Ieaugušā naga izņemšanas indikācijas un veidi: lāzers, radio viļņi, ķirurģiskā metode

Traumas un nepareiza naglu griešana liek plāksnei augt pirkstā, izraisot sāpes, diskomfortu un traucējot apavu izvēli. Šādos gadījumos izmantojiet operāciju. Procedūra ir lēta un dažreiz pilnīgi bez maksas, bet tā ir atkarīga no terapijas sarežģītības un tā veida.

Indikācijas ieaugušu nagu noņemšanai

Visiem pacientiem nav nepieciešama ķirurģiska ieaugušā nagu noņemšana. Slimības agrīnā stadijā pacientam tiek noteikts pareizais pedikīrs, kopšana un īpašas ortopēdiskas kurpes.

Izņemšana ir paredzēta, kad naga:

  • sagriež kutikulā;
  • izraisa sāpes, staigājot un valkājot apavus;
  • izraisa nagu plāksnes deformāciju;
  • ādai.

Īkšķi (uz kājām) parasti aug. Kuģu aterosklerozes un cukura diabēta klātbūtnē nav iespējams veikt bez ārkārtas operācijas, jo nepareiza asins cirkulācija kombinācijā ar ieaugušiem nagiem izraisa audu nekrozi, kas izraisa pirksta amputāciju.

Operācijai nav īpašu kontrindikāciju. Bet atturieties no ārstēšanas, ja Jums ir alerģija pret zālēm, ko izmanto ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, cukura diabētu, kas ir pēdējās pakāpes smagums, asins koagulāciju vai, ja lietojat tabletes, kas novērš asins koagulāciju.

Ieaugušu nagu ķirurģiskās ārstēšanas šķirnes

Nagu vai tās daļas noņemšana nav sarežģīta procedūra (pieredzējušiem, kvalificētiem ķirurgiem), un tai ir vairākas izvēles iespējas:

Katra no tām ir ļoti efektīva, bet atšķiras izmaksu un īstenošanas metodes ziņā. Apsveriet katru no tiem sīkāk.

Ķirurģiskā metode

Ieaugušo nagu ķirurģiska ārstēšana ir tradicionāls veids, kā novērst patoloģiju. Tas atšķiras atkarībā no pieejamības un zemām izmaksām. Dažiem pacientiem tiek veikta operācija bez maksas, ja pētījuma gaitā tika konstatēti faktori, par kuriem pacients pats nespēj maksāt par terapiju un pabalstiem.

Darbību veic kvalificēts medicīnas personāls, kas strādā klīnikā, izmantojot vienkāršu aprīkojumu un skalpeli. Ārsti samazina naglu vai tā fragmentu tā, ka tas vairs nepaliek nākotnē.

Pēdējos gados ir izmantotas šādas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas:

  • Dupuytren metode. Izgrieziet un pagrieziet nagu plāksni, atstājot naglu gultu neskartu. Izgriezts ieaugušais granulācijas audums. Audu dzīšana ilgst no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem, izraisot stipras sāpes. Turklāt naga izskats palielinās nepievilcīgu, kas ir ievērojams trūkums. Šodien šī metode tiek izmantota ļoti reti, jo tie nosaka smagu pēcoperācijas periodu un biežus recidīvus. Operācija Dupuytren ir nepieciešama, ja pastāv grūtības, piemēram, ieaugušu nagu sēnīšu infekcija.
  • Barlet metode. Šajā gadījumā nagu plāksne netiek noņemta, un pamatā esošie audi tiek izgriezti. Izmantojot šo metodi, ārsti ir sasnieguši minimālo recidīvu skaitu.

Kā ārstēt ieaugušu naglu ķirurģiski, izmantojot Barlet metodi, skatiet videoklipā:

Īpaši sarežģītu patoloģiju gadījumā tiek izņemta visa fanksa vai nagu plāksne. Šādi ārstēšanas veidi traucē personai nākotnē, jo viņš jūtas diskomforta laikā staigājot, pirksta un pēdas aizsardzības trūkums kļūst par estētisku.

Lāzera metode

Salīdzinot ar ķirurģisko metodi, ieaugušu nagu noņemšana ar lāzeri ir mazāk sāpīga un efektīvāka procedūra. Tas prasa izmantot specializētu aprīkojumu, tāpēc tas maksā vairāk un netiek veikts visās klīnikās. Pacienta priekšvakarā tiek injicēta vietējā anestēzija: novokaīns, lidokaīns un darbojas, sākot no nagu platīna bojājuma skalas. Turklāt lāzers iznīcina sēnītes, kaitīgos mikroorganismus, sadedzina ādu, kā rezultātā tiek uzskatīts, ka ieaugušu nagu noņemšana ar medicīnas lāzeri ir efektīva (līdz 99%), un procedūra tiek veikta visiem pacientiem, kam nepieciešama palīdzība, kuri var par to maksāt.

Brūču dzīšana (pēc daļējas vai pilnīgas naga noņemšanas) notiek 14–40 dienu laikā, atkarībā no operācijas sarežģītības un organisma individuālajām īpašībām.

Radio viļņu metode

Ingrowned toenail noņemšana ar radio viļņu metodi nodrošina efektivitāti līdz 95%. Procedūras laikā anestēzijas ieviešana nav nepieciešama, jo radio viļņi neizraisa sāpes un neprasa biežas mērces (pēcoperācijas periodā).

Metodes trūkumi ir šādi:

  • augstas izmaksas;
  • nav izplatība (ne daudzi ārsti ir apguvuši ārstēšanas paņēmienus ar radio viļņiem, tāpēc vairumam klīniku nav nepieciešamā aprīkojuma).

Vissvarīgākais ir tas, ka pēc procedūras pacientam nav jābūt hospitalizētam, bet ārsti iesaka doties uz slimnīcu, lai neradītu kairinātu pirkstu, izvairoties no atkārtotas norīšanas.

Kā notiek operācija un pēcoperācijas periods

Radiācijas viļņa, ķirurģiskā vai lāzera izņemšana no ieaugušiem nagiem ilgst ne vairāk kā pusstundu.

  • viņi injicē anestēzijas līdzekļus un gaida nejutīgumu pēdās;
  • iznīcināt bojātā naga fragmentu ar skalpeli, radio viļņiem vai lāzeri;
  • dezinficēt brūci;
  • pārsējs.

Ja operācija bija vienkārša, pacients var doties mājās, izvairoties no hospitalizācijas. Kājām, lai izmantotu kāpurķēdes vai elkoņus, nav nepieciešams. Pirmajās 7 dienās jāapmeklē ārsts, jāapstrādā ar medicīniskā personāla palīdzību un pēc tam piesiet pirkstu. Pēcoperācijas pacientu pārbaude tiek veikta līdz pilnīgai audu sadzīšanai. Rezultātā pacientam tiks izsniegts sertifikāts, kas ļauj apmeklēt izglītības iestādes vai doties uz darbu.

Ja rodas komplikācijas vai ja nagla sāka augt, persona nekavējoties tiek hospitalizēta. Ātra uzņemšana slimnīcā novērš sūkšanu, inficēšanos un gangrēnu. Pacienti ar komplikācijām vai recidivējošu ligatūru pēc ieaugušā naga izņemšanas (ar jebkuru metodi) veic medmāsas, jo tās tīra un dezinficē brūces.

Medicīniskie ieteikumi pacientiem, kuriem ir ieaudzis nagu ieaugšana

Ideālā gadījumā nagam un nagu gultai vajadzētu dziedēt 2-3 nedēļu laikā, bet pēc nepareizas kopšanas pēc ieaugušā nagu noņemšanas, dzīšana var ilgt līdz 4 mēnešiem. Īpaši svarīgi ir sekot pacientiem ar trofiskām izmaiņām un diabētu, lai izvairītos no audu nekrozes.

  • atteikties apmeklēt vannu, saunu, peldbaseinu, līdz brūce ir pilnībā dziedināta;
  • uzturēt sausas un tīras kājas, nepiepildiet tās;
  • laicīgi mainīt mērces;
  • valkāt tikai kokvilnas zeķes (vecās var palikt sēnīšu vai infekcijas slimību patogēnas, kas izraisa recidīvu);
  • 2-3 dienas, lai pieturēties pie gultas, turot pēdu uz augšu (uz spilvena);
  • 2 mēnešus, lai valkātu īpašus ortopēdiskos apavus.

Ja pacients ir sportists, jums būs jāpārtrauc apmācība. Pēc 60 dienām ir atļauts braukt ar velosipēdu un peldēties, un 6 mēnešus pēc operācijas ir aizliegta braukšana, slēpošana un lekt.

Kur veikt operāciju, pakalpojumu cenu

Ķirurģiskā ārstēšana notiek jebkurā klīnikā, kurā ir ķirurgs. Bet lāzera ārstēšanu veic daži medicīnas centri. Lielākā daļa no tām ir privātās klīnikas.

1. tabula. Klīnikas un lāzerķirurģijas izmaksas

st. Skola, 11

Spartakas josla, 2., 11. lpp

st. Poltavskaja, 2

st. Savushkina, 143, korp. 1

Šī cenu atšķirība ir saistīta ar klīnikas sociālo vērtību. Valsts slimnīcas daļēji finansē Veselības ministrija, nemaksā nodokļus un tādējādi sniedz pakalpojumus daudz lētāk nekā privātie.

Atsauksmes

Šodien es vēlos jums pastāstīt par lāzera nagu noņemšanu! Pirms pāris gadiem es sāku ciest no šīs problēmas, es sāku doties uz slimnīcu. Man teica, ka viņi var man palīdzēt tikai ar ķirurģiju! Nebija nekas, kas bija jādara, un es piekritu, gāja cauri briesmīgām sāpēm, pēc operācijas sāpēja kāja, un tas bija sāpīgi! Pēc tam man teica, ka ir tāds pakalpojums kā lāzera nagu noņemšana! Es nekavējoties nolēmu, ka man jāpiekrīt operācijai! Kad es ierados, viņi nekavējoties mani pārliecināja, ka tas nesāpēs. Mans pirksts tika anestezēts, burtiski pagājis 10 minūtes, un viņi man stāsta - piecelties. Es pat nesapratu, kas noticis. Viņi teica, ka dzer tabletes, smērēt ziedi un mērces! Pirkstu vispār nav ievainojis, un pēc šīs operācijas naga nav augusi kā gadu! Tāpēc es ieteiktu visiem.

Saskaroties ar šo problēmu pēc dzemdībām, vispirms es centos tikt galā ar sevi, bet neko nesasniedzu, man joprojām bija jāvēršas pie ķirurga. Sāpīgākais man personīgi bija anestēzijas process, kad pretsāpju līdzeklis tiek ievadīts pirkstā pirms operācijas, un tad pirmā nakts pēc operācijas, kad dzerat pretsāpju līdzekļus, un viņi tikai īslaicīgi mazina sāpes. Tad viss kļuva vairāk vai mazāk normāls, mērces bija diezgan iecietīgas sajūtām. Kad brūce ir sadzijusi un naga ir atjaunojusies, nevajag zaudēt modrību, lai šī problēma neatkārtotos. Personīgi es atklāju šo profilakses metodi internetā par sevi: pēc pedikīra, es apstrādāju problemātiskās nagu un mizas malas ar jodu, tā žūst gan nagu, gan ādu, neļaujot nagam augt. Un tā pēdas nav redzamas nākamajā dienā.
Es vēlos, lai ikviens nebūtu slims un neatrisinātu šo problēmu!

Es cietu 5 gadus, sagriezu, apstrādāju ar dažādiem līdzekļiem. Levomekol, Vishnevsky ziede, tautas aizsardzības līdzekļi, mīkstināti un apgriezti nagi - visi ir bezjēdzīgi. Iekaisums pazuda un atkal parādījās. Tā rezultātā viņai bija operācija neatliekamās palīdzības dienestā, lai naudu izņemtu ieaugušu nagu un tagad es dzīvoju laimīgi. Nagu tika izņemts tikai tur, kur tas bija pieaudzis. Ja es zinātu, ka operācija nav tik briesmīga, kā es iedomājos, ka tas būtu darījis iepriekš. Esiet uzmanīgi, lai nesaņemtu infekciju, tā ir bīstama lieta. Ja tas ilgstoši neārstēsies, konsultējieties ar ārstu.

Atgūšanas periods pēc operācijas, lai izņemtu ieaugušu nagu

Ieaugušu nagu var ārstēt ar medicīniskiem un tautas līdzekļiem tikai slimības attīstības sākumposmā. Darbība, lai noņemtu ieaugušu toenail, ir radikāls pasākums, kas ietver pilnīgu vai daļēju plāksnes noņemšanu. Par veidiem, kā atrisināt pēcoperācijas perioda problēmu un iezīmes, un tiks apspriests pārskatā.

Ārstēšana ar operāciju

Ieaugušu nagu noņemšana ķirurģiski ir pilnīga un daļēja. Otrā iespēja ir gadījumā, ja nav naga un apkārtējo audu. Šī slimības ārstēšanas metode ļauj novērst kaulu audu strutainus bojājumus.

Ķirurģisko trūkumu saraksts ir plašs:

  • nepieciešamība pēc anestēzijas procedūras laikā;
  • regulāru pārsēju ieviešana līdz pilnīgai nagu atgūšanai;
  • iespēja bojāt nagu plāksni;
  • augsta recidīva varbūtība.

Ķirurģiska operācija uz ieaugušiem nagiem šodien tiek veikta reti.

Lāzers, lai palīdzētu pacientam

Ar lāzera palīdzību speciālisti var iztvaicēt nagu spilvena granulācijas zonu, kā arī paši ieaugušu nagu plāksni. Šajā gadījumā pilnīga naglas runas noņemšana nenotiek.

Starp šīs ārstēšanas metodes priekšrocībām:

  • nesāpīga procedūra (nav nepieciešama anestēzija);
  • vienlaicīga patogēnu un sēnīšu rehabilitācija;
  • iespēja veikt bērnu ārstēšanu;
  • augstu procedūras efektivitāti.

Daži pacienti uzsver, ka pēc lāzerterapijas iespējama ilgstoša audu sadzīšana - vienīgais lāzerterapijas trūkums.

Radioterapijas ārstēšana

Ieaugušu nagu noņemšana ar radio viļņu metodi ietver mīksto audu griešanu un koagulāciju, izmantojot augstfrekvences viļņus. Starp šīs metodes priekšrocībām:

  • nesāpīga procedūra;
  • neliela trauma daļa;
  • augstas efektivitātes rādītājs;
  • strauja audu dzīšana.

Ja speciālists nepareizi izvēlas viļņu darbības spēju, slimība var recidīvēt. Drīzāk to var attiecināt uz speciālista nekompetences sekām, nevis uz aprakstītās ārstēšanas metodes mīnusiem.

Kā tiek izņemta ieaugušu nagu plāksne?

Visu veidu operācijas tiek veiktas ambulatori. Nepieciešamības gadījumā anestēzijas priekšroka tiek dota vietējai anestēzijai. Bieži izmanto lidokaīna (novokaīna) šķīdumu. Procedūra, vai tā būtu ķirurģija, lāzera vai radio viļņu terapija, ilgst apmēram pusstundu. Šajā procesā ārsts nodrošina sāpju mazināšanu, strādā ar skartajiem audiem, pielāgo saiti.

Pēcoperācijas perioda iezīmes

Pēc jebkāda veida operācijas pacients var nekavējoties atgriezties mājās vai kādu laiku palikt klīnikā - tas viss ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas. Pacienta hospitalizācijas ilgums ir individuāls. Aptuvenais ādas šuvju noņemšanas laiks - 7-10 dienas.

Rehabilitācijas periods pēc ieaugušā naga (tās daļas) noņemšanas aizņem vairākas nedēļas. Ja rodas komplikācijas, tas ilgs no 2 līdz 4 mēnešiem, lai pilnībā izārstētu audus.

Īpaši uzmanīgs pēcoperācijas periodā ir pacienti, kas cieš no diabēta, trofiskas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs. Ir svarīgi pareizi koriģēt galvenā patoloģiskā procesa gaitu, lai ne tikai izvairītos no recidīva, bet arī lai novērstu audu nekrozes attīstību. Bieži vien šim pacientam tiek noteikta konservatīva terapija vitamīnu-minerālu kompleksu, asinsvadu narkotiku, medikamentu, kas stimulē šūnu reģenerāciju, veidā.

Vispārējo medicīnisko ieteikumu saraksts rehabilitācijas periodā

  1. Uzturēt kāju higiēnu (nodrošinot tīrību un sausumu).
  2. Regulāra higiēnas pārsēju maiņa (katru vakaru vai rītu).
  3. Fiziskās slodzes novēršana uz apakšējām ekstremitātēm.
  4. Apģērbu ortopēdiskie apavi pirmās 2 nedēļas pēc operācijas. Nākotnē priekšroka jādod brīvām, ērtām apaviem uz plakanas pamatnes.
  5. Atturība no apmeklējuma baseiniem, pirtīm un saunām mēnesi pēc operācijas, kas veikta ar ieaugušu nagu.
  6. Regulāra, īslaicīga kāju novietošana virs sirds līmeņa pirmajās dienās pēc procedūras (atpūtas laikā jūs varat ievietot ekstremitātes pie dīvāna aizmugures).
  7. Vecu zeķu (zeķu) apglabāšana pirmsoperācijas infekcijas gadījumā. Valkājot kokvilnas zeķes pēcoperācijas periodā.
  8. Antibiotiku (pretsāpju līdzekļu) pieņemšana saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Ņemiet vērā! Prasības pacientiem ķirurģiskas operācijas gadījumā nav tik stingras kā globālās ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Tomēr jāsaprot, ka manipulācijas rezultātā rodas atklāts brūce, kas prasa pienācīgu aprūpi.

Kā doties uz pacientu, kuram bija operācija uz nagu plāksnes?

Tūlīt pēc ieaugušā naga (tās daļas) noņemšanas nav ieteicams paļauties uz ekspluatēto ekstremitāti. Jūs varat staigāt tikai kā pēdējo līdzekli. Pirmajās dienās pacients tiek atpūsties, galvenokārt horizontālā stāvoklī. Sēžot pacientam, paceliet darbināmo kāju (to var novietot uz krēsla un izkārnījumiem).

Atkarībā no darbības veida jums var būt nepieciešami īpaši apavi - tā struktūra pārnes slodzi no ekspluatētās zonas uz veselīgu. Šajā kurpē iet 6-8 nedēļas.

Pēc diviem mēnešiem varat sākt riteņbraukšanu, peldēties. Pastaigas ar nūjām, braukšana, lekt un slēpošana ir iespējamas tikai 24 nedēļas pēc operācijas.

Svarīgi zināt! Ja sporta laikā sāpes traucē pat neliela intensitāte, ir jāsazinās ar speciālistu.

Pēc pārejas uz parastajiem apaviem (ja pirms pacients nēsāja īpašu), priekšroka jādod apaviem, lielākiem pāris izmēra apaviem. Pacients var paļauties uz iespēju iepazīt pazīstamas kurpes (papēži, ķīļi) tikai 3-4 mēnešu laikā.

Kā rūpēties par naglu pēc operācijas?

Ārsta noteiktais pārsējs jāpaliek uz pirksta divas dienas (operācijas dienā un nākamajā dienā). Pēc šī laika pārsēju var noņemt un dušā. Lai tvaicētu ādu, un ilgu laiku atstāt pirkstu ūdenī nevar. Tad jums vajadzētu ļaut jūsu kājām nožūt un pārsegt pirkstu.

Iezīmējamo pārsēju iezīmes

Lai sāktu mērci, pēc mazgāšanas rokas. Parasti tie fiksē spirāles pārsēju, nostiprinot to uz potītes. Pirmajās dienās pēc operācijas pirksts sāp, var parādīties pietūkums. Lai mazinātu šo simptomu izpausmi, ligzdošanas laikā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, marle tiek samitrināta ar antibakteriālu šķīdumu, lai piemērotu brūču dezinfekciju un uzklātu pirkstu.

Zāles pēcoperācijas periodā

Pēc nepieciešamajām medicīniskajām manipulācijām pacientam var būt nepieciešama medicīniska terapija. No ārsta izrakstītajām zālēm zemāk redzamajā tabulā bieži ir norādītas šādas zāles:

Ķirurģija, lai noņemtu ieaugušu nagu: metodes, veiktspēja, rezultāts

Ieaugušu nagu noņemšana ir ķirurģiska operācija, kurā tiek izņemta visa nagu plāksne vai tā daļa. Ārstēšana notiek vietējā anestēzijā. Efektivitāte ir ierobežota līdz lielai atkārtošanās daļai.

Ieaugušu nagu problēma daudziem no mums ir pazīstama. Var paiet mēneši, lai cīnītos pret slimību bez operācijas, un rezultāts būs acīmredzamas ietekmes trūkums un patoloģijas progresēšana. Šajā gadījumā vienīgā radikālā apstrāde ir ieaugušu nagu ķirurģiska noņemšana.

Nagu plāksnes ieaugšana ir iespējama gan pieaugušajiem, gan bērniem. Vienreiz radusies patoloģija ne tikai sniedz daudz nepatīkamu sajūtu, bet arī liek jums mainīt savu dzīvesveidu. Pacientam jāierobežo sava fiziskā aktivitāte, staigāšana pat īsos attālumos rada lielu diskomfortu. Pazīstamu apavu valkāšana var kļūt neiespējama.

Ieauguša naga cēloņi ir dažādi. Tas ietver naglu gultas ievainojumus ar nepareizu pēdu higiēnu un pārāk dziļu naglu apgriešanu, kā arī valkāt mazu izmēru, saspringtas kurpes. Bieži vien slimība sastopama sievietēm kā maksājums par aizraušanos ar papēdi, it īpaši, ja kurpes deguna ir šaura un iegarena forma. Kāju patoloģiju veicina arī pirkstu deformācijas, plakanas kājas.

Bērniem visbiežāk ieaugušo naglu iemesls pirkstu sānu virsmā ir nepareiza griešana, kad vecāks, kam ir bezrūpīga kustība, pārtrauc vairāk audu nekā nepieciešams.

Fiziskā diskomforta sajūta sāpju, hroniska iekaisuma, bieži vien strutaina, augšanas reakcija uz periungualas grilēšanas audu pastāvīgu kairinājumu veicina naga deformāciju, padara griešanas procesu neiespējamu un staigāšanu - sāpīgu. Tikpat svarīgi ir arī slimības estētiskā puse - pirksts, atklāti sakot, ir neglīts.

Ja veselam cilvēkam ieaugusi nagu ir vietēja problēma, tad pacientiem ar cukura diabētu, kāju aterosklerozi, kuģu iekaisuma slimībām tas ir daudz nopietnāks risks. Samazināta asins plūsma novērš reģenerāciju, izraisa audu nekrozi iekaisuma jomā, un ārstēšanas rezultāts var būt visa pirksta amputācija.

Darbspējas vecuma cilvēki, kas vada aktīvu dzīvesveidu, sportisti piedzīvo lielas neērtības, jo ir jāierobežo sevi parastās darbībās, kājām, sporta pasākumos. Ceļošana kļūst par problēmu, braucot aiz riteņa rada sāpes, un labas un skaistas kurpes tiek nosūtītas uz nenoteiktu laiku uz skapi.

Lai izvairītos no operācijas, pacienti izmanto dažādas konservatīvas ārstēšanas metodes, sākot ar tautas līdzekļiem un beidzot ar dažādām ziedēm. Mēģinot noņemt lieko nagu, viņi vēl vairāk ievaino jau iekaisušo un sāpīgo ādu, saasinot slimības gaitu.

Konservatīvie un ortopēdiskie ārstēšanas veidi oniocryptosis ir bieži sastopami, bet tie nesniedz vēlamo efektu. To galvenie trūkumi ir vajadzība pēc biežām pārsēju maiņām, kas ir ļoti sāpīgas, lielas neērtības, valkājot apavus, un bieži vien ir jālieto ortopēdiskie apavi līdz sešiem mēnešiem, ierobežojot aktīvu dzīvesveidu, spēlējot sportu utt.

Pat stingri un rūpīgi izpildot visu ārsta izrakstīšanu, ir grūti panākt izārstēšanu bez operācijas. Turklāt ne visi pacienti ar ieaugušiem nagiem var savlaicīgi mainīt mērces, ārstēt skarto zonu un apmeklēt klīnikas procedūras saistībā ar nodarbinātību darbā.

Šie faktori padara pievilcīgāku ieaugušu naglu alternatīvo darbību. Jāatzīmē un daudz lielāka ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte, dažādas metodes, kas piedāvā un publiskās slimnīcas, kā arī privātās klīnikas.

Ieaugušu nagu ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Indikācija, kas saistīta ar ieaugušu nagu izņemšanu, ir ķirurģiski uzskatāma par pašaugļošanās klātbūtni, it īpaši, ja tai pievieno strutainu iekaisumu, stipras sāpes un deformāciju. Smaga iekaisuma gadījumā ķirurgs var aizkavēt operāciju, norādot pretiekaisuma konservatīvu ārstēšanu, lai samazinātu recidīvu un komplikāciju iespējamību.

Ieaugušo nagu ķirurģiskā noņemšana ir visradikālākā ārstēšanas metode, bet tā arī nav bez trūkumiem, no kuriem galvenais tiek uzskatīts par augstu atkārtošanās ātrumu. Individuālās nagu gultas struktūras pazīmes, kļūdas operācijas paņēmienā, ārsta ieteikumu neievērošana rehabilitācijas periodā noved pie slimības atkārtošanās.

Ķirurģiskās ārstēšanas būtība, neatkarīgi no izvēlētās metodes, ir noņemt visu vai daļu naga ar obligātu dīgļu zonas iznīcināšanu. Lai samazinātu atkārtošanās ātrumu, tiek piedāvātas dažādas tradicionālās nagu plāksnītes izgriešanas izmaiņas.

Darbība ar ieaugušā nagla izgriešanu ietver vietējo anestēziju ar novokaīna vai lidokaīna šķīdumiem, kas tiek injicēti uz pirkstu sānu virsmām. Manipulācijas laikā pacients var justies, ka kaut kas notiek ar pirkstu, par to rūpējas, bet jums nebūtu jābaidās - anestēzija droši aizsargā no sāpēm. Lai izvairītos no asiņošanas, pirksta pamatne tiek ielikta.

Līdz šim piedāvātas vairāk nekā ducis metodes ieaugušu naglu noņemšanai. Katram no tiem ir gan priekšrocības, gan trūkumi, tā atšķiras nagu resekcijas jomā, gultas ārstēšanas veida, pēcoperācijas perioda laikā.

Pavisam plaši tiek izmantota naglas plāksnes - Dupuytren darbības - vienkārša noņemšanas metode, bet nevar norādīt, ka tā ir zema efektivitāte: atkārtošanās ātrums ir 90% vai vairāk, pat ja tikai puse no naga tiek izgriezta.

Operācijas būtība ir šāda:

  • Pirkstu mīksto audu anestēzijas nodrošināšana;
  • Nagu plāksnes sadalīšana uz pusi ar katru puspapīru;
  • Granulācijas audu rūpīga noņemšana ingrowth jomā.

Nagu laka pēc nagla ekstrakcijas, tas paliek neskarts, bet ir iespējams izgriezt periungual grēdas ar gultas formas modelēšanu kosmētiskiem nolūkiem.

Šāda veida operācijām pēcoperācijas periods ir ilgs - vairākas nedēļas vai pat mēneši. Šajā periodā pacients piedzīvo stipras sāpes, ir spiests pamest pastaigas un valkāt parastās kurpes, bieži vien darba pienākumi kļūst neiespējami, un tiek izsūtīts slimības saraksts.

Papildus augstajam atkārtošanās riskam Dupuytren operācijai ir vēl viens būtisks trūkums - kosmētiskais defekts. Pēc atjaunošanās jaunizveidotais nags būs šaurāks un blīvāks nekā tālejošais, deformācija ir raksturīga, un naga bieži atgādina dzīvnieku nagus, tādējādi pacients cieš no ārstēšanas rezultāta estētikas.

Pašlaik ķirurgi cenšas ierobežot Dupuytren darbību ar gadījumiem, kad papildus ieaugumam ir arī nagu plāksnes sēnīšu infekcija, subunguala cēlonis (strutains iekaisums), pirksta fanksa osteomielīts vai flegmons.

Iegremdētā naga ķirurģiskās ārstēšanas veids, kad nagu plāksne paliek savā vietā, ir operācija Barlett, kas tika ierosināts pagājušā gadsimta pirmajā pusē. Šāda veida iejaukšanās ieauguma sānos, apmēram 5-7 mm no naga vārpstas malas uz leju, tiek veikts gareniskais griezums, caur kuru pamatā esošie audi tiek izvadīti uz kaulu. Ādas iegriezumi tiek šūti ar zīda šuvēm, kuru pavedienu spriegojums novirza veltni prom no naga malas, kur notika augšana. Daži ķirurgi ieteica neizšūt audumu, bet atstāt defektu.

Barlettas operācijas atkārtošanās ātrums ir aptuveni 30%. Tas ir lietderīgāk to veikt, ja iekaisuma process nedaudz samazinās konservatīvas terapijas ietekmē.

2004. gadā tika izstrādāta ieauguša naga ķirurģiskās noņemšanas metode, kad tās gultne izplešas, tiek novērsta audu kompresija veltņa laukumā, un augšanas zona paliek neskarta. Metode ir diezgan efektīva, recidīvi sastopami aptuveni 11%.

Diezgan progresīva operācija bija Meleshevičs, ko ierosināja 1985. gadā, kas nozīmē:

  • Periunguala veltņa trapecveida apgabala rezekcija;
  • Nagu gultas platības paplašināšana;
  • Plastmasas apkārtējie audi.

Klīnikas apstākļos tiek izmantoti dažādi iejaukšanās veidi un to modifikācijas. Ir iespējams:

  • Pilnīga nagu noņemšana ar augšanas zonu un veltņiem (traumatiskākie, sliktākie kosmētiskie rezultāti, biežas recidīvi);
  • Nagu un malas noņemšana ar / bez veltņa laukuma;
  • Nagu nagla fragmenta atdalīšana ar veltni un dīgļu zonas saglabāšana.

Viens no visbiežāk izmantotajiem ķirurģiskās ārstēšanas veidiem ieaugušajam nagam ir Emmert-Schmieden operācija, kas klasiskajā versijā sastāv no vairākiem posmiem:

  • Nagla gareniskā sadalīšana, līdz attālumam līdz centram 5 km attālumā no augšanas vietas;
  • Noņemto naga daļas noņemšana, pagriežot;
  • Iegriezuma padziļināšana periosteum ar ķīļveida audu izņemšanu no veltņa laukuma;
  • Brūču malas un šūšana.

Emmert-Schmieden darbība, tāpat kā citi iejaukšanās veidi, negarantē ilgstošu ietekmi, un tās recidīva varbūtība sasniedz 46%.

Radikālāko patoloģijas ārstēšanas metodi var uzskatīt par pilnīgu naga izņemšanu no audiem līdz periosteum. Šāda iejaukšanās prasa nākamo plastmasas fanix ādu vai mākslīgu. Pilnīga nagu noņemšana tiek veikta tikai progresīvos gadījumos, ja nav iespējams izmantot citas metodes un slimības atkārtošanos.

Pilnīgas rezekcijas sekas ir pirksta pretestības samazināšanās uz mehāniskām slodzēm, sāpes valkājot apavus, traumas, distālās fanksa izkropļojums. Plastiskā ķirurģija, kas paredzēta, lai uzlabotu izskatu, trešdaļā gadījumu notiek ar transplantētās ādas nekrozi, kas galu galā dod vēl sliktāku rezultātu.

Ja visas metodes, kas saistītas ar ieaugušiem nagiem, nesniedz rezultātus, un pacients turpina ciest no pastāvīgas atkārtošanās, ir iespējams noņemt visu pirkstu fanix. Operācija ir kropļojoša, tai ir ļoti zema estētika, lai gan vienreiz un uz visiem laikiem novērš patoloģiju. Šī iejaukšanās drīzāk attiecas uz „izmisuma” darbību.

Kā redzams, ir ierosinātas daudz ķirurģiskas metodes ieaugušu naglu ārstēšanai, un vēl vairāk attīstītas dažādas modifikācijas, bet neviena no metodēm nenodrošina absolūtu rezultātu. Tas izskaidro nepārtrauktos mēģinājumus atrast labāko veidu, kā noņemt ieaugušu nagu.

Ieaugušu nagu un citu zemas ietekmes metožu lāzera noņemšana

Papildus aprakstītajām „tīri ķirurģiskajām” metodēm ieauguša naga ārstēšanai ir izstrādātas citas metodes, kas apvieno nagu plāksnes malas izskalošanu ar jebkāda veida enerģiju - lāzeru, elektrisko strāvu, radio viļņiem.

Lāzerterapija ir ieguvusi plašu popularitāti visās medicīnas jomās, to izmanto arī ieaugušiem nagiem. Lāzera patoloģijas izņemšanas operācijas būtība sastāv no nagu plāksnes modificētas daļas iepriekšēja izgriešanas ar šķērēm, pēc kuras augšanas zona tiek pakļauta lāzera staru, kas noņem virsmas slāni un uz visiem laikiem novērš nagu plāksnes augšanu šajā vietā.

Lāzerterapijas pievilcīgums ir saistīts ar lielisko operācijas estētisko rezultātu. Pēc parastās bojātās naga izņemšanas reģenerācijas process tiek aizkavēts uz ilgu mēnesi, un jaunizveidotais nags ir ļoti tālu no ideāla un var palikt tik uz visiem laikiem. Lāzers ļauj samazināt audu traumu un nodrošināt veselīgu un skaistu nagu plāksni.

Lāzera tehnikas priekšrocības:

  • Pilnīgas atveseļošanās garantija, kad recidīvs ir iespējams ne vairāk kā vienam pacientam no simts;
  • Augšanas slāņa saglabāšana un tikai izmainīto audu izņemšana, nodrošinot estētisku apstrādi;
  • Ātra atveseļošanās un minimāla sāpīgums;
  • Ļoti zema komplikāciju sastopamība - asiņošana, infekcija - lāzera dezinfekcijas efekta dēļ un spēja "noslēgt" asinsvadus; tas ir pilnīgi iespējams, ka sēnes nesēji atbrīvosies no šīs problēmas pēc lāzera terapijas;
  • Drošība, kas padara lāzerterapijas procedūru pievilcīgu bērniem un tiem, kas ir jutīgi pret sāpēm.

Ieaugušā naga lāzerterapijas metode ietver skarto pirkstu apstrādi ar gaismas staru, lai noņemtu lieko granulāciju, pēc tam nogrieztu izmainītā nagu platīna laukumu, un patoloģiskās augšanas vieta tiek apstrādāta ar lāzeri, it kā iztvaicējot liekās šūnu šūnas. Tādējādi tikai tā nagu augšanas zonas daļa, kas ir kļuvusi lieka, tiek pakļauta neatgriezeniskai iznīcināšanai, pārējie audi netiek ietekmēti.

Lāzerterapijas operācija ilgst aptuveni 20 minūtes, tiek veikta vietējā anestēzijā un beidzas ar tīru apšuvumu. Pacients praktiski nav sāpīgs un var doties mājās.

Ārstēšanas zonas reģenerācija ar lāzeru ilgst ne vairāk kā nedēļu, kuras laikā var parakstīt antibakteriālas zāles ar paaugstinātu infekcijas risku (piemēram, diabēta slimniekiem vai cilvēkiem ar pavājinātu imunitāti). Nākamajās nedēļās pacients nēsā komfortablus apavus, izvairās doties uz vannu un saunu, neapgrūtina sevi fiziski un aizņem garas pastaigas ar kājām.

Pat ņemot vērā lāzera korekcijas augsto drošības pakāpi, tam ir dažas kontrindikācijas. Piemēram, nopietns cukura diabēts, nopietnas problēmas ar asins recēšanu, akūtas infekcijas slimības, vēža audzēji un paaugstināta jutība pret gaismas emisijām var kļūt par šķērsli.

Lāzerterapijas komplikācijas ir ārkārtīgi reti un parasti saistītas ar ķirurģiskās tehnikas pārkāpumu. Tas var būt intervences ilguma pārsniegums, izraisot trofiskus traucējumus līdz nekrozei, kaitējumu apkārtējiem audiem bezrūpīgas lāzera manipulācijas laikā.

Pirkstu parādīšanās pēc ārstēšanas parasti apmierina pacientu, bet, ja cerības bija pārāk augstas, var būt neliela neapmierinātība. Nagu lāzera apstrāde, nagla būs gluda un vienmērīga, bet tās platums neizbēgami samazināsies, kas neietekmē izskatu pārāk daudz, bet pacients to neinteresē.

Radio viļņu apstrādei un elektriskās strāvas iedarbībai ir tādi paši mērķi kā lāzerterapijai, tas ir, matricas noņemšanai, kas kalpo par pamatu atkārtotai izaugsmei. Šo ārstēšanas priekšrocība ir neliels recidīvu skaits un labs kosmētiskais rezultāts. Tie var papildināt gan daļēju rezekciju, gan pilnīgu naga noņemšanu.

Radio viļņu ārstēšanai ir vairākas priekšrocības: dzīšana nav sāpīga, visi darbības posmi var tikt veikti ar īpašu skalpeli, radio viļņiem ir labvēlīga ietekme uz audiem (palielinās reģenerācija, ir antibakteriāla iedarbība). Ārstēšana ar ieauguša naga radioloģisko apstrādi notiek ātrāk un efektīvāk nekā lāzera, ultraskaņas vai elektriskās strāvas gadījumā.

Atkārtošanās biežuma samazināšana ļauj apstrādāt dīgļu zonu naglas ieaugšanas vietā ar dažādiem ķīmiskiem savienojumiem - fenolu, spirtiem, silikonu, gelu, parafīnu plāksnēm, medus sastāviem, ar povidona jodu utt. Iespēja atkārtoti ieaugt šādas apstrādes laikā nepārsniedz 5%.

Video: ieaugušu nagu radio viļņu metodes noņemšana

Pēc operācijas

Pēc ieaugušā naga izņemšanas, pacients nekavējoties var doties mājās, ja operācija tika veikta ambulatoros gadījumos vai paliekot slimnīcā vairākas dienas. Hospitalizācijas termiņš tiek noteikts individuāli. Ādas šuves noņem 7-10. Dienā.

Dažu iejaukšanās veidu rehabilitācijas periods var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Visu šo laiku ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi, lai uzraudzītu kāju higiēnu, lai izvairītos no to pārslodzes, rūpīgi atlasītu apavus, kas pirmajās nedēļās varētu būt ortopēdiski. Ja radušās saistītas problēmas kāju pēdas un kāju deformācijas veidā, tad tiek attēlotas speciālas zolītes, kātiņas, kas atvieglo dzīšanas periodu.

Īpaša uzmanība jāpievērš personām ar diabētu, trofiskām kājām. Lai novērstu ne tikai recidīvu, bet arī pēcoperācijas audu nekrozi, ir svarīgi cik vien iespējams koriģēt komorbiditātes gaitu. Iespējams, papildu konservatīvās terapijas iecelšana vitamīnu, asinsvadu narkotiku, medikamentu veidā, lai uzlabotu trofismu un atjaunošanos.

Svarīgs aspekts, plānojot ārstēšanu, ir klīnikas un ārsta izvēle, kam būtu jābūt pietiekamai pieredzei šādu manipulāciju veikšanā, ir labi, ja speciālists jau ir pabeidzis īpašus kursus.

Ķirurģija, lai izņemtu ieaugušu nagu, tiek veikta bez maksas klīnikā vai slimnīcā (ķirurga klīnikas virzienā). Viņi nepieder augstajām tehnoloģijām, neprasa īpašu dārgu iekārtu operāciju telpu, un valsts var uzņemties visas izmaksas.

No otras puses, daudzi pacienti, kuri vēlas saņemt patiešām kvalitatīvu aprūpi, vēršas pie privātas klīnikas, lai saņemtu apmaksātu ārstēšanu. Ja ir vēlme darboties uz sava rēķina, tad ārstēšanas izmaksas nedrīkst būt sākumpunkts, izvēloties klīniku. Svarīgāk ir noskaidrot operējošā ķirurga kvalifikāciju un viņa pieredzi specifiskas patoloģijas ārstēšanā. Iespējams, ka augsta līmeņa speciālista ārstēšana vienā klīnikā izmaksās mazāk nekā iesācēja ķirurga pakalpojumi citā, bet ir iespējama arī pretējā situācija (kas ir diezgan loģiska).

Iedzimto nagu ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas ir aptuveni 2-3 tūkstoši rubļu. Dažas klīnikas piedāvā to darīt 5-7 tūkst. Lāzerterapija ir aptuveni tādā pašā diapazonā, radio viļņu terapija ir nedaudz dārgāka - sākot no 3-4 tūkstošiem rubļu un vairāk. Izvēle ir atkarīga no katra pacienta vēlmēm un maksātspējas.

Atsauksmes par pacientiem, kuri ir izgājuši ķirurģisku ieaugušu naglu, ir ļoti atšķirīgi. Kāds palīdzēja operācijai no pirmās reizes, un nags gandrīz nemainījās, kādam bija jāpārstrādā procedūra. Lielākā daļa pacientu atzīmē, ka pati procedūra ir nesāpīga, bet dzīšanas periods var būt nopietnas sāpes. Dažos gadījumos notiek recidīvs, un pacienti meklē citas kontroles metodes - lāzeri, radio viļņi utt.

Apkopojot pacientu viedokli, var teikt, ka patoloģijas pilnīgas likvidēšanas un apmierinātības ar ārstēšanu procentuālais daudzums ievērojami pārsniedz recidīvu biežumu. Diskomforts ir diezgan pieļaujams, un pēcoperācijas atveseļošanās ir kaut kādā veidā jāatjauno, iepriekš iepriekš noregulējot veiksmīgu iznākumu.

Ieauguša naga problēma nepanes „atlikšanu” un pašapstrādi mājās. Tikai viens speciālists ar operāciju varēs to atrisināt vienreiz un uz visiem laikiem, un par to jums nekavējoties jādodas pie viņa uzņemšanas laikā, izmetot visas bailes un šaubas un apņēmoties atgūt.

Ieaugušu toenail noņemšana ar ķirurģiju un lāzera metodi

Ciešas kurpes, higiēnas noteikumu neievērošana, garas pastaigas - faktori, kas var izraisīt nagu plāksnes ieaugšanu. Šādos gadījumos pacientam jāveic atbilstoša ārstēšana.

Parasti ingrown toenail noņemšana tiek noteikta ķirurģiski. Šādos gadījumos ārsts ar skalpeli izgrieza nagu plāksni. Darbība, protams, notiek vietējā anestēzijā.

Pārcelšanos var veikt arī modernākos veidos. Tātad, lai apkarotu ieaugušos nagus, tiek plaši izmantota lāzera metode vai radio viļņu terapija. Apsveriet, kad ķirurģija ir piemērota, un kādas metodes ir visefektīvākās.

Kas ir šis raksts?

Kāpēc nagla kļūst?

Naglas ir ādas atvasinājumi. Viņi veic daudzas funkcijas. Tātad, plāksnes aizsargā jutīgus falksa spilvenus, palīdz labāk pieskarties dažādiem objektiem. Ienākošo naglu problēma diemžēl ir pazīstama gandrīz visiem.

Parasti šī parādība rodas saspringto apavu valkāšanā, kad nagu plāksne tiek pakļauta paaugstinātam spiedienam, kā rezultātā pakāpeniski sāk deformēties un mainīt krāsu.

Izsauciet arī nagla ieaugumu:

  1. Higiēnas noteikumu neievērošana. Ārsti saka, ka nagi jāsamazina ik pēc 2-3 nedēļām. Ja tas netiek darīts savlaicīgi, plāksne pieaugs naglu vārpstā, kas izraisīs vairākus nepatīkamus simptomus.
  2. Flatfoot. Šī slimība ir piepildīta ar palielinātu kāju nogurumu, kāju un nagu plākšņu deformāciju. Bieži vien ar plakanām kājām uz īkšķa nospiež vidus, liekot plāksnei augt nagla lodītē.
  3. Pirkstu traumas. Var izraisīt nagu plākšņu deformāciju, tādējādi traucējot to augšanas virzienu.
  4. Ādas slimības. Psoriāze, papilomas, versicolor var izraisīt augšanu.
  5. Sēne Onychomycosis izraisa nagu izmaiņas un struktūru. Bieži slimības pavadonis ir ieaugušu nagu. Smagos gadījumos oniksomikoze sāk izplatīties starptelpā un pēdās.
  6. Hiperhidroze. Palielināts ekstremitāšu svīšana ir pilns ar vietējo vielmaiņas procesu pārkāpumiem. Novēlota hiperhidrozes terapija izraisa ne tikai nepatīkamu smaržu, bet arī plāksnes deformāciju.
  7. Ķīmijterapijas zāļu pieņemšana vēža ārstēšanai. Šīm zālēm ir nelabvēlīga ietekme arī uz veselām šūnām, tostarp tām, kas atrodas nagu saknē. Nav nekas neparasts, ka cilvēks sāk zaudēt matus pēc ķīmijterapijas, nagi deformējas un mainās ādas krāsas.

Ieaugušo nagu raksturīgie simptomi ir nagu velmēšanas apsārtums, granulāciju veidošanās (savvaļas gaļa), nepatīkama smaka, izdalīšanās.

Pārcelšanās metodes

Klasisks dzēšana

Ieauguša naga nagu plāksnes rezekciju veic ķirurgs. Šāda operācija tiek saukta par “matricas izdalījumu”. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, protams, nav nepieciešama hospitalizācija.

Pārcelšanās notiek vairākos posmos. Sākotnēji ārsts pacientam injicē vietējo anestēziju, lai izlīdzinātu sāpes. Tad ķirurgs uz pirkstu piespiež hemostatu.

Tālāk medikaments noņem bojāto plāksni ar skalpeli. Kad operācija ir pabeigta, tiek noņemts hemostats un tiek izmantots specializēts antiseptisks mērci, kas jālieto 2-3 dienas.

Šīs metodes priekšrocības:

  • Nesāpīgums
  • Vienkāršība
  • Zemas izmaksas.

Klasiskās operācijas trūkumi ir lielā recidīva varbūtība, iespēja pievienot sekundāru infekciju un ilgs rehabilitācijas process.

Radio viļņu metode

Plaši izplatīta ir ieaugušu nagu radio viļņu metode. Šī procedūra ir ļoti dārga, taču tā nodrošina lielisku efektu. Turklāt pēc radio viļņu starojuma izņemšanas pacientam ilgu laiku nebūs jāveic rehabilitācija.

Darbība ilgst ne vairāk kā 3-5 minūtes. Sākotnēji pacients tiek injicēts ar anestēziju, lai novērstu sāpju rašanos operācijas laikā. Tad tiek izmantots hemostats.

Pati procedūra tiek veikta vienkārši - ārsts rīkojas ar skarto nagu plāksni, izmantojot īpašu aparātu, kas izstaro radio viļņus. Bieži izmanto aparātu Surgitron.

Izmantojot radioviļņu metodi, ne tikai tiek apstrādāta nagu nagu plāksne, bet arī tuvējā zona. Pēc procedūras nav izmantoti šuves - pacientam 1-2 stundu laikā ir jābūt tikai ārstu uzraudzībā, ne vairāk.

  1. Nesāpīgums
  2. Nespēja pievienot sekundāru infekciju.
  3. Nav nepieciešams dūriens.
  4. Augsta efektivitāte.
  5. Zema recidīva varbūtība.

Radiosurgiskās metodes trūkumi ietver augstas izmaksas un neefektivitāti gadījumos, kad nagu plāksne ir stipri deformēta.

Lāzera noņemšana

Lāzerterapija tiek plaši izmantota visās medicīnas jomās, ieskaitot kosmetoloģiju. Darbību veic arī vietējā anestēzijā un ar specializētu hemostatu.

Kad tas ir pakļauts lāzera granulācijas zonai "iztvaicēts". Lāzerterapija palīdz ietekmēt gan nagu plāksni, gan veltni. Bet ir viens trūkums - izmantojot šo metodi, tiek veikta tikai daļēja skartās teritorijas noņemšana.

  • Ātrs atgūšanas periods.
  • Zema recidīva varbūtība.
  • Neiespējamība pievienoties sekundārajām infekcijām, kā tas ir augstas temperatūras lāzera ietekmē, skartās zonas dezinfekcija.
  • Nesāpīgums
  • Iespēja izmantot pediatrijas praksē.

Lāzera noņemšanas trūkumi ietver naglās naglās stadijas augstās izmaksas un neefektivitāti.

Iespējamās komplikācijas

Pēc skarto nagu izgriešanas pacientam var rasties vairākas komplikācijas. Tātad visizplatītākā sekas ir recidīvs. Ja ārsts noņemšanas laikā pieļāva kļūdu, vai pacients neievēro visus ārstu ieteikumus, varbūtība atkārtoti ieaugt naglu ir ļoti augsta - apmēram 95%.

Visbiežāk recidīvs attīstās pēc klasiskās izdalīšanās, kad tiek izmantots skalpelis. Eksperti to izskaidro ar faktu, ka matricektomija ir ļoti traumatiska un to raksturo ilgs rehabilitācijas periods, un daži ārsti ignorē paredzēto intervences metodi.

Turklāt pēc procedūras ir iespējams:

  1. Sekundāro infekciju pievienošanās. Bieži parādās arī, izmantojot klasisko noņemšanas metodi. Ja nagu plāksne tika izgriezta ar lāzeri, tad infekcijas komplikāciju rašanās varbūtība ir nulle, jo lāzers nogalina baktērijas.
  2. Asiņošana Var rasties pirmajās divās dienās pēc operācijas.
  3. Onychomycosis. Nagu sēne var būt arī noņemšanas sekas, īpaši, ja ārsts nav ievērojis procedūras laikā izmantoto rīku sanitāciju.
  4. Nagu spilvena iekaisums.

Komplikāciju iespējamības samazināšanu var panākt, ja rehabilitācijas periodā tiek ievēroti vairāki vienkārši noteikumi, kurus mēs vēlāk apspriedīsim.

Kā tiek veikta rehabilitācija?

Narkotiku atbalsts

Pēc operācijas pacientam var nozīmēt zāles. Šajā gadījumā konservatīvās terapijas mērķis ir izlīdzināt komplikācijas, novērst sekundārās infekcijas iestāšanos un nostiprināt nagu plāksnes.

Pirmkārt, pacientiem pēc procedūras ir ieteicams lietot vannas ar antiseptiskiem līdzekļiem. Vislabāk ir uzņemt siltu vannu ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Šī narkotika ļauj apturēt iekaisuma procesu un reorganizēt darbības zonu.

Turklāt var piešķirt:

  • Antibakteriāla ziede. Lieto gadījumos, kad pēc operācijas gļotu vai strutainu saturu atdala no brūces. Sekundāro infekciju pievienošanās ir ļoti bīstama, tāpēc jums ir jāizmanto antibakteriāli krēmi. Izvēlētā narkotika ir Levomekol. Šī narkotika ir aktīva pret daudzām infekcijām, reti izraisa blakusparādības, ir neliels skaits kontrindikāciju. Alternatīva Levomekol var būt Vishnevsky ziede.
  • Pretsēnīšu zāles. Pastāv bieži gadījumi, kad nagu sēnīšu infekcijas dēļ aug. Šādos gadījumos pacientam ir jānosaka zāles ar pretmikotiskām darbībām. Ar naglu plāksnes sakāvi priekšroka tiek dota sēnītes lakām. Parasti zāles tiek parakstītas ar nosaukumu Batrafen. Alternatīvi var izmantot Loceryl, Demicten un Oflomil.
  • Multivitamīnu kompleksi. Piešķirts pēc izvēles. Šīs zāles lieto, lai palielinātu organisma rezistenci pret infekcijām. Priekšroka tiek dota zālēm, kas satur C, E un A vitamīnus.

Zāļu terapijas ilgums tiek izvēlēts individuāli.

Ortopēdiskās korekcijas metodes

Pēc nagu plāksnes noņemšanas pacientam var piešķirt ortopēdiskās korekcijas metodes. Parasti tiek izmantotas specializētas BS plāksnes, kas tiek uzstādītas tieši uz skartā naga.

Kāpēc tie ir vajadzīgi? Patiesībā šie produkti bez ķirurģiskas iejaukšanās ļauj izlabot nagu deformāciju, lai novērstu tā atkārtotu ieaugšanu un nagu vārpstas iekaisumu.

Korekcijas plāksnes ir izgatavotas galvenokārt no hipoalerģiskiem materiāliem. Produkts ļauj pacelt naglu virs veltņa un izlabot esošo deformāciju. Ir daudz BS priekšrocību:

  1. Pieejamība
  2. Kompakts.
  3. Skaists izskats.
  4. Nav nodiluma.
  5. Nav jūtama staigājot.
  6. Ar 99% varbūtību palīdzēs izvairīties no atkārtošanās
  7. Nav kontrindikāciju. Produkti ir ideāli piemēroti bērniem, grūtniecēm un veciem cilvēkiem.

Visbiežāk izmantotie produkti ir Goldshpanga, Oniclip, Subfix, CombiPed.

Goldshpanga - plāksne, kas izgatavota no rotaslietu tērauda, ​​parasti ir apzeltīta. Palīdz novērst nagu plākšņu atdalīšanos un deformāciju, novērš ieaugušos nagus. Uzstādīts ar līmi.

Oniclip ir epoksīda pārklājums. Tas ir viegli pielietojams nagam, ir salīdzinoši lēts. Produkts var tikt izmantots pat uzreiz pēc ieaugušā naga noņemšanas. Atļauts lietot Oniclip ar sēnīti.

Subfikss tiek piešķirts gadījumos, kad pacienta nagi ir „savīti”. Šis produkts ir ļoti izturīgs. Nostiprināts ar stiepļu rāmi un līmi. Subofix ir izgatavots no plastmasas.

COMBIPED tiek izmantots gadījumos, kad nags aug tikai vienā pusē. Produktam ir asa beigas. Piemērots zem plāksnes. Tas parasti tiek izgatavots no metāla.

BS plāksnes var izmantot pat profilaksei.

Vannas un losjoni

Lai izvairītos no atkārtošanās pēc operācijas un atvieglotu iekaisumu, varat izmantot tradicionālo medicīnu. Visefektīvākās receptes ir apskatītas tabulā.

Ķirurģiskās ķirurģiskās noņemšanas ķirurģijas apraksts un veidi

Nagi aug uz ādas, jo ir pārāk šauras neērti apavi, jo nepareiza manikīra dēļ, kā arī kāju un deformācijas dēļ, kā arī traumas dēļ. Iedzimtie faktori un sēnīšu slimības ietekmē. Naglu augšana vai onikokrostoze notiek katru trešo reizi.

Darbība, lai izņemtu ieaugušu nagu, ir vienkārša un lēta, dažreiz pat bezmaksas. To veic, izmantojot trīs galvenās metodes:

  • tradicionālā skalpela noņemšana;
  • lāzera izmantošana;
  • darbība ar radio viļņiem.

Indikācijas

Konservatīva ieaugušu naglu apstrāde ar ziedēm, pārsēji, ilgstoša ortopēdisko apavu valkāšana, precīza un kompetenta pedikīrs palīdz tikai slimības sākumposmā. Ja ir stipras sāpes, deformācija, sūkšana, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pacientiem ar cukura diabētu, aterosklerozi vai iekaisuma asinsvadu slimībām īpaši nepieciešama ķirurģiska aprūpe. Tā kā tie ir traucējuši asins plūsmu, jo iedzimts nagu, tas var izraisīt audu nekrozi, un tas draud pirksta amputācijai. Nekādā gadījumā nedrīkst sākt slimību.

Neskatoties uz operācijas vienkāršību, lai noņemtu ieaugušu naglu, pat viņai ir kontrindikācijas:

  • lietojot antikoagulantus, kas palēnina asins recēšanu;
  • dekompensēts diabēts.

Sagatavošana

Pirms ieaugušu nagu plāksnes izņemšanas obligāti jākonsultējas ar speciālistu. Ārsts novērtēs ieauguma pakāpi un ieteiks veidu, kā atrisināt problēmu.

Ja situācija ir nopietna un pastāv risks, ka kaulu inficē infekcija, ir nepieciešami rentgenstari.

Kad sēnīšu nagu bojājumi ir nepieciešami bakterioloģiskie izmeklējumi.

Var būt nepieciešama pirmsoperācijas ārstēšana. Šajā gadījumā tiek parakstīti pretiekaisuma, antiseptiskie, pretsēnīšu līdzekļi un antibiotikas.

Ķirurģiskā metode

Ievietotas nagu noņemšanas procedūras veikšanai ir vairākas iespējas.

Tradicionālā ķirurģiskā metode

Atšķiras pieejamības ziņā. Šādu darbību var veikt regulāri klīnikā un bieži vien bez maksas. Tam nav nepieciešama kompleksa iekārta un ķirurga speciāla apmācība.

Ievietojiet ieaugušu naglu ar skalpeli tā, lai tas nekad nepalāktu.

Dupuytrena darbība

Pirms dažiem gadiem tā bija visizplatītākā. Izmantojot šo metodi, nagu laka paliek neskarta. Plāksne tiek sagriezta un savīti abās pusēs. Ievērošanas jomā rūpīgi izņem granulācijas audu. Tomēr 80% gadījumu atkal parādās augšana pēc šādas operācijas.

Atgūšanās no Dupuytrenas operācijas aizņem vairākas nedēļas un pat mēnešus. Pacienti sūdzas par smagām sāpēm. Jauns nagu parasti palielinās deformēts, kas izjauc pacientus.

Tagad viņi cenšas darīt Dupuytren operāciju pēc iespējas retāk. Viņai tiek dota priekšroka tikai tad, ja nagus smagi ietekmē sēne, vai arī ir šķēršļi procedūrai, izmantojot citas metodes.

Operācija Barlett

Vēl maigāka metode. Griezumu veic uzaugšanas pusē, un pamatā esošie audi tiek noņemti, bet naga paliek vietā. Šādas operācijas atkārtošanās koeficients ir aptuveni 30%.

Pastāv arī citi risinājumi problēmai ar skalpeli, ieskaitot tos, kuros atkārtota audzēšana notiek tikai 11% gadījumu.

Bet, ja oniochocryptosis ir izraisījis nopietnas sekas, tad ķirurgi nolemj pilnībā noņemt naglu. Tas ir ļoti nevēlams, jo persona pēc tam piedzīvo diskomfortu pastaigas laikā, jūtas nepieciešamība aizsargāt pirkstu.

Ir arī tik novārtā atstāti gadījumi, kas noņem ne tikai nagu naglu, bet arī pirksta fanix. Tā ir ļoti traumatiska darbība, kurai situācija ir labāka.

Lāzera metode

Ieaugušu nagu lāzera noņemšana ir efektīva un nesāpīga metode. Bet tas netiek izmantots visur, jums ir jāatrod klīnika ar atbilstošu aprīkojumu un apmācītiem ārstiem. Šī procedūra ir vērtīga no 3 līdz 10 tūkstošiem rubļu.

Kad ieaugušu nagu izņem ar lāzeri, tiek izmantota lokāla anestēzija ar lidokaīnu, novokīnu vai citu anestēziju.

Tāpat kā skalpela ķirurģijā, šeit ir iespējams daļēja vai pilnīga nagu noņemšana atkarībā no nagu plāksnes bojājuma pakāpes. Lāzers faktiski iztvaiko slimo daļu, kā arī dezinficē un sadedzina ādu. Nav gandrīz nekādas asiņošanas.

Vēl viena acīmredzama lāzera terapijas priekšrocība ir tā, ka baktērijas un sēnītes tiek noņemtas no nagu plāksnes un naga gultas.

Lāzera korekcijas efektivitāte - 99%. Tas nozīmē, ka recidīvi ir reti. Šī ir šīs ārstēšanas metodes galvenā priekšrocība.

Bet par dziedināšanu, kā arī ar tradicionālo operāciju ir daudz laika - līdz pat vairākām nedēļām.

Radio viļņu metode

Par visefektīvāko un nesāpīgāko uzskata ieauguša naga radiofrekvenču korekciju. Pirkstu mīksto audu ietekmē radio viļņi. Nav sāpju, nav nepieciešams laiks, lai atgūtu.

Šīs metodes trūkums ir tās nepieejamība. Tas ir dārgāks nekā citas iespējas, jums ir jāatrod klīnika, kurā viņi nodarbojas ar šādu ārstēšanu, un ārsts, kurš ir pienācīgi apmācīts.

Radio viļņu metodes efektivitāte tiek lēsta 95%.

Kā notiek procedūra?

Parasti darbība ieaugušu nagu noņemšanai ir ambulatorā un ilgst ne vairāk kā pusstundu. Šajā laikā ārsts veic anestēziju, novērš ieaugušo naga daļu, apstrādā brūces un apsējus.

Visbiežāk pacients var nekavējoties doties mājās pēc operācijas. Bet sarežģītos gadījumos nepieciešama hospitalizācija.

Ieteikumi pēc operācijas

Dzīšanas process aizņem vairākas nedēļas, bet komplikāciju gadījumā atveseļošanās periods var palielināties līdz četriem mēnešiem.

Īpaša uzmanība pēcoperācijas periodā, ārsti maksā diabētiķiem ar trofiskām izmaiņām. Šiem pacientiem ir augsts gangrēna risks.

Visiem pacientiem ieteicams uzturēt kāju tīrību un sausumu, regulāri mainīt mērces, lai izvairītos no slodzes, vismaz mēnesi neiet uz baseiniem un vannām.

Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus un antibiotikas.

Ir svarīgi atbrīvoties no visām vecajām zeķēm un zeķbiksēm, lai izvairītos no brūces atkārtotas uzliesmošanas. Zeķes atveseļošanās periodā jāvalkā tikai ar kokvilnu.

Ieteicams nemaz nedarboties vairākas dienas, un lai jūsu kājām būtu augstāka - piemēram, uz spilvena. Tad, līdz 6-8 nedēļām, jums jāvalkā speciāli ortopēdiskie apavi.

Pēc diviem mēnešiem jūs varat darīt dūmu sporta veidus - peldēšanu vai riteņbraukšanu. Un tikai sešus mēnešus būs iespējams lēkt, skriet un slēpot.