Trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm

Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.

Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.

Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.

Cēloņi

Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.

Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:

1. Venozas cirkulācijas problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asins stagnāciju vēnās, traucē audu uzturu un izraisa nekrozi) - kāju apakšējā trešdaļā parādās čūlas;
2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
4. Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parasts, mājsaimniecības traumas, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā jomā ietilpst čūlas, kas pēc injicēšanas ir atkarīgajiem, kā arī radiācijas ietekme;
5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
7. Vietējās asinsrites pārkāpums ilgstošas ​​kustības dēļ traumas vai slimības dēļ (veidojot gulšņus).

Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.

Trofisko čūlu simptomi

Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.

Komplikācijas

Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:

Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.

Profilakse

Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).

Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.

Kas ir bīstama slimība?

Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.

Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājas

Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.

1. Konservatīva terapija, kad pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā flebotoniķi, antibiotikas, antitrombocītu līdzekļi. Tie palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmētas šādas zāles: tokoferols, Solcoseryl, Actovegil. Šādu ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts.
2. Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta laikā izmantojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šie līdzekļi uzlabo brūces un nodrošina vietējo anestēziju. Ziedēm, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegts ievietot trofisko čūlu atklātu virsmu. Šādām ziedēm kā Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūču dzīšanas efekts. Ziede tiek pielietota kompresam un vai tie veic īpašus mērces.
3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlu dzīšanas. Tā laikā tiek atjaunota asins plūsma vēnās skartajā zonā. Šāda darbība ietver manevrēšanu un flebektomiju.

Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva iejaukšanās

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.

Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem nedzīviem audiem un tālāk noslēdzot čūlu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.

Ir vairākas ķirurģiskas metodes:

1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt strūklu un mazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūces, kas ievērojami kavēs baktēriju attīstību.
2. Kateterizācija - piemērota čūlas, kas nav dziedušas ļoti ilgu laiku.
3. Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensijas čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir vēnu artēriju fistulu disociācija.
4. Virtuālā amputācija. Metatarsālais kauls un metatarsofalangālais locītava tiek nogriezta, bet pēdas anatomiskā integritāte netiek traucēta, bet tiek noņemti kaulu infekcijas foni, kas ļauj efektīvi cīnīties ar neirotrofisko čūlu.

Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.

Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:

1. Plaša spektra antibiotikas;
2. NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku uc;
3. Antitrombocītu līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglukīns;
4. Antialerģiskas zāles: tavegils, suprastīns utt.

Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:

1. Brūces mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīna, hlorheksidīns, strutene, pēctecība vai kumelīte;
2. Apģērbu izmantošana ar medicīniskām ziedēm (dioksicolu, levomikolu, streptolavenu uc) un karboneti (īpašs pārsējs sorbcijai).

Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.

Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.

Kā ārstēt trofiskas kāju čūlas mājās

Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

1. Ūdeņraža peroksīds. Uz čūlas ir nepieciešams piliens peroksīds, pēc tam apmetiet streptocīdu šajā vietā. Uz augšu jums ir nepieciešams ievietot salveti, kas iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divas tējkarotes peroksīda. Tad nosedziet kompresi ar paketi un sasiet to ar kabatas lakatiņu. Nomainiet kompresiju vairākas reizes dienā. Un streptotsid ielej, kad brūce tiks samitrināta.
2. Ārstnieciskais balzams cukura diabēta trofisko čūlu ārstēšanā. To veido: 100 g kadiķa darvas, divi olu dzeltenumi, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jaukts. Turpentīns ielej sly, citādi ola sabruks. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
3. Pulveris no žāvētām lapām Mazgājiet brūces ar rivanola šķīdumu. Apkaisiet ar sagatavoto pulveri. Lietojiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal pulveris pulveri, bet neaizskalo brūces. Drīz čūla sāks rēt.
4. Trofiskas čūlas var ārstēt ar antiseptiskiem līdzekļiem: nomazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas ziepēm, uzklājiet antiseptiskos līdzekļus un pārsēju. Šīs mērces pārmaiņus lieto no jūras sāls vai galda sāls šķīduma (1 ēdamkarote uz 1 litru ūdens). Marli jāaplocina 4 slāņos, samitrināti fizioloģiskā šķīdumā, nedaudz saspiežot un uzspiediet uz brūces, saspiestā papīra virspusē, turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem šajā brīdī čūlas ir atvērtas 3-4 stundas. Drīz viņi sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, kas nozīmē, ka notiek ārstēšanas process.
5. Ķiploku sautējumi vai kompreses tiek izmantoti, lai atvērtu čūlas. Veikt daudzslāņu marli vai frotē dvieli, mērcējiet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un uzreiz uzklājiet uz sāpēm. Ielieciet sauso flanelu pārsegu un apsildes spilventiņu vai karstu ūdeni pudelē vai saspiest, lai saglabātu siltumu ilgāk.
6. Jums ir nepieciešams samaisīt olu baltumu ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Uzvariet visu un pielietojiet čūlas, ieskaitot vēnas, kas sāp. Tad nosedziet dadzisļa lapas. Ir jābūt trim slāņiem. Ietiniet celofāna plēvi un linu audumu. Atstājiet kompresi nakts laikā. Šī procedūra ir jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.

Ziede ārstēšanai

Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.

Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.

Trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm

Patoloģiskais audu nepietiekams uzturs izraisa apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas, kas ir garas un grūti izārstētas.

Trofiskas kāju čūlas nav neatkarīgas slimības, bet tās izraisa asinsvadu patoloģijas vai infekciozs bojājums uz asinsrites traucējumu fona. Slimības nosaukums norāda uz galveno saslimstības cēloni - audu nepietiekamu uzturu (trofismu) un to turpmāko nāvi (nekrozi) ilgstošas ​​slimības fona un kritisku organisma imūnās aizsardzības samazināšanos. Trofiskas čūlas 9 gadījumos, no tām 10 sastopamas uz kājām un apakšstilbiem, ķermeņa augšdaļa ir daudz retāk skarta, 6 no 10 ievainotajiem cilvēkiem tiek atzīti par invalīdiem.

Trofiskie bojājumi uz kājām: iezīmes

Trofiska kāju čūla - dziļi ādas bojājumi, ilgstoši nesadedzināti vai regulāri atjaunoti. Ādas bojājumi uz apakšējām ekstremitātēm tiek minēti kā čūlas, ja to ilgums pārsniedz 6 nedēļas, un tas neliecina par spontānu izdzīvošanu.

Patoloģijas veidošanās mehānisms nav pilnībā izpētīts, daudzas slimības un slimības ir identificētas un aprakstītas, kuru komplikācija var būt tās izskats. Mūsdienu ārsti izskata galvenos stāvokļa cēloņus:

• nepietiekama asinsrite skartajā zonā;
• skābekļa bads un uztura trūkumi audu šūnās;
• limfas aizplūšanas patoloģija;
• asins cauri vēnām un artērijām;
• endokrinoloģiskie un hormonālie traucējumi;
• plaša, sistēmiska infekcija organismā.
• iedzimtību.

Visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma (dažās patoloģijas formās sievietes tiek skartas pēc 45 gadiem) novēro foniski:

• piespiedu mobilitāte;
• ievainojumi;
• dziļa vispārēja ķermeņa izsīkšana.

Atkarībā no slimības veida, apakšējās ekstremitātes veido čūlas:

• ko izraisa venoza vai arteriāla asinsrite - venoza vai artērija;
• izraisīja cukura diabēta (diabētiskās pēdas vai neirotrofas) attīstība;
• ekstremitātes, kas veidojas pēc traumām;
• infekciozi (pirogēni), kas rodas pastāvošo ādas bojājumu fonā;
• parādījās hipertensijas fonā (Martorela čūla);
• kombinētais veids, kura cēlonis bija vairāki faktori, kam ir līdzīga ietekme.
• izraisa ļaundabīgu audzēju bojājumus;
• iemeslu dēļ.

Visbiežāk sastopamās varikozās un neirotrofās (diabētiskās) trofiskās čūlas var aplūkot šeit, artērijās un sajaucot.

Kāda trofiska čūla izskatās atkarībā no bojājuma veida:

• vēnas atšķiras apaļas formas, robainas malas un strutaina pildījuma;
• cukura diabēts dziļi un sausi, ar rupjām kornificētām malām, kas atrodas uz kājām;
• čūlas, kas rodas paaugstināta spiediena fonā, ir dziļas ar skaidras malas, apakšā, zem krūšu garozām, ir redzamas cīpslas;
• daudzveidīgs infekciozs, mazs diametrs, kas atrodas uz visas kājas.

Trofisko čūlu parādīšanās ir nopietnu saslimšanas pierādījums:

• vēnu čūla notiek ilgstošas ​​un smagi plūstošas ​​varikozas vēnas un tromboflebīta iedarbības fonā. Kāju čūlas ar varikozām vēnām rodas ar iedzimtu vēnu struktūras struktūru, kas pārkāpj pareizo venozo aizplūšanu;
• arteriālas trofiskas čūlas uz kājām izraisa artēriju patoloģijas, kas veido ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes fonu (tajā pašā laikā asins plūsma ir pilnībā bloķēta (oklūzija) vai daļēji sasprindzinājuma dēļ). Parasti traucējums rodas augšstilba vai poplitealās artērijā tās sadalīšanas vietā. Ādas defekta rašanās aterosklerozes obliterānos notiek četros slimības attīstības posmos;
• diabētiskā kāja, kā neirotrofas čūlas veids, notiek, saskaroties ar sarežģītu ķermeņa sakāvi ar cukura diabētu un perifēro nervu jutīguma pārkāpumu. Līdzīgus bojājumus var izraisīt nervu sistēmas infekcijas vai toksiskie traucējumi;
• čūlainā bojājumi, ko izraisa limfas aizplūšanas traucējumi, var rasties pret eripsiju fonu pēc apstarošanas vai operācijas;
• Pēc traumatiskas pēdas čūlas parādās pēc dažādiem ādas bojājumiem, ko izraisa ugunsgrēks, elektriskā strāva, ķimikālijas un starojums. Tie var būt rezultāts no šaujamieroču un nažu, sakodienu, amputāciju iznīcināšanas pieaugušajiem. Bieži vien var rasties narkotisko vielu injicēšanas vieta atkarīgiem pacientiem;
• pirogēnas vai infekciozas, ko izraisa patogēni mikroorganismi, vīrusi, sēnītes pret kopējas ādas slimības fona - tuberkuloze, eripija, flegmons, sifilisa bojājumi, lepra, leishmaniasis, ja tās ārstēšana ir atstāta novārtā - parādās vairākas kāju brūces;
• čūlu cēlonis var būt vispārējas sistēmiskas slimības, kas ilgst ilgu laiku un būtiski vājina ķermeni - poliartrīts, sarkanā vilkēde, podagra. Iespējamie cēloņi ir smaga nieru un sirds mazspēja, smaga un ilgstoša aknu slimība, anēmija, beriberi un ilgstoša badošanās.
• ilgstošas ​​neārstējošas brūces uz ādas var rasties atdzimto dzimumzīmju vietā, papilomas un kārpas, ļaundabīgi ādas audzēji vai iekšējo orgānu audzēju metastāzes.

Venozās trofiskās čūlas, artēriju un aterosklerotiski bojājumi ir konstatēti 6 gadījumos no 10, diabētiskās pēdas. 2. Visu citu čūlu veidu sastopamība ir 20% no kopējā diagnosticēto apstākļu skaita. Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas visbiežāk novēro kājas apakšējā trešdaļā, tā priekšējā un ārējā pusē

Valsts diagnostika

Trofiskā čūla uz kājām, skat. Zemāk redzamo fotogrāfiju, vizuāli ir diezgan viegli noteikta pēc ādas bojājuma dziļuma un smaguma. Ārēji pieredzējis ārsts var diagnosticēt defekta veidu atbilstoši ārējam modelim un dziļumam, balstoties uz pacienta sūdzībām un nosakot slimības vēsturi.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājām ir iespējama tikai pēc precīzas primārās slimības diagnozes, tās simptomu novēršanas un novērst bojājumu un audu bojāejas simptomu.

Lai diagnosticētu ārstējošo ārstu:

• pilnīga asins skaitīšana, lai noteiktu tās sabiezēšanas un turpmāko asinsrites traucējumu, paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas un leikocītu līmeni (iekaisuma noteikšana). Lai diagnosticētu diabētisko pēdu, nosaka cukura līmeni asinīs;
• brūču satura bakterioloģiskā kultūra (visi trofiskie bojājumi ir inficēti), lai noteiktu infekcijas līdzekli un antibiotiku ārstēšanai;
• audu mikroskopiskā histoloģiskā izmeklēšana, kas var liecināt par skābekļa un trofisko šūnu badu, notiek tikai patoloģijas sākumā;
• ultraskaņas pārbaude (Doplera sonogrāfija), vadīšanas laikā ir iespējams kontrolēt asins plūsmu skarto teritoriju traukos (lēta, pieejama, informatīva metode);
• lāzera pētījumi (plūsmas mērīšana) tiek veikti līdzīgi ultrasonogrāfijai. Metode ir objektīva un ļoti precīza, to izmanto asinsrites patoloģiju diagnosticēšanai;
• radiogrāfija ar kontrastvielas lietošanu tiek izmantota asinsvadu defektu noteikšanai - izplešanās, kontrakcija, aneurizmas, oklūzijas, metode ir tehniski sarežģīta, to izceļ ar precizitāti;
• MRI, CT un MSCT angiogrāfija atklāj asinsvadu un asinsrites defektus, to sieniņu struktūras izmaiņas, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Trofisko čūlu ārstēšanu uz kājām var parakstīt tikai ārsts pēc pacienta rūpīgas izmeklēšanas kombinācijā ar pamata patoloģijas terapiju. Pacienta konsultācijā piedalās ķirurgs, flebologs, endokrinologs, onkologs.

Trofisko čūlu simptomi un ārstēšana pēc veida

Katra pacienta brūces veidošanās un attīstības patoloģiskais process notiek individuāli; Kā ārstēt trofiskas čūlas uz kājām, ārsts noteiks, pamatojoties uz:

• to sugas;
• ādas bojājumu dziļums un bojājumu skaits;
• pacienta vispārējais stāvoklis un vecums;
• slimības prognoze.

Atkarībā no bojājuma dziļuma ir brūces. Foto trofiskā čūla sākas kā virspusējs bojājums (sākotnējais posms), pakāpeniski kļūst smagāks; pēdējais posms ir bojājuma iekļūšana cīpslā un kaulā.

Trofisko kāju čūlu ārstēšanas galvenais mērķis ir:

• asins plūsmas uzlabošana un atjaunošana skartajā zonā;
• tīrīšana brūces no strutas;
• nekrotisku masu noraidīšana;
• jaunu veselīgu audu veidošanās stimulēšana;
• rētas veidošanās;
• jaunu bojājumu novēršana.

Lietotu:

• konservatīva ārstēšana;
• operatīva iejaukšanās;
• fizioterapija;
• profilaktiska ārstēšana;
• uztura un dzīvesveida izmaiņas.

Rietumos konservatīva ārstēšana tiek uzskatīta par prioritāti, un reti ķirurģiska ārstēšana, Krievijā biežāk tiek izmantota ķirurģiskā metode.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver gan brūces attīrīšanas paņēmienus no mirušiem audiem, gan strūklas, kā arī nepieciešamo daļu no pēdas vai ekstremitātes noņemšanu. Šīs metodes ietver:

• brūces virsmas vakuuma tīrīšana uz kājām un turpmāka apstrāde;
• katetra uzstādīšana uz ilgstošām, izplūstošām čūlām;
• daļu locītavas un kājas kaula noņemšana, lai novērstu pārmērīgu spiedienu un
• infekcijas fokusus;
• metode, lai apstrādātu malas, kas mirgo asinsvadu fistulas caur ādu, lai tās novērstu.

Pirms trofisko čūlu ārstēšanas ar ķirurģiju tiek piemērota ārstēšana ar zālēm.

Visbiežāk lietotie:

• antibiotikas saskaņā ar tvertnes analīzes rezultātiem;
• pretiekaisuma līdzekļi Diklofenaks, ketoprofēns;
• preparāti pentoksifilīna intravenozai ievadīšanai;
• nomierinoši līdzekļi tavegil un suprastin, lai mazinātu iespējamās alerģijas;
• šķīdumi brūču mazgāšanai Furacilin, hlorheksidīns;
• ziede ārstēšanai Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidanti tokoferols
• pārsienamie materiāli, kas attiecas uz Algipor, Sviderm, Geshispon brūcēm.

Šāda apstrāde būs optimāla, līdz tiek stabilizēts iekaisuma process, tad ķirurģiska ārstēšana brūces tīrīšanai un aizvēršanai ar ādas transplantātu (atkarībā no veida).

Varikozs bojājums

Brūces rodas uz apakšējās kājas apakšējās trešdaļas ādas, gandrīz bez sēdes uz aizmugures un ārējām daļām. Varikozas vēnas ir vēnu čūlas kā varikozas vēnas. Iemesls nav pilnīgi skaidrs, bet ārsti uzskata, ka galvenais faktors, kas izraisa trofiskas čūlas varikozas vēnu gadījumā, ir iedzimts asinsvadu saistaudu vājums un šī iemesla dēļ radušos vārstu defekts. Neslēdzot cieši, tās:

• nevar nodrošināt fizioloģiski pareizu asins plūsmu;
• provocēt nepareizu "svārsta" apriti;
• izraisīt audu stagnāciju asinīs un skābekli, pakāpenisku nekrozi un brūču attīstību.

Vēl viens patoloģijas parādīšanās iemesls ir vēnu trombozes attīstība, kas noved pie vēnu iekšējās diametra sašaurināšanās un izraisa asins stāzi.

Trofisko čūlu veidošanās ar varikozām vēnām ir process, kas ir diezgan ilgs laiks. Ja neārstē, brūces var aptvert abas ekstremitātes, un tās var pastiprināt infekcija (erysipelas, dermatīts).

Galvenie slimības simptomi:

• sākotnējā stadijā pacients sūdzas par teļu un kāju pietūkumu;
• naktī, iepriekš neraksturīgi kāju krampji;
• uz ādas parādās atšķirīgs zilo vēnu režģis;
• pakāpeniski vēnu līnijas uz kājām palielinās un saplūst purpura un violeta ziedu plankumos;
• limfas pietūkums un stagnācija noved pie izsvīduma uz bojājuma virsmu;
• pakāpeniska plankumu paplašināšanās ietver jaunas zonas;
• nākamajā posmā āda skartajās vietās kļūst blīva, gluda un spīdīga;
• baltās pārslas parādās uz čūlu virsmas;
• ja neārstēsiet slimību, drīz parādīsies bojājumu pazīmes;
• čūla, kas izskatās nekaitīga skabai, laika gaitā aug un pārvēršas par abscesu, progresēs un aizņems dziļākos ādas slāņus, iekļūstot fascijās, muskuļos un cīpslās, ar izteiktu attīstības pakāpi - anestilu;
• raudošs čūla vispirms tiek piepildīta ar caurspīdīgām masām ar asinīm, tad tās kļūst duļķainas, jo infekcija pievienojas, tās ir strutainas;
• ap brūci veidojas iekaisums;
• visi attīstības posmi ir saistīti ar sāpēm, palielinoties ar skartās teritorijas paplašināšanos.

Ārstēšanas metodēs jāņem vērā apstiprināta venozo obstrukciju diagnostika aparatūras pētījumos.

Kā ārstēt varikozas izcelsmes trofisko čūlu? Priekšroka tiek dota ķirurģiskām metodēm venozo patoloģiju likvidēšanai un dziļu un zemādas apstrādei, lai atjaunotu asins plūsmu un novērstu brūču cēloni; tīrīšanas un plastmasas tiešas čūlas. Ne mazāk svarīga ir trofisko kāju čūlu novēršana - pastāvīga elastīgu zeķu valkāšana un pareiza kāju piesaiste ar elastīgu pārsēju.

Trofiska kāju čūla, kuras primārā apstrāde tiek veikta mājās, ir pareizi jāaizver ar pārsēju. Viņa:

• aizsargā brūci no infekcijas;
• novērš infekcijas vairošanos brūcē;
• rada vidēji mitru virsmu, bloķējot garozas rašanos;
• ir jānoņem strūkla un asinis no brūces, paātrinot dzīšanu;
• ļauj brūcei "elpot";
• ātri jānoņem, bez sāpēm un brūces kairinājuma.

Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu ārstēšanu ar antibiotikām (Miramistin, Hexicon), pretsāpju līdzekļiem, kas paātrina audu vielmaiņu (Actovegin, Ebermin).

Arteriālas čūlas

Kāda ir atofosklerotiskā tipa trofiska čūla un kā tā tiek ārstēta? Šīs parādības cēlonis ir asinsvadu patoloģija un asinsrites traucējumu izraisīta audu skābekļa bads. Par čūlas izskatu pietiek ar nelielu spiediena hipotermiju, bojājumiem, kas radušies no dzīvnieka ciešiem apaviem, skrāpējumiem vai kodumiem. Āda tiek pakļauta pirkstiem, papēžam, pēdu malām. Trofisko kāju čūlu fotogrāfija ļauj labi apskatīt brūces, kas izskatās kā mazi strutaini bojājumi ar dzeltenīgiem ādas veltņiem.

Brūču veidošanās sākumam seko pacienta sūdzības par nakts sāpēm kājas, noguruma, grūtības un neregulāras noslīdēšanas laikā. Pārbaudot, tiek konstatēts, ka čūlu skartā kāja ir aukstāka nekā veselā kājiņa (pacients sūdzas, ka viņa pastāvīgi sasalst naktī). Risks - cilvēki pēc 60 gadiem. Ja ārstēšana netiek uzsākta pēc pirmo simptomu parādīšanās, tad viss ādas pēdas tiek ietekmētas.

Patoloģiska ārstēšana

Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir asinsvadu plastikas (angioplastika, stentēšana), paralēli tiek veikta ārstēšana ar Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mitrās mērces tiek izmantotas, lai aizvērtu brūces ar antiseptiskiem joda šķīdumiem.

Pēc tam, kad ir veikta asins plūsmas ķirurģiska korekcija, brūces virsma ir pārklāta ar gēla pārsējiem, kas spēj saglabāt optimālu brūces mitrumu, lai paātrinātu dzīšanu un mirušo audu izvadīšanu no brūces, ja skartā zona ir liela, tiek izmantotas darbības metodes.

Ja ambulatorā ārstēšana prasa pastāvīgu pārsēju maiņu uz kājām mājās, vienlaikus jāārstē brūces Digisponom, Kollahitom. Pacientiem tiek noteikts nikotīna noraidījums, obligāta ērtu apavu izvēle un diēta.

Vai ir iespējams izārstēt šāda veida trofisko čūlu? Ja terapija tiek uzsākta vēlu, apakšējā kājiņu daļa ir pilnīgi pārklāta ar čūlas, āda tiek skarta tik dziļi un masīvi, ka pat ķirurģija nerada rētas un nesasniedz brūces, nav iespējams apturēt sāpju sindromu. Noteiktā laikā sāk parādīties gangrēna simptomi, un vienīgā ārstēšanas metode ir amputācija stilba kaula augstumā (ar pēdas bojājumu) vai augšstilbā (ar lielā lielakaula bojājumu). Saskaņā ar statistiku katra otrā pacienta veseluma zudums tiek prognozēts visu gadu.

Diabēta pēdas

Cukura diabēta pēdu bojājumu simptomi ir līdzīgi arteriāliem bojājumiem, bet tos papildina nervu galu sajūtu zudums. Pacientu ar diabētisko pēdu sūdzības ir līdzīgas tām, kurām ir arteriālie bojājumi, bet bez pārtraukuma. Brūču parādīšanās kukurūzās, uz pirkstiem. Iemesls ir gaitas traucējumi, ko izraisa pēdas nejutīgums un atbalsta pārdalīšana pastaigas laikā.

Diabētiskā kāja ir bīstama, jo bieži tiek pievienota infekcija, asinsvadu traucējumi, slikta slimības prognoze. Raksturīga šāda veida čūla ir dziļa, ar sapņu malām un ādas rullīti, un sajūtas zudums bieži tiek fiksēts.

Lai novērstu ādas iekaisumu un trofiskas čūlas, jums ir nepieciešams:

• uzmanīgi uzraudziet ādas integritāti un konsultējieties ar ārstu pat ar minimāliem bojājumiem;
• ik dienas nomazgājiet kājas, jo īpaši jāuztraucas par ādas stāvokli starp pirkstiem, pēc mazgāšanas uzmanīgi piesūciniet ūdeni ar dvieli, nevis noslaukiet to;
• novērst pēdu pārkaršanu un karstā ūdens iedarbību. Kājas parasti ir aukstas, tādā gadījumā labāk ir valkāt zeķes;
• valkājiet tikai ērtākos apavus, bez izvirzītajām vīlēm, oderējumam jābūt neskartam, ja pēdas ir smagi izliektas, tās ir jākšūt individuāli;
• izmantot āra apavus, kas valkā tikai uz pirksta, bez siksnām un sprādzēm. Zeķēm jābūt neskartām, bez šuvēm un plankumiem;
• Nelieliem ievainojumiem izmantojiet tikai taupošas zāles - iztīriet tās ar hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu. Alkohols, jods un spoža zaļa ir aizliegta;
• izmantojiet tikai apstiprinātus pedikīra produktus, nogrieziet nagus taisni, lai izvairītos no ieaugšanās, noņemiet tikai ar pumeka vai speciālu failu;
• katru dienu ārstējiet pēdu barojošo krēmu. Aizliegts pieskarties zonai starp pirkstiem.

Obligāts solis ārstēšanā - cigarešu atteikšanās, kas ievērojami samazina amputācijas risku.

Čūlu tautas ārstēšana

Atklāta čūla uz kājām ilgu laiku un ārstēšana mājās prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību, tradicionālo medicīnu var izmantot tikai ar viņa atļauju.

Putas un mirušo audu izņemšanai, izmantojot kumelīšu, kliņģerīšu un infūziju secību. Lieliskas antimikrobiālās īpašības ir strutene.

Cukura diabēta čūlu ārstēšanai tiek izmantotas sasmalcinātas paplātes lapas, kas pulvera ar brūci pēc mazgāšanas. Zelta ūsām ir līdzīga ietekme.

Recepts brūču mazgāšanai ar svaigi pagatavotu sūkalu, kas paliek pēc biezpiena izgatavošanas, ir diezgan labi zināms. Pēc mazgāšanas brūcei uzklāj nelielu gabaliņu mīkstu, svaigu biezpienu, kas pārklāts ar pergamentu un nostiprināts ar pārsēju.

Lai radītu mitrumu brūcē un mirušo audu atgrūšanas apstākļus, izmantojiet sāls šķīduma kompreses (1 ēdamk. Jūras sāls vai parastā sāls uz litru ūdens), kas jāpielieto apstrādātajam brūcei, pārklāts ar saspiestu papīru un 3 stundas jāpiestiprina ar mērci. Tad noņemiet pārsēju 4 stundas, atkārtojiet.

Daži dziednieki brīdina, ka ziedi nedrīkst uzklāt tieši uz brūces, tas neļauj noraidīt nekrotiskas masas. Zāles jālieto uz sterila auduma un jāliek uz čūlas. Kombinētā ziede ar streptocīdu ir pierādījusi ārstēšanu. Lai sagatavotos, jums ir jālieto caurule no hyoxysonic, metiluracila un gentamicīna ziedēm, zāles Sinaflan. Preparāti sajaucas ar streptocīdu (4 iepakojumi) un 100 g vazelīna. Izmantojiet ziedi katru nakti, liekot to uz salvetes.

Trofiska kāju čūla ir grūts tests gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam. Lai glābtu pacienta dzīvību, nepieciešams novērst slimības galveno cēloni un savlaicīgu ārstēšanu.

Vispārīga informācija par trofiskām čūlām

Trofiska čūla - slimība, kas saistīta ar šūnu uztura procesa pārkāpumu (trofisms), izraisot iekaisuma procesu, kas izraisa dziļu bojājumu epitēlija vai pagraba membrānas audiem. Reģeneratīvā spēja daļēji tiek zaudēta pēc dziedināšanas, uz ādas paliek neapstrādātas rētas. Neskatoties uz visiem zinātniskajiem sasniegumiem, trofisko čūlu ārstēšana ir ilgs process. Šo patoloģiju raksturo lēna atkārtota gaita un izturība pret konservatīvu terapiju.

Trofisko čūlu cēloņi

Visbiežāk uz apakšējām ekstremitātēm parādās trofiskas čūlas. Tie var būt viens vai vairāki, dažreiz apļveida, aptverot visu kāju. Patoloģija attīstās uz primāro slimību fona. Atgūšana tieši ir atkarīga no to ārstēšanas panākumiem, ko iestāde var novirzīt, lai kompensētu esošos defektus.

Čūlas veidošanās mehānisms ir labi pētīts. Pirmkārt, noteiktā vietā ir traucēta asins piegāde. Tas izraisa asins mikrocirkulācijas destabilizāciju, audos rodas skābekļa bads, un, ja nav pārtikas, tie nekrotizējas un kļūst jutīgi pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem. Šādā situācijā kļūst iespējams pievienot baktēriju sastāvdaļu un iekaisuma procesa attīstību.

Šādas izmaiņas var stimulēt dažādi faktori. Visbiežāk tas ir:

1. Venozas asinsrites slimības (varikozas vēnas, tromboflebīts).
2. Samazināta asinsrite (diabēts, ateroskleroze).
3. Sistēmiskās slimības (vaskulīts).
4. Mehāniskie ādas bojājumi (traumas, apdegumi, apsaldējumi, starojuma iedarbība).
5. Ķīmiskā saindēšanās (hroms vai arsēns).
6. Hroniskas ādas patoloģijas (dermatīts, ekzēma).
7. Iedegumi

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik precīzi konstatēts slimības cēlonis.

Trofisko čūlu simptomi un pazīmes

Trofisko čūlu veidošanās sākas ar veselu objektīvu un subjektīvu izpausmju kompleksu, kas norāda uz vēnu asiņošanu ekstremitātēs.

Pacienti sākumposmā jūtas:

• tūskas parādīšanās;
• smaguma sajūtas parādīšanās teļiem, dedzināšana un ādas nieze;
• palielināts muskuļu krampji (īpaši naktī).

Uz pēdas apakšējās daļas parādās cianotisko vēnu acs. Šajā vietā āda ir pigmentēta, iegūst violetu nokrāsu. Sākotnējā čūlu veidošanās stadijā rodas virspusēji ādas bojājumi. Ir vairāki čūlu veidi. Īpašās iezīmes ir norādītas šajā tabulā.

Trofiskas čūlas. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Trofiska čūla ir virspusējs epitēlija audu defekts, kas laika gaitā izplatās uz dziļākiem audiem un tam nav tendences dziedēt. Vairumā gadījumu trofiskas čūlas veidojas noteiktas ādas vai gļotādas nepietiekama uztura dēļ, asins apgādes trūkuma dēļ vai tāpēc, ka šajā jomā ir traucējumi.

Trofiskas čūlas nenotiek spontāni. Patoloģiskā procesa sākumposmā uz skartās teritorijas virsmas audiem parādās cianotiska plankums, kam seko nieze, dedzināšana un pietūkums, un galu galā nonāk virspusējā brūciņā, kas mēdz augt dziļumā un platumā, nevis dzīšana. Trofisko čūlu sauc par jebkuru epitēlija audu defektu, kas nav dziedējis vairāk nekā astoņas nedēļas. Šādas čūlas ir bīstamas to komplikāciju dēļ, jo tās var izraisīt sepsi vai pat ekstremitātes amputāciju. Apstrādājiet tos savlaicīgi un rūpīgi jāuzrauga ārstējošajam ārstam.

Visbiežāk tiek uzskatītas pēdu un kāju trofiskas čūlas. Aptuveni 70% gadījumu šādas čūlas izraisa dažādas venozās asinsrites patoloģijas, piemēram, varikozas vēnas. Otrs biežākais trofisko čūlu cēlonis ir arterioskleroze obliterans (aptuveni 8% gadījumu). Vēl viens svarīgs faktors ir cukura diabēta klātbūtne pacientam, kas noved pie dažādu epitēlija audu defektu parādīšanās aptuveni 3% gadījumu. Citi cēloņi var būt tromboze, traumas, traucēta innervācija uc Trofiskas čūlas ir saistītas ar nopietnām komplikācijām apmēram 3,5% gadījumu.

Ādas struktūra, tā asins piegāde un inervācija

Āda ir daudzfunkcionāls orgāns, kas aptver cilvēku un daudzu dzīvnieku ķermeni. Tā piedalās ķermeņa termoregulācijā, veic aizsargājošu un barjeras funkciju, spēj elpot, absorbēt un atbrīvot dažādas vielas. Āda ir arī svarīga sastāvdaļa, saskaroties ar organismu ar apkārtējo vidi, jo tā satur daudz dažādu jutības veidu receptorus, piemēram, sāpes vai taustes. Āda ir svarīgs orgāns, kura bojājumi var izraisīt nopietnas sekas.

Ādas struktūrā ir trīs galvenie slāņi, kas savukārt ir sadalīti plānākos slāņos:
1) Ādas epidermas vai ādas ārējais slānis ir biezākā un daudzkārtīgākā ādas daļa, bet epidermu veido pieci plānāki slāņi, kas sakārtoti stingrā kārtībā, no dziļākajiem līdz virspusējiem:

• Bāzes slānis
• Koka šūnu slānis
• Granulēts slānis
• Spīdīgs slānis
• Ragveida slānis

Šie slāņi ietver daudzveidīgu šūnu un ekstracelulāro struktūru klāstu, mainoties, kad tie pārvietojas no dziļākās (bazālās) līdz visvairāk virspusējiem (ragveida) slāņiem. Šādā veidā āda tiek atjaunota un atjaunota no dažādiem bojājumiem. Pilnīgs ādas atjaunošanas cikls ir aptuveni divi mēneši. Kad ādas šūnas sasniedz stratum corneum, tās iegūst skalu izskatu, kas cieši blakus viena otrai. Tas ir stratum corneum, kas ir biezākā epidermas daļa, un tai ir svarīga loma barjeras un aizsargfunkciju darbībā.

2) Otrs ādas slānis ir derms vai pati āda. Tas sastāv arī no vairākiem šūnu veidiem, turklāt tajā ir dažādas elastīgās šķiedras un intersticiāla viela. Dažādās cilvēka ķermeņa daļās dermas biezums ir atšķirīgs. Tādējādi tā biezums var būt no 0,5 mm līdz 5 mm. Derms ir sadalīts divos galvenajos slāņos: papilārā un retikulārā. Papilārā slānis ir virspusējs un ir tik nosaukts, jo tam piemīt savdabīga papilla, kas izvirzās epidermā. Šis slānis ir mīkstāks un maigāks nekā tīkls. Tas sastāv no kolagēna un elastīgām šķiedrām, kā arī no amorfas strukturētas vielas. Tīkla slānis ir kompakts un rupjšķiedras. Tas ir dermas galvenais slānis, jo tas nodrošina ādas izturību un elastību. Papildus dažādu izcelsmi saturošām šūnām dermis ir bagāts ar asinsvadiem un nervu galiem.

3) Pēdējais un dziļākais ādas slānis ir hipodermija. To sauc arī par zemādas taukiem. Tas sastāv no daudzām saistaudu kopām, starp kurām atrodas tuvu viens otram tauku šūnas. Šī slāņa biezums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no vecuma, dzimuma, konstitūcijas, pārtikas veida un daudziem citiem faktoriem. Šis slānis ir sava veida ķermeņa enerģijas rezerves, un tā biezums var ievērojami atšķirties visā dzīves laikā. Arī hipodermija ietver dažādu izmēru asinsvadus, nervu galus un pašus nervus, sviedru dziedzerus un matu folikulu. Arī ap koroidiem un matu folikulu tuvumā jūs varat sastapties ar ādas muskuļiem, kas "pacel" matus dažādu stimulu, piemēram, stresa, aukstuma, spēcīgu emociju utt.

Asins piegādi ādai izraisa milzīgs daudzkrāsains artēriju tīkls, kas atrodas zem hipodermijas. Daudzi mazāki kuģi iekļūst no tās, iekļūst ādā un veido tā dēvēto “virspusējo” asinsvadu pinumu starp dermas papilāriem un retikulāriem slāņiem. Ādas kapilāri veido kompleksu un ļoti blīvu kuģu tīklu, kas baro visas ādas šūnas. Kapilāru blīvums svārstās no 15 līdz 70 kapilāriem uz 1 mm 2 ādas.

Ādas konservēšana ir diezgan sarežģīta receptoru un nervu galu sistēma, kas uztver daudzus dažādus kairinājumu veidus. Āda ir milzīgs receptoru lauks, kas ir saistīts ar pieskārienu, karstuma vai aukstuma sajūtu, sāpes, niezi, dedzināšanu, spiedienu un vibrāciju, ķermeņa stāvokli kosmosā utt. hipodermijas dziļajās daļās visi šie nervu galu galiņi veido pusi, no kuriem lielākie nervi izraisa centrālo nervu sistēmu.

Trofiska čūla: simptomi un ārstēšana

Trofiska čūla - galvenie simptomi:

• Nieze kājās
• Degšana kājās
• Gastrocnemius muskuļu spazmas
• Veiktspējas pasliktināšanās
• Apakšējo ekstremitāšu uzpūšanās
• Paaugstināta ādas jutība
• Izplūst no čūlas ar nepatīkamu smaržu
• Putas izdalīšanās ar asinīm no čūlas
• Sajūta karstumā
• Ādas ekskrementi
• Skartās kājas ādas aizzīmogošana
• Slāneklis ir zilgani pelēks
• Bojāta kājas smagums staigājot

Trofiska čūla ir iekaisuma brūce uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas, kas nav dziedējusi sešas nedēļas vai ilgāk. Parādās sakarā ar nepietiekamu asinsriti un audu barošanu, kas rodas pret varikozām vēnām. Šāda slimība nevar rasties patstāvīgi, bet kļūst par nepatīkamu un sarežģītu seku pēc dažām slimībām.

Trofiskas čūlas aizņem vienu no pirmajām vietām starp strutainām infekcijām, jo ​​tām raksturīga sāpīga gaita un ilgstoša, sarežģīta ārstēšana. Šī patoloģija var parādīties uz jebkuras ādas daļas, bet vairumā klīnisko situāciju audzēji atrodas uz apakšējām ekstremitātēm - no kājām līdz ceļam. Starp visbiežāk sastopamajiem šīs slimības simptomiem atzīmējiet kājām un kājām pietūkumu.

Pirmā šāda traucējuma pazīme ir neliela, bet sāpīga zilgana nokrāsas vietas parādīšanās. Tad izveidojas čūlas, no kurām var izplesties strūkla. Šo procesu papildina nepatīkama smaka. Lai pilnībā izārstētu šādas čūlas, jums būs jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās.

Etioloģija

Trofisko čūlu cēloņi ir sadalīti divās grupās. Pirmais ietver ārējo faktoru ietekmi, bet otrais - iekšējos procesus organismā, kuru komplikācijas ir tikai tādi ādas defekti. Bet jebkuram no šiem iemesliem ir kopīga iezīme - tie rodas, jo skābekļa un barības vielu nepietiekama plūsma caur vēnām.

Pirmais iemeslu grupa sastāv no:

• plašu apakšējo ekstremitāšu traumu klāstu;
• apdegumi;
• apsaldēšana;
• gulšņi, kas parādās pēc ilgstošas ​​personas imobilizācijas;
• ķimikālijas, ko persona var tieši sazināties sakarā ar viņa darba darbību;
• starojuma iedarbība;
• valkā neērti, šauri apavi.

Otra patogēnu grupu grupa ir infekcijas slimības un dermatoloģiskas problēmas:

• cukura diabēts;
• hroniska vēnu un artēriju mazspēja;
• traucēta limfas plūsma;
• dažādas autoimūnās slimības;
• vājināta imunitāte un vielmaiņas traucējumi var izraisīt trofisku čūlu parādīšanos pat no neliela griezuma;
• straujš ķermeņa masas pieaugums;
• smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājums;
• tuberkuloze;
• sifiliss;
• Palīdzība

Trofiskas čūlas var parādīties no vairāku abu grupu cēloņu kombinācijas. No precīzas slimības cēloņu definīcijas ir atkarīga no visefektīvākās ārstēšanas izvēles.

Simptomi

Pirmais simptoms, kas var liecināt par šāda defekta progresēšanu ādā, ir smaguma sajūta bojātajā kājā staigājot, kā arī zilgani pelēkas nokrāsas vietas parādīšanās, ko var sajaukt ar zilumu. Šīs divas pazīmes nav vienīgās slimības izpausmes. Galvenie simptomi ietver arī:

• pamanāms apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• krampju parādīšanās teļiem, kuru intensitāte palielinās naktī;
• smaga dedzināšana un nieze;
• āda ir jutīga pret jebkuru pieskārienu;
• siltuma sajūta kājā;
• skartās kājas āda var sacietēt;
• ādas izdalījumi no sviedriem.

Ar nelielu pēdas ievainojumu, kas jau ir iepriekš minēti, uz ādas parādās mazas čūlas, no kurām var atbrīvoties strutains šķidrums ar asins piemaisījumiem. Izplūdei ļoti bieži ir nepatīkama smaka. Laika gaitā, bez ārstēšanas, šādas čūlas izplešas ne tikai platumā, bet arī dziļumā, kas var izraisīt smagu akūtu sāpes staigājot, ja cilvēks nevar staigāt, kas nozīmē, ka viņa darbspēja samazināsies. Tādēļ, atklājot mazākās slimības pazīmes, nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība.

Komplikācijas

Trofisko kāju čūlu parādīšanās un to novēlota ārstēšana var izraisīt šādu komplikāciju progresēšanu:

• ekzēmas specifisku burbuļu veidošanās, kas galu galā izžūst un pārklājas ar garozu;
• celulīta ādas pārklājums;
• sēnes izskats;
• streptokoku ādas bojājumi;
• locītavu deformācija;
• apakšējo ekstremitāšu iekaisušo zonu skrimšļa iznīcināšana;
• asins recekļu veidošanās vēnās;
• onkoloģiskie audzēji, bet šāda seka ir ļoti reti diagnosticēta (ar patoloģiskā procesa spēcīgu nevērību).

Diagnostika

Pieredzējušiem ārstiem nav grūti noteikt slimību pēc pacienta pārbaudes, ņemot vērā specifiskos simptomus un to raksturīgo lokalizāciju. Būtībā diagnoze ir paredzēta trofisko čūlu cēloņu noteikšanai. Ja šie faktori bija ārēji faktori, pacientam par to jāinformē ārsts, kā arī jāziņo par laika intervālu, kad tas noticis. Ja tādas ir infekcijas slimības, tiek apstiprināta vispārēja un bioķīmiska urīna un asins analīžu analīze, nosakot cukura līmeni un papildus piešķirot čūlu izdalītā šķidruma laboratorijas testu. Pacienta pacienta izmeklēšana ietver:

• biopsija;
• rentgena, izmantojot kontrastvielu;
• MRI no apakšējām ekstremitātēm;
• reovēzija, lai noteiktu pulsācijas biežumu bojātā vietā.

Ārstēšana

Trofisko čūlu ārstēšanai jācenšas novērst slimības sākotnējo avotu un sagatavoties operācijai, jo tas ir vienīgais veids, kā pastāvīgi atbrīvoties no šīs problēmas. Gadījumos, kad šādu ādas bojājumu ārstēšana ar operāciju nav iespējama, personai jācenšas novērst bojājuma augšanu. Tādēļ trofisko čūlu terapija sastāv no sarežģītas ārstēšanas.

Pirmais posms ietver medikamentus un fizioterapiju, kas kalpos kā sagatavošanās medicīniskai iejaukšanai un sastāv no:

• tīrīšanas ekstremitātes no iepriekš mirušām ādas daļiņām;
• samazināt pietūkumu;
• uzlabot asinsriti ar medikamentiem;
• gultas atpūtas nodrošināšana, nostiprinot skarto kāju virs pacienta galvas līmeņa. Tas tiek darīts, lai novērstu vai novērstu limfas un asins stagnāciju;
• antibiotiku lietošana, lai novērstu vīrusus;
• komprese no elastīga pārsēja, kas mainās vairākas reizes dienā un samazina izdalīšanos no čūlas;
• elektroforēze, izmantojot narkotikas;
• UHF

Kad pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas un čūlas sāk dziedēt, sāksies nākamais trofisko čūlu ārstēšanas posms - operācija. Šāda veida ārstēšanai ir vairākas pieejas:

• manevrēšana, kas atjaunos asins plūsmu caur vēnām;
• varikozo vēnu noņemšana;
• nervu transplantācija - tiek veikta tikai nervu bojājumu gadījumā;
• protezēšana vai skrimšļa nomaiņa, ja slimības gaitā tās struktūra tika traucēta;
• ādas transplantācija - ja trofiskas čūlas cēlonis bija apdegums.

Pēcoperācijas atjaunošanai sanatorijas apstākļi ir vislabāk piemēroti. Ir ļoti ieteicams valkāt elastīgu pārsēju un mēģināt izvairīties no apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem.

Tradicionālās ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par neefektīvām - visi ārsti stingri aizliedz ārstēt trofiskas čūlas mājās. Vienīgais, ko cilvēks var darīt, ir ievērot stingru diētu, kas paredz ierobežotu lietošanu:

• sāļi;
• karstas garšvielas un mērces;
• ātri ogļhidrāti.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis ir savlaicīga tādu slimību ārstēšana, kas var izraisīt trofiskas čūlas. Pēc operācijas pacientiem:

• novērst darbināmas kājas bojājumus;
• atturēties no pārmērīgas fiziskas slodzes;
• dodoties ārpusē, vienmēr nostipriniet ķirurģisko vietu ar elastīgu pārsēju;
• patērē daudz svaigu augļu un dārzeņu;
• radīt veselīgu dzīvesveidu;
• kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Ja jūs domājat, ka Jums ir trofiska čūla un šīs slimības pazīmes, ārsti var jums palīdzēt: flebologs, asinsvadu ķirurgs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Dziļo vēnu tromboze ir patoloģisks process, kura laikā notiek asins recēšana un vēnās veidojas asins recekļi. Šo slimību bieži pavada flebotromboze - tās galvenā atšķirība no trombozes ir tā, ka patoloģija progresē nevis dziļās vēnās, bet gan virspusējos kuģos.

Plakanas kājas - tā ir kājas deformācija, kurā tās arkas ir pakļautas nolaišanai, kā rezultātā pilnībā tiek zaudētas raksturīgās slāpēšanas un atsperu funkcijas. Plakanās kājas, kuru simptomi ir tādās lielās izpausmēs kā sāpes teļu muskuļos un stinguma sajūta tajās, palielināts nogurums staigāšanas un ilgstošas ​​stāvēšanas laikā, palielināta sāpju kājām līdz dienas beigām utt., Ir visbiežāk sastopamā slimība, kas ietekmē pēdas.

Angiopātija - asinsvadu bojājums dažādās slimībās, kuru dēļ tiek traucēta to pilnīga darbība un sienas iznīcinātas. Patoloģiskais process var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas un dažādu izmēru kuģus - no maziem kapilāriem līdz lieliem kuģiem. Ja angiopātija attīstās ilgstoši, tas ir saistīts ar neatgriezeniskām izmaiņām cilvēka ķermenī (sakarā ar hronisku asins apgādes pārtraukumu).

Miokarda distrofija - jēdziens, kas norāda uz sekundāro bojājumu vai dažādiem patoloģiska rakstura traucējumiem sirds muskulī. Bieži šī slimība ir sirds slimību komplikācija, ko papildina miokarda uztura traucējumi. Dinstrofija ir saistīta ar muskuļu tonusa samazināšanos, kas var būt auglīgs pamats sirds mazspējas veidošanai. Tas rodas sakarā ar nepietiekamu asins piegādi miokardam, tāpēc tās šūnas nesaņem pietiekami daudz gaisa normālai darbībai. Tas izraisa miokarda audu atrofiju vai pilnīgu nāvi.

Diabētiskā angiopātija ir patoloģisks process, kas ir cukura diabēta komplikācija, un to raksturo fakts, ka mazie kuģi ir bojāti visā organismā. Ierobežojumi vecumam un dzimumam, šī slimība nav.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.