locītavu un mugurkaula ārstēšana
Visi narkotiku veidi ir labi anestezēti (lai gan tajā nav analgētisko līdzekļu) un stiprina locītavas, pakāpeniski palielinot skrimšļa audus.
To dara ķirurgi. Hroniskas noplūdes gadījumā pat masāžas ir kaitīgas.
Gūžas artrīta taktikas ārstēšanas terapija, kuras mērķis ir:
Tā attīstās kā komplikācija pēc infekcijas slimībām. Infekcijas, kas var izraisīt šo kooksītu, iedala:
Koksīts var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā, bet gados vecākiem cilvēkiem tas ir visvairāk jutīgi. Visbiežāk šāda veida artrīts notiek cilvēkiem, kuru vecums pārsniedz 65 gadus, bet diemžēl var iestāties agrākā vecumā un pat bērnībā. Saskaņā ar statistiku pasaulē pasaulē ir aptuveni 1% cilvēku, kuriem ir diagnosticēts artrīts, bet neliela daļa no tiem ir cilvēki, kuriem ir „gūžas” artrīts savā “bagāžā”.
Pūšīgs artrīts ir sekas, ko izraisa pirogēnās mikrofloras iekļūšana locītavā, kas bieži dzīvo visur, un to sauc par oportūnistisko - strepto un stafilokoku. Retāk slimību izraisa gonokoki. Tā attīstās pēkšņi un akūti, papildus spriegumam, sāpēm un locītavas kustības grūtībām, parādās ķermeņa kopējās temperatūras palielināšanās.
Skrimšļa audu atjaunošana (ja tās iznīcināšanas process jau ir sācies);
Kuņģa-zarnu trakta infekcijas, dažkārt pēc saindēšanās ar pārtiku, pēc vairākām nedēļām attīstās locītavu bojājumi, ko sauc par enteroartrītu.
Atkarībā no kursa, kooksīts ir sadalīts akūtā un hroniskā veidā. Tā var izpausties kā neatkarīga slimība un var būt jebkuras citas sekas.
Iekaisums koartartozē. Tās cēlonis ir pārmērīga mobilitāte un palielināts sasprindzinājums locītavām, kas bieži vien notiek ar sportistiem, svarcēlājiem un aptaukošanos. Kustīgo locītavu slodze var palielināties arī kāju slimību gadījumā - plakanas kājas, meniskopātija, ceļgalu locītavu patoloģija.
Vispārējās veselības stiprināšana.
Ietekmētās locītavu valkātās skrimšļa audu defekts, kas izraisa kaulu bojājumus
Jums ir nepieciešams ārsts, nevis ragana padoms.
Urīnceļu infekcijas (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, dzimumorgānu).
Visbiežāk sastopamie cēloņi, kas izraisa iekaisuma procesu gūžas locītavā, var būt:
Vēl viens cēlonis gūžas locītavas iekaisuma attīstībai jau sen ir dažādi ievainojumi - dislokācija ar locītavu sajaukumu, zilumiem un izciļņiem. Parasti diagnoze šādos gadījumos nerada grūtības.
Ar jebkādu slimības smagumu un formu skartajai locītavai jānodrošina atpūta.
Podagra vairāk ietekmē vecākus cilvēkus, bieži vīriešus. Bērni necieš no šīs slimības. Urāti (urīnskābes sāļi) nokļūst gūžas locītavā. Pacienti ir noraizējušies par intensīviem, sāpīgiem uzbrukumiem naktī, degot iekšā, ādas apsārtumu.
Bursīts - sinoviālās membrānas iekaisums ar ievērojamu daudzumu šķidruma uzkrāšanos.
Savienojums, kas savieno iegurņa kaulus ar augšstilbu, ir lielākais un spēcīgākais cilvēka organismā. Tas nodrošina slodzi kustību laikā, uztur līdzsvaru.
Gūžas locītavu iekaisuma simptomi nav raksturīgi un ir atkarīgi no etioloģijas, ķermeņa vispārējā stāvokļa, sāpju sliekšņa un vairākiem citiem faktoriem. Artrīta formas, kas raksturīgas vecākiem vecumiem, attīstās galvenokārt ilgstošas un viļņojošas, ar periodisku kaulu un sāpju izskatu locītavas rajonā. Dažreiz patoloģija ir pietūkums, ādas apsārtums un vietējās temperatūras paaugstināšanās. Bērniem un jauniešiem artrīts ir akūts, ar izteiktajām izmaiņām patoloģijas centrā, bieži vien ar vispārēju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Noteikta fizikālā terapija, masāža un pretiekaisuma līdzekļi. Var noteikt antibiotikas, antialerģiskas zāles, zāles, kas uzlabo organisma vielmaiņu, un imūnstimulanti. Ja gūžas locītavas koxīts ir atstāts novārtā, un zāļu ārstēšana nepalīdz, izmanto ķirurģisku ārstēšanu. Darbības laikā tie attīra un dezinficē iekaisuma centrus.
Inficējošais koxīts sāk attīstīties pēc tam, kad inficēšanās no tuvējiem orgāniem iekļūst locītavā. Pirmie slimības simptomi izpaužas kā gūžas locītavas sāpes, ko var nodot ceļam. Staigāšana kļūst sarežģīta, pacients sāk mīkt. Asinsanalīze parāda izmaiņas tās formulā. Kopā ar šiem simptomiem pacients ar koxītu izraisa traucējumus kuņģa-zarnu traktā, kā arī iespējama anēmija.
Saskaņā ar indikācijām, fizioterapeitiskām procedūrām, masāžu, dubļu aplikācijām ir noteikts.
Reimatoīdais artrīts bieži notiek pusaudža vecumā vai līdz 40 gadiem. Raksturīgāk ir mazo locītavu un mugurkaula sakāve, retāk ir iespējams izplatīties uz tādiem lieliem kā gūžas locītava. Tipisks rīta stīvums palielinātu sāpju dēļ. Āda ir apsārtusi, karsta.
Ciskas kaula augšpuse beidzas ar sfērisku galvu. Tas ir 2/3 pārklāts ar skrimšļiem, mīkstina sitienus un berzi. No iegurņa puses ir anatomiska depresija - acetabulums, kam ir arī skrimšļa aizsardzība. Ciskas galva ir gandrīz pilnībā iegremdēta. Savienojumu nodrošina ļoti spēcīgas saites, kas atrodas ap savienojumu.
Jums ir nepieciešams ārsts, nevis ziede. Jūs vienkārši nevarat iedomāties sāpes, kad locītavas sāp. Ortopēdijas institūts, Maskava, Metro Petrovsko-Razumovskaja, ul. Susanin, 3. ēka. Virzieni no metro Petrovsko-Razumovskaya, autobuss 194 vai 672 līdz pieturai Susanin.
Slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem organismā.
Artrīta diagnoze, ja nav skaidras informācijas vēsturē, un acīmredzamas klīniskās izpausmes ir grūti, tāpēc tiek noteikti aparatūras testi - gūžas locītavu CT, MRI vai ultraskaņa. Efektīva ārstēšana ir iespējama tikai, nosakot slimības objektīvos cēloņus.
Pacientam rodas infekcijas slimības izraisīta koxīts. Slimība strauji attīstās un ietekmē ne tikai gūžas locītavas, bet arī cīpslas. Slimības rezultātā cieš arī gļotādas un āda. Āda mainās uz ēnu lokalizācijas vietā. Sirds un asinsvadu sistēmas un limfmezglu darbība var būt traucēta. Ārstēšana ir paredzēta, lai vispirms apturētu un izskaustu infekciju. Terapija var ilgt līdz pat 1,5 mēnešiem.
Lai iegūtu pareizu diagnozi, ārsts nosaka virkni testu.
Ja virsmu iznīcināšana ir sasniegusi tādu lielumu, ko nevar novērst, ieteicama operatīva nomaiņa ar mākslīgu locītavu, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem un pārbaudes rezultātiem.
Slimības sākumā sāpīgums, staigājot augšā, rada bažas;
Riska faktori, kas veicina slimības attīstību:
Artrīta terapijas shēmu izvēle ir cieši saistīta ar tās gaitu un formu, kā arī audu izmaiņu smagumu: ja agrīnā stadijā konservatīvā terapija dod labus rezultātus, tad iekaisumu bieži var ārstēt progresīvos gadījumos ar ķirurģiskām metodēm.
Lielākā daļa pacientu ar tuberkulozi ir bērni. Tuberkuloze izplatās gūžas locītavās pēc tam, kad slimība ir ietekmējusi plaušas vai nieres. Slimības simptomi parādās lēni. Staigājot ir sāpīgums un sāpes.
Ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode ir droša un lēta.
Jūs nevarat patstāvīgi iesaistīties koxīta ārstēšanā. Mērķis - saglabāt aktīvas kustības - prasa pareizu attieksmi pret terapeitiskām iecelšanām, pacientu pacientu aprūpi ar tuviem cilvēkiem.
Asins analīzes liecina par leikocitozi, ESR paātrinājumu, c-reaktīvu proteīnu, audu sadalīšanās produktiem.
Ģenētiskā nosliece (iedzimts locītavu bojājums), t
Vairumā gadījumu ārstēšana ar artrītu prasa individuālus risinājumus. Tātad, ar podagru, ir būtiski ievērot diētu, ar reaktīvu formu, kas nav jāveic bez antibiotiku kursa, bet tuberkulozi ārstē ar specializētiem līdzekļiem ambulatoros. Taču pastāv vispārīgi konservatīvas terapijas principi:
Gūžas locītavas iekaisumam ir atšķirīga izcelsme, un tas var attīstīties nelielā mērā locītavu sēras (bursīta) vai cīpslu audos (tendinīts). Visbiežākie iemesli ir šādi: Jautājiet ārstēšanai tikai par viņu, viņš mums palīdzēja.
Gūžas locītavas infekciozais (septiskais) artrīts
Liekais svars vai aptaukošanās,
Stingra pārsēja uzlikšana - ierobežo locītavas mobilitāti, palīdz samazināt eksudāciju un mazināt stresu, kas izraisa ātru atveseļošanos.
Precīzs pārejoša kooksīta cēlonis, ārsti vēl nav izveidojuši. Pastāv pieņēmumi, saskaņā ar kuriem slimība var rasties traumas vai agrākās iekaisuma slimības dēļ. Slimība ir jutīgāka pret maziem bērniem. Pārejošs koxīts izpaužas kā stipras sāpes cirkšņa zonā kustības laikā. Slimību diagnosticē ultraskaņa, un ārstēšanas process tiek veikts ambulatorā veidā.
Slimībai nav vecuma ierobežojumu, bet gūžas locītavas kooksīts bērniem ir daudz sarežģītāks nekā pieaugušajiem.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu - piroksikama, diklofenaka, indometacīna - lietošana. Viņi tiek iecelti ziedes un injekcijas veidā, un pirmā darbība ir īstermiņa un nestabila.
Pēc slimības pirmajiem simptomiem, pārliecinieties, ka konsultējieties ar ārstu, nevis pašārstējiet. Ja pareiza terapija nav izvēlēta laikā, koxīts var izraisīt gūžas locītavu un nopietnu slimību, piemēram, leikēmijas vai sepse, iznīcināšanu.
Asins un urīna testi. Pateicoties tiem, jūs varat uzzināt kooksīta cēloni. Šīs analīzes palīdz kontrolēt ārstēšanas procesu, kontrolēt zāļu efektivitāti.
Tas ir tāpēc, ka bērna ķermeņa imūnsistēma joprojām ir vāji veidota. Slikti pacieš to un gados vecākus cilvēkus.
Bērnu artrīta attīstības cēloņi būtībā ir tādi paši kā pieaugušajiem. Līdz ar to ir dažas funkcijas. Jo īpaši bērniem koaksiīts visbiežāk ir infekciozs un var attīstīties pēc aukstuma, ja jaundzimušajiem var rasties gonoreja no mātes, ko bieži izraisa Staphylococcus aureus un citi tāda paša veida patogēni.
Locītavu ievainojumi, tostarp profesionāli.
Sāpju mazināšana Vislielāko vajadzību pēc tās izjūt pacienti ar akūtu artrīta formu, to var panākt arī ar iepriekšējo zāļu grupas kopējo darbību, retāk tiek izmantotas papildu metodes, piemēram, novocainā blokāde.
Gūžas locītavas iekaisums ir slimība, kas izpaužas kā locītavu sāpes, paaugstināta lokālā temperatūra un pietūkums. Pārsvarā artrīts tiek reģistrēts nobrieduša vecuma cilvēkiem, kuru iemesls ir ķermeņa dabiskais nolietojums, vielmaiņas traucējumi vai imūnsistēmas agresija pret saviem audiem. Mazāk retos gadījumos reģistrē gūžas locītavas artrītu bērniem. Infekcijai un traumām ir vadošā loma etioloģijā.
Ja slimība ir izraisījusi infekcijas slimību, tad galvenās slimības ārstēšanas laikā lietoto zāļu iedarbības dēļ coxitis simptomi var būt neizprotami.
Gūžas locītavu slimības attīstību var izraisīt ne tikai imunitāte, bet arī vairāki citi iemesli:
Vielmaiņas traucējumi vispārējā pārtikas vitamīnu, proteīna trūkumā;
Hondroprotektori - zāles, kas organismam piegādā strukturālus skrimšļa elementus, kas nepieciešami ātrai locītavu atjaunošanai.
Savienojums ir integrēta sistēma, kas nav pakļauta lielai jutībai pret agresīviem vides faktoriem. Tāpēc iekaisuma cēloņi bieži vien ir endogēni, tas ir, iekšējo faktoru ietekme: Atkarībā no koxīta formas, kas ietekmēja gūžas locītavu, pacienta vecumu un citu slimību klātbūtni, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Traucējumi organisma vielmaiņas procesos;
Lai mazinātu iekaisumu tuberkulozes bojājuma gadījumā, ir iespējama tikai ar īpašu anti-TB zāļu lietošanu. Lai novērstu locītavas iznīcināšanu, bērnus ilgstoši ārstē un dzīvo tuberkulozes sanatorijās. Savienojums tiek fiksēts ar stingru pārsēju. Kustība ir iespējama tikai ar kruķiem, jo tendonīts (cīpslu iekaisums) ir tipiskas kustību laikā. Slimība bieži notiek arī sportistiem vīriešiem, sievietēm, bērniem, kuriem ir ievērojama slodze uz locītavām. Var ietekmēt vienu vai abus savienojumus.
Slimība attīstās lēni, daudz kas ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa īpašībām un artrīta cēloņiem. Jauniešiem koeksīts ir straujāka attīstība. Slimības sākumposmā ir sajūta, ka locītavas nogurums ir ātrs, no rīta ir kustību stīvums, sāpes muskuļos, sāpes locītavās un cirksnis. Tā kā coxitis progresē, locītavu mobilitāte samazinās vēl vairāk, locītavu audu iekaisums, eksudāts uzkrājas tajā, kā rezultātā rodas izteikts pietūkums, apsārtums un locītava var būt karsta. Progresīvākos gadījumos locītava pilnībā zaudē savu mobilitāti, tai ir ļoti grūti vai pilnīgi neiespējami pildīt savas funkcijas. Gūžas locītavas reimatoīdais artrīts Cure locītavas, kas notiek hroniskā formā, ārstēšana var notikt, izmantojot masāžu un manuālo terapiju. metodes palīdz uzlabot audu uzturu un to izdalīšanos no patoloģiskā vielmaiņas produktiem, kas paātrina reģeneratīvos procesus. Ievērojami iznīcinot kopīgu ķirurģisko iejaukšanos, no kuriem visefektīvākais ir artroplastika.
Gūžas locītavu gūžu bojājumus raksturo urīnskābes sāļu uzkrāšanās to dobumā, kā arī sinovialās membrānas iekaisums. Šis artrīta veids attīstās ļoti lēni, un tam raksturīgi iznīcināti simptomi līdz pat vēlīniem posmiem.
Endokrīnās sistēmas traucējumi;
Podagras artrīts prasīs stingru ierobežojošu diētu.
Ja rodas strutains artrīts, spēcīgs "infekcijas" uzbrukums notiek ar visu audu un skrimšļu pārklājuma bojājumiem. Progresēšanas gadījumā ir iespējama pāreja uz apkārtējo tauku audu ar celulīta veidošanos. Infekcijas ierosinātāji tiek uzņemti ar ievainojumiem vai tiek piegādāti ar asinīm no hroniskiem infekcioziem fokiem.
Funkcijas zudums zemā slodzē, ilgs nekustīgums;
Bērnam ir vajadzīgs kvalificēts ārsts. Tas nav joks. Steidzami pie ārsta
Dažos gadījumos iespējama akūta kooksīta attīstība, kuras simptomi slimības sākumā ir līdzīgi aukstuma vai gripas simptomiem. Šādas izpausmes, piemēram, augsts drudzis, apetītes zudums, drebuļi, vājums, ķermeņa sāpes un locītavas, tiek novērotas, un seko locītavu bojājumu simptomi. Šādi simptomi ir biežāk sastopami gūžas locītavas strutainā artrīta gadījumā. Ja šajā posmā slimība neveic terapeitiskus pasākumus, tad tā kļūst hroniska.
- smagākais artrīta veids un diemžēl plaši izplatīts. Tajā ir dažādas klīniskās izpausmes un bieža iesaistīšanās citu orgānu un sistēmu patoloģiskajā procesā. Aptuveni puse no visiem cilvēkiem, kas cieš no šāda veida artrīta, zaudē spēju strādāt un piecus gadus kļūst invalīdi. Viņu dzīves ilgums tiek saīsināts vidēji par 10-15 gadiem. Nāves gadījumu reimatoīdā artrīta gadījumā gūžas locītavās rodas 4-5% pacientu, nāves cēlonis ir adhēziska infekcija vai nieru mazspēja.
Gūžas locītavu iekaisums ir slimība, kas var ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti un izraisīt invaliditāti. Tāpēc, saskaroties ar sāpēm kustībā un atpūtā, pietūkumu un kustību grūtībām, sazināšanās ar speciālistu ir nekavējoties.
Reimatoīdais artrīts ir imūnsistēmas neveiksmes rezultāts, kurā slepkavas šūnas iznīcina organisma veselās šūnas. Šo iekaisuma formu raksturo arī lēna, viļņojoša gaita, kurā iesaistītas roku un kāju savienojumi.
Iekaisuma procesu pārtraukšana;
Plakanas kājas un pārmērīga locītavu izmantošana;
Attiecībā uz strutainu artrītu antibiotikas tiek lietotas intramuskulāri un intraartikulāri pēc strūklas izsūknēšanas.
Tipiski simptomi: pēkšņa sāpes locītavās un augsts drudzis. Pacients aizsargā locītavu, cik vien iespējams, nostiprinot gūžas virzienu uz sevi. Ārstēšana jāsāk nekavējoties. Slimība veicina vispārējās sepses attīstību.
Akūta vai hroniska infekcija locītavā;
Protams, es neesmu 4 gadus vecs, bet teraflex man daudz palīdzēja ar locītavas iekaisumu. Tas ir kapsulu veidā - ir paredzēta pamata terapija un paasinājumu ārstēšana un ziedes veidā. Kapsulas pamata terapijai satur hondroitīnu un glikozamīnu noteiktā efektīvākā devā. Teraflekss, lai ārstētu paasinājumus (teraflexa iepriekš), satur arī ibuprofēnu, kas uzlabo hondroitīna un glikozamīna iedarbību.
Reimatoīdā koxīta gadījumā, kā arī locītavu bojājumiem, viss ķermenis ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Ir iespējamas ekstremitāšu deformācijas, anēmija, kolīts, aizcietējums un citas izpausmes.
Reimatoīdā artrīta cēlonis nav pilnībā zināms. Vispopulārākais zinātnieku aprindās šodien ir reimatoīdā artrīta infekcijas-alerģiskas izcelsmes teorija. Ir pieņēmums, ka dažu veidu vīrusiem (hepatīts, masaliņas, masalas), baktērijām (A tipa streptokokiem) ir zināma loma kooksīta attīstībā, arī starp iespējamiem cēloņiem, emitējot ķermeņa autoimūnās reakcijas, ko izsaka imūnsistēmas agresīvas darbības attiecībā pret savām šūnām un audiem, šajā gadījumā vērsta uz gūžas locītavas audiem.
Gūžas locītavai ir viena svarīga funkcija: tā apvieno iegurņa kaulus ar apakšējo ekstremitāšu augšstilba kauliem, tāpēc uz tā tiek novietota milzīga slodze. Dažreiz dažādu ārējo vai iekšējo ietekmju dēļ traucēta pareiza šīs locītavas darbība un rodas dažādi patoloģiski procesi, no kuriem viens ir gūžas locītavu artrīts.
Gūžas locītavu reaktīvais iekaisums attīstās iepriekšējo infekcijas slimību rezultātā - mikroorganismi ar asins plūsmu locītavas audos, kas izraisa strauju iekaisuma reakciju attīstību. Reaktīvais artrīts visbiežāk attīstās bērniem, jo dabisko barjeru un imūnās aizsardzības sistēma vēl nav pietiekami attīstīta. Līdztekus raksturīgajām locītavas izmaiņām notiek arī locītavu apkārtējo cīpslu un audu iekaisums.
Sāpju mazināšana;
Komplikācijas pēc infekcijas slimībām.
Ar pastāvīgām sāpēm akūtā periodā slimnīcā tiek tērēta novocainiska blokāde
Reaktīvs un pārejošs artrīts rodas akūtu akūtu infekcijas slimību fonā. Pirmsskolas un skolas vecuma bērni cieš biežāk. Simptomi parādās ātri un negaidīti (ņemot vērā vispārējo atveseļošanos). Iekaisums ietekmē visus locītavas komponentus, ādas augšstilbu un iekšējos orgānus. Bērni sūdzas par akūtu sāpēm cirkšņos, kājām ejot kājām.
Autoimūns process pašu audu iznīcināšanai sistēmiskās slimībās.
Kā teica, ir ziedes teraflex M, tas sastāv no kampara un piparmētru eļļas, kam ir anestēzijas, sasilšanas un pretiekaisuma iedarbība.
Ko nozīmē iekaisums? Osteomeilitis?
Koxīta ārstēšana ir atkarīga no slimības veida un stadijas, kā arī no tā cēloņa. Jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis, viņa vecums, saistīto slimību klātbūtne.
Reaktīvā gūžas artrīts
Kas viņam patīk? Šīs slimības priekšgalā ir gūžas locītavā sastopamas iekaisuma-distrofijas parādības, un šo kompleksu parasti sauc par gūžas locītavu artrītu vai kooksītu. Tā ir ļoti nopietna un bīstama slimība, kas personai rada lielas ciešanas gan fiziski, gan emocionāli.
Tuberkulozais artrīts ir parādība, kas raksturīga cilvēkiem, kuri ir atveseļojušies no bīstamas slimības, kas izraisa Koch zizli. Tāpat kā reaktīvā artrīta gadījumā, tiek reģistrēts locītavas sēžas un saišu iekaisums, pavājināta locītavas kustības traucējumi. Nozīmīga atšķirība simptomos kļūst par ilgu, hronisku slimības gaitu.
Slimības cēloņu novēršana;
Stenokardijas, vidusauss iekaisuma vai pneimonijas dēļ var rasties strutojošs koxīts bērniem. Slimības infekcijas forma attīstās tuberkulozes vai stafilokoku infekcijas rezultātā. Slimība skar jaundzimušos, ja māte ir gonorejas vai sifilisa nesējs. Bērnam līdz 6 gadu vecumam ir risks saslimt ar masaliņām, masalām, skarlatīnu un zarnu infekciju. Slimība, kas radās iepriekš minēto iemeslu dēļ, bērniem gandrīz vienmēr izzūd, ja slimība, kas izraisīja koxītu, ir izārstēta.
Reaktīvo un reimatoīdo artrītu ārstē ar hormonālu pretiekaisuma līdzekļu kursiem. Anestēzijai izmanto narkotiku grupu Nimesulida, Delagil. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti ziedes veidā (slīpēšanai un saspiešanai), tiek ievadīti intramuskulāri un locītavas iekšpusē (indometacīns, diklofenaks).
Lasiet rakstu:
Simptomu smagums un gūžas locītavas iekaisuma stiprums ir atkarīgs no ķermeņa aizsardzības reakcijām, imunitātes līmeņa.