Trombocitopēnija bērniem: simptomi un ārstēšana, diēta

Trombocitopēnija bērniem - trombocītu skaita samazināšanās. Imūnās trombocitopēnija bērniem ietver antivielas, kas veido asinīs un iznīcina trombocītus. Imūnās formas gadījumā trombocītu iznīcināšanas rezultāts ir hemolītiskā anēmija vai ekstrakorporāla asinsrite. Pirmais šīs slimības veids ir visbiežāk sastopams bērnu vidū. Slimība var būt iedzimta un iegūta.

Visbiežāk bērniem trombocitopēnija izpaužas ziemā un pavasarī, un tā ir „laika bomba”. To var atrast gan jaundzimušajiem, gan pirmsskolas vecuma bērniem. Trombocītu skaita samazināšanās dēļ vērojama slikta asins recēšana, kā rezultātā attīstās smaga asiņošana, kuru ir ļoti grūti apturēt. Tie ir bīstami visam bērna ķermenim.

Vecākiem vajadzētu būt aizdomīgiem par zīdaiņiem uz bērna ķermeņa, kas parādās dažādās ādas daļās. To izskats liecina par kapilāru un asinsvadu trauslumu, mazākā ietekme, kontakta vietā parādās hematoma. Jebkurš šķipsnis var veicināt zilumu rašanos.

Dikul: „Nu, viņš teica simts reizes! Ja pēdas un muguras ir SICK, ielej to dziļā. »Lasīt vairāk»

Trombocitopēnijas biežākie cēloņi, simptomi

Parasti šī slimība rodas no:

• leikēmija;
• artrīts;
• nieru vai aknu vēzis;
• eritrocitoze;
• tuberkuloze;
• anēmija;
• hemolīze;
• visu veidu akūtas infekcijas;
• infekcioza mononukleoze;
• Hodžkina slimība;
• saindēšanās;
• tādas slimības kā mononukleoze parādīšanās;
• spēcīgs stress.

Vīrusu slimības var izraisīt nevēlamu trombocītu līmeņa samazināšanos. Gripas vīrusi, hepatīts, herpes ar vieglumu izraisa asins recēšanu.

Aplastiskā anēmija ir ne tikai trombocitopēnijas, bet arī eritrocitopēnijas un leikocitopēnijas avots.

Infekciozā mononukleoze ir slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss, kurā ir neliels izsitums, drebuļi, vājums, limfmezglu skaits. Tas samazina trombocītu skaitu un palielina liesu tādā mērā, ka tas rada pilnīgu plīsumu. Tāpēc mononukleoze var pilnībā izraisīt trombocitopēniju.

Visbiežāk šī slimība ir slimi pusaudži. Maziem bērniem infekciozā mononukleoze parasti notiek vāji, it kā tas būtu saaukstēšanās. Pēc tam nekas netraucē. Bet, ja pusaudžiem sāka attīstīties mononukleoze, tas nozīmē, ka slimība būs arī daudz nopietnāka un akūta.

Zinot slimības simptomus, jūs vienmēr varat to atpazīt pēc iespējas ātrāk, apmeklēt ārstu un efektīvi izārstēt. Kādi ir simptomi trombocitopēnijas gadījumā?

1. Pat mazs brūce uz bērna ķermeņa var izraisīt ilgstošu asiņošanu.
2. Pēc nelieliem ievainojumiem parādās dīvaini zilumi un pietūkums.
3. Injekcijas vietā ir redzamas asiņošanas.
4. Pēc zobu noņemšanas brūce ilgu laiku asiņojas.
5. Gumijas asiņošana pēc tīrīšanas.
6. Nelieli asins plankumi ir pamanāmi vietās, kur apģērbs. Tie neizraisa sāpes, bet tie nav tik viegli atbrīvojami, pat ja mēģināt nospiest. Un ir dažāda toņa hematomas: zils, dzeltens, sarkans, zaļš.
7. Cietie pārtikas produkti var sabojāt gļotādas, izraisot asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. Asinis nāk ar vemšanu vai ar fekālijām. Lielākā daļa asins zudumu ir dzīvībai bīstama.
8. Urīns kļūst piesātināts sarkanā krāsā.

Tas ir fakts, bet būtībā visi šie simptomi nav īpaši satraucoši, tāpēc bērns viņus vispār neko nepievērš. Viņam šķiet, ka šīs ir tikai nelielas slimības, kas drīz vien izzudīs pašas. Bērns neuzskata, ka tam varētu būt nopietnas sekas.

Imūnās trombocitopēnija un tās pazīmes

Kā minēts iepriekš, imūntrombocitopēnija un arī trombocitopēniskā purpura ir diezgan izplatīta. Trombocītu skaits samazinās un tajā pašā laikā palielina megakariocītu skaitu kaulu smadzenēs.

Uzmanību! Pirmās šīs slimības pazīmes parādās bērniem no 2 līdz 10 gadiem. Tas parasti notiek 1-2 nedēļas pēc vīrusu infekcijas pārnešanas. Parādās zilumi un purpura. Tas ir iespējams asiņošana no deguna un gļotādas.

Dažiem bērniem pat var rasties intrakraniāla asiņošana. Tas parasti notiek, ja trombocitopēnija ilgst pārāk ilgi. Šāda komplikācija ir diezgan reta, bet tā joprojām notiek, tāpēc jums nevajadzētu to ignorēt.

Lai apstiprinātu slimību, ir jāņem vērā arī visas klīniskās pazīmes un asins uztriepes. Ja bērns ir mazs, tad mēs varam pieņemt iedzimtus cēloņus. Tie var būt Ber-Nara-Soulier un Wiskott-Aldrich sindromi.

Ja tiek plānots, ka bērns tiks ārstēts ar glikokortikoīdiem, vispirms ir nepieciešams pārbaudīt viņa kaulu smadzenes, jo šāda terapija uz laiku maskē šādas slimības. Tas ir jāņem vērā.

Ir jāveic arī rentgenstari, ultraskaņa, sirds elektrokardiogramma, lai veiktu ģenētisko testēšanu un testētu ne-antivielas.

Interesanti, ka bērni, kas cieš no imūntrombocitopēnijas, nesūdzas par sliktu stāvokli, gluži pretēji, viņi jūtas labi, ja neņemat vērā asins punktus un dažādus sasitumus visā ķermenī.

Vairumā bērnu slimība izzūd pēc 6-8 nedēļām. Šajā gadījumā bērns ne vienmēr tiek ievietots slimnīcā, jo ārstu uzraudzība nav obligāta. Trombocitopēniju var ārstēt tieši mājās.

Ārsti parasti izmanto ārstēšanu ar Prednizolonu. To ievada iekšpusē. Imūnglobulīnu ievada intravenozi. Ārstēšanas kurss ar prednizolonu ir īss. Trombocītu skaits šajā konkrētajā lomā netiek atskaņots.

Retāk (un tas ir 20% bērnu) notiek, ka pat pēc 6 mēnešu beigām trombocītu skaits nemainās. Tas nozīmē, ka trombocitopēnija ir ilgstoša.

Ārstēšana netiek veikta pirms intrakraniālas vai gastrointestinālas asiņošanas. Kad slimība netiek veikta, glikokortikoīdu terapijas ilgstoši kursi. Šajā gadījumā bērnam nevajadzētu doties uz skolu.

Bērns atgūstas pēc 3 gadiem. Visefektīvākā ārstēšana, iespējams, būs splenektomija (liesas noņemšana), bet ir maza varbūtība, ka šāda darbība var būt pilnīgi bezjēdzīga.

Ņemot vērā šīs slimības ilgstošo raksturu, bērni ir regulāri jāpārbauda, ​​jo trombocitopēnija var izdalīties sistēmiskā sarkanā vilkēdē.

Vai ir vērts veikt aptauju?

Tas ir ļoti nepieciešams. Trombocitopēnija bērniem nav nekas neparasts, tāpēc ir vērts noskaidrot tā cēloņus un ārstēšanu. Reizi gadā ārstiem ir jāņem asinis no bērna, lai noteiktu trombocītu skaitu. Ja trombocītu skaits mazuļa asinīs ir mazāks par normālu, tad var pieņemt, ka slimība ir klāt.

Papildus asins analīzēm ārsti var noteikt visaptverošu izmeklēšanu, kas ietver iekšējo orgānu ultraskaņu un urīna analīzi. Ja nepieciešams, tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija. Atkārtošanas testi tiek veikti ik pēc 5-7 dienām. Tas ir daudz laika, kad dzīvo asins plāksnes, un var redzēt, kāda ir viņu atjaunošanās pakāpe.

Diēta bērniem ar trombocitopēniju

Šai slimībai nav īpaša diēta, bet ir jāievēro tikai daži noteikumi, lai organisms saņemtu visu veidu noderīgus mikroelementus, kas veicina dzīšanu.

Lai iegūtu atsauci, jums jāņem vērā fakts, ka diēta ar trombocitopēniju var būt tikai maiga, nevis novājinoša. Nepieciešams atteikties no pikantiem ēdieniem un nevis ēst karstu ēdienu, lai neradītu gļotādas apdegumu. Var izmantot:

• griķu putraimi;
• auzu pārslas;
• diedzēti kvieši;
• liellopu aknas;
• rieksti;
• kukurūza.

No iepakotas sulas no veikala būtu jāatsakās. Ir nepieciešams dzert dabiskās sulas:

• no zemenēm;
• zemenes;
• avenes;
• banāni;
• āboli;
• kalnu pelni;
• kāposti;
• melnie redīsi;
• rožu gurni;
• zaļumi (vēlams spināti, dilles, pētersīļi).

Ja pēkšņi smaganas sāk asiņot, tad nepieciešams iekļaut vairāk kazenes un jāņogas diētā un dzert tinktūras no šo krūmu lapām un zariem.

Būs lietderīgi ēst avokado, melones, sulīgas aprikozes, ķirbjus un pupiņas.

Un šeit ir saraksts ar produktiem, kurus vēl nevajadzētu pieskarties:

• jebkurš pikants, sāļš un taukains ēdiens;
• produkti ar krāsvielu pievienošanu;
• marinēti dārzeņi;
• aizmirst par garšvielām un dažādām mērcēm;
• pusfabrikāti;
• kūpināta gaļa;
• ātrās ēdināšanas

Ja bērns pareizi ēd, viņa ķermenis būs efektīvāks cīņā pret šo slimību, kas nozīmē, ka atveseļošanās ilgs laiks, kamēr gaidīs.

Trombocitopēnijas cēloņi jaundzimušajiem, slimības izpausme

Trombocitopēnija jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta. Šīs slimības formas ir daudz. Visbiežāk slimība ir iegūta. Jūs varat to uzskatīt par iegūtu pat brīdī, kad slimība izpaužas tūlīt pēc dzemdībām.

Akūts trombocitopēnijas veids zīdaiņiem var kļūt hronisks. Pāreja no vienas formas uz otru ir ļoti ātra, tā notiek pirmās 6 jaundzimušā dzīves mēnešos. Parasti 10 tūkstošiem bērnu ir 1 vai 2 gadījumi, kad bērni cieš no šīs slimības. Tikai 13% mirst smago asiņošanas dēļ.

Kāpēc zīdaiņiem attīstās trombocitopēnija? Ir vairākas slimības formas:

1. Alloimmune. Ar šo slimības formu bērna asinīs esošie svešzemju trombocīti tiek pārnesti uz viņu no mātes. Starp tām var rasties parastā nesaderība.
2. Autoimūna. Bērna ķermenis pats ražo antivielas pret saviem trombocītiem.
3. Transimmūns. Ja sievietei ir sarkanā vilkēde vai idiopātiska trombocitopēnija.
4. Heteroimmūna. Vīrusi parādās jaundzimušā ķermenī, kuru dēļ jaundzimušo ķermenis uzbrūk trombocītiem.

Vēl viena līdzīga slimība izpaužas noteiktu slimību veidu dēļ. Tas var būt:

• vājināta imunitāte;
• aplastiska anēmija;
• skābekļa bads;
• Dzimšana nav paredzēta laikā.

Sakarā ar to, ka bērns zaudē daudz asins, tas var attīstīties anēmija. Retos gadījumos gremošanas traktā vai nierēs un acīs notiek asiņošana.

Trombocitopēnija bērniem

Trombocitopēnija ir patoloģisks stāvoklis, kurā ievērojami samazinās trombocītu skaits asinīs. Šīs asins plāksnes veicina asins recēšanu. Ar nelielu skaitu trombocītu, asinis koagulē sliktāk, kas nozīmē, ka jebkurš ievainojums un skrāpējums var izraisīt ievērojamu asins zudumu.

Iemesli

Iemeslu dēļ bērnu trombocitopēniju var iedalīt iedzimtajā un iegūtajā.

Iedzimta patoloģija ir saistīta ar vairākiem iedzimtiem un iedzimtiem sindromiem, tostarp:

• hipersplenisms,
• Fankoni sindroms
• Viscota-Aldricha slimība,
• Bernard Soulier traucējumi.

Iegūtās trombocitopēnijas cēloņi ir šādi faktori:

• iekļūšana autoantivielu organismā pirmsdzemdību periodā, t
• infekcijas un vīrusu slimības, t
• anti-trombocītu antivielu neparasta ražošana endokrīno dziedzeru t
• tirotoksikoze,
• saindēšanās
• alerģiska reakcija pret zālēm.

Simptomi

Šīs slimības risks ir tas, ka tā iziet bez sāpīgas klīnikas un nemainot bērna stāvokli. Šā iemesla dēļ vecāki bieži neuzved bērnu pie ārsta un nezina par slimību, kas, progresējot, var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas gandrīz nav salīdzināma ar dzīvi.

Nekavējoties apmeklējiet ārstu un pārbaudiet, vai bērnam ir viena vai vairākas zīmes:

• mazi izsitumi uz apakšējām ekstremitātēm (izsitumi var būt uz citām ādas vietām), šis simptoms izpaužas pilnīgi visiem pacientiem;
• bieža asiņošana no deguna, tās rodas 20-30% bērnu ar šo diagnozi;
• asiņošanas smaganas, kas novērotas 10-15%;
• retos gadījumos izkārnījumos konstatē asins recekļu veidošanos;
• bērna asinis ilgu laiku plūst pat no nelielām skrāpējumiem, un uz ādas bieži parādās zilumi, pat pēc neliela trieciena.

Trombocitopēnijas diagnostika bērnam

Lai diagnosticētu slimību, jums jāiziet klīniskā asins analīze. Lai noteiktu trombocitopēnijas cēloņus, var būt nepieciešami papildu asins, iekšējo orgānu un audu testi.

Komplikācijas

Galvenās trombocitopēnijas sekas ir asiņošana un asiņošana. Veselības apdraudējumu un pat dzīvības līmenis ir atkarīgs no to biežuma un lokalizācijas. Visbīstamākās sekas ir šādas:

• Pēc hemorāģiskā anēmija attīstās uz iekšējās asiņošanas fāzē kuņģa-zarnu trakta orgānos. Lai noteiktu šādas asiņošanas, ir pietiekami grūti. Tomēr tie bieži tiek atkārtoti un to intensitāte pastāvīgi pieaug. Ar vairāk nekā 1,5 litru asins izplūdi var rasties bērnu nāve.
• Smadzeņu asiņošana. Tā ir reti sastopamā komplikācija, bet 25% gadījumu tas ir letāls. Smadzeņu asiņošanas prekursori ir deguna asiņošana, asiņošana mutes dobumā.
• Tīklenes asiņošana var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Lai to novērstu ar redzes asuma problēmām, bieži vien pārraujošām acu kapilāriem un ar bērnu sūdzībām uz vietas acīs, Jums nekavējoties jāsazinās ar acu speciālistu un jāiziet pārbaudes, lai noteiktu trombocītu līmeni.

Kopējā slimības prognoze bērnam ir atkarīga no trombocitopēnijas veida, tā cēloņiem un diagnozes un ārstēšanas laicīguma.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Vai Jūsu bērna asins skaitīšana tiek veikta regulāri, lai kontrolētu asins sastāvu. Ja konstatēts, ka Jūsu bērnam ir trombocitopēnija vieglā stadijā, tad ārstēšana nav nepieciešama. Vecākiem ir jārūpējas par bērnu, jāaizsargā pret bojājumiem. Tiem, kas ir vistuvāk, jābūt gataviem sniegt pirmo palīdzību bērnam asiņošanas gadījumā. Vecākiem bērniem ir jārunā par drošības noteikumiem un jāmāca viņiem ātri apturēt asinis.

Pašārstēšanās un tautas metožu izmantošana var tikai kaitēt bērnu veselībai.

Smagai trombocitopēnijai ārsts nozīmēs ārstēšanu. Jums ir pilnībā un konsekventi jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Šajā gadījumā ir vēlams ierobežot bērnu ar kustību, lai radītu viņam pilnīgi drošu vidi. Šādā gadījumā būsiet gatavs morāli atbalstīt bērnu un izskaidrot iemeslu, kādēļ viņš ir nošķirts no ārpasaules.

Ko dara ārsts

Ārsts kontrolē tikai trombocītu līmeni asinīs. Ārstēšana ir paredzēta tikai smagām slimības formām. Šajā gadījumā ārstēšana ir pakļauta pamata slimībai, kas izraisīja asins trombocītu līmeņa strauju samazināšanos.

Donoru trombocītu pārliešana ir procedūra, kas koriģē slimības gaitu, un tā tiek noteikta diezgan bieži.

Ar zāļu terapijas neefektivitāti un asins pārliešanu, kā arī gadījumos, kad nav iespējams noteikt anomālijas etioloģiju, ir nepieciešams noņemt liesu. Šajā gadījumā ārsts var nozīmēt steroīdu lietošanu un imūndepresiju.

Profilakse

Profilaktiskus pasākumus trombocitopēnijas saglabāšanai remisijā paredz tikai speciālists.

• Aizliegts jebkādas vakcīnas ar steidzamu vakcinācijas nepieciešamību stacionārā režīmā;
• Anti-koagulanti un antitrombocītu līdzekļi tiek atcelti;
• Ķirurģiskas iejaukšanās izslēgšana un intravenozu injekciju izrakstīšana.

Vecākiem mājās vajadzētu novērst jebkādu alergēnu iedarbību, samazināt bērna traumu risku. Tām arī jāuzrauga bērnu veselība, vēlams aizsargāt bērnu no saaukstēšanās, infekcijas un citām slimībām. Kad parādās pirmās infekcijas pazīmes, Jums jākonsultējas ar ārstu ārstēšanai, jums nevajadzētu paši novērst simptomus.

Visa informācija par trombocitopēniju bērniem

Trombocitopēnija ir patoloģija, kurā trombocītu šūnu skaits cilvēka asinīs ir mazāks par normālu - mazāks par 150 tūkstošiem vienā mikrolitrā.Šīs šūnas ir asins ķermeņi, kas veicina integritātes atjaunošanos un recēšanu. Ar to trūkumu šīs īpašības ir samazināts, kas apdraud lielu asins zudumu. Šī iedzimta vai iegūta slimība rodas visu vecumu cilvēkiem. Visbiežāk tie, kas pārgājuši pāri 40 gadus veciem vai pirmsskolas vecuma bērniem. Saskaņā ar statistiku ir 50 pacienti uz 1 miljonu bērnu.

Funkcijas bērniem

Trombocitopēniju nosaka bērniem ar šādiem grādiem:

1. viegli: asiņošana vāja vai neesoša;
2. vidēja: asiņošanas iespēja ir maza, bet liela operāciju vai traumu gadījumā;
3. smaga: asins zudums notiek pēkšņi un negaidīti, neatkarīgi no traumas vai operatīvas iejaukšanās.

Iemesli

Trombocitopēnija bērniem var būt iegūta vai iedzimta šāda iemesla dēļ:

1. smaga saindēšanās ar toksiskām vielām, mikroelementiem;
2. antitrombocītu ķermeņa pārākums;
3. alerģijas;
4. mikroelementu trūkums, kas nepieciešams trombocītu uzturēšanai un sintēzei;
5. aknu slimība;
6. starojuma iedarbība;
7. HIV;
8. Vergolfa slimība (trombocītu nosprostojums).

Simptomoloģija

Trombocitopēnijas gadījumā slims bērnam ir vairāki simptomi vai viens no tiem, atkarībā no slimības pakāpes:

• reibonis;
• asiņošanas smaganas;
• vemšana, slikta dūša;
• asinis no deguna;
• mazi sarkani plankumi, izsitumi (īpaši uz kājām, kājām);
• smaga asiņošana ar brūcēm, ievainojumi, kas ilgstoši neapstājas;
• regulāri sasitumi bez ievainojumiem;
• asinis urīnā un izkārnījumos.

Diagnostika

Trombocitopēnijas diagnostikā, pirmkārt, ārsts vizuāli pārbauda bērnu, iztaujās par sūdzībām un simptomiem.

Ja ir aizdomas par patoloģiju, tas piešķir vairākus posmus.

Asins analīzes, lai noteiktu trombocītu skaitu bērna asinīs. Atkarībā no patoloģijas pakāpes noteiktos skaitļus var salīdzināt ar normu (150 × 109 / l un vairāk):

• 50-150 × 10 9 / l ar vieglu formu;
• 20-50 × 10 9 / l ar vidējo;
• 20 × 10 9 / l ar vidējo;

Meliogramma, tas ir kaulu smadzeņu uztriepes parauga rezultāts tabulas veidā. Rāda tā saukto mielokariocītu stāvokli - kaulu smadzeņu šūnas, kas reproducē trombocītus. Trombocitopēnijā kariocīti ir vai nu ļoti mazi, vai vispār nav;

Anna Ponyaeva. Beidzis Ņižņijnovgorodas medicīnas akadēmiju (2007-2014) un klīniskās laboratorijas diagnostikas rezidenci (2014-2016).

Ģenētiskā testēšana. Asins un kaulu smadzeņu paraugus ņem no bērna vecākiem, lai noskaidrotu, vai viņi cieš no vienas slimības. Šajā gadījumā ir iespējama iedzimta trombocitopēnija;

Elektrokardiogramma. Trombocītu deficīts nelabvēlīgi ietekmē sirdsdarbību: palielināts vai pazemināts sirdsdarbība, ātrs vai pavājināts pulss, zems asinsspiediens.

Elektrokardiogramma var būt ar pagaidu uzraudzību vai katru dienu.

Rentgena Tās pārbauda orgānu stāvokli, ķermeņa dobumus (krēpu uzkrāšanos uc);

Endoskopija. Ja nepieciešams, iecelts, lai pārbaudītu atsevišķa orgāna statusu, kuru patoloģija varētu ietekmēt;

Ultraskaņa. Skaņas viļņi parāda iekšējo orgānu audu stāvokli, to blīvumu, struktūru, lielumu. Visbiežāk tiek pārbaudīta liesa vai aknas.

Slimais bērns ne vienmēr nosaka visas šīs procedūras. Dažreiz ir pietiekami maz. Bet, ja kopā ar citām slimībām rodas trombocitopēnija vai tās ir sekas, eksperti nosaka diferenciāldiagnozi (DD): bērnam pārbauda, ​​vai ir visas iespējamās novirzes saskaņā ar izslēgšanas principu.

Visbiežāk saraksts ir anēmija, hemofilija, dažāda veida audzēji utt.

DD tiek veikta 3 posmos:

1. Vienlaicīgas trombocitopēnijas slimības testi;
2. Bērna izveidošana, iedzimta vai iegūta trombocitopēnija;
3. Nosakot, vai trombocitopēnija ir neatkarīga patoloģija, vai to izraisa cita pašreizējā slimība.

Ārstēšana

Ārstniecisks

Trombocitopēniju izraisa antivielu pārpilnība, kas iznīcina trombocītus vai traucē to sintēzi.

Tādēļ daudzas ārstēšanas programmā iekļautās zāles darbojas kā antivielu blokatori un kaitīgo faktoru neitralizatori.

Prednizolons

Zāles tabletes. Samazina antivielu veidošanos liesā, tas arī novērš trombocītu iznīcināšanu, stiprina kapilāru sienas.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības, kuņģa-zarnu trakta, grūsnām un laktējošām sievietēm.

Cena: 105-300 rubļi.

Introglubīns

Zāles tabletes. Stiprina imūnsistēmu, iznīcinot antivielas, nomācot to veidošanos, neļauj antivielas piesaistīt trombocītiem; iznīcina vīrusus.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības, grūtniecēm un zīdīšanas periodā.

Cena: 130-160 rubļu.

Vincristine

Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai. Aptur kaitīgu šūnu veidošanos, tādējādi kavējot antivielu sintēzi liesā.

Kontrindicēta nervu distrofija, grūtniecība, laktācija un paaugstināta jutība.

Cena: 150-200 rubļu.

Eltrombopags

Viena no dārgākajām zālēm. Pieejams tabletēs. Stimulē labvēlīgo kariocītu sintēzi, palielina trombocītu veidošanos.

Kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā.

Cena: 35 000 - 96 000 rubļu.

Depo Provera

Paredzēts pusaudžu meitenēm uz laiku aizkavēt menstruāciju vai samazināt asiņošanu. Tādējādi organisms zaudēs mazāk trombocītu.

Kontrindicēts zīdīšanas periodā, grūtniecība, paaugstināta jutība.

Cena: 120-280 rubļi.

Etamzilat

Stiprina kapilāru, mazo kuģu sienas; uzlabo asinsriti; traumu zonās palielinās trombocītu veidošanās.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības, trombozes un trombembolijas gadījumā.

Cena: 35-120 rubļi.

Diēta

Nav skaidru uztura ierobežojumu pacientiem ar trombocitopēniju, un pieaugušo uzturs ir gandrīz tāds pats kā bērniem. Galvenais princips paliek līdzsvars un pietiekams skaits noderīgu mikroelementu. Stīvums un samazinātas porcijas ir kontrindicētas: tas novedīs pie ķermeņa papildu stresa.

Tie ietver asins retināšanas produktus uztura plānā: tie uzlabo mikrocirkulāciju un novērš asins recekļu veidošanos.

Vairāki pārtikas produkti, kas novērš asins recekļu veidošanos: tas ir ēdiens, kas satur augstu C vitamīna līmeni (augļi, ogas), kā arī sarkanie un sulīgi ēdieni: tomāti, bietes, pipari, sarkanā liesa gaļa utt.

Vienmēr jebkurā pacienta diētā ietilpst pārtika, kas bagāta ar dzelzi:

• griķi;
• rieksti;
• kukurūza;
• liellopu aknas;
• miežu graudi;
• auzu pārslas;
• kviešu dīgļi;
• svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas.

Tā kā trombocitopēnija bieži izraisa asiņošanas smaganas, bērnam rūpīgi jāturpina jāņogas, kazenes; izskalojiet mutes infūzijas no to zariem un lapām.

Ir nepieciešams pievienot folijskābi un vitamīnu B12:

Zaļo augu izvēlnē jāiekļauj arī:

• spināti;
• salāti;
• sparģeļi;
• pētersīļi;
• dilles;
• zaļie sīpoli.

Sāļi, pikanti, taukaini, kūpināti un cepti ēdieni jāizslēdz no bērna uztura.

Negatīva ietekme ir ātrai ēdienai, pārtikai ar krāsvielām un garšvielām, garšas pastiprinātājiem, pusfabrikātiem, produktiem, kas satur alergēnus. Esiet uzmanīgi, ēdot karstos vai aukstos ēdienus un dzērienus.

Slimi bērni ir jābaro ar sasmalcinātiem pārtikas produktiem, lai novājināts gremošanas trakts varētu vieglāk absorbēt pārtiku. Lietojot stadijas, nav ieteicams barot rupju un cietu pārtiku, pretējā gadījumā var rasties asiņošana.

Barošana

Pirmsskolas vecuma bērni un zīdaiņi ar trombocitopēniju nevar lietot parastu ēdienu, tāpēc viens no vairākiem barošanas veidiem tiek ieviests viņu ārstēšanas programmā:

• mākslīgi;
• donors;
• jaukta

Visbiežāk tie tiek izrakstīti, ja bērns aug slikti un ir nepietiekams, un mātes piens nav piemērots (viņas slimības, jaundzimušā trombocitopēnijas dēļ var būt iedzimts) vai tiek ražots nepietiekamā daudzumā.

Ar mākslīgo barošanu mātes piens pilnībā vai lielākoties tiek aizstāts ar govs piena maisījumiem. Saskaņā ar standarta programmu bērns tiek barots 6-7 reizes dienā ik pēc 3 - 3,5 stundām.

Daži eksperti dod priekšroku alternatīvai mākslīgai un izrakstītai barošanai ar donora pienu, ja iespējams. Šajā gadījumā sievietes, kurām ir zīdīšanas periods, dod pienu citiem bērniem. Barošana notiek tiešā saskarē vai caur pudeli. Joprojām ir strīdi par to, cik daudz donoru metode ir labāka par mākslīgo. Pirmā nozīmēšana medicīnas sabiedrībā vairāk ir cieņa tradīcijām.

Barošanu, kurā bērns vienlaikus saņem gan krūts, gan mākslīgus maisījumus, sauc par jauktu.

Tas ir starpprodukts un ilgst vairākus mēnešus, atkarībā no slimības stadijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Smagos trombocitopēnijas veidos narkotiku ārstēšana var nebūt pietiekama, un eksperti izmanto operāciju.

Liesas noņemšana

Ļauj pielāgot antivielu un trombocītu sintēzi.

Liesa ir galvenais antivielu avots, un trombocīti visbiežāk tiek iznīcināti.

Operāciju, kuras laikā orgānu izņem, sauc par splenektomiju.

To veic atkārtotu recidīvu gadījumā vai tad, kad zāles ir neefektīvas vienu gadu vai ilgāk.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Asinsrades aparāta nomaiņa arī uzlabo nepieciešamo šūnu sintēzi. Pirms operācijas pacientam tiek parakstītas imūnsupresīvas zāles, lai pēc transplantācijas svešais orgāns neaizskartu imunitāti.

Hospitalizācija

Bērniem ar vieglu slimības formu ārstiem nav nepieciešama pastāvīga uzraudzība, bet ārstēšanas programmas izstrādei vienmēr ir paredzētas konsultācijas, regulāras tikšanās un visaptveroša diagnostika.

Ar mērenu smagumu ambulatorās procedūras tiek noteiktas, ja nav nopietnas ārējās trombocitopēnijas vai asiņošanas izpausmes.

Pacienti un viņu vecāki tiek informēti par slimību, riskiem, ārstēšanas programmu, iespējamām traumām.

Smagos gadījumos hospitalizācija ir obligāta, jo pastāv draudi pacienta dzīvei un nepieciešama steidzama speciālistu iejaukšanās. Visbiežāk pastāvošie novērojumi ir šādi:

1. kritiski zems trombocītu skaits asinīs (mazāk nekā 20 tūkstoši uz vienu mikrolitru asins);
2. smaga asiņošana sejas un / vai mutes gļotādā;
3. smaga asiņošana no deguna;
4. smadzeņu asiņošanas draudi.

Citas procedūras

Transfūzijas terapija ir paredzēta slimiem bērniem: donora asins, plazmas vai trombocītu pārliešana slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Materiālu izvēle ir atkarīga no trombocītu sintēzes pārkāpumu veida un pakāpes.

Procedūra ir riskanta, kā tas ir pilns ar infekciju vai anafilaktisku šoku. Tas ir paredzēts ekstremālos gadījumos: asiņošanas, DIC uc risks.

Vieglas trombocitopēnijas gadījumā tika izmantotas populāras ārstēšanas metodes:

• vervainu zāļu infūzijas. Bagātina ķermeni ar dzelzi, uzlabo asinsriti;
• sezama eļļa. Regulējiet trombocītu skaitu, paātrina asins recēšanu;
• nātres infūziju. Tam ir hemostatiska un dziedējoša iedarbība.

Skatieties video par šo slimību

Prognoze

Trombocitopēnijā atveseļošanās prognozi nosaka vairāki faktori:

1. slimības pakāpe un ilgums;
2. ārstēšanas metodes un savlaicīgums;
3. komplikācijas;
4. trombocitopēnijas avots.

Akūtas formas, bet labvēlīgi ārstēšanas apstākļi un savlaicīga piekļuve profesionāļiem, bērni atgūstas 85% gadījumu.

Ja veidlapa ir hroniska, atveseļošanās iespējas tiek samazinātas, lai gan nav nāves riska.

Smaga trombocitopēnija apdraud komplikācijas, pēc ārstēšanas beigām pastāv liela recidīva iespējamība. Slimniekus regulāri jāpārbauda un jāuzrauga ārstiem - vismaz reizi sešos mēnešos.

Profilakse

Trombocitopēnijas profilaksei bērniem ir aktīvs dzīvesveids, pilnīgs līdzsvarots uzturs, pareizais režīms.

Obligātie punkti ietver arī rūpīgu higiēnu, alerģiju profilaksi, vitamīnu kompleksus.

Vairākas reizes gadā bērnam ir jāveic asins analīzes un vispārēja fiziska pārbaude.

Tas ir jāaizsargā no traumatiskām situācijām, mijiedarbības ar slimiem cilvēkiem un dzīvniekiem, lai uzraudzītu vakcīnu un citu zāļu lietošanu.

Lai novērstu jaundzimušo trombocitopēniju, topošajām māmiņām pašām jāievēro tās pašas prasības.

Trombocitopēnija bērniem ir ārstējama un tai ir labvēlīgs iznākums, bet visdrošākais variants ir novērst slimību. Tātad jūs varat izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām.

Trombocitopēnijas diagnostika bērniem

Ņemot vērā dažas nopietnas slimības, ārsti var diagnosticēt šādu patoloģisku stāvokli kā trombocitopēniju bērniem.

Visbiežāk samazināts trombocītu skaits norāda uz sliktu asins recēšanu, kas prasa savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu. Trombocitopēnijas cēloņi ir atkarīgi no tās izcelsmes veida.

Raksturojums un diagnostika

Cilvēka asinis sastāv no daudzām dažādām sastāvdaļām. Galvenās asins sastāvdaļas ir sarkanās un baltās asins šūnas. Viena no sarkanajām asins šūnām ir trombocīti - šūnas, kas atbild par asins recēšanu.

Trombocīti ir plāksnes formas bez kodola. Viņi ir dzimuši kaulu smadzenēs, dzīvo 7-8 dienas, un pēc tam sadalās (lielākā daļa trombocītu sadalās liesā).

Trombocīti veic vairākas svarīgas funkcijas. Pirmkārt, viņi ir atbildīgi par asins recekļu veidošanos, kas aizsprosto radušos brūces un tādējādi apturē asiņošanu. Otrkārt, trombocīti palīdz kuģiem palikt formā un nav bojāti.

Trombocītu trūkumu asinīs sauc par trombocitopēniju. Trombocitopēniju bērnam diagnosticē, ja veselo trombocītu skaits nesasniedz normālo vērtību.

Katram vecumam ir savs normāla trombocītu skaita rādītājs (numurs norādīts uz 10 9/1 litru asiņu):

• jaundzimušajiem normālais līmenis ir diezgan zems - tikai 100;
• līdz otrajai dzīves nedēļai skaitlis sasniedz 150;
• vienu mēnesi trombocītu skaits ir 160;
• bērniem gadā ir 180;
• no viena līdz četriem gadiem, 160 tiek uzskatīts par normu;
• no četriem līdz septiņiem gadiem rādītājs atkal nedaudz palielinās un ir 180;
• pēc pubertātes sākuma bērniem likme ir vienāda ar pieaugušo īpatsvaru - 150.

Trombocitopēniju bērniem ir iespējams diagnosticēt, izmantojot vispārēju asins analīzes metodi, kas jāveic vismaz reizi gadā.

Citas pārbaudes var arī noteikt, pamatojoties uz testa rezultātiem: koagulogrammu, kaulu smadzeņu biopsiju utt.

Norādes par asins analīzēm, lai izpētītu trombocītu līmeni bērnu asinīs, var būt cēlonis, kas nav saistīts ar slimībām: piemēram, pirms operācijas vai pēc traumas, kas izraisīja pārmērīgu asins zudumu, ārsts var izrakstīt atbilstošu pētījumu.

Trombocitopēnijas veidi

Ir vairāki trombocitopēniskās slimības veidi, kas nosaka tās rašanās cēloņus un tālāku prognozi.

Atkarībā no patoloģijas sākuma primārās un sekundārās trombocitopēnijas.

Primāro trombocitopēniju izraisa tiešs traucējums dzimšanas procesā vai asins šūnu darbība. Šo veidlapu uzskata par diezgan bīstamu, jo tā ārstēšana ir saistīta ar zināmām grūtībām.

Sekundārā trombocitopēnija attīstās pret kādu citu svešu slimību, kas izraisa komplikācijas kaulu smadzenēs, liesa, traucē imūnsistēmu utt.

Pēc primārās slimības ārstēšanas trombocītu līmenis bērna asinīs atgriežas normālā stāvoklī.

Saskaņā ar imūnsistēmas iejaukšanās elementu cēloņu klātbūtni trombocitopēnija ir sadalīta imūnsistēmā un imūnā stāvoklī. Neimunālā forma nozīmē priekšlaicīgu trombocītu iznīcināšanu asinsrites mehānisma traucējumu dēļ.

Imūnās trombocitopēnija nozīmē, ka antivielas iznīcina trombocītus.

Ir vairāki imūntrombocitopēnijas apakštipi:

• transimūna - antivielas no mātes, kas cieš no imūntrombocitopēnijas, caur placentu iekļūst augļa asinīs. Pēc dzemdībām trombocitopēnija vienmēr izpaužas jaundzimušajiem;
• autoimūna - tās paša ķermenis vairāku iemeslu dēļ rada antivielas, kas iznīcina veselus trombocītus;
• heteroimmūna - vīrusu uzbrukuma rezultātā pārkāpumi notiek vai nu trombocītu, vai antivielu gadījumā, un sākas trombocītu iznīcināšana;
• Isoimūns - rodas, kad “svešzemju” trombocīti nonāk bērna asinīs - caur asins pārliešanu vai caur placentu dzemdē.

Imūnās trombocitopēnija ir visizplatītākā bērniem. Patoloģija var būt iedzimta, kad dzemdes trombocīti tiek sākti uzbrukumā dzemdē vai iegūti nelabvēlīgu faktoru ietekmē.

Simptomi un cēloņi

Maziem bērniem trombocitopēnijas izpausme var būt dažāda. Tomēr visbiežāk sastopamie simptomi, kas raksturīgi sliktai asins recēšanai.

Pirmais brīdinājums par trombocitopēniju bērniem ir bieža deguna asiņošana.

Nelieli bojājumi (šķaudīšana, deguna pūšana, pieskāriens, lēkšana, nešana galvu) vai bez jebkāda iemesla, deguna asiņošana ilgst ilgi, un nav tik viegli to apturēt.

Asiņošana smaganas ir arī satraucošs simptoms. Zobu tīrīšanā vai cieto ēdienu (ābolu, burkānu, krekeru uc) ēdināšanā bērns var pamanīt nelielu asiņošanu gumijā vai aukslējas.

Pēc zobu noņemšanas vai zuduma bērniem ar trombocitopēniju, iespējams, ir ilgstoša asiņošana.

Izteikta trombocitopēniskās slimības pazīme ir hemorāģisko punktu un plankumu parādīšanās uz bērnu ādas.

Tiem var būt atšķirīga forma, izmērs un krāsa - no sarkanīgas līdz tumši brūnai vai violetai. Nelielu zemādas asiņošanas rezultātā ir hemorāģiski plankumi.

Asiņošana bērniem ar trombocitopēniju var būt iekšēja.

Piemēram, kuņģa un zarnu asiņošanu izsaka hemoptīze vai sarkano vai melno trombu klātbūtne izkārnījumos. Dažreiz iekšējo asiņošanu var atpazīt pēc asins traipu klātbūtnes bērna urīnā.

Meitenes, kas jau ir sākušas menstruāciju, var atzīmēt bagātīgu izplūdi, kas ilgst ilgāk nekā parasti (no 1 nedēļas līdz 20 dienām).

Ja meitenes menstruācijas ilgst ilgāk par 10 dienām, Jums jāzvana pie ārsta.

Bērniem ar trombocitopēniju cēloņi var būt diezgan atšķirīgi.

• mātes pārnestā trombocitopēnija;
• smagas alerģijas;
• saindēšanās (īpaši hemolītiskās indes);
• dzelzs vai folskābes trūkums (anēmija);
• imūnsistēmas traucējumi;
• cilmes šūnu bojājumi (kaulu smadzeņu audzēji, vēzis);
• nekontrolētas zāles (sulfonamīdi, pretkrampji, diurētiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, pretdiabēta līdzekļi);
• nopietnas slimības (HIV, leikēmija, aknu ciroze, hepatīts).

Tikai ārsti varēs noteikt trombocitopēnijas cēloni bērniem un noteikt papildu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu.

Korekcija un terapija

Trombocitopēnijas ārstēšana bērniem ir iespējama tikai pēc visām pārbaudēm un precīzas diagnozes.

Ja ārsti diagnosticē primāro trombocitopēniju, ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, izmantojot specifisku terapiju.

Sekundārā trombocitopēnija prasa tās rašanās cēloņu likvidēšanu, tāpēc viņi parasti turpina ārstēt slimību, kas izraisījusi trombocītu līmeņa samazināšanos bērna asinīs.

Imūntrombocitopēnijā pediatrs paredz zāles, kas bloķē vai inhibē antivielu aktivitāti bērna organismā.

Līdz ar to ārsts izraksta glikokortikosteroīdus, mākslīgi palielinot trombocītu līmeni asinīs.

Ja bērnam ir vīrusu vai infekcijas slimību izraisīta trombocitopēniska slimība, tad tiek veikta antibakteriāla vai pretvīrusu terapija.

Gadījumā, ja trombocitopēniju izraisīja dzelzs deficīts vai folijas deficīta anēmija, pediatrs paredz zāles, lai kompensētu pareizo elementu trūkumu bērna ķermenī: B vitamīns₁₂, dzelzs, folijskābe. Dažreiz šī ārstēšana ir saistīta ar īpašu diētu.

Splenektomija (liesas noņemšana) palīdz dažos nopietnos gadījumos. Bērni atgūstas pēc šādas operācijas, turklāt trombocītu līmenis asinīs ātri atjaunojas.

Ārsti pievērš īpašu uzmanību jauniem pacientiem, kas inficēti ar HIV. Speciālists, kas šos bērnus novēro vairākas reizes gadā, veic asins analīzes dažādiem indikatoriem, tostarp trombocītiem. Terapija katrā gadījumā ir īpaša, atkarībā no slimības gaitas specifikas.

Jebkurā gadījumā bērnam nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt un ārstēt trombocitopēniju: šī patoloģija prasa medicīnisku uzraudzību.

Trombocitopēnija bērnam

Bīstama bērnu slimība ir trombocitopēnija bērniem. Tās apdraudējums ir tāds, ka zemas asins recēšanas dēļ tiek traucēta hemostatiskā sistēma un asiņošana neapstājas, ja tiek bojāta ķermeņa asinsvadu sistēma. Slikta asins recēšana ir saistīta ar trombocītu līmeņa samazināšanos, ko izraisa dažādi iekšējie un ārējie faktori. Šādu asiņošanu ir grūti apturēt, tāpēc viņi var izraisīt bērna nāvi.

Trombocitopēnija: īpašības un cēloņi

Veselā cilvēka organismā trombocītu skaits dramatiski palielinās asinsvadu integritātes bojājumu vietās, kas palīdz apturēt asiņošanu. Slimā bērna asinsritē trombocītu saķere starp sevi un fibrīna pavedieniem nenotiek. Bērnībā ir šādi faktori, kas izraisa trombocitopēniju:

• palielināta trombocītu iznīcināšana;
• to ražošanas samazināšana;
• jaukta izcelsme.

Palielināts trombocītu bojājums, ko izraisa šādi faktori:

• imunopatoloģiskie procesi;
• Vasopātija - slimība, ko raksturo asinsvadu sienas bojājums;
• DIC sindroms ir koagulācijas traucējumi, kuros asins recekļi veidojas mazos traukos;
• slimības ģenētisko formu.

Parasti sliktas asins īpašības parādās iedzimtu problēmu, bojājumu, infekciju dēļ.

Trombocītu veidošanās samazināšanos izraisa:

• noteiktu zāļu lietošana;
• vietējās infekcijas;
• ilgstoša intravenoza uzturs;
• traumas tromboze;
• asins pārliešana;
• aplastiska anēmija, ko izraisa kaulu smadzeņu disfunkcija;
• neiroblastoma.

Jauktas izcelsmes trombocitopēnijas cēloņi ietver šādas patoloģijas:

• Politēmija. Hroniska audzēja asins slimība, ko raksturo sarkano asins šūnu skaita absolūtā palielināšanās perifēriskajā asinīs.
• Cieta aizrīšanās.
• Sistēmiska iekaisuma reakcija. Notiek, kad asinīs iekļūst infekcijas ierosinātāji.
• Imūnās disbalanss starp trombocītiem un antigēniem.
• Tirotoksikoze.

Vairumā gadījumu jaundzimušo trombocitopēniju izraisa asins šūnu iznīcināšanas palielināšanās. Mazāk nekā 5% izraisa trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Kā atpazīt: svarīgi simptomi

Trombocitopēnija bērniem ir bīstama, jo tā notiek bez sāpīgas klīnikas un negatīvas izmaiņas bērna stāvoklī. Šī iemesla dēļ vecāki bieži neņem bērnu pie ārsta un nezina par slimību, kas, kā tas attīstās, var izraisīt smagu iekšējo asiņošanu, kas ir letāla. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, ja dēls vai meita novēro vienu vai vairākus simptomus:

• neliela izsitumi uz apakšējām ekstremitātēm (izsitumi var būt citās ādas vietās);
• bieža asiņošana no deguna;
• asiņošanas smaganas;
• ilgstoša asiņošana pēc nelielām skrāpējumiem;
• zilumu veidošanās uz ādas pat pēc neliela trieciena.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas ir bīstams?

Veselības apdraudējumu un pat dzīvības līmeni nosaka simptomu biežums. Vispārējā slimības prognoze bērnam ir atkarīga no trombocitopēnijas veida, tā cēloņiem, diagnostikas un ārstēšanas laicīguma. Trombocitopēnijas izpausmes izsaka šādos patoloģiskos apstākļos:

• Ārējā asiņošana un smags asins zudums.
• Iekšējā asiņošana (kuņģa, plaušu, zarnu). Kad tiek izliets vairāk nekā 1,5 litri asins, bērns var nomirt.
• Pēc hemorāģiskā anēmija, attīstoties uz iekšējās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas fona.
• Asins izplūde smadzenēs ir visbīstamākā slimības komplikācija.
• Tīklenes asiņošana, kas var izraisīt aklumu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas metodes

Papildus vēstures vākšanai, informācija par klīniskajām izpausmēm, standarta testi izmanto šādas izpētes metodes:

• antivielu biomateriālu analīze;
• Ultraskaņa;
• Rentgena
• EKG;
• endoskopija.

Ar ilgu slimības gaitu veic ultraskaņas pārbaudi liesam un jostas punkcijai. Klīniskās asins analīzes jāveic regulāri. Bērnu trombocītu atsauces vērtības ir atkarīgas no vecuma. Šo rādītāju samazinājums vairāk nekā 3 reizes pārsniedz vecuma rādītājus, kas apstiprina trombocitopēniju. Zīdaiņiem tiek izmantota trombocītu aglutinācija mātes un bērna serumā.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ar trombocitopēniju ir atkarīga no slimības veida, ilguma un rakstura. Trombocitopēnijas ārstēšana bērniem, ko izraisa traucējumi imūnsistēmā, sākas ar pienācīgu jaundzimušā uzturu. 2 nedēļu vai 1 mēneša laikā šo periodu nosaka slimības smagums, bērnam tiek ievadīts zīdaiņu maisījums. Lietojiet arī glikokortikoīdus ("Prednisolone"). Smagos saslimšanas gadījumos bērniem ir pozitīva ietekme uz trombocītu koncentrātu pārliešanu. Ja nav asiņošanas, ieteicams lietot „Ditsinon” intramuskulāras injekcijas vai intravenozus šķidrumus. Ja trombocitopēnija ir izraisījusi citu slimību, tad ir nepieciešama provokatora terapija.

Preventīvie pasākumi

Ja bērniem rodas trombocitopēnija, mazs bērns ir jāaizsargā no savainojumiem un bojājumiem. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• izvairīties no pārāk aktīvām, pārāk traumatiskām spēlēm;
• noņemt caurdurtās lietas;
• izmantot mīkstu zobu suku;
• izmantot caureju pret aizcietējumiem;
• Nelietojiet zāles, kas samazina asins viskozitāti.

Ātrās palīdzības izsaukums ir vajadzīgs, kad ārējā vidē, kad tā nonāk dermā, epidermā un gļotādās, ārpus asinsvadiem parādās asinis. Ja slimības gaita ir smaga, var rasties intracerebrālā asiņošana, kas saistīta ar trombocītu skaita kritiskajiem rādītājiem asinsritē. Trauksmes ir agonizējošas galvassāpes un vemšana, kā arī sejas asimetrijas izpausme, piespiedu muskuļu kontrakcija. Šādi simptomi prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Trombocitopēnija bērniem

Trombocitopēnija ir stāvoklis, kad trombocītu skaits ir mazāks par 150x109 / l. Asiņošanas risks ir atkarīgs no trombocītu skaita.
• Smaga trombocitopēnija (trombocītu skaits

Imūnās trombocitopēnijas diagnostika bērniem

Imūnās trombocitopēnija ir atstumtības diagnoze, tāpēc liela uzmanība jāpievērš vēsturei, klīniskajām pazīmēm un asins uztveršanai, lai pārliecinātos, ka netika izlaista nopietna diagnoze. Maziem bērniem ir jāuzņemas iedzimti cēloņi (piemēram, Wiskott-Aldrich vai Bernara-Soulier sindromi). Jebkuras netipiskas klīniskās izpausmes, piemēram, hepatosplenomegālijas vai smaga limfadenopātijas klātbūtne, prasa tūlītēju kaulu smadzeņu izmeklēšanu, lai izslēgtu akūtu leikēmiju vai aplastisko anēmiju.

Ja bērns jāārstē ar glikokortikoīdiem, ir nepieciešama kaulu smadzeņu izmeklēšana, jo šī terapija var īslaicīgi maskēt šīs slimības. Ir nepieciešams arī pieņemt SLE. Tomēr, ja ir raksturīgi klīniski simptomi, ja nav izmaiņas asinīs, izņemot zemu trombocītu skaitu un nav nodoma veikt ārstēšanu, tad kaulu smadzeņu izmeklēšana nav nepieciešama.

Imūnās trombocitopēnijas gadījumā, izņemot izteiksmīgas ādas izpausmes un ievērojami samazinot trombocītu skaitu, stāvoklis ir labs, un lielākā daļa pacientu piedzīvo ātru remisiju bez iejaukšanās.

Uzturēt bērnus ar imūntrombocitopēniju

Aptuveni 80% bērnu slimība ir akūta, labdabīga un parasti spontāni izzūd 6–8 nedēļas. Lielākā daļa bērnu var saņemt palīdzību mājās, un hospitalizācija nav nepieciešama. Ārstēšanas pieeja ir pretrunīga. Lielākajai daļai bērnu nav nepieciešama terapija, pat ja trombocītu skaits ir mazāks par 10x109 / l, tomēr ārstēšana jāsāk, ja ir vērojamas masveida asiņošanas pazīmes (piemēram, intrakraniāls vai gastrointestināls) vai turpinās neliela asiņošana (piemēram, pastāvīga mutes dobuma asiņošana).

Ārstēšanai intravenozi lieto iekšķīgi lietojamo prednizonu vai imūnglobulīnu, bet abiem tiem ir ievērojamas blakusparādības, un tas neietekmē pilnīgas remisijas iespēju. Imunoglobulīna infūzijas parasti izraisa straujāku trombocītu skaita pieaugumu nekā glikokortikoīdi. Trombocītu pārliešana paliek dzīvībai bīstama asiņošana, jo tās tikai par dažām stundām paaugstina trombocītu līmeni. Prednizolonu drīkst lietot tikai īsos kursos neatkarīgi no trombocītu skaita. Vecākiem ir jānodrošina bezmaksas 24 stundu piekļuve klīnikai.

Bērnam pēc iespējas jāizvairās no savainojumiem un jāsazinās ar sportu, kamēr trombocītu skaits ir ļoti zems.

Hroniska imūntrombocitopēnija bērniem

20% bērnu, trombocītu skaits saglabājas zems 6 mēnešus pēc diagnozes, tas ir pazīstams kā hroniska imūntrombocitopēnija bērniem. Līdz masveida asiņošanai nenotiek ārstēšana. Tāpat kā lietojot akūtu imūntrombocitopēniju bērniem, ilgstošus glikokortikoīdu terapijas kursus nedrīkst lietot. Tādēļ terapija galvenokārt ir atbalstoša, bērnam ir jāizvairās no kontakta sporta, bet ir jāmudina turpināt normālu darbību, tostarp skolas apmeklējumu.

Tāpat kā akūtu imūntrombocitopēniju bērniem, vecākiem ir nepieciešama 24 stundu medicīniskās aprūpes pieejamība. Ģimenes var gūt labumu no sarunām ar atbalsta grupu bērniem, kas cieš no imūntrombocitopēnijas. Lielākā daļa bērnu atjaunojas 3 gadu laikā vai stabilizējas ar mērenu asimptomātisku trombocitopēniju. Smagas asiņošanas gadījumi ir reti un tiem nepieciešama speciālistu palīdzība. Splenektomija, iespējams, ir visefektīvākā ārstēšana šajā pacientu grupā, bet izraisa ievērojamu saslimstības pieaugumu un 25% gadījumu var būt bezjēdzīgi. Ja bērna trombocitopēnija kļūst hroniska, ir nepieciešama regulāra SLE klātbūtnes pārbaude, jo trombocitopēnija var būt pirms šīs slimības marķieru parādīšanās.