Kāju vēnas

Veny kājas. Asins plūsmu no cilvēka apakšējās ekstremitātes veic vēnas, kuras var iedalīt divās grupās: virspusējas un dziļas. Šīs divas grupas veidojas, veidojot vēnas.

JAUNAIS ATBALSTS VENA IR LIELĀKĀ VĪNA ĶERMEŅA. Tās ieejas paplašinās gar gūžas un ķermeņa iekšējo daļu.

Tajā pašā audumā pāriet divas galvenās pēdas griešanās vēnas, lielās un mazākās vēnas.

GREAT SUPER BATTLE

Lielāki ķieģeļi; Tas novirzās no loka mugurkaula fiziskā (iekšējā) gala un palielinās paralēli izpletņlēcai.

NA svoem ceļš Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti in kolene un proxodit cherez podkozhnoe otverstie in pax, kur vpadaet jo rūpīgāk bedrennuyu Venu.

Maza sieviete

Neliels vagons atrodas o Braucot uz kroni, mazais papaurus nokļūs dziļi saspiestā podā.

PREVENCES

BIG un LATE VOLUME VENUS saņem asinis visu ceļu no daudzajiem mazajiem vīniem, viņi arī “sanāk kopā”.

VĀRSTA VĀRSTI UN SPRAY

Asinsvadu korporācija nozīmē, ka asinis no savītiem vainagiem ir dziļi tuksnesī. Tad asins muskuļi, kas ieskauj dziļo vēnu (vesis), tiek atņemti atpakaļ ķermenī.

Atšķirībā no artērijām vēnām ir dekoratīvi vārsti, kas neļauj tos norīt. Šiem ķēniņiem ir daudz zināšanu

BRĪDINĀJUMS

Ja proliferējošo vēnu vārsti rada bojājumus, tad asinsrites var slaucīt atpakaļ ar ļoti zemu pārvietotās personas ķermeni, kas ir ārpus vietas, un tas būs tāds pats. Ļaundabīga pankreatīta cēloņi ir disfunkcionāli faktori, grūtniecība, aptaukošanās un dziļo kāju trombi (asins recēšana).

Vani ar ventiļiem ir ļoti svarīgi, palīdzot satelīta darbībai. Vārsti ļauj nosūtīt asinis uz sirdi.

Vēnu Shin anatomija

Apakšējo ekstremitāšu venozās sistēmas asinsvadu shematiskā struktūra ir parādīta 5. attēlā. 17.1.

Tunica intima vēnām ir endotēlija šūnu monolu slānis, ko no tunikas materiāla atdala elastīgu šķiedru slānis; plānā tunikas nesēja sastāv no spirāli orientētām gludās muskulatūras šūnām; tunica externa pārstāv blīvs kolagēna šķiedru tīkls. Lielas vēnas ieskauj bieza fascija.

Att. 17.1. Vēnas sienas struktūra (diagramma):
1 - iekšējais apvalks (tunica intima); 2 - vidējais apvalks (tunica medijs);
3 - ārējais apvalks (tunica externa); 4 - vēnu vārsts (valvula venosa).
Modificēts saskaņā ar cilvēka anatomijas atlasi (695. att.). Sinelnikov R.
Sinelnikov Ya.R. Cilvēka anatomijas atlants. Apmācība rokasgrāmatu 4 sējumos. T. 3. Kuģu doktrīna. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Vēnu vēnu svarīgākā iezīme ir pusvadītāju vārstu klātbūtne, kas traucē asinsriti, kas bloķē vēnu lūmenu tā veidošanās laikā un atveras, nospiežot pret sienu ar asinsspiedienu un plūstot uz sirdi. Vārstu brošūru pamatnē gludās muskulatūras šķiedras veido apļveida sfinkteru, venozo vārstu vārsti sastāv no saistaudu bāzes, kuras kodols ir iekšējā elastīgā membrāna. Maksimālais vārstu skaits ir konstatēts distālās ekstremitātēs, tā tuvākajā virzienā tā pakāpeniski samazinās (ventiļu klātbūtne kopējās augšstilba vai ārējās čūlas vēnās ir reta parādība). Vārsta aparāta normālas darbības dēļ tiek nodrošināta vienvirziena centripetāla asins plūsma.

Venozās sistēmas kopējā jauda ir daudz lielāka nekā artēriju sistēma (vēnām ir apmēram 70% no visām asinīm). Tas ir saistīts ar to, ka venulas ir daudz lielākas par arteriolēm, turklāt venulām ir lielāks iekšējais diametrs. Venozā sistēma ir mazāk izturīga pret asins plūsmu nekā arteriālā, tāpēc spiediena gradients, kas nepieciešams, lai pārvietotu asinis caur to, ir daudz mazāks nekā artēriju sistēmā. Maksimālais spiediena gradients izplūdes sistēmā pastāv starp venulām (15 mmHg) un dobajām vēnām (0 mmHg).

Vēnas ir kapacitatīvas, plānas sienas, kas spēj izstiepties un saņemt lielu daudzumu asins, kad palielinās iekšējais spiediens.

Neliels venozā spiediena pieaugums ievērojami palielina nogulsnēto asins daudzumu. Ar zemu venozo spiedienu sabrūk vēnu vēnu siena, ar augstu spiedienu kolagēna tīkls kļūst neelastīgs, kas ierobežo kuģa elastību. Šī atbilstības robeža ir ļoti svarīga, lai ortostāzē ierobežotu asinsriti apakšējo ekstremitāšu vēnās. Personas vertikālā stāvoklī gravitācijas spiediens paaugstina hidrosta tisko artēriju un vēnu spiedienu apakšējās ekstremitātēs.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēma sastāv no dziļām, virspusējām un perforējošām vēnām (17.2. Att.). Apakšējās ekstremitātes dziļo vēnu sistēma ietver:

• vājāka vena cava;
• kopējās un ārējās čūlu vēnas;
• kopīga augšstilba vēna;
• femorālā vēna (pievienojot virspusēju augšstilbu artēriju);
• augšstilba dziļo vēnu;
• poplitālā vēna;
• vidējās un sānu sirds vēnas;
• kāju vēnas (pārī):
• fibula,
• priekšā un aizmugurē.

Att. 17.2. Dziļās un zemādas apakšējās ekstremitātes vēnas (shēma). Grozīts saskaņā ar: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Cilvēka anatomijas atlants. Apmācība pabalsts 4
Tomah. T. 3. Kuģu doktrīna. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (831. att.).

Apakšējās kājas vēnas veido kājas muguras un dziļās plantācijas arkas.

Virsējo vēnu sistēma ietver lielās sēnīšu un mazās sēnīšu vēnas. Lielo sēnīšu vēnu ieplūdes zonu uz kopējo femorālo vēnu sauc par sapenofemorālo anastomozi, mazo sēnīšu vēnu saplūšanas zonu uz poplitealo vēnu - parvo-poplitealny anastomosis, anastomozes reģionā ir osteal vārsti. Lielās sēnīšu vēnas mutē, daudzas pietekas ieplūst, vācot asinis ne tikai no apakšējās ekstremitātes, bet arī no ārējiem dzimumorgāniem, priekšējās vēdera sienas, ādas un zemādas audiem, kas atrodas lipekļa rajonā (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutānas šoseju stumbri ir diezgan nemainīgas anatomiskas struktūras, bet to pieteku struktūra ir ļoti daudzveidīga. Giacomini vēna ir klīniski nozīmīgākā, jo tā ir nelielas sēnīšu vēnas turpināšanās un plūst vai nu dziļā vai virspusējā vēnā jebkurā augšstilba līmenī, un Leonardo vēna ir vidēja lielas sēnīšu vēnas ieplūšana uz lielā lielakaula (lielākajā daļā tibas vidējās virsmas perforējošo vēnu ieplūst tajā).

Virsmas vēnas sazinās ar dziļajām vēnām caur perforējošām vēnām. Pēdējais pēdējais iezīme ir caurbraukšana caur fasādi. Lielākajai daļai šo vēnu ir vārsti, kas ir orientēti tā, lai asinis plūst no virspusējām vēnām līdz dziļajām. Pastāv lielas perforācijas vēnas, kas atrodas galvenokārt uz kājām. Perforatora vēnas ir sadalītas tiešās un netiešās. Taisnas līnijas tieši savieno dziļās un virspusējās vēnas, tās ir lielākas (piemēram, Kocket vēnas). Netiešās perforācijas vēnas savieno sapena zaru ar muskuļu zari, kas tieši vai netieši savienojas ar dziļo vēnu.

Perforējošo vēnu lokalizācija parasti nav skaidra anatomiskā orientācija, tomēr tās identificē jomas, kurās tās visbiežāk tiek prognozētas. Tie ir apakšējās kājas (Kokket perforanti) vidējā trešdaļa, apakšstilba vidējā trešdaļa (Sherman perforatori), apakšējās kājas (Boyd perforanti) vidējās virsmas trešā daļa, augšstilba vidējās virsmas trešā daļa (Günther perforanti) un augšstilba vidējā trešdaļa (Dodd perforanti) ).

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Koplietot ziņu "Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmas normālā anatomija"

Vēnu Shin anatomija

Tāpat kā augšējā ekstremitātē, apakšējās ekstremitātes vēnas iedala dziļās un virspusējās vai subkutānās, kas iziet neatkarīgi no artērijām.

Kāju dziļās vēnas un kājas ir dubultas un pavada tās pašas artērijas. V. poplitea, kas sastāv no visām dziļajām kāju vēnām, ir viens stumbrs, kas atrodas popliteal fossa aizmugurē un nedaudz sāniski no tā paša nosaukuma artērijas. V. femoralis ir vientuļš, kas sākotnēji atrodas sānos no tāda paša nosaukuma artērijas, pēc tam pakāpeniski nokļūst artērijas aizmugurējā virsmā, un pat augstāks - līdz vidējai virsmai un šķērso šo pozīciju lguuna vasoruma inguinālajā saitē. Tributaries v. femoralis visi dubultos.

No apakšējās ekstremitātes zemādas vēnām divi stumbri ir lielākie: v. saphena magna un v. saphena parva. Vena saphena magna, liela sēnīšu vēna, rodas no pēdas muguras virsmas no rete venosum dorsale pedis un arcus venosus dorsalis pedis. Saņemot vairākus pietekas no kājas, tas iet uz augšu pa sānu un augšstilba vidus pusi. Augšējā augšstilba augšdaļā tas ir saliekts uz anteromedialālās virsmas, un, gulšoties uz platas fasādes, nonāk hiatus saphenus. Šajā vietā v. saphena magna pievienojas augšstilba vēnai, izplatoties pa pusloka malu apakšējo ragu. Diezgan bieži v. saphena magna ir dubultā, un abi tā stumbrs var plūstot atsevišķi augšstilba vēnā. No citām femorālās vēnas subkutānām ieplūdēm, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, pievienojot tās pašas artērijas. Tās daļēji ieplūst tieši augšstilba vēnā, daļa v. saphena magna pie tās saplūšanas ar hiatus saphenus. V. saphena parva, neliela sēnīšu vēna, sākas no kājas muguras virsmas sānu malas, līkumiem ap sānu potītes dibenu un aizmuguri un tālāk paceļas gar stilba kaula muguru; pirmkārt, tas iet pa Achilas cīpslas sānu malu, un tālāk augšup apakšējā kājas aizmugurējās daļas vidū, rieva starp galvām m. gastrocnemii. Sasniedzot popliteal fossa apakšējo stūri, v. saphena parva ieplūst popliteal vēnā. V. saphena parva ir savienota ar zariem ar v. saphena magna.

Fleboloģija

Virsraksti

Jaunākās tēmas

Populāri

• Cilvēka kāju vēnu anatomija - 62.669 skati
• Varikozo vēnu lāzera ārstēšana - 19 328 viedokļi
• Ābolu sidra etiķis varikozām vēnām - 18 966 skatījumi
• Endovens lāzera vēnu ārstēšana (EVLO) - 17.733 skatījumi
• Mazās iegurņa varikozas vēnas - 13 815 skati
• “Personīgais flebologs: 100% garantija uz varikozām vēnām” - 11.411 skatījumi
• Asiņošana no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām - 11 387 viedokļi
• Kompresijas trikotāža: izvēles iespējas - 10.480 skatījumi
• Kompresijas skleroterapija - 8,923 skati
• Vai varikozas vēnas var ārstēt ar dēles? - 8,060 skatījumi

Cilvēka vēnu anatomija

Apakšējo ekstremitāšu venozās sistēmas anatomiju raksturo liela atšķirība. Galveno lomu instrumentālo eksāmenu datu novērtēšanā, izvēloties pareizo ārstēšanas metodi, spēlē zināšanas par cilvēka venozās sistēmas struktūras individuālajām iezīmēm.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmā ir dziļš un virspusējs tīkls.

Dziļo vēnu tīklu pārstāv pāris vēnas, kas pavada pirkstu, kāju un stilba kaulu artērijas. Priekšējās un aizmugurējās tibiālās vēnas apvienojas augšstilba-popliteal kanālā un veido nesalīdzināmu poplitealu vēnu, kas nonāk spēcīgā femorālās vēnas stumbra (v. Femoralis). Pirms pārejas uz ārējo čūlu vēnu (v. Iliaca externa), 5-8 perforējošās vēnas un gūžas dziļo vēnu (v. Femoralis profunda), kas ved asinis no augšstilba muguras muskuļiem, ieplūst augšstilba vēnā. Pēdējā, turklāt, ar starpposma vēnām ir tiešas anastomozes ar ārējo čūlu vēnu (v. Iliaca externa). Gadījumā, ja augšstilba vēnā slēpjas augšstilba dziļo vēnu sistēma, tā var daļēji iekļūt ārējā čūla vēnā (v. Iliaca externa).

Virsējais venozais tīkls atrodas zemādas audos virs virspusējās šķiedras. To pārstāv divas sēnas vēnas - liela sēnīšu vēna (v. Saphena magna) un neliela sēņainā vēna (v. Saphena parva).

Lielā sēnīšu vēna (v. Saphena magna) sākas no pēdas iekšējās marginālas vēnas, un visur saņem daudzas augšstilba augšstilba un augšstilba daļas filiāles. Iekšējās potītes priekšā tā paceļas uz apakšstilba un grīdlīstes augšstilba aizmugurējā korpusa augšdaļā palielinās līdz ovālajai atverei cirkšņa rajonā. Šajā līmenī tas ieplūst augšstilba vēnā. Lielo sēnīšu vēnu uzskata par garāko vēnu ķermenī, tai ir 5-10 pāri vārsti, tās diametrs ir no 3 līdz 5 mm. Dažos gadījumos augšstilba un apakšstilba lielo sēnīšu vēnu var attēlot ar diviem vai pat trim stumbriem. Lielās sēnīšu vēnas augšējā daļā, inguinālajā reģionā, plūst 1–8 pietekas, bieži tās ir trīs filiāles, kurām nav daudz praktiskas nozīmes: ārējā seksuālā (v. Pudenda externa super ficialis), virspusēja epigastrija (v. Epigastica superficialis) un virspusēju vēnu kaulu apkārtējo vēnu (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Mazā sēnīšu vēna (v. Saphena parva) sākas no pēdas ārējās malas vēnas, vācot asinis galvenokārt no zoles. Noapaļojot ārējo potīti aizmugurē, tas palielinās uz sānu muguras virsmas uz popliteal fossa. Sākot no kājas vidus, nelielā sēnīšu vēna atrodas starp kājas fasādi (kanāls NI Pirogov), kam pievienots teļa vidus nervs. Un tā kā mazās sēņainās vēnas varikozā dilatācija ir daudz mazāk izplatīta nekā lielais sēnens. 25% gadījumu vēdera izejas plankumainais foss šķērso fasciju dziļāk un ieplūst popliteal vēnā. Citos gadījumos mazā sēnīšu vēna var pieaugt virs popliteal fossa un iekrist augšstilba, lielās sapena vēnās vai augšstilba dziļajā vēnā. Tāpēc, pirms operācijas, ķirurgam precīzi jāzina, kur mazais sēnīšu vēnas iekrīt dziļajā vēnā, lai veiktu mērķtiecīgu griezumu tieši virs fistulas. Abas sēnas vēnas plaši anastomozē viena ar otru ar tiešām un netiešām anastomozēm un ir savienotas ar daudzām perforējošām vēnām ar dziļām apakšstilba un augšstilbu vēnām. (1. att.).

1. att. Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmas anatomija

Perforatora (komunikatīvās) vēnas (perforanti) savieno dziļas vēnas ar virspusējām vēnām (2. attēls). Lielākajai daļai perforējošo vēnu ir vārsti, kas ir pārspīlēti un kuru dēļ asinis pārvietojas no virspusējām vēnām uz dziļām vēnām. Ir tiešas un netiešas perforācijas vēnas. Taisnās līnijas tieši savieno virsējo un dziļo vēnu galvenās stumbras, netiešās savieno netiešas zemādas vēnas, tas ir, tās vispirms ieplūst muskuļu vēnā, kas pēc tam ieplūst dziļajās vēnās. Parasti tie ir plānas sienas, un to diametrs ir aptuveni 2 mm. Ja vārsti ir nepietiekami, to sienas sabiezē, un diametrs palielinās par 2-3 reizes. Pastāv netiešas perforējošas vēnas. Perforējošo vēnu skaits vienā ekstremitātē svārstās no 20 līdz 45. Pēdas apakšējā trešdaļā, kur nav muskuļu, dominē tiešas perforācijas vēnas, kas atrodas gar stilba kaula (Coquette zona) vidējo virsmu. Apmēram 50% no pēdas komunikatīvajām vēnām nav vārstu, tāpēc asinis no kājām var plūst no abām dziļajām vēnām uz virspusējām un otrādi, atkarībā no izplūdes funkcionālās slodzes un fizioloģiskajiem apstākļiem. Vairumā gadījumu perforējošās vēnas izplūst no pietekas, nevis no lielās sēnīšu vēnas stumbra. 90% gadījumu ir pēdas apakšējās trešdaļas vidējās virsmas perforējošo vēnu kļūme.

2. att. Apakšējo ekstremitāšu virsējo un dziļo vēnu savienojuma varianti saskaņā ar S.Kubiku.

1 - āda; 2 - zemādas audi; 3 - virsmas fasādes loksne; 4 - šķiedru tilti; 5 - saistaudu maksts sēnīšu galvenās vēnas; 6 - paša kājas fasāde; 7 - sapena vēna; 8 - komunikatīvā vēna; 9 - tieša perforējoša vēna; 10 - netieša perforējoša vēna; 11 - dziļo kuģu saistaudu maksts; 12 - muskuļu vēnas; 13 - dziļās vēnas; 14 - dziļa artērija.

style = "display: block"
data-ad-format = "šķidrums"
data-ad-layout = "tikai teksts"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Apakšējās ekstremitātes vēnas: veidi, anatomiskās īpašības, funkcijas

Visi kājām esošie trauki ir sadalīti apakšējās ekstremitātes artērijās un vēnās, kas savukārt ir sadalīti virspusējos un dziļos. Visas apakšējo ekstremitāšu artērijas izceļas ar biezām un elastīgām sienām ar gludiem muskuļiem. Tas izskaidrojams ar to, ka asinīs tajās izdalās smags spiediens. Vēnu struktūra ir nedaudz atšķirīga.

To struktūrai ir plānāks muskuļu slānis un tas ir mazāk elastīgs. Tā kā asinsspiediens tajā ir vairākas reizes mazāks nekā artērijā.

Vēdās atrodas vārsti, kas atbild par pareizu asinsrites virzienu. Savukārt artērijās nav vārstu. Tā ir galvenā atšķirība starp apakšējo ekstremitāšu un artēriju vēnu anatomiju.

Patoloģijas var būt saistītas ar artēriju un vēnu darbības traucējumiem. Tiek pārveidotas asinsvadu sienas, kas noved pie nopietniem asinsrites pārkāpumiem.

Ir 3 apakšējo ekstremitāšu vēnu veidi. Tas ir:

• virspusēji;
• dziļi;
• apakšējo ekstremitāšu vēnu saista skats - perfonants.

Kāju virspusējo vēnu tipi un īpašības

Virsmas vēnām ir vairāki veidi, no kuriem katram ir savas īpašības, un tie visi ir tieši zem ādas.

Sēnas vēnu veidi:

• Peļņas centrs vai subkutāna vēna;
• BVP - liela sēnīšu vēna;
• ādas vēnas, kas atrodas zem potītes un plantāra zonas.

Gandrīz visām vēnām ir dažādas filiāles, kas brīvi sazinās savā starpā un tiek sauktas par pietekām.

Apakšējo ekstremitāšu slimības rodas sapena vēnu transformācijas dēļ. Tās rodas, pateicoties augstam asinsspiedienam, kas var būt grūti izturams pret bojāto asinsvadu sieniņu.

Dziļo kāju vēnu veidi un raksturojums

Apakšējo ekstremitāšu dziļās vēnās atrodas dziļi muskuļu audos. Tie ietver vēnas, kas šķērso ceļa, apakšstilba, augšstilba un zoles muskuļus.

Asins izplūde 90% notiek dziļajās vēnās. Kāju vēnu izkārtojums sākas pēdas aizmugurē.

No šejienes asinis turpina plūst tibiālās vēnās. Uz trešās kājas tā nonāk popliteal vēnā.

Turklāt tie kopā veido augšstilbu-poplitealo kanālu, ko sauc par augšstilbu vēnu, virzoties uz sirdi.

Perfonantu vēnas

Kas ir perforēšana vēnu apakšējo ekstremitāšu - ir saikne starp dziļām un virspusējām vēnām.

Viņi ieguva savu vārdu no anatomisko starpsienu iekļūšanas funkcijām. Lielāks skaits no tiem ir aprīkoti ar vārstiem, kas atrodas virs fasādēm.

Asins izplūde ir atkarīga no funkcionālās slodzes.

Galvenās funkcijas

Vēnu galvenā funkcija ir veikt asinis no kapilāriem atpakaļ sirdī.

Veselīgu uzturvielu un skābekļa pārvadāšana kopā ar asinīm tās sarežģītās struktūras dēļ.

Apakšējo ekstremitāšu vēnām ir asinis vienā virzienā - uz augšu, ar vārstu palīdzību. Šie vārsti vienlaicīgi novērš asins atgriešanos pretējā virzienā.

Ko ārsti ārstē

Šauri speciālisti, kas iesaistīti asinsvadu problēmās, ir flebologs, angiologs un asinsvadu ķirurgs.

Ja problēma rodas apakšējās vai augšējās ekstremitātēs, jākonsultējas ar angiologu. Tas ir tas, kurš nodarbojas ar limfātisko un asinsrites sistēmu problēmām.

Atsaucoties uz to, visticamāk tiks piešķirts šāda veida diagnoze:

Tikai pēc precīzas diagnozes angiologam tiek piešķirta kompleksa terapija.

Iespējamās slimības

Dažādu zemāko ekstremitāšu vēnu slimības rodas dažādu iemeslu dēļ.

Galvenie kāju vēnu patoloģijas cēloņi:

• ģenētiskā nosliece;
• traumas;
• hroniskas slimības;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• neveselīgs uzturs;
• ilgs imobilizācijas periods;
• slikti ieradumi;
• izmaiņas asins sastāvā;
• iekaisuma procesi, kas notiek kuģos;
• vecums

Lielas slodzes ir viens no galvenajiem slimību cēloņiem. Tas jo īpaši attiecas uz asinsvadu patoloģijām.

Ja laiku atpazīstat un sākat ārstēšanu, ir iespējams izvairīties no daudzām komplikācijām.

Lai identificētu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu slimības, to simptomi ir rūpīgāk jāpārskata.

Iespējamās slimības simptomi:

• izmaiņas ekstremitāšu ādas temperatūras līdzsvarā;
• krampji un muskuļu kontrakcija;
• pietūkums un sāpes kājās un kājās;
• vēnu un venozo asinsvadu parādīšanās uz ādas virsmas;
• ātrs nogurums staigājot;
• čūlu rašanās.

Viens no pirmajiem simptomiem parādās nogurums un sāpes garas pastaigas laikā. Šādā gadījumā kājas sāk "buzz".

Šis simptoms liecina par hronisku procesu, kas attīstās ekstremitātē. Vakarā bieži sastopamas pēdas un teļa muskuļu krampji.

Daudzi cilvēki neuzskata šo kāju stāvokli kā satraucošu simptomu, viņi to uzskata par normu pēc smagas darba dienas.

Savlaicīga precīza diagnoze palīdz izvairīties no tādu slimību attīstības un tālākas progresēšanas kā:

Diagnostikas metodes

Diagnozējot apakšējo ekstremitāšu vēnu anomālijas virspusējas un dziļas slimības attīstības sākumposmos, process ir sarežģīts. Šajā periodā simptomi nav skaidri izteikti.

Tāpēc daudzi cilvēki steidzīgi nesaņem palīdzību no speciālista.

Mūsdienīgas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes ļauj adekvāti novērtēt vēnu un artēriju stāvokli.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par patoloģiju, tiek izmantots laboratorijas testu komplekss, ieskaitot bioķīmisku un pilnīgu asins un urīna analīzi.

Instrumentālā diagnostikas metode ir izvēlēta, lai pareizi izrakstītu atbilstošu ārstēšanas metodi vai noskaidrotu diagnozi.

Papildu instrumentālās metodes piešķir pēc ārsta ieskatiem.

Vispopulārākās diagnostikas metodes ir dupleksā un trīspusējā asinsvadu skenēšana.

Tie ļauj labāk vizualizēt arteriālās un venozās izpētes metodes, izmantojot sarkanās vēnu iekrāsošanu un zilās krāsās esošās artērijas.

Vienlaikus ar Doplera izmantošanu ir iespējams analizēt asins plūsmu tvertnēs.

Līdz šim visizplatītākais pētījums tika uzskatīts par apakšējo ekstremitāšu vēnu struktūras ultraskaņu skenēšanu. Taču brīdī, kad tā ir zaudējusi savu nozīmi. Bet viņa vietu ieņēma efektīvākas pētniecības metodes, no kurām viena ir datorizētā tomogrāfija.

Pētījumā izmantota flebogrāfijas vai magnētiskās rezonanses diagnostikas metode. Tā ir dārgāka un efektīvāka metode. Nepieciešama kontrastvielu lietošana tās darbībai.

Tikai pēc precīzas diagnozes ārsts varēs noteikt visefektīvāko visaptverošo ārstēšanas metodi.

Apakšējās ekstremitātes dziļās vēnas

Apakšējās ekstremitātes dziļās vēnas, vv. profundae membri inferioris, ar tādu pašu nosaukumu ar artērijām, ko viņi pavada.

Sāciet ar pēdas pamatnes virsmu katras pirksta malās ar stacionārām digitālajām vēnām, vv. digitalē plantārus, kas ir līdzīga nosaukuma artērijas.

Apvienojot šīs vēnas veido stādījumu metatarsālās vēnas, vv. metatarsales plantares. No tiem iziet cauri vēnām, vv. perforanti, kas iekļūst pēdas aizmugurē, kur tie anastomozē ar dziļām un virspusējām vēnām.

Virsraksts proksimāli, vv. metatarsales plantares ieplūst plantārajā vēnā, arcus venosus plantaris. No šīs loka asinis plūst caur sānu plantāra vēnām, kas pavada tāda paša nosaukuma artēriju.

Sānu plantāra vēnas ir savienotas ar mediālajām stikla vēnām un veido aizmugurējās tibiālās vēnas. No stikla vēnu arkas asinis izplūst caur dziļajām plantārajām vēnām, izmantojot pirmo starpslāņu metālu atstarpi aizmugurējās pēdas vēnu virzienā.

Aizmugurējās pēdas dziļo vēnu sākums ir aizmugurējās kāju vēnas, vv. metatarsales dorsales pedis, kas nonāk pēdas dorsālajā vēnā, arcus venosus dorsalis pedis. No šīs loka asinis ieplūst priekšējā stilba vēnās, vv. tibiales anteriores.

1. Sānu mugurkaula vēnas, vv. tibiales posteriores, pārī. Tie tiek nosūtīti proksimāli, pievienojot tāda paša nosaukuma artēriju, un pa ceļam saņem vairākas vēnas, kas stiepjas no stilba kaula aizmugures virsmas kauliem, muskuļiem un fascēm, tostarp diezgan lielām šķiedrām, vv. fibulares (peroneae). Stilba kaula augšējā trešdaļā aizmugurējās tibiālās vēnas apvienojas ar priekšējo tibiālo vēnu un veido poplitealo vēnu, v. poplitea

2. Priekšējās tibiālās vēnas, vv. tibiales anteriores, kas veidojas kājas pēdējo metatarsālo vēnu saplūšanas rezultātā. Pievēršoties apakšējai kājai, vēnas tiek virzītas uz augšu pa tāda paša nosaukuma artēriju un caur starpslāņu membrānu iekļūst apakšējās kājas aizmugurējā virsmā, piedaloties poplitālās vēnas veidošanā.

Pēdas dorsālās vēnas, anastomoģējot ar plantāra virsmas vēnām ar zondēšanas vēnām, saņem asinis ne tikai no šīm vēnām, bet galvenokārt no maziem venozo asinsvadu kuģiem, kas apvienojas, veidojot vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitālā vēna, v. poplitea, kas ienāk popliteal fossa, ir sānu un aizmugurē pret poplitealo artēriju, tibiālais nervs iet vairāk virspusēji un sāniski, n. tibialis. Sekojot artērijai, popliteal vēna šķērso popliteal fossa un nonāk adductor kanālā, kur to sauc par femorālo vēnu, v. femoralis.

Poplitālā vēna pieņem mazas ceļa vēnas, vv. no konkrētā apgabala locītavām un muskuļiem, kā arī nelielu kāju sēnīšu vēnu.

4. Femorālās vēnas, v. femoralis, dažreiz tvaika pirts, pavada ar to pašu nosaukumu artēriju kanālā, un tad augšstilba trijstūrī, šķērso asinsvadu saišu asinsvadu lūzumos, kur tas nonāk v. iliaca externa.

Aduktora kanālā augšstilba vēna ir aiz muguras artērijas, augšstilba vidējā trešdaļā - aiz tā un asinsvadu lūzumā, kas ir vidēja arteri.

Femorālā vēna saņem vairākas dziļās vēnas, kas pavada tāda paša nosaukuma artērijas. Viņi vāc asinis no augšstilba priekšējās virsmas muskuļu vēnu pusi, pievieno augšstilba artēriju no attiecīgās puses un, anastomoģējot savā starpā, ieplūst augšstilba augšējā trešdaļā augšstilba vēnā.

1) Gūžas dziļo vēnu, v. profunda femoris, visbiežāk ar vienu barelu, ir vairāki vārsti.

Tajā ieplūst šādas pāra vēnas:

a) caurduršanas vēnas, vv. perforanti, iet pa to pašu nosaukumu artērijām. Lielā afferenta muskuļu aizmugurē anastomoze, kā arī ar v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) vidējās un sānu vēnas, kas aptver augšstilbu, vv. circumflexae mediē un laterales femoris. Pēdējie pavada tās pašas artērijas un anastomozi gan savā starpā, gan ar vv. perforanti, vv. gluteae inferiores, v. obturatorija.

Papildus šīm vēnām augšstilba vēna saņem vairākas sēnas vēnas. Gandrīz visas no tām subkutānās plaisas jomā vēršas pie augšstilba vēnas.

2) Virspusēja epigastriskā vēna, v. epigastrica superficialis, kas ir līdzīga nosaukuma artērijai, vāc asinis no priekšējās vēdera sienas apakšējām daļām un ieplūst v. femoralis vai v. saphena magna.

Anastomoze ar v. thoracoepigastrica (ieplūst v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, kā arī ar to pašu sānu vēnu pretējā pusē.

3) virspusēja vēna, kas aptver ilium, v. Tāda paša nosaukuma artērijai pievienots circumflexa superficialis ilium iet gar gliemežvada saiti un ieplūst augšstilba vēnā.

4) Ārējās dzimumorgānu vēnas, vv. pudendae externae, pievieno tās pašas artērijas. Tie faktiski ir priekšējo skalošanas vēnu turpinājums, vv. scrotales anteriores (sievietēm - priekšējās labības vēnas, vv. labiales anteriores) un virspusējo dorsālo dzimumlocekļa vēnu, v. dorsalis superficialis dzimumloceklis (sievietēm - klitora virspusējā muguras vēna, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Lielāka sapena vēna, v. saphena magna, ir lielākais no visām sēnas vēnām. Kritums augšstilba vēnā. Savāc asinis no apakšējās ekstremitātes anteromedijas virsmas.

117. Apakšējās ekstremitātes virspusējās un dziļās vēnas, to anatomija, topogrāfija, anastomozes.

Apakšējās ekstremālās virsmas vēnas. Aizmugurējo pirkstu vēnas, vv. digitālie dorsdles pedis (76. att.), izejas no pirkstu venozā pinuma un iekrīt pēdas dorsālajā vēnā, drcus venosus dorsdlis pedis. Vidējās un sānu malas vēnas rodas no šīs loka, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Pirmās turpinājums ir lielā kājas sēnīšu vēna un otrā - nelielā kājas sēnīšu vēna (77. att.).

Uz pēdas pamatnes sākas plantāru digitālās vēnas, vv. digitdles plantdres. Savienojot viens ar otru, tie veido plantāras metatarsālās vēnas, vv. metatarsdles plantdres, kas ieplūst stacionārajā vēnā, drcus venosus plantaris. No loka caur mediālajām un sānu plantārajām vēnām asinis ieplūst aizmugurējā stilba vēnās.

Lielāka sēnīšu vēna, v. saphena mdgna (sk. 70., 76. att.), sākas ar mediālo potīti un, paņēmusi vēnas no kājas pamatnes, seko sēnīšu nervam pa augšstilba augšstilba vidus virsmu, izliekas ap vidējo supra-condyle augšstilba virsma un zemādas plaisa (hiatus saphenus). Šeit vēnas izliekas ap pusmēness reģionu, piestiprina etmoido fasciju un ieplūst augšstilba vēnā. Kāju lielais sapenozais vēnis uzņem daudzas apakšējās kājas un augšstilba anteromediālās virsmas sēnas vēnas, un tam ir daudz vārstu. Pirms iekļūšanas augšstilba vēnā tajā iekļūst šādas vēnas: ārējās dzimumorgānu vēnas, vv. pudendae externae; virspusēja vēna, apkārtējā čūlas kaula, v. circurnflexa Chasa superficialis, virspusēja epigastriskā vēna, v. epigdstrica superficialis; dzimumlocekļa (klitora) virspusējās vēnas, vv. dorsales superficidles penis (klitori-dis); priekšējās skalošanas (labial) vēnas, vv. scrotales

Neliela kāju vena, v. saphena parva, ir turpinājums pēdas sānu marginālajai vēnai, un tam ir daudz vārstu. Savāc asinis no vēnās izliektajām loka un sēklinieku vēnām, pēdas sānu daļu un papēža reģionu. Mazā sapena vēna seko aiz sānu potītes, tad atrodas gropē starp gastrocnemius muskuļa sānu un vidus galiem, iekļūst popliteal fossa, kur tā ieplūst popliteal vēnā. Nelielā pēdas sēnīšu vēnā vairāki virsstundu vēderi no stilba kaula aizmugures. Tās pietekām ir daudzas anastomozes ar dziļām vēnām un ar lielu sapena vēnu.

Apakšējās ekstremitātes dziļās vēnas. Šīs vēnas ir aprīkotas ar daudziem vārstiem, pa pāriem, kas atrodas blakus tām pašām artērijām. Izņēmums ir augšstilba dziļo vēnu, v. profunda femoris. Dziļo vēnu gaita un laukumi, no kuriem tie ved, atbilst tāda paša nosaukuma artēriju sekām: priekšējās tibiālās vēnas, vv. tibidles anteriores; aizmugurējās tibiālās vēnas, vv. tibidles posteriores; šķiedrveida vēnas; vv. peroneae [fibuldres]; popliteal vēna, v. poplitea; augšstilba vēna, v. femordlis, et al.

1.2. Apakšējo ekstremitāšu vēnu anatomija

Ja virspusējā venozā sistēmā, galvenokārt uz stilba kaula, dominē vidus vēnu struktūra, tad dziļajām vēnām galvenā forma ir visbiežāk sastopamā, kas rodas primārās vēnu tīkla ekstremālā samazinājuma pakāpes dēļ. Šajā formā dziļās vēnās ir divi līdzvērtīgi stumbri ar nelielu skaitu anastomožu starp tām. Ja vaļīgas vēnas veido daudzšķautņainus spalvas, ar lielu skaitu anastomožu. Starpposma forma ieņem vidējo pozīciju. Visu trīs apakšējo ekstremitāšu virsmas vēnu sistēmas struktūru (stumbrs, vaļīgs un starpprodukts) izpēte ir pietiekami detalizēta un nerada būtiskas pretrunas. Daudz lielākas pretrunas pastāv dziļo vēnu struktūras raksturojuma aprakstā dažādos apakšējās ekstremitātes līmeņos, īpaši to starpsavienojumos. Zemākas vena cava avoti ir pēdas vēnas, kur tās veido divus tīklus - ādas vēnu stādījumu tīklu un kāju pēdu ādas vēnu tīklu. Parastās dorsālās pirkstu vēnas, kas ir daļa no pēdas aizmugurējās ādas vēnas, anastomozē savā starpā, veido pēdas ādas muguras vēnu. Šīs loka galus turpina tuvākajā virzienā divu garenisku vēnu stumbru formā: sānu reģionālo vēnu (v. Marginalis lateralis) un mediālo vēnu (v. Marginalis medialis). Šo vēnu turpināšana uz kājām ir attiecīgi mazas un lielas sēnas vēnas.

1. Virsmas vēnas.
2. Dziļas vēnas.
3. Perforācijas vēnas.

Perforācijas vēnas ir viena no visdažādākajām un daudzveidīgākajām vēnu sistēmu formām un struktūrām. Klīniskajā praksē bieži minēti to aprakstā iekļauto autoru vārdi. Tas ir ne tikai neērti un grūti iegaumējami, bet dažreiz vēsturiski nav pilnīgi pareizi. Tāpēc dotajā starptautiskajā vienprātībā tiek ierosināts nosaukt perforācijas vēnas ar anatomisko lokalizāciju.

Tādējādi visas apakšējo ekstremitāšu perforācijas vēnas jāsadala 6 grupās, kas iedalītas apakšgrupās:

Kāju vēnu struktūra un funkcija

Topogrāfiskā anatomija un cilvēka asinsrites sistēmas struktūra, kas ietver vēnas vēderā, ir diezgan sarežģīta. Topogrāfiskā anatomija ir zinātne, kas pēta anatomisko vienību struktūru un interpozīciju. Topogrāfiskajai anatomijai ir piemērojama nozīme, jo tā ir operatīvās operācijas pamats. Topogrāfiskā anatomija ļauj noteikt asinsrites sistēmas atrašanās vietu un struktūru, lai izprastu slimības raksturu, kā arī atrast vislabākās ārstēšanas metodes.

Vēnas ir asinsvadi, caur kuriem asinis plūst uz sirdi, nodrošinot audiem un orgāniem skābekli un barības vielas. Venozu sistēmai ir savdabīga struktūra, kas nodrošina kapacitatīvās īpašības. Asinsrites sistēmai ir arī sarežģīta struktūra, kas izraisa daudzas slimības, kas ietekmē vēnu vēnas.

Vēnu struktūra un vārstu sistēmas

Asinsrites sistēma ir būtiska dzīvībai svarīgai darbībai. Asinsrites sistēma nodrošina uzturu audiem un orgāniem, baro tos ar skābekli, nes līdzi dažādiem hormoniem, kas nepieciešami normālai ķermeņa funkcionēšanai. Vispārējo asinsrites sistēmas topogrāfisko shēmu pārstāv divi asinsrites loki: lieli un mazi. Asinsrites sistēma sastāv no sūkņa (sirds) un asinsvadiem.

Asins aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm aptver visas kāju vēnas. Tās ir dobās elastīgās caurules. Asinsvadam ir spēja stiept līdz noteiktai robežai. Kolagēna un retikulīna šķiedru dēļ apakšējo ekstremitāšu vēnām ir blīva struktūra. Viņiem ir nepieciešama elastība, jo organismā rodas spiediens. Pārmērīgas paplašināšanās gadījumā mēs varam runāt par šādu slimību kā varikozām vēnām.

Cilvēka kuģa sienas sastāv no vairākiem slāņiem, un tām ir šāda struktūra:

• ārējais slānis (adventīts) - tas ir blīvs, ko veido kolagēna šķiedras, lai nodrošinātu kuģa elastību;
• vidējais slānis (plašsaziņas līdzekļi) sastāv no gludām muskuļu šķiedrām, kas izvietotas spirālē;
• iekšējais slānis (intima).

Virsējo vēnu vidējā slānī ir vairāk gludo muskuļu šķiedru nekā dziļās vēnas. Tas ir saistīts ar augstāku spiedienu, kas rodas virspusējās vēnās. Visā vēnas garumā (katram 8-10 cm) atrodas vārsti. Vārsti novērš asins izplūšanu smaguma ietekmē un nodrošina pareizu asins plūsmas virzienu. Vārsti ir diezgan blīvi un izturīgi. Vārstu sistēma var izturēt spiedienu līdz 300 mmHg. Bet laika gaitā to blīvums, kā arī to skaits samazinās, kas izraisa daudzas slimības vidējā vecumā un gados vecākiem cilvēkiem.

Kad asins plūsma skar vārstu, tā aizveras. Tad signāls tiek pārraidīts uz muskuļu sfinkteru, kas izraisa vārsta izplešanās mehānismu, un asinis iet tālāk. Šādu darbību secīgā shēma nospiež asinis augšup un neļauj tai atgriezties. Asins pārvieto asinis uz sirdi ne tikai kuģi, bet arī kājas muskuļi. Muskuļi saspiež un burtiski "izspiež" asinis.

Asins vārsta pareizais virziens. Šis mehānisms darbojas, kad persona pārvietojas. Atpūtas stāvoklī kājas kustības nav iesaistītas asins kustībā. Apakšējās ekstremitātēs var rasties stagnējoši procesi. Traucētā asins izplūde noved pie tā, ka nav vietas, kur iet asinis, tas tiek savākts kuģī un pakāpeniski stiepjas tās sienās.

Vārsts, kas ir divas lapas, vairs nepārtraukti aizveras un var izplūst asinis pretējā virzienā.

Ierīces venozā sistēma

Cilvēka venozās sistēmas topogrāfiskā anatomija, atkarībā no atrašanās vietas, parasti ir sadalīta virspusēju un dziļu. Dziļākās vēnas uzņem vislielāko slogu, jo līdz pat 90% no kopējā asins tilpuma iziet cauri tām. Virsmas vēnas veido tikai līdz 10% asins. Virspusēji kuģi atrodas tieši zem ādas. Topogrāfiskā anatomija izceļ lielas un mazas sēnīšu vēnas, zarnu zonu vēnas un potītes aizmuguri, kā arī zarus.

Lielā kājas sēnīšu vēna ir garākā cilvēka ķermenī, tai var būt līdz pat desmit vārstiem. Lielā kāju sēnīšu vēna sākas ar pēdas iekšējo vēnu un pēc tam savienojas ar augšstilbu vēnu, kas atrodas cirkšņa zonā. Tā topogrāfiskā shēma ir tāda, ka visā tās garumā tā ietver augšstilba un stilba kaula vēnās, kā arī astoņus lielus stumbrus. Mazā sēnīšu vēna sākas ar pēdas ārējo laukumu. Liekot ap apakšstilbu no aizmugures, zem ceļgala, tas savienojas ar dziļās sistēmas vēnām.

Pēdā un potītē veidojas divi venozie tīkli: stacionārās daļas venozā apakšsistēma un pēdas apakšsistēma. Virsmas vēnas cilvēka kājām ir tauku slānī un tām nav tādu muskuļu atbalsta, kādas ir dziļākiem kuģiem. Tas ir tāpēc, ka virspusējās vēnas biežāk cieš no slimībām. Bet cilvēka kāju dziļās vēnas ir pilnībā ieskauj muskuļi, kas viņiem sniedz atbalstu un veicina asins kustību. Dorsālo arku topogrāfiskā diagramma veido priekšējo tibiālo vēnu, kā arī stacionāro arku - aizmugurējo tibiālu un saņemot vēdera asinsvadus.

Virsmas un dziļās vēnas ir savstarpēji saistītas: caur perforējošām vēnām pastāvīga asins izdalīšanās no virspusējām vēnām uz dziļajām vēnām. Tas ir nepieciešams, lai novērstu virspusējo vēnu pārmērīgo spiedienu. Šiem kuģiem ir arī vārsti, kas dažādām slimībām var pārtraukt slēgšanu, sabrukt un izraisīt dažādas trofiskas izmaiņas.

Vēnu topogrāfiskais izkārtojums nosaka šādas zonas: perforantu vidus, sānu un aizmugurējās zonas. Mediālās un sānu grupas vēnas tiek sauktas par taisnām, jo ​​tās apvieno virspusējās vēnas ar aizmugurējo tibiālo un peronālo vēnu. Vēderu aizmugurējā grupa nav iekļauta lielos traukos, un tāpēc tos sauc par netiešiem venoziem kuģiem.

Divas dziļās un virspusējās venozās sistēmas ir savienotas un pārvēršas viena otru. Šos savienotājkuģus sauc par perforēšanu.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu slimības

Problēmas ar kāju asinsvadiem biežāk ir vidējā un nobriedušā vecuma cilvēki. Bet pēdējā laikā šādas slimības ir kļuvušas ļoti jaunas un parādās pat pusaudžiem. Slimības ir biežākas sievietēm nekā vīriešiem. Bet anatomiski, vīriešu un sieviešu kuģiem nav atšķirību.

Varikozas vēnas kājās

Visbiežāk sastopamā apakšējo ekstremitāšu slimība ir varikozas vēnas. Lai gan sievietes to cieš biežāk, vecākiem vīriešiem tas nav nekas neparasts. Ar varikozām vēnām, kuģu sienas zaudē elastību, izstiepjas, kā rezultātā tvertnē esošie vārsti vairs netiek aizvērti.

Faktori, kas izraisa varikozas vēnas, ir:

• iedzimta nosliece;
• slikti ieradumi;
• liekais svars;
• aktivitāte, kas saistīta ar slodzi uz kājām.

Vēl viena bieži sastopama asinsvadu slimība ir tromboflebīts. Ir arī citas slimības.

Jūs varat novērst problēmas ar kuģiem. Lai to paveiktu, jums ir jāievēro vienkārši un labi zināmi ieteikumi: veselīga ēšana, sporta spēles, pastaigas svaigā gaisā, slikti ieradumi. Pozitīva dzīves un optimisma perspektīva arī palīdzēs saglabāt jūsu veselību un skaistumu.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu anatomija

Apakšējo ekstremitāšu vēnas ir sadalītas virspusējās un dziļas.

Apakšējās ekstremālās virsmas vēnas

Apakšējo ekstremitāšu virspusējā venozā sistēma sākas no pēdas pirkstiem, kas veido muguras pēdu venozo tīklu un kāju mugurpuses ādu. No tā izriet mediālās un sānu marginālas vēnas, kas attiecīgi nokļūst lielajās un mazajās sapenās vēnās. Stacionārais vēnu tīkls anastomozē ar pirkstu dziļām vēnām, pēdu un muguras vēnu loku. Arī liels skaits anastomožu atrodas vidējā potītes zonā.

Lielā sēnīšu vēna ir garākā ķermeņa vēna, tajā ir 5 līdz 10 vārstu pāri, parasti tā diametrs ir 3-5 mm. Tā ir radusies vidus epicondyle priekšā un paceļas zemādas audos aiz stilba kaula vidus malas, saliek ap aizmugurējo mediālo kondiliju un nonāk augšstilba priekšējā vidējā virsmā, kas ir paralēla sarticularis muskuļa vidējai malai. Ovālā loga apgabalā lielais sēnīšu vēnis caurdur režģa fasciju un ieplūst augšstilba vēnā. Dažreiz lielu augšstilbu vēnu uz augšstilba un apakšstilba var attēlot ar diviem vai pat trim stumbriem. No 1 līdz 8 lielām pietekām iekļūs lielās sēnīšu vēnas proksimālajā daļā, no kuras pastāvīgākās ir: ārējā dzimumorgānu, virspusēja epigastrija, aizmugurējā mediālā, anterolaterālā vēna un virspusējā vēnā, kas aptver kaulu kaulu. Raksturīgi, ka pietekas ieplūst galvenajā stumbrā ovālas fossa vai nedaudz distālā. Turklāt muskuļu vēnas var ieplūst lielajā sapena vēnā.

Mazā sēnīšu vēna sākas aiz sānu potītes, tad tas palielinās zemādas audos, vispirms pa Achilas cīpslas sānu malu, pēc tam gar tibas muguras virsmu. Sākot no kājas vidus, nelielā sēnīšu vēna atrodas starp kājas fasādi (kanāls NI Pirogov), kam pievienots teļa vidus nervs. Šī iemesla dēļ mazās sēnīšu vēnas varikozā dilatācija ir daudz mazāk izplatīta nekā lielā sapena vēna. 25% gadījumu vēdera izejas pīlinga foss caurdur fasciju un ieplūst popliteal vēnā. Citos gadījumos mazā sēnīšu vēna var pieaugt virs popliteal fossa un iekrist augšstilba, lielās sapena vēnās vai augšstilba dziļajā vēnā. Tāpēc, pirms operācijas, ķirurgam precīzi jāzina, kur mazais sēnīšu vēnas iekrīt dziļajā vēnā, lai veiktu mērķtiecīgu griezumu tieši virs fistulas. Pastāvīga neliela sēnīšu vēnas ieplūde ir pacienta-poplitealā vēna (Giacomini vēna), kas ieplūst lielajā sapena vēnā. Daudzās ādas un sēnīšu vēnās ieplūst mazā sēnīšu vēnā, lielākā daļa no tām ir pēdas apakšējā trešdaļā. Tiek uzskatīts, ka asins plūsma no stilba kaula sānu un aizmugures virsmām tiek veikta gar mazo sēnīšu vēnu.

Apakšējās ekstremitātes dziļās vēnas

Dziļās vēnas sākas ar stādījumu digitālajām vēnām, kas nonāk stādījumu metatarsālajās vēnās, pēc tam ieplūst dziļā plantārajā arkā. No tās caur sānu un mediālo plantāru vēnām asinis plūst uz aizmugurējiem tibiālajiem vēnām. Aizmugurējās kājas dziļās vēnas sākas ar pēdas metatarsālajām vēnām, kas ieplūst kājas muguras vēnā, no kurienes asinis ieplūst priekšējā tibiālajā vēnā. Kājas augšējās trešdaļas līmenī priekšējās un aizmugurējās tibiālās vēnas saplūst, veidojot poplitālu vēnu, kas atrodas sāniski un nedaudz aiz tā paša nosaukuma artērijas. Popliteal fossa reģionā, nelielā sēņveida vēna un ceļa locītavas vēnās ieplūst popliteal vēnā. Tad tas palielinās augšstilba-popliteal kanālā, ko jau sauc par femorālo vēnu. Femorālā vēna ir iedalīta virspusējā, kas atrodas distāli līdz augšstilba dziļajai vēnai, un parasto, kas atrodas tai tuvu. Ciskas dziļo vēnu parasti iekrīt augšstilbā 6-8 cm zem gūžas locītavas. Kā zināms, augšstilba vēna atrodas vidēji un aiz tā paša nosaukuma artērijas. Abiem kuģiem ir viena fasādiska maksts, un dažreiz novēro femorālās vēnas dubultošanos. Turklāt augšstilba vēnā iekļūst augšstilba un muskuļu zarus aptverošās vidējās un sānu vēnas. Femorālās vēnas filiāles savā starpā plaši anastomozē, ar virspusējām, iegurņa, obturatora vēnām. Virs inguinālas saites, šis kuģis saņem epigastrisko vēnu, dziļo vēnu, kas ieskauj čūlas kaulu, un nonāk ārējā čūla vēnā, kas sakroilijas krustojumā saplūst ar iekšējo čūla vēnu. Šajā vēnas rajonā ir vārsti, retos gadījumos - krokām un pat starpsienai, kas izraisa biežu trombozes lokalizāciju šajā jomā. Ārējā čūla vēnā nav daudz pieteku un vāc galvenokārt asinis no apakšējās ekstremitātes. Iekšējā čūla vēnā ieplūst daudzas parietālas un viscerālas pietekas, kas ved asinis no iegurņa orgāniem un iegurņa sienām.

Pāra savienojums parasti sākas pēc ārējo un iekšējo silīcija vēnu saplūšanas. Pareizā kopīgā čūla vēna ir nedaudz īsāka nekā kreisā, un tā ir slīpi gar 5. jostas skriemeļa priekšējo virsmu un tai nav pieteku. Kreisās kopējās čūlas vēnas ir nedaudz garākas par labo pusi, un bieži vien tiek izmantota vidējā sakrālā vēna. Augošās jostas vēnās ieplūst abās kopējās čūlu vēnās. Starpskriemeļu diska līmenī starp 4. un 5. jostas skriemeļiem, labās un kreisās kopējās čūlas vēnas apvienojas, veidojot zemāku vena cava. Tas ir liels kuģis, kam nav vārstu ar garumu 19-20 cm un diametru 0,2-0,4 cm. Vēdera dobumā zemākā vena cava atrodas retroperitonāli, pa labi no aorta. Zemākajam vena cavai ir parietālas un viscerālas filiāles, caur kurām asinis plūst no apakšējām ekstremitātēm, apakšējo rumpi, vēdera orgāniem un mazo iegurni.
Perforatora (komunikatīvās) vēnas savieno dziļas vēnas ar virspusējām. Lielākajai daļai no tiem ir vārsti, kas ir pārspīlēti un kuru dēļ asinis pārvietojas no virspusējām vēnām uz dziļām. Apmēram 50% no pēdas komunikatīvajām vēnām nav vārstu, tāpēc asinis no kājām var plūst no abām dziļajām vēnām uz virspusējām un otrādi, atkarībā no izplūdes funkcionālās slodzes un fizioloģiskajiem apstākļiem. Ir tiešas un netiešas perforācijas vēnas. Taisnas līnijas tieši savieno dziļus un virspusējus venozos tīklus, netieši savieno netiešu savienojumu, tas ir, pirmkārt, tie ieplūst muskuļu vēnā, kas pēc tam ieplūst dziļā.
Lielākā daļa perforējošo vēnu iziet no pietekām, nevis no lielās sapena vēnas stumbra. 90% pacientu vēdera perforācija ir bojāta kājas apakšējās trešdaļas vidusdaļā. Apakšstilbā visbiežāk novērota Koketas perforējošo vēnu, kas savieno lielo sēnīšu vēnu (Leonardo vēnu) aizmugurējo daļu ar dziļajām vēnām, neveiksme. Augšstilba vidusdaļā un apakšējā trešdaļā parasti ir 2-4 no pastāvīgākajām perforējošām vēnām (Dodd, Gunther), kas tieši savieno lielo sapena vēnu stumbru ar femorālo vēnu.
Mazās sēnīšu vēnas varikozas transformācijas gadījumā visbiežāk novēro vidējās, apakšējās apakšstilba un sānu potītes reģiona maksātnespējīgās komunikatīvās vēnas. Varikozo vēnu sānu formā vēnu lokalizācija perforācijā ir ļoti atšķirīga.