Riepu veidi un to raksturojums
Lūzumu gadījumā cietušo drošai transportēšanai tiek izmantoti dažādi riepu veidi, bet pirms viena vai cita fiksatora pielietošanas ir nepieciešams saprast, kādas ir to priekšrocības un kad tas ir labāk izmantot šo konstrukciju.
No stieples
Cramer riepas tiek izmantotas rokas vai kāju lūzumiem. Tas ir izgatavots no stieples un atgādina kāpnes tās struktūrā. Slēgta lūzuma gadījumā šādu konstrukciju var uzlikt tieši uz apģērba.
Pirms lietošanas vadu tukšais materiāls jāpārklāj ar vates vati, kas ir nostiprināta ar pārsēju. Stiepļu audums tiek modelēts un saliekts gar veselīgu roku, pēc tam to pieliek ievainotajai rokai, vienlaikus nodrošinot, ka dizains aptver divas locītavas, nevis tikai lūzuma zonu.
Lai izveidotu gūžas locītavu, uzreiz izmantojiet trīs riepas. Viens atrodas uz iekšpuses, otrs uz ārpuses un trešais zem kājām. Pēc tam, kad visa konstrukcija ir uzlikta, tā ir piestiprināta pie ekstremitātes ar pārsēju, aizpildot brīvo telpu ar kokvilnu vai apģērbu, lai pēdas nevarētu brīvi pārvietoties.
No koka
Riepu Diterikhs - vēl viens transporta dizains, kas bija iepriekšējā priekštecis. Tas sastāv no diviem koka elementiem - plāksnes ar urbtiem caurumiem un plāksni, kurā ir ieskrūvēta uzmava. Abas daļas ir savstarpēji savienotas, kas ļauj droši bojāt bojāto ekstremitāti. Taču šo modeli var izmantot tikai salauztas kājas gadījumā, lai imobilizētu augšējo ekstremitāšu ievainojumus, tas nav piemērots.
Var uzskatīt, ka šīs ierīces lietošanas galvenās norādes ir:
- Masveida audu bojājumi.
- Apdegumi
- Frostbite
- Ilgstošs sindroms.
- Asinsvadu bojājumi.
- Nervu stumbru bojājumi.
- Kaulu bojājumi.
- Savienojumu bojājumi.
Vienlaikus lietotās riepas nodrošina drošu fiksāciju fizioloģiski labvēlīgā stāvoklī un vienlaikus ir viegli lietojamas, lai to lietošana neietekmētu pacienta vispārējo stāvokli un ilgst ilgu laiku.
Pneimatiskie
Medicīniskā pneimatiskā riepa ir hermētiska kamera, kurā novietota bojāta ekstremitāte, ap kuru plūst gaisa plūsmas. Ir trīs veidu ierīces. Pirmais ir rokām un apakšdelmiem. Otrais ir pēdas un apakšstilba, bet trešais ir gūžas un ceļgala.
Šie priekšmeti tiek izmantoti ne tikai acīmredzama lūzuma dēļ, ko var noteikt simptomi, bet arī aizdomas par lūzumiem, lielo un mazo locītavu ievainojumiem, mīksto audu ievainošanai ar lieliem edēmiem un hematomām. Pneimatiskās riepas var izmantot ne tikai ambulatori, bet arī sporta kompleksu darbinieki, neatliekamās palīdzības dienesti un neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Tajā pašā laikā uzlikšanas brīdī papildu bojājumu risks ir minimāls, un no tā izrietošā imobilizācija ir uzticama un ilgstoša, kas ļauj cietušajam pārvadāt lielos attālumos.
Turklāt, lai izveidotu rentgena starojumu, šādai bloķēšanai nav obligāti jānoņem, atšķirībā no diviem iepriekšējiem modeļiem, jo rentgenstari pilnīgi brīvi šķērso materiālu. Un visbeidzot, apģērbs un apavi netraucē šīs fiksācijas metodes izmantošanu.
Ierīces masa nepārsniedz 3 kg. To var darbināt temperatūrā no -20 līdz +50 grādiem. Inflācija ir iespējama tikai līdz noteiktām robežām, kas ir 50 mm Hg. Art.
Vakuums
Vakuuma transportēšanas riepas ir konstruētas ne tikai, lai imobilizētu ekstremitātes lūzumos, bet arī nostiprinātu rokas un kājas, ja ir aizdomas par traumām, locītavu traumas vai masveida asiņošana. Galvenais mērķis ir droši bojātās ķermeņa daļas fiksācija pirms ievainoto transportēšanas no traumas vietas slimnīcā.
Šis dizains ir tik vienkāršs, ka to var izmantot ne tikai pirmās palīdzības sniegšanai, bet arī pašpalīdzībai un savstarpējai palīdzībai. Šo dizainu var izmantot ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.
Vakuuma konstrukcijas var uzglabāt un darbināt temperatūrā no -20 līdz +50 grādiem. Atkarībā no galamērķa to svars svārstās no puskilonnas līdz pusotram kilogramam. Tajā pašā laikā rentgenstaru nav nepieciešams to noņemt.
Grāmata: Rehabilitācija pēc lūzumiem un traumām
Navigācija: Sākums Satura rādītājs Grāmatu meklēšana Citas grāmatas - 0
Riepu veidi
Transporta imobilizācijas veikšanai izmantojiet standarta Kramer riepas, Diterikhs, pneimatiskās riepas, nestuves, imobilizācijas vakuumu, plastmasas riepas.
1. Universal ir Kramer kāpņu riepa. Šīm riepām var dot jebkādu formu, un tās var savienot kopā, jūs varat izveidot dažādus dizainus. Tos izmanto augšējo un apakšējo ekstremitāšu, galvas, imobilizācijai.
2. Diterichs riepa sastāv no bīdāmām ārējām un iekšējām plāksnēm, saplākšņa zolēm ar metāla siksnām un vērpjot. Sloksne tiek izmantota gūžas, kaulu lūzumiem, veidojot gūžas un ceļa locītavas. Riepas priekšrocība ir spēja radīt ar to vilci.
3. Pneimatiski riepas ir divslāņu noslēgts maisiņš ar rāvējslēdzēju. Uz gala tiek uzlikts vāks, piestiprināts rāvējslēdzējs, caur cauruli tiek piespiests gaiss, lai riepai nodrošinātu stingrību. Lai noņemtu riepu, no tā tiek atbrīvots gaiss un rāvējslēdzējs tiek noņemts. Riepa ir vienkārša un viegli lietojama, rentabla rentgena stariem. Lietojiet riepas, lai imobilizētu roku, apakšdelmu, elkoņa locītavu, kāju, kāju, ceļa locītavu.
Ja nav standarta riepu, izmantojiet pieejamos instrumentus (improvizētas riepas): dēļus, slēpes, nūjas, durvis (cietušā transportēšanai ar mugurkaula lūzumu).
4. Standarta Elansky saplāksnis tiek izmantots galvas un kakla mugurkaula traumām. Riepas atloki tiek noņemti, kokvilnas slānis tiek uzklāts no sāniem, kur ir puslokveida veltnīšu veltņi galvas apstādināšanai, tie novieto šķēlumu zem galvas un augšējās krūtis un piestiprina to ar siksnām uz ķermeņa augšdaļu. Galva ir ievietota speciālā padziļinājumā galvas aizmugurē un piestiprināta pie riepas.
Galvas imobilizācijai var izmantot kokvilnas marles apli. Cietušais novietots uz nestuvēm, viņa galva tiek novietota uz kokvilnas marles apļa tā, ka galvas aizmugure ir padziļinājumā, un tad cietušais ir piesaistīts pie nestuves, lai izvairītos no pārvietošanās transportēšanas laikā.
Imobilizāciju kakla bojājumu gadījumā var veikt ar šantzas tipa kokvilnas marles apkakli, ja pacientam nav vemšanas un apgrūtināta elpošana. 3-4 kakla vates slāņi tiek piestiprināti ap kaklu, lai radītais apkakle balstītos pret galvas un mastoīda aizmuguri un kakla apakšējo galu krūtīs.
Galvas un kakla imobilizāciju var nodrošināt, pārklājot Cramer riepas, kas iepriekš saliektas gar galvas kontūru. Viena riepa tiek novietota zem galvas un kakla aizmugures, bet otra ir saliekta daļēji ovāla formā, kuras galos ir pret pleciem. Riepa ir fiksēta ar pārsējiem.
Klauzulu lūzuma gadījumā, fragmentu imobilizēšanai izmanto Deso pārsēju vai šalli ar apvalkā ievietotu veltni vai astoņu formu pārsēju.
Cilindra lūzuma gadījumā un plecu vai elkoņa locītavas bojājumu gadījumā imobilizāciju veic Kramer lielā kāpņu riepa, kuru ārsts iepriekš ir modelējis. Sliedes fiksē visas trīs augšējās ekstremitātes locītavas. Riepas augšējais un apakšējais gals ir piestiprināts ar pārsēju lentu, kura viens gals atrodas priekšā un otrs caur padusē no veselās puses. Riepas apakšējais gals ir ap kaklu ar šalli vai jostu.
Bez standarta transporta līdzekļiem imobilizācija ar plecu lūzumu augšējā trešdaļā tiek ražota ar šalli. Neliels kokvilnas marles rullītis tiek ievietots balsta fossā un piestiprināts pie krūtīm caur veselīgu plecu. Roku, kas izliekta pie elkoņa locītavas 60 ° leņķī, aptur uz šalli, plecu uzliek uz ķermeņa.
Apakšdelma un plaukstas locītavas imobilizācijai tiek izmantots neliels kāpņu šķēlums, uz kura plaukstas un apakšdelms ir piestiprināts ar plaukstas un elkoņa locītavu fiksāciju. Roku ir saliektas pie elkoņa locītavas, pēc riepas uzlikšanas suka tiek piekarināta. Speciālo riepu trūkuma gadījumā apakšdelms ir piekārts uz šalli vai nofiksēts ar plāksnes, kartona, saplākšņa palīdzību, obligāti piestiprinot divus savienojumus.
Gūžas kaula lūzumam tiek izmantoti gūžas un ceļa locītavu bojājumi, tiek izmantotas Diterichs riepas. Riepas pamatne ir piestiprināta ar astoņu formu pārsēju uz cietušā apavu zolēm. Riepas ārējās un iekšējās plāksnes tiek pielāgotas pacienta augumam, pārvietojoties iekavās un piestiprinot ar tapu. Ārējam dēlam jāatrodas pret asiņu zaru, iekšējo - cirkšņa zonā, to apakšējiem galiem vajadzētu izvirzīties 10–12 cm aiz zoles, un plāksnes tiek novadītas caur stikla plāksnes kronšteiniem un piestiprinātas ar skavu. Caur caurumu, kas atrodas zolī, turiet vadu un piestipriniet to pie nūjas. Kokvilnas marles spilventiņi tiek uzklāti uz potītēm un kruķiem. Riepa ir piestiprināta pie siksnām pie ķermeņa un siksnas starp tām. Kāju izvilkt ar kronšteiniem uz pamatnes plāksnes un savīti sliedi. Riepa ir saistīta ar kāju un ķermeni. Zem kājas aizmugurējās virsmas tie piestiprina un sasien Cramer riepu, lai novērstu kājas kustību atpakaļ riepā.
Lai noņemtu augšstilbu, varat izmantot savstarpēji savienotas riepas. Ievietojiet tos ārā, iekšpusē un aizmugurē. Trīs savienojumu imobilizācija ir obligāta.
Apakšējās kājas lūzuma gadījumā tiek izmantotas Kramer riepas. Galvas ir nostiprinātas ar trim riepām, radot stingrību ceļa un potītes locītavās. Pneimatiskās riepas tiek izmantotas, lai imobilizētu apakšstilba un ceļa locītavu.
Iegurņa kaula lūzuma gadījumā cietušais tiek pārvadāts uz nestuvēm, vēlams ar ēvelētu saplākšni vai dēļa klāja. Kājām ir puscietība pie gūžas locītavām, zem ceļiem tie novieto drēbju spilvenu, segu, duļķes maisu. Cietušais ir saistīts ar nestuvēm.
Gadījumā, ja mugurkaula lūzums krūšu un jostas apvidū notiek, transportēšana notiek uz nestuves ar vairogu, cietušās personas vietā uz muguras ar nelielu veltni zem ceļiem, cietušais ir piesaistīts pie nestuves. Nepieciešamības gadījumā nogādājiet cietušo uz mīkstas nestuves un novietojiet viņu uz vēdera ar krūšu zemē. Dzemdes kakla un augšējā krūšu mugurkaula lūzuma gadījumā transportēšana notiek uz nestuves, kas atrodas cietušā vietā aizmugurē, un spilvenu novieto zem kakla.
Attiecībā uz mugurkaula, iegurņa un vairākkārtēju ievainojumu lūzumiem transporta imobilizāciju izmanto ar imobilizācijas putekļu nūjiņu (NIV).
Tie ir aizzīmogoti divkārši gadījumi, kuros cietušais atrodas. Matracis ir savilkts. Gaiss tiek iesūkts no vāka ar vakuuma sūkšanu ar vakuumu 500 mm Hg. Art., Stāvēt uz 8 minūtēm uz nestuvēm tika iegūta stingrība sakarā ar polistirola putu granulu konverģenci un saķeri, kas ir piepildīts matracis. Lai cietušais pārvadāšanas laikā varētu ieņemt noteiktu vietu (piemēram, pussēdē), viņam tiek atvēlēts šāds stāvoklis gaisa izņemšanas laikā.
Riepu veidi medicīnā
Droša ekstremitātes piestiprināšana pie riepas:
- lai izveidotu drošu imobilizāciju, ir nepieciešams ar 2 saiti savienot blakus lūzuma vietai un pat tad, ja ciskas kauss ir saplaisājis, pat 3 locītavas - gūžas, ceļgala un potītes;
- riepas tiek piestiprinātas ar pārsējiem, lakatiņiem, dvieļiem, saplēstām loksnēm un citiem materiāliem.
Ar atvērtiem un aizvērtiem galvas un kakla traumām tiek izmantots īpašs Elansky autobuss, lai aizsargātu cietušo no dažādiem jolts pārvadājumiem.
Yelansky riepu veido divas saplākšņa plāksnes, kas piestiprinātas ar ādas vai metāla eņģēm. Attīstītās riepas augšējā daļā ir caurums galvas aizmugurē. Cauruma malas ir pārklātas ar vates rullīšiem, kas ierobežo galvas kustību. Riepu izmērs 60x40cm, caurumu izmērs 8x12cm. Riepas malās ir trīs caurumu pāri, lai turētu lentes caur tām, ar kurām riepa ir piestiprināta pie stumbra un augšējām ekstremitātēm. Augšējo lentu garums ir līdz 1m; tie pārklāj plecus, to galiņi ir piesaistīti krūtīm. Apakšējās lentes garums ir līdz 1,5 m, tās nostiprina sloksni uz krūtīm. Pirms riepas uzlikšanas uzliekiet kokvilnas slāni. Cietušā galva ar pakavu tiek novietota uz riepas cauruma un piestiprināta.
Visplašāk izmanto transporta imobilizācijai bija Kramer universālās kāpņu riepas, kas izgatavotas no dažāda biezuma vadiem, kas ir viegli, ar lielu izturību un elastību, kas ļauj tos veidot jebkurā formā.
Kramer riepām ir divi izmēri (110x10cm un 60x10cm). Sakarā ar vienkāršību un vieglumu, tie ir obligāti nepieciešami īslaicīgai imobilizācijai ekstremitāšu, mugurkaula uc kaulu lūzumu gadījumā.
Cramer riepu pārklājuma metode:
kāpņu riepas pirms uzlikšanas tiek veidotas uz veselas ekstremitātes;
riepas iekšējo virsmu pārklāj ar vates slāni un nostiprina ar pārsēju;
uzlikt gatavu riepu uz ievainoto ekstremitāšu (dodot tai fizioloģisku stāvokli);
pārsedz to ar pārsēju, vadoties pēc pārsēju noteikumiem.
Riepu konstrukcija tiek nepārtraukti uzlabota, un tagad dažādus materiālus izmanto transporta riepu, tostarp sintētisko materiālu (plastmasas un polimēru) ražošanai.
Medicīniskā pneimatiskā (piepūšamā) riepa ir hermētiska divslāņu plēves apvalks.
Pneimatiskās riepu pielietošanas tehnika:
uz ievainotām ekstremitātēm uzliek riepu vāka vai krājuma veidā;
piestipriniet riepu ar rāvējslēdzēju;
ar cauruli piepumpē caur vārsta bloķēšanas ierīci.
Kad riepa ir piepildīta ar gaisu, tā iegūst nepieciešamo elastību un imobilizē ievainoto daļu.
Ir trīs veidu medicīniskās pneimatiskās riepas:
I tips rokām un apakšdelmiem;
II tipa kāju un apakšstilba;
III tips ceļa locītavai.
Femorālo kaulu lūzumu gadījumā ir nepraktiski tos izmantot, jo šajā vietā tie nerada pietiekamu imobilizāciju.
Pneimatisko riepu priekšrocības:
iespēja bez maksas uzlikt uz ekstremita apģērbu un apavus;
nav nepieciešams piespraust tos pie ievainotās daļas;
iespēja pārbaudīt ekstremitāšu stāvokli, nenoņemot riepu;
zems riepu svars;
pat upura uzlikšanas ātrums un vieglums;
riepa ir viegli noņemama - vienkārši atlaidiet gaisu un atveriet rāvējslēdzēju;
riepas var izmantot atkārtoti.
Pneimatisko riepu trūkumi:
nav pietiekami daudz;
iespējamo asinsrites pārkāpumu ekstremitātē, jo to saspiež ar riepu, kas piepildīta ar gaisu;
attiecas tikai uz īsu laiku.
Plastmasas transportēšanas riepa ir paredzēta, lai imobilizētu augšējo ekstremitāti, apakšējo kāju un kāju.
Plastmasas medicīniskā riepa ir plastmasas plāksne, kas pastiprināta ar alumīnija stiepli. Riepas malas malās ir caurumi, kas paredzēti, lai noturētu vadu, piestiprinot riepu pie gala.
Plastmasas riepu pielietošanas tehnika:
riepa tiek iemērkta karstā ūdenī, lai padarītu to plastmasas;
modelēt to uz veselas ekstremitātes;
uzlikts bojātajai daļai;
ievadiet gala galu galējā malā riepas malā un kaklasaiti;
pavadīt auklas galu pārmaiņus caur caurumiem, kas atrodas riepas malā (piemēram, kurpju aizdare).
Plastmasas riepu priekšrocības:
nav nepieciešams polsterējums;
nav nepieciešama papildu riepas piespiešana galam.
Plastmasas riepu trūkumi:
nav pietiekami daudz;
nespēja uzlikt riepu bez karsta ūdens.
Ir pieejamas trīs veidu medicīniskās plastmasas riepas:
I tips apakšstilbam un apakšdelmam (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);
II tips augšējām vai apakšējām ekstremitātēm (10x90cm; 10x130cm);
III tips bērniem ar augšējo vai apakšējo ekstremitāti (8,5 x 90 cm; 8,5 x 110 cm).
Katrai riepai ir 150 cm vads.
Ditericha šķembu izmanto gūžas lūzumiem, gūžas locītavas dislokācijai, gūžas un ceļa locītavu bojājumiem, spīdumu kaulu lūzumiem proksimālajās daļās.
Riepas sastāv no divām koka līstēm. Abu slāņu augšējos galos ir šķērsvirziena šķērsplāksnes, lai iestrādātas axilla un perineum. Viens no tiem, ārējais (garais), ir paredzēts balsta zonā (171 x 8 cm).
Otrais dēlis, iekšējais (īss), atrodas uz ekstremitātes iekšējās malas (140x8cm).
Planck sastāv no divām pusēm, kas ļauj atkarībā no cietušā augšanas pagarināt vai saīsināt riepu. Iekšējai eņģu plāksnei ir piestiprināta šķērsvirziena josla ar caurumu, lai nostiprinātu šķērsgriezuma galus. Bez tam, zem kājām ir koka dēlis, kā arī ar dubultu vadu.
Diterichs riepu pārklājuma metode:
sānu līstes ir noregulētas atbilstoši bojāta zemākajam izmēram, nostiprinot abas puses tā, lai ārējā siksna balstītos pret asiņu asi, un iekšējais puse balstās uz sānu zonu, ņemot vērā līstes brīvo galu izvirzījumu ar pēdu par 10-15 cm;
uz kaulu izvirzījumiem (Iliuma spārns, lielais iespļaut, augšstilba namilīns, potīte) un kājas dorsum uzliek vates spilventiņus, lai novērstu gulēšanu un nekrozi;
stacionārā sloksne ir piestiprināta pie kurpes ar pēdu ar astoņām formām;
uzlikt sānu līstes un piestipriniet tās uz krūtīm un augšstilba augšējā trešdaļā ar jostu vai lentēm, kas vītotas caur speciāliem caurumiem atverēs. Zem sānu stieņiem drošas šķērsvirziena siksnas;
ekstremitātes pagarinājums tiek veikts šādi: dubultu vadu, kas piestiprināts pie koka "zoles", caur caurumu šķērseniskā dēļa pārraida caur vītni, kas atrodas šķērsvirziena stieņa apakšējā pusē, un tas ir pagarinājuma rezultāts. Vilces tiek veiktas, līdz šķērsstieņi tiek cieši saspiesti axilā un inguinālajā zonā, un ievainoto ekstremitāšu garums nav vienāds ar veselas ekstremitātes garumu;
Lai novērstu ekstremitāšu sagriešanos, augšstilba un apakšstilba aizmugurē papildus tiek uzklāts saplāksnis vai Cramer splint, un to stiprina ar spirālveida pārsēju.
Riepu šķembas
Riepu šķembas. Riepas ir ierīces, kas paredzētas, lai imobilizētu ķermeņa zonas ar kaulu, locītavu un mīksto audu ievainojumiem un slimībām.
Splinting - imobilizācija, izmantojot riepas.
Transporta standarta riepas tiek izmantotas pagaidu imobilizācijai, sniedzot pirmo palīdzību cietušajiem un transportējot tos uz ķirurģisku vai traumu slimnīcu (un militārā lauka apstākļos - uz kvalificētu, specializētu ķirurģisku aprūpi). Terapeitiskās riepas tiek izmantotas ilgstošai fiksācijai visizdevīgākajā vietā pirms bojātās vietas sadzīšanas, dažkārt ar kaulu fragmentu izstiepšanu. Nemobilitāti var panākt arī ar transportēšanas un medicīnisko riepu pārsēju (ilgas un apļveida), kas izgatavoti no ģipša vai plastmasas (vinila plastmasas uc). Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, viņi dažreiz izmanto standarta riepas: improvizētas riepas (piemēram, no saplākšņa, mazām plāksnēm, niedres utt.). Transporta riepas bieži vien rēķinās ar vairākiem bojājumu veidiem (piemēram, tāda paša riepas gūžas lūzumiem), ciskas kaula un ceļa locītava); ārstniecisks - viena veida un lokalizācijas bojājumu fiksēšanai un ārstēšanai (piemēram, nolaupīšanas riepa plecu bojājumu ārstēšanai). Attiecībā uz ekstremitāšu traumām tiek izvirzītas šādas prasības: lūzumiem riepai jābūt tādā garumā, ka tas piesaista vismaz divus blakus esošus savienojumus (viens pret centru un otrs uz perifēriju no lūzuma vietas); transportējot ekstremitāšu imobilizāciju, ja iespējams, dodiet fizioloģisko stāvokli (ja tas ir vismaz nepilnīgs fragmentu novietojums), ņemot vērā locītavu ass virzienu un plaknes, kurās notiek kustības; riepai jābūt izturīgai un tajā pašā laikā tai nedrīkst būt nekāds traumatisks spiediens uz audiem. Šim nolūkam tas ir izklāts ar mīkstu pakaišu, īpaši tajās vietās, kur tas nonāk saskarē ar kaulu izvirzījumiem (piemēram, potītēm, kondiliem).
Att. 1. Beler riepas pirkstiem: 1 - stieples riepas; 2 - 4 - riepas, kas ietītas ar ģipša pārsēju.
Att. 2. Bungu riepa pirkstiem.
Atsevišķu pirkstu phalanges lūzumi tiek piestiprināti ar improvizētām vai standarta riepām (piemēram, Belera tipam; 1. att.). Rokas pirkstiem jābūt piestiprinātiem pie cilindriskas atbalsta virsmas, kas tiek panākta ar tā dēvēto riepu (saskaņā ar V. A. Gusininu; 2. zīm.) Vai ar vienkāršu saspringto apvalku uz lodveida vai cilindriskas kokvilnas lodītes vai pudeles, izmantojot siltu ūdeni kā fizioterapeitisko līdzekli. 3). Kad roku pirkstu līkumu kontraktūra izmanto medicīniskās riepas, piemēram, Mommsen lira (4. att.). Dažādu veidu lūzumu, roku un metakarpālo kaulu pirkstu fiksācijai, VNIIKHAI ir izstrādāts dažādu izmēru riepu komplekts (5. un 6. attēls). Komplektā ietilpst krustveida riepas, rievotas, ķīļveida, lamelāras, CITO riepas, riepas, lai nodrošinātu fizioloģisko stāvokli, stiepšanai (pēc V. A. Mikhalenko). Riepas ir saliektas uz veselas rokas fizioloģiski koriģētajiem pirkstiem, un tad tās tiek uzliktas ievainotajiem pirkstiem un piestiprinātas ar saitēm. Komplekta dental riepas imobilizē pirkstus naga un vidus falaxu lūzumiem, krustu pārklāj pirkstu no četrām pusēm, notekas formas - no plaukstas un muguras, ķīļveida - no plaukstas un sānu virsmām, saliekot galu pirkstu gala aizmugurē. Riepas fizioloģiska stāvokļa izplatīšanai izmanto, kad fabangu un metakarpālo kaulu lūzumus pēc tam veic ar rokām. Ārstēšanai ar skeleta vilces metodi komplektā ir nerūsējošā tērauda tapas un duralumīna riepas.
Att. 3. Improvizēta rokas fiksācija: 1 - uz kokvilnas bumbas; 2 - uz pudeles.
Att. 4. Medicīniskā riepa - Mommsen lira ar pirkstu kontraktūru.
Att. 5. Riteņu VNIIHAI komplekts roku lūzumu imobilizācijai: 1 - riepu riepu komplekts; 2 - tapas skeleta vilkšanai; 3 - vilces riepas (saskaņā ar Mikhalenko); 4 - L veida riepas; 5 - ķīļveida riepa; 6 - duralumīnās riepas ar putuplasta pārklājumu, lai iegūtu otu fizioloģisku stāvokli; 7 - awl-bors; 8 - šķērsformas riepas; 9 - riepas ir rievotas; 10 - T-veida CITO riepas.
Att. 6. VNIIHAI riepu izmantošana imobilizācijai roku pirkstu un metakarpālo kaulu lūzumu gadījumā: 1 - pirkstu imobilizācija ar siltu līdzīgu šķembu; 2 - pirkstu imobilizācija ar ķīļa šķēlumu; 3 - plākšņu riepu izmantošana, lai sniegtu birstei fizioloģisku stāvokli; 4 - pirkstu imobilizācija ar L veida riepu; 5 - pirkstu plaukstu lūzumu apstrāde uz šķembas; 6 - pirkstu imobilizācija taisni garš autobuss.
Att. 7. Longsuet ar bojājumiem locītavu rajonā: 1 - ģipša vai vinila plastmasas pagarinājums ar bojājumiem plaukstas rajonā; 2 - apmetums vai plastmasas šļakatas, ja tās ir bojātas birstes zonā.
Att. 8. Hackera stieples trieciena trijstūris (apakšdelmam paredzētā riepas daļa ir iestatīta izteiksmes pozīcijā).
Att. 9. Pleca piestiprināšana norādītajā vietā Cramer riepā.
Att. 10. Cramera autobusa ieloces uzlikšana, ja ir bojāti plecu un elkoņu locītavas un cilindrs: 1 un 2 - riepas augšējā gala nostiprināšana; 3 - uzlikta riepa.
Att. 11. Nolaupīšanas riepa Belera, izgatavota no piecām riepām Kramer.
Att. 12. Nolaupīšana Korneva riepa no vienas Cramer riepas sloksnes: 1 - ražošanas metode; 2 - riepa ar pārklājumu, turot siksnas.
Rokas un rokas traumām ir nepieciešami ģipša un viniplastu līstes (7. attēls). Apakšdelma un elkoņa locītavas kaulu lūzumi tiek fiksēti, sniedzot pirmo palīdzību Hacker trijstūrī, kas izgatavots no Cramer stieples kāpņu šķembas (8. att.). Šīs riepas joslu izmēri ir 100x10 cm vai 75x7 cm, un tā pati riepa kalpo, lai transportētu un apstrādātu cilindra un plecu locītavas lūzumus noteiktā stāvoklī (9. att.). Nodrošinot pirmās palīdzības sniegšanu, uzlieciet Kramer riepas (10. att.). Beler nolaupīšanas riepa ir saistīta ar piecām Cramer riepu joslām (11. attēls). Līdzīgs riepas P. G. Kornevs ir vienkāršāks (12. att.).
Klauzulu lūzumiem viņi izmanto Beler autobusu, kas abos galos ir saplākšņa plāksne ar pus ovāliem spraudeņiem (13.1. Un 2. attēls). Pilnīgāka ir S. I. Kuzminsky noslēpums (modeļi pieaugušajiem un bērniem), kas ir bīdāms rāmis ar lokiem ar mīkstiem pārsegumiem (13.3. Att.). Dažādas medicīniskās riepas, kas ļauj izvietot augšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā, ierosināja V. I. Ivanovs, A.Ju, Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov un citi.
Att. 13. Riepas, kas paredzētas lāpstiņu lūzumiem: 1 - Bēra riepa; 2 - uzlikta riepa Belera; 3 - Kuzminsky riepas.
Att. 14. Transporta imobilizācija kāju, potītes un apakšstilba traumām.
Att. 15. Thomas Tire ar brīvu un atbloķētu gredzenu: 1 - riepu rāmis; 2 - uz riepas tiek likts audekls.
Transporta šķembas kāju, potītes un kāju locītavas un apakšstilba traumām parasti veic cramer, saplāksnis, kartona riepas un ģipša slokšņi, kas uzklāti augšstilba vidū. Ir nepieciešams saliekt riepas, attiecīgi, papēža un teļa muskuļu izliekumus (14. att.). Apakšstilba vidējā un augšējā trešdaļas lūzumu gadījumā tiek izmantots Thomas autobuss (15. att.) Un tā modifikācijas (Ternovska, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Tas sastāv no salocīta metāla gredzena, kas iesaiņots mīkstās pakaišās, un divi metāla stieņi, kas stiepjas no tā, savienoti riepas apakšējā galā. Starp šiem stieņiem ir izstieptas šūpuļtīkli, kas atbalsta augšstilbu un apakšstilbu, kamēr gredzens, kas nēsā uz kājas, balstās uz sēžas bumbuļiem un kaunuma kauliem kājstarpes zonā. Thomas autobuss parasti tiek valkāts virs drēbēm un apaviem un nostiprināts ar pārsējiem. Ekstremitātes vilce tiek veidota apaviem potītes zonā, izmantojot cilpas un aproces. Tomēr Thomas autobuss un tā pārveidojumi parasti nenodrošina drošu imobilizāciju vai sniedz tikai īstermiņa un nepilnīgus. Tāpēc apakšējo ekstremitāšu, gūžas un ceļa locītavu kaulu lūzumiem ir nepieciešams izmantot šķembas ar standarta riepām, piemēram, Dieterichs un Tofilo. Spit Diterikhs (16. att.) Sastāv no divām dažāda garuma bīdāmām (uz tapām) koka sloksnēm: garais ir blakus augšstilba ārējai pusei un ķermenim līdz padusei, un īss - uz augšstilba iekšējo pusi līdz perineum. Īsās sloksnes perifērajā galā pie šarnīra ir piestiprināta pārvietojama plāksne. Tas kalpo, lai izveidotu savienojumu ar garu riepu joslu, kur tam ir piespraudes. Kājām, koka sloksnes galus savieno ar koka zoli ar sānu kronšteiniem. Divpusējā vads ar grodumu pagarinājumam ir piestiprināts pie pamatnes.
Att. 16. Riepu diterikhs: 1 - vispārējs skats; 2 - pārklāta riepa.
Att. 17. Tofilo riepa (riepas stādra daļa nav parādīta).
Att. 18. Šanku Pankovs nostiprina kājas gūžas un stilba kaula lūzumiem.
Att. 19. Medicīniskā riepa Belera gūžas un stilba kaula lūzumu noteikšanai.
Att. 20. Pankova medicīniskā riepa, lai nostiprinātu ekstremitāti gūžas un stilba kaula lūzumiem; vilces
Att. 21. Pankova transporta riepas mugurkaula imobilizācijai: 1 - atsevišķas riepas daļas; 2 - riepa, kas uzstādīta no trim daļām.
Att. 22. Caurplūdušo galvaskausa brūču transportēšana imobilizācijā: 1 - riepu uzlikšana; 2 - sānu skats.
Att. 23. Riepa Yelansky galvas transportēšanai.
Trīsloka Tofilo riepā tiek novērsta Diterichs riepas trūkums - ekstremitātes lieces (17. att.). Atšķirībā no Tomasa autobusa un tā modifikācijām, Pankov transporta autobuss (18. att.) Nostiprina ekstremitāti puscietā stāvoklī un ar nelielu svinu. Tajā pašā laikā ekstremitāte vienlaicīgi tiek fiksēta gan uz bagāžnieku, gan uz veselo ekstremitāšu. Riepu veido bīdāms divvirzienu rāmis ar teleskopisku pamatni, kas aprīkots ar aizbāžņiem, skrūvju skavām un diviem salokāmiem stieņiem. Ārstnieciskā riepa ar skeleta vilcienu pie gūžas un stilba kaula lūzumiem, saskaņā ar Belair, ir plaši izplatīta (19. att.). Vēl viens veids, Pankov terapeitiskā riepa, atšķirībā no Belerovskajas, ļauj mainīt ekstremitāšu stāvokli gūžas un ceļa locītavās, lai pārvietotu lūzumus un ārstnieciskos vingrinājumus, vienlaikus saglabājot virziena un augšstilba un augšstilbu asu virzienu (20. att.). Pankov riepa ir bīdāma un tādēļ to var izmantot pieaugušajiem un bērniem. Transporta mugurkaula imobilizācijai VNIIHAI riepas (V. A. Pankova formā) tika veidotas kā vairogs, kas sastāv no trim identiskiem maināmiem gofrētiem posmiem no duralumīna (21. attēls). Savienojot sekcijas, viena no tām izvirzās otrā pusē. Vidējā daļa vienmēr ir nobīdīta gar garenisko asi attiecībā pret sānu sekcijām; pārvietojuma apjoms tiek noteikts gar pacienta ķermeņa garumu. Vidusdaļas izvirzītais gals vienlaicīgi kalpo kā galvas balsts. Zemākā niša starp abām sānu sekcijām ļauj pacientam izmantot kuģi, neatceļot riepu. Atkarībā no indikācijām splint ir uzstādīts vairoga formā, lai imobilizētu mugurkaulu vai garu ārējo sekciju un īsu iekšējo daļu - nostiprinot apakšējās ekstremitātes lūzumus. Ja bojājat galvaskausu, transportlīdzeklis ir nofiksēts ar divām Cramer riepām. Vienu modelē sagitālā virzienā (no apvalka loka līmeņa līdz muguras gabaliem), bet otru - priekšējā virzienā caur vainagu un līdz abiem pleciem (22. attēls). Riepa ar labu kokvilnas spilventiņu ir cieši saistīta. Vēl viens transporta riepas veids tam pašam mērķim ir saliekamā koka riepa Elansky (23. att.).
Skatīt arī Vilces, ģipša tehnika, imobilizācija.
Riepas ir ierīces, lai imobilizētu kaulus, locītavas un mīkstos audus. Sadalīšana - riepu uzlikšana, lai novērstu fragmentu pārvietošanos, nodrošinātu mieru, mazinātu sāpes. Atšķirt transporta riepas, ko izmanto pirmās palīdzības sniegšanai, un medicīniskās riepas, nodrošinot pārējo ekstremitāšu stāvokli īpašas ārstēšanas laikā. Transporta riepas var būt standarta vai improvizētas. No standarta riepām visizplatītākās Cramer stiepļu kāpņu riepas, Dieterichs riepas, plātnes vai saplākšņa līstes (1. att., A - d). Kramer stieples stienim ir noteikta elastība un to var saliekt pareizajā virzienā, nodrošinot stingru fiksāciju jebkurā pozīcijā. Standarta transportēšanas riepas ir pieejamas dažādos garumos un platumos tā, ka tās var izmantot imobilizācijai, ja tiek bojāts jebkura vieta un jebkura vecuma vecums. Improvizētas transporta riepas (1. att., D-g) tiek izgatavotas tieši materiāla vietā roku dēļos, saplākšņos, metāla stieņos, nūjiņās, zariņos, zariņos, kartonos utt. Transporta riepu komplekts ir obligāts piederumu komplekts komplektēšanai pirmā palīdzība.
Riepai jābūt tādā garumā, lai tā varētu nostiprināt vismaz divus savienojumus - virs un zem traumas vietas. Dažos gadījumos ir nepieciešams noteikt lielāku locītavu skaitu (piemēram, sadalot mugurkaulu). Atpūta tiek nodrošināta tikai tad, ja riepa ir stingri un droši piestiprināta neskartām ķermeņa daļām. Pirms riepas uzklāšanas (neatkarīgi no tā, vai tas ir standarta vai improvizēts), jums ir jāiesaiņo ar plānu vates kārtu.
Sadalīšana mugurkaula lūzumā tiek nodrošināta, nogādājot cietušo uz cieta vairoga, kas tiek darīts uzmanīgi, pagriežot un saliekt pacientu. Cietušais tiek ievietots trīs: divi ceļgali upura malā, slīdot rokas - vienu zem iegurņa un augšstilbiem, otru zem jostasvietas un muguras - un nedaudz palielinot, trešais, kas atrodas pretējā pusē, pārvieto vairogu zem pacienta.
Iegurņa lūzuma gadījumā pacients tiek novietots uz aizmugures paneļa, kājas ir saliektas pie ceļa un gūžas locītavām un nedaudz audzētas. In popliteal fossa pievienot velmēta roll apģērbu vai spilvenu. Lūzuma gadījumā, kas pārkāpj iegurņa gredzena viengabalainību, lai novērstu fragmentu pārvietošanos, tiek veikta šķembošana, tāpat kā abu gurnu lūzuma gadījumā.