Trombocitoze - ko darīt, ja asinis ir pārāk biezas

Trombocitoze ir hematoloģiska patoloģija, ko raksturo trombocītu skaita palielināšanās asinīs.

Provocējošais faktors ir saistīts ar kaulu smadzeņu cilmes šūnu funkcionalitātes samazināšanos.

Šāds traucējums izraisa trombocītu paātrinātu "ražošanu" un kļūst par šķērsli sabrukšanai.

Turklāt asinsrites "asins trombocītu" izplatība, kā to sauc par otro reizi, trombocīti mainās uz augšu. Veselā asins veidošanās skaitliskais rādītājs svārstās no 200-400 * 10 9 / l. Vērtība, kas samazinās zem 200, norāda uz trombocitopēniju, vērtību pieaugums virs līnijas 400 norāda uz trombocitozi.

Šo asins vienību uzdevumu saraksts:

  • šūnu hemostāze
  • cīņa pret asins recekļiem - bloķēšana
  • uzturs, asinsvadu sieniņu aizsardzība

Slimības cēloņi

Patoloģijas veida noteikšana ir ārkārtīgi svarīgs uzdevums, jo slimība var parādīties kā neatkarīga „kaujas gatavā vienība” vai kļūt par citu hematoloģisku traucējumu sarežģītu komplikāciju.

Ir klasificēti šādi trombocitozes veidi:

Šā saraksta divus pirmos punktus raksturo līdzīga patoģenēze, patoloģiju attīstību izraisa cilmes asinsrades šūnu traucējumi.

Klonālā veidā cilmes šūnas cieš no audzēja bojājuma, ir ļoti jutīgas pret trombopoetīnu.

Trombocītu veidošanās ir ārpus ķermeņa kontroles, tās tiek ražotas funkcionāli „bojātas”, kas noved pie normālas mijiedarbības ar citiem asinsrites elementiem traucējumiem.

Palielina tendenci parādīties asins recekļi.

Primāro trombocitozi izraisa kaulu smadzeņu cilmes šūnu darbības traucējumi, kuros asinsrades vietu viena vai grupas augšana ir “fiksēta”.

Riski cilvēki ir veci cilvēki.

Bērniem, pusaudžiem šādas problēmas ir reti sastopamas.

Visbeidzot, slimības sekundārā forma attīstās pret traucējošās pacienta galveno hronisko patoloģiju. Etioloģiskais modelis ir daudzveidīgs:

  • infekcija
  • traumas
  • iekaisumi
  • liesas noņemšana
  • operācijas ietekmi
  • hematoloģiskie traucējumi
  • ļaundabīgi audzēji - abu tipu limfoma, neiroblastoma, hepatoblastoma
  • zāles: simpatomimētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, antimitotiķi

Ļaujiet mums uzturēties šajā sarakstā.

1. Infekcijas izplatīšanās - līdzīgs iemesls ir vadošais stāvoklis starp faktoriem, kas izraisa trombocītu līmeņa paaugstināšanos. Un uz pirmajām lomas baktērijām, spilgts meningokoku slimības piemērs (meningīts, pneimonija). Ļoti bīstama infekcijas patoloģija, plaši izplatīta, pārejoša. Liels nopietnu komplikāciju risks, pat nāve.

Citu iemeslu dēļ, kas ir mazāk izplatīti, ir vērts atzīmēt:

  • vīrusi - vīrusu kuņģa-zarnu trakta slimības, hepatīts
  • parazītiskie mikroorganismi - palielinās eozinofilu skaits
  • sēnīšu infekcija - kandidoze, aspergiloze

2. Stingrs stāvoklis, kas rodas pēc smagas traumas saņemšanas, pārnestā operācija var kļūt par slimības katalizatoru. Turklāt patoloģijas attīstība veicina audu bojājumus pankreatīta, enterokolīta laikā.

3. Iekaisums - būtisks faktors to iemeslu sarakstā, kas izraisa strauju trombocītu līmeņa pieaugumu. Šis pieaugums ir saistīts ar interleikīna līmeņa paaugstināšanos, kas veicina hormona, ko sauc par trombopoetīnu, paātrināšanos.

Tā regulē trombocītu aktivitātes procesus: nobriešanu, sadalīšanos, izdalīšanos asinsritē.

Sintēzes izraisīto iekaisuma patoloģiju saraksts, palielinot asins viskozitāti:

  • labdabīga limfogranulomatoze
  • hemorāģiskais vaskulīts
  • akūts nekrotizējošs vaskulīts
  • reimatoīdais artrīts
  • kolagenoze - līdzīgi saistaudu bojājumi, kas vairāk ietekmē kolagēnu saturošās šķiedras
  • iekaisuma aknu darbības traucējumi
  • ankilozējošais spondilīts

4. Hematoloģiskais faktors - nepietiekams dzelzs daudzums. Ja tiek novērots simptomātisks trombocitozes modelis, feritīna tests noteikti ir noteikts.

5. liesas noņemšana ir spēcīgs arguments reaktīvās trombocitozes rašanās dēļ, jo veselīga trešdaļa no trombocītiem ir lokalizēta šajā orgānā. Ķirurģija, kas jānovērš, samazina asins izplatības apjomu, mākslīgi palielina trombocītu līmeni asinīs. Šis stāvoklis ir raksturīgs slimībai, ko sauc par asplēniju - liesa nav.

Slimības pazīmes

Cilvēkiem, kuru vecums ir “pārsniegts” piecdesmit gadu atzīme, ir liels risks iepazīties ar trombocitozi, turklāt pacienta dzimumam nav būtiskas ietekmes uz slimības izplatību.

Tipiskas slimības izpausmes - asins recekļu veidošanās asinsvados, palielināta asiņošana.

Vēnas (dzemdes, portāla, liesas, aknu) un artērijas (plaušu, miega, smadzeņu) var ciest no trombozes.

Kas attiecas uz asiņošanas veidiem, kuru sūdzības ir raksturīgas paaugstinātajam trombocītu līmenim, patoloģisko traucējumu saraksts ir plašs:

Turklāt simptomātiskais attēlojums par raksturīgo trombocitozi var papildināt:

  • nieze
  • cianoze
  • tirpšanas ekstremitātes
  • migrēnas sāpes
  • veģetatīvā distonija
  • spiediena novirzes
  • elpas trūkums
  • mazākās traumas izraisa zilumu parādīšanos
  • izplūdes izpausmes
  • brūces sadzija slikti

Ja sistemātiski atkārtota asiņošana var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju.

Pacientu klīniskais attēls var ievērojami atšķirties. Tomēr tiek ņemti vērā „populārie” primārā trombocitozes simptomi: galvassāpes, asiņošana.

Trombocitozes diagnostika

Ir labi, ja pareiza diagnoze tiek veikta pirms hemorāģisko traucējumu sākuma un asins recekļa veidošanās. Pienācīga ārstēšana īstajā laikā ļaus izvairīties no bīstamām komplikācijām. Ar trombu cīnīsies pie sākotnējā stadijā, kad process trombocītu agregācijas (aglutināciju asins šūnu (šūnas)) nav vārtu patoloģisko ātrums pārsniedz pieļaujamo vērtību. apkopošana Normal, runājot par labu asinīm, "apstiprinot" pilnīgu apgādi ar skābekli audiem un orgāniem, sākot 30-90%, atkarībā no induktors.

Kad pilnīgs asins skaitlis parādīja palielinātu trombocītu skaitu, iespējams, ka ārsts ieteiks veikt specializētu pārbaudi hematoloģiskajā slimnīcā. Šāds scenārijs ne vienmēr ir fiziski izpildāms vairāku apstākļu dēļ:

  • finanšu iespējas
  • ciematā trūkst specializētu ārstniecības iestāžu

Obligātie diagnostikas pasākumi, lai palīdzētu precīzāk aprakstīt slimības etioloģiju:

  • hematologs veic padziļinātu pārbaudi
  • aspirācijas biopsija
  • klīniskā asins analīze
  • kaulu smadzeņu tropu biopsija

Lai novērstu onkoloģisko faktoru, būs nepieciešami papildu pētījumi.

Ārstēšana ar trombocitozi

Terapeitiskā procesa virziena vektoru nosaka slimības veids.

Būtiskajā formā starp medicīniskajām receptēm ir šādas zāles:

  • hidroksiurīnviela
  • antikoagulanti, agregācijas inhibitoriem directional - līdzeklis novērstu asins recēšanu, samazinot spēju bijušajām elementiem (trombocītu, sarkano asins šūnu) pielipt, salipt

Šīs zāles ir heparīns, Livarudin, Argothoban.

Nepieciešama sistemātiska (ikdienas) trombocītu līmeņa kontrole.

Slimības klonālās formas terapija balstās uz antitrombocītu zāļu integrētu lietošanu. Starp tiem ir Aspirīns, Klopidogrels, Tiklopidīns.

Tikšanās laikā tiek ņemts vērā augšanas faktors, pacienta svars. Attiecībā acetilsalicilskābi, ņemot vērā iespējamību blakusparādības uz gremošanas trakta gļotādu, čūlu efekts var izraisīt atkārtotu gastrīta, čūlas.

Uzņemšana ir piemērota, ja nav vēdera un zarnu problēmu, nav eroziju, kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu. Izmantojiet tikai saskaņā ar medicīniskiem norādījumiem.

Grūtniecības laikā trombocītu līmeņa palielināšanās ir vairāk fizioloģisks notikums, kas reti prasa korekciju. Tās paredz īpašas zāles, kas papildus asins recekļu kontrolei palielina imunitāti, uzlabo dzemdes kakla asinsriti.

Vēlākā slimības stadijā, kad normas pārsniegums ir sāpīgs, ārstēšanu paplašina citostatiskā terapija. Varbūt atdalīšanas iecelšana - procedūras asins trombocītu pārpalikuma noņemšanai. Sekundārā trombocitozē tiek ārstēta galvenā slimība, kas izraisa trombocītu skaita pieaugumu.

Svarīgs nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir labi izvēlēts, sabalansēts uztura uzturs. Koncentrējieties uz jodu saturošiem pārtikas produktiem, pārtiku, kas bagātināta ar kalciju, dzelzi. Pievērsiet uzmanību B vitamīniem.

Atļauto produktu saraksts:

  • jūras veltes
  • valrieksti
  • brūnaļģes
  • piena produkti
  • svaigas sulas
  • zaļie dārzeņi
  • sarkanā gaļa
  • ābolus
  • mellenes
  • apelsīni
  • granātas

Galīgajam "nē" būtu jāsaka slikti ieradumi. Nikotīns, alkohols, negatīvi ietekmē orgānus, kuru uzdevumi ietver asins šūnu sintēzi, diferenciāciju.

Soda, kūpinātas preces nav atļautas. Pārskatiet ogļhidrātu produktu īpatsvara samazināšanas virzienā, jo vielmaiņas laikā veidojas urīnskābe, kas ir tieši saistīta ar trombocītu līmeni. Kashi, piemēram, griķi, banāni - pārtikas produkti, kuru patēriņš ir nepieciešams, lai samazinātu.

Nātrene, aronija, pelašķi - nevēlamu viesu galds.

Tradicionālā terapija tiek uzskatīta par sekundāru papildu palīglīdzekli. Lietošanai ir ieteicams izmantot kakao, ingveru, ķiplokus, sabelnik, artišoku, kastaņus. Hirudoterapija ir noderīga, ja procedūra tiek veikta oficiālā medicīnas iestādē.

Pārmērīgs asinsķermenīšu skaits, palielināta plazmas viskozitāte, koagulācija - riska faktori var izraisīt trombofilijas attīstību. Šis patoloģiskais stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, jo asins recēšanas traucējumu dēļ asinsvados, galvenokārt vēnā, veidojas asins recēšana.

Asins recekļu veidošanās sakarā ar: fizisku pārslodzi, operācijas sekām, traumām. Skumjš rezultāts ir tas, ka nepietiekama asins piegāde izraisa iekšējo orgānu sirdslēkmes.

Ņemot to vērā, trombocitozi ārstē ar asinīm retinošām un pret recēšanas zālēm.

Trombocitoze vispārējā asins analīzē: ārstēšana un cēloņi

Trombocīti ir specifiskas asins šūnas, kas ir atbildīgas par vienu no svarīgākajām funkcijām, recēšanu. Parasti, veicot asins analīzes pieaugušajiem, to skaits ir robežās no 250-400 tūkstošiem uz kubikmetru / mm. No tiem vairāk nekā 500 tūkstoši pieaugumu sauc par trombocitozi.

Trombocitozes veidi

  1. Klonāls - visbīstamākās sugas, dažādas primārās.
  2. Essential trombocitoze (primārais) - biežāk gados vecākiem cilvēkiem pēc 60 gadiem.
  3. Reaktīvā trombocitoze (sekundārā) - bērni un cilvēki ar aktīvu vecumu ir biežāk pakļauti. Tā attīstās citu asins slimību vai hronisku slimību gadījumā.

Attīstības cēloņi

Klonālo trombocitozi novēro cilvēkiem, kas vecāki par 50 - 60 gadiem. Iemesls ir cilmes hematopoētisko šūnu audzēja mutācija. Šajā gadījumā palielinās trombocītu ražošana ar defektiem un šis process netiek kontrolēts. Savukārt bojātās šūnas nesaskaras ar to galveno funkciju - trombu veidošanos.

Primārā trombocitoze attīstās onkoloģisko vai labdabīgo audzēju procesu laikā asinsrades sistēmā, kad kaulu smadzenēs vienlaikus palielinās vairāku hematopoētisko salu izplatīšanās.

Sekundārā trombocitoze visbiežāk novērota, ja:

  1. Dažādi infekcijas procesi, piemēram, baktēriju, vīrusu, sēnīšu, parazītu, meningokoku, tuberkulozes un citi.
  2. Dzelzs deficīta anēmija.
  3. Dažādas kolagēnozes, piemēram, reimatisms vai reimatoīdais artrīts
  4. Onkoloģiskās slimības ķīmijterapijas fonā. Šajā gadījumā tiek novērota idiopātiska reakcija. Tas atspoguļojas cicatricial blīvējumu veidošanās procesā kaulu smadzenēs un normāla asins veidošanās procesa pārtraukšana.
  5. Liesas noņemšana, kas uzkrājas trombocītus, kas kalpojuši viņu laikam. Šā orgāna neesamības gadījumā trombocīti sāk cirkulēt vispārējā asinsritē.
  6. Traumas, operācijas.
  7. Dažu zāļu lietošana.
  8. Grūtniecība sakarā ar izmaiņām dažos fizioloģiskos procesos sievietes ķermenī, piemēram, metabolisma ātruma samazināšanās, BCC cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās, dzelzs deficīta anēmija.
  9. Pārmērīga fiziska slodze, piemēram, sportistiem sacensību laikā.
  10. Palielināts trombocītu skaits pēc trombocitopēnijas.
  11. Alkohola atkarība.

Trombocitozes simptomi

Aplūkojiet primāro un reaktīvo trombocitozi atsevišķi. Tātad

Primārās trombocitozes simptomus raksturo nespecifiskas klīniskās izpausmes un nejauša atklāšana. Šis nosacījums ir raksturīgs:

  1. Ievērojams trombocītu skaita pieaugums.
  2. Parastās morfoloģiskās struktūras un funkciju izmaiņas, kas var izraisīt trombu veidošanos un spontānu asiņošanu gados vecākiem un vecākiem cilvēkiem. Visbiežāk tās rodas kuņģa-zarnu traktā un periodiski atkārtojas.
  3. Ja recidīva asins zudums var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju.
  4. Varbūt subkutānas hematomas parādīšanās, ekhimoze.
  5. Ādas cianoze un redzamas gļotādas.
  6. Nieze un tirpšana pirkstos un pirkstos.
  7. Tromboze mazo kuģu sakāvei, kas izraisa čūlu veidošanos vai šādu komplikāciju kā gangrēna veidošanos.
  8. Palielinās aknu izmērs - hepatomegālija un liesa - splenomegālija.
  9. Svarīgi orgānu sirdslēkmes - sirds, plaušas, liesa, insults.
  10. Bieži vien var rasties veģetatīvās un asinsvadu distonijas simptomi: migrēnas līdzīgas galvassāpes, augsts asinsspiediens, strauja sirdsdarbība, elpas trūkums, dažāda lieluma asinsvadu tromboze.
  11. Laboratorijas diagnoze dod priekšstatu par augstu trombocitozes pakāpi līdz 3000, kā arī izteiktu morfoloģisku un funkcionālu traucējumu. Tas izpaužas kā pārsteidzoša asiņošanas kombinācija un tendence uz trombozi.

Šāda nepārprotama būtiskas trombocitozes klīniskā izpausme bieži kļūst hroniska. Tajā pašā laikā būtiska trombocitēmija ir jārisina nekavējoties no tā atklāšanas brīža, jo ar pareizu diagnozi un adekvātu un precīzi izvēlētu ārstēšanu tā ir ārstējama.

Sekundārā vai reaktīvā trombocitozes simptomi.

Šo slimību raksturo arī trombocītu skaita palielināšanās, bet jau tādēļ, ka hormons trombopoetīns ir pārmērīgi liels. Tās funkcijas ietver kontroli pār nobriedušo trombocītu sadalīšanu, nobriešanu un iekļūšanu asinsritē. Vienlaikus tiek ražots liels skaits trombocītu ar normālu struktūru un funkciju.

Iepriekš minētie simptomi pievienojas:

  • Asas un degošas sāpes ekstremitātēs.
  • Pārkāpums grūtniecības laikā, spontāna pārtraukšana.
  • Hemorāģiskais sindroms, kas ir cieši saistīts ar DIC izplatīto intravaskulāro hemolīzi. Vienlaikus pastāvīgas trombozes procesā palielinās koagulācijas faktoru izdevumi

Trombocitoze bērnam

Šī slimība var attīstīties arī bērniem. Tajā pašā laikā trombocītu skaits, atkarībā no bērna vecuma, ir no 100-400 tūkstošiem jaundzimušajiem līdz 200-300 tūkstošiem bērnam, kas ir vecāks par gadu.

Primārā trombocitoze bērniem ir iedzimts faktors vai iegūta - leikēmija vai leikēmija.

Sekundārā trombocitoze ir stāvoklis, kas nav saistīts ar asinsrades sistēmas problēmām. Tie ietver:

  1. pneimonija,
  2. osteomielīts,
  3. dzelzs deficīta anēmija,
  4. baktēriju vai vīrusu infekcijas, t
  5. cauruļveida kaulu slimības vai lūzumi, t
  6. liesas noņemšana.

Ārstēšana ar trombocitozi

Mēs esam rūpīgi aprakstījuši trombocitozes cēloņus, tagad par ārstēšanu. Šī slimība ir daudzveidīga. Nav skaidra klīniskā attēla. Simptomoloģija ir piemērota artēriju hipertensijai, aterosklerozei, anēmijai un, visbeidzot, onkoloģiskiem apstākļiem. Tāpēc veiksmīga trombocitozes ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas precīzas diagnozes, ārsta norādījumu adekvātuma un stingras pacienta terapeitisko pasākumu plāna ievērošanas.

Es īpaši vēlos atzīmēt, ka primārā trombocitoze ir mieloproliferatīva audzēja slimība ar labvēlīgu prognozi, ja to pareizi lieto pacientiem. Un viņi var dzīvot tik ilgi, cik citi cilvēki.

Reaktīvā trombocitoze, pirmkārt, ietver pamata slimības ārstēšanu.

Ārstēšana notiek 4 galvenajās jomās:

  • Trombocitozes profilakse.
  • Cytoreductive terapija.
  • Mērķtiecīga terapija.
  • Trombocitozes komplikāciju profilakse un ārstēšana.

Profilakse sastāv no:

  • Veselīga dzīvesveida veikšana ir smēķēšanas pārtraukšana, narkotiku lietošana, alkohola lietošana. Cīņa pret mazkustīgu dzīvesveidu: sporta, riteņbraukšanas, fitnesa.
  • Noregulējiet jaudu. Biežas un daļējas maltītes. Uzturs trombocitozei jābūt bagātīgam ar saturu:
  • Jods, kas sastopams lielos daudzumos brūnaļģos - jūraszāles, zivis.
  • Kalcijs ir fermentēts piena produkts.
  • Dzelzs - sarkanā gaļa.
  • B grupas vitamīni - zaļie dārzeņi: redīsi, bulgāru pipari, cukini, brokoļi utt.
  • C vitamīns ir svaigs citrona sula, apelsīns, kazenes, atšķaidīts ar ūdeni 1: 1
  • Dzerot pietiekamu ūdens daudzumu dienā līdz 2 litriem, lai novērstu asins sabiezēšanu, īpaši karstajā sezonā.
  • Ņemot lipīdu līmeni pazeminošas zāles, lai uzturētu normālu tauku (lipīdu) līmeni organismā. Jo īpaši, lai samazinātu aterosklerotisko plankumu skaitu un lielumu.
  • Antihipertensīvo zāļu lietošana, lai saglabātu normālu A / D - asinsspiediena līmeni.
  • Kompensācija par diabētu - diabētu. Pastāvīga novērošana pie endokrinologa un pretdiabēta līdzekļu lietošana.
  • Hirudoterapija ir ārstēšana ar dēles. Kurss sastāv no 5-7 procedūrām ar 2-3 grādu intervālu. Kad nokļūstot brūces cilvēka ādai, dēles injicē hirudīnu, kam ir unikāla īpašība, lai samazinātu asinis, samazinot trombocītu līmeni tajā.

Cytoreductive terapija ir pārmērīga trombocītu veidošanās samazināšana, izmantojot citotoksiskas zāles.

Mērķtiecīga terapija ir vērsta uz labākajiem audzēju molekulārajiem augšanas mehānismiem, jo ​​tie ir pamats klonālo un būtisko trombocitozes attīstībai.

Komplikāciju profilakse un ārstēšana. Šī slimība var arī radīt briesmīgas komplikācijas. Starp tiem ir dažādu orgānu sirdslēkmes un ekstremitāšu gangrēna. Šajā sakarā īpaša uzmanība tiek pievērsta visu attiecīgo slimību ārstēšanai.

Trombocitoze var tikt ārstēta. Tas ir pilnīgi piemērots korekcijai ar agrīnu atklāšanu. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem. Un vienmēr esi veselīgs!

Trombocitoze: simptomi un ārstēšana

Trombocitoze - galvenie simptomi:

  • Nieze
  • Vājums
  • Asinis izkārnījumos
  • Nātrenes
  • Ādas cianoze
  • Letarģija
  • Neskaidra redze
  • Zemādas asiņošana
  • Dzemdes asiņošana
  • Sāpes rokās
  • Ādas uzpūšanās
  • Nieru asiņošana
  • Zarnu asiņošana

Asins koagulācija ir ārkārtīgi svarīga lieta, kas nodrošina ķermeņa atveseļošanos pēc traumām. Šo funkciju nodrošina speciālas asins šūnas - trombocīti. Ja asinīs ir pārāk mazs trombocītu skaits, tas noteikti ir ļoti slikti, jo tad var rasties asiņošanas risks pat no salīdzinoši neliela brūces. Tomēr pretējais gadījums, kad trombocītu līmenis ir pārāk augsts, nenozīmē neko labu, jo tas var izraisīt asins recekļu veidošanos. Paaugstinātu trombocītu līmeni asinīs sauc par trombocitozi.

Kas var palielināt trombocītu līmeni?

Ja mēs runājam par šādu slimību kā trombocitozi, tā rašanās cēloņi ir tieši atkarīgi no slimības veida. Ir nepieciešams atšķirt divus šīs slimības veidus: primāro un reaktīvo. Pirmajā gadījumā ir traucēta cilmes šūnu darbība kaulu smadzenēs. Parasti primārais trombocitoze bērniem un pusaudžiem nav diagnosticēta: šī forma ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem - 60 un vairāk.

Reaktīvā (sekundārā) trombocitoze attīstās uz jebkuras slimības fona. Visbiežāk tie ir:

  • Infekcijas slimības, kas ir akūtas un hroniskas.
  • Smags asins zudums.
  • Dzelzs deficīts organismā (dzelzs deficīta anēmija). Šis iemesls ir īpaši raksturīgs, ja trombocīti ir pārāk daudz bērna asinīs.
  • Aknu ciroze.
  • Ļaundabīgi audzēji (īpaši plaušu vai aizkuņģa dziedzera audzēji).
  • Osteomielīts.
  • Iekaisuma procesi organismā.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem slimības sekundārā forma var rasties kā reakcija uz tādu zāļu lietošanu kā adrenalīns vai vinkristīns, strauja atteikšanās lietot alkoholu un smagas operācijas.

Slimības simptomi

Parasti jebkuri simptomi rodas tikai primārās trombocitozes laikā. Ja paaugstinātu trombocītu skaitu asinīs izraisa kāda slimība, tad gan pieaugušo, gan bērna trombocitozes simptomi ir viegli pamesti primārās slimības pazīmēm. Tomēr, ja pacients tiek ārstēts slimnīcā, asins analīzes tiek veiktas regulāri, un vienkārši nav iespējams palaist garām šādu satraucošu zīmi kā strauju trombocītu skaita pieaugumu asinīs.

Tiem, kuriem nav anamnēzes, kas var izraisīt būtisku trombocitozi, jāapmeklē speciālists, ja tiek konstatēti šādi simptomi:

  • Dažāda veida asiņošana: deguna, dzemdes, nieru, zarnu uc asiņošana Bērna izkārnījumos var konstatēt asins svītras.
  • Izteiktas sāpes rokās. Šādi simptomi ir raksturīgākie trombocītu skaita pieaugumam.
  • Pastāvīga nieze. Protams, šis simptoms ir raksturīgs daudzām citām slimībām, jo ​​īpaši ādas slimībām. Tāpēc tikai gadījumā, ja bērns būtu jādodas uz dermatologu.
  • Zemādas asiņošana. Ja zilumi vispār parādās bez iemesla, tad tā ir diezgan satraucoša zīme.
  • Pūderība, ādas zilums.
  • Vājums, letarģija.
  • Ar redzējumu saistīti pārkāpumi.

Protams, tas nav nepieciešams, lai simptomi parādītos uzreiz - reizēm no iepriekš minētā saraksta 2-3 zīmes norāda uz paaugstinātu trombocītu līmeni. Viņus nedrīkst atstāt bez uzmanības, jo cilvēka veselība un dzīve var būt atkarīga no tā: gan pieaugušais, gan bērns.

Trombocitozes diagnostika

Pirmā lieta, kas sāk diagnosticēt jebkuru slimību, ieskaitot šādu slimību kā trombocitozi, ir anamnēzes uzņemšana. Ārstam ir jāzina, kādas slimības pacientam agrāk bija (īpaši svarīgi, lai noteiktu sekundāro trombocitozes cēloņus), kā arī pazīmes, kas norāda uz paaugstinātu trombocītu līmeni, ko persona (pieaugušais vai bērns) ir ārstēšanas laikā. Bet, protams, ir nepieciešams veikt arī papildu izpēti un analīzi. Tie ietver:

  • Vispārēja asins analīze. Vienkāršs, bet ļoti efektīvs veids, kā noteikt palielinātu trombocītu skaitu asinīs, kā arī to iespējamo patoloģiju.
  • Kaulu smadzeņu biopsija.
  • Vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
  • Molekulārie pētījumi.

Papildus šādiem pētījumiem, kas norāda uz paaugstinātu līmeni, ir jāveic arī virkne testu, lai pārliecinātos, ka trombocitoze pieaugušajiem vai bērniem nav saistīta ar kādu slimību vai patoloģiju.

Kā izārstēt slimību

Galvenais vektors, kas nosaka, kā tiks ārstēta trombocitoze, ir slimības veids un smagums. Ja trombocitoze ir reaktīva, tad vispirms ārstēšana ir jāvirza uz cēloni, ti, slimību, kas izraisīja trombocītu skaita pieaugumu asinīs. Ja trombocitoze izpaužas kā neatkarīga slimība, tad ārstēšana ir atkarīga no tā, cik lielā mērā trombocītu līmenis ir novirzījies no normas. Ja šīs izmaiņas ir nelielas, tad problēmas risināšana palīdzēs mainīt ēšanas veidu un tradicionālās medicīnas izmantošanu. Vispārējā ārstēšana ir visefektīvākā ar šādiem produktiem:

  • Piesātinātie tauki. Tie ietver zivju eļļu (to pārdod kapsulās, lai “nav nepieciešams atcerēties bērnības garšu”), linu sēklu un olīveļļu.
  • Tomāti, tomātu sula.
  • Skābās ogas, citrusaugļi.
  • Sīpoli, ķiploki.

Aizliegtie produkti, banāni, rieksti, melnās aronijas, granātāboli, mežrozītes un lēcas ir arī aizliegti produkti, kas palielina asins viskozitāti. Jums jāizvairās arī no alkohola, diurētiskiem līdzekļiem un dažādām hormonālām zālēm (ieskaitot kontracepcijas līdzekļus).

Ja tomēr nav iespējams ārstēt ar vienu devu korekciju, ārstēšana ietver īpašu medikamentu preparātu lietošanu asins atšķaidīšanai. To precīzu nosaukumu vislabāk noskaidrot, konsultējoties ar ārstu.

No pirmā acu uzmetiena trombocitoze nav pārāk bīstama, bet tieši šis sindroms rada asins recekļu veidošanos, kas neveiksmīgā situācijā var pat izraisīt nāvi. Tā kā ir svarīgi, ja rodas problēmas, nekavējoties dodieties pie speciālista un, ja nepieciešams, nekavējoties sākt ārstēšanu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir trombocitoze un šīs slimības pazīmes, tad hematologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Purpura trombocitopēniskā vai Verlgof slimība ir slimība, kas rodas, samazinoties trombocītu skaitam un patoloģiskai tendencei uzlīmēt, un to raksturo vairāku asiņošanas parādīšanās uz ādas un gļotādu virsmas. Slimība pieder hemorāģiskās diatēzes grupai, ir diezgan reta (pēc statistikas datiem 10-100 cilvēku saslimst gadā). To pirmo reizi 1735. gadā aprakstīja slavenais vācu ārsts Paul Werlhof, pēc kura viņš saņēma nosaukumu. Biežāk tas izpaužas 10 gadu vecumā, bet tas skar abu dzimumu sejas ar tādu pašu biežumu, un, ja runājam par statistiku pieaugušo vidū (pēc 10 gadu vecuma), sievietes slimo divreiz biežāk nekā vīrieši.

Trombocitopātija ir hemostāzes sistēmas slimība, ko raksturo trombocītu kvalitatīva mazvērtība ar pietiekamu daudzumu asinīs. Slimība notiek diezgan bieži un galvenokārt bērnībā. Tā kā patoloģijas ārstēšana ir simptomātiska, persona visu dzīvi cieš no tā. Saskaņā ar ICD 10, šādas patoloģijas kods ir D69.1, izņemot vienu no von Willebrand slimības šķirnēm, kas saskaņā ar ICD 10 ir kods D68.0.

Randyu-Osler slimība (iedzimta hemorāģiska telangiektāzija, Randyu-Osler sindroms) ir iedzimtas slimības slimība, ko raksturo asinsvadu epitēlija nepietiekama attīstība. Slimai personai ir bieža deguna asiņošana, attīstās anēmija, ir iespējams, ka ir iekšēja asiņošana.

Aknu ciroze ir hroniska slimība, ko izraisa pakāpeniska aknu parenhīma audu aizstāšana ar šķiedrveida saistaudu, kā rezultātā tiek pārstrukturēta aknu struktūra un traucētas faktiskās funkcijas. Galvenie cirozes simptomi ir dzelte, aknu un liesas lieluma palielināšanās, sāpes pareizajā hipohondrijā.

Salmoneloze ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa salmonellas baktēriju iedarbība, kas faktiski nosaka tā nosaukumu. Salmoneloze, kuras simptomi šīs infekcijas nesējiem nav sastopami, neskatoties uz tās aktīvo vairošanos, galvenokārt tiek pārnesta ar pārtiku, kas ir piesārņota ar salmonellu, kā arī ar piesārņotu ūdeni. Galvenās aktīvās slimības izpausmes ir intoksikācijas un dehidratācijas izpausmes.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Trombocitoze

Trombocitoze ir trombocītu skaita palielināšanās asinīs. Trombocitozes laikā trombocītu līmenis var sasniegt aptuveni 500 000 kubikmetru. mm Šīs slimības attīstības iemesli var būt: pārāk strauja trombocītu ražošana kaulu smadzenēs, palēninot to bojāšanos, mainot to izplatību asinsritē utt.

Asins trombocitoze ir provocējošs faktors asins recekļu veidošanās procesā. Dažos gadījumos trombocitoze var izraisīt asiņošanu trombocītu defektu un asins mikrocirkulācijas traucējumu dēļ. Trombocitozes terapija ir trombozes profilakse un pamata slimības ārstēšana, kas izraisa trombocītu līmeņa paaugstināšanos.

Iemesls trombocitozei

Trombocitozes veida izpēte tiek uzskatīta par ārkārtīgi svarīgu, jo asins klonālo trombocitozi bieži pavada trombotisku komplikāciju veidošanās un nepieciešama rūpīga terapeitiskā pārbaude.

Citās mieloproliferatīvās patoloģijās (policitēmijas vera, hroniska leikēmija, būtiska trombocitēmija uc) trombocitoze darbojas kā galvenā komplikācija, kas ietekmē pamata slimības raksturu un rada komplikācijas ar asins recekļu veidošanos.

Trombocitoze var būt dažāda veida: klonālā trombocitoze, primārā trombocitoze, sekundārā trombocitoze. Klonālo un primāro trombocitozi pēc to kodola ir līdzīgs attīstības modelis.

Klonālā trombocitozē pašas asinsrades cilmes šūnu defekts ir attīstības cēlonis. Šīm cilmes šūnām ir audzēja raksturs mieloproliferatīvo apstākļu gadījumā ar hronisku gaitu. Viņiem ir arī augsta jutība pret trombopoetīnu un tiem nav īpašas atkarības no eksokrīnās sistēmas stimulācijas. Trombocītu ražošana šajā gadījumā ir nekontrolēts process, jo trombocīti paši ir funkcionāli bojāti, kā rezultātā tiek traucēta to mijiedarbība ar citām vielām un šūnām, kas stimulē trombozi.

Primāro trombocitozi sauc par tā saukto mieloproliferatīvo sindromu, kurā tiek traucēta cilmes šūnu kaulu smadzeņu darbība un novērota vairāku hematopoēžu izplatīšanās šajā orgānā. Tāpēc perifēriskajā asinīs izdalās liels skaits trombocītu.

Sekundārā trombocitoze attīstās sakarā ar trombocītu līmeņa palielināšanos hroniskām slimībām. Pašlaik tās attīstībai ir vairāki iemesli.

Visbiežākais sekundārā trombocitozes cēlonis ir infekcija. Infekcijas faktori ir: meningokoku infekcija, vīrusi, sēnītes, parazīti.

Papildus infekcijas ierosinātājiem ir arī citi faktori: hematoloģisks (dzelzs deficīts anēmijā, ķīmijterapijas izmantošana onkoloģiskos apstākļos); liesas noņemšana (šajā orgānā uzkrājas 1/3 no kopējā trombocītu skaita, pēc kura noņemšanas samazinās asins tilpums ar mākslīgu trombocītu skaita pieaugumu); operācijas un traumas; iekaisuma procesi izraisa trombocītu skaita pieaugumu (palielina interleikīna līmeni, kas izraisa pastiprinātu trombopoetīna ražošanu); onkoloģiskie apstākļi; zāles (kortikosteroīdi, simpatomimētiskie līdzekļi, antimitotiķi, kontracepcijas līdzekļi).

Vairumā gadījumu grūtniecības laikā trombocitoze ir atgriezenisks stāvoklis, un to izskaidro fizioloģiskie procesi bērna nēsāšanā. Tie ietver: vielmaiņas palēnināšanos, asins tilpuma palielināšanos, dzelzs deficīta anēmiju grūtniecēm utt.

Trombocitozes simptomi

Primārā trombocitoze attiecas uz mieloproliferatīvas dabas slimībām, kas izpaužas kā ievērojams trombocītu skaita pieaugums asinīs. Šajā sakarā pacientiem attīstās trombohemorģisks sindroms. Šīs trombocitozes pamatā ir asins šūnu un mikrocirkulācijas traucējumu intravaskulāras izplatības veidošanās. Arī trombocītu agregācija ir traucēta. Vīriešu un sieviešu biežums ir vienāds. Pirmās asins trombocitozes pazīmes parādās biežāk 50 gadu vecumā.

Pacienti sūdzas par asiņošanu (dzemdes, deguna, zarnu, nieru uc), ekhimozi, subkutānas lokalizācijas asiņošanu, ādas un gļotādu cianozi, ādas niezi, pirkstu un pirkstu pirkstu niezi. Dažos gadījumos attīstās gangrēns. Papildus asiņošanai, pacientiem ar trombocitozi var būt tādas slimības kā veģetatīvā-asinsvadu distonija (aukstas ekstremitātes, migrēnas galvassāpes, arteriālā spiediena nestabilitāte, tahikardija, elpas trūkums utt.), Vēnu tromboze (liesas, portāls, aknu, dzemdes). (līdz 15 mm)).

Bet asins recekļu parādīšanās var būt ne tikai vēnās, bet arī artērijās (miega, asinsvadu, plaušu, smadzeņu uc). Trombocītu saturs asinīs sasniedz 800 līdz 1250. Mikroskopiskās analīzēs asins trombocīti ir parādīti lielo agregātu veidā. Dažos gadījumos trombocīti sasniedz gigantiskus izmērus, mainot vakuolizāciju un formu, atklājot megakariocītus vai to fragmentus. Leukocītu saturs parasti nesasniedz augstus rādītājus (10-15), leikocītu formula netiek mainīta. Hemoglobīnu un sarkano asins šūnu skaitu var palielināt.

Ja recidivējoša asiņošana var attīstīties dzelzs deficīta anēmija. Pētījuma laikā kaulu smadzeņu trepanobioptātam trūkst trīs izteiktas smagas hiperplāzijas, tiek konstatēts megakariocītu līmeņa pieaugums (vairāk nekā 5). Dažos gadījumos ir mielofibroze, kā arī palielināta liesa, kas nav izteikta.

Sekundārā trombocitoze attīstās gan patoloģiskos, gan fizioloģiskos apstākļos. To raksturo tādi paši simptomi kā primārajiem.

Trombocitozi atklāj, veicot pilnas slodzes pārbaudi, ko veic ārsts, laboratorijas asins analīzes, aspirācijas biopsija un kaulu smadzeņu biopsija (trefīna biopsija).

Reaktīvā trombocitoze

Reaktīvo trombocitozi raksturo trombocītu līmeņa paaugstināšanās, jo trombopoetīns nav specifisks (hormons, kas regulē trombocītu nobriešanu, sadalīšanos un iekļūšanu asinīs). Šis process stimulē lielu skaitu trombocītu veidošanos bez patoloģiskām to funkcionālo īpašību izmaiņām.

Reaktīvās trombocitozes gadījumā akūtu un hronisku procesu var izraisīt to rašanās. Akūtie procesi ir: asins zudums, akūtas iekaisuma vai infekcijas slimības, pārmērīga fiziska slodze un trombocītu atgūšana pēc trombocitopēnijas. Hroniskie procesi ietver: dzelzs deficīta anēmiju, hemolītisku anēmiju, asplēniju, vēzi, reimatismu, zarnu iekaisumu, tuberkulozi, plaušu slimības, reakcijas uz noteiktiem medikamentiem (vinkristīns, citokīni uc).

Dažos gadījumos slimība rodas, saindoties ar etanolu (hronisku alkoholismu). Ir ļoti svarīgi pareizi diferencēt reaktīvo trombocitozi, jo to bieži sajauc ar klonālo trombocitozi. Ja klonālā trombocitozē slimības cēloņus ir grūti diagnosticēt, tad reaktīvai reakcijai tas nerada īpašas grūtības, lai gan klīniski tie ir vāji izteikti. Klonālā trombocitozei raksturīgi arī šādi: perifēra vai centrāla išēmija, lielu artēriju un / vai vēnu tromboze, asiņošana, splenomegālija, gigantiskie trombocītu izmēri un to funkcijas pasliktināšanās, megakariocītu palielināšanās. Klonālo trombocitozi raksturo arī milzu displastisko poliploīdu formu noteikšana ar milzīgu trombocītu pēdu saturu to morfoloģijas pētījumā.

Reaktīvo trombocitozi raksturo normāls morfoloģisks attēls, centrālās vai perifēriskās išēmijas trūkums, asiņošanas un splenomegālijas trūkums, megakariocītu palielināšanās kaulu smadzeņu biopsijā, nav vēnu trombozes un artēriju riska.

Dinamiskā novērošana var ļaut noteikt reaktīvu trombocitozi ar normālu trombocītu līmeni trombocitozes izraisītas slimības ārstēšanā. Piemēram, traumu un neiroloģisku patoloģiju gadījumā, pirmajās slimības dienās veidojas trombocitoze, un, pateicoties pareizai ārstēšanai, divu nedēļu laikā ātri nokļūst.

Ir aprakstīti reaktīvās trombocitozes gadījumi, kas radušies narkotiku lietošanas dēļ, kas, neskatoties uz nozīmīgiem trombocītu skaita rādītājiem (aptuveni 500), neapdraud trombotisku komplikāciju rašanos un izzūd pēc ārstēšanas.

Tādēļ reaktīvās trombocitozes ārstēšanā ir nepieciešams noteikt cēlonisko slimību. Lai to izdarītu, ir nepieciešams pagātnē identificēt mikrocirkulācijas traucējumu un trombozes epizodes; laboratorijas asins analīzes, bioķīmiskie pētījumi par iekaisuma procesu marķieriem (C-reaktīvs proteīns, seromucoīds, timola tests, fibrinogēns); Ultraskaņa - iekšējo orgānu izpēte.

Balstoties uz rezultātiem, kas iegūti ar diagnozes datiem, veido ārstēšanas taktiku. Ja nav izteiktas trombocitozes (līdz 600) bez trombozes riska, pacientam tiek noteikta galvenā slimības terapija ar pastāvīgu trombocītu skaita uzraudzību.

Būtiska trombocitoze

Būtisko trombocitozi raksturo izteikts trombocītu skaita pieaugums, kuru funkcija un morfoloģija bieži mainās, kas, šķiet, ir šādu izpausmju kā trombozes un asiņošanas cēlonis.

Būtiska trombocitoze notiek gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem. Slimības klīniskās izpausmes ir ļoti nespecifiskas, reizēm būtiskas trombocitozes konstatē indivīdiem, kuri nesniedz sūdzības. Tomēr slimības pirmie klīniskie simptomi ir dažāda smaguma spontāni asiņošana, kas bieži notiek kuņģa-zarnu traktā un bieži atkārtojas jau vairākus gadus. Var būt arī asiņošana zem ādas, tromboze, kas ietekmē mazos kuģus, var būt saistīta ar gangrēnas vai perifēro čūlu parādīšanos, eritromelalģijas un drudža zonām. Dažiem pacientiem novēro splenomegāliju - dažreiz ļoti smagu un kombinētu ar hepatomegāliju. Var būt liesas infarkts.

Laboratorijas diagnoze norāda uz trombocītu skaita pieaugumu līdz 3000, un paši trombocīti ir morfoloģiski un funkcionāli traucējumi. Šie traucējumi izskaidro asiņošanas un trombozes paradoksālu kombināciju. Hemoglobīns un trombocītu morfoloģiskais attēls ir normas robežās, ar nosacījumu, ka neilgi pirms diagnozes nebija asiņošanas. Leukocītu skaits ir arī normālā diapazonā. Asiņošanas ilgumu var izteikt, bet asins recēšanas laiks nepārsniedz normālo vērtību robežas. Kaulu smadzeņu biopsijā konstatēta izteikta megakariocītu lieluma un skaita izmaiņas, turklāt papildus eritroidu un mielo asnu hiperplāzijai.

Būtiska trombocitoze mēdz būt hroniska, pakāpeniski palielinot trombocītu skaitu pacientiem, kuri nesaņem ārstēšanu. Nāves gadījumus izraisa asiņošana vai trombembolija. Ārstēšana ir normālas trombocītu skaita sasniegšanai. Parasti Melfalānu lieto 375-450 MBq devā. Lai samazinātu asiņošanas risku, terapija jāuzsāk arī pacientiem bez smagiem simptomiem. Trombotisku patoloģiju gadījumā aspirīna vai acetilsalicilskābes ievadīšana var palīdzēt.

Trombocitoze bērnam

Ir zināms, ka trombocīti ir asins vai šūnu, ko ražo kaulu smadzenēs, sastāvdaļa un kalpo asins recēšanai. Atsevišķu trombocītu eksistenci saglabā līdz 8 dienām, pēc tam tie nonāk liesā, kur tie tiek iznīcināti. Atkarībā no vecuma kaulu smadzenēs veidoto trombocītu skaits var būtiski atšķirties. Jaundzimušajiem, to skaits ir aptuveni 100-400, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu - 150-360, bērniem vecākiem par gadu - 200-300.

Primāro trombocitozes attīstību bērniem var izraisīt leikēmija vai leikēmija. Sekundārās trombocitozes cēloņi, kas nav saistīti ar asinsrades funkciju, ir: pneimonija (pneimonija), osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisuma process, kam seko kaulu iznīcināšana), anēmija (zems hemoglobīna līmenis asinīs).

Turklāt, trombocitoze bērniem var liecināt par bakteriālas vai vīrusu infekcijas klātbūtni. Tas var būt vīrusu hepatīts vai gripa, ērču encefalīts vai varicella zoster vīruss. Jebkura infekcijas slimība var palielināt trombocītu skaitu.

Trombocitozi bērnam var izraisīt cauruļveida kaulu lūzums. Šis stāvoklis ir novērots tādiem pacientiem, kuriem veikta operācija liesas noņemšanai. Liesa neņem vērā pēdējo daļu sarkano asinsķermenīšu metabolismā, un tās aizvākšanu var veikt tikai tām slimībām, kas traucē normālu asins recēšanu. Šādas slimības ietver hemofiliju, kas notiek galvenokārt vīriešiem un joprojām ir neārstējama. Hemofilijas gadījumā trombocītu ražošana ir nepietiekama.

Trombocitozes ārstēšana bērniem jāveic, ārstējot slimību, kas izraisījusi trombocītu līmeņa paaugstināšanos, jo galvenā loma ir augstas kvalitātes diagnostikai.

Ārstēšana ar trombocitozi

Ja rodas klonāla trombocitoze, ārstēšana jāveic, parakstot pret trombocītu veidojošus līdzekļus. Tie ir šādi: 500 mg acetilsalicilskābes 3 reizes dienā 7 dienas; Klobidogrels vai tiopidīns, kur deva tiek ņemta vērā pacienta vecumā un svarā. Jāatceras, ka īsā Aspirīna recepte tajā var noteikt čūlas iedarbību, kas rodas, parakstot zāles minimālā devā. Pirms Aspirīna (acetilsalicilskābes) iecelšanas ir jāizslēdz kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu klātbūtne, jo tā uzņemšana var izraisīt asiņošanu.

Ja trombocitozes attīstības dēļ rodas tromboze vai išēmija, tad nepieciešams veikt izteiktu trombocītu trombocītu terapiju, lietojot virziena iedarbības antikoagulantus (heparīnu, bivalirudīnu, livarudīnu, argotobānu) un ikdienas laboratoriskos pētījumus par trombocītu līmeni. Smagā trombocitozē tiek izmantota citostatiska terapija un trombocitoforēze (trombocītu noņemšana no asins atdalīšanas). Lai veiksmīgi ārstētu trombocitozi, nepieciešams veikt visaptverošu pacienta pārbaudi, lai noteiktu saistītās un izraisošās slimības.

Grūtniecības laikā trombocitozi pielāgo, izmantojot Dipyridamole, 1 tab. 2 reizes dienā, kas papildus antitrombotiskai iedarbībai ir imūnmodulējoša iedarbība un uzlabo asinsrites asinsriti. Bet ir vērts atcerēties, ka trombocitoze grūtniecības laikā ir fizioloģiska parādība un reti nepieciešama korekcija.

Papildus zāļu terapijai trombocitozei ir svarīgi ievērot diētu, ko nosaka labs līdzsvarots uzturs, un ievērot veselīga dzīvesveida principus. Svarīgs nosacījums tam ir smēķēšanas pārtraukšana un etanola (alkohola) lietošana.

Ir nepieciešams ēst pārtiku, kas bagāta ar jodu (brūnaļģes, rieksti, jūras veltes), kalcija (piena produkti), dzelzs (sarkanā gaļa un subprodukti) un B vitamīni (zaļie dārzeņi). Lietojot svaigi spiestas sulas ar augstu C vitamīna saturu (citronu, apelsīnu, granātābolu, brūkleņu u.tml.), Nebūs nevietā. Šādas sulas ir jāatšķaida ar ūdeni 1: 1.

No tradicionālās medicīnas trombocitozes ārstēšanai ieteicams izmantot ķiploku, kakao, ingvera un hirudoterapijas tinktūru (ārstēšanu ar dēles).

Trombocitozes cēloņi un ārstēšana

Paaugstinātu trombocītu līmeni asinīs sauc par trombocitozi.

Šī patoloģijas cēloņi var būt dažādi faktori. Trombocitozes veida un ārstēšanas noteikšana ir atkarīga no trombocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Klonālā un primārā trombocitoze

Trombocītu skaits ir asins šūnas, kas ir atbildīgas par tā recēšanu. Parastais trombocītu skaits pieaugušo asinīs ir vidēji divsimt līdz četri simti tūkstoši vienību uz kubikmetru mililitru asins. Ja šis rādītājs palielinās (pieci simti tūkstoši un vairāk), tad mēs runājam par patoloģiju.

Klonālo un primāro trombocitozi uzskata par vienu no bīstamākajiem veidiem, jo ​​tos izraisa traucējumi, kas saistīti ar kaulu smadzeņu cilmes šūnām. Tā ir cilmes šūnas, kas ir atbildīgas par trombocītu veidošanos un to iekļūšanu asinīs.

Klonālo trombocitozes gadījumā defektu (bieži audzēja) procesi cilmes šūnās kļūst par patoloģijas cēloni, un tie sāk nekontrolēti ražot lielu skaitu trombocītu.

Vienlaikus attīstītās šūnas ir neveselīgas un nevar darboties pareizi. Tā rezultātā tiek traucēta to mijiedarbība ar citām asins šūnām, un tādēļ trombu veidošanās procesi notiek nepareizi.

Primārā trombocitoze (vai būtiska trombocitēmija) izraisa cilmes šūnu darbības traucējumus, kas saistīti ar to augšanu, kas rada papildu trombocītu ražošanas avotus.

Tāpat kā klonālā trombocitoze, ar būtisku trombocitēmiju, defektiem, tiek konstatētas ražotas šūnas ar nespēju pareizi darboties. Turklāt trombocīti paši ir ārkārtīgi lieli.

Ar šiem patoloģijas veidiem asins analīzes bieži atklāj trombocītu agregāciju, tas ir, to uzlikšanu, kas nozīmē asins recekļu risku.

Klonālo vai primāro trombocitozes rašanās iespējamība ir augsta cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem; šī novirze parasti neietekmē jauniešus un bērnus.

Trombocitozes simptomi, ko izraisa cilmes šūnu darbības traucējumi, ir diezgan izteikti.

Galvenās asins recekļu pārkāpuma pazīmes ir:

  • bieža asiņošana (deguna, dzemdes, kuņģa-zarnu trakta uc) un to izraisīta anēmija;
  • zilas vai melnas plankumi uz ādas;
  • zemādas asiņošana;
  • vegetovaskulārā distonija un tās pazīmes (aukstas ekstremitātes, galvassāpes, tahikardija, nestabils spiediens utt.);
  • venoza vai arteriāla tromboze;
  • paplašināta liesa (splenomegālija);
  • retos gadījumos gangrēna.

Šo trombocitozes veidu ārstēšana notiek saskaņā ar hematologa ieteikumiem. Parasti viņš izraksta pret trombocītu medikamentus (acetilsalicilskābi, tiklopidīnu uc).

Nav ieteicams lietot šīs zāles atsevišķi, jo tikai ārsts var aprēķināt devu un ārstēšanas kursu, kas ir piemērots pacienta vecumam un sejai.

Sekundārā trombocitoze

Paaugstinātu trombocītu līmeni asinīs var izraisīt iemesli, kas nav saistīti ar asins veidošanās traucējumiem. Šo patoloģiju sauc par sekundāro trombocitozi.

Ar sekundārās trombocitozes diagnozi cēloņi var būt ļoti dažādi.

  • operatīva iejaukšanās;
  • smagi ievainojumi (brūces, lūzumi);
  • ķīmijterapija;
  • dzelzs deficīts organismā;
  • dažādu orgānu un audu iekaisums;
  • vēzis;
  • liesas noņemšana (šis orgāns ir novecojušo trombocītu sabrukšanas vieta, tāpēc tās noņemšana izraisa nekontrolētu trombocītu augšanu ar vispārēju asins tilpuma samazināšanos);
  • infekcijas (īpaši meningokoku);
  • vīrusi;
  • sēne;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • grūtniecība

Visi gadījumi, izņemot grūtniecību, tiek ārstēti ārsta uzraudzībā. Asins analīzē pēc trombocitozes cēloņu likvidēšanas nedrīkst būt vairāk par 450 tūkstošiem trombocītu.

Trombocitoze grūtniecības laikā netiek uzskatīta par nozīmīgu novirzi, jo to izskaidro visa organisma radikāla pārstrukturēšana, izmaiņas hormonu līmenī.

Parasti trombocītu skaita korekciju grūtnieces asinīs veic tikai pārāk daudzos gadījumos (apmēram viens miljons mililitrā).

Citos gadījumos trombocitoze ir tikai hematologa uzraudzībā visā grūtniecības laikā.

Sekundārā trombocitozes simptomi ir līdzīgi primārā trombocitozes simptomiem, tas ir, pacientam ir deguna, dzemdes, kuņģa, nieru asiņošana, parādās subkutānas asiņošanas pazīmes un iespējama asinsvadu tromboze.

Sekundārā trombocitoze ir jāārstē saskaņā ar slimības novēršanas principu, kas izraisīja trombocītu palielināšanos asinīs.

Infekciozās, sēnīšu, vīrusu slimībās ārsts paredz ārstēšanu ar antibiotikām un antibakteriāliem, pretsēnīšu līdzekļiem. Iekaisuma procesi prasa līdzīgu ārstēšanu.

Reaktīvā trombocitoze

Ir iespējama veselīgu, bez defektu trombocītu skaita palielināšanās. Šajā gadījumā cēlonis kļūst par hormonu, kas atbild par asins trombocītu parādīšanos un iekļūšanu asinīs, nespecifisku aktivāciju. Šo hormonu sauc par trombopoetīnu.

Palielinoties trombopoetīna aktivitātei, asinsritē nonāk liels skaits trombocītu. Trombocīti ir normāli un darbojas pareizi.

Šīs patoloģijas cēloņi var būt ķermeņa traumatiski traucējumi, piemēram:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • ievainoti ar bagātīgu asins zudumu;
  • ārkārtīgi fiziska slodze (pārslodze).

Otra reaktīvās trombocitozes cēloņu grupa ir dažādas infekcijas un vīrusu slimības, iekaisumi un hroniskas slimības.

Visbiežāk tie ietver:

  • plaušu slimības (tuberkuloze, pneimonija);
  • anēmija (anēmija);
  • reimatisms;
  • vēzis;
  • iekaisums kuņģa-zarnu traktā.

Ir svarīgi atšķirt reaktīvo trombocitozi no primārās vai klonālās trombocitozes. Pirmajā gadījumā nav izteiktas asiņošanas (tās ir tikai ar retiem izņēmumiem), nav splenomegālijas un asinsvadu trombozes.

Analizējot asinis, lai atšķirtu šīs patoloģijas, tiek veikta asins, ultraskaņas un hronisku slimību anamnēzes bioķīmiskā analīze.

Turklāt hematologs var izrakstīt kaulu smadzeņu biopsiju, lai izslēgtu primārās vai klonālās trombocitozes iespējamību.

Patiesībā reaktīvā trombocitoze nerada šādu apdraudējumu kā tās citas sugas. Piemēram, ar šo novirzi ir izslēgts trombembolijas risks (trauka bloķēšana ar asins recekli), turklāt pacienta vispārējā labsajūta neietekmē tikpat daudz kā primārās trombocitozes laikā.

Neskatoties uz šīs patoloģijas simptomu lēno izpausmi, ārsti to ļoti veiksmīgi diagnosticē ar dažādu pētījumu palīdzību.

Vieglas reaktīvas trombocitozes (ne vairāk kā 600 tūkstošu) gadījumā ārsti veic šādu ārstēšanu, kas novērš trombocītu skaita palielināšanos, nepieskaroties pašam asinsrades procesam. Tas nozīmē, ka tiek noteikta infekciju vai iekaisumu ārstēšana.

Ar atbilstošu terapiju reaktīvo trombocitozi var izvadīt divu līdz trīs nedēļu laikā, neradot risku pacientam.

Trombocitoze bērnam

Bērniem ir iespējama trombocitozes rašanās. Turklāt standarta trombocītu skaits asinīs ir atkarīgs no bērna vecuma.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, 100–350 tūkstoši tiek uzskatīti par veselīgu rādītāju, vecākiem bērniem šis rādītājs ir vienāds ar pieaugušo normu.

Pusaudžu meitenēm pirmā menstruālā cikla laikā ir iespējams zems trombocītu skaits (minimālais veselais indekss ir 80 tūkstoši).

Bērniem ar trombocitozi simptomi var neparādīties uzreiz, bet bieža deguna asiņošana, palielināts nogurums, reibonis, bērnam jāparāda ārstam.

Jebkurā gadījumā asinsanalīze nebūs lieka, jo var konstatēt nejaušības cēloni, kas, visticamāk, ir saistīts ar asins sastāva samazināšanos vai asins šūnu darbību.

Tā kā mazs bērns nevar pastāstīt par savu neveselīgo stāvokli, ieteicams ziedot asinis vispārējai analīzei vismaz reizi sešos mēnešos.

Trombocitozi bērniem var izraisīt dažādi iemesli un tas ir saistīts ar tādiem pašiem traucējumiem un slimībām kā pieaugušajiem.

Primārais trombocitoze maziem bērniem visbiežāk rodas iedzimtu vai iegūtu hematoloģisku slimību (leikēmiju, eritrēmijas uc) rezultātā.

Sekundārā trombocitoze attīstās uz infekcijas slimību (meningīta, pneimonijas, hepatīta) fona vai pēc traumām un operācijām. Bieži vien trombocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesls ir liesas noņemšanas operācija.

Bērna ārstēšana ar patoloģijas sekundāro formu ir atkarīga no tā, ko izraisīja slimība.

Parasti ārsti nosaka īpašu diētu, antibakteriālas zāles un tautas aizsardzības līdzekļus, lai novērstu infekcijas avotu.

Ar lielu asins zudumu vai pēc liesas izņemšanas ārsti paredz īpašus asins atšķaidītājus bērniem.

Primārās trombocitozes ārstēšana ir diezgan sarežģīts un ilgs process, kas prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību mazajam pacientam.

Nekādā gadījumā nevar pieņemt savus lēmumus par bērna ārstēšanu un it īpaši izvēlēties medikamentus viņam.

Parasti vecāku līdzdalībai bērna ārstēšanā jāatbilst ieteikumiem attiecībā uz diētu un bērna aizsardzībai pret stresu un slimībām.

Ārstēšana un uzturs

Protams, konstatējot trombocitozi, pacienta ārstēšana ir pilnībā atkarīga no ārsta ieteikumiem. Šīs problēmas risināšana ir ļoti noraidīta.

Pirmkārt, hematologs novēro slimību, lai kontrolētu situāciju.

Daudzos gadījumos ir jāveic ikdienas asins analīzes, turklāt ārsts terapijas laikā var izrakstīt dažādus testus (ultraskaņu vai biopsiju).

Otrkārt, primārai vai klonālai trombocitēmijai var būt nepieciešama tās seku novēršana vai savlaicīga novēršana (išēmija vai iekšējo orgānu sirdslēkmes). Šim nolūkam ārsti izraksta īpašas zāles - antikoagulantus.

Treškārt, ja nav pozitīvu ārstēšanas rezultātu, hematologs var noteikt īpašas procedūras, piemēram, trombocitoforēzi (pārmērīgu trombocītu mākslīgu noņemšanu no asinīm) vai citostatisku terapiju.

Kā ārstēšanas palīgkomponents ārsts var ieteikt hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles).

Hirudoterapija ir iespējama tikai tad, ja nav iekšējā asiņošanas riska.

Līdz ar ārstēšanu ar narkotikām jāievēro īpaša diēta. No pacienta izvēlnes jāizslēdz produkti, kas veicina sabiezēšanu asinīs: tauku šķirņu gaļa, banāni, savvaļas rožu, aroniju, putnu ķiršu ogas, rieksti (īpaši valrieksti), lēcas, griķi un mannas putraimi.

Ieteicams atteikt neveselīgu ēdienu - kūpinātu pārtiku, ceptu pārtiku, ēdienus, gāzētos dzērienus.

Diēta trombocitozei liecina par pārtikas produktu, kas satur jodu, kalciju, magnija un B vitamīnus un C vitamīnu, pārpilnību.

Šie produkti ietver:

  • jūras kāposti;
  • Indijas un mandeles;
  • zivis un zivju eļļa;
  • augu eļļas (īpaši linsēklu un olīvu);
  • svaigi un skābēti kāposti;
  • visu veidu citrusaugļi;
  • sīpoli un ķiploki;
  • vistas un liellopu aknas, sirds, plaušas;
  • dažas ogas: brūklenes, jāņogas, dzirnavas (vasara ir lielisks laiks, lai tos sagatavotu turpmākai izmantošanai);
  • ingvers;
  • tomāti un tomātu sula;
  • piena un piena produkti un dzērieni.

Ar šo diētu ieteicams dzert daudz ūdens: ūdens patēriņam jābūt vismaz 2 litriem dienā, turklāt ir nepieciešams izmantot svaigas sulas, zaļo tēju, kakao, gāzētu minerālūdeni.

Jebkura diagnoze attiecībā uz asins šūnu parametru pārkāpumiem ir pakļauta sarežģītai ārstēšanai ar zālēm un diētu. Pretējā gadījumā apstrāde var nesniegt vēlamo rezultātu.