COUPLINAL VES (acetabulum), cotiloid dobums, puslokveida locītavu aktivitāte iegurņa joslā, ko veido kaulu, kaunuma un sēžas kauli, kas satur ciskas kaula sfērisko galvu, veidojot gūžas locītavu. Acetabuluma orientācija un atrašanās vieta dinozauros ļauj paleontologiem ieteikt ķermeņa un kāju relatīvo stāvokli, kā arī to, kā šie rāpuļi pārvietojas.
Iegurņa zona, pakaļējo ekstremitāšu jostu (cingulum membri posterioris), ir daļa no skeleta, kas savieno zivju iegurņa spuras vai zemes mugurkaulnieku pakaļējos (cilvēkiem - apakšējos) ekstremitātus ar ķermeni. Zivju iegurņa josla ir tvaikojoša skrimšļa vai kaulu plāksne, kas iegremdēta stumbra muskuļos.
LĪMES (membra), dzīvnieku ķermeņa papildinājumi, kas parasti kalpo kustības orgāniem. Daudzšūnu divpusējos dažādu grupu dzīvniekiem ir atšķirīga izcelsme un struktūra. Vienkāršākie bezmugurkaulnieku ekstremitātēm ir tārpu parapodija. Posmkāju ekstremitātēm savienojumi ir savienoti ar stumbru.
Segnosaurus (Segnosaurus) ir terapeita apakšreģiona izmirušo rāpuļu ģints. Zināms no Mongolijas Augšējā Krēta. Galvaskauss ir zems, līdz 40 cm garš, kakla skriemeļi ir neparasti masīvi. Zobi ir mazi, nevis “plēsīgi”, apakšējā žokļa priekšējais gals ir bez zobiem (iespējams aizstāts ar ragu knābi).
© 2018 Bioloģiskā vārdnīca tiešsaistē. Ja ir saite, ir atļauts kopēt vietnes materiālus izglītības vai izglītības nolūkos.
Acetabulārais lūzums ir iegurņa integritātes pārkāpums gūžas locītavas locītavas fossa. Parasti notiek augstas enerģijas traumas dēļ (satiksmes negadījums, kritums no augstuma). To var kombinēt ar gūžas locītavas dislokāciju un augšstilba kakla lūzumu. Izteikti ar sāpēm, piespiedu stāvokli un ekstremitāšu darbības traucējumiem. Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot radiogrāfiju un CT. Ārstēšana biežāk ir konservatīva. Smagu ievainojumu un konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.
Acetabulārais lūzums ir sarežģīts bojājums, kas veido 15-16% no kopējā iegurņa lūzumu skaita. Acetabulums ir iesaistīts gūžas locītavas veidošanā, tāpēc kaitējums šai zonai bieži ir cēlonis smagai pēctraumatiskai koartartozei. Veiksmīga iznākuma priekšnoteikums ir precīza acetabuluma anatomiskās konfigurācijas atjaunošana un uzticamu fragmentu fiksācija.
Šādi ievainojumi parasti rodas ceļu satiksmes negadījumu rezultātā, retāk kā kritiena dēļ no augstuma, kas izraisa lielu traumu biežumu. Acetabuluma lūzumi bieži vien ir apvienoti ar gūžas locītavas dislokāciju, kakla vai kaula galvas lūzumiem. Iespējami arī bojājumi citiem iegurņa laukumiem (ieskaitot iegurņa gredzena nepārtrauktības pārkāpumu), ekstremitāšu kaulu lūzumi, ribu lūzumi, bojājumi krūtīs, TBI, tukša vēdera trauma, nieru bojājumi un urīnpūšļa plīsumi. Ārstēšanu veic traumatologi.
Acetabulum atrodas triju iegurņa kaulu krustojumā (sēžas, kaunuma un čūlas) un ir puslodes forma. Tās centrālā daļa ir savienota ar augšstilba galvu, veidojot gūžas locītavu. Ir arkas vai jumts, divas sienas (priekšējā un aizmugurējā) un divas kolonnas (priekšpusē un aizmugurē) no acetabuluma. Kolonnas nodrošina šīs anatomiskās veidošanās spēku un ir savstarpēji saistītas arka, veidojot apvērstu burtu Y.
Visi traumatoloģijā sastopamie acetabulārie lūzumi ir sadalīti vienkāršos un sarežģītos. Vienkāršās ir šķērsgriezums, priekšējās kolonnas lūzums, priekšējās sienas lūzums, aizmugurējās kolonnas lūzums un aizmugurējās sienas lūzums. Sarežģītu bojājumu gadījumā lūzuma līnija iet caur diviem vai vairākiem acetabulāriem elementiem. Sarežģīti lūzumi ietver abu kolonnu pilnīgus lūzumus, aizmugurējo šķērsgriezumu kopā ar aizmugurējās kolonnas bojājumiem, T veida lūzumu, aizmugurējās sienas lūzumu kombinācijā ar šķērsgriezumu un vienlaicīgu aizmugurējās sienas un aizmugures kolonnas lūzumu.
Pacienti sūdzas par sāpēm gūžas vai cirkšņa rajonā. Sarkanā daļa ir piespiedu stāvoklī, līdzīga klīniskajam attēlam, kas novērots, kad gūžas locītava ir izkliedēta: kāja ir saīsināta un pagriezta uz āru. Atbalsts nav iespējams, kustības ir ļoti ierobežotas. Ar izolētiem ievainojumiem pacienta stāvoklis parasti paliek stabils. Kombinācijā ar citiem ievainojumiem ir iespējami hemodinamiskie traucējumi un traumatiska šoka attīstība.
Lai noskaidrotu diagnozi, trīs papildu projekcijās tiek veikta vispārēja iegurņa rentgena pārbaude un bojātas locītavas rentgena starojums. Ja iespējams, pacients tiek nosūtīts uz iegurņa CT skenēšanu, jo šī metode ļauj precīzāk novērtēt traumas smagumu un fragmentu pārvietošanas raksturu. Datoru tomogrāfijas diagnostiskā vērtība palielinās ar aizmugurējās kolonnas bojājumiem un sasmalcinātiem lūzumiem. Lai izslēgtu atklātu lūzumu, veic maksts vai taisnās zarnas izmeklēšanu. Tā kā šī trauma 30% gadījumu ir apvienota ar sēžas nerva bojājumiem, pacientam tiek noteikts konsultācijas neirologs vai neiroķirurgs, lai precīzi novērtētu neiroloģisko stāvokli.
Apstrāde notiek traumas vienībā. Ārstēšanas taktika lielā mērā ir atkarīga no gūžas dislokācijas klātbūtnes vai trūkuma. Klātbūtnē dislokācija padara to ārkārtas papildināšanu ar vispārējo anestēziju. Ja dislokācija ir pakļauta atkārtošanās procesam, aiz muguras nodalischelki gūžas skeleta vilces. Nākotnē, pārvietojoties jumta zonā ne vairāk kā par 3 mm, intraartikulu fragmentu trūkums un locītavu virsmu kongruences saglabāšana, konservatīva terapija tiek parādīta - skeleta vilces 4-8 nedēļas. Pacientam tiek nozīmētas sāpju zāles, UHF un vingrošanas terapija. Lai pārliecinātos, ka fragmentu pareizā pozīcija tiek saglabāta, laika gaitā tiek veikti atkārtoti rentgenstari.
Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir lieli intraartikulāri fragmenti, liels aizmugurējās sienas fragments, fragmentu pārvietošanās depresijas reģionā vairāk nekā 2-3 mm un neiespējamība saglabāt fragmentus, izmantojot skeleta vilci. Operācija tiek veikta 2 nedēļu laikā pēc uzņemšanas pēc pacienta pilnīgas pārbaudes. Priekšnosacījums ir pacienta kompensētais stāvoklis.
Dažos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās notiek ārkārtas gadījumos. Ārkārtas ķirurģiskas indikācijas ir atklāti lūzumi, nesagrozāms augšstilba mugurkaula dislokācija, sēžas nerva bojājuma pazīmes, plašu mīksto audu atdalīšanās un augšstilba galvas nobīde pret centru, pret gļotām. Ķirurģija tiek veikta tikai pēc hemodinamikas stabilizēšanas un traumatiska šoka simptomu neesamības.
Fragmentu fiksācijai acetabuluma rekonstrukcijas laikā tiek izmantotas speciālas pievilkšanas skrūves un atbalsta plāksnes. Pēcoperācijas periodā tiek veikta asins recekļu veidošanās un heterotoksiskas ossifikācijas novēršana. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, tiek veikti pasākumi, lai to aktivizētu, viņiem ir paredzēta treniņa terapija (pasīvās un aktīvās kustības locītavā bez aksiālas slodzes). Pilna slodze uz skarto ekstremitāti izzūd pēc tam, kad parādās kumeļa veidošanās radioloģiskās pazīmes, parasti - 8-12 nedēļu laikā. pēc operācijas.
Atbilstoši atjaunojot acetabulāro konfigurāciju, prognoze ir diezgan labvēlīga. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir heterotopiska osifikācija, kas saskaņā ar dažādiem datiem novērota 3-69% pacientu. Pateicoties intensīvajai ietekmei uz audiem operācijas laikā, dažos gadījumos var attīstīties sēžas, augšstilba un augšējās gūžas nervu zaru parēze. 7% gadījumu veidojas avaskulāras nekrozes vieta (parasti bojājumu gadījumā, kas radušies atsvaidzinošās atslāņošanās dēļ, kas radušies augsts enerģijas bojājumu rezultātā).
1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984
acetabulum - (acetabulum, P. NA, BNA, JNA) dziļa dobi, ko veido ileums, kaunuma un sēžas kauli krustojumā un ir gūžas locītavas locītava... Liela medicīnas vārdnīca
Acetabuluma dobums (Acetabulum, Cotyloid Cavity) ir kausa formas iespaids uz iegurņa kaula ārējo virsmu, kas veido gūžas locītavu ar augšstilba galvu. Avots: Medicīnas vārdnīca... Medicīnas noteikumi
PĀRSTRĀDĀS DRAINS - (acetabulum, cotyloid dobums) bļodas formas iespaids uz iegurņa kaula ārējo virsmu, veidojot gūžas locītavu ar augšstilba galvu... Medicīnas vārdnīca
Apakšējās ekstremitātes josla - iegurņa jostas skeleta labajā un kreisajā iegurņa kaulā (ar gailes saplūšanu) un katru iegurņa kaulu un krustu savienojas, lai izveidotu sakroilijas locītavu. Kaulu veidošanās šo savienojumu rezultātā...... Cilvēka anatomijas atlants
Apakšējo ekstremitāšu kaulu savienojumi... Cilvēka anatomijas atlants
Gūžas locītava - I Gūžas locītavu (sukhae articulatio) veido iegurņa un augšstilba kaulu galvas balsts. Uz acetabuluma malas šķērso skrimšļveida lūpu caurumi, kuru dēļ palielinās locītavu virsmu kongruence. T....... Medicīnas enciklopēdija
Gūžas displāzija - gūžas iedzimta dislokācija... Wikipedia
Gūžas iedzimta dislokācija - gūžas iedzimta dislokācija. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia
Gūžas iedzimta dislokācija - gūžas iedzimta dislokācija. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia
Skriemeļu struktūra un forma - mugurkauls (columna vertebralis) (3., 4. att.) Ir skeleta, visa organisma atbalsta patiesais pamats. Mugurkaula dizains ļauj tai saglabāt elastību un mobilitāti, lai izturētu to pašu slodzi, kas var izturēt 18 reizes...... cilvēka anatomijas atlants
KOPĪGĀS KOPĪGAS KOPIENAS, articulatio coxae (coxa, ae vecs latīņu vārds, franču virtuve), termins Vesalius. Savienojumu veido augšstilba galva un anonīma locītavas dobums (fossa acetabuli). Formas galvu uzskata par sfērisku, vairākas...... Lielu medicīnisko enciklopēdiju
Gūžas locītava ir sarežģīta anatomiska struktūra, kas ietver vairākus kaulus, kā arī saites un muskuļus. Zināšanas par tās struktūru ļauj saprast slimību cēloņus, kā arī to novēršanas iespējas. Šajā sakarā ieteicams saprast iegurņa kaula acetabuluma anatomiju un tās funkciju.
Dzirdot, ka acetabuluma patoloģija ir izplatīta, cilvēki brīnās, kas tas ir un kur tas atrodas? Šī anatomiskā struktūra atrodas uz iegurņa trīs daļas - ilealas, kaunuma un sēžas robežas.
Visi no tiem ir atsevišķi kauli, tomēr, kad cilvēks aug, tie cieši saistīti viens ar otru. Acetabulum ir maza rieva, kas izklāta ar skrimšļa audiem. Tā piedalās gūžas locītavas veidošanā, kas ir tās virsma.
Acetabulārās veidošanās forma ir saistīta ar to, ka tā ir savienota ar augšstilba galvu, kurai ir lodītes forma. Šajā sakarībā gūžas locītavas acetabulārais jumts ir noapaļots - tas ļauj palielināt locītavas locītavas stabilitāti.
Dobuma kaulu dobums ir izklāts ar skrimšļa audiem, un dobuma centra daļā ir taukaudi, kas nodrošina kustību amortizāciju.
Acetabulum vienmēr atrodas noteiktā plaknē, kas ļauj personai veikt plašu kustību loku gūžas locītavā. Tas ir nedaudz novirzīts uz āru - līdz 10-15 o un pagriezts uz priekšu 40-45 o. Ja šie leņķi tiek pārkāpti, apakšējo ekstremitāšu mobilitāte ir ierobežota.
Šķiedru maisiņš sedz gūžas locītavu visās pusēs, nodrošinot tā stabilu stāvokli, staigājot, lecot vai braucot. Soma sastāv no daudziem blīviem saistaudu šķiedrām, kas austos ar locītavas kapsulu un piestiprināti pie acetabuluma malām un ciskas kaula. Savienojumu papildus nostiprina līkumainais aparāts, kas sastāv no piecām saites, kas nodrošina artikulācijas stabilitāti.
Katra saite nodrošina iegurņa un augšstilba kaulu stāvokli viena pret otru, kas nodrošina gūžas locītavas anatomisko integritāti.
Uzmanību! Jebkuras locītavas locītavas struktūras bojājumi rada līdzīgus klīniskos simptomus. Šajā sakarā, ja Jums ir sāpes vai diskomforts gūžas locītavā, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Anatomiskās veidošanās galvenā funkcija ir gūžas locītavas veidošanās. Artikulāro locītavu noapaļotā acetabuluma klātbūtnes dēļ var veidot šādi kustību veidi: sānu kaula nolaupīšana un augšstilba palielināšana, tās locīšana un pagarināšana, kā arī kājām vai braukšanai, kā arī apļveida rotācija vai rotācija.
Kustību amplitūdu nosaka acetabuluma un saišu aparāta stāvoklis. Tie nodrošina stabilu visas locītavas stāvokli un novērš traumu rašanos.
Funkcionāli acetabulums ir sadalīts noteiktās kolonnās, kas nepieciešamas kustību veikšanai:
Kolonnu funkcionālais stāvoklis ietekmē visa gūžas locītavas stabilitāti un nosaka slimību attīstības risku.
Ir daudz slimību, kas saistītas ar iegurņa kaulu, proti, acetabulumu. Katrai patoloģijai ir savas klīniskās pazīmes un komplikācijas, kam nepieciešama kompetenta medicīniska pieeja diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Acetabulija izvirzījums ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo fakts, ka augšstilba galvas galva iekļūst acetabulumā dziļāk nekā normāli. Tā rezultātā locītavas skrimšļa un kaulu virsmas saskaras ar berzi pret otru, kas pakāpeniski noved pie artrīta, artrīta un pēc tam osteoporozes.
Izvirzījuma rezultāts ir gūžas locītavas kustību amplitūdas samazināšanās līdz pat viņu prombūtnei, kā arī invaliditāte. Bieži negatīvo seku izplatība ir saistīta ar to, ka pacienti ilgstoši nemeklē medicīnisko palīdzību.
Displāzija vai gūžas locītavas struktūru nepietiekama attīstība ir raksturīga bērniem, kas ir nelabvēlīgi ietekmēti intrauterīnās attīstības laikā. Ar šo patoloģiju konstatēta augšstilba galvas nobīde attiecībā pret acetabulumu. Smagu displāziju var raksturot ar tās pilnīgu neesamību.
Ja slimība netiek ārstēta, tas novedīs pie nepareizas slodzes sadalīšanas, braucot vai braucot pa visu muskuļu un skeleta sistēmu. Cilvēkiem ar ilgstošu displāziju ir skolioze, mugurkaula mugurkaula un gūžas locītavas kontraktūras osteohondroze.
Visbiežāk sastopamie gūžas locītavas bojājumi ir: gūžas locīšana un izkliede. Šādus apstākļus bieži raksturo vieglas displāzijas fona, kā arī pārmērīga slodze uz locītavu un neērta kāju apstāšanās, braucot, lekt un citas kustības.
Dislokācijas rezultātā ir augšstilba galvas nobīde attiecībā pret acetabulumu, kas noved pie visa artikulācijas aizturēšanas un neiespējamības veikt kustības tajā.
Pēc avārijas un tiešos triecienus locītavas zonā novēro kaulu veidojumu lūzumus, kas veido dobumu. Tie var būt saistīti ar augšstilba galvas lūzumiem vai apaļkoka kaula aizmugurējo sienu. Šādu ievainojumu ārstēšanai pacientam ir nepieciešama skeleta vilce un ķirurģija.
Lai izvairītos no acetabuluma bojājumiem, ortopēdi un traumatologi iesaka ievērot šādus padomus:
Ja kustību laikā gūžas locītavā rodas diskomforta sajūta vai sāpes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Pēc pārbaudes ārsts noteiks papildu pārbaudes metodes, kas precīzi noteiks diagnozi un izvēlas visefektīvāko terapiju.
Skatiet arī:
Acetabulums ir svarīga anatomiska struktūra, kas nepieciešama gūžas locītavas veidošanai un funkcionēšanai. Ar dažādām traumatiskām un ne-traumatiskām slimībām patoloģijas simptomi ir viegli konstatējami pacienta ārējā pārbaudē vai pat viņa fotogrāfijā.
Visas ar acetabulumu saistītās slimības ārstē tikai ārsts. Pašapstrāde ir nepieņemama, jo tā var izraisīt patoloģijas progresēšanu un komplikāciju attīstību.
Elena Polyakova, ārsts
Acetabulums ir depilācija, kas ir iegurņa kaula daļa. Kopā ar augšstilba galvu tā veido gūžas locītavu, kas veic sarežģītas un svarīgas ķermeņa funkcijas: atbalsts un kustība. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģiju un ārstēt to.
Acetabulum ir daļa no masveida iegurņa kaula, kas veido kausu.
Izveidoja šo izglītību, apvienojot iegurņa kaulus. Parastā kaulauda, kas atrodas iegurņa kaulā, galvenā masa veido sēžas kaulu, mazāk nekā puse veido čūlas kaulu un mazāk nekā ceturtdaļa - kaunuma kauliem. Šarnīra locītava ir šarnīra forma (sfēriska). Fotoattēlā labi redzamas locītavas pamatstruktūras.
Gada iegurņa kaula acetabuluma vidū ir šķiedra skrimšļa loks, kura izmērs ir 5-6 mm. Pateicoties viņam, sēnīšu dobumi padziļinās. Skrimšļi iegurņa kaula reģionā ir piestiprināti pie iegurņa kaula acetabuluma šķērsvirziena saites, kas stiepjas starp skrimšļa lūpu malām. Ar acetabuluma centrālo daļu, kas piepildīta ar taukaudiem. Iegurņa dobuma centrālā daļa veido arī apaļo saišu pamatni, kas ir pārklāta ar sinoviālo membrānu.
Gūžas locītava ir pārklāta ar šķiedru maisiņu, kas ir izgatavota no šķērsvirziena un garenvirziena saistaudu šķiedrām, kas dod tai papildu spēku. Šķiedru maisiņš ir piestiprināts pie iegurņa kaulu veidojumiem kā loks, kas ir līdz 3 cm plats ap acetabulumu. Šķiedrains maiss ir piestiprināts pie ciskas kaula, kas atrodas starpkultūru līnijas tuvumā.
Šķiedru maisiņa biezumā ir apaļas šķiedru saišķis (apļveida zona). Tie ir cilpas veidā, kas aptver ciskas kaula kaklu un ir piestiprināti pie Ilium apakšējās ass. Periartikulārs maiss tiek pastiprināts ārā ar šādiem saišķiem:
Acetabulums, kas atrodas iegurņa kaulā, zināmā mērā ir orientēts telpā. Tas tiek novirzīts uz leju un uz āru ar 45 grādiem, pagriezts uz priekšu 15 grādiem. Vidējā virzienā augšstilba kaula veido kakla-diafizālu leņķi, kas parasti ir aptuveni 130 grādi. Ja kakla un augšstilba gals ir pagriezts uz priekšu, tad to sauc par anteversionu, ja pēc tam tas tiek saukts par atkārtotu. Pieaugušajiem antiversion parasti ir 10–15 grādi.
Gūžas locītavai ir tāda anatomija, ka augšstilba galvas galva slīd gludi virs acetabuluma virsmas. Sakarā ar to, savienojumā tiek veiktas dažādas kustības, tai skaitā:
Savienojuma kapsula un saites tiek ierobežotas kustības diapazonā, tāpēc ir iespējamas kustības līdz noteiktai amplitūdai. Anatomiski, iegurņa kaula acetabulum ir funkcionālas kolonnas. To uzdevums ir radīt atbalstu augšstilba galvai.
Starp slimībām šajā lokalizācijā bieži var novērot femorālo-acetabulāro (femorro-acetabulāro) sadursmi vai impērsijas sindromu. Šajā gadījumā galva saskaras ar acetabuluma virsmu. Sadursmes mehānisms ir šāds: pārvietojoties gūžas locītavā, augšstilba galvas kakls vai mala saduras ar rievas skrimšļa malu. Parasti gūžas locītavā nedrīkst būt sadursmes. Taču, ja uz augšstilba kakla ir tuberkulis vai acetabuluma skrimšļa malai ir nevienmērīga virsma vai tas ir ļoti sabiezināts, tad šīs struktūras saduras ar locītavas kustībām. Turklāt izveidojas apburtais apburtais loks: virsma uzbriest, iekaisumi un tilpuma palielināšanās, kas noved pie vēl izteiktāka impulsijas sindroma. Ir divu veidu sadursmes sindroms, vienā gūžas locītavā ir abi tipi vienlaicīgi:
Šajā gadījumā iemesls ir nepareiza galvas forma. Asfēriska galva vairāk dobā nonāk kaklā, veidojot sava veida izvirzījumu (tubercle). Šis cauruļvads saspiež acetabuluma skropstu audus.
To raksturo pastiprināta skrimšļa darbība, kas aptver iegurņa kaula acetabulumu. Ietekmes sindromu veido šaurs sloksnis ap acetabulāro depresiju. Turklāt, ar ķegļu uzstādītāja variantu var būt acetabuluma retroversija (atpakaļ slīpums). Fotogrāfijā shematiski parādīti galvenie sadursmes sindroma veidi.
Šaura josla ap pieres rievu norāda uz sadursmes sindromu.
Starp iedzimtajām patoloģijām pastāv depresijas hipoplazija. Tā rezultātā attīstās gūžas iedzimta dislokācija. Tāpat neaizmirstiet par iespējamiem depresijas lūzumiem.
Attiecībā uz gūžas locītavas slimībām, kas saistītas ar iegurņa kaula acetabuluma patoloģiju, jums jāpievērš uzmanība sāpju rašanās gadījumam noteiktā stāvoklī. Ar ekscentrisku variantu sadursmes sindroma gadījumā, sāpes rodas, pagriežot ap asi - tas ir ar ārējo griešanos un liekšanu. Pincera variantā sadursme notiek ar ievērojamu gūžas locītavas kustību amplitūdu.
Aprakstīto simptomu klātbūtnē sīki jāpārbauda ar ārstu. Pārbaudes un diagnostikas testi palīdz diagnosticēt, ir vērts atzīmēt, ka var būt līdzīgi simptomi citās patoloģijās (displāzija, lūpu plīsums, artroze uc). Tāpēc, lai precizētu iemeslus, kas jums jādara:
Ja gūžas locītavu ietekmē artroze un slimība progresē, var būt nepieciešama locītavu nomaiņa.
Ietekmes sindroms bieži izraisa gūžas locītavu, ko ietekmē artrīts. Lai izvairītos no slimības progresēšanas, ir jāveic savlaicīga ārstēšana un profilakses pasākumi. Pretējā gadījumā, attīstoties artrozei, nākotnē var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai aizstātu locītavu (endoprotezēšana). Konservatīva iegurņa kaulu slimības ārstēšana parasti nenovērš cēloņus, bet var nedaudz mazināt klīnisko izpausmju intensitāti. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
Ķirurģiska ārstēšana nav parādīta visiem, un indikācijas ir atkarīgas no izpausmju smaguma. Biežāk artroskopiju izmanto kā ķirurģisku iejaukšanos.
Gūžas locītava ir viena no lielākajām, tā cieš no milzīgām slodzēm, sniedzot atbalstu un kustību, un tās patoloģija bieži noved pie invaliditātes, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi ārstēt slimību, ieskaitot bojājumus acetabular dobumos.
Viens no visbiežāk sastopamajiem traumām traumatoloģijā ir acetabuluma lūzums, kur gūžas locītava locītavas fossa ir iznīcināta. Šāda veida locītavu traumas ir visgrūtāk ārstējamas, jo bojātās zonas atjaunošana un tālāka rehabilitācija aizņem ilgu laiku.
Saskaņā ar acetabulumu parasti saprot kā nelielu depresiju iegurņa kaulu daļā. Kopā ar augšstilbu galvu tā veido kopīgu atbildību par sarežģītām darbībām, kas ļauj personai stāvēt un pārvietoties.
Dobuma iekšpuse ir “izlīdzināta” ar sinovialu membrānu, kas ražo smērvielu vislabākai savienojuma slīdēšanai, kas ļauj veikt sarežģītas kustības un radīt aktīvu dzīvesveidu.
Acetabulum atrodas blakus augšstilba galam. Šī kombinācija ļauj izturēt vairākas slodzes, bet atsevišķos gadījumos ietekme ievērojami palielinās, ievainojot vietni. Tā iemesli var būt dažādi:
Lielākā daļa cilvēku, kas atrodas acetabulumā, ir jutīgi pret vecākiem cilvēkiem sakarā ar kaulu palielināto trauslumu un spēka zudumu. Vismazākais traumu skaits pēc statistikas attiecas uz bērniem, jo viņu kauli joprojām ir diezgan elastīgi.
Bieži vien šāda veida kaitējuma vai tās kombinācijas ar citiem visnopietnākās sekas neparādās uzreiz, bet pēc kāda laika. Tas ir tipisks gadījums, kad ārstēšana tika uzsākta no laika un laika tika zaudēta.
Atkarībā no bojājuma skalas bojājums tika nosacīti sadalīts divos veidos:
Lai samazinātu bīstamu komplikāciju rašanās risku, ir nepieciešams savlaicīgi noteikt acetabuluma traumas. Diagnozes pirmais elements ir simptomi, kas traucē pacientam pēc tam, kad noticis nelaimes gadījums. Tas ir:
Lūzuma lūzuma diagnostika: posmi
Gūžas locītavas ievainotās daļas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un terapijas uzsākšanas.
Primārās rentgenogrammas var nebūt pietiekami informatīvas, tādēļ, ja ir aizdomas par lūzumu, šajās projekcijās tiek veikti pētījumi:
Lielāks skaits augsto tehnoloģiju izpētes metožu ļauj veikt precīzu diagnozi un nekavējoties sākt ārstēšanu.
Sākotnējās aprūpes savlaicīgums un precizitāte upurim pēc acetabuluma maiņas ir atkarīga no turpmākajiem dziedināšanas un atveseļošanās nosacījumiem. Kādas darbības ir nepieciešamas, ja ir aizdomas par kaitējumu pirms brigādes ierašanās ar sarkano krustiņu:
Ārstēšanas izvēle šāda veida lūzumiem ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
Piešķirti vienkāršiem kaulu bojājumu veidiem bez atsevišķu fragmentu pārvietošanas vai neliela pārvietojuma (ne vairāk kā 3 mm). Šāda veida ārstēšana ir indicēta arī tiem, kuri ir kontrindicēti veselības apsvērumu dēļ. Tie ir pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām, osteoporozi un citām nopietnām slimībām.
Konservatīvā metode nozīmē:
Šī metode ir paredzēta sarežģītiem ievainojumiem. To parasti veic līdz 10 dienām pēc incidenta, kad pacientam ir traumatisks šoks, samazinās pietūkums, tiek novērsta visa vietējā asiņošana. Dažos gadījumos pirmsoperācijas periodu var pagarināt, bet ne vairāk kā 3 nedēļas, jo vēlāk būs grūti veikt operāciju, jo veidojas callus. Pāris dienas pirms operācijas pacientam tiek parakstītas antibiotikas.
Saskaņā ar piekļuves metodi bojātajām zonām tiek atšķirtas:
Pēcoperācijas periodā atjaunošanās procesā svarīga loma ir asins recekļu veidošanās un heterotropo ossifikātu veidošanās novēršanai. Ja šie ārstēšanas pasākumi rada stabilu pozitīvu rezultātu, tad pacientam tiek noteikta turpmāka rehabilitācija.
Rehabilitācija tiek piešķirta pacientam pēc veiksmīgas konservatīvas ārstēšanas ķirurģiskas ārstēšanas. Pēc 7-8 nedēļām pēc terapijas uzsākšanas tiek noteikta cita radiogrāfiska vai CT izmeklēšana, lai nodrošinātu kaula viengabalainību, tās sakritības pareizību, callus veidošanos. Šo labvēlīgo faktoru saplūšanā iecelts rehabilitācija.
Pirmkārt, motoriskās aktivitātes atgriešanai pacientam tiek piedāvāta neliela slodze: mērena kājām ejot uz kruķiem, ārstējot fizioterapiju. Šajā laikā ir ļoti svarīgi censties pilnībā nenodot savu svaru uz ievainoto locekli. Laika gaitā, kad samazinās sāpes brauciena laikā, slodze kustības laikā palielināsies.
Papildu rehabilitācijas metodes atveseļošanās periodā ir terapeitiskās masāžas, peldbaseins, fiziskās terapijas procedūras.
Pilnīga ievainoto kaulu vietas sadzīšana pacientiem notiek no 9 mēnešiem līdz gadam, atkarībā no bojājuma pakāpes un lūzuma rakstura, pacienta vecuma, sliktiem ieradumiem, vispārējās veselības un dažiem citiem pamata faktoriem.
Tomēr šādas komplikācijas ir iespējamas:
Tā kā novēlota ārstēšana vai traumas trūkums var izraisīt dobuma nāvi, tas ir jāsāk nekavējoties.
Pelēka kaula acetabuluma anatomiskā struktūra nosaka apakšējo ekstremitāšu un augšstilba reģiona funkcionalitāti. Ar šī elementa palīdzību cilvēks veic aptuveni 40% kustību: locīšana, pagarināšana, locīšana, gūžas uz priekšu, atpakaļ, uz sāniem. Acetabulas bojājums ir pilns ar invaliditāti. Visbiežāk medicīnas praksē ir lūzumi, dislokācijas, skrimšļa audu retināšana vai traucēta asins piegāde un vielmaiņa. Lai identificētu slimību sākotnējā stadijā, jums ir jāzina sava anatomija un veselīgu locītavu darbība.
Acetabulumu veido iegurņa kaulu saplūšana, jo īpaši sēžas, čūlas un kaunuma kaula. Virsmu artikulācija ir kauss, dažkārt to sauc par sfērisku vai puslodes formu. Šajā mazajā telpā ir koncentrēti tauki, muskuļi, skrimšļi, nervu struktūras. Šķiedru maisiņš aizsargā savienojumu no mehāniskiem bojājumiem. Tas ir piestiprināts pie iegurņa un augšstilba kaulu formām loka formā.
Acetabulum atrodas gūžas locītavā, pie lielāko iegurņa kaulu krustojuma. Tas zināmā mērā ir orientēts telpā: noraidīts uz leju un uz āru ar 45 grādiem, pagriezts uz priekšu par 15 grādiem.
Kopā ar ciskas kaulu, dobums veido dzemdes kakla diafragmas leņķi (SUD). Parasti tas ir 126-130 grādi pieaugušajiem, 120 grādi veciem cilvēkiem un 140 grādi bērniem. Novirze no normas noved pie augšstilba pretplūsmas.
Visa gūžas locītava ir pārklāta ar šķiedru maisiņu. Šis elements sastāv no garenvirziena un šķērsvirziena savienojošām šķiedrām, kas aizsargā struktūru no bojājumiem un infekcijām. Acetabulas nelielā daļa ir papildināta ar šķiedru skrimšļiem (skrimšļa lūpu). Tas ir 5-6 mm garš rāmis un nosaka griezuma dziļumu. Arī acu lūpu anatomijas dēļ gūžas locītava pilnībā nepārvietojas un ir pasargāta no triecieniem.
No ķirurģiskās anatomijas viedokļa kaulu struktūra ir sadalīta funkcionālās kolonnās:
Artikulārās dobuma centrālā daļa ir piepildīta ar taukaudiem, un tā ir pārklāta ar sinoviālu membrānu, kas nodrošina sintēzes šķidruma sintēzi. Ar tās palīdzību tiek veikta kopīga amortizācija un bioloģiskā aizsardzība.
Savienojuma kapsulas iekšpusē ir vissvarīgākais elements - augšstilba galvas saites. Tās izcelsme ir šķērsvirziena acetabulāro saišu un ir piestiprināta pie augšstilba galvas. Tās struktūra novērš pārmērīgu augšstilba veidošanos un ārējo rotāciju. Veic asinsvadu aizsardzības funkciju. Turklāt gūžas locītavu pastiprina ar raibuma aparātu, kas ietver vairākas stipras un biezas saites:
Lai pagrieztu uz tās asīm, locītava sasaista muskuļus. Vairāki muskuļi ir atbildīgi par gūžas paplašināšanu un locīšanu gūžas rajonā:
Dažas no šīm pašām muskuļu šķiedrām nodrošina rotāciju pa šķērsvirziena, anteroposterijas, vertikālajām asīm.
Asins pieplūde locītavai un visi tās elementi notiek pa vairākām galvenajām gūžas zonas artērijām:
Asins izplūde no ekstremitātes notiek vienā un tajā pašā vēnā - mediālā un sānu.
Gūžas locītavas saišu daudzums, tā lielais izliekums, visu elementu samērīgums rada daudz neērtību. Tā ir ierobežota kustībā, atšķirībā no citām locītavām, un tādējādi ir pakļauta retām un sarežģītām lūzumu formām, dislokācijām.
Gūžas saites tiek reti ievainotas, jo tās nesasniedz galīgo stresu. Galveno slodzi uz sevi veic muskuļi, kas apņem locītavas dobumu.
Gūžas locītavai ir bagātīga inervācija. Tās jutīgums ir saistīts ar šādiem nervu sistēmas elementiem:
Katrs no viņiem veic nervu impulsus atsevišķām locītavas daļām. Piemēram, aizmugurējo reģionu iemieso sēžas un glutāla nervu zari, apaļās saites un taukainais spilventiņš - pie obturatora nerva aizmugures.
Gūžas locītavas fizioloģiskā funkcija ir dažādu kustību darbība. Starp tiem ir:
Acetabulum ierobežo šo kustību amplitūdu un nodrošina atbalstu augšstilba galvai.
Viens no retajiem locītavas padziļinājuma traucējumiem ir šķēršļu sindroms. Slimība tiek interpretēta kā febro-acetabulārā sadursmes sindroms, kad kaulu galva saskaras ar dobuma virsmu. Tas traucē staigāšanu, skriešanu un sāpīgu sajūtu. Patoloģijas iezīme ir diagnozes sarežģītība, jo ne visi ārsti ir informēti par šo sindromu.
Citas acetabuluma slimības, kas rodas medicīnas praksē:
Pēc ārstēšanas gūžas locītavai nepieciešama rehabilitācija. Lai to izdarītu, jums regulāri jāapmeklē masāžas terapeits, jāveic kaulu stiprināšanas preparāti un katru dienu jāiesaistās individuālās treniņu terapijas programmā.
COUPLINAL VES (acetabulum), cotiloid dobums, puslokveida locītavu aktivitāte iegurņa joslā, ko veido kaulu, kaunuma un sēžas kauli, kas satur ciskas kaula sfērisko galvu, veidojot gūžas locītavu. Acetabuluma orientācija un atrašanās vieta dinozauros ļauj paleontologiem ieteikt ķermeņa un kāju relatīvo stāvokli, kā arī to, kā šie rāpuļi pārvietojas.
Iegurņa zona, pakaļējo ekstremitāšu jostu (cingulum membri posterioris), ir daļa no skeleta, kas savieno zivju iegurņa spuras vai zemes mugurkaulnieku pakaļējos (cilvēkiem - apakšējos) ekstremitātus ar ķermeni. Zivju iegurņa josla ir tvaikojoša skrimšļa vai kaulu plāksne, kas iegremdēta stumbra muskuļos.
LĪMES (membra), dzīvnieku ķermeņa papildinājumi, kas parasti kalpo kustības orgāniem. Daudzšūnu divpusējos dažādu grupu dzīvniekiem ir atšķirīga izcelsme un struktūra. Vienkāršākie bezmugurkaulnieku ekstremitātēm ir tārpu parapodija. Posmkāju ekstremitātēm savienojumi ir savienoti ar stumbru.
Segnosaurus (Segnosaurus) ir terapeita apakšreģiona izmirušo rāpuļu ģints. Zināms no Mongolijas Augšējā Krēta. Galvaskauss ir zems, līdz 40 cm garš, kakla skriemeļi ir neparasti masīvi. Zobi ir mazi, nevis “plēsīgi”, apakšējā žokļa priekšējais gals ir bez zobiem (iespējams aizstāts ar ragu knābi).
© 2018 Bioloģiskā vārdnīca tiešsaistē. Ja ir saite, ir atļauts kopēt vietnes materiālus izglītības vai izglītības nolūkos.