Kad bērns sāk veikt pirmos soļus, mēģina iet ar prieku jauniem vecākiem, bet tam ir jābūt uzmanīgam bērna veselībai. Ja bērns sāk staigāt pārāk agri, iespējams, ir nepatīkami mirkļi kāju attīstībā. Liela slodze uz mazām bērnu kājām var izraisīt valgus izliekumu.
Ja vecāki paziņo, ka bērnam ir savītas kājas, nekavējoties sazinieties ar ortopēdisko ķirurgu, kurš palīdz izvairīties no slimības agrīnā stadijā. Mēs pētām pilnīgu priekšstatu par slimību, simptomiem un ārstēšanas metodēm.
Slimība ietver divu veidu cēloņus.
Riska grupā ietilpst priekšlaicīgi vai pārmērīgi sāpīgi bērni. Parastais aukstums var izraisīt organisma vājināšanos, bērns iegūst komplikācijas kājām.
Bieži bērni, kas cieš no dzemdībām, cieš no cerebrālās triekas, rickets vai polio. Šajos bērniem vispirms ir redzams naglu izliekums, locītavas ir saliektas pretējā virzienā.
Tā gadās, ka bērns jau sen ir ievainots un ilgstoši paliek cast, šāda situācija var izraisīt kāju izliekumu.
Slimība ir taisnība, ja bērns cieš no aptaukošanās, kas stiepjas līdz gurnu un apakšējo kāju un naglu izliekumam.
Slimība skar mazus bērnus un pieaugušos, tā ir saistīta ar nepareizu un nepatīkamu apavu valkāšanu. Piemēram, pastāvīgi augsts papēža valkāšana nav ieteicama vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot iespēju, ka kājām ir valgus izliekums. Tā rezultātā pieaugušajiem un bērniem rodas sarežģītākas slimības: plakanas kājas, stipras sāpes kājās un mugurā, mugurkaula problēmas, traucēta asins apmaiņa organismā, artroze un osteohondroze. Pieaugušie atzīmē nagla izliekumu, kas saistīts ar nagu plāksnes, kas atrodas pirkstu rajonā, pārkāpumu. Toe izliekums bieži tiek attīstīts.
No pirmajiem soļiem bērnam ir iespējams pamanīt valgus izliekumu. Jauniem vecākiem ir pienākums nekavējoties konsultēties ar ārstu pirms slimības nonākšanas grūtā posmā. Simptomi būs iemesls ārstam:
Ja parādās uzskaitītie simptomi, meklēt medicīnisko palīdzību. Ortopēds spēs veikt nepieciešamo diagnostiku, noteikt savlaicīgu ārstēšanu.
Lai ārstētu valgus izliekumu pieaugušajiem un bērniem, būs nepieciešams rūpīgi izpētīt simptomus, veikt kvalitatīvu diagnozi, noteikt slimības stadiju, pielietot terapeitisko metožu kopumu.
Galvenais ārstēšanas mērķis ir atjaunot kaulu pareizo atrašanās vietu un stiprināt saišu muskuļus. Apsveriet, ko komplekss ietver:
Dažreiz bērnam ir valgus izliekums nagiem, bērns jūtas kāju pēdās ap pirkstiem. Ārstam ir tiesības iecelt veikt masāžas pasākumus naglu jomā, palielinot asins plūsmu, nākotnē plāksne kļūs normāla.
Izstrādāts neliels vingrinājumu komplekts, kam ir labvēlīga ietekme uz kājām, ļauj personai ātri atjaunot veselību. Komplekss ir piemērots pieaugušajiem un bērniem.
Cerība uz pilnīgu atveseļošanos tuvākajā nākotnē nav nepieciešama, slimība prasa ilgstošu ārstēšanu, un pastāv iespēja pilnībā atgūt slimību.
Ja slimība nav iedzimta, var novērst pēdu izliekumu bērnam. Pietiek ar vienkāršu noteikumu ievērošanu:
Lai izvairītos no grūtībām ar bērnu, ir ieteicams nepārtraukti doties uz ortopēdu. Kad bērns pagriežas mēnesī, ārsts spēj identificēt skeleta problēmas, izsekot augšstilba atrašanās vietu. Sešos mēnešos ārsts varēs pamanīt novirzes kājām un augšstilbiem, lai noteiktu sākotnējos posmus. Gada laikā bērns pārbauda locītavu kustību, mugurkaula darbu. Trīs gadu laikā tiek pārbaudīta pēdas, gurnu un gaitas posms, tiek mērīts ekstremitāšu, pirkstu garums, neņemot vērā nagus. Varus izliekumu var pilnībā koriģēt ar sešiem gadiem, ja vecāki nekavējoties meklē palīdzību no ārsta.
Vecāki uztver bērna pirmos soļus kā ļoti priecīgu ģimenes notikumu. Bet to var aizēnot, identificējot šādu ortopēdisko patoloģiju kā pēdu valgus deformāciju. Šis pārkāpums parasti izpaužas tieši laikā, lai sāktu pastaigas un pēc kāda laika. Labi pazīstamais bērnu ārsts un bērnu veselības grāmatu autors Jevgēnijs Komarovskis stāsta par problēmas cēloņiem un to, ko darīt šajā situācijā.
Valgusnaja medicīnā tiek saukta par tādu kāju deformāciju, kurā tās ir krustveida attiecībā pret otru, atgādina latīņu valodu X. Visbiežāk pamanāma patoloģija kļūst, kad bērns mēģina uzkāpt kājām un veikt pirmos soļus - patoloģija tiek izteikta pastaigu drupas kājām.
Pasākumi šādam mazulim ir ļoti sarežģīti - viņš ātri nogurst, dažreiz piedzīvo sāpes, paši soļi ir nestabili un nedroši. Ortopēdi šo stāvokli raksturo attiecībā uz kājām notiekošajiem procesiem - izrādās pirksti un papēži, pēdas vidējā daļa ir nedaudz izlaista. Ja kājas ir iztaisnotas un saspiestas viena pret otru ceļa zonā, attālums starp potīšu kauliem būs vairāk nekā 3-4 centimetri. Ja tajā pašā laikā ievērojami samazinās pēdas arkas augstums, tad ortopēdi jau runās par to, ka bērnam ir plakanas pēdas org. Valgus flatfoot tiek uzskatīta par visizplatītāko diagnozi bērnu ortopēdijā.
Šāda kāju izliekums ir divu veidu: iedzimta un fizioloģiska (iegūta). Pirmajā gadījumā kājas tiek saliektas arī augļa pirmsdzemdību attīstības laikā dažu faktoru ietekmē, par kuriem zāles zina ne tik daudz. Iedzimtas pēdas patoloģijas parasti ir diezgan smagas, un tās var redzēt bērna neatkarīgā dzīves pirmajos 2-3 mēnešos.
Iegūtā deformācija bieži ir saistīta ar kļūdām muskuļu un skeleta sistēmas, saišu, cīpslu attīstībā un darbībā. Šādi pārkāpumi kļūst acīmredzami tuvāki vienam gadam. Risks - drupatas ar novājinātiem muskuļiem, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem ir biežas un smagas vīrusu infekcijas pirmajā dzīves gadā. Kājām ir apgrūtināta aptaukošanās, jo slodze uz apakšējām ekstremitātēm ar lieko svaru ir ļoti nozīmīga.
Dažreiz vecāki paši ir vainojami patoloģijas rašanās dēļ. Līdz ar to bērna novietošana uz kājām pārāk agri var „sākt” pēdas deformācijas mehānismu un nepietiekamu slodzi uz kājām, staigājot tikai uz līdzenas grīdas, var iegūt gludu kāju pēdu vai plakanu platumu.
Flatfoot nobiedē vecākus ne mazāk. Tomēr Komarovskis neiedomās panikā, jo no dzimšanas pilnīgi visiem bērniem ir plakanas kājas, tas ir zīdaiņu iezīme. Kājas augums veidosies pakāpeniski, augot, slodzes uz kājām, un tad viss ir vecāku rokās, izņemot iedzimtas plakanas kājas, ko var koriģēt tikai ķirurģiski.
Atkarībā no defekta smaguma un kursa smaguma pakāpes valgus slimība ir četras.
Flatfoot ir arī vairāki grādi, kas līdzīgi klasificēti atbilstoši pēdas loka novirzes pakāpei no normas. Tāpat kā valgus deformācijas gadījumā, parastās plakanās kājas pirmo un otro pakāpi apstrādā diezgan vienkārši un diezgan ātri. Trešais un ceturtais būs grūtāk.
Diagnoze bērna ortopēdijas ķirurgam. Tas tiek darīts, pamatojoties uz vizuālo pārbaudi un papildu pētījumiem, kas ietver kāju radiogrāfiju, datorogrāfiju, podometriju. Ja šādi testi nav parakstīti, un ārsts liek jums veikt atbilstošu diagnozi, Jums jāsazinās ar citu ārstu. Bieži vien jauniem pacientiem ar apstiprinātu valgus patoloģiju ieteicams apmeklēt neirologu, lai izslēgtu problēmas ar perifēro un centrālo nervu sistēmu.
Tiklīdz tiek identificēti cēloņi, kas pamato pēdu modifikāciju, ārsts noteiks bojājuma veidu atbilstoši etioloģijai:
Diagnosticējot plakanās kājas, tiek izmantotas tādas pašas metodes un metodes.
Visbeidzot, bērna pēdu veido tikai 12 gadu vecums, tāpēc daudzas problēmas, ko atklājuši eksperti un vecāki, var kļūt par precīzākiem līdz pat šim laikam, saka Dr. Komarovskis.
Parasti gan plakanās kājas, gan valgus izliekuma ārstēšana ir vērsta uz saišu aparāta, kājas muskuļu stiprināšanu, lai izveidotu arku. Lai to izdarītu, norādiet kāju vannas, terapeitisko masāžu, magnētisko terapiju, elektroforēzi, peldēšanu, fizikālo terapiju. Iedzimtu patoloģiju gadījumā apakšējās ekstremitātes tiek imobilizētas ar ģipsi. Ja nav visu šo pasākumu vēlamā efekta, bērnam var ieteikt operāciju.
Ja defekts netiek ārstēts un netiek izlabots, smagas deformācijas gadījumā bērnam draud turpmāka invaliditāte, jo palielināta slodze uz ceļa un gūžas locītavām izraisa deformāciju un iznīcināšanu, kas izraisa neatgriezeniskas muskuļu un skeleta sistēmas funkciju izmaiņas.
Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo vieglāk būs to izlabot. Medicīniskā statistika rāda, ka pēdu un kāju valgus izliekumam, kas konstatēts viena gada vecumā un mazliet vecākam ar atbilstošu terapiju, ir ļoti labvēlīgas prognozes - varbūtība, ka problēma tiks pilnībā likvidēta un uz visiem laikiem tuvojas simts procentiem.
Ja slimība tiek atklāta vēlu vai bērns nav saņēmis nepieciešamo medicīnisko aprūpi vairāku iemeslu dēļ un slimība ir atstāta novārtā, ir ļoti liela varbūtība, ka pusaudža vecumā rodas mugurkaula problēmas. Jo vairāk laika kopš izliekuma sākuma ir pagājis pirms ārstēšanas sākuma, jo mazāk izredzes uz pilnīgu veiksmīgu atveseļošanos.
Bieži vien vecāki mēdz vainot sevi par problēmām, kas saistītas ar bērna kājām. Moms jūtas vainīgas par to, ka bērni varēja izvēlēties nepareizas kurpes, kas izraisīja pēdas anatomijas pārkāpumu. Jevgeņijs Komarovskis pārliecina vecākus - kāju deformācija nav atkarīga no apaviem. Tā kā cilvēks sākotnēji parādījās pasaulē bez apaviem, tas no bioloģiskā un fizioloģiskā viedokļa viņam nav tik nepieciešams.
Tomēr, izmantojot īpašas, ortopēdiskas kurpes, jūs varat labot dažas patoloģiskas izmaiņas pēdās. Lai gan Komarovskis neiesaka pilnībā paļauties uz dārgu ortopēdisko apavu ārstnieciskajām īpašībām. Viņiem var būt papildu efekts, bet tie ir jāārstē citādi un jāaizsargā ar aktīvu dzīvesveidu, staigājot basām kājām uz nelīdzenām virsmām, skrienot un lecot. Jo aktīvāks ir bērns, jo mazāka ir varbūtība, ka bērns kļūst kājām.
Bieži vien viengadīgi bērni tiek diagnosticēti ar valgus plakanu pēdu. Jūs varat izvairīties no patoloģijas, ja zināt, kāda veida slimība. E.O. Komarovskis saka daudz par pēdu valgus deformitāti bērniem. Kas iesaka slavenajam pediatram par slimību, raksts tiks teikts.
Slimība ir saistīta ar nepareizu pēdas iestatīšanu, ejot bērnam. Tas ir izteikts X formā, kad bērns balstās uz pēdu iekšpusi, kas ārēji uzņem krusta formu.
Vecāki var patstāvīgi diagnosticēt bērna kāju valgus izliekumu. Lai to izdarītu, ārsts iesaka ievietot bērnu taisni, iztaisnot kājas kopā uz ceļa. Ja bērniem ir valgus plakanā kājiņa, attālums starp potītes kauliem pārsniegs 3 cm.
Ar šādu deformāciju samazinās arkas augstums un deformējas pēdas ass. Ja jūs piesaistīsiet līniju no ceļgala līdz papēžu galam, jūs varat redzēt, kā tas saliek ap iekšējām bedrēm pie potītes. Ja jūs neīstenojat pasākumus patoloģijas ārstēšanai, kājas ceļos sākas X formā.
Ir divu veidu valgus plakanās pēdas:
Pirmajā gadījumā pēdas atrodas nepareizā leņķī attiecībā pret atbalstu no bērna piedzimšanas. Ārsti var atrisināt problēmu 80% gadījumu tikai ar operāciju. Iegūto formu ir vieglāk pielāgot. Ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi, patoloģija izzūd, attīstoties bērnam, un neuztraucas, vienlaikus ievērojot profilakses noteikumus.
Bērnu ārsts E. O. Komarovskis arī runā par citām mazuļa pēdu dnformācijām:
Bērnu komarovska pēdas valgus, tāpat kā citas slimības, kas saistītas ar pēdas deformāciju, attiecas uz problēmu, ko var pielāgot. Ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi.
Bērna valgus kājām pēc Komarovskas ir četri posmi:
Tāpēc ortopēda ikdienas pārbaude ir tik svarīga, lai identificētu pirmās valgus plakanās pēdas izpausmes bērniem.
Ir svarīgi zināt, kāpēc bērnam rodas plakana valgus kājiņa, Komarovskis runā par visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Tie ir saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, smagu vīrusu infekciju pārnešanu pirmajā dzīves gadā. Riketes, aptaukošanās, priekšlaicīga dzemdēšana, agrīna uzklāšana uz kājām, neiromuskulārās slimības, iedzimtība, bērna bezdarbība var izraisīt arī pēdas deformācijas attīstību.
Komarovskis iesaka neieviest bērnu uz 7-8 mēnešu kājām. Agrs pēdu veidošanās ir pēdas deformācijas cēlonis.
Ir viegli atpazīt pēdas plakanās pēdas deformāciju pat mājās. Pēc ārsta domām, jums jāpievērš uzmanība šādām izpausmēm:
Ja atrodat pirmās patoloģijas pazīmes, Jums jāsazinās ar ortopēdu. Viņš varēs veikt precīzu diagnozi.
Terapija ir atkarīga no bojājuma pakāpes un pēdas deformācijas. Pirmajā un otrajā posmā, pēc komarovskas bērniem, valgus pēdas var koriģēt ar konservatīvām metodēm. Tāpēc nav nepieciešams veikt operāciju.
Komarovskis piedāvā šādus pasākumus:
Tas palīdzēs koriģēt pareizu pēdas iestatījumu, lai kājām būtu kājām pareizā stāvoklī;
Komarovskis iesaka pievērst uzmanību bērna darbībai. Ja viņš pavada daudz laika sēžot pie datora vai skatās filmas, viņam jāpievērš uzmanība aktīvām aktivitātēm un pastaigām svaigā gaisā. Šādas kopīgas pastaigas var būt lieliska spēle visai ģimenei.
Bērna pēdu valgus izliekums ir diezgan izplatīta parādība. Tomēr ne katrs bērna izliekums būtu jāuzskata par patoloģiju. Vairumā gadījumu defekts tiek koriģēts neatkarīgi no vecuma, bet process ir jākontrolē. Ja deformācija ir patoloģiska novirze no normas, ārkārtas situācijā ir nepieciešams veikt īpašu ārstēšanu un pat ķirurģisku iejaukšanos. Novērotā slimības forma gadu gaitā var radīt daudz problēmu un sarežģījumu.
Kopumā valgus izliekums ir ekstremitātes anomāla attīstība, ko izraisa savienojumu deformācija iekšējā virzienā. Apakšējo ekstremitāšu valgus deformitāte var būt iedzimta vai iegūta:
Bērnu ekstremitāšu izliekuma veidošanās mehānisms balstās uz noteiktu anomālu procesu. Jebkurā kājas locītavās locītavu kaulu iekšējie veidojumi attīstās ātrāk nekā to ārējie elementi, kas izraisa locītavas telpas palielināšanos iekšējā zonā, vienlaikus samazinot tā izmēru ārējā virzienā. Šāda defekta veidošanās rezultātā rodas sastiepumi, kas nostiprina savienojumu no iekšpuses.
Valgus deformācijas visbiežāk ietekmē ceļa, kāju un kāju pirksti. Nedaudz retāk sastopams augšstilba un apakšstilba pārkāpums. Galu galā bērna kāja ir saliekta, kas kļūst redzama vizuāli.
Jāatzīmē, ka lielākā daļa apakšējo ekstremitāšu defektu nav patoloģiski. Tie noved pie nelieliem izliekumiem, un vissvarīgāk, tie nenotiek un spontāni pazūd ar vecumu. Šādos apstākļos nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet ir nepieciešama pediatrijas ortopēda procesa kontrole.
Patoloģiskās novirzes atklāj ievērojama deformācija, kas pakāpeniski palielinās. Pastaigas tie rada nepareizu slodžu pārdali un galu galā var novest pie nopietnām locītavu novirzēm, līdz pat mobilitātes ierobežošanai. Tie ir jāārstē agrīnā stadijā.
Par visbiežāk sastopamo patoloģiju tiek uzskatīta ceļa ceļa deformācija Valgus. Tas izraisa kāju X-izliekumu. Skaidrs, ka tas parādās, kad jūs stāvat ceļos kopā. Ja starp kājām ir deformācija, izveidojas plaisa, kuras lielums norāda izliekuma pakāpi. Ne-bīstamo deformāciju izraisa kvadricepu muskuļu lateropozīcija, un to raksturo novirze no normas, kas nav lielāka par 5º, pakāpeniski palielinoties līdz 6–7º (ne vairāk). Patoloģiskās deformācijas klīniskais indikators ir starpība starp vairāk kā 5–5,5 cm starp pēdu iekšējām malām.
Ceļa locītavu deformācijas iedzimtais raksturs reti tiek fiksēts un saistīts ar patoloģisku augšstilba kakla, kāju un apakšējo kāju attīstību. Šīm patoloģijām var būt vienpusējs un abpusējs raksturs. Bērniem iegūtā slimības forma ir raksturīgāka, visbiežāk tā rodas sākotnējos mēģinājumos uz sevi augt un staigāt. Šādas darbības rada ievērojamu stresu ceļa locītavai, un bērna muskuļu un saišu pilnīga veidošanās vēl nav pabeigta.
Visbiežāk sastopamais defekta cēlonis ir instinkts, kas liek viņam izplatīt kājas plaši, lai saglabātu līdzsvaru. Ne-patoloģiskas izmaiņas ir jānovērš 8–10 gadu laikā, un, kad deformācija šajā vecumā nesamazinās, ir nepieciešams veikt korektīvus pasākumus.
Bērnu ceļa valgus deformāciju var izraisīt šādi faktori:
Galvenais ceļa locītavas deformācijas valgus simptoms - smaga kāju X formas forma, kas izraisa ātru nogurumu staigājot un sāpot. Patoloģijas progresēšana ir vērsta uz ekstremitāšu pagriešanu ceļgalu locītavā un potīte, kas var izraisīt plakanas pēdas, gaitas izmaiņas, skoliozes attīstību.
Pēdu valgus deformācija bērniem ir izteikta kājas stāvokļa pārkāpumā, proti, tās pēdas deformācijā uz iekšu. Kā zināms, normālos apstākļos leņķis, kurā pēdas atrodas attiecībā pret kāju, ir vienāds ar 90º, un patoloģijā tas atšķiras no pareizā leņķa. Deformācijas rezultātā pēdas arka samazinās un tā ass mainās. Aplūkojot no augšas, kāju kājām ir X - izliekums. Vēl viena izplatīta iespēja ir plakana valgus deformācija vai plakanā kāja.
Var identificēt šādus galvenos iemeslus, kāpēc bērni var izrādīties valgus pēdas deformācijā:
Bieži vien bērni attīstās kāju pirkstu deformācijas dēļ, un īkšķis ir visvairāk ietekmēts. Šo defektu izraisa patoloģiskas izmaiņas metatarsofalangāla locītavā, piespiežot īkšķi saliekt uz iekšu. Protams, arī pakāpeniski tiek traucēts citu pirkstu virziens. Tipiska slimības izpausme - "kaula" veidošanās locītavā, kas izraisa sāpes, pietūkumu, nogurumu staigājot.
Progresīvos posmos šādas komplikācijas ir iespējamas:
Nekontrolēta patoloģijas progresēšana var izraisīt bursītu un Deutschlander slimību.
Bērna kāju izliekums var izraisīt gūžas locītavu deformāciju. Gūžas visbiežāk cieš no iedzimtām patoloģijām. Dažādu pakāpju gūžas displāziju uzskata par vienu no izplatītākajiem cēloņiem. Problēma ir tā, ka zīdaiņiem šāda veida deformāciju ir grūti noteikt vizuāli, tikai pēc 6 mēnešu perioda ir diagnosticēta ultraskaņa vai rentgenogrāfija. Femorālās kakla valgus deformācija izraisa dzemdes kakla-diafūzijas leņķa palielināšanos. Parasti šī slimība, apakšējās kājas un plakanās pēdas valgus deformācija notiek kopā.
Potītes locītavas sakāve izpaužas kā skaidri redzama papēža pārvietošana uz āru un pēdas pāreja uz iekšpusi, kas bieži izraisa plakanu valgus plakanu pēdu. Šī valgus deformācija bērnam reaģē uz intensīvu sāpju sindromu apakšstilba un kājas kustības laikā. Sākotnējā posmā sāpes ātri izzūd, tad slimības progresēšanas laikā tā kļūst biežāka un biežāka. Bērnam kājām ir stīvums, kas apgrūtina kustību.
Ja valgus izliekuma apstrāde tiek uzsākta savlaicīgi, tad defekts var tikt noņemts konservatīvi. Darbības formā ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota kā obligāts pasākums. Konservatīvās sekas nodrošina šādas metodes:
Patoloģijas progresīvajā stadijā ar reālu komplikāciju risku un gadījumos, kad terapija ir impotenta, ekstremitāšu valgus izliekuma ārstēšana tiek nodrošināta ar ķirurģisku metodi. Pirms šādas iejaukšanās diagnoze tiek izskaidrota, izmantojot mūsdienīgas diagnostikas metodes - datortomogrāfiju un MRI.
Bērna kājām Valgus izliekumam nepieciešama uzmanīga attieksme. Lielākajai daļai šo traucējumu nav nepieciešami īpaši efekti un tie tiek novērsti ar vecumu. Tomēr patoloģiskās deformācijas nevar izraisīt. To ārstēšanu agrīnā stadijā nodrošina konservatīva metode, bet sarežģītas formas izraisa operāciju.
Šī patoloģiskā pārmaiņa apakšējās ekstremitātes asu virzienā noved pie plakanām kājām. Pakāpeniski, ar regulāriem vingrinājumiem un medicīniskām procedūrām, papēža stāvokli var pielāgot, lai veidotu pareizu kāju iestatījumu; ja bērna valgus deformācija nav ārstēta, tā var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā. Patoloģijas terapija aizņem daudz laika un pūļu, bet ikdienas darbā bērns tiks apbalvots ar skaistu gaitu un pareizu pēdas loku.
Kāju defekts, ko raksturo to arku augstuma samazināšanās un ekstremitāšu ass X formas izliekums, tiek saukts par „kāju uzstādīšanu bērniem”. Ar šo patoloģiju zīdaiņiem papēža un kāju pirksti vēršas pie ārpuses, atzīmē pēdas vidējās daļas izlaidumu un gaitas neveiklību. Ja bērns iztaisno un saspiež ceļgalu locītavas, attālums starp potīšu iekšējām malām nav lielāks par 4-5 cm, tajā pašā laikā iekšējās arkas “iekrīt” uz iekšu.
Visiem jaundzimušajiem ir plakanas kājas - tā ir norma, jo bērni nevar staigāt, un saites, kauli un cīpslas ir tikai iemācīties stresu. Kad bērns sāk stāvēt, noliecies uz kājām un staigā, kājas veidojas un nostiprinās. Ja velves nav izveidojušās struktūras vai tās ilgu laiku nav redzamas, ārsti veic starpposma diagnozi par „pēdas deformāciju”. Nozīmīgas izmaiņas ir aptuveni 1-1,5 gadi.
Pēc pirmajām pazīmēm, kas norāda, ka pēdu valgus deformācija izpaužas, steidzami jāparāda bērnam ārstam, jo patoloģija mēdz progresēt. Ja neārstēsiet slimību, situācija pasliktināsies, radot nopietnākas problēmas. Ārsts novērtēs bērna veselību un noteiks, kuri terapeitiskie pasākumi būs optimāli. Parasti, lai novērstu šo problēmu, tiek izmantotas konservatīvas metodes, un tās reti izmanto ķirurģiskas operācijas tikai progresīvos gadījumos.
Patoloģijai var būt iegūta vai iedzimta daba. Dažos gadījumos vecāki paši veicina bērnu valgus deformācijas veidošanos, cenšoties to ievietot uz kājām pēc iespējas ātrāk, lai mācītu staigāšanu. Tajā pašā laikā vājais skeleta-muskuļu sistēma vēl nav gatava šādām slodzēm, kā rezultātā attīstās deformācijas procesi. Bērnam ir jāveic pirmie soļi šajā vecumā, kad viņa ķermenis kļūst spēcīgāks un būs gatavs tam (aptuveni 10-12 mēnešu laikā).
Lai izraisītu patoloģijas izpausmi, ģenētiskā nosliece vai jebkādi pārkāpumi grūtniecības laikā. Bērnu iedzimto valgus deformāciju parasti diagnosticē ārsti bērna agrīnā vecumā (bērna dzīves pirmajos mēnešos). Visbīstamākās iedzimtas patoloģijas šķirnes ir stop-rocking un vertikālās cilpas. Veicot šāda veida diagnozi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Pēdas defekts var parādīties nepietiekamības, kāju cīpslu un saišu nepietiekamas attīstības dēļ, turklāt valgus deformācijas cēlonis dažkārt kļūst par mazāku muskuļu tonusu bērnam. Bērnu kājas var attīstīties nepareizi ar šādiem faktoriem:
Kad notiek valgus deformācija, vecāki parasti raksturo slimības raksturīgos simptomus tikai tad, kad bērns sāk veikt pirmos soļus. Turklāt lielākajā daļā bērnu, iegūstot pastaigas prasmes, pazūd novirzes simptomi. Vēl viena lieta, ja bērns ilgu laiku ir staigājis patstāvīgi, bet slimības pazīmes paliek. Šajā gadījumā bērnam ir jāparāda ārstam. Visbiežāk sastopamie potītes izliekuma simptomi ir:
Ja bērna kājas ir nepareizi novietotas, dažas novirzes var novērot, piemēram, pirkstu un papēžu stāvokļa maiņa lieces laikā (it kā tās izskatās ārpusē). Šajā gadījumā pēdas vidējā daļa sagrūst, kā rezultātā pēdas stāvoklis ir nedabisks. Bērniem, kuriem ir valgus, ceļgalu locītavu deformācijas dēļ ir kājiņu izliekums: ja tās tiek apvienotas, potīšu iekšējās malas paliek relatīvi lielā attālumā viena no otras (4-5 cm).
Valgus izliekums rodas deformācijas procesu rezultātā un beidzas ar plakano kāju un citu muskuļu un skeleta sistēmas noviržu veidošanos. Problēmu var pamanīt, ja jūs uzmanīgi skatāties uz drupu kājām: ja ceļi ir saplacināti, tie ir savīti X formā. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir iedzimta, un mazākajā daļā tas pats izzūd, jo tas liecina par muskuļu un skeleta sistēmas nepietiekamu attīstību.
Ja pēc pieciem gadiem problēma paliek, ceru, ka viņa iet, nav iemesla, jo bērna kājas ir izlīdzinātas ar šo vecumu. Vēlākā valgus gadījumā bērnam nepieciešama specializēta un savlaicīga ārstēšana, pretējā gadījumā slimība novedīs pie ceļa locītavu deformācijas un pēc iegurņa, kas var izraisīt mugurkaula izliekumu un citas nopietnas muguras problēmas (osteohondroze, skriemeļu deformācija utt.).
Pakāpeniski progresē slimības trūkums ekstremitāšu attīstībā, ja nav ārstēšanas. Ir šādi slimības posmi:
Valgus pietura tiek diagnosticēta, rūpīgi pārbaudot rajona pediatru, tomēr, lai apstiprinātu bērna diagnozi, ir jāparāda ortopēdijas speciālists. Parasti šim nolūkam tiek iecelti vairāki papildu pētījumi:
Izmantojot šo diagnostisko pētījumu, varat aprēķināt pēdu morfoloģiskos parametrus. Procedūra nosaka pēdas nospieduma patoloģiju. Bērns tiek novietots uz grīdas skenera stikla ar tukšām kājām, pēc tam tiek veikta skenēšana. Tā rezultātā ortopēds datora ekrānā redz attēlu, ar kuru viņš var novērtēt mazā pacienta kāju stāvokli un veikt diagnozi.
Procedūra ir nepieciešama, lai novērtētu, cik vienmērīgi slodze tiek sadalīta pa kājām. Datoru podometrija dod iespēju identificēt patoloģiskas izmaiņas gadījumos, kad bērns vēl nav izrādījis valgus deformācijas klīniskās pazīmes. Ar konkrētu mērķi pediatrijas ortopēds var iecelt papildu locītavu ultraskaņu.
Diagnostikas metode palīdz noteikt kāju atrašanās vietu attiecībā pret otru. Radiogrāfijas laikā ir novērojama pēdas arkas augstuma samazināšanās, muguras, priekšējās, vidējās pēdas daļas pretēji viena otrai pārkāpums. Turklāt šī diagnostikas metode palīdz identificēt atsevišķu kaulu deformāciju sāpju locītavās.
Noteiktos apstākļos ir nepieciešama savienojumu ultraskaņa. Pētījums tiek veikts pacienta guļus stāvoklī, bet zem viņa apakšējām ekstremitātēm tiek novietots veltnis. Potītes ir ieeļļotas ar īpašu želeju, kas nodrošina labu sensoru saskari ar ādu. Ierīce izstaro augstas frekvences impulsu, pateicoties kuriem audi tiek vizualizēti ultraskaņas mašīnas ekrānā. Šī diagnostikas metode palīdz pētīt:
Ja patoloģijas terapija netiek uzsākta laikā, bērnam attīstās plakanas kājas un rodas citi muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Plakanās valgus pēdas apstrādes mērķis ir atjaunot tās normālo formu, funkciju. Turklāt, izmantojot noteiktu fizioterapiju un vingrošanu, stiprinās saišu un muskuļu audi. Iegūto slimības formu klātbūtnē no terapijas sākuma bērni saņem masāžas kursus, kāju vannas, parafīna terapijas procedūras, elektroforēzi, elektrostimulāciju, magnētisko terapiju utt.
Lai ārstētu zīdaiņu kājām, var būt nepieciešama ekstremitāšu imobilizācija ar apmetumiem. Materiālu modelēšanu un izvēli veic bērnu ortopēds, kas ņem vērā pēdas izliekuma veidu un novirzes pakāpi no normas. Pakāpeniskas ģipša mērces tiek izmantotas smagai deformācijai vai, ja mīksta apšuvums nesniedza paredzamo efektu. Sākotnēji tiek uzklāts apļveida apmetums, nostiprinot potīti un kāju nelielas izliekuma korekcijas stāvoklī.
Pielietojot apmetumu, ārsts lielu uzmanību pievērš tās veidošanai uz izvirzījumiem, kājas un kājas padziļināšanos. Tajā pašā laikā pirkstu galiem ir jābūt brīviem, lai viņi varētu uzraudzīt asinsrites stāvokli. Pēc 5-7 dienām pārsējs tiek noņemts un tiek veikta manuāla valgus deformācijas korekcija. Pēc tam tiek izmantota jauna atslēga, lai noteiktu sasniegto rezultātu. Procedūras tiek atkārtotas līdz valgus pēdas pilnīgai korekcijai.
Lai labotu pēdas un veidotu pareizas formas arkas, bērnam ieteicams doties peldēties. Ja nevarat apmeklēt baseinu, jūs varat patstāvīgi veikt dažus vingrinājumus mājās vannas istabā. Pastaigas un lēkšana uz reljefa paklāja, kas stimulē zoles jutīgumu, stiprinās muskuļu un skeleta sistēmu un samazinās slodzi uz ekstremitātēm. Reizi nedēļā eksperti iesaka lietot siltu priedes un sāls vannu.
Šai ārstēšanas metodei ir stiprinošs efekts, uzlabo muskuļu tonusu, palielina locītavu mobilitāti un veicina veselīgu neiroloģisko attīstību. Terapeitiskā masāža tiek veikta šādi:
Kā palīglīdzekļi tiek izmantotas šādas terapeitiskās metodes. Tie aktivizē vielmaiņas procesus audos un uzlabo barības vielu piegādi tiem. Fizioterapeitisko procedūru izvēli veic ārsts ar maksimālu efektivitāti:
Lai labotu papēžu novirzes, Dr. Komarovskis un citi pieredzējuši pediatri iesaka veikt fizikālo terapiju. Vingrošana, lai koriģētu kāju deformācijas, ir ļoti vienkārša. Galvenais nosacījums pozitīva rezultāta sasniegšanai ir darbs ar bērnu regulāri. Īpaši vingrinājumi patoloģijas novēršanai:
Operācijām ar pēdu deformāciju valgus, to izmanto ļoti reti (tikai 7% gadījumu). Ķirurģisko iejaukšanos var noteikt individuāli ar stipru patoloģijas smagumu. Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:
Bērniem, kuriem ir pēdas slimība, vienmēr ir jāvalkā terapeitiskas ortopēdiskās kurpes, kas tiek izvēlētas individuāli. Tās īpatnība ir kājas piestiprināšana ar speciālu zolīšu palīdzību, kāpņu balsti, neliela stabila papēža un stingra atzveltne. Pareizos apavus izvēlas nevis vecāki, bet gan ortopēdiskais ķirurgs, kurš runā par viņas valkāšanas ilgumu (pastāvīgi izmantojot ortopēdiskos apavus, muskuļus var atrofēt). Ja pēdu apavu valgus deformācijai jāatbilst šādām prasībām:
Kāju valgus var nonākt smagās stadijās, kas tiek izteiktas ne tikai kā kosmētikas defekts, bet arī funkcionāla bojājuma izpausme, ieskaitot invaliditāti jaunībā. Lai to novērstu, bērniem, kas jaunāki par 7–8 mēnešiem, vajadzētu novērst slodzi uz apakšējām ekstremitātēm. Turklāt ir ieteicami šādi preventīvie pasākumi:
Brīnišķīgs preventīvs un terapeitisks līdzeklis valgus un flatfoot ir masāžas paklājs. Klases, ko par to uzskata bērni, uzskata par spēli, tāpēc bērni labprāt veic nepieciešamos vingrinājumus. Jūs varat izgatavot ortopēdisko paklāju šādi: