Ko nozīmē diagnoze - smadzeņu demielinizējošā slimība

Demielinizēšanas process ir patoloģisks stāvoklis, kurā nervu sistēmas, centrālās vai perifēriskās baltās vielas mielīna iznīcināšana. Myelīns tiek aizstāts ar šķiedru audu, kas izraisa impulsu pārraidi gar smadzeņu vadošajiem ceļiem. Šī slimība pieder autoimūnai, un pēdējos gados ir bijusi tendence palielināt tā biežumu. Pieaug arī šo slimību atklāšanas gadījumu skaits bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un arvien vairāk slimību tiek konstatētas ģeogrāfiskajos reģionos, kas viņiem nav raksturīgi. Vadošo zinātnieku veiktie pētījumi imunoloģijas, neirogenētikas, molekulārās bioloģijas un bioķīmijas jomā padarīja šīs slimības attīstību saprotamāku, kas ļauj izstrādāt jaunas tehnoloģijas tās ārstēšanai.

Cēloņi

Demyelizējoša smadzeņu slimība var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, galvenie ir uzskaitīti zemāk.

1. Imūnā reakcija uz olbaltumvielām, kas ir daļa no mielīna. Šie proteīni sāk uztvert imūnsistēmu kā svešus un uzbrūk, izraisot to iznīcināšanu. Tas ir visbīstamākais slimības cēlonis. Šāda mehānisma palaišanas sākumpunkts var būt imūnsistēmas infekcija vai iedzimtas iezīmes: daudzveidīga encefalomielīts, multiplā skleroze, Guillain-Barré sindroms, reimatiskas slimības un hroniskas infekcijas.
2. Neiroinfekcija: daži vīrusi var inficēt mielīnu, izraisot smadzeņu demielinizāciju.
3. Metabolisma mehānisma nespēja. Šo procesu var papildināt ar mielīna nepietiekamu uzturu un tās turpmāko nāvi. Tas ir raksturīgi patoloģijām, piemēram, vairogdziedzera slimībai, diabētam.
4. Apreibināšana ar citāda rakstura ķimikālijām: stipras alkoholiskas, narkotiskas, psihotropas, indīgas vielas, krāsu un laku ražošanas produkti, acetons, žāvēšanas eļļa vai saindēšanās ar ķermeņa svarīgas darbības produktiem: peroksīdi, brīvie radikāļi.
5. Paraneoplastiskie procesi ir patoloģijas, kas ir audzēja procesu komplikācija.
   Nesenie pētījumi apstiprina, ka šīs slimības mehānisma uzsākšanā svarīga loma ir vides faktoru mijiedarbībai un iedzimtajai nosliecei. Saikne starp ģeogrāfisko atrašanās vietu un slimības rašanās varbūtību. Turklāt ļoti svarīga loma ir vīrusiem (masaliņām, masalām, Epstein-Barr, herpes), baktēriju infekcijām, ēšanas paradumiem, stress, ekoloģija.

Šīs slimības klasifikācija tiek veikta divos veidos:

• myelinoclast - ģenētiska nosliece uz paātrinātu mielīna apvalka iznīcināšanu;
• mielīnopātija - mielīna apvalka iznīcināšana, kas jau izveidojusies jebkādu iemeslu dēļ, kas nav saistīta ar mielīnu.

Simptomi

Pašu smadzeņu demielinizācijas process nesniedz skaidrus simptomus. Tās pilnībā ir atkarīgas no tā, kuras centrālās vai perifērās nervu sistēmas struktūras lokalizē šo patoloģiju. Ir trīs galvenās demielinizējošās slimības: multiplā skleroze, progresējoša multifokāla leikoencefalopātija un akūta izdalīta encefalomielīts.

Vairāku sklerozi - visbiežāk sastopamo slimību starp tām - raksturo vairāku centrālās nervu sistēmas daļu sakāve. To papildina plašs simptomu klāsts. Slimības sākums izpaužas jau 25 gadu vecumā un ir biežāk sastopams sievietēm. Vīrieši biežāk slimo, bet slimība izpaužas progresīvākā formā. Multiplās sklerozes simptomi ir nosacīti iedalīti 7 galvenajās grupās.

1. Piramīdas ceļa sakāve: parēze, klonējumi, ādas vājināšanās un pastiprinātas cīpslu refleksi, spastiskas muskuļu tonuss, patoloģiskas pazīmes.
2. Kaitējums galvaskausa smadzenēm un galvām: horizontāls, vertikāls vai daudzkārtējs nistagms, sejas muskuļu vājināšanās, starpnozaru ophthalmoplegia, bulbar sindroms.
3. Iegurņa orgānu disfunkcija: urīna nesaturēšana, vēlme urinēt, aizcietējums, vājināta spēja.
4. Smadzeņu bojājumi: nistagms, stumbras ataksija, ekstremitātes, asinergija, muskuļu hipotensija, dismetrija.
5. Redzes traucējumi: asuma zudums, skotomas, vājināta krāsu uztvere, redzes lauku izmaiņas, spilgtuma samazināšanās, kontrasts.
6. Sensorā traucējumi: temperatūras uztveres traucējumi, disestēzija, jutīga ataksija, spiediena sajūta ekstremitātēs, vibrācijas jutīguma traucējumi.
7. Neiropsiholoģiski traucējumi: hipohondriji, depresija, eufija, astēnija, intelektuālie traucējumi, uzvedības traucējumi.

Diagnostika

Ilustratīvākā pētījuma metode, kas var atklāt smadzeņu demielinizācijas fokusus, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tipiska šīs slimības aina ir ovālu vai apaļu fokusu noteikšana no 3 mm līdz 3 cm jebkurā smadzeņu daļā. Parasti šīs patoloģijas lokalizācijai ir subortikālās un periventrikulārās zonas. Ja slimība ilgst ilgi, šie bojājumi var saplūst. MRI arī parāda izmaiņas subarahnoidālajās telpās, palielinot kambara sistēmu smadzeņu atrofijas dēļ.

Pavisam nesen tika uzsākta metožu izraisīto slimību diagnosticēšanas metode. Tiek vērtēti trīs rādītāji: somatosensorisks, vizuāls un dzirdams. Tas ļauj novērtēt smadzeņu stumbra, redzes orgānu un muguras smadzeņu impulsu vadīšanas traucējumus.

Elektroneuromogrāfija parāda aksonālās deģenerācijas klātbūtni un ļauj noteikt mielīna iznīcināšanu. Izmantojot šo metodi, tiek iegūts arī kvantitatīvs novērtējums par autonomo traucējumu pakāpi.

Imunoloģiskajā plānā notiek oligoklonālie imūnglobulīni, kas atrodas smadzeņu šķidrumā. Ja to koncentrācija ir augsta, tas norāda patoloģiskā procesa aktivitāti.

Ārstēšana

Demielinizējošo slimību ārstēšana ir specifiska un simptomātiska. Jauni pētījumi medicīnā ir guvuši labus panākumus īpašās ārstēšanas metodēs. Beta-interferoni tiek uzskatīti par vienu no visefektīvākajām zālēm: tie ir Rebife, Betaferon, Avanex. Betaferona klīniskie pētījumi liecina, ka tā lietošana samazina slimības progresēšanas ātrumu par 30%, novērš invaliditātes attīstību un samazina paasinājumu biežumu.

Eksperti aizvien vairāk izvēlas imūnglobulīnu intravenozas ievadīšanas metodi (bioven, sandoglobulīns, venoglobulīns). Tādējādi slimības paasinājumu ārstēšana. Vairāk nekā pirms 20 gadiem tika izstrādāta jauna, diezgan efektīva metode demielinizējošo slimību ārstēšanai - smadzeņu šķidruma imūnfiltrācija. Pašlaik tiek veikti pētījumi par zālēm, kuru darbība ir vērsta uz demielinizācijas procesa apturēšanu.

Kā specifiskas ārstēšanas līdzekli izmantoja kortikosteroīdus, plazmaferēzi, citotoksiskas zāles. Plaši tiek izmantota arī nootropika, neiroprotektori, aminoskābes, muskuļu relaksanti.

Smadzeņu demielinizācija

Statistika liecina, ka pēdējos gados ir palielinājusies ar mielīna iznīcināšanu saistītu slimību izplatīšanās cilvēka ķermeņa audos. Tas notiek visur, un, ja agrāk kādā no jomām tādi gadījumi, iespējams, bija izņēmums, tad smadzeņu demielinizācija tiek uzskatīta par visizplatītāko slimību. Slimību biežums arī palielinās vecuma grupās: arvien vairāk jauniešu cilvēces pārstāvju ietilpst riska grupā.

Īpašas iezīmes

Līdz šim nav konstatētas pietiekami efektīvas metodes, lai identificētu un ārstētu degeneratīvos procesus mielīna slāņos smadzeņu demielinizācijas sākumposmā. Taču zinātne joprojām meklē risinājumu šai problēmai. Pēdējā gadsimta laikā cilvēce šajā jomā ir ievērojami progresējusi.

Pašlaik ir zināmas galvenās idejas par to, kā notiek destruktīvie procesi, ir identificēti cēloņi, ir vairākas receptes un ārstēšanas ieteikumi - tā ir taisnība, līdz šim tikai par konkrētām slimībām.

Slimības gaita

Slimības gaitas apraksts palīdzēs saprast, kas ir smadzeņu demielinizācija.

Smadzeņu demielinācija sākas ar lielu antivielu daudzumu veidošanos organismā - šo procesu sauc arī par autoimunizāciju. Antivielas asinīs - tas ir īpašs olbaltumvielu veidojumu veids, šajā gadījumā viņi sāk uzbrukt nervu audu daļām, kas izraisa iekaisuma procesa sākumu.

Tāpēc globālie bojājumi sākas nervu šūnu - neironu - procesos. Nervu šķiedra normālā stāvoklī ir pārklāta ar mielīna aizsargapvalku, taču šādi apstākļi izraisa tās iznīcināšanu un nervu impulsu vadītspējas samazināšanos.

Iemesli

Galvenie demielinizācijas cēloņi smadzenēs:

• Prognozēšana, kas raksturīga cilvēka genotipam;
• Vīrusu un infekcijas slimības;
• Jebkuru hronisku baktēriju infekciju klātbūtne, piemēram, persona, kas ir H. pylori nesējs;
• Ķīmiskā saindēšanās ar smago metālu, benzīnu un citām vielām;
• Ilgstoša uzturēšanās stipras trauksmes stāvoklī, stress;
• Ļoti liela dzīvnieku izcelsmes produktu daļa
• Piesārņota vide.

Turklāt ir daži likumi par saslimstības procentu ģeogrāfisko sadalījumu. Lielākā daļa Eiropas valstu un ASV iedzīvotāju ir pakļauti, cilvēki no Centrālās Krievijas un Sibīrijas ir mazāk apdraudēti. Bet silto kontinentu un austrumu valstu iedzīvotāji šo biežumu gandrīz neietekmē.

Ja jūs meklējat cēloni sacensībās, tad Eiropas rase ir vislielākā briesmas.

Autoimūna procesa sākumposms var būt dabisks, pateicoties iedzimtības reakcijām uz apkārtējās vides vai iekšējās vides izmaiņām: daži mutācijas gēni izraisa antivielu sintēzi.

Mīnīna iznīcināšana, kas notika infekciju fonā, notiek šādi: ja ķermenī nonāk bīstams ķermenis, īpašie orgāni izdalās konkrēta antivielu kopa, lai to iznīcinātu, lai neitralizētu noteiktu ķermeņa tipu. Bet starp tiem ir tie, kas pēc struktūras ir ļoti līdzīgi ķermeņa šūnām. Attiecīgi antivielas iedarbojas uz tām, sākas pašiznīcināšana.

Ja sākumposmā sekas, ko smadzeņu cēloņu demielinizācija ir atgriezeniskas, tad nākotnē, progresīvākos apstākļos, šādas iespējas nebūs.

Simptomi

Galvenie smadzeņu demielinizācijas simptomi ir neiroloģisku traucējumu pazīmes. To izpausme sākas ar vizuāliem traucējumiem. Laika gaitā pacients saprot, ka viņa ķermenī ir bijušas dažas problēmas, un viņš dodas uz tikšanos ar speciālistu.

Tomēr problēma ir tā, ka verbālo simptomu aprakstu vien nepietiek, lai veiktu diagnozi, kas prasa rūpīgāku izpēti.

Neiroloģiskie traucējumi var būt smadzeņu demielinizācijas pazīme.

Demielinizējošas slimības

Medicīnas speciālistiem vissvarīgākais ir saprast cēloņus un, pamatojoties uz tiem, izvēlēties ārstēšanas metodes. Turpmākās dzīves ilgums ir atkarīgs arī no slimības provokatora. Ar dažiem jūs varat dzīvot desmitiem gadu, un citu klātbūtne var izraisīt nāvi divu gadu laikā.

Galvenās demielinizējošās slimības:

Diagnostika

Smadzeņu demielinizācijas diagnostika parasti sākas ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jo šobrīd tā ir viena no efektīvākajām un drošākajām metodēm demielinizējošo fokusu noteikšanai. Tās parasti atrodamas smadzeņu baltajā vielā. Turklāt tas ir drošs grūtniecēm un bērniem.

MRI demielinizācija

Ārstēšana

Demielinizācijas ārstēšanas mērķi smadzenēs: izbeigt mielīna šķiedru iznīcināšanas procesus, kas prasa bīstamu antivielu neitralizāciju. Šādā gadījumā tādi medikamenti kā betaferons, avonex, Copaxone kalpos kā labs līdzeklis.

Betaferon preparātus lieto multiplās sklerozes ārstēšanai. Viņi spēj ievērojami samazināt tādu komplikāciju iespējamību kā invaliditāte un paaugstinātu biežāko akūtu izpausmju biežumu. Samazinās nāves draudi.

Imūnglobulīni un to medikamenti var samazināt imūnsistēmas aizsardzības kompleksu - antivielu veidošanos. Tos lieto demielinizācijas izraisītu slimību paasinājumu laikā. Kurss ir paredzēts piecām dienām. Zāles injicē zem ādas intravenozi.

Ļoti efektīva metode ir šķidruma filtrēšana. Šī procedūra ietver mugurkaula šķidruma izdalīšanu, izmantojot īpašu antivielu attīrīšanas ierīci. Garantēta, lai atbrīvotos no tiem.

Asins plazmas apmaiņa, kas ir viena no tradicionālajām ārstēšanas metodēm, arī novērš imūnās vielas un antivielas.

Otrā šāda metode ir glikokortikoīdi, kas nomāc imūnsistēmas darbību, anti-mielīna sintēze vājina to izraisīto iekaisumu.

Simptomu ārstēšana ir nootropisku zāļu, pretsāpju līdzekļu, pretkrampju līdzekļu un neiroprotektīvo zāļu ārstēšana. Lai palielinātu nervu impulsu pārnešanu, tiek parakstīti B vitamīni. Dažos gadījumos tiek parakstīti antidepresanti.

Vairumā gadījumu pilnīga smadzeņu demielinizācijas ārstēšana nav pilnīgi iespējama. Ārstu galvenais uzdevums ir vājināt turpmāko antivielu ietekmi uz nervu sistēmu, izmantojot terapeitiskus līdzekļus un ierīces. Lai atrastu jaunus, noderīgākus risinājumus šai problēmai, tagad strādā zinātnieku grupas visā pasaulē.

Smadzeņu demielinizējošā slimība - simptomi, veidi un ārstēšana

Demielinizācija ir patoloģisks process, kad nervu šķiedras deformējošais mielīna apvalks deformējas.

Tā kā šī membrāna veic nervu šķiedru aizsardzības funkciju, saglabājot elektrisko ierosmi caur šķiedru bez zudumiem, demielinizācija izraisa pārkāpumu.

Nervu šķiedru un centrālās (CNS) un perifērās nervu sistēmas un smadzeņu patoloģiju funkcionalitāte.

Ja šīs šķiedras ir bojātas, var attīstīties vairāki patoloģiski procesi, kuru vispārējais nosaukums ir smadzeņu demielinizējošā slimība.

Korpusa iznīcināšanu var izraisīt individuālas vīrusu vai infekcijas slimības, kā arī cilvēka ķermeņa alerģiskie procesi.

Vairumā gadījumu demielinizācijas process noved pie turpmākas invaliditātes.

Šāds ķermeņa patoloģiskais stāvoklis visbiežāk tiek diagnosticēts bērnībā un cilvēkiem līdz četrdesmit pieciem gadiem. Slimībai ir raksturīga aktīva progresēšana pat tajās ģeogrāfiskajās teritorijās, kurās tā nebija tipiska.

Vairumā gadījumu demielinizējošo slimību pārnešanas process notiek ar iedzimtu nosliece.

Demielinizācijas attīstības mehānisms

Demielinizācijas attīstības mehānisms ir autoimūns process, kad veselīgu organismā sintēzējas antivielas pret nervu audu šūnām.

Tā rezultātā notiek iekaisuma process, kas noved pie neatgriezeniskiem neironu bojājumiem un noved pie nerva niķeļa apvalka iznīcināšanas.

Šis process izraisa nervu ierosinājumu pārraides traucējumus gar nervu šķiedrām, kas traucē normālos ķermeņa procesus.

Centrālā nervu sistēma

Klasifikācija

Klasifikācija demielinizācijas laikā notiek divos veidos:

• Myelīna sakāve, kas ir gēnu pārkāpuma sekas, ko sauc par myelinoclasia;
• Mielīna apvalku integritātes deformācija tādu faktoru ietekmē, kuri nav saistīti ar mielīnu (mielinopātiju).

Arī klasifikācijas process notiek saskaņā ar patoloģiskā procesa atrašanās vietu.

Starp tiem izceļas:

• Centrālās nervu sistēmas membrānu deformācija;
• Mielīna apvalku iznīcināšana nervu sistēmas perifēriskajās struktūrās.

Pēdējais demielinizācijas sadalījums notiek izplatībā.

Izšķir šādas apakšsugas:

• Izolēts, kad mielīna apvalku pārkāpums notiek vienā vietā;
• Vispārīgi, ja demielinizējošā slimība attiecas uz daudzām membrānām dažādās nervu sistēmas daļās.

Demielinizācijas cēloņi un mehānismi

Demielinizācijas cēloņi

Jāatzīmē, ka demielinizācijai ir lielāks reģistrēto bojājumu skaits atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas un rases. Slimība tiek reģistrēta galvenokārt Kaukāza rases cilvēkiem, nevis melnās un citās rasu pārstāvēs.

Attiecībā uz ģeogrāfiju demielinizācija ir reģistrēta galvenokārt Sibīrijā, Krievijas Federācijas centrālajā daļā, ASV centrālajā un ziemeļu daļā.

Visbiežāk izraisītie riska cēloņi ir uzskaitīti zemāk:

• Iedzimta nosliece;
• Myelīna apvalka sakāve ar autoimūniem līdzekļiem;
• Nespēja apmaiņas procesos;
• Spēcīgs un ilgstošs psihoemocionāls stress;
• Toksiskie organisma bojājumi benzīna, šķīdinātāja vai smago metālu pāros;
• Vīrusu izcelsmes ķermeņa slimību sakāve, kas ietekmē šūnas, kas veicina mielīna apvalka veidošanos;
• Bakterioloģiskas infekcijas;
• Slikts ekoloģiskais vides stāvoklis;
• Ar augstu proteīna un dzīvnieku tauku uzņemšanu;
• Nervu sistēmas un metastāžu primārie audzēju veidojumi nervu audos.

Autoimūnu procesa progresēšana var sākties pati par sevi, nelabvēlīgos vides apstākļos. Šajā gadījumā sākotnējais faktors ir iedzimtība.

Ja cilvēkam ir daži gēni vai normāli gēni mutē, tad var rasties liels skaits sintezētu antivielu, kas iekļūst asins-smadzeņu barjerā un izraisa iekaisuma procesus un mielīna deformāciju.

Viens no attīstītākajiem veidiem, kā attīstīt demielinizāciju, ir organisma infekcijas bojājums.

Infekciozu vielu klātbūtnē cilvēka organismā rodas vīrusa antivielu veidošanās, kas ir normāla veselīga organisma reakcija. Dažreiz parazītiskās baktērijas ir līdzīgas mielīna apvalkam un ķermenis uzbrūk abiem, ņemot tos kā svešzemju.

Nervu ierosināšanas traucējumi, kurus var atsākt, izraisa iekaisuma autoimūnās slimības.

Daļēja mielīna apvalka iznīcināšana izraisa stāvokli, kurā impulsi nav pilnībā izpildīti, bet veic daļu no to funkcijām.

Ja jūs neārstēsiet šo stāvokli, mielīna trūkums novedīs pie pilnīgas membrānas iznīcināšanas un nespējas pārraidīt signālus caur nervu šķiedrām.

Smadzeņu demielinēšana - simptomi

Demielinizācijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bojājuma atrašanās vietas, tās attīstības pakāpes, kā arī organisma spējas patstāvīgi atjaunot mielīna apvalku.

Myelīna apvalka deformācija noteiktos vietējos apgabalos tiek noteikta daļēji paralīzi. Ar daļēju demielinizāciju ir pārkāpts tās zonas jutīgums, uz kuru bija ietekmēta nerva viela.

Kad iznīcina vispārējā tipa mielīna apvalku, tiek novēroti šādi simptomi:

• Pastāvīgs nogurums;
• Zema fiziskā izturība;
• Miegainība;
• Novirzes intelekta darbībā;
• Personai ir grūti norīt;
• Nestabila gaita, iespējams, satriecoša;
• Redzes samazināšanās;
• Rokas trīce - trīce ar izstieptu roku, var liecināt par demielinizācijas fokusa progresēšanu;
• Gremošanas trakta problēmas - fekāliju nesaturēšana, nekontrolēta urīna ekskrēcija;
• Atmiņas traucējumi;
• Ir iespējama halucinācijas parādīšanās;
• Krampji;
• Neparasti sajūtas dažās ķermeņa daļās.

Ja atrodat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu neirologu.

Kā pārtraukt demielināciju?

Ir praktiski neiespējami pilnībā apturēt demielinizācijas procesu, bet slimības progresēšanu var novērst iepriekš.

Šādu patoloģisku stāvokļu diagnosticēšana un ārstēšana līdz šim ir sarežģīts un praktiski neizpētīts process. Tomēr ir gūti ievērojami panākumi pētniecībā imunoloģijas, bioloģijas un molekulārās ģenētikas jomā, kas veikti jau ilgu laiku.

Zinātnieku milzīgie centieni ir ļāvuši izpētīt demielinizējošo slimību progresēšanas pamatmehānismus un faktorus, kas izraisa tās sākumu.

Pateicoties šai jaunajai ārstēšanas metodei, tika izgudrotas.

Galvenais veids, kā diagnosticēt slimību, bija organisma pētījums par MRI, kas palīdz identificēt demielinizācijas centrus pat sākotnējos attīstības posmos.

Multiplās sklerozes pazīmes

Multiplās sklerozes īpatnība ir saistīta ar to, ka tā bieži ir reģistrēta mielīna apvalka iznīcināšanas forma. Šī sklerozes forma nav saistīta ar parasto terminu “skleroze”, kas norāda uz atmiņas un intelektuālās darbības vājināšanos.

Saskaņā ar statistiku šī slimība skar aptuveni divus miljonus cilvēku uz planētas. Lielākā daļa pacientu pieder pie jaunās grupas un vidējā vecuma grupas (no divdesmit līdz četrdesmit gadiem), galvenokārt sievietes.

Galvenais mehānisms ir nervu šķiedru iznīcināšana ar ķermeņa antivielām.

Tā sekas ir mielīna apvalku sabrukums, un tā turpmākā aizstāšana ir saistīta ar saistaudiem. “Izkaisīti” raksturo faktu, ka demielinizācija var attīstīties jebkurā nervu sistēmas daļā, nenovērojot skaidru atkarību no bojājuma vietas.

Faktori, kas izraisa šo slimību, nav galīgi noteikti.

Ārsti norāda, ka tās attīstību ietekmē vairāki faktori, tostarp: ģenētiskā nosliece, ārējie faktori, kā arī ķermeņa bojājumi ar vīrusu vai bakterioloģiskām slimībām.

Jāatzīmē, ka dominējošā multiplās sklerozes reģistrācija ir lielāka valstīs, kur ir mazāk saules gaismas.

Visbiežāk vienlaikus skar vairākas nervu sistēmas vietas, un procesi attīstās arī muguras smadzenēs un smadzenēs. Raksturīga multiplās sklerozes pazīme ir dažādu līmeņu plāksnīšu fiksācija magnētiskās rezonanses izmeklēšanas (MRI) pārbaudes laikā.

Jaunu un vecu plankumu noteikšana norāda uz progresējošu iekaisumu un izskaidro atšķirību simptomiem, kurus aizstāj slimības attīstības pakāpe.

Pacientiem, kurus skārusi multiplā skleroze ar progresējošu demielinizāciju, ir raksturīga depresija, pazemināts emocionālais fons, tendence uz skumjām vai pilnīgi pretēja euforijas sajūta.

Pieaugot fokusu un to izmēru skaitam, mainās motora aparāts un jutīgums, kā arī intelektuālās darbības un domāšanas samazināšanās.

Prognozēšana multiplās sklerozes gadījumā ir labvēlīgāka, ja patoloģija debitē ar jutīguma un redzes traucējumu novirzēm.

Ja kustības sistēmas traucējumi, koordinācijas zudumi parādās vispirms, tad prognoze pasliktinās, norādot uz subkortikālo traktu un smadzeņu sakāvi.

Devikas slimība

Ar šīs slimības progresēšanu tiek atzīmēta demielinizācija, kas ietekmē vizuālo aparātu un muguras smadzenes. Šī slimība sāk attīstīties ātri un ātri, izraisot nopietnu redzes traucējumu un pilnīgu aklumu.

Muguras smadzeņu bojājumi izpaužas kā jutīguma zudums, iegurņa orgānu darbības traucējumi, kā arī daļēja vai pilnīga paralīze.

Pilnīgi simptomi var rasties divu mēnešu laikā.

Devic slimības prognoze ir nelabvēlīga, īpaši pieaugušo vecuma grupā.

Labvēlīga prognoze bērniem, ieviešot imūnsupresantus un glikokortikosteroīdus.

Precīzās ārstēšanas metodes šodien nav pabeigtas. Terapijas galvenais mērķis ir simptomu mazināšana, hormonu lietošana un uzturošā terapija.

Kāds ir īpašais Guillain-Barre sindroms?

Šo sindromu raksturo raksturīgs perifērās nervu sistēmas bojājums, kas ir līdzīgs progresējošiem vairāku nervu bojājumiem. Šī slimība galvenokārt skar vīriešus bez vecuma ierobežojuma.

Simptomi var tikt samazināti līdz sāpēm ekstremitātēs, locītavās, muguras sāpēs, pilnīgā vai daļējā paralīzē.

Bieži tiek pārkāpts sirds kontrakcijas ritms, pastiprināta svīšana, asinsspiediena novirzes, kas norāda uz asinsvadu sistēmas pārkāpumu.

Prognozēšana ar šo sindromu ir labvēlīga, bet viena piektdaļa pacientu joprojām uzrāda nervu sistēmas bojājumu pazīmes.

Marburgas slimība

Šī slimība ir viena no bīstamākajām demielinizācijas formām. Tas ir saistīts ar to, ka tas sāk negaidīti attīstīties, simptomi paātrinās un pastiprinās, kas dažu mēnešu laikā izraisīja nāvi.

Slimības sākums atgādina vienkāršu organisma sakāvi ar infekcijas slimību, drudzis var izpausties, un organismam būs krampji.

Bojājumi strauji attīstās, izraisot nopietnus lokomotoriskās sistēmas bojājumus, sajūtas zudumu un samaņas zudumu. Ietekmīgs meningāls sindroms ar atgrūšanu un vardarbīgām galvassāpēm. Bieži vien ir vērojams spiediena pieaugums galvaskausa iekšpusē.

Nav labvēlīga prognoze lielas smadzeņu cilmes daļas, kas koncentrē galvaskausa galvenos ceļus un kodolu nervus, sakāves dēļ.

Dažu mēnešu laikā notiek nāve.

Kas ir īpašs attiecībā uz progresējošo multifokālo leikoencefalopātiju?

Šīs slimības samazināšanās izpaužas kā PMLE, un to raksturo smadzeņu demielinizācija, kas biežāk sastopama vecumdienās un kam pievienots liels skaits centrālās nervu sistēmas.

Simptomātika izpaužas kā parēze, krampji, kosmosa zudums, redzes zudums un intelektuālā darbība, kas izraisa smagu formu demenci.

Šīs slimības īpatnība ir atzīmēta ar to, ka pastāv demielinizācija, kā arī bojājumi imūnsistēmai.

Smadzeņu baltās vielas demielinizācijas bojājumi ar progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju

Diagnostika

Pirmā zīme, ko var noteikt sākotnējās pārbaudes laikā, ir runas aparāta pārkāpums, motora koordinācijas un jutīguma pārkāpums.

Galīgajai diagnostikai izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Tikai pamatojoties uz šo pētījumu, ārsts var veikt galīgo diagnozi. MRI ir visprecīzākā metode daudzu slimību diagnosticēšanai.

Arī laboratorijai tiek veikta asins analīze. Limfocītu vai trombocītu skaita novirzes var liecināt par slimības paasinājumu.

Visprecīzākā diagnozes metode ir MRI ar kontrastvielas ieviešanu.

Tieši šajā pētījumā var identificēt gan vienu, gan vairākus smadzeņu un nervu bojājumus.

Vai var izzust MRI fokusus?

Ja pirmās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā tiek konstatēti fokusējumi, un pēc tam ir atzīmēts, ka viens no fokusiem ir pazudis, tad tas ir raksturīgs multiplā sklerozei.

MRI ekrānā foni tiek parādīti kā balti plankumi, kurus nevar izmantot, lai noteiktu iekaisuma procesu, demielinizāciju, remielināciju vai citus procesus audos.

Ja fokusa izzūd atkārtotas pārbaudes laikā, tas norāda, ka dziļi audu bojājumi nenotika, kas ir laba zīme.

Demielinizējošo smadzeņu slimību ārstēšana

Šīs grupas slimību ārstēšanai tiek izmantotas divas metodes: patogenētiska ārstēšana un simptomātiska terapija.

Simptomātiska ārstēšana notiek, lai novērstu pacienta traucējošos simptomus.

Tas sastāv no nootropikas (piracetāms), pretsāpju līdzekļiem, pretpazmas līdzekļiem, neiroprotektoriem (Semax, glicīns), kā arī muskuļu relaksantiem (Mydocalm).

B vitamīni tiek izmantoti, lai uzlabotu nervu uztraukumu pārnešanu. Varbūt depresijas antidepresantu iecelšana.

Ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst mielīna apvalka turpmāku iznīcināšanu, sauc par patogenētisku. Tas arī novērš antivielas un imūnkompleksus, kas ietekmē membrānu.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

• Betaferon. Tas ir interferons, ko aktīvi izmanto multiplās sklerozes ārstēšanā. Pētījumi rāda, ka ilgstošas ​​terapijas gadījumā multiplās sklerozes progresēšanas risks tiek samazināts trīs reizes, invaliditātes risks, samazinās recidīvu skaits. Zāles tiek lietotas subkutāni dienā, katru otro dienu. Līdzīgas zāles ir Avonex un Copaxone;
• Citostatika. (Ciklofosfamīds, metotreksāts) - lieto patoloģiskā procesa smago formu periodā ar izteiktu autoimūnu kompleksu bojājumu;
• Līdzsvara filtrēšana (cerebrospinālais šķidrums). Šī procedūra novērš antivielas. Terapijas kurss sastāv no astoņām procedūrām, kurās līdz specializētajiem filtriem tiek izvadīts līdz simts piecdesmit mililitriem šķidruma;
• Imūnglobulīnus (ImBio, Sandoglobulin) lieto, lai samazinātu autoimūnu antivielu veidošanos un samazinātu imūnkompleksu veidošanos. Preparāti tiek izmantoti demielinizācijas paasinājumiem piecas dienas. Zāles ievada intravenozi, ar devu 0,4 grami uz kilogramu pacienta svara. Ja rezultāts nav, terapiju turpina ar devu 0,2 grami uz kilogramu svara;
• Plazoforēze. Palīdz novērst antivielas un imūnkompleksus no asinsrites;
• Glikokortikoīdi (deksametazons, prednizolons) - palīdz samazināt imūnsistēmas darbību, nomāc antivielu veidošanos pret mielīna olbaltumvielām, kā arī palīdz mazināt iekaisuma procesu. Lielās devās uzklājiet ne vairāk kā septiņas dienas.

Deksametazons

Jebkuru ārstēšanu par demielināciju nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz individuāliem pacientu rādītājiem.

Kāda veida dzīvesveidu vada pēc diagnozes?

Diagnosticējot demielināciju, lai izvairītos no apgrūtinājumiem, jums ir jāievēro šāds darbību saraksts:

• Izvairieties no infekcijas slimībām un rūpīgi uzraudzīt savu veselību. Ar slimību pastāvīgi un efektīvi ārstējot;
• Vadi aktīvāku dzīvesveidu. Lai dotos uz sportu, fizisko kultūru, veltītu vairāk laika pastaigām, kļūtu sacietējušas. Darīt visu, lai stiprinātu ķermeni;
• Ēd labi un līdzsvaroti. Palielināt patērēto svaigu dārzeņu un augļu, jūras velšu, dārzeņu sastāvdaļu un visu, kas ir piesātināts ar lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu, daudzumu;
• Izslēdziet alkoholiskos dzērienus, cigaretes un narkotikas;
• Izvairieties no stresa situācijām un psihoemocionāla stresa.

Kāda ir prognoze?

Prognozēšana demielinizācijas laikā nav labvēlīga. Ja jums nav jāveic savlaicīga terapijas gaita, slimība var progresēt līdz hroniskai formai, kas izraisa paralīzi, muskuļu atrofiju un demenci. Pēdējais var būt letāls.

Pieaugot fokiem smadzenēs, tiks pārkāpts ķermeņa funkcionēšana, proti, elpošanas procesu, rīšanas un runas aparāta pārkāpums.

Vairāku sklerozes sakāvi izraisa invaliditāti. Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams izārstēt multiplo sklerozi, var novērst tikai tās attīstību.

Ja novērojat jebkādas demielinizācijas pazīmes, sazinieties ar savu ārstu.

Nelietojiet pašārstēšanos un esiet veselīgi!

Demielinizējošas slimības, demielinizācijas fāzes smadzenēs: diagnoze, cēloņi un ārstēšana

Katru gadu pieaug nervu sistēmas slimību skaits, kam seko demielinizācija. Šis bīstamais un pārsvarā neatgriezeniskais process ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu balto vielu, izraisa noturīgus neiroloģiskus traucējumus, un atsevišķas formas neļauj pacientam dzīvot.

Demielinizējošās slimības arvien vairāk tiek diagnosticētas bērniem un salīdzinoši jauniešiem vecumā no 40 līdz 45 gadiem, ir tendence uz netipisku patoloģijas kursu, tā izplatīšanās ģeogrāfiskajos apgabalos, kur sastopamība bija ļoti zema.

Demielinizējošo slimību diagnostika un ārstēšana joprojām ir sarežģīta un slikti pētīta, bet pētījumi molekulārās ģenētikas, bioloģijas un imunoloģijas jomā, kas aktīvi veikti kopš pagājušā gadsimta beigām, ir ļāvuši mums veikt soli uz priekšu šajā virzienā.

Pateicoties zinātnieku centieniem, viņi izgaismoja demielinizācijas un tās cēloņu pamatmehānismus, izstrādāja atsevišķu slimību ārstēšanas shēmas, un MRI izmantošana kā galvenā diagnostikas metode ļauj noteikt patoloģisko procesu, kas jau ir sākies agrīnā stadijā.

Demielinizācijas cēloņi un mehānismi

Demielinizācijas procesa attīstība balstās uz autoimunizāciju, kad organismā veidojas specifiskas olbaltumvielas un antivielas, uzbrūkot nervu audu šūnu komponentiem. Reaģējot uz šo iekaisuma reakciju, rodas neatgriezenisks kaitējums neironu procesiem, viņu mielīna apvalka iznīcināšana un traucēta nervu impulsu pārnešana.

Demielinizācijas riska faktori:

• Iedzimta predispozīcija (saistīta ar sestās hromosomas gēniem, kā arī citokīnu, imūnglobulīnu, mielīna proteīnu gēnu mutācijām);
• Vīrusu infekcija (herpes, citomegalovīruss, Epstein-Barr, masaliņas);
• Hronisks baktēriju infekcijas fokuss, H. pylori pārvadāšana;
• Saindēšanās ar smagajiem metāliem, benzīna tvaikiem, šķīdinātājiem;
• Spēcīgs un ilgstošs stress;
• Diētas iezīmes, kurās pārsvarā ir dzīvnieku izcelsmes proteīni un tauki;
• Nelabvēlīgi vides apstākļi.

Ir konstatēts, ka demielinizējošiem bojājumiem ir zināma ģeogrāfiskā atkarība. Visvairāk gadījumu ir reģistrēti Amerikas Savienoto Valstu centrālajā un ziemeļu daļā Eiropā, kas ir diezgan augsts saslimstības līmenis Sibīrijā, Centrālajā Krievijā. Turpretī Āfrikas, Austrālijas, Japānas un Ķīnas iedzīvotāju vidū demielinizējošās slimības ir ļoti reti. Rase arī spēlē noteiktu lomu: kaukāziešiem dominē demielinizējošie pacienti.

Autoimūns process var sākties nelabvēlīgos apstākļos, tad primārajai lomai ir iedzimtība. Dažu gēnu vai to mutāciju pārvadāšana izraisa nepietiekamu antivielu veidošanos, kas iekļūst hemato-encefalārā barjerā un izraisa iekaisumu, iznīcinot mielīnu.

Vēl viens svarīgs patogenētisks mehānisms ir demielinizācija pret infekcijām. Iekaisuma ceļš šajā gadījumā ir nedaudz atšķirīgs. Parastā reakcija uz infekcijas klātbūtni ir antivielu veidošanās pret mikroorganismu proteīna komponentiem, bet tas notiek, ka baktēriju un vīrusu olbaltumvielas ir tik līdzīgas tām, kas ir pacienta audos, ka organisms sāk "sajaukt" savus un citus, uzbrūkot gan mikrobiem, gan pašu šūnām.

Iekaisuma autoimūna procesi slimības sākumposmā izraisa atgriezeniskus impulsu vadīšanas traucējumus, un daļēja mielīna atgūšana ļauj neironiem darboties vismaz daļēji. Laika gaitā progresē nervu membrānu iznīcināšana, neironu procesi "kļūst tukši", un vienkārši nav nekas signālu pārraide. Šajā posmā parādās pastāvīgs un neatgriezenisks neiroloģiskais deficīts.

Ceļā uz diagnozi

Demielinizācijas simptoms ir ļoti daudzveidīgs un atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas, konkrētas slimības gaitas, simptomu progresēšanas ātruma. Pacientam parasti rodas neiroloģiski traucējumi, kas bieži ir pārejoši. Pirmie simptomi var būt redzes traucējumi.

Kad pacients uzskata, ka kaut kas nav kārtībā, bet viņš vairs nespēj pamatot izmaiņas ar nogurumu vai stresu, viņš dodas pie ārsta. Ir ārkārtīgi problemātiski domāt par konkrētu demielinizācijas procesa veidu tikai pēc klīnikas, un speciālistam ne vienmēr ir skaidra pārliecība par demielinizāciju, tāpēc papildu pētījumi nav nepieciešami.

demielinizācijas fokusa piemērs multiplās sklerozes gadījumā

Galvenais un ļoti informatīvais veids, kā diagnosticēt demielinizācijas procesu, tradicionāli tiek uzskatīts par MRI. Šī metode ir nekaitīga, to var izmantot dažādu vecumu pacientiem, grūtniecēm, un kontrindikācijas ir pārmērīgs svars, bailes no slēgtām telpām, metāla konstrukciju klātbūtne, kas reaģē uz spēcīgu magnētisko lauku, garīgās slimības.

Apaļie vai ovālie hiperintensīvie MRI demielinizācijas centri galvenokārt tiek konstatēti baltā vielā zem kortikālā slāņa, ap smadzeņu skriemeļiem (periventrikulāri), izkliedēti izkliedēti, dažādi izmēri - no dažiem milimetriem līdz 2-3 cm. šis vairāk "jaunie" demielinizācijas lauki uzkrāj kontrastvielu labāk nekā senie.

Neirologa galvenais uzdevums demielinizācijas noteikšanā ir noteikt patoloģijas specifisko formu un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu. Prognoze ir neskaidra. Piemēram, ir iespējams dzīvot duci vai vairāk gadus ar multiplo sklerozi, un ar citām šķirnēm paredzamais mūža ilgums var būt viens gads vai mazāks.

Multiplā skleroze

Multiplā skleroze (MS) ir visizplatītākais demielinizācijas veids, kas skar aptuveni 2 miljonus cilvēku uz Zemes. Pacientu vidū dominē jaunieši un vidēja vecuma cilvēki, kas vecāki par 20-40 gadiem, sievietes biežāk slimo. Sarunvalodā cilvēki, kas atrodas tālu no medicīnas, bieži izmanto terminu “skleroze” saistībā ar vecuma izmaiņām, kas saistītas ar atmiņas un domāšanas procesu traucējumiem. MS ar šo "sklerozi" nav nekāda sakara.

Slimība balstās uz nervu šķiedru autoimunizāciju un bojājumiem, mielīna sabrukšanu un turpmāko šo fokusu aizstāšanu ar saistaudu (tātad “sklerozi”). Raksturīgi, ka pārmaiņu difūzais raksturs, proti, demielinizācija un skleroze ir sastopamas dažādās nervu sistēmas daļās, neparādot skaidru tās izplatīšanās modeli.

Slimības cēloņi nav atrisināti līdz galam. Tiek pieņemts iedzimtības, ārējo apstākļu, baktēriju un vīrusu infekcijas sarežģītais efekts. Tiek novērots, ka PC biežums ir lielāks, ja ir mazāk saules gaismas, ti, tālāk no ekvatora.

Parasti vairākas nervu sistēmas daļas tiek skartas, un ir iespējama gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu iesaistīšanās. Īpaša iezīme ir dažādu recepšu plāksnīšu noteikšana MRI: no ļoti svaigiem līdz sklerotiskiem. Tas norāda uz hronisku, noturīgu iekaisuma raksturu un izskaidro dažādus simptomus, mainoties simptomiem, kas attīstās.

MS simptomi ir ļoti dažādi, jo bojājums vienlaikus skar vairākas nervu sistēmas daļas. Iespējams:

• Parēze un paralīze, pastiprinātas cīpslu refleksi, dažu muskuļu grupu konvulsijas kontrakcijas;
• Līdzsvara traucējumi un smalkas motoriskās prasmes;
• Sejas muskuļu vājināšanās, runas izmaiņas, rīšana, ptoze;
• Jutīguma patoloģija, gan virspusēja, gan dziļa;
• No iegurņa orgānu puses - kavēšanās vai nesaturēšana, aizcietējums, impotence;
• Iesaistot optiskos nervus - samazināta redzes asums, lauku sašaurināšanās, vājāka krāsu, kontrastu un spilgtuma uztvere.

Aprakstītie simptomi ir apvienoti ar pārmaiņām garīgajā sfērā. Pacienti ir nomākti, emocionālais fons parasti tiek samazināts, ir tendence uz depresiju, vai, gluži pretēji, euforija. Tā kā smadzeņu baltajā materiālā palielinās demielinizācijas fokusa skaits un lielums, intelektuālā un kognitīvās aktivitātes samazināšanās ir saistīta ar izmaiņām motoru un jutīgajās jomās.

Multiplās sklerozes gadījumā prognoze būs labvēlīgāka, ja slimība sākas ar jutīguma traucējumiem vai redzes simptomiem. Gadījumā, ja parādās pirmie kustības traucējumi, līdzsvars un koordinācija, prognoze ir sliktāka, jo šīs pazīmes norāda uz smadzeņu un subortikālo vadošo ceļu bojājumiem.

Video: MRI demielinizācijas izmaiņu diagnostikā MS

Marburgas slimība

Marburgas slimība ir viena no bīstamākajām demielinizācijas formām, jo ​​tā pēkšņi attīstās, simptomi strauji palielinās, un dažu mēnešu laikā pacientam ir nāve. Daži zinātnieki to saista ar multiplās sklerozes formām.

Slimības sākums ir līdzīgs vispārējam infekcijas procesam, iespējams, drudzis, vispārināti krampji. Strauji veidojošie mielīna iznīcināšanas centri noved pie dažādiem smagiem motoriskiem traucējumiem, jutīguma un apziņas traucējumiem. Raksturīgs ar meningālu sindromu ar smagu galvassāpēm, vemšanu. Bieži palielina intrakraniālo spiedienu.

Marburgas slimības ļaundabīgums ir saistīts ar smadzeņu stumbra dominējošo bojājumu, kur koncentrējas galvenie galvaskausa nervu ceļi un kodoli. Pacienta nāve notiek dažu mēnešu laikā pēc slimības sākuma.

Devikas slimība

Devikas slimība ir demielinizācijas process, kurā tiek ietekmēti optiskie nervi un muguras smadzenes. Pateicoties akūtai iedarbībai, patoloģija strauji attīstās, izraisot smagus redzes traucējumus un aklumu. Muguras smadzeņu iesaistīšanās ir augoša, un to papildina parēze, paralīze, jutīga jutība un iegurņa orgānu traucējumi.

Ieviestie simptomi var veidoties aptuveni divu mēnešu laikā. Slimības prognoze ir vāja, īpaši pieaugušiem pacientiem. Bērniem tas ir nedaudz labāk, savlaicīgi ieviešot glikokortikosteroīdus un imūnsupresantus. Ārstēšanas shēmas vēl nav izstrādātas, tāpēc terapija tiek samazināta līdz simptomu mazināšanai, hormonu izrakstīšanai, atbalsta aktivitātes.

Progresīvā multifokālā leikoencefalopātija (PMLE)

PMLE ir demielinizējoša smadzeņu slimība, ko biežāk diagnosticē vecāka gadagājuma cilvēki un kam ir vairāki centrālās nervu sistēmas bojājumi. Klīnikā ir parēze, krampji, nelīdzsvarotība un koordinācija, redzes traucējumi, ko raksturo inteliģences samazināšanās līdz smagai demencei.

Smadzeņu baltās vielas demielinizācijas bojājumi ar progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju

Šīs patoloģijas raksturīga pazīme tiek uzskatīta par demielinizācijas kombināciju ar iegūtās imunitātes defektiem, kas, iespējams, ir galvenais faktors patoģenēzē.

Guillain-Barre sindroms

Guillain-Barre sindromu raksturo progresējošas polineuropātijas tipa perifēro nervu bojājumi. Pacientiem ar šādu diagnozi ir divreiz vairāk vīriešu, patoloģijā nav vecuma ierobežojuma.

Simptomi ir samazināti līdz parēzei, paralīzei, muguras sāpēm, locītavām, ekstremitāšu muskuļiem. Biežas aritmijas, svīšana, asinsspiediena svārstības, kas norāda uz autonomu disfunkciju. Prognoze ir labvēlīga, bet piektajā pacientu daļā saglabājas nervu sistēmas bojājumu atlikušās pazīmes.

Demielinizējošo slimību ārstēšanas iezīmes

Demielinizācijas ārstēšanai tiek izmantotas divas pieejas:

• Simptomātiska terapija;
• Patogenētiska ārstēšana.

Patogenētiskā terapija ir vērsta uz mielīna šķiedru iznīcināšanas procesa ierobežošanu, cirkulējošo autoantivielu un imūnkompleksu likvidēšanu. Interferoni - betaferons, Avonex, Copaxone - parasti tiek atzīti par izvēlētajām zālēm.

Betaferon tiek aktīvi izmantots multiplās sklerozes ārstēšanai. Pierādīts, ka ar ilgtermiņa iecelšanu 8 miljonu vienību apmērā slimības progresēšanas risks samazinās par vienu trešdaļu, samazinās invaliditātes varbūtība un paasinājumu biežums. Zāles tiek injicētas zem ādas katru otro dienu.

Imūnglobulīna preparāti (sandoglobulīns, ImBio) ir paredzēti, lai samazinātu autoantivielu veidošanos un samazinātu imūnkompleksu veidošanos. Tos lieto daudzu demielinizējošu slimību paasināšanā piecu dienu laikā, ievadot intravenozi ar ātrumu 0,4 grami uz kilogramu ķermeņa masas. Ja vēlamais efekts netiek sasniegts, ārstēšanu var turpināt ar pusi devas.

Pagājušā gadsimta beigās tika izstrādāta šķidruma filtrēšanas metode, kurā tiek atdalīti autoantivieli. Ārstēšanas kurss ietver līdz astoņām procedūrām, kuru laikā līdz īpašiem filtriem iziet līdz 150 ml smadzeņu šķidruma.

Tradicionāli plazmaferēzi, hormonu terapiju un citostatiku izmanto demielinizācijai. Plazmaferēzes mērķis ir noņemt asinsritē esošās asinsrites antivielas un imūnkompleksus. Glikokortikoīdi (prednizons, deksametazons) samazina imunitātes aktivitāti, nomāc antimelīna olbaltumvielu veidošanos un ir pretiekaisuma iedarbība. Tās tiek nozīmētas līdz pat nedēļai lielās devās. Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts, ciklofosfamīds) ir piemērojami smagām patoloģijas formām ar smagu autoimunizāciju.

Simptomātiska terapija ietver nootropiskas zāles (piracetāmu), pretsāpju līdzekļus, pretkrampjus, neiroprotektorus (glicīnu, Semax), muskuļu relaksantus (mydokalmus) spastiskai paralīzei. Lai uzlabotu nervu pārraidi, tiek parakstīti B vitamīni un depresīvos stāvokļos tiek noteikti antidepresanti.

Demielinizējošās patoloģijas ārstēšana nav vērsta uz pacienta pilnīgu atbrīvošanu no slimības šo slimību patoģenēzes īpatnību dēļ. Tā mērķis ir novērst antivielu destruktīvo darbību, pagarinot dzīvi un uzlabojot tā kvalitāti. Ir izveidotas starptautiskas grupas, lai turpinātu pētīt demielinizāciju, un dažādu valstu zinātnieku centieni jau sniedz efektīvu palīdzību pacientiem, lai gan daudzos veidos prognoze joprojām ir ļoti nopietna.