāna dioksīds.

Atbrīvošanas forma

Trental ir pieejams tablešu veidā, ilgstošas ​​darbības tabletēs ar aktīvās vielas daudzumu 400 mg, kā arī infūzijas šķīduma koncentrāta veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Vaskodilējošs līdzeklis. Galvenā viela ir pentoksifilīns. Uzlabo mikrocirkulāciju un paplašina asinsvadus.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Narkotika inhibē fosfodiesterāzi, pozitīvi ietekmē asins reoloģiskās īpašības, uzlabo mikrocirkulāciju, palielina ATP koncentrāciju sarkanās asins šūnās un cAMP koncentrāciju trombocītos. Tajā pašā laikā saskaņā ar zāļu iedarbību tiek atzīmēts enerģijas potenciāla piesātinājums, kas izraisa sastrēgumu samazināšanos, vazodilatāciju, SOK un ASI pieaugumu bez būtiskas ietekmes uz pulsu. Sakarā ar koronāro artēriju lūmena paplašināšanos pentoksifilīns palielina skābekļa plūsmu uz miokarda audiem, nodrošinot antianinālo efektu. Zāles uzlabo asins oksidāciju, paplašinot plaušu asinsvadu lūmenu. Trental palielina elpošanas muskuļu tonusu: diafragmu un starpstaru muskuļus. Ievadot intravenozi, palielinās nodrošinājuma cirkulācija, palielinās asins tilpums uz vienību. Zāles pozitīvi ietekmē smadzeņu bioelektrisko aktivitāti, palielinot ATP koncentrāciju. Trental 400 palielina sarkano asins šūnu elastību, veicina trombocītu sadalīšanos, samazina asins viskozitāti. Teritorijā ar traucētu asins piegādi pentoksifilīns uzlabo mikrocirkulāciju. Ar pārtraukumiem, ar perifēro artēriju okluzīvo bojājumu, zāles likvidē sāpes mierā, mazina nakts krampjus teļa muskuļos un veicina pastaigas attālumu.

Aktīvā viela labi uzsūcas un metabolizējas. Tabletes pusperiods ir apmēram pusotru stundu, lai iegūtu šķīdumu - nedaudz vairāk par stundu. Galvenokārt izdalās caur nierēm (vairāk nekā 90 procenti), kā arī ar fekālijām mazākā mērā.

Indikācijas lietošanai Trentala

Ko zāles palīdz?

Zāles par narkotiku lietošanu ir perifērās asinsrites pārkāpumi: iznīcinot endarterītu, "intermitējošu" claudication diabētiskajā angiopātijā. Zāles ir efektīvas, pārkāpjot trofisko audu: apsaldējumu, gangrēnu, varikozas vēnas, pēctrombotisko sindromu, kāju trofiskas čūlas.

Kādas indikācijas Trental lietošanai joprojām pastāv? medikaments, ko izmanto Reino slimība, galvas smadzeņu arteriosklerozes, traucējumu galvas smadzeņu asinsrites ar neiroinfekciju vīrusu ģenēzes, asinsvadu encefalopātijas, pēc miokarda infarkts, sirds išēmiskās slimības, impotence Vaskulāras izcelsmes, bronhiālo astmu, HOPS, otosklerozes, akūtas asins cirkulācijas traucējumiem iekļaušanai asinsvadu apvalku un tīklenes.

Kontrindikācijas

Zāles netiek lietotas porfīrijai, akūtai miokarda infarktai, ksantīna atvasinājumu nepanesībai, zīdīšanas laikā, masveida asiņošana, ar asiņošanu acs tīklenē, ar hemorāģisku insultu. Intravenozas injekcijas nav pieņemamas nekontrolētai arteriālās hipotensijas plūsmai ar izteiktu smadzeņu un koronāro artēriju aterosklerozi ar aritmijām. Gremošanas sistēmas peptiskas čūlas gadījumā, CHF, asinsspiediena labilitāte, nieru un aknu sistēmu nepietiekamības gadījumā, pēc operācijas pentoksifilīns tiek nozīmēts piesardzīgi. Grūtniecības laikā Trental nepiemēro.

Blakusparādības

Nervu sistēma: krampji, nemiers, reibonis, galvassāpes, miega traucējumi.

Zemādas taukaudi, āda: palielināts naglu trauslums, pietūkums, asins plūsmas uz seju, krūšu kurvja, ādas hiperēmija.

Gremošanas trakts: holestātiskais hepatīts, holecistīta paasinājums, zarnu atonija, apetītes zudums, sausa mute.

Jutekļu blakusparādības: redzes traucējumi, skotoma.

Sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšanās, stenokardijas progresēšana, kardialģija, aritmija, tahikardija.

Hemostāzes sistēma, asinsrades orgāni: zarnu asiņošana, kuņģis, gļotādas, āda, hipofibrinogenēmija, pancitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija. Alerģiskas reakcijas anafilaktiska šoka, nātrenes, niezes, angioneirotiskās tūskas, ādas hiperēmijas veidā. Reģistrēts arī aknu enzīmu, sārmainās fosfatāzes, pieaugums.

Lietošanas instrukcija Trental (metode un deva)

Narkotiku lieto iekšķīgi, kā arī ievada intraarteriāli, intravenozi, intramuskulāri. Deva jāparaksta ārstam.

Ar patoloģiju nieru sistēmā, zāles tiek parakstītas devā 50-70% no standarta.

Trental ampulas, lietošanas instrukcijas

Parasti 2 intravenozas infūzijas tiek veiktas no rīta un pēcpusdienā 200-300 mg aktīvās vielas kopā ar nātrija hlorīda šķīdumu. Intravenozas infūzijas tiek veiktas lēni, 50 mg ievada 10 minūšu laikā (kopā ar 10 ml nātrija hlorīda), pēc tam 100 mg ievada pilienu veidā (kopā ar 250 ml nātrija hlorīda, ievadot vismaz stundu). Maksimālā deva dienā var balstīties uz 0,6 mg aktīvās vielas uz 1 kg cilvēka svara stundā.

Intramuskulāras injekcijas veic dziļi 2-3 reizes dienā 100-200 mg.

Paralēlā zāļu orālo formu lietošana ir iespējama 800-1200 mg dienā 2-3 devām. Sākotnējā deva ir 600 mg dienā. Ar pozitīvu tendenci pentoksifilīna daudzums tiek samazināts līdz 300 mg dienā.

Trental tabletes, lietošanas instrukcijas

Lietojiet tabletes iekšķīgi, dzeramo ūdeni, lietojot vai pēc ēšanas 3 reizes dienā, 100 mg, pakāpeniski palielinot devu līdz 200 mg.

Norādījumi par lietošanu Trental 400

Standarta lietošana 1 tablete 3 reizes dienā. Maksimālais, ko jūs varat lietot zāles 1200 mg aktīvās vielas 24 stundas.

Pārdozēšana

To izpaužas toniski-kloniski krampji, uzbudinājums, miegainība, tahikardija, ģībonis, pazemināts asinsspiediens, reibonis, vājums, „kafijas pamatu” vemšana un citas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes. Ārkārtas kuņģa skalošana, ievadīšana enteroskratentov, aktīvā ogle, posindromnaya terapija.

Mijiedarbība

Saskaņā ar anotācijām Trental uzlabo zāļu, kas ietekmē asins recēšanu, iedarbību (trombolītiskie līdzekļi, tiešie un netiešie antikoagulanti), antibiotikas (cefotetāns, cefoperazons, cefamandols un citi cefalosporīni), valproīnskābe. Pentoksifilīns pastiprina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, insulīna, antihipertensīvo zāļu iedarbību. Cimetidīns spēj paaugstināt zāļu līmeni asinīs, palielinot blakusparādību smagumu. Vienlaicīga citu ksantīnu lietošana iezīmēja pacientu pārmērīgu nervu uztraukumu.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā bērniem nepieejams temperatūrā no 8 līdz 25 grādiem pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Nepieciešams kontrolēt asins recēšanu ar vienlaicīgu terapiju ar antikoagulantiem. Pentoksifilīna terapija notiek obligātā asinsspiediena līmeņa kontrolē. Pacientiem ar cukura diabētu zāles var izraisīt hipoglikēmiju. Pēc operācijas ir nepieciešama hematokrīta un hemoglobīna līmeņa kontrole. Ar nestabilu un zemu asinsspiedienu samazinās zāļu deva. Nav ticamu datu par Trental lietošanas drošību un efektivitāti bērniem. Tabakas dūmu ieelpošana samazina zāļu terapeitisko efektivitāti. Intravenoziem šķidrumiem pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.

Vikipēdijā nav zāļu apraksta.

Saderība ar alkoholu

Nav saderīgs ar alkoholu.

Trental grūtniecības laikā

Ko Trental lieto grūtniecības laikā? Jāatceras, ka šīs zāles ir kontrindicētas šajā dzīves periodā.

Trental analogi

Līdzīgas zāles šķīduma veidā: Agapurin, Latren, Pentilīns.

Kas ir labāks - Trental vai Pentoxifylline?

Pentoksifilīns ir Trental aktīvā viela, bet ir arī tāda paša nosaukuma zāles, kas maksā daudz mazāk. Abu zāļu iedarbība būtībā ir tāda pati.

Trentale pārskati

Trental atsauksmes forumos

Narkotika darbojas efektīvi, veicot uzdevumus, kuriem tā ir paredzēta. Tomēr bieži sastopamas blakusparādības, piemēram: reibonis, slikta dūša, bezmiegs. Bieži vien, lietojot šīs zāles, galvas sāpes un spiediens palielinās.

Ārstu atsauksmes

Ļoti efektīvs, patiešām uzlabo mikrocirkulāciju, ko izmanto diabēts. Jūs varat lietot Trental 100 mg un 400 mg aktīvās vielas tablešu veidā un tajā. Biežas blakusparādības. Palielinās asins plūsma no šķīduma un Trental tabletēm, kas var izraisīt acu asiņošanu, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar acu ārstu.

Cena Trental, kur nopirkt

Trental cena 100 mg tabletēs ir 430 rubļu 60 gabaliem. Izmaksas Ukrainā - 185 UAH.

Cena Trental 400 ir 535 rubļi par 20 gabaliem.

Trental cena 5 ml ampulās - 170 rubļi 5 gabaliem. Jūs varat iegādāties Ukrainā vidēji par 200 UAH.

Trental: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 ml satur :.

aktīvā viela: pentoksifilīns - 20 mg;

palīgvielas ”, nātrija hlorīds - 7 mg, ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Apraksts

gandrīz dzidrs, bezkrāsains šķīdums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Trental® uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs (šķidrumu) sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainīto sarkano asins šūnu deformējamību, inhibējot trombocītu agregāciju un samazinot asins viskozitāti. Trental® uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās. Kā aktīva aktīvā viela Trental® satur ksantīna atvasinājumu - pentoksifilīnu. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu un asins šūnu gludās muskulatūras šūnās. Pentoksifilīns nedaudz samazina perifērisko asinsvadu pretestību un nedaudz paplašina koronārās asinsvadus, nodrošinot vāju asinsvadu asinsvadu asinsvadus. Ārstēšana ar Trental® uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus. Ārstēšanas panākumi perifēro artēriju okluzīvajos bojājumos (piemēram, intermitējoša sasmalcināšana) izpaužas pastaigas attāluma pagarināšanā, nakts krampju likvidēšanā teļa muskuļos un sāpju izzušana atpūtā.

Farmakokinētika

Pentoksifilīns tiek plaši metabolizēts sarkanās asins šūnās un aknās. Visbiežāk pazīstamie metabolīti metabolīts-1 (M-I, hidroksipentoksifilīns) veidojas, sadalot un metabolītu-4 (M-IV) un metabolītu-5 (M-V; karboksipentoksifilīnu) oksidējot pamata vielu. MI ir tāda pati farmakoloģiskā aktivitāte kā pentoksifilīnam. Vairāk nekā 90% pentoksifilīna devas tiek izvadīti caur nierēm un 3-4% ar izkārnījumiem. Pentoksifilīna pusperiods pēc 100 mg intravenozas ievadīšanas bija aptuveni 1,1 stundas. Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem pentoksifilīna eliminācijas pusperiods palielinās. Pentoksifilīnam ir liels izkliedes tilpums (168 l pēc 30 minūšu infūzijas ar 200 mg) un augsts klīrenss ir aptuveni 4500-5100 ml / min. Pentoksifilīns un tā metabolīti nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā metabolītu ekskrēcija aizkavējas.

Lietošanas indikācijas

Aterosklerotiskās ģenēzes perifērās asinsrites traucējumi (ieskaitot periodisku klaudikāciju, atpūtas sāpes, diabētisko angiopātiju), trofiskie traucējumi (tostarp kāju trofiskas čūlas, gangrēna). Smadzeņu asinsrites traucējumi. Asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos un ausīs ar deģeneratīvām asinsvadu pārmaiņām, samazināta redze un dzirde.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

• klīniski nozīmīga asiņošana;

• tīklenes asiņošana;

• smadzeņu asiņošana;

• akūta miokarda infarkts;

■ smagi koronāro vai smadzeņu artēriju aterosklerotiskie bojājumi;

• nekontrolēta artēriju hipotensija;

• vecums līdz 18 gadiem;

• grūtniecība, zīdīšana;

• kuņģa un / vai zarnu peptiska čūla;

• Ja pentoksifilīna terapijas laikā rodas tīklenes asiņošana, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Piesardzīgi, zāles jālieto pacientiem ar: arteriālu hipotensiju (asinsspiediena pazemināšanās risks), nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss zem 30 ml / min) (uzkrāšanās risks un paaugstināts blakusparādību risks), smagas aknu darbības traucējumi (uzkrāšanās un palielināšanās risks). blakusparādību risks), pastiprināta asiņošanas tendence, tostarp antikoagulantu lietošanas rezultātā vai pārkāpjot asins koagulācijas sistēmu (smagākas asiņošanas risks).

Devas un ievadīšana

Deva un ievadīšanas metode ir atkarīga no asinsrites traucējumu smaguma, kā arī atkarībā no zāļu individuālās tolerances. Devas nosaka ārsts atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām. Parastā deva ir divas intravenozas infūzijas dienā (no rīta un pēcpusdienā), no kurām katra satur 200 mg pentoksifilīna (2 5 ml ampulas) vai 300 mg pentoksifilīna (3 5 ml ampulas) 250 ml vai 500 ml 0,9% šķīduma. nātrija hlorīda vai gredzena šķīduma. Savietojamība ar citiem infūzijas šķīdumiem jāpārbauda atsevišķi; var izmantot tikai caurspīdīgus risinājumus. Vismaz 60 minūtes jāievada 100 mg pentoksifilīna. Atkarībā no blakusslimībām (sirds mazspēja) var būt nepieciešams samazināt injicētos tilpumus. Šādos gadījumos ir ieteicams kontrolētai infūzijai lietot īpašu infūziju. Pēc ikdienas infūzijas var ordinēt vēl divas Trentala® 400 tabletes, ja divas infūzijas atdala ar ilgāku intervālu, var lietot vienu Trentala® 400 tableti papildus divām paredzētajām tabletēm (aptuveni pusdienlaikā).

Ja klīnisko apstākļu dēļ intravenoza infūzija ir iespējama tikai vienu reizi dienā, pēc tam var ievadīt 3 Trentala® 400 tabletes (2 tabletes pusdienlaikā un 1 naktī). Trental® ilgstoša intravenoza infūzija 24 stundas ir indicēta smagākos gadījumos, īpaši pacientiem ar stipru sāpju mieru, ar gangrēnu vai trofiskām čūlām (III-IV stadija pēc Fontaine). Trentala® deva, kas 24 stundu laikā ievadīta parenterāli, parasti nedrīkst pārsniegt 1200 mg pentoksifilīna, savukārt individuālo devu var aprēķināt pēc formulas: 0,6 mg pentoksifilīna uz kg masas stundā. Šādā veidā aprēķinātā dienas deva ir 1000 mg pentoksifilīna pacientam, kas sver 70 kg, un 1150 mg pentoksifilīna pacientam, kas sver 80 kg. Pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss zem 30 ml / min) nepieciešams samazināt devu par 30% -50%, kas ir atkarīgs no zāļu individuālās tolerances pacientiem. Deva ir jāsamazina, ņemot vērā individuālo toleranci. T

pacientiem ar smagu aknu disfunkciju. Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī cilvēkiem, kas pakļauti riskam, jo ​​iespējams samazināts spiediens (pacienti ar smagu IHD vai hemodinamiski nozīmīgiem smadzeņu asinsvadiem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar Trental® ir iespējamas šādas blakusparādības, kā ziņots klīniskajos pētījumos pēcreģistrācijas periodā. Dažas blakusparādības var novērst, samazinot infūzijas ātrumu. nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, nemiers, miega traucējumi, krampji;

ādas un zemādas audu daļā: sejas ādas pietvīkums, asins izskalošana uz sejas un augšējās krūšu ādas, pietūkums, palielināts naglu trauslums;

no gremošanas sistēmas puses: kserostomija, anoreksija, zarnu atonija; uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu: tahikardija, aritmija, kardialģija, t

stenokardijas progresēšana, pazemināts asinsspiediens;

no hemostāzes sistēmas un asins veidojošo orgānu puses: trombocitopēnija, t

asiņošana no ādas, gļotādu, kuņģa, zarnu; alerģiskas reakcijas: nieze, ādas pietvīkums, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks. Ļoti retos gadījumos novēro aseptisku meningītu, intrahepatisku holestāzi un paaugstinātu "aknu" transamināžu aktivitāti.

Blakusparādību gadījumā Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ja blakusparādības nav minētas instrukcijās, par to ir jāinformē ārstējošais ārsts.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi: vājums, svīšana, slikta dūša, cianoze, reibonis, zems asinsspiediens, tahikardija, ģībonis, miegainība vai uzbudinājums, aritmija, hipertermija, areflexija, bezsamaņa, arefleksija, toniski-kloniski krampji, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, asiņošana un zarnu asiņošana; kafijas pamatnes). Simptomātiska ārstēšana: īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Konvulsīvi uzbrukumi apstājas, ieviešot diazepāmu. Kad parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes, zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Nodrošiniet galvas un ķermeņa augšdaļas apakšējo stāvokli.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pentoksifilīns spēj uzlabot asinsspiedienu pazeminošo līdzekļu (AKE inhibitoru, nitrātu) iedarbību. Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus). Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju plazmā (blakusparādību risks). Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu. Insulīna vai perorālo pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko efektu var pastiprināt, lietojot pentoksifilīnu (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Nepieciešama stingra šādu pacientu uzraudzība. Dažiem pacientiem vienlaicīga pentoksifilīna un teofilīna lietošana var palielināt teofilīna līmeni. Tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē. Diabēta pacientiem, kuri lieto hipoglikēmijas līdzekļus, lielu devu nozīmēšana var izraisīt smagu hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana).

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri. Pacientiem, kam nesen veikta operācija, nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole. Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu jāievada deva. Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums). Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama. Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti. Katrā gadījumā jāpārbauda pentoksifilīna šķīduma un infūzijas šķīduma saderība. Veicot intravenozas infūzijas, pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.

Drošības pasākumi

Ietekme uz transportlīdzekļu un mehānismu pārvaldību

Nav konstatēta ietekme uz braukšanas spēju.

Atbrīvošanas forma

Uz 5 ml koncentrāta infūziju šķīduma pagatavošanai ampulās no caurspīdīga, bezkrāsaina stikla ar zilu gredzenu vai ar zilu lūzuma punktu ampulas augšējā daļā. 5 ampulās kartona iepakojumā kopā ar lietošanas instrukciju.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 8 ° C līdz 25 ° C..