Ultraskaņas terapija

Ultraskaņas terapija ir ultraskaņas vibrāciju izmantošana terapeitiskiem nolūkiem.

Ultraskaņas terapijai, izmantojot ultraskaņas vibrācijas ar frekvenci 800-900 kHz.

Ultraskaņas vibrāciju jomā dzīvajos audos ultraskaņas iedarbība ir mehāniska, termiska, fizikāli ķīmiska iedarbība (šūnu un audu „mikro-masāža”); tas aktivizē vielmaiņas procesus, palielina organisma imūnās īpašības.

Ultraskaņa ir izteikta pretsāpju, spazmolītiska, pretiekaisuma un tonizējoša iedarbība, stimulē asins un limfas cirkulāciju, atjaunojošos procesus, uzlabo audu trofismu. Ultraskaņas terapija tiek veikta, izmantojot ultraskaņas medicīniskās ierīces: portatīvo - UTP-1 (1. att.), UZ-T5 un stacionāro - UTS-1 (2. attēls), kas darbojas 880 kHz frekvencē nepārtrauktā un impulsa režīmā; intensitātes skala no 0,2 līdz 2,0 W / cm 2, vibratora galva (no kvarca vai bārija titanāta) 4 cm 2 (UTP-1 un UZ-T5 ierīces), 10 cm 2 (UTS-1 ierīce). Ierīcei UZ-T5 ir papildu vibrators ar 1 cm 2 laukumu.

Att. 1. Ultraskaņas terapijas iekārtas UTP-1.

2. att. Ierīce ultraskaņas terapijai UTS-1.

Ultraskaņas procedūras galvenais indikators ir ultraskaņas intensitāte, t.i., enerģijas daudzums, kas 1 sekundē šķērso 1 cm 2 vibratora virsmas, ko mēra vatos uz kvadrātcentimetru. Ultraskaņas terapijā parasti lieto zemas intensitātes ultraskaņu - 0,05–0,4 W / cm 2, reti vidēji - 0,5–0,8 W / cm 2. Jāņem vērā ultraskaņas kopējā jauda, ​​ko pacients saņem; to aprēķina, reizinot ultraskaņas intensitāti ar vibratora laukumu; mēra vatos.

Lai izmērītu ultraskaņas jaudu, tiek izmantoti tā sauktie ultraskaņas svari IMU-2 (3. att.) Un IMU-3, kur tiek izmantots pastāvīga akustiskā spiediena princips, kas tiešā saskarē ar ultraskaņas viļņu jaudu.

Ultraskaņas iedarbība tiek veikta tikai uz ierobežotu ķermeņa daļu - trieciena lauku vidēji 100-260 cm 2. Ultraskaņas tiek izmantotas vai nu refleksogēnās zonās, vai skartajā zonā: locītava, gar nervu vai asinsvadu, muskuļi, rēta, sāpju projekcijas vieta (perifēro nervu slimībām). Nav iespējams ietekmēt ultraskaņu uz sirds reģionu, parenhīma orgāniem, sēkliniekiem, kaulu izvirzījumiem (mugurkaula skriemeļu procesiem, patellām).

Ultraskaņas terapijas kursa sākumā tie skar 1-2 laukus, pakāpeniski var paplašināt ietekmes zonu līdz 3-5 laukiem.

Ultraskaņas iedarbības laiks uz lauka ir atkarīgs no lauka lieluma; vidēji 1–5 minūtes visai procedūrai (ietekme uz vairākiem laukiem) ne vairāk kā 12–15 minūtes. Ārstēšanas gaitā 10-12 procedūras katru otro dienu, ar labu toleranci - katru dienu.

Tā kā ultraskaņas vibrācijas ir gandrīz pilnībā atspoguļotas no plānākajiem gaisa slāņiem, tās tiek nogādātas pacienta ķermenī caur bezkontakta kontakta medijiem - vazelīnu (var būt augu) vai ūdeni. Ultraskaņas terapijā parasti tiek izmantota mobilā tehnika: ķermeņa daļā, kas ieeļļota ar vazelīna eļļu, ultraskaņas galvas vibrators tiek pārvietots garenvirzienā un aplī, piespiežot to cieši pret ādu (4. att.); vibratora kustības ātrums 1-2 cm sekundē. Visizteiktāko sāpju punktu, saspringto muskuļu vai saspiestu virsmas audu jomā ir lietderīgi noturēt vibratoru 5–10 sek.

Ultraskaņas terapija zem ūdens tiek veikta fajansa roku un kāju vannās ar ūdens temperatūru 28-32 °; Vibrators tiek novietots 1-2 cm attālumā no trieciena vietas, paralēli tam (5. att.). Nepieciešams kontrolēt vibratora virsmu zem ūdens; kad gaisa burbuļi nostājas uz tās, tos noņem ar suku vai roku. Ultraskaņas terapijas procedūras zem ūdens jāveic medicīniskajam personālam gumijas cimdos.

Ultraskaņas terapijas procedūras tiek veiktas 1-2 stundas pēc ēšanas, pacientam ērtā stāvoklī (guļot vai sēžot). Nav iespējams veikt ultraskaņas procedūras rentgena izmeklēšanas dienā, peldēšanā (higiēniskā, medicīniskā). Ultraskaņas terapijas laikā aizliegts lietot alkoholu un miega līdzekļus. Ja ultraskaņas terapijas laikā rodas slimības vājums, reibonis, galvassāpes vai paasinājums, ir nepieciešams izlaist 1-2 procedūras un turpināt ārstēšanu katru otro dienu ar samazinātu ultraskaņas intensitāti.

Kā tiek apstrādāta ultraskaņa

Farmācijas nozarei ir simtiem tūkstošu narkotiku, bet problēma joprojām ir to mērķtiecīga piegāde pareizajam mērķim. Daudzās klīniskās situācijās risinājums ir ultraskaņas izmantošana, caur kuru medikamenti iekļūst organismā ar transdermālu (perkutānu) metodi.

Ultraskaņas terapija ir efektīvs līdzeklis daudzu slimību ārstēšanai, nodrošinot anestēzijas, spazmolītisku, pretiekaisuma un tonizējošu iedarbību.

Ultraskaņas efektivitāte ODE slimībās

Ultraskaņa tiek plaši izmantota muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā, tai ir sarežģīta ietekme uz locītavu un kaulu struktūru, veicina to atjaunošanos un iekaisuma procesa samazināšanu.

Fizioterapijas izmantošana ar hidrokortizolu ļauj glikokortikosteroīdam iekļūt locītavu locītavā un tur ir terapeitiska iedarbība. Glikokortikosteroīds mazina sāpju un pietūkuma intensitāti, nomāc iekaisuma procesus un tam ir antialerģiska iedarbība. Tajā pašā laikā ultraskaņa uzlabo skrimšļu, kaulu un saistaudu stāvokli.

Ultraskaņas vibrācijas rada vibrācijas efektu locītavas audos, tādējādi veidojot masāžas efektu, kas uzlabo asinsriti. Sakarā ar vēnu asinsvadu paplašināšanos un limfodrenāžas uzlabošanos, muskuļi atslābinās un samazinās mīksto audu pietūkums. Palielinās barības vielu un skābekļa piegāde ar asinīm, kas veicina trofisko procesu uzlabošanos audos un to ātru atjaunošanos.

Ir svarīgi. Fizioterapiju ar kortikosteroīdiem drīkst parakstīt tikai fizioterapeits pēc alerģisku reakciju pārbaudes un identificēšanas, ņemot vērā ultraskaņas terapijas indikācijas un kontrindikācijas.

Lietošanas indikācijas

Ultraskaņas terapija tiek plaši izmantota dažādu slimību profilaksei un ārstēšanai. Norādes par procedūras izmantošanu:

• mugurkaula deformācijas, osteohondroze, išiass, II pakāpes skolioze, ar to saistīta radikāla un radikulāra asinsvadu simptoms;
• bronhu un plaušu slimības - bronhīts, bronhiālā astma, pneimonija, plaušu tuberkuloze, darba plaušu slimības, mutes dobuma slimības, iekaisis kakls, adenoīdu klātbūtne;
• ķirurģiskās patoloģijas (hematomas, lipīga slimība, infiltrāti);
• redzes orgānu slimības un acu operāciju sekas, katarakta, acs radzenes mākoņošanās, tīklenes bojājumi;
• pēctraumatiskie apstākļi, pēcdedzināšanas rētas, svaigi sāpīgi ievainojumi, lūzumi, kontraktūras pēc traumām;
• dzemdību sistēmas slimības, mastīts, prostatīts, neauglība, enurēze bērniem;
• ādas slimības un saslimšanas cicatricial procesi (sklerodermija, pirogēni un alerģiski procesi, ginoīdu lipodistrofija, ekzēma un neirodermīts);
• liekā svara korekcija;
• gremošanas sistēmas slimības (gastrīts, kolīts, zarnu diskinēzija, holecistīts uc);
• nervu sistēmas patoloģija.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkurai fizioterapijai, ultraskaņas iedarbībai ir arī ierobežojumi. Ultraskaņai ir aizliegts atklāt smadzeņu, dzimumorgānu, augošo kaulu, audzēju, sirds laukumu teritoriju (tas var izraisīt stenokardiju).

Ultraskaņa nav noteikta, ja:

• grūtniecība;
• elektrokardiostimulatora, metāla implantu klātbūtne pārklājuma zonā;
• problēmas ar asins recēšanu, trombozi un tromboflebītu, hemofiliju;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (aritmija, hipotensija, smaga hipertensija utt.);
• ādas bojājumi saskarē ar sensoru, pustulārās slimības, akūti un hroniski strutaini procesi;
• endokrīnās sistēmas patoloģijas (tirotoksikoze);
• infekcijas slimības (baktērijas un vīrusu);
• izteikta ateroskleroze, sarežģīta peptiska čūla, cukura diabēts vēlākos posmos;
• neiropsihiskās slimības (psihourozes, izteiktas autonomās nervu sistēmas disfunkcijas, spiringomielija);
• plaušu audu tuberkulozie bojājumi;
• vibrācijas slimības, osteoporoze, tuvredzība.

Lietotais aprīkojums

Mūsdienu medicīnā ultraskaņas ārstēšanas procedūrām tiek izmantotas galvenokārt šīs sērijas ultraskaņas terapijas ierīces:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 uc) - ierīces darbojas ar frekvenci 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 utt.) - darba frekvence 2640 kHz
3. UZT-13 vai "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02 uc) - ģenerē ultraskaņu divās frekvencēs - 880 un 2640 kHz.

Lietošanai ne tikai ambulatorajā, bet arī mājās, tiek izmantota ierīce Autun-01 "Reton". Šī ir terapeitiska ultraskaņas zemfrekvences ierīce, kas ir pārbaudīta daudzās Krievijas klīnikās. Mājās tas tiek izmantots saskaņā ar speciālistu ieteikumiem, kas izklāstīti Krievijas Federācijas vadošo fizioterapeitu izstrādātajos lietošanas instrukcijās par ultraskaņas terapeitisko zema frekvences aparātu Reton AUTN-01.

Procedūras iezīmes

Svarīgi, veicot šādas procedūras, ir izpildes metode. Ultraskaņa ir elastīga mehāniskās svārstības blīvā fiziskā vidē ar frekvenci, kas lielāka par 20 kiloherencēm (20 000 Hz). Terapeitiskajās metodēs visplašāk tiek izmantota 880 kHz frekvence.

Ultraskaņas viļņi praktiski neatspoguļojas gaisā, tāpēc terapeitiskiem nolūkiem ultraskaņas iedarbība tiek veikta caur kontaktu bezplūsmas vidēja - vazelīna eļļu, glicerīnu un ūdeni. Pēdējā gadījumā emitents nedrīkst pieskarties bojājumiem - tas tiek turēts 2 cm attālumā no apstrādātās zonas.

Algoritms ir vienkāršs un ļauj izmantot ultraskaņas terapijas ierīces mājās. Pirms tīrīt dobumu ar strutainām infekcijām. Ir jāārstē arī infekcijas slimības. Lai pārbaudītu ierīces piemērotību, radiatora darbības virsmai uzliek dažus ūdens pilienus, kad ierīce ir ieslēgta darba stāvoklī, tad, ja ir ieslēgts, tiek novērota šo pilienu „viršana”.

Uz ķermeņa zonām ar lielām virsmas nelīdzenumiem (rokām, kājām, elkoņa locītavām, cicatricial virsmām utt.) Tiek izmantota tā sauktā apakšgrupas metode, kurā šīs platības pazemina ūdenī ar temperatūru 32-36 ° C Emitētājam šajā laikā vajadzētu būt 1-2 cm no ādas virsmas. Ar šo terapijas metodi ir nepieciešams valkāt vilnas cimdu un parastu gumijas cimdu uz rokas. Tātad vibrācijas neietekmēs roku.

Fizioterapeita noteiktā terapijas ilgums un gaita, visbiežāk kurss sastāv no 6-12 sesijām. Procedūras ilgums pirmajās divās dienās nedrīkst pārsniegt 5 minūtes, bet nākamās sesijas - līdz ceturtdaļai stundu. Bērni nedrīkst pavadīt procedūru ilgāk par 10 minūtēm. Ja jūtat diskomfortu, procedūra jāpārtrauc un jāinformē ārsts.

Uzmanību! Ultraskaņas terapijas laikā aizliegts lietot alkoholu vai hipnotiskas zāles.

Secinājums

Terapija ir tik efektīva, ka ultraskaņa ārstē slimības, kas reiz tika uzskatītas par neārstētām. Fizioterapijas izmantošana kombinācijā ar citu ārstēšanu ļauj sasniegt lieliskus atjaunojošus rezultātus.

Zāles, ko lieto ultraskaņas terapijas laikā, tiek piegādātas tieši uz trieciena zonu, un tās netiek iznīcinātas aknās vai kuņģī, un minimālais blakusparādību daudzums padara procedūru drošu, nesāpīgu un ērtu.

Ultraskaņas terapija

Ultraskaņas (ASV) terapija ir ultraskaņas (800-3000 kHz) mehānisko vibrāciju izmantošana, ko sauc par ultraskaņu, terapeitiskiem un profilakses mērķiem.

Ultraskaņas terapija balstās uz ultraskaņas un bioloģisko audu mijiedarbības specifiku.

Fizioterapijas praksē tiek izmantotas ultraskaņas vibrācijas ar frekvenci 800 līdz 3000 kHz, ultraskaņas ķirurģijā - no 20 līdz 100 kHz. Dozēšana tiek veikta atbilstoši ultraskaņas intensitātei, ekspozīcijas ilgumam, kā arī ultraskaņas ģenerēšanas režīmam (nepārtraukta, impulsa). Ultraskaņas intensitāte līdz 0,4 W / cm2 tiek uzskatīta par zemu, diapazonā no 0,5 līdz 0,8 W / cm2 - vidēji 0,9–1 W / cm2 un augstāka - augsta. Parasti medicīniskiem nolūkiem viņi izmanto ultraskaņu, kuras intensitāte nav lielāka par 1 W / cm2. Pastāvīgā režīmā visā ekspozīcijas laikā tiek ģenerēts ultraskaņas viļņu plūsma. Impulsu režīms ietver ultraskaņas impulsu izmantošanu ar frekvenci 50 Hz un ilgumu 2, 4 un 10 ms.

Ultraskaņas absorbcija patoloģiskos audos ir atkarīga no to akustiskajām īpašībām un ultraskaņas vibrāciju biežuma. Ultraskaņas intensitāte ar 800–900 kHz frekvenci samazinās aptuveni divreiz mīkstajos audos 4–5 cm dziļumā un aptuveni 3000 kHz biežumā - 1,5–2 cm dziļumā, taukaudi absorbē ultraskaņu apmēram 4 reizes un muskuļu - 10 reizes. kaula ir 75 reizes spēcīgāka par asinīm. Vislielākā ultraskaņas absorbcija novērojama pie audu robežas ar atšķirīgām akustiskām īpašībām (āda - zemādas audi, fascija - muskuļi, periosteum - kaulu). Ultraskaņas absorbcija ievērojami mainās, mainoties audu stāvoklim patoloģiskā procesa attīstības dēļ (tūska, infiltrācija, fibroze uc). Divu mediju robežās tiek absorbēta ne tikai tieša, bet arī atspoguļota enerģija. 0, 01 mm gaisa slānis gandrīz pilnībā absorbē ultraskaņu, tādēļ, veicot medicīniskās procedūras, tiek izmantota kontakta vide vakuuma radīšanai. Ultraskaņas izplatīšanās ātrums ir maksimāli cietā vidē, minimālais - gāzveida. Ultraskaņa izraisa spiediena pazemināšanos - barotnes saspiešana un retināšana. Spiedienu atšķirība var sasniegt 260 kPa (2, 6 atm.). Pie augstām ultraskaņas intensitātēm (eksperimentā) var rasties kavitācija - audu un šķidrumu saplēšana ar dobumu veidošanos.

Faktora darbības mehānisms

Ultraskaņas fizioloģiskās un terapeitiskās iedarbības pamatā ir tās izraisītās mehāniskās, termiskās un fizikāli ķīmiskās sekas, kuru attiecība ir atkarīga no iedarbības intensitātes un tā rīcības nosacījumiem. Nozīmīgu lomu spēlē neiro-reflekss mehānisms, kas ietekmē ķermeni.

Mehāniska iedarbība augstfrekvences vibrāciju dēļ, kas tiek pārnesta uz audiem, kas saskaras ar ultraskaņas starojumu. Tā rezultātā notiek mikrovibrācija, t.i. mikro masāža šūnu un subcellulārā līmenī. Tas stimulē šūnu elementu un visas šūnas funkcijas, palielina šūnu membrānu caurlaidību, izjauc vājas saites, samazina citozola viskozitāti, maina mikrocirkulāciju, atslābina saistaudus, paātrina difūzos procesus un palielina šūnu jutīgumu pret fizikāliem un ķīmiskiem faktoriem. Šīs sekas rodas, mainoties šūnu membrānu jonu kanālu vadītspējai un uzlabojot metabolītu mikroshēmas citosolā un organoīdos, kā arī palielinot šūnu un intracelulāro membrānu caurlaidību. Lizosomu pārtraukumi, fermentu izdalīšanās, membrānu enzīmu aktivācija, kā arī vielmaiņas procesu aktivizācija, sysotropisks (saistaudu atslābums), tiek novērota tiksotropiskā (gēla pāreja uz solu) iedarbība. Augstas frekvences mehāniskās vibrācijas uzlabo histohematogēnu barjeru caurlaidību.

Termiskā darbība notiek, pārveidojot ultraskaņas viļņu absorbētās enerģijas daļu siltumā. Audu temperatūra palielinās par 1 ° C, ko papildina fermentu aktivitātes izmaiņas, bioķīmisko reakciju ātrums, difūzijas procesi un vietējā asinsrite. Raksturīgi, ka siltuma veidošanās notiek tikai plašsaziņas līdzekļu saskarnēs. Siltums uzkrājas dažādu plašsaziņas līdzekļu robežās (audu saskarne ar dažādām akustiskām pretestībām), audos, kas visvairāk absorbē ultraskaņas enerģiju (nervu, kaulu, kolagēna bagātību) un vietās ar nepietiekamu asins piegādi. Skaņas apstākļi ietekmē siltuma ražošanu. Tas palielinās, lietojot nepārtrauktu ultraskaņu, palielinot tās intensitāti ar stabilām sekām.

Ultraskaņas fizikāli ķīmisko iedarbību nosaka arī mehāniskā rezonanse, kuras ietekmē tiek paātrināta molekulu kustība, pastiprinās to sadalīšanās jonos, izoelektriskā stāvokļa izmaiņas, rodas jauni elektriskie lauki, parādās brīvie radikāļi un dažādi bioloģisko šķīdinātāju sonolīzes produkti. Ir elektroniski ierosināti stāvokļi, tiek aktivizēta lipīdu peroksidācija, tiek mainīta enzīmu aktivitāte un mitohondriju aktivitāte, tiek stimulēts fizikāli ķīmiskais un bioķīmiskais process audos, tiek aktivizēta vielmaiņa, palielināts P2a grupas prostaglandīnu skaits, mainās audu pH, BAS - histamīns, serotonīns atbrīvojas no šūnu šūnām. heparīns. Ultraskaņa stimulē audu elpošanu un oksidatīvos procesus audos, normalizē ogļhidrātu, tauku un minerālu metabolismu. Šīs izmaiņas lielā mērā nosaka ultraskaņas stimulējošo ietekmi uz fizioloģiskās un reparatīvās reģenerācijas procesiem.

Ja ultraskaņa ir pakļauta audiem, izšķir šādas reakcijas fāzes:

1. Tiešās ietekmes posms atvaļinājuma procedūras laikā. Tiek novērotas šūnu struktūru mikrosagregācijas, tysotropas un tiksotropiskās iedarbības, parādās mehāniskās, fizikāli ķīmiskās un termiskās sekas.

2. Stresa izraisošās sistēmas izplatības fāze. Tās ilgums ir ierobežots pirmajās 4 stundās pēc iedarbības.

3. POL aktivācija, bioloģisko amīnu, ACTH, kortizola, prostaglandīnu izdalīšanās P2a frakcijā asinīs. Insulīna koncentrācija asinīs samazinās. BAS un hormoni nonāk brīvā stāvoklī (iekaisuma efekta ultraskaņas efekts). Palielinās lipīdu un hlorīdu izdalīšanās, palielinās svīšana, diurēze, samazinās ādas pH, dominē kataboliskie procesi, tiek aktivizēta kuņģa-zarnu trakta motora funkcija. Palielinās leikocītu fagocītiskā funkcija, ultraskaņas baktericīdā ietekme uz leptospiru un vīrusiem tiek novērota mikroorganismu šūnu sienas bojājumu dēļ. Aktivizējas organisma nespecifiskās imunoloģiskās reaktivitātes mehānismi, palielinās afferentu nervu vadītāju vadītspēja.

4. Stresa ierobežošanas sistēmas izplatības fāze. Viņas periods ir 4–12 stundas pēc UST. Tiek novērota antioksidantu sistēmas pārsvars, kortizola un AKTH līmenis asinīs samazinās, palielinās prostaglandīnu E un insulīna koncentrācija asinīs, un tāpēc tiek uzlaboti sintētiskie procesi audos, reparatīvie procesi tiek paātrināti, palielinoties šūnu vielmaiņas procesam, un izpaužas antispastiska iedarbība.

5. Kompensācijas-adaptīvo procesu pastiprināšanas fāze. Pēc iedarbības tas ilgst no 12 līdz 24 stundām. Ir novērots mitohondriju, audu elpošanas un pentozes-fosfāta ceļš ogļhidrātu vielmaiņas aktivitātes pieaugums, palielinās mitozu skaits šūnās, palielinās limfātiskā un asinsriti.

6. Vēlā izsekošanas periods. Tas ilgst 3 mēnešus. Ir atdzīvināts olbaltumvielu un nukleotīdu metabolisms, kā arī visu veidu metabolisma aktivācija.

Ultraskaņa ir viens no aktīvajiem fiziskajiem faktoriem, kam ir daudzpusēja ietekme uz dažādiem orgāniem un sistēmām. Tā kā ultraskaņa ir adekvāts fizikāli ķīmisks stimuls, tas izraisa dažādus mehānismus, kas ķermeņa iekšējo vidi padara parastām (fizioloģiskām) robežām un veicina homeostatisku, kompensējošu un atjaunojošu reakciju reakciju attīstību.

Ja uz ādas iedarbojas ultraskaņa, ir strauji izplatīta viegla eksudatīva iekaisuma, hiperēmija, stimulēti vielmaiņas procesi, palielinās mastu šūnu skaits, palielinās kambara šūnu aktivitāte, palielinās skābes mukopolisaharīdu līmenis, palielinās ādas dziedzeru aktivitāte, palielinās ādas reaktīvās īpašības.

Nervu sistēma ir ļoti jutīga pret ultraskaņu. Tas samazina receptoru jutību, ietekmē nervu impulsu ātrumu, normalizē autonomās nervu sistēmas funkcionālo stāvokli.

Ultraskaņas ietekme uz endokrīno dziedzeru ādas projekcijām izraisa hormonu aktivizēšanos un palielinātu brīvo hormonu daudzumu, palielinot hormonu atkarīgo procesu aktivitāti perifērijā, palielinot organisma vispārējo nespecifisko rezistenci.

Ultraskaņas ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu izpaužas kā perifērās asinsrites un mikrocirkulācijas uzlabošanās, neliels asinsspiediena pazemināšanās, sirds hemodinamikas stimulācija un sirds aktivitātes palielināšanās. Tajā pašā laikā ultraskaņa pozitīvi ietekmē asins mikro- un mikroreoloģiju, sarkano asinsķermenīšu un balto asinsķermenīšu funkcionālo aktivitāti.

Ultraskaņa paātrina reģenerācijas un labošanas procesu, novērš nervu šķiedru vadītspēju perifēro nervu traumu gadījumā, infiltrātu, traumu un pretiekaisuma terapijas rezorbciju. iedarbība, palielina ādas adsorbcijas īpašības un uzlabo adaptācijas un trofiskos procesus organismā un asinsritē.

Metodes un procedūras

Pirms ultraskaņas iecelšanas ir vēlams reorganizēt hroniskas strutainas infekcijas fokusus. Lai nodrošinātu akustisku kontaktu ar aparāta ultraskaņas galviņu, āda trieciena zonā pirms procedūras tiek smērēta ar kontaktvielu (petrolāts, lanolīns, 50% maisījums). Ietekme uz rokām, pēdām, plaukstas locītavām, elkoņiem, potītes locītavām tiek veikta, iegremdējot tos vannā ar ūdeni (ūdens t ° 32-36 °).

UZT ietekme ir obligāti jāveic, izmantojot kontakta barotni, izņemot gaisa klātbūtni starp vibratora galvas darba virsmu un trieciena virsmu.

Metodes, kas izstaro virspusēju un dobu, stabilu un labilu (vibrators tiek pārvietots pa ādu ar ātrumu 1 cm uz 1 s, un ir nepieciešams, lai tas paliktu līdz

35-45 ar vietām sāpju punktos). Ja zemūdens vērtēšanas vibrators tiek turēts 1-2 cm attālumā no bojājuma. Vēdera tehnikā prezervatīvu uzliek uz galvas emitera (gumija šķērso ultraskaņas vibrācijas), smērēja ar sterilu vazelīnu un injicē taisnajā zarnā ar radiatoru pret prostatas dziedzeru vai Douglas telpu izsvīduma klātbūtnē. Kad procedūra tiek izvadīta ar degazētu ūdeni, medmāsa liek uz vilnas vai acu plaukstas locītavas un pēc tam gumijas cimdu (gaiss neļauj izmantot izmantotā frekvences ultraskaņas vibrācijas). Ultraskaņas ekspozīcija tiek veikta uz atbilstošajām virsmas virsmām (tā sauktajiem laukiem), katra no tām ir 150-250 cm2. Kad pirmās procedūras ietekmē 1-2 laukus, ar labu pārnesamību, sākot no 3-4. Procedūras, lauku skaitu var palielināt līdz 3-4. Ekspozīcijas ilgums 1 laukam no 2-3 minūtēm līdz 5-10 minūtēm un visas procedūras ilgums nepārsniedz 12-15 minūtes. Procedūras tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu, kuram ir paredzētas 6 līdz 12 procedūras.

Ķirurģijā, traumatoloģijā un ortopēdijā speciālie ultraskaņas instrumenti tiek izmantoti kaulu, mīksto audu un orgānu atdalīšanai un "metināšanai", bojāto kaulu un locītavu osteosintēzei, rekonstruktīvām un plastiskām operācijām, strutainu infekciju profilaksei un ārstēšanai. Ārstnieciskā fokusa ultraskaņas apstrāde jāveic pēc ķirurģiskās un (dažos gadījumos) lāzera ārstēšanas. Parasti šī kombinācija ir nepieciešama ar ievērojamu iekaisuma procesa izplatību un izteiktām ādas un apkārtējo audu izmaiņām.

Traumatoloģijā un ortopēdijā ultraskaņa. plaši izmanto muskuļu un skeleta sistēmas orgānu ievainojumu seku kompleksā ārstēšanā, kā arī atveseļošanās periodā pēc atjaunojošām operācijām uz locītavām, muskuļiem, cīpslām. Uzsūkšanās ultraskaņas terapija pulsa režīmā un nelielās devās tiek izmantota hematomām un hemartrozei, sākot no 3-4. Dienas pēc traumas. Ietekme ir vērsta tieši uz skartajām locītavām, muskuļiem, cīpslām un nerviem. Lai palielinātu ultraskaņas pretsāpju efektu traumās, tiek noteikta dipirona fonoforēze.

Mīksto audu un iekšējo orgānu atdalīšana notiek ar ultraskaņas nazi, kas ir ērta patoloģiski izmainīto daļu mīkstai sagatavošanai un atdalīšanai no parastajām. Ultraskaņas nazi var izmantot kā "zondi" svešķermeņu meklēšanai audos. Kauli tiek sagriezti caur ultraskaņas zāģi. Viņa var samazināt kaulus jebkurā virzienā, kā arī grūti sasniedzamās vietās, kur tradicionālo mehānisko vai elektrisko zāģu kustību kavē mīkstie audi un bīstamais asinsvadu un nervu tuvums. Darbības caurumu uzlikšana uz galvaskausa, mugurkaula, krūšu kaula, ribām, cauruļveida kauliem veic ultraskaņas trefīnus. Caur caurumiem kaulos notiek ultraskaņas treniņi.

Ultraskaņas izmantošana konservatīvā terapijā uroloģijā ir kļuvusi iespējama, izveidojot īpašas ierīces, kas ļauj ietekmēt ietekmēto orgānu (prostatas dziedzeri, urīnizvadkanālu, urīnpūsli) ar intracavitary emitentu palīdzību. Visaugstākā efektivitāte tiek panākta ar ultraskaņu, kuras intensitāte ir 0,3–0,4 W / cm2 impulsa režīmā 4–10 ms 5–7 min pacientiem ar hronisku cistītu, prostatītu un pēcoperācijas urīna nesaturēšanu; 0.8-1 W / cm2 nepārtrauktā režīmā 8-10 minūtes, ar Peyronie slimību un kalkulatora klātbūtni urētera U apakšējā trešdaļā. Tērē katru dienu (kopā 10-15 sesijas).

Ginekoloģijā tiek izmantotas ekstrakavitāras un vēdera (maksts) metodes. Ar ekstrakavitārām metodēm ultraskaņas stimulācijas tiek veiktas inguinal, supralone un hipogastriskajos reģionos. Maksts ultraskaņas terapiju veic, izmantojot īpašu maksts emitentu. Lietojot galvenokārt mazas un vidējas ultraskaņas devas; augsts ultraskaņas intensitāte (1 W / cm2) ir parādīta ar izteiktu saķeres procesu.

Oftalmoloģijā ultraskaņas terapija izmanto svaigā ādā deformējot rētas, plakstiņu un konjunktīvas sclerites, iridotsiklitah, infiltrāti un svaigi radzenes apduļķošanās, asinsizplūdumus, kas ir priekšējās kameras un stiklenis (pēc 7-10 dienas), pulverveida masu Lēcas skolēnu zonā un priekšējās kameras pēc traumām un operācijām, tīklenes pigmenta deģenerācija, redzes nerva daļēja atrofija. Procedūras tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu (kopā 10-20 procedūras). Ultraskaņas ietekme uz acīm caur sterilā izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma slāni ar dažādu dizainu vannu palīdzību.

Dermatoloģijā ultraskaņas terapija. lieto dažādos neirodermīts, trofiskas ādas izmaiņas, cicatricial-adhezīvus procesus. Ultraskaņas ietekme ar 2,64 MHz frekvenci, kas veikta bojājuma zonā un attiecīgajiem refleksogēniem paravertebrāliem apgabaliem. Ādas slimību ārstēšanai parasti tiek izmantota zema intensitātes ultraskaņa, izņemot rētas līmēšanas procesus, kuros tiek izmantota ultraskaņa ar intensitāti līdz 1 W / cm2.

Ausu, deguna un rīkles slimībām izmantojiet labilu vai stabilu tehniku. Ultraskaņas apstrāde saskaņā ar labilu procedūru tiek veikta uz skartās zonas ādas, izmantojot stabilu procedūru - endonāli.

Zobārstniecībā ultraskaņas terapija tiek veikta ar artrītu un artrīta locītavu, sinusa, košļājamās muskuļu kontrakcijas, periodonta slimības, periodontīta, kā arī vienkāršu un strutojošu brūču ārstēšanai. Ārstēšanas kurss sastāv no 10-12 procedūrām, kas tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu. Atkārtotus ārstēšanas kursus var veikt bērniem 3-4 mēnešu laikā, pieaugušajiem 2-3 mēnešu laikā.

Tika parādīta iespēja palielināt audzēja audu radiosensitivitāti, veicot priekšapstrādi ar vajadzīgās intensitātes ultraskaņu. Ir daudzsološi izmantot fokusētu ultraskaņu, kas ļauj lokāli iznīcināt patoloģiski izmainītas struktūras, kas atrodas veselīgu audu dziļumā, kairinošās ādas un dziļi jutīgās nervu struktūras utt.

- mugurkaula osteohondrozes neiroloģiskās izpausmes (radikāls, radikulārais asinsvadu sindroms, mielopātija uc);

- perifērās nervu sistēmas slimību un traumu, neiropātijas, neiralģijas, ganglionīta, išiass, muguras smadzeņu traumu un muguras smadzeņu, multiplās sklerozes, Raynaud slimības, locītavu, muskuļu, cīpslu un saišu slimību un traumu ietekme;

- hroniskas nonspecifiskas bronhu un plaušu iekaisuma slimības (bronhu-obstruktīvs sindroms, elpošanas mazspēja, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, hroniska pneimonija), darba plaušu slimības, plaušu tuberkuloze;

- gremošanas sistēmas slimības (hronisks gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks kolīts, holecistīts, pankreatīts, zarnu diskinēzija);

- ādas slimības (sklerodermija, alerģiski procesi, ginekozes lipodistrofija);

- ENT orgānu slimības, slimību un acu operāciju un traumu sekas, mutes gļotāda pacientiem ar samazinātu ķermeņa reaktivitāti, zobu slimībām;

- ginekoloģiskās un uroloģiskās slimības (neauglība, adnexitis, mastīts, prostatīts);

- ķirurģiskā patoloģija (keloīdu rētas, lipīga slimība, infiltrāti);

Nav ieteicams ietekmēt ultraskaņu uz sirds, smadzeņu, jutīgu augšanas zonu kauliem bērniem un izvirzītām kaulu virsmām. Kopā ar vispārējām kontrindikācijām UST nav norādīts šādos sindromos: iekaisuma izmaiņas (strutainas, apgrūtinošas); intoksikācija; sirds ritma traucējumi; antihipertensīvie līdzekļi; tromboflebīts; flebotromboze; dzelte; aknu un nieru kolikas; hiperglikēmija; hipertireoze; hipotalāma; astēnisks; neirotisks; asinsvadu distonija.

Slimības: III posma artēriju hipertensija, hipotensija, koronārā sirds slimība ar biežiem stenokardijas un sirds ritma traucējumiem, stenokardija FC III-IV, izteikta ateroskleroze, tromboflebīts, sirds aneurizma; dempinga sindroms, sarežģīta peptiska čūla, diabēts; akūti un hroniski iekaisuši iekaisuma procesi, iesaiņotu čūlu klātbūtne bez iepriekšējas rehabilitācijas; izteikti endokrīnie traucējumi (tirotoksikoze); osteoporoze; izteiktas autonomās nervu sistēmas disfunkcijas, psihouroze, distonija; bronhektāze, vibrācijas slimība, syringomyelia, sarežģīta tuvredzība, kā arī vispārējas kontrindikācijas fizioterapeitisko faktoru lietošanai.

Ieteicams kombinēt ultraskaņas terapiju ar augstfrekvences terapiju, magnētisko un vakuuma terapiju vai termoterapiju, kas veikta pirms ultraskaņas. Kombinācijā ar elektroforēzi tiek veikta ultraskaņa.

Ultraskaņas bērniem var sākt pirmsskolas vecumā. Personas, kas jaunākas par 20 gadiem un vecākas par 60 gadiem, samazina devu un procedūras ilgumu.

Ultraskaņas terapijas jēdziens, metodes, indikācijas, lietošanas ierobežojumi

Ultraskaņas terapija vai ultraskaņas terapija ir ultraskaņas ārstēšanas metode. UST izmanto fizioterapijā dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Šo tehniku ​​izmanto dažādās medicīnas jomās, piemēram, ortopēdijā, ķirurģijā, ginekoloģijā, oftalmoloģijā, dermatoloģijā, otolaringoloģijā, zobārstniecībā, pediatrijā. Ultraskaņas terapija var samazināt paasinājumu biežumu, kā arī mazināt atveseļošanās laiku pēc operācijas, akūtas patoloģijas.

Vēsturiskā informācija

Ultraskaņas viļņi tika atklāti 1899. gadā, tos atklāja K. Konig. Krievu inženieris KV Shilovsky un franču izgudrotājs Langevins mēģināja praksē izmantot ultraskaņu. Šo zinātnieku pētījumi radīja ultraskaņas starojumu. Viņš strādāja pie pjezoelektriskā efekta, pamatojoties uz Curie brāļu attīstību. Pēc tam ierīce tika izgatavota, pamatojoties uz magnetostrikciju. Laika gaitā aparāta radītie stari kļuva vairāk vērsti uz konkrētu objektu. Tas ļāva izmantot ultraskaņas viļņus rūpniecībā un medicīnā.

Medicīnā viņi sāka lietot ultraskaņu pēc 1927. gada. Impulss UST izmantošanai bija zinātnieku darbs uz ultraskaņas bioloģiskajām sekām uz ķermeņa. Tiek uzskatīts, ka R. Polman bija pirmais, kas izmantoja ultraskaņu. Viņš radīja vibratoru, izstarojot ultraskaņas viļņus. Polmans apstrādāts ar ultraskaņas viļņu skiatriju, neiralģiju, mialģiju. Ārstēšanas rezultāti bija pozitīvi.

Līdz 1945. gadam UST sāka izmantot Vācijā, Rietumeiropā, ASV un Japānā. Mūsu valstī tehnika sākās tikai 1953. gadā. Zinātnieks V. A. Plotnikovs vispirms mēģināja ārstēt Dupuytrena kontraktūru ar ultraskaņu. 1955. gadā tika izmantoti ultraskaņas viļņi neiroloģisko, locītavu patoloģiju un ādas slimību ārstēšanā.

Kopš 1961. gada sāka ražot vietējās ultraskaņas ierīces. To ražošana bija sērijveida, kas bija stimuls ultraskaņas terapijas attīstībai. 1986. gadā zinātnieks no Baltkrievijas (L.I. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) saņēma balvu zinātnes un tehnoloģijas jomā. Ultraskaņas terapijas metodes fizioterapijā šodien tiek plaši izmantotas dažādu slimību ārstēšanai.

Ultraskaņas viļņu raksturojums

Fizioterapijas procedūrām tiek izmantoti ultraskaņas viļņi ar frekvenci 800-3000 kHz. Ķirurģiskām procedūrām svārstību frekvence ir 20-100 kHz. Ultraskaņas efekta deva ķermenim ir atkarīga no intensitātes, ekspozīcijas ilguma, kā arī ultraskaņas viļņu veidošanās veida (nepārtraukta, impulsa).

• Zems (ne vairāk kā 0,4 W / cm2).
• Vidējais (0,5-0,8 W / cm2).
• Augsts (0,9-1 W / cm2).

Ar nepārtrauktu ultraskaņas efektu ultraskaņas viļņi tiek nosūtīti uz audiem bez apstāšanās. Impulsu ietekme uz orgāniem ir periodiska viļņu plūsma 2,4 vai 10 ms.

Ultraskaņas viļņu absorbcijas pakāpe ir atkarīga no akustikas un svārstību biežuma. Ja audi ir mīksti, absorbcija notiks 4-5 cm dziļumā 800 - 900 kHz frekvencē, 1,5-2 cm dziļumā ar 3000 kHz frekvenci.

Audu absorbcija asinīs:

• taukaini - 4 reizes efektīvāki;
• muskuļi ir 10 reizes labāk;
• kaulu - 75 reizes intensīvāka.

Dažādu audu veidu pārejas vietā ultraskaņas viļņu absorbcijas intensitāte ir daudz lielāka. Gaisā tie tiek nekavējoties absorbēti, tāpēc ultraskaņas fizioterapijas veikšanai tiek izmantoti dažādi mediji.

Ultraskaņas starojuma iedarbības mehānisms

Uz ķermeņa ir vairāki ultraskaņas darbības mehānismi. Tie ietver: mehānisko, termisko, fizikāli ķīmisko, neiro-refleksu. Tie ir ultraskaņas terapijas primārie mehānismi.

Mehāniskā iedarbība ir augstfrekvences vibrācijas, kas tiek pārnestas uz audiem.

Šajā gadījumā cilvēkam rodas ļoti maza, nemanāma vibrācija. Vibrācijas efekts izraisa asinsrites palielināšanos, palielinātu metabolismu šūnās.

Vibrācijas ietekmē šūnā citoplazmas šķidruma viskozitāte samazinās. Saites audi sāk atslābināties audos. Šūnās tiek paātrināta mikroelementu difūzija, stimulēts lizosomu darbs. Fermenti sāk parādīties no lizosomām, kas palielina proteīnu savienojumu funkciju. Šie procesi veicina vielmaiņas paātrināšanos. Izmantojot augstfrekvences viļņus, palielinās histohematogēnu barjeru caurlaidība.

Termiskais efekts nozīmē ultraskaņas viļņu enerģijas pāreju pēc audu uzsūkšanās siltumā. Temperatūra tajās palielinās par 1 ° C. Vienlaikus tiek paātrināta fermentu aktivitāte audos, un tiek stimulētas bioķīmiskās reakcijas. Siltums veidojas tikai dažādu blīvumu audu robežās. Siltumenerģiju vairāk absorbē orgāni ar asins plūsmas trūkumu, piesātināti ar kolagēna šķiedrām, kā arī nervu un kaulu audiem.

Mehāniskās rezonanses izraisīta fizikālā un ķīmiskā iedarbība. Tas palielina molekulāro struktūru kustības ātrumu, palielina molekulu sadalīšanās procesu jonos, parādās jauni elektriskie lauki. Lipīdu oksidēšanās paātrinās, uzlabojas mitohondriju šūnu struktūra, stimulē fiziskos un ķīmiskos procesus ķermeņa audos. Aktivētās bioloģiski aktīvās vielas, piemēram, histamīns, serotonīns. Ultraskaņas viļņu darbības rezultātā tiek uzlabota elpošana un oksidēšanās orgānos. Visi šie procesi paātrina audu remontu.

Atšķir šādas ķermeņa reakcijas fāzes:

Ultraskaņas viļņu terapeitiskā iedarbība

Ultraskaņas viļņi ir īpaša kairinātāja iedarbība uz orgāniem un audiem. Ja ultraskaņas iedarbība ir vērsta uz ādu, palielinās iekaisuma reakcija, ādas apsārtums un vielmaiņa. Ultraskaņas terapijas laikā (UST) palielinās mastu šūnu skaits, tiek stimulēta kameras (cilmes) šūnu struktūru funkcija un palielinās mukopolizaharīdu koncentrācija. Terapijas laikā palielinās dziedzera aparāta (tauku sviedru dziedzeru) funkcija, un ādas reakcija uz stimuliem kļūst gaišāka.

Nervu sistēmas audi ir ļoti jutīgi pret ultraskaņas viļņu iedarbību. Ultraskaņa kavē sinaptisko cleftu receptoru darbu, kas palīdz samazināt nervu impulsu pārraides ātrumu. Uzlabojas vispārējais stāvoklis pacientiem ar traucētu autonomo nervu sistēmu.

Ja ultraskaņas viļņi iedarbojas uz dziedzera zonu, tas veicina hormonu sintēzi. Palielināta imūnā darbība.

Saskaroties ar sirds un asinsvadu sistēmu, ultraskaņa spēj palielināt asins plūsmu, nedaudz pazemināt asinsspiedienu, palielināt sirdsdarbības ātrumu. Uzlabojas asins reoloģiskās īpašības, palielinās eritrocītu un leikocītu funkcija.

Norādes un ierobežojumi UST iecelšanai

UST procedūrai ir savas norādes un ierobežojumi.

Terapeitiskās izmaiņas cicatricial pēcoperācijas periodā.

Nervu sistēmas patoloģija.

Artikulāro aparātu slimības.

Enurēze bērnam.

Jostas daļas osteohondroze.

Jostas radikulopātija, jostas trūce.

Artrīts, artroze (reimatoīds, kā arī locītavas deformācija).

Triminālā nerva neiralģija.

Acu patoloģija (katarakta, radzenes bojājumi, tīklenes slimības).

Rētas pēc apdeguma traumas.

Kuņģa mazspējas čūlas.

Kaulu lūzumi (cauruļveida).

Samazināta olnīcu funkcija, neauglība.

Dzemdes slimības, caurules, olnīcas, mazas iegurņa saaugumi.

Aknu un nieru kolika.

Diabēts (vēlu stadija).

Aterosklerotiska asinsvadu slimība.

Plaušu audu tuberkuloze.

Ļaundabīgs audzēja process.

Jebkuras etioloģijas infekcijas slimības.

Grūsnības periods.

Asins koagulācijas pārkāpums.

Sejas nerva neiropātija, neiralģija.

Lietojot ultraskaņas apstrādes metodi, emitents nedrīkst būt vērsts uz sirds, smadzeņu, kaulu augšanas punktiem bērniem.

UZT iekārtas un ierīces

Veicot ultraskaņas fizioterapiju, ir nepieciešams novērst strutainos infekcijas centrus. To var izdarīt ar narkotiku un dezinfekcijas šķīdumu palīdzību. Jums jāārstē arī vīrusu vai baktēriju infekcijas slimības.

Pēc tam algoritma fizioterapija. Pirms ārstēšanas uzsākšanas, saskare ar radiatora galvu āda ir jāieeļļo ar īpašu vielu (vazelīnu, lanolīnu). Ieslēdziet ierīci, noregulējiet viļņu intensitāti, iestatiet laiku. Pēc tam emitētājs tiek uzstādīts vajadzīgajā vietā uz ādas virsmas un sāk braukt ar ātrumu 1 cm sekundē.

Ārstēšanas sākumposmā vienā sesijā nevar apstrādāt ne vairāk kā 1-2 laukus. Pēc divām ārstēšanas dienām var apstarot līdz 3-4 laukiem. Procedūras ilgums pirmajās divās dienās nedrīkst pārsniegt 5 minūtes. Turpmāko sesiju ilgums ir līdz 15 minūtēm. Bērniem ieteicams ne vairāk kā 10 minūtes.

Ja ekstremitāšu (kāju, roku, locītavu, apakšdelma, apakšstilba) ultraskaņas ārstēšana notiek, to veic ūdenī. Pacienta roku vai kāju ievieto vannā, tur arī radiators ir iegremdēts. Ūdens temperatūra ir 32-36 ° C. Fizioterapijas ilgums līdz 15 minūtēm.

Terapijas laikā ir nepieciešams nodrošināt medicīniskā personāla drošību. Māsai, kas tur radiatori ūdenī, ir jānēsā vilnas cimdi un gumijas cimdi. Tas aizsargā veselības aprūpes darbinieka roku no ultraskaņas iedarbības. Vilnas cimdu porās ir gaiss, kas pilnībā absorbē ultraskaņas viļņus.

Iestādēs izmantoto ierīču veidi:

• Fizioterapijai - UZT-1.01F.
• Zobārstniecībā - UZT-1.02S.
• Uroloģijai - UZT-1.03U.
• Acu slimību gadījumā - UZT-1.04O.
• Sievietēm - UZT-3.01-G.
• Dermatoloģijā - UZT-3.02-D.
• Bērnam (ādas apstarošana) - UZT-3. 06
• Vispārējais mērķis - UZT-3. 05

Šodien tiek ražotas arī šādas ierīces: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Ultraskaņas terapijai mājās var iegādāties ultraskaņas aparātu medicīnas iekārtu veikalos. “Reton” ierīce ir ideāli piemērota lietošanai mājās.

Pirms ultraskaņas ierīces lietošanas ir jāapmeklē ārsts. Ārsts veiks pilnīgu pārbaudi. Tas ir ļoti svarīgi, jo ultraskaņas terapija nav atļauta visiem pacientiem.

Ultraskaņa bērniem

Ultraskaņas terapija bērniem tiek parakstīta tikai no 7 gadu vecuma. Agrākā vecumā šo metodi nevajadzētu piemērot. Terapija tiek izmantota tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem.

UZT pusaudžu meitenes izmanto menstruālo traucējumu ārstēšanai. Jaunākiem pacientiem ultraskaņa ir indicēta adenoidīta un citām ENT patoloģijām. Ultraskaņas ārstēšana ir nepieciešama arī bērniem ar enurēzi. Ultraskaņas viļņi uzlabo urīnpūšļa audu stāvokli, kas palīdz veidot normālu refleksu, samazinot urīnpūšļa reaktivitāti.

Secinājums

Ultraskaņas terapija ir samērā droša ārstēšanas metode. To lieto dažādām slimībām. Ultraskaņas terapija ir atļauta slimnīcām un sanatoriju kūrortu iestādēm. Ultraskaņas terapijai nepieciešams konsultēties ar ārstu. Viņš noteiks sesiju ilgumu, ultraskaņas viļņu ietekmes intensitāti, kursa ilgumu.

Ultraskaņas terapija

Ultraskaņas terapija ir ultraskaņas vibrāciju izmantošana terapeitiskiem nolūkiem. Ultraskaņas terapijai, izmantojot ultraskaņas vibrācijas ar frekvenci 800-900 kHz.

Ultraskaņas izmantošana ir balstīta uz dažām tās īpašajām iezīmēm. Jo īpaši medicīnā tiek izmantota iespēja akustisko strāvu attīstībai audos, kas nosaka šādus ultraskaņas darbības mehānismus:

1. Šūnu mehāniskās svārstības mikromodulācijas notiek skaņas viļņa ietekmē. Mehāniskās iedarbības cēloņi:

• audu vibromasāža šūnu līmenī;

• audu vielmaiņas procesu uzlabošana, pateicoties paaugstinātai šūnu membrānu caurlaidībai.

2. Termiskā - būtisks vielmaiņas procesu paātrinājums audos, kas izraisa vietējo temperatūras paaugstināšanos un paaugstinātu asins plūsmu, kas savukārt izraisa audu stagnācijas samazināšanos, infiltrātu un rētu samazināšanos.

3. Fizikāli ķīmiskās - bioloģiski aktīvo vielu sintēzes paātrinājums, kas palielina to kopējo ietekmi uz ķermeni. Ultraskaņas vibrāciju ietekmē ir iespējams:

• saražoto fermentu skaita pieaugums;

• šūnu dalīšanās paātrinājums;

• paaugstināta kolagēna, elastīna un hialuronskābes ražošana. Hialuronskābes vienlaicīga depolarizācija veicina adhēziju un rētu absorbciju, uzlabo audu vielmaiņu ar celulītu.

Šo efektu gaitā orgānos un audos tiek sasniegts pretiekaisuma efekts, samazinās infiltratīvie procesi, palielinās šūnu piesātinājums ar skābekli, uzlabojas ārstniecisko vielu mērķa piekļuve.

Ultraskaņas procedūras galvenais indikators ir ultraskaņas intensitāte, t.i., enerģijas daudzums, kas 1 sekundē šķērso 1 cm 2 vibratora virsmas, ko mēra vatos uz kvadrātcentimetru. Ultraskaņas terapijā parasti lieto zemas intensitātes ultraskaņu - 0,05–0,4 W / cm 2, reti vidēji - 0,5–0,8 W / cm 2. Jāņem vērā ultraskaņas kopējā jauda, ​​ko pacients saņem; to aprēķina, reizinot ultraskaņas intensitāti ar vibratora laukumu; mēra vatos. Lai izmērītu ultraskaņas jaudu, tiek izmantoti tā sauktie ultraskaņas svari IMU-2 (3. att.) Un IMU-3, kur tiek izmantots pastāvīga akustiskā spiediena princips, kas tieši saskaras ar ultraskaņas viļņu jaudu. Ultraskaņas iedarbība tiek veikta tikai uz ierobežotu ķermeņa daļu - trieciena lauku vidēji 100-260 cm 2. Ultraskaņas tiek izmantotas vai nu refleksogēnās zonās, vai skartajā zonā: locītava, gar nervu vai asinsvadu, muskuļi, rēta, sāpju projekcijas vieta (perifēro nervu slimībām). Nav iespējams ietekmēt ultraskaņu uz sirds reģionu, parenhīma orgāniem, sēkliniekiem, kaulu izvirzījumiem (mugurkaula skriemeļu procesiem, patellām). Ultraskaņas terapijas kursa sākumā tie skar 1-2 laukus, pakāpeniski var paplašināt ietekmes zonu līdz 3-5 laukiem. Ultraskaņas iedarbības laiks uz lauka ir atkarīgs no lauka lieluma; vidēji 1–5 minūtes visai procedūrai (ietekme uz vairākiem laukiem) ne vairāk kā 12–15 minūtes. Ārstēšanas gaitā 10-12 procedūras katru otro dienu, ar labu toleranci - katru dienu.

Tā kā ultraskaņas vibrācijas ir gandrīz pilnībā atspoguļotas no plānākajiem gaisa slāņiem, tās tiek nogādātas pacienta ķermenī caur bezkontakta kontakta medijiem - vazelīnu (var būt augu) vai ūdeni. Ultraskaņas terapijā parasti tiek izmantota mobilā tehnika: ķermeņa daļā, kas ieeļļota ar vazelīna eļļu, ultraskaņas galvas vibrators tiek pārvietots garenvirzienā un aplī, piespiežot to cieši pret ādu (4. att.); Vibratora kustības ātrums ir 1-2 cm sekundē. Visizteiktāko sāpju punktu, saspringto muskuļu vai saspiestu virsmas audu jomā ir lietderīgi noturēt vibratoru 5–10 sek.

Ultraskaņas terapijas procedūras tiek veiktas 1-2 stundas pēc ēšanas, pacientam ērtā stāvoklī (guļot vai sēžot). Nav iespējams veikt ultraskaņas procedūras rentgena izmeklēšanas dienā, peldēšanā (higiēniskā, medicīniskā). Ultraskaņas terapijas laikā aizliegts lietot alkoholu un miega līdzekļus. Ja ultraskaņas terapijas laikā rodas slimības vājums, reibonis, galvassāpes vai paasinājums, ir nepieciešams izlaist 1-2 procedūras un turpināt ārstēšanu katru otro dienu ar samazinātu ultraskaņas intensitāti. Ja nepieciešams, ultraskaņas terapijas kursu var atkārtot pēc 3-6 mēnešiem.

Ir dažādi ultraskaņas efekti.

Pēc auduma ietekmes rakstura:

• nepārtraukta skaņa - ultraskaņa nepārtraukti;

• pulsējoša skanēšana - ultraskaņa iekļūst audos ar noteiktiem intervāliem, kamēr audi saņem mazāk siltumenerģijas, ko bieži lieto, kad tiek pakļauti gar nervu šķiedrām.

Par ultraskaņas ierīces mijiedarbību ar slimo orgānu:

• tieša skaņa - ierīce darbojas tieši terapijas jomā;

• netiešā skaņa - netieša iedarbība notiek caur nervu šķiedrām un asinsvadiem. Ietekme uz mugurkaula dažu segmentu starpskriemeļu mezgliem (segmentālā skaņa) ir arī netieša dublēšana.

Biežāk izmantots nepārtraukts režīms. Impulsa režīmā ultraskaņas kopējā jauda un siltuma efekts tiek ievērojami samazināts. Impulsu režīms ir ieteicams lietošanai akūtas un subakūtas slimības stadijās, bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, kam ir vienlaicīgi sirds un asinsvadu slimības. Pirmsskolas vecuma bērniem nav ieteicams noteikt ultraskaņas terapiju. Racionālākais, ja impulsa režīms ir impulsa ilgums 4 ms.

Neiroloģijā ultraskaņas terapija tiek izmantota perifēro nervu slimībām ar stipras sāpes un nervu traumu sekām. Artroloģijā ultraskaņas terapija tiek izmantota reimatoīdam, vielmaiņas-distrofiskajam artrītam, deformējošam artrosam, spondilozei, osteohondrozei, Dupuytrena kontraktūrai., hidradenīts, infiltrāti pēc injekcijām Ginekoloģijā - ar hroniskām un subakūtām sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimībām, neauglību, ko izraisa olnīcu hipofunkcija, nieze, vulvas neirogēns etioloģija. Ultraskaņas terapija tiek izmantota dzemdniecībā - ar mastītu un piena dziedzeru iekaisumu zīdīšanas periodā. Ultraskaņas terapija ginekoloģiskām slimībām tiek veikta trīs jomās: paravertebrāla līdz lumbosacral reģionam abās pusēs un vēdera lejasdaļā (olnīcu reģionā). Ja mastīta un krūšu saslimšanas gadījumā pietiek ar 1–5 ultraskaņas terapijas procedūrām dziedzeru zonā (izslēdziet krūšu zonu!) Dermatoloģijā ultraskaņas terapija tiek izmantota neirodermīta, nātrenes, ādas niezes, ierobežotu sklerodermijas formu gadījumā. Šajās slimībās efekts tiek veikts galvenokārt paravertebrālā veidā, vēlams pulsējošā režīmā ar zemu intensitāti, ko var kombinēt ar ietekmi uz ādas bojājumiem, un oftalmoloģijā ultraskaņas terapija tiek veikta, kad stiklveida ķermenis ir noklusēts pēc infekcijām vai ievainojumiem (ne agrāk kā 4-6 nedēļas); radzenes mākoņošanās, plakstiņu rētas. Tiek izmantotas speciālas sprauslas un mazi vibratori ar platību 1 cm 2. Otorinolaringoloģijā ultraskaņas terapija tiek izmantota hroniskām tonsilītēm, iekaisuma procesiem paranasālās sinusās, zobārstniecībā ultraskaņas terapija tiek izmantota periodonta slimības ārstēšanai.

Uroloģijā, ar nespecifisku prostatītu (neietver prostatas adenomu!), Vīriešu dzimumlocekļa sacietēšana (dzimumlocekļa dobo ķermeņu ierobežotā sablīvēšanās). Ultraskaņas terapija tādām slimībām kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, bronhiālā astma, tuberkuloze un daudzi citi ārstēšana notiek tikai slimnīcā ar citām ārstēšanas metodēm.

Ultraskaņas terapijas lietošanai ir dažas kontrindikācijas. Tie ietver:

• smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (stenokardija, miokarda infarkts, II - III pakāpes hipertensija, smagas aterosklerozes formas);

• asins koagulācijas sistēmas smagas slimības;