Kāpēc sēžas kauli sāp, kad sēžat

Ischija (lat. Os ischii) kopā ar kaunuma un niķeļa formu veido cilvēka skeleta iegurņa reģiona vislielāko kaulu struktūru. Sāpīgs sēžas kauls bieži rodas pārmērīgas slodzes vai kaulu audu patoloģisku bojājumu dēļ. Sāpīgas sajūtas var būt atšķirīgas: asas, sāpes, pastāvīgas, pārvietojoties vai nospiežot.

Sēžas, gūžas un kaunuma kaulu robežas ir atšķirīgas tikai bērniem, ja vien tās ir savstarpēji saistītas ar skrimšļa audiem. Sākot pubertāti, skrimšļi pakāpeniski aug kopā, kauli veido vienotu iegurņa sadalījumu. Sēžas kaula anatomiskajā struktūrā ķermenis un zari ir izolēti. Ķermeņa aizmugurē ir mugurkauls, zem kura ir tāds pats griezums. Uz leņķa zariem atrodas obturators un sēžas tuberkulatori.

Netiešie iegurņa kaulu sāpju cēloņi

Iegurņa apgabals, kuram pieder sēžas kauls, atrodas mugurkaula pamatnē, kalpo kā kāju piestiprināšanas vieta ķermenim, ir trauks un atbalsts iekšējiem orgāniem un auglim grūtniecības laikā. Dzīves procesā šī nodaļa ir pakļauta lielām slodzēm. Šādiem sāpju cēloņiem ischium ir mediēta ietekme:

• intensīva darba slodze darba vai sporta aktivitāšu dēļ, īpaši, ja iestāde nav pielāgota šādai apmācībai;
• mehāniskās aktivitātes trūkums, ilgstoša uzturēšanās fiksētā stāvoklī;
• liekais svars;
• pārspīlējumi, stresa situācijas;
• tabakas smēķēšana, alkohola, narkotisko un dažu zāļu lietošana;
• vielmaiņas traucējumi;
• iegurņa aparāta slodze un pārstrukturēšana grūtniecēm;
• bieža hipotermija, pakļaušana melnrakstiem;
• vitamīnu trūkums, mikroelementi, kas ir svarīgi muskuļu un skeleta sistēmas normālam stāvoklim.

Sāpes, sēžot, reaģē uz sēžamās tuberkulācijas sakāvi. Tie ir pagrieziena punkti, ņem lielāko daļu ķermeņa. Sēžamvietas laukums var sāpēt ar nelielu svaru, pateicoties plānam tauku slānim un muskuļu audiem starp kaulu līkumiem un izkārnījumu virsmu.

Slimības, kas izraisa sāpes ischium, un to raksturīgie simptomi

Sāpes sāpes ir izteiktas kā pakaušu kaulu audu tiešais bojājums vai citu anatomisko struktūru slimību izplatīšanās. Absolūtais sāpju cēlonis ischium ir:

• kaulu lūzumu plīsumi;
• audzēji: osteogēnas sarkomas, hemangioma;
• osteohondropātija;
• infekcijas slimības: tuberkuloze, sifiliss, osteomielīts;
• asins sistēmas slimības - leikēmija;
• sēžas bursīts - locītavu sacelšanās.

Viens no visbiežāk sastopamajiem kaulu sāpju cēloņiem ir lūzumi traumu, krītošu, iegurņa kaulu saspiešanas dēļ. Ischial tubercle atdalīšana var notikt ar strauju tam pievienotā pievienotāja samazinājumu. Šādos gadījumos sāpes ir spēcīgākas, pārvietojot apakšējo ekstremitāti. Hematomas parādās, kad lielie asinsvadi bojā kaulu fragmentus.

Sēžas hemangioma ir reti labdabīgs audzējs. Biežāk skriemeļi, plakanie galvaskausa kauli, ir pārsteidzoši, kam seko iegurņa un apakšējo ekstremitāšu kaulu audi. Angiomatozo mezglu parādīšanās izraisa kaulu audu uzpūšanos vai klucīšu sabiezēšanu, palielinās periosteums. Audzēju attīstība ir asimptomātiska, rentgenstaru izmeklēšanas laikā atklāta nejauši. Simptomi parādās ar audzēja izplatīšanos un augšanu, izraisot patoloģiskus lūzumus.

Osteosarkoma ir kaulu šūnu ļaundabīgs audzējs, ko raksturo metastāžu strauja attīstība un agrīna izplatīšanās. Ar uzbrukumu no sēklinieku kaula izpaužas blāvi sāpes ap gūžas locītavu. Turpmāku audzēja augšanu pavada lēnums, asas sāpes pat ar pilnīgu atpūtu, kas pastiprinās naktī.

Ischiska kaula aseptiska osteohondropātija ir neinfekcioza slimība, ko papildina krūšu kaula nekroze, veidojot acetabuluma apakšējo muguru. Tas noved pie sēžas kaula deformācijas un locītavas iznīcināšanas (Legg-Calve-Perthes slimība). Raksturīgās iezīmes kļūst izteiktākas vēlākos posmos. Ir sāpes, kas stiepjas uz ceļa, locītava zaudē savu parasto mobilitāti. Ir pēdas un augšstilba muskuļu saišķu atrofija, tāpēc kāju saīsina par 2-4 centimetriem.

Smaga iegurņa sāpes izraisa kaulu audu infekcijas bojājumi. Kaulu hematogēnais osteomielīts attīstās strutainu fokusu klātbūtnē organismā un monokultūru vai mikrobu asociāciju izplatīšanās ar asins plūsmu.

Pēctraumatisks osteomielīts rodas sakarā ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu ischijā ar lūzumu, operāciju vai slēptās inficēšanās centru aktivācijas sarežģījumiem.

Osteomielīts rodas ar strutainiem nekrotiskiem kaulu audu bojājumiem, vairāku strutainu noplūdes veidošanos iegurņa rajonā. Akūta slimības forma notiek ar intoksikācijas pazīmēm: drebuļi, vemšana, galvassāpes, samaņas zudums. Ir izteikts lokāls sāpju sindroms, gūžas pietūkums, ādas apsārtums, ekstremitāšu kustību ierobežojumi. Ar hronisku osteomielīta formu pacients kļūst vieglāks, sāpes ir sāpes, nav intoksikācijas simptomu, parādās fistulas, caur kurām atdalās strutas.

Hematopoētiskie traucējumi ļaundabīgo kaulu smadzeņu audzēju formā rodas ar akūtu sāpēm dažādu lokalizāciju kaulos, izraisot patoloģiskus lūzumus. Kad mieloma rodas hiperkalciēmija, liela daudzuma olbaltumvielu izdalīšanās urīnā.

Sēpijas sinovijas sacelšanās, kas atrodas sēžas tuberosā, ir saistīta ar pulsējošu sāpēm labajā vai kreisajā gūžas locītavā, kad kāja ir saliekta pie ceļa. Turpmāka slimības attīstība izraisa iekaisuma procesa izplatīšanos blakus esošajos audos, sāpes pastiprinās, sadedzina un sadedzina visu gūžas teritoriju, īpaši, sēžot uz cietas virsmas.

Diagnostikas metodes

Sakarā ar dažādiem faktoriem, kas izraisa sāpes, ir diezgan grūti noteikt pareizu diagnozi. Lai noteiktu, kāpēc sēž sāpes, izmantojiet šādas metodes:

• pacientu pārbaude, vēsture;
• iegurņa reģiona rentgena izmeklēšana vairākās projekcijās;
• Skartās zonas ultraskaņa;
• angiogrāfija;
• CT skenēšana, MRI;
• laboratorijas diagnostika.

Lai noteiktu kaulu audu infekcijas slimību izraisītāju, tiek veikta bakterioloģiska patoloģisko dobumu satura pārbaude.

Galvenās terapijas metodes

Sāpju ārstēšana sēžas kaulā, kad sēž, tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm un pacienta pārbaudes rezultātiem. Šim nolūkam atkarībā no gadījuma tiek piemērotas konservatīvas vai ķirurģiskas terapijas metodes.

Narkotiku ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu, pretmikrobu līdzekļu lietošanu. Sāpju sindroma novēršana bieži prasa koriģēt hormonālo fonu, atjaunot vitamīnu un mikroelementu līdzsvaru organismā.

Ķirurģiska ārstēšana ar sēžas kaula rezekciju būtiski neietekmē apakšējās ekstremitātes darbību, tāpēc pacientiem nav nepieciešami īpaši rehabilitācijas pasākumi. Ja gūžas locītava nav iesaistīta patoloģiskajā procesā, atjaunošanai nepieciešams aptuveni mēnesis. Pēc 2,5-3 mēnešiem, operētie pacienti vairs neizmanto ortopēdiskos palīglīdzekļus un sāk kustēties patstāvīgi.

Pat šķietami nenozīmīga sēžas kaulu sāpes var būt nopietnas slimības simptoms. Lai identificētu patoloģiju attīstības sākumposmā, lai noteiktu pareizu diagnozi un nekavējoties uzsāktu ārstēšanu, jākonsultējas ar ārstu.

Kas ir ischial tuberkle, un kāpēc tas ir nepieciešams?

Persona par Ischial tubercles esamību mācās tikai tad, ja viņi sāp, kamēr šis vienkāršais cilvēks ielā pat neapzinās, ka šāds process pastāv viņa skeletā. Sēžas dūšu sāpes personai rada daudz problēmu, jo tās sēžot uzņem ķermeņa svaru.

Iegurņa kaula anatomija

Cilvēka iegurņa sastāv no četriem kauliem:

Sēžas kauls ir viens no trīs nosaukumiem bez nosaukuma, kas sastāv no šādiem kauliem:

Gūžas kaula ir iegurņa apakšējā daļa. Izmērā tas ir mazāks nekā ileal, bet plašāks un biezāks. Tas ir veidots kā burts “L” un pievienojas silīcijai un aizmugurējai pubisai. Sēžas tuberkulis ir šī kaula sabiezināta zona, kuru var viegli sajust caur sēžamvietas muskuļiem sēdus stāvoklī. Tas ir, cilvēka ķermenis balstās uz šo kalna, kad cilvēks sēž.

Fakts! Muskuļi, kas ir atbildīgi par gūžas locīšanu, ir piestiprināti pie sēžas muguras.

Personai, kas nepārzina cilvēka struktūras anatomiju, ir ļoti grūti saprast visus terminus, tāpēc vienkāršākais veids, kā aplūkot fotoattēlu, ir šī kaula atrašanās vieta.

Sāpju cēloņi ischial tubercle

Visbiežāk sastopamais iemesls, ka sēžas izciļņi sāp, ir zilums, kas nokrīt uz sēžamvietas. Simptomi, kurus viņi cieta, bija šādi simptomi:

1. Tas sāp, lai izdarītu kāju sitienu.
2. Tas slēpjas grīdā no stāvošas pozīcijas;
3. Sāpes, braucot garos soļos, kamēr skriešana neizraisa diskomfortu.
4. Sāpes pēc ilgstošas ​​sēdēšanas uz cietas virsmas.
5. Hematoma traumas jomā.

Sakarā ar to, ka sēžas tubercles ir grūti sasniedzamā vietā, zilumi tiek ārstēti ar šādām procedūrām:

1. Ar lielu hematomu ātrākai ārstēšanai, ultraskaņas kontrolē tiek veikta punkcija, lai noņemtu asins recekļus.
2. Lai novērstu infekcijas rašanos, noteikts antibakteriālu zāļu kurss.
3. Ierobežojiet ievainoto kāju slodzi.

Ja kāda iemesla dēļ pacients nepiekrīt punkcijai, tad jūs varat to darīt bez šīs procedūras, bet šajā gadījumā hematoma izšķīst ilgāk.

Ischial tuberosity lūzums

Vēl viens sāpju cēlonis ischial tubercle var būt tā lūzums. Sēžas kaula atdalīšana no kaula var rasties straujā lielā adduktora muskuļa kontrakcijas dēļ, kura sākums ir pievienots sēžas tuberkulai. Turpinot pēdas kustību šajā gadījumā, kauls pārvietojas uz leju un uz iekšu.

Atsauces! Šāds kaitējums visbiežāk notiek ar bērniem un sportistiem, jo ​​viņiem ir lielāka aktivitāte.

Ir aizdomas, ka sēžas bumbuļa fragmenta atdalīšana ir iespējama, ja parādās šādi simptomi:

• asas sāpes sēžamvietā;
• pietūkums;
• hematoma;
• sāpes, saliekot ceļgalu.
• akūts sāpes ar adduktora muskuļu sasprindzinājumu.

Ārsts var diagnosticēt lūzumu, pamatojoties uz rentgenstaru.

Tas ir svarīgi! Ischial tubercle atdalīšana visbiežāk notiek pacientiem vecumā no 15 līdz 20 gadiem, ar slodzi, kas nav savienojama ar vecumu, skeleta nepietiekamas kaulēšanās dēļ.

Apstrādājot lūzumu, tiek veiktas šādas procedūras:

1. Anestēzēt lūzuma vietu ar Novocainum šķīdumu.
2. Pacientu novieto uz horizontālas virsmas, novietojot spilvenu zem ceļgala tā, lai augšstilba būtu saliektā stāvoklī 150 grādu leņķī.
3. Dažos gadījumos augšstilba tiek imobilizēta, uzklājot apmetumu.
4. Ja fragmentu ļoti stipri pārvieto, tiek veikta operācija, kuras laikā fragments ir fiksēts un atdalītais muskuļš ir apvīlēts.
5. Ja pilskalna fragments ir fragmentārs, tad operācijas laikā tas tiek noņemts, bet muskuļi ir piestiprināti pie sēžas kaula.

Sēžas kaula apvienošana ar kaulu notiek 15-30 dienu laikā, atkarībā no lūzuma smaguma. Atgūšanas periodam cietušais nosaka fizioterapijas un fizioterapijas kursu.

Nepietiekams svars sāpes sēžamvietā.

Sakarā ar to, ka sēžas kalns uzņem cilvēka ķermeņa svaru, kad viņš sēž, pārāk vāji cilvēki var sāpes šajā vietā. Šādas sāpes var rasties tāpēc, ka tām nav pietiekami daudz muskuļu un tauku, kas rada triecienu absorbējošu spilvenu starp kaulu un virsmu, uz kuras atrodas cilvēks. Tas ir, cilvēks sēž tieši pie kauliem. Šajā gadījumā ārstēšana būs tauku masas uzkrāšanās un glutālās muskuļu stiprināšanās.

Hamstring sindroms

Hamstring ir muskuļu grupa augšstilba aizmugurē, kas ietver:

• bicepsa muskuļi;
• semembranosus;
• drudzis.

Hamstring sindromu sauc par sāpēm šo muskuļu piesaistē sēžas tuberkulai.

Notiek intensīva fiziska slodze, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu sēžamvietā. Ilgstoša šo muskuļu ievainojuma gadījumā rodas hronisks hamstring sindroms.

Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Gluteus maximus pietūkums.
2. Sāpes sēžamvietā, dodot augšstilba aizmuguri.
3. Paaugstināta sāpes ilgstošas ​​sēdes laikā.
4. Hronisku traumu gadījumā parādās mikrohematomas.
5. Traumas laikā cilvēks dzird pilskalnu sēžas pilskalna teritorijā.
6. Hematoma sēžamvietā.

Smagos gadījumos muskuļi ir atdalīti no ischial tuberosity.

Hamstring sindromu diagnosticē, izmantojot šādas pārbaudes metodes:

1. Sēžamvieta, kurā ārsts konstatē muskuļu sabiezējumu.
2. MRI
3. Ultraskaņa.
4. Rentgena

Šajā gadījumā vēlamā diagnozes metode ir MRI, jo attēlos ar šo pārbaudes metodi visas muskuļu un cīpslu traumas ir ļoti skaidri redzamas.

Izmantojiet šādas ārstēšanas metodes:

1. Kājas imobilizācija ar ledus uzlikšanu traumas vietā.
2. Piemērojot stingru pārsēju.

Gadījumā, ja cīpslas ir pilnīgi saplēstas, tiek noteikta operācija.

Rehabilitācija pēc ischial tuberosity traumas

Rehabilitācija pēc konservatīvas ārstēšanas parasti ilgst no divām līdz četrām nedēļām, kamēr pacientam tiek noteiktas šādas efektīvas atveseļošanās procedūras:

• fizioterapija;
• peldēšana pēc pilnīgas dzīšanas;
• nodarbības velotrenažierim;

Visām kustībām fiziskās slodzes laikā vajadzētu būt gludām, bez pēkšņām kustībām, lai novērstu atkārtotu muskuļu bojājumu vai sēžas kalna fragmenta atdalīšanu.

Rehabilitācija pēc operācijas ietver šādas procedūras:

1. Pastaiga otrā dienā pēc operācijas.
2. Pēc šuvju noņemšanas un rētas dziedināšanas parādās fizioterapija (elektromostimulācija, hidrokineziterapija).
3. Masāža

Pacients var atgriezties sporta fiziskajā slodzē mēnesi pēc operācijas, bet sākumā jums vajadzētu dot muskuļu gaismas slodzes un, pastiprinot, palielināt tās.

Lai novērstu traumas uz sēžas tuberozitāti, jāatceras, ka fiziskajam slodzei ir jāatbilst cilvēka fiziskās sagatavotības pakāpei, īpaši pusaudža vecuma bērniem.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Ischial tuberosity simptomu ārstēšana

Enthesopathy ir veida bojājumi audiem blakus kaulam (periartikulārs). Redzes diskomforts var rasties saišu, cīpslu, locītavu maisiņos. Problēma sākas ar iekaisuma procesu, ko var izraisīt traumas, stiepšanās, pārmērīga fiziska slodze, zilumi, saspiešana, monotons darbs, kas prasa ilgstošu locītavu fiksāciju (piemēram, mākslinieka, gleznotāja darbs, ilgstoša uzturēšanās datorā). Vēl viens priekšnosacījums enthesopātijas rašanās gadījumā var būt progresējoša slimība, piemēram, artrīts.

Slimības apraksts

Ilgstoša iekaisuma procesu neievērošana periartikulārajos audos izraisa audu elastības un elastības samazināšanos. Šādu rezultātu raksturo dinstrofiskas izmaiņas un var novest pie saišu un locītavu mobilitātes pasliktināšanās, audu plīsumiem. Šī patoloģija ir visizplatītākā sportistiem, bet tā ir arī raksturīga dažādu profesiju cilvēkiem. Lai izvairītos no komplikācijām un nodrošinātu visu saišu un cīpslu veselīgu funkcionēšanu, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu un nepazaudēt sajūtu, savlaicīgi lūdzot ārsta palīdzību.

Priekšnosacījumi enthesopātijai:

• reimatiskas slimības (visas artrīta, spondilīta, osteoartrīta uc formas);
• zilumi, traumas, stiepjas;
• pastāvīgs un pārmērīgs vingrinājums;
• mikrotraumas, ko rada ilgstošs monotons darbs.

Slimības simptomoloģija un diagnoze

Enthesopathy attīstās pakāpeniski, un tam ir vairāki iespējamie cēloņi. Periartikulāro audu patoloģijas simptomi katrā atsevišķā gadījumā var izpausties atšķirīgi un dažādās sekvencēs.

Galvenie un biežākie simptomi ir šādi simptomi:

• sāpes, mīkstinot ķermeņa zonas skarto locītavu vietās;
• pastāvīga diskomforta sajūta muskuļos un cīpslās;
• sāpes ar muskuļu spriedzi vietās, kas atrodas tuvu skartajai teritorijai;
• ekstremitāšu pietūkums iesaistītajās locītavās;
• stīvums darbā, pacienta sāpes cīpslas un / vai saites.

Uzminot enthesopātijas klātbūtni, nav visgrūtākais uzdevums pieredzējušam ārstam. Viņš noteikti pamanīs galvenās patoloģijas pazīmes un piešķirs pētījumu, lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza. Ir vairāki slimību veidi, kas izraisa ķermeņa simptomus, kas ir līdzīgi entesopātijas simptomiem. Lai precīzi noteiktu pacienta slimību, viena no šādām diagnostikas metodēm palīdzēs:

1. Osteosintigrāfija.
2. MRI ir plaši pazīstama metode dažādu slimību diagnosticēšanai, kas ir slavena ar augstu precizitāti un daudzpusību.
3. X-ray iekaisuma zonā. Slimības sākotnējā stadijā rentgenstaru nav ļoti informatīvs.

Pirmā iespēja ir progresīvā metode osteo-locītavu radionuklīdu attēlveidošanai. Speciālie osteotropiskie radiofarmaceitiskie preparāti tiek ievadīti organismā. Šī metode ļauj novērtēt vielas izplatību skeleta kaulos, locītavās utt. Attēli vizuāli redzēs skartās teritorijas.

Slimības veidi un formas

Patoloģija notiek diezgan standarta veidā, vienīgā atšķirība ir bojājuma zona. Tas balstās uz slimības anatomiskās atrašanās vietas faktu, ka ārsti izšķir vairākus slimības veidus:

1. Ceļa Enthesopathy. Sāpes ārpus ceļa un patella rajonā. Bieži notiek sportistiem, īpaši tiem, kas daudz vada. To raksturo arī stīvums un elastības pagarinājuma amplitūdas ierobežojums.
2. Entezopatiya gūžas locītavas. Sāpes augšstilba nolaupīšanā, nepatīkama sajūta tiek pārnesta uz cirkšņa reģionu, ciskas kaula iekšpusē, var būt grūtības staigāt.
3. Entezopatiya calcaneus. Bieži cieš no kājām. Visbiežāk sāpes rodas papēžiem un zolēm un iet pa apakšstilbu. Kalkulārā kalna iekaisums būtiski apgrūtina cilvēka sniegumu.
4. Ischial tuberosity enthesopathy. To bieži sastop cilvēki, kas daudz laika pavada mazkustīgā darbā. Kā preventīvs pasākums ir ieteicams veikt izmērītus pārtraukumus darbā un veikt laiku treniņam un stiept (piemēram, apvienot fitnesa un jogas).
5. Achilas cīpslu enthesopātija.
6. Elkoņa un plecu locītavas enthesopathy. Bieži atrodams tenisa spēlētājiem. Tas prasa savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu, jo slimības progresēšana ievērojami samazina personas darba spēju.
7. Citi veidi.

Vēl viens slimības dalīšanas kritērijs ir balstīts uz patoloģijas sākuma mehānismu. Saskaņā ar šo iezīmi enthesopātija ir sadalīta divās formās: primārā deģeneratīvā un primārā iekaisuma forma.

1. Pirmo variantu raksturo dinstrofiska vai dekoratīva rakstura izmaiņas pirms iekaisuma procesu parādīšanās.
2. Otrā iespēja ir sākotnējais audu bojājums, ko izraisa autoimūns iekaisums, kas izraisa skarto teritoriju aizvietošanu ar rupju šķiedru audu ar vāju elastību un elastību.

Ārstēšanas metodes

Bojātu audu atveseļošanās process ir diezgan konservatīvs un efektīvs. Ārsti ierobežo fiziskās aktivitātes skaitu un intensitāti, iesaka ārstniecisko vingrošanu un masāžas. Dažreiz viņi nolemj ārstēt pacientu ar akupunktūru.

No zālēm, kas paredzētas pretiekaisuma līdzekļiem, ir iespējams lietot pretsāpju līdzekļus (atkarībā no sāpju veida un biežuma). Parasti ārstēšana ietver lokālu speciālu želeju un ziedu lietošanu, kas nomierina sāpes un mazina iekaisumu un pietūkumu. Dažās situācijās fizioterapija nebūs pieejama.

Enthopātija var būt reimatiska vai cita slimība. Paralēli tiek ārstēta arī pamata slimība. Ir vērts vērot vienu ārstu, lai ārstēšanas kursu varētu izvēlēties pēc iespējas pareizāk abām slimībām.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver galvenokārt garšaugu un mizas novārījumu saspiešanu. Dažiem augiem piemīt pretiekaisuma iedarbība un tie var palīdzēt mazināt pietūkumu un mazināt sāpes. Tomēr tikai kvalificēts speciālists palīdzēs pilnībā atveseļoties.

Jebkurš tautas līdzeklis iepriekš jāapspriež ar ārstu un jāpiemēro tikai ar tās apstiprinājumu.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Entezopātijas ārstēšana mūsdienu medicīnā nerada nevajadzīgas bažas un grūtības. Tomēr novēlota diagnoze un pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Papildus tādām ievērojamajām ārējām izpausmēm kā pastāvīga, pieaugoša sāpes, rodas arī iekšēji neatgriezeniski procesi. Bojāti audi, piemēram, cīpslas, sāk atjaunoties, zaudējot anatomisko integritāti. Tā rezultātā pasliktinās un pēc tam pilnībā zaudē veiktspēju. Iespējamā pacienta invaliditāte.

Vienīgais veids, kā novērst to, ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūtat diskomfortu un sāpes locītavās, saiņās un cīpslās.

Tādu profesiju pārstāvji kā futbola spēlētājs, sportists, sportists, gleznotājs, datoru darbinieks, iekrāvējs un pat daži mūziķi ir visvairāk pakļauti ciešanām no enthesopātijas.

Katrai personai ir svarīgi pienācīgi piešķirt laiku darbam un atpūtai, kā arī uzturēt veselīgāko dzīvesveidu.

Sēžas tuberopātijas attīstības un ārstēšanas cēloņi

Sēžas tuberozijas enthesopātija ir iekaisuma process, kas notiek cīpslās vietā, kur tie piestājas sēžas tuberkulai.

Šīs slimības attīstības cēloņi var būt dažas pelēkās negatīvas spondilīta slimības, piemēram, reaktīvs artrīts vai ankilozējošais spondilīts. Tas dažkārt attīstās arī pati.

Sēžas tuberkulis atrodas sēžamvietas augšdaļā un sēž stāvoklī sevišķi smagas kravas, it īpaši, ja persona sēž uz cietas virsmas.

Raksturīgas ir sūdzības par pacientu ar sāpēm šajā pozīcijā, kad staigājot šķiet mazāk, brīdī, kad kāja nāk no grīdas.

Enthopātija, kas ir iekaisuma process, pakāpeniski noved pie dinstrofisku procesu un osifikācijas (osifikācijas) veidošanās, kā arī cīpslu stipruma samazināšanās vai to pārrāvuma. Tas var izraisīt invaliditāti vai invaliditāti.

Attīstības cēloņi

Enesopātija rodas dažu raksturīgu faktoru dēļ:

• pastāvīgs pārāk daudz uzdevumu;
• vairāki mikrotraumi, kas iegūti pastāvīgi atkārtotu kustību laikā;
• reimatisms (spondilīts, artrīts uc).

visbiežāk šis iekaisums rodas sportistiem un dejotājiem, kā arī dažiem darbiniekiem, kuru darbība ir saistīta ar vienāda veida atkārtotām kustībām un lielām slodzēm uz cīpslas.

Atkarībā no iekaisuma cēloņa atšķiras dažāda veida slimības:

• primārais deģeneratīvs (vispirms sākt degeneratīvos un distrofiskos procesus, kas izraisa iekaisumu);
• primārais iekaisums (vispirms ir locītavu un periartikālo audu iekaisums, ko izraisa autoimūns iekaisums, un tad bojātās vietas tiek aizstātas ar saistaudu).

Simptomi

Šī slimība izpaužas pakāpeniski. Pacienti sūdzas par:

• ierobežota locītavu mobilitāte;
• noturīga sāpes skartajā zonā;
• augsta temperatūra šajā vietā;
• sāpes palpācijā.

Dažreiz šajā vietā ir pietūkums, bet tas ne vienmēr ir redzams.

Diagnostika

Pacients tiek pārbaudīts un sāpīga vieta. Veikti arī šīs zonas rentgenstari, ultraskaņas tomogrāfija vai MRI, kā arī osteocentigrāfija.

Ārstēšana

Ārstēšana notiek lokāli ar kortikosteroīdiem. Ar palpācijas palīdzību atrodiet vietu, kurā sāpes ir visvairāk izteiktas attiecībā pret sēžas tuberkulozi. Adatai jābūt vērstai perpendikulāri ādai bumbuļa virzienā, līdz tas apstājas kaulu audos. Pēc tam šajā zonā injicē 40-60 mg hidrokortizona ar 3-4 ml novokīna.

Turklāt personai ir jāsamazina fiziskā slodze, šajā gadījumā sēdus stāvoklī pavadīt pēc iespējas mazāk laika.

Lai samazinātu pretsāpju līdzekļus.

Izmantojiet arī īpašas ziedes un želejas, masāža.

Pacientam jāiesaistās terapeitiskās nodarbībās un jāārstē fizioterapijas procedūras (fonoforēze, lāzerterapija, triecienviļņu terapija).

Ja slimību izraisa reimatiskas slimības, vienlaicīgi jāārstē tās.

Komplikācijas

Bez ārstēšanas enthesopātija izraisīs ilgstošu sāpju sindromu, kas būtiski traucēs pacientam normālu dzīvi. Tas var izraisīt arī cīpslu distrofiju un plīsumu. Tā rezultātā persona var kļūt invalīdiem un pat invalīdiem.

Lai izvairītos no slimības attīstības, jums vajadzētu novērst pārslodzes un traumas, atpūsties vairāk.

Gūžas locītavas patoloģija un tās īpašības

Sēžas bursīts var veidoties dažādu faktoru ietekmē. Patoloģija ietekmē cilvēka gūžas locītavu. Ja rodas patoloģisks process locītavā, pacients pārvietojas, izjūt diskomfortu. Uz skartās teritorijas, kas ir mīksta struktūra, parādās mazs pietūkums. Audzēja lielums ar sēžas bursītu ir no 5 līdz 9 cm, kas ir saistīts ar slimības lokalizāciju. Neatkarīgi diagnosticēt bursītu nav iespējams. Lai noteiktu ārstēšanas patoloģiju un izrakstīšanu, nepieciešama speciālista palīdzība.

Kā veidojas patoloģija

Gūžas locītavai ir īpaša struktūra. Cilvēka augšstilbam ir gals - iesms. Tā atrodas iegurņa gultā. Tos savieno cīpslas. Savienojumu ieskauj muskuļu rāmis. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu kustību uz kauliem. Lai samazinātu kaulu berzi, pārvietojoties, savienojumi tiek pārklāti ar īpašām kabatām. Šīs kabatas sauc par bursa. Bursa satur šķidrumu, kas sastāv no olbaltumvielām un skābēm. Maisam ir amortizācijas funkcija.

Gūžas locītavu ieskauj trīs bursas:

1. Bursa pagarināšana;
2. Sēžas soma;
3. Ilio-cuspy bursa.

Ja kādā no šiem maisiem rodas patoloģiskas izmaiņas, rodas iekaisums. Šo procesu papildina kabatas sienu tilpuma palielināšanās un tās formas maiņa. Ar bursa sienu deformāciju notiek sinoviālā šķidruma sastāva pārkāpums. Iekaisums izraisa locītavu bojājumus ar sēžas bursītu.

Kas ietekmē patoloģijas izskatu

Bursīta sēžas forma var rasties dažādu faktoru dēļ. Eksperti identificē šādus patoloģijas cēloņus:

• Traumas;
• Profesionālās īpašības;
• Liekais svars;
• Iekaisuma slimības organismā.

Sēžas locītavas trauma izraisa dažādu patoloģiju attīstību. Kad sasitumi palielina sēžas bursīta risku. Spēcīgs spiediens, kas ieslēdz bursa sienas, izraisa to deformāciju. Bojāts sinovials maiss iekaisis. Šis process nonāk kabatas dobumā. Pacientam attīstās sēžas bursīts.

Ar atvērtām brūcēm sinovialais šķidrums var inficēties ar patogēniem mikroorganismiem. Patogēnās baktērijas izraisa sinoviālā dobuma iekšējo sienu iekaisumu. Tas ir saistīts ar mikrobu būtiskās aktivitātes īpatnībām. Tās barojas ar veseliem audiem un izraisa to šūnu nāvi. Bagāžas baktēriju bojājuma gadījumā eksperti atzīmē ķermeņa atkritumu un dzīvo cilvēku uzkrāšanos šķidrumā. Daži baktēriju veidi izraisa bursa sūkšanu. Ar šādu bojājumu maisiņš tiek pilnībā izņemts no ķermeņa.

Bieža sēžas bursīta cēlonis ir liekais svars. Tas ir saistīts ar ķermeņa masas pastāvīgo spiedienu uz sinovialās kabatas sienām. Tie maina savu formu, kabatā zaudē galveno nolietojuma funkciju. Lai atrisinātu šo problēmu, ir iespējama tikai sarežģīta ārstēšana ar ķirurgu un dietologu.

Iekaisīgas patoloģijas, kas rodas citos pacienta orgānos, var izraisīt slimības attīstību. Šo procesu papildina iekaisuma pāreja uz asinsriti, limfātisko sistēmu. Šiem šķidrumiem iekaisums var nokļūt jebkurā orgānā, ieskaitot sinovialo maisiņu. Ar šo slimības attīstību ir grūti noteikt cēloņus. Speciālisti veic visaptverošu pacienta diagnozi.

Personas profesija var negatīvi ietekmēt locītavu veselību. Īpaši sportisti ir gatavi uz šādām patoloģijām. Ar nemainīgu braukšanu vai lēcienu mainās kabatas forma. Viņš nevar uzņemties savu sākotnējo formu. Šī patoloģija izraisa sinovialās kabatas sienu iekaisuma attīstību. Arī sinovials soma var iekaist pat ar ilgu sēdus stāvoklī sēdus stāvoklī. Šī patoloģija bieži notiek cilvēkiem, kas ilgu laiku strādā pie datora.

Slimības simptomi

Persona, kas cieš no sēžas bursīta, sūdzas par tādiem simptomiem kā:

• Sāpes gūžas locīšanas laikā;
• Sāpju zīmēšana ilgstošas ​​sēdes dēļ;
• Tūska skartajā ķermeņa daļā;
• Drudzis.

Starpsienu skursteniņš ir sāpju lokalizācija. Diskomforts pacientam parādās gūžas locītavas locīšanas procesā. Sāpes tiek saasinātas pat ar ilgstošu sēdvietu vai atrodas vienā pusē. Sindroms palielinās naktī un izstaro uz ceļa un muguras. Pacients pārtrauc pietiekami daudz miega, kļūst miegains un apātisks.

Galvenais bursīta simptoms ir tūskas vai audzēja parādīšanās locītavas rajonā. Tūska ir skaidra robeža. Palpācija jūt šķidrumu. Ja tūska sāk augt strauji, steidzami jāmeklē speciālista palīdzība.

Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās sinoviālā šķidruma uzsūkšanās laikā. Pacients ir drudzis. Ārstēšana ar pretdrudža līdzekļiem palīdz nedaudz samazināt temperatūru. Ja temperatūra ilgst ilgi, palielinās diseptisko parādību risks. Vemšana un caureja ir saistīta ar temperatūru.

Patoloģijas diagnoze

Lai noteiktu cēloni, kas izraisīja slimības izskatu, ir jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude. Ārsti iesaka veikt šādus pētījumus:

• Rentgena izmeklēšana;
• Ultraskaņas diagnostika;
• Parauga šķidrums no kabatas;
• Asinis no pirksta.

Radiogrāfija novērš osteohondrozes vai artrozes skarto locītavu. Artrozei ir pievienots locītavu skrimšļa iekaisums un bursīts - uz maisa sienas. Arī rentgenogrāfija izslēdz lūzumus. Tie attiecas uz godīgu dzimumu. Daudzas sievietes rudenī izjauc gūžas kaklu, tādējādi kļūstot invalīdiem.

Ultraskaņas diagnostika ir nepieciešama, lai identificētu skarto maisu, kas ir bijis iekaisums. Uz monitora ir skaidri redzams palielināts bursa, kas piepildīta ar maisījumu.

Lai noteiktu slimības raksturu, tiek ņemts bursa paraugs. Tajā speciālisti var atklāt strutainas šķiedras, asins šūnu vai kalcija, dažādu baktēriju atkritumu produktus. Piemaisījumi ietekmē ārstēšanu.

Asinis tiek ņemtas iekaisuma procesa formulēšanai. Patoloģiskā procesa ietekmē notiek leikocītu skaita palielināšanās.

Ārstēšanas metodes

Sēžas bursīta ārstēšana ir atkarīga no kursa smaguma. Ja veidlapa ir viegli iegūstama, tad eksperti izraksta antibiotikas un pretiekaisuma vielas. Narkotikas ātri likvidē patoloģiju. Smagā formā ir nepieciešama sinovialās kabatas noņemšana vai pietvīkums.

Mūsdienu ārsti bursa izņemšanu veic ar nelielu lāzera griezumu. Šāda iejaukšanās novērš asiņošanu. Pacients ātri atjaunojas. Ja ir iespējams vienkārši izskalot maisu, darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc operācijas pacients var doties mājās.

Daudzos iekaisuma procesos locītavās nav izteiktu pazīmju. Eksperti neiesaka pašraksturojošu ārstēšanu. Tas jādara ārstam.

Sēžas tuberopātijas izpausmes un terapija

Saturs:

Entezopaniya siatic tuberosum - iekaisuma slimība, kas pakāpeniski pārvēršas par deģeneratīvu slimību ar ligamentu. Tā attīstās cīpslas stiprinājuma vietā pie kaula un ir viens no grūtāk ārstējamiem. Bez medicīniskās aprūpes var rasties pilnīga locītavas kustība un līdz ar to arī invaliditāte.

Galvenais šīs patoloģijas cēlonis ir regulāri ievainojumi, kas visbiežāk rodas sportistiem. Parasti viņi nepievērš uzmanību, un tas ir galvenais faktors saišu iekaisuma attīstībai.

Enesopātija tiek uzskatīta par diezgan izplatītu un sastopama 60% pasaules iedzīvotāju. Bet tas noteikti ir diezgan grūti to diagnosticēt, it īpaši sākumposmā, jo simptomi šeit būs tikko pamanāmi, un sāpīgās sajūtas rodas tikai slodzes laikā un pilnībā izzūd atpūtas laikā.

Iekaisums attīstās bez ārstēšanas. Šī iemesla dēļ sākas degeneratīvs process, kas var izraisīt cīpslu plīsumu un osteofītu veidošanos. Tas izraisa stipras sāpes, kas izraisa pacienta apmeklējumu pie ārsta. Bet šajā posmā vienīgā ārstēšana ir operācija.

Iemesli

Šīs slimības attīstībai ir vairāki iemesli. Pirmkārt, tas ir artrīts un artroze, jo tas ir reimatisks bojājums, kas izraisa smagu iekaisumu, kas izpaužas aprakstītajos simptomos.

Papildus artrītam, artrozei un citām slimībām, kuras var uzskatīt par reimatiskām, cēloņi ir:

1. Ilgstoša fiziska slodze, kas personai var būt nepanesama.
2. Mikrotraumas, kas rodas savienojumā ar to pašu kustību atkārtošanos vairāku nedēļu laikā.
3. Iedzimtas locītavu vai saišu patoloģijas.
4. Zilumi.
5. Nolieciet.
6. Nelieli ievainojumi, kurus neviens nepiešķir.
7. Diabēts.
8. Bruceloze.
9. Ankilozējošais spondilīts.
10. Endokrīnās slimības.

Risks ir sportistiem, dejotājiem, vecākiem cilvēkiem un visiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.

Kā izpaužas

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu enthesopātijas simptomi ir ļoti līdzīgi viens otram, lai gan pastāv dažas atšķirības, bet tās ir nelielas. Ischial tuberosity entesopātijas galvenās izpausmes jāuzskata par sāpēm un ierobežotu mobilitāti.

Sāpes sākumā var būt tikko pamanāmas un nerada bažas. Tikai pēc tam, kad iekaisuma process sāk kļūt par deģeneratīvu, slimības izpausmes būs īpaši spilgtas.

Ne vienmēr parādās uzpūšanās un pietūkums. Palpācijas un lokālās temperatūras paaugstināšanās laikā ir sāpes. Hroniskajā procesā locītavās ir gandrīz nekādas kustības, kas ir iemesls darbspējas un invaliditātes samazinājumam.

Diagnostika

Par sākotnējās stadijas diagnostiku vislabāk ir izmantot MRI. Tikai tādā veidā mēs varam iegūt precīzus datus par saišu aparāta un mīksto audu stāvokli.

Kaulu diagnostikai ir vieglāk un ērtāk lietot rentgena starus, kas būs noderīgi slimības deģeneratīvajā stadijā.

Kā atbrīvoties

Ischial tuberosity enthesopātijas ārstēšana būs ilga un pārsvarā tiek veikta mājās, regulāri apmeklējot traumatologu un ortopēdu. Lai mazinātu iekaisumu, lietotas zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Tie ir galvenokārt tie, kas pieder pie NSPL grupas - ortofēns, diklofenaks, ketorols un daudzi citi. Tos var izmantot tikai pēc ārsta norādījumiem.

Ar spēcīgām sāpēm var izmantot pretsāpju līdzekļus. Ja šāda terapija nesniedz atvieglojumus, varat lietot kortikosteroīdus, kurus injicē injekcijas veidā tieši cīpslas vietā.

Pēc paasinājuma novēršanas terapija jāturpina. Kā noteicis ārsts, jūs varat izmantot masāžu, ārstnieciskos vingrinājumus, veikt triecienviļņu terapijas kursu, un ar ultraskaņas palīdzību jūs varat pilnībā atjaunot traucēto asinsriti.

Lai mazinātu sāpes, kopā ar medikamentiem, jūs varat izmantot lāzera ārstēšanu vai magnētus. Turklāt tas ir lielisks veids, kā atjaunot muskuļu un kaulu audus.

Pēc pilnīga atveseļošanās vairākus mēnešus ieteicams izvairīties no lekt, braukšanas, sasitumiem un sastiepumiem.

Ja sēžas bumbuļu enthesopātijas simptomi nereaģē uz ārstēšanu ar konservatīvas terapijas palīdzību, tiek veikta operācija.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

• Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
• Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
• Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
• Vai vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu, kas saspiests? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
• 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kādai jābūt jūsu ikdienas uzturam, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
• Vai Jums ir osteohondroze? Pēc tam mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.

Ischial tuberosity simptomu iekaisums un ārstēšana

Sēžas tuberozijas enthesopātija ir iekaisuma process, kas notiek cīpslās vietā, kur tie piestājas sēžas tuberkulai.

Šīs slimības attīstības cēloņi var būt dažas pelēkās negatīvas spondilīta slimības, piemēram, reaktīvs artrīts vai ankilozējošais spondilīts. Tas dažkārt attīstās arī pati.

Sēžas tuberkulis atrodas sēžamvietas augšdaļā un sēž stāvoklī sevišķi smagas kravas, it īpaši, ja persona sēž uz cietas virsmas.

Raksturīgas ir sūdzības par pacientu ar sāpēm šajā pozīcijā, kad staigājot šķiet mazāk, brīdī, kad kāja nāk no grīdas.

Enthopātija, kas ir iekaisuma process, pakāpeniski noved pie dinstrofisku procesu un osifikācijas (osifikācijas) veidošanās, kā arī cīpslu stipruma samazināšanās vai to pārrāvuma. Tas var izraisīt invaliditāti vai invaliditāti.

Attīstības cēloņi

Enesopātija rodas dažu raksturīgu faktoru dēļ:

• pastāvīgs pārāk daudz uzdevumu;
• vairāki mikrotraumi, kas iegūti pastāvīgi atkārtotu kustību laikā;
• reimatisms (spondilīts, artrīts uc).

visbiežāk šis iekaisums rodas sportistiem un dejotājiem, kā arī dažiem darbiniekiem, kuru darbība ir saistīta ar vienāda veida atkārtotām kustībām un lielām slodzēm uz cīpslas.

Atkarībā no iekaisuma cēloņa atšķiras dažāda veida slimības:

• primārais deģeneratīvs (vispirms sākt degeneratīvos un distrofiskos procesus, kas izraisa iekaisumu);
• primārais iekaisums (vispirms ir locītavu un periartikālo audu iekaisums, ko izraisa autoimūns iekaisums, un tad bojātās vietas tiek aizstātas ar saistaudu).

Simptomi

Šī slimība izpaužas pakāpeniski. Pacienti sūdzas par:

• ierobežota locītavu mobilitāte;
• noturīga sāpes skartajā zonā;
• augsta temperatūra šajā vietā;
• sāpes palpācijā.

Dažreiz šajā vietā ir pietūkums, bet tas ne vienmēr ir redzams.

Diagnostika

Pacients tiek pārbaudīts un sāpīga vieta. Veikti arī šīs zonas rentgenstari, ultraskaņas tomogrāfija vai MRI, kā arī osteocentigrāfija.

Ārstēšana

Ārstēšana notiek lokāli ar kortikosteroīdiem. Ar palpācijas palīdzību atrodiet vietu, kurā sāpes ir visvairāk izteiktas attiecībā pret sēžas tuberkulozi. Adatai jābūt vērstai perpendikulāri ādai bumbuļa virzienā, līdz tas apstājas kaulu audos. Pēc tam šajā zonā injicē 40-60 mg hidrokortizona ar 3-4 ml novokīna.

Turklāt personai ir jāsamazina fiziskā slodze, šajā gadījumā sēdus stāvoklī pavadīt pēc iespējas mazāk laika.

Lai samazinātu pretsāpju līdzekļus.

Izmantojiet arī īpašas ziedes un želejas, masāža.

Pacientam jāiesaistās terapeitiskās nodarbībās un jāārstē fizioterapijas procedūras (fonoforēze, lāzerterapija, triecienviļņu terapija).

Ja slimību izraisa reimatiskas slimības, vienlaicīgi jāārstē tās.

Komplikācijas

Bez ārstēšanas enthesopātija izraisīs ilgstošu sāpju sindromu, kas būtiski traucēs pacientam normālu dzīvi. Tas var izraisīt arī cīpslu distrofiju un plīsumu. Tā rezultātā persona var kļūt invalīdiem un pat invalīdiem.

Lai izvairītos no slimības attīstības, jums vajadzētu novērst pārslodzes un traumas, atpūsties vairāk.

Kas ir locītavu enthesopātija - ārstēšanas metodes

Enthesopathy - iekaisums ar deģeneratīvām pārmaiņām, kas rodas saišu, cīpslu un kaulu piesaistē.

Bieži tiek novērots ap dažādiem savienojumiem.

Saturs:

• Kas ir locītavu enthesopātija - ārstēšanas metodes
• Slimību klasifikācija
• Traucējumu cēloņi
• Pazīmes un simptomi
• Ārstēšanas procedūras
• Ķirurģiska iejaukšanās
• Tautas medicīna
• Prognoze un komplikācijas
• Profilakse
• Video: tenisa elkonis vai sānu epicondilīts
• Gūžas bursīts
• Kāpēc attīstās bursiīts
• Biežas slimības pazīmes
• Iliac-cuspid, mugurkaula jostas, spazmas, glutālās bursīts
• Slimības diagnostika
• Konservatīva bursīta ārstēšana
• Bursīta ārstēšana ar zālēm
• Bursīta ķirurģiska ārstēšana
• Bursīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
• Prognoze
• Iekaisuma novēršana
• Enthesopathies
• Enceopātijas cēloņi
• Entuopātijas
• Enceopātijas ārstēšana
• Iespējamie sēžas nerva saspiešanas cēloņi un ārstēšana
• Kas ir sēžas nervs
• Sēžas nerva vilces cēloņi
• Cilvēka ķermeņa lielākās nervu slimības
• Sēžas nerva saspiešanas simptomi
• Sēžas nerva ieslodzījuma ārstēšana
• Sēžas iekaisums

Ilgstošs iekaisums un parādās pārmaiņas izraisa kaulu veidošanos, cīpslu stipruma samazināšanos un pat to plīsumu.

Tas ietekmē pacientu darba spēju.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no atrašanās vietas, enthesopātija notiek:

• calcaneus;
• ceļa locītava;
• Achilas cīpslas;
• elkoņa;
• gūžas locītavas;
• plecu locītava;
• kājām.

Saskaņā ar notikumu mehānismiem tas ir sadalīts:

• primārā deģeneratīvā;
• primārais iekaisums.

1. Bicepsijas garās galvas tendinīts - plecu bicepsa muskuļa iekaisums vietā, kur tā iet cauri eņģei.
2. Ārējais epikondilīts ir muskuļu cīpslu iekaisums, kas piestiprināts pleca kaula ārējai epicondilei.
3. Iekšējais epikondilīts ir muskuļu cīpslu iekaisums, kas piestiprināts iekšējai epicondilijai.
4. Radiālais stiloidīts - apakšdelma cīpslas piestiprināšanas punkta iekaisums līdz rādiusa stilizētajam procesam.
5. Elkoņa epicondilīts - roku ulnar extensora tendovaginīts. Tas notiek retāk nekā radiācija.
6. Trokhanterīts - cīpslu iekaisums vietā, kur tie tiek piestiprināti pie lielākās ciskas kaula.
7. Ischial tuberosity enthesopathy - cīpslu iekaisums pie piestiprināšanas vietas uz ischial tubercle.
8. Ceļgala “zosu pēdas” enthopātija ir iekaisums, kas atrodas pie piespiešanas vietas pie šūpuļzirgiem no smalcinošajiem, graciozajiem un daļēji tendinālajiem muskuļiem.
9. Achilodinija - iekaisums Achilas cīpslas piesaistes vietā.
10. Kalkanusa fascīts - plantāra aponeurozes piesaistes vietas iekaisums uz kaļķakmens.

Ar ceļgala enthesopātiju skar trīs muskuļi.

Kā noteikt gūžas locītavas trokhanterītu laikā - slimības simptomus un pazīmes, kas norāda locītavas patoloģiju.

Mēs pateiksim un parādīsim, kā efektīvi un vismazāk sāpīgi ārstēt ceļa locītavas gonartrozi bez nopietnām sekām un invaliditātes.

Traucējumu cēloņi

Patoloģijas izskats ir saistīts ar:

• ilgi smagas kravas;
• mikrotraumas, kas saņemtas, veicot standarta kustības;
• reimatiskie traucējumi.

Profesionālie sportisti, darbinieku sejas, dejotāji bieži cieš no novirzēm.

Pazīmes un simptomi

Slimība pakāpeniski izpaužas.

Pacientiem ir:

• sāpīga sāpes traumas vietā;
• sāpes, kad muskuļu sasprindzinājums ir pacientiem ar cīpslām;
• traucēta locītavu kustība;
• bojāto locītavu pietūkums ne vienmēr tiek novērots;
• temperatūras pieaugums attiecīgajā teritorijā;
• sāpes, ja jūtat cīpslas.

Ārstēšanas procedūras

Parasti, ārstējot personu, ir nepieciešams atbrīvot slimos locekļus no slodzes.

Lai neitralizētu iekaisumu, tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Noteikti izmantojiet fizioterapiju un vietējos līdzekļus - ziedi un krējumu. Kortikosteroīdus bieži injicē bojājumā.

Palīdz cīnīties pret narkotiku Ambene pārkāpumu. Bet ārstēšana ar līdzekli jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingrā uzraudzībā.

Ārstēšanas beigās personai ir jāaizsargā kājas.

Ar fizioterapiju tiek ārstēti ceļa locītavu, gūžas locītavu, plecu locītavas un dažu citu locītavu enthopātija.

1. Šoka viļņu metode veicina bojāto audu atjaunošanos, mazina pietūkumu un palielina vietējo asins plūsmu.
2. Ultraskaņa. Ja saskaras ar dažādu frekvenču viļņiem, sāpes locītavās samazinās, ultraskaņas vibrācijas iekļūst slimajos audos un traukos, atslābina tos un vietējā apkure palīdz atjaunot asins plūsmu un audu ap locītavu.
3. Lāzerterapija, magnētiskā terapija. Šīs procedūras tiek izmantotas, lai samazinātu sāpes, atjaunotu audus un uzlabotu imunitāti.
4. Elektrostimulācija. Samazina iekaisumu, neitralizē sāpes, apturot sāpju impulsu vadīšanu nerviem.
5. Manuālā terapija samazina slodzi uz locītavu audiem, atbrīvo saspiežot asinsvadus un nervus un normalizē locītavu mobilitāti.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ritošās formas prasa nopietnu operāciju. To veic ar ilgstošām sāpēm, smagu locītavas kustības ierobežojumu, ar absolūtu kustības zudumu.

Ja rodas šķiedru kontraktūra, ir nepieciešama artrotomija. Procedūras rezultātā pacients vēlreiz varēs pārvietot locītavu, zaudētās funkcijas tiek normalizētas. Pēcoperācijas ārstēšana ilgst 3 mēnešus, tās pamatā ir īpaša vingrošana.

Tautas medicīna

Ārstēšana ar tautas metodēm ir garšaugu izmantošana kompresiem, berzes. Decoctions saņemšana ļauj atjaunot imunitāti un mazināt iekaisumu.

• novārījums no kumelītes, miltu, piparmētru un dadzis;
• kliņģerīšu tinktūra;
• mārrutku galds.

Prognoze un komplikācijas

Komplikācijas ietver slimības pāreju uz hronisku slimību un gadījumu, kad laika gaitā var ietekmēt locītavas mobilitāti.

Ārstēšanas prognoze ir pozitīva. Pēc operācijas jūs varat atgriezties parastajā dzīvē.

Pārkāpuma novēršanas mērķis ir izvairīties no darbībām, kas izraisa novirzes:

• izvairīties no monotona darbības, uzsverot locītavu;
• svara kontrole;
• bojātās zonas muskuļu uzturēšana.

Video: tenisa elkonis vai sānu epicondilīts

Visbiežāk sastopamais sāpes elkonī ir epicondilīts. Par slimības cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu videoklipā.

Avots: Hip Joint

Gūžas bursīts - iekaisums, kas attīstās periartikulārajā maisiņā. No tā samazinās locītavas šķidruma izdalīšanās, palielina berzi starp savienojuma sastāvdaļām. Nolietojuma zudums kopīgajā, sarežģītajā kustībā. Gūžas locītavās ir sēžas, trokhanteriskā, iliaka un sasmalcināta sacietējuma iekaisums.

Kāpēc attīstās bursiīts

Gūžas bursīts rodas visu veidu traumu, kaulu traumu rezultātā. Bursīta provocējošie faktori:

• Lielas slodzes uz gūžas locītavu;
• Mugurkaula patoloģijas;
• Dažādi kāju garumi;
• Darbības uz gūžas locītavu;
• Reimatisms, ar to saistītas kopīgas izmaiņas;
• Mugurkaula slimības, jo īpaši skolioze;
• Sāls nogulsnes.

Pārmērīgas slodzes uz gūžas locītavas - braukšana, riteņbraukšana, kāpšana, kāpnes, ilgstoša stāvēšana stāvvietā noved pie periartikālā maisa iekaisuma. Ja personai ir dažādi kāju garumi, gūžas locītavā rodas locītavas maisiņa kairinājums, kas galu galā noved pie bursīta - iekaisuma. Operācija, piemēram, artroplastika, izraisa locītavu sacelšanos.

Cilvēkam ir liels risks saslimt ar periartikulāro maisiņu pēc iekrišanas, insultu un nogulsnēm osteofītu locītavās. Uzkrājas locītavā tās izraisa periartikālā maisa iekaisumu.

Biežas slimības pazīmes

Galvenie bursīta simptomi ir saistīti ar sāpēm. Tās ir asas, vienmēr lokalizētas ārējā augšstilba rajonā. Slimības sākumposmā sāpes ir īpaši smagas. Attīstoties iekaisuma procesam, sāpju simptomi kļūst mazāk izteikti. Pacients ir nobažījies par citiem gūžas bursīta simptomiem:

• Pietūkums locītavu bojājumu vietā. Sasniedz ievērojamu izmēru - līdz 10 cm diametrā.
• Audu tūska ap gļotādas locītavas maisu.
• Augsta ķermeņa temperatūra, dažkārt sasniedzot 40 grādus.
• Ādas apsārtums (hiperēmija).
• Vispārēja pasliktināšanās, darbības zudums.
• Savienojuma disfunkcija.

Simptomi pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos, kad rodas augšstilba ārējās puses sāpīgums, cilvēks nevar atrasties uz skartās puses. Šādos gadījumos miega traucējumi pastāvīgu, blāvu, dedzinošu sāpju dēļ. Sāpju dēļ cilvēks parasti nevar uzkāpt pa kāpnēm. Sāpes palielinās ar locīšanu, locītavas pagarināšanu.

Raksturīgi palielinātas sāpes naktī, no rīta. Var pieaugt, piemēram, pēc atpūtas, kamēr piecelties no krēsla. Pacients jūtas sāpīgi locītavās garās pastaigās.

Gūžas locītavas locītava var kļūt hroniska. Bieži simptomi kļūst mazāk izteikti. Skartajā zonā ir pietūkums, bieži vien ir pusmīkstas konsistences. Sadegšanas sāpes locītavā netiek novērotas, bieži vien netiek ietekmētas skartās locītavas funkcijas. Palēninoties hroniskajam procesam, palielinās sāpīgi simptomi, palielinās stīvums. Pacients konstatē, ka augšstilba ārējā pusē ir pietūkums, nevar pilnībā saliekties, salocīt locītavu.

Smagas slimības gadījumā simptomi strauji pieaug. Tajā pašā laikā kustības locītavās kļūst sarežģītākas. Persona ilgu laiku cenšas būt mierīgā stāvoklī. Zema aktīvuma dzīvesveids vēl vairāk sarežģī patoloģijas gaitu, veicina gūžas locītavas deģenerāciju.

Iliac-cuspid, mugurkaula jostas, spazmas, glutālās bursīts

Ileal-smailes bursīts rodas ileal-cuspid sac. Iekaisuma gadījumā. Atrodas lielāka trokhantera teritorijā - ārējā kaula izvirzījums, kas atrodas uz augšstilba kaula. Ileuma iekaisums attīstās kā traumas komplikācija. Pacients uztrauc sāpes locītavās. Obera tests liecina par pozitīvu rezultātu. Smagos gadījumos ir traucēta aktīva kustība locītavā, gaitas izmaiņas.

Cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar biežiem, ilgi sēžamiem sēdus stāvoklī, ir drauds saskarties ar glutālās bursītu. Sāpes ir lokalizētas pār ischial tubercle. Dažreiz sāpes ir līdzīgas herniated diskam. Kad sēžas nervs ir izteikts čūlas reģionā, tas ir iesaistīts iekaisuma procesā. Sāpes sēžas nerva iekaisumā ir sevišķi smaga, prasa spēcīgu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Spirālveida, sēžamvietas bursītu raksturo asas sāpes čūlas apgabalā, sāpes palpācijā. To pastiprina locīšana. Jebkura gūžas kustība ir saistīta ar diskomfortu. Dažreiz sāpes dod cirksnī.

Slimības diagnostika

Gūžas locītavas periartikālā maisiņa iekaisuma ārstēšanai jāsāk pēc iespējas ātrāk. To veicina visaptveroša, kvalitatīva kopīga diagnoze.

Čipu bursīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Ārsts ņem vērā simptomus. Tajā ņemta vērā sāpīgās zonas atrašanās vieta, sajūtu intensitāte, rašanās biežums. Izgatavota ķermeņa skartās zonas palpācija.

Dažreiz diagnoze dod precīzus rezultātus Aubera testā (augšstilba nolaupīšanas tests). Šajā gadījumā pacients piestāv veselai pusei. Apakšstilba ir saliekta pie gūžas, augšējā kāja ir ceļgalā. Pārliecinieties, ka lieces leņķis ir taisns. Augšējā kāja ir atbrīvota, atbrīvota no augšstilba. Ja kāja nesamazinās, tā paliek mazliet nolaupīta, viņi saka par bursītu.

Ja ārsta pārbaude nedod rezultātus, pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru, MRI. Šie diagnostikas veidi ļauj jums redzēt precīzu locītavu bojājumu priekšstatu, izrakstīt ārstēšanu.

Konservatīva bursīta ārstēšana

Gūžas locītavas bursīta ārstēšana ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā veidā. Bursīta ārstēšana ar narkotikām jāapvieno ar fizioterapiju. Ja sāpīgs process nav bijis tālu, ārsti iesaka konservatīvus pasākumus. Iekļaut:

• Ierobežojiet intensīvo fizisko slodzi.
• Izmantot kājām, kruķiem.
• Ultraskaņas procedūras, dažreiz - elektroforēze.

Cukurs samazina gūžas locītavas slodzi. Pareizi izvēlētā „nūja” ļauj jums pārslēgt līdz pat 40 procentiem no slodzes. Ja labā kāja ir skārusi, niedru tur kreisajā rokā, un otrādi. Kad solis tiek uzņemts ar sāpīgu kāju, daļa ķermeņa svara ir jāpārvieto uz cukurniedru.

Ultraskaņas procedūras, elektroforēze mazina gūžas locītavas iekaisuma procesa intensitāti. Pacientam ir uzlabojusies veselība, viņš var labāk izmantot ekstremitāti.

Nav iespējams panākt labus ārstēšanas rezultātus bez fizioterapijas. Pacients nevar citādi stiprināt muskuļus, palielināt asinsriti locītavā, lai samazinātu periartikālā maisa iekaisuma procesa intensitāti. Pirms vingrošanas jākonsultējas ar ārstu. Viņš konsultēs nepieciešamos, efektīvos medicīnas kompleksus.

Bursīta ārstēšana ar zālēm

Bursīta ārstēšanai TBS zāles tiek izmantotas, lai samazinātu iekaisuma procesa intensitāti. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL, ir izrādījušies ļoti efektīvi. Gūžas bursīts tiek ārstēts ar narkotiku Ibuprofēnu, Naproksēnu, Piroksikāmu, Celekoksibu. Līdzekļi palīdz efektīvi kontrolēt sāpju simptomus. NPL ir labvēlīgas īpašības:

• Sāpju mazināšana;
• Temperatūras samazināšanās;
• Iekaisuma procesa smaguma samazināšana.

Dažreiz, lai mazinātu iekaisumu, tiek noteikti ar to saistīti sāpju simptomi, kortikosteroīdu injekcijas. Viena injekcija ātri mazina sāpes, uzlabo stāvokli. Bursīta ārstēšanai paredzētas kopējās kortikosteroīdu zāles ir Prednizolons, Kortomitsetīns, Deksametazons, Kortizons. Ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Bursīta ķirurģiska ārstēšana

Ja gūžas locītavas periartikulārā maisiņa iekaisums retos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģija ir indicēta smagai slimībai, kad maisā uzkrājas lieko šķidrumu. Noņemts ar ķirurģisku drenāžu. Šķidrumu no locītavas maisa izņem ar adatu, šļirci ar vietējo anestēziju, ievērojot aseptikas noteikumus.

Skartā maisa ķirurģisko izņemšanu (bursectomy) izņēmuma gadījumos lieto - lielu kalcija komplikāciju daudzuma klātbūtni. Sakarā ar to ierobežoto kustību locītavu. Nelieli daudzumi tiek izņemti ar šļirci. Ķirurģiski tiek noņemti lieli kalcija noguldījumu apjomi.

Ja ārsts iesaka ķirurģisku bursīta ārstēšanu, neatsakieties. Neapstrādāta slimība izraisa locītavas deģeneratīvas izmaiņas, kas veicina pacienta invaliditāti.

Bursīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Daudzi pacienti ar bursītu ārstē to ar tautas līdzekļiem. Viņi bieži aptur slimību sākotnējā stadijā, atgriež locītavu mobilitāti. Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi, ko izmanto mājās:

• Kompreses balstās uz ārstniecības augu novārījumu - dadzis, kumelīšu, pelašķi.
• Ar glāzi ūdens izšķīdiniet ēdamkaroti medus, tējkarote ābolu sidra etiķa. Maisījums no rīta tiek dzērts kā "dzīves eliksīrs".
• Saspiestas no siltām linu sēklām ir noderīgas.
• Auksti kompreses rada atvieglojumus.
• Sasmalcina kāpostu lapas, rīvētus kartupeļus, bietes.

Tautas aizsardzības līdzekļi, vingrinājumi, kas piemērojami pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai ārstētu locītavu pati par sevi, nav vēlams.

Vairumā gadījumu gūžas bursīta prognoze ir labvēlīga. Ja operācija tika veikta, pacients dažu mēnešu laikā var atgriezties pilnajā dzīvē. Kad slimība nonāk hroniskā stadijā, kustība var būt ierobežota.

Iekaisuma novēršana

Var novērst gūžas bursītu. Ir svarīgi ievērot vienkāršas vadlīnijas, lai novērstu patogēnos faktorus. Ir nepieciešams:

• Izvairieties no pārmērīgas, atkārtotas slodzes uz gūžas locītavām.
• Normalizējiet ķermeņa svaru.
• Ja nepieciešams, valkājiet ortopēdiskos apavus, kad vien iespējams.
• Uzturēt fizisko aktivitāti optimālā līmenī. Vingrojumi palīdz izvairīties no iekaisuma.

Ja parādās pirmie slimības simptomi, jākonsultējas ar ārstu, jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk.

Avots: (periartrīts, periartroze) - patoloģiskas izmaiņas saišu un cīpslu piesaistes zonās, parasti pie locītavām.

Hroniskais kurss turpinās ar paasinājumu periodiem, kuros iekaisums pievienojas distrofiskajam procesam, ko pavada stipras sāpes.

Slimība ir plaši izplatīta, un pacienti to bieži vien nepietiekami novērtē. Ir svarīgi to noteikt laikā un nopietni ārstēt, lai slimība neradītu komplikācijas: muskuļu atrofiju, piesārņojumu un locītavas deformējošo artrozi.

Ilgstošs iekaisums un deģeneratīvas izmaiņas izraisa kaulu veidošanos - kaulu veidošanās zonas, kā arī cīpslu vājumu un pat plīsumu.

Enceopātijas cēloņi

• ilgstoša un pārmērīga izmantošana;

• daudzas mikrotraumas ar atkārtotām kustībām, pat bez lielām pūlēm;

• reimatiskas slimības (ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts un citi).

Enthopātijas ir profesionālu sportistu (džemperu, svaru pacēlāju, skrējēju, futbola spēlētāju), strādnieku (ģipša, gleznotāju), dejotāju slimības. Bet parastie cilvēki ir pakļauti šai slimībai, pārkāpjot nervu sakņu funkciju osteohondrozes fonā.

Entuopātijas

Biceps tendonīts - iekaisums plecu augšējā daļā, kur garais bicepsa gals atrodas starpbungā

spārna kāts.

Simptomi: sāpes uz pleca priekšējās virsmas, it īpaši rokas rotācijas kustības laikā.

Radiālais stiloidīts ir cīpslas iekaisums apakšdelma muskulatūras visdziļākās grupas locītavas rajonā ar roku.

Zīme - sāpes, kas pastiprinās, pagriežot suku uz āru.

Trokhanterīts ir cīpslu iekaisums augšstilba augstākajā ārējā punktā, kur tie ir pievienoti lielākam ciskas kaula trokānterim.

Galvenais simptoms ir nakts vai rīta sāpes pa "svītru" līniju, ārpus gūžas locītavas.

Pacienti sūdzas, ka viņi nevar atrasties uz problēmu puses.

Elkoņa epikondilīts - muskuļu cīpslu vai roku līkumu saķere. Izpaužas ar sāpēm plecā un apakšdelmā ar slodzi uz rokas locītavām, apakšdelma rotāciju.

Slimība rodas pēc svaru celšanas, tenisa nodarbināšanas, ilgstošas ​​automašīnas vadīšanas, strādājot pie datora.

Kad ārējs epikondilīts ("tenisa elkonis") aizciet cīpslas elkoņa ārējā daļā.

Iekšējais epikondilīts ("golfa spēlētāja elkonis"), iekaisums rodas elkoņa iekšpusē.

Ischia bumbuļu enthopātija ir cīpslu iekaisums piestiprināšanas vietā pie sēžas bumbuļa kauliem.

Novērota pēc nokrišanas uz sēžamvietas, ilgstoša sēde; izpaužas sāpēs sēžas kaula rajonā.

Ceļu locītavas enthesopathy - cīpslu iekaisums triju muskuļu piesaistes zonā, tieši zem ceļa locītavas plaisas.

Viens no iemesliem ir liekais svars.

Simptomi: sāpes kāpjot pa kāpnēm, sāpju sākšana, mēģinot pārvietoties.

Achilodinija - iekaisums, kur Achilas cīpslas ir piestiprināts pie kaļķakmens un. Parādās ar plakanām kājām un stāvošām pozīcijām: sportistiem, dejotājiem.

Calcaneal (plantāra) fascīts - iekaisums vietā, kur plantāra aponeuroze (saistaudi) ir piestiprināta pie kaļķakmens un pa visu zoli, jo īpaši no rīta.

Simptoms - dedzināšanas sāpes zoles rajonā.

Enceopātijas ārstēšana

Vertebroloģijas centra ārsti diagnosticē diagnozi, izmantojot detalizētu apsekojumu, ortopēdisko izmeklēšanu un

papildu instrumentālās pārbaudes metodes.

• fizioterapija (ultraskaņa ar medicīniskām ziedēm, gēli; magnētlāzers, elektroterapija);

• masāža ar japāņu shiatsu terapijas elementiem;

Ārsts sagatavos efektīvas individuālas programmas slimību ārstēšanai un turpmākai profilaksei.

Avots: sēžas nerva saspiešanas cēloņi un ārstēšana

Mūsdienu pasaulē sēžas nervs ir kļuvis par nopietnu medicīnisku problēmu. Tas ierobežo aktivitāti, rada ievērojamas ciešanas, rada invaliditāti un ierobežo pašapkalpošanos.

Kas ir sēžas nervs

Tas ir lielākais, paplašinātais nervu šķiedru saišķis un nodrošina motoru, jutīgu pieslēgumu apakšējām ekstremitātēm ar centrālo nervu sistēmu.

Pieaugušajiem šo nervu šķiedru saišķis ir gandrīz 1 cm diametrā.

Mūsu organismā ir divas šādas lielas perifērās nervu sistēmas struktūras. Katrs no tiem sākas muguras smadzeņu jostas segmentos.

Sēžas nervs stiepjas no iegurņa uz glutealu reģionu, kur atrodas sēžas tuberkulis. Tālāk pa augšstilba aizmuguri tā iet uz leju.

Tāpēc parasti apakšējās mugurkaula patoloģija izraisa sāpes vietā, kur atrodas sēžas tuberkulis, un apakšējā ekstremitātē gar sēžas nervu.

Patoloģija, kurā sāpes lokalizējas augšstilbā, mugurkaula jostas daļā, apakšstilba kājas, ir sēžija ar sakrālās saknes pārkāpumiem, kā arī šī nerva saspiešana.

Sēžas nervu pārkāpums ir sindroms, kas rodas, ja nervu šķiedra ir kairināta. Nervu audu šūnas tiek saspiestas, nesabojājot to ārējo membrānu. Ja nervs ir nostiprināts, tā sekas ir redzamas uz ultraskaņas.

Sēžas nerva vilces cēloņi

1. Visbiežākais saspiešanas iemesls ir starpskriemeļu trūce, kuras pazīmes ir diagnosticētas ar ultraskaņu. Osteohondroze ir galvenais nervu šķiedras saspiešanas iemesls. Tas attīstās, ja mugurkaula kaulu audos tiek traucēti vielmaiņas procesi. Šie ultraskaņas sniedz ārstam pamatu diagnozei.
2. Nervu šķiedru iekaisums var būt dažādu infekcijas slimību (tuberkulozes, skarlatīnu, gripas uc) rezultāts vai kairinājums no toksīnu iedarbības (alkohols, arsēns uc).
3. Vecumdienās šī patoloģija bieži notiek sievietēm ar menopauzes sākumu. Ja tiem ir liekais svars, tas palielina mugurkaula slodzi. Ultraskaņa palīdz novērtēt viņa stāvokli.
4. Pat vienkāršs kritums var kairināt šīs jutīgās nervu audu šūnas.

Cilvēka ķermeņa lielākās nervu slimības

1. Išiass ietekmē sēžas nervu un mugurkaula saknes. Tā parasti kļūst par osteohondrozes attīstību mugurkaula jostas daļā. Citi šīs patoloģijas nosaukumi ir sēžas nerva neiralģija vai išiass. Ultraskaņas gadījumā viņa simptomi ir skaidri redzami, un hipotermija, audzēji, traumas, intoksikācija un infekcijas bieži izraisa slimības attīstību. Izmaiņas mugurkaula fizioloģisko līkņu lielumā un grūtnieces ķermeņa masas palielināšanās var būt arī sēžas izraisītājs.
2. Lumbishalgia atšķiras no išiass, jo sāpīgās sajūtas ir mazāk izteiktas. Nav kustību un jutīguma pārkāpumu. Vienīgā lumbishalgia pazīme ir sāpīgums pa šo nervu šķiedru komplektu un muguras lejasdaļā. Šī diagnoze var apstiprināt ultraskaņas datus.

Sēžas nerva saspiešanas simptomi

1. Ischialgic sindroms galvenokārt kļūst par kaulu procesu sakāves sekām - viena vai vairāku muguras smadzeņu sakņu osteofīti, kas ir skaidri redzami ultraskaņā. Šī patoloģija var rasties arī herniated diska rezultātā. Sēpijas sāpes var rasties šī nervu šķiedru saišķa iekaisuma rezultātā. Tomēr sēpijas uzbrukumus var izraisīt arī muskuļu spazmas, kas izraisa šī nerva saspiešanu.
2. Sāpes, dodot augšstilba augšstilbu - tas ir sēžas galvenais simptoms. Pīrsings asas sāpes kājā ir ļoti intensīva. Dažās apakšējās ekstremitāšu pozīcijās notiek akūtas sāpes, jo ietekmētais nervs ir izstiepts.
3. Šīs jūtas atšķiras pēc būtības, intensitātes un smaguma pakāpes. Dažiem pacientiem šī patoloģija var rasties ar vāju sāpju līmeni, kas pakāpeniski palielinās. Citiem pacientiem šis sindroms izpaužas kā ļoti stipras sāpes.
4. Parasti šaušanas sāpes tiek novērotas tikai vienā pusē.
5. To intensitāte ir atkarīga no mugurkaula nervu sakņu patoloģijas kaitējuma pakāpes. Sāpīgas sajūtas var lokalizēt sēžamvietā, kas tiek dotas apakšstilbam, pēdai, pirkstiem.
6. Papildus smagām sāpēm ir nejutīguma vai tirpšanas sajūtas.
7. Vīriešiem šīs nervu šķiedras saspiešana dažreiz izskatās kā prostatīta izpausme. Tā izraisa smaguma sajūtu augšstilba aizmugurē.
8. Šādas spēcīgas ilgstošas ​​sāpes šajos perifēro nervu galos pastiprina klepus, šķaudīšana, staigāšana, smejoties.
9. Pacientiem ar šo slimību tiek konstatēts muskuļu vājums, jo sēžas nervs ir saistīts ar lielāko daļu apakšējā ekstremitātes muskuļu.

Sēžas nerva ieslodzījuma ārstēšana

1. Sākotnēji tiek diagnosticēta nožņaugušā vai iekaisuma sēžas nerva slimība.
2. Ārstēšanu var veikt konservatīvi vai operatīvi.
3. Lietotās zāles. Lietoti pretsāpju līdzekļi slimības skartās zonas medicīniskai bloķēšanai. Tālāk tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi.
4. Fizioterapeitiskās procedūras tiek efektīvi izmantotas: elektroforēze, fonoforēze, UHF, parafīna lietošana un magnētiskā terapija. Tie palīdz samazināt sāpes, uzlabo asinsriti, samazina tūsku.
5. Tiek izmantota manuāla terapija un citas alternatīvas procedūras.
6. Lai mazinātu spiedienu uz mugurkaula nervu saknēm, pacients nēsā īpašu atbalsta korseti, kas palīdz samazināt mugurkaula slodzi.
7. Ja sēžas nervs sāp, manuālā terapija un masāža ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos.
8. Ja ārstēšanas laikā ar konservatīvām metodēm nav pozitīvas dinamikas, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai radikāli likvidētu šī nervu šķiedras saspiešanas cēloni.

Ja parādās iekaisuma vai sēžas nerva saspiešanas pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Tā kā sāpes pakāpeniski palielināsies.

Tas var kļūt spēcīgs, grūti izturams un skarbs, ja savlaicīgi netiek veikti atbilstoši pasākumi.

Ja pacientam ir sēžas nervs, tas nozīmē, ka viņam ir išiass, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pēc diagnozes noteikšanas neuropatologs noteiks terapijas kursu. Var veiksmīgi ārstēt iekaisuma vai aizcietētas sēžas nerva slimības.

Avots: pilskalna iekaisums

Periartikulāro mīksto audu slimības: klīnika, lokālās kortikosteroīdu terapijas pazīmes.

Jautājuma nozīmīgums: Pacientu grupa ar iekaisuma procesiem periartikulārajos mīkstajos audos ir plaši izplatīta ģimenes ārstu, neiropatologu un reimatologu praksē. Vienlaikus ne vienmēr tiek pievērsta pienācīga uzmanība šo apstākļu diferenciālam un, pats svarīgāk, aktuālai diagnostikai. Šajā gadījumā tas diez vai ir attaisnojams, jo visi šādi procesi parasti ir viegli piemērojami vietējai terapijai ar anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem, ar nosacījumu, ka zāles tiek precīzi injicētas bojājumā. No otras puses, efektīvas terapijas trūkums var ievērojami samazināt pacienta funkcionālo spēju līdz pat invaliditātei (ieskaitot, piemēram, plecu fibrozējošo kapsulītu, slikti apstrādātas plecu, hilar periartrīta uc rezultātā).

Vispārīgie noteikumi: Periartikulārie audi ietver muskuļu cīpslas, to sinovizējošo maksts, cīpslu piestiprināšanas vietas pie kaulu ieejām, gļotādas maisiņiem - bursa, saišu, fascijas, aponeurozes, locītavas apkārtējos muskuļus. Iekaisuma process var būt lokalizēts jebkurā no šīm formācijām un attiecīgi definējams kā tendinīts (cīpslu iekaisums), tendovaginīts (cīpslas iekaisums), bursīts (maisa iekaisums), tendobursīts (cīpslas iekaisums un maisiņš), entezīts / enthesopātija (entezīta iekaisums). ), ligamentīts (saišu iekaisums), fibrozīts (aponeurozes un fascijas iekaisums), miotendinīts (muskuļu zonu iekaisums blakus cīpslām). Praksē

bieži izmanto terminu periartrīts, lai aprakstītu jebkuras periartikulārās mīksto audu struktūras sakāvi. Kā jau minēts, veiksmīgai terapijai ir jācenšas panākt precīzāku aktuālu diagnozi, mēģiniet atbildēt uz jautājumu „Kas ir skāris?” - cīpslas, bursa utt. Piemēram, vispārinātā diagnoze - plecu - plēsoņu periartrīts, bieži ir slēpti dažādi lokalizācijas procesi - subakroma bursīts, subdeltoīds bursīts, garā bicepsa galvas tendonīts, apustuļa muskuļa tendinīts utt. Šīs valstis var diferencēt pat tad, ja netiek izmantotas īpašas izpētes metodes (sk. Nodaļu “Dažādu ekstremitāšu reģionu mīksto audu bojājumi”).

Etioloģija un patoģenēze: Visas periartikulāro mīksto audu slimības var iedalīt: 1. primārajā iekaisuma procesā, kad iekaisuma process notiek no blakus esošajām struktūrām, visbiežāk no artrīta locītavām. 2. primārais deģeneratīvs, kad iekaisuma veidošanās ir saistīta ar cīpslu mikrotraumatizāciju, saites ar pārmērīgām slodzēm un (vai), pārkāpjot trofismu mīkstajos audos.

Neirotrofiskie traucējumi veicina biežāku plecu lāpstiņas periartrīta (PLP) attīstību pacientiem ar radikālu sindromu dzemdes kakla mugurkaulā. Tie paši mehānismi balstās uz PLP rašanos pēc miokarda infarkta.

Endokrīnās sistēmas traucējumi, kas izraisa vielmaiņas procesu pasliktināšanos audos, izskaidro biežāku periartrīta attīstību sievietēm menopauzes laikā.

Pacientiem ar iedzimtu saistaudu nepilnvērtību (saistaudu difūzā displāzija), cīpslu un saišu mikrotrauma parādās pat ar nelielu fizisku slodzi, un vēlāk attīstās iekaisuma parādības. Šī situācija visbiežāk ir sāpes locītavu locītavās.

Diagnozes vispārējie principi: Klīniski - periartikulāro mīksto audu bojājumi izpaužas kā sāpes locītavu un kustību traucējumu jomā. Šādā situācijā diferenciāldiagnoze galvenokārt tiek veikta ar faktisko locītavu bojājumu (skat. Tabulu).

Skeleta-muskuļu sistēmas bojājuma rakstura noteikšana

Pastāvīgs, gan atpūtā, gan pārvietojoties

Notiek ar dažām kustībām.

Izlej kopīgā projekcijas laikā

Vietējais, pacients norāda maksimālās sāpes punktu

Aktīvās un pasīvās kustības

Gan aktīvo, gan pasīvo kustību apjoma samazināšana

Aktīvā tilpuma samazināšana, saglabājot pasīvo kustību apjomu

Nosaka efūzija locītavā, sintētiskās membrānas sabiezēšana

Asimetrija, pietūkuma savienojums ar konkrētu bursa, cīpslu apvalku

No instrumentālajām metodēm periartikulāro bojājumu diagnosticēšanai tiek izmantots termogrāfisks pētījums, kas balstīts uz temperatūras gradientu atšķirībām (dT), bet sinovīta un periartrīta gadījumā palielinās dT, bet tā vērtība periartrīta gadījumā ir daudz zemāka.

Precīzai periartikulāro bojājumu lokālai diagnostikai veiksmīgi tiek izmantota locītavu ultraskaņa, kas palīdz noteikt eksudāta klātbūtni bursa un sinovijas apvalkos, latentās cīpslu un saišu plaisas, lai redzētu precīzu iekaisuma fokusa lokalizāciju.

Vispārīgas ārstēšanas metodes:

1) provocējošu faktoru izslēgšana - slodzes ierobežošana ietekmētajai ekstremitātei ar izteiktu iekaisumu - pilnīga pārējā daļa.

2) pretiekaisuma terapija - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lokālas pretiekaisuma ziedes (Fastum-gel, Dolgit, diklofenak-gēla uc) lietošana, saspiež ar 30-50% Dimexidum p-ruma uz vislielākās sāpes zonā, lokāli lietojot kortikosteroīdus skartajā struktūru.

3) vielmaiņas un trofisko procesu uzlabošana - pēc iekaisuma p-ii smaguma samazināšanās (sāpju sindroma mazināšana, nakts sāpes), magnoterapija, lāzerterapija, elektroforēze ar dimexidum, rapa, dubļu aplikācijas (ozokerīts, parafīns), vitamīnu terapija (nikotīna k- ka vitamīni gr., "B", antioksidanti), biostimulanti (alveja, solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Rehabilitācijas terapija. Aizdedzinot iekaisumu, bet turpinot aktīvo kustību apjoma samazināšanos - masāža ar locītavas attīstību, el / Forez ar lydasu, balneoterapiju.

Detalizētāk es vēlētos runāt par vietējo terapiju ar kortikosteroīdiem pacientiem ar periartikulu audu iekaisumu.

Tā kā šāda veida ārstēšanai nav kontrindikāciju, nav iemesla atlikt procedūru. Pacienti parasti ir labi panesami. Ievērojot tehnoloģijas un moderno medikamentu lietošanu, komplikācijas gandrīz nav sastopamas, un ar pareizu lokālu diagnozi un zāļu ievadīšanu tieši iekaisuma centrā, iespējams ātri apturēt iekaisuma procesu un izvairīties no tā, ka slimība kļūst par hroniskām formām, kuras ir grūti ārstēt.

Periartikulārās ievadīšanas gadījumā labāk ir lietot Betametazona grupas zāles - celestonu (īslaicīgu iedarbību) vai diprospanu (ilgstošas ​​darbības). Ir iespējams izmantot arī hidrokortizonu.

Zāles injicē ar vietējo anestēziju (novokainu vai lidokaīnu) vienā šļircē. Devas un injekciju skaits ir atkarīgs no atrašanās vietas (skatīt īpašo sadaļu).

Triamsinolona preparātu (kenalog) izmantošana tendinīta ārstēšanai ir nevēlama, jo tie var izraisīt distrofiskus procesus saišu, cīpslu, līdz pēdējās plīsumiem. Kenalogs ir paredzēts ievadīšanai dobās sinoviālās struktūrās - bursa, sinovialā maksts, locītavas dobumā, tādēļ, ja nav pārliecības par precīzu trāpījumu, labāk ir lietot citas zāles.

Pēc akūtas iekaisuma reakcijas, mēs veiksmīgi lietojām homeopātisko zāļu Traumell un Zeell periartikālo ievadīšanu.

Preparāti ietver proteolītiskos fermentus, augu alkaloīdu kompleksu, skrimšļa audu sastāvdaļas. Preparātiem piemīt hronisks aizsardzības efekts, uzlabo vielmaiņas un trofiskos procesus tieši bojājumu zonā. Ārstēšanas režīms ir 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml novokaīna (lidokaīna), pirmajās divās injekcijās pievieno 1 ml celestona. Visas sastāvdaļas ievada vienā periartikulārā šļircē. Ārstēšanas kurss ar 3-5 dienu intervālu. Pieredze rāda, ka šīs zāles ir visefektīvākās periartikulāro audu slimībām.

Periartikālo audu bojājumi dažādos ekstremitāšu reģionos.

1. Pleca locītavas laukums.

Subakroma bursa tiek atdalīta no plecu locītavas dobuma ar kapsulu ar supraspinatus cīpslu, kas iet cauri tās biezumam. Sānu malā bursa turpina iesākto bursa. Bursa ir ierobežota ar acromionu un torako-akromisko saišu. Subakromiskais bursīts bieži vien ir sāpju iemesls plecu locītavās pacientiem ar RA, bet īsta locītavas locītava ir daudz retāka.

Diff Diagnoze tiek veikta ar locītavu ar plecu locītavu (sk. Tabulu), klavikālās-akromiskās locītavas artrītu, supraspinārā muskuļa tendinītu. Šim nolūkam tiek izmantots Daubourn tests vai „sāpīgs loka” tests. Pacients izvelk izstiepto roku uz sāniem, līdz tas pieskaras auss un lēnām pazemina to. Ar subacromālo bursītu un supraspinatus muskuļu tendinītu, sāpes notiek kustības vidū (apbalvošana). Klavikulu-akromiālās locītavas patoloģijas gadījumā sāpes tiek novērotas, kad izstieptais roku tuvojas auss (augšējais sektors - pēdējie grādi). Diagnozi apstiprina palpācijas jutīgums klavikālā-akromiskā locītavas projekcijā. Lai izslēgtu tendinītu supraspinatus muskuļus, veiciet izturības pārbaudi pret plecu aktīvo nolaupīšanu. Nospiežot pacienta roku uz ķermeni, lūdziet, lai rokas tiktu pie sāniem. Supraspinatus muskuļu spriegums ir ar fiksētu roku. Ar subakromisko bursītu, tests ir nesāpīgs, savukārt ar supraspinatus tendinītu - plecu zonā notiek muskuļu sāpes.

Ārstēšana: kortikosteroīdu ievadīšana subakroma bursa ir efektīva.

Devas: mg kenalog (0,5 ml) vai 4 mg diprospan (0,5 ml). Adata tiek ievietota telpā starp vislielāko acromiona daļu un augšdaļas galvu, kas atrodas pleca ārējā virsmā, horizontāli, līdz 2-3 cm dziļumam, pareiza iekļūšana bursa rada ātru un ilgtermiņa atbrīvojumu no sāpēm, tiek atjaunota nolaupīšanas funkcija (pacients var ķemmēt matus). noteikums ir tikai viena injekcija.

Rotējošā aproces muskuļu tendinīts.

Rotatora aproces veido 4 muskuļi: supraspinatus, supraspinatus, mazs apaļš un subscapularis. Supraspinatus, supraspinatus un mazie apaļie muskuļi sākas plankuma aizmugurējā virsmā un piestiprina sevi lielajam cilindra celmam. Šie muskuļi ir iesaistīti plecu nolaupīšanā un ārējā rotācijā. Subcapularis muskuļi sākas plecu priekšpusē un piestiprinās pie mazā cilindra. Viņa ir iesaistīta pleca iekšējā rotācijā.

Šo muskuļu tendinīts ir visbiežāk sastopamais plecu locītavas sāpju cēlonis, kas saistīts ar cīpslu nokļūšanu šauros anatomiskos kanālos un lielu slodzi uz šiem muskuļiem.

Manšetes muskuļu bojājumu raksturo sāpes augšējā ārējā daļā, dažkārt izstarojot elkoņu. Sāpes parasti rodas pēc neparastas fiziskas slodzes. Piemēram - strādājiet ar rokām, kas paaugstinātas, kad glezno griestus utt. Biežāk skartās supraspinatus muskuļu cīpslas. Rodas

sāpes vidējā kvadrāta loka laikā Dauborn izmēģinājuma laikā un sāpes ar rezistenci pret aktīvu plecu nolaupīšanu (skatīt "Subacromial bursitis").

Ar podostnoy / mazo apaļo muskuļu sakāvi pozitīva izturība pārbauda aktīvu plecu ārējo rotāciju. Šim nolūkam pacients liek 90 grādus ar elkoņa roku. Ārsts ar vienu roku piespiež pacienta elkoņu uz ķermeni, piestiprina apakšdelmu ar otru roku un lūdz pacientu virzīt roku uz āru, pretoties šai kustībai. Testa laikā plecu augšējā daļā ir sāpes.

Ar subcapularis muskuļa sakāvi pozitīvs ir izturības pret aktīvu iekšējo rotāciju paraugs. To veic, kā aprakstīts iepriekš, tikai pacientam tiek lūgts virzīt roku iekšā.

Dažreiz skarto cīpslu projekcijā nosaka sāpīgu maigumu. Pacientam tiek lūgts nodot roku uz pretējā pleca. Saskaņā ar acromiona izvirzīto daļu, lielā tuberkulāra virzienā, supraspināta cīpslas, subostomija, mazi apļveida muskuļi ir palpēti. Tad pacients novieto roku aiz muguras. Saskaņā ar acromiona procesa priekšējo daļu, subcapularis muskuļa cīpsla ir palpēta pret mazo tuberkulozi.

Ārstēšana: tiek parādīta kortikosteroīdu ievadīšana skarto muskuļu cīpslī. Lai noteiktu injekcijas vietu, var koncentrēties uz sāpīgākajiem punktiem. Izvēlētā narkotika ir diprospan. 2-4 mg (0,2-0,5 ml) deva ar 0,5 ml 2% novokaīna. Zāles tiek ievadītas blīvās struktūrās ar augstu spiedienu. Dažreiz viņi dod injekcijas vairākos punktos. Tendonīts ir pakļauts hroniskajam kursam, tāpēc injekcija jāatkārto pēc dažiem mēnešiem.

Bicepsa garās galvas tendinīts

Bicepsijas garās galvas cīpsla šķērso starpskavas vagu plecu locītavas kapsulā. Plecu locītavas sinovialās membrānas izliekums izveido šīs cīpslas sintētisku maksts.

Ar tendinītu, ilgstošas ​​bicepsa galvas celms izraisa sāpes pleca augšējos priekšējos posmos. Sāpes rodas pēc fiziskas slodzes, kas saistīta ar bicepsa muskuļu pārslodzi (svara celšana). Palpācija ir atkarīga no sāpēm starpdrošajā rievā. Plecu nolaupīšana un rotācija parasti netiek traucēta. Lai atklātu bicepsa cīpslas bojājumus, tiek veikts tests, lai pārliecinātos par roku aktīvo supināciju. Pacienta rokas stāvoklis ir tāds pats kā rotatora manšetes pētījumā. Ārsts ar abām rokām satvēra pacienta roku un lūdz, lai viņš aktīvi rīkotos ar roku, pretoties šai kustībai - ja tiek skartas garas galvas, rodas sāpes.

Ārstēšana: Ievietojiet 2-4 mg diprospāna ar 0,5 ml 2% novokaiņa starpkrastā, līdz tiek sasniegtas blīvas struktūras.

2. Elkoņa zona

Ārējais epikondilīts ("tenisa elkonis")

Roku paplašināšanā iesaistītie muskuļi ir piesaistīti sāncenšu sānu epicondilei - plaukstas garie un īsie radiālie extensori (saspiestā dūre) un pleci ir radiālie muskuļi. Šo muskuļu cīpslu iekaisumu to piesaistes vietā kaulam sauc par sānu epicondilītu. Muskuļi ir vāji apakšdelmu flexori, tāpēc, ja tie ir ietekmēti, elkoņa locītavas funkcija praktiski neietekmē.

Cilvēki, kas vecāki par 35 gadiem, šo patoloģiju parasti ietekmē. Pirms sāpju parādīšanās elkoņa locītavas rajonā notiek neparasta darba slodze - darbs pie dārza zemes gabala, spēlējot sportu pēc ilga pārtraukuma utt. Pacients precīzi norāda uz vislielāko sāpju vietu, kas atbilst olbaltumvielu galotnēm. Iespējama sāpju apstarošana apakšdelma ārējā virsmā līdz rokai. Sāpes ir viegli reproducējamas ar plaukstas locītavas pretestību aktīvam pagarinājumam.

Ārstēšana: Diprospan vai hidrokortizona lokāla ievadīšana ir ļoti efektīva. Ir loģiski palielināt epicondilīta simptomus pirmajā dienā pēc injekcijas (audu reakcija nav hidrokortizona kristāli). Tam vajadzētu brīdināt pacientu. Uzlabojumi notiek 2. dienā, ja nepieciešams, atkārtojiet procedūru pēc 10 dienām. Hidrokortizona injicējamo zāļu devu vai 2-4 mg diprospāna ar 1,0 ml 0,5% novokaīna.

Iekšējais epicondilīts ("golfa spēlētāja elkonis")

Tiek ietekmētas muskuļu cīpslas, kas saistītas ar mediālo epicondyle - apļveida pronators, ulnārs un radiālais elastīgais loceklis un garš palmu muskulis. Mediālā epicondilīts ir mazāk izplatīts ārējais. Noteikta palpatorija sāpes muskuļu piestiprināšanas vietā. Iespējama sāpju apstarošana apakšdelma ulnar virsmā līdz rokai. Sāpes tiek atveidotas arī pretoties aktīvai locīšanai locītavas locītavā ar apakšdelma apakšdelmu.

Ārstēšana: Diprospola lokālās ievadīšanas paņēmiens ar novokainu (hidrokortizonu) un zāļu devām ir līdzīgs iepriekš aprakstītajam ārējās epicondilīta gadījumam, bet šeit audi ir mazāk blīvi. Jāatceras, ka ulnar nervs iet starp plecu iekšējo epicondilu un ulnar procesu un, ja tas ir neprecīzi ievadīts, tas var tikt ievainots.

Olekranona bursīts

Ulnar procesa virsmas soma atrodas virs ulnāra procesa pacēluma, un tā nav saistīta ar elkoņa locītavas dobumu. Maisa iekaisums notiek izolēti, pateicoties hroniskajam elkoņa apakšējās virsmas bojājumam (automašīnu vadītājiem, kas atrodas uz elkoņa uz durvīm) vai kombinācijā ar artrītu podagros un RA. Olekranona apgabalā notiek nedaudz sāpīga, noapaļota izglītība, mīksto vistas olu konsistence. Tas kļūst labi pamanāms, kad rokas tiek pagarinātas elkoņa locītavā. Ar izolētu bursītu, elkoņa locītavas funkcija nav būtiski ietekmēta.

Bursa ir punkcija vietā, kur ir vislielākās svārstības, rezultātā radītajam šķidrumam bieži ir hemorāģiska rakstura pazīme (jau iekaisuma bursa trauma sekas). Izslēdzot bursīta infekciozo etioloģiju, pēc efūzijas izvadīšanas tiek injicēts hidrokortisons vai Triamsinolons.

Sadales tenosinovīta pirkstu līkumi.

Tas ietekmē pirkstu locītavas cīpslas vai gredzenveida saišu m / phalangeal locītavu jomā. Attīstot pirkstu sindroms attīstās mezgliņš, kas ir elastīgs uz cīpslas.

(primārās vai sekundārās distrofijas-iekaisuma procesa sekas), kas padara cīpslu slīpā kanāla līmenī locītavās slīpā virzienā un tad pilnīgi

Tipiskas pacienta sūdzības par noklikšķināšanas sajūtu, saliekot pirkstu. Veicot procesu, pirksts stīvs vai spriedzes stāvoklī ir stingrāks. Eksāmenā, locītavas cīpslas projekcijā, palmu vai plaukstu paletē tiek aplūkots mezgls.

Ārstēšana: kortikosteroīdu ievadīšana elastīgā cīpslā ir efektīva. Injekciju veic plaukstu pozīcijā. Adata tiek virzīta cīpslas apvalka virzienā leņķu leņķos. Parasti izmanto īslaicīgas darbības kortikosteroīdu Gidrokortisonu (1-1,5 ml suspensijas) vai 0,2 ml celestona. Ja nepieciešams, atkārtot injekciju 2-3 reizes ar nedēļas intervālu. Jaudīgākas zāles tiek reti izmantotas. Pateicoties ilgstošam procesam un HA iedarbības trūkumam, ieteicams izmantot hialuronidāzes preparātus elektroforēzes vai lietojumu veidā (Ronidase). Reti ir jāizmanto ķirurģija.

Ganglions (higroma) ir mezgliņš, kura lielums ir zirņi vai nedaudz lielāks, kas atrodas rokas aizmugurē vai plaukstas locītavas zonā, ekstensoru cīpslu apvalku projekcijā. Tā ir trīskārša sinovialās vagīnas izvirzīšanās. Sāpes vai diskomforts rodas pirkstu pārvietošanas laikā. Gangliona saturs - sinoviālais šķidrums.

Ārstēšana: punkcija un nelielas kortikosteroīdu devas ievadīšana. Ķirurģija ir reti nepieciešama.

Pirkstu eksudatīvs ekstensors tendovaginīts - bieži vien ir saistīta ar roku iekaisuma artropātiju. Izpaužas ar ierobežotu pietūkumu l / locītavas muguras pusē. Dif.diagnoze tiek veikta ar l / locītavu artrītu un elkoņu staru locītavām, kurām ir arī roku muguras pietūkums. Lai to izdarītu, palūdziet pacientam saliekt un atbrīvot suku. Ar roku izstiepšanas laikā notiekošo extensoru tendovaginītu, pietūkums tiek pārvietots distālā virzienā, atkārtojot cīpslu kustību.

Ārstēšana: Synovial vagīna tiek ievainota vislielākās pietūkuma vietā, izvadīts eksudāts un tiek injicēts 0,2-0,5 ml celestona (diprospana). Ja nepieciešams, atkārtojiet procedūru.

Stenozējošais tenosinovīts no garā nolaupītāja un īsa 1. pirksta (De Kreven slimība) ekstensors.

Slimība tika aprakstīta pirms aptuveni 100 gadiem kā laundresses arodslimība. Garā nolaupītāja cīpslas un 1. pirksta mīksts extensors atrodas muguras saišu 1. kanālā. Šī kanāla sašaurināšanās iekaisuma dēļ izraisa cīpslu saspiešanu un De-Creven slimības klīnikas attīstību.

Pašlaik šī slimība ir sastopama jaunām sievietēm pirmajos mēnešos pēc dzemdībām (strauja mājas slodzes palielināšanās) un pacientiem ar hipermobilitātes sindromu dzīves otrajā pusē. Klīnika sastāv no spēcīgu sāpju uzbrukumiem 1,5-2 cm platumā, kas atrodas tuvu 1. pirksta pamatnei (“anatomiskā snuffbox”). Šajā vietā jūs varat redzēt un pietūkt. Ērts diagnostikas tests ir atkārtots sāpīgs uzbrukums, kad viens pirksts nonāk plaukstā, nostiprinot to ar citiem pirkstiem un pasīvi vai aktīvi vadot dūri uz elkoņa pusi. Dif.diagnoze tiek veikta ar starojuma stiloidītu, kurā maksimālā sāpes ir lokalizētas proksimāli virs stilizētā procesa, un palielinās ar plaukstas aktīvo supināciju.

Visefektīvākā De-Creven slimības ārstēšana ir hidrokortisona maisījumu un 0,5 ml novokaīna (vai 0,5 ml celestona ar novokainu) ievadīšana norādīto muskuļu cīpslas apvalkā. Zāles tiek injicētas anatomiskās šņaucamās kastes laukumā cīpslu virzienā. Dažreiz pavadiet injekciju vairākos punktos. Parasti pietiek ar vienu procedūru.

Radiālais stiloidīts - apakšstilba garenvirziena cīpslu tendoniticīts vietā, kur tā ir piestiprināta pie radiālā kaula stilizētā procesa. Galvenokārt sievietes tiek skartas (visbiežāk šuvēji) Stiloidīts parasti ir labajā pusē, kas norāda uz biežās mikrotraumatizācijas nozīmi profesionālās darbības īpašību dēļ. Galvenais klīniskais simptoms ir sāpes stihloīdā staru kūļa procesa apgabalā (nedaudz virs l / karpveida locītavas iekšējās malas), kas palielinās ar apakšdelma supināciju. Radiogrāfijā tiek konstatēta periostāla reakcija un stilizētā procesa osteoporoze. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar De-Creven slimību (skatīt iepriekš).

Ārstēšana: Slimību ir grūti ārstēt. Dažreiz ir lietderīgi ievadīt diprospanu 0,3 ml devā injekcijas vietas cīpslas vietā. Injekciju atkārto 2-3 nedēļu intervālos.

Elkoņa stiloidīts - roku ulnar extensora vai stenotiskā ligamentīta tendovaginīts 4 roku muguras saišu kanāli, kuros iziet roku ulnar extensora cīpsla. Tas ir daudz mazāk izplatīts nekā radiālais stiloidīts. Slimības cēlonis ir šīs teritorijas ievainojums vai profesionāla mikro-trauma (šuvēju, mašīnrakstītāju uc).

Klīniski - spontāna sāpes čūlas kaula stiloidā procesā, ko pastiprina roku radials nolaupīšana un izstarošana uz 4-5 pirkstu. Vietējais sāpīgs pietūkums ir pārspīlēts virs stilizētā procesa.

Ārstēšana: tāds pats kā ar starojuma stiloidītu.

4. Gūžas locītavas platība.

Trokhanterīts, subversīvs bursīts.

Cīpslu iekaisums vietā, kur tie piesaistās lielākam trokhanterītam - bieži sastopams gūžas locītavas sāpes. Šī slimība bieži sarežģī mērenu osteoartrozes gaitu sievietēm. Un izpaužas kā sāpes, kas plūst uz augšstilba ārējo virsmu. Pacienta tipiskā sūdzība ir nespēja atrasties noteiktā pusē. Trokantera apgabalā ir izteikta vietēja sāpes, gūžas rotācijas tilpuma saglabāšana un sāpes, vienlaikus izturot tās aktīvo nolaupīšanu. Klīniski trokhantera (trokhanterīta) entezopātija nav atšķirīga no subversīvā bursīta, neliela bursa iekaisuma, kas atrodas arī šajā jomā. Bet tam nav praktiskas nozīmes, jo jebkurā gadījumā terapija ir vienāda.

Ārstēšana: efektīva kortikosteroīdu lietošana lielākas trokantera teritorijā. Injekcijas tehnika ir vienkārša. Adata (0, mm) ar izteiktu šūnu audu (0, mm) ir vērsta perpendikulāri ādas virsmai, līdz tā apstājas pie trokantera. Infiltrējiet visu sāpīgo zonu pēc iespējas tuvāk kaulam ar hidrokortizona vai 8 mg Betametazona maisījumu, cm 0,5% novokaīna. Ietekme parasti ir pilna un ilgstoša.

Ischial tuberosity enthesopathy - cīpslu iekaisums pie piestiprināšanas vietas uz ischial tubercle. Rodas kā jebkura pelēkā negatīva spondiloartrīta (reaktīva artrīta, ankilozējošā spondilīta) daļa un neatkarīgi. Sēžas tuberkulis atrodas sēžamvietas apakšējā daļā un piedzīvo lielu slodzi pacienta sēdus stāvoklī, īpaši cietā pamatnē. Tipiska pacienta sūdzība par sāpēm šajā pašā vietā, mazākā mērā, ir staigāšana brīdī, kad kāja tiek noņemta no grīdas.

Ārstēšana: Vietējā kortikosteroīdu terapija ir efektīva. Palpatorno nosaka augstākās sāpes, kas atbilst sēžas tuberkulai. Adata ir vērsta perpendikulāri ādas virsmai bumbuļa virzienā līdz pat kaulu audiem, un sāpīgs mg hidrokortizona (0,5-1,0 ml diprospola) ir sajaukts ar 0,5% novokaīnu. Iglamm

5. Ceļa zona

Ceļa locītavas rajonā var rasties izolēts bursīts (pirms hepatīts un infrasarkanais). Sagatavošanas bursa atrodas virspusēji nekā patella un nesaskaras ar locītavas dobumu.

Bursīta cēlonis bieži ir hroniska patella trauma (darbs uz ceļiem), dažreiz podagra. Retos gadījumos konstatēts strutains bursīts, vienmēr kā akūtas traumas rezultāts, pārkāpjot ādas integritāti.

Klīniski pirmsdzemdību bursītu raksturo vietēja zemu sāpju pietūkums uz locītavas priekšējās virsmas.

Ārstēšana: tiek veikta bursa punkcija, pie kuras var iegūt viskozu šķidrumu. Tas ir reti iespējams pilnībā noņemt. Pēc bursīta infekciozā rakstura izslēgšanas maisiņā ievieto hidrokortizonu vai 0,5 ml Diprospan.

Bursīta atkārtošanos var novērst, novēršot etioloģisko faktoru (ceļa locītavas aizsardzību hroniska ievainojuma gadījumā, urīnskābes līmeņa kontroli podagrā).

Anserīna bursīts (zosu pēdas apreibums).

Zosu kāja ir vieta, kur var piestiprināt smilšu kauliņu, kas ir smilšu muskulis, graciozs un puscietīgs muskuļš, kur atrodas mazais bursa. Šī vieta ir 3-4 cm zem ceļa locītavas spraugas projekcijas gar tā vidējo virsmu. Šīs zonas iekaisums ir ļoti

bieži attīstās aptaukošanās sievietēm, kas cieš no ceļa locītavas.

Tipiskas pacientu sūdzības par sāpēm, ejot noteiktā vietā.

Sāpes pastiprinās, kāpjot pa kāpnēm (atšķirībā no sāpīga arsēna ar artrītu - sāpju palielināšanās nolaišanās laikā). Raksturīgi ir “sāpes sākumā” - pēc ilgstošas ​​sēdēšanas sākas sāpes. Pacients norāda pirkstu uz sāpīgu punktu, kas atbilst anserīna maisiņa atrašanās vietai. Eksāmenā šeit tiek noteikta asa sirdsklauves maigums 3-4 kv.m. Bieži vien enthesopātijas simptomi traucē pacientam vairāk nekā pašas gonartrozes izpausmes.

Ārstēšana: kortikosteroīdu ievadīšana bursa laukumā ir ļoti efektīva. Maksimālās sāpes vietā, kas ir perpendikulāra ādas virsmai, tiek ievietota 0,8-40 mm adata, kas pārvietojas audos līdz pat kaulu virsmai. Infiltrācijai tiek izmantots 0,5-1 ml celestona maisījums ar 0,5% novokaīnu (vajadzība pēc spēcīgākām zālēm ir reta, parasti tā ir betametazons). Iefiltrējiet visu sāpīgo zonu, mēģinot injicēt narkotiku pēc iespējas tuvāk kaulu virsmai. Ar pareizu procedūru sāpes jāizzūd 3-4 minūtēs.

Ceļgala sānu virsmas enthesopathy.

Vēl viena iespējamā enteopātiju lokalizācija ir patella apakšējā puse no sānu vai mediālās puses (kopā ar gonartrozi). Diagnozi nosaka palpācija, atzīmējot, ka pacients visvairāk reaģē uz spiedienu iepriekš minētajos punktos. Tās var būt vairākas no abām pusēm. Ir pierādīts, ka vieglas iedarbības medikamentu (hidrokortizona) peripatelly ievadīšana šai pacientu grupai nav mazāka un bieži vien lielāka ietekme, salīdzinot ar intraartikulāru ievadīšanu. Ņemot vērā to, ka osteoartrīta gadījumā kortikosteroīdu ievadīšana locītavā nozīmē to ietekmi uz skrimšļa metabolismu un to veic tikai ar acīmredzamu sinovītu, šāda pieeja var būt izvēles metode pacientiem ar sāpēm un nepārprotamu sinovītu.

6. Potītes un kāju zona.

Tenosynovit peroneal muskuļi.

Muskuļu cīpsla iet zem sānu potītes, ar iekaisumu var redzēt desu formas biezumu pa cīpslas apvalku. Staigājot, pacienti šajā vietā ievēro sāpes.

Ārstēšana ietver hidrokortizona vai 10 mg Triamsinolone ievietošanu novokainā (0,3 ml Diprospan) maksts cīpslas apvalkā. Adata virzās pa cīpslu zem potītes. Ievietošanai jābūt relatīvi brīvai, pretestība pret šķidruma plūsmu, adata pārvietojas audos, līdz tā pazūd. Ievietojot cīpslas apvalku, tas vienmērīgi palielinās.

Achilas tendonīts (achillopēnija), muguras taranis bursīts - stāvoklis, kas bieži sastopams seronegatīvā spondiloartrīta gadījumā. Smagu Achilas cīpslas bojājumu var novērot pacientiem ar locītavu hipermobilitātes sindromu ar izteiktu plakanu kājām, kas parasti ir vairāk nekā 30 gadu vecumā. Kad achillopēnija parādās pietūkums un sāpes ar slodzi labi zināmā cīpsla vietā vai cīpslas piesaistes vietā, kas atrodas uz kaļķakmens. Pēdējā gadījumā sāpes var būt saistītas ar mugurpuses maisa bursītu, kas atrodas šeit. Sāpes ir sāpīgas, un tās ir visizteiktākās, staigājot un ilgstoši stāvot.

Ārstēšana: nekādā gadījumā nedrīkst lietot Triamsinolone Achilles cīpslu. Ir daudzi gadījumi, kad seko cīpslu plīsumi, kas radās šīs narkotikas vietējā distrofā efekta rezultātā. Hidrokortisons un Betametazons ir šīs patologu izvēles zāles. Neliela adata tiek ievadīta frakcionēti ar kortikosteroīdu suspensiju ar novokīnu 2-4 vissāpīgākajos punktos pa cīpslu. Zadnetarannom bursīta gadījumā zāles injicē tieši bursa. Šādā gadījumā adata tiek virzīta no sānu malas tieši virs aizmugurējā kalkulatora bumbuļa un lēnām virzās uz bursa pret „neveiksmes” sajūtu. Šajā brīdī jūs varat saņemt dažus pilienus šķidruma. Ja bursa nesatur šķidrumu, zāļu ievadīšanas pareizība palīdzēs pārbaudīt 0,3-0,5 ml 2% novokaīna pievienošanu kortikosteroīdam. Pēc veiksmīgas injekcijas pēc dažām minūtēm sāpes ir līdzīgas.

Papēža slānis atrodas uz apakškārta apakšējās virsmas stacionārās aponeurozes piestiprināšanas vietā. Papēža sāpes sauc par talalģiju un var būt dinstrofiska un iekaisīga.

Iekaisuma talalgija ir dažu seronegatīvu spondiloartropātiju (urogēno reaktīvā artrīta, ankilozējošā spondilīta) izplatīta (un dažreiz vienīgā) izpausme. Vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži sastopama entesopātijas deģeneratīvā daba, veidojot papēža stimulus (entēzes kalcifikācija).

Ārstēšana: Injekcijas terapija ar talalģiju kortikosteroīdiem bieži ir efektīvāka nekā citas ārstēšanas metodes (fizikālā terapija, staru terapija). Mērenām sāpēm ar slodzi izmantojiet blīvējumu zem blīvi elastīga materiāla papēža ar griezumu, kas atbilst sāpēm. Bieži vien tas ir pietiekams, lai vecāka gadagājuma cilvēki sāpīgi izjustu sāpes, pēc kāda laika sāpes pazūd. Nepietiekams efekts un ar iekaisuma talalģiju tiek ievadīts kortikosteroīds.

Injekcijas veikšana papēža reģionā ir sāpīga, ar sāpēm, kas saistītas ar šķiedras smalko šūnu struktūru ap aponeurozi un sāpju receptoru pārpilnību šajā reģionā. Anestēzijas pievienošana kortikosteroīdam nesamazina sāpes, jo maksimālā sāpes tiek izteiktas ievadīšanas laikā (un arī anestēzijā). Pēc lielākās sāpes un rūpīgas lauka ārstēšanas ar jodu un alkoholu noteikšanas adata tiek injicēta no vidējās vai apakšējās puses līdz papēža izciļņiem, līdz tā apstājas kaulu virsmā. Zāļu suspensija tiek ievadīta ar ievērojamu rezistenci ar audiem. Retos gadījumos ir nepieciešams ievadīt vairāk nekā 1 ml maisījuma. Precīzs efekts ir precīzs narkotiku hit.

Pievienojot suspensiju, vietējā anestēzija (2% novokaīna, lidokaīna) ļauj spriest par tās precizitāti pirmajās minūtēs pēc injekcijas - sāpēm palpācijas gadījumā jāizzūd. Nepietiekams efekts vai sāpju atkārtošanās injekcija tiek atkārtota pēc 2-4 nedēļām. Procedūras sāpīguma dēļ ir labāk nekavējoties lietot ilgstošas ​​darbības zāles - diprospan.

1. V.A. Nasonov "Klīniskā reimatoloģija" - Maskava 1989

2. Michael Doherty "Kopīgo slimību klīniskā diagnostika" - Minsk 1993

3. A.G. Belenky - kortikosteroīdu intraartikulāra un periartikulāra lietošana reimatiskām slimībām (mācību grāmata ārstiem) - Maskava 1997

Persona par Ischial tubercles esamību mācās tikai tad, ja viņi sāp, kamēr šis vienkāršais cilvēks ielā pat neapzinās, ka šāds process pastāv viņa skeletā. Sēžas dūšu sāpes personai rada daudz problēmu, jo tās sēžot uzņem ķermeņa svaru.

Iegurņa kaula anatomija

Cilvēka iegurņa sastāv no četriem kauliem:

Sēžas kauls ir viens no trīs nosaukumiem bez nosaukuma, kas sastāv no šādiem kauliem:

Gūžas kaula ir iegurņa apakšējā daļa. Izmērā tas ir mazāks nekā ileal, bet plašāks un biezāks. Tas ir veidots kā burts “L” un pievienojas silīcijai un aizmugurējai pubisai. Sēžas tuberkulis ir šī kaula sabiezināta zona, kuru var viegli sajust caur sēžamvietas muskuļiem sēdus stāvoklī. Tas ir, cilvēka ķermenis balstās uz šo kalna, kad cilvēks sēž.

Fakts! Muskuļi, kas ir atbildīgi par gūžas locīšanu, ir piestiprināti pie sēžas muguras.

Personai, kas nepārzina cilvēka struktūras anatomiju, ir ļoti grūti saprast visus terminus, tāpēc vienkāršākais veids, kā aplūkot fotoattēlu, ir šī kaula atrašanās vieta.

Sāpju cēloņi ischial tubercle

Visbiežāk sastopamais iemesls, ka sēžas izciļņi sāp, ir zilums, kas nokrīt uz sēžamvietas. Simptomi, kurus viņi cieta, bija šādi simptomi:

1. Tas sāp, lai izdarītu kāju sitienu.
2. Tas slēpjas grīdā no stāvošas pozīcijas;
3. Sāpes, braucot garos soļos, kamēr skriešana neizraisa diskomfortu.
4. Sāpes pēc ilgstošas ​​sēdēšanas uz cietas virsmas.
5. Hematoma traumas jomā.

Sakarā ar to, ka sēžas tubercles ir grūti sasniedzamā vietā, zilumi tiek ārstēti ar šādām procedūrām:

1. Ar lielu hematomu ātrākai ārstēšanai, ultraskaņas kontrolē tiek veikta punkcija, lai noņemtu asins recekļus.
2. Lai novērstu infekcijas rašanos, noteikts antibakteriālu zāļu kurss.
3. Ierobežojiet ievainoto kāju slodzi.

Ja kāda iemesla dēļ pacients nepiekrīt punkcijai, tad jūs varat to darīt bez šīs procedūras, bet šajā gadījumā hematoma izšķīst ilgāk.

Ischial tuberosity lūzums

Vēl viens sāpju cēlonis ischial tubercle var būt tā lūzums. Sēžas kaula atdalīšana no kaula var rasties straujā lielā adduktora muskuļa kontrakcijas dēļ, kura sākums ir pievienots sēžas tuberkulai. Turpinot pēdas kustību šajā gadījumā, kauls pārvietojas uz leju un uz iekšu.

Atsauces! Šāds kaitējums visbiežāk notiek ar bērniem un sportistiem, jo ​​viņiem ir lielāka aktivitāte.

Ir aizdomas, ka sēžas bumbuļa fragmenta atdalīšana ir iespējama, ja parādās šādi simptomi:

• asas sāpes sēžamvietā;
• pietūkums;
• hematoma;
• sāpes, saliekot ceļgalu.
• akūts sāpes ar adduktora muskuļu sasprindzinājumu.

Ārsts var diagnosticēt lūzumu, pamatojoties uz rentgenstaru.

Tas ir svarīgi! Ischial tubercle atdalīšana visbiežāk notiek pacientiem vecumā no 15 līdz 20 gadiem, ar slodzi, kas nav savienojama ar vecumu, skeleta nepietiekamas kaulēšanās dēļ.

Apstrādājot lūzumu, tiek veiktas šādas procedūras:

1. Anestēzēt lūzuma vietu ar Novocainum šķīdumu.
2. Pacientu novieto uz horizontālas virsmas, novietojot spilvenu zem ceļgala tā, lai augšstilba būtu saliektā stāvoklī 150 grādu leņķī.
3. Dažos gadījumos augšstilba tiek imobilizēta, uzklājot apmetumu.
4. Ja fragmentu ļoti stipri pārvieto, tiek veikta operācija, kuras laikā fragments ir fiksēts un atdalītais muskuļš ir apvīlēts.
5. Ja pilskalna fragments ir fragmentārs, tad operācijas laikā tas tiek noņemts, bet muskuļi ir piestiprināti pie sēžas kaula.

Sēžas kaula apvienošana ar kaulu notiek 15-30 dienu laikā, atkarībā no lūzuma smaguma. Atgūšanas periodam cietušais nosaka fizioterapijas un fizioterapijas kursu.

Nepietiekams svars sāpes sēžamvietā.

Sakarā ar to, ka sēžas kalns uzņem cilvēka ķermeņa svaru, kad viņš sēž, pārāk vāji cilvēki var sāpes šajā vietā. Šādas sāpes var rasties tāpēc, ka tām nav pietiekami daudz muskuļu un tauku, kas rada triecienu absorbējošu spilvenu starp kaulu un virsmu, uz kuras atrodas cilvēks. Tas ir, cilvēks sēž tieši pie kauliem. Šajā gadījumā ārstēšana būs tauku masas uzkrāšanās un glutālās muskuļu stiprināšanās.

Hamstring sindroms

Hamstring ir muskuļu grupa augšstilba aizmugurē, kas ietver:

• bicepsa muskuļi;
• semembranosus;
• drudzis.

Hamstring sindromu sauc par sāpēm šo muskuļu piesaistē sēžas tuberkulai.

Notiek intensīva fiziska slodze, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu sēžamvietā. Ilgstoša šo muskuļu ievainojuma gadījumā rodas hronisks hamstring sindroms.

Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Gluteus maximus pietūkums.
2. Sāpes sēžamvietā, dodot augšstilba aizmuguri.
3. Paaugstināta sāpes ilgstošas ​​sēdes laikā.
4. Hronisku traumu gadījumā parādās mikrohematomas.
5. Traumas laikā cilvēks dzird pilskalnu sēžas pilskalna teritorijā.
6. Hematoma sēžamvietā.

Smagos gadījumos muskuļi ir atdalīti no ischial tuberosity.

Hamstring sindromu diagnosticē, izmantojot šādas pārbaudes metodes:

1. Sēžamvieta, kurā ārsts konstatē muskuļu sabiezējumu.
2. MRI
3. Ultraskaņa.
4. Rentgena

Šajā gadījumā vēlamā diagnozes metode ir MRI, jo attēlos ar šo pārbaudes metodi visas muskuļu un cīpslu traumas ir ļoti skaidri redzamas.

Izmantojiet šādas ārstēšanas metodes:

1. Kājas imobilizācija ar ledus uzlikšanu traumas vietā.
2. Piemērojot stingru pārsēju.

Gadījumā, ja cīpslas ir pilnīgi saplēstas, tiek noteikta operācija.

Rehabilitācija pēc ischial tuberosity traumas

Rehabilitācija pēc konservatīvas ārstēšanas parasti ilgst no divām līdz četrām nedēļām, kamēr pacientam tiek noteiktas šādas efektīvas atveseļošanās procedūras:

• fizioterapija;
• peldēšana pēc pilnīgas dzīšanas;
• nodarbības velotrenažierim;

Visām kustībām fiziskās slodzes laikā vajadzētu būt gludām, bez pēkšņām kustībām, lai novērstu atkārtotu muskuļu bojājumu vai sēžas kalna fragmenta atdalīšanu.

Rehabilitācija pēc operācijas ietver šādas procedūras:

1. Pastaiga otrā dienā pēc operācijas.
2. Pēc šuvju noņemšanas un rētas dziedināšanas parādās fizioterapija (elektromostimulācija, hidrokineziterapija).
3. Masāža

Pacients var atgriezties sporta fiziskajā slodzē mēnesi pēc operācijas, bet sākumā jums vajadzētu dot muskuļu gaismas slodzes un, pastiprinot, palielināt tās.

Lai novērstu traumas uz sēžas tuberozitāti, jāatceras, ka fiziskajam slodzei ir jāatbilst cilvēka fiziskās sagatavotības pakāpei, īpaši pusaudža vecuma bērniem.

Kas ir locītavu enthesopātija - ārstēšanas metodes

Enthesopathy - iekaisums ar deģeneratīvām pārmaiņām, kas rodas saišu, cīpslu un kaulu piesaistē.

Bieži tiek novērots ap dažādiem savienojumiem.

Saturs:

• Kas ir locītavu enthesopātija - ārstēšanas metodes
• Slimību klasifikācija
• Traucējumu cēloņi
• Pazīmes un simptomi
• Ārstēšanas procedūras
• Ķirurģiska iejaukšanās
• Tautas medicīna
• Prognoze un komplikācijas
• Profilakse
• Video: tenisa elkonis vai sānu epicondilīts
• Gūžas bursīts
• Kāpēc attīstās bursiīts
• Biežas slimības pazīmes
• Iliac-cuspid, mugurkaula jostas, spazmas, glutālās bursīts
• Slimības diagnostika
• Konservatīva bursīta ārstēšana
• Bursīta ārstēšana ar zālēm
• Bursīta ķirurģiska ārstēšana
• Bursīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
• Prognoze
• Iekaisuma novēršana
• Iespējamie sēžas nerva saspiešanas cēloņi un ārstēšana
• Kas ir sēžas nervs
• Sēžas nerva vilces cēloņi
• Cilvēka ķermeņa lielākās nervu slimības
• Sēžas nerva saspiešanas simptomi
• Sēžas nerva ieslodzījuma ārstēšana
• Enthesopathies
• Enceopātijas cēloņi
• Entuopātijas
• Enceopātijas ārstēšana
• Enceopātijas ārstēšana
• Saturs
• Enthesopathy cēloņi
• Enthesopathy klīniskās izpausmes
• Visbiežāk iesaistītās cīpslas
• Diagnoze enthesopātijai
• Achillodynia
• Enceopātijas diagnostika
• Enceopātijas ārstēšana
• Pleca un gūžas locītavu mīksto audu patoloģija: diagnoze un ārstēšana

Ilgstošs iekaisums un parādās pārmaiņas izraisa kaulu veidošanos, cīpslu stipruma samazināšanos un pat to plīsumu.

Tas ietekmē pacientu darba spēju.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no atrašanās vietas, enthesopātija notiek:

• calcaneus;
• ceļa locītava;
• Achilas cīpslas;
• elkoņa;
• gūžas locītavas;
• plecu locītava;
• kājām.

Saskaņā ar notikumu mehānismiem tas ir sadalīts:

• primārā deģeneratīvā;
• primārais iekaisums.

1. Bicepsijas garās galvas tendinīts - plecu bicepsa muskuļa iekaisums vietā, kur tā iet cauri eņģei.
2. Ārējais epikondilīts ir muskuļu cīpslu iekaisums, kas piestiprināts pleca kaula ārējai epicondilei.
3. Iekšējais epikondilīts ir muskuļu cīpslu iekaisums, kas piestiprināts iekšējai epicondilijai.
4. Radiālais stiloidīts - apakšdelma cīpslas piestiprināšanas punkta iekaisums līdz rādiusa stilizētajam procesam.
5. Elkoņa epicondilīts - roku ulnar extensora tendovaginīts. Tas notiek retāk nekā radiācija.
6. Trokhanterīts - cīpslu iekaisums vietā, kur tie tiek piestiprināti pie lielākās ciskas kaula.
7. Ischial tuberosity enthesopathy - cīpslu iekaisums pie piestiprināšanas vietas uz ischial tubercle.
8. Ceļgala “zosu pēdas” enthopātija ir iekaisums, kas atrodas pie piespiešanas vietas pie šūpuļzirgiem no smalcinošajiem, graciozajiem un daļēji tendinālajiem muskuļiem.
9. Achilodinija - iekaisums Achilas cīpslas piesaistes vietā.
10. Kalkanusa fascīts - plantāra aponeurozes piesaistes vietas iekaisums uz kaļķakmens.

Ar ceļgala enthesopātiju skar trīs muskuļi.

Kā noteikt gūžas locītavas trokhanterītu laikā - slimības simptomus un pazīmes, kas norāda locītavas patoloģiju.

Mēs pateiksim un parādīsim, kā efektīvi un vismazāk sāpīgi ārstēt ceļa locītavas gonartrozi bez nopietnām sekām un invaliditātes.

Traucējumu cēloņi

Patoloģijas izskats ir saistīts ar:

• ilgi smagas kravas;
• mikrotraumas, kas saņemtas, veicot standarta kustības;
• reimatiskie traucējumi.

Profesionālie sportisti, darbinieku sejas, dejotāji bieži cieš no novirzēm.

Pazīmes un simptomi

Slimība pakāpeniski izpaužas.

Pacientiem ir:

• sāpīga sāpes traumas vietā;
• sāpes, kad muskuļu sasprindzinājums ir pacientiem ar cīpslām;
• traucēta locītavu kustība;
• bojāto locītavu pietūkums ne vienmēr tiek novērots;
• temperatūras pieaugums attiecīgajā teritorijā;
• sāpes, ja jūtat cīpslas.

Ārstēšanas procedūras

Parasti, ārstējot personu, ir nepieciešams atbrīvot slimos locekļus no slodzes.

Lai neitralizētu iekaisumu, tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Noteikti izmantojiet fizioterapiju un vietējos līdzekļus - ziedi un krējumu. Kortikosteroīdus bieži injicē bojājumā.

Palīdz cīnīties pret narkotiku Ambene pārkāpumu. Bet ārstēšana ar līdzekli jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingrā uzraudzībā.

Ārstēšanas beigās personai ir jāaizsargā kājas.

Ar fizioterapiju tiek ārstēti ceļa locītavu, gūžas locītavu, plecu locītavas un dažu citu locītavu enthopātija.

1. Šoka viļņu metode veicina bojāto audu atjaunošanos, mazina pietūkumu un palielina vietējo asins plūsmu.
2. Ultraskaņa. Ja saskaras ar dažādu frekvenču viļņiem, sāpes locītavās samazinās, ultraskaņas vibrācijas iekļūst slimajos audos un traukos, atslābina tos un vietējā apkure palīdz atjaunot asins plūsmu un audu ap locītavu.
3. Lāzerterapija, magnētiskā terapija. Šīs procedūras tiek izmantotas, lai samazinātu sāpes, atjaunotu audus un uzlabotu imunitāti.
4. Elektrostimulācija. Samazina iekaisumu, neitralizē sāpes, apturot sāpju impulsu vadīšanu nerviem.
5. Manuālā terapija samazina slodzi uz locītavu audiem, atbrīvo saspiežot asinsvadus un nervus un normalizē locītavu mobilitāti.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ritošās formas prasa nopietnu operāciju. To veic ar ilgstošām sāpēm, smagu locītavas kustības ierobežojumu, ar absolūtu kustības zudumu.

Ja rodas šķiedru kontraktūra, ir nepieciešama artrotomija. Procedūras rezultātā pacients vēlreiz varēs pārvietot locītavu, zaudētās funkcijas tiek normalizētas. Pēcoperācijas ārstēšana ilgst 3 mēnešus, tās pamatā ir īpaša vingrošana.

Tautas medicīna

Ārstēšana ar tautas metodēm ir garšaugu izmantošana kompresiem, berzes. Decoctions saņemšana ļauj atjaunot imunitāti un mazināt iekaisumu.

• novārījums no kumelītes, miltu, piparmētru un dadzis;
• kliņģerīšu tinktūra;
• mārrutku galds.

Prognoze un komplikācijas

Komplikācijas ietver slimības pāreju uz hronisku slimību un gadījumu, kad laika gaitā var ietekmēt locītavas mobilitāti.

Ārstēšanas prognoze ir pozitīva. Pēc operācijas jūs varat atgriezties parastajā dzīvē.

Profilakse

Pārkāpuma novēršanas mērķis ir izvairīties no darbībām, kas izraisa novirzes:

• izvairīties no monotona darbības, uzsverot locītavu;
• svara kontrole;
• bojātās zonas muskuļu uzturēšana.

Video: tenisa elkonis vai sānu epicondilīts

Visbiežāk sastopamais sāpes elkonī ir epicondilīts. Par slimības cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu videoklipā.

Avots: Hip Joint

Gūžas bursīts - iekaisums, kas attīstās periartikulārajā maisiņā. No tā samazinās locītavas šķidruma izdalīšanās, palielina berzi starp savienojuma sastāvdaļām. Nolietojuma zudums kopīgajā, sarežģītajā kustībā. Gūžas locītavās ir sēžas, trokhanteriskā, iliaka un sasmalcināta sacietējuma iekaisums.

Kāpēc attīstās bursiīts

Gūžas bursīts rodas visu veidu traumu, kaulu traumu rezultātā. Bursīta provocējošie faktori:

• Lielas slodzes uz gūžas locītavu;
• Mugurkaula patoloģijas;
• Dažādi kāju garumi;
• Darbības uz gūžas locītavu;
• Reimatisms, ar to saistītas kopīgas izmaiņas;
• Mugurkaula slimības, jo īpaši skolioze;
• Sāls nogulsnes.

Pārmērīgas slodzes uz gūžas locītavas - braukšana, riteņbraukšana, kāpšana, kāpnes, ilgstoša stāvēšana stāvvietā noved pie periartikālā maisa iekaisuma. Ja personai ir dažādi kāju garumi, gūžas locītavā rodas locītavas maisiņa kairinājums, kas galu galā noved pie bursīta - iekaisuma. Operācija, piemēram, artroplastika, izraisa locītavu sacelšanos.

Cilvēkam ir liels risks saslimt ar periartikulāro maisiņu pēc iekrišanas, insultu un nogulsnēm osteofītu locītavās. Uzkrājas locītavā tās izraisa periartikālā maisa iekaisumu.

Biežas slimības pazīmes

Galvenie bursīta simptomi ir saistīti ar sāpēm. Tās ir asas, vienmēr lokalizētas ārējā augšstilba rajonā. Slimības sākumposmā sāpes ir īpaši smagas. Attīstoties iekaisuma procesam, sāpju simptomi kļūst mazāk izteikti. Pacients ir nobažījies par citiem gūžas bursīta simptomiem:

• Pietūkums locītavu bojājumu vietā. Sasniedz ievērojamu izmēru - līdz 10 cm diametrā.
• Audu tūska ap gļotādas locītavas maisu.
• Augsta ķermeņa temperatūra, dažkārt sasniedzot 40 grādus.
• Ādas apsārtums (hiperēmija).
• Vispārēja pasliktināšanās, darbības zudums.
• Savienojuma disfunkcija.

Simptomi pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos, kad rodas augšstilba ārējās puses sāpīgums, cilvēks nevar atrasties uz skartās puses. Šādos gadījumos miega traucējumi pastāvīgu, blāvu, dedzinošu sāpju dēļ. Sāpju dēļ cilvēks parasti nevar uzkāpt pa kāpnēm. Sāpes palielinās ar locīšanu, locītavas pagarināšanu.

Raksturīgi palielinātas sāpes naktī, no rīta. Var pieaugt, piemēram, pēc atpūtas, kamēr piecelties no krēsla. Pacients jūtas sāpīgi locītavās garās pastaigās.

Gūžas locītavas locītava var kļūt hroniska. Bieži simptomi kļūst mazāk izteikti. Skartajā zonā ir pietūkums, bieži vien ir pusmīkstas konsistences. Sadegšanas sāpes locītavā netiek novērotas, bieži vien netiek ietekmētas skartās locītavas funkcijas. Palēninoties hroniskajam procesam, palielinās sāpīgi simptomi, palielinās stīvums. Pacients konstatē, ka augšstilba ārējā pusē ir pietūkums, nevar pilnībā saliekties, salocīt locītavu.

Smagas slimības gadījumā simptomi strauji pieaug. Tajā pašā laikā kustības locītavās kļūst sarežģītākas. Persona ilgu laiku cenšas būt mierīgā stāvoklī. Zema aktīvuma dzīvesveids vēl vairāk sarežģī patoloģijas gaitu, veicina gūžas locītavas deģenerāciju.

Iliac-cuspid, mugurkaula jostas, spazmas, glutālās bursīts

Ileal-smailes bursīts rodas ileal-cuspid sac. Iekaisuma gadījumā. Atrodas lielāka trokhantera teritorijā - ārējā kaula izvirzījums, kas atrodas uz augšstilba kaula. Ileuma iekaisums attīstās kā traumas komplikācija. Pacients uztrauc sāpes locītavās. Obera tests liecina par pozitīvu rezultātu. Smagos gadījumos ir traucēta aktīva kustība locītavā, gaitas izmaiņas.

Cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar biežiem, ilgi sēžamiem sēdus stāvoklī, ir drauds saskarties ar glutālās bursītu. Sāpes ir lokalizētas pār ischial tubercle. Dažreiz sāpes ir līdzīgas herniated diskam. Kad sēžas nervs ir izteikts čūlas reģionā, tas ir iesaistīts iekaisuma procesā. Sāpes sēžas nerva iekaisumā ir sevišķi smaga, prasa spēcīgu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Spirālveida, sēžamvietas bursītu raksturo asas sāpes čūlas apgabalā, sāpes palpācijā. To pastiprina locīšana. Jebkura gūžas kustība ir saistīta ar diskomfortu. Dažreiz sāpes dod cirksnī.

Slimības diagnostika

Gūžas locītavas periartikālā maisiņa iekaisuma ārstēšanai jāsāk pēc iespējas ātrāk. To veicina visaptveroša, kvalitatīva kopīga diagnoze.

Čipu bursīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Ārsts ņem vērā simptomus. Tajā ņemta vērā sāpīgās zonas atrašanās vieta, sajūtu intensitāte, rašanās biežums. Izgatavota ķermeņa skartās zonas palpācija.

Dažreiz diagnoze dod precīzus rezultātus Aubera testā (augšstilba nolaupīšanas tests). Šajā gadījumā pacients piestāv veselai pusei. Apakšstilba ir saliekta pie gūžas, augšējā kāja ir ceļgalā. Pārliecinieties, ka lieces leņķis ir taisns. Augšējā kāja ir atbrīvota, atbrīvota no augšstilba. Ja kāja nesamazinās, tā paliek mazliet nolaupīta, viņi saka par bursītu.

Ja ārsta pārbaude nedod rezultātus, pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru, MRI. Šie diagnostikas veidi ļauj jums redzēt precīzu locītavu bojājumu priekšstatu, izrakstīt ārstēšanu.

Konservatīva bursīta ārstēšana

Gūžas locītavas bursīta ārstēšana ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā veidā. Bursīta ārstēšana ar narkotikām jāapvieno ar fizioterapiju. Ja sāpīgs process nav bijis tālu, ārsti iesaka konservatīvus pasākumus. Iekļaut:

• Ierobežojiet intensīvo fizisko slodzi.
• Izmantot kājām, kruķiem.
• Ultraskaņas procedūras, dažreiz - elektroforēze.

Cukurs samazina gūžas locītavas slodzi. Pareizi izvēlētā „nūja” ļauj jums pārslēgt līdz pat 40 procentiem no slodzes. Ja labā kāja ir skārusi, niedru tur kreisajā rokā, un otrādi. Kad solis tiek uzņemts ar sāpīgu kāju, daļa ķermeņa svara ir jāpārvieto uz cukurniedru.

Ultraskaņas procedūras, elektroforēze mazina gūžas locītavas iekaisuma procesa intensitāti. Pacientam ir uzlabojusies veselība, viņš var labāk izmantot ekstremitāti.

Nav iespējams panākt labus ārstēšanas rezultātus bez fizioterapijas. Pacients nevar citādi stiprināt muskuļus, palielināt asinsriti locītavā, lai samazinātu periartikālā maisa iekaisuma procesa intensitāti. Pirms vingrošanas jākonsultējas ar ārstu. Viņš konsultēs nepieciešamos, efektīvos medicīnas kompleksus.

Bursīta ārstēšana ar zālēm

Bursīta ārstēšanai TBS zāles tiek izmantotas, lai samazinātu iekaisuma procesa intensitāti. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL, ir izrādījušies ļoti efektīvi. Gūžas bursīts tiek ārstēts ar narkotiku Ibuprofēnu, Naproksēnu, Piroksikāmu, Celekoksibu. Līdzekļi palīdz efektīvi kontrolēt sāpju simptomus. NPL ir labvēlīgas īpašības:

• Sāpju mazināšana;
• Temperatūras samazināšanās;
• Iekaisuma procesa smaguma samazināšana.

Dažreiz, lai mazinātu iekaisumu, tiek noteikti ar to saistīti sāpju simptomi, kortikosteroīdu injekcijas. Viena injekcija ātri mazina sāpes, uzlabo stāvokli. Bursīta ārstēšanai paredzētas kopējās kortikosteroīdu zāles ir Prednizolons, Kortomitsetīns, Deksametazons, Kortizons. Ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Bursīta ķirurģiska ārstēšana

Ja gūžas locītavas periartikulārā maisiņa iekaisums retos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģija ir indicēta smagai slimībai, kad maisā uzkrājas lieko šķidrumu. Noņemts ar ķirurģisku drenāžu. Šķidrumu no locītavas maisa izņem ar adatu, šļirci ar vietējo anestēziju, ievērojot aseptikas noteikumus.

Skartā maisa ķirurģisko izņemšanu (bursectomy) izņēmuma gadījumos lieto - lielu kalcija komplikāciju daudzuma klātbūtni. Sakarā ar to ierobežoto kustību locītavu. Nelieli daudzumi tiek izņemti ar šļirci. Ķirurģiski tiek noņemti lieli kalcija noguldījumu apjomi.

Ja ārsts iesaka ķirurģisku bursīta ārstēšanu, neatsakieties. Neapstrādāta slimība izraisa locītavas deģeneratīvas izmaiņas, kas veicina pacienta invaliditāti.

Bursīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Daudzi pacienti ar bursītu ārstē to ar tautas līdzekļiem. Viņi bieži aptur slimību sākotnējā stadijā, atgriež locītavu mobilitāti. Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi, ko izmanto mājās:

• Kompreses balstās uz ārstniecības augu novārījumu - dadzis, kumelīšu, pelašķi.
• Ar glāzi ūdens izšķīdiniet ēdamkaroti medus, tējkarote ābolu sidra etiķa. Maisījums no rīta tiek dzērts kā "dzīves eliksīrs".
• Saspiestas no siltām linu sēklām ir noderīgas.
• Auksti kompreses rada atvieglojumus.
• Sasmalcina kāpostu lapas, rīvētus kartupeļus, bietes.

Tautas aizsardzības līdzekļi, vingrinājumi, kas piemērojami pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai ārstētu locītavu pati par sevi, nav vēlams.

Prognoze

Vairumā gadījumu gūžas bursīta prognoze ir labvēlīga. Ja operācija tika veikta, pacients dažu mēnešu laikā var atgriezties pilnajā dzīvē. Kad slimība nonāk hroniskā stadijā, kustība var būt ierobežota.

Iekaisuma novēršana

Var novērst gūžas bursītu. Ir svarīgi ievērot vienkāršas vadlīnijas, lai novērstu patogēnos faktorus. Ir nepieciešams:

• Izvairieties no pārmērīgas, atkārtotas slodzes uz gūžas locītavām.
• Normalizējiet ķermeņa svaru.
• Ja nepieciešams, valkājiet ortopēdiskos apavus, kad vien iespējams.
• Uzturēt fizisko aktivitāti optimālā līmenī. Vingrojumi palīdz izvairīties no iekaisuma.

Ja parādās pirmie slimības simptomi, jākonsultējas ar ārstu, jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk.

Avots: sēžas nerva saspiešanas cēloņi un ārstēšana

Mūsdienu pasaulē sēžas nervs ir kļuvis par nopietnu medicīnisku problēmu. Tas ierobežo aktivitāti, rada ievērojamas ciešanas, rada invaliditāti un ierobežo pašapkalpošanos.

Kas ir sēžas nervs

Tas ir lielākais, paplašinātais nervu šķiedru saišķis un nodrošina motoru, jutīgu pieslēgumu apakšējām ekstremitātēm ar centrālo nervu sistēmu.

Pieaugušajiem šo nervu šķiedru saišķis ir gandrīz 1 cm diametrā.

Mūsu organismā ir divas šādas lielas perifērās nervu sistēmas struktūras. Katrs no tiem sākas muguras smadzeņu jostas segmentos.

Sēžas nervs stiepjas no iegurņa uz glutealu reģionu, kur atrodas sēžas tuberkulis. Tālāk pa augšstilba aizmuguri tā iet uz leju.

Tāpēc parasti apakšējās mugurkaula patoloģija izraisa sāpes vietā, kur atrodas sēžas tuberkulis, un apakšējā ekstremitātē gar sēžas nervu.

Patoloģija, kurā sāpes lokalizējas augšstilbā, mugurkaula jostas daļā, apakšstilba kājas, ir sēžija ar sakrālās saknes pārkāpumiem, kā arī šī nerva saspiešana.

Sēžas nervu pārkāpums ir sindroms, kas rodas, ja nervu šķiedra ir kairināta. Nervu audu šūnas tiek saspiestas, nesabojājot to ārējo membrānu. Ja nervs ir nostiprināts, tā sekas ir redzamas uz ultraskaņas.

Sēžas nerva vilces cēloņi

1. Visbiežākais saspiešanas iemesls ir starpskriemeļu trūce, kuras pazīmes ir diagnosticētas ar ultraskaņu. Osteohondroze ir galvenais nervu šķiedras saspiešanas iemesls. Tas attīstās, ja mugurkaula kaulu audos tiek traucēti vielmaiņas procesi. Šie ultraskaņas sniedz ārstam pamatu diagnozei.
2. Nervu šķiedru iekaisums var būt dažādu infekcijas slimību (tuberkulozes, skarlatīnu, gripas uc) rezultāts vai kairinājums no toksīnu iedarbības (alkohols, arsēns uc).
3. Vecumdienās šī patoloģija bieži notiek sievietēm ar menopauzes sākumu. Ja tiem ir liekais svars, tas palielina mugurkaula slodzi. Ultraskaņa palīdz novērtēt viņa stāvokli.
4. Pat vienkāršs kritums var kairināt šīs jutīgās nervu audu šūnas.

Cilvēka ķermeņa lielākās nervu slimības

1. Išiass ietekmē sēžas nervu un mugurkaula saknes. Tā parasti kļūst par osteohondrozes attīstību mugurkaula jostas daļā. Citi šīs patoloģijas nosaukumi ir sēžas nerva neiralģija vai išiass. Ultraskaņas gadījumā viņa simptomi ir skaidri redzami, un hipotermija, audzēji, traumas, intoksikācija un infekcijas bieži izraisa slimības attīstību. Izmaiņas mugurkaula fizioloģisko līkņu lielumā un grūtnieces ķermeņa masas palielināšanās var būt arī sēžas izraisītājs.
2. Lumbishalgia atšķiras no išiass, jo sāpīgās sajūtas ir mazāk izteiktas. Nav kustību un jutīguma pārkāpumu. Vienīgā lumbishalgia pazīme ir sāpīgums pa šo nervu šķiedru komplektu un muguras lejasdaļā. Šī diagnoze var apstiprināt ultraskaņas datus.

Sēžas nerva saspiešanas simptomi

1. Ischialgic sindroms galvenokārt kļūst par kaulu procesu sakāves sekām - viena vai vairāku muguras smadzeņu sakņu osteofīti, kas ir skaidri redzami ultraskaņā. Šī patoloģija var rasties arī herniated diska rezultātā. Sēpijas sāpes var rasties šī nervu šķiedru saišķa iekaisuma rezultātā. Tomēr sēpijas uzbrukumus var izraisīt arī muskuļu spazmas, kas izraisa šī nerva saspiešanu.
2. Sāpes, dodot augšstilba augšstilbu - tas ir sēžas galvenais simptoms. Pīrsings asas sāpes kājā ir ļoti intensīva. Dažās apakšējās ekstremitāšu pozīcijās notiek akūtas sāpes, jo ietekmētais nervs ir izstiepts.
3. Šīs jūtas atšķiras pēc būtības, intensitātes un smaguma pakāpes. Dažiem pacientiem šī patoloģija var rasties ar vāju sāpju līmeni, kas pakāpeniski palielinās. Citiem pacientiem šis sindroms izpaužas kā ļoti stipras sāpes.
4. Parasti šaušanas sāpes tiek novērotas tikai vienā pusē.
5. To intensitāte ir atkarīga no mugurkaula nervu sakņu patoloģijas kaitējuma pakāpes. Sāpīgas sajūtas var lokalizēt sēžamvietā, kas tiek dotas apakšstilbam, pēdai, pirkstiem.
6. Papildus smagām sāpēm ir nejutīguma vai tirpšanas sajūtas.
7. Vīriešiem šīs nervu šķiedras saspiešana dažreiz izskatās kā prostatīta izpausme. Tā izraisa smaguma sajūtu augšstilba aizmugurē.
8. Šādas spēcīgas ilgstošas ​​sāpes šajos perifēro nervu galos pastiprina klepus, šķaudīšana, staigāšana, smejoties.
9. Pacientiem ar šo slimību tiek konstatēts muskuļu vājums, jo sēžas nervs ir saistīts ar lielāko daļu apakšējā ekstremitātes muskuļu.

Sēžas nerva ieslodzījuma ārstēšana

1. Sākotnēji tiek diagnosticēta nožņaugušā vai iekaisuma sēžas nerva slimība.
2. Ārstēšanu var veikt konservatīvi vai operatīvi.
3. Lietotās zāles. Lietoti pretsāpju līdzekļi slimības skartās zonas medicīniskai bloķēšanai. Tālāk tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi.
4. Fizioterapeitiskās procedūras tiek efektīvi izmantotas: elektroforēze, fonoforēze, UHF, parafīna lietošana un magnētiskā terapija. Tie palīdz samazināt sāpes, uzlabo asinsriti, samazina tūsku.
5. Tiek izmantota manuāla terapija un citas alternatīvas procedūras.
6. Lai mazinātu spiedienu uz mugurkaula nervu saknēm, pacients nēsā īpašu atbalsta korseti, kas palīdz samazināt mugurkaula slodzi.
7. Ja sēžas nervs sāp, manuālā terapija un masāža ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos.
8. Ja ārstēšanas laikā ar konservatīvām metodēm nav pozitīvas dinamikas, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai radikāli likvidētu šī nervu šķiedras saspiešanas cēloni.

Ja parādās iekaisuma vai sēžas nerva saspiešanas pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Tā kā sāpes pakāpeniski palielināsies.

Tas var kļūt spēcīgs, grūti izturams un skarbs, ja savlaicīgi netiek veikti atbilstoši pasākumi.

Ja pacientam ir sēžas nervs, tas nozīmē, ka viņam ir išiass, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pēc diagnozes noteikšanas neuropatologs noteiks terapijas kursu. Var veiksmīgi ārstēt iekaisuma vai aizcietētas sēžas nerva slimības.

Avots: (periartrīts, periartroze) - patoloģiskas izmaiņas saišu un cīpslu piesaistes zonās, parasti pie locītavām.

Hroniskais kurss turpinās ar paasinājumu periodiem, kuros iekaisums pievienojas distrofiskajam procesam, ko pavada stipras sāpes.

Slimība ir plaši izplatīta, un pacienti to bieži vien nepietiekami novērtē. Ir svarīgi to noteikt laikā un nopietni ārstēt, lai slimība neradītu komplikācijas: muskuļu atrofiju, piesārņojumu un locītavas deformējošo artrozi.

Ilgstošs iekaisums un deģeneratīvas izmaiņas izraisa kaulu veidošanos - kaulu veidošanās zonas, kā arī cīpslu vājumu un pat plīsumu.

Enceopātijas cēloņi

• ilgstoša un pārmērīga izmantošana;

• daudzas mikrotraumas ar atkārtotām kustībām, pat bez lielām pūlēm;

• reimatiskas slimības (ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts un citi).

Enthopātijas ir profesionālu sportistu (džemperu, svaru pacēlāju, skrējēju, futbola spēlētāju), strādnieku (ģipša, gleznotāju), dejotāju slimības. Bet parastie cilvēki ir pakļauti šai slimībai, pārkāpjot nervu sakņu funkciju osteohondrozes fonā.

Entuopātijas

Biceps tendonīts - iekaisums plecu augšējā daļā, kur garais bicepsa gals atrodas starpbungā

spārna kāts.

Simptomi: sāpes uz pleca priekšējās virsmas, it īpaši rokas rotācijas kustības laikā.

Radiālais stiloidīts ir cīpslas iekaisums apakšdelma muskulatūras visdziļākās grupas locītavas rajonā ar roku.

Zīme - sāpes, kas pastiprinās, pagriežot suku uz āru.

Trokhanterīts ir cīpslu iekaisums augšstilba augstākajā ārējā punktā, kur tie ir pievienoti lielākam ciskas kaula trokānterim.

Galvenais simptoms ir nakts vai rīta sāpes pa "svītru" līniju, ārpus gūžas locītavas.

Pacienti sūdzas, ka viņi nevar atrasties uz problēmu puses.

Elkoņa epikondilīts - muskuļu cīpslu vai roku līkumu saķere. Izpaužas ar sāpēm plecā un apakšdelmā ar slodzi uz rokas locītavām, apakšdelma rotāciju.

Slimība rodas pēc svaru celšanas, tenisa nodarbināšanas, ilgstošas ​​automašīnas vadīšanas, strādājot pie datora.

Kad ārējs epikondilīts ("tenisa elkonis") aizciet cīpslas elkoņa ārējā daļā.

Iekšējais epikondilīts ("golfa spēlētāja elkonis"), iekaisums rodas elkoņa iekšpusē.

Ischia bumbuļu enthopātija ir cīpslu iekaisums piestiprināšanas vietā pie sēžas bumbuļa kauliem.

Novērota pēc nokrišanas uz sēžamvietas, ilgstoša sēde; izpaužas sāpēs sēžas kaula rajonā.

Ceļu locītavas enthesopathy - cīpslu iekaisums triju muskuļu piesaistes zonā, tieši zem ceļa locītavas plaisas.

Viens no iemesliem ir liekais svars.

Simptomi: sāpes kāpjot pa kāpnēm, sāpju sākšana, mēģinot pārvietoties.

Achilodinija - iekaisums, kur Achilas cīpslas ir piestiprināts pie kaļķakmens un. Parādās ar plakanām kājām un stāvošām pozīcijām: sportistiem, dejotājiem.

Calcaneal (plantāra) fascīts - iekaisums vietā, kur plantāra aponeuroze (saistaudi) ir piestiprināta pie kaļķakmens un pa visu zoli, jo īpaši no rīta.

Simptoms - dedzināšanas sāpes zoles rajonā.

Enceopātijas ārstēšana

Vertebroloģijas centra ārsti diagnosticē diagnozi, izmantojot detalizētu apsekojumu, ortopēdisko izmeklēšanu un

papildu instrumentālās pārbaudes metodes.

• fizioterapija (ultraskaņa ar medicīniskām ziedēm, gēli; magnētlāzers, elektroterapija);

• masāža ar japāņu shiatsu terapijas elementiem;

Ārsts sagatavos efektīvas individuālas programmas slimību ārstēšanai un turpmākai profilaksei.

Enthopātija ir iekaisums ar deģeneratīvām izmaiņām, kas attīstās saites, locītavu kapsulu un / vai cīpslu piesaistes zonās. Biežāk lokalizēts ap dažādām locītavām.

Dīvaini, šī slimība, kurai gan pacienti, gan ārsti pievērš nelielu uzmanību. Bet, ja jūs nesākat to ārstēt savlaicīgi, tad nākotnē tas var radīt tik nepatīkamu problēmu kā papēža kāpums (vai citi sasaistošie procesi saistaudos). Un tas ir tikai viens no galvenajiem sarežģījumiem, kas rodas, neievērojot viņu veselību. Tā ir iekaisuma slimība "entēzija" - cīpslas savienojums ar kaulu. Tajā pašā laikā iekaisums (patoloģiskais process) var nebūt ierobežots ar cīpslu, bet izplatījies apkārtējās saišu, fasciju, locītavu kapsulas, sinovialās locītavas maisu, muskuļu audos un pat izraisīt vielmaiņas izmaiņas kaulu locītavu galu apofīzē. Degeneratīvo-iekaisuma procesu komplekss, kas lokalizēts periartikulārajos audos.

Termins entez ir vieta, kur tieši savieno cīpslas, saites un locītavas kapsulas ar kaulu. Pirms pārvietošanās uz kaulu struktūru, cīpslas šķiedras kļūst kompaktas un pēc tam skrimšļainas. Un barības barošanas process notiek ar cīpslu apvalkiem.

Ja vēdera iekaisums ir iekaisums, tas nenozīmē, ka tas attieksies tikai uz saistaudu. Daudzos gadījumos eksperti atzīmē skrimšļu un kaulu iesaistīšanos patoloģiskajās pārmaiņās. Ja nesaņemat kvalificētu palīdzību laikā, tas var izraisīt periostīta attīstību un eroziju parādīšanos.

Enthesopathy cēloņi

Līdzīgas patoloģiskas izmaiņas pašlaik ir plaši izplatītas un sastopamas 63% - 85% pieaugušo.

Ilgstošu lēnu iekaisumu papildina deģeneratīvas un deformētas transformācijas, kas var izraisīt kaulu veidošanos, osteofītu (osifikācijas fokusus) un daļēju pārtraukumu cīpslas šķiedrās.

Pacientiem ar šādām izmaiņām hronisku sāpju dēļ ievērojami samazinās darba spējas. Saskaņā ar statistiku 35% - 85% pacientu ar artrītu vai artrozi rodas periartikālās cīpslas vai cita saistaudu elementa entezopātija.

Bieži slimība attīstās reaktīvā urogēno artrīta gadījumā, ieskaitot Reiter slimību.

Lūk, kas visbiežāk izraisa enthesopātiju, galvenie iemesli:

1. reimatisku slimību klātbūtne, piemēram, ankilozējošais spondilīts un psoriātiskais artrīts;

2. pārmērīgs un ilgstošs darbs;

3. daudzas mikrotraumas, kas iegūtas, veicot noteiktas stereotipiskas kustības (skrūvju pievilkšana, trauku mazgāšana uc);

4. Bieži vien medicīniskā prakse ir saistīta ar entesopātiju profesionālos svarcēlājiem, futbola spēlētājiem, dejotājiem, džemperiem, kā arī strādājošiem cilvēkiem, kuru nodarbošanās ir saistīta ar krāsošanas sienām, apmetumu, slīpēšanu un citiem celtniecības specialitātēm.

5. neaizstājams ankilozējošā spondilīta, Reitera slimības, Behceta sindroma un citu autoimūnu patoloģiju līdzstrādnieks. 60% pacientu ar šīm slimībām saistītais locītavu sindroms ir entesopātija.

Parasti problēmas ar entezēm ir raksturīgas profesionāliem sportistiem vai cilvēkiem, kuru darbs liek viņiem regulāri saspringt konkrētu locītavu (piemēram, celtniekiem, kalnračiem uc). Saskaņā ar dažiem statistiskiem pētījumiem vairāk nekā 75% no visiem cilvēkiem, kas ir nopietni iesaistīti sportā, piedzīvo enthesopātiskas izcelsmes sāpes.

Enthesopathy klīniskās izpausmes

Parasti enthesopātija parādās pakāpeniski. Pacientiem ir:

1. noturīgas sāpes locītavās un / vai cīpslās;

2. sāpes, kas rodas, ja skartās cīpslas muskuļu sasprindzinājums;

3. locītavu stīvums;

4. iesaistīto locītavu pietūkums ne vienmēr notiek;

5. vietējā temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā;

6. lokāla maiguma sajūta cīpslu piesaistes zonās.

Visbiežāk iesaistītās cīpslas

1. Achilas cīpslas. Bieži vien tas cieš no volejbola spēlētājiem, sportistiem;

2. cīpslas piestiprināšanas vietā uz sēžas tuberkulozi vai gluteus kaulu (attiecīgi Hamstring sindroms un APC sindroms). Gūžas locītavu entezopātijas ir plaši sastopamas sprinteriem (īsu attālumu skrējējiem) un futbola spēlētājiem;

3. Ceļa locītavas (tā sauktais „džempera ceļgals”, kas atrodams arī svarcēlājiem);

4. ceļgala locītavu skrimšļi (tā sauktais "skrējēja ceļgals");

5. elkoņa locītava (tā sauktais "tenisa elkonis", spēka pacelšana);

6. plecu locītava. (riskam - vingrotāji, disku un kopētāju, loka šāvēji, transportlīdzekļu vadītāji);

7. kāju un papēdi (tā saukto "papēža spur"). Šīs ķermeņa daļas ir neaizsargātas pret dejotājiem, skeiteriem.

Diagnoze enthesopātijai

1. Garās bicepsa galvas tendinīts

2. Ārējais epicondilīts, ko sauc arī par "tenisa spēlētāja lokolu".

3. Iekšējais epicondilīts vai „golfa spēlētāja elkonis”.

4. Radiācijas stiloidīts.

5. Elkoņa epicondilīts.

7. Entezopatiya sēžas poga vai ceļa locītava.

9. Papēža (plantāra) fascīts.

Visbiežāk sastopamā ceļa locītava. Tas ir saprotams: šajā jomā ir ievērojams cīpslu, locītavu maisu un saišu skaits, un slodze uz ceļa locītavu ir ļoti nozīmīga.

Atbilstoši entesopātijas rašanās mehānismiem

1. primārais deģeneratīvs (degeneratīvas un distrofiskas izmaiņas notiek pirms iekaisuma);

2. primārais iekaisums (aseptiskā iekaisuma dēļ vispirms tiek skarti periartikulārie audi, tad organizācija notiek - mirušās šūnas tiek aizstātas ar rupju šķiedru saistaudu).

Gandrīz visas šīs slimības ir balstītas uz traumām - kritieniem, zilumiem, kaulu lūzumiem vai saišu un cīpslu plīsumiem.

Ja Jums ir novēlota diagnoze un sākas enthesopātijas ārstēšana, ir iespējama adaptīvo mehānismu un smaga sāpju sindroma neveiksme.

Visbiežāk apakšējās ekstremitātēs notiek enezopātijas. Un starp tiem, jo ​​īpaši bieži sastopamie ceļa locītavas un Ahileja cīpslas bojājumi. Iekaisuma procesu, kas notiek Achilas cīpslas piesaistes vietā pie papēža kaula, sauc par achillodiniju. Šīs slimības galvenais cēlonis ir biežas traumas. Vēl viens iemesls ir ilgstošs. Achillodynia visbiežāk notiek dejotājiem, futbola spēlētājiem un sportistiem. Vēl viens šīs iekaisuma cēlonis ir plakanas kājas. Šāda komplikācija var rasties arī ar nepareizu lūzumu uzkrāšanos.

Ar ceļa locītavas enthesopātiju, tas ir ne tikai viens muskuļi, kas vienlaicīgi cieš, bet vairāki muskuļi uzreiz. Galvenais iemesls tam ir atkal ceļgalu traumas un ilgstoša stāvēšana. Var būt iekaisums un aptaukošanās, ja locītavām ir lielāka slodze, ja nav pienācīgas fiziskās aktivitātes.

Abos gadījumos galvenais simptoms ir sāpes, kas rodas, staigājot. Tas pats simptoms ir arī gūžas locītavas entezopātijā. Bet, lai precīzi diagnosticētu, ir nepieciešams veikt vairākus pētījumus, jo sāpes ir daudzu slimību simptoms.

Austrumos tiek uzskatīts, ka slimības patiesais cēlonis ir ķermeņa enerģētiskā nesakritība. Lai cilvēks būtu vesels, „karstajam” un “aukstajam” regulējošajam konstitūcijai (gļotām, vējiem, žults, jīnam un Yang) jābūt līdzsvarotam. Ritmikas neievērošana, neveselīgs uzturs, negatīvas emocijas, nepamatotas reakcijas uz stresa situācijām un neveselīgs dzīvesveids kopumā izraisa faktu, ka organisma enerģijas bilance ir traucēta, un cilvēkam ir dažādas slimības.

Piemēram, problēmas ar locītavām rodas sakarā ar lieko gļotu un aukstumu. Hipotermija, uzturs, pamatojoties uz neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, badošanās, vingrinājuma trūkums, fiziska slinkums, nezināšana - tas viss var stimulēt palielinātu gļotu ražošanu, kas, nonākot asinsritē, veido stāzi, traucē normālu locītavu audu uzturēšanu un aktivizē degeneratīvos-distrofiskos procesus. -Motora bloks. Tomēr tie paši procesi var notikt siltuma un žults fona apstākļos. Jebkuru pārmērību un trūkumus var izraisīt sāpes. To apstiprina tas, ka dažiem cilvēkiem ar artrīta artrītu palīdz ūdens strūkla, bet citi tiek apsildīti ar parafīnu.

Paaugstināta trauksme, pastāvīgas bailes, neapmierinātība ar sevi un citiem, skumjas vai pārmērīgs prieks izraisa sašutumu Vēja “dosha”. Saskaņā ar Tibetas mācībām Vējš spēj „uzpūst” žults uguni un vēl vairāk paaugstināt Slimas aukstumu. Pārmērīgs "vējš" var uzpūst "siltums" - apsārtums, iekaisums vai "auksts" sāpes ar nejutīgumu. Tas nozīmē, ka visu trīs “dosha” nelīdzsvarotība ir ķermeņa sistēmisko slimību „pamats”.

Neuztraucieties par īpašajām tibetiešu un ķīniešu valodas tulkojumu krievu valodā niansēm, šie dīvaini skanoši vārdi tikai atspoguļo procesa patofizioloģiju. Ārstēšanas metodes ir patogenētiski pamatotas, kā to apliecina daudzie kandidāti un doktora disertācijas, kas aizstāvētas Krievijas Federācijas medicīnas iestāžu nodaļās.

Enceopātijas diagnostika

Lai apstiprinātu entesopātiju, kas pieņemta, pamatojoties uz klīniskiem datiem, vēlams veikt:

1. skartās zonas rentgena izmeklējumi (konstatētas periostīta pazīmes, papēži, erozija, lokāla osteoporoze, osifikācijas, bet slimības sākumposmā šī metode var būt neinformatīva);

2. Tomogrāfija vai MRI (redz labi mīkstos audus, atklāj entuzopātijas atrašanās vietu un tā pakāpi);

3. Osteoskintigrāfija - reti ir nepieciešama tās īstenošana.

Enceopātijas ārstēšana

1. ietekmētā segmenta fizisko slodzi ierobežo;

2. Pretsāpju līdzekļi (analgin, pentalgin uc);

3. pretiekaisuma līdzekļi (naproksēns, brufēns, butadions, indometacīns uc);

4. Glikokortikosteroīdu lokāla ievadīšana (diprospan, kenalog);

5. Terapeitisko želeju un ziedu lokāla pielietošana (paprika, gala gons, viprozs, pikseļi uc);

6. Fizioterapijas procedūras (glikokortikoīdu fonoforēze, lāzerterapija, ultraskaņa, šoka viļņu terapija uc);

7. Akupunktūra, akupresūra, pielietojuma refleksoloģija;

8. Masāža un manuālā terapija;

9. Terapeitiskā vingrošana - blakus esošie segmenti un piesardzīgi ietekmēta nodaļa.

Ārstēšana enthezopatii - process ir diezgan garš. Objektīvu iemeslu dēļ šo slimību ir grūti izārstēt un ļoti bieži atgriežas. Ar standarta ārstēšanu personai tiek prasīts samazināt slodzi uz skarto ekstremitāti, piemēram, uz pēdas vai ceļa. Lai novērstu iekaisuma procesu ar entezopatii, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Noteikti izmantojiet fizioterapiju un zāles vietējai ārstēšanai - ziedes un krēmus. Kortikosteroīdu injekcijas bieži tiek ievadītas iekaisuma vietā.

Nu palīdz tikt galā ar tādas narkotikas slimībām kā ambene. Šīs zāles sastāvā ietilpst tādas sastāvdaļas kā deksametazons, fenilbutazons, cianokobalamīns, lidokaīns. Šīs zāles palīdz ātri novērst iekaisumu un sāpes. Bet ārstēšana ar Ambene jāveic tikai pēc receptes un stingrā medicīniskā uzraudzībā. Tā kā jebkuras zāles (īpaši hormonu saturošas), tās lietošana nav ieteicama lielās devās.

Pēc ārstēšanas beigām personai jārūpējas par kājām. Nepalaidiet vai lēkt, nedariet bezrūpīgas kustības un nevarat nokrist. Tāpat ir nepieciešams veikt tikai mērenas slodzes uz kājām un neņemt garas pastaigas.

Tradicionāli mūsu klīnikās cilvēki, kas sūdzas par locītavu slimībām, tiek nogriezti ar pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem un glikokortikoīdiem. Tomēr ir plaši zināms, ka jebkura zāļu terapija ir bīstama tās negatīvajām sekām, no kurām viena ir imunitātes zudums un ķermeņa nevēlēšanās pretoties slimībai. Ir ļoti labi apvienot šādu apstrādi ar metodēm, kurās ķīmiskie farmaceitiskie līdzekļi netiek izmantoti, priekšroka tiek dota augu ārstēšanai un metodēm, kas aktivizē ķermeņa iekšējos spēkus.

Ārsts, kas praktizē ārstniecisko ārstēšanu, noteikti veiks papildu diagnostiku. Naturoterapeiti un rehabilitācijas speciālisti ņem vērā mūsdienu medicīnas sasniegumus, taču tie nenoliedz senās medicīniskajos tekstos pierādītās metodes tūkstošiem gadu. Ķīniešu un tibetiešu diagnostikas praksē obligāti jāiekļauj pulsa klausīšanās, kas sniedz speciālistu informāciju par saistītajām iekšējo orgānu slimībām un meridiānu kanālu enerģijas nelīdzsvarotības kvalitāti.

Ārējās ārstēšanas metodes, ko izmanto entesopātijai austrumu medicīnas centros, ietver:

Akupunktūra, manuālā terapija, fitoterapija, vakuuma terapija, akmens terapija, moksoterapiyu, tsuboterapiya, dažāda veida masāža, hirudoterapija.

Apspriešanās par tradicionālās austrumu medicīnas ārstēšanas metodēm (akupresūra, manuālā terapija, akupunktūra, augu izcelsmes zāles, taoistiskās psihoterapijas un citas ārstnieciskas metodes, kas nav ārstnieciskas) tiek rīkotas Sanktpēterburgā, ul. Lomonosova 14, K.1 (7-10 minūšu gājiena attālumā no metro stacijas "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), no 9.00 līdz 21.00 bez pusdienām un brīvdienām.

Jau sen ir zināms, ka labākais efekts slimību ārstēšanā tiek panākts, izmantojot "rietumu" un "austrumu" pieejas. Ārstēšanas laiks ir ievērojami samazināts, samazinās slimības recidīva iespējamība. Tā kā „austrumu” pieeja, papildus metodēm, kuru mērķis ir ārstēt pamata slimību, pievērš lielu uzmanību asins, limfas, asinsvadu, gremošanas traktu, domas uc tīrīšanai - tas bieži vien ir pat nepieciešams nosacījums.

Apspriešanās ir bezmaksas, un tas neuzliek jums neko. Ir ļoti vēlams, lai visi jūsu laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu dati būtu pēdējo 3-5 gadu laikā. Visu savu laiku atceroties, jūs uzzināsiet par alternatīvām terapijām, uzzināsiet, kā jūs varat palielināt jau parakstītās terapijas efektivitāti, un, pats galvenais, kā jūs pats varat cīnīties ar šo slimību. Jums var būt pārsteigts - kā viss tiks loģiski veidots, un būtības un cēloņu izpratne ir pirmais solis, lai veiksmīgi atrisinātu problēmu!

Zvaniet pa tālruni

Gadījumā, ja mūsu ārsts nespēja atbildēt uz jūsu zvanu, milzīgs pieprasījums "CONTACT" aizpildīt veidlapu "FEEDBACK".

Visu materiālu ir pārbaudījis un apstrādājis raksta autors. Autora papildinājumi ir vismaz 1/3 no sniegtās informācijas. Ja tiek pārkāptas autortiesības, lūdzu, rakstiet atsauksmes formā.

Avots: pleca un gūžas locītavu mīkstie audi: diagnoze un ārstēšana

N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klymenko

Fakultātes terapijas nodaļa. Acad. A.I. Nesterova GOU VPO Krievijas Valsts medicīnas universitāte, Roszdrav, Maskava Raksts atspoguļo periartikulārās mīksto audu patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu. Sarežģītas sāpju ārstēšanas sastāvdaļa periartikulārajā patoloģijā ir lokāla terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Divkomponentu gela izmantošana ārējai lietošanai, pamatojoties uz dabiskas izcelsmes ibuprofēnu un mentolu DIP Relief, ir saistīta ar sāpju samazināšanos, lokālas iekaisuma nomākšanu.

Periartikulārā patoloģija ir plaši izplatīta un ietver plašu izmaiņu klāstu - no sindroma atsevišķās nosoloģiskās vienībās līdz simptomiem, kas saistīti ar reimatoloģiskām slimībām. Aprakstot mīksto audu patoloģiju, parasti tiek izmantoti šādi jēdzieni:

tendinīts - cīpslas audu iekaisums;

Plecu locītavas periartikālās slimības

Plecu locītavas periartikulārās slimības attēlo vairākas nosoloģiskas formas:

1) izolēts locītavu muskuļu cīpslu bojājums (deģenerācija, iekaisums, daļēja un pilnīga plīsumi): rotatora manšetes muskuļu tendonīts (norādot konkrēto muskuļu), pleca bicepsijas tendence, kalcifiskā tendinīts, plecu locītavas reģiona muskuļu plīsums (daļējs vai pilns) ;

2) plecu locītavas kapsulas difūzā ne-iekaisuma bojājums (retractic capsulitis); 3) subakroma sindroms (kompleksais bojājums apakškromas maisiņiem).

Plecu locītavas sfēriskā struktūra ļauj veikt dažādas kustības: līkumu, pagarinājumu, nolaupīšanu, papildināšanu un rotāciju. Jāatceras, ka kustības leņķis plecu locītavās bez plaukstas līdzdalības raksturo patieso kustības diapazonu tajā, un piedaloties tiem - pilnu tilpumu. Testējot plecu nolaupīšanu, locītavu sāpes var rasties, ja nolaupīšanas leņķis sasniedz 70–90 °. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielais olbaltumvielu cilindrs palielinās tuvu acromiona procesam un var izspiest šeit ietošās struktūras (supraspinatus cīpslu un subacromālo maisu). Tā kā rokas turpina pacelties, lielais tuberkulis atkāpjas no acromiona procesa un sāpes ievērojami samazinās. Šāda sāpīga arka ir raksturīga supraspinatus muskuļu vai subakromas bursīta tendinītam. Sāpju parādīšanās plecu locītavas maksimālā nolaupīšanas brīdī (° C) norāda uz locītavas-akromiskās locītavas bojājumu. Ar priekšējo dislokāciju tiek novērota priekšējā un lejup vērstā cilindra galvas nobīde, kas noved pie raksturīgām izmaiņām plecu kontūrās un strauju mobilitātes ierobežojumu sāpju dēļ (1. tabula).

1. tabula. Simptomu noteikšana, pārbaudot plecu locītavas reģiona skartās struktūras

Roku turēšana

Supraspinatus cīpslas subacromial maisiņš

Ar maksimālo pacelšanas roku uz augšu

Ar ārējo rotāciju (mēģinājums ķemmēt)

Tendon subaradus un nelieli apaļas muskuļi

Ar iekšējo rotāciju (mēģinājums nodot roku aiz muguras)

Subscapular muskuļu cīpslu

Saliekot elkoņu un apakšdelmu (nosverot svaru, pagriežot atslēgu durvīs uz āru)

Biskaeps cīpslas plecu

Pārkāptas (sāpīgas un / vai ierobežotas) visas kustības

Kapsulas bojājums (vai pats plecu locītava)

Plecu sāpes nav saistītas ar kustību.

Plexīts, krūšu izejas sindroms

Ja tendinamīna plecu ieteicams lietot:

Plecu līkumaino cīpslu kalcifiskā tendinīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tradicionālās tendinīta ārstēšanas principiem. Tomēr kalcifīta tendinīts tiek reti izārstēts pilnībā un bieži atkārtojas. Ir pierādījumi, ka dažos gadījumos ir efektīva ekstrakorporāla triecienviļņu terapija, kurai ir gan pretsāpju, gan pretkorozijas efekts. Ievelkamo kapsulītu vajadzētu uzskatīt par vienu no refleksiskās simpātiskās distrofijas sindroma (izolēti vai plecu puses sindroma ietvaros) variantiem, kas atšķiras no tendinīta, ja nav degeneratīvas sastāvdaļas patogenēzē, pleca locītavas kapsulas bojājuma raksturs, kas izpaužas kā fibroze, kaulu struktūru iesaistīšanās formā reģionālā osteoporoze. Ievelkamā kapsulīta ārstēšana ir vērsta uz fizisko rehabilitāciju, atjaunojot sākotnējo kustību diapazonu plecu locītavā, ievērojot refleksiskās simpātiskās distrofijas ārstēšanas principus.

Subakroma sindroms (subakromiskais sadursmes sindroms) attīstās, pateicoties nelīdzsvarotībai starp muskuļiem - galvas galvas stabilizatoriem un depresoriem (supraspinatus, subspaceous, subcapularis un pēcs muskulatūras bicepsiem), kas noved pie platuma samazināšanas starp galvas un akromiona galvu, hronisku muskuļu cīpslu traumatizāciju. aproces plecu kustības. Tiek izdalīti šādi subakroma sindroma posmi:

Subakroma sindroma ārstēšana ir atkarīga no klīnisko izpausmju smaguma un procesa stadijas. Pirmajā posmā jāizvairās no roku pacelšanas virs galvas, izmēģinājuma terapija ar pilnu NSPL devu 2 nedēļas, glikokortikosteroīdu (GCS) subakroma ievadīšana (atkārtota injekcija ne agrāk kā pēc 6 nedēļām), ieteicama fizioterapijas ārstēšana plecu jostas muskuļu vājuma gadījumā (pēc 1- 2 nedēļas). II stadijā - ārstēšana ar narkotikām (tāpat kā I posmā) ar terapijas neefektivitāti gada laikā - subakroma dekompresija (coraco-acromial saišu krustošanās ar priekšējo akromionoplastiku); III posmā - subacromālās telpas artroskopiskā pārskatīšana, osteofītu noņemšana, cīpslu integritātes atjaunošana.

Gūžas locītavas periartikulāro audu bojājumi

Gūžas locītava ir liela sfēriska locītava, kurai ir ievērojams kustības daudzums: līkumu pagarināšana, nolaupīšana, samazināšana, izteiksmes supinācija. Gūžas locītavas kustību nosaka struktūras raksturojums - ciskas kaula kakls, kas veido 130 ° leņķi ar ekstremitāšu asi. Visbiežāk sastopamie gūžas locītavu sāpju cēloņi ir ievainojumi, artrīts (osteoartrīts (OA), reimatoīdais artrīts), augšstilba galvas aseptiska nekroze, osteohondrīta (Perthes slimība) atdalīšana, infekcijas (piemēram, osteomielīts, tuberkulozs). Tomēr bieži sastopams arī locītavas apvidū esošo mīksto audu patoloģija (2. tabula).

2. tabula. Gūžas locītavas periartikulārā patoloģija

Liela iesma dziļa maisa iekaisums

Tas notiek biežāk sievietēm ar OA. Sāpes lielajā ieslīpā. Sāpes, kas izstaro ārējo augšstilbu

Pietūkumu un sāpīgumu nosaka priekšējā iekšējā augšstilba virsū zem gliemežvada saites, vēdera lejasdaļā. Paaugstinot augšstilbu, staigājot, tiek novērota pastiprināta sāpes

Spit enthesopathy (trochanteritis)

Nespēja atrasties jūsu pusē. Vietas sāpes spļaut. Augšstilba rotācijas lieluma saglabāšana. Sāpes, vienlaikus izturot aktīvo gūžas nolaupīšanu

Sāpes sēžas kalnā (bet maiss atrodas virspusēji attiecībā pret sēžas tuberkulu). Tas atkal attīstās, sēžot uz cietas virsmas, īpaši starp plāniem cilvēkiem, kā arī starp skrējējiem. Sāpes var pastiprināties gūžas locīšana.

Femorālais tendonīts

Bieži attīstās sporta traumu rezultātā. Parasti sāpes lokalizējas cirksnes tuvākajā daļā, tuvu muskuļu piestiprināšanas vietai iegurņa kauliem. Sāpes pasliktina kājas nolaupīšana gūžas locītavā, var būt sāpīgums un zināmi pacienta funkcionālās aktivitātes ierobežojumi.

Enthesopathy sēžas tuberosity

Sāpes, sēžot uz cietas pamatnes Ischial tuberosity reģionā. Sāpes, ejot kājām, atdalot kājas no grīdas

Bumbieru muskuļu sindroms

Sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā, sacroilijas locītavā, gūžas locītavā un augšstilba aizmugurē. Sāpes un muskuļu vājums gūžas nolaupīšanas laikā līdz 90 ° gūžas locītavā. Sāpes un sablīvētu muskuļu saišu atklāšana ar ārēju vai intrapelvisko palpāciju. Gadījumā, ja sēžas nerva stumbrs ir saspringts, dziļi, blāvi, vilkšana, šaušana, dažreiz dedzinošas sāpes parādās, kas pastiprinās galvenokārt naktī, siltumā un laika apstākļu maiņas laikā. Sāpes un citi simptomi gultā var samazināties, bet sēžot vai stāvot, parādās vai pasliktinās, paceloties no sēdus stāvokļa vai tupinot no stāvošas pozīcijas.

Visgrūtākā diagnostiskā situācija rodas, kad pacients sūdzas par sāpēm gūžas locītavā, bet rentgenstaru izmeklēšanā izmaiņas nav. Šādos gadījumos ir svarīgi:

Visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis ir bursīts lielo iesmiņu platībā, ko raksturo:

Gūžas locītavas periartikulārās patoloģijas ārstēšana jāveic, ņemot vērā slimības pamatā esošās slimības (piemēram, OA, hondroprotektīvo līdzekļu parakstīšana, ķermeņa svara kontrole; seronegatīvā spondiloartrīta gadījumā, slimības modificējošo zāļu (BMP) (sulfasalazīna, metotreksāta uc) iecelšana) - specifiskas zāles pret tuberkulozi utt.). Bieži vien galvenās ārstēšanas metodes ir vietējā glikokortikoīdu lietošana, elektroforēze un jonoforēze, muskuļu relaksantu iecelšana.

Viens no galvenajiem virzieniem periartikulārās mīksto audu patoloģijas ārstēšanā ir dažādu NSPL formu iecelšana. NPL pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ir saistīta ar prostaglandīnu ražošanas samazināšanos. NPL pretiekaisuma iedarbība ir cēlonis ciklooksigenāzes (COX), galvenais arahidonskābes metabolisma metabolisma aktivitātes nomākumam, kas katalizē tā pārveidošanos par prostaglandīniem. NSPL darbības mehānismi ir labi pētīti, aprakstīti šīs zāļu grupas galvenās blakusparādības, ierobežojot to lietošanu pacientiem ar riska grupām. Alternatīva NSPL perorālai un parenterālai lietošanai, kā arī svarīga kompleksa sāpju terapijas palīgkomponents periartikulārajā patoloģijā ir lokāla terapija ar NPL lietošanu. Pašlaik tiek formulētas pamatprasības vietējai terapijai izmantotajām zālēm: augsta efektivitāte, vietējo toksisko un alerģisko reakciju trūkums pret zālēm, zāļu spēja iekļūt ādā, sasniedzot mērķa audu; zāļu koncentrācija serumā nedrīkst sasniegt līmeni, kas izraisa blakusparādības. Visveiksmīgākā vietējās terapijas forma ir gēls, kas satur spirtu, kas nodrošina ātru aktīvās vielas uzsūkšanos locītavas virspusējās struktūrās. Tāpēc gēla lietošana ir pamatota, salīdzinot ar ziedēm vai krēmiem, un ekonomiskāka. Visas šīs prasības atbilst DIP Relief - divkomponentu gēls lokālai lietošanai, pamatojoties uz 5% ibuprofēnu un mentola 3% dabisko izcelsmi, kurā ibuprofēna pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību papildina un pastiprina levomentola (optiskā mentola izomēra) terapeitiskās īpašības sakarā ar refleksu reakciju, kas saistīta ar kairinājumu ādas nervu galiem, nociceptora stimulācija. Pateicoties transdermālajam vadītājam (diizopropanolamīnam), kas ir daļa no gēla bāzes, ibuprofēna molekulas saistītā stāvoklī iekļūst ādas virsmas slānī. Mentols veicina vazodilatējošo peptīdu izdalīšanos, kas noved pie papildu traucējošiem un pretsāpju efektiem, izraisot vieglas vēsuma sajūtu.

Lai pastiprinātu vietējo pretiekaisuma iedarbību, dienas laikā jālieto atkārtoti. Klīniskie pētījumi pēdējo gadu laikā ir parādījuši, ka minimālais daudzums ir 4 reizes piemērot vietējos aizsardzības līdzekļus dienas laikā. Aktīvs iekaisums ar visizteiktākajām sāpēm ir jāpalielina līdz 6 reizēm dienā.