Augšstilba tromboze

Femorālās artērijas tromboze attīstās kā daudzu kaitīgu faktoru iedarbība uz cilvēka ķermeni, kas veicina asins recekļa veidošanos. Asins recekļu veidošanās dēļ tiek traucēta normālā asins plūsma apakšējās ekstremitātes mīkstajos audos, pārkāpjot trofiku, līdz rodas nekroze un gangrēna rašanās. Patoloģiju var noteikt, izmantojot Doplera ultraskaņu.

Etioloģija

Femorālās artērijas trombozi var izraisīt šādu predisponējošu faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni:

• ēšanas holesterīna bagāti pārtikas produkti;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• smēķēšana;
• alkoholisms;
• traumatisks traumas;
• apgrūtināta iedzimtība;
• asinsvadu infekcija;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• vecums;
• liekais svars;
• cukura diabēts;
• apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• antikoagulantu ilgstoša lietošana.

Asins blīvuma palielināšanās notiek grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.

Šo faktoru dēļ kuģa lūmenā veidojas asins receklis.

Šie faktori izraisa asins sabiezēšanu vai asinsvadu sienas bojājumu rašanos. Tā rezultātā tiek uzsākts asins recekļu veidošanās un embolijas atdalīšanās, kas, ienākot mazāka diametra traukos, izraisa aizsprostošanos un asins plūsmas traucējumus. Šī iemesla dēļ attīstās audu skābekļa bads, ko ietekmēja arteriālās asinis. Virsējo femorālo artēriju bojājumu gadījumā rodas augšstilba un apakšstilba ādas išēmija.

Femorālās artērijas trombozes simptomi un stadijas

Attīstoties augšstilba artēriju trombozei, pacients sūdzas par sāpēm augšstilba augšstilbā un paceļamās kājas kājām, kas palielinās staigājot. Pēc palpācijas pulsācija zemādas artērijā ir ievērojami samazināta vai pilnīgi nepastāv. Apakšējās ekstremitātes uzbriest stipri, kļūst gaišas un zilganas. Pieskaroties ādai ir auksts un slapjš. Dažreiz ir neliels asiņošanas tīkls sarkano tīmekļa līdzīgu kuģu veidā. Simptomu smagums ir atkarīgs no augšstilba artērijas trombozes smaguma.

Ir tādi patoloģijas attīstības posmi:

• Baltā flegmazija. To raksturo ādas mīkstums, pulsācijas mazināšanās zemādas augšstilba artērijā un stipras sāpes.
• Nekrotiskais audums. Tas rodas asins plūsmas pārtraukuma un pēdas mīksto audu pilnīgas išēmijas rezultātā, kam seko gangrenozs iekaisums.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas pasākumi

Ar pacientu specifiskiem simptomiem var būt aizdomas par augšstilba artēriju trombozi. Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot dažādas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Ir nepieciešams veikt ultraskaņas diagnostiku ar Dopleru. Tas palīdzēs vizualizēt trombu un noteikt oklūzijas pakāpi. Tiek parādīta arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana un angiogrāfija. Tās tiek izmantotas kā papildu metodes ultraskaņas nepietiekamības dēļ. Ir nepieciešams veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, lai veiktu koagulogrammu. Asins tests cukuram ar glikēmisko slodzi, kā arī holesterīna līmenis palīdzēs noteikt iespējamo trombozes cēloni.

Galvenā ārstēšana

Femorālās artērijas trombemboliju ārstē atkarībā no oklūzijas pakāpes. Kuģa daļējas aizsprostošanās gadījumā tiek parādīts fibrīna un trombolītisko līdzekļu, trombocītu agregātu preparātu uzņemšana. Tiek izmantots varfarīns, heparīns vai streptokināze. Tiek izmantoti līdzekļi, kas uzlabo skarto audu mikrocirkulāciju un trofismu. Terapijas efektivitātes gadījumā ir svarīgi atbrīvoties no patoloģijas, kas izraisīja paaugstinātu asins recekļu veidošanos.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta neveiksmīgas ārstēšanas ar zālēm gadījumā.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar terapeitisko efektu neefektivitāti. Tas sastāv no trombu noņemšanas ar endoskopisku iejaukšanos vai plašu griezumu. Metodes izvēle ir atkarīga no saslimstības klātbūtnes un komplikāciju iespējamības. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā un prasa ilgstošu atveseļošanās periodu, novēršot noplūdi, izrakstot antibakteriālus līdzekļus. Pēc asins recekļa noņemšanas pacientam tiek parakstītas zāles, lai novērstu recekļa atkārtošanos. Tiek parādīti folikulāro un nikotīnskābes preparāti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai novērstu vietējos iekaisuma procesus un vitamīnu-minerālu kompleksus.

Pēc galvenās ārstēšanas pabeigšanas ieteicams veikt vingrošanas terapijas un ārstnieciskās masāžas kompleksu.

Profilakse

Lai novērstu femorālās artērijas trombemboliju, tas var radīt veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atsakoties no sliktiem ieradumiem, kas izraisa asinsvadu bojājumus. Ieteicams arī normalizēt diētu, patērējot lielu daudzumu dārzeņu un augļu. Jums ir pilnībā jāatstāj pārtika, kas bagāta ar holesterīnu. Noderīgs būs mērens treniņš, kas palīdzēs uzturēt asinsvadu sienas labā stāvoklī, novēršot aterosklerozes rašanos.

+ Par direktoriju

+ Ārstēšanas līdzekļi

Alfabētiskais rādītājs:

Apakšējo ekstremitāšu artēriju trombembolija

Apakšējo ekstremitāšu artēriju trombembolija nav nekas neparasts. Asins recekļu atklāšanas biežums augšstilba artērijas daļā atrodas 4. vietā pēc koronāro, smadzeņu un aortas. 10,65% no visiem trombozes gadījumiem parādās augšstilba artērijas trombā. Ar reimatisma aktīvo fāzi konstatē apakšējo ekstremitāšu artēriju trombembolijas autopsiju 11% gadījumu, reimatisma neaktīvajā fāzē (sirds defekti ar smagu asinsrites mazspēju) - 13%, ar ilgstošu septisko endokardītu - 3%, ar aterosklerozi - 17% un hipertensija - 9% gadījumu.

Visbiežāk, kā redzams no iepriekš minētā, aterosklerozes laikā novēro apakšējo ekstremitāšu trombemboliju. Papildus aterosklerozei, izzūd endarterīts, kas faktiski ir tromboangīts, to izcelsme. Šajās slimībās tromboze visbiežāk notiek artērijās. Embolijas avoti var būt kreisās puses intrakardijas trombi vai asins recekļi aortā.

Klīnika, diagnoze. Ar apakšējo ekstremitāšu artēriju trombozi klīniskā aina attīstās pakāpeniski. Dažreiz, jo īpaši ar trombangītu obliterāniem, ir grūti noteikt trombozes rašanās laiku lielajās artērijās (popliteal, femorālais), jo asinsvadu sāpes krīzes asinsvadu spazmu rezultātā maskē šīs komplikācijas rašanos. Visbiežāk veidojas asins recekļi, ņemot vērā izteiktu asinsvadu iznīcināšanu, izraisot asinsrites traucējumus. Sāpju parādīšanās kājā, dažreiz pat ar narkotikām, ādas mīkstums, parestēzija, jutīguma trūkums un visbeidzot trofisko traucējumu straujais pieaugums ļauj aizdomām par trombiem un artērijām. Impulsa, kas zemāka par trombu lokalizāciju, parasti nav.

Diagnozi atvieglo pēc oscilogrāfijas (bez svārstībām) un reogrāfijas (svārstību samazināšana). Absolūtākā metode, lai noteiktu asins recekļu klātbūtni, lai noteiktu tās lokalizāciju, nodrošinājuma lielumu un stāvokli, ir arteriogrāfija.

Tomēr aprakstītais trombozes klīniskais priekšstats bieži notiek straujāk un, protams, atgādina zemākās ekstremitātes artēriju emboliju, tāpēc termins “trombembolija” bieži parādās šeit.

Klīnikas emboli attīstās strauji. Pēkšņi kājām ir asas sāpes, ādas mīkstums, arteriālā pulsa izzūd. Varbūt kolaptoīds stāvoklis. Vēlāk, ņemot vērā ādas mīkstumu, parādās cianotiski plankumi, kas ādai piešķir raksturīgu “marmora” rakstu. Parestēzijas attīstās, ko var aizstāt ar pilnīgu jutības izzušanu kājas. Kuģa aizsprostošanās rezultātā rodas nekroze, gangrēna attīstās ar raksturīgu demarkācijas līniju uz nekrotiskā un normālā audu robežas. Ja infekcija nepiedalās nekrozē, tad gangrenozais reģions ir mumificēts, blīvs. Infekcijas gadījumā attīstās čūlains sabrukums. Jau nekrozes pazīmju rašanās brīdī konstatēti toksikoloģiskie simptomi (drudzis, leikocitoze uc).

Ārstēšana. Svarīga ir agrīna trombolītisko zāļu, antikoagulantu, kā arī antispastisko zāļu lietošana, jo kopā ar trombozi vai emboliju ir izteikta ekstremitāšu artērijas spazma (skatīt "Antikoagulanti", "Trombolītiskās zāles"). Ir parādīta papaverīna, no-shpa, atropīna, platifilīna, novokaīna, nikotīnskābes ievadīšana. Novocain lieto arī lokāli, periarteriāli. Lieto arī simptomātiskus (pretsāpju līdzekļus).

Ja nav iespējams atjaunot asinsriti konservatīvā veidā, tuvāko stundu laikā pēc komplikācijas rašanās tiek veikta embolektomija vai trombektomija, un, ja nepieciešams, asinsvadu plastika. Kad veidojas gangrēna, parādās amputācija.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju trombozes un embolijas prognoze joprojām ir nopietna, jo ne vienmēr ir iespējams panākt trombolīzi konservatīvi vai operatīvi, lai noņemtu trombu (bojājumu apjoms). Šādos gadījumos ir nepieciešams izmantot ekstremitātes amputāciju. Tomēr agrīnā antispastisko, trombolītisko un antikoagulantu terapijas, agrīnās embolijas vai tromboektomijas izmantošana daudzos gadījumos ļauj atjaunot asinsriti skartajā ekstremitātē.

Profilakse ietver antikoagulantu iecelšanu, savlaicīgu un racionālu tādu slimību ārstēšanu, kas var izraisīt trombozi vai apakšējo ekstremitāšu emboliju.

Visa vietnes informācija, ieskaitot receptes, ir publicēta un izplatīta kā "kā tas ir", un neiedrošina jūs rīkoties. Vietas administrācija nav atbildīga par pareizu zāļu un zāļu aprakstu, viens nepareizi definēts simptoms var izraisīt kļūdu. Mēs iesakām konsultēties ar ārstu.

Apakšējo ekstremitāšu trombembolija

Apakšējo ekstremitāšu trombembolija

Ekstremitāšu trombembolija. Simptomi un diagnostika

Trombembolija ir akūts process, kurā asins recekļi ir bloķēti.

Šis receklis tiek pārvadāts kopā ar asins plūsmu no jebkura kuģa ķermeņa.

Rezultātā asins plūsma skartajā traukā apstājas un attīstās audu išēmija.

Apakšējo ekstremitāšu trombembolija ir galvenais ekstremitāšu amputācijas cēlonis. Visu patoloģisko procesu var iedalīt divos posmos:

• trombu veidošanās;
• trombas (embolijas) atdalīšana no trauka sienas, kustība ar asins plūsmu un smadzeņu galvas, plaušu, vēnu un artēriju lūmena bloķēšana. Embolija izraisa sekundāru trombozi.

Kāda ir atšķirība starp trombu un emboliju? Atšķirības ir ievērojamas:

• Asins receklis nepārvietojas asinsrites sistēmā, un embolija spēj pārvietoties.
• Asins receklis ir fibrīna un asins šūnu receklis, embolija ir mikroorganismu kolonija, kas iekļuvis traukā, un tauku šūnas.

Zemāko ekstremitāšu artēriju trombembolijas cēloņi

Lai izveidotu asins recekli, jāizpilda 3 nosacījumi:

• palēninās asins plūsmas ātrums;
• trauka bojājumi;
• izmaiņas asins kvantitatīvajā sastāvā.

Riska faktori ekstremitāšu dziļo vēnu trombozei:

Femorālās artērijas un citu asinsvadu trombembolija ir bīstama ekstremitāšu gangrēnai.

Ir gandrīz neiespējami ieteikt, kur trombs krīt un kur embolija nolemj palikt.

1. Ekstremitāšu vēnas. Rokas skar reti. Lielākā daļa asins recekļu atrodas apakšējās ekstremitātēs. Tas ir varikozas asinsvadu slimības sekas.
2. Hemoroīdi., ieskaitot hemorrhoidālo trombozi grūtniecības laikā.
3. Apakšējo ekstremitāšu artērijas, kā aterosklerozes komplikācija.
4. Sirds sirdis, ko izraisa akūta sirdslēkme, sirds slimības. Mēs iesakām uzzināt vairāk par asins recekļiem sirds kreisajā kambara.

Galvenie kāju kuģu embolijas simptomi

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu oklūzijas pazīmes atšķiras atkarībā no embolijas atrašanās vietas.

Apakšējā ekstremitāšu artēriju trombembolijas simptomi:

• stipras sāpes, kas neapstājas pat ar narkotisko vielu palīdzību;
• ādas mīkstums;
• parestēzijas;
• ekstremitātes jutīguma pārkāpums līdz pilnīgai taktilās uztveres zudumam;
• pulss zem bloķēšanas nav.

Femorālās artērijas trombembolijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

• sāpes pakāpeniski palielinās un palielinās pēc treniņa;
• sāpju vibrējošais raksturs;
• jūtīguma zudums, integritātes mīkstums, mazu artēriju pulsa līdzīgas embolijas trūkums.

Poplitālās artērijas trombembolijas simptomi nedaudz atšķiras no šīs patoloģijas vispārējām pazīmēm.

Diagnostikas pasākumi

Apakšējo ekstremitāšu artēriju trombembolijas diagnostika ir sarežģīta, un tā pamatā ir ārējā izmeklēšana un pacienta sūdzību pārbaude.

Instrumentālās metodes ietver:

1. Impedances pletizmogrāfija - nosaka hemodinamikas izmaiņas, kas rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu saspiešanas rezultātā. Neinvazīva, jutīga tehnika apakšējo ekstremitāšu artēriju trombembolijas noteikšanai.
2. Doplera ultraskaņa ir ultraskaņa ar īpašiem sensoriem. Metode balstās uz atšķirību, kas atspoguļojas skaņas signāla atspoguļojumā no kustīgajām asins šūnām un no kustīgās trombas.
3. Kontrasts venogrāfija - iecelts gadījumā, ja pirmās divas metodes deva apšaubāmu rezultātu. Tas ir kuģu rentgena pētījums, ieviešot kontrastvielu. Procedūra ir invazīva, tāpēc tā var izraisīt komplikācijas - iekaisumu un trombozi kontrasta vietā.

Augšējo ekstremitāšu trombembolija ir ļoti reta.

Tas parasti ir komplikācija pēc vēnu kateterizācijas dažādu slimību vai ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšanas laikā.

Ietekmēta subklāvu vai asinsvadu vēna.

Simptomoloģija ir neskaidra - sāpes gandrīz nav sastopamas, ir izteikts ekstremitāšu pietūkums, ādas cianoze.

Tas ir svarīgi! Papildus ekstremitāšu trombembolijai ir ne mazāk bīstama slimība - plaušu trombembolija.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju trombembolija ir bīstama patoloģija.

Neviens no tā nav neaizsargāts, ne pat mūsu mazie brāļi. Dzīvniekiem ir arī pakaļējās ekstremitātes embolijas gadījumi.

Ja esat pieredzējis operāciju, cieš no varikozām vēnām vai esat pakļauts riskam, tad to pārbauda hematologs un veic profilaktiskas ārstēšanas kursu.

Nepērciet internetā attēlus ar apakšējo ekstremitāšu trombemboliju! Atcerieties - aizkavēšanās labākajā gadījumā apdraud invaliditāti, un sliktākajā gadījumā kuģa aizsprostošanās var būt letāla.

Zemāko ekstremitāšu artēriju trombembolijas cēloņi un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu trombembolija ir parādība, kas bieži sastopama visu vecumu cilvēkiem. Tā pati par sevi notiek kā jebkuras slimības komplikācija.

Tie galvenokārt ir sirds slimības, aorta. Arī aterosklerozi uzskata par bieži sastopamu prekursoru.

Trombembolijas cēloņi

Trombembolijas attīstība notiek vairāku iemeslu dēļ, starp kuriem ir šādi:

• asins plūsma palēninās;
• mainās asins sastāvs;
• bojāta kuģa siena.

Tas var izraisīt asinsvadu aizsprostošanos ar trombu. Pēc tam attīstās išēmija, tas ir, izskalošana.

Trombu slēgšana

Trombembolija var attīstīties gandrīz jebkurā riska grupā. Papildus iepriekš minētajām slimībām, kas kalpo par iespējamu asins recekļu parādīšanās iemeslu, šī komplikācija bieži sastopama cilvēkiem, kuri cieš no diabēta, aptaukošanās un vēža. Vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas cietuši nopietnu ievainojumu, kā arī smēķētājiem, ir papildu risks.

Embolija var ietekmēt kādu no asinsvadiem, ir dažādi asinsvadu veidi, ieskaitot artērijas vai vēnas, kas ir sadalītas trombembolijā. Trombembolijas rezultāts, protams, būs atkarīgs no tā, kur asinsvads ir aizsprostots.

Ja apakšējo ekstremitāšu traukos veidojas trombs, tas var izraisīt gangrēnu, un, ja nav iespējams savlaicīgi veikt medicīniskus pasākumus, tad pastāv liels amputācijas risks. Femorālās artērijas sakāves gadījumā var būt risks zaudēt visu kāju.

Trombembolijas simptomi

Tā kā asins receklis var veidoties jebkurā cilvēka ķermenī, simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kura konkrētā artērija ir bijusi sarežģīta.

Dziļo vēnu tromboze dažreiz ir asimptomātiska

Briesmas ir tas, ka slimības sākums ir diezgan ātrs, un dažreiz slimniekiem pat nav laika rīkoties nekavējoties. Pirmkārt, notiek akūtā apakšējo ekstremitāšu sāpes.

Āda uz kājas kļūst ļoti gaiša, to var viegli pamanīt, salīdzinot to ar ādu citās vietās. Par skarto artēriju pulss vairs nav jūtams. Marmora nokrāsas parādās uz ādas, kuras ļoti ātri aizstāj cianoze.

Trombembolijas ārstēšana

Ņemot vērā gan slimības pašas briesmas, gan tās izskatu iemeslus, pirmajos simptomos nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Vismazākās aizdomas ir ieteicams veikt ātru hospitalizāciju.

Slimības attīstības stadijas

Ārstējošais ārsts, pamatojoties uz trombembolijas kursu, noteiks ārstēšanu, kas ietver noteiktu zāļu lietošanu, kā arī procedūru nodošanu asinsrites atjaunošanai.

Sākotnējā ārstēšana ir konservatīva metode. Pacientam ir parakstītas trombolītiskas zāles, antikoagulanti. Ar apakšējo ekstremitāšu artēriju trombu sakāvi var rasties spazmas, tāpēc narkotikas bieži iekļauj pretpasākumus.

Ja narkotiku ārstēšana nedarbojas, tad nepieciešama operācija. Ar to viņi parasti neizvilkjas, bet trombembolija sākas trombembolijas sākumā. Ja nepieciešams, veiciet papildu plastmasas traukus. Ja gangrēna sāk attīstīties, ir nepieciešama ātra amputācija.

Neskatoties uz centieniem, trombemboliju uzskata par ļoti bīstamu slimību, ko ir grūti ārstēt. Visbiežāk ar femorālās artērijas sakāvi tas izraisa turpmāku amputāciju. Tomēr, ja jūs ātri reaģējat, nekavējoties veiciet konservatīvu ārstēšanu kopā ar iespējamu asins recekļa ķirurģisko noņemšanu, tad pastāv iespēja, ka asinsriti apakšējā ekstremitātē atjaunosies un slims cilvēks nezaudēs kāju.

Trombembolijas profilakse

Tā kā asins recekļi kājnieku artērijās ir ļoti bieži sastopami jebkādu slimību dēļ, tas ir galvenokārt nepieciešams, lai uzraudzītu ķermeni, un lai mazākās slimības pazīmes, kas var izraisīt trombemboliju, ir jāpārbauda ārstam un nekavējoties jāizārstē un nekavējoties jāārstē. Ja jums ir nekustīgs kustīgs darbs, tad biežāk mīcīt kājas. Bez tam elastīgās kompreses uz apakšējām ekstremitātēm kalpo kā preventīvs pasākums.

Femorālās artērijas trombozes simptomi un ārstēšana

Femorālās artērijas tromboze ir diezgan bīstama slimība. Tas var skart personu jebkurā vecumā neatkarīgi no dzimuma.

Patoloģijas būtība

Femorālā artērija ir viens no galvenajiem lielajiem kuģiem, kas atrodas augšstilbā, iet caur augšējo kāju un nonāk popliteal fossa, kur tas sadalās mazākos traukos. Arteriālās asinis caur asinīm un asinsvadiem iekļūst cirkšņa zonā, dzimumorgānos un visās kāju daļās, piesātinot audus, kaulus, muskuļus, locītavas un ādu ar būtiskām uzturvielām un skābekli. Asins pagrieziena kustība tiek veikta caur augšstilba vēnām.

Kuģu tromboze (artērijas un vēnas) tiek saukta par kuģa dobuma bloķēšanu, ko veic trombs (asins receklis) vai embolija (trombu veids, kas sastāv no proteīna fibrīna un asins daļiņām). Atšķirība starp trombu un emboliju ir tā, ka pirmais ir nekustīgs un piestiprināts pie kuģa sienas, bet otrais var atdalīties no sienas un sākt kustēties pa artērijām un vēnām.

Femorālās vēnas tromboze palēnina asinsriti, kas noved pie apakšējo ekstremitāšu piesātinājuma ar nepieciešamo ķīmisko elementu pārkāpumu. Nākotnē asins recekļu vērtība pakāpeniski palielinās un asins apstāšanās, kas kļūst par vēdera dobuma iekšējo orgānu darbības traucējumu cēloni.

Ja embolija iekļūst sirds muskulī, tas var izraisīt nāvi.

Turklāt pilnīga asinsvadu bloķēšana izraisa kāju gangrēnu un to turpmāko amputāciju. Tāpēc tikai savlaicīga ārstēšana var nodrošināt labvēlīgu iznākumu.

Trombozes cēloņi

Nav pilnībā izpētīti asins recekļu cēloņi asinsvados, bet medicīnas praksē ir konstatēti galvenie nokrišņi:

• dažādi artēriju un vēnu bojājumi (insultu, zilumi, punkcijas, iepriekšējās operācijas, intravenozas injekcijas, katetru uzstādīšana, varikozas vēnas uc);
• holesterīna plankumu palielināšanās nepareizas diētas un mazkustīga dzīvesveida dēļ ("mazkustīgs" darbs, fiziskās aktivitātes trūkums un aktīvas kustības);
• dažādu labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• ķīmijterapijas sesijas onkoloģiskām slimībām;
• asiņošanas traucējumi;
• nieru, sirds muskulatūras un asinsvadu sistēmas bojājumi;
• dažādas endokrīnās slimības (cukura diabēts, asinsvadu ateroskleroze uc) un sirds un asinsvadu sistēma;
• iekaisuma infekcijas;
• grūtniecība;
• liekais svars;
• ilgstoša ekstremitāšu nestabilitāte slimībās ar gultas atpūtu;
• vecāka gadagājuma cilvēku dzīvības funkciju izzušana pēc 70 gadiem.

Tromboflebīts attīstās vairākos posmos:

1. Artērijas sienām ir mikroskopisks bojājums.
2. Microtrauma vietā neliels augums veidojas no holesterīna, tauku un kalcija maisījuma, kas pakāpeniski palielinās.
3. Plāksne bloķē asins pārvietošanos kuģī, izraisot tā stagnāciju. Plāksnes vietā veidojas asins recekļu (trombu) forma.
4. Ir asins recekļu atdalīšana, kas sāk kustēties asinsrites sistēmā.

Visbiežāk tromboze notiek mezglos, kur lielais kuģis ir sadalīts mazākos, tas ir, kur tās sašaurinās.

Simptomi un trombozes diagnoze

Dziļo vēnu trombozi raksturo šādi simptomi:

• sāpošas sāpes kājām un teļu muskuļiem, sliktāk, kad staigājat, pacients nevar ilgstoši staigāt;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums no cirkšņa uz pirkstiem;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• pēdu āda ir bāla un auksta;
• kāju mazu kuģu asaras parādās kā mazs sarkans izsitums vai zilganas krāsas ekstremitātes.

Iepriekš minēto simptomu pirmajās izpausmēs nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šie simptomi, iespējams, liecina par tādas slimības klātbūtni kā augšstilba tromboze, kaut arī tie ir raksturīgi arī citām slimībām. Diagnozes apstiprināšana ir iespējama tikai stacionāros apstākļos, rūpīgi pārbaudot.

Ir divi trombozes posmi ar to raksturīgajām iezīmēm:

1. Baltās flegmasas posms. Ekstremitāšu āda ir gaiša, intensīva sāpju sindroms ar samazinātu pulsāciju artērijās. Kājas ir aukstas, jo ir mazu kuģu un kapilāru spazmas.
2. Zilā flebotromboze. Pavadīti varikozas vēnas pārpildes dēļ. Pacients cieš no smagām sāpēm, āda uz kājām kļūst tumšāka un pārklājas ar ūdeņainiem blisteriem. Tas var būt priekštecis gangrenozo procesu attīstībai.

Atkarībā no slimības vietas un slimības klīniskās gaitas pastāv tromboze:

• artēriju un vēnu;
• akūta un hroniska.

Diagnostikas pasākumi

Dziļo vēnu trombozes (DVT) diagnostika sākas ar pēdu pārbaudi, mēra pēdu pulsu, vizuāli pārbauda pēdu temperatūru un ekstremitāšu krāsu. Tad laboratorija veic asins analīzes bioķīmijai, recēšanai, hormonu līmenim, pilnam asins skaitam.

Instrumentālās pārbaudes ietver šādas metodes:

• venogrāfija - vēnu sienu integritātes rentgena izmeklēšana, ievadot kontrastvielu vēnas dobumā;
• Apakšējo ekstremitāšu MRI un to abpusējās skenēšanas noteikšana (nosaka asinsvadu caurlaidību);
• Skartās vēnas ultraskaņa;
• tromboelastogrāfija - asins koagulācijas un fibrinolīzes procesa grafisks ieraksts;
• radionuklīdu skenēšana nosaka tromba atrašanās vietu.

Šīs metodes var precīzi noteikt asins recekļa atrašanās vietu un izmērīt asins plūsmas ātrumu skartajos kuģos.

Femorālās artērijas trombozes ārstēšana

Trombozes ārstēšana sastāv no trombu izšķīdināšanas vai noņemšanas, novēršot iespēju tās atdalīt un normalizēt asinsriti traukos. Ja simptomi norāda uz asins recekļa klātbūtni, bet nav risks, ka tās izdalīsies no artēriju sienām, tad tiek ievadīti antikoagulanti, injicēti vēnā vai intramuskulāri, lai izšķīdinātu asins recekļus (Kaltsiparin, varfarīns, Sinkumar, streptokināze, urokināze, heparīns). Uzklājiet arī ar heparīna ziedi (10 dienu laikā).

Ķirurģiskā terapija

Ar asins recekļu atdalīšanas draudiem trombozes plāksne ir ķirurģiski noņemta. Viena no šādām metodēm ir speciālu tērauda stentu, šuntu un filtru ieviešana tvertnē. Gangrenozo zemes gabalu noņemšana tiek veikta ar izgriešanu un turpmākajiem šuves galiem.

Ārstēšana ar narkotikām nozīmē šādas zāles:

• folijskābes un nikotīnskābes preparāti, lai atjaunotu asinsriti ekstremitātēs;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iekaisuma procesu ārstēšanai (Dikloberl, Diprospan, deksametazons);
• antihipertensīvie līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai;
• vitamīni C un B.

Trombu mīkstināšanai izmanto arī fizioterapijas procedūras - elektroforēzi un UHF uz skartajām teritorijām.

Tradicionālās patoloģijas ārstēšanas metodes

Tradicionālās medicīnas metodes var lietot kopā ar konservatīvu ārstēšanu un stingri noteikt ārsts:

1. Efektīvs pret trombozes un asins retināšanas līdzeklis ir zivju eļļa, kas bagāta ar omega skābēm, kas iznīcina fibrīnu, kas ir asins recekļu pamats. Izmanto iekšpusē 1 ēd.k. l 3 reizes dienā.
2. Lai regulētu asinsriti, uzlabojot asins noderīgu nokrāsu no nātru lapām, salvija, salvijas un kumelīšu ziediem.
3. Kā kompreses un losjoni, alkohola tinktūras no Kalankojas lapām un akācijas ziediem labi palīdz.
4. Efektīvi mazina pēdas vannas simptomus, pievienojot dažus pilienus eļļu, novārījumu no ozola mizas.
5. Universāls līdzeklis kāju asinsvadu slimību ārstēšanai ir tīra medus un tā atvasinājumi (propoliss).
6. Kad sēžot kājas ar elastīgiem pārsējiem, asinsrites asinis sāk cirkulēt normāli, un uzlabojas asins plūsma no apakšējām ekstremitātēm.

Obligāts nosacījums ir stingras gultas atpūtas ievērošana.

Pacienta uzturam jābūt uztura un pareizam.

Uzturs ietver dārzeņus (tomātus, ķiplokus) un augļus (arbūzi), pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, jūras veltēm, piena produktiem, nedaudz šokolādes (bez diabēta).

Produkti, kas palielina asins recēšanu, ir kontrindicēti: ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem, konditorejas izstrādājumiem, dažiem augļiem (banāniem, granātābolu). Dzert katru dienu līdz 2 litriem šķidruma.

Slimību profilakse

Arteriālās trombozes attīstības novēršanas pasākumu kopums ietver šādus pasākumus:

• regulāras pārbaudes pie ārsta un asins analīze trombocītiem, cukura līmenis;
• asins atšķaidītāju lietošana (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• izmantot, lai atbalstītu muskuļu tonusu;
• mazkustīga darba laikā ik pēc 2 stundām ir nepieciešams vingrošana, lai sasildītu ekstremitātes;
• regulāras pastaigas uz ielas vismaz 1 stundu;
• imunitātes stiprināšana, izmantojot vitamīnus;
• veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem (alkohols, cigaretes);
• savlaicīga esošo slimību ārstēšana (diabēts, iekaisuma infekcijas uc);
• sirds un asinsvadu sistēmas stiprināšana un tās darbības regulēšana;
• samazināt kūpinātu un taukainu pārtiku;
• dzert daudz, lai samazinātu asins viskozitāti.

Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem palīdzēs izvairīties no šādas nopietnas slimības un tā sekām, piemēram, invaliditātes un nāves.

Femorālās artērijas simptomu tromboze

Femorālā artērija ir liels kuģis, kura galvenā funkcija ir piegādāt asinis visām apakšējo ekstremitāšu daļām, no gūžas līdz kājām. Kājas apakšējai zonai barības vielas un asins plūsma gar kapilāriem un maziem kuģiem, kas sazaroti no augšstilba artērijas. Visu veidu aortas slimības var izraisīt apakšējo ekstremitāšu, vēdera un iegurņa daļu galvenās darbības sabrukumu.

Kur tas ir

Šāda artērija atrodas no virspusējās iliacālās aortas sākuma no augšstilba iekšējās sienas, no kurienes tā ir virsma. Tāpēc to sauc par "femorālo". Tas iet cauri gliemežvākai un femorālajai fossai, popliteal dobumam un kanālam. Tā vietā, kur uzklājies uz ekstremitātēm, tā atrodas netālu no ārējās seksuālās un epigastriskās aortas, kas veido augšstilbu trijstūri un augšstilba dziļo artēriju.

Virspusējo augšstilbu artēriju uzskata par pietiekami lielu trauku, kas kalpo, lai nodrošinātu asinis apakšējām ekstremitātēm, ārējiem dzimumorgāniem, kā arī inguinālajiem mezgliem. Tās anatomiskā struktūra ir vienlīdz absolūta visiem cilvēkiem, izņemot smalkas atšķirības. Lai precīzi noteiktu, kur atrodas augšstilba artērija, tas ir jāpārbauda cirkšņa augšējā daļā - no turienes tas tiek projicēts uz ārpusi. Šajā jomā kuģis ir ļoti jutīgs pret mehāniskiem ievainojumiem.

Aneirisms

Šī aorta, tāpat kā citi kuģi, ir pakļauta slimībām un anomāliju veidošanai. Var identificēt vienu no šīm patoloģijām - femorālās artērijas aneurizmu. Šī anomālija tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām šīs kuģa slimībām. Aneirisma ir artērijas caurbraukšanas membrānu izplešanās to retināšanas rezultātā. Vizuāli slimības var noteikt kā vibrējošu izspiedumu kuģa teritorijā. Vislabāk, aneurizma ir redzama sānu daļā vai zem ceļa, kur tā veidojas uz viena no kuģa procesiem - popliteal aorta.

Parasti sievietes ir vairāk pakļautas šai anomālijai, jo vīriešiem ir daudz retāk sastopamas femorālās artērijas slimības pazīmes. Ir ierobežotas un difūzas aneurizmas.

Cēloņi

Šīs slimības izcelsmes avoti ir faktori, kas izraisa asinsvadu sieniņu retināšanu, proti:

• hipertensija (augsts asinsspiediens);
• infekcijas;
• deguna un nikotīna iedarbība smēķēšanas laikā;
• aptaukošanās;
• traumas;
• palielināts holesterīna līmenis;
• operācija (var rasties asiņošana no augšstilba artērijas);
• iedzimts faktors.

Zilumi un operācijas parasti attiecas uz tā saukto "kļūdaino" aneurizmu. Šādā situācijā nav novērota asins tūska, un slimību izsaka pulsējoša hematoma, ko ieskauj saspiešanas audi.

Pazīmes

Pacienta anomālijas sākums var nebūt jūtams, jo īpaši ar nenozīmīgiem veidojumu daudzumiem. Tomēr, palielinoties audzējam, jūtama vibrējoša sāpes kājā - tas palielinās ar fizisku piepūli. Aneurizmas rādītāji ir arī skarto ekstremitāšu spazmas, audu nāve un ekstremitātes pietūkums. Līdzīgi simptomi ir saistīti ar asinsrites trūkumu kājā.

Diagnostika

Diagnozējot šādu slimību, kur var tikt bojāta pat kopējā augšstilba artērija, lielākoties tiek izmantotas instrumentālās pārbaudes metodes, bet noteiktos gadījumos ieteicama laboratorijas diagnostika. Diagnostikas instrumentālās jomas ir: ultraskaņa, angiogrāfija, MRI un datortomogrāfija. Laboratorijai: vispārēja un bioķīmiska urīna un asins analīžu analīze. Papildus šādiem pētījumiem ir nepieciešama arī asinsvadu ķirurga pārbaude.

Terapija

Līdz šim vienīgā aneurizmas ārstēšanas metode joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās. Atkarībā no patoloģijas grūtībām un iespējamām komplikācijām operācijas laikā var izmantot vienu no šādām metodēm: kuģu manevrēšana, protezēšana. Joprojām pastāv iespēja izmantot stentēšanas metodi, kas tiek uzskatīta par vieglāku pacientam. Ļoti sarežģītas anomālijas gadījumā, kas izraisījusi nopietnu audu nekrozi, ir nepieciešama kājas amputācija.

Sekas

Diezgan bieži komplikācijas ir asins recekļu parādīšanās traukā, kas var izraisīt femorālās artērijas trombemboliju. Turklāt asins recekļu parādīšanās var izraisīt to iekļūšanu smadzeņu traukos, kā rezultātā tās var aizsprostoties, un pēc tam tas tikai novedīs pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Aneirismas plīsumi rodas reti, vairumā gadījumu rodas embolija vai kājas gangrēna.

Ja laiks veikt diagnozi, var novērst anomāliju veidošanos, tomēr, ja notiek situācija, ir iespējamas negatīvas sekas kājas amputācijas vai pat pacienta nāves veidā. Šajā sakarā pat ar nelielām patoloģijas aizdomām jums ir jāveic nepieciešamās diagnostikas metodes.

Tromboze

Šī slimība (saukta arī par trombemboliju) ir diezgan izplatīta anomālija. Ja neredzama tromboze (aizsprostojums) no kuģa ar hematomas daļiņām, tauku emboliem un aterosklerotiskām plāksnēm, pacienti sākotnēji nenovēro izmaiņas. Un tikai ar ievērojamu kuģa aizsērēšanu, šīs patoloģijas simptomi ir pamanīti. Ar strauju kuģa aizsprostošanos pacients uzreiz izjūt pasliktināšanos, kas var novest pie audu nekrozes, kājas vai nāves.

Klīniskie rādītāji

Trombemboliju, kur artērija (augšstilba) ir būtiski bloķēta, raksturo pakāpeniska sāpju palielināšanās kājas - tas ir īpaši pamanāms, staigājot vai dažādām fiziskām aktivitātēm. Šis stāvoklis ir saistīts ar nenovēršamu kuģa samazināšanos, kā arī ar asins piegādi kājām, tā muskuļu masas zudumu. Līdztekus tam, lai uzlabotu asinsriti, sāk atvērties nodrošinājums. Tas parasti notiek zem apgabala, kurā parādījās trombs.

Kāju pārbaudes laikā tiek atzīmēta ādas ļaunums, temperatūra pazeminās (tā jūtas atdzist). Saskare ar skarto ķermeņa daļu, kurā notiek artērijas (augšstilba) kustības, samazinās. Atkarībā no anomālijas veidošanās, kuģu pulsācija var būt neuzmanīgi uzraudzīta vai vispār nav dzirdama.

Diagnostika

To veic, izmantojot instrumentālas metodes. Tam izmanto reogrāfiju un oscilogrāfiju. Tomēr arteriogrāfija tiek uzskatīta par visinformatīvāko instrumentālās diagnostikas metodi, kas ļauj skaidri noteikt trombu atrašanās vietu, kā arī kuģa aizsērēšanas pakāpi. Norāde uz šādu pārbaudi tiek sniegta, kad šādas pazīmes tiek konstatētas pārbaudes laikā: sarkanā vai gaišā kājas āda, jutīguma trūkums, sāpīgas sajūtas klusuma laikā. Ieteicams arī apmeklēt asinsvadu ķirurgu, kurš sniegs padomu par to, kāda ir augšstilba artērija un kādas sekas var sagaidīt no trombozes.

Ārstēšana

Trombembolijas ārstēšanā tiek izmantotas zāles, un tiek veikta operācija. Ārstēšanas gadījumā tiek parakstīti antikoagulanti, līdzekļi ar trombolītisku un antispastisku iedarbību. Operācijas laikā tiek izmantotas asinsvadu plastikas, embolektomijas un trombektomijas metodes.

Femorālās artērijas oklūzija

Spēcīga artēriju oklūzija ir smags asinsrites traucējums distālajā artērijā ar trombu vai emboliju. Nosacījums tiek uzskatīts par ārkārtīgi bīstamu. Aortas oklūzijas rezultātā tiek traucēta dabiskā asins plūsma, kas noved pie papildu trombu veidošanās. Process var ietvert nodrošinājumus, asins receklis var izplatīties pat uz vēnu sistēmu. Stāvoklis ir atgriezenisks 3-6 stundas no sākuma. Šī perioda beigās dziļa išēmija noved pie neatgriezeniskām nekrotiskām izmaiņām.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze var rasties jebkurā vecumā; biežāk tās novēro sievietēm. Vairumā gadījumu sastopama apakšējo ekstremitāšu artēriju embolija (augšstilba, popliteal).

Lielo ekstremitāšu artēriju emboliju raksturo pēkšņa (akūta) asinsvadu obstrukcija, ko izraisa artērijas lūmena bloķēšana ar emboliju, t.i., daļa no asins recekļa, kas atrodas kaut kur organismā.

Retākos gadījumos ir iespējama embolija ar tauku pilieniem vai gaisa burbuļiem (tauku, gaisa embolija).

Embolija, kas atrodas artērijas lūmenā un bloķē, noved pie pilnīgas normālas asins plūsmas pārtraukšanas, t. I., Uz asu un pēkšņu asinsrites traucējumu tajā ekstremitātes daļā, kas atrodas zem (distālā) embolijas atrašanās vietas, t. I., Vietas, kur kuģis ir bloķēts.

Diezgan bieži rodas jauni asins recekļi virs un zem embolijas, kas vēl vairāk traucē asinsriti ekstremitātē.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze. Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze rodas kā dažādu sirds slimību (vārstuļu defektu, endokardīta) un lielo asinsvadu (ateroskleroze, aneurizma) komplikācija, kā arī dažas infekcijas slimības (vēdertīfs, difterija uc) vai pēc dažām operācijām.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze pazīmes un simptomi. Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze parasti notiek pēkšņi.

Tikai dažkārt pirms tam notiek daži sirdsdarbības traucējumi (aritmija, tahikardija uc), sāpes, nejutīgums, parestēzija ekstremitātē.

Galvenais artērijas embolijas simptoms ir pēkšņa asa sāpes ekstremitātē ("kā pātagu trieciens"). To papildina dzesēšanas sajūta ("kājas kā ledus"), blanšēšana un desensibilizācija ("kāja kā miris").

Pārbaudot, nosaka ekstremitāšu piespiedu stāvokli ar pirkstu, pirksta vai ādas marmora stāvokli.

Galējā daļa ir auksta, sāpīga. Nav pulsa (zem oklūzijas un ekstremitātes perifērijā). Dažreiz ir iespējams sajust tās sabiezējumu (emboli atrašanās vietu) kuģa aizsprostojuma vietā.

Aktīvās kustības locītavās zem artēriju bloķēšanas parasti nav. Ar īpašu pētījumu metožu palīdzību, ko izmanto galvenokārt slimnīcā (ādas termometrija, kapillaroskopija, oscilogrāfija, arteriogrāfija uc), ir iespējams precīzāk noteikt artēriju pārejas, embolijas atrašanās vietas utt.

Ja pacientam, kas cieš no sirds vai asinsvadu slimībām, šķiet, ir pēkšņa akūta sāpes noteiktā ekstremitātē, jādomā par artērijas embolijas (trombozes) iespējamību.

Ja nav atbilstošas ​​neatliekamās palīdzības, asinsrites traucējumi artēriju embolijas gadījumā var izraisīt ekstremitāšu gangrēnu.

Pirmās palīdzības apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze. Ar tikai vienu aizdomas par apakšējo ekstremitāšu artēriju trombozi, t.i., asinsvadu akūtu obstrukciju, pacientam steidzami jānodod ķirurģiskajam dienestam.

Jāatceras, ka savlaicīga diagnoze un steidzama hospitalizācija pacientiem ar akūtu asinsvadu obstrukciju ļauj saglabāt to ekstremitāti.

Apakšējo ekstremitāšu transporta artēriju tromboze. Transportēšana ekstremitāšu artēriju trombozei - gludā stāvoklī uz mīkstas gultas. Skarto ekstremitāti nevajadzētu uzsildīt, kā arī tai nedrīkst būt paaugstināta pozīcija.

Ir nepieciešams tikai radīt apstākļus tā maksimālai atpūtai. Lai samazinātu sāpju sajūtu, ekstremitāti var ieskauj burbuļi ar aukstu ūdeni vai sniegu.

Atcerieties, ka informācija medicīnas direktorijā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav ārstēšanas rokasgrāmata. Ārstam ir jāparedz ārstēšana personīgi, pamatojoties uz jūsu simptomiem un veiktajiem testiem. Nelietojiet pašārstēšanos.

Artēriju tromboze

- akūtu artērijas lūmena bloķēšanu, ko izraisa asins recekļu veidošanās uz modificētā trauka sienas. Sienu izmaiņas var izraisīt aterosklerozes iznīcināšana. kuģa traumas. Uz bojātās sienas veidojas trombs, kas ātri aizsprosto kuģa asumu.

Arteriālajā embolijā kuģa lūmenu bloķē trombs, kas ir atdalījies citā artērijas traukā vai sirds dobumā. Ļoti liels arteriālās embolijas risks ar priekškambaru mirgošanu. Ar neregulāriem sirdsdarbības kontraktiem tās dobumos var veidoties asins recekļi, un, kad tie tiek nojaukti un migrēti pa aortu, un tad embolija, asinsvadi atrodas „gar trombu” - smadzeņu, augšējo ekstremitāšu artērijām, zarnu artērijām (mezenteriālajām artērijām), apakšējo ekstremitāšu artērijām uc.

Arteriālās trombozes vai embolijas rezultātā asins nokļūšana audos uzreiz izbeidzas, aizsprostotais kuģis, kas atbild par asins piegādi. Ir audu akūta išēmija, kas izraisa stipras sāpes skartajā orgānā (ekstremitātē, vēdera zarnu artēriju trombozes laikā) un vispirms izraisa orgāna disfunkciju, un pēc tam attīstās audu nekroze. Traucējuma smagums ir atkarīgs no iespējamiem veidiem, kā apiet asins plūsmu. Piemēram, kopējās augšstilba artērijas trombozes vai embolijas gadījumā ekstremitāšu išēmija ir smaga, jo Nav alternatīvu galveno kuģu, kas piegādā asinis uz ekstremitātēm. Tā kā apakšējā kājas aizmugurējā tibiālā artērija ir tromboze, kopš tā laika pārkāpumi nav tik smagi asinis uz išēmiskiem audiem nāk no ķīlnieku artēriju zariem - priekšējās tibiālās artērijas un apakšstilba šķiedru artērijas.

Arteriālās trombozes un ekstremitāšu emboli diagnostika.

Slimība sākas akūti. Pacients sūdzas par pēkšņu asu sāpēm ekstremitātē. Sāpes ir ļoti spēcīgas, var būt auksts sviedri un pat īstermiņa samaņas zudums. Krūšu daļa kļūst gaiša, dažreiz - marmora krāsa, auksta, arteriju pulsācija zem aizsprostojuma vietas nav klāt. Vēlāk attīstās jutīguma pārkāpums, veidojas kontraktūras (kustības ierobežojumi). Sākotnēji aktīvas kustības ir ierobežotas, kad pacients pats nevar veikt kustību, bet ar citas personas kustību ir iespējams, un tad pasīva, jebkura kustība kustībā ir neiespējama. Ja ekstremitāšu artēriju tromboze vai embolija attīstās ekstremitāšu akūtu išēmiju (skābekļa badu), kas ir sadalīta grādos

• 1. pakāpe - sāpes, gaismas jutības traucējumi mierā vai mazākā slodze.
• 2 grādi - sadalīti 3 apakšgrupās. Šis sadalījums ļaus izvēlēties pacientu vadības taktiku atkarībā no attieksmes pret apakšgrupu.
• 2A pakāpe - ekstremitātes parēze - muskuļu spēka samazināšanās, saglabātas aktīvas kustības, nedaudz samazinoties to tilpumam.
• 2B pakāpe - ekstremitāšu paralīze - aktīvās kustības, kas nav, pasīvi saglabātas.
• 2B pakāpe - subfasenciālā tūska - muskuļu tūska parādās zem spārnu oderējuma pastāvīgas paralīzes fona. Subfasenciālās tūskas raksturīga iezīme ir tūska tikai kājās, pēdas nav uzbriest.
• 3 grādi - kontraktūra - aktīvo un pasīvo kustību neiespējamība.
• 3A pakāpe - kontraktūra distālās locītavās - pirksti, potītes.
• 3B pakāpe - pilnīga ekstremitātes kontraktūra.

Artēriju diagnostika palīdz noskaidrot diagnozi. angiogrāfija.

Arteriālās trombozes un embolijas ārstēšana.

Pacientus ārstē tikai slimnīcā. Atkarībā no išēmijas pakāpes, ir iespējama konservatīva (trombolīze, antikoagulanti, antitrombocītu līdzekļi, angioprotektori, intraarteriāla zāļu bloks) vai / un ķirurģiska ārstēšana - asins recekļa, endarterektomijas, apvedceļa operācijas novēršana.

Ar 1 pakāpi ir iespējama konservatīva terapija, kuras neefektivitāte ir veikta. Ar 2A pakāpi konservatīva terapija joprojām ir iespējama, bet biežāk ieteicama operācija. Ar 2B grādu - tikai ķirurģiska ārstēšana. 2B grādos, kad muskuļi saspiež ar tūsku zem šķiedras, papildus darbībai uz kuģiem, fasādē (fasciotomija) tiek veikta griezums, lai atbrīvotu līgumā minētos muskuļus. 3. pakāpes išēmija nozīmē, ka ekstremitātes gangrēna attīstība ir neizbēgama. Ar 3A pakāpi kuģa operācija joprojām ir iespējama, bet tikai ar mērķi uzlabot asins plūsmu vēl dzīvotspējīgos audos, kas dažos gadījumos samazina amputācijas līmeni. 3B pakāpe - skaidra norāde par augstu amputāciju (augšstilba līmenī).

Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze

Lielo ekstremitāšu artēriju emboliju raksturo pēkšņa (akūta) asinsvadu obstrukcija, ko izraisa artērijas lūmena bloķēšana ar emboliju, t.i., daļa no asins recekļa, kas atrodas kaut kur organismā. Retākos gadījumos ir iespējama embolija ar tauku pilieniem vai gaisa burbuļiem (tauku, gaisa embolija). Embolija, kas atrodas artērijas lūmenā un bloķē, noved pie pilnīgas normālas asins plūsmas pārtraukšanas, t. I., Uz asu un pēkšņu asinsrites traucējumu tajā ekstremitātes daļā, kas atrodas zem (distālā) embolijas atrašanās vietas, t. I., Vietas, kur kuģis ir bloķēts.

Diezgan bieži rodas jauni asins recekļi virs un zem embolijas, kas vēl vairāk traucē asinsriti ekstremitātē. Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze var rasties jebkurā vecumā; biežāk tās novēro sievietēm. Vairumā gadījumu sastopama apakšējo ekstremitāšu artēriju embolija (augšstilba, popliteal).

Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze. Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze rodas kā dažādu sirds slimību (vārstuļu defektu, endokardīta) un lielo asinsvadu (ateroskleroze, aneurizma) komplikācija, kā arī dažas infekcijas slimības (vēdertīfs, difterija uc) vai pēc dažām operācijām.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze pazīmes un simptomi. Apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze parasti notiek pēkšņi. Tikai dažkārt pirms tam notiek daži sirdsdarbības traucējumi (aritmija, tahikardija uc), sāpes, nejutīgums, parestēzija ekstremitātē. Galvenais artērijas embolijas simptoms ir pēkšņa asa sāpes ekstremitātē ("kā pātagu trieciens"). To papildina dzesēšanas sajūta ("kājas kā ledus"), blanšēšana un desensibilizācija ("kāja kā miris"). Pārbaudot, nosaka ekstremitāšu piespiedu stāvokli ar pirkstu, pirksta vai ādas marmora stāvokli.

Galējā daļa ir auksta, sāpīga. Nav pulsa (zem oklūzijas un ekstremitātes perifērijā). Dažreiz ir iespējams sajust tās sabiezējumu (emboli atrašanās vietu) kuģa aizsprostojuma vietā. Aktīvās kustības locītavās zem artēriju bloķēšanas parasti nav. Ar īpašu pētījumu metožu palīdzību, ko izmanto galvenokārt slimnīcā (ādas termometrija, kapillaroskopija, oscilogrāfija, arteriogrāfija uc), ir iespējams precīzāk noteikt artēriju pārejas, embolijas atrašanās vietas utt.

Ja pacientam, kas cieš no sirds vai asinsvadu slimībām, šķiet, ir pēkšņa akūta sāpes noteiktā ekstremitātē, jādomā par artērijas embolijas (trombozes) iespējamību. Ja nav atbilstošas ​​neatliekamās palīdzības, asinsrites traucējumi artēriju embolijas gadījumā var izraisīt ekstremitāšu gangrēnu.

Pirmās palīdzības apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze. Ar tikai vienu aizdomas par apakšējo ekstremitāšu artēriju trombozi, t.i., asinsvadu akūtu obstrukciju, pacientam steidzami jānodod ķirurģiskajam dienestam. Jāatceras, ka savlaicīga diagnoze un steidzama hospitalizācija pacientiem ar akūtu asinsvadu obstrukciju ļauj saglabāt to ekstremitāti.

Apakšējo ekstremitāšu transporta artēriju tromboze. Transportēšana ekstremitāšu artēriju trombozei - gludā stāvoklī uz mīkstas gultas. Skarto ekstremitāti nevajadzētu uzsildīt, kā arī tai nedrīkst būt paaugstināta pozīcija. Ir nepieciešams tikai radīt apstākļus tā maksimālai atpūtai. Lai samazinātu sāpju sajūtu, ekstremitāti var ieskauj burbuļi ar aukstu ūdeni vai sniegu.

Pašreizējais ieraksts Tags: ķirurģija

Femorālās artērijas atrašanās vieta

Femorālā artērija ir iliales artērijas turpinājums, kas stiepjas no zemākiem griezumiem un ir sadalīts mazākos traukos, kas piedalās asins apgādē:

1. Priekšējās vēdera sienas muskuļi un āda.
2. Femorālā trijstūra inguinālie mezgli un audi.
3. Visu augšstilba virsmas muskuļi.
4. Ceļa locītavas, iegurņa kauli.
5. Ārējās dzimumorgāni.
6. Teļa, apakšstilba un kājas muskuļi.

Virsējā augšstilba artērija, epigastriskā artērija un ārējā dzimumorgānu artērija nonāk Scarpa trijstūrī (augšstilba trijstūris). Iekšpusē šo zonu ierobežo muskuļi, cirkšņa saites un ārpuses ar plānu ādu, saskaņā ar kuru jūs varat sajust artērijas pulsāciju. Tieši šajā vietā artērija tiek saspiesta pret kaulu, ja ir savainojumi un smaga asiņošana.
Femorālā artērija iet pa augšstilbu cīpslu kanālā un nonāk popliteal fossa, kur var arī sajust tās pulsāciju. Tajā pašā plaknē, kur ir artērijas, tāda paša nosaukuma vēnas iztukšo asinis no ekstremitātēm. Femorālās artērijas projekcija ļauj ķirurgiem apbraukt griezējkuģus griezumu laikā, kas samazina asiņošanas risku. Femorālās artērijas anatomiskā atrašanās vieta un lielās filiāles, kas stiepjas no tā, ir gandrīz vienādas visiem cilvēkiem, mazas novirzes tiek uzskatītas par normu. Artērijas atrašanās vieta ir nepieciešama, lai zinātu un ieviestu ķirurģisku iejaukšanos asins recekļu, traumu, aterosklerotisko plākšņu noņemšanas gadījumā. Diagnostikas pētījumos dažām slimībām ir izplatīta arī femorālās artērijas punkcija. Artēriju kateterizācija augšstilba trijstūrī tiek veikta, kad tiek uzstādīts elektrokardiostimulators, un, sniedzot neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, citi artēriju kuģi ar zemu BP samazinās daudz ātrāk nekā augšstilba artērija.

Femorālās artērijas patoloģija

Femorālajā artērijā, tāpat kā citos cilvēka ķermeņa traukos, ir iespējama dažādu patoloģiju attīstība, kas izraisa operāciju. Šādas slimības ietver aneurizmu un asins recekļus.
Femorālās artērijas aneirisma - kuģa sienas sacciforma izvirzījums, kas aprobežojas ar vietējo apgabalu vai izplatās garā attālumā. Artērijas siena nelabvēlīgu faktoru ietekmē zaudē savu elastību, paplašinās strāvas stipruma ietekmē un veido izvirzījumu. Aneurizmas cēloņi ir:

1. Atherosclerotic plāksnes.
2. Traumas.
3. Hipertensīvā sirds slimība.
4. Infekcijas - iekaisuma slimības (vaskulīts).
5. Iepriekšējas ķirurģiskas iejaukšanās.

Retos gadījumos aneirisma ir iedzimta, ar savainojumiem bieži rodas viltus izvirzījumi, kas attēlo dobumu dobumā, kura asinis tiek sūknētas.

Femorālās artērijas aneirisma vairumā gadījumu nerada plīsumu, bet izraisa ekstremitāšu motoriskās aktivitātes ierobežojumu un jutīguma pārkāpumu. Izvirzīšanās pirmajā posmā parādās asa sāpes, kas ātri iet un nejutīgums paliek. Krūšu daļa zaudē jutīgumu, āda kļūst gaiša ar zilganu nokrāsu, tiek traucēta asins plūsma, kas noved pie iegurņa orgānu funkcijas pasliktināšanās, kaļķošanās un galu galā paralīze. Neapstrādāta aneurizma var izraisīt gangrēnu un sekojošu ekstremitātes amputāciju. Aneurizmas sienu plīsumu papildina asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un šoka pazīmes - asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, neskaidra, smaga vājums. Ja tiek konstatēts plīsums, nepieciešama ārkārtas operācija. Ja ir aneurizmas simptomi, flebologs vai ķirurgs nosūta pacientam papildu izmeklējumus - angiogrāfiju, abpusēju skenēšanu un datorizētu tomogrāfiju. Veicot šos pētījumus, jūs varat pilnībā redzēt priekšstatu par pārkāpumiem kuģu sienās, asins plūsmas ātrumu, apkārtējo audu pārmaiņām. Aneurizmu ārstēšanu galvenokārt veic ar ķirurģiskām metodēm - tvertne tiek šūta vai tajā ievietots īpašs stents, kas kalpo kā skelets. Konservatīva ārstēšana ir iespējama tikai ar nelieliem izvirzījumiem un smagu slimības simptomu neesamību.
Femorālās artērijas tromboze - kuģa galvenā lūmena bloķēšana ar asins recekli. Atherosclerotic plāksnes vai traumas rezultātā uz kuģa iekšējās sienas attīstās trombs, un to veidošanās vietās trombocīti veido trombus. Slimība nav dramatiska, galvenie simptomi, kas pievērš uzmanību diagnozei:

1. Pacients sūdzas par pakāpeniski pieaugošām sāpēm. Sāpīgums palielinās, ejot kājām, un tas var būt lokalizēts pēdās, pāri ekstremitāšu virsmai un teļu muskuļiem. Sāpes ir intensīvas, piespiežot atpūsties ik pēc dažiem simtiem metru.
2. Krūšu daļa ir gaiša, āda ir atdzist, jūtama jutība.
3. Turpmākajos posmos sāpes kļūst pastāvīgas, āda iegūst purpura vai cianotisku nokrāsu, arteriju pulsācija vietās, kur tās izdalās zem ādas. Krūšu melnādainība norāda uz gangrēnas sākumu.

Visu arteriālās trombozes pazīmju attīstība notiek diezgan ātri, dažkārt šis process aizņem nedaudz vairāk nekā dienu, bet visbiežāk no vienas nedēļas līdz 10 dienām, lai attīstītu gangrēnu. Trombozes ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, bet jebkurā gadījumā pacientam ir nepieciešama hospitalizācija asinsvadu nodaļā. Agrīnās stadijās ekstremitāte ir imobilizēta, tiek izrakstītas asins retināšanas zāles un smagas trombozes gadījumā nepieciešama steidzama operācija.
Femorālā artērija ir saistīta ar asins piegādi apakšējām ekstremitātēm un iegurņa reģionam, tāpēc jebkuras izmaiņas tās struktūrā var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Pievēršot uzmanību nepatīkamajiem simptomiem un laikā, kad nokārtojat eksāmenu, vairumā gadījumu ir iespējams izvairīties no operācijas un