Iegurņa vēnu vēnas - simptomi un ārstēšana sievietēm

Sieviešu iegurņa vēnām izraisa tādas parādības kā asins atgriešanās caur olnīcu vēnu, kas notiek asinsvadu saspiešanas fonā.

Slimības attīstības sākums ir grūtniecība, proti, šajā periodā novērotās hormonālās izmaiņas un pieaugošais dzemdes spiediens iegurņa kuģos.

Šāda veida varikozas vēnas izpaužas kā garas un intensīvas sāpes vēderā, kas parasti parādās pēc pastāvīgas smagas fiziskas slodzes vai pirms menstruācijas.

Iemesli

Kāpēc vēnas varikozas vēnas parādās un kas tas ir? Vairumā gadījumu slimība ir diagnosticēta sievietēm, un visbiežāk šī slimība ir konstatēta pacientiem vecumā no 25 līdz 45 gadiem.

Bieži vien šādi pacienti vispirms cenšas pašizārstēt varikozas vēnas - tautas aizsardzības līdzekļi, ko lieto bez iecelšanas, un speciālista padoms var novest pie nevēlamām blakusparādībām, tāpēc jums joprojām ir jāsazinās ar flebologu.

Faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, ir šādi:

1. Sedentālais dzīvesveids.
2. Neizturama fiziska slodze.
3. Hormonālās dabas problēmas.
4. Iegurņa slimības iegurņa orgānos.
5. Iedzimtas asinsvadu sieniņu patoloģijas - nepietiekama attīstība, aplastiskums, vājums.
6. Seksuālās problēmas - anorgasmija, sāpes un diskomforts dzimumakta laikā, kam ir psiholoģisks raksturs, bieži vien tiek pārtraukts dzimumakts.

Iegurņa vēnu vēnas ir ļoti līdzīgas varikozo vēnu stāvoklim kājās. Abos gadījumos vēnas ventiļi, kas palīdz asins plūsmai uz sirdi, cieš. Vārsta funkcija ir traucēta, lai novērstu asins plūsmu atpakaļ. Kad vārsti tiek iznīcināti, asins vēnās rodas asins stagnācija. Vēnas, kas piepildās ar asinīm, stiepjas un palielina vēl vairāk stagnācijas. Iegurņa vēnu pārslodzes sindroms attīstās galvenokārt pie dzemdes, olvadu, vulvas un pat maksts.

Simptomi varikozas vēnas iegurņa

Varikozas iegurņa klātbūtne sievietēm var liecināt par vairākiem simptomiem. Vissvarīgākie no tiem ir nepamatotas sāpes vēdera lejasdaļā, iegurņa zonā, bieži vien viņi dodas uz jostasvietu vai perineumu. Arī sievietes var aizraut gļotādas noplūde bagātīgā veidā no dzimumorgāniem, īpaši menstruālā posma otrajā pusē.

Papildus galvenajiem, ir arī citi, vienlīdz svarīgi simptomi varikozas iegurņa orgāniem sievietēm:

1. Dismenoreja. Sāpju parādīšanās menstruāciju laikā.
2. Dažos gadījumos ir samazinājusies dzimstības funkcija.
3. Sāpīga apstarošana uz krustmalu un muguras lejasdaļu, kā arī cirkšņa zonā.
4. Tā saukto premenstruālo sindromu materiālais gaita.
5. Sāpju krīzes parādīšanās (psihoemocionāla stresa, fiziska noguruma, ķermeņa pārpildīšanas rezultātā).
6. Dyspareunijas fenomens (neērtu sajūtu parādīšanās vulvas vai vagīnā, gan intimitātes laikā, gan tās beigās).
7. Sāpes vēderā pēc ilgstošas ​​slodzes (gan statiskā, gan dinamiskā).

Saskaroties ar šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Tā kā šai slimībai var būt daudz nepatīkamu seku:

• traucē reproduktīvās sistēmas orgānus;
• varikozas vēnas var būt kontrindikācija dabiskam dzemdībām;
• pastāv trauksmes un aizkaitināmības sajūta;
• pastāv bailes no seksuālajām attiecībām.

Ir arī vērts atzīmēt, ka iepriekš minētos simptomus var izteikt atšķirīgi (vājāki vai spēcīgāki), dažām sievietēm ir visas slimības pazīmes, un dažas no tām ir 1-2.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, sieviete veic pilnīgu visaptverošu pārbaudi.

Ja pacients sūdzas par neskaidra iemesla dēļ radušām sāpēm, ārsts vispirms nosaka visus sāpes izraisošos faktorus. Rūpīgi pārbaudiet pacienta kājas. Tātad jūs varat atklāt varikozo vēnu izskatu. Īpašos gadījumos konsultējieties ar asinsvadu ārstu.

1. Laparoskopija. Identificējiet varikozas vēnas olnīcās.
2. Vēnu sistēmas ultraskaņa. Pētījums ļauj jums redzēt vēnu paplašināšanos, to spīdzināšanu.
3. Doplera sonogrāfija. Atklāj sistoliskā ātruma samazināšanos dzemdes un olnīcu vēnās.
4. Selektīvā ovariancography. Visprecīzākais pētījums. Tas tiek veikts, ieviešot kontrastu caur augšstilbu un zemūdens vēnām.
5. Datorizētā tomogrāfija. Ļauj izslēgt patoloģiju, identificēt varikozas vēnas dzemdē un olnīcās, lai parādītu to asumu un paplašināšanos uz ekrāna.

Šādu metožu izmantošana ļauj precīzāk noteikt slimības simptomus.

Grādi

Lai standartizētu diagnozi un mēģinātu diferencētu pieeju ārstēšanai, A.E. Volkovs klasificēja iegurņa vēnas, atkarībā no paplašināto trauku diametra un venozā ektāzijas lokalizācijas.

Šī slimība ir 3 grādi:

• 1. pakāpe - vēnas diametrs līdz 5 mm (jebkurš iegurņa venozs pinums), "shtoporoobrazny", kuģa gaita;
• 2 grādi - vēnu diametrs 6-10 mm ar kopējo varikozo vēnu veidu, vaļīga ektāzija olnīcu pinuma formā (pl.pampiniformis ovarii), parametru vēnu BP (pl.uterovaginalis), dzemdes līkumainā kaula BP;
• 3. pakāpes vēnu diametrs> 10 mm ar kopējo BP tipu vai parametru lokalizācijas stumbra veidu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma iegurņa ir iespējams izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes un ķirurģiskas iejaukšanās.

Iegurņa vēnu ārstēšana

Ja sievietei ir diagnosticēta iegurņa vēnas, ārstēšana ir vērsta uz šādu mērķu sasniegšanu:

1. Apgrieztās asins plūsmas izbeigšana caur olnīcu vēnām.
2. Vēnu tonusu normalizācija, uzlabojot asins piegādi audiem.
3. Simptomu novēršana: sāpes, asiņošana utt.

Terapija VRVMT ietver divas galvenās sastāvdaļas:

1. Kursa zāles paasinājuma laikā.
2. Pastāvīga fizioterapijas izmantošana recidīvu profilaksei.

Kad varikozas vēnas no iegurņa ir 1 vai 2 grādi, parasti tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes (venotonika, nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi, terapeitiskā fiziskā sagatavošana). Mazo iegurņa vēnu pletoras sindroma konservatīva ārstēšana ir simptomātiska, ieskaitot darba un atpūtas apstākļu normalizāciju, izņemot ievērojamu fizisku slodzi un ilgu uzturēšanos vertikālā stāvoklī.

Jāapzinās, ka pat visaugstākās kvalitātes ārstēšana neļauj pilnībā izārstēt iegurņa vēnas. Tomēr, tomēr atbilstoša terapija ļauj atbrīvoties no lielākās daļas klīnisko izpausmju un ievērojami uzlabot pacienta stāvokli.

Konservatīva ārstēšana

Slimās vēnu iekšējās atrašanās vietas dēļ zāles tiek parakstītas perorāli, nav iespējams izmantot venozās želejas un ziedes. Tiek izmantoti šādi līdzekļi:

1. Diosmīns (detralex, phlebodia) - lai novērstu asinsvadu palielināto elastību, samazinātu to caurlaidību, novērstu trauslumu;
2. Kastaņu ekstrakts (escuzan) - lai mazinātu tūsku un iekaisumu;
3. Troxerutin (troksevazin) - lai uzlabotu asins plūsmu no bojātiem asinsvadiem, uzlabotu vēnu tonusu, samazinātu pietūkumu un iekaisumu;
4. C vitamīns (askorutīns) - stiprina asinsvadu sienas.

Eksperti iesaka kombinēt narkotiku terapiju ar fizikālo terapiju un valkājot īpašas kompresijas apakšveļas. Īpaša nepieciešamība pēc kompresijas apakšveļa notiek grūtniecības laikā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija ir ārkārtējs pasākums, kas tiek piemērots, kad slimība ir ļoti progresīva, un pastāv nosliece uz vēnu BP. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izvēlēta atkarībā no galveno pārkāpumu atrašanās vietas un paredz šādas procedūras:

• olnīcu vēnas ligācija;
• ģenitāliju vēnas ligācija (bieži kombinācijā ar perinealo miniflebektomiju);
• Troyanova-Trendelenburg darbība (krusteniskā ķirurģija) - arī apakšējo ekstremitāšu vēnu bojājuma gadījumā

Operācijas nepieciešamības gadījumā piemērotu darbību izvēle ir ļoti individuāla, jo viss ir atkarīgs no varikozo vēnu atrašanās vietas.

Vingrojumi

Terapeitiskā vingrinājumi iegurņa vēnām sastāv no šādiem vingrinājumiem:

1. No stāvvietas, ar kājām paralēli stāvam, pacelties uz pirkstiem un zemāku. Atkārtojiet līdz pat 30 reizēm.
2. No stāvvietas papēži tiek apvienoti, atsevišķi zeķes. Paaugstiniet pirkstus un nometiet līdz pat 30 reizēm.
3. Stāvieties taisni, izvelciet papēžus, saskaņojot zeķes. Paaugstināt zeķes līdz 30 reizēm.
4. Izveidojiet "velosipēdu" un "bērzu", skatoties kāju pilnīgu iztaisnošanu.

Vingrinājumus var veikt jebkur. Ja vēlaties, varat nomainīt, pievienot vai atsaukt jebkurus vingrinājumus, galvenais ir nodrošināt, lai ķermenis nepārstrādātu. Fizikālā terapija jāapvieno ar kompresijas zeķes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Populārākie un slavenākie tautas aizsardzības līdzekļi:

1. Tējas sēnītes (chaga) infūzija.
2. Zirgkastaņu augļu tinktūra iekšķīgai lietošanai.
3. Ārstēšana ar dēles, kas novietotas uz krustu un coccyx reģiona.
4. Pieneņu sakņu vai zāles kolekcijas infūzija, pamatojoties uz pienenes sakni. Tam ir venoza darbība.

Nozīmīga loma varikozo vēnu ārstēšanā un uztura spēlēšanā - uzturs ir jābūt līdzsvarotam un satur pietiekamu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu un augu šķiedras.

Profilakse

Ievērojiet arī dažus vienkāršus ieteikumus, kas kalpo ne tikai kā VRVMT profilakse, bet arī uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli:

1. Valkājiet īpašas zeķubikses.
2. Ikdienas elpošanas vingrinājumi.
3. Uzņemiet kontrastu, koncentrējoties uz gurniem, perineum, vēdera lejasdaļu.
4. Sēdēšanas vai stāvēšanas laikā paņemiet pārtraukumus, staigājiet 5-10 minūtes ik pēc 1-2 stundām.
5. Pievienojiet diētai vairāk dārzeņu, kas satur šķiedru un augu eļļu. Izvairieties no pikanta, sāļa un pārtikas produktiem, kas var izraisīt aizcietējumus.

Sekas

Visbiežākās šīs slimības komplikācijas ir:

• dzemdes un iekaisuma papildinājumu slimības;
• urīnpūšļa slimība;
• dzemdes asiņošana.

Novājinātas venozās izplūdes apstākļos ir risks iegurņa vēnu trombozei. Bet šāda veida komplikāciju biežums nepārsniedz 3-5%.

Pilnīgs pārskats par iegurņa vēnu vēnām

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādēļ iegurņa vēnas var uzskatīt par atsevišķu slimību, nevis varikozas vēnas; kam var būt šī slimība un kāpēc. Šīs patoloģijas izpausmes un diagnoze, kā to pareizi ārstēt, atgūšanas iespējas.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Iegurņa vēnu vēnas - iegurņa iekšējo vai ārējo venozo kuģu sienu vājināšanās, kas noved pie pārmērīga to diametra paplašināšanās (ectasia). Varikozas vēnas nespēj nodrošināt asins plūsmu no iegurņa orgāniem, kas noved pie tā stagnācijas un asinsvadu sienas pilnīgas iznīcināšanas. Rezultātā - sieviešu reproduktīvās sistēmas struktūras un funkciju pārkāpums.

Slimības sākumposmā ir tikai neliela diskomforta sajūta ārējos dzimumorgānos un vēdera lejasdaļā. Sievietes ar progresīvām iegurņa vēnu vēnām cieš no ilgstošas ​​stipras sāpes, dažādas ginekoloģiskas slimības, ir neauglīgas, tām ir kosmētisks defekts, kas rodas kā konusveida paplašinātas vēnu mezgli uz perineum, labia vai pie ieejas maksts.

Slimību var pilnībā izārstēt, bet, lai novērstu recidīvu, ir nepieciešama mūža profilakse. Nodarbojas ar šo problēmu kopīgi asinsvadu ķirurgi vai flebologi un akušieri-ginekologi.

Viskozes vēnas vīriešu vidū tādā veidā, kā sievietēm, nenotiek. Bet līdzīga slimība pastāv - varicocele. Notikumu un izpausmju mehānismi ir līdzīgi tiem, kam ir iegurņa vēnu vēnas. Vēnu paplašināšanās notiek kreisajā sēkliniekā un gar spermatisko vadu, jo kreisajā sēklinieku vēnā asinis stagnējas. Tas tiek iemests atpakaļ no kreisās nieru vēnas, kurā sēklinieku vēna nokrīt.

Patoloģijas būtība, cik nopietna tā ir

Ārējās un iekšējās sieviešu dzimumorgānus labi padod asinīm. Lai nodrošinātu pietiekamu plūsmas plūsmu, ir nepieciešams spēcīgs venozo kuģu tīkls. Līdz ar to iegurņa vēnu sistēma sievietēm ir labi attīstīta. Katrai vēnai ir spēcīgas sienas, kas aprīkotas ar vārstiem un savienotas ar vairākām garām vēnām. Tas viss veido labi funkcionējošu iegurņa reģiona venozo tīklu, kas savāc asinis no perineum, ārējiem reproduktīvajiem orgāniem (vulvas, maksts), iegurņa struktūrām (olnīcām, dzemdes) un transportē to zemākā vēnā.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Varikozas iegurņa vēnas atšķiras no veseliem, jo:

• Paplašināts diametrs;
• Pilns ar asinīm;
• Pārmērīgi savīti;
• Vai pakaļgala izliekumi ir mezglu veidā;
• Kārdinošs un vājš.

Iegurņa vēnas, ko ietekmē varikozas vēnas, var savākt asinis no ārējiem dzimumorgāniem un iegurņa orgāniem, bet tās parasti nevar transportēt uz lielākiem kuģiem (vena cava). Tas noved pie tā, ka asinis stagnējas iegurnī un iekļūst caur venozo sienu, ietekmē tos audus, no kuriem tas plūst. Viņi kļūst pietūkuši, asinni, iekaisuši un zaudē savu funkciju.

Bet lielākā daļa no visiem iegurņa vēnām ir bīstami:

• Dorormonālo olnīcu traucējumi;
• Dzemdes asiņošana un menstruāciju traucējumi;
• Neauglība, abortu draudi un dabiskas dzemdības neiespējamība;
• Asins recekļu veidošanās varikozas izmainīto vēnu lūmenā, kas apdraud viņu atdalīšanos no veidošanās vietas un migrācijas uz sirds un plaušu asinsvadiem. Tā ir visbīstamākā dzīvībai bīstama komplikācija - plaušu embolija (PE).

Plaušu artēriju trombembolija

Iemesli

Būtībā vīrusa varikozas vēnas rodas nobriedušās sievietēs:

• Līdz 20 gadiem - 20%;
• 20–30 gadi - 30%
• 30 - 45 gadi - 50%

Iegurņa venozās sistēmas varikozas deģenerācijas mehānismi:

1. (80%). Tās ir lielākās galvenās vēnas, kas savāc asinis no dzemdes un olnīcām, un tās nogādā tieši dobās (labās) vai nieru (kreisās) vēnās. Ja tajos notiek bojājums, tas pilnībā bloķē venozo izplūdi.
2. Visu iegurņa vēnu venozās sienas vienveidīga vājināšanās vai iznīcināšana vienlaicīgi paplašinās un nespēj noslēgt līgumus par asins pārnešanu virsotnēs.
3. Asins atkārtota injekcija no augšstilba dziļās vēnas virspusējā seksuālā vēnā, kas savāc asinis no perineum un ārējiem dzimumorgāniem, novērš aizplūšanu. Tā rezultātā spiediens tajā palielinās, un tā stumbrs un visas pietekas paplašina varikozi.

Šādu mehānismu uzsākšanas tūlītējie iemesli var būt:

• Venozās sienas un vārstu iedzimts vājums vai displāzija (nepietiekama attīstība).
• Hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī (pubertāte, grūtniecība, menopauze, olnīcu disormonālās slimības).
• Bieži iekaisuma procesi, endometrioze, ķirurģija, adhēzijas iegurņa.
• Pārejas tromboze un iegurņa vēnu tromboflebīts.
• Smags fiziskais darbs.
• Ilgstoša sēdēšana vai gulēšana.
• Pārmērīgs svars.
• Grūtniecība un dzemdības.
• Regulāra dzimumakta pārtraukšana daudzus gadus, īpaši, ja nav orgasma.
• Dzemdes aizmugures vai priekšējās daļas līkumi.
• Iegurņa audzēji.
• Dzemdes prolapss.

Sievietes varikozas vēnas cēloņi

Varikozas vēnas variācijas - klasifikācija

Uz anatomijas pamata (izplatība) iegurņa vēnas var iedalīt trīs tipos:

1. Vēdera vēnu pārpilnība;
2. Vulvar un perineal varices;
3. Kombinētās veidlapas.

Lai atspoguļotu patoloģisko pārmaiņu raksturu, slimība ir sadalīta trīs pakāpēs:

1. Pirmais ir tas, ka jebkuras iegurņa orgānu plexus paplašinātās tvertnes diametrs nepārsniedz 0,5 cm, pārlieku gofrēts.
2. Otrais - vēnu diametrs tiek palielināts līdz 1 cm, process tiek paplašināts ne tikai ar orgāna pinumu (dzemdes, olnīcu), bet arī ap tiem (asinsrites audu).
3. Trešais - paplašinājums (ectasia), kas pārsniedz 1 cm, ietekmē visus kuģus - intraorganu, perorganu un galvenos (olnīcu vēnu stumbra).

Jo augstāka ir slimības pakāpe, jo sliktāk vēnas ir paplašinātas un jo smagāka ir asins stagnācija iegurņa iekšienē.

Raksturīgi simptomi

Sievietes ar varikozām vēnu vēnām:

• Pastāvīga vai atkārtota sāpes vēderā, sliktāka vakarā vai pēc piepūles, galvenokārt cikla otrajā pusē (tuvāk menses). 3. pakāpes gadījumā sāpes var būt ļoti smagas.
• Nieze, dedzināšana, pietūkums un dzimumorgānu cianoze.
• Sāpīgi periodi un dzimumakts.
• Bagātīga menstruācija un dzemdes asiņošana, neregulārs cikls.
• Nespēja iestāties grūtniecībā.
• Biezinātas konvojētas vēnas perineum un labia.
• Bieža sāpīga urinācija.
• Izteiktas premenstruālā sindroma izpausmes.

Varikozo vēnu simptomi iegurņa sievietēm

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi:

• Ultraskaņa caur vēderu un caur maksts (transvagināli), izmantojot īpašus sensorus - Doplera sonogrāfiju un dubultspēku iegurņa vēnām. Vienkāršākā un informatīvākā metode.
• Endovaskulārā flebogrāfija - radioplastisku zāļu ieviešana olnīcu vēnā. Kreisā sēklinieku vēnu flebogrāfija, aizpildot varikozas vēnas ar kontrastējošu vielu
• Datorizētā tomogrāfija ar kontrastu.
• Diagnostiskā laparoskopija.

Ārstēšanas metodes

Iegurņa vēnas var kopīgi ārstēt asinsvadu ķirurgi vai flebologi ar dzemdību speciālistu-ginekologu. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām ārstēšana sastāv no šādām jomām:

1. Dzīvesveida normalizācija;
2. Konservatīva zāļu ārstēšana;
3. Kompresijas un skleroterapija;
4. Ķirurģiska ārstēšana.

Izārstēt varikozas vēnas no iegurņa. Lai to izdarītu, eksperti izstrādā individuālu ārstēšanas plānu, un slimām sievietēm jāievēro terapeitiskie un profilakses ieteikumi par dzīvi.

1. Dzīvesveida normalizācija

Tā kā nepareizais dzīvesveids ir varikozas iegurņa vēnu priekšnoteikums un tūlītējs cēlonis, tā normalizācija palīdzēs dziedēt:

• Izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas stāvošā vai sēdus stāvoklī (vairāk nekā 2–3 stundas bez pārtraukuma).
• Nelieciet svarus un neatsakieties no smaga fiziska darba.
• Dienas laikā veiciet iegurņa vingrošanas vingrinājumus (vingrinājumi „griešana”, „velosipēds”) vai vienkārši guļiet 10–15 minūtes, kad iegurņa augstums pārsniedz ķermeņa līmeni.
• Samazināt svaru (ar aptaukošanos).
• Nelietojiet karstu vannu, nomainiet to ar dušu.
• Atmest alkoholu un smēķēt.

2. Zāļu terapija

Bez medicīniskā atbalsta nekādas pakāpes vēnu vēnu vēnu ārstēšana nav iespējama. Ar pirmo pakāpi tas ir galvenais terapeitiskais pasākums, otrais un trešais papildina visaptverošo ārstēšanu.

Tiek izmantotas šādas zāles:

• Flebotoniķi - nostiprina vēnu traukus (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanti - atšķaida asinis, atvieglo tās virzīšanos caur asinsvadiem (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Varfarīns).
• Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Papildu zāļu grupas, kas paredzētas, ņemot vērā esošās novirzes organismā:

• Sieviešu dzimuma hormonu preparāti (ar disormonāliem traucējumiem).
• Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (ketoprofēns, ketonāls, diklofenaks, ibuprofēns).
• Hemostātiskie - hemostatiskie medikamenti dzemdes asiņošanas ārstēšanai (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Saspiešana un skleroterapija

Viens no efektīvajiem instrumentiem varikozo vēnu ārstēšanā ārējo dzimumorgānu un perineum reģionā ir kompresijas efekts. Šīs metodes princips ir līdzīgs elastīgu pārsēju izmantošanai varikozām vēnām. Virsējo vēnu saspiešana (saspiešana) no ārpuses veicina to iztukšošanos no asinīm. Īpaši zeķubikses vai šorti, kas izgatavoti no kompresijas medicīnas trikotāžas, var radīt šādu efektu. Tos var iegādāties specializētās aptiekās, veikalos, medicīnas ierīču veikalos, individuāli izvēloties pareizo izmēru un saspiešanas spēku.

Skleroterapija - varikozas vēnu punkcijas ar īpašu narkotiku (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lūmenu, kas izraisa tās saķeri. Šo ārstēšanu veic ar ārēju (subkutānu) iegurņa vēnu bez slimnīcām. Iekšējās vēnas var arī sklerozēt, taču šī procedūra ir tehniski sarežģītāka un notiek darba apstākļos.

4. Ķirurģiska ārstēšana

Iegurņa vēnas var vislabāk ārstēt ar:

• 2-3 pakāpes ectasia;
• Ātra slimības progresēšana;
• Grūtniecības plānošana;
• Smaga sāpju sindroms;
• Pastāvīga dzemdes asiņošana un citi ginekoloģiski traucējumi.

Galvenie darbības veidi iegurņa vēnu vēnām:

1. Laparoskopiska - intraabdomināla operācija vēdera caurumojumu dēļ. Veikt mērci, šķērsošanu vai olnīcu vēnu noņemšanu. Tas novērš asins noraidīšanu caur to.
2. Endovaskulāra - ekstravaskulāra iejaukšanās, kas veikta caur femorālās vēnas punkciju. Ar speciāla katetra palīdzību rentgenstaru kontrolē tiek konstatēta olnīcu vēna, un tā veiks embolizāciju - bloķē lūmenu. Endovaskulāra iejaukšanās
3. Varikozo vēnu noņemšana - ar nelielām caurulēm vai ādas iegriezumiem, izmainītās sēnas vēnas tiek noņemtas, ārējā dzimumorgānu vēna ir piesaistīta pieplūdes vietā augšstilba asinsvados.
4. Ginekoloģiskās iejaukšanās - audzēju noņemšana, dzemdes līkumu likvidēšana.

Prognoze

Ja jūs nemaz neārstē iegurņa vēnas vēnā, ar laiku tās palielinās vēl vairāk (95%), kas apdraud bīstamas komplikācijas. Atlikušie 5% - sievietes ar zemādas perinealo varikozitāti 1–2 grādi, kuriem tas radās pēc dzemdībām, patoloģija nepalielinās, bet nekad pati par sevi nepazudīs.

Ja jūs ārstējat šo slimību, jūs varat panākt pilnīgu atveseļošanos (atkarībā no pakāpes 10–50%) vai būtisku uzlabojumu (45–50%), īpaši ķirurģisko metožu kombinācijā ar konservatīvām metodēm. Bet jebkurā gadījumā pēc sarežģītas ārstēšanas jāveic mūža profilakse, kas ietver ieteikumus par dzīvesveidu, periodisku medicīnisko vai saspiešanas atbalstu vājinātām vēnām.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Spoku slimība vai iegurņa vēnas: simptomi un profilakse

Mazas iegurņa vēnu vēnas (CPMVT) vai hroniskas iegurņa sāpju sindroms joprojām ir eksotiska slimība ar neskaidru diagnostikas robežu daudziem ārstiem.

Tas izskaidro faktu, ka daži ārsti jau ilgu laiku "neievēro" šo slimību pacientiem, bet citi - šo diagnozi gandrīz katrai otrai personai, kas cieš no pastāvīgas neizskaidrojamas vēdera sāpes.

Tikmēr pacienta nākotnes dzīves kvalitāte, viņa spēja baudīt intīmas attiecības ar mīļoto cilvēku un spēja turpināt savu rasi ir atkarīga no iegurņa vēnu vēnu savlaicīgas atklāšanas.

Slimības apraksts, izplatība, statistika

Hroniska iegurņa sāpju parādība ārstiem ir zināma jau ilgu laiku. Bet tikai salīdzinoši nesen kļuva zināms pazīstamākais visticamākais cēlonis - iegurņa varikozās vēnas. Šī slimība pirmo reizi tika aprakstīta 1975. gadā un joprojām nav labi saprotama.

Visticamāk, šī patoloģija attīstās saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Venozā plankums ir komplekss veidojums, kurā ietilpst gan lieli asinsvadu stumbri, gan mazākas vēnas no tām. Tajā pašā laikā vīriešu un sieviešu iegurņa vēnu sistēma savā struktūrā atšķiras, kas noved pie slimības seksuālās specifikācijas - VRVMT ir daudz biežāk sastopama sievietēm.
2. Kuģu spiediena dēļ, pilnīga vai daļēja vēnu gultnes bloķēšana, izmaiņas asinsvadu sienās, tiek traucēta asins plūsma no dziļajām iegurņa vēnām.
3. Tā rezultātā vēnas pilnībā nepilda savas funkcijas: progresē vēnu vārstu nepietiekamība un traucēta normāla asins plūsma.
4. Iegurņa vēnās sākas stagnācija, kas saistīta ar asinsriti caur asinsvadiem - tas izraisa varikozas vēnas un varikozas vēnas.

Galvenais simptoms ir sāpes, kas reģistrētas vairāk nekā 90% pacientu. Bet šīs slimības izplatība iedzīvotāju vidū vēl nav noskaidrota: saskaņā ar dažādiem pētījumiem tas svārstās no 6 līdz 80%. Šādu lielu atšķirību "liecībā" izskaidro tikai medicīnas diagnostikas kvalifikācijas trūkums diagnozes laikā.

Cēloņi un riska faktori

Iegurņa vēnu vēnu cēloņi ir jebkuras izmaiņas organismā, kas var izraisīt šīs slimības patoloģiskā mehānisma sākumu:

• dzemdes trūce
• audzējs iegurņa
• palielināts spiediens vēdera dobumā aizcietējumu dēļ
• grūtniecība un dzemdības
• ginekoloģiskās slimības (dzemdes locītava, olnīcu cistas)

• saistaudu slimības, jo īpaši tās displāzija
• sastrēgumi iegurņa kuģos, kas saistīti ar bojātu dzimumdzīvi
• iedzimta predispozīcija un iedzimta vēnu sienu vājums

• ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus
• trombozes tendence

VRVMT paaugstinātie riska faktori ir:

• smaga fiziska darbība;
• nepietiekama regulāra vai neapmierinoša seksuālā dzīve;
• ļaunprātīga izmantošana intīmā dzīvē pārtrauca dzimumaktu;
• liels skaits grūtniecību un dzemdībām;
• biežas ginekoloģiskās slimības;
• kontracepcija ar hormoniem;
• hormonālie traucējumi organismā;
• hipodināmija.

Klasifikācija un varikozas vēnas

Medicīniskajā vidē tiek pieņemta nosacīta VIRMT atdalīšana atkarībā no perineum un ārējo dzimumorgānu (piemēram, smadzeņu) un venozo plethora sindromu plūsmas rakstura. Šai klasifikācijai nav liela praktiskā nozīme, jo vairumā gadījumu pacientiem ir abas šīs formas, vienlaikus izraisot viena otras izskatu.

Jūs varat arī atrast slimības klasifikāciju, pamatojoties uz tās rašanās cēloni. Šajā sakarā VRVMT ir sadalīts:

• primārais - ko izraisa vēnu ventiļu vāja darbība;
• sekundārā - attīstās kā iekšējo orgānu esošo iekaisuma, ginekoloģisko vai onkoloģisko slimību komplikācija.

Ir arī mēģinājums klasificēt šo slimību, pamatojoties uz patoloģijas smagumu. Šajā sakarā ir 3 iegurņa vēnu vēnu posmi:

Kas ir bīstams un vai sekas

Šāda veida asinsvadu patoloģiju nevar saukt par nāvējošu slimību. Laikā, kad atradās, viņš labi sniedz medicīnisku korekciju. Bet problēma ir tā, ka to nav viegli atrast. Tajā ir svarīga gan nepietiekama zināšanām par slimību, gan vairums diagnostisko ārstu zema.

Izrādās, ka pacienti gadiem ilgi cieš no šīs slimības, pat nezinot. Pa to laiku viņu struktūrās notiek vairākas neatgriezeniskas izmaiņas:

• Varikozas vēnas progresē, blakus esošās teritorijas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā - parādās reproduktīvo orgānu vēnas (piemēram, dzimumlocekļa varices), perineum un apakšējās ekstremitātes.
• Parādās iekšējo dzimumorgānu pastāvīga disfunkcija, kas var izraisīt neauglību vai nespēju izturēt grūtniecību sievietēm.
• Ņemot vērā sāpes, attīstās dažādi psihoemocionālie neirastēnijas traucējumi.
• Sakarā ar hroniskām sāpēm, kas saasinās intimitātes laikā, cilvēks var pilnībā atteikties no dzimuma.
• Visbiežāk sastopamās un vienlaikus nopietnākās iegurņa vēnu vēnu komplikācijas ir vēnu tromboze un plaušu trombembolija. Tie rodas aptuveni 5% gadījumu, bet vienmēr ir nāvējoši.

Simptomoloģija

Varikozo vēnu un iegurņa kuģu raksturīgajiem simptomiem, kam nepieciešama ārstēšana ārstam, ir:

• Hroniskas sāpes. Sāpju sajūta visbiežāk ir lokalizēta vēdera lejasdaļā, dažreiz “atdota” cirksnī un muguras lejasdaļā. Pastiprināta menstruālā cikla otrajā pusē sievietēm pēc dzimumakta vai ilgstošas ​​stāvēšanas uz kājām.
• Izvadīšana no dzimumorgānu trakta. Tas ir tipisks "sieviešu" simptoms. Tajā pašā laikā izplūde ir ierasta izskats un tai nav svešas smaržas. Pacientu traucē tikai to neparasti liels skaits.
• Ārējās slimības pazīmes - zirnekļa vēnas vai palielināts venozais raksturs gurnos, kājstarpes zonā - notiek aptuveni pusē pacientu. Vīriešiem dzimumlocekļa vēnās var būt neliela dilatācija.
• Menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm un urīnceļu traucējumi abu dzimumu pacientiem ir reti un norāda uz novārtā atstātu slimības formu.

Kad sazināties ar ārstu un kādu?

Iemesls ārstam var būt jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem. To nav iespējams atlikt, jo diskomforta patieso cēloņu noskaidrošana un efektīvas ārstēšanas iecelšana prasīs ilgu laiku.

Diagnostika

Pēc amerikāņu pētnieku domām, 2000.gadu sākumā tikai 2% pacientu ar VRVMT sākotnēji noteica pareizu diagnozi. Dažreiz diagnostikas kļūdas rezultāts bija reproduktīvo orgānu izņemšana sievietēm, lai gan to varēja novērst, ja tiktu izmantotas precīzākās iegurņa vēnu vēnu diagnostikas metodes:

• Ultraskaņas un Doplera vēnu izmeklēšana ļauj aizdomām par varikozām vēnām;
• Flebogrāfija - invazīvs pētījums, kas ļauj precīzi noteikt slimības esamību un apjomu;
• Laparaskopija ir nepieciešama VRVMT diferenciāldiagnozei no līdzīgām simptomātiskām ginekoloģiskām slimībām (endometrioze, mioma, kolpīts).
• Selektīvā ovariogrāfija - vēnu stāvokļa izpēte, ieviešot kontrastvielu, tiek uzskatīta par objektīvāko diagnostikas metodi.
• Aprēķinātais vai magnētiskās rezonanses attēlojums ļauj jums noteikt slimības gaitu un atšķirt to no citām ne-ginekoloģiskām patoloģijām, kas ir līdzīgas simptomiem (locītavu slimības, Krona slimība uc).

Ārstēšanas metodes

Ārstējot VRVMT, jāveic šādi uzdevumi:

• normalizē asinsvadu tonusu;
• uzlabo audu barošanu;
• novērst stagnāciju un iespējamās komplikācijas.

Vienlaicīga iegurņa vēnu vēnu ārstēšana var iet vairākos virzienos, bet ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai 3 slimības posmiem.

Pazīmes un metodes iegurņa vēnu vēnu ārstēšanai sievietēm un vīriešiem

Varikozas vēnas kājās parasti tiek diagnosticētas - šī slimība daudziem ir pazīstama, jo tā ir plaši izplatīta. Bet dažos gadījumos sievietes atklāja varikozas vēnas mazā iegurņa (VRVMT). Patoloģijas simptomātika ir atšķirīga, bet pieejas ārstēšanai daudzos aspektos ir līdzīgas. Nepieciešams sīkāk aplūkot parādības posmus un cēloņus, terapijas kārtību un labākās metodes.

Definīcija

Sieviešu dzimumorgānus ar asinīm piegādā vesels kuģu tīkls, un asins izplūdei nodrošina jaudīgas, lielas vēnas. Katrai iegurņa vēnai ir spēcīgas elastīgas sienas, kas aprīkotas ar vārstiem, kas novērš asins plūsmu. Tā rezultātā asinīs no perineum, maksts, dzemdes, olnīcām plūst un pārvietojas zemākā vena cava.

Saskaņā ar varikozu saprotiet iegurņa vēnu paplašināšanos, kad asinsvadu sienas zaudē elastību, kļūst pietūkušas, pilnas asinis, vārsti darbojas. Vēnas, šķiet, ir saliektas, dažas ir sacciformas, un vēnu sienas ir neskaidras. Rezultātā tiek pārkāpts iekšējo un ārējo dzimumorgānu asins savākšana un aizplūšana. Nenovēršami pastāv stagnācija, kas izraisa nepatīkamas slimības pazīmes.

Slimības cēloņi

Patoloģija notiek tad, ja tiek pārkāpti lielo vēnu darbi, kas savāc asinis no dzimumorgāniem. Arī šī slimība bieži rodas no vienotas vīnogu vēnu tīkla vājināšanās. Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir iedzimta nosliece un saistaudu displāzijas klātbūtne. Pēdējais izraisa asinsvadu sienas nepietiekamu attīstību un pakāpenisku tā blīvuma samazināšanos.

Varikozas vēnas var izraisīt arī šādi cēloņi:

• asas hormonālās darbības traucējumi, no hormoniem atkarīgi olnīcu audzēji un citas disformonālas slimības;
• grūtniecība un dzemdības (palielināta spiediena dēļ iegurņa);
• ginekoloģiskās slimības - endometrioze, hronisks endometrīts, ķirurģija;
• fiziskais darbs, augsta sporta slodze;
• aptaukošanās;
• sēdošs darbs;
• orgasmu trūkums, īpaši daudzgadīgie;
• dzemdes stāvokļa anomālijas - muguras līkums, izlaidums.

Varikozas vēnu formas un pakāpes

Iegurņa vēnu vēnas anatomiskā stāvoklī iedala trīs veidos:

• intrapelviski;
• vulvas un perineal;
• kopā.

Pacients var reģistrēt trīs iegurņa vēnu vēnu posmus:

• pirmkārt, vēnas nepārsniedz 5–7 mm, novēro spirālveida traukus;
• otrais - vēnu lielums līdz 10 mm, process aptver orgāna pinumu (dzemdes, olnīcu trauki) un stiepjas uz asinsrites audiem;
• trešais - vēnas var paplašināties, pārsniedzot 10 mm, paplašināšana aptver pat lielos kuģus.

Patoloģijas simptomi

Sākumā simptomi var būt neredzami vai neskaidri. Dažām sievietēm ir vesels nepatīkamu sajūtu komplekss, citās ir viena vai divas zīmes. Visbiežāk raksturīgais simptoms ir sāpes vēdera lejasdaļā, kam nav skaidrojuma. Arī no maksts regulāri parādās gļotainas izplūdes. Tie ir saistīti ar plazmas izdalīšanos no iekaisušiem traukiem. Citas ar VRVMT saistītās izpausmes ir:

• paaugstinātas PMS pazīmes (premenstruālais sindroms);
• menstruāciju traucējumi;
• sāpīgi periodi;
• urīnceļu traucējumi, kas saistīti ar urīnpūšļa pārpilnību;
• sāpīgs dzimumakts.

Sāpju sindroms kļūst izteiktāks pēc vingrinājuma, pēdējās menstruāciju dienās. Ārēji, ar parasto pārbaudi, patoloģijas var nebūt pazīmes. Daudzas sievietes ir paplašinājušās vēnas perineum, aizmugurējās iekšējās augšstilbi, sēžamvietas. Šādā gadījumā skartajās zonās ir dedzinoša sajūta, nieze, ādas pietūkums. Ja slimība iestājas grūtniecības laikā, Jums būs jāsaņem komplikācijas - pēcdzemdību asiņošana parasti ir bagāta, tās ir grūti apturēt.

Diagnostika

Tā kā varikozo vēnu simptomi ir līdzīgi dzemdes miomas, endometriozes un citu patoloģiju simptomiem, ir svarīgi pareizi veikt diferenciāldiagnozi. Jāizslēdz ginekoloģiskā patoloģija, kā arī jāatrod vieta, no kuras iegūst venozās asinsrites atgriezenisko plūsmu perineum. Sievietes tiek piešķirtas šādām pārbaudēm:

• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• Iegurņa ultraskaņa, Doplers;
• MRI vai CT;
• transdozēšanas flebogrāfija;
• ja nepieciešams, laparoskopija.

Ārstēšanas metodes

Iegurņa vēnu vēnas nevar pilnībā izārstēt, tā ir hroniska slimība, kas pakāpeniski progresē. Taču ir iespējams palēnināt tās attīstību, atgriezt normālu dzīves kvalitāti un novērst komplikācijas. Terapijas mērķi:

• vēnu tonusa stabilizācija;
• asinsrites uzlabošanās;
• atbrīvoties no reversās asins plūsmas;
• simptomu mazināšana.

Narkotiku ārstēšana jāapvieno ar medicīnisko vingrošanu, tad efekts būs daudz lielāks.

Ārstniecisks

Preparāti pret varikozām vēnām ieņem ilgu laiku. Tajās jāiekļauj veno-tonikas komponenti, kas uzlabo asinsvadu tonusu, optimizē asins plūsmu. Labākie līdzekļi pret varikozām vēnām:

Šie fleboprotektori dažu nedēļu laikā novērš sāpes, bet ar spēcīgu iekaisumu un pietūkumu Jums jālieto arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, ketoprofēns). Lai samazinātu asinis un uzlabotu asins mikrocirkulāciju:

Enzīmi papildina terapiju - Flogenzyma, Wobenzyma, tie dod spēcīgu pretiekaisumu un pretiekaisuma iedarbību.

Ķirurģija

Darbība būs nepieciešama patoloģijas komplikāciju gadījumā (piemēram, trombozes gadījumā), kā arī varikozas vēnu progresīvās stadijās, kad preparātu ietekme nav pietiekama. Galvenie operāciju veidi, ko var izdarīt varikozas vēnas, ir šādi:

• vēnu ligācija;
• plastmasas dzemdes saites;
• paplašinātu vēnu izgriešana;
• pārējo iegurņa vēnu šķērsektomija;
• miniflebektomija - skartās vēnu zonas noņemšana.

Daudzas operācijas ir mazāk traumatiskas, atgūšana pēc tiem ir vienkārša un ātra.

Kompresijas un skleroterapija

Kompresijas efekts ir ļoti efektīvs slimības agrīnajos posmos, jo īpaši ar perineum ārējo vēnu un asinsvadu sakāvi. Virsējo vēnu saspiešana uzlabo asins plūsmu, kā rezultātā tiek iztukšots stagnējošs šķidrums. Lai veiktu kompresijas terapiju, ārsts izrakstīs īpašu apakšveļu:

Minimāli invazīva ārstēšana ir skleroterapija. Paplašināta vēna tiek izšļakstīta un sklerozanta zāles tiek injicētas tā lūmenā (Fibro-Wayne, Scleravein). Tā rezultātā kuģis satiekas kopā. Ar virspusējo vēnu sakāvi šāda ārstēšana tiek veikta bez slimnīcas, bet hospitalizācija ir nepieciešama, lai novērstu iekšējās vēnas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Papildus tradicionālajām metodēm bieži tiek izmantota iegurņa vēnu vēnu tautas terapija. Bet jūs varat sākt ārstēšanu tikai pēc ārsta apstiprinājuma, jo dažas metodes var būt kontrindicētas. Šeit ir populāras receptes:

1. Ielejiet ēdamkaroti piena sakņu 250 ml verdoša ūdens, uzstājiet stundu. Dzert 50 ml piecas reizes dienā, kursu - mēnesi.
2. 100 g kastaņu sasmalcina, ielej 0,5 litru degvīna. Pieprasiet 2 nedēļas, dzert 20 pilienus trīs reizes dienā 2 mēnešus.
3. Saspiest burkānu sulu, pievienojiet tējkaroti linsēklu eļļas uz 100 ml, no rīta dzeriet tukšā dūšā. Atkārtojiet mēnesi.

Vingrinājumiem pret varikozām vēnām jāsaņem ārsts. Nodarbības var būt:

• uz grīdas nosliece uz "bērzu", ar kāju pirkstiem paceļas;
• veikt vingrojumu "velosipēds";
• stāviet taisni, novietojiet kājas paralēli viena otrai, pārvietojiet no zeķēm uz papēžiem (vismaz 30 reizes);
• gulēt uz muguras, paceliet kājas virs grīdas, veiciet vingrinājumu "šķēres".

Apmācība jāveic pēc iespējas vairāk, nepārspīlējot. Tos var apvienot ar kompresijas zeķu valkāšanu.

Iespējamās varikozas vēnu komplikācijas

Kas ir bīstamas varikozas iegurnis? Ja ļausiet slimībai ieņemt savu ceļu, tiek traucēta iekšējo orgānu - dzemdes, urīnpūšļa - darbība. Sievietēm ar varikozām vēnām ir kontrindikācijas dabiskam dzemdībām, daudzi dzemdē ar ķeizargriezienu. 2. – 3. Posmā gandrīz visiem pacientiem ir līdzīgas slimības - hemoroīdi, varikozas vēnas.

Ņemot vērā pieaugošo trauksmi, pastāvīgu sāpju rašanos, sievietēm bieži rodas garīgi traucējumi - depresija, nemiers, bezmiegs un neirozes. Varikozas vēnu gaitā rodas komplikācijas - traucējumi olnīcās, dzemdes asiņošana, cikla neveiksmes, neauglība. Visnopietnākās sekas ir tromboze un trombembolija, asins recekļu atdalīšana, nāve ir iespējama.

Slimību profilakse

Diēta ir svarīga, lai novērstu slimības. Ēdieniem jābūt sabalansētiem, no izvēlnes jāizņem alkohols, ceptie ēdieni, un tiek pielāgots dzīvnieku tauku daudzums. Ir nepieciešams ēst vairāk šķiedrvielu, graudaugu, mēreni patērēt riekstus, augu eļļas. Par tonizējošiem kuģiem noderīga zaļā tēja, dabīgas sulas. Bet garšvielu, konditorejas izstrādājumu, saldumu pārpilnība ir kaitīga sievietei, tāpat kā ātrās ēdināšanas.

Lai novērstu varikozas vēnas, jums ir nepieciešams:

• nelietojiet hormonus, perorālos kontracepcijas līdzekļus;
• praktizēt vieglu vingrojumu, treniņu terapiju;
• atmest alkoholu, smēķēt.

Grūtniecības slimība

Varikozas vēnu cēlonis grūtniecēm ir hormonāla korekcija, palielinoties progesterona daudzumam (tas atslābina asinsvadu sienas). Spiediens vēderplēvī, cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās, dzemdes paplašināšanās un zema fiziskā aktivitāte negatīvi ietekmē arī kuģu stāvokli. Biežāk dzimumakta laikā varikozas vēnas attīstās, pirmās grūtniecības laikā risks ir mazāks. Sekas var būt:

Vīriešiem raksturīgas varikozas vēnas

Vīriešiem šī forma slimība nenotiek, VRVMT ir raksturīga tikai sievietēm. Līdzīgs kurss vīriešiem ir varikocele - sēklinieku asinsvadu paplašināšana. Tie izplešas, sēklinieki sēkliniekos, kur asinīs ir tendence apstāties. Rezultāts ir orgānu funkcijas pārkāpums, kas var izraisīt neauglību. Ārstēšana ietver venotonikova, asins retināšanas līdzekļu lietošanu. Smagos gadījumos operācija ar asinsvadu embolizāciju.

Varikozas vēnu vēnas sievietēm: kas var palīdzēt - flebologs vai ginekologs?

Pieminot šādu slimību kā varikozas vēnas, lielākā daļa cilvēku iedomāties patoloģiskus procesus apakšējās ekstremitātēs, kas ir redzamas neapbruņotu aci. Iegurņa vēnu vēnas - šāda slimība tiek runāta un rakstīta daudz retāk. Bieži tās simptomi tiek uzskatīti par iekaisuma procesu klātbūtni dzimumorgānos, dažiem hormonāliem traucējumiem, urīnceļu sistēmas patoloģijām, jostas skiatiku.

Sievietēm varikozas vēnu orgānu daļas izraisa vēnu sienu stiepšanās, samazinot to spēku. Maksimālais sastopamības biežums ir reproduktīvā vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Dažreiz varikozas dilatāciju var noteikt pusaudžu meitenēm straujas augšanas un hormonālo un menstruālo ciklu veidošanās periodā. Šajā vecumā slimība var būt asimptomātiska.

Vēl viena patoloģijas iezīme - tendence pasliktināties un aktīvi izpausties bērna nēsāšanas periodā.

Pazīmes un cēloņi

Vēnu traucējumi un traucējumi normālas asinsrites sistēmā olnīcās izraisa asinsrites sistēmas darbības traucējumus. Provocējošs faktors slimības attīstībā var būt saistaudu displāzija, kā rezultātā samazinās kolagēna daudzums un līdz ar to asinsvadu elastība un stiprība.

Bieži negatīvi faktori un cēloņi iegurņa vēnu vēnu attīstībai:

• grūsnības periods asins tilpuma palielināšanās dēļ, palielināts progesterona līmenis, liels dzemdes lielums;
• regulāra intensīva nodarbība;
• vairākas iepriekšējas grūtniecības un dzemdības;
• mazkustīgs dzīvesveids ar pārsvarā mazkustīgu darbību;
• ginekoloģiskās slimības: dzemdes patoloģiskā struktūra, endometrioze, iekaisuma procesi;
• ilgstoši pārtraukt dzimumaktu, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību;
• noteiktu hormonālo līdzekļu ilgstoša lietošana;
• neapmierinātība ar seksuālo dzīvi.

Hormonu nelīdzsvarotība, īpaši paaugstināts estrogēnu līmenis, var izraisīt varikozas vēnu attīstību.

Kā jau minēts, iegurņa vēnu vēnas izpaužas līdzīgi sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām. Galvenais simptoms, kas padara vienu par aizsargu, ir pastāvīga sāpes. Tie ir jūtami vēdera lejasdaļā, var būt tik vāji, tikko uztverami un intensīvi asi. Ļoti bieži stipras sāpes, kas rodas iegurņa vidū, izplatās jostas daļā vai krustā. Sāpes kļūst asākas pēc fiziskās slodzes vai, gluži otrādi, pēc ilgstošas ​​uzturēšanās tajā pašā stāvoklī (sēdus vai stāvot).

Mazu iegurņa venozā sistēma sievietēm

Ir jāuzsver šādi simptomi, kas izpaužas kā iegurņa vēnas.

• ir grūti palielināt asiņošanu pēc dzemdībām vai ginekoloģiskām procedūrām, ko izraisa venozās sienas retināšana, lai apturētu šādu asiņošanu;
• sāpīgs dzimumakts, seksuālās neapmierinātības sajūta, bailes un nepatika pret seksuālo dzīvi kopumā, spēcīga muskuļu spazmas parādīšanās, mēģinot ieiet intīmā tuvībā;
• sāpīga vai bieža urinēšana, ko izraisa pilna urīnpūslis;
• vēdera vai perineum vēnu palielināšanās, kam seko smaga nieze, pietūkums un dedzināšanas sajūta;
• tromboflebīta vēnas, ko raksturo perineum ādas pietūkums vai apsārtums, drudzis un vispārējs vājums.

Pastāv vēnas vēnu vēnas un slimības attīstība vēnu pārpilnības dēļ. Slimībai var būt trīs intensitātes pakāpes.

• 1. pakāpe - vēna diametrs ir 4-5 mm;
• 2 grādi - vēna palielinās līdz 6-10 m;
• 3. pakāpes vēnu diametrs pārsniedz 10 mm.

Slimības smaguma noteikšana ir viens no galvenajiem diagnozes posmiem, jo ​​tas palīdz noteikt ārstēšanas metodes. Pirmajos divos gadījumos parasti pietiek ar konservatīvu ārstēšanu, diētas izmaiņām, terapeitisko vingrinājumu izmantošanu. Trešajai slimības smaguma pakāpei nepieciešama operācija, lielu vēnu savienošana.

Iegurņa vēnas vēnas grūtniecības laikā

Šī slimība ir problēma sievietēm, kas ir atkārtoti dzemdējušas. Izmaiņas vēnās var rasties jau pirmajā grūtniecības laikā, un katrs nākamais risks palielinās. Noteiktā stadijā orgānu vēnas vairs nedarbojas pilnībā, traucējot normālu asins izplūdi.

Risks palielinās, ja sievietei ir:

• tika diagnosticēta reproduktīvo orgānu (galvenokārt dzemdes) anomālā struktūra;
• pastāv ģenētiska nosliece;
• liekais svars vai ātrs kilogramu kopums grūtniecības laikā;
• ir slikti ieradumi (smēķēšana);
• darbs, kas prasa maz fizisku piepūli, ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana vienā vietā.

Kāpēc slimība tik bieži tiek diagnosticēta grūtniecēm?

Sievietes cieš no šīs patoloģijas trešajā trimestrī, jo palielinās dzemdes spiediens uz tuvējiem orgāniem, radot šķēršļus viņu normālai darbībai.

Parastais asinsrites daudzums, kas cirkulē organismā grūtniecības laikā, palielinās par gandrīz 50%. Vēnas ne vienmēr tiek galā ar paaugstinātu slodzi, it īpaši, ja situāciju pastiprina dažādi provocējoši faktori, kas tika apspriesti iepriekš.

Raksturīgas izmaiņas hormonālajā fonā nākotnes mātes organismā var arī negatīvi ietekmēt kuģa sienu elastību.

Kāda ir bīstamā vēnu patoloģiska palielināšanās grūtniecības laikā?

Dzemdes varikozas vēnas un citi orgāni saskaras ar smagu dzemdību ar nopietnām sekām. Atšķaidītas vēnu sienas var tikt ievainotas un pat eksplozijas, izraisot sāpes un asiņošanu. Šīs parādības ir kaitīgas un bīstamas ne tikai sievietes labklājībai, bet arī viņas dzīvei.

Viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem ir asins recekļu risks. Tās bloķē traukus, samazinot vai pat novēršot normālu asins piegādi placentai. Šāda disfunkcija izraisa placenta novecošanos un augļa skābekļa badu.

1. un 2. posmā iegurņa vēnu vēnās bērna piedzimšanu parasti veic dabiski. Mēģinājumu laikā medicīniskais personāls nodrošina, ka tiek samazināts spiediens asinsvadu sienās. Ir nepieciešama vienlaicīga asins atšķaidītāju lietošana.

Smagajai (3.) formai nepieciešama ķeizargrieziena daļa.

Ar šo problēmu grūtniecei rūpīgi jāsagatavojas turpmākajai dzemdībai, proti:

• no otrā trimestra nodiluma pirmsdzemdību pārsēju;
• aktīvi pārvietoties, likvidēt ilgu uzturēšanos vienā vai otrā pozīcijā (piemēram, atrodoties datorā);
• lai samazinātu spiedienu kuģos miega laikā, ievietojiet īpašu spilvenu starp kājām;
• peldēties baseinā vai regulāri uzkarsējiet aukstu dušu.

Gaidāmām mātēm pēc savlaicīgas zarnu iztukšošanas ir jāpārskata diēta.

Diagnostika

Ārējā ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj viegli noteikt varikozo vulvu un perineum. Bet kā pārbaudīt, vai iekšējās dzimumorgānos ir līdzīga patoloģija? Lai precīzi noteiktu problēmu, tiek noteikti papildu izmeklējumi, piemēram, ultraskaņas diagnostika, flebogrāfija, laparoskopija, datortomogrāfija vai MRI.

Ārstēšana

Slimība nepieder ginekoloģiskām patoloģijām. Viņa ārstēšanu veic flebologs (asinsvadu ķirurgs). Bet, tā kā ultraskaņas laikā bieži tiek atklāta patoloģija, tad sieviete vēlāk ir redzama divos speciālistos - ginekologā un flebologā. Iegurņa varikozo vēnu ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot terapiju ar zālēm un citām zālēm, terapeitisko vingrinājumu izmantošanu, uztura sistēmas normalizāciju un dienas režīma pārskatīšanu.

Narkotikas efektīvi novērš simptomus sākotnējā stadijā. Pacienti noteica narkotikas paasinājuma laikā. Šādu līdzekļu ilgtermiņa izmantošana ir nevēlama, jo tiem ir tendence izraisīt blakusparādības. Zāles uzlabo asinsriti, mazina iekaisumu un sāpes, samazina asins recekļu risku.

Kā ārstēt paplašinātas iegurņa vēnas grūtniecēm un cik pamatots ir zāļu terapija šajā gadījumā?

Ņemot vērā iespējamo kaitējumu auglim un augsto blakusparādību risku, zāles tiek parakstītas ne agrāk kā otrajā trimestrī un tikai izņēmuma gadījumos. Ja sievietei pirms grūtniecības iestāšanās nekad nav bijusi šādu medicīnisku problēmu, biežāk viņai ieteicams ierobežot sevi ar ārstēšanu, kas nav saistīta ar zālēm, piemēram, lai valkātu īpašas drēbes.

Apsveriet noteiktu zāļu lietošanu:

Galvenā aktīvā viela ir Diosmin. Form atbrīvot - tabletes. Zāles samazina sastrēgumus iegurņa zonā, stimulē venozo aizplūšanu un asinsriti. Tas ir labi panesams, bet dažos gadījumos ir iespējamas ādas alerģiskas reakcijas, galvassāpes, izkārnījumi vai slikta dūša. Nav ieteicams personām ar paaugstinātu jutību pret instrumenta sastāvdaļām un bērniem, kas jaunāki par pilngadību.

Grūtnieces tiek izrakstītas pēc konsultēšanās ar ārstu, ne agrāk kā 12 nedēļas.

Aktīvās vielas sirds - dipiridamols. Pieejams tablešu veidā. Ieteicams varikozas vēnu, trombozes un to komplikāciju ārstēšanai un profilaksei. Kontrindikācijas ir sirds un asinsvadu pārkāpumi, aknu mazspēja, peptiska čūla.

Pēc ilgas uzņemšanas ir iespējamas blakusparādības: galvassāpes, izsitumi uz ādas, pastiprināta sirdsdarbība, sejas pietvīkums, gremošanas sistēmas traucējumi. Ja grūtniecība ir norādīta saskaņā ar indikācijām, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim.

Lieto kombinācijā ar citu narkotiku Flogenzyme. Wobenzym satur augu ekstraktus (ananāsu un papaiju) un dzīvnieku aizkuņģa dziedzera ekstraktus. Kombinētajam medikamentam ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju iedarbība. Form atbrīvot - tabletes.

Blakusparādības ir reti sastopamas, var būt nātrene, nelieli izsitumi uz ādas. Kontrindikācijas ietver hemofiliju un individuālu neiecietību pret produkta sastāvdaļām.

Vingrošana palīdzēs novērst sastrēgumus iegurnī. Lielākā daļa vingrinājumu ir gulēti. Tas var būt slavenais "bērzs", "velosipēds", "šķēres". Kad tās tiek veiktas, ir pietiekama slodze uz vēdera lejasdaļu, veicinot asins aizplūšanu. Terapeitisko treniņu papildina kompresijas zeķes.

Starp ārstēšanas metodēm un hirudoterapiju, ārstēšana ar dēles, kas ievietotas coccyx.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna ir efektīva slimības simptomu pārvarēšanai, ja to piemēro agrīnā stadijā. Tām un čagas un pienenes sakņu novārījumiem, tinktūrai uz zirgkastaņa pamata piemīt liela efektivitāte.

Vislētākais veids, kā izmantot chagi, ir terapeitiska tēja, kas balstīta uz to. Lai to izdarītu, 3 ēdamkarotes žāvētu šķiņķi ielej 0,5 litru vārīta ūdens un uzstāj uz siltā vietā vairākas stundas. Veikt pusstundu pirms ēšanas ne vairāk kā 2-3 reizes dienā.

Deserta karoti ar sasmalcinātu pienenes sakni tiek ieliets ar glāzi verdoša ūdens, uzvilkts vairākas stundas un dzer trīs reizes dienā 10-15 minūtes pirms ēšanas. Šāda tēja ir kontrindicēta personām, kas slimo ar gastrītu vai žultsceļu slimībām.

Lai veiktu zirgkastaņa tinktūru, augļi tiek mizoti, smalki sagriezti, ievietoti pudelē ar tumšu stiklu un ielej ar degvīnu 1:10. Infūzijas ilgums ir 14 dienas. 25-30 pilienus iegūto tinktūru sajauc ar nelielu ūdens daudzumu un ņem trīs reizes dienā. Uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 30 dienas.

Diēta

Ļoti svarīga slimības ārstēšanā ir sabalansēts uzturs, izņemot taukus saturošus pārtikas produktus un alkoholiskos dzērienus. Izvēlnē jāiekļauj maltītes ar augstu šķiedrvielu saturu, augu izcelsmes taukiem. Galvenie diētas produkti ir dārzeņi, augļi, dabiskās sulas, zaļā tēja. Nav ieteicams salds mīklas izstrādājums, ēdieni ar daudzām garšvielām, ātrās ēdināšanas ēdieni. Ēdieniem jābūt biežiem, bet nelielās porcijās.

Noderīgi pārtikas produkti ar augstu C vitamīna daudzumu (citrusaugļi, upenes), jūras veltes (austeres, garneles, jūras aļģes). Ēdieni jāsagatavo ar minimālu sāls daudzumu.

Profilakse

Konservatīvās terapijas ievērojami atvieglo pacientu stāvokli un novērš nopietnu seku risku. Galvenais ārstēšanas uzdevums ir novērst recidīvu un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Ļoti svarīga ir slimības profilakse un tās atkārtošanās.

Viens no medicīniskajiem ieteikumiem ir jāuzsver:

1. Izmantot hormonālās zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa kontrolē.
2. Vadiet mobilo dzīvesveidu ar mērenu treniņu.
3. Novērst sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu un alkohola lietošanu.
4. Regulāri veiciet vingrošanas vingrinājumus, lai atbalstītu asinsvadu veselību.
5. Ēdiet veselīgu uzturu ar daudz augļu un dārzeņu.
6. Pirmajās varikozo vēnu pazīmēs valkāt kompresijas zeķes.

Preventīvo ieteikumu īstenošana ir svarīga arī grūtniecības laikā, īpaši tās otrajā pusē.

Uztura, aktīva dzīvesveida, regulāru vizīšu pie ārsta pārskatīšana, iegurņa vēnu ārstēšana uzreiz pēc slimības noteikšanas novērsīs sāpīgos simptomus un palīdzēs izvairīties no operācijas ilgu laiku.