Gūžas locītavas dislokācija (ciskas kaula). Cēloņi, simptomi, veidi, pirmā palīdzība un rehabilitācija

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Gūžas dislokācija ir augšstilba galvas un acetabuluma locītavu virsmu disociācija. Tas var rasties traumas laikā vai iedzimta, ko izraisa gūžas locītavas patoloģiska attīstība.

Fakti par traumatisko gūžas dislokāciju:

• Tas ir 5% starp visiem dislokācijas gadījumiem (katrs 20. nobīde ir gūžas locītavas dislokācija).
• Visbiežāk traumas rodas starp spēcīgiem, labi fiziski attīstītiem cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
• Slīpuma laikā augšstilba galva var kustēties dažādos virzienos, bet atpakaļ tā trīs reizes biežāk pāriet uz priekšu.
• Kaitējuma rašanās gadījumā jāpielieto pietiekami liels spēks.

Gūžas anatomijas īpašības

Gūžas locītavai ir augsta izturība un tā spēj izturēt smagas slodzes, kas parasti nokrīt uz apakšējās ekstremitātes.

Gūžas locītavas galvenie elementi:

• Ciskas kaula galva. Tam ir sfēriska forma un ar plānu kaklu savienojas ar augšstilba ķermeni. Ārpus galvas klāj locītavu skrimšļi.
• Acetabuls uz iegurņa kauliem. Tā aptver augšstilba galvu, kā rezultātā veidojas gūžas locītava.
• Acetabulums ir skrimšlis, kas stiepjas gar acetabuluma malu un palielina tā dziļumu. Fakts ir tāds, ka dobums pati par sevi nav dziļa, tāpēc augšstilba galva nepieskaras visai teritorijai. Acetabulum stiprina locītavu, novērš pārmērīgu mobilitāti.
• Ārējā saites. Ārpus gūžas locītavu pastiprina četras spēcīgas saites.
• Iekšējā augšstilba galvas galva. Tas iet no augšstilba augšdaļas līdz acetabulum un spēlē nozīmīgu lomu - kuģi šķērso to.

Ap gūžas locītavu ir liels muskuļu klāsts, kas to vēl vairāk nostiprina. Vēdera muskuļi ir visvairāk attīstīti.

Asins pieplūdums augšstilba galvā nāk no artērijām, no kurām dažas nāk no dzemdes kakla puses, un citas no acetabuluma puses, caur augšstilba galvas iekšējo saišu.

Kādi ir gūžas izkliedēšanas veidi?

Gūžas dislokācijas veidi atkarībā no augšstilba galvas pārvietošanas virziena:

• Zadneverhnii - augšstilba galva atrodas aiz Iliuma spārna.
• Aizmugurējā daļa - augšstilba galva atrodas pie sēžas kaula.
• Priekšējā-augstākā augšstilba galva atrodas priekšpusē slīpuma spārnam.
• Kājām - augšstilba galva atrodas pie kaunuma kaula.

Aizmugures sastiepumi notiek 3-5 reizes biežāk nekā priekšā.

Gūžas dislokācijas cēloņi

Gūžas locītavu stiprina spēcīgas saites un liels muskuļu klāsts, tāpēc, lai varētu notikt dislokācija, jāpielieto pietiekami liels spēks, trieciens jāveic lielā ātrumā.

Situācijas, kas visbiežāk izraisa gūžas dislokāciju:

• satiksmes negadījumi;
• nokrist no liela augstuma;
• dažādām dabas katastrofām, katastrofām.

Kaitējums ir netiešs, tas ir, trieciens nav tieši uz locītavas, bet gan no ciskas kaula - tas darbojas kā svira.

Antenas sastiepumi visbiežāk rodas laikā, kad krīt no lielā augstuma uz kājām, kas šoreiz ir pagriezta uz āru, nedaudz saliekta pie gūžas locītavas un atstāta malā.

Paredzams, ka aizmugurējā dislokācija parasti ir mazāka. Tas notiek straujas kājas straujas rotācijas laikā uz iekšu un tā samazināšana.

Aprakstīto traumu laikā dislokācija notiek biežāk cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Gados vecāki cilvēki izraisa ciskas kaula lūzumu.

Gūžas locītavas dislokācija pieaugušajiem: visas procedūras

Gūžas locītavas dislokācija pieaugušajiem var būt iedzimta, patoloģiska vai iegūta traumas rezultātā. Slimības ārstēšana vienmēr ir grūta un sarežģīta. Dislokācijas priekštecis ir subluxācija, ko raksturo subakūta un izdzēstie simptomi. Pacients jūtas mazliet diskomforta laikā, kad viņš staigā, un viņam ir grūtības veikt noteiktas kustības. Neatkarīgi no dislokācijas cēloņiem un veida, locītavu patoloģija pārkāpj artikulācijas funkcionalitāti un rada mobilitātes ierobežojumu tajā.

Gūžas locītavas dislokācija pieaugušajiem

Slimības formas

Slimības veidu var noteikt tikai ortopēds. Tāpēc, pirmās nepietiekamības pazīmes, ir svarīgi laikus meklēt medicīnisko palīdzību.

Ir šādi patoloģijas veidi:

1. Paredzēšana. Tas ir diagnosticēts bērnībā, biežāk ir iedzimta slimība. Laikā, kad tiek veikta ārstēšana, locītavas stāvoklis pakāpeniski normalizējas, bet dažkārt notiek subluxācija.
2. Subluxāciju raksturo neliela locītavu pārvietošanās attiecībā pret acetabulumu. Pareiza ārstēšana bērnībā, savienojums ir pilnībā atjaunots un nākotnē bez problēmām pilda savas funkcijas.
3. Dislokācija tiek reģistrēta pilnā augšstilba gala izejā no acetabuluma. Atkarībā no maiņas lieluma maiņa var būt pilnīga un nepilnīga.

Gūžas locītavas dislokācija pieaugušajiem tiek uzskatīta par visnopietnāko slimības formu, jo tas var izraisīt kaulu lūzumu.

Piedāvā gūžas locītavas dislokāciju pieaugušajiem

Gados vecākiem cilvēkiem retāk attīstās displāzija kā neatkarīga slimība. Pēc būtības tā ir iedzimta slimība. To konstatē tikai 2% pieaugušo pacientu. Visbiežāk diagnosticētā kreisās locītavas patoloģija, retāk ir labas artikulācijas bojājums vai abas vienlaicīgi.

Attiecībā uz dislokāciju un subluxāciju tās parasti veidojas, palielinot slodzi uz locītavu vai traumu. Ciskas kaula galvas pārvietojums var izraisīt negadījumu ar iegurņa orgānu bojājumiem, spēcīgu un asu triecienu locītavu laukumam vai traumas, kas radušās sporta treniņu laikā.

Slimības pazīmes

Subluxācijas un dislokācijas izpausmes ir atšķirīgas. Ja pirmajā gadījumā savienojuma bojājuma simptomi ir viegli un nedod pacientam ievērojamu diskomfortu, tad otro epizodi raksturo stipras sāpes, nelīdzenums, un bieži vien nav iespējams pārvietoties patstāvīgi.

Atkarībā no aizspriedumu vietas parādās šādas bojājuma pazīmes:

1. Priekšējai dislokācijai raksturīga nedabiska kāju maiņa uz sāniem, kamēr ceļš ir vērsts uz āru.
2. Ar aizmugurējo locītavas pārvietošanos tiek saīsināta ekstremitāra daļa, iezīmēta tūska, ceļgala uz iekšpusi.
3. Centrālā dislokācija izraisa locītavu deformāciju un ievērojamus kustības ierobežojumus. Pacientam ir stipras sāpes, izteiktas gaitas izmaiņas, kāju var pagriezt gan uz iekšu, gan uz āru.

Gūžas pārvietošanās simptomi

Attiecīgā savienojuma skrimšļa audos pakāpeniski attīstās dinstrofiskas izmaiņas. Tas bieži izraisa koxartrozes veidošanos cilvēkiem, kas vecāki par 25 gadiem.

Ārstēšana pieaugušajiem

Jebkuras etioloģijas sublimācijas terapija neatšķiras no dislokācijas ārstēšanas. Pieaugušiem pacientiem visas augšstilba galvas pārvietošanās izraisa tikai ķirurģija, jo artikulācijas veidošanās ir pabeigta. Pateicoties modernajām protezēšanas metodēm, ir iespējams atgriezt prieku par kustību pat vecāka gadagājuma cilvēkiem vai invalīdiem.

Savienojuma samazināšana tiek veikta pēc pacienta pilnīgas medicīniskās pārbaudes slimnīcā, ja nepieciešams, ar vietējo anestēziju. Pacientam tiek veikta rentgenogrāfija un MRI.

Traumatiskai aizspriedumu terapijai ir vairāki posmi:

• artikulācijas atsaukšana;
• locītavas fiksācija ar ģipša formu;
• atjaunošanas un rehabilitācijas pasākumi.

Vienlaicīgu lūzumu gadījumā ar pārvietošanu, kaulu fragmentu veidošanos un periartikulāro audu bojājumiem, pārstādīšana ir stingri aizliegta. Šajā gadījumā tiek veikta operācija.

Dislokācijas pašregulācija

Artikulācijas samazināšana mājās parasti nerada pienācīgus rezultātus un rada draudus veselībai. Tā kā muskuļi apkārtējā locītavā ir saspringti traumas gadījumā, tos var atvieglot tikai ar anestēzijas palīdzību. Šāds notikums jāveic slimnīcā ar vietējo vai vispārējo anestēziju.

Turklāt analfabēti pasākumi var kaitēt vairāk nekā laba, it īpaši, ja maiņu papildina lūzums ar nervu un asinsvadu bojājumiem.

Kā jūs varat ārstēt mājās pēc traumatiskas subluxācijas?

1. Pirmais solis ir noņemt sāpju sindromu. Lai to izdarītu, dodiet cietušajam stipru pretsāpju līdzekli tablešu veidā. Bet labāk ir ievadīt zāles intramuskulāras injekcijas veidā.
2. Bojāta ekstremitāte jāpiestiprina stacionārā stāvoklī ar riepas palīdzību vai piestiprināta pie veselas kājas. Ir ļoti svarīgi rīkoties uzmanīgi un uzmanīgi, cenšoties neizraisīt pacienta sāpes ievainotajā ekstremitātē.
3. Pēc imobilizēšanas ieteicams aukstumu pielietot skartajā iegurņa zonā: ledus iepakojumos vai sniega iepakojumos, slapjā kompresē.

Visus turpmākos terapeitiskos pasākumus vislabāk veikt slimnīcā, kur pacientam tiks nodrošināta kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Savienojuma novietošana slimnīcā

Pieaugušajiem pārvietoto locītavu pārvietošana notiek divos veidos:

1. Metode Dzhanilidze. Pēc anestēzijas ieviešanas pacients tiek novietots uz leju uz horizontālas virsmas. Bojātajiem locekļiem brīvi jābalstās no galda. Pēc upura iegurņa novietoju divus smilšu maisiņus un piestiprina krustu stāvošā stāvoklī. Tad ārsts līkumaino pacienta kāju ceļgalā un pagriež to uz āru, tādējādi liekot locītavu vietā.
2. Kochera metode. Pacientam tiek dota anestēzija un novietota uz muguras. Cietušā iegurnis ir droši nostiprināts, un ķirurgs, saliekot pacienta kāju ceļa locītavā, liek vairākas apļveida kustības ar atšķirīgu amplitūdu, līdz locītava atrodas vietā.

Gūžas locītavas dislokācijas ārstēšana pieaugušajiem - Janilidzes un Kocera papildināšana

Minētās samazināšanas metodes ir nepieņemamas zīdaiņiem un maziem bērniem.

Pēc manipulācijām pacients tiek likts uz ģipša un noteikts stingrs gultas atpūtas laiks 14–30 dienām atkarībā no dislokācijas sarežģītības. Smagos gadījumos pacientam ir uzstādīts skeleta pārsegs. Jūs varat pārvietot pēdu tikai 5–7 dienas pēc pārvietošanas.

Ja agrīnā vecumā nekavējoties konstatēja iedzimtu dislokāciju, tika veikti visi nepieciešamie terapeitiskie pasākumi, slimības iznākums ir labvēlīgs. Ar vēlu terapiju ir iespējamas nopietnas komplikācijas, kas izraisa pastāvīgu dislokāciju. Šādā gadījumā locītavu nav iespējams labot ar Janilidzes vai Kocera metodi, jo ir iespējams saspiest apkārtējos audus, bojāt traukus un nervu stumbriem.

Pastāvīgas dislokācijas gadījumā ievainotajam tiek noteikta atvērta ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā ārsts novērš visas problēmas un aizbrauc no augšstilba galvas.

Ja pēc operācijas vai samazināšanas pacients cieš no sāpēm, varat lietot pretsāpju līdzekļus: Ibuprofēnu, Tempalginu un citus.

Ķirurģiska iejaukšanās

Parastās dislokācijas ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantota atklāta redukcija vai endoprotēze. Pirmā metode ir iespējama, ja locītavas virsma tiek saglabāta un spēj turpināt veikt savas funkcijas. Pretējā gadījumā pacientam tiek uzstādīta endoproteze. Protēzes izvēle ir atkarīga no pacienta svara un vecuma, viņa dzīvesveida un veikto darbu. Ierīces kalpošanas laiks ir 25 gadi.

Gūžas pārvietošanās ārstēšana pieaugušajiem ar endoprotezes nomaiņu

Dislokācija pēc artroplastikas

Bieži pēc operācijas, lai aizstātu locītavu, endoproteze tiek pārvietota. Tam ir daudz iemeslu. Visbiežāk sastopami šādi punkti:

• pacienta vecums;
• periartikālo muskuļu un saišu atrofija;
• locītavas iekaisums;
• nepareizs endoprotēzes lielums;
• ārsta norādījumu pārkāpšana rehabilitācijas laikā.

Visbiežāk subluxācija notiek tad, kad motoriskā aktivitāte ir novēlota, kad bojātais audums nav pilnībā atguvies. Atsevišķu noviržu gadījumā pārkārtošanās notiek slēgtā veidā, tad pacientam tiek dota konservatīva terapija.

Protēžu atkārtota sublukācija tiek regulēta tikai ar atklāto metodi.

Bērnu ārstēšanas metodes

Iedzimta gūžas dislokācijas ārstēšanai zīdaiņiem visbiežāk tiek izmantotas plaši izplatītas vai speciālas ortopēdiskas ierīces. Šajā gadījumā bērna kājas ir nostiprinātas izliektajā un ievilktā stāvoklī. Dislokācijas samazināšana notiek ilgi, lēni un vienmērīgi.

Displāzijas ārstēšana bērniem

Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta tikai sarežģītām dislokācijām, kad konservatīva ārstēšana nesniedz rezultātus.

Pieauguma periods pieaugušajiem

Rehabilitācijas process pēc ķirurģiskām procedūrām ir ļoti garš un sarežģīts. Tas ir saistīts ar daudzu gadu ilgu neregulāru muskuļu un kaulu stresu.

Lai novērstu iekaisuma procesus, pacientam tiek parakstīts NPL un pretsāpju līdzekļu veids tablešu un intramuskulāru injekciju veidā. Papildus narkotikām pacientam tiek veikta visaptveroša atveseļošanās.

Terapeitiskā vingrošana

Tieši treniņu terapija tiek uzskatīta par galveno faktoru, kas palīdz efektīvi attīstīt skarto locītavu.

Rehabilitācijas agrīnā stadijā ir nepieciešams mērens treniņš, lai uzlabotu asins plūsmu muskuļos un novērstu to atrofiju. Tā kā locītavas un saites tiek nostiprinātas, vingrošanas terapijā tiek iekļauti vingrinājumi, kas saistīti ar locīšanu / pagarināšanu un nolaupīšanu / papildināšanu, lai novērstu kontrakciju veidošanos. Turpmākie vingrinājumi ir vērsti uz artikulācijas zaudēto darbību atjaunošanu.

Terapeitiskā vingrošana ar gūžas dislokāciju

Tā kā dislokācija ir iedzimta patoloģija, koriģējošā vingrošana ir ļoti efektīva kā zīdaiņu un mazu bērnu kompleksa terapijas elements. Ieteicams to veikt vecākā vecumā tikai pēc dislokācijas samazināšanas.

Fizioterapija

Fizioterapijas efektu programma tiek izstrādāta katram pacientam individuāli. Tā var ietvert šādas procedūras:

• parafīna vai ozokerīta lietojumi;
• magnētiskā terapija;
• muskuļu stimulācija;
• UHF

Rehabilitācijas perioda laikā pacientiem ieteicams veikt rehabilitācijas kursu sanatorijas kūrorta zonā. Bieži vien šajā periodā pacienti tiek izrakstīti masāžai, kuras mērķis ir uzlabot asinsriti skartajā zonā un atjaunot locītavas mobilitāti.

Slimības prognoze

Ja kāda iemesla dēļ bērnībā nav iespējams noteikt dislokāciju, tas var parādīties pieaugušajā un radīt nopietnas sekas.

Pacientiem ar iedzimtu locītavu nepietiekamu attīstību, tiek atzīmēts pīles gaita, kliedziens, mobilitātes ierobežojums, sāpes atpūtā un fiziskās slodzes laikā. Aizkavēšanās ar ārstēšanu šādos gadījumos nav tā vērts.

Novērota patoloģija bieži noved pie invaliditātes. Jo ilgāk pacients nesaņem atbilstošu medicīnisko aprūpi, jo grūtāk nākotnē būs atbrīvoties no slimības sekām.

Ja gūžas locītava ir vienkārši izkliedēta pieaugušajiem, slimības prognoze parasti ir labvēlīga. Savlaicīga ārstēšana un pareiza rehabilitācija bieži vien pilnībā novērš kaitējuma sekas. Ja locītavu bojājumi ir nozīmīgi un ietekmē blakus esošos audus, bieži vien ir grūti atjaunot iepriekšējo mobilitāti, bet ir pilnīgi iespējams uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Gūžas locītavas dislokācija

Gūžas dislokācija ir neparasta: 1 no 20 kopējām izkliedēm. Ar dislokāciju, gūžas locītavas galva mainās un stiepjas tālāk par iegurņa kaula acetabulumu. Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa daļa, kas veic tādas svarīgas funkcijas kā staigāšana, skriešana, stāvēšana. Tāpēc to nostiprina spēcīgas saites un aizsargā lieli muskuļi.

Iemesli

Gūžas locītavas dislokācija var būt iedzimta sakarā ar patoloģisku locītavas attīstību pirmsdzemdību periodā un iegūta. Iegūtie sastiepumi parasti rodas pieaugušajiem traumas dēļ (ceļu satiksmes negadījums vai kritums no liela augstuma). Stingras netiešās mehāniskās darbības rezultātā ciskas kauss darbojas kā svira. Kaulu galva mainās, salauž locītavu kapsulu un atstāj locītavu maisu.

Klasifikācija

Atkarībā no virziena, kādā notika augšstilba galvas novirzīšanās, tiek izdalītas šādas nobīdes:

• Front Top.
• Priekšgala.
• Zadneverhnii.
• Aizmugurējā daļa.

Aizmugures sastiepumi notiek piecas reizes biežāk nekā priekšā. Tie rodas, ja tie ir pakļauti saliektajai kājai. Parasti cēlonis ir satiksmes negadījums. Antenas sastiepumi rodas, kad spēks tiek pielietots taisnai kājai. Parasti tas notiek, krītot no lielā augstuma. Noilguma dēļ dislokācijas ir: svaigas (līdz 3 dienām), novecojušas (no 3 dienām līdz 3 nedēļām), vecas (virs 3 nedēļām).

Pazīmes

Neatkarīgi no traumatiskās dislokācijas, to raksturo šādi simptomi: stipras sāpes ievainotās locītavas rajonā, aktīvās kustības neiespējamība locītavā. Mēģinājums pasīvās kustībās izraisa palielinātu sāpju rašanos un atsperes pretestību. Kājām ir piespiedu stāvoklis. Atkarībā no dislokācijas veida ievainotie augšstilbi var uzņemties dažādas pozīcijas.

Ar muguras dislokācijas kāju:

• Bent
• Tas ir dots.
• Pagriezts iekšā.
• Savainotā kāja ir īsāka.
• Saslimstība tiek noteikta glutāla rajonā, un depresija tiek noteikta gliemeža rajonā.

Ar priekšējo dislokāciju:

• Celis pagriezās uz āru.
• Ciskas ir nedaudz atmatā.
• Bojāta kāja ir garāka.
• Pārvietotā augšstilba galva veido izliekumu cirksnī, un sēžamvieta kļūst saplacināta.

Pirmā palīdzība

Gūžas dislokācija prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par šāda veida traumām, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības automašīnu. Pirms ārstu ierašanās ir nepieciešams rīkot šādus pasākumus:

• Lai samazinātu mīksto audu pietūkumu, 15-20 minūtes uzklāt bojātu locītavu projicēšanai aukstu.
• Šo traumu pavada stipras sāpes, tādēļ ir svarīgi apturēt sāpes. Šim nolūkam, ja iespējams, intramuskulāri injicējiet pretsāpju līdzekli vai dodiet tableti.
• Cietušā kāja ir jāpiestiprina (nekustīgi) vietā, kurā tā atrodas. Ja nav specializētu riepu, varat izmantot pieejamos materiālus - dēļus, nūjas un tamlīdzīgus. Fiksāciju veic arī improvizēti līdzekļi - jebkurš audums vai apģērbs.

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt labot dislokāciju. Ir iespējams sabojāt saites, cīpslas un pasliktināt situāciju. Ekstrēmos gadījumos, kad nav iespējams izsaukt neatliekamo palīdzību, jūs varat nogādāt cietušo pats. Lai to izdarītu, novietojiet to uz cietas virsmas (saplāksnis vai durvis), lai izvairītos no papildu bojājumiem.

Gūžas dislokācijas komplikācijas

Par nopietnām komplikācijām uzskata šādus nosacījumus:

• Avaskulārā nekroze. Tā ir visbīstamākā un tajā pašā laikā diezgan bieži sastopama komplikācija. Tas notiek, ja trauki, kas piegādā augšstilbu galvu, ir bojāti. Bez pārtikas, audi mirst. Šajā gadījumā vienīgā ārstēšanas metode ir artroplastika.
• Sasmalcināts sēžas nervs. Ar šo komplikāciju sāpes parādās kājas aizmugurē, pārkāpjot ādas jutīgumu. Ja traumas brīdī nervs bija saplēsts vai pilnīgi salauzts, tad pilnīga paralīze ir iespējama.
• Ādas traucējumi. Neapstrādāta āda kļūst sausa, pārslota. Laika gaitā var parādīties trofiskas čūlas.
• Obturatora nerva bojājumi. Šis nervs ir atbildīgs par augšstilba iekšējiem muskuļiem. Ar viņa traumām šo muskuļu darbs ir bojāts.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgām sūdzībām, pārbaudes dati un rentgena izmeklēšana obligāti tiek veikta divās projekcijās. Tas ļauj precīzāk noteikt pārvietotās augšstilba galvas atrašanās vietu, kā arī izslēgt augšstilba kakla lūzumu. Saskaņā ar liecību par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Šī diagnostikas metode ļauj precīzi noteikt ne tikai kaulu un saišu stāvokli, bet arī asinsvadu un nervu saišķus. Ja kaula galva ir pārvietota, bet neatstāj locītavas dobumu, tad tiek konstatēta gūžas subluksācija.

Ārstēšana

Gūžas dislokācijas samazināšanu veic traumatologs slimnīcā. Ārstēšanu var veikt operatīvi vai konservatīvi. Ja gūžas dislokācija ir svaiga un nav komplikāciju, ārstēšana tiek veikta ar konservatīvu metodi. Cietušajam tiek piešķirta vispārējā anestēzija un injicēta muskuļu relaksanti (muskuļu relaksanti). Pēc tam ārsts izmanto vienu no savienojuma samazināšanas metodēm.

Kocher lejup

Pacienta iegurņa kauli un traumatologs liek leņķi ceļā un gūžas sastāvā taisnā leņķī. Pēc tam viņš pacēla galu uz augšu un vienlaicīgi pagriežas uz iekšu. Ja locītavas galva ir vietā, tad tiek dzirdēts raksturīgs skaļš klikšķis.

Janelidze lejup

Pēc anestēzijas sākšanas cietušais novieto uz leju uz operācijas galda. Tajā pašā laikā ievainotā kāja piekļaujas sāniem. Zem iegurņa pacients ievieto divus smilšu maisus, traumas asistents nospiež krustu, lai nostiprinātu iegurni. Ārsts saliec savainoto kāju pie ceļa. Šajā gadījumā ārsts novieto ceļgalu pacienta popliteal fossa un izdara spiedienu, vienlaicīgi mainot ievainoto kāju uz ārpusi. Kad savienojums ir iestatīts, tiek dzirdēts raksturīgs klikšķis.

Pēc samazināšanas tiek veikti rentgenstaru kontrole. Ja visas manipulācijas tiek veiktas veiksmīgi, tad pacients tiek ievietots apmetumā ar visu trīs ekstremitāšu locītavu - gūžas, ceļa un potītes fiksāciju. Trīs nedēļas pacientam jāievēro gultas atpūta. Dažreiz pēc pārvietošanas ir nepieciešama skeleta vilkšana. Lai to izdarītu, caur stilba kaulu tiek ievietots metāla stienis, tam piestiprināts kronšteins un slodze tiek apturēta 3-4 nedēļas.

Ķirurģiska ārstēšana

Šāda ārstēšana var būt nepieciešama hroniskas dislokācijas gadījumā vai gadījumā, ja gūžas uzstādīšana ir konservatīva. Tas notiek, ja saišu plīsumi, kā arī tad, ja locītavas kapsula vai cits audums nokļūst locītavas sūkņa dobumā. Vispārējās anestēzijas laikā ārsts operācijas laikā noņem locītavas audus, izraisa dislokāciju un saišķus.

Rehabilitācija

Savainotajiem pieaugušajiem rehabilitācija ir vismaz 2 mēneši. Tas ietver vingrošanas terapiju, masāžas un fizioterapijas procedūras. Pēc endoprotezēšanas operācijas rehabilitācijas periods aizņem apmēram gadu.

Fizikālā terapija

Pirmie gaismas vingrinājumi tiek iecelti gultas atpūtas stadijā. Mērķis ir uzturēt labu asins plūsmu, lai mazinātu muskuļu atrofiju. Pasīvie vingrinājumi tiek veikti ar fizioterapijas instruktora vai medmāsas palīdzību. Otrajā posmā varat veikt vieglus aktīvus vingrinājumus, lai palielinātu locītavas darbību un sagatavotu to pilnai slodzei. Trešajā posmā notiek vingrinājumi, kas nostiprina augšstilba muskuļu un saišu aparātu.

Masāža

Masāžu var izdarīt no pirmajām rehabilitācijas dienām, kad ekstremitāšu kustības vēl nav iespējams. Viegla glāstīšana, mīcīšana, muskuļu berzēšana palīdz uzlabot mikrocirkulāciju muskuļos un mazina tūsku. Nākotnē masāža var būt intensīvāka. Tas palīdz ātri atjaunot muskuļu tonusu un izvairīties no atrofijas.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes tiek izvēlētas individuāli katram pacientam. Visbiežāk lietotie:

• Magnētiskā terapija
• Diadinamiskās strāvas.
• Elektroforēze.
• Augstas frekvences terapija.

Gūžas iedzimta dislokācija

Gūžas locītavas dislokācija jaundzimušajiem ir izplatīta patoloģija, to diagnosticē 4% gadījumu. Bērniem pēc smaguma pakāpes atšķiras:

• Gūžas displāzija. Tas ir kopīga traucējuma sākuma posms. Savienojuma anatomiskās virsmas ir maz mainījušās, bet ir priekšnoteikumi turpmākiem pārkāpumiem.
• Gūžas vilces spēks. Šarnīra kapsula ir izstiepta, un augšstilba galva ir pārlieku mobila.
• Gūžas locītavas sublimācija. To raksturo kaulu galvas nepilnīga nobīde attiecībā pret acetabulumu, saites ir stipri izstieptas.
• Dislokācija. Pilnīga neatbilstība starp locītavas galvu un locītavas dobumu.

Iemesli

Kāpēc šī patoloģija attīstās, nav ticama. Galvenie gūžas dislokācijas cēloņi zīdaiņiem ir iegurņa attēlojums, augļa svars pārsniedz 4 kg, spēcīga mātes toksikoze, iedzimta nosliece, dzimšanas trauma, priekšlaicīga dzemdība, mātes izraisītas infekcijas grūtniecības laikā.

Simptomi

Jaundzimušajiem un vecākiem bērniem iedzimtas dislokācijas pazīmes ir atšķirīgas. Zīdaiņu raksturojums:

• Atšķaidot gurnus, dzirdams raksturīgs klikšķis.
• Ogu un augšstilbu locījumi ir asimetriski.
• Skartās kājas saīsināšana.
• Pēdas izkliedēšana uz āru uz kakla galvas.
• Kāju nolaupīšanas ierobežojums, liekoties.
• Var sajust augšstilba pārvietoto galvu.

Ja bērns ir vecāks par vienu gadu, apzīmējumi ir šādi:

• Mīksts kājām.
• Bērns sāk staigāt daudz vēlāk.
• Ejot kājām, ķermenis ir pagriezts pret veselīgu locekli.
• Jostas daļas mugurkaula izliekums.

Ārstēšana

Ja patoloģija tiek atklāta tūlīt pēc piedzimšanas, tad gūžas locītavas iedzimta dislokācija tiek ārstēta konservatīvi. Displāzijas gadījumā tiek izrakstīta plaša masāžas un terapeitiskā masāža. Nopietnākos grādos tiek izmantotas dažādas ortopēdiskās struktūras, lai noturētu savienojumu pareizā stāvoklī. Visbiežāk tiek izmantoti Pavliki, Volkova riepas, Freika riepa, Viļņas riepa.

Katram bērnam individuāli tiek piešķirts vingrošanas terapijas kurss vingrošanas terapijai, lai atjaunotu gūžas locītavas normālu konfigurāciju, stiprinātu muskuļus, uzlabotu asinsriti. Reizēm ķirurģiski jāārstē gūžas iedzimta dislokācija. Tas tiek izmantots šādos gadījumos: nespēja ar konservatīvu metodi samazināt izteikto aizspriedumu, vecuma, kas ir vecāks par 2 gadiem, vecumu, skrimšļa locītavas dobumā, papildu anomālijas, kuru dēļ slēgta pārvietošana nav iespējama.

Pēc operācijas bērnam ir ilgs rehabilitācijas periods - līdz 1,5 gadiem. Šajā laikā izmantojiet masāžu un īpašus vingrinājumus. Bērnam tiek mācīts pareizi staigāt ar īpašu trasi. Ja netiek veikta savlaicīga un kompetenta attieksme, laika gaitā rodas šādas nevēlamas sekas:

• Viltus locītavu veidošanās (neoartroze).
• Artikulārās sacelšanās deformācija un atrofija pastāvīga spiediena dēļ.
• Koksartroze. Šādā gadījumā gūžas locītavas galva ir jāaizstāj ar endoprotēzi.

Tādējādi gūžas locītavas pārvietošanās gan bērnam, gan pieaugušajam ir smaga patoloģija, kas prasa pēc iespējas ātrāku diagnozi un ārstēšanu. Tomēr, savlaicīgi ārstējot medicīnisko aprūpi un stingri īstenojot visas instrukcijas, šīs slimības prognoze ir labvēlīga.

Gūžas locītavas samazināšana

Lai samazinātu gūžas locītavu, nav ieteicams izmantot ievērojamas stiprības un rupjas metodes. Terapijas grūtības ir tas, ka gūžas locītavas ir saspringtas ar lieliem muskuļiem, kas neļauj kaulam ievietot vietā, nesaglabājot noteiktus nosacījumus. Muskuļu audi sāpju ietekmē tiek saspiesti, to tonis palielinās. Šajā stāvoklī locītavas novietošana ir procedūra, ko veic tikai speciālists.

Gūžas locītavas dislokācijas pazīmes

Viens no pirmajiem bojājumu simptomiem ir deformācija ievainotās locītavas rajonā, smaga sāpju sindroms un piespiedu kāju stāvoklis. Femorālās galvas traumas gadījumā asas sāpes rodas pat tad, ja nav dinamisku ekstremitāšu kustību. Kaitējuma informācija papildinās augšstilba zonas rentgenstaru. Subluxācijas pazīmes ir izteiktas arī sāpju sindromā un konkrētas kustības neiespējamībai. Diagnozi var veikt tikai ķirurgs vai traumatologs pēc pilnīgas pārbaudes un rentgenogrāfijas.

Pēc gūžas locītavas dislokācijas iestāšanās pacientam jānogādā tuvākajā neatliekamās palīdzības telpā. Transportēšanas laikā ir nepieciešams nostiprināt bojāto savienojumu. Lai paātrinātu atveseļošanos, jums jāsaņem ārsts 1-2 stundas pēc dislokācijas.

Kā var pielāgot gūžas locītavu?

Nosakot gūžas locītavas dislokāciju, jāveic dziļa vai spināla anestēzija. Pretsāpju līdzekļu trūkums pilnībā neierobežo muskuļus, šajā gadījumā pārstādīšana ir traumatiska un ļoti sāpīga. Lai noskaidrotu diagnozi smagu ievainojumu vai aizdomas par bojājumiem, datorizētā tomogrāfija un radiogrāfija tiek veikta ar kontrastvielu, lai pārbaudītu trauku stāvokli. Traumatologam-ortopēdam ir jāpārbauda pacients, pēc tam viņš varēs noskaidrot augšstilba subluksācijas virzienu un iecelt rentgenstaru. Balstoties uz attēliem, ārsts noteiks turpmāko ārstēšanas shēmu un izvēlas ārstēšanas veidu. Lai uzstādītu gūžas locītavu, tiek izmantotas divas metodes.

Metode Kollen-Dzhanelidze

Lai labotu dislokāciju, jāievēro šādas manipulācijas:

1. Novietojiet pacientu uz galda, uz leju, lai veselā puse gulētu un ievainotā puse varētu viegli nokļūt līdz grīdai.
2. Ļaujiet pacientam gulēt 5-10 minūtes.
3. 90 ° leņķī ķirurgs samazina bojāto bojāto kāju pie ceļa locītavas. Tad viņš to paņem mazliet uz sāniem un pārvērš galu uz iekšu. Atpūtas ceļš uz ievainotās kājas spīduma, lēnām nospiežot, padara augšstilba rotāciju uz ārpusi.
4. Ārsts gaida raksturīgu spraugu, kas veidojas samazinājuma laikā, kad augšstilba galva nonāk virā. Pieļaujama neierobežota gūžas locītavas kustība ir norāde, ka tas ir izveidojies.

Kochera metode

Ir jāievēro šādas manipulācijas:

Pēc atiestatīšanas ievainotā persona tiek pārvietota uz ērtu matraci, uz gala ir uzstādīta līmes stiepšanās. Pēc stipru sāpju likvidēšanas pēc 5-6 dienām vajadzētu būt gūžas locītavas un muskuļu masāža. Pārcelšanās uz kruķiem ir atļauta 10–12 dienas, 3. nedēļas beigās bojātajā zonā ir atļauta pilna slodze. Atgūšana ir iespējama 5-7 nedēļu laikā pēc traumas.

Mājās gūžas locītavas ārstēšanas laikā ir arī masāža. Lietotas un tradicionālas zāles, lai novērstu sāpes un iekaisumu. Gūžas locītavas ārstēšana mājās ir iespējama tikai ar ārsta recepti. Visas tradicionālās metodes var izmantot kā papildu terapijas metodes, bet tās nevar aizstāt medicīnisko aprūpi.

Drošības pasākumi

Preventīvās dislokācijas metodes ietver:

Pareiza uzturs - muskuļu un skeleta sistēmas traumu profilakse.

• Mums jācenšas izvairīties no dažādiem ievainojumiem. Galvenais atbalsts ķermenim var dot sportu, jo vingrinājumi padarīs saites vairāk elastīgas un stiprina locītavas.
• Saskaroties ar sporta sportu, nepieciešams izmantot aizsardzības līdzekļus - ceļgalu spilventiņus un elkoņu spilventiņus.
• Jums ir nepieciešams ēst labi un ņemt minerālvielu vitamīnus.

Lai novērstu atkārtotu ievainojumu, jums pastāvīgi jādara fizioterapija, ko nosaka fizioterapeits, jums jāturpina darīt mājās. Gadījumā, ja gūžas gūžas bojājumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, nevis pašārstēšanās.

Gūžas locītavas sublimācija pieaugušajiem

Gūžas locītavas sublimācija pieaugušajiem ir diezgan bieži sastopams traucējums, kas var būt vai nu iedzimta patoloģija, vai arī neveiksmīga trauma vai bojājuma rezultāts. Ir grūti izārstēt slimību, jo tas prasa īpašus pūliņus un laiku. Bez pienācīgas ārstēšanas var rasties nopietnāka ciskas kaula dislokācijas komplikācija.

Slimības šķirnes

Sākumā pacientam ir tikai neliela diskomforta sajūta, pārvietojoties, un vairākas grūtības veikt dažus fiziskus vingrinājumus. Bet neatkarīgi no simptomiem un provocējošajiem faktoriem patoloģija būtiski bojā artikulācijas normālo funkcionalitāti un rada ierobežotu mobilitāti.

Lai precīzi diagnosticētu slimību, jums jāsazinās ar apmācītu speciālistu. Pretējā gadījumā tas progresēs, palielinot diskomforta intensitāti un radot vairākas papildu problēmas.

Šodien ārsti izšķir šādas patoloģijas formas:

1. Paredzēšana. Bieži nosaka bērna vecumā un ir iedzimta slimība. Ja bērnam tiek nodrošināta pareiza ārstēšanas gaita, uzlabosies locītavas stāvoklis. Tomēr subluxācijas veidošanās nav izslēgta.
2. Subluxācija noved pie neliela šarnīru pārvietojuma attiecībā pret viru. Ja jūs veicat pareizos pasākumus un nodrošināsiet pacientam pienācīgu ārstēšanu jau agrīnā vecumā, tas ļaus Jums pilnībā atjaunot locītavu un atgriezt to iepriekšējā funkcionalitātei.
3. Dislokāciju sauc par pilnīgu augšstilba galvas izeju no viras. Atkarībā no simptomiem pārvietojums ir pilnīgs vai nepilnīgs.

Ja gūžas locītavas locīšana notiek pieaugušajiem, tas notiek visnopietnākajā formā, jo tas palielina kaulu lūzuma risku.

Subluxācijas iezīmes

Gūžas locītavas sublimācija pieaugušajiem netiek uzskatīta par kopīgu. Visticamāk - tā ir bīstama iedzimta slimība, kas ir sastopama tikai 2% pacientu. Vairumā gadījumu ārsti diagnosticē kreisās locītavas patoloģiju, lai gan ir gadījumi, kad ir bojāts pareizais artikulējums vai abi.

Dislokācijas un subluxācijas veidojas paaugstinātas fiziskās aktivitātes, intensīvu saspīlējumu vai mehānisku bojājumu dēļ. Čipu pārvietošana bieži notiek ceļu satiksmes negadījumos, kad ir apdraudēti ķermeņa orgāni. Arī problēma var rasties spēcīgu un asu triecienu locītavas vai traumas apgabalā, parasti veicot sarežģītus fiziskos vingrinājumus.

Simptomoloģija

Subluxācija un dislokācija pieaugušajiem izpaužas dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un pacienta individuālajām īpašībām. Ja pirmajā gadījumā simptomi ir mēreni izteikti un nerada nopietnu diskomfortu, tad otrajā gadījumā nav izslēgta intensīva sāpes, nelīdzenums un dažreiz neiespējamība patstāvīgi.

Kaitējuma simptomi var mainīties atkarībā no defekta atrašanās vietas:

1. Priekšējo dislokāciju raksturo nedabiska kājas apgriešana uz sāniem, ar ceļa posmu.
2. Aizmugurējā pārvietošana izraisa ekstremitāšu saīsināšanos, iezīmētu tūsku un ceļa iekšējo pagriešanos.
3. Ar centrālo dislokāciju attīstās locītavu deformācija, un pacientam ir ierobežota kustība. Viņš arī cieš no stipras sāpes, izteiktām gaitas izmaiņām un citām problēmām. Šādos gadījumos kāju var pagriezt gan uz iekšu, gan uz āru.

Dilstrofiskās izmaiņas strauji attīstās skrimšļu audos, tāpēc 25 gadus veci un vecāki cilvēki ir pakļauti bīstamākai problēmai - koeksartrozei.

Ārstēšanas iezīmes pieaugušajiem

Jebkuras smaguma subluxācijas ārstēšanai, izmantojot tādas pašas metodes kā dislokāciju ārstēšanā. Pieaugušajiem pacientiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo savienojuma veidošanās beidzot ir pabeigta. Par laimi, modernās protezēšanas metodes ļauj atgriezt kustības prieku pat invalīdiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kopīgu medicīnisko apskati stacionārās klīnikas vidē var uzsākt, atjaunojot locītavu, kur tiks izmantota vietējā anestēzija un augstas kvalitātes radiogrāfija un MRI.

Pārvietošanās terapija tiek veikta vairākos posmos:

1. Izvirzīšana.
2. Savienojuma piestiprināšana ar apmetumu.
3. Vairāki rehabilitācijas un rehabilitācijas pasākumi.

Ja pacientam rodas komplikācijas kaulu fragmentu veidošanās un periartikulāro audu bojājumu veidā, kontrakciju nav iespējams piemērot. Vienīgais risinājums ir operācija.

Dislokācijas samazināšana mājās

Daudzi entuziasti mēģina atjaunot gūžas locītavas iepriekšējās funkcijas mājās, taču tas negarantē veiksmīgus rezultātus, un dažreiz noved pie komplikāciju rašanās.

Ir svarīgi saprast, ka, ievainojot traumas, locītavas apkārtējie muskuļi kļūst saspringti un nav iespējams atpūsties bez anestēzijas. Tādēļ labāk nav eksperimentēt, cerot uz savām spējām, bet meklēt speciālista palīdzību.

Turklāt jebkura analfabēta rīcība var izraisīt nepatīkamas sekas, un panākumu varbūtība ir minimāla. Situācija ir sarežģīta, ja lūzums progresē, pārvietojoties, bojājot nervus un asinsvadus.

Tomēr, izmantojot pareizo pieeju, jūs varat piemērot vairākus mājas pasākumus, kas uzlabos artikulācijas stāvokli un atjauno tās iepriekšējās funkcijas.

1. Vispirms jums ir nepieciešams atbrīvoties no sāpēm. Šajā gadījumā Jūs varat lietot stipru pretsāpju līdzekli tablešu veidā. Tomēr ir daudz saprātīgāk to ievadīt intramuskulāras injekcijas veidā.
2. Tad skartā locītava ir rūpīgi fiksēta fiksētā stāvoklī. Lai to izdarītu, izmantojiet riepu vai medicīnisko pārsēju, kuru ievainotā daļa saistās ar veselīgu. Šajā posmā ir svarīgi ievērot pastiprinātu piesardzību, izvairoties no sāpēm vai diskomforta.
3. Pēc imobilizācijas procesa pabeigšanas skartajai iegurņa daļai jāpiestiprina ledus vai sniega pakas, un jāveic slapjš saspiešana.

Visas citas terapeitiskās darbības nav ieteicams veikt patstāvīgi. Tā vietā jāsazinās ar klīniku, lai saņemtu kvalificētu palīdzību no pieredzējušiem slimnīcu darbiniekiem.

Savienojumu samazināšana slimnīcā

Pieaugušajiem pacientiem tiek veikta divu veidu terapija:

1. Metode Dzhanilidze. Ja pacientam tiek ievadīta anestēzija, tas tiek novietots uz leju uz horizontālas virsmas, tādējādi padarot ievainoto ekstremitāti brīvi no galda. Tādā gadījumā zem pacienta iegurņa novieto divus smilšu maisus, un krusts ir fiksēts stacionārā stāvoklī. Pēc tam speciālists izspiež sāpīgu kāju ceļgalā un to izspiež. Ja viss tiek darīts pareizi, kompozīcija atgriežas savā vietā.
2. Kochera metode. Pēc vietējās anestēzijas ieviešanas pacients tiek novietots uz muguras, droši nostiprinot iegurni. Pēc tam ārsts saliek kāju pie ceļa un veic virkni apļveida kustību ar dažādām amplitūdām, gaidot, ka savienojums beidzot nonāks vietā.

Diemžēl šādas metodes izmanto tikai pieaugušiem pacientiem. Bērni ir kontrindicēti.

Pēc veiksmīgu iepriekšminēto manipulāciju ieviešanas pacientam tiek uzklāts apmetums un 14-30 dienas tiek noteikta stingra gultas atpūta atkarībā no dislokācijas sarežģītības. Ja ievainojums ir nopietnāks, jums var būt nepieciešams izmantot skeleta pārsegu. Jūs varat veikt pirmās kustības ar kājām tikai 5–7 nedēļas pēc samazināšanas.

Ja speciālists spēja diagnosticēt iedzimtu dislokāciju un pacientam tika veikta atbilstoša terapija laikā, gala rezultāts var būt veiksmīgs. Vēl aizkavētā terapija izraisa virkni komplikāciju, kas izraisa pastāvīgu dislokāciju. Šeit nav iespējams koriģēt artikulāciju, izmantojot Janilidze vai Kocher metodi, jo tas palielina apkārtējo audu saspiešanas iespēju un bojā asinsvadus.

Ar pastāvīgu dislokāciju pacientam tiek veikta atvērta operācija, kad speciālists patstāvīgi cīnās ar visām problēmām un nosaka augšstilba galvu.

Ja pēc veiksmīgas ķirurģiskas operācijas pabeigšanas pacients jūtas stipri sāpīgs, iespējams, ka viņam tiks piešķirti spēcīgi pretsāpju līdzekļi Ibuprofēna, Tempalgin uc veidā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Lai nekavējoties izārstētu dislokāciju, ir nepieciešams izmantot atklātu redukciju vai endoprotezēšanas līdzekli. Pirmā metode attiecas uz vāju bojājumu veidu, kad locītavas virsma saglabā motora spējas.

Pretējā gadījumā pacientam tiek uzstādīta endoproteze, kas tiek izvēlēta, ņemot vērā tā individuālos parametrus (svaru un vecumu), dzīvesveidu un fiziskās aktivitātes veidu. Pielāgošanās var kalpot 25 gadus, godprātīgi pildot savu uzdevumu.

Tomēr operācijas laikā notiek endoprotēzes pārvietošanās, kas rada papildu komplikācijas. Šāds traucējums rodas šādu provocējošu faktoru dēļ:

1. Vecāka gadagājuma pacientu vecums.
2. Periartikulāro muskuļu un saišu atrofijas attīstība.
3. Iekaisuma reakcijas locītavas rajonā.
4. Nepareizi izvēlēta endoproteze.
5. Ārsta receptes pārkāpums rehabilitācijas laikā.

Visbiežāk subluxācija notiek, ja fiziskā aktivitāte ir savlaicīga, kad bojātie audi nav pilnībā atguvušies. Ar vienu nobīdi pretējais notiek slēgtā veidā. Pēc tam pacientam tiek noteikta konservatīva terapija.

Atkārtotas subluxācijas var regulēt tikai ar atvērtiem ceļiem.

Gūžas locītavas izstiepšana, subluxācija un dislokācija bērniem tiek ārstēta atšķirīgi. Kā efektīvu iedzimtu gūžas dislokācijas ārstēšanu zīdaiņiem tiek izmantoti plaši vai speciāli ortopēdiski līdzekļi. Šajā gadījumā bērna kājas ir nostiprinātas izliektajā un ievilktā stāvoklī. Samazināšana tiek veikta vairākas nedēļas.

Nav ierasts lietot ķirurģiskas metodes, izņemot īpaši sarežģītus gadījumus, kad konservatīvas metodes ir bezspēcīgas.

Cik daudz atgūstas pieaugušajiem

Rehabilitācijas process pēc ķirurģisko procedūru veikšanas var aizņemt daudz laika. Tas ir saistīts ar daudzu gadu stresu uz nepareizi funkcionējošiem muskuļiem un kauliem.

Kā iekaisuma profilakse tiek izmantots NSPL kurss un pretsāpju līdzekļi, ieskaitot tabletes un intramuskulāras injekcijas. Papildus medikamentiem pacientam tiek noteikta visaptveroša atveseļošanās.

Attiecībā uz terapeitisko vingrošanu tas ir īpaši pieprasīts, jo tas ļauj efektīvi strādāt skartajā locītavā un atgriezt vecās motora funkcijas.

Agrīnā stadijā mērens treniņš var uzlabot muskuļu asinsriti un novērst to atrofiju. Nākotnē pacientam tiek noteikti vingrinājumi, kas sastāv no locīšanas un pagarinājuma, nolaupīšanas un ekstremitātes samazināšanas, lai novērstu kontraktūru attīstību. Vingrinājumi tiek izmantoti arī kopīgās veselības atjaunošanai.

Ir svarīgi saprast, ka dislokācija ir iedzimta patoloģija, tāpēc koriģējošā vingrošana tiek uzskatīta par ļoti efektīvu zīdaiņu un mazu bērnu terapijas elementu. Veikt to un vecākā vecumā, bet tikai pēc iepriekšēja dislokācijas samazinājuma.

Arī pacientiem tiek noteiktas vairākas fizioterapeitiskās darbības, kas tiek izstrādātas katram pacientam individuāli. Viena no efektīvākajām procedūrām:

1. Parafīna vai ozokerīta lietojumi.
2. Magnetoterapija.
3. Elektriskā muskuļu stimulācija.
4. UHF

Rehabilitācijas stadijā pacientam ir jāveic rehabilitācijas kurss sanatorijas kūrorta rajonā. Šajā periodā pacientam var piešķirt masāžu, kuras mērķis ir uzlabot asinsriti skartajā zonā un atjaunot locītavas mobilitāti.

Gūžas locītavas dislokācija: diagnoze un ārstēšanas metodes

Gūžas locītavas izkliedēšana ir reta. Tas ir saistīts ar iegurņa kaulu un apakšējo ekstremitāšu īpašībām. Bieži cēlonis ir satiksmes negadījumi. Šādas traumas rodas arī kritiena un kritiena laikā no augstuma.

Līdzīgi ievainojumi dažos gadījumos tiek novēroti arī dzimušiem bērniem. Tā ir izplatīta patoloģija, kas rodas dzemdību laikā. Ortopēdi to sasaista ar nepareizu augļa saites un locītavu veidošanos dzemdē. Sarežģīts dzemdības var izraisīt arī šādus pārkāpumus. Traumas locītavas gūžas locītavām ir daudz grūtāk ārstējamas nekā iedzimta dislokācija jaundzimušajiem.

Skatījumi

Šādas nobīdes iedala sugās, pamatojoties uz izcelsmi:

• traumatisks - rodas ārējas ietekmes (spiediena vai trieciena) rezultātā, bieži vien to izraisot locītavas sūkļa bojājumi, ko sarežģī audu saspiešana un kaulu lūzumi;
• patoloģiski - rodas locītavu iekaisuma rezultātā;
• iedzimts - atrodams jaundzimušajiem, bērniem līdz viena gada vecumam iestājas augļa intrauterīnās attīstības laikā dzemdē.

Arī ievainojumi ir sadalīti aizmugurējā dislokācijā, priekšējā un centrālajā daļā. Gūžas locītavas aizmugurējās dislokācijas grupā ietilpst čūla, sēžas, primārā, sekundārā. Pieaugušajiem šādas traumas ir biežākas nekā bērniem. Auto crash ir izplatīts veids, kā gūt ievainojumus.

Priekšējā dislokācija ir sadalīta sekojošos veidos: obturators, pubic. Priekšējā dislokācija notiek tad, kad, nokrītot, kājas griežas uz āru. Tas noved pie augšstilba galvas nobīdes. Īpaša iezīme ir locītavas kapsulas plīsums. Kaulu galva virzās uz priekšu. Paralēli augšstilba galva tiek pārvietota uz leju. Visizplatītākais veids, kā to iegūt, ir kritums.

Centrālā dislokācija tiek uzskatīta par sarežģītu traumu veidu. Centrālā dislokācija izceļas ar kaula galvas izvirzīšanu. Paralēli pastāv liela nerva recesija. Traumu vēl vairāk sarežģī tas, ka šarnīrs tiek iznīcināts.

Cēloņi

Neskatoties uz ķermeņa cieto anatomisko struktūru, kas aizsargā iegurņa locītavas (tbs), spēcīgs trieciens var izraisīt traumas. Gūžas dislokācijas cēloņi pieaugušajiem var būt šādi:

• autoavārijas;
• dabas katastrofas;
• nokrist no augstuma;
• artroplastika ar sarežģījumiem - ja jūs savlaicīgi veicat nepieciešamos pasākumus, tas nenāk no jauna;
• novēlota displāzijas attīstības diagnoze - ja tā nav atklāta agrīnā stadijā, tad vēlāk tas ir pārlieku pārmērīgs mobilitāte gūžas locītavā, riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem patīk balets un vingrošana.

Patoloģijas simptomi

Gūžas dislokācijas simptomi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, kas saistīti ar traumas smagumu.

Bieži gūžas dislokācijas simptomi:

• nedabiska kaula atrašanās vieta, kas ir redzama neapbruņotu aci;
• gūžas deformācija;
• stipras sāpes locītavā, pārvietojot kāju;
• hematomas pazīmes, audzējs skartajā zonā;
• kāju saīsināšana;
• pārvietošanās ierobežojumi.

Medicīniskie notikumi

Dislokācijas samazināšana ir produktīva ārstēšanas metode. Procedūra tiek veikta tikai slimnīcā ar vispārējo anestēziju. Jūs varat atbrīvot muskuļus tikai ar anestēziju. Ar vietējo anestēziju nav nepieciešamas iegurņa muskuļu relaksācijas. Tas ievērojami samazina samazināšanas procedūru. Nepieciešams pēc iespējas ātrāk pārvietoties. Neatkarīgs samazinājums nav pieņemams, tas var izraisīt nopietnas sekas. Gūžas locītavas subluxācija tiek ārstēta tāpat kā dislokācija (terapija un procedūru biežums ir vienāds).

Neatkarīga papildināšana

Novirzīt dislokāciju neatkarīgi no nepiemērotiem apstākļiem ir bīstama veselībai. Nevar iegūt vēlamo rezultātu, mēģinot atrisināt problēmu. Lai samazinātu dislokāciju, ir nepieciešams atslābināt muskuļus ar anestēziju. Šī procedūra tiek veikta tikai slimnīcā pieredzējušu ārstu uzraudzībā. Gūžas locītavas pārvietošanās pieaugušajiem ir nopietns ievainojums, kas prasa pareizu pieeju ārstēšanai.

Simptomu pašapstrāde ir bīstama, jo ir iespējamas komplikācijas, piemēram, lūzums, saišu un asinsvadu plīsums.

Savienojuma novietošana slimnīcā

Medicīniskās procedūras pieaugušajiem tiek veiktas tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Lai to izdarītu, pacientam tiek veikta MRI vai rentgena izmeklēšana. Papildu procedūras tiek veiktas tikai slimnīcā profesionāļu uzraudzībā.

• dislokācijas samazināšana;
• fiksācija, izmantojot ģipsi;
• rehabilitācijas un atjaunošanas periodu.

Traumatologi izmanto divus samazināšanas veidus:

• Kā Janilidze. Izmantots gadījumos, kad nav slīpas nobīdes. Persona tiek novietota uz līdzenas virsmas, uz leju. Savainotā kāja uzkaras. Iegurņa iegurņa statne ir nekustīga. Lai to izdarītu, zem viņa ievietojiet divus spilventiņus, kas piepildīti ar smiltīm vai citu līdzīgu materiālu. Tad traumatologs saliek pacienta kāju pie ceļa un pagriež to uz āru. Tas apvieno locītavu. Ar veiksmīgu samazinājumu tiek dzirdēts raksturīgs klikšķis. Pārvietojot galu, iegūst mobilitāti.
• Kocera ceļš. Izmantojiet, ja Dzhanilidze metode nesniedza vēlamo rezultātu. Pacients tiek novietots uz galda, uz augšu. Nosakot iegurni ar smilšu somu palīdzību, ārsts rotācijas kustības veic ar dažādu amplitūdu kāju. Procedūra tiek veikta, līdz locītava ir pilnībā nomainīta.

Gūžas locītavas sublimācija pieaugušajiem tiek noregulēta tāpat kā dislokācija.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota ilgstošām traumām, kaulu lūzumiem, smagu locītavas iznīcināšanu. Risinot problēmu ar operāciju, ir divi veidi, kā ārstēt dislokāciju. Varbūt atklāta papildināšana vai endoprotezēšana. Kāda metode tiks izmantota, ir atkarīga no tā, cik labi saglabājas locītavas virsma. Ja apvienība vēlāk spēj veikt darba funkcijas, tad izmantojiet pirmo metodi. Pretējā gadījumā ir nepieciešama operācija, un tiek pieņemts lēmums par endoprotēzes uzstādīšanu. Protēžu izvēle tiek veikta katram pacientam atsevišķi. Tiek ņemtas vērā personas individuālās īpašības, piemēram, ķermeņa uzbūve, svars, vecums uc Protēžu vidējais kalpošanas laiks ir divdesmit pieci gadi.

Atgūšana

Lai novērstu pilnīgu mobilitātes atjaunošanu, kā arī gūžas locītavas dislokācija un subluxācija prasa papildu procedūras.

Exercise terapija

Terapeitiskā vingrošana ir procedūra, kas īsā laikā spēj radīt ievainotu locītavu. Vingrojums uzlabo asinsriti muskuļu audos, novērš atrofiju.

Stiprināšanas procesā notiek vingrinājumu sarežģītība un slodzes palielināšanās. Turpmākās terapijas vingrošanas nodarbības ir vērstas uz zaudēto darbību atjaunošanu.
Terapeitiskā vingrošana ir nepieciešama arī bērnu kompleksā ārstēšanā.

Fizioterapija

Procedūru secība katram pacientam tiek izvēlēta individuāli. Pareizi noteikt ārstēšanas secību un ilgumu var tikai pieredzējis ārsts.

• saspiež parafīnu vai ozocerītu;
• magnētiskā terapija;
• muskuļu audu elektrostimulācija;
• UHF pašreizējā terapija.

Labvēlīgi apstākļi atveseļošanās kursam tiek nodrošināti specializētajās sanatorijās, kurās viss ir vērsts uz kopīgas mobilitātes agrīnu atgriešanos.

Locītavu izkliedēšana bērniem

Gūžas locītavas dislokācija maziem bērniem notiek iedzimta un radusies negadījuma rezultātā. Lietojiet šādas procedūras:

Jaundzimušie parasti tiek ārstēti konservatīvi. Operatīvā ārstēšana tiek veikta tikai sarežģītu iedzimtu dislokācijas gadījumu gadījumā.

Procedūra, kā ārstēt bērnus, ir pielietot splintu, kas tur bērna locekļus vēlamajā pozīcijā. Celiņu kājas ir izliektas deviņdesmit grādu leņķī. Tāda pati kāju pozīcija ir fiksēta gūžas locītavās. Tas veicina pareizu kaulu savienojumu veidošanos nākotnē. Samazinājums jāveic rūpīgi. Bērnu ķermenis ir pārāk maigs, lai jūs viņu varētu viegli ievainot. Izdarīt lielas pūles, lai atjaunotu jaundzimušo locītavas.

Traumatologi un pediatri iesaka lietot bērnu peldēšanu. Paralēli terapeitiskā vingrošana nesāpēs.

Bērnu patoloģiju vēlams ārstēt pēc iespējas ātrāk. Vēlāka ārstēšana ir sākusies, jo mazāk izredzes uz pilnīgu atveseļošanos. Ir ieteicams sākt terapiju 5 dienu vecumā. Dažos gadījumos bērniem līdz divpadsmit mēnešiem tiek noteikta konservatīva terapija.